WO1996029016A1

WO1996029016A1 - Einrichtung zur wirbelsäulenfixierung

Info

Publication number: WO1996029016A1
Application number: PCT/EP1996/001071
Authority: WO
Inventors: Lutz Biedermann; Juergen Harms
Original assignee: Lutz Biedermann; Harms, Jürgen
Priority date: 1995-03-23
Filing date: 1996-03-13
Publication date: 1996-09-26
Also published as: DE19510543C2; DE19510543A1

Abstract

Es wird eine Einrichtung zur Wirbelsäulenfixierung geschaffen. Diese weist einen ersten Schraubenschaft mit einem Knochenschraubenschaft (2) und einem Gewindeabschnitt (3) auf. Auf den Gewindeabschnitt (3) ist eine Grundplatte (4) aufgeschraubt. Diese weist auf ihrer dem Knochenschraubenschaft abgewandten Oberfläche wenigstens eine Rille (6, 7) und eine mit der Grundplatte zusammenwirkende Mutter (18) auf. In die Rille ist ein Stab (10, 11) zum Verbinden mit einer entsprechenden derartigen zweiten Einrichtung eingesetzt.

Description

Einrichtung zur Wirbelsäulenfixierung

Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zur Wirbelsäulenfixie¬ rung.

Bei den bisherigen Einrichtungen zur Wirbelsäulenfixierung ist es erforderlich, die rückseitige Muskulatur von dem Wirbelbe¬ reich abzutrennen, um so mit bekannten Einrichtungen die Fixa- tion der Wirbelsäule vorzunehmen. Dadurch liegt ein erheblicher operativer Eingriff vor, der dazu führt, daß erst einige Zeit vergehen muß, bis die Muskulatur sich wieder in eine brauchbare Form zurück entwickelt hat.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Einrichtung zur Fixierung der Wirbelsäule zu schaffen, mit der unter Anwendung der mini- alinvasiven Operationsmethode vorgegangen werden kann.

Diese Aufgabe wird durch eine Einrichtung nach Patentanspruch 1 gelöst. Bei der dadurch möglichen mini alinvasiven Operationsmethode ist es dann lediglich erforderlich, über kleine Hautschnitte jeweils ein Arbeitsrohr einzubringen, durch welches eine Schraube und oberhalb der Muskulatur die zugehörige Grundplatte eingeführt werden. Durch weitere kleine Hautschnitte werden die Fixierstäbe eingesetzt. Dann erfolgt das Verschließen. Die Ein¬ richtung ermöglicht also einen kleinen Eingriff.

Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet.

Es wird ferner ein Werkzeug zum Einführen von Fixierstäben bei Verwendung einer erfindungsgemäßen Einrichtung beschrieben.

Weitere Merkmale und Zweckmäßigkeiten der Erfindung ergeben sich aus der Beschreibung eines Ausführungsbeispieles anhand der Figuren. Von den Figuren zeigen:

Fig. 1 eine Seitenansicht einer montierten Einrichtung mit angedeuteter Wirbelsäule, teilweise in geschnittener Darstellung;

Fig. 2 eine Draufsicht auf die montierte Einrichtung in ver¬ größertem Maßstab;

Fig. 3 eine Draufsicht auf eine erste Ausführungsform einer Grundplatte;

Fig. 4 einen Schnitt entlang der Linie IV/IV in Fig. 3;

Fig. 5 eine zweite Ausführungsform einer Grundplatte;

Fig. 6 einen Schnitt entlang der Linie VI/VI in Fig. 5;

Fig. 7 eine Seitenansicht eines Werkzeuges, teilweise in geschnittener Darstellung; und Fig. 8 das Werkzeug in Draufsicht.

Wie am besten aus den Figuren 1 und 2 ersichtlich ist, weist die Einrichtung einen kopflosen Schraubenschaft 1 auf, der einen in einen Wirbel einzuschraubenden Knochenschraubenschaft

2 und einen Gewindeabschnitt 3 aufweist. Auf dem Gewindeab¬ schnitt 3 ist dem Knochenschraubenabschnitt 2 zugewandt eine mutternartig ausgebildete Grundplatte 4 aufgeschraubt.

