WO2007104796A2 - Methode de surveillance d'un patient et systeme pour la mise en œuvre dudit procede - Google Patents

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WO2007104796A2
WO2007104796A2 PCT/EP2007/052476 EP2007052476W WO2007104796A2 WO 2007104796 A2 WO2007104796 A2 WO 2007104796A2 EP 2007052476 W EP2007052476 W EP 2007052476W WO 2007104796 A2 WO2007104796 A2 WO 2007104796A2
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patient
processing unit
recorded
crisis
video images
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PCT/EP2007/052476
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Alexandros Arzimanoglou
Philippe Ryvlin
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Hospices Civils De Lyon
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    • A61B5/369—Electroencephalography [EEG]
    • A61B5/372—Analysis of electroencephalograms

Definitions

  • the present invention relates to a method of monitoring a patient, and more particularly to a patient suffering from a neurological disease such as epilepsy, and a system for carrying out said method.
  • EEG electroencephalogram
  • This type of system while allowing beds to be released in hospitals, has the disadvantage of providing only a limited amount of information necessary to make an accurate diagnosis of the disease and / or to adapt the patient's treatment. .
  • this type of system requires the intervention of specialized people to replace the electrodes that come off regularly.
  • One of the aims of the invention is to improve the monitoring systems of the prior art so as to make it possible to diagnose the disease more precisely and / or to adapt more effectively the treatment to be administered to the patient. patient.
  • a method for monitoring a patient likely to be affected by a neurological disease which is remarkable in that it consists at least in the following steps of:
  • the neurological disease consists more particularly in epilepsy, the therapeutic management of which depends on the form of epilepsy.
  • the time t 0 of the occurrence of a crisis of the patient is determined manually at a time said t ' o by said patient or any other person.
  • the time t 0 of the occurrence of a crisis of a patient is determined automatically at a time said t " 0 by at least the succession of the following steps of:
  • the values of the physiological parameters of the patient recorded are processed prior to their comparison with threshold values.
  • the instant to each occurrence of crisis is recorded to determine the frequency over time of said crises.
  • Another subject of the invention relates to a method for diagnosing a neurological disease of a patient that is remarkable in that it consists of monitor the patient by the monitoring method according to the invention and view the recorded sequence on a display screen.
  • the recorded video sequence can be viewed on any type of viewing means such as the screen of a computer, a television screen, etc .. to allow the practitioner, reading the video, to establish a diagnosis in view of the behavior of the patient during the occurrence of a neurological crisis.
  • a final subject of the invention concerns a system for monitoring a patient suffering from a nervous disease such as epilepsy, for example, for the implementation of the method according to the invention, which is remarkable in that it comprises at least one video recording means, possibly accompanied by a sound track, connected to a processing unit comprising means for continuously recording video images in a buffer memory, means for recording video images on a support and triggering means connected to the processing unit and able to be activated when a crisis occurs at a time t 0 , the activation of the triggering means providing on the one hand an extraction of a sequence of the images video, and possibly soundtracks, continuously recorded in the buffer between the instant to-n and the moment to + m, and secondly a recording of this sequence on a support.
  • a nervous disease such as epilepsy
  • the triggering means preferably consist of at least one manual trigger and, more precisely, one or more pushbuttons connected to the processing unit.
  • the push button is advantageously secured to a bracelet positioned on the wrist of the patient.
  • FIG. 1 is a representation schematic of the monitoring system of a patient according to the invention
  • FIG. 2 is a schematic representation of the flow chart of computer program for implementing the method according to the invention
  • FIG. 3 is a schematic representation of an alternative embodiment of the flow chart of the computer program for implementing the method according to the invention
  • FIG. 4 is a schematic representation of a second variant of the flow chart of the computer program for implementing the method according to the invention
  • FIG. 5 is a schematic representation of the operation of the monitoring system of a patient according to the invention.
  • the monitoring system of a patient in accordance with the invention comprises an ambulatory unit 1 capable of being carried by a patient and comprising a signal acquisition unit 2 powered by a power supply unit. 3.
  • the ambulatory unit 1 further comprises so-called triggering means 4 connected to the acquisition unit 2 which consists, for example, of a computer of the PC type.
  • triggering means 4 consist of one or more pushbuttons 5 able to be actuated by the patient when the patient feels the symptoms of a crisis or by a third person, such as a person from the patient's entourage or a helper. caregiver, noting the symptoms of a seizure on said patient.
  • the push button 5 When the push button 5 is actuated, the latter transmits a so-called trigger signal to the acquisition unit 2.
  • a first push button 5 may advantageously be secured to a bracelet positioned on the wrist of the patient, not shown in the figures.
  • Said bracelet comprises means for transmitting the trigger signal to the acquisition unit 2 which comprises corresponding reception means.
  • These transmission and reception means may for example consist of a transmitter and a radio frequency radio receiver or other means of transmission and reception well known to those skilled in the art.
  • the surveillance system may, for example, include a second push button 5 connected to the acquisition unit 2 and positioned near the latter and a third push button 5 secured to a second bracelet positioned on the wrist of a person around the patient.
  • Each push button 5 comprises an identification code enabling the acquisition unit 2 to recognize the origin of a received signal.
  • Said triggering means 4 may also consist of electrodes 6, or a multi-modal sensor, capable of being placed on the patient's chest, on the head or around the wrist of the latter.
  • multi-modal sensor is meant a sensor capable of measuring several quantities.
  • these electrodes 6 measure an electrocardiogram (ECG) and transmit these signals to the acquisition unit 2.
  • ECG electrocardiogram
  • these electrodes 6 advantageously secured to a helmet covering the patient's head measure an electroencephalogram (EEG) whose signals are transmitted to the acquisition unit 2.
  • the multi-modal sensor may comprise an accelerometer or any means equivalent well known to those skilled in the art for measuring the movements of the patient and allow triggering when the acquisition unit 2 detects abnormal movements corresponding to the onset of an epileptic seizure.
  • Said triggering means 4 may advantageously comprise means for canceling the triggering signal towards the acquisition unit 2.
  • These cancellation means may consist, for example, in two capacitive sensors which, when they are simultaneously pressed for a period of time determined, of the order of a few seconds, transmit a cancellation signal to the acquisition unit.
  • cancellation means can be positioned on the bracelet carrying the push button 5 or near the other push buttons 5.
  • These capacitive sensors will advantageously positioned on either side of the push button 5 on the bracelet.
  • These means can thus also consist of a key of a keyboard for example.
