WO2008062733A1 - Medical device - Google Patents

Description

明 細 書

医療装置

技術分野

[0001] 本発明は、変形により内面同士が接触可能な中空体を有する医療装置に関する。

背景技術

[0002] 医療装置では、変形により内面同士が接触可能な様々な中空体が用いられている 。このような中空体として、 日本国特開平 8— 308786号公報に示されるような流体移 送用チューブがある。この流体移送用チューブは、バルブにおいて押圧されて閉塞 され、押圧を解除されて開通される。また、中空体として、 日本国特開 2002— 3010 19号公報に示されるような内視鏡用揷入具のバルーンがある。この内視鏡用揷入具 は、体腔への内視鏡の揷入を補助するものである。揷入具本体はシース状であり、そ の内腔に内視鏡が進退自在に揷通される。揷入具本体の先端部にバルーンが外装 されており、このバルーンを膨張させることで、バルーンと体腔内面とを係止させるこ とが可能である。

発明の開示

[0003] 日本国特開平 8— 308786号公報の流体移送用チューブでは、バルブによって閉 塞された場合等に、チューブの内面同士が接触される。また、 日本国特開 2002— 3 01019号公報の内視鏡用揷入具のバルーンでは、バルーンを収縮させた場合等に 、バルーンの内面同士が接触される。このような内面同士の接触状態が長時間維持 されると、内面同士が固着してしまう場合がある。

[0004] 本発明は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、中空体 の内面同士の固着が防止される医療装置を提供することである。

[0005] 本発明の一実施態様の医療装置は、変形により内面同士が接触可能な中空体を 具備し、前記中空体は、前記内面の接触可能な部分に形成されている凹凸部を有 する、ことを特徴とする。

[0006] この医療装置では、中空体の内面に形成されている凹凸部によって、内面同士の 接触面積が減少され、内面同士の固着が防止される。 [0007] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記中空体は、弾性体によって形成 されている、ことを特徴とする。

[0008] この医療装置では、変形により内面同士が接触しやすい弾性体に凹凸部を適用し ているため、固着防止効果が顕著に発揮される。

[0009] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記弾性体は、シリコン、ポリウレタ ン、あるいは、塩化ビュルによって形成されている、ことを特徴とする。

[0010] この医療装置では、固着しやすいシリコン、ポリウレタン、あるいは、塩化ビュルによ つて形成されている弾性体に凹凸部を適用しているため、固着防止効果が特に顕著 に発揮される。

[0011] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記中空体が、膨縮可能なバル一 ンである、ことを特徴とする。

[0012] この医療装置では、収縮した場合に内面同士が接触するため固着しやすいバル一 ンに凹凸部を適用しているため、固着防止効果が顕著に発揮される。

[0013] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記中空体が、流体移送用チュー ブである、ことを特徴とする。

[0014] この医療装置では、柔軟で細径なため容易に閉塞され内面同士が接触するために 固着しやすい流体移送用チューブに凹凸部を適用しているため、固着防止効果が 顕著に発揮される。

[0015] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記流体移送用チューブが、当該 流体移送用チューブを外部から押圧可能なバルブによって閉塞及び開通される、こ とを特徴とする。

[0016] この医療装置では、バルブによって外部から押圧されることにより、内面同士が押 圧されるため固着しやすい流体移送用チューブに凹凸部を適用しているため、固着 防止効果が特に顕著に発揮される。

[0017] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記流体移送用チューブが、医療 装置の内部に収容されている、ことを特徴とする。

[0018] この医療装置では、固着した場合に交換の面倒な医療装置の内部の流体移送用 チューブに凹凸部を適用して固着を防止しているため、医療装置のメンテナンスが 容易になっている。

[0019] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記流体移送用チューブが、汚物 発生源を上流側とした場合に、前記汚物発生源に対して汚物除去機構よりも下流側 に設けられている、ことを特徴とする。

[0020] この医療装置では、汚物発生源を上流側とした場合に、汚物発生源に対して汚物 除去機構よりも下流側に流体移送用チューブが設けられているため、汚物による汚 染に起因する流体移送用チューブの交換回数を減少させることができ、医療装置の メンテナンスを安価に行うことが可能となって!/、る。

[0021] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記中空体は、内視鏡の揷入部が 進退可能に揷通される内腔を有する内視鏡用揷入具本体である、ことを特徴とする。

[0022] この医療装置では、内視鏡用揷入具本体の内面同士の固着が防止されると共に、 凹凸部によって、内視鏡用揷入具の内面と内視鏡の外面との接触面積が減少される ため、内視鏡用揷入具への内視鏡の揷入抵抗が減少される。

[0023] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、先端部及び基端部を有する管状の 前記揷入具本体と、前記揷入具本体の基端部から先端側へと延び、液体を移送す るための液体移送路と、前記揷入具本体の基端部から先端側へと延び、気体を移送 するための気体移送路と、前記揷入具本体の基端部に突設され、前記液体移送路 の基端部をなし、液体移送装置へと接続可能であり、前記揷入具本体の基端側向き 長手方向と突出方向とが第 1の傾斜角度をなす液体用口金と、前記揷入具本体の 基端部に突設され、前記気体移送路の基端部をなし、気体移送装置へと接続可能 であり、前記揷入具本体の基端側向き長手方向と突出方向とが第 2の傾斜角度をな す気体用口金と、を具備し、前記第 2の傾斜角度は、前記第 1の傾斜角度よりも小さ い、ことを特徴とする。

[0024] この医療装置では、液体用口金の傾斜角度が比較的大きくなつているため、液体 用口金の突出端部から液体用口金の基端部まで延びている液体移送路の長さが短 ぐ液体移送路の全長が短くなつており、液体移送路全体での管路抵抗が小さくなつ ている。また、気体用口金の傾斜角度が比較的小さくなつているため、気体用口金の 基端部から揷入具本体にかけて形成されている気体移送路の屈曲部分が緩やかな ものとなり、屈曲部分における管路抵抗が小さぐ気体移送路全体での管路抵抗が 小さくなつている。このため、小さな抵抗で流体を移送することが可能となっている。

[0025] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記液体移送路の内径が、前記気 体移送路の内径よりも大きい、ことを特徴とする。

[0026] この医療装置では、気体に対して、比較的粘性が大きぐ移送に対する抵抗が大き い液体について、液体移送路の内径を大きくして、管路抵抗を小さくしており、小さな 抵抗で液体を移送することが可能となって!/、る。

[0027] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記液体移送路が、潤滑剤を移送 する、ことを特徴とする。

[0028] この医療装置では、液体移送路によって、粘性が大きく移送に対する抵抗が大きい 潤滑剤を移送しており、抵抗の減少の効果が顕著に発揮される。

[0029] 本発明の好まし!/、一実施態様の医療装置は、前記液体移送路が、液体を供給す るための液体供給路である、ことを特徴とする。

[0030] この医療装置では、液体用口金の傾斜角度が大きくなつているため、揷入具に内 視鏡を揷通して挿入具の液体用口金に液体を供給する場合に、液体用口金に作用 する力について、揷入具の長手方向への分力が小さくなり、内視鏡に対して揷入具 がずれてしまうことが防止される。

[0031] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記気体用口金には、前記気体用 口金と前記気体移送装置との間を接続する気体用チューブが接続される、ことを特 徴とする。

[0032] この医療装置では、気体用口金の傾斜角度が小さくなつているため、気体用口金 に気体用チューブを接続した場合に、気体用チューブの傾斜角度も小さくなり、揷入 具と気体用チューブとが揷入具の長手方向に沿ってまとめられた形態をなし、気体 用チューブが操作の妨げとなることが防止されている。

[0033] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記揷入具本体の基端部から前記 気体移送路よりもさらに前記揷入具本体の先端側まで延び、気体を移送するための 別の気体移送路と、前記揷入具本体の基端部に突設され、前記別の気体移送路の 基端部をなし、気体移送装置へと接続可能であり、前記揷入具本体の基端側向き長 手方向と突出方向とが別の第 2の傾斜角度をなす別の気体用口金と、を具備し、前 記別の第 2の傾斜角度は、前記第 2の傾斜角度よりも小さい、ことを特徴とする。

[0034] この医療装置では、複数の気体移送路の内、より先端側まで延び、全長がより長く 、管路抵抗がより大きくなる気体移送路について、対応する気体用口金の傾斜角度 をより小さくし、屈曲部分をより緩やかにしており、気体用口金の傾斜角度が最適に 設定されている。

[0035] 本発明の好ましい一実施態様の内視鏡装置は、内視鏡であって、前記内視鏡の先 端側に設けられ体腔内に挿入される揷入部、及び、前記内視鏡の基端部に設けら れている内視鏡側係合部、を有する内視鏡と、先端部及び基端部を有する前記揷入 具本体、並びに、前記揷入具本体の基端部に設けられ前記内視鏡側係合部と係合 可能である揷入具側係合部、を有する揷入具と、を具備することを特徴とする。

[0036] この医療装置では、内視鏡側係合部と揷入具側係合部とを係合することにより、内 視鏡と挿入具とを互いに充分に固定することが可能となっていると共に、揷入具に内 視鏡の揷入部を揷入する際に揷入部側係合部が挿入の妨げとなることが少なぐ揷 入具に内視鏡の揷入部を円滑に揷入することが可能となっている。

[0037] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記内視鏡側係合部と前記揷入具 側係合部とは、夫々、互いに嵌合する内視鏡側嵌合部と揷入具側嵌合部とを有する 、ことを特徴とする。

