FORMA FARMACÉUTICA SÓLIDA DE ADMINISTRACIÓN ORAL DISPERSARLE EN AGUA QUE COMPRENDE RIFAMPICINA, ISONIAZIDA Y PIRIDOXINA HIDROCLORURO , PROCEDIMIENTO PARA SU OBTENCIÓN Y FORMA DE PRESENTACIÓN DE DICHA FORMA FARMACÉUTICA
CAMPO DE LA INVENCIÓN
La invención se refiere a una forma farmacéutica sólida de administración oral de rifampicma, isoniazida y piπdoxina hidrocloruro, como principios activos, consistente en un granulado dispersable en agua, que puede ser reconstituido en agua, a un procedimiento para la obtención de dicha forma farmacéutica y a una forma de presentación de dicha forma farmacéutica .
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
La πfa picina (3- [ [ (4-metιl-l-pιperazmιl) ιmιno]metιl] rifampicina) [The Merck Index, 12th Edition (1996) , Monografía n° 8382, página 1413], es un antibiótico de características antibacteπanas , bactericidas y antituberculosas. La isoniazida (hidrazida del ácido 4-pιπdιn-carboxílιco) [The Merck Index, 12th Edition (1996) , Monografía n° 5203, página 885] , es un agente antibacteriano que presenta características antituberculosas .
La asociación de ambos compuestos (πfampicina e isoniazida) se encuentra actualmente en el mercado en forma de cápsulas de gelatina dura y grageas. Las dos dosificaciones existentes en el mercado presentan unas dosis de 150 mg de isoniazida y 300 mg de πfampicina.
Las cápsulas de gelatina dura presentan problemas relacionados con su ingestión, elaboración compleja, elevado coste de producción, restricciones de empleo de productos que reaccionen, disuelvan o permeabilicen a la gelatina, y requieren unas condiciones de almacenamiento muy estrictas porque son muy sensibles a variaciones en la temperatura y
humedad ambiental . Las grageas también presentan inconvenientes relacionados con su dificultad de ingestión y con una biodisponibilidad cuestionada.
Por otra parte, el tratamiento de la tuberculosis a base de πfampicina e isoniazida, es un tratamiento muy largo, que requiere la ingesta diaria de numerosas cápsulas o grageas , con las relativamente bajas dosificaciones de principios activos mencionadas previamente, que, en ocasiones conduce al paciente a un incumplimiento, o incluso al abandono, del tratamiento indicado por el especialista, lo que reduce la eficacia del tratamiento terapéutico.
COMPENDIO DE LA INVENCIÓN
El problema al que se enfrenta la invención consiste en proporcionar una forma farmacéutica de administración de rifampicma e isoniazida que supere la totalidad o parte de los inconvenientes previamente mencionados relativos a las distintas formas farmacéuticas conocidas de administración de dicha asociación de principios activos. La solución proporcionada por esta invención consiste en el desarrollo de un granulado que comprende πfampicina, isoniazida y piridoxina hidrocloruro, en una proporción adecuada, dispersable en agua, que puede ser reconstituido en agua, dando lugar a una disolución o suspensión de sabor agradable.
Por tanto, un objeto de esta invención lo constituye una nueva forma farmacéutica sólida de administración oral de πfampicina e isoniazida, consistente en un granulado dispersable en agua, que comprende rifampicina, isoniazida y piridoxma hidrocloruro.
Un objeto adicional de esta invención lo constituye un procedimiento para la obtención de dicha forma farmacéutica.
La forma de presentación de dicha forma farmacéutica sólida de administración oral de πfampicma, isoniazida y
piπdoxma hidrocloruro constituye otro objeto adicional de esta invención.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN La invención proporciona una forma farmacéutica sólida de administración oral dispersable en agua que comprende rifampicina, isoniazida y piπdoxma hidrocloruro junto con excipientes farmacéuticamente aceptables y adecuados para dicha forma farmacéutica, en adelante forma farmacéutica de la invención, que consiste en un granulado dispersable en agua, que comprende πfampicina, isoniazida y piπdoxina hidrocloruro, y presenta los siguientes parámetros fármacotécnicos :
Ángulo de fluidez : entre 0 y 50°, determinado según el procedimiento descrito en la Farmacopea Europea, 3a Edición, en adelante Ph. Eur. 3a Ed. , apartado 2.9.16;
Humedad : menor o igual al 2% en peso, determinado según el procedimiento descrito en Ph. Eur. 3a Ed. , apartado 2.2.32/ y
pH: entre 4,5 y 5,5, determinado según el procedimiento descrito en Ph . Eur. 3a Ed. , apartado 2.2.3.
