WO1994006511A1 - Appareil de stimulation electrophysiologique tissulaire - Google Patents

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WO1994006511A1
WO1994006511A1 PCT/FR1993/000893 FR9300893W WO9406511A1 WO 1994006511 A1 WO1994006511 A1 WO 1994006511A1 FR 9300893 W FR9300893 W FR 9300893W WO 9406511 A1 WO9406511 A1 WO 9406511A1
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electrophysiological
electrodes
bipolar
outputs
signal
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PCT/FR1993/000893
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Inventor
Michel Roger Gebert
Patricia Marie Galand
Original Assignee
Michel Roger Gebert
Patricia Marie Galand
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/326—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for promoting growth of cells, e.g. bone cells

Definitions

  • Apparatus for tissue electrophysiological stimulation The subject of the invention relates to an apparatus for tissue electrophysiological stimulation.
  • the signal with an electrophysiological characteristic which it provides covers the range of the continuous at U.H.F. (ultra-high frequencies), it gives the electrophysiologist the possibility of acquiring a device for multiple treatments.
  • tissue stimulation devices currently known, a distinction is made between those termed “single outlet” and those of the “multiple outlet” type. Those called “single output” designed around generators generating a characteristic wave, possibly with variable parameters, are somewhat outdated devices. They only allow treatment of one area.
  • the device according to the invention may, by different tissue stimulation electrodes, be used in numerous applications.
  • Figure 1 is a block diagram of a first embodiment of the tissue electrophysiological stimulation apparatus.
  • Figures 2 and 3 show block diagrams of other exemplary embodiments of the tissue electrophysiological stimulation apparatus.
  • FIG. 1 shows the circuits constituting the different means of generating signals to a mixer in sub-assembly 40, in order to supply an electrophysiological signal to a processing unit 41 to be distributed in space in different stimulation zones tissue by a distribution unit 42.
  • the sub-assembly 40 is formed around a mixer 1 which ensures the formation of a composite signal resulting from an operated mixture of signals presented to the plurality of its inputs 2.
  • These signals of different waveforms generated at synchronous or asynchronous frequencies are provided by function generators, noise generators, and sensitive sensors.
  • each of the function generators 3 here will be able to provide a single wave, of sinusoidal, square triangular or ramp shape with level and duty cycle characteristics adjustable in a large frequency range which can range from the hundredth of a hertz to several gigahertz, to waveformers 9 A, 9 B. 9 C, which will have the function either of integrating or of differentiating in part or in totality, the signal which will be injected into them, or to pass it on wave with or without maintenance, with the possible possibility of generating a linear deformation or not, or to operate quite simply with a phase shift of the signal.
  • the complexity of the result sought suggests that these waveformers 9 A.9 B.9 C.
  • the electrophysiological signal thus obtained at 12 accesses the processing unit 41, where as input a support 13 representing all kinds of memories (for recording / reading) extractable from the unit, allow its reconstitution by reading phases of electrophysiological treatments previously recorded, on the tissue electrophysiological stimulation device itself, or other devices with similar characteristics resulting from the subject of the invention.
  • the electrophysiological signal coming from the mixer 1 or from the memory medium 13 will be amplified by a broadband amplifier 14 with adjustable gain control 15 and output stage supplied by a high power DC-DC voltage converter 16, in order to be made sufficiently powerful for tissue stimulation applications carried out by electrodes.
  • the switch 17 routes the electrophysiologi ⁇ signal in the current position to a cell 18, rectifying and filtering so that in this particular case a non-complex signal of sinusoidal type can be rectified and filtered by this said cell, in the aim of transforming the whole apparatus into an adjustable current generator thanks to the adjustable gain control 15 carried out on the broadband amplifier 14, this in the context of a stimulation application based on galvanization or iontophoresis.
  • This same switch 17 placed in the high position will transmit the electrophysiological signal to a capacitor 19, so as to separate it from its direct component in the context of an alternating signal application.
  • the switch 20 in the closed position short-circuits the different functions of the switch 17 and completely routes the electro-physiological signal to the reversing switch assembly 21 of the distribution unit 42, which in the currently shown low position comes by its contacts orienting it towards a single distribution outlet 22.
  • This same single distribution outlet 22 allows the treatment of an area using the various aforementioned tissue stimulation applications.
  • the reversing switch assembly 21 brings the electro-physiological signal to bipolar bilateral analog demultiplexers 23. 24. These two demultiplexers 23.
  • n bipolar distribution outputs 25, 26 effect the temporal distribution of the electrophysiological signal by n bipolar distribution outputs 25, 26, to a multitude of zones to be stimulated according to distribution cycles determined by the control instructions provided by registers with content of programmable instructions 27. 28.
  • the content of the aforementioned registers can be programmed and filled with the same instructions or with different instructions.
  • These registers with programmable instruction content 27, 28 at the rate of a synchronization means 29 can operate according to different synchronous trigger modes, in internal clock, in external clock on characteristic information included in the spectrum of the electrophysiological signal, or on the rhythm of one of the means making it possible to generate signals included in the sub-assembly 40.
  • the bipolar distribution outputs 25, 26 can make it possible to obtain simultaneous or successive processing of different zones using the various applications of tissue stimulation.
  • the outputs of bipolar distributions 25, 26 as well as that of single distribution 22, are controllable by visual and sound monitors 30, 31 which, starting from a parallel sampling of the electrophysiological signal emitted towards these said outputs indicate the existence thereof, its rhythm and its intensity, at a level proportional to the sample taken, therefore their visual and audible importance is a function of tissue impedance, while their excitation rate depends on the frequency of the electrophysiological signal.
  • a receiver unit 32 in radio or optical duplex link coordinates all of the execution phases transmitted by the transmitter unit 33 provided with a keyboard, serving as a remote control or radio remote control in view of the orders recorded using the keyboard by the user and viewable on LCD screens (liquid crystal diodes) at the transmitter 33 and receiver 32 units.
  • the receiver unit 32 acts on the operation of the elements of the sub-assembly 40 concerning the means of generating the signals, adjustment and switching means, on the metering by mixing of the different signals presented in 2 of the mixer 1, on the elements of the processing unit 41.
