UA60897A - Спосіб діагностики атеросклерозу - Google Patents
Спосіб діагностики атеросклерозу Download PDFInfo
- Publication number
- UA60897A UA60897A UA2003032707A UA200332707A UA60897A UA 60897 A UA60897 A UA 60897A UA 2003032707 A UA2003032707 A UA 2003032707A UA 200332707 A UA200332707 A UA 200332707A UA 60897 A UA60897 A UA 60897A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- atherosclerosis
- content
- ratio
- erythrocytes
- diagnosis
- Prior art date
Links
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 title claims abstract description 55
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- YZXBAPSDXZZRGB-DOFZRALJSA-N arachidonic acid Chemical compound CCCCC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCC(O)=O YZXBAPSDXZZRGB-DOFZRALJSA-N 0.000 claims abstract description 38
- 235000021342 arachidonic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 23
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 229940114079 arachidonic acid Drugs 0.000 claims abstract description 19
- OYHQOLUKZRVURQ-HZJYTTRNSA-N Linoleic acid Chemical compound CCCCC\C=C/C\C=C/CCCCCCCC(O)=O OYHQOLUKZRVURQ-HZJYTTRNSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 235000020778 linoleic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 15
- OYHQOLUKZRVURQ-IXWMQOLASA-N linoleic acid Natural products CCCCC\C=C/C\C=C\CCCCCCCC(O)=O OYHQOLUKZRVURQ-IXWMQOLASA-N 0.000 claims abstract description 10
- 238000001030 gas--liquid chromatography Methods 0.000 claims abstract description 4
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 claims description 37
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 claims description 37
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 6
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 20
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 14
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 14
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 14
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 14
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 11
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 10
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 10
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 8
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 6
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 5
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 5
- 108010010234 HDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 4
- 102000015779 HDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 4
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 4
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 4
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 4
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 4
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N Methanol Chemical compound OC OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 3
- 230000004066 metabolic change Effects 0.000 description 3
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- VLKZOEOYAKHREP-UHFFFAOYSA-N n-Hexane Chemical compound CCCCCC VLKZOEOYAKHREP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N Chloroform Chemical compound ClC(Cl)Cl HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 description 2
- 108090001030 Lipoproteins Proteins 0.000 description 2
- 102000004895 Lipoproteins Human genes 0.000 description 2
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 description 2
- 238000004587 chromatography analysis Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 235000004626 essential fatty acids Nutrition 0.000 description 2
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 2
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 description 2
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 239000013049 sediment Substances 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- OYHQOLUKZRVURQ-NTGFUMLPSA-N (9Z,12Z)-9,10,12,13-tetratritiooctadeca-9,12-dienoic acid Chemical compound C(CCCCCCC\C(=C(/C\C(=C(/CCCCC)\[3H])\[3H])\[3H])\[3H])(=O)O OYHQOLUKZRVURQ-NTGFUMLPSA-N 0.000 description 1
- 206010049927 Dry gangrene Diseases 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 108010023302 HDL Cholesterol Proteins 0.000 description 1
- UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N Hydrogen Chemical compound [H][H] UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000035150 Hypercholesterolemia Diseases 0.000 description 1
- 208000031226 Hyperlipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 1
- 150000001298 alcohols Chemical class 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 230000003257 anti-anginal effect Effects 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000002026 chloroform extract Substances 0.000 description 1
- WORJEOGGNQDSOE-UHFFFAOYSA-N chloroform;methanol Chemical compound OC.ClC(Cl)Cl WORJEOGGNQDSOE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002586 coronary angiography Methods 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- ZKQFHRVKCYFVCN-UHFFFAOYSA-N ethoxyethane;hexane Chemical compound CCOCC.CCCCCC ZKQFHRVKCYFVCN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 1
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000007062 hydrolysis Effects 0.000 description 1
- 238000006460 hydrolysis reaction Methods 0.000 description 1
- 208000006575 hypertriglyceridemia Diseases 0.000 description 1
- 108010022197 lipoprotein cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 230000008604 lipoprotein metabolism Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000011987 methylation Effects 0.000 description 1
- 238000007069 methylation reaction Methods 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005191 phase separation Methods 0.000 description 1
- 239000002244 precipitate Substances 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 238000011158 quantitative evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Спосіб діагностики атеросклерозу, який включає визначення вмісту арахідонової кислоти в крові методом газорідинної хроматографії. Вміст арахідонової кислоти визначають в еритроцитах крові, додатково визначають вміст лінолевої кислоти в еритроцитах і розраховують співвідношення арахідонової і лінолевої кислот.
