UA141479U - Спосіб хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції - Google Patents
Спосіб хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції Download PDFInfo
- Publication number
- UA141479U UA141479U UAU201910084U UAU201910084U UA141479U UA 141479 U UA141479 U UA 141479U UA U201910084 U UAU201910084 U UA U201910084U UA U201910084 U UAU201910084 U UA U201910084U UA 141479 U UA141479 U UA 141479U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- bladder
- patients
- surgical treatment
- infravesical obstruction
- term
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000007774 longterm Effects 0.000 title claims description 9
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 claims description 52
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 5
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 claims description 5
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 claims description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 claims description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 claims description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical compound O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 13
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 12
- 206010004446 Benign prostatic hyperplasia Diseases 0.000 description 5
- 208000004403 Prostatic Hyperplasia Diseases 0.000 description 5
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 5
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 5
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 4
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 208000019206 urinary tract infection Diseases 0.000 description 4
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 206010049576 Bladder neck sclerosis Diseases 0.000 description 2
- 206010063057 Cystitis noninfective Diseases 0.000 description 2
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 2
- 206010005038 bladder diverticulum Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 201000003139 chronic cystitis Diseases 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 2
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 206010013554 Diverticulum Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 206010060862 Prostate cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000000236 Prostatic Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 208000006568 Urinary Bladder Calculi Diseases 0.000 description 1
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000013403 hyperactivity Diseases 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000011471 prostatectomy Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Спосіб хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції включає усунення причини інфравезикальної обструкції. Додатково проводиться утворення дублікатури передньої стінки сечового міхура шляхом лібералізації від адвентиції розсіченої впоперек передньої стінки сечового міхура впродовж 5-7 см в напрямку шийки та від слизової впродовж 5-7 см в напрямку дна та накладення верхньої частини сечового міхура на нижню і зшивання безперервно-вузловими швами VICRYL 2-3/0. Рану дренують 2 поліхлорвініловими трубками і пошарово ушивають, уретральний катетер видаляють на 8-10 добу після операції.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до урології, і може знайти практичне застосування у лікуванні хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції.
Серед причин інфравезикальної обструкції виділяють доброякісну гіперплазію, склероз передміхурової залози, рак передміхурової залози, склероз шийки сечового міхура. При цьому, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГІПЗ3) посідає провідне місце серед причин інфравезикальної обструкції і зустрічається у чоловіків старших вікових груп з частотою близько 50 95 після 60 років та 90 95 - після 80 років (1).
При слабо виражених симптомах ДГПЗ (шкала ІР55 0-7 балів), які суттєво не впливають на якість життя, перевага віддається активному спостереженню з контрольними оглядами раз у 6 місяців, а також корекції стилю життя. У таких пацієнтів об'єм передміхурової залози, як правило, не перевищує 30-40 сму, Отах 515 мл/сек, залишкова сеча відсутня.
Показанням до медикаментозного лікування є помірно виражені симптоми ДГПЗ (ІРББ5 8-19 балів). У таких пацієнтів об'єм передміхурової залози не перевищує 80 см3, Отах »10 мл/сек., об'єм залишкової сечі «100 см3). Провідні місця серед медикаментозних препаратів посідають с-адреноблокатори та інгібітори 5а-редуктази (рослинного чи хімічного походження). При цьому при об'ємі передміхурової залози менше 40 см3 призначення інгібіторів 5о-редуктази вважається недоцільним і х-адреноблокатори застосовуються як монотерапія. При вираженій гіперактивності сечового міхура, згідно з рекомендаціями ЄАУ, з 2010 року до складу терапевтичних засобів включені холіноблокатори.
Показанням до хірургічного лікування є сильно виражені симптоми ДГПЗ (шкала ІР55 20-35 балів). У таких пацієнтів об'єм передміхурової залози часто перевищує 80 см3, Отах «10 мл/сек, об'єм залишкової сечі 2100 см3). При об'ємі передміхурової залози до 80 см? перевага віддається малоїнвазивним втручанням, "золотим стандартом" серед яких залишається трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП). При об'ємі передміхурової залози більше 80 см3 перевага віддається відкритим хірургічним втручанням.