  • the block 36 includes a battery element 34 serving for the general supply of the tissue electrophysiological stimulation apparatus and of the high power DC-DC voltage converter 16, as well as a charge control element 35 which can be connected externally on low voltage transformation means from the sector or other sources to allow recharging of the battery element 34.
  • This design of the power supply system on the battery element 34 offers the device a situation of autonomy, associated with new manufacturing methods by CMS miniaturization (surface mount components) or integrated will make the tissue electrophysiological stimulation device easily portable and non-annoying.
  • This second embodiment differs from that of FIG. 1, only as regards the way of obtaining the electrophysiological signal 112.
  • the different means of generating the signals of the sub-assembly 140 will access the inputs 102 of an analog multiplexer 101, which at the rate of the triggering mode of the synchronization means 129, will receive control instructions supplied by a register with programmable instruction content 111 in order to operate in the production of a complex signal with electrophysiological characteristic 112 , by analog switching.
  • the register with programmable instruction content 111 is programmable by the receiver unit 132, in the same way as are the other registers 127, 128 on the basis of identical or different instructions, or even increased so that the multiplexing of the analog multiplexer 101 faster than demultiplexing of bipolar bilateral analog demultiplexers 123. 124 insofar as this register with programmable instruction content 111 will be triggered at a rate higher than that of registers 127. 128 by means of synchronization means 129 , thus the spectrum of the electrophysiological signal will be enriched.
  • function generators 203 will simultaneously access through waveformers 209 D, 209 E, 209 F, 209 G, activated or inhibited partially or totally as a whole by switches 210 D. 210 E, 210 F, 210 G, at the inputs 202 of a mixer 201.
  • This function generator 203 with parallel simultaneous outputs with unusual waves,
  • the wave formers 209 D, 209 E, 209 F, 209 G do not differ from the design of the other wave formers of the previous assemblies, they have the same function.
  • control points make it possible to carry out measurements using laboratory instruments, of the electrophysiological signal coming from the processing unit 41, 141, 241 by points 37, 137, 237 of the different modes.
  • the selective amplifiers 8, 108, 208 of the various embodiments are able to operate with the adapted amplification of signals emanating from sensitive sensors 38. 138. 238 (osophone, microphone, other electro-acoustic means, visuals, electrodes) connected to inputs 7, 107, 207.
  • the noise generators 5, 105, 205 are according to the needs of the application represented, by frequency synthesizers , generators of harmonics, white noise etc.
  • the broadband amplifier 14, 114, 214 with adjustable gain control 15, 115, 215 it will amplify according to a predicted law, varying in proportion to the effect tissue stimulation sought in the context of the application of a treatment.
  • This broadband amplifier will be provided with overload protection so as not to be damaged during misuse, by short-circuiting its outputs through the outputs of bipolar distributions 25, 26; 125, 126; 225, 226 or single distribution outputs 22, 122, 222. Knowing that it can deliver signals by its power output stage of voltages greater than 300 volts peak to peak, this protection is essential.
  • mixer 1 of the block diagram representing the first embodiment of the invention for which the composite signal with electrophysiological characteristic 12 will be oriented without difficulty towards the single distribution outlet 22.
  • FIG. 4 shows the electro ⁇ physiological tissue stimulation device 300 included in a gripping housing 301, delivering an electrophysiological signal by its bipolar distribution outputs 302, 303 to the plurality of its electrodes 304, 305 made up of needle-shaped conductive bodies with semi-round heads 306, 307 flush with the central periphery of hemispherical cuvettes 308, 309 included in an electrode holder 310 made of insulating material, and open towards the outside so that electrolytes 311, 312 are contained and applied to the fabric 313 in. ur refer ⁇ mer the electrophysiological signal in a multitude of successive or simultaneous current paths.
  • the conducting bodies 304 By this application, the conducting bodies 304.
  • the tissue electrophysiological stimulation device 300 can allow the external connection of electrodes which can be placed at any point of the body or on other electrode holders by a multifilament cord 350 connected to a chassis connector 351 by a multipom socket 352 on outputs of bipolar distributions 353, 354 placed in parallel on the outputs 302, 303.
  • a single distribution output 355 has also been provided for the treatment of an area using external electrodes connected by a two-wire cord 356 to the bases 357, 358 by sockets 359, 360.
  • the electrodes 404, 405 made up of needle-shaped conductive bodies with semi-spherical heads 406, 407 included in the electrode holder 410, are brought into direct contact with the fabric 413.
  • FIG. 6 where the same references as in FIG. 4, but increased by the number 500, have been used to locate the same components.
  • the electrodes 504, 505 of semi-spherical heads 506, 507 included in the electrode holder 510 are isolated from the fabric 513 by films of dielectric material 514, 515 .
  • the electrodes 604, 605 of half-spherical heads 606, 607 included in the electrode holder 610 are isolated from the tissue 613 by dielectric films 614 , 615 consisting of air, gas or air vacuum forming a separation space for conductive plates 616, 617 brought into contact with the fabric 613.
  • the armatures 606, 607; 616, 617 thus constituted, isolated by dielectrics 614, 615 form spark gaps.
  • the electrodes 704, 705 of semi-spherical heads 706, 707 included in the electrode holder 710 are brought into direct contact with the tissue 713, and supplied at high voltages across variable or adjustable capacitors 718, 719 adjustable by the user, thereby forming variable dielectric spark gaps for controlling the flow of high voltages occurring between the movable and fixed blades of the capacitor.
  • the dielectric may consist of air, gas or by vacuum. In this application, the importance of the dielectric absorption can be controlled using the capacitors 718, 719.
  • the device is each time included in a prehensible case, that it is therefore portable, handy and mobile during the treatment.
  • FIG. 9 shows an electrode holder 800 in the form of a couchette, ht mattress, table or seat with headrest 801, on which a patient can sit or lie down in order to undergo body treatment on the tissues presented. in contact with a part of the set of electrodes 802 covering the surface 803 of the electrode holder, and supplied by the bipolar distribution outputs of the tissue electrophysiological stimulation device by the multifilar cord 804.
  • This electrode holder can be used for relaxation or "bed-condenser" applications.
  • an electrode holder 805 made of flexible, thin material which is not very thick and made up such as a chain fabric of several electrical conductors 806 forming electrode conduction environments identified by stars 807, and of weft of several electrical conductors 808 forming conduits for return electrodes identified by dots 809, brought into tissue contact to form paths of simultaneous or successive currents from the electrodes supplied by the bipolar distribution outputs of the electrophysiological stimulation device tissue by cord 810.
