UA69099A - Method for combined treatment of breast cancer patients with multiple bone metastases - Google Patents

Method for combined treatment of breast cancer patients with multiple bone metastases Download PDF

Info

Publication number
UA69099A
UA69099A UA20031210982A UA20031210982A UA69099A UA 69099 A UA69099 A UA 69099A UA 20031210982 A UA20031210982 A UA 20031210982A UA 20031210982 A UA20031210982 A UA 20031210982A UA 69099 A UA69099 A UA 69099A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
mbq
stage
activity
treatment
breast cancer
Prior art date
Application number
UA20031210982A
Other languages
English (en)
Inventor
Dmytro Serhiiovych Mechev
Mykola Vitaliiovyc Krushynskyi
Nina Ivanivna Poliakova
Oleh Volodymyrovych Scherbyna
Original Assignee
Kyiv P L Shupyk Med Acad
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Kyiv P L Shupyk Med Acad filed Critical Kyiv P L Shupyk Med Acad
Priority to UA20031210982A priority Critical patent/UA69099A/uk
Publication of UA69099A publication Critical patent/UA69099A/uk

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Description

Опис винаходу
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до онкології з застосуванням радіонуклідної терапії. 2 Відомі способи лікування хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет, який включає: ендокринну терапію (агоністи рилізинг-гормону лютеінізуючого гормону - золадекс (гозерелін) та антиестрогенні препарати - фарестон (тореміфен) або фемару (летрозол)). Золадекс (гозерелін) вводять підшкірно в передню черевну стінку в дозі З,бмг один раз в 4 тижні Фарестон (тореміфен) призначають - по бОмг (1 таблетці) 1 раз на день. Фемару (летрозол) призначають по 2,5мг (1 таблетці) 1 раз на день |1 21. 70 Недоліком даних способів є те, що ендокринна терапія не призводить до загибелі пухлинних клітин в метастатичних осередках, не гальмує активність остеокласів, тому в недостатній мірі уповільнює прогресування кісткових метастазів.
Найбільш близьким до заявляємого є відомий спосіб лікування хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет, який включає призначення препаратів з групи бісфосфонатів, які гальмують активність 12 остеобластів, завдяки чому різко знижується резорбція кісткової тканини - бонефосу (клодронату) чи зомети (золендронової кислоти). Бонефос (клодронат натрію) призначають по 5,0мл бо розчину внутришшьовенно капельно в 500мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 595 розчину глюкози - 5 днів; потім по 80Омг (2 капсули) 2 рази на день (сумарно в день 160Омг) - 100 днів. Зомету (золендронову кислоту) призначають по 4мг внутрішньовенно капельно в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 1 раз в місяць; на курс лікування - 6 введень препарату |З) (прототип).
Основним недоліком даного способу є те, що бісфосфонати не призводять до загибелі пухлинних клітин в метастатичних осередках, тому в недостатній мірі уповільнюють прогресування кісткових метастазів.
Задачею заявляємого винаходу є підвищення ефективності лікування на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет за рахунок ефективної комбінації радіофармпрепаратів з тропністю до кісткових метастазів, ендокринної терапії та бісфосфонатів. «
Вирішення поставленої задачі досягається тим, що хворим додатково до медикаментозного лікування: призначають радіонуклідну терапію в два етапи, причому на першому етапі використовують радіофармпрепарат 32р у формі двозаміщеного фосфату натрію (Мао НЗ2РО)), спочатку активністю 200-225МБк перорально. через 7 о днів повторно 200-225МБк, а потім, на другому етапі лікування через 4,5 місяці призначають 898г-хлорид внутрішньовенне активністю 150МБк, причому на обох етапах лікування за 15 хвилин до прийому кожної (22) лікувальної активності радіорфармпрепарату хворому вводять внутрішньовенно 50Омг етіолу (аміфостину), а при о наявності вираженого локального больового синдрому на Іосиз тіпогіз гевізіепійа у кістках проводять додатково до радіонуклідного впливу курс телегамматерпії в сумарній дозі 30-35Гр (15-20 сеансів, лікувальними фракціями Ф) по 2-ЗГр). с