La forma farmacéutica de la invención también puede presentar, opcionalmente, los siguientes parámetros fármaco- técnicos secundarios:
Densidad aparente: entre 0,45 y 0,70 g/ml , determinada según el procedimiento descrito en Ph. Eur. 3a Ed. , apartado 2.9.15; y/o
Densidad real : entre 0,55 y 0,87 g/ml, determinada según el procedimiento descrito en Ph . Eur. 3a Ed. , apartado 2.9.15.
En una realización particular de esta invención, el granulado dispersable en agua que constituye la forma farmacéutica de la invención consiste en un granulado "mixto" que comprende una mezcla de granulado de rifampicina y de granulado de isoniazida; conteniendo éste último, opcionalmente, la piridoxina hidrocloruro, preparados por separado y mezclados en la relación deseada. En otra realización particular, el granulado dispersable en agua que constituye la forma farmacéutica de la invención comprende un único granulado de rifampicina, isoniazida y piridoxina hidrocloruro mezclados y procesados con los excipientes adecuados hasta obtener un único granulado que contiene dichos principios activos . La rifampicina es un producto comercial que puede obtenerse por diferentes métodos [véanse, por ejemplo, las referencias citadas en The Merck Index, 12th Edition (1996) , Monografía n° 8382, página 1413]. La forma farmacéutica de la invención puede contener entre 6,0 y 30,4% en peso, respecto al total, de rifampicina. En una realización particular, dicha forma farmacéutica contiene, aproximadamente, un 26,1% en peso, respecto al total, de rifampicina.
La isoniazida es un producto comercial que puede obtenerse por diferentes métodos [véanse, por ejemplo, las referencias citadas en The Merck Index, 12th Edition (1996) , Monografía n° 5203, página 885]. La forma farmacéutica de la invención puede contener entre 3,0 y 15,0% en peso, respecto al total, de isoniazida. En una realización particular, la forma farmacéutica contiene, aproximadamente, un 13,0% en peso, respecto al total, de isoniazida.
La piridoxina hidrocloruro (vitamina B6 hidrocloruro) es un producto comercial que puede obtenerse por diferentes métodos [véanse, por ejemplo, las referencias citadas en The Merck Index, 12th Edition (1996) ,Monografía n° 8166, página 1372]
La función de la piπdoxina hidrocloruro en la forma farmacéutica de la invención no es antituberculosa en sí misma, aunque colabora contra la neuropatía periférica producida por la isoniazida. La forma farmacéutica de la invención puede contener entre 0,5 y 2,5% en peso, respecto al total, de piπdoxma hidrocloruro. En una realización particular, la forma farmacéutica contiene, aproximadamente, un 2,2% en peso, respecto al total, de piπdoxina hidrocloruro.
Los excipientes farmacéuticamente aceptables y adecuados para la forma farmacéutica de la invención se seleccionan entre los edulcorantes, diluyentes, aglutinantes, aromatizantes, saboπzantes , colorantes, humectantes, tensioactivos , y sus mezclas, habitualmente utilizados en la elaboración de este tipo de formas farmacéuticas, que no sean incompatibles con ninguno de los principios activos.
En la forma farmacéutica de la invención puede utilizarse cualquier edulcorante natural, por ejemplo, un mono-, di- o polisacárido en forma sólida, semisólida o líquida, tal como, manitol, sacarosa, dextrosa, fructosa, sorbitol, xilitol, etc., o sintético, por ejemplo, sacarina sódica, Aspartamo, Acesulfame, etc., y sus mezclas, en una cantidad variable, típicamente comprendida entre 2,0 y 3,0% en peso, respecto al total. En una realización particular, la forma farmacéutica de la invención contiene sacarina sódica y manitol . El manitol también actúa como diluyente y presenta la ventaja de que puede ser ingerido por personas diabéticas, lo que amplía el intervalo de población al que se le puede administrar la forma farmacéutica de la invención.
