WO2010029202A1 - Abrebocas perfeccionado para la introduccion de mascarillas laringeas y otros dispositivos medicos a traves de la cavidad oral - Google Patents

Abrebocas perfeccionado para la introduccion de mascarillas laringeas y otros dispositivos medicos a traves de la cavidad oral Download PDF

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WO2010029202A1
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oral cavity
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intraoral
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Definitions

  • the invention refers to improvements introduced in a tool used in the operating rooms, whose purpose is the introduction of laryngeal masks, when a patient is intervened and it is necessary to be able to operate inside the oral cavity thereof, without the patient in a reflex act it closes the mouth unexpectedly, orienting said improvements in modifying said tool so that it serves both as a mouthpiece and as a guide means for the introduction of laryngeal masks, as well as other medical devices through the oral cavity.
  • Another embodiment of the same type of tool is that shown in WO 2007/087446 which avoids the obstruction of the tongue when a laryngeal mask is inserted, and acts by exerting a lingual pressure, just like the aforementioned Patent ES No. 2,332 .616.
  • Another embodiment of the same type of tool is the one that shows patents US 2004060564 and GB 2.436.294, which facilitates the introduction of the laryngeal mask when it reaches the back of the mouth, forcing the curvature thereof with the help of a curved rigid tube.
  • the mouth is open, it remains open, without requiring the continued competition of the person who places the laryngeal mask, releasing a hand, in a way that facilitates the manipulation of it.
  • the patient's tongue is in the lowest possible plane, giving the oral cavity the maximum space to maneuver.
  • the palatal portion of the mouthwash moves the laryngeal mask into the hypopharynx.
  • the perfected mouth opener facilitates the introduction of other medical devices in addition to the aforementioned masks, such as airway control devices, fibroscopes, gastroscopes, secretion aspirators and others.
  • airway control devices such as airway control devices, fibroscopes, gastroscopes, secretion aspirators and others.
  • fibroscopes In the open position, it facilitates the permeability of the airway and the patient's breathing.
  • - In the open position prevents a possible bite of the patient from crushing the medical device that passes inside the mouth opener.
  • the present invention has as its object a tool that acts firstly as a useful mouthpiece, and secondly as useful to facilitate the introduction of the mouthpiece.
  • Laryngeal mask once the patient is open-mouthed, thanks to the introduction into the oral cavity of the tool that we have called as mouth opener.
  • the oral cavity for the purposes of the invention is previously limited by the lips and front teeth, and subsequently by the oropharynx and the hypopharynx, superiorly by the palate with its two zones (the anterior the hard palate and the posterior the soft palate) , and lower the tongue. From the hypopharynx are born the ducts that are called esophagus and trachea.
  • the mouth opener consists of the following parts:
  • Said tool comprises a body formed by a substantially flat plate, with a rectangular perimeter, in the central part of which a large hole is provided, and from the lower base of the body of the plate emerges a rectangular extension similar to a handgrip of the tool.
  • a second flat plate, screwed to the handle, is provided on the handle and serves as guide means for the lower intraoral or lingual portion, forming part of the self-locking mechanism, since it is in the working position in contact with the language, so that you can upload or to lower in relation to the body of the main plate in which the upper base of a superior or palatine intraoral portion is joined by being in working position with the palate. That is, the distance between the upper and lower portions can be regulated at the discretion of the anesthetist so that it is perfectly fixed to the patient's mouth, and adapts to the geometry of the patient's oral cavity, based on the premise that not all cavities mouths have the same geometry.
  • the upper portion is configured according to a preferably concave profile one of whose ends is joined to the upper part of the body of the plate, while the lower portion substantially equal to the upper portion, is joined to a slide that moves between the two plates previously described.
  • an adentellada zone that works together with a trigger that allows the translation in vertical direction of the slide and its immobilization in the appropriate position, and that make up the locking and unlocking mechanism.
  • Figure 1 is a schematic sectional view of the human head and more specifically of the oral cavity and its surroundings.
  • Figure 2 is a schematic sectional view of the human head and, more specifically, of the oral cavity with the intraoral portion of the mouthwash recommended in the opening position in the oral cavity when the laryngeal mask is inserted.
  • Figure 3 is a schematized sectional view of the human head and more specifically of the oral cavity, with the intraoral portion of the mouthwash preconized in the open position with the laryngeal mask fully inserted.
