WO1994014381A1 - Porte-aiguille chirurgical pour suture ou ligature endoscopiques - Google Patents

Porte-aiguille chirurgical pour suture ou ligature endoscopiques Download PDF

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Definitions

  • a suture or ligature knot is made using a needle holder which is introduced into relatively narrow orifices in the skin. Because of this narrowness, it is difficult to properly maneuver the needle holders to form the loop necessary for the realization of the knot.
  • the present invention relates to a made-up surgical needle holder which overcomes this drawback.
  • This needle holder comprises a handle carrying at one of its ends a fixed clamp jaw on which is articulated a movable clamp jaw and is characterized in that the movable jaw has an end which, when the clamp is open, makes protruding outside, constituting a retaining lug for the suture and which, when the clamp is closed, is retracted into a housing of the fixed jaw.
  • Figure 1 is an elevational view of the needle holder
  • Figure 2 is an enlarged view of the end of the needle holder pliers
  • Figure 3 is a perspective view of the movable jaw of the clamp;
  • Figures 4a. to 4d. are diagrams showing the use of the needle holder according to the invention.
  • the needle holder As shown in the drawing, the needle holder according to the invention comprises a tubular handle 1, one end of which is terminated by a clamp jaw 2; its other end carries a handle element 3.
  • a movable clamp jaw 4 is articulated at 5 on the jaw 2. It is connected by a rod 6 which crosses the handle 1 and a handle element 7 which is articulated at 8 on the handle element 3.
  • a locking rack 9 articulated at 10 on the handle element 3 can cooperate with a edge 11 carried by the handle element 7 to lock the clamp in the closed position.
  • An adjustable stop 12 carried by the handle element 3 makes it possible to avoid an excessive pulling force being exerted on the rod 6 and thus limiting the clamping force of the jaws 2 and 4.
  • the movable jaw 4 is integral with a lug 13 which when the clamp 2-4 is open protrudes outside the fixed jaw 2, being arranged obliquely so as to make an acute angle with the handle. When the clamp is closed, the lug 13 is disposed in a housing 14 of the handle so that it then absolutely does not protrude outside the clamp.
  • a needle 16 hooked to a thread 17 is passed through the two elements 15a. and 15b.
  • the end of the thread adjacent to the needle 16 is held by a first needle holder 18 which can be a needle holder of the usual type or else a needle holder according to the invention to avoid having to use two different types of needle holder.

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Abstract

La présente invention a pour objet un porte-aiguille chirurgical comprenant un manche (1) portant à l'une de ses extrémités un mors de pince fixe (2) sur lequel est articulé un mors de pince mobile (4). Selon l'invention, le mors mobile (4) comporte une extrémité (13) qui, lorsque la pince est ouverte, fait saillie à l'extérieur en constituant un ergot de retenue pour le fil de suture (17) et qui, lorsque la pince est fermée, est escamotée dans un logement (14) du mors fixe (2).