Los diluyentes que pueden usarse en la forma farmacéutica de la invención incluyen manitol, lactosa, almidón, celulosa microcπstalina, con cualquier tamaño de partícula, y sus mezclas . El diluyente puede estar presente en la forma farmacéutica de la invención en una cantidad variable, normalmente comprendida entre 30 y 84% en peso, respecto al
total. En una realización particular, el diluyente utilizado es manitol, por las razones previamente mencionadas.
Polivinilpirrolidonas (PVP) , gelatinas, almidones, etc., pueden utilizarse como aglutinantes en la forma farmacéutica de la invención, preferentemente una PVP, tal como la Povidona K29/32 [Plasdone] o la Povidona K90. El aglutinante puede estar presente en la forma farmacéutica de la invención en una cantidad variable, normalmente comprendida entre 1,0 y 2,0% en peso, respecto al total. Alternativamente, cuando la forma farmacéutica de la invención se obtiene mediante mezcla simple de los componentes, la forma farmacéutica de la invención podría no contener aglutinantes ya que se aprovecharían las características farmacotécnicas de los excipientes.
Los aromatizantes y saboπzantes son sustancias destinadas a enmascarar o mejorar el olor o el sabor de los medicamentos . En la forma farmacéutica de la invención puede utilizarse un aromatizante o saborizante farmacéuticamente aceptable que confiere a la forma farmacéutica de la invención las características organolépticas adecuadas. Los aromatizantes γ/o saboπzantes que incorpore la forma farmacéutica de la invención pueden estar presentes en una cantidad variable, normalmente comprendida entre 2,4 y 12,1% en peso, respecto al total. En una realización particular, el aromatizante utilizado es el aroma de frambuesa . Aunque no es necesario la incorporación de colorantes en la forma farmacéutica de la invención (debido al color rojo proporcionado por la πfampicina) , si se desea, se pueden incorporar colorantes. En este caso, los colorantes que podrían utilizarse incluyen a los colorantes farmacéuticamente aceptables que confieren a la forma farmacéutica de la invención una cierta coherencia visual con el aromatizante o saborizante presente en la formulación.
Como tensioactivo puede usarse un tensioactivo seleccionado entre los tensioactivos no iónicos, catiónicos,
amónicos, y sus mezclas, por ejemplo, los sorbatos o polisorbatos con cualquier grado de esterificación. El tensioactivo que incorpore la forma farmacéutica de la invención puede estar presente en una cantidad variable, normalmente comprendida entre 0,5 y 3,0% en peso, respecto al total. En una realización particular, el tensioactivo es el lauπl sulfato sódico que también actúa como agente humectante. Los excipientes que pueden ser utilizados en la forma farmacéutica de la invención son productos comerciales y están presentes en dicha forma farmacéutica en las cantidades adecuadas. La cantidad de excipientes presente en la forma farmacéutica de la invención depende de la dosificación de la misma .
La forma farmacéutica de la invención puede obtenerse por métodos convencionales conocidos por los técnicos en la elaboración de preparaciones galénicas. En una realización particular, la forma farmacéutica de la invención puede obtenerse mediante un procedimiento que comprende la mezcla simple de todos los componentes y su procesamiento posterior hasta obtener el granulado. En otra realización particular, la forma farmacéutica de la invención puede obtenerse mediante un procedimiento que comprende preparar, por separado, un granulado de πfampicina y un granulado de isoniazida, mezclar ambos granulados en la proporción adecuada y homogeneizar el granulado mixto obtenido. Los distintos granulados [πfampicina, isoniazida y πfampicina-isoniazida-piπdoxina hidrocloruro] pueden obtenerse por métodos convencionales de elaboración de granulados, por ejemplo, mediante un proceso de granulación por vía seca o por vía húmeda . En general , los procesos de granulación por vía húmeda comprenden las etapas de mezcla, amasado, desecación, granulación y homogeneización, mientras que los procesos de granulación por vía seca comprenden las etapas de mezcla, compactación, troceado o fragmentación, granulación y homogeneización. Una revisión
sobre los distintos procesos de granulación se recoge en el libro "Tratado de Farmacia Galénica", C. Faulí i Trillo, Luzán 5, S.A. de Ediciones, Ia edición (1993), Capítulo 25. En el Ejemplo 1 se describe la producción de una forma farmacéutica de la invención mediante un proceso de fabricación por vía húmeda y su presentación en forma de sobres monodosis con 600 mg de πfampicma y 300 mg de isoniazida. Asimismo, en el Ejemplo 2 se describe la producción de una forma farmacéutica de la invención mediante un proceso de fabricación por mezcla simple de los componentes y su presentación en forma de sobres monodosis con 600 mg de rifampicina y 300 mg de isoniazida.
