WO2003084545A1 - Medicament contenant un compose a base de riboflavine - Google Patents

Medicament contenant un compose a base de riboflavine Download PDF

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WO2003084545A1
WO2003084545A1 PCT/JP2003/004511 JP0304511W WO03084545A1 WO 2003084545 A1 WO2003084545 A1 WO 2003084545A1 JP 0304511 W JP0304511 W JP 0304511W WO 03084545 A1 WO03084545 A1 WO 03084545A1
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WO
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riboflavin
pharmaceutical composition
derivative
pharmacologically acceptable
active ingredient
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PCT/JP2003/004511
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Seiichi Araki
Mamoru Suzuki
Kohtarou Kodama
Toshio Toyosawa
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Eisai Co., Ltd.
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    • Y02A—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE
    • Y02A50/00—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE in human health protection, e.g. against extreme weather
    • Y02A50/30—Against vector-borne diseases, e.g. mosquito-borne, fly-borne, tick-borne or waterborne diseases whose impact is exacerbated by climate change

Definitions

  • the present invention relates to riboflavin, a riboflavin derivative, a pharmacologically acceptable salt thereof (hereinafter, sometimes referred to as a riboflavin compound), protein c, activated protein C, or a derivative thereof (hereinafter, protein C). And / or palin as an active ingredient.
  • riboflavin a riboflavin derivative, a pharmacologically acceptable salt thereof (hereinafter, sometimes referred to as a riboflavin compound), protein c, activated protein C, or a derivative thereof (hereinafter, protein C). And / or palin as an active ingredient.
  • the inflammatory response is involved in many diseases, and it has been found that the inflammatory response has an important effect not only on so-called inflammatory diseases but also on Alzheimer's dementia, heart disease and the like.
  • the systemic inflammatory response syndrome which is a condition with signs of systemic inflammatory response, is an important sign to grasp the response of the invaded organism.
  • ARDS adult respiratory distress syndrome
  • DIC disseminated intravascular coagulation
  • MOF multiple organ failure
  • MO DS multiple organ dysfunction syndrome
  • dysfunction of consciousness dyspnea, decreased blood pressure, etc.
  • causes of this systemic inflammatory response syndrome include infections and various invasions such as trauma, burns, knee inflammation, and surgery.
  • a riboflavin compound has an immune function stimulating action (Japanese Patent Application Laid-Open No. Hei 5-210864). It has been found that it is useful as a toxin shock prophylactic / therapeutic agent (Japanese Patent Application Laid-open No. 10-29441).
  • an object of the present invention is to provide a pharmaceutical composition and the like which are more excellent as an immunostimulant or a therapeutic agent for infection prevention.
  • the present inventors have conducted intensive studies and have found that administration of a riboflavin-based compound and a protein C-based compound in combination achieves extremely excellent immune function activating action and infection-preventive therapeutic action.
  • the present invention relates to a medicament comprising riboflavin, a riboflavin derivative, or at least one of pharmacologically acceptable salts thereof, and protein c, activated protein c, or at least one of these derivatives as active ingredients. It provides a composition.
  • At least one means that any one or more of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof may be used as an active ingredient, and protein C, This means that activated protein C or one or more of these derivatives may be used as an active ingredient.
  • the “pharmaceutical composition” is not limited to a case where each active ingredient is physically mixed, but also includes a case where each active ingredient is dissolved in a solution.
  • the “active ingredient” means a component that exhibits pharmacological activity in a living body or a component that does not exhibit pharmacological activity by itself, but enhances the pharmacological activity of another component when used in combination or coexistence with another component.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition
  • a pharmaceutical composition comprising riboflavin, a riboflavin derivative, or at least one of the pharmacologically acceptable salts thereof, and palin as active ingredients.
  • V boflavin compound and valine are administered in combination or in a mixture.
  • At least one means that any one or more of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof may be used as an active ingredient.
  • composition and “active ingredient” are the same as described above.
  • parin may be added as an additive.
  • (1) riboflavin, a riboflavin derivative, or At least one pharmacologically acceptable salt and (2) palin are uniformly mixed in a powder or solution, or powders, granules, and powders containing (1) and powders, granules containing (2)
  • the powder and the powder may be mixed and, if necessary, compressed into tablets or capsules to form tablets or capsules.
  • the riboflavin compound and palin are preferably contained in a weight ratio (riboflavin compound: palin) of 1: 1 to 1: 10000, and preferably 1: 5 to 1: 10,000. More preferably, it is more preferably contained in a ratio of 1: 5 to 1:50.
  • the present inventors have conducted intensive studies and have found that administration of a riboflavin-based compound, a protein c-based compound, and palin in combination provides an extremely excellent immune function stimulating action.
  • the present invention provides an active ingredient comprising at least one of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof, protein c, activated protein c, or at least one of these derivatives, and parin.
  • a pharmaceutical composition having the formula:
  • the pharmaceutical composition of the present invention is useful as an immunostimulant or a protective agent for infection.
  • Immunomulation means enhancing the immune function of a human or animal.
  • composition of the present invention is particularly useful for preventing or treating hypercytokineemia.
  • Hypersite force-in-blood is a disease associated with elevated levels of blood site force-in, such as Alzheimer's dementia, Castleman's disease, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, multiple sclerosis, Petit's disease, lupus erythematosus, arotame sclerosis, heart disease, atrial myxoma, Crohn's disease, ulcerative colitis, inflammatory bowel disease, gout, contact dermatitis, psoriasis, pulmonary fibrosis, acute glomerulonephritis , Mesangial proliferative nephritis, atherosclerosis, tuberous atherosclerosis, vasculitis, bronchial asthma, chronic gingivitis, periodontal disease, bleeding Hire 11
  • Shock such as sexual shock, traumatic shock, brain tumor, malignant tumor, atopic dermatitis, allergic rhinitis, allergy such as allergic dermatitis, sepsis, septic shock, multiple organ failure, multiple organ failure after sepsis, whole body Inflammatory response syndrome, insulin-dependent diabetes mellitus, uveitis, chronic inflammation, blood disease, collagen disease, preoperative and postoperative infections, malaria disease, amyotrophic lateral sclerosis, idiopathic thrombocytopenic purpura Disease, severe myasthenia, autoimmune diseases such as hay fever, ischemia such as cerebral infarction and myocardial infarction, reperfusion injury, photosensitivity, pyometra, pyometra, otitis media, peritonitis, infective endocarditis, heart Endometritis, acute renal failure, acute liver injury, diarrhea.
  • Shock such as sexual shock, traumatic shock, brain tumor, malignant tumor, atopic dermatitis,
  • composition of the present invention is particularly useful for preventing or treating systemic inflammatory response syndrome.
  • SIRS systemic inflammatory response syndrome
  • CARS complex anti-inflammatory response syndrome
  • the “prevention or treatment of systemic inflammatory response syndrome” of the present invention refers to adult respiratory distress syndrome (ARDS) caused by progression of the above-mentioned symptoms of SIRS and CARS, disseminated intravascular coagulation (DIC) ), Meaning that it also includes the prevention or treatment of dysfunction (MODS) such as multiple organ failure (MOF), and the pharmaceutical composition of the present invention is also extremely useful for the prevention or treatment of pathological conditions in which SIRS or CARS has progressed. It is.
  • ARDS adult respiratory distress syndrome
  • DIC disseminated intravascular coagulation
  • MODS multiple organ failure
  • MOF multiple organ failure
  • composition of the present invention is particularly useful for preventing or treating sepsis or septic shock.
  • Sepsis is a phenomenon in which a microorganism itself is excreted by infection with the microorganism. It refers to the state in which the endotoxin, which is excreted when the microorganism is broken down, spreads throughout the body.
  • Septic shock is a condition in which one or more of the internal organs such as the heart, lungs, liver, kidney, spleen, brain, and spinal cord have malfunctioned as a result of the progression of sepsis, or an organ malfunction As a result, it means a state showing symptoms such as weakness, dizziness, difficulty standing up, decreased blood pressure, decreased body temperature, arrhythmia, ventricular fibrillation, dyspnea, decreased body temperature, convulsions, confusion, and unconsciousness. .
  • the riboflavin derivative or a pharmacologically acceptable salt thereof includes flavin mononucleotide, flavin adenine dinucleotide, riboflavin traptide, sodium riboflavin phosphate, monodiethanolamine salt of riboflavin phosphate, leucoflavin, monohydroflavin, Preferably, leukoflavin phosphate esternole, leucoflavin mononucleotide, or leucoflavin adenine dinucleotide, or a pharmacologically acceptable salt thereof.