  • the triggering means 4 may advantageously include so-called extension means for extending the recording of the video as will be detailed later. These means of extension can consist of any independent actuating means or pushbutton 5.
  • the ambulatory unit 1 comprises transmission means 7 connected to the acquisition unit 2 in order to transmit the signals to reception means 8 of a so-called basic unit 9.
  • Said basic unit comprises a unit said processing unit 10 connected for example to the reception means 8.
  • This processing unit 10 consists, for example, of a PC type computer comprising a signal processing program, more particularly signals transmitted by the electrodes, as will be detailed below.
  • Said processing unit 10 includes an internal clock making it possible to date the signals transmitted by the acquisition unit 2 of the ambulatory unit 1.
  • date means the possibility of assigning a time and a day to each of the received signals.
  • the base unit comprises a power supply unit 11 supplying the processing unit 10 and video imaging means 12 such as a video camera for example.
  • This camera will consist for example of a digital camera with an infrared sensitivity or a sensitivity of at least 0.2 lux, a resolution of at least 440,000 pixels and a frame rate of at least 25 frames per second.
  • This base unit 9 also comprises a buffer memory 13 connected to or integrated with the processing unit 10, in which the video images taken by the camera 12 are recorded continuously and in a loop, the latter being oriented to the patient.
  • the base unit 9 may advantageously comprise a display screen 14 connected to the processing unit 10 for viewing the video images in real time and / or viewing the recorded video images.
  • the base unit 9 comprises recording means 15 connected to the processing unit 10 for recording the video images of the patient's crisis between the instant to-n and to + m, where to is instant at which the triggering means 6 are activated, that is to say at a time corresponding to either the beginning of the crisis of the patient, or during the crisis or after said crisis.
  • These recording means 15 consist, for example, in a recorder of DVD Rom according to the acronym “Digital Versatile Disc - Read OnIy Memory” or CD Rom according to the English acronym “Compact Disc - Read OnIy Memory”, or even a USB port able to receive a USB key according to the acronym “Universal Serial Bus” on which video files are recorded.
  • the video images of each crisis are recorded in a first video file and that the information relating in particular to the date, the time, the identifier of the triggering means and possibly the identifier of the transmitter of the extension signal. of the recording are recorded in a second file called subtitles.
  • DVD Rom, the CD Rom or the USB key can be substituted by any other equivalent medium known from the state of the art without departing from the scope of the invention.
  • a neurologist or any other competent doctor, can then view the video images of the patient's crisis recorded on the support and adapt the treatment according to his observations.
  • the ambulatory unit 1 does not include any recording means or video images or signals corresponding to the electrocardiogram (ECG) and / or the electroencephalogram (EEG) so that it is particularly light.
  • the ambulatory unit 1 comprises a buffer in which are temporarily stored all or part of the signals to allow their transmission to the base unit 9. Such a light ambulatory unit 1 thus allows the patient to move without be embarrassed by the device for several days in succession, especially at night.
  • the computer program recorded in the processing unit 10 comprises an algorithm comprising a first step 100 of determining an automatic trigger.
  • this step 100 the signals received by the processing unit 10 are compared in real time with a threshold value recorded in the latter. If the value of the signal received by the processing unit 10 is greater than said threshold value, step 101; the algorithm is restarted in a loop. On the other hand, if the value of the signal received by the processing unit 10 is smaller than said threshold value, step 102, the algorithm determines, in a step 103, the instant t " 0 at which the value of the signal is less than the threshold value from the information provided by the internal clock of the processing unit 10.
  • the signal may correspond to the information of the electroencephalogram (ECG) and / or the electroencephalogram (EEG) and / or the information provided.
  • ECG electroencephalogram
  • EEG electroencephalogram
  • the value of the signal then corresponds, for example, to the patient's heart rate and / or wave frequency of the patient's brain and / or the intensity of said wave and / or measurement. an abnormal gesture of the patient.
  • step 100 of determining an automatic trigger the form of the signals received by the processing unit 10 is compared with one or more control signal forms recorded in this last. If the form of the signal received by the processing unit 10 is different from the one or more control signal forms, step 101; the algorithm is restarted in a loop. On the other hand, if the form of the signal received by the processing unit 10 corresponds to the shape or forms of the control signal, step 102, the algorithm determines, in a step 103, the time t 0 at which the signal form corresponds to the shape or forms of the control signal from the information provided by the internal clock of the processing unit 10.
  • the computer program recorded in the processing unit 10 comprises an algorithm comprising a step 104 of determination of a manual trigger.
  • the algorithm seeks to determine the presence of a trigger signal emitted by the push button 5 of the system at a time t'o. If the algorithm detects no manual triggering signal, step 105, either because the system does not include manual triggering means 5 or because the patient does not activate said manual triggering means, during a sleep phase for example, said algorithm assigns an infinite value to t'o by default and is restarted in a loop.
  • step 106 the algorithm determines, in a step 107, the instant at which the manual detection signal is received by the processing unit 10 from information provided by the internal clock of said processing unit 10.
  • step 108 the algorithm then compares t'o and t'O-
  • step 109 the algorithm considers that t 0 corresponds to t'O and extracts the images video recorded in the buffer of the processing unit 10 between to-n and to + m, in a step 110, wherein t 0 is equal to 0.
  • the video images thus extracted are then compiled to form a sequence video which is recorded as a file, in a step 111, on a medium such as a DVD Rom or a USB key for example by the recording means 15.
  • the algorithm assigns a name audit file including the date and time of the patient's crisis.
  • the video file consists of a file header, a frame, video data and, advantageously, sound data, in the event that the camera 12 includes a sound pickup device.
  • a clock indicating the time and the day of the recording of the video sequence is advantageously embedded in the video images.
  • step 112 the algorithm considers that t 0 corresponds to t'o and extracts the recorded video images in the buffer of the processing unit 10 between to-n and t o + m, in a step 113, wherein t 0 is equal to t'o. thus extracted are then compiled to form a video sequence which is recorded as a file, in a step 111, on a medium.
  • n is between 20 and 2 minutes and preferably equal to 5 minutes
  • m is between 20 and 2 minutes, and preferably equal to 5 minutes.
  • n and m are equal to 5 minutes in order to limit the size of the video files recorded on the medium.
