UA126327U - Спосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет - Google Patents
Спосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет Download PDFInfo
- Publication number
- UA126327U UA126327U UAU201801380U UAU201801380U UA126327U UA 126327 U UA126327 U UA 126327U UA U201801380 U UAU201801380 U UA U201801380U UA U201801380 U UAU201801380 U UA U201801380U UA 126327 U UA126327 U UA 126327U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- therapy
- patients
- radionuclide
- stage
- treatment
- Prior art date
Links
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title 1
- XRASPMIURGNCCH-UHFFFAOYSA-N zoledronic acid Chemical compound OP(=O)(O)C(P(O)(O)=O)(O)CN1C=CN=C1 XRASPMIURGNCCH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 206010060862 Prostate cancer Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 208000000236 Prostatic Neoplasms Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims abstract description 11
- 230000002799 radiopharmaceutical effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 9
- 229960004276 zoledronic acid Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 229940002005 zometa Drugs 0.000 claims abstract description 9
- VXKHXGOKWPXYNA-PGBVPBMZSA-N triptorelin Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC=1N=CNC=1)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 VXKHXGOKWPXYNA-PGBVPBMZSA-N 0.000 claims abstract description 8
- MKXKFYHWDHIYRV-UHFFFAOYSA-N flutamide Chemical compound CC(C)C(=O)NC1=CC=C([N+]([O-])=O)C(C(F)(F)F)=C1 MKXKFYHWDHIYRV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960002074 flutamide Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 238000011362 radionuclide therapy Methods 0.000 claims abstract description 6
- 229940122361 Bisphosphonate Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 150000004663 bisphosphonates Chemical class 0.000 claims abstract description 5
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 claims abstract description 5
- 229940121896 radiopharmaceutical Drugs 0.000 claims description 9
- 239000012217 radiopharmaceutical Substances 0.000 claims description 9
- HPPONSCISKROOD-OYLNGHKZSA-N acetic acid;(2s)-n-[(2s)-1-[[(2s)-1-[[(2s)-1-[[(2s)-1-[[(2r)-1-[[(2s)-1-[[(2s)-1-[(2s)-2-[(2-amino-2-oxoethyl)carbamoyl]pyrrolidin-1-yl]-5-(diaminomethylideneamino)-1-oxopentan-2-yl]amino]-4-methyl-1-oxopentan-2-yl]amino]-3-(1h-indol-3-yl)-1-oxopropan-2-y Chemical compound CC(O)=O.C([C@@H](C(=O)N[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC=1NC=NC=1)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 HPPONSCISKROOD-OYLNGHKZSA-N 0.000 claims description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 8
- 229960000434 triptorelin acetate Drugs 0.000 claims description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 7
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M Acetate Chemical compound CC([O-])=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract 1
- 229960004824 triptorelin Drugs 0.000 abstract 1
- 230000001394 metastastic effect Effects 0.000 description 6
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 206010027452 Metastases to bone Diseases 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 229940030930 flutamide 250 mg Drugs 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 229940102859 methylene diphosphonate Drugs 0.000 description 2
- 230000003642 osteotropic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 2
- 206010061728 Bone lesion Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000011976 chest X-ray Methods 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 238000013160 medical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000000394 mitotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 239000004081 narcotic agent Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000002997 osteoclast Anatomy 0.000 description 1
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- RYFMWSXOAZQYPI-UHFFFAOYSA-K trisodium phosphate Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[O-]P([O-])([O-])=O RYFMWSXOAZQYPI-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 230000010415 tropism Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет включає призначення радіонуклідної терапії. На першому і третьому етапах лікування використовують 153Sm-оксабіфор внутрішньовенно активністю 4000-6000 МБк, на другому - перорально радіофармпрепарат Na2H32PO4 активністю 350-400 МБк. Додатково до радіонуклідного лікування на всіх трьох етапах призначають гормонотерапію (диферелін (триптореліну ацетат), флутамід), препарат з групи бісфосфонатів - зомету (золедронову кислоту).
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до онкології з застосуванням радіонуклідної терапії і може бути використана для лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет.