Die Ausbildung der Grundplatte 4 ist am besten aus den 'Figuren

3 und 4 zu erkennen. Die Grundplatte weist in ihrer Mitte ein zur Symmetrieachse koaxial ausgerichtetes Innengewinde zum Zusammenwirken mit dem Gewinde des Gewindeabschnittes 3 auf. Äquidistant zur Mittenachse des Innengewindes 5 und senkrecht zu dieser Achse erstrecken sich in der Oberfläche der Grund¬ platte zwei Rillen 6, 7. Jede Rille weist, wie am besten aus Fig. 4 ersichtlich ist, im Querschnitt einen kreisabschnittför- migen Grund mit einem vorgegebenen Radius auf, wobei die Tiefe der Rillen jeweils größer als ihr Radius ist. Vorzugsweise umfaßt der Winkel des oben offenen Abschnittes etwa 90°, der kreisförmige Abschnitt des Grundes somit etwa 270°.

Ferner ist auf der die Rillen aufweisenden Seite der Grund¬ platte eine weitere Mutter 18 vorgesehen. Zusätzlich ist eine nicht gezeigte Kontermutter auf der der Grundplatte 4 abge¬ wandten Seite der Mutter 18 vorgesehen.

Wie aus Fig. 1 ersichtlich ist, weisen die Schraubenschäfte ein an ihrem dem Knochenschraubenschaft abgewandten freien Ende an¬ schließend an den jeweiligen Gewindeabschnitt 3 Sechskantab- schnitte 12 zum Einschrauben des jeweiligen Schraubenschaftes in einen Wirbel auf.

Im Fall der Fixierung werden, wie am besten aus Fig. 1 ersicht¬ lich ist, in die benachbarten Wirbel zwei oben beschriebene Einrichtungen 8, 9 durch Einwirken auf die Sechskantabschnitte 12 eingeschraubt. Anschließend wird jeweils eine Grundplatte 4 soweit auf den Gewindeabschnitt 3 aufgeschraubt, daß sich der gewünschte Angriffspunkt für die Fixierεtäbe ergibt. Zum Ver¬ binden der beiden Einrichtungen in der vorgesehenen Position werden von der erster Einrichtung 8 von der der Einrichtung 9 abgewandten Seite her in der am besten aus Fig. 2 ersichtlichen Weise Fixierstäbe 10, 11 in die Rillen 6, 7 der Grundplatte 4 eingeschoben und soweit durch diese hindurchgeschoben, bis die freien Enden in der in Fig. 1 gezeigten Weise in die entspre¬ chenden Rillen der Grundplatte der Einrichtung 9 eingreifen. Die zu diesem Zweck vorgesehenen Fixierstäbe 10, 11 sind eben¬ falls rund ausgebildet und weisen einen Durchmesser auf, der im wesentlich gleich dem Durchmesser der Rillen 6, 7 ist, jedoch um so viel kleiner, daß die Stäbe in den Rillen verschiebbar sind. Die Länge der Stäbe ist so gewählt, daß sie sich durch die Grundplatten der miteinander zu verbindenden Einrichtung 8, 9 vollständig hindurch erstrecken. Nach der Ausrichtung werden die Muttern 18 festgezogen. Da die Muttern 18 mit den in den oben offenen Rillen liegenden Fixierstäben 10, 11 direkt in Kontakt sind, werden diese dadurch in ihrer Stellung fixiert. Zusätzlich werden die Kontermuttern 19 festgezogen.

