UA73597C2 - Technique for destruction of heat-intolerant pathologic biostructures of body - Google Patents
Technique for destruction of heat-intolerant pathologic biostructures of body Download PDFInfo
- Publication number
- UA73597C2 UA73597C2 UA2003021568A UA2003021568A UA73597C2 UA 73597 C2 UA73597 C2 UA 73597C2 UA 2003021568 A UA2003021568 A UA 2003021568A UA 2003021568 A UA2003021568 A UA 2003021568A UA 73597 C2 UA73597 C2 UA 73597C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- blood
- warming
- suppression
- carried out
- proteolytic activity
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 title claims description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 title description 2
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 claims abstract description 14
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 12
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 10
- 230000002797 proteolythic effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000001629 suppression Effects 0.000 claims abstract description 8
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 7
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims abstract description 3
- VKYKSIONXSXAKP-UHFFFAOYSA-N hexamethylenetetramine Chemical compound C1N(C2)CN3CN1CN2C3 VKYKSIONXSXAKP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 21
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 claims description 16
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 claims description 16
- LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N pyridoxine Chemical compound CC1=NC=C(CO)C(CO)=C1O LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 16
- 238000010792 warming Methods 0.000 claims description 14
- 235000010299 hexamethylene tetramine Nutrition 0.000 claims description 12
- 239000004312 hexamethylene tetramine Substances 0.000 claims description 9
- 235000008160 pyridoxine Nutrition 0.000 claims description 8
- 239000011677 pyridoxine Substances 0.000 claims description 8
- 229940011671 vitamin b6 Drugs 0.000 claims description 8
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 claims description 4
- 239000002826 coolant Substances 0.000 claims description 4
- 230000000703 anti-shock Effects 0.000 claims description 3
- 238000002633 shock therapy Methods 0.000 claims description 3
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 claims description 2
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 239000000137 peptide hydrolase inhibitor Substances 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 12
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M Potassium chloride Chemical compound [Cl-].[K+] WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 4
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 4
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 4
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 4
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 4
- XYGBKMMCQDZQOZ-UHFFFAOYSA-M sodium;4-hydroxybutanoate Chemical compound [Na+].OCCCC([O-])=O XYGBKMMCQDZQOZ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 4
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 3
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 3
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 3
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 3
- 235000011164 potassium chloride Nutrition 0.000 description 3
- 239000001103 potassium chloride Substances 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 230000003519 ventilatory effect Effects 0.000 description 3
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 2
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 2
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 description 2
- 208000010513 Stupor Diseases 0.000 description 2
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 2
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 2
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 2
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960003529 diazepam Drugs 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 description 2
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 2
- 238000009101 premedication Methods 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- GVJHHUAWPYXKBD-IEOSBIPESA-N α-tocopherol Chemical compound OC1=C(C)C(C)=C2O[C@@](CCC[C@H](C)CCC[C@H](C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-IEOSBIPESA-N 0.000 description 2
- MBDOYVRWFFCFHM-SNAWJCMRSA-N (2E)-hexenal Chemical compound CCC\C=C\C=O MBDOYVRWFFCFHM-SNAWJCMRSA-N 0.000 description 1
- 208000031886 HIV Infections Diseases 0.000 description 1
