WO2004071314A1 - 罹患骨切断補助部材及び矯正位置判断補助部材 - Google Patents

Abstract

骨折等により異常態様に変形した罹患骨を切断分割し、分割された骨の位置関係を変えて略正常な態様での位置関係である正常位置関係に矯正する場合に用いられる罹患骨切断補助部材であって、前記罹患骨の所定位置に位置決めして取り付けるための位置決め部と、前記罹患骨の適切な切断面を示す切断面指示部と、取付後の互いの位置関係から前記骨片同士が正常位置関係にあるか否かの判断を可能ならしめる矯正位置判断補助部材の当該各骨片への取付位置を示す取付位置指示部とを備えるようにした。

Description

明 細 書 罹患骨切断補助部材及び矯正位置判断補助部材 技術分野

本発明 は 、 骨折等 に よ り 変形 した罹患骨 を正常 に矯正 する 際に好適に用 い ら れる 罹患骨切断補助部材等 に 関す る も の で あ る 。 背景技術

従来、骨折変形治癒 に対 し て は 2 次元画像で あ る X線、 C T、 透視画像 を用 い て術前計画お ょ ぴ骨切、 矯正手術が 行われて い た が 、 変形が 3 次元的で あ る た め 、 術前 に 3 次元骨切 、 矯正手術を正確に シ ミ ュ レ ー シ ョ ンす る 事は 困難で あ っ た。 そ の た め、 実際の手術で も 不適切 な部位 で骨切 り さ れ る こ と や、 矯正が 不十分で あ る こ と が 多 レ、 のが現状で あ る 。

そ こ で本発明 は 3 次元的 に正確な矯正 を シ ミ ュ レ ー ヨ ン し、 それ を実現す る た め の ガイ ド を設計す る こ と に よ り 、 従来では考 え ら れな かっ た正確な矯正骨切手術 を 可能 と す る こ と をそ の所期 の課題 と し た も の で あ る 。 発明 の 開示

すな わ ち本発 明 は、 骨折等に よ り 異常態様に変形 し た 罹患骨を切 断分割 し、 分割 さ れた骨片 の位置関係 を変 え て略正常な態様での位置関係で あ る 正常位置関係 に矯正 す る 場合に用 い ら れ る も の で あ っ て 、 各骨片 に設定 し た 所定取付位置に それぞれ取 り 付 け ら れ、 取付後 の互 い の 位置関係か ら 前記骨片 同士が正常位置関係 に あ る か否か の判断を可能な ら し め る矯正位置判断補助部材、 及び前 記罹患骨の所定位置 に位置決め して 取 り 付け る た め の位 置決め部 と 、 前記罹患骨の適切 な切断面 を示す切断面指 示部 と 、 前記矯正位置判断補助部材の 当 該各骨片への取 付位置を示す取付位置指示部 と を備 え て い る 罹患骨切 断 補助部材に係 る も の で あ る 。

こ の よ う な も の で あれば、 前記切 断面や取付位置指示 部を 、 C T や M R I で取 り 込んだ罹患骨の立体モデル を 利用 した施術シ ミ ュ レ ー シ ョ ン に よ り 適切 に設定 し て お く こ と に よ り 、 特殊な技術や勘、 経験等 を必要 と す る こ と な く 、 確実かつ正確な骨切及び適切 な矯正の施術が容 易 に可能 と な る 。

前記取付位置指示部 の具体的実施態様 と して は、 前記 判断捕助部材 を各骨片 に取 り 付 け る た め の取付穴の穿孔 位置及び穿孔角 度 を示すガイ ド孔を挙 げる こ と が で き る 前記位置決め部の具体的実施態様 と し て は、 罹患骨の 表面特徴部分に嵌合す る嵌合面 を挙 げ る こ と が で き る 。

前記切断面指示部の具体的実施態様 と し て は、 切断面 に沿 つ て設 け ら れた ス リ ッ ト を 挙げ る こ と が で き る 。 矯正位置判 断補助部材の 具体的実施態様 と し て は 、 骨 に 突 き 刺す こ と が 可能 な鋭利先端部 を 有 し た 口 ッ ド を 挙 げ る こ と 力 s で き る 。

