WO2005120431A1 - Seringue pour interventions medicales et necessaire de reconstitution de substances extemporanees comportant une telle seringue - Google Patents

Seringue pour interventions medicales et necessaire de reconstitution de substances extemporanees comportant une telle seringue Download PDF

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Definitions

  • the present invention relates to a syringe and a kit for reconstituting extemporaneous substances comprising such a syringe.
  • the invention relates to a syringe, of the type comprising: - a syringe body in which a passage for circulating a fluid is delimited, this circulation passage being extended by a main fluid connection member to an additional volume , and - a piston movable in the syringe body delimiting, with the syringe body, a fluid confinement chamber, which confinement chamber opens through said circulation passage.
  • a syringe In the medical field, it is known to use a syringe to ensure the reconstitution of an extemporaneous mixture consisting of a solvent and a cytotoxic active principle.
  • the active principle is for example used for the treatment by chemotherapy of patients suffering from cancer.
  • the solvent is commonly initially contained in an infusion bag, while the cytotoxic active ingredient, generally in powder form, is initially contained in a vial.
  • the practitioner takes solvent from the bag to introduce it into the body of a syringe.
  • the solvent thus withdrawn is introduced into the bottle where it mixes with the powder constituting the active principle.
  • the mixture thus reconstituted is re-aspirated into the syringe, before being transferred back to the infusion bag.
  • the latter is then placed on an infusion line to gradually administer its contents to the patient.
  • the excess air contained in the flask during the introduction of the solvent, is discharged into the atmosphere by a vent provided for this purpose.
  • the real effectiveness of such a filter is discussed and the implementation of this filter is delicate and costly.
  • the object of the invention is therefore to propose a syringe avoiding such gaseous releases which may be harmful to medical personnel.
  • the subject of the invention is a syringe of the aforementioned type, characterized in that the syringe body delimits an enclosed space in which the piston is movably mounted, which piston delimits in this enclosed space, in addition to the fluid confinement chamber, an auxiliary return chamber, the syringe body delimiting a return passage opening in said auxiliary return chamber, and that said return passage is extended by an auxiliary member for connection to said complementary volume.
  • the syringe comprises one or more of the following characteristics: - said auxiliary connection member comprises a hollow needle; - It comprises a piston actuating rod linked to the piston and projecting from the syringe body from a rear end, said circulation passage being formed at the front end of the syringe body, and said return passage is formed at near the rear end of the syringe body and the auxiliary connection member extends along the length of the syringe body of the return passage in the vicinity of the front end; -
  • the main fluid connection member comprises a distributor comprising a base delimiting at least three circulation paths and a shutter movable relative to the base, a first path being connected to said circulation passage, a second path comprising a connecting conduit said additional volume and a third channel comprising a transfer duct, said shutter being movable between a transfer position in which the first and third channels are connected and a preparation position in which the first and second channels are connected.
  • - the syringe body and the dispenser are inseparable; - the transfer duct comprises a hollow needle; and - said hollow needle of the transfer duct comprises a perforable and elastically deformable cap covering the hollow needle; -
  • the connecting conduit comprises a hollow needle; - the free end sections of the hollow needles of the auxiliary connection member and of the connecting duct are spaced less than 1 cm apart.
  • the subject of the invention is also a reconstitution kit comprising a syringe as defined above and an additional volume suitable for simultaneous connection to the confinement chamber and to the auxiliary booster chamber respectively through the main organ of fluid connection and the auxiliary connection member.
  • FIG. 1 is an exploded perspective view of a reconstruction kit comprising a syringe according to the invention
  • - Figures 2 to 6 are views in longitudinal section of the kit at successive stages of use.
  • the reconstruction kit 10 illustrated in FIG. 1 is intended in particular for the extemporaneous preparation of a cytotoxic or other drug for the treatment by cancer chemotherapy or the like.
  • This kit essentially comprises a syringe 12 and a vial 13 initially comprising an active principle in the form of powder.
  • This bottle 13 is formed, for example and as illustrated in FIG.
  • the syringe 12 is suitable for being connected, on the one hand, to the bottle 13 and, on the other hand, to an infusion bag 16. More specifically, the syringe 12 comprises a syringe body 18 carrying graduations 19 and a dispenser three ways 20 allowing the selective connection of a chamber of the syringe body selectively to the bottle 12 or to the infusion bag 16. As illustrated in FIGS. 2 to 6, the syringe body 18 comprises a cylindrical wall 22 of generally circular section closed at one front end by a transverse wall 24 delimited by a base 26 of the dispenser 20.