  • the protein C is a vitamin K-dependent inactive glycoprotein produced in the liver and is one of the important blood coagulation regulators.
  • the activated protein C is a serine protease in which protein C is activated by a thrombin-thrompomodulin complex on vascular endothelial cells or the like. Activated protein C degrades both blood coagulation factor Va and factor Vla to specifically inactivate it, and has profipurin-lytic activity and anticoagulant activity.
  • the protein C, the activated protein C, or a derivative thereof is not particularly limited.Natural human protein C, recombinant human protein C, natural human activated protein C (for example, dried concentrated human activated protein) C), recombinant human activated protein C (for example, Drotrecogina) and the like. Recombinant human protein C and its activated protein C include European Patent Application No.
  • Patent application No. 913 0140.2 (LIN derivative and FLIN derivative), European patent application No. 9 13 0 144.6.0 (Q3 13 and Q 3 9 9), European Patent Application No. 8 8 3 1 2 2 0 1 .2 - ⁇ (F 1 6 7) Characterization and novel purification of recombinant human protein C from three mammalian cell lines, SC Betty Yan et al, BIOTECHNOLOGY Lol. 8 July 1990 The disclosed ones are exemplified. Valine does not necessarily need to be used in the form of a free amino acid, but may be in the form of an inorganic acid salt, an organic acid salt, an ester form, or an N-substituted form.
  • the subject to which the pharmaceutical composition according to the present invention is administered is a human or an animal.
  • the medicament of the present invention is particularly useful for prevention or treatment in humans.
  • animals refer to industrial animals, companion animals and experimental animals.
  • Industrial animals are livestock such as porcupines, pomas, pigs, goats, and sheep, poultry such as chicks, ducks, quails, turkeys, ostriches, etc., yellowtail, hamachi, red sea bream, maji, koi, rainbow trout, etc. It is an animal that needs to be bred industrially, such as fish.
  • Companion animals refer to so-called companion animals such as dogs, cats, marmosets, small birds, hamsters, and goldfish, and companion animals.
  • Laboratory animals include rats, guinea pigs, beagle dogs, miniptas, lizard monkeys, and cynomolgus monkeys. Shows animals used for research in fields such as medicine, biology, agriculture, and pharmacology.
  • the dosage form of the pharmaceutical composition according to the present invention is not particularly limited, and varies depending on the disease state, its progress, and other conditions, but may be injections, tablets, granules, powders, fine granules, capsules, pills, Or, it is preferably contained in the form of an oral solution (including a syrup).
  • intravenous administration When administered in the form of injections, it can be administered intravenously, intraperitoneally, intramuscularly, subcutaneously, transdermally, intraarticularly, in the synovial sac, in the alveoli, in the periosteum, sublingually, in the oral cavity, etc.
  • intravenous administration or intraperitoneal administration is particularly preferred.
  • Intravenous administration may be either infusion or bolus.
  • the dosage (the amount of the active ingredient) is not particularly limited, and the disease state, its progress, and other conditions (the kind, symptom, age, weight, sex, complications, administration time, administration method, dosage form, sensitivity, etc. of the administration target)
  • a riboflavin compound in the case of an intravenous infusion of an injection, it is preferable to administer a riboflavin compound at a dose of 0.01 to 8 mg / kg / h for a few minutes to a week. It is more preferable to administer at 1 to 1 mg / kg / h for 6 hours to 4 days.
  • the riboflavin compound When the bolus is administered intravenously, the riboflavin compound is 0.1 to 5 Omg / kg, preferably 0.3 to 2 Omg / kg, and the protein C compound is 0.01 to 1 Omg / kg. kg, preferably 0.1 to 1 mg / kg, and for valine it is 1 to 200 Omg / kg, preferably 10 to 50 Omg / kg.
  • the riboflavin compound When administered intraperitoneally, the riboflavin compound is 0.1 to 50 mg / kg, preferably 0.3 to 2 Omg / kg, and the protein C compound is 0.01 to 10 mg / kg, preferably 0:: ⁇ lmg / kg, for valine 10-50 Omg / kg.
  • the riboflavin compound When administered intramuscularly, the riboflavin compound is 0.1 to 5 Omg / kg, preferably 3 to 2 Omg / kg, and the protein C compound is 0.01 to 10 mg / kg, preferably 0 to 10 Omg / kg. 1 to: Lmg / kg and for valine 10 to 50 Otng / kg.
  • the riboflavin compound When administered orally, is 1 to 1000 rag / kg, preferably 10 to 50 Omg / kg, and the protein C compound is 0.1 to 100 mg / kg, preferably 1 to 50 mg / kg. mg / kg, 10 to 20 for valine 4511
  • each dose can be reduced as compared with the case of single administration.
  • the pharmaceutical composition according to the present invention may be administered as it is, or may be added to a commonly used excipient, and injected (for intravenous administration (for infusion or bolus administration), intraperitoneally) by a known method.
  • intramuscular administration, subcutaneous administration, etc. oral preparations (tablets, granules, powders, fine granules, capsules, pills, oral liquid preparations, syrups, etc.), transdermal absorption preparations, eye drops , Nasal drops, suppositories, inhalants (aerosols, powder inhalers, liquid inhalers, etc.) and external preparations (ointments, creams, liquids, etc.). It can also be mixed with food, feed, drinking water, etc.
  • a solubilizing agent if necessary; an H adjuster, a buffer, a suspending agent, an antioxidant, a preservative, an isotonic agent, and the like.
  • the infusion may be constituted by using a solubilizing agent or the like as an infusion, or the infusion may be constituted by adding a pharmacologically acceptable modification thereof to the infusion.
  • injections can be administered intravenously, intraperitoneally, intramuscularly, subcutaneously, and the like. Alternatively, it may be lyophilized to give a lyophilized preparation which can be dissolved before use.
  • excipients When manufacturing oral solid preparations, excipients, binders, disintegrants, lubricants, coloring agents, flavoring agents, antioxidants, solubilizing agents, pills, etc., as necessary It can be added to make tablets, coated tablets, granules, powders, fine granules, capsules, pills and the like in the usual manner.
  • solubilizing agent examples include, but are not particularly limited to, physiological saline, phosphate buffered physiological saline, lactated Ringer's solution, polyoxetylene hardened castor oil, polysorbate 80, nicotinamide, poly Oxyethylene sonolebitan monolaurate, macrogol, castor oil fatty acid ethyl ester and the like.
  • the pH adjuster and buffer are not particularly limited, and include, for example, organic acids or inorganic acids and Z or salts thereof, sodium hydroxide, meglumine, and the like.
  • suspending agent examples include, but are not particularly limited to, methylcellulose, polysorbate 80, hydroxyxethyl cellulose, gum arabic, canoleboximetinole cellulose cellulose, polyoxyethylene sorbitan monolaurate. And the end of the traga- nent.
  • antioxidant examples include, but are not limited to, ascorbic acid, sodium ferroferonole, ethoxyquin, diptinoledroxytonolene, butynolehydroxydisole, and the like.
  • preservative examples include, but are not particularly limited to, methyl paraoxybenzoate, ethyl parahydroxybenzoate, sorbic acid, phenol, cresol, and tarezole.
  • the tonicity agent is not particularly restricted but includes, for example, sodium chloride.
  • excipient examples include, but are not limited to, starch, corn starch, dextrin, glucose, lactose, sucrose, sugar alcohol, hydrogenated oil, mannitol, erythritol, xylitol, crystalline cellulose, anhydrous silicic acid, calcium silicate, And calcium hydrogen diphosphate.
  • binder examples include, but are not particularly limited to, polyvinylpyrrolidone, ethylcellulose, methylcellulose, ⁇ -starch starch, gum arabic, hydroxypine pinoresenorelose, hydroxypropinolemethinoresenorelose, Noreboximetinolenose norreose, sodium ureboxymethinoresenolerose, propylene glycol cornole, sodium polyacrylate, polyvinyl alcohol and the like. ⁇
  • disintegrant examples include, but are not limited to, crospovidone, low-substituted hydroxypropylcellulose, cross-linked sodium carboxymethylcellulose, , Calcium carbonate, carboxymethylcellulose power, and the like.
  • lubricant examples include, but are not particularly limited to, magnesium stearate, talc, calcium stearate, stearyl sodium fumarate, polyethylene glycol 600, and the like.
