UA92843U - Спосіб оцінки тяжкості стану та ризику госпітальної смерті у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою - Google Patents
Спосіб оцінки тяжкості стану та ризику госпітальної смерті у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою Download PDFInfo
- Publication number
- UA92843U UA92843U UAU201402544U UAU201402544U UA92843U UA 92843 U UA92843 U UA 92843U UA U201402544 U UAU201402544 U UA U201402544U UA U201402544 U UAU201402544 U UA U201402544U UA 92843 U UA92843 U UA 92843U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- points
- severity
- condition
- scale
- risk
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 208000014674 injury Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 230000008733 trauma Effects 0.000 title abstract description 6
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 claims abstract description 12
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 208000010718 Multiple Organ Failure Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 9
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 8
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 claims abstract description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 claims abstract 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 claims description 10
- 208000034486 Multi-organ failure Diseases 0.000 claims description 8
- 208000029744 multiple organ dysfunction syndrome Diseases 0.000 claims description 8
- 230000035939 shock Effects 0.000 claims description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 6
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 claims description 6
- 208000018680 Abdominal injury Diseases 0.000 claims description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 5
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims description 4
- 208000022540 Consciousness disease Diseases 0.000 claims description 3
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 claims description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims description 2
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 abstract description 2
- 230000006735 deficit Effects 0.000 abstract 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 abstract 1
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 description 4
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 3
- 208000004221 Multiple Trauma Diseases 0.000 description 3
- 208000023637 Multiple injury Diseases 0.000 description 3
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 2
- 206010061386 Chest injury Diseases 0.000 description 2
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 2
- 206010019196 Head injury Diseases 0.000 description 2
- 208000032844 Hemoperitoneum Diseases 0.000 description 2
- 208000031853 Peritoneal haemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 208000027790 Rib fracture Diseases 0.000 description 2
- 206010061363 Skeletal injury Diseases 0.000 description 2
- 208000029224 Thoracic injury Diseases 0.000 description 2
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 231100000225 lethality Toxicity 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 206010019027 Haemothorax Diseases 0.000 description 1
- 206010073261 Ovarian theca cell tumour Diseases 0.000 description 1
- 238000010220 Pearson correlation analysis Methods 0.000 description 1
- 206010034246 Pelvic fractures Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 208000005530 hemopneumothorax Diseases 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 238000010911 splenectomy Methods 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 1
- 208000001644 thecoma Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
Abstract
Спосіб оцінки тяжкості стану та ризику госпітальної смерті у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою включає відповідний комплекс клініко-діагностичних досліджень, на основі виміру у пацієнта: систолічного та діастолічного тиску, частоту серцевих скорочень та центрального венозного тиску, парціального тиску кисню (РаО) та фракції кисню у повітрі, що вдихається (FiO), рівня порушень свідомості за шкалою ком Глазго, показника тромбоцитів, білірубіну, креатиніну в центральній венозній крові та оцінка тяжкості функціональних розладів шляхом дискримінантного аналізу з изначенням балів за шкалою MODS. Додатково вносять добуток значення абдомінального перфузійного тиску, оцінюють кваліметричну оцінку ступеня яжкості стану постраждалого та ризик госпітальної смерті, відповідно, до встановленого інтервалу за показником експериментальної шкали MODS-N.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до хірургії та може бути використана, як в загально-хірургічних стаціонарах, так і в спеціалізованих відділеннях політравми та використовуватись для визначення початку розвитку поліорганної недостатності та встановлення ступеня тяжкості стану постраждалого, для своєчасного прогнозування терміну вірогідної летальності для подальшого вибору диференційної хірургічної тактики "Ч-атаде сопіго!" вже на ранньому госпітальному етапі.
В структурі травматизму останніх десятиліть значно збільшилась питома вага множинних та поєднаних поранень та пошкоджень |див. Гуманенко Е.К. Политравма. Актуальнье проблемьі и новье технологии в лечении // Новьіе технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. - СПб.-2006. - С. 4-44 Незважаючи на те, що у структурі травматизму, поєднана травма спостерігається у 8,0-30,0 95 випадках, на її частку припадає до 70,0 95 летальних випадків |див. Селезнев С. А. Травматическая болезнь и ее осложнения / С.