ま た 、 よ り 確実 に正常位置 関係 を判 断で き る よ う に す る に は 、 各骨片 に 取 り 付 け ら れ た矯正位置判 断補助 部材 同 士 が 、 互い に連結 し 、 又 は 中 間部材 を 介 し て 互い に連 結 さ れ る こ と に よ り 、 正常位置 関係 で あ る こ と を 示す よ う に し て レ、 る も の が 好 ま し レヽ 。

特 に矯正位置判 断補助部材が ロ ッ ド の 場合 の 好ま し い 中 間 部材 と し て は 、 複数の 差 し込み孔 を 有 し た プ ロ ッ ク 体で あ り 、 前記正常位置 関係 の と き に 前記各骨片 に 取 り 付 け た 各 ロ ッ ド を 前記差 し込み 孔 に挿入 で き る よ う に構 成 し た も の を 挙 げ る こ と 力 S で き る 。 図 面 の 簡 単 な説 明

第 1 図 は 、 本発 明 の 一実施形態 に お け る 罹患骨切 断補 助 部材 を 示す正面 図 で あ る 。

第 2 図 は 、 同 実施形態 に お け る 罹患骨切 断補助部材 を 示す背面 図 で あ る 。

第 3 図 は 、 同 実施形態 に お け る ロ ッ ド を 示す側 面 図 で あ る 。

第 4 図 は 、 同 実施形態 に お け る 罹患骨切 断補助部材 の 製造方法 を説明 す る た め の説明 図 で あ る 。

第 5 図 は 、 同 実施形態 に お け る 罹患骨切 断補助部材 の 製造方法 を説明する た め の説明 図 で あ る 。

第 6 図 は、 同実施形態におけ る 罹患骨切断補助部材の 製造方法を説明す る た め の説明 図 で あ る 。

第 7 図 は、 同実施形態にお け る 罹患骨切断補助部材の 製造方法 を説明す る た め の説明 図 で あ る 。

第 8 図 は、 同 実施形態にお け る 罹患骨切断捕助部材の 製造方法 を説明す る た め の説明 図 で あ る 。

第 9 図 は、 同実施形態にお け る 罹患骨切断補助部材の 製造方法 を説明す る た め の説明 図 で あ る 。

第 1 0 図 は、 同実施形態 にお け る 罹患骨切断補助部材 の製造方法 を説明 す る た め の説 明 図 で あ る 。

第 1 1 図 は、 同実施形態 にお け る 罹患骨切断補助部材 の製造方法 を説明す る た め の説明 図 で あ る 。

第 1 2 図 は、 同実施形態 にお け る ブ ロ ッ ク 体の製造方 法を説明す る た め の説明 図 であ る 。

第 1 3 図 は、 同実施形態 にお け る 罹患骨切断補助部材 等を用 い て矯正骨切手術を行 う 手順 を示す手順説明 図 で あ る 。

第 1 4 図 は、 同実施形態 にお け る 罹患骨切断補助部材 等 を用 い て矯正骨切手術を行 う 手順 を示す手順説明 図 で あ る 。

第 1 5 図 は、 同実施形態 にお け る 罹患骨切断補助部材 等 を用 い て矯正骨切手術を行 う 手順 を示す手順説明 図 で あ る 。 第 1 6 図 は、 同実施形態 にお け る 罹患骨切断補助部材 等を用 いて矯正骨切手術を行 う 手順 を示す手順説明 図 で あ る 。

