WO2010098286A1 - ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を含有する医薬 - Google Patents

ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を含有する医薬 Download PDF

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phenyl
receptor antagonist
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trifluoromethyl
methylsulfonyl
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剛 本間
清志 新井
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第一三共株式会社
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    • C07D207/34—Heterocyclic compounds containing five-membered rings not condensed with other rings, with one nitrogen atom as the only ring hetero atom with only hydrogen or carbon atoms directly attached to the ring nitrogen atom having two double bonds between ring members or between ring members and non-ring members with hetero atoms or with carbon atoms having three bonds to hetero atoms with at the most one bond to halogen, e.g. ester or nitrile radicals, directly attached to ring carbon atoms

Definitions

  • the present invention relates to a medicament for preventing or treating diabetic nephropathy, which contains a mineralocorticoid receptor antagonist as an active ingredient.
  • MR Mineralcorticoid receptor
  • aldosterone receptor is known to play an important role in the control of electrolyte balance and blood pressure in the body (for example, see Non-Patent Document 1), and spironolactone having a steroid structure.
  • Eplerenone is said to be useful for the treatment of hypertension and heart failure, and is marketed for applications such as hypertension.
  • compounds described in Patent Documents 1 and 2 are known as MR antagonists having a non-steroid skeleton.
  • diabetic nephropathy In diabetic nephropathy, as the condition progresses, kidney function decreases, transitions to chronic renal failure, and treatment with artificial dialysis is required. Therefore, one of the main factors for starting artificial dialysis therapy is diabetic nephropathy, which is becoming a major medical problem as the number of artificial dialysis patients is increasing with age. There is a need for drugs that have therapeutic effects.
  • the present invention (1) A medicament for preventing or treating diabetic nephropathy, comprising a mineralocorticoid receptor antagonist as an active ingredient, (2) The medicament according to (1) above for treating diabetic nephropathy, (3) The medicament according to (1) or (2) above, wherein the mineralocorticoid receptor antagonist is a non-steroidal skeleton compound, (4) A mineralocorticoid receptor antagonist is represented by the general formula (I)
  • R 1 represents a C1-C3 alkyl group or a hydroxy C1-C3 alkyl group; R 2 represents a hydrogen atom or a C1-C3 alkoxy group.
  • the mineralocorticoid receptor antagonist is (-)-1- (2-hydroxyethyl) -4-methyl-N- [4- (methylsulfonyl) phenyl] -5- [2- (trifluoromethyl) Phenyl] -1H-pyrrole-3-carboxamide, (+)-1,4-dimethyl-N- [4- (methylsulfonyl) phenyl] -5- [2- (trifluoromethyl) phenyl] -1H-pyrrole- 3-carboxamide, (-)-1- (2-hydroxyethyl) -5- [4-methoxy-2- (trifluoromethyl) phenyl] -4
  • C1-C3 alkyl group means, for example, a straight-chain or branched-chain alkyl group having 1 to 3 carbon atoms such as methyl group, ethyl group, n-propyl group, isopropyl group, etc.
  • a methyl group is preferable.
  • the “hydroxy C1-C3 alkyl group” means a group in which one hydroxyl group is substituted on the “C1-C3 alkyl group”. Examples thereof include a hydroxy-1-methylethyl group, a 2-hydroxypropyl group, a 3-hydroxypropyl group, and the like, and preferably a 2-hydroxyethyl group.
  • C1-C3 alkoxy group means a C1-C3 alkyloxy group formed from the “C1-C3 alkyl group”, and includes, for example, a methoxy group, an ethoxy group, n- A linear or branched alkoxy group having 1 to 3 carbon atoms such as a propoxy group and an isopropoxy group is shown, and a methoxy group is preferred.
  • “Atropisomers” refer to structural isomers based on axial or planar chirality, which are generated due to constrained intramolecular rotation.
  • the compound having the general formula (I) of the present invention is derived from an axial asymmetry caused by steric hindrance to the rotation of a bond connecting a phenyl group substituted at the ortho position with a trifluoromethyl group and a substituted pyrrole ring.
  • the “atropisomer” of the present invention is any one of the two atropisomers present in the compound having the general formula (I), but preferably has a better pharmacological action, stability, pharmacokinetics. It is an atropisomer that exhibits safety and the like and has desirable properties as a medicine.
  • the “mineralocorticoid receptor antagonist (MR antagonist)” is not particularly limited as long as it is a drug that inhibits the binding of aldosterone to the mineralcorticoid receptor (MR).
  • MR antagonist mineralcorticoid receptor
  • spironolactone Compounds having a steroid skeleton such as eplerenone, non-steroid skeleton compounds described in International Publication No. 2006/012642 pamphlet and International Publication No.