  • This electrode holder is adaptable by extension to the body shapes of the place where one wishes to carry out the treatment, it can be fixed and worn day and night by the patient without any discomfort for an application prolonged.

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Abstract

Appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire constitué de moyens de générer des signaux par des générateurs de fonctions (3), des générateurs de bruit (5), des capteurs sensitifs (38) à travers des formateurs d'ondes (9) pouvant être inhibés par des commutateurs (10) aux entrées (2) d'un mélangeur (1) assurant la formation d'un signal composite à caractéristique électrophysiologique (12) amplifié par l'amplificateur large bande (14) pour être rendu suffisamment puissant aux applications de stimulation tissulaire effectuées par des électrodes à partir de la sortie de distribution unique (22) lorsque l'ensemble commutateurs inverseurs (21) est en position basse, ou bien des sorties de distributions bipolaires (25, 26) par des démultiplexeurs analogiques bilatéraux bipolaires (23, 24) lorsqu'il est en position haute.

Description

"Appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire" L' objet de l'invention concerne un appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire.
Le signal à caractéristique électrophysiologique qu'il fournit recouvre la plage du continu aux U.H.F. (ultra-hautes-fréquences), il donne à l'électrophysiologiste la possibilité d'acquérir un appareil pour traitements multiples.
Parmi les appareils de stimulation tissulaire actuellement connus, on distingue ceux dits à "sortie unique" de ceux du type à "sorties multiples". Ceux dits à "sortie unique" conçus autour de générateurs générant une onde caractéristique, éventuellement avec des paramètres variables, sont des appareils un peu désuets. Ils ne permettent le traitement que d'une seule zone.
Quant à ceux du type à "sorties multiples" toujours conçus autour de générateurs générant une onde caractéristique avec ou sans paramètres variables, de manière à la reproduire fidèlement et simultanément par les n sorties. Ces appareils sont d'aspect plus moderne, ils permettent le traitement de plusieurs zones sur la base d'un signal.
Ces appareils très professionnels sont en général d'un pπx coûteux et proportionnel aux possibilités de traitements qu'ils offrent, il en va de même pour leur volume quoiqu'ils soient dits "portables".
Il existe donc de nombreux appareils, mais aucun d'eux n'est en me¬ sure de fournir un ensemble de signaux dont le spectre soit aussi riche de formes d'ondes plus ou moins complexes permettant une meilleure absor¬ ption diélectrique et formant un signal composite à caractéristique électro- physiologique injectable à une ou plusieurs zones, de façon temporelle par traitements simultanés ou successifs avec des cycles de distributions répon¬ dant à une multitude de combinaisons possibles.
Autonome, et faisant appel à de nouvelles technologies de fabrication, il sera miniaturisable et donc aisément portable, contrairement aux autres appareils, et d'un coût d'achat plus accessible.
Le dispositif suivant l'invention pourra par différentes électrodes de stimulation tissulaire, être employé dans de nombreuses applications.
En galvanisation, par l'emploi d'électrodes dans lesquelles une solution de chlorure de sodium parcourue par le passage du courant provoquera un brassage des ions Na+ et Cl- de la solution afin de produire un effet de stimu¬ lation sur les échanges cellulaires et une amélioration de la trophicité. un effet de régulation sur les sécrétions glandulaires, un effet analgésique. En îonophorèse, par l'emploi d'électrodes dans lesquelles vont être placés un produit actif et un produit conducteur afin d'injecter des produits à bases médicamenteuses ou cosmétiques par voie percutanée.
En très basse fréquence, il va permettre de soigner les infections. d'effectuer un effet calmant et décrispant sur les muscles, de produire un effet analgésique, tonique et stabilisant ainsi que le traitement des affections psychosomatiques et douleurs de type rhumatismales et autres.
En moyenne fréquence, il va permettre la production d'effets exitomoteur sur des muscles normalement innervés ou de suppléer à l'absence d'influx nerveux en cas de lésion d'un ou plusieurs neurones moteurs périphériques (blessure d'un tronc nerveux, poliomyélite, rééducation).
En haute fréquence, il provoque une élévation thermique q ui s'accompagne d'une vaso-dilatation intense et durable. Leurs applications sont innombrables qu'il s'agisse d'améliorer la circulation d'un membre, de traiter les péπviscéπtes, de récupérer une articulation traumatisée...
Dans le cadre d'une application du "lit-condensateur", il y aura régulation du système endocrinien et amélioration du système neurovégétatif et différents métabolismes. Dans les applications biologiques, pour l'étude des propriétés électriques des molécules et macromolécules îomsables on aura également recours à l'emploi des très hautes et ultra-hautes fréquences.
Cet appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire complétera efficacement la gamme des appareils professionnels des laboratoires, des instituts médicaux, salons d'esthétique et de remise en forme. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront plus clairement à la lecture de la description qui suit, faite, à titre d'exemple non limitatif, en se reportant aux dessins annexés sur lesquels :
La figure 1 est un schéma-bloc d'un premier mode de réalisation de l'appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire. Les figures 2 et 3 représentent des schémas-bloc d'autres exemples de réalisations de l'appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire.
Les figures 4 à 8 représentent l'appareil inclus dans un boîtier préhensible avec porte-électrodes dessinés en vue de coupe afin de laisser apparaître les électrodes employées. Les figures 9 et 10 représentent d'autres porte-électrodes. On a représenté à la figure 1 les circuits constituant les différents moyens de générer des signaux à un mélangeur en sous-ensemble 40, afin de fournir un signal électrophysiologique a une unité de traitement 41 pour être réparti dans l'espace en différentes zones de stimulation tissulaire par une unité de distribution 42.
Le sous-ensemble 40 est constitué autour d'un mélangeur 1 qui assure la formation d'un signal composite résultant d'un mélange opéré de signaux présentés à la pluralité de ses entrées 2. Ces signaux de forme d'ondes différentes générés à des fréquences synchrones ou asynchrones sont fournis par des générateurs de fonctions, des générateurs de bruit, et des capteurs sensitifs.
