WO2011124353A1 - Elektrochirurgisches laparoskopisches instrument mit elektrischer leitung - Google Patents

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Thomas Aue
Hannes Miersch
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Olympus Winter & Ibe Gmbh
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    • A61B2018/00071—Electrical conductivity
    • A61B2018/00083—Electrical conductivity low, i.e. electrically insulating

Definitions

  • the invention relates to an electrosurgical laparoscopic instrument according to the preamble of claim 1.
  • the object of the present invention is to provide a generic instrument with simpler design and constant handling conditions.
  • conduits are arranged in the wall of a hose which, surrounding the rod, is arranged in the tube, that is to say that it lies symmetrically with its wall between the rod and the tube.
  • the electrical wires are embedded in the wall material of the hose, z. B. poured. They are well protected in this way against friction between the rod and tube.
  • Such a hose can be inexpensively manufactured with techniques common in cable insulation. He can be formed rotationally symmetrical surrounding the rod with a constant wall thickness, so that there are always constant friction and handling conditions under all handling conditions.
  • the construction according to the invention is thus also suitable for heavily loaded pliers which are intended to apply high closing forces and, in particular, also for pliers with a bent shaft, in which the rod strikes the pipe in the bent part with high force.
  • the features of claim 2 are provided.
  • the friction between the rod and tube can be improved, which is a considerable advantage especially in the transmission of high forces in a curved shaft and significantly improves the operation and the controllability of the operation.
  • the tube may be immovably against the tube or rod, e.g. B. be secured by very high coefficients of friction or by gluing or the like. Movement then only takes place between the hose and the other shaft element, namely the Rod or pipe instead. As a result, the movement conditions and the friction conditions are made clearer and also the electrical contacting problems at the ends of the hose are simplified. If the hose is firmly connected to the pipe, for example, then the ends of the electrical lines are fixed relative to the pipe. In the other case, the ends of the lines are fixed relative to the rod, if this is more advantageous for Maisticians sectionen.
  • FIG. 1 is a side view of an instrument according to the invention with curved shaft
  • Fig. 2 is a section along line 2 - 2 in Fig. 1 and
  • Fig. 3 shows a section corresponding to FIG. 2 by an embodiment variant.
  • FIG. 1 shows an electrosurgical laparoscopic instrument in the form of a forceps 1 with an elongated, bent in the distal end portion formed as a tube shaft 2 and attached to the distal end of the tube 2, designed as a forceps jaw 3 end effector and one at the distal end of the tube. 2 attached handle 4.
  • the forceps jaw 3 has two closed jaw parts 5, which are shown closed against one another and designed to be pivotable relative to one another.
  • On the handle 4 two provided with the usual finger rings relative to each other movable grips 6 are mounted.
  • the grips 6 of the handle 4 are coupled via a arranged in the interior of the tube 2, this longitudinally passing rod 7, which is shown in Fig. 2, coupled to the rod mouth 3, to effect the relative movement of the jaws 5.
  • the instrument is designed as a forceps 1, wherein the jaws 5 are formed as a pair of tongs.
  • the instrument can also be designed as a pair of scissors, the jaws 5 being designed as scissor blades.
  • the illustrated pliers 1 may be formed in a manner not shown with a straight tube 2, which runs straight between the handle 4 and forceps jaw 3.
  • the tube 2 is rigid.