Description
Опис винаходу
Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, точніше до кардіології та такого її розділу, як ліпідологія, і призначений для діагностики атеросклерозу, в тому числі і у випадках, ускладнених хронічним панкреатитом (ХП).
На теперішній момент атеросклероз вважається основною причиною розвитку фатальних інфарктів, ішемічних інсультів та гангрени нижніх кінцівок (1). Як правило, атеросклероз клінічно значущим стає в момент виникнення ускладнень з боку серця, мозку та інших органів, до цього моменту тривалий час існуючи у вигляді 70 метаболічних порушень, основною ознакою яких вважається підвищення рівня холестерину в сироватці крові
Тому в основі біохімічної діагностики атеросклерозу лежіть визначення вмісту цього спирту в ліпопротеїдах високої та низької щільності сироватки крові.
Однак слід зазначити, що гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія |2), гіперліпідемія ІЗ формуються також при хронічному панкреатиті. Тому при наявності ХП метаболічні порушення, викликані ушкодженням 19 підшлункової залози, суттєво перешкоджають діагностиці атеросклерозу. Це, в свою чергу, призводить до утруднення ранньої діагностики атеросклерозу, а значить, і лікування буде розпочате з запізненням, що погіршить наслідки атеросклеротичних ушкоджень. З іншого боку, лікування атеросклерозу може запроваджуватись тоді, коли метаболічні зміни обумовлені ХП, а не атеросклеротичним процесом, тобто лікуватись буде атеросклероз, який ще не виник. В даному випадку тільки лікування саме хронічного панкреатиту може забезпечити нормалізацію метаболічних змін в крові. Таким чином, диференційна діагностика між атеросклерозом та атеросклерозом, що супроводжується хронічним панкреатитом, може дата змогу своєчасно і правильно призначити необхідні лікувальні заходи, що покращить наслідки розвитку атеросклеротичних змін.
Так, відомий спосіб діагностики атеросклерозу, жни передбачає визначення індексу атерогенності, що розраховується на основі вмісту загального холестерину і холестерину ліпопротеїдів високої щільності |4).
Вказаний показник має високу достовірну цінність при виявленні схильності до формування атеросклерозу, « тобто вказує на такий стан ліпідного обміну, за умов якого існує високий ризик розвитку атеросклерозу. Проте за наявності хронічного панкреатиту вказаний спосіб діагностики не дає можливості відрізнити зміни ліпідного спектру, які обновлені патологією підшлункової залози, від змін ліпідного спектру, які є проявом атеросклерозу.
Найближчим аналогом (прототипом) способу, що заявляється, є спосіб діагностики атеросклерозу за - допомогою визначення вмісту арахідонової кислоти в ліпопротеїдах високої та низької щільності в крові методом /Ф газорідинної хроматографії. Потім розраховують співвідношення арахідонової кислоти ліпопротеїдів високої щільності до арахідонової кислоти ліпопротеїдів низької щільності і при співвідношенні 0,9 встановлюють со діагноз атеросклерозу (5). Га»)
Даний спосіб використовує в якості діагностичного критерію співвідношення вмісту арахідонової кислоти в 3о ліпопротеїдах високої та низької щільності, чим досягається діагностика атеросклерозу на самому ранньому ее, етапі його розвитку, коли рівень загального холестерину знаходиться ще в межах норми.
Недоліками способу-прототипу є наступні моменти: оскільки ліпопротеїди є транспортними формами екзогенних ліпідів, то спектр жирних кислот може залежати від характеру харчування пацієнта, також на спектр « жирних кислот і, особливо, на рівень арахідонової кислоти може впливати наявність супутньої патологи, що не З дає змоги проводити диференційну діагностику атеросклерозу та атеросклерозу, що розвішається на тлі с супутньої патологи, зокрема хронічного панкреатиту.