  • a pharmacologically acceptable salt thereof means a case where a basic group such as an amino group is reacted with an acid, and a case where an acidic group such as a carboxyl group is present. Indicates a salt by reacting with a base to form a salt.
  • the salt based on the basic group is preferably a hydrohalide such as hydrofluoride, hydrochloride, hydrobromide, hydroiodide, nitrate, perchlorate, sulfuric acid.
  • Inorganic acid salts such as salts and phosphates; lower alkane sulfonates such as methane sulfonate, trifluoromethane sulfonate and ethane sulfonate, aliquots such as benzene sulfonate and p-toluene sulfonate
  • Organic acid salts such as sulfonate, acetate, malate, fumarate, succinate, citrate, ascorbate, tartrate, succinate, maleate; and glycine salt, lysine Mention may be made of amino acid salts such as salts, arginine salts, ornithine salts, glutamates, aspartates.
  • the salt based on an acidic group is preferably an alkali metal salt such as sodium salt, potassium salt or lithium salt, alkaline earth metal salt such as calcium salt or magnesium salt, aluminum salt, iron salt, etc.
  • Metal salt such as ammonium salt, t-octylamine salt, dibenzylamine salt, morpholine salt, glucosamine salt, phenylglycine alkyl ester salt, ethylenediamine salt, N-methylglucamine salt, guanidine salt, diethylamine salt, Triethylamine salt, dicyclohexylamine salt, N, N'-dibenzylethylenediamine salt, chloroprocaine salt, procaine salt, diethanolamine salt, N-benzylphenethylamine salt, piperazine salt, tetramethylammonium salt, tris (hydroxymethyl) aminomethane Such as organic salt like salt And amino acid salts such as amine salts; and glycine
  • one or more mineral corticoid receptor antagonists can be used.
  • the medicament of the present invention can be used orally or parenterally, and as a pharmaceutical composition or formulation (for example, tablets, capsules, pills, granules, fine granules, etc., preferably tablets). Can be used.
  • a pharmaceutical composition or formulation for example, tablets, capsules, pills, granules, fine granules, etc., preferably tablets.
  • additives can be, for example, excipients, binders, disintegrants, lubricants, stabilizers, flow agents, surfactants, colorants, antioxidants, flavoring agents or diluents.
  • type and amount of additives used will vary depending on the tablet, capsule or other dosage form drug, but will be selected by well-known techniques in the field of formulation.
  • the amount of the active ingredient compound contained in the pharmaceutical preparation is not particularly limited and is appropriately selected within a wide range, but is usually 1 to 70% by weight, preferably 1 to 30% by weight in the total composition. Is appropriate.
  • the dose of the drug used in the present invention varies depending on symptoms, age, body weight, dosage form, etc., but is usually 0.001 mg / kg (preferably 0.01 mg / kg, more preferably 1 day as a lower limit for adults)
  • the upper limit is preferably 2000 mg / kg (preferably 200 mg / kg, more preferably 100 mg / kg).
  • the mineralocorticoid receptor antagonist since the mineralocorticoid receptor antagonist has an excellent inhibitory effect on protein increase in urine, it can effectively prevent and treat (particularly treat) diabetic nephropathy.
  • the biological activity of a compound having a mineralocorticoid receptor antagonistic action will be described with reference to test examples.
  • the mineralocorticoid receptor antagonistic activity can be measured by the technique described in International Publication No. 2008/126831 pamphlet.
  • the MR antagonist as the test compound can be produced according to the method described in International Publication No. 2008/126831 pamphlet and the like.
  • feed powdered FR-2, manufactured by Funabashi Farm
  • the urinary protein excretion, systolic blood pressure and blood glucose level are measured in the same manner.
  • the compound as an active ingredient of the present invention does not affect body weight, systolic blood pressure, and blood glucose level, but significantly suppresses the increase in protein excretion in urine of diabetic model rats. I understand. Therefore, the mineral corticoid receptor antagonist which is an active ingredient of the present invention is expected to be effective against diabetic nephropathy.
  • ⁇ Test Example 2> Proteinuria suppression in diabetic rats loaded with salt Zucker Diabetic Fatty (ZDF) rats (Charles River), a naturally occurring type 2 diabetes model, were fed solid solid diet (feed: FR) until 9 weeks of age -2, produced by Funabashi Farm).
  • a single nephrectomy was performed at 7 weeks of age, and blood pressure was measured using a non-invasive blood pressure meter at the age of 8 weeks.
  • urinary proteinuria excretion was measured using systolic blood pressure, body weight, blood glucose level and metabolic cages, and daily urinary protein excretion, blood glucose level, systolic blood pressure and body weight were evenly distributed between groups
  • the rats were assigned to the subject group and the test compound group administration group (9 rats for each group).