  • the forceps 1 is designed for use with another laparoscopic instrument in a common port, as described in DE 20 2009 007 592 U.
  • the tube 2 as shown in Fig. 1, is formed bent in its distal region.
  • At least one electrode is provided in the forceps 1 on the forceps jaw 3. It may also be an execution with multiple electrodes z. B. in multipolar technology, optionally in pulsed operation with different polarity to supply.
  • the two jaw parts 5 may be formed as electrodes.
  • H nzu sensors can come as z. B. thermosensors, which are also supplied with electrical lines. It may therefore be necessary in the pliers 1 to move through the tube 2 through a larger number of electrical lines.
  • the invention provides for this purpose, as shown in Fig. 2, a hose 8, which is arranged in the tube 2, this longitudinally passing, and the rod
  • the tube 8 may, for. B. of suitable plastic, such as PTFE (polytetrafluoroethylene).
  • suitable plastic such as PTFE (polytetrafluoroethylene).
  • Several electrical lines 9, in the drawing example of FIG. 2 are (for explanatory purposes) eight lines 9, are rotationally symmetrical in cross-section in the wall material of the tube 8, z. B. poured.
  • the tube 8 is the tube 2 fitting and formed with some play against the rod 7.
  • the tube 8 can be attached to the tube 2, z. B. due to heavy friction or by gluing or the like. Opposite the rod 7 very good friction conditions are preferably chosen, so that low friction occurs here.
  • the section of FIG. 2 is, as shown in FIG. 1, chosen at the location of strong curvature of the tube 2. At high closing force of the forceps 1, so if the rod 7 has to transmit a high tensile force, the rod 7 sets the side of the tube 2, as shown in FIG. 2.
  • the tube 8 between rod 7 and tube 2 can lead to favorable coefficients of friction here.
  • Fig. 3 shows a variant in which the same reference numerals are used.
  • the hose In contrast to the imple mentation form of Fig. 2 here is the hose
  • the tube 2 may be straight. A bendable with force construction of the tube 2, which remains sufficiently rigid when actuated, is conceivable for these purposes.
  • the rod 7 may be a solid wire rod, but is, in particular for the purposes of the bent tube 2 of Fig. 1, better designed as wire helix, wherein, in a manner not shown, the rod 7 has a central wire core, are wound opposite to the two wire helices , Such a construction is well bendable and also suitable for the transmission of rotational forces.
  • the forceps jaw 3 can be designed to be rotatable relative to the tube 2.
  • a rotary actuator is provided, with the rotation of the forceps jaw 3 is effected.
  • the rotation transmission from the handle 4 to the forceps jaw 3 can, for. B. via the rod 7, which is then preferably formed as mentioned above with cross-wound wire windings.
  • the rotary operation can also be done in an advantageous manner via the tube 8, which may be suitably designed torsionally rigid, z. B. in turn can be reinforced with cross-wound wire helices.
  • the lines 9 in the tube 8 are contacted in the forceps jaw 3 in a suitable manner with there provided electrodes, sensors and the like. Depending on the construction, it may be more advantageous to firmly connect the tube 8 according to FIG. 2 to the tube 2 or, according to FIG. 3, firmly to the rod 7.
  • the hose 8, z. B. are led out laterally from the handle 4 to continue from there to a control and supply unit. It can also handle contacts 4 plug contacts be provided, which are further connected with a plug and connection cable, not shown.
  • all extending between the forceps jaw 3 and handle 4 lines 9 are arranged in the wall of the tube 8.
  • lines of a different design may also be provided, e.g. in the form of electrically conductive coatings of the tube 2.
  • rod 7 and the tube 2 are used as additional electrical conductors or in the interior of the tube 2 in addition to the tube 8 laid insulated cable.

