WO2011122760A2 - 양막 삽입기구 - Google Patents
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/42—Gynaecological or obstetrical instruments or methods
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- A61B2017/4216—Operations on uterus, e.g. endometrium
- A61B2017/4225—Cervix uteri
Definitions
- the present invention relates to a mechanism for pushing the swelling of the cervix to the outside during emergency cervical sutures, and more specifically, the balloon is expanded by the air pressurized through the air inlet tube and the distribution hole integrally integrated in the outer tube
- the swelling amniotic membrane is pushed into the uterine lumen without damage and then sutured to heal cervical asthenia, but the inflatable balloon configured at the tip of the air injection tube is deformed or rearward in the process of pushing the swollen amniotic membrane.
- the external tube and the air injection tube are integrally constructed so that the operator can operate with the amniotic membrane insertion mechanism held by one hand and the cervical suture operation with the other hand.
- cervical rod to maximize the efficiency of cervical suture It relates to the amniotic membrane insertion tool that is used for drinking.
- cervical incompetence is caused by functional or structural cervical defects that cause cervical loss and swelling of the cervix without pain or bleeding in the second to third trimesters of pregnancy, resulting in premature delivery.
- the resulting disease frequency is 0.1-2% of all pregnant women and 15% of preterm delivery between 16 and 28 weeks of pregnancy, which is closely related to neonatal morbidity and mortality.
- Treatment methods for cervical asthma include cervical sutures, which are used prophylactically, and urgent cervical sutures, which are used when the length of the cervix is shortened by ultrasound.
- cervical asthenia is not diagnosed and cervical sutures or emergency cervical sutures are not performed for preventive purposes, the cervix may be lost and swelling of the amniotic membrane will result in irreversible birth.
- the best method is to try emergency cervical sutures, which involves pushing the protruding amniotic membrane into the uterine lumen and suturing the cervix. Way.
- the method of Trendelenberg is a method for the pregnant woman to enter the natural state by raising the foot so that the amniotic membrane can enter in the lying position, the bladder saline solution is put a certain amount of saline into the bladder is pushed by the saline solution
- the way to go up, using wet gauze tweezers is to pick up wet gauze with tweezers and push the amnion.
- the method of using wet gauze tweezers which is mainly used in the conventional method of cervical sutures, can damage the amniotic membrane due to the structurally sharp gauze, especially when the amniotic membrane is removed after pushing the amniotic membrane into the lumen of the uterus. There was a problem again protruding from the lumen of the uterus.
- Korean Patent No. 710905 is an air injection means formed at one end as shown in Figure 1 of the accompanying drawings An injection tube 10 through which air is injected by the action of 12; An expansion balloon (30) formed at the other end of the air injection tube (10) and expanded by air injected through the air injection tube (10) to push the amniotic membrane directly protruding into the uterine lumen; A guide tube (40) to which the air injection tube (10) is inserted except for the portion where the inflatable balloon (30) is formed and to prevent the bending of the air injection tube (10) so as to easily push the amnion; Consists of an air hole 50 formed on one side of the air injection tube 10 in which the expansion balloon 30 is formed to discharge the air injected through the air injection tube 10 to the expansion balloon 30
- the inflation balloon 30 is configured to fix the inflated balloon 30 by using an adhesive to the guide tube 40 to prevent the inflation balloon 30 from moving left / right by
- the Korean Patent No. 710905 has the expansion balloon 30 configured to be attached to the outer diameter of the distal end of the air injection tube 10, as shown in FIG. Even if it is fixed to the swelling of the structurally swollen amniotic membrane in the process of pushing the balloon 30 to the left or right can only be pushed back, the procedure of pushing the swelling amniotic membrane into the uterine lumen becomes difficult. Is there.
- the Korean Patent No. 710905 has an integrated body of an air injection tube 10 which is a passage for injecting air into the inflatable balloon 30 and a guide tube 40 coupled to an outer circumferential surface of the air injection tube 10.
- Each of them is not a separate component, which is the process of performing cervical sutures, one person holding the guide tube (40) of the amniotic membrane insertion device with one hand to hold the air injection tube (10) with the other hand In this state, the swelling amniotic membrane should be pushed into the lumen of the uterus.
- the amniotic membrane insertion apparatus according to the Korean Patent No.
- the Korean Patent No. 710905 discloses that the inflatable balloon 30 may be pushed back or shaken from side to side during the procedure of pushing the swelling amnion into the uterine lumen very thin. 30), there is a limit to greatly inflate, so in the end, the amniotic membrane protrudes a lot, and if you force the amniotic membrane into a patient who can damage the amniotic membrane inevitably in order to prevent damage to the amniotic membrane Amniocentesis ( ⁇ ⁇ ⁇ ) to remove some of the amniotic fluid is first performed to reduce the size of the amniotic membrane and then use the amniotic membrane insertion device to push the protruding amniotic membrane into the uterine lumen.
- the present invention has been made in view of the above-described circumstances of the prior art, and the present invention is used in emergency cervical sutures, which is a method of treating cervical asthma in which the cervix is lost and the amniotic membrane is swollen during pregnancy, and is integrated into the outer tube.
- the inflatable balloon which is formed in the front, facilitates the procedure of cervical suture surgery by preventing morphological deformation or pushing backward in the process of pushing the swollen amniotic membrane, and the surgeon inserts the amniotic membrane with one hand. While holding the instrument, the operation is performed, and with the other hand, cervical suture In the end, provide an insertion tool of membranes used in the repair of the cervix to be able to maximize the efficiency of the cervix so as to repair it is an object.
- Another object of the present invention can be used while appropriately adjusting the degree of expansion of the inflatable balloon according to the degree of proliferation of the amniotic membrane without performing amniocentesis ( ⁇ ⁇ ⁇ ) to extract some of the amniotic fluid in the amniotic membrane even when a lot of amniotic membrane protrudes
- Another purpose is to provide an amniotic membrane insertion device for use in cervical sutures.
- an air balloon which is formed at the other end of the air injection tube and is expanded by a fluid injected through the air injection tube and pushes the amniotic membrane directly protruding into the uterine lumen, and the air injection except for the portion where the expansion balloon is formed;
- An amniotic membrane insertion mechanism is provided, comprising an outer tube into which a tube is integrally inserted and a support coupled between the outer tube and the inflatable balloon.
