WO2003073969A1 - Chirurgisches aspirationsinstrument - Google Patents

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WO2003073969A1 PCT/EP2003/001827 EP0301827W WO03073969A1 WO 2003073969 A1 WO2003073969 A1 WO 2003073969A1 EP 0301827 W EP0301827 W EP 0301827W WO 03073969 A1 WO03073969 A1 WO 03073969A1
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    • A61F9/00736—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments
    • A61F9/00745—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0813—Accessories designed for easy sterilising, i.e. re-usable

Definitions

  • the invention relates to a surgical instrument with a handpiece through which an aspiration channel extends, a tool for processing tissue which can be attached to the handpiece and is penetrated by a channel, and a rinsing liquid line for supplying a rinsing liquid to the tool, the rinsing liquid together with tissue components through the Tool can be extracted.
  • Such a surgical instrument is used, for example, in eye surgery and is described in WO-A-00/53136 and DE-A-40 08 594.
  • a phaco emulsification handpiece is used to smash the lens of the eye.
  • the tool is designed as a hollow needle and is made to move back and forth linearly at a high frequency by a vibration mechanism of the handpiece.
  • a rinsing liquid for example an emulsion liquid, is supplied around the outside of the hollow needle, which reaches the operation site, from where it is sucked out together with detached tissue components through the tool and an aspiration channel of the handpiece.
  • the phaco hollow needle As far as tools are concerned, in the case of ophthalmic surgery the phaco hollow needle, this can be easily manufactured as a disposable item.
  • the handpiece is not least due to the sonotrode in the handpiece constructively quite complex, which is why this handpiece is not suitable as a disposable part for cost reasons.
  • the invention is based on the object of creating a surgical instrument in which o.a. There are no sterilization problems.
  • a surgical instrument of the type mentioned at the outset in which the tool is in fluid connection with a hose which extends through the aspiration channel of the handpiece when the tool is attached.
  • the aspiration line or the aspiration lumen of the handpiece interchangeable.
  • the tool and the hose are now removed from the handpiece. Since the interior of the handpiece has not come into contact with the extracted tissue components and the rinsing liquid, it is no longer necessary to operate such a large amount of sterilization.
  • the tool has an external thread with which it can be screwed to the handpiece.
  • the end of the hose is inserted into the channel of the tool and glued there, for example.
  • Fig. 1 shows the arrangement of a phaco hollow needle with hose connected to it and
  • FIG. 2 shows a cross-sectional view of a phaco emulsification handpiece with a phaco hollow needle and tube according to FIG. 1.
  • FIG. 1 shows an arrangement 10 comprising a phaco needle 12 as a tool for eye surgery with an aspiration tube 14 connected to it.
  • the phaco needle 12 is provided with an external thread 16 at one end and has a continuous channel 18.
  • the aspiration tube 14 is inserted in a fluid-tight and fixed manner in this channel 18 at the threaded end of the phaco needle 12.
  • this arrangement 10 is inserted into a phaco-emulsification handpiece 20.
  • This handpiece 20 has an essentially cylindrical housing 22 with an infusion supply channel 24 integrated in the housing wall and a sonotrode 26 arranged in the housing 22.
  • a hose 27 for supplying infusion liquid is connected to the infusion supply channel.
  • the sonotrode 26 is screwed to the phaco needle 12.
  • an annular channel 28 for the infusion liquid extends through the handpiece 20 and exits at the front end 30 in the area of the phaco needle 12.
  • a cover 31 is pushed onto the front end 30 of the handpiece 12 and extends to the front end 32 of the phaco needle 12.
  • the aspiration hose 14 connected to the phaco needle 12 extends through an (aspiration) channel 34 through the sonotrode 26 and the remaining part of the housing 22, to which a hose is connected which leads to a suction device.
  • the phaco needle 18 is unscrewed and removed from the handpiece 20 together with the aspiration tube 24. After the handpiece has been sterilized, it can be fitted can be reused with a new phaco needle and aspiration hose.
  • the special construction of the handpiece 20 with an easily exchangeable phaco needle and an aspiration tube provides a particularly simple way of sterilizing the handpiece 20 with minimal effort.

