RU2499568C1 - Способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде - Google Patents
Способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде Download PDFInfo
- Publication number
- RU2499568C1 RU2499568C1 RU2012124212/14A RU2012124212A RU2499568C1 RU 2499568 C1 RU2499568 C1 RU 2499568C1 RU 2012124212/14 A RU2012124212/14 A RU 2012124212/14A RU 2012124212 A RU2012124212 A RU 2012124212A RU 2499568 C1 RU2499568 C1 RU 2499568C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- infusion
- days
- reamberine
- reamberin
- day
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, реаниматологии и урологии, и может быть использовано для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде. Для этого больному с момента установки клинического диагноза вводят реамберин 1,5% в дозе 400 мл ежедневно до момента выполнения операции. Далее во время проведения оперативного вмешательства, на этапе декапсуляции почки, осуществляют инфузию реамберина в этой же дозе в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови, продолжительность которого составляет 25 минут. Затем в послеоперационном периоде продолжают инфузию реамберина в той же дозе в течение 8-ми суток. Одновременно в течение 3-х суток после операции осуществляют внутривенное лазерное облучение крови. С 4-х суток послеоперационного периода в течение 5 дней инфузии реамберина 1 раз в сутки сочетают с чрезкожным лазерным облучением проекции оперированной почки продолжительностью 10 минут. При этом далее, не прерывая инфузии реамберина, последовательно воздействуют по 15 секунд лазерным облучением на биологически активные точки, сопряженные с меридианом сердца C1, С2, С3, С4, С5, С6, С7, С8, С9, сочувственную точку меридиана сердца V15, точки уха АР 19, АР21, АР60, АР100, АР105, АР115. Способ обеспечивает эффективную профилактику сердечно-сосудистых осложнений за счет снижения уровня токсического действия продуктов перекисного окисления липидов на миокард, что позволяет улучшить функциональное состояние миокарда. 1 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в анестезиологии, реаниматологии, урологии.
Известен способ уменьшения токсического повреждения миокарда при лечении синдрома эндогенной интоксикации, заключающийся во внутривенном введении больным, получавших помимо традиционного лечения Мексикор в дозе от 600 мг/сут. парентерально (П.А. Еремин, В.П. Михин, С.А. Сумин, и др. Вестник интенсивной терапии №6, 2005, с.30-32. «Уменьшение токсического повреждения миокарда при лечении синдрома эндогенной интоксикации»). Этот способ взят за прототип.
Недостатком известного способа является дозировка препарата мексикор (600 мг/сут.), требующая изменения длительности терапии или усиления антиоксидантной, дезинтоксикационной терапии в периоперационном периоде в зависимости от тяжести синдрома эндогенной интоксикации, сопутствующей патологии со стороны сердечно - сосудистой системы.
Технический результат: повышение эффективности профилактики сердечно - сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде.
Технический результат достигается применением реамберина 1,5% в дозе 400 мл. ежедневно до момента выполнения операции и дополнительно во время проведения оперативного вмешательства, на этапе декапсуляции почки, в этой же дозе, сочетая инфузию с внутривенным лазерным облучением крови, продолжительностью 25 мин.; затем в послеоперационном периоде инфузией реамберина, не меняя дозировки, на протяжении 8-ми суток с одновременным сочетанием ее, в течение 3-х суток после операции, с внутривенным лазерным облучением крови, а с 4-х суток послеоперационного периода переходят на сочетание инфузии реамберина и чрезкожного лазерного облучения проекции оперированной почки, продолжительностью 10 мин., а далее, не прерывая инфузии реамберина,. последовательно воздействуют по 15 секунд лазерным облучением на биологически активные точки, сопряженные с меридианом сердца С1, С2, С3, С4, С5, С6, С7, С8, С9, сочувственную точку меридиана сердца V15, точки уха АР19, АР21, АР60, АР100, АР105, AP115 1 раз в сутки, продолжительностью курса 5 дней.