  • control group was given free access to 4% NaCl-containing feed (Food: 4% NaCl-containing powder FR-2, manufactured by Funabashi Farm), and the test compound administration group was fed with the test compound (feed: 4% NaCl-containing powder FR-2 (manufactured by Funabashi Farm) was continued for 8 weeks (the concentration of the test compound in the feed was 0.001%).
  • feed 4% NaCl-containing powder FR-2 (manufactured by Funabashi Farm) was continued for 8 weeks (the concentration of the test compound in the feed was 0.001%).
  • the normal group non-diabetic control rats was fed only the normal diet throughout the test.
  • the systolic blood pressure and blood glucose level were measured at 7 weeks after administration, and urinary protein excretion was measured in the same manner as described above at 8 weeks after administration.
  • Urine was collected for 24 hours, the daily protein excretion was calculated from the protein concentration and urine volume in urine, and the value corrected by body weight was used as the urinary protein excretion.
  • the result of protein excretion in urine is shown in FIG.
  • Methyl 4-methyl-5- [2- (trifluoromethyl) phenyl] -1H-pyrrole-3-carboxylate (1.4 g, 4.9 mmol) is dissolved in methanol (12 mL) and 5M aqueous sodium hydroxide solution (10 mL) And heated to reflux for 3 hours. After cooling to room temperature, the reaction was stopped with formic acid (5 mL). After concentration under reduced pressure, water (10 mL) was added and suspended, and the precipitated solid was collected by filtration and further washed with water three times.
  • the medicament containing the mineralocorticoid receptor antagonist of the present invention has an excellent inhibitory effect on protein increase in urine, it is useful as a prophylactic and therapeutic drug (especially therapeutic drug) for diabetic nephropathy.

Abstract

優れた尿中蛋白の増加抑制作用を発揮する糖尿病性腎症の治療薬を提供すること。 ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を有効成分として含有する医薬。

Description

ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を含有する医薬
　本発明は、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を有効成分として含有する、糖尿病性腎症を予防又は治療するための医薬に関する。
　ミネラルコルチコイド受容体（ＭＲ）（アルドステロン受容体）は、体内の電解質バランスや血圧の制御において重要な役割を果たしていることが知られており（例えば、非特許文献１参照）、ステロイド構造を有するスピロノラクトン、エプレレノンは、高血圧・心不全の治療に有用であるとされ、高血圧症等の適用で販売されている。一方、非ステロイド骨格を有するＭＲ拮抗薬としては、特許文献１や２に記載された化合物等が知られている。
　糖尿病性腎症は、病態が進行すると腎機能が低下し、慢性腎不全へと移行し、人工透析による治療が必要となる。従って、人工透析療法を開始する主要因の一つが糖尿病性腎症であり、人工透析患者が年を追うにつれて増加傾向にあり医療上の大きな問題となっている現在、糖尿病性腎症に対する優れた治療効果を有する薬剤が求められている。
国際公開第2006/012642パンフレット（対応する米国公開公報番号：US 2008-0234270） 国際公開第2008/126831パンフレット
Advances in Physiology Education、26巻、1号、pp. 8-20(2002年)
　本発明者らは、優れた糖尿病性腎症の治療薬または予防薬の開発を目的として鋭意研究を行った結果、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を有効成分とする医薬でその目的が達成されることを見出し、本発明を完成した。
