UA59481C2 - Спосіб лікування абстинентного синдрому у хворих з опійною залежністю - Google Patents
Спосіб лікування абстинентного синдрому у хворих з опійною залежністю Download PDFInfo
- Publication number
- UA59481C2 UA59481C2 UA2001074863A UA200174863A UA59481C2 UA 59481 C2 UA59481 C2 UA 59481C2 UA 2001074863 A UA2001074863 A UA 2001074863A UA 200174863 A UA200174863 A UA 200174863A UA 59481 C2 UA59481 C2 UA 59481C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- patients
- day
- baclofen
- syndrome
- withdrawal syndrome
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 14
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title abstract description 10
- 229940127240 opiate Drugs 0.000 title abstract description 4
- KPYSYYIEGFHWSV-UHFFFAOYSA-N Baclofen Chemical compound OC(=O)CC(CN)C1=CC=C(Cl)C=C1 KPYSYYIEGFHWSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 19
- 229960000794 baclofen Drugs 0.000 claims abstract description 19
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 13
- 208000007271 Substance Withdrawal Syndrome Diseases 0.000 claims description 24
- 206010048010 Withdrawal syndrome Diseases 0.000 claims description 23
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 claims description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 11
- 208000004224 Opium Dependence Diseases 0.000 claims description 5
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 abstract description 13
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 abstract description 13
- 238000011443 conventional therapy Methods 0.000 abstract 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 9
- 208000011117 substance-related disease Diseases 0.000 description 8
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 7
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 6
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 5
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 5
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 5
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 4
- GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N Heroin Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)OC(C)=O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4OC(C)=O GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N 0.000 description 3
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 description 3
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 229960002069 diamorphine Drugs 0.000 description 3
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 3
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 3
- 230000003304 psychophysiological effect Effects 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 description 3
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 3
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 3
- 206010052904 Musculoskeletal stiffness Diseases 0.000 description 2
- 241001282135 Poromitra oscitans Species 0.000 description 2
- 208000036071 Rhinorrhea Diseases 0.000 description 2
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 2
- 206010048232 Yawning Diseases 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 2
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 2
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 2
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 201000005040 opiate dependence Diseases 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- DIDHYKUHZLXCBJ-UHFFFAOYSA-N 2-chloro-2-phenylbutanoic acid Chemical class CCC(Cl)(C(O)=O)C1=CC=CC=C1 DIDHYKUHZLXCBJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 1
- 206010012335 Dependence Diseases 0.000 description 1
- 206010052804 Drug tolerance Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 208000025551 Lacrimation disease Diseases 0.000 description 1
- 206010027951 Mood swings Diseases 0.000 description 1
- 206010028347 Muscle twitching Diseases 0.000 description 1
- 208000000112 Myalgia Diseases 0.000 description 1
- 208000018526 Narcotic-Related disease Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000026251 Opioid-Related disease Diseases 0.000 description 1
- 208000027089 Parkinsonian disease Diseases 0.000 description 1
- 206010034010 Parkinsonism Diseases 0.000 description 1
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 1
- 208000003443 Unconsciousness Diseases 0.000 description 1
- 150000001412 amines Chemical class 0.000 description 1
- KRMDCWKBEZIMAB-UHFFFAOYSA-N amitriptyline Chemical compound C1CC2=CC=CC=C2C(=CCCN(C)C)C2=CC=CC=C21 KRMDCWKBEZIMAB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000836 amitriptyline Drugs 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 description 1
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N beta-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 1
- 230000000035 biogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 239000002371 cardiac agent Substances 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000036461 convulsion Effects 0.000 description 1
- DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N diclofenac Chemical compound OC(=O)CC1=CC=CC=C1NC1=C(Cl)C=CC=C1Cl DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001259 diclofenac Drugs 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 229960001031 glucose Drugs 0.000 description 1
- 244000144980 herd Species 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 229960004393 lidocaine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N lidocaine hydrochloride monohydrate Chemical compound O.[Cl-].CC[NH+](CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KLISBMUDTJHGSP-AIDJSRAFSA-K magnesium;potassium;(2s)-2-amino-4-hydroxy-4-oxobutanoate;2-amino-4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound [Mg+2].[K+].[O-]C(=O)C(N)CC(O)=O.[O-]C(=O)C(N)CC(O)=O.[O-]C(=O)[C@@H](N)CC(O)=O KLISBMUDTJHGSP-AIDJSRAFSA-K 0.000 description 1
- 238000013160 medical therapy Methods 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 208000013465 muscle pain Diseases 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000033458 reproduction Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 206010041232 sneezing Diseases 0.000 description 1
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 230000036325 urinary excretion Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 description 1
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 description 1
- 235000019154 vitamin C Nutrition 0.000 description 1
- 239000011718 vitamin C Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Винахід відноситься до медицини, зокрема до наркології, може бути використаний для купіювання абстинентного синдрому у хворих з опійною залежністю, який полягає в тому, що додатково до традиційної терапії вводять баклофен протягом 10 діб з поступовим збільшенням дози від 25,0 мг до 175,0 мг на добу та наступним поступовим зниженням дози до 25,0 мг та розчин хлориду кальцію внутрішньовенно 10 % 10 мл протягом 10 діб.