- 208000037357 HIV infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 206010019663 Hepatic failure Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L Pipecuronium bromide Chemical compound [Br-].[Br-].N1([C@@H]2[C@@H](OC(C)=O)C[C@@H]3CC[C@H]4[C@@H]5C[C@@H]([C@@H]([C@]5(CC[C@@H]4[C@@]3(C)C2)C)OC(=O)C)N2CC[N+](C)(C)CC2)CC[N+](C)(C)CC1 TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- IUJDSEJGGMCXSG-UHFFFAOYSA-N Thiopental Chemical compound CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC(=S)NC1=O IUJDSEJGGMCXSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 229940087168 alpha tocopherol Drugs 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 1
- 239000002249 anxiolytic agent Substances 0.000 description 1
- 229940125717 barbiturate Drugs 0.000 description 1
- HNYOPLTXPVRDBG-UHFFFAOYSA-N barbituric acid Chemical compound O=C1CC(=O)NC(=O)N1 HNYOPLTXPVRDBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 1
- 230000002999 depolarising effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 208000033519 human immunodeficiency virus infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 230000003434 inspiratory effect Effects 0.000 description 1
- 208000007903 liver failure Diseases 0.000 description 1
- 231100000835 liver failure Toxicity 0.000 description 1
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 1
- 229960004011 methenamine Drugs 0.000 description 1
- 230000036640 muscle relaxation Effects 0.000 description 1
- 239000003158 myorelaxant agent Substances 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000037000 normothermia Effects 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000017854 proteolysis Effects 0.000 description 1
- 238000002106 pulse oximetry Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 208000011117 substance-related disease Diseases 0.000 description 1
- 229960003279 thiopental Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229960000984 tocofersolan Drugs 0.000 description 1
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 235000004835 α-tocopherol Nutrition 0.000 description 1
- 239000002076 α-tocopherol Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Description
Опис винаходу
Винахід відноситься до медицини і може бути використаний в онкології, реаніматології, неврології, 2 наркології, вірусології і дерматології.
Відомі способи відтворення штучної гіпертермії шляхом загального фізичного розігрівання тіла пацієнта на тлі наркозу і штучної вентиляції легень (ШВЛ), що використовують при лікуванні онкологічних захворювань (Александров Н.Н., Савченко Н.Е. та ін. Застосування гіпертермії і гіперглікемії при лікуванні злоякісних пухлин. - М. -Медицина, 1980, с.53-721. 70 Відомий спосіб загального розігріву організму КО 2112471, публ. 10.06.98. Автор - Глейм Г.К..
Відповідно до цього способу розігрів організму хворої людини здійснюють гарячою водою на тлі барбітурового наркозу і ШВЛ після попереднього введення піридоксина, гексаметилентетраміна, альфатокоферола, оксибутирата натрію, а на висоті розігрівання додатково вводять гексаметилентетрамін.
Недоліками зазначеного способу є: 12 1. У якості одного з компонентів наркозу використовують оксибутират натрію (ГОМК),щЩо у даний час заборонений за кордоном через його небезпечні ефекти (трансмінералізація). 2. На етапі розігріву організму хворого використовують штучну вентиляцію легень у режимі традиційної (16-20 у хвилину) об'ємної вентиляції легень, що в умовах гіпертермії може не забезпечити зростаючі потреби організму в кисні. 3. Процес розігріву організму є "пасивним", його швидкість не керується, що в хворих з різною масою тіла може привести до небезпечних ускладнень. 4. Застосовувані заходи фармакологічного захисту (антиоксиданти, оксибутират натрію і дворазове введення гексаметилентетраміна) не цілком запобігають негативним ефектам теплової агресії про що свідчить необхідність проведення ШВЛ у хворих протягом 6 годин після сеансу гіпертермії. с 29 Найбільш близьким до заявленого є спосіб ушкодження термонетолерантних патологічних структур організму (9 людини шляхом загальної керованої гіпертермії, що включає загальний розігрів організму пацієнта зануренням його, крім голови, до рідкого теплоносія - гарячу воду з використанням тотальної фентанилової анестезії, протишокової терапії, штучної вентиляції легень і з використанням придушення загальної протеолітичної активності в крові шляхом триразового введення уротропіну, причому розігрів тіла пацієнта ведуть розігрітою в водою з постійною температурою 45-47 до досягнення температури в стравоході 42,5-44 "С, а швидкість ФУ розігріву тіла підтримують не нижче 12 за 5 хвилин шляхом постійної примусової конвекції теплоносія, і використовують високочастотну штучну вентиляцію легень |КО 2126667, Аб1Е7/00, 27.02.99). Даний спосіб й забезпечує керованість і безпеку штучної загальної гіпертермії. Однак у даному способі є висока імовірність. с виникнення різних ускладнень в організмі пацієнта після процедури гіпертермії, таких як енцефалопатія, ДВС, м порушення ритму серця, недостатність функції печінки та інших.
