WO2002036022A1

WO2002036022A1 - Chirurgisches werkzeug

Info

Publication number: WO2002036022A1
Application number: PCT/EP2001/010631
Authority: WO
Inventors: Hans Jörg BAUER; Heinz Georg Laprell
Original assignee: Coripharm Medizinprodukte Gmbh & Co. Kg
Priority date: 2000-09-30
Filing date: 2001-09-14
Publication date: 2002-05-10
Also published as: DE10048575A1

Abstract

Chirurgisches Werkzeug (10) zur Entnahme von Knochen- und Knorpelmaterial und zur Vorbereitung von Knochen zum Einsetzen von Implantaten mit einem im wesentlichen hohlzylindrischen Schneidwerkzeug (20), welches in eine Werkzeugaufnahme (18) im Abtriebs eines Antriebsaggregats (12) oder eines von einem Atriebsaggregat drehangetriebenen Adapters (16) einsetzbar ist und einen hohlzylindrischen Schaft aufweist, dessen dem Aufnahmeende im Antriebsaggregat (12) bzw. dem Adapter (16) gegenüberliegende ringförmige Stirnseite als materialabtragende Bearbeitungsfläche ausgebildet ist. Im bearbeitungsflächenseitigen Endbereich des hohlzylindrischen Schafts des Schneidwerkzeugs (20) sind in dessen Stirnfläche in gleichmäßiger Verteilung in Umfangsrichtung eine Anzahl von Scneidzähnen (30) mit im wesentlichen radial verlaufenden Schneidkanten eingearbeitet. Zwischen den in Umfangsrichtung aufeinanderfolgenden Schneidzähnen ist jeweils eine sich in die zylindrische Wandung des Schafts des Schneidwerkzeugs erstreckende Aussparung zur Aufnahe und Abfuhr des von der jeweiligen Schneidkante abgelösten Knochen - bzw. Knorpelmaterial vorgesehen.

Description

Chirurgisches Werkzeug

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Werkzeug zur Ent- nähme von Knochen- und Knorpelmaterial und zur Vorbereitung von Knochen zum Einsetzen von Implantaten mit einem im Wesentlichen hohlzylindrischen Schneidwerkzeug, welches in eine Werkzeugaufnahme im Abtrieb eines Antriebsaggregats oder eines von einem Antriebsaggregat drehangetriebenen Adapters einsetzbar ist und einen hohlzylindrischen Schaft aufweist, dessen dem Aufnahmeende im Antriebsaggregat bzw. dem Adapter gegenüberliegende ringförmige Stirnseite als materialabtragende Bearbeitungsfläche ausgebildet ist.

In der restaurativen Knochenchirurgie und Orthopädie ist ein stetiger Wandel bei der Rekonstruktion defekter Knochen- oder Knorpelteile zu beobachten. So ist die Zielsetzung nach dem Stand der Technik die Minimalisierung des Operationsgebietes und Ersatz der Defektstelle mit natürli- ehern Material. Dabei wird heute Wert auf standalisierte

Methoden zur Defektbehandlung gelegt . Dieser Trend führte zur Entwicklung der so genannten Transplantationsinstrumente. Dabei wird an einer gesunden Stelle Knochen entnommen und in die defekte Stelle eingesetzt. Die Methoden be- gannen dabei mit dem Ausmeißeln des Knochens und gingen dann über zu dem Setzen von Bohrkanälen gefolgt von Kernbohrungen und führten schließlich zum Einschleifen von hohlzylindrischen Bohrungen. Chirurgische Werkzeuge, die auf dem Sektor der Transplantation in dieser Weise arbeiten, sind z.B. bekannt aus der WO 83/02553 und der EP 0 574 736.

