UA27468U - Method for preventing air embolism in correcting mitral valvular disease - Google Patents
Method for preventing air embolism in correcting mitral valvular disease Download PDFInfo
- Publication number
- UA27468U UA27468U UAU200709782U UAU200709782U UA27468U UA 27468 U UA27468 U UA 27468U UA U200709782 U UAU200709782 U UA U200709782U UA U200709782 U UAU200709782 U UA U200709782U UA 27468 U UA27468 U UA 27468U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- air
- holes
- heart
- minutes
- air embolism
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 206010001526 Air embolism Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 208000012336 Mitral valvular disease Diseases 0.000 title abstract 2
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 239000002473 artificial blood Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000001782 transverse sinus Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 7
- 208000019622 heart disease Diseases 0.000 claims description 5
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 6
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 2
- 210000001765 aortic valve Anatomy 0.000 description 2
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 2
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 2
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001627 cerebral artery Anatomy 0.000 description 2
- 208000028831 congenital heart disease Diseases 0.000 description 2
- 210000003748 coronary sinus Anatomy 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 2
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 2
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000025747 Rheumatic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 description 1
- 239000008148 cardioplegic solution Substances 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000002586 coronary angiography Methods 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 1
- 210000003709 heart valve Anatomy 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000541 pulsatile effect Effects 0.000 description 1
- 230000000552 rheumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель належить до медицини, зокрема до кардіохірургії, ії може бути використана при хірургічному 2 лікуванні мітральної вади серця.A useful model belongs to medicine, in particular to cardiac surgery, and can be used in the surgical treatment of mitral heart disease.
Одна з фатальних причин незадовільного результату операцій корекції клапанів серця пов'язана з повітряною емболією судин головного мозку, що призводило до ураження центральної нервової системи, смерті.One of the fatal reasons for the unsatisfactory result of heart valve correction operations is associated with air embolism of cerebral vessels, which led to damage to the central nervous system and death.
За цими обставинами принциповим елементом на сучасному етапі хірургії набутих вад серця є проведення адекватної профілактики повітряної емболії, при якій була б відсутня ймовірність ураження центральної 70 нервової системи.Under these circumstances, a fundamental element at the modern stage of surgery for acquired heart defects is adequate prevention of air embolism, in which there would be no possibility of damage to the central 70 nervous system.
При аналогічному способі видалення повітря з порожнин серця та висхідної аорти воно видаляється завдяки двом отворам, що знаходяться один на рівні верхнього кордону синусів Вальсальви (незав'язаний шов при протезуванні аортального клапана, або отвір для надання антеградної кардіоплегії при мітральному протезуванні), а другий отвір - на міжпередсердній борозні та в лівому передсерді (1,2). Недоліком аналога є 12 ймовірність затримки повітря як в лівому передсерді, шлуночку, так і в висхідному відділі аорти під час зняття затискача з аорти, що може призвести до виходу повітря у судини мозкових артерій та привести до ураження мозку.With a similar method of removing air from the cavities of the heart and the ascending aorta, it is removed thanks to two holes, one located at the level of the upper border of the sinuses of Valsalva (an untied seam during aortic valve prosthetics, or a hole for providing antegrade cardioplegia during mitral prosthetics), and the second hole - on the interatrial groove and in the left atrium (1,2). The disadvantage of the analogue is the possibility of air retention both in the left atrium, ventricle, and in the ascending part of the aorta during the removal of the clamp from the aorta, which can lead to the release of air into the vessels of the cerebral arteries and lead to brain damage.