  • This wall 24 is pierced with a passage 28 for circulation of a fluid entering or leaving the syringe.
  • the passage 28 is extended by a conduit 30 forming a first channel of the dispenser 20.
  • the cylindrical wall 22 is closed by a transverse wall 31 pierced in its center with an orifice 32 for the circulation of a piston rod 34.
  • the piston rod 34 is disposed along the axis of the syringe body and has, at its end received in the syringe body, a piston 36 which can be moved axially from one end to the other of the syringe body and having a peripheral lip 38 ensuring sealing along the wall.
  • the piston rod 34 has a transverse bearing surface 38.
  • An O-ring seal 40 is disposed against the transverse wall 31 at the periphery of the piston rod 34. This seal is compressed by a support washer 42.
  • the piston 36 delimits in the syringe body, at the front, a chamber 44 for confining the fluid. This chamber is generally closed and is only open via the circulation passage 28.
  • On the other side of the piston 36 is defined an auxiliary chamber 46 for booster gas excess.
  • the chambers 44 and 46 are complementary and together form an enclosed space delimited by the syringe body 18.
  • the auxiliary return chamber 46 is closed and opens only by a passage 48 for recalling an excess of gas.
  • the auxiliary connection member 50 is formed from a metal or plastic tube of reduced section, for example 0.5 mm inside diameter. This comprises a main rectilinear section 50A and two bent end sections 50B, 50C generally extend perpendicular to the main rectilinear section 50A.
  • the straight section 50A has a length very slightly greater than the length of the syringe body 18.
  • the rear bent end 50B is engaged in the return passage 48.
  • the main straight section 50A extends along the length of the cylindrical wall 22 To maintain the tube 50, the syringe body pre- feels, on its outer surface, a channel 52 delimited by two longitudinal lips 54 visible in FIG. 1.
  • the front curved end 50C is bevelled at its end denoted 50D, so that the auxiliary connection member 50 constitutes a hollow needle .
  • the beveled end 50D is suitable for engaging through the perforable cap 15 closing the neck of the bottle 13.
  • the base 26 of the dispenser 20 is formed for example from injected plastic.
  • the wall 24 forming the end of the syringe body is bordered on the outside by a flange 60 allowing the cylindrical wall 22 to be joined. This joining is carried out inseparably, for example by gluing or ultrasonic welding, so that the dispenser cannot be dissociated from the syringe body 18.
  • the base 26 defines a cylindrical seat 62 in which a sliding plug 64 is received from the dispenser.
  • a conduit 70 for connection to the bottle 13 forms a second channel of the dispenser. It comprises a hollow needle 72 protruding from the base 26. The needle 72 extends parallel to the bent section 50C and is intended, like him, to enter the bottle 13 through the perforable cap 15.
  • the beveled ends of needles 50 and 72 are arranged in the vicinity of one another and are preferably spaced less than 1 cm and preferably 1 to 3 mm.
  • the base 26 has a collar 74 surrounding the projecting end of the needle 72.
  • This collar defines a space for receiving the neck of the bottle 13 and comprises profiles 76 of elastic engagement behind the neck to ensure a mechanical connection of the bottle and dispenser.
  • the bent section 50C extends in the space delimited by the flange 74, the section 50C and the needle 72 extending parallel to each other for a perforation of the cover 15.
  • the third way of the dispenser comprises a conduit 80 for transfer to the infusion bag 16.
  • This conduit is provided with a hollow needle 82 projecting relative to the base 26, in a generally cylindrical base 84 formed in the base and suitable for receiving a nose 86 of the infusion bag 16.
  • this nose 86 is generally cylindrical and is perforable to allow access to the bag by an access duct 88.
  • the projecting end of the needle 82 is covered on its entire length by an elastic perforable cap 90 in the form of a bellows capable of being compressed axially along the needle 82.
  • the plug 64 is mounted to rotate about its axis, the latter extending perpendicular to the plane in which s '' expand conduits 3 0, 70 and 80.
  • a peripheral groove 92 is provided on the plug 64 to allow the selective connection of the conduits. This groove extends over 180 °.
  • the plug is suitable for, in a first so-called transfer position, ensuring the connection of the conduits 30 and 80, the conduit 70 being closed and, in a second so-called preparation position, ensuring the connection of the conduits 30 and 70, the conduit 80 being closed.