А. Селезнев, С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот и соавт. - СПб. Политехника, 2004. - С. 12). На підставі певних критеріїв, розроблених доказовою медициною, в медичну практику було введено низку стандартизованих систем оцінки (ССО), які дозволяють об'єктивно оцінити стан постраждалого, тяжкість отриманої ним травми та, в деякій мірі, передбачити подальший перебіг травматичного процесу |див. Царенко СВ., Болякина Г.К. Доказательная медицина и критическиє состояния // Вестн. Интенсивной терапийи.-2003. - Ме 1 - С. 79).
Найбільш близьким аналогом є спосіб оцінки ризику госпітальної смерті у постраждалих з поліорганною недостатністю за допомогою функціональної шкали МОО5 |див. МагзНаї! У.О. єї аї.
Мийгіріє огдап аувзіипсійп зсоге: а геїаріє дезстіріог ої а сотрієех сіїіпіса! ошісоте // Стії Саге Меа.- 1995. - Мо 23. - Р. 1638-1652.
Недоліком способу є те, що він визначає тільки смертність в ОРІТ або ризик госпітальної смерті, який вимірюється у відсотках. У зв'язку з цим, метою нашої роботи було: своєчасне прогнозування терміну вірогідної летальності на основі удосконалення існуючої функціональної шкали МОО5 шляхом урахування показника абдомінального перфузійного тиску (АПТ) - як функціонально-значимого предиктора початку розвитку поліорганної недостатостності у постраждалих на ранньому госпітальному етапі.
В основу корисної моделі поставлено задачу створити такий спосіб оцінки тяжкості стану та
Зо ризику госпітальної смерті, завдяки якому можливо встановити ступінь тяжкості стану постраждалого, підвищується точність прогнозування терміну вірогідної летальності виключно у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою.
Поставлена задача вирішується за рахунок визначення показників відповідного комплексу клініко-діагностичних досліджень, на основі виміру у пацієнта: систолічного, діастолічного (АТсис, АТдіаст., мм.рт.ст.) та центрального венозного тиску (ЦВТ, мм.вод.ст.), частоту серцевих скорочень (ЧСС, за 1 хв.), парціального тиску кисню та фракції кисню у повітрі, що вдихається (Раб»г/гіс», мм.рт.ст.), рівня порушень свідомості за шкалою ком
Глазго, показника тромбоцитів венозної крові (103/мл), білірубіну та креатиніну сироватки венозної крові (мкмоль/л), та оцінки тяжкості функціональних розладів шляхом дискримінантного аналізу з визначенням балів за шкалою МОО5, за стандартною методикою, до якої нами вноситься добуток значення абдомінального перфузійного тиску, який розраховується у балах: 81 мм.рт.ст. та більше - 0 балів, від 66 до 80 мм.рт.ст.-1 бал, від 35 до 65 мм.рт.ст.-2 бали, 34 мм.рт.ст. та менше - З бали.
На основі цього, кваліметричну оцінку ступеня тяжкості стану постраждалого та ризик госпітальної смерті оцінюють, відповідно до встановленого інтервалу за показником експериментальної шкали МОО5-М, а саме: в інтервалі показника за шкалою МОЮ5-М від 1 до 4 балів ризик госпітальної смерті складає 2-3 95 та в інтервалі від 5 до 8 балів - 5-11 95, що вважається | ступенем тяжкості стану постраждалого та сприятливим прогнозом для життя; від 9 до 12 балів ризик госпітальної смерті складає 18-26 95 та від 13 до 16 балів - 28-44 95, що вважається І ступенем тяжкості стану постраждалого з сумнівним прогнозом для життя, розвитком синдрому поліорганної недостатності та травматичної хвороби; від 17 до 20 балів ризик смертності складає 53-82 95 та від 21 до 24 балів - 91-96 95, що вважається ЇЇ ступенем тяжкості стану постраждалого, з несприятливим прогнозом для життя та вірогідною летальністю постраждалого продовж шокового періоду; 25 балів та більше -100 95, що вважається травмою, несумісною з життям, з вірогідною додобовою летальністю.
