WO1998028093A1

WO1998028093A1 - Vorrichtung zur reinigung der extremitäten oder teilen derselben

Info

Publication number: WO1998028093A1
Application number: PCT/EP1997/007223
Authority: WO
Inventors: Gerd Plewig
Original assignee: Gerd Plewig
Priority date: 1996-12-21
Filing date: 1997-12-20
Publication date: 1998-07-02
Also published as: AU5859498A

Abstract

Die Vorrichtung zur Reinigung der Extremitäten oder Teilen derselben besteht aus einem zur Aufnahme von einem oder zwei oberen oder unteren Extremitäten oder Teilen derselben geeigneten Gefäß sowie einem oder mehreren Ultraschallerzeugern, welche Ultraschall in das Innere des Gefäßes abgeben.

Description

Vorrichtung zur Reinigung der Extremitäten oder Teilen derselben

Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist eine Vorrichtung zur Reinigung der Extremitäten oder Teilen derselben, d.h. Arme, Beine, Unterarme, Unterschenkel, Hände, Füße, Finger oder Zehen.

Die Reinigung der Extremitäten oder Teile derselben erfolgt bisher durch mehr oder weniger intensives Waschen mit Wasser mit mehr oder weniger Zusatz von Detergenzien. Darüber hinaus erfolgt die Reinigung in gewissen Fällen auch noch durch Zusatz von Alkohol sowie einem oder mehreren mehr oder weniger hautverträglichen Desinfektionsmitteln.

Aus dem G-90 02 289.0 ist eine Ultraschall-Wasch- und Reinigungshilfe bekannt, welche aus einem Erzeuger für akustische Ultraschallwellen sowie Bedienungselementen besteht, die in einem wasser- und lösungsmitteldichten Gehäuse untergebracht sind, wobei vorzugsweise die Vorrichtung klein und leicht sein soll und auch im Reisegepäck transportiert werden soll. Dieses Gebrauchsmuster hat zu keinem marktreifen Produkt geführt.

In der Klinik und der Praxis der Ärzte ist die Keimbesiedlung der Hände ein wesentlicher Faktor für die Übertragung von Mikroorganismen und somit für die Übertragung von nosokomialer Infektion. Durch die hygienische und chirurgische Händedesinfektion nach standardisierten Verfahren wird versucht, die Keimdichte an den Händen möglichst gering zu halten. Eine Sterilität der Hände ist damit aber nicht zu erreichen. Besonders kritisch ist bei den bisher üblichen Desinfektions- und Reinigungsverfahren der schwer erreichbare subunguale Spalt, welcher im Vergleich zu den übrigen Regionen der Hand die höchste Keimdichte auf eist .

So fand sich in einer von McGinley et al . durchgeführten Studie im subungualen Raum eine Keimdichte von etwa log 10 5,39 CFU, während übrige Bereiche der Hand nur eine Keimdichte zwischen log 10 2,55 und log 10 3,53 CFU (Colony forming units) zeigten; vgl. J. Clin. Microbiol . 26, 950 bis 953 (1988) .

Zu den am häufigsten isolierten Keimen gehörten koagulase- negative Staphylokokken (Staphylococcus epidermidis, haemolyti- cus und hominis) , gram-negative Bakterien (Pseudomonas species) und coryneforme Bakterien. Zur Bestimmung der Keimdichte wurden in dieser Studie die Hände nach der von Larson et al . beschriebenen Methode innerhalb von sterilen, mit Detergenz gefüllten Plastikhandschuhen für drei Minuten abgeschrubbt; vgl. Larson et al., J. Clin. Microbiol. 12: 355 bis 360 (1980). In einer weiteren Studie (Leyden et al . ) konnte gezeigt werden, daß nach Händedesinfektion die verbliebenen subungual lokalisierten Keime einen wesentlichen Beitrag zur Wiederbesiedelung der übrigen Hautregionen leisten. Vgl. Infect Control Hosp. Epidemiol . 10: 451 bis 454 (1989) . Durch eine Versiegelung des subungualen Raumes mittels eines Acrylatklebers gelang es, die Keimdichte um den Faktor 10³ zu vermindern.

Stringer et al . haben mit Hilfe von Ultraschall Keimdichtemessungen auf der Haut des Oberarmes bestimmt. Hierbei wurde ein mit Detergenzflüssigkeit gefüllter Stahlzylinder auf die Haut des Oberarms gelegt, der Ultraschallkopf in die Zylinderflüssigkeit getaucht und die Keimdichte in der Detergenzlösung bei variabler Wattzahl und Anwendungszeit ermittelt. Im Vergleich zur Standardwaschmethode von Williamson und Kligman, bei der bei nahezu identischer Versuchsanordnung die Haut für eine Minute mechanisch irritiert wird, zeigte sich bei einer Wattzahl von 30 bis 50 Watt und bei einer Dauer von zehn bis fünfzehn Sekunden eine gleichwertige Keimabwaschdichte. Die Erfindung hat sich die Aufgabe gestellt, eine Vorrichtung zur Reinigung der Extremitäten oder Teilen derselben zur Verfügung zu stellen, welche einfach, zuverlässig und in möglichst kurzer Zeit den geforderten Reinigungseffekt bewirkt, wobei nicht nur die gut zugänglichen glatten Flächen, sondern insbesondere die weniger gut zugänglichen Teile wie der subunguale Spalt wirksam gering werden sollen.