  • the reconstitution kit is used as follows. Initially, the bag 16 and the bottle 13 are not linked to the syringe 12, as illustrated in FIG. 2. The syringe is stored in a sterile packaging. After removal from the packaging, the syringe 12 is first connected to the pocket 16 from the needle 82. For this purpose, the nose 86 of the pocket is engaged in the base 84, so that the cap 90 is perforated by needle 82 and retracts along this needle.
  • the beveled end of the needle 82 pierces the nose of the pocket and thus comes into contact with the solvent contained in it, as illustrated in FIG. 3.
  • the valve of the distributor being in its transfer position and connecting the conduits 30 and 80, the piston 36, initially pressed against the front wall 24, is pulled back. Under the action of the displacement of the piston 36, solvent is gradually extracted from the bag and is received in the confinement chamber 44, as illustrated in FIG. 3.
  • the air contained in the auxiliary chamber 46 is gradually evacuated through the auxiliary connection member 50. The air is discharged into the atmosphere, without consequence, this air being sterile.
  • the bottle 13 is connected. For this purpose, the neck of the bottle is introduced into the space delimited by the collar 74.
  • the cover 15 is then perforated both by the needle 72 and by the needle 50.
  • the plug 64 is then turned 90 ° to be brought into its preparation position, so that the conduits 30 and 70 are connected to each other, the conduit 80 being insulated.
  • the confinement chamber 44 is connected to the bottle 13 through the needle 72, while the auxiliary return chamber 46 is also connected to the bottle 13 by the auxiliary connection member formed by the needle 50.
  • the bottle is placed with its neck facing upwards and, as illustrated in FIG. 4, the piston is then pushed forward, leading to the expulsion of the solvent towards the inside of the bottle through , successively, conduits 30 and 70. Simultaneously, the excess gas contained in the bottle 13 is drawn into the auxiliary return chamber 46 through the needle 50.
  • the excess gas contained in the bottle is transferred to the return chamber under the combined action of the overpressure emerging in the bottle 13 and under the action of the suction of the auxiliary chamber 46, due to the displacement of the piston 36.
  • All the solvent contained in the confinement chamber 44 is so transferred to the bottle.
  • the solvent then mixes with the powder constituting the active cytotoxic principle.
  • the vial 13 is then inverted, so that the free end of the needle 72 is in contact with the mixture, as illustrated in FIG. 5.
  • the piston 36 is then moved towards the rear of the syringe body by traction on the rod 34, as illustrated in FIG. 5.
  • the mixture is thus re-aspirated into the confinement chamber 44 through, successively, the conduits 70 and 30.
  • the gas previously aspirated in the auxiliary return chamber 46 is reintroduced into the bottle 13, to occupy the space left free by the mixture discharged towards the confinement chamber 44. All the mixture is thus re-aspirated into the syringe.
  • the plug 64 is then returned to its transfer position, ensuring the connection between the conduits 30 and 80.
  • the mixture contained in the confinement chamber 44 is then reintroduced towards the pocket 16 through, successively, conduits 30 and 80 under the action of the piston 36 pushed axially towards the front of the syringe body.
  • the bottle 13 remains connected and gas extracted from the bottle is drawn into the return chamber. Thus, a slight depression is created in the bottle 13.
  • the bag 16 After transfer of all the mixture contained in the confinement chamber 44 or of a volume determined using the graduations of the syringe, the bag 16 is separated from the syringe by release of the nose 86 out of the base 84. Under the action of the elasticity of the cap 90, the latter then relaxes along the needle 82 to completely cover the end of the latter. Thus, the mixture still contained in the needle is confined inside the cap 90, avoiding any transfer of mixture in liquid and gaseous form to the outside. With such a device, no gaseous release containing molecules of the active cytotoxic principle is released into the atmosphere.
  • the gassing that can take place in the bottle during the reconstitution of the extemporaneous mixture during the various phases of use of the syringe are systematically confined in the bottle and / or in the auxiliary booster chamber 46.
  • the bottle 14 and the syringe 46 remaining permanently secured, no contact between the inside of the vial and the chamber 46 with the outside takes place. It is understood that with such a device, the operator is protected against possible pollution resulting from the use of the cytotoxic active principle.

