WO2012108851A1 - Композиция для лечения гнойных ран - Google Patents

Композиция для лечения гнойных ран Download PDF

Info

Publication number
WO2012108851A1
WO2012108851A1 PCT/UA2012/000009 UA2012000009W WO2012108851A1 WO 2012108851 A1 WO2012108851 A1 WO 2012108851A1 UA 2012000009 W UA2012000009 W UA 2012000009W WO 2012108851 A1 WO2012108851 A1 WO 2012108851A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
wounds
treatment
composition
necrotic
wound
Prior art date
Application number
PCT/UA2012/000009
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Александр ГОЛУБ
Ольга БЕЛЯЕВА
Вячеслав НЕШТА
Валерий БЕЛЯЕВ
Original Assignee
Golub Alexandr
Bilyayeva Olga
Neshta Viacheslav
Bilyayev Valeriy
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Golub Alexandr, Bilyayeva Olga, Neshta Viacheslav, Bilyayev Valeriy filed Critical Golub Alexandr
Priority to RU2013141388/15A priority Critical patent/RU2013141388A/ru
Publication of WO2012108851A1 publication Critical patent/WO2012108851A1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L15/00—Chemical aspects of, or use of materials for, bandages, dressings or absorbent pads
    • A61L15/16—Bandages, dressings or absorbent pads for physiological fluids such as urine or blood, e.g. sanitary towels, tampons
    • A61L15/36—Bandages, dressings or absorbent pads for physiological fluids such as urine or blood, e.g. sanitary towels, tampons containing microorganisms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L15/00—Chemical aspects of, or use of materials for, bandages, dressings or absorbent pads
    • A61L15/16—Bandages, dressings or absorbent pads for physiological fluids such as urine or blood, e.g. sanitary towels, tampons
    • A61L15/18—Bandages, dressings or absorbent pads for physiological fluids such as urine or blood, e.g. sanitary towels, tampons containing inorganic materials
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L15/00—Chemical aspects of, or use of materials for, bandages, dressings or absorbent pads
    • A61L15/16—Bandages, dressings or absorbent pads for physiological fluids such as urine or blood, e.g. sanitary towels, tampons
    • A61L15/42—Use of materials characterised by their function or physical properties
    • A61L15/46—Deodorants or malodour counteractants, e.g. to inhibit the formation of ammonia or bacteria
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00—Drugs for dermatological disorders
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00—Drugs for dermatological disorders
    • A61P17/02—Drugs for dermatological disorders for treating wounds, ulcers, burns, scars, keloids, or the like