Zu Einzelaspekten ist zum Stand der Technik noch auf die GB-A-2 140 336, FR-A-2 625 429, US-3 383 085, FR-2 419 060, FR-1 052 375, DE-30 07 036. DE-22 58 069 und die US-4 596 243 zu verweisen, die den technologischen Hintergrund dar- stellen. Die oszillierenden Werkzeuge haben sich im Einsatz nicht bewährt, da sie eher zu einer Kompaktierung des abgetragenen Materials als zu einer Entfernung führen, was zu mikrobiologischen Irritationen während der Heilphase führt . Die schleifmittelbelegten Schleifköpfe dagegen führen zu signifikanten Temperaturerhöhungen, die das Gewebe nekroti- sieren, was bis zum Schmelzen von Fett und Gewebezellen führen kann, wodurch das Werkzeug dann abgedichtet wird, so dass die Kühlmittelzufuhr - zumindest temporär - unterbrochen wird, was wiederum zu einer Verstärkung von Hitzeschä- den führt. Auch die nahezu drucklose Werkzeughandhabung, die einen Schleif öpf erfordert, ist unter Operationsbedingungen nicht einhalbar. Lediglich sehr geübte Operateure halten die Vorschub-Geschwindigkeit ein, welche für eine Bohrungstiefe von 1,5 cm immerhin etwa 4 Min. beträgt.

Außerdem ist das Halten des Werkzeugs in der Schleiflängs- achse ohne relative Auslenkungen schwierig. Dadurch bedingt, treten Verwindungen - durch Verklemmung des Werkzeugs im Knochen - im Werkzeug auf, die sogar zum flächigen Abplatzen des Schleifbelags führen können. Diese Bruchstücke werden durch die Zentrifugalkraft in das umliegende Gewebe getrieben und können dort zu negativen Fremdkörperreaktionen führen. Außerdem führt dies zum Verlust der Schleifköpfrundheit , was eine saubere Werkzeugführung tech- nisch unmöglich macht. Bei der spanabhebenden Bearbeitung mi Bohrern und Hohlbohrern sind dagegen Frakturierungen im Knochen beobachtet worden, welcher verzögernde oder verän- dernde Wirkung auf die Defektheilung zur Folge haben.

Der Erfindung liegt die demgegenüber die Aufgabe zugrunde, ein handhabbares Instrumentarium für die Knochenchirurgie, und zwar insbesondere die Transplantation von Knochen, zu schaffen, bei dessen Einsatz die negative Faktoren der spanabhebenden und der schleifenden Werkzeuge vermieden sind, wobei gleichzeitig das operative Ergebnis verbessert wird.

Ausgehend von einem chirurgischen Werkzeug der eingangs erwähnten Art wird diese Aufgabe erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass im bearbeitungsflächenseitigen Endbereich des hohlzylindrischen Schafts des Schneidwerkzeugs in dessen Stirnfläche in gleichmäßiger Verteilung in Umfangsrichtung eine Anzahl von Schneidzähnen mit im Wesentlichen radial verlaufenden Schneidkanten eingearbeitet sind, und dass zwischen den in Umfangsrichtung aufeinanderfolgenden Schneidzähnen jeweils eine sich in die zylindrische Wandung des Schafts des Schneidwerkzeugs erstreckende Aussparung zur Aufnahme und Abfuhr des von der jeweiligen Schneidkante abgelösten Knochen- bzw. Knorpelmaterials vorgesehen ist. Es hat sich gezeigt, dass sich das so ausgebildete Werkzeug aufgrund der scharfen radial verlaufenden Schneidkanten mit relativ geringem Kraftaufwand in die Knochensubstanz vortreiben lässt, dabei aber gleichzeitig auch zur Durchtrennung von Knorpeln geeignet ist .

Als vorteilhaft hat sich erwiesen, wenn das Schneidwerkzeug eine im Vergleich zu den früher verwendeten Hohlbohrern deutlich geringerte Anzahl von drei bis sechszehn, vorzugsweise vier bis acht Schneidzähnen aufweist .

Dabei hat es sich als besonders vorteilhaft erwiesen, wenn die mit Schneidzähnen versehene Stirnfläche des Schafts des Schneidwerkzeugs im Anschluss an die jeweilige Schneidkante mit einer beispielsweise beim Schleif organg erzeugten

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Materials nahezu ungehindert erfolgen kann.

Weiter gefördert wird diese Wirkung dann, wenn die Werkzeugaufnahme beim Drehantrieb durch das Antriebsaggregat zusätzlich periodische Längsbewegungen mit geringem Hub, ähnlich einem Schlagbohrerwerkzeug, ausführt.

