UA60192A - Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет - Google Patents

Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет Download PDF

Info

Publication number
UA60192A
UA60192A UA2003021751A UA200321751A UA60192A UA 60192 A UA60192 A UA 60192A UA 2003021751 A UA2003021751 A UA 2003021751A UA 200321751 A UA200321751 A UA 200321751A UA 60192 A UA60192 A UA 60192A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
treatment
mbq
therapy
radionuclide
stage
Prior art date
Application number
UA2003021751A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Дмитро Сергійович Мечев
Дмитрий Сергеевич Мечев
Микола Віталійович Крушинський
Николай Витальевич Крушинский
Ніна Іванівна Полякова
Нина Ивановна Полякова
Олег Володимирович Щербіна
Олег Владимирович Щербина
Original Assignee
Київська Медична Академія Післядипломної Освіти Ім. П.Шупика
Киевская Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Київська Медична Академія Післядипломної Освіти Ім. П.Шупика, Киевская Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика filed Critical Київська Медична Академія Післядипломної Освіти Ім. П.Шупика
Priority to UA2003021751A priority Critical patent/UA60192A/uk
Publication of UA60192A publication Critical patent/UA60192A/uk

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет включає призначення медикаментозної терапії. Додатково призначають радіонуклідну терапію в два етапи, причому на першому етапі використовують радіофармпрепарат 32Р у формі двозаміщеного фосфату натрію (Na2H32PО4), спочатку активністю 200-225 МБк перорально, через 7 днів повторно 200-225 МБк, а потім, на другому етапі лікування через 4,5 місяці призначають 89Sr-хлорид внутрішньовенно активністю 150 МБк, причому на обох етапах лікування за 15 хвилин до прийому кожної лікувальної активності радіофармпрепарату хворому вводять внутрішньовенно 500 мг етіолу.