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Abstract

La seringue (12) comporte : un corps de seringue (18) dans lequel est délimité un passage (28) de circulation d'un fluide, ce passage (28) de circulation étant prolongé par un organe principal (20) de connexion fluidique à un volume complémentaire (13), et un piston mobile (36) dans le corps de seringue (18) délimitant, avec le corps de seringue (18), une chambre de confinement du fluide, s'ouvrant par ledit passage de circulation (28). Le corps de seringue (18) délimite un espace clos dans lequel le piston (36) est monté mobile. Le piston (36) délimite en outre dans cet espace clos, une chambre auxiliaire de rappel. Le corps de seringue (18) délimitant un passage de rappel (48) s'ouvrant dans ladite chambre auxiliaire de rappel (46). Le passage de rappel (48) est prolongé par un organe auxiliaire (50) de connexion audit volume complémentaire (13).

Description

Seringue pour interventions médicales et nécessaire de reconstitution de substances extemporanées comportant une telle seringue.
La présente invention concerne une seringue et un nécessaire de reconstitution de substances extemporanées comportant une telle seringue. Notamment, l'invention concerne une seringue, du type comportant : - un corps de seringue dans lequel est délimité un passage de circula- tion d'un fluide, ce passage de circulation étant prolongé par un organe principal de connexion fluidique à un volume complémentaire, et - un piston mobile dans le corps de seringue délimitant, avec le corps de seringue, une chambre de confinement du fluide, laquelle chambre de confinement s'ouvre par ledit passage de circulation. Dans le domaine médical, il est connu d'utiliser une seringue pour assurer la reconstitution d'un mélange extemporané constitué d'un solvant et d'un principe actif cytotoxique. Le principe actif est par exemple utilisé pour le traitement par chimiothérapie de patients atteints d'un cancer. Comme connu en soi, le solvant est couramment contenu initialement dans une poche à perfusion, alors que le principe actif cytotoxique, généralement sous forme de poudre, est initialement contenu dans un flacon. Pour la préparation du mélange extemporané, le praticien prélève du solvant de la poche pour introduire celui-ci dans le corps d'une seringue. Le solvant ainsi prélevé est introduit dans le flacon où il se mélange à la poudre constituant le principe actif. Le mélange ainsi reconstitué est ré-aspiré dans la seringue, avant d'être retransféré à nouveau dans la poche à perfusion. Cette dernière est ensuite placée sur une ligne de perfusion pour progressivement administrer son contenu au patient. Lors des transferts successifs, les excès d'air contenus dans le fla- con, lors de l'introduction du solvant, sont évacués dans l'atmosphère par un évent prévu à cet effet. Les vapeurs de solvant, et surtout les émanations gazeuses résultant du principe actif s'échappent au travers de cet évent. Celles-ci peuvent être dangereuses pour le personnel médical effectuant ce transfert. Ainsi, il est connu d'équiper l'évent d'un filtre ayant des ouvertures de 0,2 μm afin de retenir, dans le flacon, les molécules nocives. Toutefois, l'efficacité réelle d'un tel filtre est discutée et la mise en œuvre de ce filtre est délicate et coûteuse. L'invention a donc pour but de proposer une seringue évitant de tels dégagements gazeux pouvant être nocifs pour le personnel médical. A cet effet, l'invention a pour objet une seringue du type précité, caractérisée en ce que le corps de seringue délimite un espace clos dans le- quel le piston est monté mobile, lequel piston délimite dans cet espace clos, en plus de la chambre de confinement du fluide, une chambre auxiliaire de rappel, le corps de seringue délimitant un passage de rappel s'ouvrant dans ladite chambre auxiliaire de rappel, et que ledit passage de rappel est prolongé par un organe auxiliaire de connexion audit volume complémentaire. Suivant des modes particuliers de réalisation, la seringue comporte l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : - ledit organe auxiliaire de connexion comprend une aiguille creuse ; - elle comporte une tige d'actionnement du piston liée au piston et faisant saillie hors du corps de seringue depuis une extrémité arrière, ledit passage de circulation étant formé à l'extrémité avant du corps de seringue, et ledit passage de rappel est formé au voisinage de l'extrémité arrière du corps de seringue et l'organe auxiliaire de connexion s'étend suivant la longueur du corps de seringue du passage de rappel au voisinage de l'extrémité avant ; - l'organe principal de connexion fluidique comporte un distributeur comprenant une embase délimitant au moins trois voies de circulation et un obturateur mobile par rapport à l'embase, une première voie étant reliée audit passage de circulation, une seconde voie comportant un conduit de liaison audit volume complémentaire et une troisième voie comportant un conduit de transfert, ledit obturateur étant mobile entre une position de transfert dans laquelle les première et troisième voies sont reliées et une position de préparation dans laquelle les première et seconde voies sont reliées. - le corps de seringue et le distributeur sont indissociables ; - le conduit de transfert comporte une aiguille creuse ; et - ladite aiguille creuse du conduit de transfert comporte un capuchon perforable et élastiquement déformable recouvrant l'aiguille creuse ; - le conduit de liaison comporte une aiguille creuse ; - les tronçons d'extrémités libres des aiguilles creuses de l'organe auxiliaire de connexion et du conduit de liaison sont distants de moins de 1 cm. L'invention a également pour objet un nécessaire de reconstitution comportant une seringue telle que définie ci-dessus et un volume complémentaire adapté pour une connexion simultanée à la chambre de confinement et à la chambre auxiliaire de rappel respectivement au travers de l'organe principal de connexion fluidique et l'organe auxiliaire de connexion. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en se référant aux dessins, sur lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective éclatée d'un nécessaire de reconstitution comportant une seringue selon l'invention ; et - les figures 2 à 6 sont des vues en coupe longitudinale du nécessaire à des stades successifs d'utilisation. Le nécessaire 10 de reconstitution illustré sur la figure 1 est destiné notamment à la préparation extemporanée d'un médicament cytotoxique ou autre pour le traitement par chimiothérapie de cancers ou autre. Ce nécessaire comporte essentiellement une seringue 12 et un flacon 13 comportant initialement un principe actif sous forme de poudre. Ce flacon 13 est formé, par exemple et comme illustré sur la figure 4, d'un corps 14 en verre non déformable obturé par un opercule 15, ce corps délimitant un espace clos. Il est empli initialement d'un principe actif en poudre ou liquide. La seringue 12 est propre à être connectée, d'une part, au flacon 13 et, d'autre part, à une poche à perfusion 16. Plus précisément, la seringue 12 comporte un corps de seringue 18 portant des graduations 19 et un distributeur trois voies 20 permettant la liaison sélective d'une chambre du corps de seringue sélectivement au flacon 12 ou à la poche à perfusion 16. Comme illustré sur les figures 2 à 6, le corps de seringue 18 comporte une paroi cylindrique 22 de section généralement circulaire obturée, à une extrémité avant, par une paroi transversale 24 délimitée par une em- base 26 du distributeur 20. Cette paroi 24 est percée d'un passage 28 de circulation d'un fluide entrant ou sortant de la seringue. Le passage 28 est prolongé par un conduit 30 formant une première voie du distributeur 20. A l'extrémité arrière du corps de seringue 18, la paroi cylindrique 22 est obturée par une paroi transversale 31 percée en son centre d'un orifice 32 pour la circulation d'une tige de piston 34. La tige de piston 34 est disposée suivant l'axe du corps de seringue et présente, à son extrémité reçue dans le corps de seringue, un piston 36 déplaçable axialement d'une extrémité à l'autre du corps de seringue et pré- sentant une lèvre périphérique 38 assurant l'étanchéité le long de la paroi. A son extrémité faisant saillie hors du corps de seringue, la tige de piston 34 présente une surface d'appui transversale 38. Un joint torique d'étanchéité 40 est disposé contre la paroi transversale 31 à la périphérie de la tige de piston 34. Ce joint est comprimé par une rondelle d'appui 42. Ainsi, le piston 36 délimite dans le corps de seringue, à l'avant, une chambre 44 de confinement du fluide. Cette chambre est généralement close et n'est ouverte que par l'intermédiaire du passage de circulation 28. De l'autre côté du piston 36 est délimitée une chambre auxiliaire 46 de rappel d'excès gazeux. Les chambres 44 et 46 sont complémentaires et for- ment ensemble un espace clos délimité par le corps de seringue 18. La chambre auxiliaire de rappel 46 est close et s'ouvre seulement par un passage 48 de rappel d'un excès gazeux. Ce passage est prolongé par un organe auxiliaire 50 de connexion au flacon 13. L'organe auxiliaire de connexion 50 est formé d'un tube métallique