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Abstract

Ein elektrochirurgisches laparoskopisches Instrument (1) mit einem langgestreckten Schaft (2), an dessen distalem Ende ein Endeffektor (3) und an dessen proximalem Ende ein Handgriff (4) angeordnet sind, wobei der Schaft als Rohr (2) ausgebildet ist, das von einer Stange (7) durchlaufen ist, die zur Betätigung durch Längsbewegung mit einem beweglichen Teil (6) des Handgriffes (4) und mit einem beweglichen Teil (5) des Endeffektors (3) gekuppelt ist, und wobei der Endeffektor (3) über wenigstens eine elektrische Leitung (9) mit dem Handgriff (4) verbunden ist, ist dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eine der Leitungen (9) in der Wand eines Schlauches (8) angeordnet ist, der die Stange (7) umgebend im Rohr (2) angeordnet ist.

Description

Elektrochirurgisches laparoskopisches Instrument mit elektrischer Leitung
Die Erfindung betrifft ein elektrochirurgisches laparoskopisches Instrument nach dem Oberbegriff des Anspruches 1.
Ein gattungsgemäßes Instrument ist in der DE 10 2005 040 386 AI dargestellt. Die elektrischen Leitungen sind dabei als elektrisch leitfähige Beschichtungen des Rohres ausgebildet. Es wird in dieser Schrift auch erwähnt, dass es bekannt ist, die Stange und das Rohr als elektrische Leiter zu verwenden oder ein im Inneren des Rohrschaftes verlegtes isoliertes Kabel.
Alle diese Konstruktionsvarianten weisen erhebliche Nachteile auf, vor allem wenn es zu Reibungsbelastungen zwischen Rohr und Stange kommt. Ein parallel zur Stange im Rohr verlaufendes Kabel führt zu wechselnder unsymmetrischer Anlage zwischen Stange und Rohr, woraus sich ständig wechselnde Handhabungsverhältnisse ergeben, die den Bediener stark irritieren.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein gattungsgemäßes Instrument mit einfacherer Konstruktion und konstanten Handhabungsverhältnissen zu schaffen.
BESTÄTIGUNGSKOPIE Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des Kennzeichnungsteils des Anspruches 1 gelöst.
Erfindungsgemäß sind Leitungen in der Wand eines Schlauches angeordnet, der, die Stange umgebend, im Rohr angeordnet ist, also rundum symmetrisch mit seiner Wand zwischen Stange und Rohr liegt. Bei dieser relativ einfachen Konstruktion werden exotische und empfindliche Bauelemente wie elektrisch leitende Wandbeschichtungen vermieden. Die elektrischen Leitungen sind in dem Wandmaterial des Schlauches eingebettet, z. B. eingegossen. Sie sind auf diese Weise gut gegen Reibung zwischen Stange und Rohr geschützt. Ein solcher Schlauch kann mit bei Kabelisolierungen üblichen Techniken kostengünstig hergestellt werden. Er kann die Stange mit konstanter Wanddicke rotationssymmetrisch umgebend ausgebildet werden, so dass unter allen Handhabungsbedingungen stets konstante Reib- und Handhabungsbedingungen vorliegen. Die erfindungsgemäße Konstruktion ist also auch für stark belastete Zangen geeignet, die hohe Schließkräfte aufbringen sollen und insbesondere auch für Zangen mit gebogenem Schaft, bei denen im gebogenen Teil die Stange sich mit hoher Kraft dem Rohr anlegt.
Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 2 vorgesehen. Dadurch kann die Reibung zwischen Stange und Rohr verbessert werden, was insbesondere bei der Übertragung hoher Kräfte in einem gebogenen Schaft von erheblichem Vorteil ist und die Bedienung und die Beherrschbarkeit der Bedienung wesentlich verbessert.
Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 3 vorgesehen. Der Schlauch kann an dem Rohr oder der Stange unbeweglich anliegen, z. B. durch sehr hohe Reibwerte oder durch Verklebung oder dergleichen gesichert sein. Bewegung findet dann nur zwischen dem Schlauch und dem anderen Schaftelement, nämlich der Stange oder dem Rohr statt. Dadurch werden die Bewegungsverhältnisse und die Reibverhältnisse übersichtlicher gestaltet und auch die elektrischen Kontaktierprobleme an den Enden des Schlauches werden vereinfacht. Ist der Schlauch z.B. fest mit dem Rohr verbunden, so liegen die Enden der elektrischen Leitungen gegenüber dem Rohr fest. Im anderen Falle liegen die Enden der Leitungen gegenüber der Stange fest, wenn dies zu Kontaktierungszwecken vorteilhafter ist.