Із» Задача що вирішується, полягає у використанні діагностичного критерію, який є характерним і для атеросклерозу, і для хронічного панкреатиту, а саме таких метаболічних змін в жирнокислотному складі еритроцитів, які відображають як розвиток атеросклеротичного процесу, так і запального процесу в підшлунковій задозі і, в гой же час, дозволяють диференціювати їх. б Технічним результатом нового способу буде забезпечення диференційному діагностики між атеросклерозом ав! та атеросклерозом при наявності хронічного панкреатиту, що дозволить поліпшити якість лікування атеросклерозу. со Поставлена задача вирішується там, що у відомому способі діагностики атеросклерозу, який включає (Те) 20 визначення вмісту арахідонової кислоти в крові, наприклад, методом газорідинної хроматографії, згідно винаходу, що вміст арахідонової кислоти визначають в еритроцитах крові, додатково визначають вміст лінолевої тм кислоти в еритроцитах, розраховують співвідношення арахідонової кислоти до лінолевої і при значенні цього співвідношення 20.1 діагностують атеросклероз, а при значенні від 0,4 до 0,8 - атеросклероз за наявності хронічного панкреатиту. 52 Відмінною особливістю запропонованого способу діагностики є те, що визначають вміст арахідонової та в. лінолевої кислот в еритроцитах і розраховують їх співвідношення. При значенні цього співвідношення від 0,4 до 0,8 діагностують атеросклероз за наявності хронічного панкреатиту, а при значенні - 1,0 встановлюють діагноз атеросклерозу. Це дозволяє провести чітку диференційну діагностику між атеросклерозом і атеросклерозом за наявності хронічного панкреатиту. Вибір еритроцит в якості субстрату зумовлений тим, що, по-перше, жирні 60 кислоти в цих клітинах зберігають однотипний склад досить тривалий строк і тому зміни в ньому складі мають сталий характер, на який мало вплітають екзогенні чинники, по-друге, співвідношення арахідонової та лінолевої кислої, на відміну від співвідношення вмісту арахідонової кислоти у ліпопротеїдах, точно відображає процеси обміну жирних кислої сімейства 0-6, оскільки лінолева кислота є ессенціальною жирною кислотою, яка є попередником арахідонової кислоти і має лише екзогенне походження. Вказані жирні кислот відіграють суттєву бо роль в процесі розвитку атеросклерозу (б).
Такий спосіб діагностики атеросклерозу за доступними літературними даними невідомий.
Запропонований спосіб діагностики атеросклерозу здійснюється наступним чином. Кров для аналізу спектру жирних кислот ліпідів еритроцитів беруть з кубітальної вени натще. Еритроцити вибрані для аналізу тому, що їх жирнокислотний склад сталий і слабко піддається впливу зовнішніх факторів. Піпеткою відбирають плазму, додають в пробірку з еритроцитами 1Омл фізіологічного розчину та центрифугують при 1,бтис.об./хв. протягом 20 хвилин. Потім відсмоктують верхній шар і залишають осад (еритроцити). Еритроцити помішають в пробірку з притертою пробкою ємністю 1Омл, додають 5-7мл хлороформно-метанольної суміші (у співвідношенні 2:1) і гримають ЗОхв. в холодильнику. Для кращого розділення фаз додають 1мл дистильованої води. Далі відбирають 7/0 хлороформну фазу піпеткою Пастера. Для повної реакції етап екстракції повторюють двічі. Об'єднані хлороформні екстракти концентрують упарюванням до сухості в потоці азоту при температурі 452С на водяній бані.
Дан до сухого осаду ліпідів додають 5мл 195 Н»ЗО,) в метанолі і переносять розчин в скляну ампулу ємністю 1Омл. Після запаювання проводять гідроліз і метилювання в термостаті при 852С протягом 20 хвилин.
Екстракцію метильованих жирних кислот проводять двічі 5-мл порціями гексан-ефірної суміші (у співвідношенні 1:1). Для розділення фаз додають 1мл дистильованої води. Відбирають верхню фазу піпеткою
Пастера. Об'єднані екстракти випарюють до сухості в потоці азоту при 459С на водяній бані. Сухій осад розчинюють в 40-50мл чистого гексану і вводять у випарювач хроматографа в кількості 5мкл.