Відомий спосіб лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет, взятий нами за прототип (1), включає пероральне введення ЗР у формі ортофосфату натрію (МагНЗгРО»), при необхідності - повторно. Основним недоліком даного способу є те, що радіонуклідна терапія при неодноразовому використанні МагНРО. має виражену мієлотоксичність і в самостійному вигляді не призводить до вираженого лікувального ефекту та до резорбції кісткових метастазів.
В основу корисної моделі поставлено задачу підвищення ефективності лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет за рахунок ефективної комбінації радіофармпрепаратів з тропністю до кісткових метастазів (МагНЗгРО»4, 7535т- оксабіфору), гормональної терапії та бісфосфонатів.
Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет, що виконується шляхом призначення радіонуклідної терапії, згідно з корисною моделлю, лікування проводять в три етапи: на першому і третьому етапах використовують /535т-оксабіфор, на другому - радіофармпрепарат МагНЗгРО», причому додатково до радіонуклідного лікування на всіх трьох етапах призначають гормонотерапію (диферелін (триптореліну ацетат), флутамід), препарат з групи бісфосфонатів - зомету (золедронову кислоту).
Заявлений спосіб лікування виконується наступним чином. На і! етапі проводять радіонуклідно-медикаментозну терапію з використанням радіофармпрепарату /"З5т- оксабіфору. Всю активність /535т-оксабірору (4000-6000 МБк) хворому вводять внутрішньовенно одномоментно. Медикаментозна терапія: диферелін (триптореліну ацетат) - по 3,75 мг внутрішньом'язово 1 раз на місяць - З введення, флутамід - по 250 мг (1 таблетка) З рази на день - З місяці; зомета (золедронова кислота) - по 4 мг внутрішньовенно крапельно в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 1 раз на місяць; на курс лікування - З введення препарату; кальцемін - по 1 таблетці 2 рази на день - З місяці. Тривалість | етапу лікування становить З місяці.
Зо На | етапі проводять радіонуклідно-медикаментозну терапію з використанням радіофармпрепарату МагНЗгРОх. Сумарна активність радіофармпрепарату становить 350-400
МБк; його вводять перорально у два прийоми з інтервалом у 7 днів, разова активність становить 175-200 МБк. Медикаментозна терапія: диферелін (триптореліну ацетат) - по 3,75 мг внутрішньом'язово 1 раз на місяць - б введень, флутамід - по 250 мг (1 таблетка) З рази на день - 6 місяців; зомета (золедронова кислота) - по 4 мг внутрішньовенно крапельно в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 1 раз на місяць; на курс лікування - 6 введень препарату; кальцемін - по 1 таблетці 2 рази на день - 6 місяців. Тривалість ІІ етапу лікування становить 6,5 місяців.
На ШІ етапі проводять радіонуклідно-медикаментозну терапію з використанням радіофармпрепарату "З3бт-оксабіфору. Всю активність "535т-оксабіфору (4000-6000 МБк) хворому вводять внутрішньовенно одномоментно. Медикаментозна терапія: диферелін (триптореліну ацетат) - по 3,75 мг внутрішньом'язово 1 раз на місяць - З введення, флутамід - по 250 мг (1 таблетка) З рази на день - З місяці; зомета (золедронова кислота) - по 4 мг внутрішньовенно крапельно в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 1 раз на місяць; на курс лікування - З введення препарату; кальцемін - по 1 таблетці 2 рази на день - З місяці.
Тривалість ІІІ етапу лікування становить З місяці.
Перед кожним етапом радіонуклідно-медикаментозного лікування хворим проводять комплекс обов'язкових лабораторних і спеціальних досліджень, що включають в себе: аналіз крові (загальний ї- визначення рівня кальцію), остеосцинтиграфію, рентгенографію грудної клітки, ультразвукову діагностику органів черевної порожнини.
Спосіб апробовано у радіологічному відділенні відкритих ізотопів Київського міського клінічного онкологічного центру, яке є базою кафедри радіології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, у 15 хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет.