Спосіб здійснюється таким чином:
У постраждалого з поєднаною закритою абдомінальною травмою шляхом відповідного комплексу клініко-діагностичних досліджень на ранньому госпітальному етапі визначають: систолічний та діастолічний тиск (АТсис, АТдіаст., мм.рт.ст.), частоту серцевих скорочень (ЧСС, бо за 1 хв.), центральний венозний тиск (ЦВТ, мм.вод.ст.), парціальний тиск кисню та фракцію кисню у повітрі, що вдихається (Раб»/РіО», мм.рт.ст.), рівня порушень свідомості за шкалою ком
Глазго, показник тромбоцитів венозної крові (Ти6"10з3/мл), білірубін та креатинін сироватки венозної крові (мкмоль/л), абдомінальний перфузійний тиск (АПТ, мм.рт.ст.), який представлено за бальною шкалою: 81 мм.рт.ст. та більше - 0 балів, від 66 до 80 мм.рт.ст.-1 бал, від 35 до 65 мм.рт.ст.-2 бали, менше 34 мм.рт.ст.-3 бали; і потім, за стандартною методикою, визначають бал за функціональною шкалою МОБ, враховуючи отриманий бал показника АПТ.
В подальшому, отриману сумму балів підставляють у Таблицю Ме1 (перший стовпчик) та враховуючи інтервальний ряд балів за експериментальною шкалою МОЮО5-М визначають ступінь тяжкості стану постраждалого, термін вірогідної летальності та ризик госпітальної смерті, який вимірюють у відсотках.
Таблиця 1
Оцінка ступені тяжкості стану та ризику госпітальної смерті у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою за шкалою МОЮ5-М.
Бали за Ступінь Ризик шкалою тяжкості Термін вірогідної летальності госпітальної
МОО5-М стану смерті, (90)
Сприятливий прогноз для життя, можлива смерть 1-4 від інших предикторів ускладнень травматичної 2-3 хвороби 558 Г11Г11111115
Сумнівний прогноз для життя, вірогідний розвиток 9-12 синдрому поліорганної недостатності та 18-26 травматичної хвороби 1846 11111111 т» | нер летальність впродовж шокового періоду 2 11111111 9196
При використанні способу, що заявляється, прогностична цінність експериментальної шкали
МОО5-М доведена наступними статистичними методами.
Для встановлення статистичної залежності між функціональними показниками за шкалою
МОО5 та показником АПТ проведено кореляційний аналіз по Пірсону (гр), з визначенням сили зв'язку по Чертоку.
Прогнозування строків смерті у постраждалих, на основі розрахунків за функціональною шкалою МОО5, з визначенням показника АПТ, як предиктора ускладнень перебігу ТП, проведено з застосуванням рівняння множинної регресії через формулу Крамера. Оцінка статистичної значущості рівняння множинної регресії здійснюється за допомогою Е-критерію
Фішера, коли Едакт» Екрит. ПрИ ре0,01.
Отримані дані перевірено з застосуванням пакета прикладних програм 5ТАТІЗТІСА 8.0 (аїбоїй Іпс.д0У5А, 2007).
Заявлений спосіб був апробований в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (КМКЛ ШМД) на основі рандомізованого одночасного ретроспективного дослідження 119 постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою. Всі постраждалі були прооперовані та знаходились на лікуванні у відділенні політравми з 2010 по 2012 роки.
Загальний масив постраждалих був розподілений на дві групи: в першу групу включено
Зо постраждалих, що одужали (п-62), в другу ті, що померли (п-57) (див. Таблицю 2 та 3).
Таблиця 2
Показники раннього госпітального етапу у постраждалих, що померли (п-57) 1111111 Показники.ї////// | Мжт о | Дію | т | Р
НЕСЛИ нн ШЕ ЕН ЕЕ: ХВВЙ ПИШЕ НОВЕ постраждалого, (діб)
Продовження таблиці 2 " - кореляція з показником термін фактичної смерті постраждалого;
Я - кореляція з показником за шкалою МОЮО5.