  • a film coating such as hydroxypropylmethylcellulose may be applied as necessary.
  • an oral liquid preparation In the case of producing an oral liquid preparation, a coloring agent, a flavoring agent, an antioxidant, a solubilizing agent, and the like can be added as necessary, and the oral liquid preparation can be produced by a conventional method.
  • a riboflavin compound and a protein c compound are administered simultaneously or separately, a riboflavin compound and valine are simultaneously or separately administered, or It has been found that administration of the system compound, the protein c system compound, and valine at the same time or at different times can also achieve an extremely excellent immune function stimulating action.
  • the present invention relates to a pharmaceutical composition containing riboflavin, a riboflavin derivative, or at least one of their pharmacologically acceptable salts, comprising a protein, activated protein C, or a derivative thereof. It provides a pharmaceutical composition for simultaneous or separate administration with at least one, or for simultaneous or separate administration with palin.
  • Administered simultaneously or separately '' refers to the case where both pharmaceutical compositions are separately prepared and administered simultaneously, or the case where the other pharmaceutical composition is administered after a certain period of time has elapsed after administration of one pharmaceutical composition It is a meaning including.
  • the administration forms of both pharmaceutical compositions may be the same or different 'forms, and the administration sites may be the same or different.
  • the present invention relates to riboflavin, a riboflavin derivative, Containing a pharmaceutical composition containing as an active ingredient at least one of the following salts, and a pharmaceutical composition containing at least one of protein C, activated protein C, or a derivative thereof as an active ingredient:
  • a device comprising: a container;
  • the present invention provides a container containing a pharmaceutical composition containing riboflavin, a riboflavin derivative, or at least one of pharmacologically acceptable salts thereof as an active ingredient, and a pharmaceutical composition containing norin as an active ingredient.
  • a container containing a pharmaceutical composition containing riboflavin, a riboflavin derivative, or at least one of pharmacologically acceptable salts thereof as an active ingredient, and a pharmaceutical composition containing norin as an active ingredient.
  • the “device” may be, for example, a treatment kit including the container, an infusion device including the container, or the like.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition comprising, as an active ingredient, at least one of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof, and at least one of protein C, activated protein C, and a derivative thereof.
  • a pharmaceutical composition comprising: a pharmaceutical composition comprising one as an active ingredient; and a pharmaceutical composition comprising the pharmaceutical composition, wherein the pharmaceutical composition is maintained in a state where the pharmaceutical compositions are not in contact with each other.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition
  • a pharmaceutical composition comprising: a pharmaceutical composition containing riboflavin, a riboflavin derivative, or at least one of their pharmacologically acceptable salts as an active ingredient; and a pharmaceutical composition containing palin as an active ingredient. It is intended to provide a medicine in which the pharmaceutical compositions are held in a state where they do not come into contact with each other.
  • “Pharmaceuticals in which the pharmaceutical compositions are held in a state where they do not come into contact with each other” means, for example, in the case of an injection, each pharmaceutical composition is placed in a syringe and / or in a bag for injection via a V, a septum or the like. This is the case where each of the pharmaceutical compositions is partitioned and filled with each other via a partition or the like in the force capsule tablet.
  • the present invention provides at least riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof for producing an immunostimulating agent or an agent for preventing or treating infection.
  • PC leak 11
  • the present invention relates to the use of at least one of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof, and a protein c, an activated protein c, or at least one of these derivatives. It is intended to provide a method for producing an immunopotentiator or an agent for preventing and treating infection.
  • the present invention provides the use of at least one of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof, and palin for producing an immunopotentiator or an agent for preventing or treating infection. is there.
  • the present invention provides a method for producing an immunopotentiator or a remedy for protection against infection by using riboflavin, a riboflavin derivative, or at least one of pharmacologically acceptable salts thereof, and valine. It is.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition
  • a pharmaceutical composition comprising, as an active ingredient, at least one of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof, and a protein C, an activated protein c, or at least one of these derivatives.
  • An immunostimulatory agent or a therapeutic agent for infection prevention comprising a combination of a pharmaceutical composition containing one as an active ingredient and a pharmaceutical composition.
  • the present invention also provides a pharmaceutical composition comprising, as an active ingredient, at least one of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof, and a pharmaceutical composition comprising palin as an active ingredient.
  • the present invention provides an immunostimulant or a protective and therapeutic agent for infection.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition
  • a pharmaceutical composition comprising, as an active ingredient, at least one of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof, and at least one of protein C, activated protein C, and a derivative thereof. It is intended to provide a use of the pharmaceutical composition for immunization or protection against infection by administering a pharmaceutical composition containing one as an active ingredient simultaneously or separately.
  • the present invention PC defibrillation 11
  • a pharmaceutical composition comprising, as an active ingredient, at least one of rabin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof; and at least one of protein C, activated protein C, or a derivative thereof.
  • Diseases requiring immunostimulation or infection prevention characterized by administering a pharmaceutical composition as an active ingredient and a subject to a subject (eg, animal) simultaneously or separately (eg, inflammatory disease, high cytokine) Blood bleeding and systemic inflammation reaction syndrome).
  • the present invention also provides a pharmaceutical composition containing riboflavin, a riboflavin derivative, or at least one of their pharmacologically acceptable salts as an active ingredient, and a pharmaceutical composition containing palin as an active ingredient simultaneously or simultaneously. It is intended to provide use of the pharmaceutical composition for administration at another time to effect immunostimulation or protection against infection.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition comprising, as an active ingredient, at least one of riboflavin, a riboflavin derivative, or a pharmacologically acceptable salt thereof, and a pharmaceutical composition comprising parin as an active ingredient.
  • Diseases requiring immunostimulation or protection against infection characterized by being administered to a subject (eg, animal) at the same time or at another time (eg, inflammatory disease, hypercytosis, systemic inflammatory response syndrome) ) Is provided.
  • 5'-riboflavin sodium phosphate (riboflavin sodium phosphate) was prepared by synthesizing riboflavin sodium phosphate (5, -FMN-Na) from the Japanese Pharmacopoeia.
  • APC Activated Protein C: Activated Protein C
  • Anact C trade name, Teijin Limited, Lot No: SC002
  • LPS Lipopolysaccharide: lipopolysaccharide
  • Escherichia coli Escherichi. Coli serotype Ol 11 B4 lipopolysaccharide from Sigma (Sigma Chemical Co., St. Louis, MO, USA).
  • Palin was purchased from Wako Pure Chemical.
  • the 5′-FMN-Na, APC, LPS and valine were used after being dissolved in physiological saline (Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd., Tokyo, Japan).
  • Aminolevane (trade name) was purchased from Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. for use as an amino acid injection for improving hepatic encephalopathy (hereinafter referred to as amino acid injection).
  • This aminolevan (trade name) contains 8.4 g of L-valine in 100 OmL, and has a Fischer ratio (valine + mouth isine + isoloicin) / (tyrosine + phenylalanine) [molar ratio] of 37.05. Which is an injection solution containing a plurality of amino acids.
  • mice Male ICR mice (approximately 30 g per animal) were purchased from Japan SLC Inc. (Shizuo ka, Japan) at 5 weeks of age, at 23 ° C (acceptable range: 20-26 ° C), relative humidity 55% (allowable range: 40-70%) conditions were used in a 12-hour light / dark cycle (light on at 7 am and light off at 7 pm). At this time, the mice were given sterilized tap water and pellet food (MF, Oriental Yeast Co., Tokyo, Japan). After acclimating to this environment for one week, they were subjected to experiments.
  • Japan SLC Inc. Shizuo ka, Japan
  • relative humidity 55% allowable range: 40-70%
  • S EB Staphylococcus aureus toxin
  • mice Male BALBZc mice (approximately 25 g per mouse) were purchased from Nippon Charles River at 5 weeks of age and adapted for one week under the same conditions as the male ICR mice described above, and subjected to experiments. .
  • Example 1 Effect on endotoxin-induced shock mouse model
  • 10 mg of LPS was administered to 10 male ICR mice (6 weeks old) in each group.
  • Endotoxin (LPS) -induced shock mice were prepared by intravenous administration.
  • 5'-FMN-Na dose: 10 mg '/ kg dissolved in physiological saline and sterilized by filtration
  • APC dissolved in physiological saline and sterilized by filtration
  • Example 2 Effect on Exotoxin-Induced Shock Mouse Model First, 0.75 mg Zkg of SEB was intraperitoneally administered to 10 male B ALB / c mice (6 weeks old) in each group, and D-galactosamine 1. 8 g / kg ip Upon administration, exotoxin (SEB) -induced shock mice were created.