Способ осуществляется следующим образом:
После проведения клинического, лабораторного, инструментального обследования больного с острым гнойным пиелонефритом, дополнительно при поступлении определяется уровень продуктов перикисного окисления липидов (ПОЛ) - первичных (диеновых коньюгатов - ДК) и вторичных (малонового диальдегида - МДА), уровень средних молекул. С момента установки клинического диагноза в стандартную терапию острого гнойного пиелонефрита добавляется Реамберин 1.5% - 400 мл. ежедневно, до момента операции.
Интраоперационно, на этапе декапсуляции почки, дополнительно в состав инфузионной терапии включают реамберин 1,5% - 400 мл. и сочетают его инфузию с внутривенным лазерным облучением крови (световод аппарата АЛТ - «Матрикс - ВЛОК» вводится через периферический венозный катетер, длина волны 0,63 мкм, 2 мВт) продолжительностью сеанса 25 мин.
В послеоперационном периоде назначается интенсивная терапия синдрома эндогенной интоксикации, включающая использование мексикора; продолжается парентеральное введение реамберина в прежних дозах на протяжении 8-ми суток, сочетая инфузию с внутривенным лазерным облучением крови (ВЛОК) в течение 3-х дней. Параметры ВЛОК не меняются. На 3-й сутки дополнительно определяется уровень продуктов перикисного окисления липидов (ПОЛ) - первичных (диеновых коньюгатов - ДК) и вторичных (малонового диальдегида - МДА), уровень средних молекул для детальной оценки состояния антиокислительной активности крови и изменения степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации. При значительной тенденции к снижению уровня средних молекул, МДА, ДК в сыворотке крови внутривенное лазерное обучение крови прекращают и с 4-х суток послеоперационного периода назначается сочетание инфузии реамберина с чрезкожным лазерным воздействием на проекцию оперированной почки (головкой МЛ01К с магнитной насадкой ММ-50, мощностью 50-Вт, частотой 3000 Гц, продолжительностью 10 мин.) и далее, не прекращая инфузии реамберина, по 15 секунд воздействуют лазерным излучением с длиной волны 0,532 мкм (зеленый спектр, излучающая головка ЛО-532-1 с акупунктурной насадкой А-3) мощностью на торце насадки 1 Вт., на биологически активные точки: связанных с меридианом сердца С1, С2, С3, С4, С5, С6, С7, С8, С9; сочувственную точку меридиана сердца V15; точки уха АР19, АР21, АР60, АР100, АР105, AP115 1 раз в сутки, длительность курса 5 дней.
Клинический пример. Больная М. 58 лет. Поступила в отделение урологии в экстренном порядке, спустя сутки от начала клинической картины заболевания. Критерием включения больной являлось наличие острого гнойного пиелонефрита, сопровождающиеся клиническими признаками и лабораторными изменениями, характерными для синдрома эндогенной интоксикации II ст. Критериями эндотоксикоза являлись: показатель лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) более 5,5 и повышение концентрации средних молекул (СМ) более 0,4 усл. ед. Косвенными признаками эндотоксикоза служили показатели, отражающие степень катаболизма (мочевина, общий белок). Содержание в плазме крови продуктов ПОЛ: малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгатов (ДК) было значительно повышенным (см. таблицу 1)
Установлен диагноз: Острый гнойный левосторонний необструктивный пиелонефрит. Дегидратация II степени, синдром эндогенной интоксикации II степени.
В стандартную терапию острого гнойного пиелонефрита включили реамберин 1,5% - 400 м один раз в сутки.
Через 12 часов после поступления выполнено оперативное вмешательство: Люмботомия слева. Декапсуляция почки. Иссечение карбункулов.
Интраоперационно, на этапе декапсуляции почки, дополнительно в состав инфузионной терапии включили реамберин 1,5% - 400 мл. со скоростью 6 мл/мин, и сочетали одновременно инфузию препарата с внутривенным лазерным облучением крови (световод аппарата АЛТ - «Матрикс - ВЛОК» вводимый через периферический венозный катетер, длина волны 0,63 мкм, 2 мВт) продолжительностью сеанса 25 мин.