Задачею винаходу є створення способу загальної керованої гіпертермії з низькою імовірністю виникнення постпроцедурних ускладнень.
Технічний результат винаходу також містить зниження імовірності виникнення ускладнень. « дю Технічний результат досягається тим, що в способі ушкодження термонетолерантних патологічних -о біоструктур організму теплокровних шляхом загальної керованої гіпертермії, що полягає в тому, що розігрівають с організм шляхом занурення примусової конвекції з використанням засобів анестезії, протишокової терапії і :з» штучної вентиляції легень і з придушенням загальної протеолітичної активності в крові, розігрів здійснюють при температурі теплоносія 44-48; до досягнення температури організму 42,0-44,59С, а придушення загальної протеолітичної активності крові здійснюють шляхом регулювання швидкості розігріву організму і шляхом -1 що проведення під час розігріву постійної інфузії, принаймні, одного розчину засобів з класу антипротеїназ в ефективній кількості. (95) Крім того, розігрів організму доцільно здійснювати зі швидкістю не нижче 12 за 5,5 хвилин. сл Крім того, як розчини для інфузії використовують розчин гексаметилентетраміна в кількості (2-6)мг/кг/хв і піридоксина - не менш 0,2мг/кг/хв. іс) Крім того, використовують високочастотну штучну вентиляцію легень із забезпеченням сатурації на рівні "м 95-10090.
Приклад реалізації кращого варіанта винаходу
Спосіб здійснюють наступним чином.
Напередодні процедури гіпертермії (наприклад, за добу до її проведення) у хворого досліджують загальноприйняті клініко-біохімічні показники: гемоглобін крові і її формулу, рівень білка і його фракцій, (Ф) цукор і основні електроліти крові. У ніч перед процедурою здійснюють премедикацію з використанням діазепама
ГІ (1Омг), а в наркоманів - наркотиків в індивідуальних дозах. Безпосередньо перед процедурою (за 2-3 години) ентерально, через рот хворому дають 20Омл 2095-ного розчину гексаметилентетраміна(уротропіну) і во внутрішньовенно вводять 200мл 4095-ного розчину глюкози зі швидкістю 0,5-1г/кг/год, з інсуліном (0Тод/г глюкози). Потім переливають реополіглюкін (бмл/кг) і розчин Рінгера (1Омл/кг) із хлористим калієм (7,595 - 20мл), аскорбіновою кислотою (595 - 10,Омл), піридоксином (5905 - 10,0 мл). Індукцію до наркозу здійснюють за допомогою гексенала (2,5950-250 - З0Омг) чи каліпсолом у дозі, що виключає свідомість (250-30Омг). Після введення міорелаксанта деполяризуючого типу, наприклад, листенона в дозі 3-5мг/кг, інтурбують трахею і б5 починають ВЧ ШВЛ (високочастотну штучну вентиляцію легень), наприклад, апаратом "Асистент-1". Режим ВЧ
ШВЛ: Р вдиху (тиск вдиху) - 18-20см Н.О, ЧП(частота подиху) - 105 циклів у хвилину. Адекватність ВЧ ШВЛ контролюють пульсоксиметрією, при цьому рівень сатурації повинен бути в межах 95-10095. Базисну міорелаксацію забезпечують ардуаном (0,03-0,05мг/кг). Датчик електротермометра розміщують у середній третині стравоходу. Після цього внутрішньовенно вводять фентаніл (0,0595 - 2мл) і розпочинають активний фізичний розігрів тіла хворого. Для цього хворого занурюють у ванну з рідким теплоносієм - гарячою водою температурою (45-472С), за винятком голови. У процесі активного розігріву здійснюється постійна інфузія розчинів гексаметилентетраміна (5мг/кг/хв) і піридоксина (0,5мг/кг/хв), і примусово проводять інтенсивну конвекцію теплоносія, підтримуючи темп підвищення температури пацієнта в стравоході, тобто швидкість розігріву тіла пацієнта такою, щоб не допустити підвищення протеолітичної активності в крові. Оптимальною є 70 швидкість розігріву не менш 1922 за 5,5 хвилин. Цьому сприяють не тільки перемішування води у ванні, але і постійна інфузія зазначених препаратів. Після підвищення температури організму до 42,0-44,5 оС хворого витягають з ванни. Продовжують ВЧ ШВЛ і інфузують внутрішньовенно 200мл свіжерозмороженої одногрупової плазми.