- the air injection tube connects a predetermined air injection means to one side end, and the fluid injected by a certain amount by the operation thereof passes through a distribution hole formed at the front end thereof, and then is injected into the inflatable balloon to expand the spherical shape.
- An amniotic membrane insertion mechanism is provided that causes the balloon to inflate.
- the inflatable balloon is joined to the first joint portion, which is a close portion thereof, with a portion of the recess being fitted inside the tip of the air injection tube, and an end portion of the rear inclined portion is inside the tip of the support, which is part of the silicone material.
- An amniotic membrane insertion mechanism is provided, which is configured to be fitted to join a second joint portion, which is a close contact portion thereof.
- the air injection tube is integrally inserted into the outer tube serving as a handle to easily push the amniotic membrane protruding by using the expansion balloon expanded by the air injection means
- the material is latex, silicone coated
- An amniotic membrane insertion mechanism is provided, which is composed of any one selected from latex, PVC, silicone, and polyurethane.
- the inflatable balloon is made of any one selected from latex, silicone-coated latex, polyurethane, silicone, and PVC, and the shape expanded by the fluid injected through the air injection tube has a concave portion in the front.
- An amniotic membrane insertion mechanism is provided so as to form a spherical shape.
- the outer tube is marked with a scale for measuring the insertion depth on its surface and its tip is bent outward to form an inclined portion, and the outer circumferential surface of the inclined portion is coupled to the rear of the support connected to the inflatable balloon, while
- the air injection tube is inserted into a diameter that can not be flown
- the material is provided with amnion insertion mechanism, characterized in that composed of any one selected from FRP, PVC, metal, wood, plastic.
- Amniotic membrane insertion device 100 is expanded balloon 160 configured in front of the air injection tube 130 is a state in which the entire portion of the rear is stably supported by the support 150 is swelled amniotic membrane
- the outer tube 140 and the air injection tube 130 is integrally composed of the operator
- the one hand can be operated individually in the state holding the amnion insertion apparatus 100 as a whole, and the other hand can be cervical suture operation, and eventually provide the effect of maximizing the efficiency of cervical sutures.
- the amniotic membrane insertion device 100 is made of a flexible material while the expansion balloon 160 is made thick, the front is a concave portion 166 and the rear is stable by the support 150 It is configured in a form that is supported by the degree of expansion of the expansion balloon 160 according to the degree of proliferation of the amniotic membrane without performing amniocentesis ( ⁇ ⁇ ⁇ ) to extract some of the amniotic fluid even when the amniotic membrane protrudes a lot. It can be used while controlling reasonably provides the effect that no separate procedure to control the size of the amniotic membrane during the procedure of cervical suture surgery.
- FIG. 1 is a perspective view of the amniotic membrane insertion mechanism according to the related art
- FIG. 2 is a cross-sectional view showing an inflated balloon of the amniotic membrane insertion mechanism according to the related art
- Figure 3 is a perspective view of the amniotic membrane insertion mechanism according to an embodiment of the present invention.
- Figure 4a is a cross-sectional view showing a state before the expansion balloon of the amniotic membrane insertion mechanism according to an embodiment of the present invention
- amniotic membrane insertion mechanism 110 air injector
- Figure 3 is a perspective view of the amniotic membrane insertion mechanism according to an embodiment of the present invention.
- the amniotic membrane inserting apparatus is used for emergency cervical sutures, which is a method of treating cervical disability in which the cervix is lost and the amniotic membrane is swollen during pregnancy, and an air injection tube inserted into the outer tube. And an expanded balloon expanded by a fluid pressurized through a distribution hole into a spherical shape having an anterior concave portion to push the swollen amniotic membrane into the uterine lumen without damage and then suture it to heal cervical incompetence.
- amniotic membrane insertion instruments for use in cervical sutures.
- the causes of cervical asthma include congenital factors, cervical damage, hormone deficiency, and bacterial infections.
- Treatment methods for cervical disability include cervical sutures, which are used prophylactically, and emergency cervical sutures, which are used when the cervix is shortened by ultrasound.
- the cervical suture is a cervical suture that pushes the protruding amniotic membrane into the lumen and sutures. I can solve it.
- Amniotic membrane insertion device used in the cervical suture of the present invention is formed in the air injection tube and the other end of the air injection tube is injected into the air by the action of the air injection means formed on one end of the air injection tube
- the outer tube serves as a handle to prevent the bending of the air injection tube integrally coupled therein when pushing the protruding amniotic membrane using the inflated inflatable balloon to easily push the amnion
- any material may be used as long as it is a rigid material such as FRP (Fiberglass Reinforced Plastic), PVC, metal, wood, plastic, but preferably plastic.
- a scale for measuring the insertion depth is displayed on the surface of the outer tube.
- Figure 3 is a perspective view of the amniotic membrane insertion mechanism according to an embodiment of the present invention
- Figure 4a is a cross-sectional view showing a state before the expansion balloon of the amniotic membrane insertion mechanism according to an embodiment of the present invention
- Figure 4b Cross-sectional view showing an inflated balloon of the amniotic membrane insertion mechanism according to one embodiment of the present invention.
- the air injection in which fluid is injected by the action of the air injection means 120 is configured at one end
- An expansion balloon 160 which is formed at the other end of the tube 130 and the air injection tube 130 and is expanded by the fluid injected through the air injection tube 130 and pushes the amnion directly protruding into the uterine lumen.
- the air injection tube 130 connects a predetermined air injection means 102 to one end, and after the fluid injected by a predetermined amount by the operation thereof passes through the distribution hole 132, the expansion balloon 160
- the expansion balloon 160 having a concave portion 166 in front thereof is expanded to be inflated, and the expansion balloon 160 has a concave portion inside the tip 134 of the air injection tube 130.
- 166 a part of the first joint portion 168, which is a close contact with the fitting portion is joined and the end portion of the rear slope portion 164, a portion of which is made of a material of one of latex, PVC, silicone, polyurethane
- the second joint portion 152 which is fitted to the tip 154 of the 150, is joined to each other.
- the air injection tube 130 is integrally formed in the outer tube 140, which serves as a handle to facilitate the pushing of the amniotic membrane protruding by using the expansion balloon 160 inflated by the air injection means 120.
- the diameter of the air injection tube 130 is not limited but preferably formed about 4 to 8 mm and the material is made of any one selected from latex, silicone-coated latex, PVC, silicone, polyurethane It is preferable.