第 1 7 図 は、 同実施形態 にお け る 罹患骨切断補助部材 等を用 いて矯正骨切手術を行 う 手順 を示す手順説明 図 で あ る 。

第 1 8 図 は、 同実施形態 にお け る 罹患骨切断補助部材 等を用 いて矯正骨切手術を行 っ た後 の骨の 状態 を示す状 態説明 図で あ る 。

第 1 9 図 は、 同実施形態 にお け る 罹患骨切断補助部材 等 を用 いて矯正骨切手術を行 う 前の骨の状態 を示す状態 説明 図 であ る 。

第 2 0 図 は、 本発 明 の他の 実施形態 に お け る 罹患骨の 矯正位置を 求 め る シ ミ ュ レ ー シ ョ ン を 説 明 す る た め の シ ミ ュ レー シ ヨ ン説 明 図 であ る 。 発明 を実施す る た め の最良 の形態

以下、 本発明 の一実施形態 を 、 図 面 を参照 し て説明す る 。

第 1 図〜第 3 図 は、 本実施形態に係 る 罹患骨切断補助 部材 1 及び矯正位置判断補助部材た る ロ ッ ド 2 を示 し て い る 。 こ れ ら 罹患骨切断補助部材 1 及び ロ ッ ド 2 は、 例 えば骨折変形治癒にお け る 矯正骨切術の 際 に対に し て用 レ、 ら れ る も の で あ る 。 詳述すれば、 前記罹患骨切断補助部材 1 は、 第 1 図及 ぴ第 2 図 に示す よ う に 、 予 め コ ン ピ ュ ー タ 上で作成 した 立体 3 次元モデルデー タ に基づ き 、 光造形な どの ラ ピ ッ ドプ ロ ト タ イ ビ ン グで作成 した樹脂製プ ロ ッ ク 状の も の で、 罹患骨の所定位置に位置決め し て 取 り 付 け る た め の 位置決め部た る 嵌合面 1 1 と 、 前記罹患骨 を分割切 断 し 矯正す る 場合に必要な切断面 を示す切 断面指示部た る ス リ ッ ト 1 2 と 、 前記 口 ッ ド 2 の取付位置 を設定す る た め の取付位置設定部た る ガイ ド孔 1 3 と を備 え て レ、 る 。

前記嵌合面 1 1 は、 罹患骨の表面特徴部分に嵌合す る よ う に 形成 さ れた も の であ る

ス リ ッ ト 1 2 は、 前記切 断面に 沿 つ て設 け ら れた も の で あ る 。 しか し てそ の切断面は、 当 該切断面で罹患骨 を 近位側 と 遠位側 (近位 と は体の 中 心 に近い方、 遠位 と は 遠い方 を指す医学用語） に分割切断 し 、 前記遠位側骨片 を移動又は /及び回転 さ せた場合の矯正後骨形状 と 、 正 常骨の骨形状 と が最 も 近似す る 部位に設 け て あ る 。

ガイ ド孔 1 3 は、 前述 し た よ う に 、 前記 ロ ッ ド 2 の 取 付位置 を設定す る た め の も の で 、 こ の ガイ ド孔 1 3 が 口 ッ ド位置決め機能を十分果たす長 さ を有す る よ う に 、 罹 患骨切断補助部材 1 の厚み を設定 し て い る 。

ロ ッ ド 2 は、 第 3 図 に示す よ う に 、 例 え ば先端部 を 尖 らせて骨に突 き 刺す こ と が 可能な よ う に構成 した あ る 程 度の し な り を有する 金属製の も の で 、 前記ガイ ド孔 1 3 と 略 同 一 の 径 を 有 し て な り 、 そ の ガイ ド孔 1 3 に挿通 さ せて骨 に突 き 刺す こ と に よ り 、 当 該骨 に 取付穴 を形成 し つつ所望の位置 に所望 の 姿勢で取 り 付 け ら れ る よ う に し て あ る 。 本実施形態 で は、 ロ ッ ド 2 を そ れぞれ装着 し た 各骨片 を移動 さ せ一方の ロ ッ ド 2 と 他方 の ロ ッ ド 2 と が 例 え ば平行 と い っ た所定位置 関係 に な っ た 際 に 、 骨片 同 土が正常位置 関係 に あ る と 判 断で き る よ う に構成 し て い る 。 よ り 具体的 に は 、 第 4 図 に示す よ う に 、 各 ロ ッ ド 2 を 差 し 込み可能 な係合部 た る 貫通差 し 込 み孔 3 1 を 有 し た 中 間 部材 た る ブ ロ ッ ク 体 3 を 設 け 、 前記各 差 し 込 み 孔 3 1 に 口 ッ ド 2 が そ れぞれ差 し 込み 可能 と な っ た位置 に お い て 骨片 同 士 が 正常位置 関係 に あ る と 判 断で き る よ う に し て レヽ る 。