  • Figure 4 is a top plan view of a conventional laryngeal mask.
  • Figure 5 is a bottom plan view of a conventional laryngeal mask.
  • Figure 6 is a plan view of the body of the mouth opener.
  • Figure 7 is a side elevational view of the mouthpiece in the open position.
  • the invention advocated in one of its embodiments possible is formed by a flat plate (10), whose body (11) has a substantially rectangular perimeter, whose lower base (12) is extended on a handle (13) rectangular perimeter, on which is attached by any known method a small plate (14).
  • the central part of the plate (10) has a large opening (17), and a small recess (18) in the central part of the lower base
  • the plate (14) incorporates two pivots (36) perpendicular to the plate (14).
  • the plate (10) acts as a support medium of two parts, an upper part that we denominate upper intraoral portion (15) or palatal, and a lower intraoral portion (16) that we will call lingual.
  • the upper portion (15), also seen in figure 7, is joined to the plate (10) and its body (11), while the lower portion (16) runs between the handle (13) and the plate ( 14).
  • the upper part (15) has a configuration, with a first part (15 a) flat that extends in a second part (15b) curve sensibly concave and directed downwards, while the lower portion (16) is substantially flat by one of its ends (16 a), while in the opposite (16 b) it is concave and directed downwards.
  • Said lower portion (16) is bent at one of its ends downwards at a right angle, according to a vertical flat part (16c) and runs between the plate (14) and the handle (13) of the plate (10).
  • the portion (16) incorporates a pivot (19) perpendicular to the portion vertical (16c).
  • a laryngeal mask is formed, as shown in Figures 4 and 5 by a tube (32) one end of which ends in the part (33) which is the one that is attached to the larynx of the patient, such and as illustrated in figure 3.
  • the mouth opener (10) operates when the anesthetist catches it in the closed position - that is, with the lingual portion (16) in contact with the palatal portion (15) - with one hand by the handle (13), introducing it into the the oral cavity (22) delimited superiorly between the palate (29) and inferiorly by the tongue (30), in the anterior part by the lips (23) and the tooth line (24), and in the posterior part by the oropharynx (27) and the hypopharynx
  • the mouthpiece passes from the closed position to the opening, separating the upper (15) from the lower (16), as shown in figure 2, maintaining in opening position by the self-locking mechanism (20).
  • the upper portion (15) rests on the palate (29), while the lower portion (16) seeks the plane of the tongue (30) by pressing it downwards, subsequently placing the laryngeal mask (31) whose formal characteristics can be seen in figure 4, so that its end part (33) is inserted by sliding through the upper portion
  • the nature of the mouth opener (10) thanks to the possibility of regulating the distance between the upper (15) and lower (16), allows adapting to the geometry of each patient, not so much in terms of the height of the palate, but rather the curvature of the palate (29) in relation to the curvature of the oropharynx (27) and hypopharynx (28), facilitating that the extreme part does not get stuck in the area (27), as well as that the patient in a movement reflects closure the mouth so that the anesthetist loses sight of the oral cavity (22).
  • the removal of the perfected mouthpiece (22) is facilitated by unlocking the portion (16) by activating the trigger (21) and the progressive removal of the intraoral portion (15 and 16) between the lips (23).

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Abstract

La invención se refiere a un útil que permite solucionar los inconvenientes existentes a la hora de operar en la cavidad bucal e introducir otros dispositivos, asi como la necesidad de montajes previos del sistema de mascarilla laríngea en los componentes de dicho útil introductor y precisar del concurso de una persona auxiliar que estabilice la cabeza del paciente. El útil actúa en primer lugar como útil abrebocas, y en segundo lugar como útil para facilitar la introducción de la mascarilla laríngea y está formado por una porción intraoral superior o palatina, una porción intraoral inferior o lingual, un mecanismo de separación de las dos porciones intraorales, un mecanismo de autobloqueo de la porción inferior y un mecanismo de desbloqueo del autobloqueo anterior.

Description

"ABREBOCAS PERFECCIONADO PARA LA INTRODUCCIÓN DE
MASCARILLAS LARÍNGEAS Y OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOS A
TRAVÉS DE LA CAVIDAD ORAL"
Memoria Descriptiva
Objeto de la Invención.