- the air injection means 120 is inserted and coupled to one end of the air injection tube 130 to induce the expansion of the expansion balloon 160 by using an air injector 110 such as a syringe from the outside to the air Injecting a fluid such as air into the injection tube 130 serves to.
- an air injector 110 such as a syringe from the outside to the air Injecting a fluid such as air into the injection tube 130 serves to.
- the expansion balloon 160 is configured to the outside of the tip of the air injection tube 130, the material of which is selected one of latex, silicon coated latex, polyurethane, silicone, PVC, etc.
- a predetermined amount of fluid injected into the expansion portion 170 of the expansion balloon 160 through the distribution hole 132 formed at an arbitrary position of the air injection tube 130 is the expansion balloon 160 Inflated.
- the shape of the expansion balloon 160 inflated by the fluid injected through the air injection tube 130 may be formed in a spherical shape and an ellipse shape of the front concave portion 166, as described above.
- the 160 is formed in a spherical shape having a concave portion at the front side, more portions are in contact with the amniotic membrane, so that the amniotic membrane can be pushed more stably.
- the outer tube 140 of the outer tube 140 when pushing the amniotic membrane protruded by cervical asthenia using the expansion balloon 160 inflated by the fluid injected through the air injection tube 130 It prevents the bending of the air injection tube 130 inserted therein to serve as a handle to facilitate pushing the amnion.
- the outer tube 140 is formed of a diameter that can not flow by the air injection tube 130 is inserted therein, as the material as mentioned above FRP, PVC, metal, wood, plastic, etc. Any material can be used as long as it is a solid material, but plastic is preferably used.
- the expanded balloon 160 is moved from side to side by a pushing force, in order to prevent the expansion balloon 160 from being expanded in the present invention.
- the rear portion of the support tube 150 having a diameter larger than the diameter of the outer tube 140 is configured to stably support, and the thickness thereof is thickened to prevent sag by more stably without damaging the amniotic membrane. The amniotic membrane can be pushed in.
- the flow hole 132 is formed near the tip 134 of the air injection tube 130 to which the concave portion 166 of the expansion balloon 160 is coupled to the air injection tube.
- the fluid flowing through the 130 may pass through the distribution hole 132 to expand the expansion balloon 160.
- amniotic membrane insertion instrument used in the cervical suture of the present invention configured as described above are as follows.
- Cervical asthma can be cured by pushing or by squeezing the amniotic fluid in the amniotic membrane by a certain amount and reducing the size of the amniotic membrane.
- the action of the amniotic membrane insertion device according to the present invention is as follows.
- the front of the support 150 is Including the air injection tube 130 is formed integrally therein the front portion of the air injection tube 130, the rear of the expansion balloon 160 is configured to be not pushed back by the support 150
- the amniotic membrane insertion device 100 according to the present invention is an air injection tube 130 and inflating the inflatable balloon 160
- the outer tube 140 including the support 150 for stably supporting the balloon 160 from the rear are all integrally coupled, so that all manipulations of the amniotic membrane insertion device 100 according to the present invention are performed by the operator with one hand.I can do it.
- the amniotic membrane protrudes a lot, if the amniotic membrane is forcibly pushed into the amniotic membrane, the amniotic membrane may be damaged to partially remove the amniotic fluid in the amniotic membrane. After reducing the size of the amniotic membrane insertion mechanism, the amniotic membrane was pushed back into the uterine lumen.
- the expansion balloon 160 has a thick thickness, and the front of the recess 166 is formed.
- the rear is formed in a form that is stably supported by the support 150, the expansion balloon 160 does not push back or move from side to side in the process of pushing the amnion, the expansion of the expansion balloon 160 according to the degree of protrusion of the amnion It can be used while adjusting the degree appropriately, after all, using the present invention to separate the size of the amniotic membrane during the procedure of cervical suture This procedure is not required.
- the operator sutures the cervix with the other hand to complete the cervical suture, thereby effectively performing the cervical suture.
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Abstract
본 발명은 본 발명은 응급 자궁경부봉합술시 자궁경부의 외부로 팽윤된 양막을 밀어 넣는 기구에 관한 것으로 본 발명을 적용하면 공기주입튜브(130)의 전방에 구성된 팽창벌룬(160)이 지지대(150)에 의해 후방의 전체부분이 안정적으로 지지된 상태로 구성되어 있어 팽윤된 양막을 밀어 넣는 과정에서 상기 팽창벌룬(160)이 팽창된 상태에서 형태변형되거나 후방으로 밀리지 않아 자궁경부봉합술의 시술이 용이해지고, 아울러 외부관(140)과 공기주입튜브(130)가 일체형으로 구성되어 시술자는 한손으로 양막삽입기구(100)를 전체적으로 부여잡은 상태에서 개별적으로 조작을 할 수 있고 다른 한손으로는 자궁경부봉합수술이 가능하여 자궁경부봉합술의 효율이 극대화되는 장점이 있다.
Description
본 발명은 응급 자궁경부봉합술시 자궁경부가 외부로 팽윤된 양막을 밀어 넣는 기구에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 외부관 내에 일체로 결합된 공기주입튜브 및 유통공을 통해 가압된 공기에 의해 팽창되는 벌룬을 구성하여 팽윤된 양막을 손상 없이 자궁내강으로 밀어 넣은 후 봉합하여 자궁경부무력증을 치유시킬 수 있도록 하되, 상기 공기주입튜브의 선단에 구성되는 팽창벌룬은 팽윤된 양막을 밀어 넣는 과정에서 변형되거나 후방으로 밀리지 않도록 하여 자궁경부봉합술의 시술을 용이하게 하면서, 외부관과 공기주입튜브를 일체형으로 구성하여 시술자는 한손으로 양막삽입기구를 부여잡은 상태에서 조작을 하고 다른 한손으로는 자궁경부봉합수술이 가능하도록 하여 결국, 자궁경부봉합술의 효율을 극대화시킬 수 있도록 하는 자궁경부봉합술에 사용되는 양막 삽입 기구에 관한 것이다.