Заявлений спосіб лікування виконується наступним чином. Спосіб включає в себе 2 етапи радіонуклідно-медикаментозного впливу на хвору загальною тривалістю близько 11 місяців. На І етапі проводять радіонуклідно-медикаментозну терапію з використанням радіофармпрепарату ЗР у формі двозаміщеного фосфат натрію (Ма»НЗгРО)). Сумарна активність радіофармпрепарату складає 400-45ОМБк; його вводять « перорально у два прийоми з інтервалом у 7 днів, при цьому разова активність становить 200-225МБк. За 15 щу с хвилин до прийому кожної лікувальної активності ЗР, з метою селективного захисту здорових тканин від а цитотоксичної дії іонізуючого випромінювання, хворому вводять внутрішньовенне 500мг етюду (аміфостину). При "» наявності вираженого локального больового синдрому, на Іосив тіпогіз гезізіепій у кістках проводять додатково до радіонуклідного впливу курс телегамматерапії в сумарній дозі 30-35Гр (15-20 сеансів, лікувальними фракціями по 2-ЗГр). Медикаментозна терапія: фарестон (тореміфен) - по бОмг (1 таблетці) 1 раз (о) на день - 3,5 місяці: золадекс (гозерелін) - по З,бмг під шкіру передньої черевної стінки (лінія "бікіні"). 1 со раз на місяць - З введення; бонефос (клодронат натрію) - по 5,О0мл 695 розчину внутрішньовенне крапельно в 50Омл ізотонічного розчину натрію хлориду або 595 розчину глюкози - 5 днів, потім по 80Омг (2 капсули) 2 рази (ав) на день (сумарно в день - 16б0Омг) - 100 днів. Тривалість | етапу лікування складає близько 4,5 місяців. На ІЇ с 50 етапі проводять радіонуклідно-медикаментозну терапію з використанням радіофармпрепарату З98г у формі стронцію хлориду. Сумарна активність радіофармпрепарату складає 15ОМБк. Всю активність З95г (150МЕк) ще хворому вводять внутрішньовенне одномоментно. За 15 хвилин до прийому лікувальної активності, з метою селективного захисту здорових тканин від дії іонізуючого випромінювання, хворій вводять внутрішньовенно
БООмг етіолу (аміфостину). При наявності вираженого локального больового синдрому, на Іосив тіпогіз 22 Гезівіепіа у кістках проводять додатково до радіонуклідного впливу курс телегамматерапії в сумарній дозі в 30-35Гр (15-20 сеансів, лікувальними фракціями по 2-ЗГр). Медикаментозна терапія: фемара (летрозол) - по 2,5мг (1 таблетці) 1 раз на день - 6 місяців; кальцемін - по 1 таблетці 2 рази на день - 6 місяців, золадекс (гозерелін) - по 3,6 мг під шкіру передньої черевної стінки (лінія ("бікіні") - б введень; зомета (золендронова кислота) - по 4мг внутрішньовенно крапельно в 5Омл ізотонічного розчину натрію хлориду 1 раз 60 на місяць - 6 введень на курс лікування. Тривалість І етапу лікування складає близько 6,5 місяців. Перед кожним етапом радіонуклідно-медикаментозної терапії хворим проводять комплекс обов'язкових лабораторних і спеціальних досліджень що включають в себе: аналіз крові (загальний ж- визначення рівня кальцію), остеосцинтіграфію, рентгенографію грудної порожнини, ультразвукову діагностику органів черевної порожнини.
Прикладом конкретного застосування способу можуть служити історії хвороб Мобб53 та 12779. Хвора К. бо (історія хвороби Мобб53), 1958р. н., була госпіталізована у відділення відкритих ізотопів Київської міської онкологічної лікарні 21.05.2002р. Діагноз: рак лівої молочної залози, стан опісля мастектомії зліва