次 に こ の 罹患骨切 断補助部材 1 の製造方法 に つ い て 以 下 に述べ る 。 こ の 罹患骨切 断補助部材 1 は 、 前述 し た よ う に コ ン ピ ュ ー タ 上 で作成 し た 立体 3 次元 モ デル M 1 の デー タ に基づ き 、 光造形 な ど の ラ ピ ッ ド プ ロ ト タ イ ピ ン グで作成 さ れ る 。

ま ず第 5 図 に 示す よ う に 、 C T や M R I 等 で得た デー タ 等か ら コ ン ピ ュ ー タ に よ り 罹患骨 の 3 次元表面骨 モ デ ル M 2 を 自 動作成す る と と も に 正常骨 の 3 次元表面骨モ デル M T を 自 動作成 し 、 そ れぞれ の 近位側 を 重ね合 わせ る 。 な お 、 本実施形態 では腕部分で あ る た め 、 正常骨モ デル M T を 、 健側 の 骨モデルの鏡像 を 用 い て 生成 し て い る 。 も ち ろ ん正常骨モ デルの生成に あ た っ て 、 過去の正 常な時のデー タ を用 いて も よ い し、 そ の他 に も 種々 方法 が考 え ら れ る 。

次に前記罹患骨モデル M 2 において 、 矯正の た め に必 要な切断面 P 及びそ の切断面 P で分割 さ れた遠位側骨片 モデル M 2 1 の移動量を設定 し、 第 6 図 に示す よ う に矯 正後 の骨モ デル M 2 a を決定す る 。 そ の設定方法 と は概 略的 に は、 矯正後 の骨モデル M 2 a と 前記正常骨モ デル M T と の形状差が最 も 小 さ く な る よ う に前記切断面 P 及 びそ の切断面 P で分割 さ れた遠位側骨片モ デル M 2 1 の 移動量を演算す る も の で あ る

具体的 に説明 す る 。 本実施形態では 、 I C P ア ル ゴ リ ズム 、 iterative closest point algorithm) と 称 さ れ る 表面マ ッ チ ン グ手法 を用 いてい る 。 こ れは、 第 7 図 に示 す よ う に、 適宣設定 し た仮想の変形軸線 L に直交す る 面 で罹患骨モデル M 2 を近位側骨片モデル M 2 2 と 遠位側 骨片モデル M 2 1 に分割す る と と も に 、 そ の遠位側骨片 モデル M 2 1 を前記変形軸線 L に平行に直線移動及び / 又は変形軸線 L 周 り に 回転移動 さ せ、 移動 さ せた後 の矯 正後骨モデル M 2 a と 前記正常骨モデル M T と を違い を 例 え ば対応す る 表面位置デー タ の二乗 を と る こ と に よ り 数値化 し、 それが最小値 と な る よ う にす る も の であ る 。