주지된 바와 같이, 자궁 경부 무력증(Cervical Incompetence)은 기능적 혹은 구조적인 자궁 경부의 결함 때문에 임신 2 - 3 분기에 진통이나 출혈 없이 자궁 경부가 소실되고 양막이 팽윤(Bulging)되어 결국, 조기분만으로 임신이 종결되는 질환으로 그 발생빈도는 전 임신여성의 0.1 - 2% 정도를 차지하며 임신 16주에서 28주 사이 조기분만의 15%를 차지하여 신생아 이환율 및 사망률과 밀접한 관계가 있다.
이러한 자궁 경부무력증의 치료방법으로는 예방적으로 사용되는 자궁경부봉합술과 초음파에서 자궁 경부의 길이가 짧아졌을 때 사용되는 긴급 자궁경부봉합술(Urgent Cerclage)등이 있다.
그러나 자궁 경부무력증이 진단되지 못하고, 예방적 목적인 자궁경부봉합술이나 응급 자궁경부봉합술을 시행하지 않는 경우에는 자궁경부가 소실되고 양막이 팽윤된 경우 분만이 불가역적으로 일어날 수 밖에 없다.
이와 같이 자궁경부가 소실되고 양막이 팽윤 되어 자궁경부의 외구 밖으로 양막이 돌출된 경우에 최선의 방법으로 응급 자궁경부봉합술을 시도하게 되는데, 이는 돌출된 양막을 자궁 내강으로 밀어 넣은 후 자궁경부를 봉합하는 수술방법이다.
자궁경부 외구 밖으로 돌출된 양막을 자궁내강으로 밀어 넣는 방법으로 종래에는 트렌델렌버그 위치(Trendelenburg Position)방법, 방광내 식염수 투입법 및 적신거즈 핏셋(Sponge Forcep) 혹은 폴리카테터(Foley Catheter)를 이용하여 자궁내강으로 양막을 밀어 넣는 방법등이 있었다.
여기서 상기 트렌델렌버그 위치방법은 임산부가 바로 누운 자세에서 양막이 들어갈 수 있도록 발 쪽을 높여서 자연적으로 들어가게 하는 방법이고, 방광내 식염수 투입법은 방광내에 식염수를 일정량 투입하여 상기 식염수에 의해 양막이 밀려 올라가게 하는 방법이며, 적신 거즈 핀셋을 이용하는 방법은 적신 거즈를 핀셋으로 집어서 양막을 밀어 넣는 방법이다.
이러한 종래의 자궁경부 봉합술 방법 중 주로 사용되고 있는 적신 거즈 핀셋을 이용하는 방법은 구조적으로 날카로울 수밖에 없는 거즈 때문에 양막에 손상을 줄 수 있으며, 특히 양막을 자궁 내강으로 밀어 넣은 후 적신 거즈를 빼낼 때 양막이 다시 자궁 내강에서 돌출되는 문제점이 있었다.
또한, 종래의 폴리카테터를 이용한 삽입방법은 대개가 자궁경부가 적게 벌어졌을 경우에는 가능하나 양막이 팽윤된 경우에는 상기 폴리카테터가 휘어지기 때문에 이를 밀어 넣기 어려운 문제점이 있었다.
따라서 근래에는 상기 문제점을 해소하기 위해 제안된 것으로, 한국특허 제710905호가 제안된 바 있으며, 위 한국특허 제710905호는 첨부된 도면의 도 1 에 도시된 바와 같이 일측 끝단부에 형성되는 공기주입수단(12)의 작용에 의해 공기가 주입되는 주입튜브(10)와; 상기 공기주입튜브(10)의 타측 끝단에 형성되어 상기 공기주입튜브(10)를 통해 주입된 공기에 의해 팽창되어 직접적으로 돌출된 양막을 자궁내강으로 밀어넣는 팽창벌룬(30)과; 상기 팽창벌룬(30)이 형성된 부분을 제외한 상기 공기주입튜브(10)가 삽입되며 상기 공기주입튜브(10)의 휨을 방지하여 양막을 밀어 넣기 용이하도록 하는 가이드관(40)과; 상기 공기주입튜브(10)를 통해 주입된 공기를 상기 팽창벌룬(30)으로 배출시키기 위해 상기 팽창벌룬(30)이 형성된 공기주입튜브(10)의 일측에 형성되는 에어홀(50)로 구성된 것이며, 특히 상기 팽창벌룬(30)은 돌출된 양막을 밀어 넣을 때 미는 힘에 의해 팽창된 팽창벌룬(30)이 좌/우로 움직이는 것을 방지하기 위해 상기 가이드관(40)에 접착제를 이용하여 고정시키는 구성을 특징으로 하고 있다.
그러나 상기 한국특허 제710905호는 상기 팽창벌룬(30)이 도 2 에 도시된 바와 같이 공기주입튜브(10)의 선단 외경에 부착된 형태로 구성되어 있어 이는 그 후방의 일부분이 가이드관(40)에 고정되도록 한다 하더라도 이는 구조적으로 팽윤된 양막을 밀어넣는 과정에서 상기 팽창벌룬(30)이 좌/우로 움직이거나 뒤로 밀릴수 밖에 없어 팽윤된 양막을 자궁내강으로 밀어넣는 시술과정이 곤란해 진다는 단점이 있는 것이다.
특히, 상기 한국특허 제710905호는 상기 팽창벌룬(30)에 공기를 주입하기 위한 통로인 공기주입튜브(10)와 상기 공기주입튜브(10)의 외주면에 결합되는 가이드관(40)이 일체형이 아닌 각각 별개의 구성요소로 되어 있어, 이는 자궁경부 봉합술을 시술하는 과정에서 한 사람은 한 손으로 양막삽입기구의 가이드관(40)을 잡고 다른 한 손으로는 공기주입튜브(10)를 부여잡은 상태에서 이를 조작하여 팽윤된 양막을 자궁 내강에 밀어 넣어야 함으로 결국, 상기 한국특허 제710905호에 의한 양막 삽입기구를 적용하여 자궁경부봉합술을 시행하는 경우에는 양막삽입기구를 조작하는 사람과 자궁경부봉합수술을 시술하는 사람이 각각 필요하게 되어 인력의 낭비가 초래되고, 두 사람이 시술해야 하기 때문에 상호간 부조화 발생시 예상치 않은 시술결과가 발생할 수 있는 문제점이 있었다.