Впродовж останніх десятиліть відмічається стійкий крен у бік медикаментозного лікування
ДГПЗ, яке усуває симптоми нижніх сечових шляхів (СНСШ), але не завжди перериває патологічний ланцюг і у ряді випадків призводить до невиправданого затягування оперативного лікування. Крім того, процес старіння супроводжується низкою патологічних змін, які обтяжують
Зо стан хворого, нерідко улеможливлюючи своєчасне оперативне втручання.
Попри усі досягнення у діагностиці та лікуванні проблемність питань спеціалізованої допомоги хворим на ДГПЗ не зменшується. Жоден із методів медикаментозного чи хірургічного лікування не позбавлений недоліків і ускладнень (2). У післяопераційному періоді до 50 95 пацієнтів, а у віддалені строки до 6095 пацієнтів мають СНСШ 13). Відмічається пряма кореляційна залежність між тривалістю інфравезикальної обструкції і порушенням функції детрузора з утворенням мегацисту |4|.
Тривала внутрішньоміхурова гіпертензія призводить до мікроциркуляційних розладів, спричиняє фіброзні зміни детрузора та порушення іннервації сечового міхура. Як результат, гостра чи хронічна затримка сечі, уретрогідронефроз та інтермітуюча сечова інфекція обумовлюють виконання хірургічного втручання у два етапи, першим із яких є епіцистостомія.
Нерідко за наявності мегацисту після усунення обструкції не вдається відновити спорожнення сечового міхура.
Таким чином, розробка нових методів хірургічної корекції мегацисту внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції є актуальною проблемою урології.
Найближчим аналогом є спосіб хірургічного лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, ускладнену мегацистом |(Патент на корисну модель 56242, Україна, МПК
Аб1В 17/00. Спосіб хірургічного лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, ускладнену мегацистом / Е.О. Стаховський, Ю.В. Вітрук, П.С. Вукалович, О.І. Яцина - Мо и 201006751; заявл. 01.06.2010; опубл. 10.01.2011. - Бюл. Мо 1|), що включає крізьміхурове видалення гіпертрофованої передміхурової залози, накладання на шийку сечового міхура гемостатичного знімного кисетного шва та резекцію патологічно зміненої верхівки сечового міхура (БІ.
Позитивним у найближчого аналога є те, що завдяки резекції патологічно зміненої частини сечового міхура вдається зменшити кількість залишкової сечі, яка створює умови для персистенції сечової інфекції.
Незважаючи на ряд переваг, недоліком даного методу є втрата значної частини м'язової тканини, що знижує скоротливу здатність детрузора.
В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити хірургічне лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції шляхом утворення дублікатури бо стінки сечового міхура, що дозволяє зменшити об'єм сечового міхура і, при цьому, максимально зберегти м'язову тканину, підвищити скоротливу здатність детрузора та відновити спорожнення сечового міхура.
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції що включає усунення причини інфравезикальної обструкції, згідно з корисною моделлю, додатково проводиться утворення дублікатури передньої стінки сечового міхура шляхом лібералізації від адвентиції розсіченої впоперек передньої стінки сечового міхура впродовж 5-7 см в напрямку шийки та від слизової впродовж 5-7 см в напрямку дна та накладення верхньої частини сечового міхура на нижню і зшивання безперервно-вузловими швами МІСАМІ 2-3/0; рану дренують 2 поліхлорвініловими трубками і пошарово ушивають, уретральний катетер видаляють на 8-10 добу після операції.
Спосіб здійснюється наступним чином: за показаннями хворому виконують крізьміхурову простатектомію по запропонованій методиці І5)| чи усувають інші причини інфравезикальної обструкції.
