LAME CHIRURGICALE DE BISTOURI
La présente invention concerne une lame chirurgicale de bistouri conçue pour la chirurgie fine en général, et plus particulièrement pour les actes de parodontologie et de stomatologie, pour effectuer des incisions précises et sinueuses dans les zones les plus difficiles d'accès.
En règle générale, une lame chirurgicale de bistouri est faite de telle manière qu'elle ne comporte qu'un bord affûté, quasiment parallèle à l'axe du manche, et dans le même plan que cet axe. Par conséquent, lorsque le praticien a besoin de faire des incisions à la fois précises, fines et sinueuses, il est contraint d'incliner sensiblement le bistouri vers le haut, afin de travailler avec la pointe de l'instrument.
Cet état de fait rend impossibles de telles incisions dans les zones de la bouche les plus difficiles d'accès (zones d'arrière bouche, contours des dents de sagesse...). En effet, l'anatomie ne permet pas de travailler en arrière bouche avec un bistouri en position quasi verticale, mais oblige au contraire le praticien à tenir son instrument dans une position plus basse (plus proche de l'horizontale), ce qui interdit les découpes à la fois précises et sinueuses, puisqu'on ne travaille pas avec la pointe de l'instrument, et augmente les risques de découpes inutiles, incontrôlées ou dangereuses.
Ceci est encore plus avéré lorsqu'il s'agit d'inciser dans les zones gingivales postérieures, le long de la face distale de la dent. Dans ce cas, le chirurgien est contraint de travailler, et de présenter le bistouri, selon un axe perpendiculaire à l'axe maxillaire, c'est à dire par le coté de la bouche, ce qui rend l'acte impossible pour les dents situées les plus en arrière (prémolaires, molaires et dents de sagesse), puisqu'il est gêné à la fois par la joue et par le maxillaire opposé.
La lame de bistouri selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients.
En effet, selon une première caractéristique, sa partie tranchante est cambrée deux fois, en forme de contre angle. L'axe de travail de la dite lame est ainsi séparé de celui de son manche. Ceci permet au chirurgien d'incliner le bistouri pour atteindre les endroits de la bouche d'approche délicate, tout en conservant un axe de travail de la lame suffisamment vertical pour travailler avec sa pointe (fig. 2) et autoriser ainsi les découpes festonnées et précises dans ces endroits, en suivant les contours gingivaux et les espaces inter dentaires.
Selon une deuxième caractéristique, la pointe de ladite lame se trouve sur l' axe géométrique du manche (ou coupe cet axe de I à 5 millimètres), afin de pouvoir manier l'instrument aussi aisément qu'un crayon et de diriger l'incision par simple rotation du manche entre les doigts.
L'extrémité de ladite lame est arrondie, ce qui permet d'inciser selon un axe vertical dans les tissus sans provoquer de déchirure.
Les dessins annexés illustrent l'invention :
- la figure 1 représente une première variante de la lame de bistouri selon l'invention, vue de dessus, avec ses dimensions,
- la figure 2 illustre ladite lame fixée sur un manche tenu en main, avec les différents axes de travail, - la figure 3 représente une seconde variante de la lame, vue de dessus et de profil, avec ses dimensions
- et la figure 4 illustre la variante de la figure précédente fixée sur un manche et vue selon quatre angles différents.
En référence à la figure 1 , ladite lame de bistouri est fine, cambrée deux fois dans son plan, et comporte une partie (A) destinée à sa fixation sur un manche standard, selon la norme internationale ISO 7740, et dont les dimensions sont définies ci-après.
La partie tranchante (B) est composée de deux segments (B1 et B2) disposés en angle droit, afin que la dite lame ait une forme de contre angle et que son axe de travail (E) soit différent de celui (C) du manche de bistouri. L'extrémité (D) du deuxième segment (B2) est fine, arrondie ou en pointe et affûtée en double biseau. Le contour inférieur de ce segment est affûté (D1) jusqu'au bord supérieur (D2) de l'extrémité arrondie.
A titre d'exemple non limitatif, ladite lame aura les dimensions reprises dans le tableau ci-dessous, en référence à la figure 1. En millimètres et en degrés :
Dans la variante illustrée par les figures 3 et 4, la lame est pliée en deux endroits dans son champ (c'est-à-dire en trois dimensions) de sorte que le tracé de l'incision reste invariablement perpendiculaire au manche du bistouri. La partie tranchante (B) est parfaitement symétrique, de part et d'autre d'un plan imaginaire défini par I' axe du manche (C) et l'axe de travail de la lame (E). Elle est composée de deux segments disposés en angle droit, afin que ladite lame ait une forme de spatule en contre angle traditionnellement utilisée en dentisterie, et que son axe de travail (E) soit différent de celui du manche de bistouri (C).
Le segment (B2) est symétriquement affûté sur ses deux bords (D1 et D2) et sur son extrémité (D) arrondie. L'axe de découpe (F) est ainsi perpendicu- laire à l'axe du manche de bistouri (C) et à l'axe de travail de la lame (E).
A titre d'exemple non limitatif, la lame selon cette seconde version aura les dimensions reprises dans le tableau ci-dessous, en référence à la figure 3. En millimètres et en degrés :
Selon une multitude de variantes non illustrées, l'extrémité de la lame et son affûtage peuvent avoir différentes formes (en pointe, en forme de crochet. . . ) ..
L'extrémité (D) de ladite lame, quelle que soit sa forme, se trouve sur l'axe (C) du manche de bistouri, ou coupe cet axe de 1 à 5 millimètres.
L' objet est nécessairement réalisé dans un acier chirurgical (par exemple la nuance Z 70 CD 14, selon la norme internationale ISO 7153-1 ou la norme française NF S 90-451), puis stérilisé selon les procédés utilisés dans la fabrication des lames chirurgicales de bistouri.
Selon une variante non illustrée, la lame peut être, lors de la fabrication, scellée par un procédé d'injection à chaud dans un manche en matière plastique, rendant jetable l'instrument complet, lame et manche de bistouri, et ne faisant alors plus apparaître la partie fixative (A).
La lame de bistouri selon l'invention est particulièrement conçue pour les incisions nécessaires aux actes chirurgicaux en bouche.