し か して前記変形軸線 L を定め る に あ た.つ て は物体の 移動の表記方法の一つ であ る screw displacement axis と 言われ る 方法 を 用 い て い る 。 こ れは第 8 図 に原理 を 示す よ う に 物体 を あ る 軸 を 中 心 に Φ 回転 さ せて 、 そ の 軸 に 平 行 に t 移動 さ せれば、 ど の よ う な位置 に で も 移動 可能 で あ り 、 そ の よ う な軸が 1 つ の移動 に 対 し て 空 間 上で た だ 1 つ存在す る と レ、 う も の で あ る 。 変形 し て い る 骨 を 矯正 し ょ う と す る と き 、 骨 を あ る 位置 で切 断 し て 正 常 な位置 に移動 さ せれ ばレ、 レ、 の で 、 そ の 時 の screw displacement axis を 求 め る 。 変形罹患骨 の近位側 と 遠位側 の 特徴 的 な 形状 を 、 そ れぞれ正 常骨 の そ れ と マ ッ チ ン グ さ せ る こ と に よ り 、 変形 し た部分 を どれ だ け移動 さ せれ ば矯正 で き る か わ 力 ^¾ る の で 、 そ の と き の screw displacement axis ¾: 計算 さ せ る こ と が 出 来 る 。 臨床 に使 う 場合 は 平行移動成 分が 1 m m 以 内 で無視 出 来 る 場合が 多 く 回転成分だ け を ^ れ ま レヽ レヽ の で 、 screw displacement axis = 开 の 車由 と 考 え て よ い。

さ て 、 前記第 5 図 に 示す本実施形態 の よ う に 変形軸線 L が 骨 の長軸 に 平行 か平行 に 近い場合 は 、 変形軸線 L が 骨 の 中 心 に 一番近い位置で骨 を 変形軸線 L に 垂直 な 平面 で切 断 し て 、 遠位骨片 を 変形軸線 L 周 り に 回 転 さ せ て や れば矯正が 可能 で骨 の 接触面積 も 最大 に な る の で こ れが 至適 な切 断面 と し て設 定す る こ と が で き る 。

な お 、 変形軸線 L は骨 の形態 に よ っ て 異 な る の は言 う ま で も な い。 例 え ば、 第 2 0 図 に示す よ う 'に 、 骨 の 長軸 に垂直 に近 い変形軸線 L を 中 心 に骨 を 切 断 し て 回転 さ せ る シ ミ ュ レ ー シ ョ ン結果 と な る 場合 も あ る 。 こ の場合 は 骨欠損 が 出 来 る の で 、 こ の 部 に楔状 の 骨移植 あ る い は骨 補填材料 を 挿入す る こ と に よ り 矯正 が 可能 で あ る 。

そ の他 、 骨 を 一部切 除 し な け れ ば な ら な い場合 も あ る 力 S 、 多 く の 場合で screw displacement axis ( = 変开 軸線

L ) を 用 い た矯正 シ ミ ュ レ ー シ ョ ン は 、 有用 な方法で あ る 。

一方 、 必ず し も 前記 シ ミ ュ レ ー シ ョ ン が利 用 で き る と は限 ら ず、 た と え ば変形軸線 L が 関節 内 を通 る 場合 な ど では 、 関節 に骨切 を入れな い と 矯正骨切 が 不能 で あ る た め に 、 こ の 方法 が使 え な い場合 も あ る 。 そ の 場合 は 、 適 宜、 術者が 骨切 を しやすい と こ ろ で切 断 し て シ ミ ュ レ一 シ ヨ ンす る こ と に な る 。

本論 に 戻 っ て 、 次 に 、 第 9 図 に 示す よ う に 、 矯正後 の 骨モ デル M 2 a に お け る 骨片 モ デル M 2 1 、 M 2 2 に そ れぞれ 口 ッ ドモ デル M R を例 え ばそ れ ら が 互 い に平行 に な る よ う に 取 り 付 け 、 そ の 状態 力ゝ ら 第 1 0 図 に示す よ う に 、 矯正前 の 各骨片 モ デル M 2 1 、 M 2 2 、 す な わ ち 罹 患骨モ デル M 2 に対す る 口 ッ ド モ デ ル M R の 取付位置 を 算 出す る 。

そ し て第 1 1 図 に示す よ う に 、 前述 の ご と く 決定 さ れ た切 断面 P を含 む よ う に 、 罹患骨モ デル M 1 の表面特徴 部分 に嵌合す る 嵌合面 を有 し た 罹患骨切 断補助部材 1 の 立体 3 次元 モ デル M l を生成す る 。 こ の と き 前記切 断面 P に対応す る 部位に はス リ ッ ト を形成 し て お き 、 ロ ッ ド モデル M R に対応す る 部位に はガイ ド孔 を形成 してお く こ の よ う に し て 、 嵌合面、 ス リ ッ ト 、 ガイ ド孔を有 し た罹患骨切断補助部材モデル M 1 を生成 し 、 そ のモデル デー タ に基づい て 、 実際の罹患骨切断補助部材 1 を作成 する 。