　本発明は、
（１）ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を有効成分として含有する、糖尿病性腎症を予防又は治療するための医薬、
（２）糖尿病性腎症を治療するための上記（１）に記載の医薬、
（３）ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が非ステロイド骨格の化合物である上記（１）又は（２）に記載の医薬、
（４）ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が一般式（Ｉ）
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
[式中、Ｒ１は、C1～C3アルキル基又はヒドロキシC1～C3アルキル基；Ｒ２は、水素原子又はC1～C3アルコキシ基である。]で表される化合物のアトロプ異性体である上記（１）又は（２）に記載の医薬、
（５）ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が、(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド、(+)-1,4-ジメチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド、(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-5-[4-メトキシ-2-(トリフルオロメチル)フェニル]-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミドである上記（１）又は（２）に記載の医薬、
（５－１）ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が、(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミドである上記（１）又は（２）に記載の医薬、
（５－２）ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が、 (+)-1,4-ジメチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミドである上記（１）又は（２）に記載の医薬、
（５－３）ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が、(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-5-[4-メトキシ-2-(トリフルオロメチル)フェニル]-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミドである上記（１）又は（２）に記載の医薬、
（６）糖尿病性腎症の予防薬又は治療薬を製造するためのミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の使用、
（７）ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を有効成分として含有する薬剤を投与し、尿中蛋白増加を抑制することを特徴とする、糖尿病性腎症の治療法又は予防法である。
 
　上記一般式（Ｉ）中、「C1～C3アルキル基」とは、例えば、メチル基、エチル基、n-プロピル基、イソプロピル基等の炭素数１～３個の直鎖又は分枝鎖アルキル基を挙げることができ、好適には、メチル基である。
　上記一般式（Ｉ）中、「ヒドロキシC1～C3アルキル基」とは、前記「C1～C3アルキル基」に１個の水酸基が置換した基を意味し、例えば、2-ヒドロキシエチル基、2-ヒドロキシ-1-メチルエチル基、2-ヒドロキシプロピル基、3-ヒドロキシプロピル基等を挙げることができ、好適には、2-ヒドロキシエチル基である。
　上記一般式（Ｉ）中、「C1～C3アルコキシ基」とは、前記「C1～C3アルキル基」から形成されるC1～C3アルキルオキシ基を意味し、例えば、メトキシ基、エトキシ基、n-プロポキシ基、イソプロポキシ基等の炭素数１～３個の直鎖又は分枝鎖アルコキシ基を示し、好適にはメトキシ基である。
　「アトロプ異性体」とは、分子内回転が束縛されたために生じた、軸性又は面性キラリティーに基づく構造的異性体をいう。本発明の一般式（Ｉ）を有する化合物は、オルト位がトリフルオロメチル基で置換されたフェニル基と置換ピロール環を結ぶ結合の回転が立体障害により制限されることにより生ずる軸不斉由来の２個のアトロプ異性体が存在する。本発明の「アトロプ異性体」は、一般式（Ｉ）を有する化合物に存在する２個のアトロプ異性体のうちいずれか一方であるが、好ましくは、より優れた薬理作用、安定性、体内動態、安全性等を示し、医薬として好ましい性質を有するアトロプ異性体である。
　本発明において、「ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（ＭＲ拮抗薬）」とは、ミネラルコルチコイド受容体（ＭＲ）にアルドステロンが結合するのを阻害する薬剤であれば特に限定はないが、例えば、スピロノラクトン、エプレレノン等のステロイド骨格を有する化合物、国際公開第2006/012642パンフレットや国際公開第2008/126831パンフレット等に記載の非ステロイド骨格の化合物などが挙げられ、好適には非ステロイド骨格の化合物であり、さらに好適には、(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド、(+)-1,4-ジメチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド又は(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-5-[4-メトキシ-2-(トリフルオロメチル)フェニル]-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミドである。