Description

Опис винаходу
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до онкології з застосуванням радіонуклідної терапії. 2 Відомий спосіб лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет, який включає: ендокринну терапію (стероїдні (андрокур) та нестероїдні (касодекс) антиандрогени, агоністи рилізинг-гормону лютеїнізуючого гормону (золадекс)). Андрокур (пипротерона ацетат) призначають по 5Омг (1 таблетці) 2 рази на день на протязі 3,5 місяців хворим, яким попередньо виконана двобічна орхіектомія або призначено лікування агоністами рилізинг-гормону лютеїнізуючого гормону; в самостійному варіанті лікування 70 здійснюється шляхом призначення по 100мг (2 таблетки) 2 рази на день на протязі 3,5 місяців. Касодекс (бікалутамід) призначають по 50 мг (1 таблетка) 1 раз на день на протязі 6 місяців (при лікуванні хворих, яким попередньо виконана двобічна орхіектомія або призначено лікування агоністами рилізинг-гормону лютеінізуючого гормону; в самостійному варіанті лікування здійснюється шляхом призначення по 15О0мг препарату один раз на день). Золадекс вводять підшкірне в передню черевну стінку в дозі 3,6 мг один раз в 4 тижні або в дозі 10,8мг один раз в 12 тижнів (Возианов А.Ф., Резников А.Г., Клименко И.А. Зндокринная терапия рака предстательной железь. - К.: Наукова думка, 1999. -280с.).
Недоліком даного способу є те, що ендокринна терапія неефективна при розвитку у хворих гормонорезистентності. Крім того, вищевказані препарати не призводять до загибелі пухлинних клітин в метастатичних осередках, тому в недостатній мірі уповільнюють прогресування кісткових метастазів.
Відомий спосіб лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет, який включає призначення препарату з групи бісфосфонатів бонефосу (клодронату). Бонефос (клодронат натрію) призначають по 5,Омл 695 розчину внутрішньовенне капельно в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 596 розчину глюкози - 5 днів; потім по 80Омг (2 капсули) 2 рази на день (сумарно в день 1бО0Омг) - 100 днів (Машковский М.Д. Лекарственньсе средства. - М.: Новая волна, 2000. -Т.2. -С.449). 29 Недоліком даного способу є те, що препарат не призводить до загибелі пухлинних клітин в метастатичних «Ф осередках, тому в недостатній мірі уповільнює прогресування кісткових метастазів.
Відомий спосіб лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет, який включає призначення препарату з групи бісфосфонатів зомети (золендронової кислоти). Зомету (золендронову кислоту) призначають по 4мг внутрішньовенне капельно в 5Омл ізотонічного розчину натрію хлориду 1 раз в сч місяць; на курс лікування - 6 введень препарату (Знциклопедия лекарств (10-й вьіпуск). - М.: Рациональная Ге»! фармакотерапия, 2003. -С.322).
Недоліком даного способу є те, що препарат не призводять до загибелі пухлинних клітин в метастатичних (7-7 осередках, тому в недостатній мірі уповільнює прогресування кісткових метастазів. Га»)
Задачею заявляємого винаходу є підвищення ефективності лікування на рак передміхурової залози з 32 множинними метастазами в скелет за рахунок ефективної комбінації радіофармпрепаратів з тропністю до ее, кісткових метастазів, ендокринної терапії та бісфосфонатів.
Задача досягається тим, що хворим додатково призначають радіонуклідну терапію в два етапи, причому на першому етапі використовують радіофармпрепарат ЗР у формі двозаміщеного фосфату натрію (Ма»НУЗгРО)), « спочатку активністю 200-225 МБк перорально, через 7 днів повторно 200-225МБк, а потім, на другому етапі -о 79 лікування через 4,5 місяці призначають З95г-хлорид внутрішньовенно активністю 150МБк, причому на обох с етапах лікування за 15 хвилин до прийому кожної лікувальної активності радіофармпрепарату хворому вводять :з» внутрішньовенне 500мг етіолу (аміфостину), а при наявності вираженого локального больового синдрому на
Іосив тіпогіз гезівіепіа у кістках проводять додатково до радіонуклідного впливу курс телегамматерапії в 415 сумарній дозі 30-35Гр (15-20 сеансів, лікувальними фракціями по 2-ЗГр). бо Заявляємий спосіб виконується наступним чином. Спосіб включає в себе 2 етапи поєднаного радіонуклідно-медикаментозного впливу на хворого загальною тривалістю близько 11 місяців. На | етапі о проводять радіонуклідно-медикаментозну терапію з використанням радіофармпрепарата 32рР у формі - двозаміщеного фосфату натрію (Ма»НЗгРО)). Сумарна активність радіофармпрепарату складає 400-450 МБк, його вводять перорально у два прийоми з інтервалом у 7 днів, разова активність становить 200-225 МБк. За 15 і хвилин до прийому кожної лікувальної активності ЗР, з метою селективного захисту здорових тканин від що) цитотоксичної дії іонізуючого випромінювання, хворому вводять внутрішньовенне 500 мг етіолу (аміфостину).
При наявності вираженого локального больового синдрому, на Іосивз тіпогіз гезівіепіа у кістках проводять додатково до радіонуклідного впливу курс телегамматерапії в сумарній дозі 30-35Гр (15-20 сеансів, лікувальними фракціями по 2-ЗГр). Медикаментозна терапія: андрокур (ципротерона ацетат) - по 5Омг (1 таблетці) 2 рази на день - 3,5 місяця; бонефос (клодронат натрію) - по 5,Омл бо розчину внутрішньовенно » капельно в 500мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 595 розчину глюкози - 5 днів; потім по 80Омг (2 капсули) 2 рази на день (сумарно в день 1600 мг) - 100 днів. Тривалість | етапу лікування складає близько 4,5 місяців. На Її етапі проводять радіонуклідно-медикаментозну терапію з використанням 60 радіофармпрепарата 995г у формі стронцію хлориду. Сумарна активність радіофармпрепарата складає 150МЕК.