또한, 상기 한국특허 제710905호는 팽창벌룬(30)의 두께가 매우 얇고 팽윤된 양막을 자궁내강으로 밀어넣는 시술과정에서 상기 팽창벌룬(30)이 뒤로 밀리거나 좌우로 흔들릴 우려가 있어 팽창벌룬(30)을 크게 부풀리는데 한계가 있으므로, 결국, 양막이 많이 돌출되어 있어 무리하게 양막을 밀어 넣으면 양막에 손상을 입을 수 있는 환자를 시술하게 되는 경우 양막의 손상을 방지하기 위해 필연적으로 양막내의 양수를 일부 뽑아내는 양수천자(羊水穿刺)를 우선적으로 시행하여 양막의 크기를 작게 한 후 다시 양막 삽입 기구를 이용하여 돌출된 양막을 자궁내강으로 밀어 넣는 시술을 해야 하는 문제가 있다.
이에 본 발명은 상기한 종래 기술의 사정을 감안하여 이루어진 것으로, 본 발명은 임신중에 자궁경부가 소실되고 양막이 팽윤되는 자궁경부무력증을 치료하는 방법인 응급자궁경부봉합술에 사용되며, 외부관 내에 일체로 결합된 공기주입튜브 및 유통공을 통해 가압된 공기에 의해 팽창되는 벌룬을 구성하여 팽윤된 양막을 손상없이 자궁내강으로 밀어 넣은 후 봉합하여 자궁경부무력증을 치유시킬 수 있도록 하되, 상기 공기주입튜브의 전방에 구성되는 팽창벌룬은 팽윤된 양막을 밀어 넣는 과정에서 형태변형되거나 후방으로 밀리지 않도록 하여 자궁경부봉합술의 시술을 용이하게 하면서, 외부관과 공기주입튜브를 일체형으로 구성하여 시술자는 한손으로 양막삽입기구를 부여잡은 상태에서 조작을 하고 다른 한손으로는 자궁경부봉합수술이 가능하도록 하여 결국, 자궁경부봉합술의 효율을 극대화 시킬 수 있도록 하는 자궁경부봉합술에 사용되는 양막 삽입 기구를 제공함에 그 목적이 있다.
본 발명의 다른 목적은 양막이 많이 돌출되었을 경우에도 양막내의 양수를 일부 뽑아내는 양수천자(羊水穿刺)를 시행하지 않고서도 양막의 돌출 정도에 따라 상기 팽창벌룬의 팽창 정도를 적당하게 조절하면서 사용할 수 있도록 하는 자궁경부봉합술에 사용되는 양막삽입기구를 제공함에 다른 목적이 있다.
상기한 목적을 달성하기 위해, 본 발명의 바람직한 실시예에 따르면 일측 끝단부에 구성되는 공기주입수단의 작용에 의해 유체가 주입되는 공기주입튜브와; 상기 공기주입튜브의 타측 끝단에 형성되어 상기 공기주입튜브를 통해 주입된 유체에 의해 팽창되며 직접적으로 돌출된 양막을 자궁 내강으로 밀어 넣는 팽창벌룬과, 상기 팽창벌룬이 형성된 부분을 제외하고 상기 공기주입튜브가 일체형으로 삽입되는 외부관과, 상기 외부관과 팽창벌룬 사이에 결합되는 지지대로 구성된 것을 특징으로 하는 양막삽입기구가 제공된다.
바람직하게 상기 공기주입튜브는 소정의 공기주입수단을 일측단에 연결하고, 이의 작동에 의해 일정한 양만큼 주입된 유체가 그 선단에 형성된 유통공을 통과한 후 상기 팽창벌룬으로 주입되어 구 형상의 팽창벌룬이 팽창되게 하는 것을 특징으로 하는 양막삽입기구가 제공된다.
바람직하게 상기 팽창벌룬은 상기 공기주입튜브의 선단 내측에 오목부의 일부가 끼워진 상태에서 그 밀착부분인 제1접합부분이 접합되고 후방경사부의 단부는 그 일부가 상기 실리콘 소재로 구성되는 지지대의 선단 내부에 끼워져 그 밀착부분인 제2접합부분이 접합되는 형태로 이루어진 것을 특징으로 하는 양막삽입기구가 제공된다.
바람직하게 상기 공기주입튜브는 상기 공기주입수단에 의해 팽창되는 팽창벌룬을 이용하여 돌출된 양막을 밀어 넣기 용이하도록 손잡이 역할을 하는 상기 외부관내에 일체형으로 삽입되며, 그 재질은 라텍스, 실리콘이 코팅된 라텍스, PVC, 실리콘, 폴리우레탄 중 어느 선택된 하나로 구성되는 것을 특징으로 하는 양막 삽입기구가 제공된다.
바람직하게 상기 팽창벌룬은 그 재질이 라텍스, 실리콘이 코팅된 라텍스, 폴리우레탄, 실리콘, PVC 중 어느 선택된 하나로 구성되고, 상기 공기주입튜브를 통해 주입된 유체에 의해 팽창된 형상은 전방이 오목부로 구성된 구 형상을 이루도록 한 것을 특징으로 하는 양막삽입기구가 제공된다.
바람직하게 상기 외부관은 표면에 삽입깊이를 측정할 수 있는 눈금이 표시되고 그 선단이 외측으로 절곡되어 경사부를 이루고 이 경사부의 외주면은 상기 팽창벌룬과 연결된 지지대의 후방과 결합되는 한편, 그 내부에는 상기 공기주입튜브가 삽입되어 유동될 수 없는 직경으로 형성되며, 재질은 FRP, PVC, 금속재질, 목재, 플라스틱 중 어느 선택된 하나로 구성되는 것을 특징으로 하는 양막삽입기구가 제공된다.
본 발명에 따른 양막 삽입기구(100)는 공기주입튜브(130)의 전방에 구성된 팽창벌룬(160)이 지지대(150)에 의해 후방의 전체부분이 안정적으로 지지된 상태로 구성되어 있어 팽윤된 양막을 밀어 넣는 과정에서 상기 팽창벌룬(160)이 팽창된 상태에서 변형되거나 후방으로 밀리지 않아 자궁경부봉합술의 시술이 용이해지고, 아울러 외부관(140)과 공기주입튜브(130)가 일체형으로 구성되어 시술자는 한손으로 양막삽입기구(100)를 전체적으로 부여잡은 상태에서 개별적으로 조작을 할 수 있고 다른 한손으로는 자궁경부봉합수술이 가능하여 결국, 자궁경부봉합술의 효율이 극대화되는 효과를 제공하게 된다.