Наступним етапом нижню частину розсіченої впоперек у ділянці верхівки передньої стінки сечового міхура впродовж 5-7 см лібералізують від адвентиції в напрямку шийки, а верхню частину впродовж 5-7 см лібералізують від слизової в напрямку дна, застосовуючи гідропрепарування. Лібералізовану від адвентиції нижню частину сечового міхура підтягують догори і підшивають по краю безперервно-вузловим швом МІСВМІ 3/0 до лібералізованої від слизової верхньої частини сечового міхура. Далі лібералізовану від слизової верхню частину стінки сечового міхура накладають на лібералізовану від адвентиції нижню частину стінки сечового міхура і також підшивають по краю безперервно-вузловим швом МІСНАМ1 3/0, утворивши дублікатуру. Накладені одна на одну стінки сечового міхура додатково зшивають між собою поодинокими вузловими швами МІСНМІ 3/0). Рану дренують 2 поліхлорвініловими трубками і пошарово ушивають. Уретральний катетер видаляють на 8-10 добу після операції.
Клінічна апробація способу хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції проведена в урологічному відділенні КП Полтавської ОКЛ ім. М.В.
Скліфосовського ПОР у 5 пацієнтів в 2018-2019 рр.
Переконливим доказом ефективності застосування запропонованої корисної моделі у лікуванні хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції є витяги з 2-х
Зо історій хвороби: 1. Хворий Д., 1958 р.н., медична карта стаціонарного хворого Мо 10877, був госпіталізований 21.05.18 р. зі скаргами на неможливість самостійного сечовипускання, періодичний ниючий біль над лоном. Вважає себе хворим впродовж 7 років. Із анамнезу, 29.08.12. накладено пункційну цистостому з приводу ДГІПЗ, гострої затримки сечі. Через 4 тижні виконана ТУРП. Після видалення уретрального та цистостомічного дренажів сечовипускання відновилось (Стах 14,1 мл/сек.), об'єм залишкової сечі не перевищував 100 мл.
Проте, через рік з приводу погіршення урофлоуметричних показників (Стах 3,9 мл/сек.), збільшення об'єму залишкової сечі до 450 мл, інтермітуючої сечової інфекції з підвищенням температури тіла до 38-39 "С хворому накладена цистостома, а через 6 тижнів виконана ТУР склерозу шийки сечового міхура. Після видалення уретрального катетера сечовипускання відновилось (Отах 13,2 мл/сек.). Впродовж наступних 5 років хворому двічі на рік проводилось комплексне лікування, спрямоване на відновлення мікроциркуляції та інервації сечового міхура.
Після лікування покращувались уродинамічні показники, однак через декілька місяців збільшувався об'єм залишкової сечі, мало місце загострення інтермітуючої сечової інфекції. При госпіталізації Стах 3,1 мл/сек., І-РО5-35 балів, Со! - дуже незадовільний, РБА-0,9 нг/мл. При пальцевому ректальному дослідженні передміхурова залоза розмірами 3х4 см, щільно еластична. При УЗД розміри та структура нирок у межах норми, об'єм сечового міхура 720 см3У, в порожнині сечового міхура візуалізуються множинні конкременти, об'єм передміхурової залози - 27 см3, об'єм залишкової сечі - 480 см3. Встановлено діагноз: Рецидив склерозу шийки сечового міхура. Мегацист. Хронічний цистит. Вторинні камені сечового міхура. Після передопераційної підготовки, у положенні на спині, під спінальною анестезією, розтином над лоном, виконано доступ до сечового міхура. Дрябла передня стінка сечового міхура взята на тримачі, у ділянці верхівки розсічена впоперек на 10 см. Видалено до 20 конкрементів розмірами від 5 до 15 мм.