　これらの化合物は、その分子内に不斉炭素原子や不飽和結合を有する場合、各種異性体が存在する。これらの異性体、及びこれらの異性体の混合物がすべて単一の式で示されている。従って、本発明はそれら異性体の任意の割合の混合物をもすべて含むものである。
　本発明において、「その薬理上許容される塩」とは、アミノ基のような塩基性の基を有する場合には酸と反応させることにより、又、カルボキシル基のような酸性基を有する場合には塩基と反応させることにより、塩にすることができるので、その塩を示す。
　塩基性基に基づく塩としては、好適には、弗化水素酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、沃化水素酸塩のようなハロゲン化水素酸塩、硝酸塩、過塩素酸塩、硫酸塩、燐酸塩等の無機酸塩；メタンスルホン酸塩、トリフルオロメタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩のような低級アルカンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、p-トルエンスルホン酸塩のようなアリ－ルスルホン酸塩、酢酸塩、りんご酸塩、フマ－ル酸塩、コハク酸塩、クエン酸塩、アスコルビン酸塩、酒石酸塩、蓚酸塩、マレイン酸塩等の有機酸塩；及び、グリシン塩、リジン塩、アルギニン塩、オルニチン塩、グルタミン酸塩、アスパラギン酸塩のようなアミノ酸塩を挙げることができる。好適には、ハロゲン化水素酸塩又は無機酸塩であり、更に好適には、塩酸塩である。
　一方、酸性基に基づく塩としては、好適には、ナトリウム塩、カリウム塩、リチウム塩のようなアルカリ金属塩、カルシウム塩、マグネシウム塩のようなアルカリ土類金属塩、アルミニウム塩、鉄塩等の金属塩；アンモニウム塩のような無機塩、t-オクチルアミン塩、ジベンジルアミン塩、モルホリン塩、グルコサミン塩、フェニルグリシンアルキルエステル塩、エチレンジアミン塩、N-メチルグルカミン塩、グアニジン塩、ジエチルアミン塩、トリエチルアミン塩、ジシクロヘキシルアミン塩、N,N’-ジベンジルエチレンジアミン塩、クロロプロカイン塩、プロカイン塩、ジエタノ－ルアミン塩、N-ベンジルフェネチルアミン塩、ピペラジン塩、テトラメチルアンモニウム塩、トリス（ヒドロキシメチル）アミノメタン塩のような有機塩等のアミン塩；及び、グリシン塩、リジン塩、アルギニン塩、オルニチン塩、グルタミン酸塩、アスパラギン酸塩のようなアミノ酸塩を挙げることができる。
　本発明において、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は、１種又は２種以上用いることができる。
　本発明の医薬は、経口的に又は非経口的に用いることができ、医薬品組成物又は製剤（例えば、錠剤、カプセル剤、丸剤、顆粒剤、細粒等。好適には、錠剤。）として用いることができる。
　上記製剤は、適宜、製薬学的に許容される添加物を用いて周知の方法で製造される。そのような添加物は、例えば、賦形剤、結合剤、崩壊剤、滑沢剤、安定剤、流動化剤、界面活性剤、着色剤、抗酸化剤、矯味矯臭剤又は希釈剤であり得、使用される添加剤の種類及び量は、錠剤、カプセル剤又は他の投与形態薬剤により異なるが、製剤の分野の周知の技術に選択される。
　上記医薬製剤中に含まれる有効成分化合物の量は、特に限定されず広範囲に適宜選択されるが、通常全組成物中1～70重量％、好ましくは1～30重量％含まれる量とするのが適当である。
　本発明において使用される薬剤の投与量は、症状、年令、体重、剤型等によって異なるが、通常は成人に対して１日、下限として0.001mg/kg（好ましくは0.01mg/kg、更に好ましくは0.1mg/kg）であり、上限として2000mg/kg（好ましくは200mg/kg、更に好ましくは100mg/kg）を投与することができる。
　本発明によれば、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は、優れた尿中蛋白増加抑制作用を有するため、糖尿病性腎症を効果的に予防及び治療（特に治療）することができる。
ラットを用いた試験における、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の蛋白尿抑制作用を示した図である。（試験例２）
　次に実施例等をあげて本発明を更に詳細に説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
　ミネラルコルチコイド受容体拮抗作用を有する化合物の生物活性について、試験例を挙げて説明する。ミネラルコルチコイド受容体拮抗作用活性については、国際公開第2008/126831パンフレット等に記載の技術にて測定できる。被検化合物であるＭＲ拮抗薬は、国際公開第2008/126831パンフレット等に記載の方法に準じて製造することができる。（(+)-1,4-ジメチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド）（以下、異性体Ｂとする）、（(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド）（以下、異性体Ｄとする）又は（(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-5-[4-メトキシ-2-(トリフルオロメチル)フェニル]-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド）（以下、異性体Ｅとする）は参考例に従って製造することができる。
＜試験例１＞
　糖尿病ラットにおける蛋白尿抑制作用
　自然発症2型糖尿病モデルであるズッカー・ダイアベティック・ファッティ（Zucker Diabetic Fatty:ZDF）ラット（チャールスリバー）を用い、その8週齢時に代謝ケージを用いて尿中蛋白尿排泄量を測定する。さらに血糖値および非観血式血圧測定器を用いて血圧測定を実施する。1日尿中蛋白排泄量、血糖値、収縮期血圧および体重が群間で均一になるように、対象群、試験化合物群にラットを割り付けた後、8～12週間、試験化合物（異性体Ｂ、Ｄ又はＥ）を混餌投与（飼料：粉末FR-2、フナバシファーム製）する（なお、飼料中の試験化合物の濃度は、0.001％～0.1％である）。対照群には、薬物を含まない飼料を与える。