  • SEB exotoxin
  • 5'-FMN-Na dose: 20 mgZkg dissolved in physiological saline and sterilized by filtration
  • APC dissolved in physiological saline and sterilized by filtration
  • Example 3 Effect on Endotoxin-Induced Shock Mouse Model
  • 5'-FMN-Na dose: l Omg / kg
  • parin dissolved in physiological saline and sterilized by filtration
  • Dose 200 mg Zkg
  • 5'-FMN-Na dose: 10 mg / kg
  • parin dose: 20 Omg / kg
  • the control group received 3.5 ml of physiological saline intravenously for 6 hours instead of the drug.
  • Example 4 Effect on Endotoxin-Induced Shock Mouse Model
  • 5'-FMN-Na dose: 1 Omg / kg
  • physiological saline a physiological saline
  • an amino acid injection solution dose: 3.5 ml / mouse
  • 5'-FM NNa dose: 10 mg / kg
  • amino acid injection dose: 3.5 ml / mouse
  • the pharmaceutical composition of the present invention is useful as an immunostimulating agent or an agent for preventing or treating infection, an agent for preventing or treating hypercytokinemia, systemic inflammatory response syndrome, sepsis or septic shock.

Description

明細書 リボフラビン系化合物を含む医薬 技術分野
本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容 される塩 (以下、 リボフラビン系化合物ということがある) 、 プロテイン c、 活 性化プロテイン C、 又はこれらの誘導体 （以下、 プロテイン C系化合物というこ とがある） 及び/又はパリンを有効成分とする医薬組成物等に関する。 関連技術
多くの疾患において炎症反応が関与しており、 いわゆる炎症性疾患だけではな く、 アルツハイマー痴呆症や心臓疾患等においても炎症反応が重要な影響を持つ ことが分かってきている。
炎症反応が関与する疾患の中でも、 とりわけ全身性の炎症兆候を伴う病態であ る全身性炎症反応症候群は、 侵襲を受けた生体の反応を把握するサインとして重 要である。 また、 この全身性炎症反応症候群となっている状態において、 症状が 進行したり合併症が起こると、 成人呼吸促迫症候群 （A R D S ； adult respirat ory distress syndrome) ヽ 播種性血管内血液凝固 (D I C； disseminated intr avascular coagulation) 、 多臓器不全 (MO F； multiple organ failure) 等 の機能不全 （MO D S ； multiple organ dysfunction syndrome) に陥り、 意識 障害、 呼吸困難、 血圧低下等の症状を示し、 ショック状態となり死に至る場合も ある。 この全身性炎症反応症候群を引き起こす原因としては、 感染症のほか、 外 傷、 熱傷、 膝炎、 手術等の様々な侵襲がある。
従来から、 重症の敗血症患者に活性化プロテイン Cを投与すると、 死亡率が減 JPO纏 11
2
少する旨が報告されている （Efficacy and Safety of Recombinant Human Acti vated Protein C for Severe Sepsis, The New England Journal of Medicine
Volume 344: 699-709 March 8, 2001 Number 10, Gordon R. Bernard, M. D. et al) 。
一方、 本発明者らの研究により、 リボフラビン系化合物が免疫機能賦活作用を 有する旨の知見が得られており （特開平 5— 2 0 1 8 6 4号公報） 、 また、 リボ フラビン系化合物がトキシンショック予防治療剤として有用である旨の知見が得 られている （特開平 1 0— 2 9 9 4 1号公報） 。
発明の開示
しかしながら、 より一層高い薬効を有し、 予後の改善効果についてもより一層 優れた免疫賦活剤又は感染防御治療剤の提供が望まれている。
したがって、 本発明の目的は、 免疫賦活剤又は感染防御治療剤としてより一層 優れた医薬組成物等を提供することにある。
本発明者らは、 鋭意研究の結果、 リボフラビン系化合物とプロテイン C系化合 物とを併用して投与することにより、 極めて優れた免疫機能賦活作用、 感染防御 治療作用が得られることを見出した。
すなわち、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理 学的に許容される塩の少なくとも一つと、 プロテイン c、 活性化プロテイン c、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つと、 を有効成分とする医薬組成物を提供す るものである。
これは、 リボフラビン系化合物とプロテイン c系化合物とを併用して投与する ことにより、 生体内において何等かの相乗作用が生じているものと考えられる。 併用して投与するため、 リボフラビン系化合物及ぴプロテイン C系化合物それぞ れの投与量を単独投与の場合に比べて低減させつつ、 優れた免疫機能賦活作用、 感染防御治療作用を得ることができる。
「少なくとも一つ」 とは、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの 薬理学的に許容される塩のうちのいずれか単独あるいは複数を有効成分としても , よいとの意味であり、 また、 プロテイン C、 活性化プロテイン C、 又はこれらの 誘導体のうちのいずれか単独あるいは複数を有効成分としてもよいとの意味であ る。
「医薬組成物」 とは、 各有効成分が物理的に混合されている場合に限定されず 、 各有効成分が溶液に溶解している場合等も含む意味である。
「有効成分」 とは、 生体内で薬理活性を呈する成分、 又は単独では薬理活性を 呈さないが、 他成分と併用若しくは共存させることにより他成分の薬理活性を増 強させる成分を意味する。
また、 本発明者らは、 鋭意研究の結果、 リボフラビン系化合物とパリンとを併 用又は混合して投与することにより、 極めて優れた免疫機能賦活作用が得られる ことを見出した。
すなわち、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理 学的に許容される塩の少なくとも一つと、 パリンと、 を有効成分とする医薬組成 物を提供するものである。
これは、 Vボフラビン系化合物とバリンとを併用又は混合して投与することに より、 生体内において何等かの相乗作用が生じているものと考えられる。
「少なくとも一つ」 とは、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの 薬理学的に許容される塩のうちのいずれか単独あるいは複数を有効成分としても よいとの意味である。
「医薬組成物」 及び 「有効成分」 の意味は上記同様である。 例えば、 パリンは 添加剤として添加されてもよい。
本発明においては、 ( 1 ) リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの 薬理学的に許容される塩の少なくとも一つと、 （ 2 ) パリンとを粉末又は溶液で 均一に混合し、 あるいは （1 ) を含有する粉末、 顆粒、 散剤と （2 ) を含有する 粉末、 顆粒、 散剤とを混合し必要に応じて打錠、 カプセル充填して錠剤やカプセ ル剤としてもよい。 ，
上記においては、 リボフラビン系化合物とパリンは、 重量比 （リボフラビン系 化合物：パリン） が 1 ： 1〜1 ： 1 0 0 0で含有されることが好ましく、 1 ： 5 〜1 ： 1 0 0で含有されることがより好ましく、 1 ： 5〜1 ： 5 0で含有される ことがさらに好ましい。
また、 本発明者らは、 鋭意研究の結果、 リボフラビン系化合物とプロテイン c 系化合物とパリンとを併用して投与することにより、 極めて優れた免疫機能賦活 作用が得られることを見出した。
すなわち、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理 学的に許容される塩の少なくとも一つと、 プロテイン c、 活性化プロテイン c、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つと、 パリンと、 を有効成分とする医薬組成 物を提供するものである。
本発明の医薬組成物は、 免疫賦活剤又は感染防御治療剤として有用である。
「免疫賦活」 とは、 ヒ ト又は動物の免疫機能を高めることを意味する。
また、 本発明の医薬組成物は、 特に、 高サイ トカイン血症の予防又は治療に有 用である。
高サイ ト力イン血症とは、 血中のサイト力イン濃度が高くなる状態を伴う疾患 であり、 例えば、 アルツハイマー痴呆症、 Castleman病、 関節リゥマチ、 変形性関 節症、 多発性硬化症、 ペーチ-ット病、 エリテマトーデス、 ァロテーム硬化症、 心臓疾患、 心房粘液腫、 クローン病、 潰瘍性大腸炎、 炎症性大腸炎、 痛風、 接触 性皮膚炎、 乾癬症、 肺繊維症、 急性糸球体腎炎、 メサンギゥム増殖腎炎、 粥状動 脈硬化症、 結節性動脈硬化症、 脈管炎、 気管支喘息、 慢性歯肉炎、 歯周病、 出血 雇 11
5