Definitions

  • the invention relates to new substances based on highly dispersed fumed silica (VDK, pharmaceutical names Silix, Sylard P, Atoxil), which contains non-pathogenic lactic acid lyophilized bacteria Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis and Streptococcus faecium immobilized on it.
  • VDK highly dispersed fumed silica
  • These microorganisms are natural components that are normally found in various parts of the intestine, and also, due to the mechanism of intestinal translocation, form a normal microbial landscape of the wound.
  • Such a mixture is highly active in relation to the lysis of necrotic tissues, cleanses the surface of the wound, improves blood circulation to deeper tissues, eliminates an unpleasant putrefactive odor, and has high antistreptococcal activity. Due to the content of normal microflora components, the microbial landscape of the wound is restored, which allows you to quickly remove the purulent-inflammatory process and promotes the active regeneration of damaged tissues. Due to competitive relations with pathogenic strains of streptococci, it is highly effective in the local treatment of erysipelas.
  • Topical agents are considered to have limited capabilities and are based on the use of ointment preparations with antibacterial components, in connection with which a large number of sorption methods of local treatment have been proposed [2].
  • Known drugs used for topical treatment of erysipelas inflammation have a number of negative effects (primarily hepatotoxicity, local burns). Drugs that are used for local treatment in purulent surgery with a fairly good antibacterial effect do not have a significant non-political effect. If there is a necrolytic effect, they have an ointment or aerosol release form, which limits the exact dosage, is poorly removed by dressings, has a low sorption ability, causes burning, pain (oflotrimolol P, levovinisole, iruksol) [3]. In addition, they all do not have an antihypoxic effect, do not have a prolonged effect, and therefore do not give a sustainable effect in the treatment of purulent diseases of soft tissues, accompanied by significant necrotization.
  • the closest in technical essence and therapeutic effect is the drug "Imosgent”, which represents a composition that includes a xerogel of methylsilicic acid with the antibiotic gentamicin immobilized on it.
  • This drug exhibits a prolonged antimicrobial effect against pathogenic aerobic microorganisms and is effective in the treatment of burns and purulent wounds [4, 5].
  • this drug also has insufficient effectiveness in the treatment of purulent diseases of soft tissues, which are accompanied by their necrosis, does not improve blood supply to tissues, does not show antihypoxic and sorption effects.
  • the drug like most antibiotic-containing drugs, can cause the effect of addiction and increased resistance to it of pathogenic microflora.
  • the probiotic nanocomposition which does not contain antibiotics and is not addictive to pathogenic microorganisms and includes highly dispersed fumed silica (trade pharmaceutical names Sylard P, Silix, Atoxil, Aerosil), contains the non-pathogenic lactic acid lyophilized bacteria Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium infantis and Streptococcus faecium immobilized on it, due to the presence of which the microbial landscape of the wound is restored, which allows you to quickly remove the purulent-inflammatory and necrotic process and promotes the active regeneration of damaged tissues.
  • composition of the components in wt.% The composition of the components in wt.%:
  • Silica sorbent highly dispersed fumed silica (trade names Silard P, Silix, Atoxil, Aerosil), polymethylsiloxane, activated carbon, carbon sorbents, carbon-mineral sorbents, various mixtures of these and other sorbents from 50 to 99.9
  • Lactic acid bacteria Lactic acid bacteria
  • Excipients magnesium stearate, magnesium carbonate, lactose, starch, surfactants, pH-supporting substances, etc. up to 100
  • Highly dispersed fumed silica (trade names - Silix, Silard P, Atoxil, Aerosil) [Pharmacopoeia article 42U-82 / 224-889-00, "Silix”], which consists of hydrated spherical particles with a mean radius of 4.35 nm, polysilicic acid aerogel composition Si0 2 ⁇ xH 2 0 the water content can reach 10 wt.%.
  • Highly dispersed fumed silica is approved for oral use as an enterosorbent, an application sorbent, and as a matrix for immobilization of drugs.
  • the composition is prepared in the following way:
  • the production method consists in dispersing the lyophilized bacteria Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis and Streptococcus faecium in a certain ratio due to the formation of a solution or suspension in a suitable solvent, which is then brought into contact with a solid adsorbent (silicon, polymethylsiloxane, mixtures thereof, activated carbon adsorbents, etc. n.) by impregnation with further lyophilic, vacuum, or air drying at temperatures below 30-40 ° C to the state of a light air-dry white powder or as a result of mechanical whom, mechanochemical dispersion of the active substance on the surface of the adsorbent.
  • a solid adsorbent silicon, polymethylsiloxane, mixtures thereof, activated carbon adsorbents, etc. n.
  • the drug is used to treat purulent-necrotic wounds of various genesis, pressure sores, burns of the III-IV degree, trophic ulcers of any etiology, which are accompanied by necrotization of tissues, various forms of erysipelas. It can be used to treat children, taking into account the lack of resorptive action. Destroys an unpleasant odor, cleanses the wound from pus, necrotic tissue, eliminates inflammation.