Процес підйому температури припиняють і завдяки ефектам температури повітря в операційній, міхурам з 75 льодом на голові і режиму ВЧ ШВЛ відбувається повільне, пасивне відновлення нормотермії. Після зниження температури тіла до 372С хворого вкривають ковдрами.
Про керованість і безпеку заявленого способу загальної гіпертермії свідчать поява діурезу (150-25О0мл/годину), відновлення свідомості при температурі 37 С і, можливість припинення ШВЛ вже через 60-90 хвилин після процедури розігріву.
Таким чином, клінічно значимими характеристиками пропонованого винаходу є: 1. Можливість без ознак теплового шоку забезпечувати керований, швидкий темп реалізації загальної гіпертермії до 42, 0-44,590 2. Додаткове ефективне придушення теплового протеолізу крові за рахунок використання постійної інфузії гексаметилентетраміна і піридоксина. с
З. Надійне (завдяки режиму ВЧ ШВЛ) забезпечення потреб організму, що різко збільшуються в умовах Ге) гіпертермії, у кисні. 4. Досягнення у хворих після процедури гіпертермії досить швидкого відновлення свідомості й адекватного спонтанного подиху без застосування інтенсивної терапії. 5. Відсутність ускладнень. о
Висока швидкість розігріву, що не допускає підвищення протеолітичної активності в крові, при одночасній Ф постійній інфузії антипротеіїназ, що придушують цей процес, дозволяє істотно знизити імовірність постпроцедурних ускладнень, таких як енцефалопатія, ДВС, порушення ритму серця, недостатність функції Щео, печінки та інших. со
Винахід ілюструється наступним конкретним прикладом лікування.
Зо Хвора Н., 48 років. Надійшла до відділення реанімації Новосибірської ЛХЛ Мо1 у плановому порядку. Діагноз: -
Рак лівої молочної залози з метастазом у ліву легеню.
Проведено загальну керовану гіперемію (ЗКГ) до 43,66С При цьому безпосередньо перед початком загального розігріву здійснена премедикація діазепамом (1Омг), ентерально введено уротропін (2095-20мл), « зроблене переливання 200мл 4095 розчину глюкози з інсуліном, 400мл реополіглюкіна, 5Х0Омл розчину Рінгера з хлористим калієм (7,595-20мл), аскорбіновою кислотою і піридоксином (по 1Омл 595 розчину). Індукція до наркозу в с здійснена тіопенталом і каліпсолом. Релаксанти, інтубація трахеї, ВЧ ШВЛ у режимі, що забезпечує сатурацію на з» рівні 99-10095. Загальну анестезію підтримували на рівні 111 фракційним уведенням фентаніла внутрішньовенно.
Розігрів тіла хворої проводили у ванні з водою (462) у темпі 123 за 2хв. При цьому здійснювали постійну інфузію розчинів гексаметилентетраміна (Омг/кг/хв) і піридоксина (0,5мг/кг/хв). У процесі розігріву після досягнення температури в стравоході 43,62 зігрівання припинено. Хвору витягнуто з ванни. Міхури з льодом - - до голови. Внутрішньовенно перелито 450мл розмороженої плазми і 150мл 1095 розчину глюкози з інсуліном (4) (1бод.) і хлористим калієм(1Омл). Через 60 хвилин після нормалізації температури хвора екстубована.