性ショック、 外傷性ショック等のショック、 脳腫瘍、 悪性腫瘍、 アトピー性皮膚 炎、 アレルギー性鼻炎、 アレルギー性皮膚炎等のアレルギー、 敗血症、 敗血症性 ショック、 多臓器不全、 敗血症後の多臓器不全、 全身性炎症反応症候群、 インシ ュリン依存性糖尿病、 ブドウ膜炎、 慢性炎症、 血液疾患、 膠原病、 術前 '術後の 感染症、 マラリア疾患、 筋萎縮性側索硬化症、 特発性血小板減少性紫斑病、 重症 筋無力症、 花粉症等の自己免疫疾患、 脳梗塞、 心筋梗塞等の虚血 ·再灌流障害、 光過敏症、 蓄膿症、 子宮蓄膿症、 中耳炎、 腹膜炎、 感染性心内膜炎、 心内膜炎、 急性腎不全、 急性肝障害、 下痢が挙げられる。
また、 本発明の医薬組成物は、 特に、 全身性炎症反応症候群の予防又は治療に 有用である。
高サイトカイン血症の一つである全身性炎症反応症候群は、 炎症性サイトカイ ンが血中で優位となり炎症反応が起こる S I R S (systemic inflammatory resp onse syndrome) と、 抗炎症性サイトカインが血中で優位となり免疫抑制状態と なって抗炎症反応 （例えば、 重症感染症） が起こる CARS (compensatory ant i一 inflammatory response syndrome) と！/ヽぅ二つの病態力 sあると考 られてレヽる 。 本発明の医薬組成物を投与することにより、 S I R Sや CAR Sの症状を予防 又は治療することができる。
本発明の 「全身性炎症反応症候群の予防又は治療」 とは、 上記の S I RSや C AR Sの症状が進行して引き起こされる成人呼吸促迫症候群 （ARD S) 、 播種 性血管内血液凝固 （D I C) 、 多臓器不全 （MOF) 等の機能不全 （MOD S) の予防又は治療も含む意味であり、 本発明の医薬組成物は S I RSや CAR Sが 進行した病態の予防又は治療にも極めて有用である。
また、 本発明の医薬組成物は、 特に、 敗血症又は敗血症性ショックの予防又は 治療に有用である。
敗血症とは、 微生物に感染することによって微生物自体、 微生物が排出するェ クソトキシン、 又は微生物が破壌された時に排出されるェンドトキシンが全身に 広まった状態を指す。
敗血症性ショックとは、 敗血症が進行した結果、 心、 肺、 肝、 腎、 脾、 脳、 脊 髄等の内臓器のうち 1以上の臓器の機能不全が起きた状態、 または臓器の機能不 全の結果、 脱力感、 めまい、 起立困難、 血圧低下、 体温低下、 不整脈、 心室細動 、 呼吸困難、 体温低下、 痙攣、 意識混濁、 意識不明等の症状を示す状態を意味す る。 .
前記リボフラビン誘導体又はその薬理学的に許容される塩は、 フラビンモノヌ クレオチド、フラビンアデニンジヌクレオチド、リボフラビンテ トラプチレイ ト、 リン酸リボフラビンナトリ ウム、 リン酸リボフラビンのモノジエタノールァミン 塩、 ロイコフラビン、 モノハイ ドロフラビン、 ロイコフラビンリン酸エステノレ、 ロイコフラビンモノヌクレオチド、又はロイコフラビンアデニンジヌクレオチド、 又はその薬理学的に許容される塩であることが好ましい。
前記プロテイン Cは、 肝臓で産生されるビタミン K依存性の不活性な糖タンパ ク質であり、 重要な血液凝固制御因子の一つである。
前記活性化プロテイン Cは、 プロテイン Cが、 血管内皮細胞上のトロンビン一 トロンポモジユリン複合体等によって活性化されたセリンプロテアーゼである。 活性化プロテイン Cは、血液凝固第 Va因子と第 Vi l la因子を共に分解して特異的 に不活化するとともに、 プロフィプリン溶解活性及び抗凝血活性を有している。 プロテイン C、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘導体としては、 特に限定 されないが、 天然型ヒトプロテイン C、 遺伝子組換えヒトプロテイン C、 天然型 ヒ ト活性化プロテイン C (例えば、 乾燥濃縮人活性化プロテイン C ) 、 遺伝子組 換えヒ ト活性化プロテイン C (例えば、 ドロテレコジンひ ： Drotrecogin a ) 等が 挙げられる。 遺伝子組換えヒトプロテイン C及ぴその活性化プロテイン Cとして は、 欧州特許出願第 8 8 3 1 1 4 2 1 . 7 ( E P 0 3 1 9 3 1 2 A 2 ) 欧州特 許出願第 9 1 3 0 1 4 5 0 . 2号 （L I N誘導体及び F L I N誘導体） 、 欧州特 許出願第 9 1 3 0 1 4 4 6 . 0号 （Q 3 1 3及び Q 3 2 9 ) 、 欧州特許出願第 8 8 3 1 2 2 0 1 . 2 -τ ( F 1 6 7 ) Characterization and novel purification of recombinant human protein C from three mammalian cell lines, S. C. Betty Yan et al, BIOTECHNOLOGY Lol. 8 July 1990に開示のもの等が挙げられる。 バリンは、必ずしも遊離ァミノ酸の形態で用いられる必要はなく、無機酸塩や、 有機酸塩、 エステル体、 N—置換体といった形態であってもよい。
本発明に係る医薬組成物を投与する対象は、 ヒ トまたは動物である。 本発明の 医薬は特にヒ トにおける予防又は治療に有用である。
本発明において動物とは産業動物、 伴侶動物および実験動物を指す。 産業動物 とはゥシ、 ゥマ、 ブタ、 ャギ、 ヒッジ等の家畜、 ニヮトリ、 ァヒル、 ゥズラ、 七 面鳥、 ダチョウ等の家禽、 ブリ、 ハマチ、 マダイ、 マアジ、 コィ、 ニジマス、 ゥ ナギ等の魚類など産業上飼養することが必要とされている動物である。 また、 伴 侶動物とはィヌ、 ネコ、 マーモセッ ト、 小鳥、 ハムスター、 金魚などのいわゆる 愛玩動物、 コンパニオン ' アニマルを指し、 実験動物とはラット、 モルモット、 ビーグル犬、 ミニプタ、 ァカゲザル、 力二クイザルなど医学、 生物学、 農学、 薬 学等の分野で研究に供用される動物を示す。
本発明に係る医薬組成物の投与形態としては、 特に限定されず病態やその進行 状況、 その他の条件によって異なるが、 注射剤、 錠剤、 顆粒剤、 散剤、 細粒剤、 カプセル剤、 丸剤、 又は経口液剤 （シロップ剤を含む） の形で含有することが好 ましい。
注射剤の形で投与する場合には、 静脈内、 腹腔内、 筋肉内、 皮下、 経皮、 関節 内、 滑液嚢内、 胞膜内、 骨膜内、 舌下、 口腔内等に投与することが好ましく、 特 に静脈内投与又は腹腔内投与が好ましい。 静脈内投与は、 点滴投与、 ボーラス投 与 (bolus) のいずれであってもよい。 304511
8
投与量 （有効成分量） は、 特に限定されず病態やその進行状況、 その他の条件 (投与する対象の種類、 症状、 年齢、 体重、 性別、 合併症、 投与時間、 投与方法 、 剤型、 感受性差等） によって異なるが、 注射剤を静脈内に点滴投与する場合に は、 リボフラビン系化合物については 0. 0 l〜8mg/kg/hにて数分〜 1週間投与 することが好ましく、 0. 1 ~ 1 mg/kg/hにて 6時間〜 4日間投与することがさら に好ましい。 プロテイン C系化合物については 1〜 1000 g/kg/hにて数分〜 1週間投与することが好ましく、 10〜400 /z g/kg/hにて 6時間〜 4日間投与 することがさらに好ましレ、。バリンについては 0. 01〜10 Omg/kg/hにて数分 〜 1週間投与することが好ましく、 1〜 5 Orag/kg/hにて 6時間〜 4日間投与する ことがさらに好ましい。
静脈内にボーラス投与する場合には、リボフラビン系化合物については 0. 1〜 5 Omg/kg、好ましくは 0. 3〜 2 Omg/kgであり、プロティン C系化合物について は 0. 01~1 Omg/kg、 好ましくは 0. l〜lmg/kgであり、 バリンについては 1〜200 Omg/kg好ましくは 10〜50 Omg/kgである。
腹腔内投与する場合には、 リボフラビン系化合物については 0. l〜50mg/k g、 好ましくは 0. 3〜2 Omg/kgであり、 プロテイン C系化合物については 0. 01〜10mg/kg、 好ましくは 0. ：!〜 lmg/kgであり、 バリンについては 10〜 50 Omg/kgである。
筋肉内投与する場合には、 リボフラビン系化合物については 0. 1〜5 Omg/kg 、好ましくは 3〜2 Omg/kgであり、 プロテイン C系化合物については 0. 01〜 10mg/kg、好ましくは 0. 1〜： Lmg/kgであり、バリンについては 10〜50 Otn g/kgである。
経口投与する場合には、 リボフラビン系化合物については 1〜1000 rag/kg 、好ましくは 10〜50 Omg/kgであり、プロテイン C系化合物については 0. 1 〜100mg/kg、 好ましくは 1〜 50 mg/kgであり、 バリンについては 10〜 20 4511
9
O O mg/kgである。 '
本発明では、 リボフラビン系化合物とプロテイン C系化合物及び/又はパリン とを併用投与するので、 各投与量を単独投与の場合に比べて低減させることがで さる。
本発明に係る医薬組成物は、 そのまま投与してもよく、 また通常用いられる製 剤添加剤を加えて、 公知の方法により注射剤 （静脈内投与用 （点滴用、 ボーラス 投与用） 、 腹腔内投与用、 筋肉内投与用、 皮下投与用等） 、 経口剤 （錠剤、 顆粒 剤、 散剤、 細粒剤、 カプセル剤、 丸剤、 経口液剤、 シロップ剤等） 、 経皮吸収製 剤、 点眼剤、 点鼻剤、 坐剤、 吸入剤 （エアゾール剤、 粉末状吸入剤、 液状吸入剤 等） 、 外用剤 （軟膏剤、 クリーム剤、 液剤等） とすることができる。 また、 食品 や飼料、 飲水等に混合することもできる
注射剤を製造する場合には、 必要に応じて、 溶解補助剤、 ； H調整剤、 緩衝剤 、 懸濁化剤、 抗酸化剤、 保存剤、 等張化剤などを添加し、 常法により製造するこ とができる。 溶解補助剤等を輸液として点滴剤を構成してもよく、 あるいはこれ らに薬理学的に許容される改変を加えたものを輸液として点滴剤を構成してもよ い。 これらの注射剤は静脈内、 腹腔内、 筋肉内、 皮下等に投与することができる 。 あるいは、 凍結乾燥して、 用時溶解型の凍結乾燥製剤としてもよい。
経口用固形製剤を製造する場合には、 必要に応じて、 賦形剤、 結合剤、 崩壌剤 、 滑沢剤、 着色剤、 矯味矯臭剤、 抗酸化剤、 溶解補助剤、 丸剤などを添加し、 常 法により錠剤、 被覆錠剤、 顆粒剤、 散剤、 細粒剤、 カプセル剤、 丸剤等にするこ とができる。