Газохроматографічний аналіз спектру жирних кислот ліпідів здійснюються на газовому хроматографі серії
Цвет-500 в ізотермічному режимі з полум'яно-іонозаційним детектором при наступних умовах: для визначення спектру жирних кислот ліпідів використовують скляну колонку (розміром ЗмхоО,Зсм), яка заповнена фазою 590
ПЕГС на хроматоні М-АМУ-НМО5 (зерніння 0,125-0,160мм), температура тушонки 190"С, температура випарювання 2507С, розходження азоту і водню Збмл/хв, повітря - 200мм/год, швидкість діаграмної стрічіси 24Омм/год, чутливість шкапи 10 А, об'єм проби, що вводиться, 3-5мкм, тривалість аналізу - 20 хвилин.
Кількісну оцінку спектру жирних кислот ліпідів еритроцитів проводять методом нормування площ і « визначають долі кислот у відсотках. Похибка визначення 10905.
З жирнокислотного спектру визначають кількісний вміст арахідонової та лінолевої кислоти. Розраховують співвідношення вмісту арахідонової кислоти до вмісту лінолевої та при його значенні 21,0 діагностують атеросклероз, а при значенні від 0,4 до 0,8 - атеросклероз за наявності хронічного панкреатиту. ї-
Вказані цифрові значення були встановлені наступним чином. Як маркер атеросклерозу були використані дані хворих на постінфарктний кардіосклероз. Маркером хронічного панкреатиту були дані хворих, які Ф анамнестично мали чітко діагностовані ознаки запального процесу в підшлунковій залозі. Основну групу склали о 15 хворих на постінфарктний кардіосклероз за наявності хронічного панкреатиту. Групи порівняння склали хворі на хронічний панкреатит (ХП) (п-15), ішемічну хворобу серця (ІХС) (п-15), а також група здорових осіб (п-15). о
Результати газохроматографічного аналізу спектру жирних кислот еритроцитів представлені в таблиці. (Се)
Вміст (в Фо) арахідонової кислоти (С20:4) та лінолевої кислоти (С18:2) в ліпідах червоних клітин крові та їх співвідношення: ч 4 З с и?
Варіаційний ряд який включає показники, що аналізуються в межах Мае1 с (М - середня арифметична, с -
Середнє квадратичне відхилення) в групі хворих на ХП, охоплював діапазон значень від 0,12 до 0,4, в групі
Ге») хворих на ХП та ІХС - від 0,29 до 0,75, а в групі хворих на ІХС від 0,87 до 1,61.
Перевірка ефективності тесту показала, що у 12 (80,095) з 15 хворих на ХП відношення арахідонової до о лінолевої кислоти становило «0,41, що свідчить про високий ступінь достовірності щодо відсутності
Го) атеросклерозу. В групі хворих з ХП та ІХС вказаний показник був точним у 66,79о випадків. Таким чином, нижня 5р межа діапазону для діагностики атеросклерозу за наявності хронічного панкреатиту становить 0,41. Подальший іс, аналіз виявив, що 14 (88,995) з 15 хворих на ХП та ІХС мають значення співвідношення «0,8, що також свідчить "З про високий ступінь достовірності щодо встановлення діагнозу атеросклерозу за наявності ХП. Варіаційний ряд хворих на ІХС на 10095 потрапляє у діапазон 50,85. В той же час, у здорових осіб співвідношення вмісту арахідонової кислоти до лінолевої кислоти в еритроцитах становить 1,0. Таким чином, для встановлення діагнозу атеросклерозу за наявності хронічного панкреатиту значення співвідношення вмісту арахідонової кислоти до лінолевої повинно потрапити у діапазон від 0,4 до 0,8. Для встановлення діагнозу атеросклерозу » значення співвідношення вказаних ессенціальних жирних кислот має становити 21,0.
Конкретні приклади втілення винаходу
Приклад Мої Хворий М., Історія хвороби Мо16171 від 31 10 2002, поступив у відділення кардіології зі бо скаргами на серцевий біль, який виник під час психоемоційного стресу, тривав 15хв. і зник після того, як пацієнт заспокоївся. У відділенні хворому провели електрокардіографічне дослідження, пробу з фізичним навантаженням, добове моніторування серцевого ритму. Даних за ішемічну хворобу серця виявлено не було.