  • n and m depend on the type of crisis of which the patient is a victim and may be parameterized by the practitioner who will record the said values of n and m in the acquisition unit 2. Indeed, some patients have epileptic seizures without loss of consciousness so that they will be able to squeeze the button 5 from the beginning of the crisis; the values of n and m can then be equal to 2 mn. Other patients have epileptic seizures with unconsciousness so that they will not be able to press the push button 5, the latter being then pressed by a person from the entourage of said patient; the values of n and m will then be chosen preferably equal to 20 minutes.
  • the algorithm then restarts in a loop, ready for a new patient crisis.
  • the algorithm extracts the video images recorded in the buffer memory of the processing unit 10 between to- and t o + 2m, in the step 113.
  • the extension means can be actuated a second time between t 0 and t 0 + 2m and the algorithm extracts the video images recorded in the buffer memory of the unit of processing 10 between t o -n and t o + 3m, in step 113, and so on.
  • the cancellation means are actuated either by the patient or by a person of the patient's entourage between to and to + m or, in the event that the means of extension have been actuated one or more times between to and to + xm where x is an integer greater than or equal to 2, the recorded images are erased and the algorithm restarts in a loop at the first step 100.
  • the system according to the invention does not comprise manual triggering means 5.
  • the algorithm then comprises an algorithm comprising a first step 100 of determining an automatic trigger.
  • the signals received by the processing unit 10 are compared in real time with a threshold value recorded in the latter.
  • step 101 if the value of the signal received by the processing unit 10 is greater than said threshold value, step 101; the algorithm is restarted in a loop.
  • step 102 if the value of the signal received by the processing unit 10 is smaller than said threshold value, step 102, the algorithm determines, in a step 103, the instant t " 0 at which the value of the signal is less than the threshold value from the information provided by the internal clock of the processing unit 10.
  • the algorithm extracts the video images stored in the buffer of the processing unit 10 between to-n and to + m, in a step 110, where to is equal to t'O.
  • the video images thus extracted are then compiled to form a video sequence of the epileptic seizure of the patient which is recorded as a file, in a step 111, on a support.
  • the system according to the invention does not comprise automatic triggering means but only manual triggering means 5.
  • the algorithm then comprises an algorithm comprising a step 104 of FIG. determination of a manual trigger.
  • the algorithm seeks to determine the presence of a trigger signal emitted by the push button 5 of the system. If the algorithm detects no manual triggering signal, step 105, because the patient or a person of his entourage does not activate said manual triggering means 5, during a sleep phase for example, said algorithm is restarted endlessly.
  • step 106 the algorithm determines, in a step 107, the instant at which the manual detection signal is received by the processing unit 10 from information provided by the internal clock of said processing unit 10.
  • the algorithm extracts the video images recorded in the buffer of the processing unit 10 between to-n and t o + m, in a step 110, wherein t 0 is equal to t ' o .
  • the video images thus extracted are then compiled to form a video sequence of the epileptic seizure of the patient which is recorded as a file, in a step 111, on a support.
  • said recording can be canceled by exerting a continuous pressure for several seconds on said push button 5.
  • a cancellation signal of the procedure of recording will then be transmitted to the processing unit 10 which will stop the execution of the algorithm.
  • the video sequence corresponding to the epileptic seizure can be recorded in different ways.
  • a first method of compiling the video sequence video sequences of a predetermined duration, of between 10 and 1 minutes, and preferably equal to 5 minutes, are recorded in a buffer memory with a continuous erasure of the n-3 th video sequence.
  • the acquisition unit 2 detects a trigger signal, the latter compiles the video sequence being recorded when triggering with the preceding and following video sequences to form a single video sequence which is then recorded on a video clip. support.
  • a second method of compilation of the video sequence an image is recorded while the i / 24 th of a second in the unit database acquisition 2, each image file being associated with a date and time to the nearest hundredth second.
  • the acquisition unit 2 When the acquisition unit 2 detects a trigger signal at the instant t 0 , the latter compiles all the image files recorded in the database between the times t o -n and to + m to form a sequence video comprising the chronological succession of said images, said video sequence being recorded on a medium.
  • the images can be recorded in the database of the acquisition unit 2 at any frequency such as 1 / 12th of a second, for example.
  • the signals corresponding to the electrocardiogram (ECG) and / or the electroencephalogram (EEG) may also be recorded continuously in a buffer memory and a sequence of said signals between to-n and to + m may be recorded in a second file on a medium such as a DVD Rom, preferably on the same medium as the video files.
  • the triggering means 4 that is to say the pushbutton 5 or the means of automatic triggering 6, transmit a so-called trigger signal to the processing unit 10.
  • the processing unit 10 extracts the video images continuously recorded in the buffer memory 13 between time t o -5 and time t o + 1O, and then saves the video sequence as a computer video file on a DVD Rom, a USB key or the like.
  • the processing unit 10 extracts the video images recorded continuously in the buffer memory 13 between moment to -5 and moment to + x1O, where x is the number of extension signals, then records the video as a video computer file and the date and identifier information of triggering means in particular in the form of a computer file called subtitle.
  • a neurologist will be able to watch the video sequence of the crisis later either from the base unit 9 or by reading the video file of the crisis recorded on the DVD Rom on another computer.

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Abstract

La présente invention concerne une méthode de surveillance d'un patient atteint, par exemple, d'une maladie nerveuse telle que l'épilepsie, remarquable en ce qu'elle consiste au moins dans les étapes suivantes de : enregistrement d'images vidéo du patient en continu dans une mémoire tampon, détermination de la survenue d'une crise du patient à un instant to, extraction des images vidéo enregistrées dans la mémoire tampon entre l'instant to-n et l'instant to+m minutes, et enregistrement de la séquence vidéo entre to-n et to+m sur un support. Un autre objet de l'invention concerne une méthode de diagnostic d'une maladie neurologique d'un patient remarquable en ce qu'elle consiste à surveiller le patient par la méthode de surveillance suivant l'invention et à visionner la séquence enregistrée sur un écran de visualisation. Un dernier objet de l'invention concerne un système de surveillance d'un patient pour la mise en œuvre du procédé.

Description

Méthode de surveillance d'un patient et système pour la mise en œuvre dudit procédé.
La présente invention concerne une méthode de surveillance d'un patient, et plus particulièrement d'un patient atteint d'une maladie neurologique telle que l'épilepsie, et un système pour la mise en œuvre dudit procédé.
Il est bien connu de surveiller, et éventuellement d'enregistrer, l'électroencéphalogramme (EEG) et/ou les ondes électriques produites par le cerveau d'un patient afin de diagnostiquer une maladie neurologique telle que l'épilepsie par exemple.