La forma farmacéutica de la invención es dispersable en agua, por lo que puede presentarse en una forma de presentación adecuada para su reconstitución con agua previa a su administración al paciente. Al mezclar la forma farmacéutica de la invención con agua se produce una disolución o una suspensión de la forma farmacéutica en el agua, de sabor agradable, generalmente una suspensión.
La invención proporciona, además, una forma de presentación de un medicamento que contiene πfampicina, isoniazida y piridoxina hidrocloruro que comprende una forma farmacéutica de la invención en una dosis determinada, generalmente, en una dosis terapéuticamente eficaz. La dosificación de los principios activos en la forma de presentación proporcionada por esta invención puede variar dentro de un amplio intervalo, por ejemplo, la cantidad de πfampicma presente en la forma de presentación puede estar comprendida entre 300 y 600 mg, la cantidad de isoniazida presente en la forma de presentación puede estar comprendida entre 150 y 300 mg, y la cantidad de piridoxina hidrocloruro presente en la forma de presentación puede estar comprendida entre 25 y 50 mg. En una realización particular, la cantidad de πfampicma presente en la forma de presentación es de 600 mg, la cantidad de isoniazida presente en la forma de
presentación es de 300 mg y la cantidad de piridoxina hidrocloruro presente en la forma de presentación es de 50 mg. En una realización particular, la forma de presentación es un sobre monodosis con 600 mg de πfampicina, 300 mg de isoniazida y 50 mg de piridoxina hidrocloruro , para lo cual, dicho sobre monodosis contiene la forma farmacéutica de la invención en una cantidad suficiente para que el sobre tenga dichas cantidades de principios activos .
De forma más concreta, una forma de presentación de un medicamento que contiene una asociación de πfampicina, isoniazida y piridoxina hidrocloruro, proporcionada por esta invención, consiste en un sobre monodosis que contiene la siguiente formulación:
Componentes Cantidad/sobre
Rifampicina 600,0 mg
Isoniazida 300,0 mg
Piπdoxma hidrocloruro 50,0 mg
Povidona K29/32 29,0 mg Sacarina sódica 60,0 mg
Aroma de frambuesa 120,0 mg
Manitol 1.059,0 mg
Lauπl sulfato sódico 52,0 mg
En una realización particular, la forma de presentación de un medicamento que contiene una asociación de πfampicina, isoniazida y piridoxina hidrocloruro, proporcionada por esta invención, consiste en un frasco o botella que contiene una forma farmacéutica de la invención en una cantidad adecuada para la preparación de una solución o suspensión extemproánea. La solución o suspensión extemporánea así preparada puede proporcionar una o varias dosis de tratamiento.
Para la administración de dicha asociación de principios activos, la forma de presentación de la forma farmacéutica de
la invención, por ejemplo, el contenido de un sobre o de un frasco o botella, se reconstituye disolviendo el contenido del sobre en agua hasta obtener una suspensión. La posología depende del caso y de la recomendación del especialista. La forma farmacéutica de la invención y la forma de presentación de la misma son especialmente adecuadas para el tratamiento de la tuberculosis por vía oral . La forma farmacéutica de la invención presenta numerosas ventajas frente a otras formas farmacéuticas de administración de la asociación rifampicina-isoniazida por vía oral conocidas, por ejemplo, rápida liberación del principio activo, mayor facilidad y comodidad de dosificación, mayor facilidad de ingesta, efecto protector contra la neuropatía periférica y características organolépticas agradables. Además, la forma farmacéutica de la invención se puede dosificar de manera que su forma de presentación proporcione, en una única aplicación diaria, los fármacos necesarios para el tratamiento de la tuberculosis en la dosis adecuada para un día de tratamiento, permitiendo de este modo el desarrollo de formas de presentación de una asociación de fármacos que contiene los fármacos necesarios, y en las dosis apropiadas, para el tratamiento diario de la tuberculosis .