За отриманими даними, в групі постраждалих, що померли, відмічається середньої сили кореляційний зв'язок показника АПТ з показником за шкалою МОЮ5 (гтр--0,59). При цьому спостерігається середньої сили кореляційна залежність показника терміну фактичної летальності постраждалих з показником за шкалою МОО5 (тр--0,63) (Фіг.1). За обома трендами, залежності терміну фактичної летальності постраждалих від показника за шкалою МОЮО5 та показника абдомінального перфузійного тиску, признається статистична надійність формули множинної регресії (Ефакт 25,94, при Екри.-3,15 р«0,01).
Таблиця З
Показники раннього госпітального етапу у постраждалих, що одужали (п-62) 1111111 Показники. | Мат | Дієбє | т | Р
Ліжко-день,(діб) | 19,650,7 | 183210 | - | - " - кореляція з показником ліжко-день;
Я - кореляція з показником за шкалою МОЮО5.
В групі постраждалих, що одужали, відмічається сильна кореляційна залежність показника ліжко-день від показника за шкалою МОЮ (тР-0,88), та слабий кореляційний зв'язок, але статистично достовірний (р-0,039), між показниками за шкалою МОО5 та АПТ (тв- -0,28) (див. фігуру 2). За обома трендами, залежності терміну ліжко-днів від показника за шкалою МОО5 та показника АПТ (Ефакс - 104,54 при Ркриї-3,15), признається статистична надійність формули множинної регресії.
Таким чином, на основі прогнозування строків смерті або терміну лікування в рандомізованому масиві постраждалих, стає можливим визначення ступені тяжкості стану та ризику госпітальної смерті відповідно до інтервального ряду балів за експериментальною шкалою МОО5-М (Таблиця 1).
Застосування заявленого способу ілюструється наступними прикладами.
Приклад Мо 1.
Постраждалий, 43 років, госпіталізований 12.08.11р. о 06.40 хв. Механізм травми: кататравма, падіння с 3-го поверху. При госпіталізації: АТсис.-105 мм.рт.ст., АТдиа.-65 мм.рт.ст., ЧСС - 96 за 1 хв., ЦВТ - 21 мм.вод.ст., РаО»-72 мм.рт.ст. та ГіО2-43 мм.рт.ст, рівень свідомості по ШКГ - 10 балів, показник тромбоцитів крові - 160710з/мл, білірубіну - 26 мкмоль/л, креатинину - 96 мкмоль/л в центральній венозній крові, показник АПТ -59 мм.рт.ст.
Діагноз: Краніо-торако-абдоміно-скелетна травма. Закрита черепно-мозкова травма, забій
Зо головного мозку. Закрита травма грудної клітки, переломи ребер зліва, забій лівої легені.
Закрита травма живота, розрив селезінки, брижі сигмоподібної кишки. Перелом лівої гомілки.
Гемоперитоніум - 500 мл. Комбінований шок І-ІЇ ст.
Операція: Лапаротомія, спленектомія, ушивання розривів брижі сигмоподібної кишки.
Фіксація кісток лівої гомілки АЗФ. Дата фактичної смерті постраждалого - 18.08.11р. о 13.20 хв. (6 ліжко-днів).
За шкалою МОЮО5 отримаємо 8 балів, що відповідає 3-5 95 летальності в ОРІТ та 16 95 ризику госпітальної смертності. У даного постраждалого, розрахований показник АПТ відповідає
2 балам. При складанні, отримаємо 10 балів, що за шкалою МОЮО5-М відповідає ризику госпітальної смерті 18-26 95, ІІ ступеня тяжкості стану постраждалого, з сумнівним прогнозом для життя, вірогідному розвитку синдрому поліорганної недостатності та травматичної хвороби.
Приклад Мо 2.