Наступної доби хвора активна, скарг немає, самостійно себе обслуговує. Необхідності в проведенні о інтенсивної терапії немає. Через 9 днів хворій виконана операція: метастазектомія з нижньої частини лівої (Се) 20 дегені і секторальна резекція лівої молочної залози. Гістологічне дослідження зразків вилученої тканини ще виявило виражений, аж до некрозу, патоморфоз ракових кліток.
Цій же хворій через 4 місяці проведена без ускладнень повторна загальна керована гіпертермія (43,52С), як спосіб противорецедивної терапії.
Промислова застосовність
Заявлений спосіб реалізується в умовах звичайної лікарні з використанням широко розповсюджених
ГФ) препаратів і устаткування. Ефективний при лікуванні різних видів захворювань, навіть таких важких, як 7 наркоманія, запущені форми раку і Віл-інфекція. Має керованість, безпечний і з низькою імовірністю ускладнень.
Claims (2)
1. Спосіб ушкодження термонетолерантних патологічних біоструктур організму теплокровних шляхом загальної керованої гіпертермії, що полягає в тому, що розігрівають організм шляхом занурення його, крім голови, у рідкий теплоносій в умовах його примусової конвекції з використанням засобів анестезії, бо протишокової терапії і штучної вентиляції легень і з придушенням загальної протеолітичної активності в крові,
який відрізняється тим, що розігрів здійснюють при температурі теплоносія 44-482С; до досягнення температури організму 42,0 - 44,59, а придушення загальної протеолітичної активності в крові здійснюють шляхом регулювання швидкості розігріву організму і шляхом проведення під час розігріву постійної інфузії принаймні одного розчину засобів з класу антипротеїназ в ефективній кількості.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що розігрів організму здійснюють зі швидкістю не нижче 19 за 5,5 хвилин.
З. Спосіб за п. 1 чи п. 2, який відрізняється тим, що як розчини для інфузії використовують розчини гексаметилентетраміну в кількості 2-6 мг/кг/хв і піридоксину - не менше 0,2 мг/кг/хв. 4 Спосіб за будь-яким з пп. 1-3, який відрізняється тим, що використовують високочастотну штучну вентиляцію легень із забезпеченням сатурації на рівні 95 -100965. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2005, М 8, 15.08.2005. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. с щі 6) ча (о) ІФ) (зе)
м. -
с . и? -І (95) 1 се) що іме) 60 б5
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000119434A RU2181270C1 (ru) | 2000-07-21 | 2000-07-21 | Способ повреждения термонетолерантных патологических биоструктур организма теплокровных |
| PCT/RU2000/000376 WO2002007655A1 (fr) | 2000-07-21 | 2000-09-21 | Procede d'endommagement de biostructures pathologiques non resistant a la chaleur chez des animaux a sang chaud |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA73597C2 true UA73597C2 (en) | 2005-08-15 |
Family
ID=20238201
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2003021568A UA73597C2 (en) | 2000-07-21 | 2000-09-21 | Technique for destruction of heat-intolerant pathologic biostructures of body |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP1306067A4 (uk) |
| AU (1) | AU2000279748A1 (uk) |
| CA (1) | CA2416577A1 (uk) |
| EA (1) | EA004527B1 (uk) |
| RU (1) | RU2181270C1 (uk) |
| UA (1) | UA73597C2 (uk) |
| WO (1) | WO2002007655A1 (uk) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE60330391D1 (de) | 2002-12-23 | 2010-01-14 | 4Sc Ag | Cycloalken-dicarbonsäure-verbindungen als entzündungshemmende, immunmodulatorische und antiproliferative mittel |
Family Cites Families (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2112471C1 (ru) * | 1994-09-02 | 1998-06-10 | Гельмут Карлович Глейм | Способ общего разогрева организма |