Dabei sollte die Ausgestaltung so getroffen sein, dass die periodische Längsbewegung wahlweise auch abschaltbar und/oder in ihrem Hub einstellbar sind.

Dabei wurde beobachtet, dass das Maß der Hubhöhe der Längsbewegung, d.h. der Schlagwirkung bis auf einen Mikrohub reduziert werden kann, wobei sich die Eindringgeschwindigkeit des Werkzeugs in das zu bearbeitende Material deutlich erhöhte, wodurch eine kurze Applikationszeit während der Operation erreicht wird. Außerdem kann die Umdrehungsgeschwindigkeit des Werkzeugs gesenkt werden, was eine weitere Reduzierung der Wärmeentwicklung zur Folge hat.

Um die durch den die Kanalwandung und das Werkzeug verschmierenden Abtrag auftretenden teilweise hohen Reibungskräfte zwischen den Bohrungswandungen und den Oberflächen des Schneidwerkzeugs zu verringern, empfiehlt es sich, die äußere und/oder innere zylindrische Oberfläche - des Schafts des Schneidwerkzeugs mit einer von einer Vielzahl von scharfkantigen und/oder zugespitzt niedrigen Vorsprüngen oder Erhebungen gebildeten Strukturierung zu versehen.

Die Standfestigkeit des Schneidwerkzeugs sowohl stirnflä- chenseitig als auch bezüglich der Vorsprünge oder Erhebungen auf den äußeren oder inneren Flächen des Schafts kann dabei dadurch erhöht werden, dass die Schneidzähne und/oder die Wandungen des Schafts des Schneidwerkzeuges zweckmäßig mit einer Härtung, und zwar insbesondere einer Oberflächenhärtung, versehen werden. Gegenüber der üblichen thermischen Härtung, die bei geeigneter Wahl des Materials des

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Schneidwerkzeuge entsprechend den verwendeten Durchmessern der Schneidwerkzeuge zu konzipieren. Da die Schneidwerkzeuge selbst dann aus Rohrabschnitten aus geeignetem Stahl gefertigt werden können, können die Herstellkosten und da- mit auch die Kosten für den Abnehmer signifikant verringert werden .

Als Transplantationswerkzeuge sind erfindungsgemäß jeweils Paare von einander zugeordneten Schneidwerkzeugen vorgese- hen, deren hohlzylindrische Schäfte zumindest über einen der vorgesehenen Bohrtiefe entsprechenden bearbeitungs- flächenseitigen Endbereich einen in dem Sinn unterschiedlichen Durchmesser aufweisen, das der Außendurchmesser des Schafts des einen Schneidwerkzeugs im Wesentlichen dem Innendurchmesser des Schafts des zweiten Schneidwerkzeugs entspricht. Das im Bearbeitungsbereich den größeren Durchmesser aufweisenden Schneidelement dient dann zur Erzeugung eines Bohrkerns, dessen Durchmesser im Wesentlichen gleich der mit dem Schneidwerkzeug kleineren Durchmessers erzeug- ten Bohrung ist. Der so erhaltene Bohrkern passt also komplementär in die zugehörige Bohrung, wodurch optimale Voraussetzungen für die Implantation gegeben sind. Gegebenenfalls kann die Abmessung der Schneidwerkzeuge auch so gewählt sein, dass der erhaltene Bohrkern geringfügig größer als die Bohrung ist, in welche er eingesetzt werden soll. Der Bohrkern wird dann also unter leichter Pressung in die Bohrung eingesetzt und dort gehalten, ohne dass Fremdmaterialien verwendet werden müssen.

Die Werkzeugaufnahme für das Schneidwerkzeug kann - in an sich bekannter Weise - mit einem hohlen Durchlasskanal für einen ins Innere des Schneidwerkzeugs einzuführendes oder aus ihm abzusaugendes flüssiges Spülmittel versehen sein, welcher mit einem Durchlasskanal im Adapter und/oder dem Antriebsaggregat verbunden ist, der seinerseits an eine Spülmittel unter Druck zuführende Spülmittelquelle oder eine Spülmittel absaugende Unterdruckquelle anschließbar

