UA30307U - Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту - Google Patents
Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту Download PDFInfo
- Publication number
- UA30307U UA30307U UAU200710979U UAU200710979U UA30307U UA 30307 U UA30307 U UA 30307U UA U200710979 U UAU200710979 U UA U200710979U UA U200710979 U UAU200710979 U UA U200710979U UA 30307 U UA30307 U UA 30307U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- solution
- drainage
- days
- day
- bile
- Prior art date
Links
- 208000003167 cholangitis Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- AEKLPNAELPOQBI-RHLRHBBGSA-L disodium butanedioate (2R,3R,4R,5S)-6-(methylamino)hexane-1,2,3,4,5-pentol Chemical compound [Na+].C(CCC(=O)[O-])(=O)[O-].CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.[Na+] AEKLPNAELPOQBI-RHLRHBBGSA-L 0.000 claims abstract description 7
- JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N Cefuroxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(N)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)C(=NOC)C1=CC=CO1 JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 claims abstract description 6
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 6
- 229940087515 mefoxin Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 claims abstract description 5
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 claims description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims description 4
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 abstract 2
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 abstract 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 abstract 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 3
- 206010004637 Bile duct stone Diseases 0.000 description 2
- 201000009331 Choledocholithiasis Diseases 0.000 description 2
- 206010023129 Jaundice cholestatic Diseases 0.000 description 2
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 201000005267 Obstructive Jaundice Diseases 0.000 description 2
- 201000010312 acute cholangitis Diseases 0.000 description 2
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 2
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 2
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 2
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 2
- 229960001907 nitrofurazone Drugs 0.000 description 2
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 2
- 208000007848 Alcoholism Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010023126 Jaundice Diseases 0.000 description 1
- 206010024652 Liver abscess Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 206010001584 alcohol abuse Diseases 0.000 description 1
- 208000025746 alcohol use disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 229940121375 antifungal agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001764 biostimulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 230000003293 cardioprotective effect Effects 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 1
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- -1 lipid peroxides Chemical class 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000000936 membranestabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003200 peritoneal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000000746 purification Methods 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту включає традиційне відкрите зовнішнє дренування загальної жовчної протоки або ендоскопічну папілосфінктеротомію, літоекстракцію, назобіліарне дренування жовчної протоки з загальним традиційним дезінтоксикаційним лікуванням, антибіотикотерапією та місцевою санацією проток через дренаж антисептичними розчинами. Місцеву санацію жовчних проток через дренаж здійснюють озонованим розчином мефоксину у 100 мл 0,25 % розчину новокаїну 1 раз на добу протягом 5-8 днів. При цьому при концентрації 10мікробних тіл у 1 мл жовчі насиченість розчину озоном складає 600-1000 мкг/л, при 10- 1500-2000 мкг/л, при 10- більше 2500-3000 мкг/л. Загальне лікування доповнюють внутрішньовенним крапельним введенням 400 мл озонованого (2000 мкг/л) 1,5 % розчину Реамберіну 1 раз на добу протягом 5-8 днів.
Description
Опис винаходу
Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме хірургії, Її може бути використана для лікування 2 гострого обтураційного холангіту.
Відомий спосіб лікування холангіту (1), який включає традиційне відкрите або відеоендоскопічне зовнішнє дренування загальної жовчної протоки з її санацією один раз на добу розчином фурациліну (1:5000) протягом 7-14 днів, до повного очищення жовчі.
Основні недоліки цього способу: фурацилін не має антимікробної дії на анаеробну флору, як і 70 антифунгіцидних, антигіпоксичних та імуномоделюючих властивостей.
Відомий прототип способу лікування хворих на холангіт (2), який включає традиційне відкрите зовнішнє дренування загальної жовчної протоки або ендоскопічну папілосфінктеротомію, літоекстракцію, назобіліарне дренування загальної жовчної протоки з загальним традиційним дезінтоксикаційним' лікуванням, антибіотикотерапією та місцевою санацією жовчних проток через дренаж 0,0195 розчином мірамістину та 0,0290 12 розчином декометоксину. До істотних недоліків прототипу відноситься те, що місцеві антисептичні розчини не мають оксидаційного та імуномодулюючого ефектів, а у загальному лікуванні немає патогенетичного препарату з багатофункціональною дією, що дозволяє зменшити кількість ліків.
В основу корисної моделі поставлене завдання розробити спосіб лікування гострого обтураційного холангіту, у якому були б усунуті недоліки прототипу, а саме місцева санація жовчних проток здійснювалася б через дренаж озонованим антисептичним розчином, а загальне лікування включало б внутрішньовенне крапельне введення озонованого розчину з багатофункціональною дією.