Во время проведения анестезиологического пособия состояние показателей системной гемодинамики (уровень Среднего артериального давления (Ср. АД), частота сердечных сокращений (ЧСС) оставались стабильными и не превышали стресс-норму, ЭКГ-признаков ишемии миокарда не выявлено.
В послеоперационном периоде состояние больной оценивалось как тяжелое. Экстубирована в 1-е сутки через 3 часа после окончании операции, сохранялась тахикардия (до 128 в мин.), артериальное давление в пределах нормы. Продолжалась интенсивная терапия синдрома эндогенной интоксикации, включающая комбинированную антибактериальную терапию антибиотиками цефалоспоринового ряда третьего поколения, фторхинолона, метронидазолом; применение прямых антикоагулянтов (гепарин 10000 ЕД/сут.) и антиагрегантов (трентал 2,5%-5,0 мл 2 раза в сут.), спазмолитиков, инфузионно - трансфузионную терапию с целью коррекции гиповолемии и дегидратации, гипопротеинемии, дисэлектролитемии, дезинтоксикации, коррекции метаболизма. Метаболическая терапия включала витамины группы В, аскорбиновую кислоту, рибоксин, глюкозо-инсулино-калиевые смеси и продолжено парентеральное введение реамберина в прежней дозе, на протяжении 8 суток. В 1-е трое суток сочетали инфузию реамберина и внутривенным лазерным облучением крови (ВЛОК). На 3-й сутки лечения температура тела - субфебрильная, дыхательных и гемодинамических расстройств не выявлено. Основные параметры метаболизма и ПОЛ в сравнение с 1-ми сутками заболевания отражены в таблице 1.
Таблица 1 | ||
Показатели метаболизма и ПОЛ на фоне терапии | ||
Сроки наблюдения | ||
Показатели | ||
3 сутки послеоперационного периода | ||
1 сутки заболевания | ||
Мочевина | 14,9 | 9,4 |
Креатинин. | 0,119 | 0,087 |
Общий белок | ||
51,9 | 65,8 | |
Калий | 3,9 | 4,2 |
Натрий | 138,9 | 142,4 |
СМ | 0,65 | 0,43 |
Лии | 11,8 | 5,8 |
МДА | 25,2 | 21,5 |
ДК | 28,1 | 22,4 |
С 4-х суток послеоперационного периода назначено 5 ежедневных сеансов чрезкожного лазерного воздействия на проекцию оперированной почки (головкой МЛ01К с магнитной насадкой ММ-50, мощностью 50-Вт, частотой 3000 Гц, продолжительностью 10 мин.) и биологически активных точек, связанных с меридианом сердца (С1, С2, С3, С4, С5, С6, С7, С8, С9); сочувственной точки меридиана сердца V15; точек уха (АР19, АР21, АР60, АР100, АР105, АР115) лазерным излучением с длиной волны 0,532 мкм (зеленый спектр, излучающая головка ЛО-532-1 с акупунктурной насадкой А-3) мощностью на торце насадки 1 Вт., последовательно по 15 сек. на точку 1 раз в сутки, продолжая сочетать с инфузией реамберина. Длительность курса 5 дней, после чего отменяли реамберин, мексикор и лазеротерапию.
При анализе полученных данных у больной отмечено значимое улучшение и более ранняя стабилизация показателей со стороны сердечнососудистой системы (уменьшение тахикардии, стабильный уровень артериального давления, отсутствие экг - признаков ишемии миокарда), что позволило сократить время пребывания больной в анестезиолого-реанимационном отделении и перевести больную на 2-е сутки в урологическое отделение. У больной выявлена четкая тенденция к снижению процессов перикисного окисления липидов в послеорерационном периоде уже на 3-й сутки лечения, а нормализация процессов ПОЛ отмечена на 8 сутки после операции (а без воздействия лазерного излучения это происходит на 16-18 сутки).