Más concretamente la invención se refiere a unos perfeccionamientos introducidos en un útil utilizado en los quirófanos, cuya finalidad es la introducción de mascarillas laringeas, cuando se interviene a un paciente y se precisa poder operar dentro de la cavidad bucal del mismo, sin que el paciente en un acto reflejo cierre inopinadamente la boca, orientándose dichos perfeccionamientos en modificar dicho útil para que sirva a la vez de abrebocas y de medio de guia para la introducción de mascarillas laringeas, asi como otros dispositivos médicos a través de la cavidad oral. Estado de la técnica. Existen en el mercado y por tanto pueden considerarse como estado de la técnica útiles que se distinguen como abrebocas, y cuya finalidad es su aplicación a la boca del paciente, al cual debe someterse a una operación quirúrgica y sobre el cual se precisa el mantener la boca abierta, para poder introducir en el interior de la cavidad bucal, otros útiles o bien acceder a otras vias como las respiratorias o digestivas.
Otro tipo de útiles en la forma que han sido diseñados, facilitan una vez abierta la boca, con o bien sin útil abrebocas, la introducción de mascarillas laringeas u otros dispositivos médicos, obligando a disponer de una segunda persona auxiliar, para presionar la frente del paciente o traccionar de su mentón, y evitar que al introducir el útil, el mismo instintivamente abaje la cabeza y dificulte la operación de introducción del mismo, un ejemplo de este tipo es la Patente Española del mismo titular n° 2.322.616 que permite la abertura de la boca mediante la tracción continuada con el introductor.
Otra realización del mismo tipo de útil, es el que se muestra en la Patente WO 2007087446 que evita la obstrucción de la lengua cuando se introduce una mascarilla laringea, y actúa ejerciendo una presión lingual, al igual que la Patente antes citada ES n° 2.332.616. Otra realización del mismo tipo de útil es la que muestra las patentes US 2004060564 y GB 2.436.294, que facilita la introducción de la mascarilla laringea cuando la misma llega a la parte posterior de la boca, forzando la curvatura de la misma con la ayuda de un tubo rigido curvado.
Sin embargo en las realizaciones contempladas en estas patentes y otras que conforman el estado de la técnica presentan un serie de inconvenientes tales como.
- Requieren el montaje previo de la mascarilla laringea en uno de los componentes del introductor. Requiere el montaje del sistema de mascarilla laringea con el segundo componente del introductor. Precisa del concurso de una persona auxiliar que estabilice la cabeza del paciente cuando tracciona con el introductor de la mandíbula hacia abajo. Finalidad de la Invención . Solventar los inconvenientes anteriormente apuntados de manera que se consiguen las ventajas siguientes:
No se precisa de ninguna persona auxiliar para la apertura de la boca e introducción posterior de la mascarilla laríngea.
No es necesaria la preparación adicional de la mascarilla laríngea tan solo la habitual lubrificación. - Una vez abierta la boca, esta queda abierta, sin precisar del concurso continuado de la persona que coloca la mascarilla laríngea, liberando una mano, de manera que facilita la manipulación de la misma. La lengua del paciente queda en el plano más inferior posible, confiriendo a la cavidad bucal el máximo espacio para maniobrar.
La porción palatina del abrebocas encarrila la mascarilla laríngea hacia la hipofaringe. El abrebocas perfeccionado facilita la introducción de otros dispositivos médicos además de las citadas mascarillas, como pueden ser, dispositivos de control de la via aérea, fibroscopios, gastroscopios, aspiradores de secreciones y otros. En posición de abertura, facilita la permeabilidad de la via aérea y la respiración del paciente. - En posición de apertura impide que una posible mordedura del paciente aplaste el dispositivo médico que pasa por dentro del abrebocas.
Descripción de la invención La presente invención tiene por objeto un útil que actúa en primer lugar como útil abrebocas, y en segundo lugar como útil para facilitar la introducción de la mascarilla laríngea, una vez el paciente se encuentra con la boca abierta, merced a la introducción en la cavidad bucal del útil que hemos denominado como abrebocas . La cavidad bucal a los efectos de la invención queda limitada anteriormente por los labios y los dientes frontales, y posteriormente por la orofaringe y la hipofaringe, superiormente por el paladar con sus dos zonas (la anterior el paladar duro y la posterior el paladar blando), e inferior la lengua. De la hipofaringe nacen los conductos que se denominan esófago y tráquea.