Afin d'illustrer de manière simple et de clarifier l'explication du schéma-bloc, ces différents moyens d'obtenir des signaux ont été volontairement schématisés qu'une seule fois, de façon non limitative, en sachant que les accès 2 de n possibilités du mélangeur 1 permettent d'imaginer toutes les combinaisons possibles à partir des moyens précités, ceci dans le but d'obtenir en sortie 12 du mélangeur 1 un signal composite à caractéristique électrophysiologique.
On a représenté ces différents moyens de générer ces signaux par des générateurs de fonctions 3 avec entrée de vobulation 4 pouvant être sollicitée par un signal externe, par des générateurs de bruit 5 de niveaux ajustables 6, par des capteurs sensitifs 38 raccordés à des entrées 7 sur des amplificateurs sélectifs 8, associés à chacune des entrées 2 du mélangeur 1 à travers des formateurs d'ondes 9 A, 9 B, 9 C, activés ou inhibés partiellement ou totalement dans leur ensemble par des commutateurs 10 A, 10 B, 10 C, afin que celui-ci procède dans un premier temps au mixage des différents signaux et dans un second temps en assure le mélange pour obtenir le signal composite à caractéristique électrophysiologique.
Il est important de noter que chacun des générateurs de fonctions 3 ici sera en mesure de fournir une seule onde, de forme sinusoïdale, triangulaire carrée ou rampe avec des caractéristiques de niveau et de rapport cyclique ré¬ glables dans une plage de fréquences importante pouvant aller du centième de hertz à plusieurs gigahertzs, à des formateurs d'ondes 9 A, 9 B. 9 C, qui auront pour fonction soit d'intégrer soit de différencier en partie ou en totali- té, le signal qui leur sera injecté, ou de le répercuter en onde avec ou sans entretien, avec l'éventuelle possibilité d'engendrer une déformation linéaire ou non, ou d'opérer tout simplement a un déphasage du signal. La complexi¬ té du résultat recherché laisse entrevoir que ces formateurs d'ondes 9 A.9 B.9 C. sont conçus par association d'étages actιfs,réactιfs et passifs remplissant différentes étapes du traitement du signal qui leur est administré par les générateurs de fonctions et autres moyens précités. Le signal électrophysiologique ainsi obtenu en 12 accède à l'unité de traitement 41, où en entrée un support 13 représentant toutes sortes de mémoires (à enregistrement/lecture) extractible de l'unité, en permettent la reconstitution par lecture de phases de traitements électrophysiologiques préalablement enregistrées, sur l'appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire même, ou d'autres appareils de caractéristiques semblables issus de l'objet de l'invention.
Ainsi le signal électrophysiologique en provenance du mélangeur 1 ou du support mémoire 13 sera amplifié par un amplificateur large bande 14 à commande de gain réglable 15 et d'étage de sortie alimenté par un convertis¬ seur de tension continue-continue de forte puissance 16, afin d'être rendu suffisamment puissant aux applications de stimulation tissulaire effectuées par des électrodes. Le commutateur 17 achemine le signal électrophysiologi¬ que dans la position actuelle vers une cellule 18, de redressement et de filtra¬ ge afin que dans ce cas particulier un signal non complexe de type sinusoïdal puisse être redressé et filtré par cette dite cellule, dans le but de transformer l'ensemble de l'appareil en un générateur de courant ajustable grâce à la commande de gain réglable 15 effectuée sur l'amplificateur large bande 14, ceci dans le cadre d'une application à stimulation basée sur la galvanisation ou l'ionophorèse. Ce même commutateur 17 placé en position haute achemi¬ nera le signal électrophysiologique vers un condensateur 19, de manière à le séparer de sa composante continue dans le cadre d'une application à signal alternatif. Le commutateur 20 en position fermée court-circuite les différen¬ tes fonctions du commutateur 17 et achemine intégralement le signal électro¬ physiologique vers l'ensemble commutateurs inverseurs 21 de l'unité de dis¬ tribution 42, qui dans la position basse actuellement schématisée vient par ses contacts orienter celui-ci vers une sortie de distribution unique 22. Cette même sortie de distribution unique 22, permet le traitement d'une zone à l'aide des différentes applications de stimulation tissulaire précitées. En posi¬ tion haute l'ensemble commutateurs inverseurs 21 amène le signal électro¬ physiologique sur des démultiplexeurs analogiques bilatéraux bipolaires 23. 24. Ces deux démultiplexeurs 23. 24 effectuent la distribution temporelle du si¬ gnal électrophysiologique par n sorties de distributions bipolaires 25, 26, à une multitude de zones à stimuler selon des cycles de distributions déterminés par les instructions de commande fournies par des registres à contenu d'instructions programmables 27. 28. Il est a noter que le contenu des registres précités peut être programmé et rempli des mêmes instructions ou d'instructions différentes. Ces registres à contenu d'instructions programmables 27,28 au rythme d'un moyen de synchronisation 29 pourront fonctionner selon différents modes de déclenchements synchrones, en horloge interne, en horloge externe sur des informations caractéristiques incluses dans le spectre du signal électrophysiologique, ou sur le rythme de l'un des moyens permettant de générer des signaux compris dans le sous- ensemble 40. Les sorties de distributions bipolaires 25, 26 peuvent permettre d'obtenir le traitement simultané ou successif de différentes zones à l'aide des diverses applications de stimulation tissulaire.