Description
Опис винаходу
Винахід відносяться до медицини, саме до наркології і може використовуватися для купірування 2 абстинентного синдрому у хворих з опійною залежністю.
Абстинентний синдром є одним із найбільш тяжких проявів наркотичної залежності і виникає у хворих після припинення прийому наркотиків. Він супроводжується розвитком сомато-вегетативних і психоневрологічних симптомів (позіханні, потовиділенні, сльозотечі чиханні, виділенні слизу з носу, тошнот, ознобу, тяжких болей у м'язах, ломоти в суглобах та ін.). Виникає занепокоєння, порушення сну, тривога, настрій перемінний. 70 Вираженність і термін абстинентного синдрому залежить від стада наркотичної залежності, дози наркотичних засобів, які вживаються, сомаго-неврологічного стану хворого. Без лікування може тривати місяць і навіть більше (1.
Таким чином, абтинентний синдром має складну клінічну картину, внаслідок чого його терапія повинна бути комплексною. Склад і дозування лікарських засобів можуть бути багатоваріантними в залежності від 12 індивідуальної клінічної картини захворювання.
Відомо кілька способів купірування абстинентного синдрому (усунення фізичної залежності) у хворих з наркотичною залежністю
Спосіб купірування абстинентного синдрому шляхом додаткового призначення до анальгезуючих і седативних засобів 0,259 розчину новокаїну 200,0-400,О0мл внутрішньовенне або диклофенаку по схемі (2, З).
Спосіб купірування абстинентного синдром)у/ в результаті вживання психоактивних речовин з використанням комбінації лікарських засобів рослинного походження |4).
Спосіб купірування абстинентного синдрому шляхом введення розчину лідокаїну гідрохлориду внутрішньо шкірно в області хребта (б).
Спосіб купірування абстинентного синдрому великими дозами атропіну |б). с 29 Недоліком цих методів являється їх симптоматичний характер, тобто еони не впливають на основні Ге) патогенетичні механізми виникнення та розвитку наркотичної залежності.
В якості прототипу нами вибраний відомий спосіб купірування абстинентного синдрому у хворих з наркотичною залежністю, який включає використання фізіологічного розчину, глюкози, інсуліну, вітамінів С і В в, анальгетиків та спазмолітиків, сібазону, амітриптіліну, тизирцину, серцевих засобів зокрема, аспаркаму |. -- 30 Даний спосіб, хоч і не є патогенетично орієнтованим, досить широко використовується наркологами. с
В основу винаходу поставлена задача розробити такий спосіб купірування абстинентного синдрому, який, впливаючи на основні патогенетичні механізми, що лежать в основі виникнення та розвитку наркотичної М залежності істотно скорочував би термін його протікання. Це досягається шляхом додаткового введення до Ге») традиційної терапії баклофену та хлориду кальцію, що викликають анальгезуючий ефект та гальмівний вплив на
Зо нервову систему хворих. Баклофен вперше призначався нами для лікування хворих з наркотичною залежністю з о метою впливу на ГАМК-ерпчну систему, що має істотне значення у патогенетичних механізмах формування наркотичної залежності.