Compte tenu des équipements lourds et onéreux nécessaires pour une telle surveillance, cette surveillance est généralement effectuée dans un hôpital pendant une durée d'environ 10 jours.
Toutefois, afin de libérer des lits d'hôpitaux et permettre un suivi des patients sur de plus longues périodes, on a déjà imaginé des systèmes dits ambulatoires de surveillance de l'électroencéphalogramme d'un patient. C'est le cas par, exemple, du brevet américain US 5,029,590 qui décrit un système portable de détection de paramètres vitaux, en particulier un électrocardiogramme (ECG) et/ou un électroencéphalogramme (EEG). Les enregistrements de l'électrocardiogramme et/ou de l'électroencéphalogramme sont analysés ultérieurement par un médecin afin de permettre un diagnostic de la maladie et/ou d'adapter le traitement thérapeutique pour soigner le patient.
Ce type de système, bien que permettant de libérer des lits dans les hôpitaux, présente l'inconvénient de ne procurer qu'un nombre limité d'informations nécessaires pour faire un diagnostic précis de la maladie et/ou d'adapter le traitement du patient. Par ailleurs, ce type de système nécessite l'intervention de personnes spécialisées pour remettre en place sur le patient les électrodes qui se décollent régulièrement. L'un des buts de l'invention est d'améliorer les systèmes de surveillance de l'art antérieur afin de permettre de diagnostiquer de manière plus précise la maladie et/ou d'adapter de manière plus efficace le traitement à administrer au patient.
A cet effet, et conformément à l'invention, il est proposé une méthode de surveillance d'un patient susceptible d'être atteint par une maladie neurologique, remarquable en ce qu'elle consiste au moins dans les étapes suivantes de :
- enregistrement d'images vidéo du patient en continu dans une mémoire tampon,
- détermination de la survenue d'une crise du patient à un instant t0,
- extraction des images vidéo enregistrées dans la mémoire tampon entre l'instant to-n et l'instant to+m minutes, et
- enregistrement de la séquence vidéo entre to-n et to+m sur un support. La maladie neurologique consiste plus particulièrement dans l'épilepsie dont la prise en charge thérapeutique dépend de la forme d'épilepsie.
L'instant t0 de la survenue d'une crise du patient est déterminé manuellement à un instant dit t'o par ledit patient ou toute autre personne.
De manière alternative, l'instant t0 de la survenue d'une crise d'un patient est déterminé de manière automatique à un instant dit t"0 par au moins la succession des étapes suivantes de :
- relevé d'un ou plusieurs paramètres physiologiques du patient, et - comparaison des valeurs des paramètres physiologiques du patient avec des valeurs seuils préenregistrées, la survenue d'une crise correspondant à l'instant t"0 où l'une des valeurs des paramètres physiologiques du patient est supérieure à l'une des valeurs seuils. La valeur de n est comprise entre 10 et 1 minutes et la valeur de m est comprise entre 10 et 1 minutes.
Par ailleurs, les valeurs des paramètres physiologiques du patient relevées sont traitées préalablement à leur comparaison avec des valeurs seuils.
De manière avantageuse, l'instant to de chaque survenue de crise est enregistré afin de déterminer la fréquence dans le temps desdites crises.
Un autre objet de l'invention concerne une méthode de diagnostic d'une maladie neurologique d'un patient remarquable en ce qu'elle consiste à surveiller le patient par la méthode de surveillance suivant l'invention et à visionner la séquence enregistrée sur un écran de visualisation.
La séquence vidéo enregistrée pourra être visionnée sur tout type de moyens de visualisation tel que l'écran d'un ordinateur, un écran de télévision, etc .. afin de permettre au praticien, à la lecture de la séquence vidéo, d'établir un diagnostic à la vue du comportement du patient lors de la survenue d'une crise neurologique.
Un dernier objet de l'invention concerne un système de surveillance d'un patient atteint d'une maladie nerveuse telle que l'épilepsie par exemple, pour la mise en œuvre de la méthode suivant l'invention, remarquable en ce qu'il comporte au moins des moyens de prise d'images vidéo, éventuellement accompagnées d'une bande sonore, connectés à une unité de traitement comportant des moyens d'enregistrement en continu des images vidéo dans une mémoire tampon, des moyens d'enregistrement des images vidéo sur un support et des moyens de déclenchement connectés à l'unité de traitement et aptes à être activés lorsqu'une crise survient à un instant t0, l'activation des moyens de déclenchement procurant d'une part une extraction d'une séquence des images vidéo, et éventuellement des bandes sonores, enregistrées en continu dans la mémoire tampon entre l'instant to-n et l'instant to+m, et d'autre part un enregistrement de cette séquence sur un support.
Les moyens de déclenchement consistent, de préférence, en au moins un déclencheur manuel et, plus précisément, en un ou plusieurs boutons poussoir connectés à l'unité de traitement.
Par ailleurs, le bouton poussoir est avantageusement solidaire d'un bracelet positionné sur le poignet du patient.
D'autres avantages et caractéristiques ressortiront mieux de la description qui va suivre, donnée à titre d'exemple non limitatif, de la méthode et du système conformes à l'invention en référence aux dessins annexés sur lesquels : - la figure 1 est une représentation schématique du système de surveillance d'un patient conforme à l'invention,
- la figure 2 est une représentation schématique de l'ordinogramme du programme d'ordinateur pour la mise en œuvre du procédé conforme à l'invention,
- la figure 3 est une représentation schématique d'une variante d'exécution de l'ordinogramme du programme d'ordinateur pour la mise en œuvre du procédé conforme à l'invention,
- la figure 4 est une représentation schématique d'une seconde variante d'exécution de l'ordinogramme du programme d'ordinateur pour la mise en œuvre du procédé conforme à l'invention,
- la figure 5 est une représentation schématique du fonctionnement du système de surveillance d'un patient conforme à l'invention.
En référence à la figure 1 , le système de surveillance d'un patient conforme à l'invention comporte une unité dite ambulatoire 1 apte à être portée par un patient et comprenant une unité d'acquisition 2 de signaux alimentée par une unité d'alimentation 3. L'unité ambulatoire 1 comprend, par ailleurs, des moyens dits de déclenchement 4 connectés à l'unité d'acquisition 2 qui consiste, par exemple, en un ordinateur du type PC. Ces moyens de déclenchement 4 consistent en un ou plusieurs boutons poussoir 5 aptes à être actionnés par le patient lorsque ce dernier ressent les symptômes d'une crise ou par une tierce personne, telle qu'une personne de l'entourage du patient ou un aide soignant, constatant les symptômes d'une crise sur ledit patient. Lorsque le bouton poussoir 5 est actionné, ce dernier transmet un signal dit de déclenchement à l'unité d'acquisition 2.