Les sorties de distributions bipolaires 25, 26 ainsi que celle de distribution unique 22, sont contrôlables par des moniteurs visuels et sonores 30, 31 qui à partir d'un prélèvement parallèle du signal électrophysiologique émis vers ces dites sorties en indiquent l'existence, son rythme et son intensité, à un niveau proportionnel au prélèvement effectué, par conséquent leur importance visuelle et sonore est fonction de l'inpédance tissulaire, tandis que leur rythme d'excitation dépend de la fréquence du signal électrophysiologique. Un boîtier récepteur 32 en liaison duplex radio ou optique coordonne toutes les phases d'exécutions transmises par le boîtier émetteur 33 muni d'un clavier, servant de télécommande ou de radiocommande à distance au vu des ordres enregistrés à l'aide du clavier par l'utilisateur et visualisables sur écrans L-C-D (diodes à cristaux liquides) au niveau du boîtier émetteur 33 et récepteur 32. Selon les ordres reçus le boîtier récepteur 32 agit sur la mise en fonctionnement des éléments du sous-ensemble 40 concernant les moyens de générer les signaux, moyens de réglages et de commutations, sur le dosage par mixage des différents signaux présentés en 2 du mélangeur 1, sur les éléments de l'unité de traitement 41. support mémoire 13, commande de gain réglable 15 de l'amplificateur large bande 14 et commutateurs 17, 20 ; dans l'unité de distribution 42, il agit sur l'ensemble commutateurs inverseurs 21, sur la programmation des registres a contenu d'instructions programmables 27, 28 sur le mode de déclenchement du moyen de synchronisation 29 et sur la mise en fonction des moniteurs 30, 31. Il aura pour second rôle de confirmer que les ordres correspondant à une phase d'exécution ont été acceptés et assumés par le sous-ensemble 40 et unités constituant l'appareil, ceci par transmission duplex d'une information de validation émise cette fois d'un émetteur inclus dans le boîtier récepteur 32 vers le boîtier émetteur 33 à un récepteur intégre pour être ensuite lu sur les écrans L-C-D. On peut également à partir d'un clavier inclus sur le boîtier récepteur 32 effectuer les mêmes opérations qu'avec le boîtier émetteur 33 et s'abstenir de son utilisation. Le bloc 36 inclus un élément de batterie 34 servant à l'alimentation générale de l'appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire et du convertisseur de tension continue-continue de forte puissance 16, ainsi qu'un élément d'asservissement de charge 35 pouvant être raccordé extérieurement sur des moyens de transformation basse tension issus du secteur ou d'autres sources afin de permettre la recharge de l'élément de batterie 34. Cette conception du système d'alimentation sur l'élément de batterie 34 offrant à l'appareil une situation d'autonomie, associée à de nouvelles méthodes de fabrication par miniaturisation C.M.S. (composants à montage de surface) ou intégrée permettront de rendre l'appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire aisément portable et non gênant.
On se reportera maintenant à la figure 2 où les mêmes références qu'à la figure 1, mais augmentées du nombre 100, ont été utilisées pour repérer les mêmes composants.
Ce second mode de réalisation diffère de celui de la figure 1, uniquement en ce qui concerne la façon d'obtenir le signal électrophysiologique 112. Cette fois, les différents moyens de générer les signaux du sous-ensemble 140 vont accéder aux entrées 102 d'un multiplexeur analogique 101, qui au rythme du mode de déclenchement du moyen de synchronisation 129, recevra des instructions de commande fournies par un registre à contenu d'instructions programmable 111 afin d'opérer à la production d'un signal complexe à caractéristique électrophysiologique 112, par commutation analogique. Le registre à contenu d'instructions programmable 111, est programmable par le boîtier récepteur 132, de la même manière que le sont les autres registres 127, 128 à partir d'instructions identiques ou différentes, voire augmentées afin que le multiplexage du multiplexeur analogique 101 s'effectue plus rapidement que le démultiplexage des démultiplexeurs analogiques bilatéraux bipolaires 123. 124 dans la mesure où ce registre à contenu d'instructions programmable 111 sera déclenché à un rythme supérieur à celui des registres 127. 128 par le biais du moyen de synchronisation 129, ainsi le spectre du signal électrophysiologique sera enrichi.
On peut se reporter maintenant à la figure 3 où les mêmes références qu'à la figure 1, mais augmentées du nombre 200, ont été utilisées pour repérer les mêmes composants. Ce troisième mode de réalisation est une adaptation pour laquelle on a envisagé que dans la représentation des différents moyens de générer des signaux du sous-ensemble 240, cette fois l'ensemble des générateurs de fonctions schématisés de façon non limitative par le générateur 203 avec
5 entrée de vobulation 204, pouvant être sollicitée d'un signal externe, présenteront simultanément sur des sorties, l'ensemble de leurs signaux, ceci à des fréquences propres à chacun d'entre eux. Ainsi les signaux d'onde sinusoïdale, triangulaire, carrée et rampe avec des caractéristiques de niveau et de rapport cyclique réglables à une fréquence émise d'un
10 générateur de fonctions 203 accéderont simultanément à travers des formateurs d'ondes 209 D, 209 E, 209 F, 209 G, activés ou inhibés partiellement ou totalement dans leur ensemble par des commutateurs 210 D. 210 E, 210 F, 210 G, aux entrées 202 d'un mélangeur 201. Ce générateur de fonction 203 à sorties simultanées parallèles à ondes s inuso ïdale,
15 triangulaire, carrée et rampe, est adaptable dans le montage employant un multiplexeur analogique, parmi les autres moyens de générer des signaux dans le sous-ensemble 140 du second mode de réalisation. Les formateurs d'ondes 209 D, 209 E, 209 F, 209 G, ne diffèrent pas de la conception des autres formateurs d'ondes des précédents montages, ils ont la même fonction.
20 Selon les trois modes de réalisations, il est important de préciser que, des points de contrôles permettent d'effectuer des mesures à l'aide d'instruments de laboratoire, du signal électrophysiologique issu de l'unité de traitement 41, 141, 241 par les points 37, 137, 237 des différents modes. On pourra également effectuer des mesures sur les sorties de distributions
25 bipolaires 25, 26 ; 125.126 ; 225, 226 des unités de distributions bipolaires, afin d'examiner les signaux de nature plus ou moins complexe issus du signal électrophysiologique démultiplexé et réparti en différentes zones à traiter de façon successive ou simultanée.
Les différents moyens de générer les signaux des sous-ensembles 40,
30 140. 240, contribueront à l'élaboration du signal électrophysiologique selon une loi de composition propre aux traitements recherchés. Les différents capteurs sensitifs 38, 138, 238 pouvant être raccordés aux entrées 7, 107, 207 des modes de réalisations, a partir d'électrodiagnostics de détection vont permettre la recopie de signaux complexes.