Найближчим аналогом (прототипом), способу, що заявляється є спосіб профілактики повітрянної емболії (3,4), який передбачає видалення повітря через три отвори, що знаходяться один на рівні верхнього кордону синусів Вальсальви (незав'язаний шов при протезуванні аортального клапана, або отвір для надання антеградної кардіоплегії при мітральному протезуванні), другий отвір - на міжпередсердній борозні та в лівому передсерді та третій - на верхівці лівого шлуночка. Недоліком прототипа є ймовірність затримки повітря як в лівому передсерді, так і в висхідному відділі аорти під час зняття затискача та зменшується ймовірність його присутності в лівому шлуночку за рахунок зробленого отвору в верхівці лівого шлуночка, що може призвести до 29 виходу повітря у сосуди мозкових артерій та привести до ураження мозку. -оThe closest analogue (prototype) of the proposed method is the method of preventing air embolism (3,4), which involves removing air through three holes, one of which is at the level of the upper border of the sinuses of Valsalva (an untied suture during aortic valve prosthetics, or a hole for providing antegrade cardioplegia during mitral prosthetics), the second opening is on the interatrial groove and in the left atrium, and the third is on the apex of the left ventricle. The disadvantage of the prototype is the probability of air retention both in the left atrium and in the ascending part of the aorta during the removal of the clamp, and the probability of its presence in the left ventricle decreases due to the hole made in the apex of the left ventricle, which can lead to 29 air leakage into the vessels of the cerebral arteries and lead to brain damage. -at
Задача, що вирішується, полягає у забезпечені адекватної профілактики повітряної емболії мозкових судин.The problem to be solved is to ensure adequate prevention of air embolism of cerebral vessels.
Технічний результат: збільшення арсеналу хірургічних можливостей при корекції набутих вад серця та висхідної аорти способом профілактики повітряної емболії мозкових судин при значному поліпшенні безпосередніх результатів операцій. соTechnical result: an increase in the arsenal of surgical possibilities in the correction of acquired defects of the heart and ascending aorta by the method of prevention of air embolism of cerebral vessels with a significant improvement in the immediate results of operations. co
Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі профілактики повітряної емболії, який Ге) передбачає видалення повітря через отвори, згідно корисної моделі в висхідній аорті на відстані 5-7см від устя функціонують отвори протягом 7-10 хвилин, через 5 хвилин після відновлення роботи серця додатково З роблять отвори розміром біля 2-3мм в лівому передсерді в зоні поперечного синуса, що функціонують до ча зупинки апарата штучного кровообігу при проведені маневрів Вальсальви. 3о Відмінною особливістю способу, що заявляється, є оптимальна евакуації повітря таким чином, що уникається сч ймовірність його потрапляння в мозкові судини за рахунок іншого порядку пункції порожнин серця та висхідної аорти.The set task is achieved by the fact that in the well-known method of air embolism prevention, which Ge) involves the removal of air through holes, according to a useful model in the ascending aorta at a distance of 5-7 cm from the mouth, the holes function for 7-10 minutes, 5 minutes after the restoration of the heart additionally, holes of about 2-3 mm in size are made in the left atrium in the area of the transverse sinus, which function until the stoppage of the artificial blood circulation apparatus during Valsalva maneuvers. 3o A distinctive feature of the claimed method is the optimal evacuation of air in such a way that avoids the possibility of its getting into the cerebral vessels due to a different order of puncture of the cavities of the heart and the ascending aorta.
Спосіб здійснюють наступним чином. «The method is carried out as follows. "
Оперативне лікування при корекції мітральної вади серця виконується в умовах помірного системного З 0 піпотермічного захисту. З початком штучного кровообігу затискують висхідну аорту, зупиняють роботу серця. с Відкривають аорту та ліве передсердя і починають захист міокарду. Проводять корекцію мітральної вади.Operative treatment for the correction of mitral heart disease is performed under conditions of moderate systemic Z 0 pipothermic protection. With the start of artificial blood circulation, the ascending aorta is clamped, the heart stops. c Open the aorta and the left atrium and begin to protect the myocardium. Mitral defect correction is performed.