Un premier bouton poussoir 5 peut avantageusement être solidaire d'un bracelet positionné sur le poignet du patient, non représenté sur les figures. Ledit bracelet comporte des moyens de transmission du signal de déclenchement vers l'unité d'acquisition 2 qui comporte des moyens de réception correspondant. Ces moyens de transmission et de réception peuvent par exemple consister en un émetteur et un récepteur d'ondes radio à haute fréquence ou dans tout autre moyen d'émission et de réception bien connu de l'homme de l'art.
Le système de surveillance peut, par exemple, comprendre un second bouton poussoir 5 connecté à l'unité d'acquisition 2 et positionné à proximité de cette dernière ainsi qu'un troisième bouton poussoir 5 solidaire d'un second bracelet positionné sur le poignet d'une personne de l'entourage du patient. Chaque bouton poussoir 5 comporte un code d'identification permettant à l'unité d'acquisition 2 de reconnaître la provenance d'un signal reçu.
Lesdits moyens de déclenchement 4 peuvent également consister en des électrodes 6, ou un capteur multi-modal, aptes à être placées sur la poitrine du patient, sur la tête ou autour du poignet de ce dernier. On entend par capteur « multi-modal » un capteur apte à mesurer plusieurs grandeurs. Ainsi, ces électrodes 6 mesurent un électrocardiogramme (ECG) et transmettent ces signaux à l'unité d'acquisition 2.
Optionnellement, ces électrodes 6 avantageusement solidaires d'un casque coiffant la tête du patient mesurent un électroencéphalogramme (EEG) dont les signaux sont transmis à l'unité d'acquisition 2. Accessoirement, le capteur multi-modal peut comprendre un accéléromètre ou tout moyen équivalent bien connu de l'homme de l'art pour mesurer les mouvements du patient et permettre le déclenchement dès lors que l'unité d'acquisition 2 détecte des mouvements anormaux correspondant au début d'une crise d'épilepsie. Lesdits moyens de déclenchement 4 peuvent avantageusement comprendre des moyens d'annulation du signal de déclenchement vers l'unité d'acquisition 2. Ces moyens d'annulation peuvent consister par exemple dans deux capteurs capacitifs qui, lorsqu'ils sont pressés simultanément pendant une durée déterminée, de l'ordre de quelques secondes, transmettent un signal d'annulation à l'unité d'acquisition. Ces moyens d'annulation peuvent être positionnés sur le bracelet portant le bouton poussoir 5 ou à proximité des autres boutons poussoirs 5. Ces capteurs capacitifs seront avantageusement positionnés de part et d'autre du bouton poussoir 5 sur le bracelet. Ces moyens peuvent ainsi également consister en une touche d'un clavier par exemple. De plus, les moyens de déclenchement 4 peuvent avantageusement comprendre des moyens dits de prolongation permettant de prolonger l'enregistrement de la vidéo comme il sera détaillé plus loin. Ces moyens de prolongation peuvent consister dans tout moyen d'actionnement indépendant ou dans le bouton poussoir 5.
Par ailleurs, l'unité ambulatoire 1 comprend des moyens de transmission 7 connectés à l'unité d'acquisition 2 afin de transmettre les signaux à des moyens de réception 8 d'une unité dite de base 9. Ladite unité de base comporte une unité dite de traitement 10 connectée aux moyens de réception 8. Cette unité de traitement 10 consiste par exemple en un ordinateur de type PC comportant un programme de traitement des signaux, plus particulièrement des signaux transmis par les électrodes comme il sera détaillé plus loin. Ladite unité de traitement 10 comporte une horloge interne permettant de dater les signaux transmis par l'unité d'acquisition 2 de l'unité ambulatoire 1. On entend, par le terme « dater », la possibilité d'attribuer une heure et un jour à chacun des signaux reçus.
De plus, l'unité de base comporte une unité d'alimentation 11 alimentant l'unité de traitement 10 et des moyens de prise d'images vidéo 12 tels qu'une caméra vidéo par exemple. Cette caméra consistera par exemple en une caméra numérique présentant une sensibilité aux infrarouges ou une sensibilité d'au moins 0,2 lux, une résolution d'au moins 440 000 pixels et une cadence d'au moins 25 images par seconde. Cette unité de base 9 comprend également une mémoire tampon 13 connectée à l'unité de traitement 10, ou intégrée à cette dernière, dans laquelle sont enregistrées en continu, et en boucle, les images vidéo prises par la caméra 12, cette dernière étant orientée vers le patient.
Par ailleurs, l'unité de base 9 pourra avantageusement comporter un écran de visualisation 14 connecté à l'unité de traitement 10 pour visualiser les images vidéo en temps réel et/ou visualiser les images vidéo enregistrées.
De plus, l'unité de base 9 comporte des moyens d'enregistrement 15 connectée à l'unité de traitement 10 pour enregistrer les images vidéo de la crise du patient entre l'instant to-n et to+m, où to est l'instant auquel les moyens de déclenchement 6 sont activés, c'est-à-dire à un instant correspondant soit au début de la crise du patient, soit au cours de la crise soit après ladite crise. Ces moyens d'enregistrement 15 consistent, par exemple, en un graveur de DVD Rom suivant l'acronyme anglo-saxon « Digital Versatile Disc - Read OnIy Memory » ou de CD Rom suivant l'acronyme anglo-saxon « Compact Disc - Read OnIy Memory », ou bien encore en un port dit USB apte à recevoir une clé USB suivant l'acronyme anglo-saxon « Universal Sériai Bus » sur lesquels des fichiers vidéo sont enregistrés. On observera que les images vidéo de chaque crise sont enregistrées dans un premier fichier vidéo et que les informations relatives notamment à la date, l'heure, l'identifiant des moyens de déclenchement et éventuellement l'identifiant de l'émetteur du signal de prolongation de l'enregistrement sont enregistrées dans un second fichier dit de sous-titres.
Il est bien évident que le DVD Rom, le CD Rom ou la clé USB peut être substitué par tout autre support équivalent connu de l'état de la technique sans pour autant sortir du cadre de l'invention.
Un neurologue, ou tout autre médecin compétent, pourra alors visionner les images vidéo de la crise du patient enregistrées sur le support et adapter le traitement en fonction de ses observations.