  • LINESIL was used in the treatment of 21 patients with deep trophic ulcers of various genesis, infected burns of III - IV degree with widespread tissue necrotization, pressure sores, gangrene of the lower extremities in the presence of diabetes mellitus (diabetic foot) and atherosclerosis obliterans of the lower extremities with purulent necrotic wounds of various forms of erysipelas - erythematous, bullous, necrotic - with localization on the lower extremities, face).
  • EXAMPLE 1 Case history N ° 3279. Patient, C, born in 1942, was inpatient treatment at the hospital, in connection with
  • CLINICAL DIAGNOSIS Erysipelas of the left n / a. Necrotic form.
  • COMPLICATIONS Creeping purulent-necrotic phlegmon of the left foot and lower leg. Acute sural left-sided phlebothrombosis.
  • the patient was operated upon admission - made necrectomy, disclosure of phlegmon of the foot and lower leg.
  • ceftriaxone 1 g x 2 r / s intramuscularly, metrogyl 100 ml x 3 r / s, intravenously, ketans 1 g intramuscularly for pain, warfarin 2.5 mg internally x 1 r / s, ligation with iodicerine x 1 once a day.
  • the patient is additionally prescribed immunomodulating drugs (cycloferon in the course dose 2500 mg and erbisol 2 ml x 1 r / s, intramuscularly for 10 days), probiotic (linex 2 cape x 3 r / s, internally), antifungal (fluzon 200 mg x 1 time for 7 days internally) drugs.
  • Immunmodulating drugs cycloferon in the course dose 2500 mg and erbisol 2 ml x 1 r / s, intramuscularly for 10 days
  • probiotic linex 2 cape x 3 r / s, internally
  • antifungal fluzon 200 mg x 1 time for 7 days internally
  • Dressings with the application sorbent Linesil x 1 time per day with a layer of about 1 mm were started, gatispan 400 mg x 1 r / s was additionally prescribed internally for 5 days.
  • the patient's condition returned to normal: necrotic tissues were lysed, the wounds were completely cleaned, actively granulated, and islet and marginal epithelization appeared.
  • necrotic tissues were lysed, the wounds were completely cleaned, actively granulated, and islet and marginal epithelization appeared.
  • the patient was discharged from the department with subsequent treatment in a specialized burn hospital of the Regional Center for Extreme Medicine. He spent 56 days in the department.
  • CLINICAL DIAGNOSIS Erysipelas of the left leg. Erythematous form with transformation into bullous-necrotic.
  • the patient received treatment ceftriaxone 1, 0 gr. x 2 times a day intramuscularly, for 5 days, detralex 1 tablet x 2 times a day, pentoxifyline 1 tab x 3 times a day, serrata 1 tablet x 2 times a day, linex 2 capsules x 3 times a day, UFO N ° 7 areas of the left leg, dressings with streptocid ointment and Panthenol.
  • the phenomena of erysipelas have progressed: against the background of erythema, multiple bullae, upon opening of which extensive necrotic wounds were formed, covered with fibrin and necrotic masses.
  • the patient was accepted for treatment on the 18th day after the onset of the disease and on the 14th day of her drug treatment. Appointments with Linesil were prescribed with a layer of about 1 mm x 1 time per day. Antibacterial drugs were not prescribed. From 4 days the patient was additionally prescribed cycloferon intramuscularly according to the scheme of 250 mg per 1, 2, 4, 6, 8 days; atoxil for 1 tbsp. spoon x 3 times a day 2 hours after a meal.
  • the new drug LINESIL can be recommended for use as a local remedy for the treatment of purulent-necrotic wounds of various genesis, trophic ulcers, pressure sores, abscesses, infiltrates, burns, erysipelas, etc., with a pronounced necrotic component, the elimination of which is different reasons impossible in another way (including operational).
  • EXAMPLE 3 Case history 2762. A patient, I., born in 1960, was admitted with complaints of a seal in the dorsum of the left forearm 6.5 x 4.0 cm, pain there, swelling of tissues, redness of the skin, leakage pus from the wound in the center of the infiltrate. From the anamnesis: considers himself ill for about 1 week, when the complaints mentioned above appeared after an insect bite. I tried to independently treat myself with alternative methods, after which the condition worsened, pain, swelling of the tissues increased. In this regard, turned for honey. help to the doctor of the clinic. Directed to hospitalization in x / o for inpatient treatment. Upon admission, the patient's condition is moderate.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Materials Engineering (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине и касается препарата для лечения гнойно-некротических ран различного генезиса, пролежней, ожогов III-IV степени, трофических язв любой этиологии, которые сопровождаются некротизацией тканей, рожистого воспаления различных форм. Комплексный препарат создан на основе высокодисперсного пирогенного кремнезема - аэросила (торговое фармацевтическое название Силард П), содержит иммобилизованные на нем непатогенные молочнокислые лиофилизованные бактерии {Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Streptococcus faecium). Препарат проявляет высокую активность по отношению к лизису некротизированных тканей, очищает поверхность раны, улучшает кровоснабжение глубже расположенных тканей, ликвидирует неприятный гнилостный запах, имеет высокую антистрептококковую активность.

