WO2005064519A1 - Systeme de suivi des procedures d'elements relatifs a la securite sanitaire dans un etablissement hospitalier au moyen d'etiquettes electriques sans contact - Google Patents

Systeme de suivi des procedures d'elements relatifs a la securite sanitaire dans un etablissement hospitalier au moyen d'etiquettes electriques sans contact Download PDF

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WO2005064519A1 PCT/FR2003/003483 FR0303483W WO2005064519A1 WO 2005064519 A1 WO2005064519 A1 WO 2005064519A1 FR 0303483 W FR0303483 W FR 0303483W WO 2005064519 A1 WO2005064519 A1 WO 2005064519A1
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    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/20—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the management or administration of healthcare resources or facilities, e.g. managing hospital staff or surgery rooms
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    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
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    • G16H70/00—ICT specially adapted for the handling or processing of medical references

Definitions

  • the present invention relates to the monitoring of operations carried out in hospitals, and more particularly to a system for monitoring health operations carried out on elements present in an establishment providing care.
  • Increasingly strict health and hygiene measures in hospitals are imposing increasingly complex procedures to determine which elements have been in contact and in which medical operations and which medical acts they have been involved.
  • different administrative procedures are put in place to record the different medical acts performed or to be performed on this patient.
  • the rooms in which the patient was treated such as treatment rooms, resuscitation room or operating room, are also recorded. Instruments in contact with the patient, such as surgical instruments, or drugs given to the patient will be recorded. These records are made either on paper or by computer at the level of a file for each client.
  • the establishment's medical devices are also followed, and more generally all medical equipment, such as equipment, rooms, but also ventilation ducts.
  • medical equipment such as equipment, rooms, but also ventilation ducts.
  • the different sterilization or disinfection procedures that have taken place are recorded.
  • the different operations are recorded chronologically. To be able to combat the risks of infection or poisoning, it is important to be able to quickly determine which patient has been in contact with which instruments, which drugs have been administered to him and in which rooms this patient has been admitted.
  • the aim of the present invention is therefore to greatly simplify the task of medical personnel by automating the process of entering information relating to various medical acts in an establishment. and allowing this process to provide a follow-up of each element present in a hospital establishment, and to highlight the different contacts or links that may exist or have existed between each of these elements.
  • the object of the present invention is a system for automatic traceability of health vigilance procedures and medical procedures involving a plurality of present elements reported to each patient during his hospital stay, each of the elements being associated with a electronic tag readable by a reader, the tag comprising the data specific to the element.
  • a tracking system includes:
  • FIG. 1 represents a biocJ-diagram of the monitoring system
  • FIG. 2 represents in detail an element of the block - diagram of the system according to a preferred embodiment
  • Figure 3 represents a block diagram of part of the system according to a preferred embodiment.
  • the monitoring system according to the present invention will make it possible to follow different elements present in a hospital establishment by means of a set of labels, each of the labels being associated with an element.
  • the label 32, 34, 36 or 38 necessarily includes an identification code permanently associated with an element in order to identify the element in question.
  • the label is attached to a badge, or a bracelet assigned to the patient.
  • the label is packed in a blister pack.
  • This electronic label is encapsulated in a waterproof material resistant to sterilization conditions (thermal shock, atmospheric pressure, washing, mechanical shock) *
  • This label is in the form of a reusable token after it has been read in the operating room.
  • the label will be permanently fixed to the device in its protection by bonding adapted to the disinfection conditions.
  • the label will be permanently fixed to the container.
  • a label is affixed to the wall of each room to allow it to be identified. This is the case for any medical equipment that we want to monitor, for example ventilation ducts.
  • labels should be protected when the item is likely to undergo sterilization or disinfection treatments.
  • Readers 12 and 22 make it possible to read the information contained on the labels.
  • these readers are portable and autonomous * This allows for example a doctor to have his own reader and to be able to read the information relating to each patient when entering the operating room. Thanks to fixed readers located in strategic places, it will be possible to reconstruct the path of a patient in the establishment or to automatically report in the examination rooms. At any time, the supervisor of the service will be able to locate the patient whose she is in charge.