35 Pour d'autres précisions, nous ajouterons que les amplificateurs sélec¬ tifs 8, 108, 208 des différents modes de réalisations sont en mesure d'opérer à l'amplification adaptée de signaux émanant de capteurs sensitifs 38. 138. 238 (osophone, micro, autres moyens électro-acoustiques, visuels, électrodes) raccordés à des entrées 7, 107, 207. Aussi les générateurs de bruits 5, 105, 205 sont selon les besoins de l'application représentés, par des synthétiseurs de fréquences, générateurs d'harmoniques, de bruit blanc etc.. Quant à l'am- phficateur large bande 14, 114, 214 à commande de gain réglable 15, 115, 215, il amplifiera selon une loi prédictée, variant proportionnellement à l'effet de stimulation tissulaire recherché dans le cadre de l'application d'un traite¬ ment. Cet amplificateur large bande sera muni d'une protection de surchar¬ ge afin de ne pas être détérioré lors d'un mauvais emploi, par la mise en court-circuit de ses sorties à travers les sorties de distributions bipolaires 25, 26 ; 125, 126 ; 225, 226 ou sorties de distribution unique 22, 122, 222. Sachant qu'il pourra délivrer par son étage de sortie de puissance des signaux de ten¬ sions supérieures à 300 volts crête à crête, cette protection est indispensable. A des fréquences très élevées pour lesquelles les multiplexeurs et démultiplexeurs ne sont plus assez rapides, nous aurons recours au mélangeur 1 du schéma-bloc représentant le premier mode de réalisation de l'invention pour lequel le signal composite à caractéristique électrophysiolo¬ gique 12 sera orienté sans difficulté vers la sortie de distribution unique 22. On a représenté en figure 4, l'appareil de stimulation électro¬ physiologique tissulaire 300 inclus dans un boîtier préhensible 301, délivrant un signal électrophysiologique par ses sorties de distributions bipolaires 302, 303 à la pluralité de ses électrodes 304, 305 constituées de corps conducteurs en forme d'aiguille à têtes demi-rondes 306, 307 affleurant la périphérie centrale de cuvettes demi-sphéπques 308, 309 incluses dans un porte- électrodes 310 en matière isolante, et ouvertes vers l'extérieur afin que des électrolytes 311, 312 y soient contenus et appliqués sur le tissu 313 pour refer¬ mer le signal électrophysiologique en une multitude de chemins de courant successifs ou simultanés. Par cette application, les corps conducteurs 304. 305 n'entrent pas en contact direct avec le tissu 313 et l'effet de conduction électrique à travers des électrolytes est rendu beaucoup plus supportable. Ces électrolytes peuvent également par ionisation produire un effet de stimulation sur les échanges cellulaires proportionnel au nombre d'électrodes utilisées. D'autres formes d'électrodes et de cuvettes peuvent être envisagées. L'appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire 300, peut permettre le raccordement externe d'électrodes plaçables en tous points du corps ou sur d'autres porte-électrodes par un cordon multifilaire 350 relié à un connecteur châssis 351 par une prise multipomts 352 sur des sorties de distributions bipolaires 353, 354 mises en parallèles sur les sorties 302, 303. Une sortie de distribution unique 355 a également été prévue pour le traitement d'une zone à l'aide d'électrodes externes reliées par un cordon bifilaire 356 aux embases 357, 358 par les prises 359, 360. On se reportera à la figure 5 où les mêmes références qu'à la figure 4, mais augmentées du nombre 400, ont été utilisées pour repérer les mêmes composants. Dans ce second mode de réalisation, les électrodes 404, 405 consti¬ tuées de corps conducteurs en forme d'aiguille à têtes demi-sphéπques 406,407 incluses dans le porte-électrodes 410, sont mises en contact direct avec le tissu 413.
D'autres formes et multitude de corps conducteurs peuvent être envisagés.
On se reportera à la figure 6 où les mêmes références qu'à la figure 4, mais augmentées du nombre 500, ont été utilisées pour repérer les mêmes composants. Dans ce troisième mode de réalisation où il y a application de signaux électrophysiologiques périodiques, les électrodes 504, 505 de têtes demi-sphéπques 506, 507 incluses dans le porte-électrodes 510 sont isolées du tissu 513 par des films en matière diélectrique 514, 515.
Dans cette application où l'on a constitué un condensateur à armatures 506, 507 isolées des diélectriques 514, 515 reliées par le tissu 513 formant une ar¬ mature de contact, on procède à une stimulation par vibrations mécaniques résultante de l'emploi des propriétés dues à l'influence réciproque des char¬ ges en présence sur les armatures, le passage du courant dans le tissu 513 n'est pas ressenti. La forme des armatures peut être présentée sous d'autres aspects.
On se reportera à la figure 7 où les mêmes références qu'à la figure 4, mais augmentées du nombre 600, ont été utilisées pour représenter les mêmes composants. Dans ce quatrième mode de réalisation où il y a applica¬ tion de signaux électrophysiologiques périodiques, les électrodes 604, 605 de tê- tes demi-sphéπques 606, 607 incluses dans le porte-électrodes 610 sont isolées du tissu 613 par des films diélectriques 614, 615 constitués d'air, de gaz ou par vide d'air formant un espace de séparation à des plaques conductrices 616, 617 mises en contact avec le tissu 613. Les armatures 606 ,607 ; 616 , 617 ainsi cons¬ tituées, isolées par des diélectriques 614, 615 forment des éclateurs. Dans cette application, on procède à l'effluvation de hautes tensions entre les armatures lorsqu'un circuit électrique est instauré à travers le tissu 613, ainsi le traite¬ ment du tissu par de hautes tensions devient possible sans qu'il n'y ait étince- lage dans la mesure où les diélectriques 614, 615 sont convenablement choisis. On se reportera à la figure 8 où les mêmes références qu'à la figure 4, mais augmentées du nombre 700, ont été utilisées pour représenter les mêmes composants. Dans ce cinquième mode de réalisation où il y a application de signaux électrophysiologiques périodiques, les électrodes 704, 705 de têtes demi-sphéπques 706, 707 incluses dans le porte-électrodes 710 sont mises en contact direct avec le tissu 713, et alimentées en hautes tensions à travers des condensateurs variables ou ajustables 718, 719 réglables par l'utilisateur, formant ainsi des éclateurs à diélectrique variable permettant le contrôle de l'effluvation de hautes tensions se produisant entre les lames mobiles et fixes du condensateur. Le diélectrique pourra être constitué d'air, de gaz ou par vide d'air. Dans cette application, l'importance de l'absorption diélectrique peut être contrôlée à l'aide des condensateurs 718, 719.
Il est important de noter que l'appareil est à chaque fois inclus dans un boîtier préhensible, qu'il est de ce fait portable, maniable et mobile durant le traitement.