Bei der oben beschriebenen Ausführungsform weist jede der Grundplatten Rillen auf, bei denen die Tiefe größer als der Radius der Rille ist. In Fig. 5 und 6 ist eine Ausführungsform der Grundplatte gezeigt, bei der die Tiefe maximal gleich dem Radius der Rille ist. Dadurch wird einerseits das Einführen der Fixierεtäbe erleichtert. Es wird aber weniger Führung erreicht. Ganz bevorzugt wird deshalb eine Ausführungsform gewählt, bei der das erste Element 8, von dem aus die Stäbe eingeführt wer¬ den, eine Grundplatte der in den Fig. 3 und 4 gezeigten ersten Ausführungsform aufweist, während das daran anschließende und damit zu verbindende Element 9 eine Grundplatte 4* der in Fig. 5 und 6 gezeigten Art mit den flacheren Rillen 6' und 7* auf¬ weist. Dadurch wird erreicht, daß mit der ersten Grundplatte eine stabile Parallelführung der eingeführten Fixierstangen erfolgt und andererseits ein leichtes Einfädeln der Fixierstan- gen in die Rillen der Grundplatte des zweiten Elementes 9 mög¬ lich ist.

Wie aus den Figuren 7 und 8 ersichtlich ist, ist ein Werkzeug 12 vorgesehen, welches eine eigentliche Fassung 13 und einen damit einstückig ausgebildeten Griff 14 aufweist. Die Fassung weist auf ihrer Stirnseite zwei parallel zueinander sich er¬ streckende Bohrungen auf, deren Radius gleich dem Radius der Rillen 6, 7 in der in den Figuren 3 und 4 gezeigte Grundplatte ist. Auch der Abstand der beiden Bohrungen stimmt mit dem Ab¬ stand der beiden Rillen überein. Die Fassung 13 weist ferner eine in die Bohrungen 15 eingreifende Fixierschraube 16 nach Art von Madenschrauben auf, die dazu dient, in die Bohrungen 15 eingesteckte schematisch angedeutete Fixierstäbe 10, 11 zu fixieren.

Im Betrieb setzt der Operateur die Fixierstäbe 10, 11 zunächst in den Griff in der oben beschriebenen Weise ein und fixiert sie mit der Fixierschraube 16 und führt die dann parallel gehaltenen Stäbe von der Außenseite in die Grundplatte des ersten Elementes und weiter bis in die Grundplatte des zweiten Elementes, wie oben beschrieben.

Claims

PATENTANSPRÜCHE

1. Einrichtung zur Wirbelsäulenfixierung mit einer ersten Schraube (1) mit einem Knochenschraubenschaft (2) an ihrem einen Ende und einem Gewindeabschnitt (3) , einer auf den Gewin¬ deabschnitt (3) aufgeschraubten Grundplatte (4, 4') mit einer sich in der dem Knochenschraubenschaft (2) abgewandten Oberflä¬ che derselben erstreckenden Rille (6, 7; 6', 7') und einer Mutter (18) sowie einem in der Rille einführbaren Stab (10, 11) zum Verbinden mit einer entsprechenden zweiten derartigen Ein¬ richtung.

2. Einrichtung zur Wirbelsäulenfixierung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Grundplatte (4, 4') zwei zueinander parallele Rillen aufweist.

3. Einrichtung zur Wirbelsäulenfixierung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Rillen (6, 7; 6', 7') äqui- distant zum Gewindemittelpunkt der Grundplatte (4, 4') angeord¬ net sind.

4. Einrichtung zur Wirbelsäulenfixierung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Rille (6, 7) einen kreissegmentförmigen Querschnitt aufweist und nach oben offen ist.

5. Einrichtung zur Wirbelsäulenfixierung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Tiefe der Rille (6, 7) größer ist als ihr Radius.

6. Werkzeug zum Einführen eines Stabpaares (10, 11) in die Rillen der Grundplatte der Einrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 5, gekennzeichnet durch einen Griff (14) und einem mit diesem verbundenen Halteabschnitt (13) als Fassung mit zwei zueinander parallelen Bohrungen (15) , deren Abstand zueinander gleich dem Abstand der Rillen ist, und deren Durchmesser so gewählt ist, daß die Stäbe (10, 11) ohne Spiel herausnehmbar in die Bohrung (15) einführbar sind, und durch jeder Bohrung zuge¬ ordnete Fixierschrauben (16, 17) zum Fixieren der Stäbe in den Bohrungen.