При ревізії встановлено рубцеве звуження шийки сечового міхура до З мм. Виконано клиноподібну резекцію шийки сечового міхура від 5 до 7 годин умовного циферблата. Далі стінка сечового міхура впродовж 6 см методом гідропрепарування лібералізована від адвентиції в напрямку шийки та впродовж б см лібералізована від слизової в напрямку дна сечового міхура. Лібералізовану від адвентиції нижню частину сечового міхура підтягнено під лібералізовану від слизової верхню частину сечового міхура і підшито по краю безперервно- бо вузловим швом МІСНМІ 3/0. Далі лібералізована від слизової верхня частина стінки сечового міхура накладена на лібералізовану від адвентиція нижню частину стінки сечового міхура і також підшита по краю безперервно-вузловим швом МІСВМЇ. 3/0, утворивши дублікатуру. Стінки сечового міхура додатково зшиті між собою поодинокими вузловими швами МІСНАМІ 3/0.
Сечовий міхур дреновано уретральним катетером ЕРоІєу 20 ЕР. Рана пошарово ушита до 2-х дренажних поліхлорвінілових трубок. Тривалість операції - 110 хв. Крововтрата не перевищувала 100 мл. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Уретральний катетер видалений на 8 добу. Самостійне сечовипускання відновилось повністю. Хворий у задовільному стані виписаний на 9 добу після операції. При контрольному УЗД через 6 місяців: об'єм сечового міхура - 280 см3, об'єм залишкової сечі не перевищує 70 см3, ознак розширення порожнистої системи нирок немає. За даними урофлоуметричного дослідження Отах-17,6 мл/с. І-Р55-8 балів. Ос! - задовільний. 2. Хворий Д-в., 1953 р.н., медична карта стаціонарного хворого Мо 1047, був госпіталізований у клініку 15.01.19 р., зі скаргами на неможливість самостійного сечовипускання, періодичний ниючий біль над лоном. Із анамнезу, у віці 18 років неодноразово оперований з приводу перелому кісток таза з розривом сечового міхура та пошкодженням уретри. Відмічає погіршення течії сечі впродовж останніх 1,5 років. 11 тижнів тому з приводу гострої затримки сечі накладено цистостому. При пальцевому ректальному дослідженні передміхурова залоза не збільшена, щільно-еластична. РБА-3,14 нг/мл. При УЗД розміри та структура нирок у межах норми, на затиснутій цистостомі об'єм сечового міхура дорівнює 580 см3, по лівій боковій стінці візуалізується дивертикул об'ємом до 300 см3. При уретроцистографії виявлена стриктура бульбарного відділу уретри довжиною 2,5 см. Встановлено діагноз: Посттравматична структура бульварного відділу уретри. Дивертикул сечового міхура. Мегацист. Хронічний цистит. Після передопераційної підготовки, під спінальною анестезією, промежинним доступом по УМ/ерзіег виконана резекція звуженого бульбарного відділу уретри з пластикою кінець-в-кінець по Маріон-
Хольцову. Сечовий міхур дренований силіконовим 2-ходовим катетером Роїієу 18 Р. Наступним етапом розтином над лоном уздовж виконано доступ до передньої стінки сечового міхура.
Остання з технічними складнощами виділена із рубцевих тканин, взята на тримачі, у ділянці верхівки розсічена впоперек на 7 см. Видалений дивертикул сечового міхура, дефект ушитий безперервно-вузловим швом МІСВМІ. 2/0. Далі стінка сечового міхура впродовж 4 см методом
Зо гідропрепарування лібералізована від адвентиції в напрямку шийки та впродовж 4 см лібералізована від слизової в напрямку дна. Лібералізовану від адвентиції нижню частину сечового міхура підтягнено під лібералізовану від слизової верхню частину сечового міхура і підшито по краю безперервно-вузловим швом МІСНМІ 2/0. Далі лібералізовану від слизової верхню частину стінки сечового міхура накладено на лібералізовану від адвентиції нижню частину сечового міхура і також підшито по краю безперервно-вузловим швом МІСАМІ 3/0, утворивши дублікатуру. Стінки сечового міхура додатково зшиті між собою поодинокими вузловими швами МІСВМЇ 3/0. Сечовий міхур дреновано уретральним катетером РЕоїєу 20 Е.