Description

КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН
Изобретение относится к новым веществам на основе высокодисперсного пирогенного кремнезема (ВДК, торговые фармацевтические названия Силикс, Силард П, Атоксил), который содержит иммобилизованные на нем непатогенные молочнокислые лиофилизованные бактерии Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis и Streptococcus faecium. Данные микроорганизмы являются природными компонентами, которые в норме содержатся в различных отделах кишечника, а также, за счет механизма кишечной транслокации, образуют нормальный микробный пейзаж раны. Такая смесь проявляет высокую активность по отношению к лизису некротизованных тканей, очищает поверхность раны, улучшает кровоснабжение глубже расположенных тканей, ликвидирует неприятный гнилостный запах, имеет высокую антистрептококковую активность. За счет содержания компонентов нормальной микрофлоры происходит восстановление микробного пейзажа раны, что позволяет быстро убрать гнойно-воспалительный процесс и способствует активной регенерации поврежденных тканей. За счет конкурентных отношений с патогенными штаммами стрептококков, имеет высокую эффективность в местном лечении рожистого воспаления.
Лечение гнойных ран с распространенной некротизацией, особенно на фоне рожистого воспаления, которое значительно осложняет лечение (за счет все возрастающей антибиотикорезистентности, возникновения лимфостаза пораженного участка, что приводит к снижению концентрации антибактериальных препаратов в очаге воспаления), достаточно сложная проблема [1 ]. Средства местного применения считаются имеющими ограниченные возможности и основаны на использовании мазевых препаратов с антибактериальными составляющими, в связи с чем предложено большое количество сорбционных методов местного лечения [2].
Известные препараты, применяемые для местного лечения рожистого воспаления (например, димексид), имеют целый ряд негативных эффектов (прежде всего гепатотоксичность, местные ожоги). Препараты, которые применяются для местного лечения в гнойной хирургии при достаточно хорошем противобактериальном эффекте, не имеют значительного неполитического эффекта. При наличии же некролитического влияния, имеют мазевую или аэрозольную форму выпуска, что ограничивает точную дозировку, плохо удаляется при перевязках, имеют низкую сорбционную способность, вызывают жжение, боль (офлотримол Р, левовинизол, ируксол) [3]. Кроме того, все они не оказывают антигипоксическое действие, не имеют пролонгированного действия и потому не дают устойчивого эффекта при лечении гнойных заболеваний мягких тканей, сопровождаемых значительной некротизацией.
Наиболее близким по технической сущности и лечебному действию является препарат «Имосгент», представляющий композицию, в состав которой входит ксерогель метилкремневой кислоты с иммобилизованным на нем антибиотиком гентамицином. Этот препарат проявляет пролонгированное антимикробное действие по отношению к патогенным аэробным микроорганизмам и эффективный при лечении ожогов и гнойных ран [4, 5]. В то же время, этот препарат также имеет недостаточную эффективность при лечении гнойных заболеваний мягких тканей, которые сопровождаются их некрозами, не улучшает кровоснабжение тканей, не проявляет антигипоксическое и сорбционное действие. Препарат, как и большинство антибиотиксодержащих препаратов, может вызывать эффект привыкания и повышенной устойчивости к нему патогенной микрофлоры.
Поставленная задача достигается тем, что пробиотическая нанокомпозиция (Линесил), которая не содержит антибиотиков и не вызывает привыкания к патогенным микроорганизмам и включает в себя високодисперсный пирогенный кремнезем (торговые фармацевтические названия Силард П, Силикс, Атоксил, Аэросил), содержит иммобилизованные на нем непатогенные молочнокислые лиофилизованные бактерии Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium infantis и Streptococcus faecium, за счет наличия которых происходит восстановление микробного пейзажа раны, что позволяет быстро удалить гнойно-воспалительный и некротический процесс и способствует активной регенерации поврежденных тканей.
Состав компонентов в мас.%:
Кремнеземный сорбент: высокодисперсный пирогенный кремнезем (торговые фармацевтические названия Силард П, Силикс, Атоксил, Аэросил), полиметилсилоксан, активированный уголь, углеродистые сорбенты, углеродминеральные сорбенты, различные смеси перечисленных и других сорбентов от 50 до 99,9
Молочнокислые бактерии:
Lactobacillus acidophillus от 0,033 до 20
Bifidobacterium infantis от 0,033 до 20
Streptococcus faecium от 0,033 до 20
Вспомогательные вещества: магния стеарат, магния карбонат, лактоза, крохмал, поверхностно-активные вещества, рН-поддерживающие вещества и т.п. до 100
Ранее такая композиция известна не была.