Таким образом, клиническое использование реамберина у больных с синдрома эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде в составе традиционного лечения, включающего мексикор, и сочетая его введение с внутривенным лазерным облучением крови интраоперационно, в послеоперационном периоде, с последующим переходом лазерного воздействия на проекцию оперированной почки и биологически активных точек, в большей степени снижали уровень токсического действия продуктов перикисного окисления липидов на миокард, что позволило улучшить функциональное состояние миокарда и снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений в периоперационном периоде у данной категории больных.
Claims (1)
- Способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде, включающий применение мексикора, отличающийся тем, что больному с момента установки клинического диагноза вводят реамберин 1,5% в дозе 400 мл ежедневно до момента выполнения операции и дополнительно во время проведения оперативного вмешательства, на этапе декапсуляции почки, в этой же дозе, сочетая инфузию с внутривенным лазерным облучением крови, продолжительностью 25 мин; затем в послеоперационном периоде продолжают инфузию реамберина, не меняя дозировки, на протяжении 8 суток с одновременным сочетанием ее, в течение 3 суток после операции, с внутривенным лазерным облучением крови, а с 4 суток послеоперационного периода переходят на сочетание инфузии реамберина и чрезкожного лазерного облучения проекции оперированной почки, продолжительностью 10 мин, а далее, не прерывая инфузии реамберина, последовательно воздействуют по 15 с лазерным облучением на биологически активные точки, сопряженные с меридианом сердца C1, С2, С3, С4, С5, С6, С7, С8, С9, сочувственную точку меридиана сердца V15, точки уха АР 19, АР21, АР60, АР100, АР105, AP115, 1 раз в сутки, продолжительностью курса 5 дней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012124212/14A RU2499568C1 (ru) | 2012-06-09 | 2012-06-09 | Способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012124212/14A RU2499568C1 (ru) | 2012-06-09 | 2012-06-09 | Способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2499568C1 true RU2499568C1 (ru) | 2013-11-27 |
Family
ID=49710428
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012124212/14A RU2499568C1 (ru) | 2012-06-09 | 2012-06-09 | Способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2499568C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2612804C2 (ru) * | 2015-08-20 | 2017-03-13 | Ольга Михайловна Полякова | Способ выполнения лечебно-восстановительной вокальной вибрационной гимнастики |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2014105C1 (ru) * | 1991-01-08 | 1994-06-15 | Российский Университет Дружбы Народов | Способ лечения гнойного пиелонефрита |
MD1588F1 (en) * | 1999-11-15 | 2001-01-31 | Univ Nicolae Testemitanu | Method of burn shock treatment |
UA30307U (ru) * | 2007-10-04 | 2008-02-25 | Владимир Власьевич Хацко | Способ лечения острого обтурационного холангита |
RU2350349C1 (ru) * | 2007-10-30 | 2009-03-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) | Способ стабилизации гемодинамики у больных, оперируемых в условиях эпидуральной анестезии |
-
2012
- 2012-06-09 RU RU2012124212/14A patent/RU2499568C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2014105C1 (ru) * | 1991-01-08 | 1994-06-15 | Российский Университет Дружбы Народов | Способ лечения гнойного пиелонефрита |
MD1588F1 (en) * | 1999-11-15 | 2001-01-31 | Univ Nicolae Testemitanu | Method of burn shock treatment |
UA30307U (ru) * | 2007-10-04 | 2008-02-25 | Владимир Власьевич Хацко | Способ лечения острого обтурационного холангита |