Хворому визначили рівень арахідонової та лінолевої кислот в еритроцитах та розрахували їх співвідношення, яке становило 1,2. Пацієнту встановили діагноз атеросклероз і направили на контрастне дослідження 65 Коронарних артерій. В результаті коронарографії виявлено атеросклеротичне ураження артерій серця. Таким чином діагноз атеросклерозу був підтверджений і хворому призначено відповідне лікування.
Приклад Мо2: Хворий П., Історія хвороби Мо11321 від 01.08.2002, поступив у відділення кардіології зі скаргами на періодичний стискаючий біль в загрудинній ділянці, який виникає при ходьбі на 200м. Для того, щоб знята напад, хворому необхідно 2 таб. нітрогліцерину.
Хворому виконано добове моніторування серцевого ритму, де виявлено ознаки ішемії не лише під час фізичного навантаження, а й в стані спокою. Рівень холестерину становив 7,5ммоль/л. Призначення адекватної антиангінальної терапії дало неповноцінний ефект: напади зберігались в стані спокою, хоча їх кількість зменшилась. Хворому було виконано газохроматографічне дослідження вмісту арахідонової та лінолевої кислот в еритроцитах та визначене їх співвідношення, яке становило 0,7. Було встановлено діагноз атеросклероз за /о наявності хронічного панкреатиту. Хворому було додатково призначена медикаментозна терапія супутнього хронічного панкреатиту. Така комплексна терапія виявилась ефективною, що проявлялось зменшенням кількості нападів ішемії - основної клінічної ознаки атеросклерозу і дало змогу пацієнту використовувати в подальшому при нападі одну таблетку нітрогліцерину. В стані спокою напади не виникали.
В період з березня 2002 до березня 2003 року у гастроентерологічному та кардіологічному відділеннях МКЛ 7/5 Мео12 запропонованим способом було обстежено 50 пацієнтів (25пацієтпів з попереднім діагнозом ІХС та 25 пацієнтів з попереднім діагнозом ЇХС за наявності супутнього ХП). Використання способу дозволило у 23 випадках встановити діагноз атеросклероз у хворих з попереднім діагнозом ЇХС (помилка 10905), а у 24 - атеросклероз за наявності хронічного панкреатиту у хворих з попереднім діагнозом ІХС за наявності супутнього
ХП (помилка 595) Вказані діагнози було підтверджено за допомогою велоергометри, добового моніторування 2о серцевого ритму, УЗД органів черевної порожнини, копрограми, аналізу сечі. Спосіб (прототип) має помилку діагностики 1095. Таким чином запропонований спосіб, в порівнянні з прототипом, дозволяє точно діагностувати атеросклероз за наявності ХП та проводити корекцію лікувальної тактики: у такої категорії хворих.
Застосування даного методу дозволяє точно розрізнити атеросклероз при наявності хронічного панкреатиту а також провести відповідну диференційовану медикаментозну корекцію виявлених змін.
Перелік літератури: 1. Климов А.Н., Никуличева Н.Г Обмен липидов и липопротеийдов и его нарушения. - С. - П Питер, 1999. - « с.400. 2. Мансурова И.Д., Борщева Л.И., Рудая Б.А. Триглицеридемия у больньїх хроническим панкреатитом./
Здравоохранение Таджикистана. - 1985. - Мо1. -С.31-33. ч- зо 3. Геллер Л.И., А.П. Казимирчик, А.Г. Аматняк. Клиническое значение некоторьїх метаболических нарушений у больньїх хроническим панкреатитом./ Терапевтический архив. - 1984. - Т56. - Мо11. - С.70-72. б» 4. Дислипопротеинемия и ишемическая болезнь сердца / Под ред. Е.И. Чазова, А.И. Климова. - М., 1980. с.6. со 5. Гиріна О.М., Пилипчак О.М., Брюзгіна Т.С./ Патент України Мо42624А/. Спосіб діагностики атеросклерозу//
Промислова власність. Офіційний бюлетень. - 2001. - Мод, - С.4.134. о б. Меппіа .)., оре» |., ММагдоміспй Т. Еісозарепіаепоїс асій: йв геіемапсе іп аПегозсіеговів апа согопагу «о агіегу дізеазе. Ат. .). Сагаїо!, 1987, 59(1). -Р.155-159.