Включення баклофену та хлориду кальцію до цієї традиційної терапії хворих поліпшує їх загальне « самопочуття , сприяє зниженню тонусу скелетних м'язів, у значній мірі зменшує вираженість больового З 50 синдрому, покращує загальний функціональний стан центральної нервової системи. с Баклофен відноситься до групи похідних хлорфенілмасляної кислоти, знижує підвищений тонус скелетних
Із» м'язів. Препарат проявляє гальмівну дію на моно- і полісинапгичні рефлекси, не пригнічує процес нервово-м'язової передачі, знижує ригідність м'язів і тонус, має анальгезуючу дію. Використовується звичайно при спастичних станах скелетних м'язів у хворих паркінсонізмом. Добова доза складає 60,0-75,Омг. 45 Баклофен у табяегках призначавсь хворим у дозі бід 25,О0мг до 175,О0мг на добу з наступним зниженням до і-й 25,0мг на протязі 10 діб (фігура). Максимальна добова доза препарату, що рекомендується згідно інструкції є (се) 60,0-75,Омг. У хворих з абстинентним синдромом початкова доза була 25,Омг, у подальшому вона збільшувалась до 150,0-175,О0мг на добу на 5-6-й день від початку терапії. Таке збільшення дозування пов'язане зі зміненою шк толерантності у хворих з опійною залежністю. Певно, підвищення толерантності зумовлене підвищенням моно- о 20 та полісинаптичннх рефлексів периферійної нервової системи при абстинентному синдромі.
Вживання баклофену вже через кілька діб курсового лікування призводило до зниження ступеня вираженості та больового синдрому у хворих на опійну наркоманію. Проте (особливо у тих пацієнтів, у яких в анамнезі були зафіксовані ЧМТ), починаючи з З дня терапії спостерігались тетанічні посмикування окремих груп м'язів, в зв'язку з чим був призначений кальцію хлорид (1095 розчин 1Омл в/в). Після введення хлориду кальцію ці симптоми зникали. Таким чином, при купіруванні абстинентного синдрому рекомендується використовувати
ГФ) баклофен (за схемою) разом із 1095 розчином хлориду кальцію по 10,0мл щодня на протязі всього курсу лікування (ТОднів). о Схема призначення баклофену: 60 1-й день 25,Омг на добу 2-й день 75,0мг на добу 3-й день 125,Омг на добу 4-й день 150,Омг на добу 5-6-й день 175,Омг на добу бо 7-й день 125,Омг на добу -Д-
8-й день 75,0мг на добу 9-й день 50,Омг на добу 10-й день 25,Омг на добу. , й й й
Для лікування абстинентного синдрому за допомогою препаратів баклофену і хлориду кальцію було відібрано 40 хворих (28 чоловіків і 12 жінок) у віці від 18 до 25 років з тривалістю вживання наркотичних речовин від 6 місяців до 2 років На час звернення за лікарняною допомогою всі хворі знаходились у середній (другій) стадії опійної залежності і систематично вживали героїн добова доза складала 1,5г. Виражені прояви 70 абстинентного синдрому з'являлись через 8-12 годин після останнього вживання наркотику всі хворі (20 осіб основної і 20 контрольної груп) госпіталізовані в стані абстиненції. Ступінь абстинентного синдрому у хворих за бальною оцінкою складав від 20 до 35 балів. У 5 осіб виявлена черепно-мозкова травма (ЧМТ) з втратою свідомості (за даними анамнезу) з встановленими локальними порушеннями на ЕЕГ та в неврологічному статусі.
Всі хворі були обстежені у динаміці зрушень у клінічному статусі за допомогою спеціального опитувальника 75 3 бальною оцінкою вираженості окремих симптомів, використовувались також психологічні тести і психофізіологічні методики, а також дослідження екскреції катехоламінів із сечею.
Результати досліджень визначались кількісно в динаміці зрушень клінічного стану хворих за допомогою бальної оцінки окремих симптомів. При якісному клінічному аналізі відзначалося, що зниження загальної вираженості абстинентного стану досягається за рахунок зменшення больового синдрому, при тому, що вегето-судинні прояви та психопатологічні симптоми залишаються практично без змін (табл.1).