一方、 第 1 2 図 に示す よ う に 、 矯正後 の骨モデル M 2 a にお け る 骨片モデノレ M 2 1 、 M 2 2 に それぞれ 口 ッ ド モデル M R を取 り 付 け た状態で、 それ ら ロ ッ ドモデル M R を 貫通 さ せ る 差 し込み孔 を有 し た ブ ロ ッ ク 体モデル M 3 を コ ン ピ ュ ー タ 上で生成す る 。 そ し て 、 罹患骨切断補 助部材 1 同様、 そ の 立体 3 次元モデルデー タ M 3 に基づ いて 、 光造形 な ど の ラ ビ ッ ドプ ロ ト タ イ ピ ン グで実際 の ブ ロ ッ ク 体 3 を作成す る 。

こ の よ う に して形成 し た罹患骨切断補助部材 1 、 プ ロ ッ ク 体 3 等 を用 い て施術す る 方法につ い て説明 す る 。

ま ず第 1 3 図 に示す よ う に 、 患部 を切 開 し、 罹患骨 5 の所要部分 を露出 さ せ る 。

次に第 1 4 図 に示す よ う に 、罹患骨切断補助部材 1 を 、 そ の嵌合面 1 1 と 罹患骨 5 の表面特徴部分 と を嵌め合わ せて密着固定す る こ と に よ り 、 一意的 に位置決め して取 り 付 け る 。 そ し て ガイ ド孔 1 3 力 ら ロ ッ ド 2 を挿入 し、 そ の先端部 を罹患骨 5 に突 き 刺 し取 り 付 け る 。

次に ス リ ッ ト 1 2 に沿っ て の こ ぎ り 等の切断治具を動 か し 、 罹患骨 5 を切 断分離 し た後 、 第 1 5 図 に示す よ う に 、罹患骨切 断補助 部材 1 を 口 ッ ド 2 を残 し て 取 り 外す。

次 に 第 1 6 図 に示す よ う に 、 遠位側骨片及 び付随す る 組織 を 、 各 ロ ッ ド 2 の 反先端部 が 前記 ブ ロ ッ ク 体 3 の 対 応す る 差 し込み孔 3 1 に そ れぞれ揷入可能 な位置 ま で動 力 し 、 実際 に揷入す る 。 こ の こ と に よ り 、 骨片 が 正常位 置 関係 と な る 。

最後 に 第 1 7 図 に 示す よ う に そ の 状態 で プ レ ー ト ゃ ス ク リ ュ ー 、 そ の他 の 固 定器具 を 用 い て 、 各骨片 を 互 い に 連結す る 。

こ の よ う に構成 し た本実施形態 に よ れ ば、 罹患骨切 断 補助部材 1 及び ロ ッ ド 2 を 用 レ、 る こ と に よ り 、 こ の 種の 矯正骨切手術 に お い て 、 予 め コ ン ピ ュ ー タ シ ミ ュ レ一 ト に よ り 算 出 さ れた適切 な切 断面 に 沿 っ て 罹患骨 を 切 断で き 、 さ ら に切 断後 の 骨片 を コ ン ピ ュ ー タ シ ミ ュ レー ト に よ り 算 出 さ れた適切 な位置 に移動 さ せ る こ と が容易 に で き る 。 し た が っ て 、 従来 の よ う に 医 師 の 経験や勘 、 技術 に頼 る こ と な く 、 確実 かつ容易 な矯正骨切 手術が 可能 と な る 。 具体的 に は 、 矯正前 、 第 1 9 図 の レ ン ト ゲ ン写真 に示す罹患骨 が 、 第 1 8 図 に示す よ う に 見事 に矯正 さ れ て い る 。