On observera que l'unité ambulatoire 1 ne comporte aucun moyen d'enregistrement ni des images vidéo ni des signaux correspondant à l'électrocardiogramme (ECG) et/ou à l'électroencéphalogramme (EEG) de sorte qu'elle est particulièrement légère. Tout au plus, l'unité ambulatoire 1 comporte une mémoire tampon dans laquelle sont enregistrés temporairement tout ou partie des signaux afin de permettre leur transmission à l'unité de base 9. Une telle unité ambulatoire 1 légère permet ainsi au patient de se mouvoir sans être gêné par le dispositif pendant plusieurs jours de suite notamment la nuit.
Par ailleurs, on notera que préalablement à l'enregistrement des images vidéo par les moyens d'enregistrement sur un support tel qu'un DVD Rom, un CR Rom ou une clé USB, lesdites images vidéo sont préalablement enregistrées soit dans une mémoire tampon de l'unité d'acquisition 2 ou de l'unité de base 9 soit sur le disque dur de ladite unité de base 9.
En référence à la figure 2, le programme d'ordinateur enregistré dans l'unité de traitement 10 comporte un algorithme comprenant une première étape 100 de détermination d'un déclenchement automatique. Dans cette étape 100, les signaux reçus par l'unité de traitement 10 sont comparés en temps réel avec une valeur seuil enregistrée dans cette dernière. Si la valeur du signal reçu par l'unité de traitement 10 est supérieure à ladite valeur seuil, étape 101 ; l'algorithme est relancé en boucle. Par contre, si la valeur du signal reçu par l'unité de traitement 10 est inférieure à ladite valeur seuil, étape 102, l'algorithme détermine, dans une étape 103, l'instant t"0 auquel la valeur du signal est inférieure à la valeur seuil à partir des informations fournies par l'horloge interne de l'unité de traitement 10. Le signal peut correspondre aux informations de l'électroencéphalogramme (ECG) et/ou de l'électroencéphalogramme (EEG) et/ou aux informations fournies par le capteur multi-modal. La valeur du signal correspond alors, par exemple, à la fréquence cardiaque du patient et/ou de la fréquence des ondes du cerveau du patient et/ou de l'intensité desdites ondes et/ou de la mesure d'un geste anormal du patient.
Dans une variante d'exécution de l'étape 100 de détermination d'un déclenchement automatique, non représentée sur les figures, la forme des signaux reçus par l'unité de traitement 10 est comparée avec une ou plusieurs formes de signal témoin enregistrées dans cette dernière. Si la forme du signal reçu par l'unité de traitement 10 est différente de la ou des formes de signal témoin, étape 101 ; l'algorithme est relancé en boucle. Par contre, si la forme du signal reçu par l'unité de traitement 10 correspond à la ou aux formes du signal témoin, étape 102, l'algorithme détermine, dans une étape 103, l'instant t"0 auquel la forme du signal correspond à la ou aux formes du signal témoin à partir des informations fournies par l'horloge interne de l'unité de traitement 10.
On observera qu'un tel algorithme de reconnaissance de la forme du signal reçu par l'unité de traitement présente un temps d'exécution relativement long de sorte que l'instant to correspond à un instant ultérieur à la survenue de la crise du patient.
Par ailleurs, le programme d'ordinateur enregistré dans l'unité de traitement 10 comporte un algorithme comprenant une étape 104 de détermination d'un déclenchement manuel. Dans cette étape 104, l'algorithme cherche à déterminer la présence d'un signal de déclenchement émis par le bouton poussoir 5 du système à un instant t'o. Si l'algorithme détecte aucun signal de déclenchement manuel, étape 105, soit parce que le système ne comprend pas de moyens de déclenchement manuel 5 soit parce que le patient n'active pas lesdits moyens de déclenchement manuel, lors d'une phase de sommeil par exemple, ledit algorithme attribue par défaut une valeur infinie à t'o et il est relancé en boucle. Par contre, si l'algorithme détecte un signal de déclenchement manuel, étape 106, l'algorithme détermine, dans une étape 107, l'instant t'o auquel le signal de détection manuel est reçu par l'unité de traitement 10 à partir des informations fournies par l'horloge interne de ladite unité de traitement 10.
Dans une étape 108, l'algorithme compare ensuite t'o et t'O-
Si t"0 est inférieur ou égal à t'o, c'est-à-dire si t'O est antérieur à t'o, étape 109, l'algorithme considère que t0 correspond à t'O et extrait les images vidéo enregistrées dans la mémoire tampon de l'unité de traitement 10 entre to-n et to+m, dans une étape 110, dans laquelle t0 est égal à t'O. Les images vidéo ainsi extraites sont ensuite compilées pour former une séquence vidéo qui est enregistrée sous la forme d'un fichier, dans une étape 111 , sur un support tel qu'un DVD Rom ou une clé USB par exemple par les moyens d'enregistrement 15. De manière avantageuse, l'algorithme attribue un nom audit fichier comprenant la date et l'heure de la crise du patient.
Par ailleurs, on observera que le fichier vidéo est constitué d'une tête de fichier, d'une trame, de données vidéo et, avantageusement de données sonores, dans l'hypothèse où la caméra 12 comporte un dispositif de prise de son.
De plus, une horloge indiquant l'heure et le jour de l'enregistrement de la séquence vidéo est avantageusement incrustée dans les images vidéo.
Si t"0 est supérieur à t'o, c'est-à-dire si t'O est postérieur à t'o, étape 112, l'algorithme considère que t0 correspond à t'o et extrait les images vidéo enregistrées dans la mémoire tampon de l'unité de traitement 10 entre to-n et to+m, dans une étape 113, dans laquelle t0 est égal à t'o. Les images vidéo ainsi extraites sont ensuite compilées pour former une séquence vidéo qui est enregistrée sous la forme d'un fichier, dans une étape 111 , sur un support.
La valeur de n est comprise entre 20 et 2 minutes et préférentiellement égale à 5 minutes, et la valeur de m est comprise entre 20 et 2 minutes, et préférentiellement égale à 5 minutes. Avantageusement, n et m sont égal à 5 minutes afin de limiter la taille des fichiers vidéo enregistrés sur le support.