ou en matière plastique de section réduite, par exemple de 0,5 mm de diamètre intérieur. Celui-ci comporte un tronçon rectiligne principal 50A et deux tronçons d'extrémité 50B, 50C coudés s'étendent généralement perpendiculairement au tronçon rectiligne principal 50A. Le tronçon rectiligne 50A a une longueur très légèrement supérieure à la longueur du corps de seringue 18. L'extrémité coudée arrière 50B est engagée dans le passage de rappel 48. Le tronçon principal rectiligne 50A s'étend suivant la longueur de la paroi cylindrique 22. Pour le maintien du tube 50, le corps de seringue pré- sente, sur sa surface extérieure, un canal 52 délimité par deux lèvres longitudinales 54 visibles sur la figure 1. L'extrémité courbe avant 50C est biseautée à son extrémité notée 50D, de sorte que l'organe auxiliaire 50 de connexion constitue une aiguille creuse. L'extrémité biseautée 50D est propre à s'engager au travers de l'opercule perforable 15 obturant le goulot du flacon 13. L'embase 26 du distributeur 20 est formée par exemple en plastique injectée. La paroi 24 formant l'extrémité du corps de seringue est bordée exté- rieurement d'une collerette 60 permettant la solidarisation de la paroi cylindrique 22. Cette solidarisation est effectuée de manière indissociable, par exemple par collage ou soudage à ultrasons, de sorte que le distributeur ne puisse être dissocié du corps de seringue 18. L'embase 26 délimite un siège cylindrique 62 dans lequel est reçu un boisseau coulissant 64 du distributeur. Ce boisseau traverse l'embase de part en part et est équipé, à chaque extrémité, d'un organe de manœuvre 66, 68. Outre le conduit 30, deux autres conduits du distributeur débouchent sur le siège 62. Les trois conduits du distributeur s'étendent dans un même plan et sont décalés angulairement de 90°, comme illustré sur la figure 2. Un conduit 70 de liaison au flacon 13 forme une deuxième voie du distributeur. Il comporte une aiguille creuse 72 faisant saillie hors de l'embase 26. L'aiguille 72 s'étend parallèlement au tronçon coudé 50C et est destinée, comme lui, à pénétrer dans le flacon 13 au travers de l'opercule perforable 15. Les extrémités biseautés des aiguilles 50 et 72 sont disposées au voisinage l'une de l'autre et sont, de préférence, écartées de moins de 1 cm et de préférence de 1 à 3 mm. L'embase 26 présente une collerette 74 entourant l'extrémité saillante de l'aiguille 72. Cette collerette délimite un espace de réception du goulot du flacon 13 et comporte des profils 76 d'enclenchement élastique en arrière du goulot pour assurer une liaison mécanique du flacon et du distributeur. Le tronçon coudé 50C s'étend dans l'espace délimité par la collerette 74, le tronçon 50C et l'aiguille 72 s'étendant parallèlement l'un à l'autre pour une perforation de l'opercule 15. La troisième voie du distributeur comporte un conduit 80 de transfert vers la poche à perfusion 16. Ce conduit est muni d'une aiguille creuse 82 faisant saillie par rapport à l'embase 26, dans un culot 84 généralement cylindrique ménagé dans l'embase et propre à recevoir un nez 86 de la poche à perfusion 16. Comme connu en soi, ce nez 86 est généralement cylindrique et est perforable pour permettre l'accès à la poche par un conduit d'accès 88. L'extrémité saillante de l'aiguille 82 est recouverte sur toute sa longueur par un capuchon élastique perforable 90 en forme de soufflet propre à se comprimer axialement le long de l'aiguille 82. Le boisseau 64 est monté rotatif autour de son axe, ce dernier s'éten- dant perpendiculairement au plan dans lequel s'étendent les conduits 30, 70 et 80. Une rainure périphérique 92 est ménagée sur le boisseau 64 pour permettre la connexion sélective des conduits. Cette rainure s'étend sur 180°. Ainsi, le boisseau est adapté pour, dans une première position dite de transfert, assurer la connexion des conduits 30 et 80, le conduit 70 étant obturé et, dans une seconde position dite de préparation, assurer la connexion des conduits 30 et 70, le conduit 80 étant obturé. Le nécessaire de reconstitution s'utilise de la manière suivante. Initialement, la poche 16 et le flacon 13 ne sont pas liés à la seringue 12, comme illustré sur la figure 2. La seringue est stockée dans un emballage stérile. Après sortie de l'emballage, la seringue 12 est d'abord connectée à la poche 16 depuis l'aiguille 82. A cet effet, le nez 86 de la poche est engagé dans le culot 84, de sorte que le capuchon 90 est perforé par l'aiguille 82 et se rétracte le long de cette aiguille. L'extrémité biseautée de l'aiguille 82 perce le nez de la poche et entre ainsi en contact avec le solvant