(20.05.1999), множинні метастази в хребці грудного та поперекового відділів хребта, сідничні та клубові кістки, ребра (тотальне ураження), метастази в плевру, стадія ІМ, клінічна група ІІ (ТММо). Патогістологічний висновок Моб160-66 від 27.05.1999р. - внутрішньопротоковий інфільтруючий рак. За час перебування у відділенні хвора К. одержана 435,9МБк З2р, а також курс телегамматерапії на 10-12 грудні хребці (ЗОГр). Кожному прийому 32р передувало введення внутрішньовенне за 15 хвилин 50Омг етіолу. Аналізи крові (в динаміці): 20.05.2002 - гемоглобін - 92г/л, лейкоцити - 3,3х109/л. швидкість осідання еритроцитів - 7Омл/год; 27.05.2002 - гемоглобін - 104г/л, лейкоцити - 3,0х109/л, швидкість осідання еритроцитів - ЗЗмм/год. Хвору було виписано додому у задовільному стані медикаментозної терапії (фарестон, золадекс, бонефос) амбулаторне. Вдруге 70 хвору К. було госпіталізовано у відділення відкритих ізотопів 27.09.2002р. (історія хвороби Мо12779). Діагноз: рак лівої молочної залози, стан після: мастектомії зліва (20.05.1999), множинні метастази в кістки, плевру, стадія: ІМ, клінічна група ІІ (ТАМ:Мо). За час перебування у відділенні хвора К. одержала 150МБк 995г, а також курс телегамматерапії на праву сідничну та праву клубову кістки (ЗОГр). Прийому 895г передувало введення 75 внутршіньовенно за 15 хвилин 5О0Омг етіолу. Аналізи крові (в динаміці): 20.09.2002 - гемоглобін - 102г/л, лейкоцити - 3,0х109/л, швидкість осідання еритроцитів - З2мм/год; 01.10.2002 - гемоглобін - 117г/л, лейкоцити - 2,9х109/л, швидкість осідання еритроцитів - 28мм/год. Хвору було виписано додому у задовільному стані, біль у кістках було повністю куповано, нормалізовано апетит та сон. Амбулаторно хвора продовжила одержувати медикаментозну терапію (фемара, кальцемін, золадекс, зомета).
Клінічне застосування способу було проведене у радіологічному відділенні відкритих ізотопів Київської міської онкологічної лікарні, яке є базою кафедри радіології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, у 63 хворих.
Такім чином, поєднана радіонуклідно-медикаментозна терапія є найефективнішим способом системного лікування: хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в кістки. Завдяки безпосередньому впливу
В - випроміню в ання на пухлинні клітини, відбувається їх загибель, зниження мітотичної активності, в зв'язку з чим уповільнюється прогресування кісткових метастазів, наступає стабілізація наявних змін, а в ряді « випадків спостерігається регресія метастазів, що виявляється при проведенні остеосцинтіграфії та магнітно-резонансної томографії. Завдяки ендокринній терапії досягається депривація андрогенної стимуляції пухлинних клітин. Бісфосфонати гальмують активність остеокластів, завдяки чому різко знижується резорбція Ге) кісткової тканини. Комплексне застосування цих препаратів призводить до вираженого клінічного ефекту.
Результатом лікування є підвищення тривалості та якості життя пацієнтів. У 9095 пролікованих хворих Ф спостерігається позитивний ефект лікування: відмова від наркотичних і зменшення доз ненаркотичних ав) анальгетиків, підвищення рухової активності, відновлення працездатності. Якість життя за шкалою Карновського зростає з 30-4095 до 70-9090. б
Список літератури (Се) 1. Цитостатическая терапия злокачественньїх новообразований /Лод ред. Г.М. Соляник, Г.М. Кулик, В.Ф.
Чехун. -К., 2000. - 294с. 2. Мошгідвзеп Н., Сегепапомісп М., Мап Зип еї аі/ Бирегіог еПісасу ої Іеігогоіїе (Тетага) мегвиз (атохітеп « аз ПЯгвіМіпе (Шегару ог розітепораивза! умотеп м/йпй адмапсей Бгеавзі сапсег: гезий5 ої а рпазе І вщшау ої
Пе Іпіегпайопаї Іеіго2оЇе ргеаві сапсег дгоиМр //). Сііп. Опсо). - 2001. - Мої. 19, Мо10. - Р.2596-2606. - с 3. Знциклопедия лекарств (10-й вьіпуск). - М.: Рациональная фармакотерапия. 2003. - с.322.