  • Each reader 12 and 22 is connected to a terminal 10 or 20 * Each of the terminals is connected to an internal network 8.
  • the data read by a reader 12 on a set of labels 30 are transmitted to the terminal 10 which sends them over the network internal 8 *
  • the server 6 of this network stores the data in the central database 2.
  • each label code is associated with the patient's name, the number of an instrument batch or a sale * Thus, by reading the label code, the element associated with this label is identified.
  • the data read from each label 32, 34, 36 or 38 by the reading means 18, such as a reading head are transmitted to a processor 14 which will record them in a memory 15. All of the recorded data is transmitted to the central database when the reader 12 is connected to one of the terminals, for example the terminal 10 in FIG. 2.
  • the reader 12 has a session activation means 16, so that a first actuation of the session activation means marks a session opening and the second actuation marks a session closure, the processor thus recording the data read on the labels, between two actuations of the session activation means, in the memory of the reader by associating them with the same session.
  • the processor thus recording the data read on the labels, between two actuations of the session activation means, in the memory of the reader by associating them with the same session.
  • the processor can also be envisaged a prior programming of the processor for a given act, all the data read during is start-up reader then being associated with ⁇ ⁇ t act. In the latter case, the reader must be reprogrammed for a later act.
  • the terminals can also have a * ?
  • the instrument is transferred to a second establishment *
  • the medical staff of this establishment will be able by simple reading of the label to be informed of the treatment which has been carried out on this instrument *
  • the readers 12 and 22 are also likely to read printed labels such as barcodes * This allows drugs to be identified by simply reading the code printed on the medicine box as well as the disposable instruments.
  • the database can also be consulted from outside the establishment, as shown in FIG. 3.
  • the database 2 is connected by an external connection means 40 to a external network 44.
  • the connection means is preferably connected to the external network by means of data filtering means 42, certain data being confidential to the establishment.
  • Other hospital establishments 46 or doctors' offices 48 will be able, by connecting to the external network 44, to have access to the data which will be authorized to them by the filtering means 42. These establishments and these offices will also be able to transfer to the central database data relating to operations that they themselves have carried out on patients.
  • the data inside the central database is recorded inside tables corresponding to each element. These tables have several entries so that one can consult all the data relating to a session, to an element. For a given element, we will have the different elements with which it has been contacted and during which operations. An identical consultation can be carried out from each of these different elements.
  • This information can pref 'érentieiiement have been included in the tag memory, so that the doctor is informed directly when reading the label.
  • Example of use during a patient's operation The reader has been programmed for a specific operation and is associated with the operating room. When the reader is switched on, the room, operation and patient data are indicated, either on a screen of the reader, or on a screen of the terminal if the reader is connected to this terminal. This allows a first check. During the operation, it will be easier to disconnect the reader from the terminal. Using the same reader, staff proceed to
  • the system thus offers the possibility of rapidly monitoring the different contacts made for each element and therefore quickly isolating any source of infection and determining which elements have been infected.
  • the simple reading of the labels which can be contactless labels read by radio frequency identification readers (RFID), allows a significant simplification of the various entries and secures the system of 3 "£> 5.111 VI

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Abstract

Système de suivi des procédures liées aux opérations sanitaires mettant en jeu une pluralité d'éléments présents dans un établissement hospitalier, les éléments étant chacun associés à une étiquette électronique (32, 34 , 36 ou 37) lisible par un lecteur, le système de suivi comprenant : une base de données centrale (2) pour enreqistrer différentes données relatives aux différents éléments présents, un serveur (6) relié à la base de données centrale, un réseau interne (8) et externe de transmission de données auquel est connecté le serveur, des terminaux (10 et 20) reliés au serveur via le réseau interne, pour transmettre et enregistrer des données depuis le terminal dans la base de données centrale, notamment les données relatives aux éléments présents, - au moins un lecteur (12 et 22) pour lire les données sur les étiquettes, pour transmettre et enregistrer les données dans la base de donnée centrale.