| RU2099029C1 (ru) * | 1996-04-25 | 1997-12-20 | Товарищество с ограниченной ответственностью "БИОТЕРАПИЯ" | Способ лечения онкологических заболеваний |
| RU2126667C1 (ru) * | 1998-05-05 | 1999-02-27 | Сувернев Алексей Витальевич | Способ общей управляемой гипертермии человеческого организма |
-
2000
- 2000-07-21 RU RU2000119434A patent/RU2181270C1/ru active
- 2000-09-21 AU AU2000279748A patent/AU2000279748A1/en not_active Abandoned
- 2000-09-21 CA CA002416577A patent/CA2416577A1/en not_active Abandoned
- 2000-09-21 EP EP00970350A patent/EP1306067A4/en not_active Withdrawn
- 2000-09-21 WO PCT/RU2000/000376 patent/WO2002007655A1/ru not_active Application Discontinuation
- 2000-09-21 EA EA200300184A patent/EA004527B1/ru not_active IP Right Cessation
- 2000-09-21 UA UA2003021568A patent/UA73597C2/uk unknown
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EA004527B1 (ru) | 2004-06-24 |
| RU2181270C1 (ru) | 2002-04-20 |
| EA200300184A1 (ru) | 2003-10-30 |
| WO2002007655A1 (fr) | 2002-01-31 |
| AU2000279748A1 (en) | 2002-02-05 |
| CA2416577A1 (en) | 2003-01-20 |
| EP1306067A4 (en) | 2005-04-13 |
| EP1306067A1 (en) | 2003-05-02 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Behringer et al. | Rapid hypothermic aortic flush can achieve survival without brain damage after 30 minutes cardiac arrest in dogs | |
| Bock et al. | Effects of preinduction and intraoperative warming during major laparotomy | |
| Dean Kurth et al. | Desflurane confers neurologic protection for deep hypothermic circulatory arrest in newborn pigs | |
| Wong et al. | Anesthetic management for separation of craniopagus twins | |
| UA73597C2 (en) | Technique for destruction of heat-intolerant pathologic biostructures of body | |
| Weihs et al. | Rapid induction of hypothermia with a small volume aortic flush during cardiac arrest in pigs | |
| RU2126667C1 (ru) | Способ общей управляемой гипертермии человеческого организма | |
| TALMAGE et al. | Total blood washout for Reye's syndrome | |
| KR20230009424A (ko) | 호흡 부전 등에 의한 저산소 상태의 대상을 처치하는 것에 이용하는 의약 조성물 | |
| Rozentsveig et al. | Respiratory arrest and convulsions after peribulbar anesthesia | |
| Holmberg et al. | Anesthesia and cardiopulmonary bypass technique in calves and sheep | |
| Biasini et al. | Intensive care of children with burn injuries and the role of the multidisciplinary team | |
| Dorsey | Venoarterial bypass in hypothermia | |
| RU2099029C1 (ru) | Способ лечения онкологических заболеваний | |
| Adams | The Present Status of Intravenous Administration of Pentothal Sodium in Institutional and Private Practice | |
| RU2199984C2 (ru) | Способ бесперфузионной гипотермии при хирургической коррекции коарктации аорты | |
| Crile | Surgical shock | |
| Marshall | Tricyclic overdose | |
| SU1734772A1 (ru) | Способ проведени общего обезболивани при операци х в услови х гипотермии | |
| SU1375260A1 (ru) | Способ предупреждени необратимых изменений в ткан х мозга от гипоксии при операци х на открытом сердце | |
| Coleman et al. | An atypical case of successful resuscitation of an accidental profound hypothermia patient, occurring in a temperate climate | |
| Borah | Anaesthetic considerations for head and neck cancers in patients undergoing reconstructive free flap surgeries-a review of 55 patients | |
| Jaber | Clinical Comparison Between Isoflurane and Sevoflurane In Patients with Open-Heart Surgery: A Prospective, Observational Study from Palestine | |
| RU2205632C1 (ru) | Способ анестезиологического пособия у детей с ожогами | |
| RU2594430C1 (ru) | Способ проведения общей управляемой гипертермии человеческого организма |