El abrebocas está formado por las partes siguientes :
Porción intraoral superior o palatina. - Porción intraoral inferior o lingual.
Mecanismo de separación de las dos porciones intraorales .
Mecanismo de autobloqueo de la porción inferior.
Mecanismo de desbloqueo del autobloqueo anterior.
Dicho útil comprende un cuerpo formado por una pletina sensiblemente plana, de perímetro rectangular en cuya parte central se ha previsto un orificio de gran tamaño, y de la base inferior del cuerpo de la pletina emerge una prolongación también rectangular a modo de agarradera del útil.
En la agarradera se ha previsto una segunda pletina también plana atornillada a la agarradera, y que hace la función de medio de guía de la porción intraoral inferior o lingual, formando parte del mecanismo de autobloqueo, por estar en posición de trabajo en contacto con la lengua, con el fin de que pueda subir o bajar en relación al cuerpo de la pletina principal en que cuya base superior se solidariza una porción intraoral superior o palatina por estar en posición de trabajo con el paladar. Es decir la distancia entre la porción superior e inferior puede regularse a voluntad del médico anestesista para que quede perfectamente fijado a la boca del paciente, y se adapte a la geometria de la cavidad bucal del mismo, partiendo de la premisa que no todas las cavidades bucales tienen la misma geometria.
La agarradera junto con la pletina solidarizada a la misma forman con el auxilio de dichas porciones superior e inferior, un mecanismo de separación de las dos porciones intraorales anteriormente citadas. La porción superior se configura según un perfil preferiblemente cóncavo uno de cuyos extremos se solidariza a la parte superior del cuerpo de la pletina, mientras que la porción inferior sensiblemente igual a la porción superior, se solidariza a una corredera que se mueve entre las dos pletinas anteriormente descritas. En la corredera se ha previsto una zona adentellada que trabaja junto con un gatillo que permite la traslación en sentido vertical de la corredera y su inmovilización en la posición adecuada, y que conforman el mecanismo de bloqueo y de desbloqueo.
Cuando la corredera se mueve de arriba abajo el gatillo sigue la zona adentellada, mientras que para mover la corredera hacia arriba debe de moverse el gatillo hacia fuera para permitir el movimiento hacia arriba. Otros detalles y características se irán poniendo de manifiesto en el transcurso de la descripción que a continuación se da, en los que se hace referencia a los dibujos que a esta memoria se acompaña, en los que a titulo ilustrativo pero no limitativo se representan los detalles preferidos de la invención. Descripción de las figuras.
La figura n° 1 es una vista en sección esquematizada de la cabeza humana y más concretamente de la cavidad oral y sus inmediaciones.
La figura n° 2 es una vista en sección esquematizada de la cabeza humana y más concretamente de la cavidad bucal con la porción intraoral del abrebocas preconizado en posición de obertura en la cavidad oral cuando se introduce la mascarilla laríngea.
La figura n° 3 es una vista en sección esquematizada de la cabeza humana y más concretamente de la cavidad oral, con la porción intraoral del abrebocas preconizado en posición de obertura con la mascarilla laríngea totalmente introducida.
La figura n° 4 es una vista en planta superior de una mascarilla laríngea convencional.
La figura n° 5 es una vista en planta inferior de una mascarilla laríngea convencional. La figura n° 6 es una vista en planta del cuerpo del abrebocas.
La figura n° 7 es una vista en alzado lateral del abrebocas en posición de abertura.
Descripción de una de las realizaciones preferidas de la invención .
Tal y como puede verse en la figura n° 7 la invención preconizada, en una de sus realizaciones posibles está formado por una pletina plana (10) , cuya cuerpo (11) presenta un perímetro sensiblemente rectangular, cuya base inferior (12) se prolonga en una agarradera (13) de perímetro rectangular, sobre la que se solidariza por cualquier método conocido una pequeña pletina (14) . La parte central de la pletina (10) presenta una abertura de gran tamaño (17), y una pequeña escotadura (18) en la parte central de la base inferior
(12) . La pletina (14) incorpora dos pivotes (36) perpendiculares a la pletina (14) .