Description

Système de suivi d'éléments relatifs à la sécurité sanitaire dans un établissement hospitalier au moyen d'étiquettes électroniques sans contact
La présente invention concerne le suivi des opérations effectuées dans les milieux hospitaliers, et plus particulièrement un système de suivi des opérations sanitaires effectuées sur des éléments présents dans un établissement dispensant des soins. Dans les établissements hospitaliers, des mesures de santé et d'hygiène de plus en plus strictes imposent des procédures de plus en plus complexes afin de déterminer quels éléments ont été en contact et dans quelles opérations sanitaires et quels actes médicaux ils ont été impliqués. Concernant le suivi médical d'un patient, différentes procédures administratives sont mises en place pour enregistrer les différents actes médicaux effectués ou à effectuer sur ce patient. Sont également enregistrées les salles dans lesquelles le patient a été traité, telles que les salles de soins, la salle de réanimation ou le bloc opératoire. Seront enregistrés les instruments en contact avec le patient, tels que des instruments chirurgicaux, ou bien les médicaments donnés au patient. Ces enregistrements sont effectués soit sur papier, soit par informatique au niveau d'un fichier pour chaque client. Sont également suivis les dispositifs médicaux de l'établissement, et plus généralement tous les équipements médicaux, tels que des appareillages, des salles, mais aussi des gaines d'aération. Pour chacun de ces éléments on enregistre les différentes procédures de stérilisation ou de désinfection qui ont eu lieu. Dans chaque fichier correspondant à ces éléments, les différentes opérations sont enregistrées chronologiquement. Po r pouvoir lutter contre les risques infectieux ou d'intoxication, il est important de pouvoir déterminer rapidement quel patient a été en contact avec quels instruments, quels médicaments lui ont été administrés et dans quelles salles ce patient a été admis. Par exemple, en cas d'infection nosocomiales d'un patient, en déterminant quels éléments ont été en contact avec lui, on pourra exemple, en cas de fièvre post opératoire d'un patient, en consultant la traçabilité des éléments qui ont été en contact avec lui, on pourra déterminer par de simples observations les éléments et circonstances qui sont à l'origine de l'infection et pour quelles raisons. On pourra également mettre ces éléments hors circulation afin d'éviter la propagation de l'infection. Outre la détermination de la source infectieuse il est également- important de déterminer quels sont les éléments mis en contact directement ou indirectement avec la source pour déterminer quels patients ont été contaminés ou quels équipements médicaux ont été contaminés, afin de prendre les mesures nécessaires. Ce suivi est compliqué et implique de rechercher dans le dossier d'un patient les différents éléments utilisés et pour quels autres patients ils peuvent avoir été utilisés. Cela nécessite de tenir également un fichier pour chaque instrument et chaque salie, fichiers' dans lesquels est mentionné chaque client. L'informatisation permet en établissant différentes tables connectées entre elle f de pouvoir lire l'information par différents éléments, par patients ou par instruments. Néanmoins cela implique un lourd travail de saisie. Par exemple, au cours d'une intervention chirurgicale sont mentionnés le numéro de la salle, le nom du patient, l'identification des lots d'instruments utilisés. La plupart du temps, les saisies sont effectuées sur papier par les infirmières de bloc ce qui rend la procédure très lourde et occupe le personnel à des tâches non médicales diminuant ainsi la qualité du service. Après l'opération, les données devront être transférées dans les différents fichiers client par saisie informatique, ainsi que dans les fichiers correspondant aux autres éléments utilisés dans l'opération. Le but de la présente invention est donc de simplifier grandement la tâche du personnel médical en automatisant le processus de saisie des informations relatives à différents actes médicaux dans un établissement hospitalier et en permettant que ce processus fournisse un suivi de chaque élément présent dans un établissement hospitalier, et de mettre en évidence les différents contacts ou liens qui peuvent exister ou avoir existé entre chacun de ces éléments . Ainsi, l'objet de la présente invention est un système de traçabilité automatique des procédures de vigilance sanitaire et des actes médicaux mettant en jeu une pluralité d'éléments présents rapportés à chaque patient lors de son séiour hospitalier, chacun des éléments étant associé à une étiquette électronique lisible par un lecteur, l'étiquette comprenant les données propres à l'élément. Un tel système de suivi comprend :