On observera que les valeurs de n et m dépendent du type de crise dont le patient est victime et pourront être paramétrées par le praticien qui enregistrera lesdites valeurs de n et m dans l'unité d'acquisition 2. En effet, certains patients ont des crises épileptiques sans perte de conscience de sorte qu'ils seront en mesure de presser sur le bouton poussoir 5 dès le début de la crise ; les valeurs de n et m pourront être alors égales à 2 mn. D'autres patients font des crises épileptiques avec perte de conscience de sorte qu'ils ne seront pas en mesure de presser sur le bouton poussoir 5, ce dernier étant alors pressé par une personne de l'entourage dudit patient ; les valeurs de n et m seront alors choisis de préférence égales à 20 mn.
L'algorithme redémarre alors en boucle, prêt pour une nouvelle crise du patient.
Si les moyens de prolongation sont actionnés soit par le patient soit par une personne de l'entourage entre to et to+m, l'algorithme extrait les images vidéo enregistrées dans la mémoire tampon de l'unité de traitement 10 entre to- n et to+2m, dans l'étape 113. Bien évidemment, les moyens de prolongation peuvent être actionnés une seconde fois entre t0 et t0+2m et l'algorithme extrait les images vidéo enregistrées dans la mémoire tampon de l'unité de traitement 10 entre to-n et to+3m, dans l'étape 113, et ainsi de suite.
Si les moyens d'annulation sont actionnés soit par le patient soit par une personne de l'entourage du patient entre to et to+m ou, dans l'hypothèse ou les moyens de prolongation auraient été actionnés une ou plusieurs fois entre to et to+xm où x est un nombre entier supérieur ou égal à 2, les images enregistrées sont effacées et l'algorithme redémarre en boucle à la première étape 100.
Selon une variante d'exécution, en référence à la figure 3, le système suivant l'invention ne comporte pas de moyens de déclenchement manuel 5. L'algorithme comporte alors un algorithme comprenant une première étape 100 de détermination d'un déclenchement automatique. Dans cette étape 100, les signaux reçus par l'unité de traitement 10 sont comparés en temps réel avec une valeur seuil enregistrée dans cette dernière. De la même manière que précédemment, si la valeur du signal reçu par l'unité de traitement 10 est supérieure à ladite valeur seuil, étape 101 ; l'algorithme est relancé en boucle. Par contre, si la valeur du signal reçu par l'unité de traitement 10 est inférieure à ladite valeur seuil, étape 102, l'algorithme détermine, dans une étape 103, l'instant t"0 auquel la valeur du signal est inférieure à la valeur seuil à partir des informations fournies par l'horloge interne de l'unité de traitement 10.
Ensuite, l'algorithme extrait les images vidéo enregistrées dans la mémoire tampon de l'unité de traitement 10 entre to-n et to+m, dans une étape 110, dans laquelle to est égal à t'O. Les images vidéo ainsi extraites sont ensuite compilées pour former une séquence vidéo de la crise d'épilepsie du patient qui est enregistrée sous la forme d'un fichier, dans une étape 111 , sur un support.
Selon une autre variante d'exécution, en référence à la figure 4, le système suivant l'invention ne comporte pas de moyens de déclenchement automatique mais seulement des moyens de déclenchement manuels 5. L'algorithme comporte alors un algorithme comprenant une étape 104 de détermination d'un déclenchement manuel. Dans cette étape 104, l'algorithme cherche à déterminer la présence d'un signal de déclenchement émis par le bouton poussoir 5 du système. Si l'algorithme ne détecte aucun signal de déclenchement manuel, étape 105, parce que le patient ou une personne de son entourage n'active pas lesdits moyens de déclenchement manuel 5, lors d'une phase de sommeil par exemple, ledit algorithme est relancé en boucle. Par contre, si l'algorithme détecte un signal de déclenchement manuel, étape 106, l'algorithme détermine, dans une étape 107, l'instant t'o auquel le signal de détection manuel est reçu par l'unité de traitement 10 à partir des informations fournies par l'horloge interne de ladite unité de traitement 10.
Ensuite, l'algorithme extrait les images vidéo enregistrées dans la mémoire tampon de l'unité de traitement 10 entre to-n et to+m, dans une étape 110, dans laquelle t0 est égal à t'o. Les images vidéo ainsi extraites sont ensuite compilées pour former une séquence vidéo de la crise d'épilepsie du patient qui est enregistrée sous la forme d'un fichier, dans une étape 111 , sur un support. Afin d'annuler l'enregistrement des images vidéo en cas de pression intempestive sur le bouton poussoir 5, ledit enregistrement peut être annulé en exerçant une pression continue pendant plusieurs secondes sur ledit bouton poussoir 5. Un signal d'annulation de la procédure d'enregistrement sera alors transmis à l'unité de traitement 10 qui arrêtera l'exécution de l'algorithme. La séquence vidéo correspondant à la crise d'épilepsie pourra être enregistrée de différentes manières.
Suivant une première méthode de compilation de la séquence vidéo, des séquences vidéo d'une durée déterminée, comprise entre 10 et 1 minutes, et de préférence égale à 5 minutes, sont enregistrées dans une mémoire tampon avec un effacement continu de la n-3 ème séquence vidéo. Lorsque l'unité d'acquisition 2 détecte un signal de déclenchement, cette dernière compile la séquence vidéo en cours d'enregistrement lors du déclenchement avec les séquences vidéo précédentes et suivantes pour ne former qu'une seule séquence vidéo qui est alors enregistré sur un support. Suivant une seconde méthode de compilation de la séquence vidéo, une image est enregistrée tout les i/24eme de seconde dans une base de données de l'unité d'acquisition 2, chaque fichier image étant associé à une date et une heure au centième de seconde. Lorsque l'unité d'acquisition 2 détecte un signal de déclenchement à l'instant t0, cette dernière compile l'ensemble des fichiers images enregistrés dans la base de données entre les instants to-n et to+m pour former une séquence vidéo comportant la succession chronologique desdites images, ladite séquence vidéo étant enregistrée sur un support.
Il est bien évident que les images peuvent être enregistrées dans la base de données de l'unité d'acquisition 2 à une fréquence quelconque telle que 1/I2eme de seconde par exemple.
Par ailleurs, il va de soi que d'autres méthodes de compilation de la séquence vidéo bien connues de l'homme du métier peuvent être envisagées sans pour autant sortir du cadre de l'invention.
Accessoirement, les signaux correspondant à l'électrocardiogramme (ECG) et/ou à l'électroencéphalogramme (EEG) peuvent également être enregistrés en continu dans une mémoire tampon et une séquence desdits signaux comprise entre to-n et to+m peut être enregistrée dans un second fichier sur un support tel qu'un DVD Rom, de préférence sur le même support que les fichiers vidéo.