Claims (1)
- Формула винаходу «о Й | | Й | ші с Спосіб діагностики атеросклерозу, який включає визначення вмісту арахідонової кислоти в крові методом газорідинної хроматографії, який відрізняється тим, що вміст арахідонової кислоти визначають в еритроцитах :з» крові, додатково визначають вміст лінолевої кислоти в еритроцитах, розраховують співвідношення арахідонової і лінолевої кислот і при значенні цього співвідношення більше 0,1 діагностують атеросклероз, а при значенні від 0,4 до 0,8 - атеросклероз за наявності хронічного панкреатиту. (22) Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних о мікросхем", 2003, М 10, 15.10.2003. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і оо науки України. о 50 щоР60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003032707A UA60897A (uk) | 2003-03-28 | 2003-03-28 | Спосіб діагностики атеросклерозу |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003032707A UA60897A (uk) | 2003-03-28 | 2003-03-28 | Спосіб діагностики атеросклерозу |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA60897A true UA60897A (uk) | 2003-10-15 |
Family
ID=74240747
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2003032707A UA60897A (uk) | 2003-03-28 | 2003-03-28 | Спосіб діагностики атеросклерозу |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA60897A (uk) |
-
2003
- 2003-03-28 UA UA2003032707A patent/UA60897A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Thomas et al. | Complications following intravenous administration of solutions containing xylitol | |
| Ryu et al. | Effects of low serum triglyceride on stroke mortality: a prospective follow-up study | |
| JP6757870B1 (ja) | 間質性膀胱炎の診断方法 | |
| Zhou et al. | Plasma lipoprotein (a) concentration is associated with the coronary severity but not with events in stable coronary artery disease patients: a Chinese cohort study | |
| CN113396334A (zh) | 用于心血管事件的生物标志物 | |
| Hobson et al. | Phenylacetylglutamine and trimethylamine N‐oxide: Two uremic players, different actions | |
| Pan et al. | Distinct common signatures of gut microbiota associated with damp-heat syndrome in patients with different chronic liver diseases | |
| UA60897A (uk) | Спосіб діагностики атеросклерозу | |
| Marcucci et al. | Transient stress-related hyperviscosity and endothelial dysfunction in Takotsubo syndrome: a time course study | |
| JP4686933B2 (ja) | 血管内皮障害の推定方法 | |
| RU2426123C1 (ru) | Способ раннего прогнозирования риска развития сосудистых поражений в дебюте эндокринопатий | |
| De Pergola et al. | Platelet number is negatively and independently associated with carotid intima-media thickness in apparently healthy overweight/obese subjects | |
| Kitazima et al. | Determination of serum bile acids and its use as a hepatic function test | |
| RU2694531C1 (ru) | Способ диагностики липидемии | |
| Bruno et al. | Simultaneous assessments of exocrine pancreatic function by cholesteryl-[14C] octanoate breath test and measurement of plasma p-aminobenzoic acid | |
| RU2791178C1 (ru) | Способ диагностики развития хронической сердечной недостаточности | |
| Asl et al. | Increased levels of angiogenic factors in microvascular angina | |
| Squirell | Serum albumin as a measure of inflammation or malnutrition in inflammatory bowel disease: a cross sectional study | |
| Coughlin | Laboratory Evaluations in Inherited Metabolic Diseases | |
| RU2797633C1 (ru) | Способ прогнозирования развития риска и прогрессирования хронической болезни почек у детей с типичной формой гемолитико-уремического синдрома | |
| RU2392857C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики вирусного гепатита и токсического гепатита, вызванного отравлением суррогатами алкоголя | |
| RU2824803C1 (ru) | Способ диагностики ранних нарушений углеводного обмена у пациентов с хроническим панкреатитом | |
| Cengiz et al. | Can ischemia modified albumin level be regarded as an indicative marker of ulcerative colitis and its activity? | |
| SU1760453A1 (ru) | Способ диагностики ишемической болезни сердца | |
| Molino et al. | Determination of functional portal‐systemic shunting in patients submitted to hepatic angiography |