Una ventaja adicional que presentan los sobres monodosis con 600 mg de πfampicma y 300 mg de isoniazida, es que como su dosificación es el doble de las dosificaciones existentes en el mercado (150 mg de isoniazida y 300 mg de rifampicina) , se podrían llegar a sustituir 2 comprimidos o grageas diarios por un único sobre, lo que presenta las características de que puede ser ingerido mejor (al ser dispersable) y garantiza de alguna manera el seguimiento del tratamiento por parte del paciente evitando que se abandone, al ser un tratamiento de larga duración.
Estas ventajas rinden un mejor cumplimiento terapéutico por parte del paciente de las pautas de tratamiento
encomendadas por el especialista, contribuyendo de ese modo a mejorar la eficacia del tratamiento.
Los siguientes ejemplos sirven para ilustrar la invención y no deben ser considerados como limitativos del alcance de la misma .
EJEMPLO 1 Preparación de sobres de πfampicina, isoniazida y piπdoxina hidrocloruro Se describe una procedimiento para la fabricación de un lote de 140 kg de una forma farmacéutica sólida de administración de πfampicina, isoniazida y piπdoxina hidrocloruro, en forma de un granulado dispersable en agua, adecuada para su dosificación en sobres conteniendo la siguiente composición (por sobre) :
Componentes Cantidad/sobre
Rifampicma 600,0 mg
Isoniazida 300,0 mg Piπdoxina hidrocloruro 50,0 mg
Povidona K29/32 29,0 mg
Sacarina sódica 60,0 mg
Aroma de frambuesa 120,0 mg
Manitol 1.059,0 mg Lauπl sulfato sódico 52,0 mg
Todos los productos utilizados son productos comerciales. El procedimiento que se describe es válido y extensible, a ustando las cantidades, para tamaños de lotes superiores o inferiores.
1. Preparación de la solución aglutinante del granulado de isoniaz da En un recipiente de acero inoxidable se prepara una
solución aglutinante de PVP (povidona) , añadiendo:
- Povidona K29/32: 0,548 kg
- agua: 1,096 kg - alcohol 96°: 0,888 kg
La mezcla resultante se agita con un agitador, tal como un agitador de palas o brazos, por ejemplo, un agitador
Silverson hasta solubilización total (control visual) . La disolución está constituida por una mezcla hidro-alcohólica
50:50.
2. Mezclado en seco del granulado de isoniazida En una amasadora Turu, aunque también pueden utilizarse otras amasadoras de brazos, de collete o similares, de 100 kg de capacidad teórica, se añaden los siguientes productos en el orden que se indica:
- manitol : 32,319 kg - piridoxma hidrocloruro : 3,043 kg
- isoniazida: 18,260 kg
- aroma de frambuesa: 7,304 kg
Los productos se mezclan en seco durante 30 minutos a velocidad constante de la amasadora TURU o hasta obtener una mezcla visualmente homogénea.
3. Amasado del granulado de isoniazida Una vez realizada la mezcla en seco [etapa 2) ] , se añade la solución aglutinante preparada en la etapa 1) a la amasadora TURU, muy lentamente y se amasa durante 20 minutos, o hasta obtener un empaste adecuado.
4. Preparación de la solución aglutinante del granulado de rifampicina En un recipiente de acero inoxidable se prepara una solución aglutinante de PVP (povidona) , añadiendo:
- Povidona K29/32: 1,218 kg
- agua: 2,435 kg
- alcohol 96°: 1,972 kg
La mezcla resultante se agita con un agitador, tal como un agitador de palas o brazos, por ejemplo, un agitador Silverson hasta solubilización total (control visual) . La disolución está constituida por una mezcla hidro-alcohólica.