- une base de données centrale pour enregistrer différentes données relatives aux différents éléments présents,
- un serveur relié â la base de données centrale,
- un réseau interne de transmission de données auquel est connecté le serveur,
- des terminaux reliés au serveur via le réseau interne, les terminaux comprenant une entrée de saisie de données. permettant ainsi de transmettre et d'enregistrer des données depuis le terminal dans la base de données centrale, notamment les données relatives aux éléments présents, - au moins un lecteur pour lire les données sur les étiquettes, et pouvant être relié à l'entrée d'un des terminaux pour transmettre les données permettant ainsi l' enregistrement des données relatives aux éléments dans la base de donnée centrale. Les buts, objets et caractéristiques de l'invention ressortiront mieux à la lecture de la description faite en référence aux dessins dans lesquels : la figure 1 représente un biocJ-diagramme du système de suivi, la figure 2 représente en détail un élément du bloc - diagramme du système selon un mode préférentiel de réalisation, et la fiqure 3 représente un blocs-diagramme d'une partie du système selon un mode préférentiel de réalisation-. Le système de suivi selon la présente invention va permettre de suivre différents éléments présents dans un établissement hospitalier par l'intermédiaire d'un ensemble 30 d'étiquettes, chacune des étiquettes étant associée à un élément. L'étiquette 32, 34, 36 ou 38, comprend forcément- un code d' identification associé de façon permanente â un élément pour permettre d'identifier l'élément en question. Dans le cas d'un patient, l'étiquette est fixée sur un badge, ou un bracelet attribué au patient-. Pour un instrument médical stérilisé individuellement, l'étiquette est emballée av& l'instr ent sous blister. Cette étiquette électronique est en capsulée dans un matériau étanche et résistant aux conditions de stérilisation (chocs thermique, pression atmosphérique, lavages, chocs mécaniques) * Cette étiquette se présente sous forme de jeton réutilisable après sa lecture au bloc opératoire. Pour les endoscopes, l'étiquette sera fixée définitivement à l'appareil dans sa protection par collage adapté aux conditions de désinfection. Pour les instruments de chirurgie groupés par type d'intervention dans des conteneurs ou des paniers, l'étiquette sera fixée définitivement au contenant. De même, une étiquette est fixée sur le mur de chaque salle pour permettre de l' identifier. Il en est ainsi pour tout équipement médical dont on veut assurer le suivi, par exemple des gaines d'aération. Comme pour les instruments, les étiquettes devront être protégées lorsque l' élément est susceptible de subir des traitements de stérilisation ou de désinfection. On peut également prévoir des étiquettes amovibles destinées à être apposées -sur des prélèvements* Des lecteurs 12 et 22 permettent de lire l'information contenue sur les étiquettes. De préférence, ces lecteurs sont portables et autonomes* Ceci permet par exemple à un médecin de disposer de son propre lecteur et de pouvoir lire les informations relatives à chaque patient lors de son entrée au bloc opératoire. Grâce â des lecteurs fixes disposés aux endroits stratégiques, il sera possible de reconstituer le parcours d'un malade dans l'établissement ou de se signaler automatiquement dans les salles d'examens» A tout instant la -surveillante du service pourra localiser le malade dont elle a la charge. Chaque lecteur 12 et 22 est connecté à un terminal 10 ou 20* Chacun des terminaux est relié à un réseau interne 8. Les données lues par un lecteur 12 sur un ensemble d'étiquettes 30 sont transmises au terminal 10 qui les envoie sur le réseau interne 8 * Le serveur 6 de ce ré-seau, enregistre les données dans la base de donnée centrale 2. Lorsque les lecteurs sont autonomes, ils peuvent être connectés â n'importe quel terminai de l'établissement* A l'intérieur de la base de donnée, chaque code d'étiquette est associé au nom du patient, au numéro d'un lot d' instrument ou d'une -salie* Ainsi, par la lecture