[0038] この医療装置では、内視鏡側嵌合部と揷入具側嵌合部とを互いに嵌合することで、 内視鏡と揷入具とを確実に固定することが可能となっている。

[0039] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記内視鏡は、前記揷入部より基端 側に設けられ外周面がテーパ形状をなすォレドメ部を有し、前記内視鏡側嵌合部は 、前記ォレドメ部の外周面によって形成されており、前記揷入部側嵌合部は、前記ォ レドメ部の外周面と嵌合するテーパ部を有する、ことを特徴とする。

[0040] この医療装置では、内視鏡で通常用いられているォレドメ部の外周面によって内視 鏡側嵌合部を形成しており、内視鏡に追加工が必要なぐ安価に実施することが可 能となっている。

[0041] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記内視鏡側嵌合部と前記揷入具 側嵌合部との一方の嵌合部は嵌合凸部を有し、前記内視鏡側嵌合部と前記揷入具 側嵌合部との他方の嵌合部は前記嵌合凸部と嵌合する嵌合凹部を有する、ことを特 徴とする。

[0042] この医療装置では、嵌合凹部と嵌合凸部とを互いに嵌合することで、内視鏡と揷入 具とを充分に確実に固定することが可能となっている。

[0043] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記内視鏡側係合部と前記揷入具 側係合部との一方の係合部はピンを有し、前記内視鏡側係合部と前記揷入具側係 合部との他方の係合部は、前記ピンが摺動される係合溝部を有し、前記係合溝部は 、前記揷入具に対して前記内視鏡が進退不能となるように前記ピンが係止される係 止部と、前記係止部と接続され前記ピンをガイドするガイド部と、を有する、ことを特 徴とする。

[0044] この医療装置では、係合溝部の係止部にピンを係止することにより、揷入具に対し て内視鏡を進退不能に確実に固定することが可能となっていると共に、揷入具に対 して内視鏡を移動させて、係合溝部のガイド部によってピンを係止部へと及び係止 部からガイドすることにより、揷入具と内視鏡とを容易に固定及び固定解除することが 可能となっている。

[0045] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記内視鏡側嵌合部と前記揷入具 側嵌合部との少なくとも一方の嵌合部は、前記内視鏡側嵌合部と前記挿入具側嵌合 部との固着を防止する固着防止機構を有する、ことを特徴とする。

[0046] この医療装置では、固着防止機構により、内視鏡側嵌合部と揷入具側嵌合部との 固着が防止されるため、揷入具と内視鏡との固定を解除できなくなることが防止され ている。

[0047] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記固着防止機構は、前記内視鏡 側嵌合部と前記揷入具側嵌合部との少なくとも一方の嵌合部の嵌合面に形成されて いる固着防止凹部を有する、ことを特徴とする。

[0048] この医療装置では、嵌合面に形成されている固着防止凹部によって、内視鏡側嵌 合部と揷入具側嵌合部との固着が防止される。

[0049] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記内視鏡側嵌合部と前記揷入具 側嵌合部との少なくとも一方の嵌合部は、前記内視鏡側嵌合部と前記挿入具側嵌合 部との固着を解除する固着解除機構を有する、ことを特徴とする。

[0050] この医療装置では、固着解除機構により、内視鏡側嵌合部と揷入具側嵌合部との 固着を解除可能となっているため、両嵌合部が固着してしまった場合にも、揷入具と 内視鏡との固定解除を容易に行うことが可能となっている。

[0051] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記固着解除機構は、前記内視鏡 側嵌合部と前記揷入具側嵌合部との少なくとも一方の嵌合部を破壊する破壊機構に より形成されている、ことを特徴とする。

[0052] この医療装置では、嵌合部を破壊することで、両嵌合部の固着を解除する。

[0053] 本発明の好ましい一実施態様の医療装置は、前記固着解除機構が、前記内視鏡 側嵌合部と前記揷入具側嵌合部との少なくとも一方の嵌合部を変形させて前記内視 鏡側嵌合部の嵌合面と前記揷入具側嵌合部の嵌合面とを互いに分離させる変形機 構により形成されている、ことを特徴とする。

[0054] この医療装置では、嵌合部を変形させて、両嵌合部の嵌合面を互いに分離させる ことで、両嵌合部の固着を解除する。

図面の簡単な説明

[0055] [図 1]本発明の第 1実施形態の医療装置を示す図。

[図 2]本発明の第 1実施形態の内視鏡及び揷入具を示す図。

[図 3A]本発明の第 1実施形態のバルーンの内面を示す図。

[図 3B]本発明の第 1実施形態のバルーンを示す縦断面図。

[図 4A]本発明の第 1実施形態の第 1変形例のバルーンの内面を示す図。

[図 4B]本発明の第 1実施形態の第 1変形例のバルーンを示す縦断面図。

[図 5A]本発明の第 1実施形態の第 2変形例のバルーンの内面を示す図。

[図 5B]本発明の第 1実施形態の第 2変形例のバルーンを示す縦断面図。

[図 6A]本発明の第 1実施形態の第 3変形例のバルーンの内面を示す図。

[図 6B]本発明の第 1実施形態の第 3変形例のバルーンを示す横断面図。

[図 7]本発明の第 1実施形態の第 4変形例のバルーンの内面を示す図。

[図 8]本発明の第 1実施形態のバルーンの製造方法を示す模式図。 園 9A]本発明の第 1実施形態のバルーンを膨張状態で示す斜視図。

園 9B]本発明の第 1実施形態のバルーンを収縮状態で示す斜視図。

園 9C]本発明の第 1実施形態のバルーンを収縮状態で示す横断面図。

園 10]本発明の第 1実施形態のチューブを示す斜視図。

[図 11]本発明の第 1実施形態の変形例のチューブを示す透視斜視図。

園 12A]本発明の第 1実施形態の電磁バルブを排気路を閉塞した状態で示す断面 図。

園 12B]本発明の第 1実施形態の電磁バルブを給気路を閉塞した状態で示す断面 図。

園 13]本発明の第 3実施形態のバルーンを示す縦断面図。

園 14]本発明の第 3実施形態の変形例のバルーンを示す縦断面図。

園 15A]本発明の第 4実施形態の給排装置を示す模式図。

[図 15B]本発明の第 4実施形態の変形例の給排装置を示す模式図。

[図 16]本発明の第 5実施形態の給排装置を示す模式図。

園 17]本発明の第 6実施形態の揷入具を示す部分断面側面図。

[図 18A]本発明の第 6実施形態の揷入具の基端部を示す部分断面側面図。

[図 18B]本発明の第 6実施形態に対する比較形態の揷入具の基端部を示す部分断 面側面図。

[図 19]本発明の第 6実施形態の第 1変形例の揷入具を示す部分断面側面図。

[図 20]本発明の第 6実施形態の第 2変形例の挿入具を示す斜視図。

[図 21]本発明の第 7実施形態の揷入具を示す部分断面側面図。

園 22A]本発明の参考形態の揷入具の先端部を示す縦断面図。

[図 22B]本発明の参考形態の揷入具の先端部を示す正面図。

[図 23]本発明の第 8実施形態の内視鏡及び揷入具を示す部分断面側面図。

[図 24]本発明の第 9実施形態の内視鏡及び揷入具を示す部分断面側面図。

[図 25]本発明の第 10実施形態の内視鏡及び揷入具を示す部分断面側面図。

[図 26]本発明の第 11実施形態の内視鏡及び揷入具を示す側面図。

[図 27]本発明の第 12実施形態の挿入具の基端部を示す斜視図。 [図 28]本発明の第 13実施形態の挿入具の基端部を示す斜視図。

[図 29]本発明の第 14実施形態の挿入具の基端部を示す斜視図。

発明を実施するための最良の形態

[0056] 以下、本発明の第 1乃至第 4実施形態を図面を参照して説明する。

[0057] 図 1乃至図 12Bは、本発明の第 1実施形態を示す。

[0058] 図 1及び図 2を参照し、本実施形態の内視鏡装置の内視鏡 30は、体腔内に揷入さ れる細長い揷入部 31を有する。この揷入部 31は、硬性の先端硬性部 32、湾曲作動 される湾曲部 33、長尺で可撓性を有する可撓管部 34を先端側から順に連結するこ とにより形成されている。揷入部 31の基端部は、ォレドメ部 35を介して、操作者に把 持操作される操作部 36に連結されている。ォレドメ部 35は、揷入部 31と操作部 36と の連結部において揷入部 31が折れてしまうのを防止するものであり、基端側から先 端側へと外径の減少するテーパ形状をなしている。操作部 36には、湾曲部 33を湾 曲操作するための湾曲操作ノブ 37等が配設されている。そして、操作部 36からュニ バーサルケーブル 38が延出されており、ユニバーサルケーブル 38の延出端部には 光源コネクタ 39及び電気コネクタ 42が配設されて!/、る。光源コネクタ 39は光源装置 40に接続され、光源装置 40からの照明光が、光源コネクタ 39から内視鏡 30の先端 部まで延設されてレ、るライトガイドを伝達されて、内視鏡 30の先端部から照射される。 また、電気コネクタ 42は電気ケーブル 44を介してビデオプロセッサ 46に接続され、 内視鏡 30の先端部の撮像ユニットで得られた画像信号が、内視鏡 30の先端部から 電気コネクタ 42まで延設されて!/、る信号ケーブル及び電気ケーブル 44を介して、ビ デォプロセッサ 46へと出力される。ビデオプロセッサ 46は、入力された画像信号を処 理して、モニター 48に観察画像を表示させる。なお、内視鏡 30の操作部 36には、ビ デォプロセッサ 46を操作するための各種スィッチ 50が配設されている。