Із» Зашивають ліве передсердя лише на 9095, залишаючи 2 П-подібних, незав'язаних шва. В аорті залишають посередині пункційний отвір на 1 незав'язаний шов. Ретроградно заповнюється серце. Після повного наповнення серця кров'ю знімають затиском з аорти в положенні тіла Тренделенбург роблять маневри Вальсальви з форсуванням видиху при зміни положення осі тіла ліворуч та праворуч. о Далі відновляють серцеву діяльність, лігують шви на лівому пересерді та шов на аорті. Далі додатково -І роблять отвори біля 2-3мм в останніх двох точках - лівому передсерді в зоні поперечного синуса та в зоні висхідної аорти приблизно на 7см вище устя. Ці отвори функціонують протягом 7-10 хвилин, а в вінцевому синусі шк - до зупинки апарата штучного кровообігу, після чого їх лігують. Про відсутність повітря в порожнинах серцяFrom" The left atrium is sutured only at 9095, leaving 2 U-shaped, untied sutures. In the aorta, a puncture hole is left in the middle for 1 untied suture. The heart fills retrogradely. After the heart is completely filled with blood, a clamp is removed from the aorta in the Trendelenburg body position, Valsalva maneuvers are performed with forced exhalation while changing the position of the body axis to the left and right. o Then cardiac activity is restored, sutures on the left atrium and suture on the aorta are ligated. Then additionally -I make holes about 2-3 mm in the last two points - the left atrium in the area of the transverse sinus and in the area of the ascending aorta about 7 cm above the mouth. These holes function for 7-10 minutes, and in the coronary sinus shk - until the stop of the artificial blood circulation apparatus, after which they are ligated. About the absence of air in the cavities of the heart
Ге»! 20 та аорти свідчать наявність стійкої гомогенної струйки крові без ознак повітря.Gee! 20 and aorta indicate the presence of a stable homogeneous stream of blood without signs of air.
Спосіб ілюструється конкретним прикладом його здійснення. со Приклад. Хворий С. 57 років, історія хвороби Мо195. поступив в Національний Інститут сердечно-судинної хірургії АМН України імені М.М. Амосова 27.01.2007р. зі скаргами на задишку і серцебиття при невеликих фізичних навантаженнях, а також болі в серці, набряки на нижніх кінцівках. 29 Вважає себе хворим більше 15 років. Протягом всього цього періоду відмічалися періодично виникаюче, с поступово наростаюче задихання, періодично приступи серцебиття. Виражене погіршення стану відмічає з 2005 року. У той же час при проведенні ехокардіографічного дослідження у хворого виявлена ревматична мітральна вада серця. На оперативне лікування поступив в 2007 році.The method is illustrated by a specific example of its implementation. so Example. Patient S. 57 years old, medical history Mo195. entered the National Institute of Cardiovascular Surgery of the Medical Academy of Ukraine named after M.M. Amosova 27.01.2007 with complaints of shortness of breath and palpitations with light physical exertion, as well as pain in the heart, swelling of the lower extremities. 29 Considers himself sick for more than 15 years. Throughout this period, periodically occurring, gradually increasing shortness of breath, periodic attacks of palpitations were noted. A pronounced deterioration of the condition has been noted since 2005. At the same time, rheumatic mitral heart disease was detected in the patient during an echocardiographic examination. He underwent surgical treatment in 2007.
При обстеженні відзначена аускультативна картина, що імітувала комбіновану мітральну ваду з перевагою бо недостатності, миготлива аритмія. Проведення ехокардіографії підтвердило наявність значної мітральної вади серця, а також відсутність ураження вінцевих артерій при коронарографії.During the examination, an auscultatory picture imitating a combined mitral defect with a predominance of insufficiency, pulsatile arrhythmia was noted. Echocardiography confirmed the presence of a significant mitral heart defect, as well as the absence of damage to the coronary arteries during coronary angiography.