du code de l'étiquette, l'élément associé à cette étiquette est identifié. Au niveau du lecteur 12, tel que cela est représenté sur la figure 2, les données lues sur chaque étiquette 32, 34, 36 ou 38 par le moyen de lecture 18, tel qu'une tête de lecture, sont transmises à un processeur 14 qui va les inscrire dans une mémoire 15. L'ensemble des données enregistrées est transmis à la base de donnée centrale lorsque le lecteur 12 est connecté à l'un des terminaux, par exemple le terminal 10 sur la figure 2. Pour permettre l'association des données lues à une même opération ou un même acte, le lecteur 12 dispose d'un moyen d'activation de session 16, de sorte qu'un premier actionne ent du moyen d' activation de session marque une ouverture de session et le deuxième actionnement marque une fermeture de session, le processeur enregistrant ainsi les données lues sur les étiquettes, entre deux actionnements du moyen d'activation de session, dans la mémoire du lecteur en les associant à une même session. Il peut également être envisagé une programmation préalable du processeur pour un acte donné, toutes les données lues lors de is mise en route lecteur étant alors associées à ^^t acte. Dans ce dernier cas, le lecteur doit être reprogrammé pour un acte ultérieur. Outre la collecte des données enregistrées dans is mémoire des lecteurs, tel que cela est représenté sur la figure 1, les terminaux peuvent également posséder une
Figure imgf000008_0001
*? nΛii r On + T-ûy- rH r*e»/--+-£ïme_n+- HQO informations relatives à l'opération en cours. Selon un mode préférentiel de réalisation ces lecteurs 12 ou 22 m uve t également en gistrer deQ informations sur l'étiquette 32, 34, 36 ou 38. En général, l a ppT ≈pï f- ,
Figure imgf000008_0002
HΩ fc« ό+- i /-"mαt-')-£ï≈ α"8+~ 1 i mi f- άo inférieure 1 kilo octet* Dans cette mémoire, on procède donc à l'enregistrement de données élémentaires qu'il est intéressant de pouvoir lire à partir du lecteur. Ces données sont en générai la date et le motif d'admission du patient, le jour d'une opération médicale et la nature de cette opération. Lorsque le terminal ou le lecteur dispose d'un moyen d'affichage cela permet au médecin de connaître directement les informations essentielles sans connexion au réseau. Cet enregistrement sur les étiquettes permet également le transfert d'éléments d'un établissement à un autre avec les données qui y sont attachées. Par exemple, lors d'une stérilisation d'instruments dans un premier établissement muni d'un tel système, sur l'étiquette de l'instrument, on enregistre le traitement de stérilisation subi et sa date. Une fois stérilisé, l'instrument est transféré dans un deuxième établissement* Le personnel médical de cet établissement pourra par simple lecture de l'étiquette être informé du traitement qui a été effectué sur cet instrument* Selon un mode préférentiel de réalisation, les lecteurs 12 et 22 sont également susceptibles de lire des étiquettes imprimées telles que des codes-barres* Ceci permet d'identifier des médicaments par simple lecture du code imprimé sur la boîte du médicament ainsi que les instruments à usage unique. Selon un autre mode préférentiel de réalisation, la base de donnée peut également être consultée depuis l'extérieur de l'établissement, comme cela est représenté sur la figure 3. La base de données 2 est connectée par un moyen de connexion extérieur 40 à un réseau externe 44. Le moyen de connexion est de préférence relié au réseau externe par l'intermédiaire d'un moyen de filtrage 42 des données, certaines données étant confidentielles à l'établissement. D'autres établissements hospitaliers 46 ou des cabinets de médecins 48 pourront en se connectant au réseau externe 44 avoir accès aux données qui leurs seront autorisées par le moyen de filtrage 42. Ces établissements et ces cabinets pourront également transférer vers la base de donnée centrale des données relatives à des opérations qu'ils auront eux-même effectuées sur les patients. De préférence, les données à l'intérieur de la base de donnée centrale sont enregistrées à l'intérieur de tables correspondant à chaque élément. Ces tables comportent plusieurs entrées de sorte que l'on peut consulter l'ensemble des données relatives à une session, â un élément. Pour un élément donné, on aura les différents éléments avec lesquels il a été mis en contact et au cours de quelles opérations. Une consultation identique pourra être effectuée à partir