[0059] 一方、本実施形態の内視鏡装置の揷入具 52は、柔軟なシース状の揷入具本体 53 を有する。この揷入具本体 53の内腔に、内視鏡 30の揷入部 31が基端開口から先端 開口へと進退自在に揷通される。揷入具本体 53の先端部には、先端キャップ 54が 配設されている。先端硬性部 32及び湾曲部 33を含む揷入部 31の先端部は、揷入 具本体 53の先端開口から突出可能である。揷入具本体 53の内腔の基端部には、基 端側から先端側へと内径の減少するテーパ部 55が形成されている。揷入具本体 53 の基端開口に内視鏡 30の揷入部 31に続いてォレドメ部 35を揷入し、揷入具本体 5 3のテーパ部 55と内視鏡 30のォレドメ部 35とを嵌合することにより、揷入具 52と内視 鏡 30とを固定することが可能である。

[0060] 揷入具本体 53の基端部には液体用口金 56が配設されており、液体用口金 56から 液体移送路としての液体供給路 57が揷入具本体 53の内腔まで延設されている。そ して、液体移送装置としてのシリンジ 51等によって、液体用口金 56から液体供給路 5 7を介して揷入具本体 53の内腔に潤滑剤を供給することが可能となっている。この潤 滑剤により、揷入具 52の内周面と揷入部 31の外周面との滑り性が向上される。

[0061] また、揷入具本体 53の基端部には気体用口金 58が配設されており、気体用口金 5 8から気体移送路としての気体給排路 59が揷入具本体 53の先端部に外装されてい る中空体としてのバルーン 60まで延設されている。このバルーン 60は略筒状をなし、 バルーン 60の両端部分 61aは揷入具本体 53の外周面に接着固定されている。そし て、気体用口金 58から気体給排路 59を介して気体を給排することでバルーン 60の 中間部分 6 lbを膨張、収縮させることが可能である。

[0062] 気体用口金 58には流体移送用チューブ、気体用チューブとしての外チューブ 62 の一端部が着脱自在に接続されており、外チューブ 62の他端部は気体移送装置と しての給排装置 63に着脱自在に接続されている。この給排装置 63内には、流体移 送用チューブとしての内チューブ 64が配設されている。これら外チューブ 62及び内 チューブ 64は、例えば、シリコン、ポリウレタン、あるいは、塩化ビュル等の弾性を有 する材料によって形成されている。内チューブ 64の一端側は共用路 64aをなし、外 チューブ 62に連通されている。一方、内チューブ 64の他端側は給気路 64bと排気 路 64cとに分岐している。この給気路 64bと排気路 64cとは、電磁バルブ 65によって 選択的に開閉される。そして、給気路 64bはポンプユニット 66の給気ポンプに、排気 路 64cはポンプユニット 66の排気ポンプに接続されている。これら電磁バルブ 65とポ ンプユニット 66とは制御回路 67によって制御され、給排装置 63には制御回路 67に 操作信号を入力するためのリモートコントローラ 68が接続されている。

[0063] 図 3A乃至図 8を参照して、揷入具本体 53の先端部に外装されているバルーン 60 について詳細に説明する。

[0064] バルーン 60の膨縮可能な中間部分 61bの内面には、凹凸部 70が形成されている 。この凹凸部 70は、バルーン 60が収縮されてバルーン 60の内面同士が接触した場 合に、接触面積を減少させて、バルーン 60の内面同士の固着を防止するものである 。凹凸部 70の凹凸形状は、バルーン 60の内面同士の接触面積を減少させるような 形状であればどのようなものであってもよい。以下に、凹凸形状の例を示す。

[0065] 図 3A及び図 3Bに示されるバルーン 60では、バルーン 60の中間部分 61bの内面 に、半球状の凸形状 72aが多数形成されている。

[0066] 図 4A及び図 4Bに示されるバルーン 60では、バルーン 60の中間部分 61bの内面 に、細長い凸形状 72bが碁盤目状をなすように複数形成されて!/、る。

[0067] 図 5A及び図 5Bに示されるバルーン 60では、バルーン 60の中間部分 61bの内面 に、正四角錐状の凸形状 72cが縦横に並設されている。

[0068] 図 6A及び図 6Bに示されるバルーン 60では、バルーン 60の中間部分 61bの内面 に、細長い凸形状 72dが複数並設され長手方向に延びて!/、る。

[0069] 図 7に示されるバルーン 60では、バルーン 60の中間部分 61bの内面に、梨地状の 凹凸部 70が形成されている。

[0070] 図 8を参照して、バルーン 60の製造方法について説明する。

図 3A及び図 3Bに示されるバルーン 60をディップ成型により形成する場合を例とし て説明する。バルーン 60の内面形状に対応する外面形状を有する金型 74を準備す る。即ち、この金型 74は、両端部分をなす両円柱部 75と、中間部分をなす外径の増 大された膨出部 76と、によって形成されている。そして、膨出部 76には、バルーン 60 の凸形状 72aに対応する半球形状の凹形状 77が多数形成され、バルーン 60の凹 凸形状を反転させた凹凸形状が形成されている。そして、金型 74を液体状のシリコ ンゴム 79に浸して取り出し、金型 74の外面に付着した液体状のシリコンゴム 80を乾 燥させる。この後、乾燥したシリコンゴムから金型 74を取り出すことにより、中間部分 6 lbの内面に凹凸形状の転写されたバルーン 60が形成される。このようなディップ成 型の他、プレスを用いてバルーン 60の内面に凹凸形状を転写するようにしてもよい。

[0071] 次に、バルーン 60の固着防止作用について説明する。 [0072] 図 9Aに示されるように、バルーン 60を膨張させた場合には、バルーン 60の内面同 士は互いに離間される。一方で、図 9B及び図 9Cに示されるように、バルーン 60を収 縮させた場合には、バルーン 60の外壁が互いに重畳されて重畳部分 85が形成され 、この重畳部分 85は周方向に複数並んで長手方向に延びており、重畳部分 85にお いてバルーン 60の内面同士が接触される。このため、ノ^レーン 60の内面同士が固 着してしまうおそれがある。特に、医療装置の非使用時には、バルーン 60は長時間 にわたつて収縮されたままであり、バルーン 60の内面同士が長時間にわたって接触 状態を維持するため、固着のおそれが大きい。本実施形態のバルーン 60では、バル ーン 60の収縮時に互いに接触される内面に凹凸部 70を形成しているため、内面同 士の接触面積が減少されて、固着が防止される。

[0073] 図 10及び図 11を参照して、外チューブ 62及び内チューブ 64について詳細に説 明する。

[0074] チューブ 62, 64の内面には凹凸部 70が形成されている。この凹凸部 70は、チュー ブ 62, 64が閉塞されてチューブ 62, 64の内面同士が接触した場合に、接触面積を 減少させて、チューブ 62, 64の内面同士の固着を防止するものである。凹凸部 70の 凹凸形状は、チューブ 62, 64の内面同士の接触面積を減少させるような形状であれ ばどのようなものであってもよい。以下に、凹凸形状の例を示す。

[0075] 図 10に示されるチューブ 62, 64では、長手方向に延設されている細長い凸形状 8 4aが周方向に多数並設されている。

[0076] 図 11に示されるチューブ 62, 64では、複数の細長い凸形状 84bが長手方向に螺 旋状をなして延設されて!/、る。

[0077] 次に、外チューブ 62、内チューブ 64の固着防止作用について説明する。

[0078] 外チューブ 62は外部に配置されるため、折り曲げられたり押し潰されたりして閉塞 され、外チューブ 62の内面同士が接触される場合がある。このため、外チューブ 62 の内面同士が固着してしまうおそれがある。特に、医療装置の非使用時に、外チュー ブ 62が折り曲げられたり押し潰されたりした状態で保管された場合には、外チューブ 62の内面同士が長時間にわたって接触状態を維持するため、固着のおそれが大き い。本実施形態の外チューブ 62では、外チューブ 62が閉塞された場合に互いに接 触される内面に凹凸部 70を形成しているため、内面同士の接触面積が減少されて、 固着が防止される。

[0079] 図 12Aに示されるように、バルーン 60を膨張させる際には、給排装置 63において、 内チューブ 64の排気路 64cを電磁バルブ 65の押圧部 86によって押圧して閉塞し、 内チューブ 64の給気路 64bについては開通させたままにしておく。一方、図 12Bに 示されるように、バルーン 60を収縮させる際には、給排装置 63において、内チュー ブ 64の給気路 64bを電磁バルブ 65の押圧部 86によって押圧して閉塞し、内チュー ブ 64の排気路 64cについては開通させたままにしておく。

[0080] ここで、内チューブ 64の排気路 64cが閉塞されると、排気路 64cにおいて内チュー ブ 64の内面同士が接触され、また、内チューブ 64の給気路 64bが閉塞されると、給 気路 64bにおいて内チューブ 64の内面同士が接触される。このため、内チューブ 64 の内面同士が固着してしまうおそれがある。特に、医療装置の使用終了時には給気 路 64bを閉塞してバルーン 60を収縮するため、医療装置の非使用時には給気路 64 bが閉塞されたままであり、給気路 64bにおいて内チューブ 64の内面同士が長時間 にわたつて接触状態を維持するため、固着のおそれが大きい。本実施形態の内チュ ーブ 64では、内チューブ 64が閉塞された場合に互いに接触される内面に凹凸部 70 を形成しているため、内面同士の接触面積が減少されて、固着が防止される。

[0081] 従って、本実施形態の医療装置は次の効果を奏する。

[0082] 本実施形態の医療装置では、ノ^レーン 60、外チューブ 62、内チューブ 64の内面 に形成されている凹凸部 70によって、内面同士の接触面積が減少され、内面同士 の固着が防止されている。