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Bohrkerns nicht durch Widerhaken beschädigt wird und auch ein Bruch der Knochensubstanz vor dem eigentlichen inneren Ende der Ringbohrung vermieden wird. Bei Verwendung des erfindungsgemäßen Extraktionswerkzeugs wird erreicht, das der Kern vollständig bis hinab zum Boden der Bohrung entnommen wird, wobei der entnommene Kern im idealen Fall vom geraden Bodenstück aus ein Zylinder mit geraden Wandungen aus vitalem nicht nekrotisiertem spongiösen Knochen gefolgt von einer mehr oder weniger dicken dichten Knochenschicht der Kortikalis ist. Bei der Entnahme aus Gelenkflächen schließt der Transplantat-Formkörper dann auch noch mit einer Scheibe aus knorpeligem Gewebe ab.

Das chirurgische Werkzeug besteht also insgesamt aus den folgenden Komponenten:

- einem Antriebsaggregat, welches nach Möglichkeit dem in der Klinik verwendeten System entspricht, so dass eine Mehrfachverwendung möglich ist;

- einem Adapter mit einer drehbar gelagerten Werkzeugauf- nähme als Mehrweganschluss, welches an das System des Antriebsaggregats angepasst ist,

- den in der erfindungsgemäßen Weise ausgestalteten Schneidwerkzeugen mit hohlzylindrischen Schäften und schließlich - den den Schneidwerkzeugen in den Abmessungen" angepassten Extraktionswerkzeugen .

Die Erfindung ist nachstehend in Verbindung mit der Zeichnung eines Ausführungsbeispiels näher erläutert, und zwar zeigt:

Fig. 1 eine schematisierte Seitenansicht eines Ausführungsbeispiels eines erfindungsgemäßen motorisch angetriebenen chirurgi- sehen Werkzeugs zur Entnahme von Knochen- und Knorpelmaterial und zur Vorbereitung

seitig offen mündende Schlitze 22 eingearbeitet, denen in der Werkzeugaufnahme entsprechende Leisten oder Stifte zugeordnet sein können, welche die drehfeste Kopplung der über die biegsame Welle 14 vom Antriebsaggregat 12 ange- triebenen Werkzeugaufnahme 18 sicherstellen. Auf der Oberseite des Gehäuses des Adapters 16 ist ein Anschlussstutzen 24 für den Anschluss einer - nicht gezeigten - schlauchför- migen Leitung vorgesehen, über welche eine Spülflüssigkeit durch den Adapter 16 und die Werkzeugaufnahme 18 ins hohle Innere des rohrförmig ausgebildeten Schneidwerkzeugs 20 gepumpt werden kann. Ein schematisch auf dem Gehäuse des Adapters dargestellter Drehschalter 26 möge zum Ein- bzw. Ausschalten eines Schlagwerk dienen, welches in eingeschaltetem Zustand periodisch Längshübe auf die Werkzeugaufnahme und- über diese auf das Schneidwerkzeug 20 überträgt. Über einen am pistolenförmigen Griff des Adapters vorgesehenen Schalter 28 möge eine - nicht im Einzelnen dargestellte - Einschalt- und Drehzahlsteuerung des Antriebsaggregats erfolgen. Bis auf die Anordnung eines wahlweise einschaltba- ren Schlagwerks mit im Vergleich zu Schlagwerken von

Schlagbohrern oder Bohrhämmern geringer Schlagstärke und höherer Frequenz ist das Werkzeug 10 im bisher beschriebenen Umfang im Wesentlichen bekannt.

Für die Erfindung wesentlich ist dagegen die Ausgestaltung des Schneidwerkzeugs 20, dessen dem Adapter 16 abgewandtes vorderes Ende in Fig. 2 in vergrößertem Maßstab perspektivisch dargestellt ist. Das Schneidwerkzeug 20 ist aus einem von einem blank gezogenen Stahlrohr einer geeigneten Stahl- legierung abgelängten Rohrabschnitt hergestellt, in dessen