Claims (1)

  1. ;» Формула винаходу
    Ге»! Спосіб поєднаної терапії хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет, що включає призначення медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що додатково до медикаментозного лікування о призначають радіонуклідну терапію у два етапи, причому на першому етапі використовують о радіофармпрепарат 32р у формі двозаміщеного фосфату натрію (МагН2ЗРО)), спочатку активністю 200-225 со 50 МБк перорально, через 7 днів повторно 200-225 МБк, а потім, на другому етапі лікування, через 4,5 місяці призначають 995г-хлорид внутрішньовенно активністю 150 МБк, причому на обох етапах лікування за 15 хвилин Ме) до прийому кожної лікувальної активності радіофармпрепарату хворим вводять внутрішньовенно 500 мг етіолу.
    Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2004, М 8, 15.08.2004. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і р» науки України. 60 б5
UA20031210982A 2003-12-04 2003-12-04 Method for combined treatment of breast cancer patients with multiple bone metastases UA69099A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA20031210982A UA69099A (en) 2003-12-04 2003-12-04 Method for combined treatment of breast cancer patients with multiple bone metastases

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA20031210982A UA69099A (en) 2003-12-04 2003-12-04 Method for combined treatment of breast cancer patients with multiple bone metastases

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA69099A true UA69099A (en) 2004-08-16

Family

ID=34512516

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA20031210982A UA69099A (en) 2003-12-04 2003-12-04 Method for combined treatment of breast cancer patients with multiple bone metastases

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA69099A (uk)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Blumberg et al. Clinical trials of WR-2721 with radiation therapy
Berkson et al. Revisiting the ALA/N (α-Lipoic Acid/Low-Dose Naltrexone) protocol for people with metastatic and nonmetastatic pancreatic cancer: a report of 3 new cases
ITMI20001107A1 (it) Metodo per il trattamento di tumori solici mediante microparticelle di albumina incorporanti paclitaxel
ES2904365T3 (es) Administración conjunta de esteroides y ácido zoledrónico para prevenir y tratar la osteoartritis
Kumar et al. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a report of three cases demonstrating variability in outcomes and morbidity
Hoppe The management of stage II Hodgkin's disease with a large mediastinal mass: a prospective program emphasizing irradiation
Kotteas et al. Safety and efficacy of zoledronic acid rapid infusion in lung cancer patients with bone metastases: a single institution experience
Coughlin et al. Combined Modality Approach in the Management of Locally Advanced Head and Neck Cancer¹
UA69099A (en) Method for combined treatment of breast cancer patients with multiple bone metastases
US20210330644A1 (en) Combination therapy for treating metastatic prostate cancer
Obasi et al. Brachytherapy for intracranial meningioma using a permanently implanted iodine-125 seed
RU2241452C1 (ru) Способ лечения метастазов в кости
RU2005132175A (ru) Комбинированное лечение опухолей, включающее неморубицин и лучевую терапию
UA60192A (uk) Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет
UA126327U (uk) Спосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет
UA109689U (uk) Спосіб радіонуклідно-медикаментозного лікування хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет в період менопаузи
UA109688U (uk) Спосіб радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет
UA118896U (uk) СПОСІБ РАДІОНУКЛІДНО-МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ ТЕРАПІЇ ХВОРИХ НА РАК ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ З МНОЖИННИМИ МЕТАСТАЗАМИ В СКЕЛЕТ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ 153Sm-ОКСАБІФОРУ
Silver et al. Tritiated tetra sodium 2-methyl-1: 4-naphthaquinol diphosphate for treatment of spontaneous tumours in animals
UA119799U (uk) СПОСІБ РАДІОНУКЛІДНО-МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ З МНОЖИННИМИ МЕТАСТАЗАМИ В СКЕЛЕТ В ПЕРІОД МЕНОПАУЗИ З ЗАСТОСУВАННЯМ 153Sm-ОКСАБІФОРУ
UA126326U (uk) Спосіб триетапного радіонуклідно-медикаментозного лікування хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет
RU2810137C1 (ru) Способ лечения метастазов рака желудка в кости
RU2332992C1 (ru) Способ лечения множественных костных метастазов при раке молочной железы
Hanazaki et al. Hepatic arterial infusion chemotherapy of cisplatin for biliary cystadenocarcinoma
Nozaki et al. Multiple skull metastases from hepatocellular carcinoma successfully treated with radiotherapy