Поставлене завдання вирішується тим, що в способі лікування гострого обтураційного холангіту, який включає традиційне відкрите зовнішнє дренування загальної жовчної протоки або ендоскопічну папілосфінктеротомію, літоекстракцією, назобіліарне дренування жовчної протоки з загальним традиційним дезінтоксикаційним лікуванням, антибіотикотерапією та місцевою санацією проток через дренажантисептичними 7 розчинами, відповідно до корисної моделі, місцеву санацію жовчних проток здійснюють через дренаж озонованим розчином мефоксину у 100мл 0,2595 розчині новокаїну 1 раз на добу протягом 5-8 днів, причому при концентрації 109 мікробних тіл у їмл жовчі насиченість розчину озоном складає 600-100Омкг/л, при 1059 - 1500-200Омкг/л, при 107 і більше - 2500-300Омкг/л, а загальне лікування доповнюють внутрішньовенним - 3о крапельним введенням 400мл озонованого (200Омкг/л) 1,595 розчину Реамберіну 1 раз на добу протягом 5-8 о днів.
Спосіб здійснюють таким чином. ше,
Після лапаротомії та ревізії органів гепатопанкреатодуоденальної зони знаходять причину гострого о холангіту або обтураційної жовтяниці. Далі здійснюють холедохотомію і після вилучення з протоків каміння та інтраопераційного промивання виВишневським, або ендоскопічну папілосфінктеротомію, літоекстракцію, ше, назобіліарне дренування загальної жовчної протоки з загальним традиційним дезінтоксикаційним лікуванням та антибіотикотерапією. Місцеву санацію жовчних проток через дренаж здійснюють озонованим розчином мефоксину у 100мл 0,2595 розчині новокаїну 1 раз на добу протягом 5-8 днів. Насиченість розчину озоном « 70 Залежить від концентрації мікробних тіл у Імл жовчі: при концентрації 109 - насиченість озоном складає З с 600-100Омкг/л, при 106 - 500-200Омкг/л,при 107 ї більше - 2500-300Омкг/л. Загальне лікування доповнюють внутрішньовенним крапельним введенням 400мл озонованого (200Омкг/л) 1,590 розчину Реамберіну 1 раз на :з» добу протягом 5-8 днів.
Мефоксим розчиняють у 10Омл 0,2595 розчині новокаїну згідно з інструкцією щодо застосування цього препарату. Термін 5-8 днів, за нашими спостереженнями, необхідний для ліквідації запального процесу в со жовчних протоках. Через 5-8 днів при бактеріологічному дослідженні жовч стає стерильною.
Наші експериментальні мікробіологічні дослідження довели, що при концентрації 10 мікробних тіл у тїмл о жовчі насиченість розчину мефоксину повинна складати 600 - 100Омкг/л, при 1059 - 1500-200Омкг/л, при 10! і оз більше - 2500-300Омкг/л. Саме при таких концентраціях жовч не містить мікробів через 5-8 днів санацій 1 раз на добу. - За нашими клінічними і лабораторними даними, внутрішньовенне крапельне введення 400 мл озонованого «І (200Омкг/л) 1,595 розчину Реамберіну 1 раз на добу протягом 5-8 днів нормалізує склад крові і усуває клінічні прояви холангіту. Флакони з 400мл 1,595 розчину Реамберіну випускає промисловість. Концентрація озона вище 2000мкг/л посилює перекисне окислення ліпідів і тому може підвищити інтоксикацію. 5Б Приклад.
Хворий Л., 57 років, історія хвороби 8654. Госпіталізований до хірургічного відділення міської лікарні с 16.05.06. з приводу жовчнокам'яної хвороби, холедохолітіазу, гострого холангіту, обтураційної жовтяниці.
Захворів 11.05.06, внаслідок зловживання алкоголю з'явився біль в верхніх відділах животу, більше праворуч, лихоманка, жовтушність шкіри та склер, нудота, сухість в роті, слабкість. 60 В аналізах крові: Загальний білірубін - 128.4 (пр. 118,1)мкмоль/л ЛФ -3,2мкмоль/мл.ч, ГГТ - 2,Змккат/л, малоновий діальдегід підвищено на 2395. При УЗД - поширені жовчні протоки, у жовчному міхурі велика кількість дрібних камінців, підозра на конкремент дистального відділу ЗЖП.
Після короткочасної передопераційної підготовки хворому 16.05.06 р. виконано операцію - лапаротомію, холецистектомію, дренування ЗЖП за А.В.Вишневським. 6Е Після операції хворий одержував комплексне інтенсивне лікування і з використанням запропонованого нами "Способу лікування гострого обтураційного холангіту" упродовж 7 днів. На третій день температура тіла нормалізувалась, жовтяниця зникла.
Показники перекисного окису ліпідів (малоновий діальдегід та ін.) нормалізувались на 7 добу . Дренаж із
ЗЖП після фістулохолангіографії та тренування видалено на 9 добу, після чого хрового у задовільному стані було виписано з клініки.
Оглянуто через п'ять місяців.
Результат оцінено як добрий.
Переваги пропонованого способу: скорочення термінів очищення жовчі, усунення гіпоксії гепатоцитів, поліпшення функціонального стану печінки, корекція порушень гомеостазу, ліквідація інтоксикації за коротший 7/0 Термін. Озонований розчин мефоксину має високу бактерицидну активність, кисневу насиченість, окислюючий і біостимулюючий ефекти. Озонований Реамберін замінює цілий спектр лікарських препаратів Через багатогранність своїх ефектів. Він має дезінтоксикаційну, антигіпоксичну, антиоксидантну, гепато-, нефро-, та кардіопротекторну, мембраностабілізуючу дії, покращує мікроциркуляцію та реологічні властивості крові.