Всю активність З95г (150МБк) хворому вводять внутрішньовенне одномоментно. За 15 хвилин до прийому лікувальної активності 395, з метою селективного захисту здорових тканин від цитотоксичної дії іонізуючого випромінювання, хворому вводять внутрішньовенне 500 мг етіолу (аміфостину). При наявності вираженого локального больового синдрому, на осиз ттопз гезізіепіа у кістках проводять додатково до радіонуклідного бо впливу курс телегамматерапії в сумарній дозі 30-35Гр (15-20 сеансів, лікувальними фракціями по 2-ЗГр).
Медикаментозна терапія: касодекс (бікалутамід) - по 5Омг (1 таблетка) 1 раз на день - 6 місяців (при лікуванні хворих, яким попередньо виконана двобічна орхіектомія); кальцемін - по 1 таблетці 2 рази на день - 6 місяців; зомета (золендронова кислота) - по 4мг внутрішньовенне капельно в 5Омл ізотонічного розчину натрію Ххпориду 1 раз в місяць; на курс лікування - 6 введень препарату. Тривалість ІЇ етапу лікування складає близько 6,5 місяців. Перед кожним етапом радіонуклідно-медикаментозної терапії хворим проводять комплекс обов'язкових лабораторних і спеціальних діагностичних досліджень, що включають в себе: аналіз крові (загальнийнвизначення рівня кальцію), остеосцинтиграфію, рентгенографію органів грудної порожнини, ультразвукову діагностику органів черевної порожнини. 70 Прикладом конкретного застосування способу можуть служити історії хвороб Мо3166 та 8292. Хворий С., (історія хвороби Мо3166), 1946бр.н., був госпіталізований у відділення відкритих ізотопів Київської міської онкологічної лікарні 7.03.2002 р. Діагноз: рак передміхурової залози, стан після двобічної орхіектомії (24.01.2002), множинні метастази в сідничні та лобкові кістки, а також в хребці грудного та поперекового відділів хребта, стадія ІМ, клінічна група ІЇ (Т2МоМи). Патопстолопчний висновок Мо21671-72 від 19.10. 2000 р. 75 -аденокарцинома. За час перебування у відділенні хворий С. Одержав 438,8 МБк З2р, а також курс телегамматерапії на 8-12 грудні хребці і на праву половину кісток тазу (ЗОГр). Кожному прийому ЗР. передувало введення внутрішньовенне за 15 хвилин 500 мг етіолу. Аналізи крові (в динаміці): 6.03.2002 - гемоглобін - 101г/л, лейкоцити - 6,4х109/л, швидкість осідання еритроцитів - 54мм/год; 13.03.2002 - гемоглобін - 101г/л, лейкоцити - 4,5х109/л, швидкість осідання еритроцитів - Збмм/год; 20.03 2002 - гемоглобін - 101 г/л, 20 лейкоцити - 4,3х109/л, швидкість осідання еритроцитів - 29мм/год; 26.03.2002 - гемоглобін - 108Гг/л, лейкоцити - 5,1х109/л, швидкість осідання еритроцитів - 25мм/год. Хворого було виписано додому у задовільному стані для продовження медикаментозної терапії (андрокур, бонефос) амбулаторно. Вдруге хворого
С. було госпіталізовано у відділення відкритих ізотопів 25.06.2002р. (історія хвороби Мо8292). Діагноз: рак передміхурової залози, стан після двобічної орхіектомії (24.01.2002), множинні метастази в кістки, стадія ІМ, » клінічна група Ії (ТоМоМ.і). За час перебування у відділенні хворий С. одержав 150МБк 8998г, а також курс « телегамматерапії на праву та ліву сідничні кістки (ЗОГр). Прийому 995г передувало введення внутрішньовенне за хвилин Б5О0Омг етіолу. Аналізи крові (в динаміці): 25.06.2002 - гемоглобін - 119г/л, лейкоцити - 4,6х109/л, швидкість осідання еритроцитів - 28мм/год; 33.07.2002 - гемоглобін - 114г/л, лейкоцити - 5,2х10 9/л, швидкість Се осідання еритроцитів - 25мм/год; 10.07.2002 - гемоглобін - 10Зг/л, лейкоцити - 4,8х10 9/л, швидкість осідання Фо еритроцитів - 20мм/год; 20.07.2002 - гемоглобін - 112г/л, лейкоцити - 4,2х109/л, швидкість осідання еритроцитів - 18мм/год. Хворого було виписано додому 18.07.2002 у задовільному стані, біль у кістках було повністю (87 куповано, нормалізовано сон та апетит. Амбулаторне хворий продовжив медикаментозну терапію (зомета, су касодекс, кальцемін).
Зо Клінічне застосування способу було проведене у радіологічному відділенні відкритих ізотопів Київської ісе) міської онкологічної лікарні, яке є базою кафедри радіології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика у 27 хворих.
Таким чином, поєднана радіонуклідно-медикаментозна терапія - найефективніший спосіб системного « лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет. Завдяки безпосередньому впливу 8- випромінювання на пухлинні клітини, відбувається їх загибель, зниження мітотичної активності, в) с завдяки чому уповільнюється прогресування кісткових метастазів, наступає стабілізація наявних змін, в ряді з» випадків спостерігається регресія метастазів, що виявляється при проведенні остеосцинтиграфії та магнітно-резонансної томографії. Завдяки ендокринній терапії досягається депривація андрогенної стимуляції пухлинних клітин. Бісфосфонати гальмують активність остеокластів, завдяки чому різко знижується резорбція кісткової тканини. Комлексне застосування цих препаратів призводить до вираженого клінічного ефекту. б Результатом лікування є підвищення тривалості та якості життя пацієнтів. У 9095 пролікованих хворих ав! спостерігається добрий ефект лікування: відмова від наркотичних і зменшення доз ненаркотичних аналгетиків, з підвищення рухової активності, відновлення працездатності. Якість життя за шкалою Карновського зростає з 30-4095 до 70-90905. о 50 кз