La pletina (10) actúa como medio soporte de dos partes, una parte superior que denominamos porción intraoral superior (15) o palatina, y una porción inferior intraoral (16) que denominaremos lingual. La porción superior (15), véase también en la figura n° 7, se solidariza a la pletina (10) y a su cuerpo (11), mientras que la porción inferior (16) discurre entre la agarradera (13) y la pletina (14) .
La parte superior (15) presenta una configuración, con una primera parte (15 a) plana que se prolonga en una segunda parte (15b) curva sensiblemente cóncava y dirigida hacia abajo, mientras que la porción inferior (16) es sensiblemente plana por uno de sus extremos (16 a), mientras que en el opuesto (16b) es cóncava y dirigida hacia abajo. Dicha porción inferior (16) se dobla por uno de sus extremos hacia abajo en ángulo recto, según una parte vertical plana (16c) y discurre entre la pletina (14) y la agarradera (13) de la pletina (10) . Para facilitar el movimiento de la porción inferior (16) respecto de la porción superior (15), la porción (16) incorpora un pivote (19) perpendicular a la parte vertical (16c) . Como elemento de seguridad y para fijar la posición relativa de (16) respecto de (15) se ha previsto en la porción vertical (16c) de una zona adentellada en forma de cremallera (20) , trabajando en colaboración con un gatillo (21) a modo de un mecanismo de los llamados de carraca, cuyo detalle por ser técnicamente convencional no se detalla.
Una mascarilla laringea está formada, tal y como se muestra en las figuras n° 4 y 5 por un tubo (32) uno de cuyos extremos finaliza en la parte (33) que es la que se acopla a la laringe del paciente, tal y como ilustra la figura n° 3.
El abrebocas (10) opera cuando el médico anestesista lo coge en posición de cierre - ésto es, con la porción lingual (16) en contacto con la porción palatina (15) - con una mano por la agarradera (13), introduciéndolo dentro de la cavidad oral (22) delimitada superiormente entre el paladar (29) e inferiormente por la lengua (30), en la parte anterior por los labios (23) y la linea de dientes (24), y en la parte posterior por la orofaringe (27) y la hipofaringe
(28). Mediante la aplicación de fuerza con los dedos pulgar e Índice sobre los pivotes (36) de la pletina
(14) y el pivote (19) de la porción (16), el abrebocas pasa de la posición de cierre a la abertura, separándose la porción superior (15) de la inferior (16), como muestra la figura ni 2, manteniéndose en posición de abertura por el mecanismo de autobloqueo (20) .
La porción superior (15) se apoya en el paladar (29), mientras que la porción inferior (16) busca el plano de la lengua (30) presionando la misma hacia abajo, colocándose posteriormente la mascarilla laríngea (31) cuyas características formales pueden apreciarse en la figura n° 4, de manera que se introduce su parte extrema (33) haciendo deslizar por la porción superior
(15) merced a que su concavidad obliga a dicha parte extrema (33) a seguir una trayectoria curvilínea acorde con la curvatura de (15) , y deslizándose a su vez por la porción inferior (16), obligando en un posterior movimiento de empuje del medico anestesista con la mano sobre el tubo (32) a situar la citada parte extrema encarada con la traquea (25) y tapando el esófago (26) tal y como se indica en la figura n° 3.
La naturaleza del abrebocas (10) merced a la posibilidad de regular la distancia entre la porción superior (15) y la inferior (16), permite adaptarse a la geometría de cada paciente, no tanto en cuanto a la altura del paladar, sino a la curvatura del paladar (29) en relación a la curvatura de la orofaringe (27) e hipofaringe (28), facilitando el que la parte extrema no se atasque en la zona (27), asi como que el paciente en un movimiento refleje cierre la boca de manera que el medico anestesista pierda la visión de la cavidad oral (22) .
La retirada del abrebocas perfeccionado de la cavidad oral (22) se facilita mediante el desbloqueo de la porción (16) accionando el gatillo (21) y la retirada progresiva de la porción intraoral (15 y 16) entre los labios (23) .
Descrita suficientemente la presente invención en correspondencia con las figuras anexas, fácil es comprender que podrán introducirse en la misma cualesquiera modificaciones de detalle que se estimen convenientes siempre y cuando no se altere la esencia de la invención que queda resumida en las siguientes reivindicaciones .