Высокодисперсный пирогенный кремнезем (торговые названия - Силикс, Силард П, Атоксил, Аэросил) [Фармакопейная статья 42У-82/224- 889-00, «Силикс»], который состоит из гидратированих сферических частичек среднего радиуса 4,35 нм, аэрогель поликремниевой кислоты состава Si02 · хН20 содержание воды может достигать 10 мас.%. Высокодисперсный пирогенный кремнезем разрешен к применению перорально в качестве энтеросорбента, апликационного сорбента и в качестве матрицы для иммобилизации лекарственных препаратов. Композицию готовят следующим способом:
Способ получения состоит в диспергировании лиофилизованных бактерий Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis и Streptococcus faecium в определенном соотношении за счет образования раствора или суспензии в подходящем растворителе, который потом вводится в контакт с твердым адсорбентом (силикс, полиметилсилоксан, их смеси, активированные углеродные адсорбенты и т.п.) путем пропитывания с дальнейшим лиофильным, вакуумным, или воздушным высушиванием при температурах ниже 30-40°С до состояния легкого воздушно сухого порошка белого цвета или в результате механического, механохимического диспергирования активного вещества по поверхности адсорбента.
Препарат применяется для лечения гнойно-некротических ран различного генезиса, пролежней, ожогов III-IV степени, трофических язв любой этиологии, которые сопровождаются некротизацией тканей, различных форм рожистого воспаления. Может использоваться для лечения детей с учетом отсутствия резорбтивного действия. Уничтожает неприятный запах, очищает рану от гноя, некротизированных тканей, устраняет проявления воспаления.
Нами установлено, что для приготовления препарата Линесил, который применяется для лечения ожогов третьей и четвертой степени, глубоких ран, трофических язв, с выраженным некротическим компонентом, рожистого воспаления могут быть использованы композиции с содержанием не менее чем 2% активного вещества.
ЛИНЕСИЛ применяли в лечении 21 больного с глубокими трофическими язвами различного генезиса, инфицированными ожогами III - IV степени с распространенной некротизацией тканей, пролежнями, гангренами нижних конечностей на фоне сахарного диабета (диабетическая стопа) и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей с имеющимися гнойно-некротическими ранами, разных форм рожистого воспаления - эритематозная, буллезная, некротическая - с локализацией на нижних конечностях, лице).
ПРИМЕР 1: История болезни N° 3279. Больной, С, 1942 года рождения, находился на стационарном лечении в х/о в связи с
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Рожистое воспаление левой н/к. Некротическая форма.
ОСЛОЖНЕНИЯ : Ползущая гнойно-некротическая флегмона левой стопы и голени. Острый суральный левосторонний флеботромбоз.
СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ: ИБС Стенокардия напряжения III ф.к. Кардиосклероз атеросклеротический. Состояние после протезирования трикуспидального клапана (2001 ). НК II Б ст. ФК III.
При поступлении жалобы на выраженные боли в области левой голени, отек, увеличение объема голени, высокая температура тела, озноб, выраженная слабость. Из анамнеза: заболел остро, когда появилась выраженная боль в области левого бедра и голени, отек, изменение цвета кожи. Обращался за медицинской помощью к ангиохирургу. Назначено амбулаторное лечение: антибактериальные, обезболивающие, спазмолитические препараты. Но, не смотря на это, состояние ухудшалось, в связи с чем госпитализирован в х/о для стационарного лечения.
Больной при поступлении прооперирован - произведена некректомия, раскрытие флегмоны стопы и голени. В послеоперационном периоде получал цефтриаксон 1 гр х 2 р/с, внутримышечно, метрогил 100 мл х 3 р/с, внутривенно, кетанов 1 гр внутримышечно при болях, варфарин 2,5 мг внутренне х 1 р/с, перевязки з йоддицерином х 1 раз в сутки. Состояние на фоне лечения с положительной динамикой: болевой синдром значительно уменьшился, прогрессирование флегмоны не отмечается. Однако очищение и заживление ран не отмечалось. В связи с этим больному дополнительно назначены иммуномодулирующие препараты (циклоферон в курсовой дозе 2500 мг и эрбисол 2 мл х 1 р/с, внутримышечно на протяжении 10 дней), пробиотические (линекс 2 капе х 3 р/с, внутренне), противогрибковые (флузон 200 мг х 1 раз на 7 суток внутренне) препараты. Начаты перевязки с аппликационным сорбентом Линесил х 1 раз в сутки слоем около 1 мм, дополнительно назначен гатиспан 400 мг х 1 р/с внутренне на протяжении 5 суток. На фоне проведенного лечения состояние больного нормализовалось: некротизированные ткани лизировались, раны полностью очистились, активно гранулируют, появилась островковая и краевая эпителизация. Для последующего лечения в связи с необходимостью пластики дефектов кожи больной выписан из отделения с последующим лечением в условиях специализированного ожогового стационара Областного Центра Экстремальной медицины. В отделении провел 56 койко-дней.
ПРИМЕР 2. История болезни JTs 2520. Больная, К., 1957 года рождения, находилась на лечении в связи с