　投与終了後、同様にして尿中蛋白排泄量、収縮期血圧、血糖値を測定する。
　上記試験の結果より、本願発明の有効成分である化合物は、体重及び収縮期血圧、血糖値には影響を与えないが、糖尿病モデルラットが有する尿中蛋白排泄量の増加を顕著に抑制することがわかる。従って、本願発明の有効成分であるミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は、糖尿病性腎症に対する有効性が期待される。
＜試験例２＞
　食塩負荷した糖尿病ラットにおける蛋白尿抑制作用
　自然発症2型糖尿病モデルであるズッカー・ダイアベティック・ファッティ（Zucker Diabetic Fatty:ZDF）ラット（チャールスリバー）を9週齢まで固型普通飼料（飼料：FR-2，フナバシファーム製）を自由摂取させて飼育した。7週齢時に片腎摘出手術を実施し、8週齢時に非観血式血圧測定器を用いて血圧を測定した。9週齢時に収縮期血圧、体重、血糖値および代謝ケージを用いて尿中蛋白尿排泄量を測定し、1日尿中蛋白排泄量、血糖値、収縮期血圧および体重が群間で均一になるように、対象群、試験化合物群投与群にラットを割り付けた（各群９匹）。割り付けた後、対照群には4% NaCl含有飼料（飼料：4% NaCl含有粉末FR-2、フナバシファーム製）の自由摂取、試験化合物投与群には、試験化合物の混餌投与（飼料：4% NaCl含有粉末FR-2、フナバシファーム製）を8週間継続した（飼料中の試験化合物の濃度は0.001％）。なお正常群（非糖尿病対照ラット）には、試験を通じて普通飼料のみを与えた。
　投与7週目に収縮期血圧及び血糖値を測定し、投与8週目に上記と同様にして尿中蛋白排泄量を測定した。採尿は24時間蓄尿を実施し、尿中の蛋白濃度と尿量から、１日蛋白排泄量を算出し、これを体重で補正した値を尿中蛋白排泄量とした。尿中蛋白排泄量の結果を図１に示す。
　図１の結果より、本願発明の有効成分である化合物は、体重及び血糖値には影響を与えないが、本糖尿病モデルラットの尿中蛋白排泄量の増加を顕著に抑制することがわかる。従って、本願発明の有効成分であるミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は、糖尿病性腎症に対する有効性が期待される。
（参考例１）
(+/-)-1,4-ジメチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000003
　国際公開第2006/012642号パンフレット, EXAMPLE 16に記載の方法に従って合成した。
1H-NMR(400MHz,CDCl3)δ:7.90(2H,d,J=8.6Hz),7.83-7.80(3H,m),7.70-7.58(3H,m),7.34(1H,d,J=7.4Hz),7.30(1H,s),3.32(3H,s),3.05(3H,s),2.09(3H,s).
HR-MS(ESI)calcd for C21H20F3N2O3S[M+H]+, required m/z:437.1147, found:437.1157.
（参考例２）
参考例１の化合物の光学分割
(+/-)-1,4-ジメチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミドのエタノール溶液(4～6mg/mL)を5mL用い、下記のHPLCの条件による分割を９回実施し、異性体Ａを含有する分画(tR=11min)から86mg、異性体Ｂ(tR=18min)を含有する分画から87mgを各々固体として得た。
　キラルカラムを用いたHPLCによる分離は下記の条件を用いた。
装置：SHIMADZU CLASS-VPシステム(LC-8/SCL-10AVP/SPD-10AVP)；カラム：CHIRALPAK AD-H(2cm×25cm)セミ分取カラム；流速：8.0mL/min；溶出溶媒：エタノール(100%,isocratic)；検出：UV(254nm).
　異性体Ａ：(-)-1,4-ジメチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド
[α]D 21: -18°(c=1.0, EtOH).
1H-NMR(500MHz,CDCl3)δ:7.92(2H,d,J=8.3Hz),7.85-7.80(3H,m),7.69-7.64(2H,m),7.61(1H,t,J=7.3Hz),7.35(1H,d,J=7.3Hz),7.31(1H,s)3.33(3H,s),3.06(3H,s),2.10(3H,s).
HR-MS(ESI)calcd for C21H20F3N2O3S[M+H]+,required m/z: 437.1147,found:437.1138.
Retention time: 4.1min.
　キラルカラムを用いたHPLCによる分析は下記の条件を用いた。（以下、同様の分析条件で実施した。Retention timeはキラルHPLCによるもの）
分析装置：SHIMADZU CLASS-VPシステム(LC-10ADVP/SCL-10AVP/SPD-M10AVP/CTO10ACVP/DGU12A)；カラム：CHIRALPAK AD-H(0.46cm×25cm)；流速：1.0mL/min；溶出溶媒：エタノール(100%,isocratic)；検出：UV(254nm).
　異性体Ｂ：(+)-1,4-ジメチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド
[α]D 22: +18°(c=1.2, EtOH).
1H-NMR(500MHz,CDCl3)δ:7.91(2H,d,J=8.8Hz),7.85-7.80(3H,m),7.68-7.64(2H,m),7.61(1H,t,J=7.3Hz),7.35(1H,d,J=7.3Hz),7.31(1H,s),3.33(3H,s),3.06(3H,s),2.10(3H,s).
HR-MS(ESI)calcd for C21H20F3N2O3S[M+H]+,required m/z:437.1147,found:437.1153.
Retention time: 6.3min.