Claims

R E I V I N D C A C O N E S:
Ia - "ABREBOCAS PERFECCIONADO PARA LA INTRODUCCIÓN DE MASCARILLAS LARÍNGEAS Y OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOS A TRAVÉS DE LA CAVIDAD ORAL" de los que están formados por una pala acodada, que se construye a partir de un pletina preferentemente de acero inoxidable, cuyo cuerpo es angular y con un parte extrema a modo de mango o asidero, que se utiliza en los quirófanos como útil para la separación de la lengua respecto del paladar del paciente y para dejar libre la cavidad bucal para la introducción en la boca de dicho paciente de una mascarilla de anestesia montada en el extremo de un tubo con el fin de hacerla llegar hasta la laringe encarándola con la embocadura de la traquea, caracterizado en que el abrebocas (10) comprende:
- Una pletina plana (37) solidarizada con una porción intraoral superior (15) a la que se le incorporan la porción inferior (16) y los mecanismos de bloqueo y desbloqueo.
- Una porción intraoral superior o palatina (15) solidarizada a una pletina (11) .
Una porción intraoral inferior o lingual (16) solidarizada a una corredera (16c) .
Un mecanismo de separación de las dos porciones
(15-16) intraorales.
Un mecanismo de autobloqueo de la porción inferior
(16) . - Un mecanismo de desbloqueo del autobloqueo anterior. 2a - "ABREBOCAS PERFECCIONADO PARA LA INTRODUCCIÓN DE MASCARILLAS LARÍNGEAS Y OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOS A TRAVÉS DE LA CAVIDAD ORAL" según la Ia reivindicación caracterizado en que la pletina plana (37), presenta un cuerpo (11) , cuya base inferior (12) se prolonga en una agarradera (13), sobre la que se solidariza una pequeña pletina (14) , que incorpora dos pivotes (36) perpendiculares a la citada pletina (14), en la parte central de la pletina (10) se ha previsto una abertura de gran tamaño (17), y una pequeña escotadura (18) en la parte central de la base inferior (12) .
3a - "ABREBOCAS PERFECCIONADO PARA LA INTRODUCCIÓN DE MASCARILLAS LARÍNGEAS Y OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOS A TRAVÉS DE LA CAVIDAD ORAL" según la Ia reivindicación caracterizado en que la parte superior (15) presenta una configuración, con una primera parte (15a) sensiblemente plana, que se prolonga en una segunda parte (15b) curva sensiblemente cóncava y dirigida hacia abajo 4a - "ABREBOCAS PERFECCIONADO PARA LA INTRODUCCIÓN DE MASCARILLAS LARÍNGEAS Y OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOS A TRAVÉS DE LA CAVIDAD ORAL" según la Ia reivindicación caracterizado en que la porción inferior (16) es sensiblemente plana por uno de sus extremos (16a), mientras que en el extremo opuesto (16b) es cóncava y dirigida hacia abajo, doblándose (16 a) por uno de sus extremos hacia abajo en ángulo recto, según una parte vertical plana (16c) que discurre entre la pletina (14) y la agarradera (13) de la pletina (37), incorporando un pivote (19) perpendicular a la parte vertical (16c) . 5a - "ABREBOCAS PERFECCIONADO PARA LA INTRODUCCIÓN DE MASCARILLAS LARÍNGEAS Y OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOS A TRAVÉS DE LA CAVIDAD ORAL" según la Ia reivindicación caracterizado en que el mecanismo de autobloqueo de la corredera (16c) para fijar la posición relativa de la porción superior (15) respecto de la porción inferior
(16) incluye en la porción vertical (16c), de una zona adentellada en forma de cremallera (20), trabajando en colaboración con un gatillo (21) situado en la pletina
(14) .
6a - "ABREBOCAS PERFECCIONADO PARA LA INTRODUCCIÓN DE MASCARILLAS LARÍNGEAS Y OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOS A TRAVÉS DE LA CAVIDAD ORAL" según la Ia reivindicación caracterizado en que el mecanismo de desbloqueo de la corredera (16c) se acciona al mover el gatillo (21) situado en la pletina (14), hacia fuera para permitir el movimiento hacia arriba de dicha corredera (16c) .
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