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Рожистое воспаление левой голени. Эритематозная форма с трансформацией в буллезно-некротическую.
СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ: Варикозная болезнь нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность С III s справа, С VI s слева. Трофическая язва левой голени. Гипертоническая болезнь II ст. Степень риска III. Гипертензивное сердце. СН I ст. II ФК.
Больная получала лечение: цефтриаксон 1 ,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно, на протяжении 5 суток, детралекс 1 таблетка х 2 раза в сутки, пентоксифилин 1 таб х 3 раза в сутки, серрата 1 таблетка х 2 раза в сутки, линекс 2 капсулы х 3 раза в сутки, УФО N° 7 области левой голени, перевязки с стрептоцидовой мазью и «Пантенолом». Несмотря на лечение (на протяжении 13 суток) состояние больной с тенденцией к ухудшению: продолжалась слабость, температура тела с повышением в вечернее время до 37,7 - 38,0 °С на протяжении 10 суток. Явления рожистого воспаления прогрессировали: на фоне эритемы появились множественные пространные буллы, при раскрытии которых формировались обширные некротические раны, покрытые фибрином и некротическими массами. Больная принята на лечение на 18 сутки после начала заболевания и на 14 сутки ее медикаментозного лечения. Назначены аппликации с Линесилом слоем около 1 мм х 1 раз в сутки. Антибактериальные препараты не назначались. С 4 суток больной дополнительно назначены циклоферон внутримышечно по схеме по 250 мг на 1 , 2, 4, 6, 8 сутки; атоксил по 1 ст. ложке х 3 раза в сутки через 2 часа после еды. Температура тела понизилась до субфебрильной на протяжении 3 суток и нормализировалась, болевые явления исчезли на протяжении вторых суток лечения. Раневая поверхность очистилась на протяжении 5 - 6 суток, появились активные грануляции и краевая эпителизация. Полное заживление через 22 суток. В отделении находилась 37 суток (после начала лечения Линесилом - 23 суток). Выписана с выздоровлением .
В связи с изложенным новый препарат ЛИНЕСИЛ можна рекомендовать к использованию в качестве местного средства для лечения гнойно-некротических ран разного генезиса, трофических язв, пролежней, абсцессов, инфильтратов, ожогов, рожистого воспаления и др., с выраженным некротическим компонентом, устранение которого по разным причинам невозможно другим способом (в том числе оперативным).
ПРИМЕР 3. История болезни 2762. Больной, И., 1960 г.р., поступил с жалобами на наличие уплотнения в области тыльной поверхности левого предплечья 6,5 х 4,0 см, боли там же, припухлость тканей, покраснение кожи, подтекание гноя из ранки в центре инфильтрата. Из анамнеза: считает себя больным около 1 недели, когда появились упомянутые выше жалобы после укуса насекомого. Пытался самостоятельно лечиться народными методами, после чего состояние ухудшилось, возросли боли, припухлость тканей. В связи с этим обратился за мед. помощью к врачу поликлиники. Направлен на госпитализацию в х/о для стационарного лечения. При поступлении состояние больного средней тяжести. Локально: в области тыльной поверхности левого предплечья - инфильтрат около 6,5 х 4,0 см, в центре - гнойно-некротические множественные стержни. Отмечается размягчение тканей, жидкие гнойные выделения из раны, при пальпации болезненность. Позитивная флуктуация. Явления лимфангоита и лимфаденита отсутствуют.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Карбункул левого предплечья
При поступлении больной прооперирован: проведено раскрытие гнойника, некректомия. В п/о периоде получал лечение: перевязки с Линесилом с 1 суток, УВЧ, цефтриаксон 1 ,0 х 2 р/с, в/м на 2% лидокаине на протяжении 5 суток, кетанов 1 ,0 при болях, в/м на протяжении 2 суток, циклоферон 250 мг , в/м по схеме 1 ,2,4,6,8 сутки, серрата 1 таб х 3 р/с на протяжении 3 суток. На фоне лечения состояние нормализовалось: болевой синдром купирован на протяжении 2 суток, рана очистилась на протяжении 3 суток, зажила вторичным натяжением на протяжении 7 суток. Функция верхней конечности восстановлена в полном объеме. Выписан из отделения с выздоровлением. Общие койко - дни 8 суток.
Л1ТЕРАТУРА.
1. А. Д. Карман. Лечение гнойных ран, рожистого воспаления с использованием «Гидрогелевых пластин мирамистина» // http://www.medocenka.ru/content/view/964/95/
2. Сидорчук P.I., Плегуца О.М., Борисюк Р.С., Бшик I.I.. Застосування сорбцшних метод1в у комплексному лшуванн. запально-деструктивних nponeciB черевно1 порожнини // Буковинський медичний вюник. - 2007.- Т. 1 1. - Гэ4. - С. 140 -143.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - Москва: ООО «Новая волна», издатель СБ. Дивов. - 2002. -Том 2. - С. 267. Знаменский В. А., Возианов А. Ф., Возианова Ж.М. и др. Применение лечебно-профилактических препаратов, изготовленных на основе кремнийорганических сорбентов // Методические рекомендации. - Киев, 1994.-14С.
Бшяева О. О., Перепадя В.М. 1нтенсивна штубащя в л уванн. непрохщност1 кишечнику та росповсюджених форм перитонпу // Х1рурпя Украши. - 2003. - Ш 3. - С. 32-34.