Проведене оперативне лікування помітральної вади (заміна). Операція виконана при помірній гіпотермії (Т-342С), пережаття аорти становило 51 хвилину. Враховуючи великі розміри серця, особисто лівого шлуночка, його гіпертрофію стінки особисту увагу звернули на захист міокарду, який виконувався ретроградним методом бо подачі кардіоплегічного розчину. При цьому під контролем пальця була поставлена ретроградна канюля у коронарний синус до початку штучного кровообігу. Була проведена після цього заміна мітрального клапана серця. Була проведена профілактика повітряної емболії мозкових судин запропонованим методом. Після герметизації порожнин серця була відновлена серцева діяльність без ознак серцевої недостатності (тиск в лівому передсерді був в межах 120-140мм. води. ст.). Пацієнт прокинувся через дві години, екстубований через 5 годин після закінчення операції без ознак неврологічного ураження мозку. Післяопераційний період протікав гладко.Operative treatment of mitral defect (replacement) was carried out. The operation was performed with moderate hypothermia (T-342C), the aortic compression was 51 minutes. Considering the large size of the heart, especially the left ventricle, its hypertrophy of the wall, personal attention was paid to the protection of the myocardium, which was performed by the retrograde method because of the administration of a cardioplegic solution. At the same time, under the control of a finger, a retrograde cannula was inserted into the coronary sinus before the start of artificial blood circulation. After that, the mitral valve of the heart was replaced. Air embolism of cerebral vessels was prevented by the proposed method. After sealing the heart cavities, heart activity was restored without signs of heart failure (the pressure in the left atrium was within 120-140 mm of water). The patient woke up two hours later, extubated five hours after the end of the operation without signs of neurological damage to the brain. The postoperative period went smoothly.
Усього виконано 139 операцій у пацієнтів з подібним способом профілактики повітряної емболії мозкових судин при корекції мітральної вади серця із застосуванням даного способу. У всіх випадках не було прояви 7/о Ніякої неврологічної симптоматики, що свідчить про адекватність методики профілактики повітряної емболії.A total of 139 operations were performed on patients with a similar method of prevention of air embolism of cerebral vessels during the correction of mitral heart disease using this method. In all cases, there was no manifestation of 7/o No neurological symptoms, which indicates the adequacy of the technique of air embolism prevention.
Ускладнень при проведенні подібних операцій не було. Ранній післяопераційний період у всіх випадках протікав без особливостей. Хворі виписані з клініки з гарними результатами операції, безпосередніми та віддаленими (протягом року).There were no complications during such operations. The early postoperative period was uneventful in all cases. Patients were discharged from the clinic with good results of the operation, immediate and long-term (within a year).
Таким чином, корисна модель дозволяє збільшити арсенал хірургічних можливостей при значному 7/5 поліпшенні безпосередніх і віддалених результатів операцій.Thus, a useful model allows you to increase the arsenal of surgical possibilities with a significant 7/5 improvement in the immediate and distant results of operations.
Література 1.Ргіез С.С., І емом/й» В., Адіег 5.. "Ехрегітепіа! сегерга! даз етрбоїївт" Аппаів ої Зигдегу - 1957 - мо|.145 - Р.461-469. 2. Міїїв М.С., Осивзпег У. "Мазвіме аіїг етбоїївт ашгіпд сагаіюриі!топагу Буразв" Ооцгпа! 8 ої Тпогасіс 2о апа Сагаїіомазсціа! З,игдегу - 1980 - моі.80 Р.707-711.Literature 1. Rgiez S.S., I emom/y» V., Adieg 5.. "Ekhregitepia! segerga! daz etrboyivt" Appaiv oyi Zygdegu - 1957 - mo|.145 - R.461-469. 2. Miiyiv M.S., Osyvspeg U. "Mazvime aiig etboiyivt ashgipd sagaiyurii!topagu Burazv" Ootsgpa! 8 oi Tpogasis 2o apa Sagaiiomazstia! From, igdegu - 1980 - moi.80 R.707-711.