Рана пошарово ушита до 2-х дренажних поліхлорвінілових трубок. Тривалість операції - 260 хв.
Крововтрата не перевищувала 250 мл. Післяопераційний період протікав без ускладнень.
Враховуючи пластику бульварного відділу уретри, уретральний катетер видалений на 15 добу.
Самостійне сечовипускання відновилось повністю. Хворий у задовільному стані виписаний на 16 добу після операції. При контрольному УЗД через 6 місяців: об'єм сечового міхура - 250 см3, об'єм залишкової сечі не перевищує 30 см3, ознак розширення порожнистої системи нирок немає. За даними урофлоуметричного дослідження Ортах18,1 мл/с. І-РО5-8 балів. Оої1 - задовільний.
Позитивний ефект запропонованого способу полягає у зменшенні об'єму сечового міхура при максимальному збереженні м'язової тканини, що дозволяє підвищити скоротливу здатність детрузора та відновити спорожнення сечового міхура.
Джерела інформації: 1. БреаКктап М, Кітбу В, Ооуїе 5, Ізсаппои С Вигаєп ої таїє Іомег игіпагу їгасі зутріот5 (ГОТ5) зидаєвіїме ої репідп рговіаїйс пурегріазіа (ВРН) - Тосиб5 оп Ше ОК. ВОШ Іпі. 2015; 115(4): 508-519. 2. Масеу М.В, Наупог М.С. Медіса! апа 5игдіса! їеайтепі тодаїйіев тог Іюмег иппагу їгасі вутріоте іп Ше таїє раїйєпі зесопдагу о репідп рговіаїіс Нурегріазіа: а геміеєм. бетіпагв пі
Вадіої. Тнієте Меадіса! Риріїєпетгв5. 2016; 33(03): 217-223.
З. Апдег5зоп К.Е, де Стоаї М.С, МсМагу К.Т еї аї. Тадаїйаїйі ог Те ігеаїтепі ої Іомег игіпагу їасї зутріот5 5зесопадагу о Брепідп ргозіаїйс пурегріазіа: раїйорнузіоюду апа теспапівт (5) ої асіоп. Мейгоцгої. Огодуп. 2011; 30: 292-301. 4. Бопк5еп .), Вагрег М.У, ЗреаКтап М.У, Вегдез5 В, М/ейегацег ОО, Стеепе 0, біємеп К.О, 60 СПарріє С.А, Мопіогві Е, Рацегзоп У.М, РангепКгад І, ЗспоепіпаІег М, СтаїКе С. Ргозресіїме,
гапдотігейд, тиіпайопаї віцау ої рговіаїййс игеїнга! ІЙ мегзив5 ШМапзигеїнга! гезесійоп ої Те рговіаїйе: 12-топій гезиїї5 їот Ше ВРНбЄ 5ішау. ЕЄик Огої. 2015 Осі; 68(4): 643-652. 5. Патент на корисну модель 56242, Україна, МПК Аб18 17/00. Спосіб хірургічного лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, ускладнену мегацистом /Е.О.