Постраждалий, 38 років, госпіталізований 23.01.12р. о 04.50 хв. Механізм травми: ДТП, водій. При госпіталізації: АТсис.-90 мм.рт.ст., АТдиа.-50 мм.рт.ст., ЧСС - 110 за 1 хв., ЦВТ - 18 мм.вод.ст., РаО2-52 мм.рт.ст. та РіО2-39 мм.рт.ст., рівень свідомості по ШКГ - 6 балів, показник тромбоцитів крові -727103/мл, білірубіну - 132 мкмоль/л, креатиніну - 247 мкмоль/л в центральній венозній крові, показник АПТ - 32 мм.рт.ст...
Діагноз: Тяжка краніо-торако-абдоміно-скелетна травма. Відкрита черепно-мозкова травма, перелом піраміди скроневої кістки справа, забій головного мозку, отогемолікворея справа.
Закрита травма грудної клітки, переломи ребер справа, гемопневмоторакс справа. Закрита травма живота, розчавлена правої доля печінки, гемоперітонеум 1600 мл. Перелом кісток таза.
Комбінований шок І-Ш ст.
Операція: Лапаротомія, ушивання та тампонада серветками розривів печінки, формування лапаростоми. Фіксація кісток тазу АЗФ. Дата фактичної смерті постраждалого - 24.01.12р. о 18.45 хв. (1 ліжко-день).
За шкалою МОО5 отримаємо 18 балів, що відповідає 75 95 летальності в ОРІТ та 82 95 ризику госпітальної смерті. У даного постраждалого, розрахований показник АПТ - 32 мм.рт.ст., що відповідає - З балам. При складанні, отримаємо 21 бал, що за шкалою МОО5-М відповідає ризику госпітальній смерті 91-96 95, І ступеня тяжкості стану постраждалого, з несприятливим прогнозом для життя та вірогідною летальністю впродовж шокового періоду.
Таким чином, запропонований спосіб дає можливість визначити початок розвитку поліорганної недостатності та встановити ступінь тяжкості стану постраждалого з поєднаною закритою абдомінальною травмою, та прогнозувати термін вірогідної летальності продовж шокового періоду, що дозволяє обгрунтувати подальший вибір диференційної хірургічної тактики "Сатаде сопіто!" та післяопераційного ведення постраждалого. Крім того, спосіб що заявляється, простий, не вимагає спеціальної дорогої апаратури.
Коо)
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб оцінки тяжкості стану та ризику госпітальної смерті у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою, який включає відповідний комплекс клініко-діагностичних досліджень, на основі виміру у пацієнта: систолічного (АТсис.) та діастолічного тиску (АТдіаст.),частоту серцевих скорочень (ЧСС) та центрального венозного тиску (ЦВТ), парціального тиску кисню (РаОг) та фракції кисню у повітрі, що вдихається (РіОг), рівня порушень свідомості за шкалою ком Глазго, показника тромбоцитів, білірубіну, креатиніну в центральній венозній крові та оцінка тяжкості функціональних розладів шляхом дискримінантного аналізу з визначенням балів за шкалою МОЮО5, за стандартною методикою, який відрізняється тим, що додатково вносять добуток значення абдомінального перфузійного тиску, який розраховують у балах: 81 мм рт. ст. та більше - 0 балів, від 66 до 80 мм рт. ст. - 1 бал, від 35 до 65 мм рт. ст. - 2 бали, 34 мм рт. ст. та менше - З бали, на основі цього, кваліметричну оцінку ступеня тяжкості стану постраждалого та ризик госпітальної смерті оцінюють, відповідно, до встановленого інтервалу за показником експериментальної шкали МОО5-М, а саме: в інтервалі показника за шкалоюМОО5-М від 1 до 4 балів ризик госпітальної смерті складає 2-3 95 та в інтервалі від 5 до 8 балів - 5-11 Фо, що вважається І ступенем тяжкості стану постраждалого та сприятливим прогнозом для життя; від 9 до 12 балів ризик госпітальної смерті складає 18-26 95 та від 13 до 16 балів - 28- 44 95, що вважається ІЇ ступенем тяжкості стану постраждалого з сумнівним прогнозом для життя, розвитком синдрому поліорганної недостатності та травматичної хвороби; від 17 до 20 балів ризик госпітальної смерті складає 53-82 95 та від 21 до 24 балів - 91-96 95, що вважається І ступенем тяжкості стану постраждалого, з несприятливим прогнозом для життя та вірогідною летальністю постраждалого продовж шокового періоду; 25 балів та більше - 100 95, що вважається травмою, несумісною з життям, з вірогідною додобовою летальністю.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201402544U UA92843U (uk) | 2014-03-13 | 2014-03-13 | Спосіб оцінки тяжкості стану та ризику госпітальної смерті у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201402544U UA92843U (uk) | 2014-03-13 | 2014-03-13 | Спосіб оцінки тяжкості стану та ризику госпітальної смерті у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA92843U true UA92843U (uk) | 2014-09-10 |