溶解補助剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 生理食塩水、 リン酸緩衝 生理的食塩水、 乳酸化リンゲル溶液、 ポリォキシェチレン硬化ヒマシ油、 ポリソ ルベート 8 0、 ニコチン酸アミ ド、 ポリオキシエチレンソノレビタンモノラウレー ト、 マクロゴール、 ヒマシ油脂肪酸ェチルエステル等が挙げられる。 1
10
p H調整剤や緩衝剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 有機酸又は無機 酸及び Z又はその塩や、 水酸化ナトリウム、 メグルミン等が挙げられる。
懸濁化剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 メチルセルロース、 ポリソ' ルベー-卜 8 0、 ヒ ドロキシェチルセルロース、 アラビアゴム、 カノレボキシメチノレ セルロースナトリ ゥム、 ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート、 トラガ ント末等が挙げられる。
抗酸化剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 ァスコルビン酸、 ひ一トコ フェローノレ、 エトキシキン、 ジプチノレヒ ドロキシトノレェン、 ブチノレヒ ドロキシァ 二ソール等が挙げられる。 保存剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 パラォキシ安息香酸メチル、 パラォキシ安息香酸ェチル、 ソルビン酸、 フエノール、 クレゾール、 クロ口タレ ゾール等が挙げられる。 等張化剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 塩化ナトリゥム等が挙げら れる。
賦形剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 デンプン、 コーンスターチ、 デキス トリン、 ブドウ糖、 乳糖、 白糖、 糖アルコール、 硬化油、 マンニトール、 エリスリ トール、 キシリ トール、 結晶セルロース、 無水珪酸、 珪酸カルシウム、 第二リン酸水素カルシウム等が挙げられる。
結合剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 ポリビニルピロリ ドン、 ェチ ルセルロース、 メチルセルロース、 αィ匕デンプン、 アラビアゴム、 ヒ ドロキシプ 口ピノレセノレロース、 ヒ ドロキシプロピノレメチノレセノレロース、 力ノレボキシメチノレセ ノレロース、 カスレボキシメチノレセノレロースナトリウム、 プロピレングリ コーノレ、 ポ リアクリル酸ナトリゥム、 ポリビニルアルコール等が挙げられる。 ·
崩壌剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 クロスポビドン、 低置換度ヒ ドロキシプロピルセルロース、 架橋型カルボキシメチルセルロースナトリウム、 —ス、 炭酸カルシウム、 カルボキシメチルセルロース力 、等が挙げられる。
滑沢剤としては、 特に限定されないが、 例えば、 ステアリン酸マグネシウム、 タルク、 ステアリン酸カルシウム、 フマル酸ステアリルナトリゥム、 ポリエチレ ングリコール 6 0 0 0等が挙げられる。
錠剤、 顆粒剤、 散剤の場合には必要に応じてヒ ドロキシプロピルメチルセル口 ース等の皮膜コーティングを施しても良い。
経口液剤を製造する場合には、 必要に応じて、 着色剤、 矯味矯臭剤、 抗酸化剤 、 溶解補助剤などを添加し、 常法により製造することができる。
さらに、 本発明者らは、 鋭意研究の結果、 リボフラビン系化合物とプロティ ン c系化合物とを同時又は別時に投与すること、 リボフラビン系化合物とバリン とを同時又は別時に投与すること、 あるいは、 リボフラビン系化合物とプロティ ン c系化合物とバリンとを同時又は別時に投与することによつても、 極めて優れ た免疫機能賦活作用が得られることを見出した。
すなわち、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理 学的に許容される塩の少なくとも一つを含有する医薬組成物であって、 プロティ ンじ、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つとともに同時 又は別時に投与するための、 あるいはパリンとともに同時又は別時に投与するた めの、 医薬組成物を提供するものである。
「同時又は別時に投与」 とは、 両医薬組成物を別個に調整して同時に併用投与 する場合や、 一方の医薬組成物を投与してから一定時間経過後に他方の医薬組成 物を投与する場合を含む意味である。 この場合、 両医薬組成物の投与形態は同一 であっても異なる'形態であってもよく、 投与部位が同一であっても異なっていて あよい。
また、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的 に許容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物を含む容器と、 プ 口ティン C、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つを有効 成分とする医薬組成物を含む容器と、 を備えた装置を提供するものである。
また、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的 に許容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物を含む容器と、 ノ リンを有効成分とする医薬組成物を含む容器と、 を備えた装置を提供するもので める。
前記 「装置」 とは、 例えば、 上記容器を備えた治療用キットや、 上記容器を備 えた点滴装置等であってもよい。
また、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的 に許容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 プロテイン C 、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つを有効成分とする 医薬組成物と、 を含む医薬であって、 前記医薬組成物どうしが互いに接触しない 状態で保持されてなる医薬を提供するものである。
また、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的 に許容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 パリンを有効 成分とする医薬組成物と、 を含む医薬であって、 前記医薬組成物どうしが互いに 接触しない状態で保持されてなる医薬を提供するものである。
「医薬組成物どうしが互いに接触しない状態で保持されてなる医薬」 とは、 例 えば、 注射剤において各医薬組成物がシリンジ内及び/又は注射用バッグ内にお V、て隔壁等を介して互いに区画されて充填されている場合、 力プセル錠剤中にお いて各医薬組成物が隔壁等を介して互いに区画されて充填されている場合等であ る。
また、 本発明は、 免疫賦活剤又は感染防御治療剤を製造するための、 リボフラ ビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される塩の少なくとも PC漏細 11
13
一つと、 プロテイン c、 活性化プロテイン c、 又はこれらの誘導体の少なくとも
—つの使用を提供するものである。 換言すれば、 本発明は、 リボフラビン、 リボ フラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される塩の少なくとも一つと、 プ 口ティン c、 活性化プロテイン c、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つの使用 による免疫賦活剤又は感染防御治療剤の製造方法を提供するものである。
また、 本発明は、 免疫賦活剤又は感染防御治療剤を製造するための、 リボフラ ビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される塩の少なくとも 一つと、 パリンの使用を提供するものである。 換言すれば、 本発明は、 リボフラ ビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される塩の少なくとも 一つと、 バリンの使用による免疫賦活剤又は感染防御治療剤の製造方法を提供す るものである。
また、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的 に許容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 プロテイン C 、 活性化プロテイン c、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つを有効成分とする 医薬組成物と、 を組合せてなる免疫賦活剤又は感染防御治療剤を提供するもので める。
また、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的 に許容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 パリンを有効 成分とする医薬組成物と、 を組合せてなる免疫賦活剤又は感染防御治療剤を提供 するものである。
また、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的 に許容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 プロテイン C 、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つを有効成分とする 医薬組成物と、 を同時又は別時に投与して、 免疫陚活又は感染防御を行うための 、 当該医薬組成物の使用を提供するものである。 換言すれば、 本発明は、 リボフ PC翻細 11
14
ラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される塩の少なくと も一つを有効成分とする医薬組成物と、 プロテイン C、 活性化プロテイン C、 又 はこれらの誘導体の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 を対象物 （ 例えば、 動物） に同時又は別時に投与することを特徴とする免疫賦活又は感染防 御を行う必要のある疾患 （例えば、 炎症性疾患、 高サイトカイン血症、 全身性炎 症反応症候群） の治療方法を提供するものである。