de chacun de ces différents éléments. On peut donc par exemple non seulement déterminer quels instruments ont été utilisés pour tel patient contaminé, mais encore quels patients ont été mis en contact avec chacun de ces instruments. Ces patients pourront ainsi être traités à titre préventif pour l'infection affectant le premier patient. L' intérêt de ces différentes éti^ ^ttes est de pouvoir les utiliser dans un unique système de suivi pour l'ensemble des éléments et de simplifier les saisies en remplaçant la plupart d'entre elles par de simples lectures au moyen d'un lecteur d'étiquettes électroniques. Ce système est également un moyen facile de contrôle d'un élément. Ainsi, lors d'une opération par la lecture du badge du patient, le médecin est sûr de l'identité du patient. En consultant la base de données, le médecin est informé de la nature exacte de l'opération, évitant ainsi tout malentendu. Cette information peut préf'érentieiiement avoir été inscrite dans la mémoire d'étiquette, de sorte que le médecin est informé directement lors de la lecture de l'étiquette. Exemple d'utilisation lors d'une opération d'un patient : Le lecteur a été programmé pour une opération précise et est associé a la salle d'opération. A la mise sous tension du lecteur, les données de la salle, de l'opération et du patient sont indiquées, soit sur un écran du lecteur, soit sur un écran du terminal si le lecteur est connecté à ce terminal. Cela permet une première vérification. Au cours de l'opération, il sera plus simple de déconnecter le lecteur du terminal. A l'aide du même lecteur, le personnel procède à la
1 or'f-tir'D Hes 1 * ό+- -? rri-iQ-f-t-e- r^o "I 3 cja l l o T * όf"î rme-T-i-c- rhi h^Hπ - Hn patient est lue par le même lecteur dès son entrée en salle. On vérifie l'identité du patient et la nature de i' opératio . Une fois l'opération commencée, l'étiquette de chaque instrument sorti de son enveloppe, scellée après stérilisation, est lue par le même lecteur. En fin d'opération, les instruments sont déposés dans un bac de décontamination équipé d'une étiquette. Le temps
Figure imgf000010_0001
Ω<3+- a I fil I a pn+-,-Mïi:a+- -j mic-rnc-nt- nnii i" apporter la preuve du respect des procédures imposées. Ce principe peut être reproduit pour différentes opérations. Dans le cas d'une stérilisation on ouvre une session stérilisation : l'étiquette de la salle est lue, ainsi que celle de l'instrument et celle des appareils. On obtient une fois les données transférées dans la base de données centrale, un historique de cette opération. On peut ainsi suivre l'ensemble des éléments au sein d'un service hospitalier- L'avantage du système est en outre un suivi des événements liés au patient élément par élément. Le système offre ainsi la possibilité de suivre rapidement les différentes mises en contact de chaque élément et donc d' isoler rapidement toute source d'infection et de déterminer quels éléments ont été infectés. La simple lecture des étiquettes, qui peuvent être des étiquettes sans contact lues par des lecteurs d'identification par radio-fréquence (RFID), permet une simplification importante des différentes saisies et sécurise le système d 3«£> 5.111 VI

Claims

REVENDICATIONS
1. Système de suivi automatique des procédures relatives aux actes de vigilance sanitaire et aux actes médicaux mettant en jeu une pluralité d'éléments présents dans un établissement hospitalier, chacun desdits éléments étant associé à une étiquette électronique (32, 34, 36 ou 38) lisible par un lecteur, ladite étiquette comprenant les données propre audit élément, ledit système de suivi comprenant :
- une base de données centrale (2) pour enregistrer différentes données relatives auxdits éléments,
- un serveur (6) relié à la base de données centrale,
- un réseau interne (8) de transmission de données auquel est connecté le serveur,
- des terminaux (10 et 20) reliés audit serveur via ledit réseau interne, iesdits terminaux comprenant une entrée de saisie de données, permettant ainsi de transmettre et d'enregistrer des données depuis le terminal dans ladite ha βo HΛ rlntinόûa r-αnf ra I Q nn+ aτηmoτ. 1 a<s rlnn ûûo rα I at -i WÛO auxdits éléments, - au moins un lecteur (12 et 22) pour lire les données sur lesdites étiquettes, et pouvant être relié â l'entrée d'un desdits terminaux pour transmettre lesdites données permettant ainsi l'enregistrement des données relatives auxdits éléments dans la base de donnée centrale.