[0083] 特に、バルーン 60は、固着しやす!/、シリコン、ポリウレタン、あるいは、塩化ビュル 等の弾性を有する材料によって形成され、収縮した場合に内面同士が接触するため 固着しやすい。外チューブ 62は、バルーン 60と同様に固着しやすい材料で形成さ れ、柔軟で細径なため容易に閉塞されて内面同士が接触するため固着しやすい。内 チューブ 64は、バルーン 60及び外チューブ 62と同様に固着しやすい材料で形成さ れ、電磁バルブ 65によって内面同士が押圧されるため固着しやすい。このようなバ ルーン 60、外チューブ 62、内チューブ 64に凹凸部 70を適用しているため、固着防 止効果が顕著に発揮される。

[0084] また、固着した場合に交換の面倒な給排装置 63内の内チューブ 64に凹凸部 70を 適用して固着を防止しているため、給排装置 63のメンテナンスが容易になっている。

[0085] 再び図 1及び図 2を参照して、本発明の第 2実施形態を説明する。

[0086] 本実施形態の医療装置では、中空体としての揷入具本体 53の内面の全体にわた つて、凹凸部 70が形成されている。揷入具本体 53は細長く柔軟であるため、折り曲 げられたり押し潰されたりして閉塞され、内面同士が接触して固着するおそれがある 。特に、医療装置の非使用時に、揷入具本体 53が折り曲げられたり押し潰されたりし た状態で保管された場合には、揷入具本体 53の内面同士が長時間にわたって接触 状態を維持するため、固着のおそれが大きい。本実施形態では、揷入具本体 53が 閉塞された場合に互いに接触される内面に凹凸部 70が形成されているため、内面 同士の接触面積が減少されて、固着が防止される。加えて、揷入具本体 53に内視 鏡 30の揷入部 31を揷通し、進退する際には、揷入具本体 53の内面の凹凸部 70に よって、揷入具本体 53の内面と揷入部 31の外面との間の接触面積が減少し、摩擦 抵抗が減少するため、揷入部 31の進退を円滑に行うことが可能となっている。

[0087] また、揷入具本体 53の基端開口に内視鏡 30の揷入部 31に続いてォレドメ部 35を 揷入し、揷入具本体 53の基端部のテーパ部 55にォレドメ部 35を嵌合させた場合に は、テーパ部 55の内面とォレドメ部 35の外面とが押圧状態に維持されるため、固着 するおそれがある。特に、揷入具 52と内視鏡 30とを互いに固定した状態で長時間に わたって待機させておく場合には、テーパ部 55の内面とォレドメ部 35の外面とが長 時間にわたって押圧状態に維持されるため、固着するおそれが大きい。本実施形態 では、揷入具本体 53の基端部のテーパ部 55にも凹凸部 70が形成されているため、 テーパ部 55の内面とォレドメ部 35の外面との接触面積が減少されて、固着が防止さ れる。

[0088] 図 13は、本発明の第 3実施形態を示す。

[0089] 上述したように、凹凸部 70を互いに接触される内面に形成した場合には、内面同 士の固着が防止されることになるが、凹凸部 70を接着面に形成した場合には、接着 効果が増大されることになる。図 1、図 2及び図 13を参照し、本実施形態のバルーン 60では、膨縮される中間部分 61bの内面に加えて、揷入具本体 53に接着固定され る両端部分 61aの内面 88にも凹凸部 70が形成されており、揷入具本体 53とバル一 ン 60との接着効果が増大されて!/、る。

[0090] 図 14は、本発明の第 3実施形態の変形例を示す。

[0091] 図 1、図 2及び図 14を参照し、本実施形態のバルーン 60では、揷入具本体 53にバ ルーン 60の両端部分 61aを外揷し、バルーン 60の両端部分 61aの外周面にテグス 91を巻回して接着剤で固定することにより、揷入具本体 53にバルーン 60の両端部 を固定している。ここで、バルーン 60の両端部の外周面 90には凹凸部 70が形成さ れており、バルーン 60とテグス 91との接着効果が増大されている。

[0092] 図 15Aは、本発明の第 4実施形態を示す。

[0093] 本実施形態の医療装置では、第 1実施形態と異なり、外チューブ 62の内面には凹 凸部 70は形成されていない。そして、外チューブ 62は、汚物除去機構としての汚物 回収用の液溜タンク 92を介して、内チューブ 64に接続されている。なお、液溜タンク 92に代えて、気液分離用のフィルタを用いてもよい。内チューブ 64は、液溜タンク 92 から導出され、接続部 93を介して給排装置 63内に導入されている。給排装置 63内 では、内チューブ 64の本通路 94から、第 1の分岐路 94aが分岐され、さらに、第 2の 分岐路 94bが分岐されている。本通路 94には、第 2の分岐路 94bよりも下流におい て、圧力センサ 96が介設されている。さらに、本通路 94が第 3の分岐路 94cと第 4の 分岐路 94dとに分岐されている。第 3の分岐路 94cはポンプユニット 66に接続されて おり、また、ポンプユニット 66の手前で、第 3の分岐路 94cから第 5の分岐路 94eが分 岐されている。一方、第 4の分岐路 94dはポンプユニット 66に接続されており、また、 ポンプユニット 66の手前で、第 4の分岐路 94dから第 6の分岐路 94fが分岐されて!/、 る。これら第 1乃至第 6の分岐路 94a, · · · , 94fには、夫々、第 1乃至第 6の電磁バノレ フ、、65a, 65b, 65c, 65d, 65e, 65f力介設されてレヽる。

[0094] 本実施形態の医療装置では、給排装置 63によって誤って汚物が吸引されてしまつ た場合にも、液溜タンク 92によって汚物が回収されるため、内チューブ 64まで汚物 が侵入してしまうことが防止される。このため、内チューブ 64が汚染されず、外チュー ブ 62のみを交換すればよい。即ち、凹凸部 70が内面に形成されていない比較的安 価な外チューブ 62に対して、凹凸部 70が内面に形成され比較的高価な内チューブ 64につ!/、ては頻繁に交換しな!/、ですむようにしてレ、るため、医療装置のメンテナンス を安価に行うことが可能となってレ、る。

[0095] なお、図 15Bに示されるように、液溜タンク 92と給排装置 63とを接続チューブ 97に よって接続し、接続チューブ 97の一端部を給排装置 63との接続部 93において着脱 自在としてもよい。ここで、接続チューブ 97の内面には凹凸部 70は形成されておら ず、給排装置 63内の内チューブ 64の内面にのみ凹凸部 70が形成されている。

[0096] 図 16は、本発明の第 5実施形態を示す。

[0097] 本実施形態の給排装置 63では、電磁バルブ 65によって閉塞される部分にだけ、 内面に凹凸部 70が形成されて!/、る加工チューブ 98を用いて!/、る。この加工チュー ブ 98の両端部は、夫々、連結管 100を介して、内面に凹凸部 70が形成されていな い通常のチューブ 102に接続されている。なお、連結管 100を用いることに代えて、 加工チューブ 98と通常のチューブ 102とを接着、溶着するようにしてもよい。

[0098] 本実施形態では、電磁バルブ 65によって閉塞される部分にだけ、凹凸部 70が内 面に形成され比較的高価な加工チューブ 98を用いており、他の部分には、凹凸部 7 0が内面に形成されておらず比較的安価な通常のチューブ 102を用いており、医療 装置の全体を安価に構成することが可能となっている。

[0099] 以下、本発明の第 6及び第 7実施形態、並びに、その参考形態を図面を参照して 説明する。

[0100] 第 6及び第 7実施形態は、体腔内への内視鏡の揷入を補助するための揷入具に関 する。

[0101] 内視鏡の揷入部を体腔内へと揷入する際には、揷入部の揷入を補助する揷入具 が用いられる。

[0102] 日本国特開 2004— 329720号公報には、揷入具としてのオーバーチューブが開 示されている。このオーバーチューブには、内視鏡の揷入部が進退自在に揷通され る。オーバーチューブに揷入部を揷入する際には、オーバーチューブの基端部の注 水口力、らオーバーチューブの内腔に潤滑剤としての水を注水し、オーバーチューブ の内面と揷入部の外面との滑り性を向上させて、揷入性を向上させる。そして、ォー バーチューブに揷入部を挿入した状態で、オーバーチューブと揷入部とを体腔内へ と揷入し、続いて、オーバーチューブと揷入部とを交互に前進させて、体腔の深部へ と揷入していく。必要に応じて、オーバーチューブの基端部のバルーン送気口から、 オーバーチューブの長手方向に延設されているエア供給チューブを介して、オーバ 一チューブの先端部のバルーンへと空気を給排し、バルーンを膨張、収縮させて体 腔内面と係止させ、係止を解除する。

[0103] 日本国特開 2004— 329720号公報の揷入具では、注水ロカ、ら内腔へと水を供給 し、また、エア送気ロカもバルーンへと空気を給排している。このような流体の移送を 円滑かつ容易に行うためには、流体を移送する際の抵抗が小さ!/、ことが好まし!/、。

[0104] 第 6及び第 7実施形態は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とするとこ ろは、小さな抵抗で流体を移送することが可能な揷入具を提供することである。

[0105] 第 6及び第 7実施形態並びにその参考形態の内視鏡装置、揷入具は、図 1及び図

2に示される第 1実施形態の内視鏡装置、図 1及び図 2を参照して説明された第 2実 施形態の揷入具と略同様な構成を有する。以下では、第 1及び第 2実施形態と異な る構成について、詳細に説明する。