Claims (1)

  1. Формула винаходу Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет, який 22 включає призначення медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що додатково призначають в. радіонуклідну терапію в два етапи, причому на першому етапі використовують радіофармпрепарат ЗР у формі двозаміщеного фосфату натрію (МаоНЗ2РО)), спочатку активністю 200-225 МБк перорально, через 7 днів повторно 200-225 МБк, а потім, на другому етапі лікування через 4,5 місяці призначають /898г-хлорид во внутрішньовенно активністю 150 МБк, причому на обох етапах лікування за 15 хвилин до прийому кожної лікувальної активності радіофармпрепарату хворому вводять внутрішньовенно 500 мг етіолу. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2003, М 9, 15.09.2003. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і бе науки України.
UA2003021751A 2003-02-27 2003-02-27 Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет UA60192A (uk)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003021751A UA60192A (uk) 2003-02-27 2003-02-27 Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003021751A UA60192A (uk) 2003-02-27 2003-02-27 Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA60192A true UA60192A (uk) 2003-09-15

Family

ID=74220878

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2003021751A UA60192A (uk) 2003-02-27 2003-02-27 Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA60192A (uk)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2297229C2 (ru) Фармацевтическое применение бисфосфонатов
Blumberg et al. Clinical trials of WR-2721 with radiation therapy
US11738003B2 (en) Method for administration
WO2008116133A1 (en) Medication kits and formulations for preventing, treating or reducing secondary fractures after previous fracture
ES2376425T3 (es) �?cido zoledrónico para prevenir o reducir fracturas secundarias tras fractura de cadera.
Kumar et al. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a report of three cases demonstrating variability in outcomes and morbidity
Kamaleshwaran et al. Radiosynovectomy of proximal interphalangeal joint synovitis in rheumatoid arthritis treated with rhenium-188 labeled tin-colloid and imaging with single-photon emission computerized tomography/computed tomography: a first case report
UA60192A (uk) Спосіб поєднаної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет
Reid Bisphosphonates
RU2128060C1 (ru) Способ лечения злокачественных опухолей полости рта
UA126327U (uk) Спосіб триетапної радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет
UA69099A (en) Method for combined treatment of breast cancer patients with multiple bone metastases
UA109688U (uk) Спосіб радіонуклідно-медикаментозної терапії хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет
UA109689U (uk) Спосіб радіонуклідно-медикаментозного лікування хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет в період менопаузи
UA118896U (uk) СПОСІБ РАДІОНУКЛІДНО-МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ ТЕРАПІЇ ХВОРИХ НА РАК ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ З МНОЖИННИМИ МЕТАСТАЗАМИ В СКЕЛЕТ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ 153Sm-ОКСАБІФОРУ
RU2241452C1 (ru) Способ лечения метастазов в кости
Demko et al. Diagnosis and radioablation treatment of toxic multinodular goiter in a hemodialysis patient
UA100474U (uk) Спосіб радіонуклідно-медикаментозного лікування хворих на рак передміхурової залози з множинними метастазами в скелет
UA119799U (uk) СПОСІБ РАДІОНУКЛІДНО-МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ З МНОЖИННИМИ МЕТАСТАЗАМИ В СКЕЛЕТ В ПЕРІОД МЕНОПАУЗИ З ЗАСТОСУВАННЯМ 153Sm-ОКСАБІФОРУ
UA126326U (uk) Спосіб триетапного радіонуклідно-медикаментозного лікування хворих на рак молочної залози з множинними метастазами в скелет
Kim Severe Hypocalcemia After the Administration of Zoledronic Acid for Osteoporotic Fracture
Wong et al. Medical treatment of age related osteoporosis
Wai et al. METASTATIC MEDULLARY THYROID CARCINOMA DESPITE PROPHYLACTIC TOTAL THYROIDECTOMY IN MULTIPLE ENDOCRINE NEOPLASIA (MEN) 2A
Gupta et al. Severe Life-threatening Hypercalcemia in Skeletal Metastasis from Malignancy of Unknown Origin: A Rare Presentation
RU2332992C1 (ru) Способ лечения множественных костных метастазов при раке молочной железы