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Abstract

Das chirurgische Instrument ist versehen mit einem Handstück, durch das sich ein Aspirationskanal erstreckt, einem an dem Handstück befestigbaren, von einem Kanal durchzogenen Werkzeug zur Bearbeitung von Gewebe und einer Spülflüssigkeitsleitung zum Zuführen einer Spülflüssigkeit zum Werkzeug. Die Spülflüssigkeit ist zusammen mit Gewebebestandteilen durch das Werkzeug und das Handstück absaugbar. Das Werkzeug steht in Fluidverbindung mit einem Schlauch, der sich bei Befestigung des Werkzeugs an dem Handstück durch dessen Aspirationskanal hindurch erstreckt.

Description

CHIRURGISCHES ASPIRATIONSINSTRUMENT
Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument mit einem Handstück, durch das sich ein Aspirationskanal erstreckt, einem an dem Handstück befestigtbaren, von einem Kanal durchzogenen Werkzeug zur Bearbeitung von Gewebe und einer Spülflüssigkeitsleitung zum Zuführen einer Spülflüssigkeit zum Werkzeug, wobei die Spülflüssigkeit zusammen mit Gewebebestandteilen durch das Werkzeug absaugbar ist.
Ein derartiges chirurgisches Instrument wird beispielsweise in der Augenchirurgie eingesetzt und ist in WO-A-00/53136 und DE-A-40 08 594 beschrieben. Ein solches Phaco-Emulsifikationshandstück dient zum Zertrümmern der Augenlinse. Zu diesem Zweck ist das Werkzeug als Hohl- Nadel ausgebildet und wird von einem Vibrationsmechanismus des Handstücks in lineare Vor- und Zurückbewegungen hoher Frequenz versetzt. Außen um die Hohlnadel herum wird eine Spülflüssigkeit, beispielsweise eine Emulsionsflüssigkeit, zugeführt, die zur Operationsstelle gelangt, um von dort zusammen mit herausgelösten Gewebebestandteilen durch das Werkzeug und einen Aspirationskanal des Handstücks abgesaugt zu werden.
Ein Problem, dass in Zusammenhang mit chirurgischen Instrumenten stets gegeben ist, ist die Sterilisation dieser Instrumente. Es gestaltet sich als äußerst schwierig und insbesondere zeitaufwendig, den Aspirationskanal, d.h. das Handstück im Inneren zu sterilisieren. Dies ist aber erforderlich, um die
Gefahr von Kontaminationen zuverlässig zu vermeiden. Was das chirurgische
Werkzeug, also im Falle der Augenchirurgie die Phaco-Hohlnadel, anbelangt, so kann dieses problemlos als Einwegartikel hergestellt werden. Das Handstück ist aber nicht zuletzt auf Grund der im Handstück befindlichen Sonotrode konstruktiv recht aufwendig, weshalb sich dieses Handstück aus Kostengründen nicht als Einwegteil eignet.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, ein chirurgisches Instrument zu schaffen, bei dem o.a. Sterilisationsprobleme nicht gegeben sind.
Zur Lösung dieser Aufgabe wird ein chirurgisches Instrument der eingangs genannten Art vorgeschlagen, bei dem das Werkzeug in Fluidverbindung mit einem Schlauch steht, der sich bei Befestigung des Werkzeuges an dem Handstück durch dessen Aspirationskanal hindurch erstreckt.
Mit der Erfindung wird also sinngemäß vorgeschlagen, die Aspirationsleitung bzw. das Aspirationslumen des Handstücks auswechselbar zu gestalten. Dies erfolgt erfindungsgemäß dadurch, dass das Werkzeug in Fluidverbindung mit einem Schlauch steht. Wird also das Werkzeug an dem Handstück angebracht, so erstreckt sich der Schlauch durch den Aspirationskanal des Handstücks.
Nach einer Operation werden nun das Werkzeug und der Schlauch aus dem Handstück entfernt. Da das Innere des Handstücks nicht mit den abgesaugten Gewebebestandteilen und der Spülflüssigkeit in Kontakt gelangt ist, braucht hier also auch nicht mehr ein so großer Aufwand bei der Sterilisation betrieben zu werden.