contenu dans celle-ci, comme illustré sur la figure 3. Le boisseau du distributeur étant dans sa position de transfert et reliant les conduits 30 et 80, le piston 36, initialement plaqué contre la paroi avant 24, est tiré vers l'arrière. Sous l'action du déplacement du piston 36, du solvant est progressivement extrait de la poche et est reçu dans la chambre de confinement 44, comme illustré sur la figure 3. L'air contenu dans la chambre auxiliaire 46 est évacué progressivement au travers de l'organe auxiliaire de connexion 50. L'air est rejeté dans l'atmosphère, sans conséquence, cet air étant stérile. Après remplissage de la chambre 44 d'une quantité de solvant satis- faisante, le flacon 13 est connecté. A cet effet, le goulot du flacon est introduit dans l'espace délimité par la collerette 74. L'opercule 15 est alors perforé à la fois par l'aiguille 72 et par l'aiguille 50. Le boisseau 64 est alors tourné de 90° pour être amené dans sa position de préparation, de sorte que les conduits 30 et 70 sont reliés l'un à l'au- tre, le conduit 80 étant isolé. Dans cette position, la chambre de confinement 44 est reliée au flacon 13 au travers de l'aiguille 72, alors que la chambre auxiliaire de rappel 46 est reliée également au flacon 13 par l'organe auxiliaire de connexion formé de l'aiguille 50. Pour un fonctionnement correct, le flacon est placé avec son goulot orienté vers le haut et, comme illustré sur la figure 4, le piston est alors repoussé vers l'avant, conduisant à l'expulsion du solvant vers l'intérieur du flacon au travers, successivement, des conduits 30 et 70. Simultanément, le gaz en excès contenu dans le flacon 13 est aspiré dans la chambre auxiliaire de rappel 46 au travers de l'aiguille 50. Le gaz en excès contenu dans le flacon se trouve transféré vers la chambre de rappel sous l'action combinée de la surpression naissant dans le flacon 13 et sous l'action de l'aspiration de la chambre auxiliaire 46, du fait du déplacement du piston 36. Tout le solvant contenu dans la chambre de confinement 44 est ainsi transféré vers le flacon. Le solvant se mélange alors avec la poudre consti- tuant le principe actif cytotoxique. Le flacon 13 est ensuite retourné, de sorte que l'extrémité libre de l'aiguille 72 soit en contact avec le mélange, comme illustré sur la figure 5. Le piston 36 est alors déplacé vers l'arrière du corps de seringue par traction sur la tige 34, comme illustré sur la figure 5. Le mélange est ainsi ré-aspiré dans la chambre de confinement 44 au travers, successivement, des conduits 70 et 30. Simultanément, le gaz préalablement aspiré dans la chambre auxi- liaire de rappel 46 est réintroduit dans le flacon 13, pour occuper la place laissée libre par le mélange évacué vers la chambre de confinement 44. Tout le mélange est ainsi ré-aspiré dans la seringue. Comme illustré sur la figure 6, le boisseau 64 est ensuite ramené dans sa position de transfert, assurant la liaison entre les conduits 30 et 80. Le mélange contenu dans la chambre de confinement 44 est alors réintroduit vers la poche 16 au travers, successivement, des conduits 30 et 80 sous l'action du piston 36 poussé axialement vers l'avant du corps de seringue. Lors de ce transfert, le flacon 13 reste connecté et du gaz extrait du flacon est aspiré dans la chambre de rappel. Ainsi, une légère dépression est créée dans le flacon 13. Après transfert de tout le mélange contenu dans la chambre de confinement 44 ou d'un volume déterminé à l'aide des graduations de la seringue, la poche 16 est séparée de la seringue par dégagement du nez 86 hors du culot 84. Sous l'action de l'élasticité du capuchon 90, celui-ci se détend alors le long de l'aiguille 82 pour couvrir complètement l'extrémité de celle-ci. Ainsi, le mélange encore contenu dans l'aiguille se trouve confiné à l'intérieur du capuchon 90, évitant tout transfert de mélange sous forme liquide et gazeux vers l'extérieur. Avec un tel dispositif aucun dégagement gazeux contenant des molé- cules du principe actif cytotoxique n'est libéré dans l'atmosphère. En effet, les dégagements gazeux pouvant avoir lieu dans le flacon lors de la reconstitution du mélange extemporané lors des différentes phases d'utilisation de la seringue sont systématiquement confinée dans le flacon et/ou dans la chambre auxiliaire de rappel 46. Le flacon 14 et la seringue 46 restant défini- tivement solidarisés, aucun contact entre l'intérieur du flacon et la chambre 46 avec l'extérieur n'a lieu. On conçoit qu'avec un tel dispositif, l'opérateur est protégé contre les éventuelles pollutions résultant de l'utilisation du principe actif cytotoxique.