2. Système de suivi selon la revendication lr dans lequel chacune αesdites étiquettes (J>, 34, 3b ou 38) comprend une mémoire d'étiquette pour enregistrer les données propres à l'élément auquel elle est associée, lesdites données propres à chaque élément comprenant au moins le code d'identification de l'étiquette à laquelle l'élément est associé.
3. Système de suivi selon la revendication 3, dans lequel le lecteur (12 ou 22) comprend en outre un processeur (14) et un moyen d'activation de session (16), de sorte que le premier actionnement dudit moyen d'activation de session marque une ouverture de session et le deuxième actionnement marque une fermeture de session, le processeur enregistrant sur lesdites étiquettes les données lues par le lecteur entre deux actionnements dudit moyen d' activation de session, dans ladite mémoire (15) du lecteur en les associant à une même session.
4. Système selon la revendication 4, dans lequel la base de données (2) est associée à un deuxième processeur qui génère, à l' intérieur de la base de donnée, une table pour chaque élément, et enregistre les données de chaque élément associé à une session à l'intérieur de chaque table en associant ces données à une τ & ^ spesinn.
5. Système de suivi selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel certaines des ό+- -i rpiQ-i- f-αcs i '. 'ΛA
Figure imgf000013_0001
OΛ t- f l yάûQ Han o une. on 1 l o o" autre lieu dudit établissement, sur chacun des instruments ou contenant d'instruments, sur chaque dispositif médical, sur un élément mobile, tel qu'un prélèvement biologique ou anatomique, et/ou sur un élément portable, tel qu'un badge ou un. bracelet, destiné à être porté par un individu, tel qu'un patient ou un personnel hospitalier.
6. Système de suivi selon la revendication 5, dans lequel les étiquettes fixées sur un instrument ou sur un contenant d'instruments, sont enfermées dans un matériau étanche qui résiste aux différents traitements de stérilisation et de désinfection de façon à protéger ces étiquettes.
7. Système de suivi selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel lesdit terminaux (10 et 20) et/ou les lecteurs (12 et 22) comportent également un écran permettant de vérifier les données
8. Système de suivi selon l'une quelconque des revendications précédente, dans lequel lesdits terminaux comportent également une interface utilisateur (50 et 52) 5 permettant au personnel médical de saisir des données relatives aux différents éléments et de les- enregistrer' dans la base de donnée centrale (2) .
9. Système de suivi selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel les lecteurs (12 et in \ nû mQ+ f cηt' όna l αmαnf ri ' on αfi'i c+ α or a i ηûo informations élémentaires dans chacune des mémoires d'étiquette.
10. Système de suivi selon l'une quelconque des 15 revendications précédentes, dans lequel les lecteurs (12 et O O \ a<"ιrι+- ό<τ≈s I £sτncsn+- <3iι ≈! ,iaτΛ+- -î h I Q Q rlα I î *<a HÛO rnHûβ h≈ γ*τ~ρ<3 imprimés.
11. Système de suivi selon l'une quelconque des 20 revendications précédentes, comprenant en outre un moyen de connexion '40^ à un réseau externe '44) e manière a permettre la consultation ou le transfert de données à l'extérieur de l'établissement hospitalier, ledit moyen de connexion pouvant éventuellement être associé à un système 25 de filtrage (42) de certaines données.
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