In der Zeichnung ist die Erfindung beispielsweise und schematisch dargestellt. Es zeigen:
Fig. 1 eine Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Instrumentes mit gebogenem Schaft,
Fig. 2 einen Schnitt nach Linie 2 - 2 in Fig. 1 und
Fig. 3 einen Schnitt entsprechend Fig. 2 durch eine Aus führungs Variante.
Fig. 1 zeigt ein elektrochirurgisches laparoskopisches Instrument in Form einer Zange 1 mit einem langgestreckten, im distalen Endbereich gebogenen, als Rohr 2 ausgebildeten Schaft und einem am distalen Ende des Rohres 2 befestigten, als Zangenmaul 3 ausgebildeten Endeffektor sowie einem am distalen Ende des Rohres 2 befestigten Handgriff 4.
Das Zangenmaul 3 weist zwei geschlossen dargestellte, gegeneinander verschwenkbar ausgebildete Maulteile 5 auf. Am Handgriff 4 sind zwei mit den üblichen Fingerringen versehene relativ zueinander bewegliche Griffstücke 6 gelagert. Die Griffstücke 6 des Handgriffes 4 sind über eine im Inneren des Rohres 2 angeordnete, dieses längs durchlaufende Stange 7, die in Fig. 2 dargestellt ist, zum Stangenmaul 3 gekoppelt, um die Relativbewegung der Maulteile 5 zu bewirken.
Im dargestellten Ausfuhrungsbeispiel ist das Instrument als Zange 1 ausgebildet, wobei die Maulteile 5 als Zangenbranchen ausgebildet sind. In nicht dargestellter Ausführung kann das Instrument auch als Schere ausgebildet sein, wobei die Maulteile 5 als Scherenblätter ausgebildet sind.
Die dargestellte Zange 1 kann in nicht dargestellter Weise mit einem geraden Rohr 2 ausgebildet sein, das zwischen Handgriff 4 und Zangenmaul 3 gerade verläuft.
Auf jeden Fall ist bei laparoskopischen Instrumenten dieser Art aber das Rohr 2 starr ausgebildet.
Im dargestellten Ausfuhrungsbeispiel ist die Zange 1 zur Verwendung mit einem anderen laparoskopischen Instrument in einem gemeinsamen Port ausgebildet, wie dies in DE 20 2009 007 592 U beschrieben ist. Zu den in dieser Schrift dargestellten Zwecken ist es erforderlich, dass das Rohr 2, wie in Fig. 1 dargestellt, in seinem distalen Bereich gebogen ausgebildet ist.
Wie bereits in der eingangs zitierten Schrift dargestellt, ist bei der Zange 1 am Zangenmaul 3 wenigstens eine Elektrode vorgesehen. Es kann sich dabei auch um eine Ausfuhrung mit mehreren Elektroden handeln, die z. B. in multipolarer Technik, gegebenenfalls in gepulstem Betrieb mit unterschiedlicher Polarität zu versorgen sind.
Im dargestellten Ausfuhrungsbeispiel können die beiden Maulteile 5 als Elektroden ausgebildet sein. H nzu können Sensoren kommen wie z. B. Thermosensoren, die ebenfalls mit elektrischen Leitungen zu versorgen sind. Es kann daher bei der Zange 1 erforderlich sein, durch das Rohr 2 hindurch eine größere Zahl elektrischer Leitungen zu verlegen.
Die Erfindung sieht zu diesem Zweck, wie in Fig. 2 dargestellt, einen Schlauch 8 vor, der im Rohr 2, dieses längs durchlaufend, angeordnet ist und der die Stange
7 umgibt. Der Schlauch 8 kann z. B. aus geeignetem Kunststoff sein, wie etwa PTFE (Polytetrafluorethylen). Mehrere elektrische Leitungen 9, im Zeichnungsbeispiel der Fig. 2 sind es (zu Erläuterungszwecken) acht Leitungen 9, sind im Querschnitt rotationssymmetrisch im Wandmaterial des Schlauches 8 angeordnet, z. B. eingegossen.
Im Ausführungsbeispiel der Fig. 2 ist der Schlauch 8 dem Rohr 2 anliegend und mit etwas Spiel gegenüber der Stange 7 ausgebildet. Der Schlauch 8 kann dabei am Rohr 2 befestigt sein, z. B. aufgrund starker Reibung oder durch Verklebung oder dergleichen. Gegenüber der Stange 7 sind bevorzugt sehr gute Reibverhältnisse gewählt, so dass hier geringe Reibung auftritt.