Прикладом конкретного застосування запропонованого способу лікування можуть служити історії хвороби МоМо 8196, 13896, 1727. Хворий Л. (історія хвороби Мо 8196), 1937 р. н., був госпіталізований у радіологічне відділення відкритих ізотопів Київського міського клінічного онкологічного центру 16.04.2014 р. Діагноз: Рак передміхурової залози, стадія ПІ, клінічна група
І (ТзМоМо). Ргоіопдайо могрі: множинні метастази в скелет. За час перебування у відділенні 60 хворий Л. отримав 5607 МБк "з5т-оксабіфору. На четверту добу після введення РФП проведено візуалізацію метастатичних вогнищ в скелеті за допомогою остеосцинтиграфії: при дослідженні відзначається інтенсивне включення РФП у кістках скелету: в ребрах, хребцях, кістках тазу, правій стегновій кістці. Хворого було виписано додому у задовільному стані для продовження медикаментозної терапії (диферелін (триптореліну ацетат), флутамід, зомета (золедронова кислота), кальцемін) амбулаторно.
Вдруге хворого Л. було госпіталізовано у радіологічне відділення відкритих ізотопів через З місяці (історія хвороби Ме13896). Діагноз: Рак передміхурової залози, стадія І, клінічна група ЇЇ (ТзМоМо). РгоІопдайо могбрі: множинні метастази в скелет. Під час перебування у відділенні хворий отримав 363,28 МБк Ма»2НЗ"РО. за два прийоми. Хворого було виписано додому у задовільному стані для продовження медикаментозної терапії (диферелін (триптореліну ацетат), флутамід, зомета (золедронова кислота), кальцемін) амбулаторно.
При контрольному радіонуклідному дослідженні скелету через 4 місяці з 9тптТс- метилендифосфонатом виявлена позитивна динаміка зниження інтенсивності накопичення остеотропного радіофармпрепарату в метастазах. Нових метастатичних вогнищ у скелеті не з'явилось.
Втретє хворого Л. було госпіталізовано у радіологічне відділення відкритих ізотопів через 6,5 місяців (історія хвороби Мо 1727). Діагноз: Рак передміхурової залози, стадія ПП, клінічна група ЇЇ (ТзМоМо), Ргоіопдаййо могбрі: множинні метастази в скелет. За час перебування у відділенні хворий Л. отримав 4344,5 МБк 535іт-оксабіфору. На четверту добу після введення РФП проведено візуалізацію метастатичних вогнищ в скелеті за допомогою остеосцинтиграфії: при дослідженні виявлена позитивна динаміка - подальше зниження інтенсивності накопичення остеотропного радіофармпрепарату в кістках. Нових метастатичних вогнищ у скелеті не з'явилось. Хворого виписано додому у задовільному стані, біль у кістках було куповано, нормалізовано сон ота апетит. Амбулаторно хворому рекомендовано продовжувати медикаментозну терапію (диферелін (триптореліну ацетат), флутамід, зомета (золедронова кислота), кальцемін). Почуває себе добре, якість життя за шкалою Карновського -- 80 95.
Таким чином, триетапна радіонуклідно-медикаментозна терапія є ефективним способом системного лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет. Завдяки безпосередньому впливу В-випромінювання ЗР та 75351т на пухлинні клітини відбувається їх загибель, зниження мітотичної активності, в зв'язку з чим уповільнюється прогресування кісткових метастазів, наступає стабілізація наявних змін, а в ряді випадків спостерігається регресія метастазів, що виявляється при проведенні остеосцинтиграфії з У9тто- метилендифосфонатом і 7535/т-оксабіфором та магнітно-резонансної томографії. Завдяки гормональній терапії досягається депривація стимуляції пухлинних клітин. Бісфосфонати гальмують активність остеокластів, завдяки чому різко знижується резорбція кісткової тканини та вірогідність виникнення нових метастатичних вогнищ.
Комплексне застосування цих препаратів призводить до вираженого клінічного ефекту.
Результатом лікування є підвищення тривалості та якості життя пацієнтів. У 87 9о пролікованих хворих спостерігається позитивний ефект лікування: відмова від наркотичних і зменшення доз ненаркотичних анальгетиків, підвищення рухової активності, відновлення працездатності. Якість життя за шкалою Карновського зростає з 30-40 95 до 70-90 95.
Позитивний результат апробації заявленого способу дозволяє рекомендувати його для впровадження в практичну охорону здоров'я.