Claims

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ.
ПУНКТ 1: Комплексный сорбционно-пробиотический препарат с неполитическим действием для лечения гнойно-некротических ран разного генезиса, пролежней, ожогов III-IV степени, трофических язв любой этиологии, сопровождающихся некротизацией тканей, рожистого воспаления различных форм, представляющий собой кремнеземный или углеродный сорбент с иммобилизованным на нем лекарственным средством, отличающийся тем, что с целью повышения противовоспалительного и некролитического действия, он содержит высокодисперсный кремнезем (ВДК) и иммобилизованные на нем или диспергированные на нем непатогенные молочнокислые лиофилизованные бактерии при следующем составе компонентов, мас.%:
ВДК (Силикс) от 50 до 99,9
Lactobacillus acidophillus от 0,033 до 20
Bifidobacterium infantis от 0,033 до 20
Streptococcus faecium от 0,033 до 20
ПУНКТ 2: Состав пункта 1 или сами молочнокислые лиофилизованные бактерии присоединяются, применяются как слой или наносятся как покрытие на бинты, повязки, марлю, нитки, искуственную кожу, гели, коллагеновые матрицы, полиметилсилоксаны, углеродные, углеродминеральные сорбенты, алюмогели и дисперстные оксиды или другие приспособления, которые используются для лечения, защиты или покрытия ран или состояний кожи.
ПУНКТ 3: Применение состава в пункте 1 для обработки хронических гноящихся ран, трофических язв и ожогов, инфильтратов с выраженными некротическими и экскудативными компонентами путем местного применения антибактериального состава пункта 1 к поверхности раны, включая следующие случаи, но не ограничиваясь ними: язвы при диабетической стопе; венозные и артериальные язвы верхних и нижних конечностей; пролежневые язвы; раковые раны; раны, обусловленные ишемией или облучением; раны, вызванные болезнью или связанным с болезнью состоянием, также в случае если рана или язва может быть инфицирована или когда рана обусловлена паразитом.
ПУНКТ 4: Местное применение состава в пункте 1 для косметического очищения кожи и уменьшения аллергических реакций и дефектов кожи.
PCT/UA2012/000009 2011-02-08 2012-02-07 Композиция для лечения гнойных ран WO2012108851A1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013141388/15A RU2013141388A (ru) 2011-02-08 2012-02-07 Композиция для лечения гнойных ран

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201101431 2011-02-08
UAU201101431U UA66800U (ru) 2011-02-08 2011-02-08 Комплексный сорбционно-пробиотический препарат линесил для лечения гнойных ран

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2012108851A1 true WO2012108851A1 (ru) 2012-08-16

Family

ID=46638852

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/UA2012/000009 WO2012108851A1 (ru) 2011-02-08 2012-02-07 Композиция для лечения гнойных ран

Country Status (3)