Встановлено, що призначення баклофену за вищезазначеною схемою у поєднанні з хлоридом кальцію сприяє зниженню тонусу скелетних м'язів а також зменшенню больового синдрому Застосування баклофену і хлоридом кальцію сприяє також стабілізації самопочуття хворих вже на протязі перших 10 днів абстинентного синдрому. сч
У результаті психофізіологічних досліджень встановлено, що баклофен разом з хлоридом кальцію, призначений в період абстинентних явищ, покращує функціональний стан центральної нервової системи хворих. (о)
Це виявляється у підвищенні параметрів сенсомоторного реагування, функціональної рухливості нервових процесів та інших показників. При цьому, однак, вегето-судинний тонус (артеріальний тиск та частота серцевих скорочень) практично не змінюється. Зрушення психоемоційного стану (за даними тесту Люшера) були «- різнонаправленими. Позитивні зрушення всіх психофізіологічних показників, як нейродинамічних, так і вегетативних, поліпшення психоемоційного стану і пам'яті виявлено у 3095 хворих і при цьому відзначено, що с позитивний вплив баклофену посилювався при підвищенні дози препарату (табл.2) «
Дослідження впливу баклофену та хлориду кальцію на екскрецію біогенних амінів у хворих у період абстинентних явищ (таблиця 3) вказує на істотні зрушення їх вмісту у сечі. Як видно з таблиці, до лікування (22) відмічається підвищення екскреції з сечею адреналіну (А), норадреналіну (НА) та дофаміну (ДА) Після лікування ю у хворих, які додатково до традиційної терапії отримували баклофен та хлорид кальцію, відмічається підвищення екскреції з сечею А, зниження НА Причому рівень НА наближається до величин умовної норми
Нормалізація вмісту НА, очевидно, відбувається завдяки підвищенню його катаболізму з утворенням А
В якості зразка можна навести виписки з історії хвороби. « 20 Хворий С, 20 років (контрольна трупа). -о
Діагноз хронічна інтоксикація опіатами. Наркотична залежність у 2-й стадії. Систематично вживає героїн на с протязі 1,5 років. Добова доза 0,75г. Поступив в стані вираженого абстинентного синдрому через 18 годин після :з» останнього прийому наркотику Призначений традиційний метод купірування абстинентного синдрому. |1)
На третій день хворий скаржиться на значний біль в слині, суглобах, м'язах рук та ніг. Сидить у вимушеній позі - навприсядки, притулившись до стіни, або в положенні лежачи або сидячи на стільці. При рухах больовий сл синдром посилюється. Виражена напруга щелепно-лицевих м'язів, часте позіхання. Окрім цього, визначаються й інші прояви абстинентного синдрому безсоння, течія сліз, нежить, розлад функцій шлунково-кишкового тракту. се) Суб'єктивно хворий розцінює свій стан як "вкрай поганий, нестерпний біль... По опитувальнику -- міра їз вираженості симптоматики - 48,0:0,9 балів.
Хворий М, 22 року (основна група). (о) Діагноз хронічна інтоксикація опіатами. Наркотична залежність у 2-й стада На протязі останніх двох років ще систематично вживає героїн. Добова доза 1,0г Надійшов у стані вираженого абстинентного синдрому через добу після останнього прийому наркотику. Окрім традиційної медикаментозної терапії, призначений баклофен за схемою і хлорид кальцію 10,О0мл внутрішньовенно, струйно 1 раз в день.
На третю добу перебування в стаціонарі хворий відмічає больові відчуття тільки у колінних та ліктьових суглобах, спостерігаються нежить, сльозотечія, розлади сну. При цьому відмічається відсутність болю у спині і (Ф) м'язах ніг, немає ригідності щелепно-лицевої мускулатури. Хворий приймає вільні пози, може тривало лежати г або сидіти. Суб'єктивно оцінює інтенсивність абстинентного синдрому ж "середню, терпиму". По клінічному опитувальнику - міра вираженості симптоматики 410,7 балів. во Таким чином включення баклофену та хлориду кальцію до традиційної терапії поліпшує загальне самопочуття хворих, сприяє зниженню тонусу скелетних м'язів істотно зменшує прояви больового синдрому, покращує функціональний стан центральної нервової системи і, таким чином, визначає скорочення терміну клінічних проявів абстиненції.