5. Mezclado en seco del granulado de rifampicina
En una amasadora Turu, aunque también pueden utilizarse otras amasadoras de brazos, de collete o similares, de 100 kg de capacidad teórica, se añaden los siguientes productos en el orden que se indica:
- sacarina sódica: 3,652 kg
- rifampicina: 38,350 kg
- manitol: 32,141 kg
- lauπl sulfato sódico: 3,165 kg
Los productos se mezclan en seco durante 30 minutos a velocidad constante de la amasadora TURU o hasta obtener una mezcla visualmente homogénea.
6. Amasado del granulado de rifampicina
Una vez realizada la mezcla en seco [etapa 5) ] , se añade la solución aglutinante preparada en la etapa 4) a la amasadora TURU, muy lentamente y se amasa durante 20 minutos, o hasta obtener un empaste adecuado.
7. Secado Una vez obtenidos ambos empastes [etapas 3) y 6) ] , se depositan en bandejas y se introducen en una estufa de secado, por ejemplo, una estufa de secado Cyrem, de 100 kg de capacidad. Los empastes se secan a una temperatura de 40°C hasta conseguir una humedad inferior al 1% para el granulado de isoniazida e inferior al 1,5% para el granulado de nfampicina, tomándose muestras para controlar la humedad.
8. Granulación
Las bandejas conteniendo las distintas mezclas (isoniazida y πfampicina) amasadas y secas, procedentes de la etapa 7) , se retiran de la estufa y se granulan por separado en una granuladora, por ejemplo una granuladora Jackson Crokatt, haciéndolas pasar por un tamiz de 25 mallas de 710 μm, con un rendimiento de 2 kg/minuto. Finalizada la granulación, los distintos granulados se depositan, independientemente, en una doble bolsa de polietileno en un barril con silicagel .
9. Homogeneizac ón de los granulados Con el fin de garantizar el perfecto mezclado de ambos granulados, se homogeneiza en una mezcladora en V de 500 1 de capacidad teórica, y se mezcla durante 10 minutos. Previamente se deben pesar por separado los granulados de isoniazida y de rifampicina y se debe ajustar la proporción entre ambos a la menor pesada, teniendo en cuenta la relación:
- granulado de isoniazida: 1,010 g - granulado de πfampicina: 1,290 g
Una vez terminado el proceso de homogeneización, se recoge el granulado mezclado (isoniazida + rifampicma) sobre
barriles con doble bolsa de plástico y bolsa de silicagel entre ambos, tomándose muestras para determinar el contenido de rifampicina, isoniazida y piridoxina hidrocloruro, y la humedad (< 2% especificado) . El granulado obtenido tiene un color rojo oscuro que, reconstituido con agua, rinde una disolución homogénea de sabor agradable. Adicionalmente, el granulado presenta los siguientes parámetros farmacoteenieos :
Ángulo de fluidez: 37° Humedad: < 2% pH (reconstituido): 5,1 (aproximadamente) Densidad aparente: 0,65 g/ml Densidad real: 0,81 g/ml
10. Llenado-Dosificación
Una vez obtenida la aprobación de control de calidad en cuanto al contenido de rifampicina, isoniazida y piridoxina hidrocloruro, el barril que contiene el granulado se lleva a la sala de dosificación, procediéndose al llenado de sobres en una dosificadora de sobres Marchesini MS235 que tiene una velocidad máxima de 560 sobres/minuto. El proceso de llenado de sobres se realiza en atmósfera de temperatura y humedad controladas [temperatura: inferior a 30°C y humedad relativa inferior al 25%] .
Los sobres, de opalina-aluminio Surlyn, son dosificados a razón de 2,300 g + 6,0% (2,438 g - 2,162 g) . Se determina como control de peso durante el proceso de llenado un intervalo de + 6% con el fin de ser más restrictivos que la especificación de liberación, que es del 7,5%.
Durante el procedimiento se llevan a cabo los controles correspondientes [por ejemplo, controles ambientales de la sala (temperatura, humedad) , controles de peso y controles de hermeticidad de sobre] . Una vez terminado el lote se rotula
adecuadamente .