Family
ID=56281531
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201402544U UA92843U (uk) | 2014-03-13 | 2014-03-13 | Спосіб оцінки тяжкості стану та ризику госпітальної смерті у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA92843U (uk) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110073220A (zh) * | 2016-09-29 | 2019-07-30 | 米密德诊断学有限公司 | 风险评估和疾病分类的方法 |
-
2014
- 2014-03-13 UA UAU201402544U patent/UA92843U/uk unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110073220A (zh) * | 2016-09-29 | 2019-07-30 | 米密德诊断学有限公司 | 风险评估和疾病分类的方法 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rovlias et al. | Classification and regression tree for prediction of outcome after severe head injury using simple clinical and laboratory variables | |
| Rainer et al. | Early risk stratification of patients with major trauma requiring massive blood transfusion | |
| Weinberger et al. | Antecedents and neonatal consequences of low Apgar scores in preterm newborns: a population study | |
| Ebbeling et al. | Psoas: lumbar vertebra index: central sarcopenia independently predicts morbidity in elderly trauma patients | |
| JP2019188172A (ja) | 循環不全の評価 | |
| Hildebrand et al. | Development of a scoring system based on conventional parameters to assess polytrauma patients: PolyTrauma Grading Score (PTGS) | |
| RU2387374C2 (ru) | Способ определения биологического возраста человека и скорости старения | |
| Johnson et al. | Hemorrhage | |
| Chuang et al. | The identification of prolonged length of stay for surgery patients | |
| RU2721465C1 (ru) | Способ прогноза развития когнитивных нарушений у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта | |
| Edlow et al. | Emergency neurological life support: subarachnoid hemorrhage | |
| Hirose et al. | Predictive value of E-PASS and POSSUM systems for postoperative risk assessment of spinal surgery | |
| UA92843U (uk) | Спосіб оцінки тяжкості стану та ризику госпітальної смерті у постраждалих з поєднаною закритою абдомінальною травмою | |
| RU2367354C1 (ru) | Способ прогнозирования нарушений репродуктивного здоровья | |
| RU2648532C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития острого ишемического инсульта у пациентов не старше 50 лет с впервые выявленной артериальной гипертензией | |
| RU2815219C1 (ru) | Способ оценки тяжести травмы груди | |
| Adigun et al. | Anesthetic and surgical predictors of treatment outcome in re-do craniotomy | |
| RU2441574C1 (ru) | Способ оценки эффективности интенсивной терапии у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой | |
| Cuenca-Pardo et al. | HOW TO STRATIFY THE RISK OF THROMBOSIS FOR AESTHETIC PLASTIC SURGERY? THE PROPOSAL OF A NEW SCALE | |
| Loftus et al. | Using the NEWS2and ABCDE assessment to identify early signs of clinical deterioration | |
| Cabrera et al. | Evaluation of Morbidity and Mortality in Patients with Abdominal Surgery, Using P-Possum System | |
| RU2659719C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики нарушений гемостаза при лептоспирозе | |
| Chung et al. | Indicative factors for surgical or angiographic intervention in hemodynamically stable patients with blunt abdominal trauma: a retrospective cohort study | |
| Abbas et al. | Impact of Betanin on Diabetes Induced Experimentally by Streptozotocin and Associated Histopathological Changes in Albino Adult Rats. | |
| Boyko et al. | The mathematical model of postoperative mortality in cases of duodenal injuries: A single center review of a 14-year experience |