（参考例３）
(+/-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000004
　国際公開第2006/012642号パンフレット, EXAMPLE 16に記載の方法に従ってメチル4-メチル-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキシレートを得た後、これを原料に以下の反応を実施した。
　メチル　4-メチル-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキシレート(1.4g,4.9mmol)をメタノール(12mL)に溶解し、5M水酸化ナトリウム水溶液(10mL)を加え、３時間加熱還流した。室温まで冷却後、ギ酸(5mL)により反応を停止した。減圧濃縮後、水(10mL)を加え懸濁させ、析出した固体をろ取し、更に水により３回洗浄を行った。得られた固体を減圧乾燥することにより4-メチル-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボン酸(1.1g,83％)を固体として得た。これをジクロロメタン(10mL)に懸濁し、オキザリルクロリド(0.86mL,10mmol)を加え、室温で２時間攪拌した。減圧濃縮後、テトラヒドロフラン(10mL)に溶解し、塩酸4-(メチルスルホニル)アニリン（1.0g,4.9mmol)、N,N-ジイソプロピルエチルアミン(2.8mL,16mmol)を順次加え、加熱還流下18時間攪拌した。室温まで冷却した後、溶媒を減圧留去し、残渣にアセトニトリル(10mL)、3M塩酸(100mL)を加えた。析出した固体を粉砕し、ろ取、水洗した後、減圧乾燥し4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド(1.4g,収率89％)を固体として得た。
1H-NMR(400MHz,DMSO-d6)δ11.34(1H,brs,),9.89(1H,s),7.97(2H,d,J=6.6Hz),7.87-7.81(3H,m),7.73(1H,t,J=7.4Hz),7.65-7.61(2H,m),7.44(1H,d,J=7.8Hz),3.15(3H,s),2.01(3H,s).
　水素化ナトリウム(0.12g,3mmol,油性60%)をN,N-ジメチルホルムアミド(1.5mL)に溶解し、4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド(0.47g,1.1mmol)を加え室温で30分間攪拌した。その後、1,3,2-ジオキサチオラン-2,2-ジオキシド(0.14g,1.2mmol)を加え室温で攪拌した。１時間後、再び水素化ナトリウム(40mg,1.0mmol,油性60%)を加え、30分間攪拌した後、1,3,2-ジオキサチオラン-2,2-ジオキシド(12mg,0.11mmol)を加え室温で１時間攪拌した。減圧濃縮後、メタノール(5mL)を加え不溶物をろ過により除去し、再度濃縮した。残渣にテトラヒドロフラン(2mL)、6M塩酸(2mL)を加え、60℃で16時間攪拌した。反応を室温に冷却後、酢酸エチルに溶解し、水、飽和食塩水で洗浄した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥後、ろ過、減圧濃縮し残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー（酢酸エチル）により精製することにより目的物(0.25g,収率48％)を得た。
1H-NMR(400MHz,CDCl3)δ:7.89-7.79(m,6H),7.66-7.58(m,2H),7.49(s,1H),7.36(d,1H,J=7.4Hz),3.81-3.63(m,4H),3.05(s,3H),2.08(s,3H).
HR-MS(ESI)calcd for C22H22F3N2O4S[M+H]+, required m/z:467.1252,found:467.1246.
Anal.calcd forC22H21F3N2O4S:C,56.65;H,4.54;N,6.01;F,12.22;S,6.87. found: C,56.39;H,4.58;N,5.99;F,12.72;S,6.92.
（参考例４）
参考例３の化合物の光学分割
　参考例２と同様の方法で４回分割を実施し、異性体Ｃを含有する分画(tR=10min)から74mg、異性体Ｄ(tR=11min)を含有する分画から71mgを各々固体として得た。
　異性体Ｃ：(+)-1-(2-ヒドロキシエチル)-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド
[α]D 21: +7.1°(c=1.0, EtOH).
1H-NMR(400MHz,CDCl3)δ:7.91(s,1H),7.87-7.79(m,5H),7.67-7.58(m,2H),7.51(s,1H),7.35(d,1H,J=7.0Hz),3.78-3.65(m,4H),3.05(s,3H),2.07(s,3H).
HR-MS(ESI)calcd for C22H22F3N2O4S[M+H]+, required m/z:467.1252,found:467.1260.
Retention time: 4.0min.
　異性体Ｄ：(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド
[α]D 21:-7.2°(c=1.1,EtOH).
1H-NMR(400MHz,CDCl3)δ:7.88-7.79(m,6H),7.67-7.58(m,2H),7.50(s,1H),7.36(d,1H,J=7.5Hz),3.79-3.65(m,4H),3.05(s,3H),2.08(s,3H).
HR-MS(ESI)calcd for C22H22F3N2O4S[M+H]+, required m/z: 467.1252,found:467.1257.
Retention time: 4.5min.