Кількість днів госпіталізації хворих на гострий обтураційний холангіт скорочено на 5 -- 1 днів.
Джерела інформації, взяті до уваги: 1. Клименко Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение) // Москва "Медицина", 2000.-2226. 2. Ничитайло М.Ю., Скунс А.В., Маяковський Г.Ю. та інш. Мініінвазивні втручання в комплексному лікуванні хворих на холангіт, ускладнений абсцесами печінки // Матер.ХХІ з'їзду хірургів України. - Запоріжжя, 2005. -Т.2. -0.331 -333. (прототип).
Claims (1)
- Формула винаходу Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту, що включає традиційне відкрите зовнішнє дренування загальної жовчної протоки або ендоскопічну папілосфінктеротомію, літоекстракцію, назобіліарне дренування жовчної протоки з загальним традиційним дезінтоксикаційним лікуванням, антибіотикотерапією та місцевою - санацією проток через дренаж антисептичними розчинами, який відрізняється тим, що місцеву санацію жовчних проток через дренаж здійснюють озонованим розчином мефоксину у 100 мл 0,25 95 розчину новокаїну 1 раз на добу протягом 5-8 днів, причому при концентрації 10 мікробних тіл у 1 мл жовчі насиченість розчину озоном ча складає 600-1000 мкг/л, при 105 - 1500-2000 мкг/л, при 107 - більше 2500-3000 мкг/л, а загальне лікування о доповнюють внутрішньовенним крапельним введенням 400 мл озонованого (2000 мкг/л) 1,5 906 розчину Реамберіну 1 раз на добу протягом 5-8 днів. Го! Офіційний бюлетень "Промислова власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних і- мікросхем", 2008, М 4, 25.10.2008. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і со науки України.- . и? о о о о що 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200710979U UA30307U (uk) | 2007-10-04 | 2007-10-04 | Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200710979U UA30307U (uk) | 2007-10-04 | 2007-10-04 | Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA30307U true UA30307U (uk) | 2008-02-25 |
Family
ID=39817895
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200710979U UA30307U (uk) | 2007-10-04 | 2007-10-04 | Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA30307U (uk) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2499568C1 (ru) * | 2012-06-09 | 2013-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде |
-
2007
- 2007-10-04 UA UAU200710979U patent/UA30307U/uk unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2499568C1 (ru) * | 2012-06-09 | 2013-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2019189613A (ja) | 感染を制御するための材料および方法 | |
| MAKSUDOV et al. | Development of a comprehensive programme for the comprehensive treatment of patients with maxillofacial phlegmon with viral hepatitis B | |
| Stringel | Appendicitis in children: a systematic approach for a low incidence of complications | |
| Davrnovich et al. | THE PROGRAMME FOR THE COMPREHENSIVE TREATMENT OF MAXILLOFACIAL PHLEGMONITIS PATIENTS WITH VIRAL HEPATITIS B | |
| UA30307U (uk) | Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту | |
| RU2284825C1 (ru) | Способ лечения абсцессов, флегмон мягких тканей | |
| RU2631561C1 (ru) | Способ лечения острого распространённого гнойного перитонита | |
| RU2296570C2 (ru) | Способ лечения нагноившихся остаточных полостей печени после эхинококкэктомии | |
| RU2445130C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационного пареза кишечника | |
| RU2329787C2 (ru) | Способ лечения ятрогенного инфицирования уретры при трансуретральных манипуляциях | |
| KR20220027799A (ko) | 항미생물제 내성의 유도 없이 생물막을 치료하기 위한 조성물 | |
| RU2341269C1 (ru) | Способ лечения хирургического эндотоксикоза | |
| RU2191551C1 (ru) | Способ лечения неосложненных фронтитов | |
| RU2154505C1 (ru) | Способ обработки брюшной полости у больных острым перитонитом | |
| RU2715922C1 (ru) | Способ лечения распространенного перитонита | |
| Zaripovich | Different Methods of Treatment of Patients with Purulent Surgical Diseases of the Hand in Outpatient Settings | |
| RU2022566C1 (ru) | Способ профилактики послеоперационных нагноений кожи | |
| RU2214250C2 (ru) | Способ лечения гинекологических больных, подвергающихся оперативным вмешательствам | |
| RU2202964C2 (ru) | Способ лечения больных острым холециститом, осложненным холангитом, в послеоперационном периоде | |
| RU2213523C1 (ru) | Способ лечения больных с холангитом | |
| RU2194513C2 (ru) | Метод деконтаминации желудочно-кишечного тракта с использованием озона у больных панкреонекрозом | |
| RU2205602C2 (ru) | Способ лапароскопического лечения перитонита | |
| Moroz et al. | Topical issues of rehabilitation of the peritoneal cavity in acute peritonitis | |
| RU2212852C2 (ru) | Хирургический способ профилактики прогрессирования панкреонекроза | |
| RU2432944C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационного спаечного процесса в брюшной полости |