11. Empaquetado
Los sobres, una vez dosificados y cerrados, y sellado el lote y la caducidad, pasan a través de la cinta transportadora de la línea a una sala donde son introducidos en los estuches mediante la encartonadora Marchesini , introduciendo a su vez el prospecto. Una vez finalizado el empaquetado son enviados a la sala de cuarentena, convenientemente etiquetados, hasta que control de calidad ordene su liberación.
EJEMPLO 2 Preparación de sobres de πfampicina, isoniazida y piπdoxina hidrocloruro Se describe una procedimiento para la fabricación de un lote de 15 kg de una forma farmacéutica sólida de administración de rifampicina, isoniazida y piridoxma hidrocloruro, en forma de un granulado dispersable en agua, adecuada para su dosificación en sobres conteniendo la siguiente composición (por sobre) :
Componentes Cantidad/sobre
Rifampicma 600,0 mg
Isoniazida 300,0 mg
Piπdoxina hidrocloruro 50,0 mg Povidona K29/32 29,0 mg
Sacarina sódica 60,0 mg
Aroma de frambuesa 120,0 mg
Manitol 1.059,0 mg
Lauril sulfato sódico 52,0 mg
Todos los productos utilizados son productos comerciales. El procedimiento que se describe es válido y extensible, ajustando las cantidades, para tamaños de lotes superiores o inferiores .
1. Obtención del granulado En un mezclador de capacidad adecuada se añaden, en el orden indicado, los siguientes componentes: - manitol: 3,4525 kg
- rifampicina: 4,1076 kg
- lauril sulfato sódico: 0,3390 kg
- piridoxina hidrocloruro: 0,3260 kg
- manitol: 3,4525 kg Con el fin de garantizar el perfecto mezclado de los componentes, se mezcla durante 10 minutos.
Una vez finalizado el proceso de mezcla, se añaden, en el orden indicado, los siguientes componentes:
- isoniazida (previamente tamizada por una malla de 350 μm de luz de malla) : 1,9560 kg
- aroma de frambuesa 84139-91: 0,7824 kg
- sacarina sódica: 0,3912 kg
- Povidona K29/32: 0,1891 kg Se mezcla durante 10 minutos. Una vez terminado el proceso de homogeneización, se recoge el granulado sobre barriles con doble bolsa de plástico y bolsa de silicagel entre ambos, tomándose muestras para determinar el contenido de rifampicina, isoniazida y piridoxina hidrocloruro, y la humedad (< 2% especificado) . El granulado obtenido tiene un color rojo oscuro que, reconstituido con agua, rinde una dispersión homogénea de sabor agradable. Adicionalmente, el granulado presenta los siguientes parámetros fármacotécnicos :
Ángulo de fluidez: 40,1° Humedad: < 2% pH (reconstituido): 5,06 (aproximadamente) Densidad aparente: 0,52 g/ml
Densidad real: 0,639 g/ml
2. Llenado-Dosificación
Una vez obtenida la aprobación de control de calidad en cuanto al contenido de rifampicina, isoniazida y piridoxina hidrocloruro, el barril que contiene el granulado se lleva a la sala de dosificación, procediéndose al llenado de sobres en una dosificadora de sobres Marchesini MS235 que tiene una velocidad máxima de 560 sobres/minuto. El proceso de llenado de sobres se realiza en atmósfera de temperatura y humedad controladas [temperatura: inferior a 30°C y humedad relativa inferior al 25%] .
Los sobres, de opalina-aluminio Surlyn, son dosificados a razón de 2,300 g + 6,0% (2,438 g - 2,162 g) . Se determina como control de peso durante el proceso de llenado un intervalo de + 6% con el fin de ser más restrictivos que la especificación de liberación, que es del 7,5%.
Durante el procedimiento se llevan a cabo los controles correspondientes [por ejemplo, controles ambientales de la sala (temperatura, humedad) , controles de peso y controles de hermeticidad de sobre] . Una vez terminado el lote se rotula adecuadamente .
3. Empaquetado Los sobres, una vez dosificados y cerrados, y sellado el lote y la caducidad, pasan a través de la cinta transportadora de la línea a una sala donde son introducidos en los estuches mediante la encartonadora Marchesini, introduciendo a su vez el prospecto. Una vez finalizado el empaquetado son enviados a la sala de cuarentena, convenientemente etiquetados, hasta que control de calidad ordene su liberación.