な お 、本発 明 は前記実施形態 に 限 ら れ る も の で は な い。 例 え ば、 各骨片 に そ れぞれ 1 本 の ロ ッ ド を 差 し込 む よ う に し て も 構 わ な レ、 し 、 3 本以上で も も ち ろ ん よ レ、。 さ ら に矯正位置判 断補助部材 は ロ ッ ド に 限 ら れず、 他 の 部 材で も よ い。 例 え ば施術部位 に よ っ て は挟み込 ん で 固 定 す る よ う な も の の 方 が 好適 な場'合 も あ り 得 る 。

ま た 、 ス リ ッ ト は 1 つ に 限 ら れず複数で も 構 わ な い。 罹患骨 を 3 以上 に分割 し た り 、 あ る い は部分的 に切 除 し た り し な け れば な ら な い場合 も あ る カゝ ら で あ る 。

そ の他本発 明 は 、 上記 図 示例 に 限 ら れず 、 そ の趣 旨 を 逸脱 し な い範囲 で種 々 変形が 可能で あ る 。 産業上 の利用 可能性

以上 に詳述 し た よ う に本発 明 は 、 矯正骨切 手術 に 用 い る こ と に よ り 、 そ の確実性、 容易 性 を 従来 に 比 べ格段 に 向 上 さ せ、 こ の 分 野 に お け る 技術の 多 大 な 発 展 に 寄与 し う る も の で あ る 。

Claims

求 の 範

1 . 骨折等 に よ り 異常態様に変形 し た罹患骨 を切断分割 し、 分割 さ れた骨の位置関係を変 え て 略正常な態様で の 位置関係で あ る 正常位置関係に矯正す る 場合に用 い ら れ る も の で あ っ て 、

前記罹患骨の所定位置に位置決め し て取 り 付 け る た め の位置決め部 と 、

前記罹患骨の適切 な切断面を示す切断面指示部 と 、 前記各骨片 にそれぞれ取 り 付 け ら れ互 い の位置関係 か ら 各骨片 が正常位置関係 に あ る か否かの判断を 可能 な ら し め る 位置判断補助部材の 、 当 該各骨片への取付位置 を 示す取付位置指示部 と を備 えて い る こ と を特徴 と す る 罹 患骨切断補助部材。

2 . 前記取付位置指示部が 、 前記判断補助部材を各骨片 に取 り 付 け る た め の取付穴の 穿孔位置及び穿孔角 度 を示 すガイ ド孔で あ る 請求項 1 記載の罹患骨切断補助部材。

3 . 前記位置決め部が罹患骨の表面特徴部分に嵌合す る 嵌合面で あ る 請求項 1 又 は 2 記載の罹患骨切断補助部材

4 . 切断面指示部が 、 切断面に沿 っ て設 け ら れた ス リ ツ ト で あ る 請求項 1 、 2 又は 3 記載の罹患骨切断補助部材。

5 . 骨折等 に よ り 異常態様に変形 し た罹患骨 を切断分割 し分割 さ れた骨の位置関係 を変 え て 、 略正常な態様での 位置関係で あ る 正常位置関係 に矯正す る 場合に用 い ら れ る も の で あ っ て 、 各骨片 に設定 した所定取付位置に それぞれ取 り 付 け ら れ、 取付後 の互 い の位置関係か ら 前記骨片 同 士が正常位 置関係 に あ る か否かの判断を可能な ら し め る も の で あ る こ と を特徴 と す る 矯正位置判断補助部材。

6 . 互い に連結 し、 又 は 中 間部材を介 して互い に連結 さ れる こ と に よ り 、 正常位置関係 であ る こ と を示す よ う に して い る 請求項 5 記載の矯正位置判断補助部材。

7 . 請求項 6 記載の 中 間部材で あ っ て 、 前記正常位置 関 係の と き に 、 前記各骨片 に取 り 付け た矯正位置判断補助 部材にそれぞれ係 り 合 う 係合部 を具備 し た も の であ る こ と を特徴 と す る 中 間部材。