Джерело інформації: 1. Криьілов В.В., Цьіб А.Ф., Дроздовский Б.Я. Радионуклидная терапия при метастатических поражениях костей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2006. - Т. 51, Мо
Claims (1)
- 3. - 6. 65-74.ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет, що включає призначення радіонуклідної терапії, який відрізняється тим, що на першому і третьому етапах лікування використовують 7"5т- оксабіфор внутрішньовенно активністю 4000-6000 МБк, на другому - перорально радіофармпрепарат МагНУгРО»Х активністю 350-400 МБк, причому додатково до радіонуклідного лікування на всіх трьох етапах призначають гормонотерапію (диферелін (триптореліну ацетат), флутамід), препарат з групи бісфосфонатів - зомету (золедронову кислоту).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201801380U UA126327U (uk) | 2018-02-12 | 2018-02-12 | Спосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201801380U UA126327U (uk) | 2018-02-12 | 2018-02-12 | Спосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA126327U true UA126327U (uk) | 2018-06-11 |
Family
ID=62540811
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201801380U UA126327U (uk) | 2018-02-12 | 2018-02-12 | Спосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA126327U (uk) |
-
2018
- 2018-02-12 UA UAU201801380U patent/UA126327U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Burgert et al. | Dactinomycin in Wilms' tumor | |
| Wang et al. | A comparative study of samarium-153-ethylenediaminetetramethylene phosphonic acid with pamidronate disodium in the treatment of patients with painful metastatic bone cancer | |
| FEITELBERG et al. | HYPERTHYROIDISM: Treatment with Radioactive lodine | |
| Chapman et al. | Treatment of Hyperthyroidism with Radioactive Iodine: (I130, 12-Hour Half-Life and I131, 8-Day Half-Life) | |
| UA126327U (uk) | Спосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет | |
| UA109688U (uk) | Спосіб радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет | |
| UA126326U (uk) | Спосіб триетапного радіонуклідно-медикаментозного лікування хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет | |
| RU2567728C1 (ru) | Радиофармацевтический препарат с рением-188 для терапии костных поражений скелета и способ его получения | |
| UA109689U (uk) | Спосіб радіонуклідно-медикаментозного лікування хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет в період менопаузи | |
| UA119799U (uk) | СПОСІБ РАДІОНУКЛІДНО-МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ З МНОЖИННИМИ МЕТАСТАЗАМИ В СКЕЛЕТ В ПЕРІОД МЕНОПАУЗИ З ЗАСТОСУВАННЯМ 153Sm-ОКСАБІФОРУ | |
| UA118896U (uk) | СПОСІБ РАДІОНУКЛІДНО-МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ ТЕРАПІЇ ХВОРИХ НА РАК ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ З МНОЖИННИМИ МЕТАСТАЗАМИ В СКЕЛЕТ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ 153Sm-ОКСАБІФОРУ | |
| Verburg et al. | Patients with recurrent glioblastoma multiforme | |
| UA100474U (uk) | Спосіб радіонуклідно-медикаментозного лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет | |
| RU2182022C1 (ru) | Способ лечения онкологических заболеваний щитовидной железы | |
| Priya | Radiation induced therapeutic effects in cancerous and tumor cells: A review | |
| RU2241452C1 (ru) | Способ лечения метастазов в кости | |
| RU2824276C2 (ru) | Способ сочетанной радионуклидной терапии дифференцированного рака щитовидной железы с метастатическим поражением легких и скелета | |
| 山﨑陽子 et al. | A case report of kampo medicine improving the symptoms of antiresorptive agent-related osteonecrosis of the Jaw (ARONJ) | |
| UA60192A (uk) | Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет | |
| Eftekhari et al. | Radiation induced myocardial perfusion abnormalities in patients with left breast cancer: A prospective study with short and long term follow up | |
| RU2810137C1 (ru) | Способ лечения метастазов рака желудка в кости | |
| UA69099A (en) | Method for combined treatment of breast cancer patients with multiple bone metastases | |
| RU2457874C1 (ru) | Способ лечения лимфомы ходжкина iia стадии | |
| Sarah Clements et al. | 177 Lu-Vipivotide Tetraxetan (177 Lu-PSMA-617, Pluvicto) Therapy | |
| RU2243766C1 (ru) | Способ лечения рецидивов рака шейки матки |