Description

PORTE-AIGUILLE CHIRURGICAL POUR SUTURE OU LIGATURE ENDOSCOPIQUES
Lors d'une intervention chirurgicale endoscopique, on réalise un noeud de suture ou de ligature à l'aide de porte-aiguille qu'on introduit dans des orifices relativement étroits de la peau. Du fait de cette étroitesse, il est difficile de manoeuvrer convenablement les porte-aiguille pour former la boucle nécessaire à la realisation du noeud.
La présente invention a pour objet un porte-aiguille chirurgical confectionné qui remédie à cet inconvénient. Ce porte-aiguille comprent un manche portant à l'unz de ses extrémités un mors de pince fixe sur Iequel est articulé un mors de pince mobile et est caractérisé en ce que Ie mors mobile comporte une extrémité qui, lorsque la pince est ouverte, fait saillie à l'extérizur en constituant un ergot de retenue pour Ie fil de suture et qui, lorsque la pince est fermée, est escamoté dans un logement du mors fixe. On a décrit ci-après, à titre d'exemple non limitatif, un mode de réalisation du porte-aiguille selon l'invention avec référence au dessin annexé dans lequel:
La Figure 1 est une vue en élévation du porte-aiguille;
La Figure 2 est une vue à plus grande échelle de l'extrémité du porte-aiguille formant pince;
La Figure 3 est une vue en perspective du mors mobile de la pince; Les Figures 4a. à 4d. sont des schémas montrant l'utilisation du porte-aiguille selon l'invention.
Tel qu'il est représenté au dessin, le porte-aiguille selon l'invention comporte un manche tubulaire 1 dont une extrémité est terminée par un mors de pince 2; son autre extrémité porte un élément de poignée 3.
Un mors de pince mobile 4 est articulé en 5 sur le mors 2 . Il est relié par une tige 6 qui traverse le manche 1 et un élément de poignée 7 qui est articulé en 8 sur l'élément de poignée 3. Une crémaillère de verrouillage 9 articulée en 10 sur l'élément de poignée 3 peut coopérer avec une arête 11 portée par l'élément de poignée 7 pour bloquer la pince en position fermée. Une butée réglable 12 portée par l'élément de poignée 3 permet d'éviter qu'un effort de traction trop important soit exercé sur la tige 6 et limite ainsi l'effort de serrage des mors 2 et 4. Comme on le voit plus particulièrement aux Figures 2 et 3, le mors mobile 4 est solidaire d'un ergot 13 qui lorsque la pince 2-4 est ouverte fait saillie à l'extérieur du mors fixe 2, en étant disposé obliquement de façon à faire un angle aigu avec le manche. Lorsque la pince est fermée, l'ergot 13 est disposé dans un logement 14 du manche de sorte qu'il ne fait alors absolument pas saillie à l'extérieur de la pince.
Pour relier deux éléments 15a. et 15b, on fait passer une aiguille 16 accrochée à un fil 17 dans les deux éléments 15a. et 15b. L'extrémité du fil voisine de l'aiguille 16 est maintenue par un premier porte-aiguille 18 qui peut être un porte-aiguille de type usuel ou bien un porte-aiguille selon l'invention pour éviter d'avoir à utiliser deux types différents de porte-aiguille.
Avec ce porte-aiguille 18 on enroule le fil 17 sur un deuxième porte-aiguille 19 selon l'invention de façon qu'il forme une boucle 17a. qui s'accroche à l'ergot 13 et est maintenue par celui-ci (Figures 4a. et 4b). Puis, avec ce porte-aiguille 19, on saisit le deuxième chef du fil 17; lorsqu'on serre sur le fil les deux mors de la pince l'ergot 13 s'escamote (Figure 4c). Il ne reste plus qu'à exercer une traction sur les deux chefs du fil 17; la boucle 17aι glisse sur le porte-aiguille 19 et vient former un noeud 17b qui se serre (Figure 4d).
On voit aux Figures 4a à 4d que, lors de la ligature des deux porte-aiguille 18 et 19 gardent une orientation presque constante. Il va de soi que la présente invention ne doit pas être considérée comme limitée au mode de réalisation décrit et représenté, mais en couvre au contraire toutes les variantes.

Claims

Revendications
1. Dispositif pour réaliser un noeud de suture ou de ligature lors d'une intervention chirurgicale endoscopique constitué par un porte-aiguille comprenant un manche (1) portant à l'une de ses extrémités un mors de pince fixe (2) sur lequel est articulé un mors de pince mobile (4),
caractérisé en ce que le mors mobile (4) comporte une extrémité (13) qui, lorsque la pince est ouverte, fait saillie à l'extérieur en constituant un ergot de retenue pour le fil de suture (17) et qui, lorsque la pince est fermée, est escamotée dans un logement (14) du mors fixe (2).
2. Procédé pour réaliser un noeud de suture ou de ligature lors d'une intervention chirurgicale endoscopique,
caractérisé en ce qu'on fait passer une aiguille (16) accrochée à un fil (17) dans les deux éléments (15a. et 15b) à relier, qu'on maintient à l'aide d'un premier porte-aiguille (18) le chef du fil voisin de l'aiguille (16), qu'on enroule le fil (17) sur un deuxième porte-aiguille (19) muni d'un ergot escamotable (13), de façon à former une boucle (17a) qui s'accroche à l'ergot (13), qu'on saisit le deuxième chef du fil (17) à l'aide de ce deuxième porte-aiguille et que, après avoir escamoté l'ergot, on tire sur ce deuxième chef de fil pour le faire passer dans la boucle (17a) et qu'on fait glisser cette boucle sur ledit deuxième porte-aiguille (19) de façon qu'elle s'en échappe et forme un noeud.
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