In vorteilhafter Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass das Werkzeug ein Außengewinde aufweist, mit dem es sich mit dem Handstück verschrauben lässt. Bei einem derartigen Design des Werkzeugs ist es zweckmäßig, wenn das Ende des Schlauches in den Kanal des Werkzeugs eingesetzt und dort beispielsweise verklebt ist.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnung näher erläutert. Im einzelnen zeigen: Fig. 1 die Anordnung einer Phaco-Hohlnadel mit an dieser angeschlossenem Schlauch und
Fig. 2 eine Querschnittsansicht eines Phaco-Emulsifikationshandstücks mit Phaco-Hohlnadel und Schlauch gemäß Fig. 1.
In Fig. 1 ist eine Anordnung 10 aus einer Phaco-Nadel 12 als Werkzeug für die Augenchirurgie mit einem daran angeschlossenen Aspirationsschlauch 14 gezeigt. Die Phaco-Nadel 12 ist an ihrem einen Ende mit einem Außengewinde 16 versehen und weist einen durchgehenden Kanal 18 auf. In diesem Kanal 18 ist am Gewindeende der Phaco-Nadel 12 der Aspirationsschlauch 14 fluiddicht und fest eingesetzt.
Gemäß Fig. 2 ist diese Anordnung 10 in ein Phaco-Emulsifikationshandstück 20 eingesetzt. Dieses Handstück 20 weist ein im Wesentlichen zylindrisches Gehäuse 22 mit einem in der Gehäusewand integrierten Infusionszuführkanal 24 und eine im Gehäuse 22 angeordnete Sonotrode 26 auf. An den Infusionszuführkanal ist ein Schlauch 27 zum Zuführen von Infusionsflüssigkeit angeschlossen. Die Sonotrode 26 ist mit der Phaco-Nadel 12 verschraubt. Zwischen dem Gehäuse 22 und der Sonotrode 26 erstreckt sich durch das Handstück 20 hindurch ein ringförmiger Kanal 28 für die Infusionsflüssigkeit, die am vorderen Ende 30 im Bereich der Phaco-Nadel 12 austritt. Auf das vordere Ende 30 des Handstücks 12 ist ein Überzug 31 aufgeschoben, der bis zum vorderen Ende 32 der Phaco-Nadel 12 reicht. Der an die Phaco-Nadel 12 angeschlossene Aspirationsschlauch 14 erstreckt sich durch einen (Asprirations-) Kanal 34 durch die Sonotrode 26 und den übrigen Teil des Gehäuses 22, an den ein Schlauch angeschlossen ist, der zu einem Absauggerät führt.
Nach Gebrauch des Phaco-Imulsifikationshandstücks 20 wird die Phaco-Nadel 18 abgeschraubt und zusammen mit dem Aspirationsschlauch 24 aus dem Handstück 20 entfernt. Nach Sterilisation des Handstücks kann dieses bestückt mit einer neuen Phaco-Nadel nebst Aspirationsschlauch wieder verwendet werden.
Durch die spezielle Konstruktion des Handstücks 20 mit einfach austauschbarer Phaco-Nadel und Aspirationsschlauch ist eine besonders einfache Möglichkeit geschaffen, mit minimalem Aufwand das Handstück 20 zu sterilisieren.

Claims

ANSPRUCHE
1. Chirurgisches Instrument mit einem Handstück (20), durch das sich ein Aspirationskanal (34) erstreckt, einem an dem Handstück (20) befestigbaren, von einem Kanal (18) durchzogenen Werkzeug (12) zur Bearbeitung von Gewebe und einer Spülflüssigkeitsleitung (24,28) zum Zuführen einer Spülflüssigkeit zum Werkzeug (12), wobei die Spülflüssigkeit zusammen mit Gewebebestandteilen durch das Werkzeug (12) und das Handstück (20) absaugbar ist, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , dass an dem Werkzeug (12) ein Schlauch (14) angeschlossen ist, der sich bei Befestigung des Werkzeuges (12) an dem Handstück (20) durch dessen Aspirationskanal (34) hindurch erstreckt.
2. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Werkzeug als Phaco-Hohlnadel (12) ausgebildet ist.
3. Werkzeug für ein einen Aspirationskanal aufweisendes chirurgisches Instrument mit einem direkt an dem Werkzeug angeschlossenen Aspirationsschlauch (14) zum Hindurchführen durch dessen Aspirationskanal.
4. Werkzeug nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Werkzeug eine Phaco-Hohlnadel (12) ist.
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