Таблиця 1 б5 синдрому під впливом баклофену та хлориду кальцію (бали) з 15171178 й - ТТ
Примітка
Етап Стат. Функц. Працездатність Короткочасна Артеріальний Частота дослідження ) показник Швидкість Стабільність рухомість | нервової системи | зорова пам'ять / тиск (мм рт.ст.) | пульсу нервових (к-ть сигналів) (95 відтворення) (уд/хв)
ЩІ реакція вибору )/ реакція | вибору 32,9 я вв зо я41000»100100043001зяво 35
Юля зм зво 40411911 мб 850001 55565 лікування ява вв ля416 41103803 за я ол оеєто) 27200329) 38 | 19 | 92121351 зим 0185 100 о катехоламінів у хворих на опійну наркоманію (Мет) ч: зо АГА со «
ПД со ооо Ф
Примітка о
ЛІТЕРАТУРА
1 Пятницкая И.Н Наркомания: Руководство для врачей М.: Медицина, 1994, 544с. 2 Малин Д.И Способ купирования опийной абстнненциий КО Мо2135172, МПК Аб1КЗ31/245, опуб 1999 Бюл. « "Мзобретения" - Мо24, с189. - с З Способ лечения абстинентного синдрома у больньїх героиновой наркоманией КО, МПК: Аб1КЗ1/5513, оггуб ц 2001 Бюл "Изобретения, полезнье модели" - Мо5, сб8. и"? 4 Медведев В.М, Пономарева А.Г Способ лечения наркоманий КО Мо2137494, МПК: бАб1КЗ35/78, опуб 1999
Бюл "Изобретения" - Мо26. 5 Новиков Е.М Способ купирования абстинентного синдрома при заболеваниях, связанньїх с зависимостью ос от психоактивньїх веществ КО Мо2141319. МПК АбЄ1КЗ31/135, опуб 1999 Бюл "Изобретения" - Мо32, с133. 6 Кочмала М.Т , Пинаев А.С Купирование морфинной абстиненци атропином. Методические указания - М., шо 1973. -166. г» те» ШИ
Claims (1)
- Формула винаходу - М Спосіб лікування абстинентного синдрому у хворих з опійною залежністю шляхом введення комплексу лікарських засобів, який відрізняється тим, що додатково вводять баклофен в дозі 25,0 мг з поступовим збільшенням дози до 150,0-175,0 мг на 5-6 день прийому та поступовим зниженням до 25,0 мг на 10-й день о прийому та 1095 розчин хлориду кальцію 10 мл протягом 10 днів. ко бо б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001074863A UA59481C2 (uk) | 2001-07-11 | 2001-07-11 | Спосіб лікування абстинентного синдрому у хворих з опійною залежністю |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001074863A UA59481C2 (uk) | 2001-07-11 | 2001-07-11 | Спосіб лікування абстинентного синдрому у хворих з опійною залежністю |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA59481C2 true UA59481C2 (uk) | 2003-09-15 |
Family
ID=74220210
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2001074863A UA59481C2 (uk) | 2001-07-11 | 2001-07-11 | Спосіб лікування абстинентного синдрому у хворих з опійною залежністю |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA59481C2 (uk) |
-
2001
- 2001-07-11 UA UA2001074863A patent/UA59481C2/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Winokur et al. | Withdrawal reaction from long-term, low-dosage administration of diazepam: A double-blind, placebo-controlled case study | |
| Bailey et al. | Anesthetic induction with fentanyl | |
| Slatkin et al. | Donepezil in the treatment of opioid-induced sedation: report of six cases | |
| Osgood et al. | Management of burn pain in children | |
| Khanna et al. | Comparative evaluation of bupivacaine plain versus bupivacaine with fentanyl in spinal anaesthesia in geriatric patients | |
| US20060084659A1 (en) | Augmentation of psychotherapy with cannabinoid reuptake inhibitors | |
| RU2322985C2 (ru) | Применение флумазенила в производстве лекарственного средства для лечения кокаиновой зависимости | |
| DE69634662T2 (de) | Schmerzlindernde verwendung von n-l-alpha-aspartyl-l-phenylalanine-1-methylester | |
| EP2138174A1 (en) | Pharmaceutical composition in the form of a sublingual tablet consisting of a non-steroidal anti-inflammatory agent and an opiate analgesic for pain management | |
| Camp | Paralysis agitans and multiple sclerosis and their treatment. | |
| JP2008536921A (ja) | アルコール及び／又は刺激物質の乱用を治療するための選択的塩素イオンチャネルモジュレーターの使用 | |
| Porter | A review of intrathecal baclofen in the management of spasticity | |
| MAY et al. | Dormison, a new type of hypnotic: its therapeutic use in psychiatric patients | |
| JP3916563B2 (ja) | Ｐ物質の投与を含む治療方法 | |
| BURMAN | Clinical experiences with some curare preparations and curare substitutes | |
| RU2362580C1 (ru) | Способ лечения спастического и болевого синдромов у пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы | |
| UA59481C2 (uk) | Спосіб лікування абстинентного синдрому у хворих з опійною залежністю | |
| RU2104006C1 (ru) | Способ лечения наркомании | |
| Ewing | The first phase of alcoholic rehabilitation. Report of a controlled study with benactyzine, paraldehyde and pyridoxine | |
| Weiss | The clinical use and dangers of hypnotics | |
| Phero | Pharmacotherapy for chronic facial pain | |
| RU2197284C1 (ru) | Способ лечения алкогольной зависимости | |
| RU2302227C2 (ru) | Способ лечения наркомании | |
| TIDY | Cherapeuttic anb ifbarmacoloop | |
| RU2227031C2 (ru) | Способ лечения наркомании |