Diese Aufgabe wird jetzt gelöst durch eine Vorrichtung bestehend aus einem zur Aufnahme von einem oder zwei oberen oder unteren Extremitäten oder Teilen derselben geeigneten Gefäß sowie einem oder mehreren Ultraschallerzeugern, welche Ultraschall in das Innere des Gefäßes abgeben.

Entscheidend für die Reinigung der Extremitäten oder Teilen derselben ist, daß diese während des Reinigungsverfahren in eine Lösung eintauchen, welche Detergenzien, Alkohole und/oder desinfizierende Substanzen enthält, die zumindest die Keimdichte reduzieren. Dies kann am einfachsten geschehen, in dem eine derartige Lösung in das Gefäß eingegossen wird. Dies kann erfolgen vor Eintauchen der Extremitäten oder ihrer Teile. Jedoch wird dann die Bemessung der Menge etwas schwieriger sein. Sicherlich ist es aber möglich, einen Teil der Lösung einzufüllen, dann die jeweilige Extremität oder deren Teile in das Gefäß einzuführen und ^■ dann mit der Lösung aufzufüllen. Schließlich ist es durchaus möglich, erst die Extremitäten oder ihre Teile in das Gefäß einzuführen, und dann das Gefäß insgesamt mit Lösung aufzufüllen.

Um nach der Behandlung die Lösung leicht aus dem Gefäß entfernen zu können, weist dieses vorzugsweise am unteren Ende einen verschließbaren Auslauf auf. Gewünschtenfalls kann das Gefäß anschließend gespült und gereinigt werden, so daß es für die nächste Anwendung zur Verfügung steht .

Eine weitere Möglichkeit, die Extremitäten oder deren Teile bei der Behandlung in eine Lösung einzutauchen, besteht darin, Einmalartikel aus Gummi oder Kunststoff zu verwenden, die mit der Lösung gefüllt über die Extremität oder deren Teil gezogen werden. Hierbei ist jedoch darauf zu achten, daß alle Oberflächenbereiche der Extremität oder ihrer Teile mit einer ausreichenden Menge Lösung umgeben sind, so daß die durch den Ultraschall gelockerten Mikroorganismen in die Lösung gelangen können .

Die bisherigen Untersuchungen haben zu dem überraschend guten Ergebnis geführt, daß mit so milden Detergenzlösungen wie 0,1 % Tween 80 eine hervorragende Reinigung auch der subungualen Spalte erfolgt. Dabei wurde mit Polyamidbeuteln gearbeitet, die mit dieser Lösung gefüllt waren und über die Hände gestülpt waren.

Vergleichende Untersuchungen mit der Leistung von 12, 24, 36, 48 und 60 Watt und Anwendungszeiten von 30 und 60 Sekunden ergaben bessere Werte als drei Minuten der bisher üblichen mechanischen Waschprozedur.

Als Ultraschallerzeuger können handelsübliche Ultraschallerzeuger eingesetzt werden. Es bietet sich an, für größere Gefäße mehrere Ultraschallerzeuger einzusetzen, die aus verschiedenen Richtungen den Ultraschall auf die Extremität richten können. In allen Fällen ist jedoch darauf zu achten, daß die Leistung den Wert von 60 Watt nicht wesentlich überschreitet, weil es anderenfalls zum Auftreten von reversiblen Irritationen an der Haut kommen kann. Ein gewisses Optimum der Reinigung und der Entfernung von Keimen liegt im Bereich von etwa 20 bis 30 Watt und 30 Sekunden.

Es sind aber auch Anwendungen in Betracht zu ziehen, bei denen mit geringere Leistung etwas längere Zeit gearbeitet wird, nämlich wenn es darum geht, infizierte Wunden wie Beingeschwüre (Ulcera cruris) zu behandeln oder bakteriell-, mykotisch- und viral-belegte Hautveränderungen, insbesondere Geschwüre zu behandeln. Auch hier wird durch die erfindungsgemäße Reinigungs- vorrichtung eine schonende aber wirksame Reinigung erzielt. Sofern die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Reinigung der Hände und Unterarme beispielsweise in der Chirurgie zum Einsatz kommt, ist es möglich, mit wesentlich schonenderen Detergenzien oder Lösungen zu arbeiten und beispielsweise auf die stark entfettenden oder hautreizenden Zusätze wie hochprozentige Alkohole und starke Desinfektionsmittel zu verzichten. Die obendrein mögliche Verkürzung der Reinigungszeit wird sicherlich von allen Anwendern positiv begrüßt.

Claims

Patentansprüche

Vorrichtung zur Reinigung der Extremitäten oder Teilen derselben bestehend aus einem zur Aufnahme von einem oder zwei oberen oder unteren Extremitäten oder Teilen derselben geeigneten Gefäß sowie einem oder mehreren Ultraschallerzeugern, welche Ultraschall in das Innere des Gefäßes abgeben.

Vorrichtung gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sie am unteren Ende einen verschließbaren Auslauf für Detergenzlösungen aufweist.

Vorrichtung gemäß einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der oder die Ultraschallerzeuger eine Leistung von 6 bis 60 Watt erbringen.