아울러, 본 발명에 따른 양막 삽입기구(100)는 상기 팽창벌룬(160)이 두껍게 구성되면서 그 재질이 신축적인 재질로 구성되고 전방은 오목부(166)를 이루고 후방은 지지대(150)에 의해 안정적으로 지지되는 형태로 구성되어 있어 양막이 많이 돌출되었을 경우에도 양막내의 양수를 일부 뽑아내는 양수천자(羊水穿刺)를 시행하지 않고서도 양막의 돌출 정도에 따라 상기 팽창벌룬(160)의 팽창 정도를 합당하게 조절하면서 사용할 수 있어 자궁경부봉합술의 시술시 양막의 크기를 조절하는 별도의 시술이 필요 없게 되는 효과를 제공한다.
도 1은 종래 발명에 따른 양막 삽입기구의 사시도,
도 2는 종래 발명에 따른 양막 삽입기구의 팽창벌룬이 팽창된 상태를 나타낸 단면도,
도 3 은 본 발명의 일 실시예에 따른 양막 삽입기구의 사시도,
도 4a는 본 발명의 일 실시예에 따른 양막 삽입기구의 팽창벌룬이 팽창되기전의 상태를 나타낸 단면도,
도 4b는 본 발명의 일 실시예에 따른 양막 삽입기구의 팽창 벌룬이 팽창된 상태를 나타낸 단면도이다.
*부호의 설명
100:양막삽입기구 110:공기주입기
120:공기주입수단 130:공기주입튜브
132:유통공 134:선단
140:외부관 142:경사부
150:지지대 152:제2접합부분
154:선단 156:제3접합부분
160:팽창벌룬 162:전방경사부
164:후방경사부 166:오목부
168:제1접합부분 170:팽창부분
이하, 본 발명에 대해 도면을 참조하여 상세하게 설명한다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 양막 삽입기구의 사시도이다.
이를 참조하면, 본 발명의 일 실시예에 따른 양막 삽입기구는 임신중에 자궁경부가 소실되고 양막이 팽윤되는 자궁경부무력증을 치료하는 방법인 응급자궁경부봉합술에 사용되며, 외부관 내에 삽입된 공기주입튜브 및 유통공을 통해 가압된 유체에 의해 팽창되는 팽창벌룬을 전방이 오목부를 갖는 구형형상으로 형성하여 팽윤된 양막을 손상 없이 자궁내강으로 밀어 넣은 후 봉합하여 자궁경부무력증(cervical incompetence)을 치유시킬 수 있는 자궁경부봉합술에 사용되는 양막 삽입 기구를 제공한다.
자궁경부무력증의 원인으로는 선천적 요인, 자궁경부의 손상, 호르몬 부족,세균 감염 등이 있다.
이러한 자궁경부무력증의 치료방법으로는 예방적으로 사용되는 자궁경부봉합술과 초음파에서 자궁경부가 짧아졌을 때 사용되는 응급자궁경부봉합술(Urgent Cerclage) 등이 있다.
이와 같이 자궁경부가 소실되고 양막이 팽윤(Bulging)되어 자궁경부의 외구 밖으로 돌출되는 자궁경부무력증의 경우에 최선의 방법으로 돌출된 양막을 자궁내강으로 밀어 넣은 후 봉합하는 자궁경부봉합술로서 자궁경부무력증을 해결할 수 있다.
본 발명의 자궁경부봉합술에 사용되는 양막 삽입 기구는 일측 끝단부에 형성되는 공기주입수단의 작용에 의해 공기가 주입되는 공기주입튜브와, 상기 공기주입튜브의 타측 끝단에 형성되어 상기 공기주입튜브를 통해 주입된 유체에 의해 팽창되는 팽창벌룬과, 상기 팽창벌룬이 형성된 부분을 제외하고 공기주입튜브가 일체형으로 삽입되는 외부관과, 상기 외부관과 팽창벌룬 사이에 결합되는 지지대로 구성되는 것을 특징으로 한다.
여기서, 상기 팽창벌룬은 팽창되었을 때 전방이 오목부로 구성된 구 형상으로 형성할 수 있으며, 돌출된 양막을 자궁내강으로 밀어 넣기 위해 양막에 직접적으로 닿는 부분이다.
한편, 상기 외부관은 상기 팽창된 팽창벌룬을 이용하여 돌출된 양막을 밀어 넣을 때 그 내부에 일체형으로 결합된 상기 공기주입튜브의 휨을 방지하여 양막을 밀어 넣기 용이하게 하는 손잡이 역할을 수행하며, 그 재질로 FRP(Fiberglass Reinforced Plastic), PVC, 금속재질, 목재, 플라스틱등 견고한 재질이면 어떠한 것을 사용해도 무방하지만 바람직하게는 플라스틱을 사용한다.
또한, 도면에는 구체적으로 도시하지 않았지만 외부관의 표면에 삽입깊이를 측정할 수 있는 눈금을 표시한다.
이하, 본 발명의 바람직한 실시예의 하나로서 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명한다.
도 3 은 본 발명의 일 실시예에 따른 양막 삽입기구의 사시도이고, 도 4a는 본 발명의 일 실시예에 따른 양막 삽입기구의 팽창 벌룬이 팽창되기전의 상태를 나타낸 단면도이며, 도 4b는 본 발명의 일 실시예에 따른 양막 삽입기구의 팽창 벌룬이 팽창된 상태를 나타낸 단면도이다.
자궁경부봉합술에 사용되는 본 발명에 따른 양막 삽입 기구(100)의 전체적인 구성은 도 3 에 도시된 바와 같이, 일측 끝단부에 구성되는 공기주입수단(120)의 작용에 의해 유체가 주입되는 공기주입튜브(130)와, 상기 공기주입튜브(130)의 타측 끝단에 형성되어 상기 공기주입튜브(130)를 통해 주입된 유체에 의해 팽창되며 직접적으로 돌출된 양막을 자궁내강으로 밀어 넣는 팽창벌룬(160)과, 상기 팽창벌룬(160)이 형성된 부분을 제외하고 상기 공기주입튜브(130)가 일체형으로 삽입되는 외부관(140)과, 상기 외부관(140)과 팽창벌룬(160) 사이에 결합되는 지지대(150)로 구성된다.