EJEMPLO 3 Ensayo de biodisponibilidad Para comparar la biodisponibilidad de 2 formulaciones de πfampicina e isoniazida (una proporcionada por esta invención y otra de referencia) , tras la administración a voluntarios sanos, se realizó un ensayo clínico cruzado y randomizado.
El objetivo principal consistía en evaluar la bio- equivalencia entre la formulación de πfampicina e isoniazida proporcionada por esta invención y una formulación de referencia comercialmente disponible de πfampicina e isoniazida, concretamente RIFINAH® [Manon Merrel Dow, R. Unido] .
Metodología Ensayo de bioequivalencia cruzado, randomizado y ciego.
Número de individuos
24 individuos tratados
25 individuos seleccionados al azar 24 individuos analizados para estudios cinéticos 25 individuos analizados por seguridad
Diagnóstico y principal criterio de inclusión Varones sanos de edades comprendidas entre los 18 y los 40 años, con peso y talla ideales o incluidos en un intervalo de + 10% del peso y talla ideales.
Formulación experimental, dosis, vía de administración y lote
Un sobre con granulado conteniendo cada uno 600 mg de πfampicina, 300 mg de isoniazida y 50 mg de piπdoxina hidrocloruro, proporcionado por esta invención. Vía oral. Lote n° : RF2.
Formulación de referencia, dosis, vía de administración y lote Dos comprimidos de RIFINAH® 300 [fabricado por Marión Merrel Dow, R. Unido] , conteniendo cada uno de ellos 300 mg de rifampicina y 150 mg de isoniazida. Vía oral. Lote n° : 100. Un comprimido de vitamina B6 [fabricado por Kent Pharmaceutical , R. Unido], conteniendo 50 mg de piridoxina hidrocloruro. Vía oral. Lote n° : V111-7862B.
Duración del tratamiento Dos dosis únicas (una de cada tratamiento) separadas por una semana de lavado entre los dos tratamientos.
Criterios de evaluación
Se acepta bioequivalencia si el intervalo de confianza para la relación de AUC0-∞ (área bajo la curva) para T y R (para isoniazida, rifampicina y 25-desacetilrifampicina) cae dentro del intervalo de aceptación de 0,8 a 1,25 y, preferiblemente, si Cmáx (la concentración máxima) cae en el mismo intervalo o al menos en un intervalo más amplio, de 0,7 a 1,43. El resto de los parámetros fármacotécnicos eran secundarios.
Método estadístico
AUCo-oo, Cmáx y tl/2 (semivida) se analizaron mediante transformación logarítmica para normalizar los datos. Se realizó un análisis de varianza para excluir cualquier efecto atribuible a los periodos o secuencias de tratamiento. La relación media de AUCo-oo, Cmáx y el intervalo de confianza del
90% se calcularon a partir de los datos retro-transformados.
Los datos de seguridad únicamente se sometieron a un análisis descriptivo.
Resultados farmacocinéticos
1. Valores medios de AUC0-∞ (μgh/ml)
Tratamiento Rifampicina 25-desacetilrif mpicina Isoniazida Invención 49,06 9,71 21,78 Referencia 44,13 7,81 21,38
2. Valores medios de Cmáx (μg/ml) Tratamiento Rifampicina 25-desacetilri ampicina Isoniazida Invención 8,75 1,08 5,36 Referencia 8,29 1,05 4,68
Análisis de seguridad No se detectó ninguna reacción adversa grave ni ninguna alteración analítica significativa atribuible a alguna de las dos preparaciones estudiadas, mostrando un perfil de seguridad y tolerancia semejante.
Conclusiones
El ensayo demuestra que las dos combinaciones de productos ensayadas son bioequivalentes en relación con la velocidad y extensión de la absorción de la isoniazida. También demuestra que el producto proporcionado por la presente invención y el producto de referencia son bioequivalentes en relación con la biodisponibilidad de la rifampicina si el parámetro AUCo-iast se utiliza como el parámetro determinante de la extensión de la absorción.
Asimismo, a la vista de los resultados obtenidos se puede afirmar que el producto proporcionado por esta invención es un producto de reconstitución extemporánea que permite una fácil absorción de los principios activos.