また、 本発明は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的 に許容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 パリンを有効 成分とする医薬組成物と、 を同時又は別時に投与して、 免疫賦活又は感染防御を 行うための、 当該医薬組成物の使用を提供するものである。 換言すれば、 本発明 は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される塩 の少なくとも一つを有効成分とする医薬 成物と、 パリンを有効成分とする医薬 組成物と、 を対象物 （例えば、 動物） に同時又は別時に投与することを特徴とす る免疫賦活又は感染防御を行う必要のある疾患 （例えば、 炎症性疾患、 高サイト 力イン血症、 全身性炎症反応症候群） の治療方法を提供するものである。
実施例
次に、 実施例を示して本発明をさらに詳しく説明するが、 本発明はこれらに限 定されるものではない。
〔実験で用いた材料〕
5 ' 一リボフラビンナトリウムリン酸エステル （リン酸リボフラビンナトリウ ム） は、 日本薬局方品のリボフラビンナトリウムリン酸エステル （5， - F MN - N a ) を合成して用いた。
A P C (Activated Protein C :活性化プロテイン C ) は、 帝人株式会社から アナクト C (帝人株式会社商品名、 Lot No :SC002) を購入して用いた。 L P S (Lipopolysaccharide： リポポリサッカライド） は、 大腸菌 Escherichi .coli血清型 O l 1 1 ： B 4由来リポポリサッカライドをシグマ社 (Sigma Chemi cal Co. , St. Louis, MO, USA)から購入した。
パリンは、 和光純薬から購入した。
前記 5 ' -FMN-N a, APC、 L P S、 バリンは、 生理食塩水（Otsuka Ph armaceutical Co. , Ltd. , Tokyo, Japan)に溶解して用いた。
肝性脳症改善アミノ酸注射液 （以下、 アミノ酸注射液という） は、 大塚製薬株 式会社からアミノレバン （商品名） を購入して用いた。 このアミノレバン （商品 名） は、 1 00 OmL中に Lーバリンを 8. 4 g含有し、 Fischer比 （バリン +口 イシン +ィソロイシン) / (チロジン +フエ二ルァラニン） 〔モル比〕 が 3 7. 05である複数種ァミノ酸含有注射液である。
雄 I CRマウス （一匹約 30 g) は、 5週齢のものを Japan SLC Inc. (Shizuo ka， Japan)から購入し、 2 3 °C (許容範囲： 20〜 26 °C) 、 相対湿度 5 5 % ( 許容範囲： 40〜 70 %) の条件下で、 1 2時間毎の明暗サイクル （午前 7時に ライ トオンし、 午後 7時にライ トオフする） において収容したものを用いた。 こ の際、 マウスには、 滅菌水道水やペレットフード （MF, Oriental Yeast Co. , Τ okyo, Japan) を与えた。 この環境に 1週間順応させた後、 実験に供した。
S EB (黄色ブドウ球菌毒素） は、 スタフイロコッカス ·ァウレウス 'ェンテ z卜キシン (Staphylococcus aureus enterotoxin) B, BT - 202¾用レヽた。
雄 BALBZcマウス （一匹約 2 5 g) は、 5週齢のものを日本チヤ一ルスリ バーから購入し、 前記雄 I CRマウスと同様の条件で 1週間順応させたものを、 実験に供した。
〔実施例 1 ：エンドトキシン誘発ショックマウスモデルに対する効果〕 まず、 一群各 1 0例の雄 I CRマウス （6週齢） に L P S 12mgZk gを静 脈内投与して、 エンドトキシン （LP S) 誘発ショックマウスを作成した。
LP Sの投与 6時間後から、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌した 5 ' -FMN- Na (投与量： 10mg'/k g) と、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌した A P C ( 投与量： 75 units/ k g)を各群についてそれぞれ静脈内に 6時間持続投与した 。 また、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌した 5' -FMN-N a (投与量： 10m g/k g) と APC (投与量： 75 units/ k g) とを混合して静脈内に 6時間持 続投与した。 コントロールグループには、 薬剤の代わりに 3. 5mlの生理食塩 液を静脈内に 6時間持続投与した。なお、 APCの lunitは約 5 xgに相当すると 考えられる。
L P Sを投与してから 7 B間経過後におけるマウスの生存率を調べた。薬効は S teel検定により判定した。 その結果を表 1に示す。
ほ 1〕
Figure imgf000017_0001
* Pぐ 0.05 表 1に示すように、 5' — FMN_Naと APCを併用して投与することによ り、 極めて高い生存率を示すことが分かった。
〔実施例 2 ：ェキソトキシン誘発ショックマウスモデルに対する効果〕 まず、 一群各 10例の雄 B ALB/cマウス （ 6週齢） に SEB 0. 75mg Zk gを腹腔内投与するとともに、 D—ガラクトサミン 1. 8 g/k gを腹腔内 投与して、 ェキソトキシン (SEB) 誘発ショックマウスを作成した。
S E Bの投与 6時間後から、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌した 5' -FMN- Na (投与量： 20mgZk g) と、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌した A P C ( 投与量： 30 Ounits/k g)を各群についてそれぞれ静脈内に 6時間持続投与し た。 また、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌した 5 ' -FMN-N a (投与量： 20 mg/k g) と APC (投与量： 30 OunitsZk g) とを混合して静脈内に 6時 間持続投与した。 コント口ールグループには、 薬剤の代わりに 3. 5m lの生理 食塩液を静脈内に 6時間持続投与した。
SEBを投与してから 7日間経過後におけるマウスの生存率を調べた。薬効は S teel検定により判定した。 その結果を表 2に示す。
〔表 2〕
Figure imgf000018_0001
* P<0.05 表 2に示すように、 本実施例においても、 5， 一 FMN— N aと APCを併用 して投与することにより、 極めて高い生存率を示すことが分かった。
〔実施例 3 ：エンドトキシン誘発ショックマウスモデルに対する効果〕 実施例 1と同様にして一群各 1◦例の LPS誘発ショックマウスを作成した。 LP Sの投与 6時間後から、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌した 5 ' -FMN- Na (投与量： l Omg/k g) と、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌したパリン （ 投与量： 200mgZk g) を各群についてそれぞれ静脈内に 6時間持続投与し た。 また、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌した 5' -FMN-N a (投与量： 10 mg/k g) とパリン （投与量： 20 Omg/k g) とを混合して静脈内に 6時間 持続投与した。 コントロールグループには、 薬剤の代わりに 3. 5m lの生理食 塩液を静脈内に 6時間持続投与した。
LP Sを投与してから 7日間経過後におけるマウスの生存率を調べた。 コント ロールと 5' —FMN— N a投与グループについては、 各 10例につき 2回実験 を行った。 薬効は Steel検定により判定した。 その結果を表 3に示す。
〔表 3〕
Figure imgf000019_0001
* Pぐ 0.05 表 3に示すように、 5' —FMN— N aとバリンを併用して投与することによ り、 極めて高い生存率を示すことが分かった。
〔実施例 4 エンドトキシン誘発ショックマウスモデルに対する効果〕 実施例 1と同様にして一群各 10例の L P S誘発ショックマウスを作成した。 LP Sの投与 6時間後から、 生理食塩液に溶解し濾過滅菌した 5 ' -FMN- Na (投与量： 1 Omg/k g) と、 アミノ酸注射液 （投与量： 3. 5 m 1 /マ ウス） を各群についてそれぞれ静脈内に 6時間持続投与した。 また、 5' -FM N-N a (投与量： 1 OmgZk g) とアミノ酸注射液 （投与量： 3. 5m l/ マウス） とを混合して静脈内に 6時間持続投与した。 コントロールグループには 、 薬剤の代わりに 3. 5mlの生理食塩液を静脈内に 6時間持続投与した。
LP Sを投与してから 7日間経過後におけるマウスの生存率を調べた。 コント ロールと 5' _FMN— N a投与グループについては、 各 10例につき 2回実験 を行った。 薬効は Steel検定により判定した。 その結果を表 4に示す。
〔表 4〕
Figure imgf000020_0001
* P<0.05 表 4に示すように、 5' — FMN— N aとアミノ酸注射液を併用して投与する .とにより、 極めて高い生存率を示すことが分かった。 産業上の利用可能性
本発明の医薬組成物は、 免疫賦活剤又は感染防御治療剤、 高サイトカイン血症 、 全身性炎症反応症候群、 敗血症又は敗血症性ショ ックの予防又は治療剤等とし て有用である。

Claims

請求の範囲
1 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される 塩の少なくとも一つと、 プロテイン C、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘導 体の少なくとも一つと、 を有効成分とする医薬組成物。
2 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される 塩の少なくとも一つと、 パリンと、 を有効成分とする医薬組成物。