On a représenté en figure 9 un porte-électrodes 800 en forme de couchette, ht matelas, table ou siège avec appui-tête 801, sur lequel un patient puisse s'asseoir ou s'allonger afin de suivre un traitement corporel sur les tissus présentés en contact avec une partie de l'ensemble des électrodes 802 recouvrant la surface 803 du porte-électrodes, et alimentées par les sorties de distributions bipolaires de l'appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire par le cordon multifilaire 804.
Ce porte-électrodes pourra servir aux applications de relaxation ou de "lit-condensateur".
On a représenté en figure 10, un porte-électrodes 805 en matière souple extensible peu épaisse constitué tel qu'un tissu de chaîne de plusieurs conducteurs électriques 806 formant des milieux de conduction d'électrodes repérées par des étoiles 807, et de trame de plusieurs conducteurs électriques 808 formant des milieux de conduction d'électrodes de retour repérées par des points 809, mis en contact tissulaire pour constituer des chemins de courants simultanés ou successifs à partir des électrodes alimentées par les sorties de distributions bipolaires de l'appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire par le cordon 810. Ce porte-électrodes est adaptable par extension aux formes corporelles de l'endroit où l'on désire effectuer le traitement, il pourra être fixé et porté de jour comme de nuit par le patient sans aucune gêne pour une application prolongée.

Claims

REVENDICATIONS1° Appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire caractérise par le fait que des générateurs de fonctions (3, 103, 203) avec entrée de vobulation (4, 104, 204), des générateurs de bruit, synthétiseurs de fréquence, générateurs d'harmoniques (5, 105, 205). des capteurs sensitifs (38, 138, 238) raccordés aux entrées (7, 107, 207) à des amplificateurs sélectifs (8, 108, 208), sont les différents moyens de générer des signaux à des formateurs d'ondes, d'étages actifs, réactifs et passifs (9, 109, 209) pouvant être inhibés par des commutateurs (10, 110 210), à un mélangeur (1, 201), ou multiplexeur analogique (101) pour former un signal composite à caractéristique électrophysiologique (12, 112, 212) amp fiable par l'amplificateur large bande à protection de surcharge (14, 114 ,214) pour être rendu suffisamment puissant aux applications de stimulation tissulaire effectuées par des électrodes a partir de la sortie de distribution unique (22, 122. 222), ensemble commutateurs inverseurs (21, 121, 221) en position basse, ou à partir des sorties de distributions bipolaires (25, 26 ; 125, 126 ; 225, 226) sur une multitude de zones à stimuler par des chemins de courant simultanés ou successifs constitués par des démultiplexeurs analogiques (23, 24 ; 123, 124 ;223, 224), ensemble commutateurs inverseurs (21, 121, 221) en position haute.2e Appareil suivant la revendication 1 se caractérisant par le fait qu'il comporte un commutateur (17, 117, 217) qui placé en position basse achemme un signal non complexe de type sinusoïdal vers une cellule de redressement et de filtrage (18, 118, 218), destinés à ce qu'un générateur de courant ajustable par la commande de gain réglable (15, 115,215) de l'amplificateur large bande (14, 114, 214) soit formé, et qui placé en position haute sépare le signal électrophysiologique de sa composante continue ; un commutateur (20, 120 ,220) en position fermée court-circuitera les fonctions du commutateur (17, 117, 217) pour acheminer intégralement le signal électrophysiologique vers les sorties de distributions précitées.3° Appareil suivant la revendication 1 se caractérisant par le fait qu'il comporte un support mémoire extractible (13, 113, 213) destiné à l'enregistrement du signal électrophysiologique, et à la lecture pour le restituer par phases de traitement sur l'appareil même ou d'autres appareils à caractéristiques semblables.4° Appareil suivant la revendication 1 se caractérisant par le fait que des registres à contenu d'instructions programmables (27, 28 ; 111, 127, 128 ; 227, 228), programmables à partir du boîtier récepteur (32, 132, 232), four¬ nissent les instructions de commande aux multiplexeur et démultiplexeurs. au rythme d'un moyen de synchronisation (29, 129, 229) à déclenchements synchrones, en horloge interne, en horloge externe sur des informations caractéristiques du spectre du signal électrophysiologique, ou de l'un des moyens de générer des signaux du sous-ensemble (40, 140, 240). 5° Appareil suivant la revendication 1 caractérisé par le fait qu'il comporte entre autre des électrodes (304, 305) constituées de corps conducteurs affleurant la périphérie de cuvettes(308, 309) propres à contenir des électrolytes (311, 312), de sorte que les corps conducteurs n'entrent pas en contact direct avec le tissu (313) pour que le passage du courant soit rendu supportable.6° Appareil suivant la revendication 5 caractérisé par le fait que des condensateurs ont été réalisés d'armatures (506, 507) de films en matière diélectrique (514, 515), pour une stimulation par vibrations mécaniques.7° Appareil suivant la revendication 5 caractérisé par le fait que des éclateurs ont été réalisés d'armatxires (606, 607 ; 616, 617) d'espace de films diélectriques (614, 615) d'air, de gaz, de vide d'air pour l'effluvation de hautes tensions.8° Appareil suivant la revendication 1 se caractérisant par le fait qu'une sortie par pπse multipoints (352) reliée par le connecteur châssis (351) aux sorties de distributions bipolaires (353, 354) est destinée au raccordement externe d'électrodes plaçables en tous points du corps ou sur d'autres porte- électrodes par le cordon multifilaire (350).9° Appareil suivant la revendication 8 caractérisé par le fait que le porte- électrodes est constitué d'une surface (803) recouverte d'électrodes (802) raccordées aux sorties de distributions bipolaires par le cordon multifïlaire (804), destinées aux traitement corporel des tissus d'un patient en position assise ou allongée sur le porte-électrodes (800).10° Appareil suivant la revendication 8 caractérisé par le fait que le porte-électrodes est un tissu de matière souple extensible et peu épaisse (805), constitué de milieux de conduction d'électrodes (807, 809) alimentés par les conducteurs électriques (806, 808) par le cordon (810) reliées aux sorties de distributions bipolaires, destiné à être porté par le patient en quelconque endroit du corps. REVENDICATIONS MODIFIEES[reçues par le Bureau International le 10 février 1994 (10.02.94); les revendications initiales: 3,4,5,6,7,8,9,10 sont modifiées:4,5,6,8,9,11,12,13 nouvelles revendications 3,7,10,14 ajoutées; autres revendications inchangées (3 pages)]
1. Appareil de stimulation électrophysiologique tissulaire caractérisé par le fait que des générateurs de fonction (3, 103, 203) avec entrée de vobulation (4, 104, 204) , des générateurs de bruit, synthétiseurs de fréquence, générateurs d'harmoniques (5, 105, 205) , des capteurs sensitifs (38, 138, 238) raccordés aux entrées (7, 107, 207) à des amplificateurs sélectifs (8, 108, 208) , sont les différents moyens de générer des signaux à des formateurs d'ondes, d'étages actifs, réactifs et passifs (9, 109, 209) pouvant être inhibés par des commutateurs (10, 110, 210) , à un mélangeur (1, 201) , ou multiplexeur analogique (101) pour former un signal composite à caractéristique électrophysiologique (12, 112, 212) amplifiable par l'amplificateur large bande à protection de surcharge (14, 114, 214) pour être rendu suffisamment puissant aux applications de stimulation tissulaire effectuées par des électrodes à partir de la sortie de distribution unique (22, 122, 222), ensemble commutateurs inverseurs (21, 121, 221) en position basse, ou à partir des sorties de distributions bipolaires (25, 26 ; 125, 126 ; 225, 226) sur une multitude de zones à stimuler par des chemins de courant simultanés ou successifs constitués par des démultiplexeurs analogiques (23, 24 ; 123, 124 ; 223, 224) , ensemble commutateurs inverseurs (21, 121, 221) en position haute.