Claims

REVENDICATIONS 1.- Seringue (12) comportant : - un corps de seringue (18) dans lequel est délimité un passage (28) de circulation d'un fluide, ce passage (28) de circulation étant prolongé par un organe principal (20) de connexion fluidique à un volume complémentaire (13), et - un piston mobile (36) dans le corps de seringue (18) délimitant, avec le corps de seringue (18), une chambre (44) de confinement du fluide, laquelle chambre de confinement (44) s'ouvre par ledit passage de circulation (28), caractérisée en ce que le corps de seringue (18) délimite un espace clos (44, 46) dans lequel le piston (36) est monté mobile, lequel piston (36) délimite dans cet espace clos, en plus de la chambre (44) de confinement du fluide, une chambre auxiliaire de rappel (46), le corps de seringue (18) déli- mitant un passage de rappel (48) s'ouvrant dans ladite chambre auxiliaire de rappel (46), et en ce que ledit passage de rappel (48) est prolongé par un organe auxiliaire (50) de connexion audit volume complémentaire (13). 2.- Seringue selon la revendication 1 , caractérisée en ce que ledit organe auxiliaire de connexion comprend une aiguille creuse (50). 3.- Seringue selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce qu'elle comporte une tige (34) d'actionnement du piston liée au piston (36) et faisant saillie hors du corps de seringue (18) depuis une extrémité arrière, ledit passage de circulation (28) étant formé à l'extrémité avant du corps de seringue (18), et en ce que ledit passage de rappel (48) est formé au voisinage de l'extrémité arrière du corps de seringue (18) et l'organe auxiliaire de connexion (50) s'étend suivant la longueur du corps de seringue (18) du passage de rappel (48) au voisinage de l'extrémité avant. 4.- Seringue selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que l'organe principal de connexion fluidique comporte un distributeur (20) comprenant une embase (26) délimitant au moins trois voies de circulation et un obturateur mobile (64) par rapport à l'embase (26), une première voie (30) étant reliée audit passage de circulation (28), une seconde voie comportant un conduit de liaison (70) audit volume complé- mentaire (13) et une troisième voie comportant un conduit de transfert (80), ledit obturateur étant mobile entre une position de transfert dans laquelle les première et troisième voies sont reliées et une position de préparation dans laquelle les première et seconde voies sont reliées. 5.- Seringue selon la revendication 4, caractérisée en ce que le corps de seringue (18) et le distributeur (20) sont indissociables. 6.- Seringue selon la revendication 4 ou 5, caractérisée en ce que le conduit de transfert (80) comporte une aiguille creuse (82). 7.- Seringue selon la revendication 6, caractérisée en ce que ladite aiguille creuse (82) du conduit de transfert comporte un capuchon (90) perforable et élastiquement déformable recouvrant l'aiguille creuse (82). 8.- Seringue selon l'une quelconque des revendications 4 à 7, caractérisée en ce que le conduit de liaison (70) comporte une aiguille creuse (72). 9.- Seringue selon les revendications 2 et 8 prises ensemble, caractérisée en ce que les tronçons d'extrémités libres des aiguilles creuses (50, 72) de l'organe auxiliaire de connexion (50) et du conduit de liaison (70) sont distants de moins de 1 cm. 10.- Nécessaire de reconstitution comportant une seringue (12) selon l'une quelconque des revendications précédentes, et un volume complémentaire (13) adapté pour une connexion simultanée à la chambre de confinement (44) et à la chambre auxiliaire de rappel (46) respectivement au travers de l'organe principal de connexion (20) fluidique et l'organe auxiliaire de connexion (50).
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