- in in Fig. 2 nicht gezeigten - in der Werkzeugaufnahme 18 zu halternden Ende die Querschlitze 22 von der Stirnfläche aus eingearbeitet sind. In die gegenüberliegende Stirnfläche des Rohrabschnitts sind beim speziellen Ausführungsbei- spiel in Umfangsrichtung aufeinander folgend in gleichmäßigen Winkelabständen vier Schneidzähne 30 eingearbeitet, deren Schneidkanten 32 im Wesentlichen radial verlaufen. Zur Verhinderung eines seitlichen Versetzens des Schneidwerkzeugs zu Beginn eines Bohrvorgangs kann es dabei zweckmäßig sein, den Schneidkanten 32 in Bezug auf eine rechtwinklig zur Längsmittelachse des Schneidwerkzeugs 20 verlaufende Ebene einen leicht schräg nach innen abgesenkten oder ansteigenden Verlauf zu geben, so dass beim Aufsetzen des Schneidwerkzeugs 20 auf der zu bearbeitenden Fläche entweder das radial äußere Ende der Schneidkante oder - bei gegensinniger Neigung der Schneidkante - das radial innere Ende der Schneidkante punktförmig auf dem Untergrund aufgesetzt wird und so bei anlaufendem Schneidwerkzeug jeweils von dem aufsitzenden Ende der Schneidkante eine kreisförmige Vertiefung erzeugt wird, welche das Schneidwerkzeug dann zentriert, d.h. seitliche Versetzung verhindert. Die Herstellung der Schneidwerkzeuge erfolgt so, dass zunächst im Bereich der zu erzeugenden Schneidkanten eine die Wandung des Rohrabschnitts vollständig durchsetzende Vertiefung oder Tasche 34 derart eingeschliffen wird, dass die jeweilige Schneidkante 32 leicht hinterschnitten wird, d.h. die Schneidkanten im Querschnitt einen Winkel von etwas weniger als 90° einschließt. In geringem Abstand in Umf ngsrichtung hinter den Schneidkanten 32 wird die ursprüngliche Stirnfläche des Rohrabschnitts dann in Umfangsrichtung leicht schräg abfallend freigeschliffen, und läuft dann am rückwärtigen Ende jeweils in die in Längsrichtung tiefere durchgehende Vertiefung oder Tasche 34 aus. In die Außenfläche des Rohrabschnitts sind jeweils von den Vertiefungen oder Taschen 34 ausgehend niedrige schraubenförmige und ihre Tiefe in Längsrichtung des Rohrabschnitts allmählich verringernde Vertiefungen 36 eingeschliffen, welche der Abfuhr von durch die Schneidkanten 32 spanend abgenommenem sich in den Taschen oder Vertiefungen 34 sammelndem Schneidgut durch über das hohle Innere des Schneidwerkzeugs 20 zugeführtes flüssiges Spülmittel dienen.

In Fig. 2 ist durch radial verlaufende Strichelung der hinter den Schneidkanten leicht schräg abfallenden Stirnflä- ω DO ts3 P> o in o in o in

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Claims

4. Chirurgisches Werkzeug nach einem der Ansprüche 1 bis 3 , dadurch gekennzeichnet, dass die mit Schneidzähnen (30) versehene Stirnfläche des Schafts des Schneidwerkzeugs (20) im Anschluss an die jeweilige Schneidkante (32) mit einer strukturierten rauhen Oberfläche versehen ist.

5. Chirurgisches Werkzeug nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Stirnfläche der Schneidzähne (30) mit einer Vielzahl vo in Umfangsrichtung abwechselnd aufeinan- derfolgenden niedrigen wellenförmigen Erhebungen und Vertiefungen versehen sind.

6. Chirurgisches Werkzeug nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die äußere und/oder innere zylindrische Oberfläche des Schafts des Schneidwerkzeugs (20) mit einer von einer Vielzahl von scharfkantigen und/oder zugespitzten niedrigen Vorsprüngen oder Erhebungen gebildeten Strukturierung versehen ist .

7. Chirurgisches Werkzeug nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Schneidzähne (30) und/oder die Wandungen des Schafts des Schneidwerkzeugs (20) eine Härtung, insbesondere eine Oberflächenhärtung aufweisen.

8. Chirurgisches Werkzeug mit einem mit einem motorischen Drehantrieb versehenen Antriebsaggregat (12) , dessen Abtriebswelle mit einer den Schaft der Schneidwerkzeuge (20) auswechselbar und in eingesetzter Stellung drehfest hal- ternde Werkzeugaufnahme (18) für ein Schneidwerkzeug (20) nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 7 verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, dass die Werkzeugaufnahme (18) in einem gesonderten Adpater (16) drehbar gelagert und mit dem Abtrieb des Antriebsaggregats (12) drehfest verbindbar ist .