RU2350349C1 (ru) * | 2007-10-30 | 2009-03-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) | Способ стабилизации гемодинамики у больных, оперируемых в условиях эпидуральной анестезии |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ГАВАА ЛУВСАН Очерки методов Восточной рефлексотерапии.: Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Наука», подписано в печать 18.06.1991 г. [он-лайн] [Найдено 2012.12.13.] найдено из Интернета: http://www. eledia.ru/_ld/0/16_gavaa_luvsan_oc.pdf. ЗОЛОТЫХ М.А. Обоснование применения янтарной кислоты для инфузионной терапии у больных острым пиелонефритом с целью коррекции почечной ишемии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. - М., 2008 г. [он-лайн] [Найдено 2012.12.12] найдено из Интернета: http://www.base.polysan-ru.com/arxiv/dissertac/zolotix.pdf. САВЕЛЬЕВ О.Н. и др. Первый опыт применения базисной инфузионной терапии реамберином в практике восстановительной медицины // «Трансфузиология», 2002, №4, с.68-71 - размещено на сайте «medi.ru», дата документа 2009_07 [он-лайн] [Найдено 2012.12.12] найдено из Интернета: http://medi.ru/Doc/a21011309.htm. TARASENKO SV et al. «Use of sodium hypochlorite and intravascular laser irradiation of blood in complex treatment of * |
ЕРЕМИН П.А. и др. Уменьшение токсического повреждения миокарда при лечении синдрома эндогенной интоксикации. - Медицина неотложных состояний, №5(18), 2008 [он-лайн] [Найдено 2012.12.14.] найдено из Интернета: www.mif-ua.com/archive/issuе-7308/aiticle-7330/print.html. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2612804C2 (ru) * | 2015-08-20 | 2017-03-13 | Ольга Михайловна Полякова | Способ выполнения лечебно-восстановительной вокальной вибрационной гимнастики |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Tsai et al. | Combination of intravenous ascorbic acid administration and hypothermia after resuscitation improves myocardial function and survival in a ventricular fibrillation cardiac arrest model in the rat | |
US20170266226A1 (en) | Anti-inflammatory solution | |
RU2499568C1 (ru) | Способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных с синдромом эндогенной интоксикации на фоне острого гнойного пиелонефрита в периоперационном периоде | |
KR20050056230A (ko) | 할로겐화 휘발성 마취제의 정맥내 투여에 의한 심장보호 및신경보호방법 | |
Drumheller et al. | Hemodynamic instability and abnormal vasopressor responsiveness in the setting of severe metabolic acidosis treated with adapted alkalinization and continuous renal replacement therapy in the emergency department | |
EP3616714A1 (en) | Lactate-protected hypoglycemia to treat glycolysis dependent pathological conditions, in particular cancer | |
RU2320300C1 (ru) | Способ комплексной терапии оптического неврита | |
Vadehra et al. | Treating a patient with your hands tied: acute chest syndrome in a Jehovah’s Witness | |
De Monte et al. | Major Ozonated Autohaemotherapy in the Treatment of Limb Ulcers not Responding to Conventional Therapy. | |
RU2477628C2 (ru) | Способ лечения язвенных кератитов | |
DK2590666T3 (en) | TOPICAL APPLICATION OF ERYTHROPOIETIN FOR USE IN THE TREATMENT OF DAMAGE OF THE CORNS | |
RU2310457C1 (ru) | Способ лечения артериальной гипертензии | |
Keithi-Reddy et al. | Response to ‘Gabapentin as a therapeutic option in uremic pruritus’ | |
Eiselt et al. | Oxidative stress: the effect of erythropoietin and the dialysis membrane | |
RU2351299C1 (ru) | Способ улучшения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме с нормализованным офтальмотонусом | |
RU2710541C1 (ru) | Способ лечения ангулярного хейлита, возникшего вследствие дефицита рибофлавина | |
RU2264815C2 (ru) | Способ лечения ограниченной склеродермии | |
Bender et al. | Association between brain tissue pH and brain injury during asphyxia in piglets | |
Sari et al. | A Deep Dive into the Role of Hyperbaric Oxygen Therapy in Enhancing Burn Wound Healing | |
RU2699967C1 (ru) | Способ комплексного лечения энтеральной недостаточности у детей с тяжелой термической травмой | |
Karnad et al. | Continuous renal replacement therapy may aid recovery after cardiac arrest | |
RU2258529C1 (ru) | Способ ранней терапии геморрагического шока ii, iii степени | |
RU2228204C2 (ru) | Способ лечения трофических язв на фоне синдрома диабетической стопы | |
RU2729506C1 (ru) | Способ органопротекции при кардиохирургических вмешательствах, сопровождающихся циркуляторным арестом | |
RU2357735C1 (ru) | Способ лечения критической ишемии нижних конечностей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140610 |