Der Schnitt der Fig. 2 ist, wie Fig. 1 zeigt, an der Stelle starker Krümmung des Rohres 2 gewählt. Bei hoher Schließkraft der Zange 1, wenn also die Stange 7 eine hohe Zugkraft übertragen muss, legt sich die Stange 7 seitlich dem Rohr 2 an, wie dies die Fig. 2 zeigt. Der Schlauch 8 zwischen Stange 7 und Rohr 2 kann hier zu günstigen Reibwerten führen.
Fig. 3 zeigt eine Ausführungsvariante, bei der dieselben Bezugszeichen verwendet werden. Im Unterschied zur Aus führungs form der Fig. 2 ist hier der Schlauch
8 eng der Stange 7 anliegend ausgebildet und mit etwas Spiel gegenüber dem Rohr 2. Wie bereits erwähnt kann abweichend zur Ausführungsform der Fig. 1 das Rohr 2 gerade ausgebildet sein. Auch eine mit Kraft biegbare Konstruktion des Rohres 2, die jedoch bei Betätigung ausreichend starr bleibt, ist für diese Zwecke denkbar.
Die Stange 7 kann eine massive Drahtstange sein, ist aber, insbesondere für die Zwecke des gebogenen Rohres 2 der Fig. 1 , besser als Drahtwendel ausgebildet, wobei in nicht dargestellter Weise die Stange 7 einen zentralen Drahtkern aufweist, um den zwei Drahtwendeln entgegengesetzt gewickelt sind. Eine solche Konstruktion ist gut biegbar und auch zur Übertragung von Drehkräften geeignet.
In nicht dargestellter Ausführungsvariante kann das Zangenmaul 3 gegenüber dem Rohr 2 drehbar ausgebildet sein. Am Handgriff 4 ist dann eine Drehbetätigung vorzusehen, mit der die Verdrehung des Zangenmaules 3 bewirkt wird. Die Drehübertragung vom Handgriff 4 zum Zangenmaul 3 kann z. B. über die Stange 7 erfolgen, die dann vorzugsweise wie zuvor erwähnt mit kreuzgewickelten Drahtwicklungen ausgebildet ist. Die Drehbetätigung kann aber auch in vorteilhafter Weise über den Schlauch 8 erfolgen, der geeignet drehsteif ausgebildet sein kann, z. B. wiederum mit kreuzgewickelten Drahtwendeln verstärkt sein kann.
Die Leitungen 9 im Schlauch 8 sind im Zangenmaul 3 auf geeignete Weise mit dort vorgesehenen Elektroden, Sensoren und dergleichen kontaktiert. Je nach Konstruktion kann es dabei vorteilhafter sein, den Schlauch 8 gemäß Fig. 2 fest mit dem Rohr 2 oder gemäß Fig. 3 fest mit der Stange 7 zu verbinden.
Am Handgriff 4 kann der Schlauch 8, z. B. wie dies Fig. 1 zeigt, seitlich aus dem Handgriff 4 herausgeführt werden, um von dort weiter zu einer Steuer- und Versorgungseinheit zu verlaufen. Es können am Handgriff 4 auch Steckkontakte vorgesehen sein, die mit einem nicht dargestellten Stecker und Anschlusskabel weiterverbunden werden.
Im dargestellten Ausfuhrungsbeispiel sind alle zwischen Zangenmaul 3 und Handgriff 4 verlaufenden Leitungen 9 in der Wand des Schlauches 8 angeordnet. Zusätzlich zu den im Schlauch 8 vorgesehenen Leitungen 9 können jedoch auch noch anders ausgebildete Leitungen vorgesehen sein, z.B. in Form von elektrisch leitfähigen Beschichtungen des Rohres 2. Es können auch die Stange 7 und das Rohr 2 als zusätzliche elektrische Leiter verwendet werden oder ein im Inneren des Rohres 2 zusätzlich zum Schlauch 8 verlegtes isoliertes Kabel.

Claims

PATENTANSPRÜCHE :
1. Elektrochirurgisches laparoskopisches Instrument (1) mit einem langgestreckten Schaft (2), an dessen distalem Ende ein Endeffektor (3) und an dessen proximalem Ende ein Handgriff (4) angeordnet sind, wobei der Schaft als Rohr (2) ausgebildet ist, das von einer Stange (7) durchlaufen ist, die zur Betätigung durch Längsbewegung mit einem beweglichen Teil (6) des Handgriffes (4) und mit einem beweglichen Teil (5) des Endeffektors (3) gekuppelt ist, und wobei der Endeffektor (3) über wenigstens eine elektrische Leitung (9) mit dem Handgriff (4) verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eine der Leitungen (9) in der Wand eines Schlauches (8) angeordnet ist, der die Stange (7) umgebend im Rohr (2) angeordnet ist. Instrument nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass der Schlauch (8) auf einer seiner Flächen gut gleitfahig ausgebildet ist.
Instrument nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Schlauch (8) dem Rohr (2) oder der Stange (7) unbeweglich anliegend ausgebildet ist.
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