Country Link
RU (1) RU2013141388A (ru)
UA (1) UA66800U (ru)
WO (1) WO2012108851A1 (ru)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003022255A2 (en) * 2001-09-05 2003-03-20 Vsl Pharmaceuticals, Inc. Lactic acid bacteria comprising unmethylated cytosine-guanine dinucleotides for use in therapy
WO2005034970A1 (en) * 2003-10-17 2005-04-21 Teagasc The Agriculture And Food Development Authority Use of probiotic bacteria in the treatment of infection
US20100143447A1 (en) * 2006-12-19 2010-06-10 Ferrosan A/S Wound or tissue dressing comprising lactic acid bacteria
WO2010079209A2 (en) * 2009-01-08 2010-07-15 Golub Alexandr A Compositions for treating wounds and skin conditions

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003022255A2 (en) * 2001-09-05 2003-03-20 Vsl Pharmaceuticals, Inc. Lactic acid bacteria comprising unmethylated cytosine-guanine dinucleotides for use in therapy
WO2005034970A1 (en) * 2003-10-17 2005-04-21 Teagasc The Agriculture And Food Development Authority Use of probiotic bacteria in the treatment of infection
US20100143447A1 (en) * 2006-12-19 2010-06-10 Ferrosan A/S Wound or tissue dressing comprising lactic acid bacteria
WO2010079209A2 (en) * 2009-01-08 2010-07-15 Golub Alexandr A Compositions for treating wounds and skin conditions

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
DATABASE PUBMED [online] 16 May 2012 (2012-05-16), KORSHUNOV V.M. ET AL.: "The effect of enterococci on normalizing the intestinal microflora in experimental dysbacteriosis", Database accession no. 2588877 *
KORSHUNOV V.M. ET AL.: "The effect of enterococci on normalizing the intestinal microflora in experimental dysbacteriosis", ZH. MIKROBIOL. EPIDEMIOL. IMMUNOBIOL., vol. 9, September 1989 (1989-09-01), pages 3 - 6 *
SOOD S. ET AL.: "Enterococcal infections & antimicrobial resistance", INDIAN J. MED. RES., vol. 128, no. 2, 2008, pages 111 - 121 *

Also Published As

Publication number Publication date
UA66800U (ru) 2012-01-25
RU2013141388A (ru) 2015-03-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN104519893B (zh) 用于治疗细菌感染的包含抗细菌噬菌体的混合物的组合物及其使用方法
US10166275B2 (en) Antimicrobial composition comprising pyrogenic silica and serrathiopeptidase and uses thereof
WO2010079209A2 (en) Compositions for treating wounds and skin conditions
US20070116750A1 (en) Compositions for disrupting and inhibiting reconstitution of wound biofilm
CN112788950A (zh) 用于治疗伤口的铋-硫醇组合物和方法
JP6169693B2 (ja) 次亜塩素酸およびアミノ酸を含む創傷およびびらんを治療するための製剤
JP2014510767A (ja) 細菌感染を治療するための方法
WO2012108851A1 (ru) Композиция для лечения гнойных ран
Hirschmann When antibiotics are unnecessary
JP2022539518A (ja) プロバイオティクスを含む抗菌および再上皮化作用を有する組成物
RU2184551C2 (ru) Способ лечения деструктивных форм диабетической стопы
RU2115436C1 (ru) Средство для лечения ран
Sakr et al. A Controlled Randomized Trial Assessing Regenerative Therapy in Healing of Chronic Pressure Ulcers
CN104739856B (zh) 蒙脱石外用散剂在制备治疗皮肤溃疡的药物中的应用
RU2484811C2 (ru) Ферментный ранозаживляющий препарат
Біляєва Comparative Clinical Study of the Wound Healing Effects of a Novel Micropore Particle Technology: Effects on Wounds, Venous Leg Ulcers, and Diabetic Foot Ulcers
Liang et al. Skin symptoms
UA64934A (en) Complex antibacterial sorption preparation benegol for preventing anaerobic infection and treating purulent wounds, neurepathic eschar, and wounds and method for its manufacture
Rao et al. Recent Advances in Wound Management.
Pramila et al. AN OVERVIEW OF FACTORS INFLUENCING THE OCCURRENCE OF POST-OPERATIVE WOUND INFECTION
ITBA20130047A1 (it) Composizione per la protezione e la guarigione di ulcere da decubito, vascolari e diabetiche.
JPH04145019A (ja) 塩化リゾチーム含有貼付剤
CN103501778A (zh) 用于治疗和/或预防皮肤损伤的感染的外用药物组合物
CN1277026A (zh) 止痛止血止痒抗菌宝

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 12745125

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2013141388

Country of ref document: RU

Kind code of ref document: A

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 12745125

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1