2. Appareil suivant la revendication 1 se caractérisant par le fait qu'il comporte un commutateur (17, 117, 217) qui placé en position basse achemine un signal non complexe de type sinusoïdal vers une cellule de redressement et de filtrage (18, 118, 218) , destinés à ce qu'un générateur de courant ajustable par la commande de gain réglable (15, 115, 215) de l'amplificateur large bande (14, 114, 214) soit formé, et qui placé en position haute sépare le signal électrophysiologique de sa composante continue ; un commutateur (20, 120, 220) en position fermée court-circuitera les fonctions du commutateur (17, 117, 217) pour acheminer intégralement le signal électrophysiologique vers les sorties de distributions précitées.
3. Appareil suivant la revendication 1 se caractérisant par le fait que différents capteurs sensitifs (38, 138, 238) sont raccordés aux entrées (7, 107, 207), pour permettre la recopie de signaux complexes à partir d1électrodiagnostics de détection.
4. Appareil suivant la revendication 1 se caractérisant par le fait qu'il comporte un support mémoire extractible (13, 113, 213) destiné à l'enregistrement du signal électrophysiologique, et à la lecture pour le restituer par phases de traitement sur l'appareil même ou d'autres appareils à caractéristiques semblables.
5. Appareil suivant la revendication 1 se caractérisant par le fait que des registres à contenu d'instructions programmables (27, 28 ; 111, 127, 128 ; 227, 228), programmables à partir du boîtier récepteur (32, 132, 232), fournissent les instructions de commande aux multiplexeur et démultiplexeurs, au rythme d'un moyen de synchronisation (29, 129, 229) à déclenchements synchrones, en horloge interne, en horloge externe sur des informations caractéristiques du spectre du signal électrophysiologique, ou de l'un des moyens de générer des signaux du sous-ensemble (40, 140, 240) .
6. Appareil suivant la revendication 1 caractérisé par le fait qu'il comporte entre autre des électrodes (304, 305) constituées de corps conducteurs affleurant la périphérie de cuvettes (308, 309) propres à contenir des électrolytes (311, 312) , de sorte que les corps conducteurs n'entrent pas en contact direct avec le tissu (313) pour que le passage du courant soit rendu supportable.
7. Appareil suivant la revendication 6 caractérisé par le fait qu'une multitude de corps conducteurs de différentes formes (406, 407) peuvent être envisagés pour être mis en contact direct avec le tissu (413) .
8. Appareil suivant la revendication 6 caractérisé par le fait que des condensateurs ont été réalisés d'armatures (506, 507) de films en matière diélectrique (514, 515), pour une stimulation par vibrations mécaniques.
9. Appareil suivant la revendication 6 caractérisé par le fait que des éclateurs ont été réalisés d'armatures (606, 607 ; 616, 617) d'espace de films diélectriques (614, 615) d'air, de gaz, de vide d'air pour l'effluvation de hautes tensions.
10. Appareil suivant la revendication 6, caractérisé par le fait que des condensateurs variables ou ajustables (718, 719) réglables par l'utilisateur ont été réalisés pour former des éclateurs à diélectrique variable pour permettre le contrôle de l'effluvation de hautes tensions se produisant entre les lames mobiles et fixes du condensateur.
11. Appareil suivant la revendication 1 se caractérisant par le fait qu'une sortie par prise ultipoints (352) reliée par le connecteur châssis (351) aux sorties de distributions bipolaires (353, 354) est destinée au raccordement externe d'électrodes plaçables en tous points du corps ou sur d'autres porte-électrodes par le cordon ultifilaire (350) .
12. Appareil suivant la revendication 11 caractérisé par le fait que le porte-électrodes est constitué d'une surface (803) recouverte d'électrodes (802) raccordées aux sorties de distributions bipolaires par le cordon multifilaire (804) , destinées au traitement corporel des tissus d'un patient en position assise ou allongée sur le porte-électrodes (800) .
13. Appareil suivant la revendication 11 caractérisé par le fait que le porte-électrodes est un tissu de matière souple extensible et peu épaisse (805) , constitué de milieux de conduction d'électrodes (807, 809) alimentés par les conducteurs électriques (806,808) par le cordon (810) reliées aux sorties de distributions bipolaires, destiné à être porté par le patient en quelconque endroit du corps.
14. Appareil suivant l'une des revendications 1 à 13 , caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens pour former un ensemble de signaux dont le spectre est aussi riche de formes d'ondes plus ou moins complexes formant un signal composite à caractéristique électrophysiologique injectable à une ou plusieurs zones permettant une meilleure absorption diélectrique.
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