3 . 前記リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容さ れる塩の 1重量部に対して、 前記バリンが 1ないし 1 0 0 0重量部の割合で含有 された請求項 2記載の医薬組成物。
4 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される 塩の少なくとも一つと、 プロテイン C、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘導 体の少なくとも一つと、 バリンと、 を有効成分とする医薬組成物。
5 . 免疫賦活剤又は感染防御治療剤として用いられる請求項 1記載の医薬組成 物。
6 . 高サイ トカイン血症の予防又は治療に用いられる請求項 1記載の医薬組成 物。
7 . 全身性炎症反応症候群の予防又は治療に用いられる請求項 1記載の医薬組 成物。
8 . 敗血症又は敗血症性ショックの予防又は治療に用いられる請求項 1記載の 医薬組成物。
9 . 前記リボフラビン誘導体又はその薬理学的に許容される塩は、 フラビンモ ノヌクレオチド、 フラビンアデニンジヌクレオチド、 リボフラビンテトラブチレ イ ト、 リン酸リボフラビンナトリウム、 リン酸リボフラビンのモノジエタノール アミン塩、 ロイコフラビン、 モノハイ ドロフラビン、 ロイコフラビンリン酸エス テル、 ロイコフラビンモノヌクレオチド、 又はロイコフラビンアデニンジヌクレ ォチド、 又はその薬理学的に許容される塩である請求項 1記載の医薬組成物。
1 0 . 前記有効成分を、 注射剤、 錠剤、 顆粒剤、 散剤、 細粒剤、 カプセル剤、 丸剤、 又は経口液剤の形で含有する請求項 1記載の医薬組成物。
1 1 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容され る塩の少なくとも一つを含有する医薬組成物であって、
プロテイン c、 活性化プロテイン c、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つと ともに同時又は別時に投与するための、 あるいはバリンとともに同時又は別時に 投与するための、 医薬組成物。
1 2 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容され る塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物を含む容器と、 プロテイン C 、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つを有効成分とする 医薬組成物を含む容器と、 を備えた装置。
1 3 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容され る塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物を含む容器と、 パリンを有効 成分とする医薬組成物を含む容器と、 を備えた装置。 f、 ')
1 4 . 医薬であって、 '一
当該医薬は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許 容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 プロテイン C、 活 性化プロテイン C、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つを有効成分とする医薬 組成物と、 を含み、
前記医薬組成物どうしが互いに接触しない状態で保持されてなる医薬。
1 5 . 医薬であって、
当該医薬は、 リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許 容される塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 バリンを有効成分 とする医薬組成物と、 を含み、
前記医薬組成物どうしが互いに接触しない状態で保持されてなる医薬。
1 6 . 免疫賦活剤又は感染防御治療剤を製造するための、 リボフラビン、 リボ フラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される塩の少なくとも一つと、 プ 口ティン C、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つの使用
1 7 . 免疫賦活剤又は感染防御治療剤を製造するための、 リボフラビン、 リボ フラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容される塩の少なくとも一つと、 バ リンの使用。
1 8 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容され る塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 プロテイン C、 活性化プ 口ティン C、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物 と、 を組合せてなる免疫賦活剤又は感染防御治療剤。
1 9 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容され る塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 パリンを有効成分とする 医薬組成物と、 を組合せてなる免疫賦活剤又は感染防御治療剤。
2 0 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容され る塩の少なくとも一つが、 パリンを有効成分とする溶液に溶解されてなる免疫賦 活剤又は感染防御治療剤。
2 1 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容され る塩の少なくとも一つと、 プロテイン C、 活性化プロテイン C、 又はこれらの誘 導体の少なくとも一つが、 パリンを有効成分とする溶液に溶解されてなる免疫賦 活剤又は感染防御治療剤。
2 2 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容され る塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 プロテイン C、 活性化プ 口ティン C、 又はこれらの誘導体の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物 と、 を対象物に同時又は別時に投与する、 免疫賦活又は感染防御を行う必要のあ る疾患の治療方法。
2 3 . リボフラビン、 リボフラビン誘導体、 又はこれらの薬理学的に許容され る塩の少なくとも一つを有効成分とする医薬組成物と、 パリンを有効成分とする 医薬組成物と、 を対象物に同時又は別時に投与する、 免疫賦活又は感染防御を行 う必要のある疾患の治療方法。
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Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2005220108A (ja) * 2004-02-09 2005-08-18 Meiji Univ メイラード反応抑制剤及びメイラード反応の抑制方法
WO2006070874A1 (ja) * 2004-12-28 2006-07-06 Toudai Tlo, Ltd. 低酸素応答促進剤
JP2015017082A (ja) * 2013-06-14 2015-01-29 独立行政法人科学技術振興機構 Ａβペプチド酸化体
JP2018070581A (ja) * 2017-04-19 2018-05-10 誠一 荒木 還元型ビタミンｂ２製剤

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0679398A1 (en) * 1991-09-13 1995-11-02 Eisai Co., Ltd. Immunopotentiating and infection protective agent and production thereof
EP0747395A1 (en) * 1995-06-06 1996-12-11 Clintec Nutrition Company, An Illinois Partnership Composition for treating renal failure

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0679398A1 (en) * 1991-09-13 1995-11-02 Eisai Co., Ltd. Immunopotentiating and infection protective agent and production thereof
EP0747395A1 (en) * 1995-06-06 1996-12-11 Clintec Nutrition Company, An Illinois Partnership Composition for treating renal failure

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2005220108A (ja) * 2004-02-09 2005-08-18 Meiji Univ メイラード反応抑制剤及びメイラード反応の抑制方法
WO2006070874A1 (ja) * 2004-12-28 2006-07-06 Toudai Tlo, Ltd. 低酸素応答促進剤
JP2015017082A (ja) * 2013-06-14 2015-01-29 独立行政法人科学技術振興機構 Ａβペプチド酸化体
US10035831B2 (en) 2013-06-14 2018-07-31 Japan Science And Technology Agency Oxidized Aβ peptide
US11643448B2 (en) 2013-06-14 2023-05-09 Japan Science And Technology Agency Oxidized Aβ peptide
JP2018070581A (ja) * 2017-04-19 2018-05-10 誠一 荒木 還元型ビタミンｂ２製剤

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