[0106] 図 17乃至図 18Bは、本発明の第 6実施形態を示す。

[0107] 図 17を参照して、液体用口金 56及び気体用口金 58について詳細に説明する。

[0108] 揷入具 52の揷入具本体 53の基端側向き長手方向 Pに対して、液体用口金 56の 突出方向 Rは第 1の傾斜角度 Θ をなす。一方、揷入具本体 53の基端側向きの長手 方向 Pに対して、気体用口金 58の突出方向 Tは第 2の傾斜角度 Θ をなす。気体用

2

口金 58の第 2の傾斜角度 Θ は、液体用口金 56の第 1の傾斜角度 Θ よりも小さい。

2 1

即ち、液体供給路 57については、液体用口金 56の傾斜角度 Θ が比較的大きくなつ ており、液体用口金 56の突出端部から揷入具本体 53の内腔まで延びている略直線 状の液体供給路 57の全長が短ぐ液体供給路 57全体としての管路抵抗が小さくな つている。一方、気体給排路 59は、気体用口金 58の長手方向（突出方向）に沿って 延び、続いて、揷入具本体 53の長手方向に沿って延びて、バルーン 60まで達して いる。即ち、気体給排路 59は、気体用口金 58の基端部から揷入具本体 53にかけて 屈曲部分 103を形成している。ここで、気体用口金 58の傾斜角度 Θ は比較的小さく なっているため、屈曲部分 103が緩やかなものとなり、気体給排路 59全体としての管 路抵抗が小さくなつている。

[0109] さらに、液体供給路 57の内径 φ は、気体給排路 59の内径 φ よりも大きくなつてい

1 2

る。即ち、液体供給路 57については、内径 φ が比較的大きくなつており、液体供給 路 57全体としての管路抵抗がさらに小さくなつている。

[0110] 次に、本実施形態の揷入具の使用方法について説明する。

[0111] 内視鏡 30を体腔内へと揷入する際には、揷入具本体 53の基端開口から内視鏡 3 0の揷入部 31を揷入し、シリンジ 51等によって、液体用口金 56から液体供給路 57を 介して揷入具 52の揷入具本体 53の内腔に潤滑剤を供給しつつ、揷入具本体 53に 揷入部 31を揷通する。揷入具本体 53の内腔へと供給された潤滑剤は、揷入部 31の 揷入に伴い、揷入部 31に運ばれて先端側までゆきわたり、潤滑剤によって揷入具 5 2の内周面と揷入部 31の外周面との滑り性が向上される。

[0112] ここで、上述したように、液体供給路 57の管路抵抗が小さくなつているため、液体供 給路 57を介して潤滑剤を供給する際の抵抗が充分に小さくなる。潤滑剤としては、 粘性が大きい塩酸リドカインゼリー、グリセリン系ゼリーが用いられるため、抵抗の減 少の効果が顕著に発揮される。

[0113] また、図 18A及び図 18Bを参照し、シリンジ 51によって潤滑剤を供給する際には、 液体用口金 56には、液体供給路 57に沿う方向、即ち、液体用口金 56の長手方向 かつ揷入具本体 53側向きに力 F, F'が作用される。この力 F, F'は、揷入具本体 53 の長手方向への分力 Fl, F1'と、この長手方向に垂直な方向への分力 Fv, Fv'とに 分解できる。揷入具本体 53の長手方向への分力 Fl, F1'は、内視鏡 30に対して揷入 具 52を押し進め、内視鏡 30に対して揷入具 52をずらすように作用するものである。 ここで、図 18Bに示されるように、気体用口金 58の傾斜角度 Θ を液体用口金 56の

2

傾斜角度 Θ よりも大きくした場合には、液体用口金 56の傾斜角度 Θ が比較的小さ ぐ揷入具本体 53の長手方向への分力 F1'が大きくなり、潤滑剤の供給によって内視 鏡 30に対して揷入具 52がずれやすくなる。本実施形態では、図 18Aに示されるよう に、液体用口金 56の傾斜角度 Θ は比較的大きいため、揷入具本体 53の長手方向 への分力 F1が小さくなり、潤滑剤の供給によって揷入具 52に対して内視鏡 30がず れてしまうことが防止される。

[0114] 続いて、揷入具 52と内視鏡 30とを一体的に体腔内へと揷入した後、揷入具 52と内 視鏡 30とを交互に前進させて、体腔の深部へと揷入して!/、く。

[0115] 必要に応じて、リモートコントローラ 68によって給排装置 63を操作して、外チューブ 62、気体用口金 58、気体給排路 59を介してバルーン 60に空気を供給し、バルーン 60を膨張させて体壁内面に係止させる。また、バルーン 60から、気体給排路 59、気 体用口金 58、外チューブ 62を介して空気を排気し、バルーン 60を収縮させて体壁 内面との係止を解除する。ここで、上述したように、気体給排路 59の管路抵抗が小さ くなつているため、気体給排路 59を介して空気を給排する際の抵抗が充分に小さく なる。

[0116] また、図 18A及び図 18Bを参照し、気体用口金 58に接続されている外チューブ 62 は、基端側へと給排装置 63まで延出され、揷入具 52の移動に伴って移動するもの であるため、揷入具 52及び内視鏡 30の操作の妨げとなる可能性がある。図 18Bに 示されるように、気体用口金 58の傾斜角度 Θ を液体用口金 56の傾斜角度 Θ よりも

2 1 大きくした場合には、気体用口金 58の傾斜角度 Θ が比較的大きぐ外チューブ 62

2

の傾斜角度も大きくなり、外チューブ 62が操作の邪魔となりやすい。本実施形態では 、図 18Aに示されるように、気体用口金 58の傾斜角度 Θ が比較的小さくなつている

2

ため、外チューブ 62の傾斜角度も小さくなり、揷入具 52と外チューブ 62とが揷入具 5 2の長手方向に沿ってまとまった形態となるため、外チューブ 62が操作の邪魔となる ことが防止されている。

[0117] 以上説明したように、本実施形態の揷入具 52では、液体用口金 56の傾斜角度 Θ が比較的大きくなつているため、液体用口金 56の突出端部から揷入具本体 53の内 腔まで延びている液体供給路 57の長さが短ぐ液体供給路 57の全長が短くなつて おり、液体供給路 57全体での管路抵抗が小さくなつている。また、気体用口金 58の 傾斜角度 Θ が比較的小さくなつているため、気体用口金 58の基端部から揷入具本

2

体 53にかけて形成されている気体給排路 59の屈曲部分 103が緩やかなものとなり、 屈曲部分 103における管路抵抗が小さぐ気体給排路 59全体での管路抵抗が小さ くなつている。このため、小さな抵抗で潤滑剤を供給、空気を給排することが可能とな つている。

[0118] また、液体供給路 57の内径 を大きくして、管路抵抗を小さくしており、比較的粘 性が大きぐ供給に際して抵抗が大きくなりやすい潤滑剤を、小さな抵抗で供給する ことが可能となっている。

[0119] さらに、液体用口金 56の傾斜角度 Θ が大きくなつているため、揷入具 52に内視鏡

30を揷通し、揷入具 52の液体用口金 56に潤滑剤を供給する場合に、液体用口金 5 6に作用する力について、揷入具 52の長手方向への分力が小さくなり、内視鏡 30に 対して揷入具 52がずれてしまうことが防止される。

[0120] 加えて、気体用口金 58の傾斜角度 Θ 力 S小さくなつているため、気体用口金 58に

2

外チューブ 62を接続した場合に、外チューブ 62の傾斜角度も小さくなり、揷入具 52 と外チューブ 62とが揷入具 52の長手方向に沿ってまとめられた形態をなし、外チュ ーブ 62が操作の妨げとなることが防止されている。

[0121] 図 19は、本発明の第 6実施形態の第 1変形例を示す。

[0122] 本変形例の揷入具 52では、揷入具 52の先端部に、揷入具 52の長手方向に第 1 及び第 2のバルーン 60a, 60bが並設されている。これら第 1及び第 2のバルーン 60a , 60bに、気体給排路 59が連通されている。

[0123] 図 20は、本発明の第 6実施形態の第 2変形例を示す。

[0124] 本変形例の揷入具 52では、図 19に示される第 1変形例と同様に第 1及び第 2のバ ルーン 60a, 60bが配設されている。揷入具 52の基端部には第 1及び第 2の気体用 口金 58a, 58bが配設されており、第 1及び第 2の気体用口金 58a, 58bは、夫々、第 1及び第 2の気体給排路 59a, 59bを介して、第 1及び第 2のバルーン 60a, 60bに連 通されている。

[0125] 図 21は、本発明の第 7実施形態を示す。

[0126] 本実施形態では、揷入具 52の先端部に、揷入具 52の長手方向に基端側から先端 側へと第 1乃至第 3のバルーン 60a, 60b, 60cが並設されている。揷入具 52の基端 部には第 1乃至第 3の気体用口金 58a, 58b, 58cが配設されており、第 1乃至第 3の 気体用口金 58a, 58b, 58cは、夫々、第 1乃至第 3の気体給排路 59a, 59b, 59cを 介して、第 1乃至第 3のノ ノレーン 60a, 60b, 60c iこ連通されてレヽる。ここで、第 1乃至 第 3の気体用口金 58a, 58b, 58cは第 1乃至第 3の傾斜角度 α , a , a をなし、