상기 공기주입튜브(130)는 소정의 공기주입수단(102)을 일측단에 연결하고, 이의 작동에 의해 일정한 양만큼 주입된 유체가 상기 유통공(132)을 통과한 후 상기 팽창벌룬(160)으로 주입되어 전방에 오목부(166)를 갖는 구 형상의 팽창벌룬(160)이 팽창되게 하는 것으로, 상기 팽창벌룬(160)은 상기 공기주입튜브(130)의 선단(134)내측에 오목부(166)의 일부가 끼워진 상태에서 그 밀착부분인 제1접합부분(168)이 접합되고 후방경사부(164)의 단부는 그 일부가 라텍스, PVC, 실리콘, 폴리우레탄 중 하나의 소재로 구성되는 지지대(150)의 선단(154)에 끼워져 그 밀착부분인 제2접합부분(152)이 접합되는 형태로 이루어진다.
또한, 상기 공기주입튜브(130)는 상기 공기주입수단(120)에 의해 팽창된 팽창벌룬(160)을 이용하여 돌출된 양막을 밀어 넣기 용이하도록 손잡이 역할을 하는 상기 외부관(140)내에 일체형으로 삽입되는데, 상기 공기주입튜브(130)의 직경은 한정하지는 않지만 대략 4∼8 mm 정도로 형성하는 것이 바람직하고 그 재질은 라텍스, 실리콘이 코팅된 라텍스, PVC, 실리콘, 폴리우레탄 중 어느 선택된 하나로 구성되는 것이 바람직하다.
상기 공기주입수단(120)은 상기 공기주입튜브(130)의 일측 끝단부에 삽입 결합되어 상기 팽창벌룬(160)의 팽창을 유도하기 위하여 외부에서 주사기 등과 같은 공기주입기(110)를 이용하여 상기 공기주입튜브(130)내로 공기와 같은 유체를 주입시키는 역할을 수행하는 것이다.
도 4 a 를 참조하면, 상기 팽창벌룬(160)은 상기 공기주입튜브(130)의 선단 외부에 구성되는 것으로 그 재질은 라텍스, 실리콘이 코팅된 라텍스, 폴리우레탄, 실리콘, PVC등의 어느 선택된 하나로 구성되는 것이 바람직하며, 상기 공기주입튜브(130)의 임의의 자리에 형성된 유통공(132)을 통해서 팽창벌룬(160)의 팽창부분(170)내로 주입된 일정량의 유체가 팽창벌룬(160)을 팽창시키게 된다.
이때, 상기 공기주입튜브(130)를 통해 주입된 유체에 의해 팽창된 팽창벌룬(160)의 형상은 전방이 오목부(166)로 구성된 구 형상 및 타원 형상으로 형성할 수 있으며, 이와 같이 팽창벌룬(160)이 전방이 오목부를 갖는 구형상으로 형성되면 양막에 접촉되는 부분이 많아져 보다 안정적으로 양막을 밀어 넣을 수 있게 된다.
상기 외부관(140)은 상기 공기주입튜브(130)를 통해 주입된 유체에 의해 팽창된 팽창벌룬(160)을 이용하여 자궁경부무력증에 의해 돌출된 양막을 밀어 넣을 때 상기 외부관(140)의 내부에 삽입된 상기 공기주입튜브(130)의 휨을 방지하여 양막을 밀어 넣기 용이하게 하는 손잡이 역할을 수행하는 것이다.
이러한 상기 외부관(140)은 그 내부에 상기 공기주입튜브(130)가 삽입되어 유동될 수 없는 직경으로 형성하며, 그 재질로 상기에서도 언급한 바와 같이 FRP, PVC, 금속재질, 목재, 플라스틱 등 견고한 재질이면 어떠한 것을 사용해도 무방하지만 바람직하게는 플라스틱을 사용한다.
한편, 종래에는 상기 팽창벌룬(160)이 팽창되어 돌출된 양막을 밀어 넣을 때 밀어 넣는 힘에 의해 팽창된 팽창벌룬(160)이 좌우로 움직이게 되는데, 이를 방지하기 위해 본 발명에서는 팽창벌룬(160)의 후방둘레를 상기 외부관(140)의 직경보다 큰 직경을 갖는 지지대(150)의 전방부분이 안정적으로 받쳐주는 형태로 구성됨과 아울러 그 두께를 두껍게 하여 처짐을 방지함으로서 양막의 손상 없이 보다 안정적으로 양막을 밀어 넣을 수 있게 된다.
상기 유통공(132)은 도 4 a 에 도시된 바와 같이, 상기 팽창벌룬(160)의 오목부(166)가 결합된 공기주입튜브(130)의 선단(134) 근처에 형성되어 상기 공기주입튜브(130)를 통과하여 들어오는 유체가 유통공(132)을 통과하여 상기 팽창벌룬(160)을 팽창시킬 수 있게 된다.
상기와 같이 구성된 본 발명의 자궁경부봉합술에 사용되는 양막 삽입 기구의 작용상태를 설명하면 다음과 같다.
임신중에 선천적 요인, 자궁경부의 손상, 호르몬 부족, 세균 감염 등에 의해 자궁경부가 소실되고 양막이 팽윤되어 자궁경부의 외구 밖으로 돌출되는 자궁경부무력증이 발생한 경우에 최선의 방법으로 돌출된 양막을 그대로 자궁내강으로 밀어 넣거나 또는 양막 내의 양수를 일정량만큼 뽑은 후 양막의 크기를 줄인 후 양막을 자궁내강으로 밀어 넣은 후 봉합하는 자궁경부봉합술을 시행함으로써 자궁경부무력증을 치유할 수 있게 된다.
이와 같은 자궁경부봉합술을 시행할 때 본 발명의 양막 삽입 기구를 이용하여 돌출된 양막을 밀어 넣게 되는데, 이러한 본 발명에 따른 양막 삽입 기구의 작용은 다음과 같다.
우선, 주사기 등과 같은 공기주입기(110)를 사용하여 공기주입수단(120)을 통해 공기주입튜브(130)내에 공기를 주입시키면 도 4 b 에 도시된 바와 같이 상기 공기주입튜브(130)의 선단(134) 부근에 형성된 유통공(132)을 통해 주입된 유체는 팽창벌룬(160)의 팽창부분(170)내로 주입되고, 이렇게 주입된 유체에 의해 본 발명에 따른 팽창벌룬(160)은 그 전방부분은 형태 변형되지 않고 오목부(160)를 유지하면서 그 후방으로 갈수록 서서히 외측으로 팽창되면서 구형으로 팽창된다.