Стаховський, Ю.В. Вітрук, П.С. Вукалович, О.І. Яцина - Ме и 201006751; заявл. 01.06.2010; опубл. 10.01.2011. - Бюл. Мо 1.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції, що включає усунення причини інфравезикальної обструкції, який відрізняється тим, що додатково проводиться утворення дублікатури передньої стінки сечового міхура шляхом лібералізації від адвентиції розсіченої впоперек передньої стінки сечового міхура впродовж 5-7 см в напрямку шийки та від слизової впродовж 5-7 см в напрямку дна та накладення верхньої частини сечового міхура на нижню і зшивання безперервно-вузловими швами МІСВМІ 2-3/0; рану дренують 2 поліхлорвініловими трубками і пошарово ушивають, уретральний катетер видаляють на 8-10 добу після операції.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201910084U UA141479U (uk) | 2019-09-30 | 2019-09-30 | Спосіб хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201910084U UA141479U (uk) | 2019-09-30 | 2019-09-30 | Спосіб хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA141479U true UA141479U (uk) | 2020-04-10 |
Family
ID=71118495
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201910084U UA141479U (uk) | 2019-09-30 | 2019-09-30 | Спосіб хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA141479U (uk) |
-
2019
- 2019-09-30 UA UAU201910084U patent/UA141479U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tritschler et al. | Urethral stricture: etiology, investigation and treatments | |
| Olsen et al. | Pediatric robot assisted retroperitoneoscopic pyeloplasty: a 5-year experience | |
| Venable | Modification of the anterior perineal transanorectal approach for complicated prostatic urethrorectal fistula repair | |
| RU2710924C1 (ru) | Способ лапароскопической поперечной экстравезикальной реимплантации мочеточника при полном удвоении верхних мочевых путей | |
| RU2664166C1 (ru) | Способ пластики уретры при протяженных дефектах | |
| Herschorn et al. | Hemi-Kock Continent Stoma With Augmentation Cystoplasty: Modifications and Outcomes | |
| UA141479U (uk) | Спосіб хірургічного лікування хворих з мегацистом внаслідок тривалої інфравезикальної обструкції | |
| RU2732707C1 (ru) | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с латеральной фиксацией шейки мочевого пузыря при лечении рака предстательной железы | |
| RU2730923C1 (ru) | Лапароскопическое формирование уретероцистоанастомоза в поперечном направлении | |
| RU2697766C1 (ru) | Способ проведения лапароскопического чрезпузырного удаления аденомы простаты | |
| RU2220664C1 (ru) | Способ комякова-гулиева пластики стриктуры поясничного отдела мочеточника | |
| RU2787639C2 (ru) | Метод оперативного лечения больных гидронефрозом III А ст. не полностью удвоенной лоханки | |
| RU2817943C1 (ru) | Способ хирургического лечения выпадения прямой кишки у мужчин | |
| RU2798357C1 (ru) | Способ лапароскопической продольной интравезикальной уретероцистонеоимплантации в условиях дефицита длины мочеточника | |
| RU2724868C2 (ru) | Способ выполнения трансуретральной резекции простаты и/или мочевого пузыря у пациентов с морбидным ожирением и гигантизмом | |
| RU2749869C2 (ru) | Способ формирования анастомоза на вентральной поверхности уретры без пересечения спонгиозного тела при стриктурах бульбозного отдела уретры. | |
| RU2810289C1 (ru) | Способ операции для устранения рецидивных форм ректоуретрального свища у детей | |
| RU2811659C1 (ru) | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с латеральной реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы | |
| RU2757530C2 (ru) | СПОСОБ ПЕРКУТАННОГО АНТЕГРАДНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ КОРОТКИХ СТРИКТУР ДО 10 мм ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА У ДЕТЕЙ С ГИДРОНЕФРОЗОМ | |
| RU2802130C2 (ru) | Способ выполнения экстрауретральной позадилонной аденомэктомии | |
| Smets et al. | Buccal mucosa endo-laparoscopic repair of bladder neck stenosis after radical prostatectomy | |
| RU2739115C1 (ru) | Способ лапароскопического лечения протяженных постлучевых стриктур и облитераций нижней трети мочеточника | |
| RU2720741C1 (ru) | Способ атравматичного лигирования дорзального венозного комплекса при лапароскопической и лапароскопической робот-ассистированной простатэктомии | |
| RU2723462C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевых путей и другими заболеваниями мочевого пузыря | |
| RU2753473C1 (ru) | Устройство для осуществления способа лечения хронического парапроктита, осложненного формированием транссфинктерных или экстрасфинктерных свищей прямой кишки |