1 2 3 第 2の傾斜角度 α は第 1の傾斜角度 α よりも小さぐ第 3の傾斜角度 α は第 2の傾

2 1 3 斜角度 α よりも小さい。即ち、先端側のバルーン 60b, 60cに対応する気体用口金 5

2

8b, 58cほど、傾斜角度 α , a が小さくなつている。

2 3

[0127] このように、複数のノ ノレーン 60a, 60b, 60cに対応する複数の気体給排路 59a, 5 9b, 59cの内、より先端側まで延び、全長がより長ぐ管路抵抗がより大きくなる気体 給お路 59b, 59cについて、気体用口金 58b, 58cの頃斜角度 α , a をより/ J、さくし

2 3

、屈曲咅分 103b, 103cをより緩や力 こしており、気体用口金 58a, 58b, 58cの頃斜 角度 α , α , α が最適に設定されている。

1 2 3

[0128] 図 22Α及び図 22Βは、第 6及び第 7実施形態の参考形態を示す。

[0129] 揷入具本体 53の先端部に配設されている先端キャップ 54の内面には、長手方向 に延びている突起部 104が全周にわたって所定間隔で並設されている。この突起部 104では、長手方向に延びる中心線上に頂点部 106が配置されており、突起部 104 を中心線に垂直に切断した横断面では、中心から両側方へと夫々テーパが形成さ れており、突起部 104を中心線に沿って切断した縦断面では、頂点部から先端側及 び基端側へと夫々テーパ 105a, 105bが形成されている。先端側向き長手方向 Ua に対して、頂点部 106から先端側へとテーパ 105aに沿って延びる方向 Vaは第 1の テーパ角度 /3 をなし、基端側向き長手方向 Ubに対して、頂点部 106から基端側へ とテーパ 105bに沿って延びる方向 Vbは、第 2のテーパ角度 /3 をなす。そして、第 1

2

のテーパ角度 /3 は第 2のテーパ角度 /3 よりも大きくなつている。

1 2

[0130] 揷入具 52の先端キャップ 54の内径は、内視鏡 30の揷入部 31を揷通する際の摩 擦抵抗を減少させる観点からは、内視鏡 30の揷入部 31の外径よりも充分に大きいほ うが好ましい。しかしながら、先端キャップ 54の内周面と揷入部 31の外周面との間に 大きなクリアランスが形成されると、先端キャップ 54へと揷入部 31を引き込む際に、 粘膜等が引き込まれてしまうおそれがある。本参考形態では、先端キャップ 54に対し て内視鏡 30の揷入部 31を進退させる際には、先端キャップ 54の突起部 104の頂点 部 106のみが揷入部 31に接触されるため、先端キャップ 54と揷入部 31との摩擦抵 抗が充分に小さくなる。また、先端キャップ 54に揷入部 31を引き込む際には、突起 部 104によって粘膜が引き込まれるのが防止される。さらに、本参考形態では、突起 部 104の先端側のテーパ角度 /3 が比較的大きぐ頂点部 106が比較的先端側に配 置されることとなるため、先端キャップ 54の比較的先端側で粘膜の引き込みが効果 的に防止される。また、突起部 104の先端側にテーパ 105aが形成されていない場 合には、粘膜の引き込みが確実に防止される一方で、粘膜に不必要な力が加わるお それがある力 本参考形態ではかかる事態が防止されて!/、る。

[0131] 以下、本発明の第 8乃至第 14実施形態を図面を参照して説明する。

[0132] 第 8乃至第 14実施形態は、体腔内に挿入される内視鏡と、体腔内への内視鏡の揷 入を補助する挿入具と、を有する内視鏡装置に関する。

[0133] 内視鏡の揷入部を体腔内へと揷入する際、体腔内への揷入部の揷入を補助する 揷入具が用いられている。

[0134] 日本国特開 2005— 118115号公報の内視鏡装置では、シース状の揷入具本体 に内視鏡の揷入部が進退自在に揷入される。そして、揷入部を複雑に屈曲した体腔 内の深部へと揷入していく際には、揷入具に対して揷入部を前進させて屈曲部を通 過させ、続いて揷入部に沿って揷入具を前進させて屈曲部を通過させて、揷入具に よって屈曲部を揷入しやすい形状に保持し、さらに揷入具に対して揷入部を前進さ せるという操作を繰り返す。ここで、揷入具の内腔の先端部及び基端部には、夫々、 ドーナッツ状のバルーンが揷入具本体と共軸に配設されている。そして、バルーンを 膨張させ、揷入具の内周面、両バルーン、揷入部の外周面によって密閉される空間 に液体を充填させて液体の層を形成することで、揷入具と揷入部とを接触しにくくし、 揷入具と揷入部との摩擦抵抗を軽減して!/、る。

[0135] また、この内視鏡装置では、揷入部と内視鏡の基端部の操作部とを連結する連結 部が揷入部よりも太径となっている。そして、連結部を揷入具の基端部のバルーンの 位置に配置し、バルーンを膨張させて連結部を締め付けることで、揷入具と内視鏡と を固定することが可能となってレ、る。

[0136] 日本国特開 2005— 118115号公報の内視鏡装置では、バルーンを膨張させて揷 入部を締め付けることで揷入具と内視鏡とを固定しているため、揷入具と内視鏡とを 充分に固定することが困難である。 [0137] また、揷入具の内腔にバルーンが配設されているため、揷入具に内視鏡を揷入す る際には、バルーンを収縮させたとしても、バルーンと揷入部とが干渉してしまい、内 視鏡を円滑に揷入することができない。

[0138] 第 8乃至第 14実施形態は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とすると ころは、内視鏡と揷入具とを互いに充分に固定でき、揷入具に内視鏡を円滑に揷入 することが可能な内視鏡装置を提供することである。

[0139] 第 8乃至第 14実施形態の内視鏡装置、揷入具は、図 1及び図 2に示される第 1実 施形態の内視鏡装置、図 1及び図 2を参照して説明された第 2実施形態の挿入具と 略同様な構成を有する。以下では、第 1及び第 2実施形態と異なる構成について、詳 細に説明する。

[0140] 図 23は、本発明の第 8実施形態を示す。

[0141] 図 23を参照し、内視鏡 30のォレドメ部 35は基端側から先端側へと外径が減少して おり、ォレドメ部 35の外周面 107はテーパ形状をなしている。そして、揷入具 52の揷 入具本体 53の内径は、内視鏡 30の揷入部 31の外径即ちォレドメ部 35の先端部の 外径よりも大きぐォレドメ部 35の基端部の外径よりも小さくなつている。このため、揷 入具 52の揷入具本体 53の基端開口に揷入部 31に続いてォレドメ部 35を揷入し、 揷入具本体 53にォレドメ部 35を圧入することにより、揷入具本体 53の基端開口のェ ッジ部 108にォレドメ部 35の外周面 107を嵌合することが可能となっている。なお、 揷入具 52の揷入具本体 53の基端開口の径は揷入部 31の外径よりも大きいため、基 端開口のエッジ部 108が揷入部 31と嵌合することはない。

[0142] 即ち、本実施形態では、ォレドメ部 35の外周面 107によって内視鏡側係合部として の内視鏡側嵌合部が形成されており、揷入具本体 53の基端開口のエッジ部 108に よって揷入具側係合部としての揷入具側嵌合部が形成されている。

[0143] 次に、本実施形態の内視鏡装置の使用方法について説明する。

[0144] 揷入具 52に内視鏡 30を揷通し、揷入具 52と内視鏡 30とを互いに固定して一体化 する。即ち、揷入具本体 53の基端開口から内視鏡 30の揷入部 31を揷入し、揷入具 本体 53の内腔に揷入部 31を揷通する。この際、揷入具本体 53の基端開口のエッジ 部 108によって揷入部 31の揷入が妨げられることはない。続いて、揷入具本体 53の 基端開口に揷入部 31に続いてォレドメ部 35を揷入し、揷入具本体 53にォレドメ部 3 5を圧入して、揷入具本体 53の基端開口のエッジ部 108にォレドメ部 35の外周面 10 7を嵌合させる。このようにして、揷入具 52と内視鏡 30とが互いに固定される。

[0145] 揷入具 52と内視鏡 30とを一体的に体腔内へと揷入していき、揷入具 52及び内視 鏡 30が体腔の屈曲箇所の手前まで達したところで、揷入具 52に対して内視鏡 30を 後退させて、揷入具 52の揷入具本体 53の基端開口のエッジ部 108と内視鏡 30のォ レドメ部 35の外周面 107との嵌合を解除する。このようにして、揷入具 52と内視鏡 30 との固定が解除される。

[0146] 給排装置 63によって気体用口金 58から気体給排路 59を介してバルーン 60に気 体を供給し、バルーン 60を膨張させて体壁内面に係止させる。この状態で揷入具 52 を後退させて、体壁を手繰り寄せて屈曲した体腔を直線状にし、内視鏡 30を揷入具 52に対して前進させて体腔の屈曲していた箇所を通過させる。内視鏡 30を体腔の 次の屈曲箇所の手前まで前進させたら、給排装置 63によって揷入具 52のバルーン 60から気体を排気し、バルーン 60を収縮させて体壁内面との係止を解除する。続い て、内視鏡 30に沿って揷入具 52を屈曲箇所の手前まで前進させ、再びバルーン 60 を膨張させて体壁内面に係止させる。ここで、揷入具 52の揷入された箇所までは、 体腔は揷入しやすい形状に保持される。以下、同様の操作を繰り返して、内視鏡 30 を複雑に屈曲した体腔の深部へと揷入していく。必要に応じて、揷入具 52と内視鏡 3 0との固定、固定解除を行う。