З. Ріегсе Е.С. ІІ " Зресійс (пегару Гог агіегіа! аіг етбоїї" Аппаї ої Трогасіс З,игдегу - 1980 - мо/.29. - Р.З00 - 303. 4. Маіднацйзеп 9. Огтіпдег М. "Сотріасайопз іп сагдіоїйогасіс зигдегу" - 1991 - Р.60-69.Z. Riegse E.S. II "Zresiis (pegaru Gog agiegia! aig etboii" Appai oi Trogasis Z,igdegu - 1980 - mo/.29. - R.Z00 - 303. 4. Maidnacyzep 9. Ogtipdeg M. "Sotriasayopz ip sagdioioigasis zygdegu" - 1991 - R .60-69.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200709782U UA27468U (en) | 2007-08-31 | 2007-08-31 | Method for preventing air embolism in correcting mitral valvular disease |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200709782U UA27468U (en) | 2007-08-31 | 2007-08-31 | Method for preventing air embolism in correcting mitral valvular disease |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA27468U true UA27468U (en) | 2007-10-25 |
Family
ID=39017227
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200709782U UA27468U (en) | 2007-08-31 | 2007-08-31 | Method for preventing air embolism in correcting mitral valvular disease |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA27468U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9458029B2 (en) | 2010-09-10 | 2016-10-04 | Aco Severin Ahlmann Gmbh & Co., Kg | Separator for separating a light liquid-water mixture and method for separating a light liquid-water mixture |
-
2007
- 2007-08-31 UA UAU200709782U patent/UA27468U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9458029B2 (en) | 2010-09-10 | 2016-10-04 | Aco Severin Ahlmann Gmbh & Co., Kg | Separator for separating a light liquid-water mixture and method for separating a light liquid-water mixture |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2617182T3 (en) | Anti-thrombic element for implanted medical devices | |
| Carrel | On the experimental surgery of the thoracic aorta and the heart | |
| ES2356406T3 (en) | INTRAVASCULAR FLOW RESTRICTOR. | |
| JP2018047242A5 (en) | ||
| Swan et al. | Direct vision trans-aortic approach to the aortic valve during hypothermia. Experimental observations and report of successful clinical case | |
| Glover et al. | Commissurotomy for mitral stenosis | |
| Nichols et al. | Open-heart surgery for mitral regurgitation and stenosis | |
| RU2728702C1 (en) | Method for simultaneous ascending aorta prosthetics and arch exoprosthesis | |
| RU2526880C1 (en) | Method for haemodynamic left ventricular unload in peripheral venoarterial extracorporeal membrane oxygenation | |
| UA27468U (en) | Method for preventing air embolism in correcting mitral valvular disease | |
| RU2477082C1 (en) | Method of surgical correction of aorta coarctation in children of young age | |
| Fortunato Júnior et al. | Minimally invasive aortic valve replacement: an alternative to the conventional technique | |
| US20170135812A1 (en) | Composite valved graft comprising double sewing cuffs | |
| Blanco et al. | Autogenous lung oxygenation during cardiac bypass∗: Experimental studies and clinical application in aortic valve surgery | |
| Jang et al. | Acute coronary artery obstruction after aortic valve replacement surgery and role of transesophageal echocardiography | |
| CN106308975A (en) | Blood vessel prosthesis stent for Stanford type A aortic dissection | |
| RU2479250C1 (en) | Method of haemodynamic support and protection of myocardium in endovascular coronary revascularisation in high-risk patients | |
| Eghtesady et al. | Mechanical circulatory support following Norwood palliation | |
| Shiraishi et al. | Successful management of an aortoesophageal fistula resulting from an aneurysm of the thoracic aorta with a covered stent | |
| RU2582211C1 (en) | Method of intravascular grafting of venous valve accompanying chronic venous insufficiency of lower extremities | |
| Myers Jr et al. | Cardiothoracic and vascular surgery/chronic intravascular catheterization | |
| Brink et al. | Slide tracheoplasty with concomitant aortic arch repair in a low-weight neonate | |
| RU2453278C2 (en) | Method of implantation of mechanical prosthesis of heart | |
| RU2263517C1 (en) | Method for draining pancreatogastroanastomosis at pancreatoduodenal resection | |
| RU2694504C1 (en) | Method of reconstruction of aortic arch in adult patients with aortic arch interval |