（参考例５）
(+/-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-5-[4-メトキシ-2-(トリフルオロメチル)フェニル]-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル）フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000005
　国際公開第2006/012642号パンフレットに記載の方法に従って合成した。
1H-NMR(500MHz,CDCl3)δ:7.91(2H,d,J=8.3Hz),7.82(2H,d,J=8.3Hz),7.69(1H,s),7.46(1H,s),7.32(1H,d,J=2.0Hz),7.28-7.27(1H,m),7.14(1H,dd,J=8.3 and 2.0Hz),3.92(3H,s),3.82-3.66(4H,m),3.06(3H,s),2.10(3H,s).
HR-MS(ESI)calcd for C23H24F3N2O5S[M+H]+, required m/z:497.1358,found:497.1361.
（参考例６）
参考例５の化合物の光学分割
　参考例２と同様の方法で分割を７回実施し、異性体Ｅを含有する分画(tR=11min)から50mg、異性体Ｆ(tR=14min)を含有する分画から41mgを各々固体として得た。
　異性体Ｅ：(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-5-[4-メトキシ-2-(トリフルオロメチル)フェニル]-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド
[α]D 22: -1.3°(c=1.0, EtOH).
1H-NMR(500MHz,CDCl3)δ:7.90(2H,d,J=8.3Hz),7.83-7.79(3H,m),7.48(1H,s),7.32(1H,d,J=2.4Hz),7.28-7.25(1H,m),7.14(1H,dd,J=8.3 and 2.4Hz),3.92(3H,s),3.81-3.65(4H,m),3.06(3H,s),2.09(3H,s),1.82(1H,brs).
HR-MS(ESI)calcd for C23H24F3N2O5S[M+H]+, required m/z:497.1358,found:497.1359.
Retention time: 4.1min.
　異性体Ｆ：(+)-1-(2-ヒドロキシエチル)-5-[4-メトキシ-2-(トリフルオロメチル)フェニル]-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド
[α]D 23: +1.6°(c=0.8, EtOH).
1H-NMR(500MHz,CDCl3)δ:7.91(2H,d,J=8.8Hz),7.81(2H,d,J=8.8Hz),7.69(1H,s),7.46(1H,s),7.32(1H,d,J=2.4Hz),7.28-7.25(1H,m),7.14(1H,dd,J=8.3 and 2.4Hz),3.92(3H,s),3.82-3.66(4H,m),3.05(3H,s),2.09(3H,s).
HR-MS(ESI)calcd for C23H24F3N2O5S[M+H]+, required m/z:497.1358,found:497.1340.
Retention time: 4.7min.
（製剤例１）カプセル剤
　　異性体Ｂ　　　　　　　　　　　　 50.0 mg
　　乳糖　　　　　　　　　　　　　　128.7
　　トウモロコシデンプン　　　　　　 70.0
　　ステアリン酸マグネシウム　　　　　1.3
-----------------------------------------------------------------
　　　　　　　　　　　　　　　　　　250.0 mg
　　上記処方の粉末を混合し、ふるいを通した後、この粉末をカプセルに入れ、カプセル剤とした。
　（製剤例２）錠剤
　　異性体Ｄ　　　　　　　　　　　　　50.0 mg
　　乳糖　　　　　　　　　　　　　　 124.0
　　トウモロコシデンプン　　　　　　　25.0
　　ステアリン酸マグネシウム　　　　　 1.0
-----------------------------------------------------------------
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 200.0 mg
　上記処方の粉末を混合し、打錠機により打錠して錠剤とした。
　本発明のミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を含有する医薬は、優れた尿中蛋白増加抑制作用を有するため、糖尿病性腎症の予防薬及び治療薬（特に治療薬）として有用である。

Claims (7)

  1. 　ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を有効成分として含有する、糖尿病性腎症を予防又は治療するための医薬。
  2. 　糖尿病性腎症を治療するための請求項１に記載の医薬。
  3. 　ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が非ステロイド骨格の化合物である請求項１又は２に記載の医薬。
  4. 　ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が一般式（Ｉ）
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
    [式中、Ｒ１は、C1～C3アルキル基又はヒドロキシC1～C3アルキル基；Ｒ２は、水素原子又はC1～C3アルコキシ基である。]で表される化合物のアトロプ異性体である請求項１又は２に記載の医薬。
  5. 　ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が、(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド、(+)-1,4-ジメチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-5-[2-(トリフルオロメチル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミド、(-)-1-(2-ヒドロキシエチル)-5-[4-メトキシ-2-(トリフルオロメチル)フェニル]-4-メチル-N-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-1H-ピロール-3-カルボキサミドである請求項１又は２に記載の医薬。
  6. 　糖尿病性腎症の予防薬又は治療薬を製造するためのミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の使用。
  7. 　ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を有効成分として含有する薬剤を投与し、尿中蛋白増加を抑制することを特徴とする、糖尿病性腎症の治療法又は予防法。
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