[0147] 従って、本実施形態の内視鏡装置は次の効果を奏する。

本実施形態の内視鏡装置では、内視鏡 30のォレドメ部 35の外周面 107と揷入具 5 2の揷入具本体 53の基端開口のエッジ部 108とを嵌合することにより、内視鏡 30と揷 入具 52とを互いに充分に確実に固定することが可能となっている。また、揷入具本 体 53の基端開口のエッジ部 108が内視鏡 30の揷入部 31とは嵌合不能となっている ため、揷入具 52に揷入部 31を揷入する際にエッジ部 108が揷入の妨げとなることが 少なぐ揷入具 52に揷入部 31を円滑に揷入することが可能となっている。

[0148] 図 24は、本発明の第 9実施形態を示す。

[0149] 本実施形態の内視鏡装置の揷入具 52では、揷入具本体 53の基端部の内周面側 にテーパ部 109が形成されている。このテーパ部 109は、基端側から先端側へと内 径が減少し、内視鏡 30のォレドメ部 35の外周面 107のテーパ形状に対応するもの である。このため、揷入具本体 53の基端開口に揷入部 31に続いてォレドメ部 35を揷 入することにより、揷入具本体 53の基端部のテーパ部 109にォレドメ部 35の外周面 107を嵌合することが可能となっている。また、テーパ部 109の先端部の内径は内視 鏡 30の揷入部 31の外径よりも大きぐテーパ部 109が揷入部 31と嵌合することはな い。

[0150] 本実施形態の内視鏡装置の使用方法は、第 8実施形態の内視鏡装置の使用方法 と同様である。即ち、揷入具 52と内視鏡 30とを互いに固定する際には、揷入具 52の 揷入具本体 53の基端開口に揷入部 31に続いてォレドメ部 35を揷入して、揷入具本 体 53の基端部のテーパ部 109にォレドメ部 35の外周面 107を嵌合させる。ここで、 揷入具本体 53の基端部のテーパ部 109によって、揷入部 31の揷入が妨げられるこ とはない。

[0151] 本実施形態の内視鏡装置では、揷入具 52との嵌合に、内視鏡 30で通常用いられ ているォレドメ部 35の外周面 107を利用しているため、内視鏡 30に追加工が必要な ぐ安価に実施することが可能となっている。

[0152] また、揷入具 52の揷入具本体 53の基端部のテーパ部 109と内視鏡 30のォレドメ 部 35の外周面 107とを互いに嵌合しているため、第 8実施形態の内視鏡装置と比較 して、揷入具 52と内視鏡 30とをより確実に固定することが可能となっている。

[0153] 図 25は、本発明の第 10実施形態を示す。

[0154] 本実施形態の内視鏡装置では、揷入具 52の揷入具本体 53の基端部の内周面側 に、径方向内向きに突出する嵌合凸部 110が形成されている。一方、内視鏡 30のォ レドメ部 35の外周部に、径方向内向きに沈降し、嵌合凸部 110に対応する嵌合凹部 111が形成されている。このため、揷入具本体 53の基端開口に揷入部 31に続いて ォレドメ部 35を揷入することにより、揷入具本体 53の基端部の嵌合凸部 110をォレド メ部 35の嵌合凹部 111に嵌合することが可能となっている。また、嵌合凸部 110の径 方向内側端部における内径は内視鏡 30の揷入部 31の外径よりも大きぐ嵌合凸部 1 10が揷入部 31と嵌合することはな!/、。 [0155] 本実施形態の内視鏡装置の使用方法は、第 8実施形態の内視鏡装置の使用方法 と同様である。即ち、揷入具 52と内視鏡 30とを互いに固定する際には、揷入具 52の 揷入具本体 53の基端開口に揷入部 31に続いてォレドメ部 35を揷入して、揷入具本 体 53の基端部の嵌合凸部 110をォレドメ部 35の外周部の嵌合凹部 111に嵌合させ る。ここで、揷入具本体 53の基端部の嵌合凸部 110によって、揷入部 31の揷入が妨 げられることはない。

[0156] 本実施形態の内視鏡装置では、揷入具 52の揷入具本体 53の基端部の嵌合凸部 110と内視鏡 30のォレドメ部 35の外周部の嵌合凹部 111とを互いに嵌合して!/、るた め、第 9実施形態の内視鏡装置と比較して、揷入具 52と内視鏡 30とをさらに確実に 固定することが可能となって!/、る。

[0157] 図 26は、本発明の第 11実施形態を示す。

[0158] 本実施形態の内視鏡装置では、揷入具 52の揷入具本体 53の内径は、内視鏡 30 の揷入部 31、ォレドメ部 35、操作部 36の先端部の外径よりも大きくなつている。そし て、内視鏡 30の操作部 36の先端部にピン 112が径方向外向きに突設されている。 一方、揷入具 52の揷入具本体 53の基端部には、ピン 112が摺動される貫通溝形状 の係合溝部 113が形成されている。この係合溝部 113では、ピン 112をガイドするガ イド部 114が揷入具本体 53の基端から長手軸方向に延びており、続いて、ピン 112 が係止される係止部 115が周方向に延びている。

[0159] 本実施形態の内視鏡装置の使用方法は、第 8実施形態の内視鏡装置の使用方法 と同様である。但し、揷入具 52と内視鏡 30とを互いに固定する際には、揷入具本体 53の基端開口に揷入部 31、ォレドメ部 35を揷入した後、揷入具 52に対して内視鏡 30を回転させて、係合溝部 113の入口に内視鏡 30の操作部 36の先端部のピン 11 2を位置合わせする。そして、揷入具 52に対して内視鏡 30を前進させ、ピン 112を係 合溝部 113のガイド部 114に沿って摺動させ、続いて、揷入具 52に対して内視鏡 30 を回転させて、ピン 112を係合溝部 113の係止部 115へと導入して係止する。この結 果、揷入具 52に対して内視鏡 30が進退不能に固定される。揷入具 52と内視鏡 30と の固定を解除する際には、揷入具 52に対して内視鏡 30を回転させて、ピン 112を係 合溝部 113の係止部 115からガイド部 114に導入し、続いて、揷入具 52に対して内 視鏡 30を後退させ、ピン 112を係合溝部 113のガイド部 114に沿って摺動させて係 合溝部 113から抜去する。

[0160] 本実施形態の内視鏡装置では、係合溝部 113の係止部 115にピン 112を係止す ることにより、揷入具 52に対して内視鏡 30を進退不能に確実に固定することが可能 となっている。また、揷入具 52に対して内視鏡 30を進退及び回転させて、係合溝部 113のガイド部 114によってピン 112を係止部 115へと及び係止部 115からガイドす ることにより、揷入具 52と内視鏡 30とを固定及び固定解除しており、嵌合によって固 定する場合と比較して、比較的小さな操作力量で容易に固定及び固定解除を行うこ とが可能となっている。

[0161] 図 27は、本発明の第 12実施形態を示す。

[0162] 図 24に示される第 9実施形態のように、揷入具 52と内視鏡 30とを嵌合によって固 定する場合には、長時間にわたって嵌合状態を維持していると、揷入具 52の嵌合面 と内視鏡 30の嵌合面とが互いに固着してしまう場合がある。例えば、両嵌合面をなす 材料がシリコン等の固着しやすい材料の場合、両嵌合面間に介在された体液等が乾 燥、固化してしまった場合に、固着が生じる可能性がある。

[0163] 図 27を参照し、本実施形態では、このような固着を防止する固着防止機構が揷入 具側嵌合部に形成されている。即ち、揷入具 52の基端部には外径の大きな太径部 1 16が形成されており、この太径部 116の内周面側に第 11実施形態と同様なテーパ 部 109が形成されている。このテーパ部 109において、固着防止溝部 117が長手軸 方向に延設されている。

[0164] 本実施形態の内視鏡装置では、固着防止溝部 117により、内視鏡 30のォレドメ部 35の外周面 107と揷入具 52のテーパ部 109との固着が防止されるため、揷入具 52 と内視鏡 30との固定を解除できなくなることが防止されている。

[0165] 図 28は、本発明の第 13実施形態を示す。

[0166] 本実施形態では、揷入具 52の嵌合面と内視鏡 30の嵌合面との固着を解除する固 着解除機構が揷入具側嵌合部に形成されている。即ち、第 12実施形態と同様な揷 入具 52の基端部の太径部 116の周壁に、ミシン目 121が形成されている。このミシン 目 121は、太径部 116の基端から長手軸方向に延び、続いて周方向に延びている。 そして、太径部 116の基端の、ミシン目 121によって囲まれる領域に、把持部 118が 形成されている。揷入具 52の太径部 116のテーパ部 109と内視鏡 30のォレドメ部 3 5の外周面 107とが固着した場合には、太径部 116の把持部 118を把持して引き起 こし、ミシン目 121を切断しつつミシン目 121に沿って太径部 116の周壁をォレドメ部 35から剥離していくことにより、両嵌合面の固着を解除することが可能である。

[0167] 即ち、本実施形態では、太径部 116を破壊する破壊機構によって、固着解除機構 が形成されている。なお、太径部 116を揷入具本体 53に対して着脱自在とし、破壊 された太径部 116を新たな太径部 116と交換可能としてもよ!/、。

[0168] 本実施形態の内視鏡装置では、揷入部 31の基端部の太径部 116を破壊すること で、揷入具 52の太径部 116のテーパ部 109と内視鏡 30のォレドメ部 35の外周面 10 7との固着を解除可能となっているため、テーパ部 109と外周面 107とが固着してし まった場合にも、揷入具 52と内視鏡 30との固定解除を容易に行うことが可能となつ ている。