On expliquera maintenant le fonctionnement du système suivant l'invention en référence aux figures 1 et 5. Lorsqu'une crise survient à un instant to, les moyens de déclenchement 4, c'est-à-dire le bouton poussoir 5 ou les moyens de déclenchement automatique 6, transmettent un signal dit de déclenchement à l'unité de traitement 10. En l'absence de réception d'un signal d'annulation transmis par les moyens d'annulation, l'unité de traitement 10 extrait ensuite les images vidéo enregistrées en continu dans la mémoire tampon 13 entre l'instant to-5 et l'instant to+1O, puis enregistre la séquence vidéo sous la forme d'un fichier informatique vidéo sur un DVD Rom, une clé USB ou similaire.
Bien évidemment, dans l'hypothèse où un ou plusieurs signaux de prolongation serait transmis à l'unité d'acquisition 2 entre to et to+10, l'unité de traitement 10 extrait les images vidéo enregistrées en continu dans la mémoire tampon 13 entre l'instant to-5 et l'instant to+x1O, où x est le nombre de signaux de prolongation, puis enregistre la séquence vidéo sous la forme d'un fichier informatique vidéo et les informations relatives à la date et l'identifiant des moyens de déclenchement notamment sous la forme d'un fichier informatique dit de sous-titre.
Un neurologue pourra visionner la séquence vidéo de la crise ultérieurement soit à partir de l'unité de base 9 soit en lisant le fichier vidéo de la crise enregistré sur le DVD Rom sur un autre ordinateur.
Enfin, il est bien évident que les exemples que l'on vient de donner ne sont que des illustrations particulières en aucun cas limitatives quant aux domaines d'application de l'invention.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Méthode de surveillance d'un patient susceptible d'être atteint par une maladie neurologique, caractérisée en ce qu'elle consiste au moins dans les étapes suivantes de :
- enregistrement d'images vidéo du patient en continu dans une mémoire tampon,
- détermination de la survenue d'une crise du patient à un instant t0,
- extraction des images vidéo enregistrées dans la mémoire tampon entre l'instant to-n et l'instant to+m minutes, et
- enregistrement de la séquence vidéo entre to-n et to+m sur un support.
2 - Méthode suivant la revendication précédente caractérisée en ce que l'instant to de la survenue d'une crise du patient est déterminé manuellement à un instant dit t'o par ledit patient ou toute autre personne. 3 - Méthode suivant la revendication 1 caractérisée en ce que l'instant t0 de la survenue d'une crise d'un patient est déterminé de manière automatique à un instant dit t"0 par au moins la succession des étapes suivantes de :
- relevé d'un ou plusieurs paramètres physiologiques du patient, et - comparaison des valeurs des paramètres physiologiques du patient avec des valeurs seuils préenregistrées, la survenue d'une crise correspondant à l'instant t"0 où l'une des valeurs des paramètres physiologiques du patient est supérieure à l'une des valeurs seuils.
4 - Méthode suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que la valeur de n est comprise entre 10 et 1 minutes.
5 - Méthode suivant l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisée en ce que la valeur de m est comprise entre 10 et 1 minutes.
6 - Méthode suivant l'une quelconque des revendications 3 à 5 caractérisée en ce que les valeurs des paramètres physiologiques du patient relevées sont traitées préalablement à leur comparaison avec des valeurs seuils.
7 - Méthode suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que l'instant t0 de chaque survenue de crise est enregistré afin de déterminer la fréquence dans le temps desdites crises.
8 - Méthode de diagnostic d'une maladie neurologique d'un patient caractérisé en ce qu'elle consiste à surveiller le patient par une méthode suivant l'une quelconque des revendications 1 à 7 et à visionner la séquence enregistrée sur un écran de visualisation.
9 - Système de surveillance d'un patient atteint d'une maladie nerveuse telle que l'épilepsie par exemple, pour la mise en œuvre de la méthode suivant l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comporte au moins des moyens de prise d'images vidéo (12), éventuellement accompagnées d'une bande sonore, connectés à une unité de traitement (10) comportant des moyens d'enregistrement (15) en continu des images vidéo dans une mémoire tampon (13), des moyens d'enregistrement des images vidéo sur un support et des moyens de déclenchement (4) connecté à l'unité de traitement (9) et aptes à être activés lorsqu'une crise survient à un instant t0, l'activation des moyens de déclenchement (4) procurant d'une part une extraction d'une séquence des images vidéo, et éventuellement des bandes sonores, enregistrées en continu dans la mémoire tampon (13) entre l'instant to-n et l'instant to+m, et d'autre part un enregistrement de cette séquence sur un support.
10 - Système suivant la revendication 9 caractérisé en ce que les moyens de déclenchement (4) consistent en un déclencheur manuel (5).
11 - Système suivant la revendication 10 caractérisé en ce que les moyens de déclenchement (4) consistent en un ou plusieurs boutons poussoir (5) connectés à l'unité de traitement (10).
12 - Système suivant la revendication 11 caractérisé en ce que le bouton poussoir (5) est solidaire d'un bracelet positionné sur le poignet du patient.
13 - Système suivant la revendication 11 caractérisé en ce que le bouton poussoir (5) est solidaire d'un bracelet positionné sur le poignet d'une personne de l'entourage du patient.
14 - Système suivant la revendication 11 caractérisé en ce que le bouton poussoir (5) est positionné à proximité de l'unité d'acquisition (2).
15 - Système suivant la revendication 9 caractérisé en ce que les moyens de déclenchement (4) consistent en au moins un capteur (6) connecté à l'unité de traitement (10) et apte à relever un ou plusieurs paramètres physiologiques du patient.
16 - Système suivant l'une quelconque des revendications 9 à 15 caractérisé en ce qu'il est constitué d'une part d'une unité de base (9) comportant l'unité de traitement (10), les moyens de prise d'images vidéo (12), et éventuellement de moyens de prise de sons, connectés à l'unité de traitement (10) et des moyens de réception (8) de signaux, et d'autre part une unité dite ambulatoire (1 ) apte à être portée par le patient et comportant les moyens de déclenchement (4), une unité d'acquisition (2) des signaux et une unité de transmission (7) desdits signaux coopérant avec l'unité de réception (8) connecté à l'unité de traitement (9). 17 - Système suivant l'une quelconque des revendications 9 à 16 caractérisé en ce qu'il comporte un écran de visualisation (14) connecté à l'unité de traitement (9).
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