상기와 같은 전방이 오목부를 갖는 구형으로 팽창된 팽창벌룬(160)의 전방 경사부(162)를 돌출된 양막에 직접 닿게 한 상태에서 지지대(150)를 전방으로 밀게 되면, 상기 지지대(150)의 내부에 일체형으로 구성되는 공기주입튜브(130)를 포함하여 상기 공기주입튜브(130)의 전방부분에 구성되면서 그 후방은 지지대(150)에 의해 뒤로 밀려지지 않는 형태로 구성된 팽창벌룬(160)의 힘에 의해 돌출된 양막을 손상 없이 안정적으로 자궁내강으로 밀어 넣을 수가 있게 되는데, 이러한 본 발명에 따른 양막삽입기구(100)는 팽창벌룬(160)을 부풀리게 하는 공기주입튜브(130) 및 상기 팽창벌룬(160)을 후방에서 안정적으로 지지하는 지지대(150)를 포함하는 외부관(140)이 모두 일체형으로 결합되어 있어 결국, 본 발명에 따른 양막삽입기구(100)의 모든 조작은 시술자가 한손으로 할 수가 있게 된다.
한편, 종래의 경우에는 양막이 많이 돌출되었을 경우 무리하게 양막을 밀어 넣으면 양막에 손상을 줄 수 있으므로 이를 방지하기 위해 양막내의 양수를 일부 뽑아내는 양수천자(羊水穿刺)를 시행하여 양막의 크기를 작게 한 후 다시 양막 삽입 기구를 이용하여 돌출된 양막을 자궁내강으로 밀어 넣는 방법을 적용하였지만, 본 발명의 경우에는 상기 팽창벌룬(160)의 두께가 두껍게 구성되면서 그 전방은 오목부(166)를 이루고 후방은 지지대(150)에 의해 안정적으로 지지되는 형태로 구성되어 양막를 밀어넣는 과정에서 팽창벌룬(160)이 뒤로 밀리거나 좌우로 움직이지 않아 양막의 돌출 정도에 따라 상기 팽창벌룬(160)의 팽창 정도를 적당하게 조절하면서 사용할 수 있어 결국, 본 발명을 이용하게 되면 자궁경부봉합술의 시술시 양막의 크기를 조절하는 별도의 시술이 필요 없게 된다.
이후, 양막이 자궁내강으로 완전히 삽입되면 시술자는 다른 한 손으로 자궁경부를 봉합시켜 자궁경부봉합술을 마치게 되므로 매우 효과적으로 자궁경부봉합술을 시술할 수 있게 되는 것이다.
이와 같이, 본 발명이 속하는 기술분야의 관련업자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이며 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적인 것이 아닌 것으로서 이해해야만 한다.
Claims (6)
- 일측 끝단부에 구성되는 공기주입수단(120)의 작용에 의해 유체가 주입되는 공기주입튜브(130)와; 상기 공기주입튜브(130)의 타측 끝단에 형성되어 상기 공기주입튜브(130)를 통해 주입된 유체에 의해 팽창되며 직접적으로 돌출된 양막을 자궁 내강으로 밀어 넣는 팽창벌룬(160)과, 상기 팽창벌룬(160)이 형성된 부분을 제외하고 상기 공기주입튜브(130)가 일체형으로 삽입되는 외부관(140)과, 상기 외부관(140)과 팽창벌룬(160) 사이에 결합되는 지지대(150)로 구성된 것을 특징으로 하는 양막삽입기구.
- 제 1항에 있어서, 상기 공기주입튜브(130)는 소정의 공기주입수단(102)을 일측단에 연결하고, 이의 작동에 의해 일정한 양만큼 주입된 유체가 그 선단에 형성된 유통공(132)을 통과한 후 상기 팽창벌룬(160)으로 주입되어 구 형상의 팽창벌룬(160)이 팽창되게 하는 것을 특징으로 하는 양막삽입기구.
- 제 1항에 있어서, 상기 팽창벌룬(160)은 상기 공기주입튜브(130)의 선단(134)내측에 오목부(166)의 일부가 끼워진 상태에서 그 밀착부분인 제1접합부분(168)이 접합되고 후방경사부(164)의 단부는 그 일부가 라텍스, PVC, 실리콘, 폴리우레탄 중 어느 하나로 선택된 소재로 구성되는 지지대(150)의 선단(154) 내부에 끼워져 그 밀착부분인 제2접합부분(152)이 접합되는 형태로 이루어진 것을 특징으로 하는 양막삽입기구.
- 제 1 항에 있어서, 상기 공기주입튜브(130)는 상기 공기주입수단(120)에 의해 팽창되는 팽창벌룬(160)을 이용하여 돌출된 양막을 밀어 넣기 용이하도록 손잡이 역할을 하는 상기 외부관(140)내에 일체형으로 삽입되며, 그 재질은 라텍스, 실리콘이 코팅된 라텍스, PVC, 실리콘, 폴리우레탄 중 어느 선택된 하나로 구성되는 것을 특징으로 하는 양막 삽입기구.
- 제 1항에 있어서, 상기 팽창벌룬(160)은 그 재질이 라텍스, 실리콘이 코팅된 라텍스, PVC, 폴리우레탄, 실리콘 중 어느 선택된 하나로 구성되고, 상기 공기주입튜브(130)를 통해 주입된 유체에 의해 팽창된 형상은 전방이 오목부(166)로 구성된 구 형상을 이루도록 한 것을 특징으로 하는 양막삽입기구.
- 제1항에 있어서, 상기 외부관(140)은 표면에 삽입깊이를 측정할 수 있는 눈금이 표시되고 그 선단이 외측으로 절곡되어 경사부(142)를 이루고 이 경사부(142)의 외주면은 상기 팽창벌룬(160)과 연결된 지지대(150)의 후방과 결합되는 한편, 그 내부에는 상기 공기주입튜브(130)가 삽입되어 유동될 수 없는 직경으로 형성되며, 재질은 FRP, PVC, 금속재질, 목재, 플라스틱 중 어느 선택된 하나로 구성되는 것을 특징으로 하는 양막삽입기구.
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