[0169] 図 29は、本発明の第 14実施形態を示す。

[0170] 本実施形態では、内視鏡 30のォレドメ部 35に、揷入具 52のテーパ部 109と接触し ない平面部 119が形成されている。このため、テーパ部 109にォレドメ部 35の外周 面 107を嵌合させた場合には、テーパ部 109とォレドメ部 35の平面部 119との間に、 太径部 116の周壁を径方向内側へと変形可能な変形用スペース 120が形成される ことになる。テーパ部 109とォレドメ部 35の外周面 107とが固着した場合には、太径 部 116の周壁を変形用スペース 120へと径方向内側に変形させることにより、太径部 116の周壁全体を楕円状に変形させて、テーパ部 109とォレドメ部 35の外周面 107 とを互いに分離して、固着を解除することが可能である。即ち、本実施形態では、太 径部 116を変形させる変形機構によって、固着解除機構が形成されている。

[0171] 本実施形態の内視鏡装置では、太径部 116を変形させて、テーパ部 109とォレドメ 部 35の外周面 107とを互いに分離させることで固着を解除しており、第 7実施形態の ように太径部 116を破壊する場合と比較して、容易かつ安価に固定解除を行うことが 可能となっている。

Claims

請求の範囲

[1] 変形により内面同士が接触可能な中空体（53 ; 60 ; 62 ; 64； 98)を具備し、

前記中空体（53 ; 60 ; 62 ; 64； 98)は、前記内面の接触可能な部分に形成されてレ、 る凹凸部（70)を有する、

ことを特徴とする医療装置。

[2] 前記中空体（53 ; 60 ; 62 ; 64 ; 98)は、弾性体によって形成されている、ことを特徴 とする請求項 1に記載の医療装置。

[3] 前記弾性体は、シリコン、ポリウレタン、あるいは、塩化ビュルによって形成されてい る、ことを特徴とする請求項 2に記載の医療装置。

[4] 前記中空体（60)は、膨縮可能なバルーン（60)である、ことを特徴とする請求項 1 に記載の医療装置。

[5] 前記中空体（62 ; 64)は、流体移送用チューブ（62 ; 64)である、ことを特徴とする 請求項 1に記載の医療装置。

[6] 前記流体移送用チューブ（64)は、当該流体移送用チューブ（64)を外部から押圧 可能なバルブによって閉塞及び開通される、ことを特徴とする請求項 5に記載の医療 装置。

[7] 前記流体移送用チューブ（64)は、医療装置の内部に収容されている、ことを特徴 とする請求項 5に記載の医療装置。

[8] 前記流体移送用チューブ（64)は、汚物発生源を上流側とした場合に、前記汚物 発生源に対して汚物除去機構（92)よりも下流側に設けられている、ことを特徴とする 請求項 5に記載の医療装置。

[9] 前記中空体（53)は、内視鏡（30)の揷入部（31)が進退可能に揷通される内腔を 有する内視鏡用揷入具本体（53)である、ことを特徴とする請求項 1に記載の医療装 置。

[10] 先端部及び基端部を有する管状の前記揷入具本体（53)と、

前記揷入具本体（53)の基端部から先端側へと延び、液体を移送するための液体 移送路（57)と、

前記揷入具本体（53)の基端部から先端側へと延び、気体を移送するための気体 移送路（59 ; 59a)と、

前記揷入具本体（53)の基端部に突設され、前記液体移送路（57)の基端部をなし 、液体移送装置（51 )へと接続可能であり、前記揷入具本体（53)の基端側向き長手 方向（P)と突出方向（R)とが第 1の傾斜角度（ Θ )をなす液体用口金（56)と、 前記揷入具本体（53)の基端部に突設され、前記気体移送路（59； 59a)の基端部 をなし、気体移送装置（63)へと接続可能であり、前記揷入具本体（53)の基端側向 き長手方向（P)と突出方向 (T)とが第 2の傾斜角度（θ ; a )をなす気体用口金（58

2 1

; 58a)と、

を具備し、

前記第 2の傾斜角度（Θ ； a )は、前記第 1の傾斜角度（Θ )よりも小さい、

2 1 1

ことを特徴とする請求項 9に記載の医療装置。

[11] 前記液体移送路（57)の内径は、前記気体移送路（59 ; 59a)の内径よりも大きい、 ことを特徴とする請求項 10に記載の医療装置。

[12] 前記液体移送路（57)は、潤滑剤を移送する、ことを特徴とする請求項 10又は 1 1 に記載の医療装置。

[13] 前記液体移送路（57)は、液体を供給するための液体供給路（57)である、ことを特 徴とする請求項 10に記載の医療装置。

[14] 前記気体用口金（58； 58a)には、前記気体用口金（58； 58a)と前記気体移送装 置 (63)との間を接続する気体用チューブ（62)が接続される、ことを特徴とする請求 項 10に記載の医療装置。

[15] 前記揷入具本体（53)の基端部から前記気体移送路（59a)よりもさらに前記揷入 具本体（53)の先端側まで延び、気体を移送するための別の気体移送路（59b)と、 前記揷入具本体（53)の基端部に突設され、前記別の気体移送路（59b)の基端部 をなし、気体移送装置（63)へと接続可能であり、前記揷入具本体（53)の基端側向 き長手方向（P)と突出方向とが別の第 2の傾斜角度 )をなす別の気体用口金（5

2

8b)と、

を具備し、

前記別の第 2の傾斜角度 )は、前記第 2の傾斜角度 )よりも小さい、 ことを特徴とする請求項 10に記載の医療装置。

[16] 内視鏡（30)であって、前記内視鏡（30)の先端側に設けられ体腔内に挿入される 揷入部（31)、及び、前記内視鏡（30)の基端部に設けられている内視鏡側係合部（ 107 ; 111 ; 112)、を有する内視鏡（30)と、

先端部及び基端部を有する前記揷入具本体（53)、並びに、前記揷入具本体（53 )の基端部に設けられ前記内視鏡側係合部（107 ; 111 ; 112)と係合可能である揷 入具側係合部（108； 110； 113)、を有する揷入具（52)と、

ことを特徴とする請求項 9に記載の医療装置。

[17] 前記内視鏡側係合部（107 ; 111)と前記揷入具側係合部（108 ; 110)とは、夫々、 互いに嵌合する内視鏡側嵌合部（ 107； 111 )と揷入具側嵌合部（ 108； 110)とを有 する、ことを特徴とする請求項 16に記載の医療装置。

[18] 前記内視鏡（30)は、前記揷入部（31)より基端側に設けられ外周面（107)がテー パ形状をなすォレドメ部（35)を有し、

前記内視鏡側嵌合部（107)は、前記ォレドメ部（35)の外周面（107)によって形成 されており、

前記揷入部側嵌合部（109)は、前記ォレドメ部（35)の外周面と嵌合するテーパ部 (109)を有する、

ことを特徴とする請求項 17に記載の医療装置。

[19] 前記内視鏡側嵌合部（111)と前記揷入具側嵌合部（110)との一方の嵌合部（11

0)は嵌合凸部（110)を有し、

前記内視鏡側嵌合部（111)と前記揷入具側嵌合部（110)との他方の嵌合部（11

1)は前記嵌合凸部（110)と嵌合する嵌合凹部（111)を有する、

ことを特徴とする請求項 17に記載の医療装置。

[20] 前記内視鏡側係合部（112)と前記揷入具側係合部（113)との一方の係合部（11

2)はピン（112)を有し、

前記内視鏡側係合部（112)と前記揷入具側係合部（113)との他方の係合部（11

3)は、前記ピン（112)が摺動される係合溝部（113)を有し、

前記係合溝部（113)は、前記揷入具（52)に対して前記内視鏡（30)が進退不能と なるように前記ピン（112)が係止される係止部（115)と、前記係止部（115)へと接続 され前記ピン（112)をガイドするガイド部（114)と、を有する、

ことを特徴とする請求項 16に記載の医療装置。

[21] 前記内視鏡側嵌合部（107)と前記揷入具側嵌合部（109)との少なくとも一方の嵌 合部（109)は、前記内視鏡側嵌合部（107)と前記揷入具側嵌合部（109)との固着 を防止する固着防止機構（117)を有する、

ことを特徴とする請求項 17に記載の医療装置。

[22] 前記固着防止機構（117)は、前記内視鏡側嵌合部（107)と前記揷入具側嵌合部

(109)との少なくとも一方の嵌合部（109)の嵌合面に形成されている固着防止凹部 (117)を有する、

ことを特徴とする請求項 21に記載の医療装置。

[23] 前記内視鏡側嵌合部（107)と前記揷入具側嵌合部（109)との少なくとも一方の嵌 合部（109)は、前記内視鏡側嵌合部（107)と前記揷入具側嵌合部（109)との固着 を解除する固着解除機構（118, 121 ; 119, 120)を有する、

ことを特徴とする請求項 17に記載の医療装置。

[24] 前記固着解除機構（118, 121)は、前記内視鏡側嵌合部（107)と前記揷入具側 嵌合部（109)との少なくとも一方の嵌合部（109)を破壊する破壊機構（118, 121) により形成されている、

ことを特徴とする請求項 23に記載の医療装置。

[25] 前記固着解除機構（119, 120)は、前記内視鏡側嵌合部（107)と前記揷入具側 嵌合部（109)との少なくとも一方の嵌合部（109)を変形させて前記内視鏡側嵌合部 (107)の嵌合面と前記揷入具側嵌合部（109)の嵌合面とを互いに分離させる変形 機構（119, 120)により形成されている、

ことを特徴とする請求項 23に記載の医療装置。

[26] 請求項 16乃至 25のいずれ力、 1項に記載の医療装置の内視鏡。

[27] 請求項 16乃至 25のいずれ力、 1項に記載の医療装置の揷入具。