9. Chirurgisches Werkzeug nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die im gesonderten Adapter (16) drehbar ge- lagerte Werkzeugaufnahme (18) an einem Ende einer flexiblen Welle (14) angeschlossen ist, deren anderes Ende mit dem Abtrieb des Antriebsaggregats (12) verbunden ist.

10. Chirurgisches Werkzeug nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Werkzeugaufnahme (18) im Adpater

(16) so gelagert ist, dass sie beim Drehantrieb durch das Antriebsaggregat (12) zusätzlich periodische Längsbewegungen mit geringem Hub ausführt.

11. Chirurgisches Werkzeug nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die den Drehantrieb der Werkzeugaufnahme (18) im Adapter (16) überlagernden periodischen Längsbewegungen abschaltbar sind.

12. Chirurgisches Werkzeug nach Anspruch 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, dass der Hub der den Drehantrieb der Werkzeugaufnahme (18) im Adapter (16) überlagernden periodischen Längsbewegung einstellbar ist .

13. Chirurgisches Werkzeug nach einem der Ansprüche 1 bis

12, dadurch gekennzeichnet, dass jeweils Paare von einander zugeordneten Schneidwerkzeugen (20) vorgesehen sind, deren hohlzylindrische Schäfte zumindest über einen der vorgese- henen Bohrtiefe entsprechenden bearbeitungsflächenseitigen Endbereich einen in dem Sinne unterschiedlichen Durchmesser aufweisen, dass der Außendurchmesser des Schafts des einen Schneidwerkzeugs (20) im Wesentlichen dem Innendurchmesser des Schafts des zweiten Schneidwerkzeugs (20) entspricht.

14. Chirurgisches Werkzeug nach einem der Ansprüche 1 bis

13, dadurch gekennzeichnet, dass die Werkzeugaufnahme (18) einen mit einem hohlen Durchlasskanal für ein ins hohle Innere des Schneidwerkzeugs (20) einzuführendes oder aus ihm abzusaugendes flüssiges Spülmittel versehen ist, welcher mit einem Durchlasskanal im Adapter (16) und/oder dem Antriebsaggregat (12) verbunden ist, der seinerseits an eine Spülmittel unter Druck zuführende Spülmittelquelle oder eine Spülmittel absaugende Unterdruckquelle anschließbar ausgebildet ist .

15. Extraktionswerkzeug zum Abtrennen und zur Entnahme des Bohrkerns von insbesondere mit dem chirurgischen Werkzeug (10) nach einem der Ansprüche 1 bis 14 erzeugten Ringbohrungen, dadurch gekennzeichnet, dass das Extraktionswerk- zeug (40) einen mit seinem freien Ende bis in den Bereich des Bodens der Ringbohrung einführbaren Schaft aufweist und dass am freien Ende des Schafts Mittel zum Einkerben, oder Durchtrennen des Bohrkerns im bohrungsinneren Endbereich der erzeugten Ringbohrung vorgesehen sind.

16. Extraktionswerkzeug nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft des Extraktionswerkzeugs (40) hohlzylindrisch ausgebildet ist und einen dem Innendurchmesser des zugehörigen Schneidwerkzeugs (20) entsprechenden Innendurchmesser aufweist, und dass am freien Ende des Schafts des Extraktionswerkzeugs (40) sich beim Einführen in die zuvor mit dem zugehörigen Schneidwerkzeug (20) erzeugte Ringbohrung bis auf deren Boden radial nach innen umbiegende oder verschwenkende Trennzähne (42) vorgesehen sind.

17. Extraktionswerkzeug nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass das Werkzeug einen bis zum Boden der zuvor mit dem zugehörigen Schneidwerkzeug (20) erzeugten Ringbohrung einführbaren, zu einer den Bohrkern zumindest über den größeren Teil seines Umfangs umgebenden Schlaufe formbaren Schneiddraht aufweist, und dass Mittel zur Verringerung des Radius der Schlaufe des Schneiddrahts vorgesehen sind.