UA140790U

UA140790U - METHOD OF OBTAINING A FUNCTIONAL IMPRESSION OF THE LOWER JAW WITH SINGLE PRESERVED TEETH / ROOTS

Info

Publication number: UA140790U
Application number: UAU201908827U
Authority: UA
Inventors: Роксана Романівна Братусь-Гриньків; Андрій Юліянович Кордіяк
Original assignee: Львівський Національний Медичний Університет Імені Данила Галицького
Priority date: 2019-07-22
Filing date: 2019-07-22
Publication date: 2020-03-10

Abstract

Спосіб отримання функціонального відбитка нижньої щелепи включає виготовлення індивідуальної відбиткової ложки з пластинок прозорого термопластичного матеріалу, наприклад з поліметилметакрилату, товщиною 2,0 мм, методом пневмотермоформування. В індивідуальній відбитковій ложці створюють циліндричний простір навколо опорних поодиноко збережених зубів/коренів як шаблон для оптимального позиціонування кулькових елементів кріплення покривного протеза, а на зовнішній поверхні індивідуальної відбиткової ложки фіксують восковий прикусний валик, за допомогою якого визначають міжальвеолярну висоту в положенні центральної оклюзії. Отримують функціональний відбиток тканин протезного ложа під індивідуальним навантаженням та при фізіологічних активних рухах м'язів жувального апарату, після чого фіксують визначене співвідношення щелеп.The method of obtaining a functional impression of the mandible includes the manufacture of an individual impression spoon from plates of transparent thermoplastic material, such as polymethyl methacrylate, 2.0 mm thick, by pneumothermoforming. In an individual impression tray, a cylindrical space is created around the supporting single preserved teeth / roots as a template for optimal positioning of the ball fasteners of the denture, and a wax bite roller is fixed on the outer surface of the individual impression tray to determine the interalveolar height Get a functional impression of the tissues of the prosthetic bed under individual load and with physiologically active movements of the muscles of the masticatory apparatus, and then fix a certain ratio of the jaws.

Description

Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до ортопедичної стоматології, та може бути використана при виготовленні покривного протеза пацієнтам з поодиноко збереженими зубами/коренями на нижній щелепі з вираженим погіршенням умов для протезування.The claimed useful model belongs to medicine, namely to orthopedic dentistry, and can be used in the manufacture of a covering prosthesis for patients with singly preserved teeth/roots on the lower jaw with pronounced deterioration of the conditions for prosthetics.

Застосування покривного протеза для лікування пацієнтів з поодиноко збереженими зубами/коренями допомагає рівномірно розподілити навантаження на тканини протезного ложа, забезпечує збереження пропріоцептивної чутливості і, відповідно, контрольовану активність жувальних м'язів, а також полегшує адаптацію пацієнта до протеза. При цьому актуальною проблемою залишається досягнення рівномірного розподілу жувального навантаження (створення збалансованої оклюзії) задля попередження атрофії альвеолярного відростка та підвищення жувальної ефективності шляхом стабілізації покривного протеза під час жування.The use of a covering prosthesis for the treatment of patients with singly preserved teeth/roots helps to evenly distribute the load on the tissues of the prosthetic bed, ensures preservation of proprioceptive sensitivity and, accordingly, controlled activity of the masticatory muscles, and also facilitates the patient's adaptation to the prosthesis. At the same time, achieving an even distribution of the masticatory load (creating a balanced occlusion) in order to prevent atrophy of the alveolar process and increase masticatory efficiency by stabilizing the covering prosthesis during mastication remains an urgent problem.

Особливо актуальною ця проблема є у пацієнтів з вираженим та різко вираженим погіршенням умов для протезування (ПІ-ІМ клас РОЇ |СіІаввітісайоп вувієт ог рапіа! єдепіціівт. Уосигпаї оїThis problem is especially relevant in patients with pronounced and sharply pronounced deterioration of the conditions for prosthetics (PI-IM class ROI

Ргозіподопіїсз, МеСату ТУ, Мітто А, 5Кіра УЕ еї а). 20021) при збереженому чи відновленому незнімними конструкціями зубному ряді верхньої щелепи.Rgozipodopiisz, MeSatu TU, Mitto A, 5Kira UE ei a). 20021) when the dentition of the upper jaw is preserved or restored by non-removable structures.

Саме тому проблема удосконалення технології виготовлення покривного протеза для підвищення ефективності ортопедичного лікування пацієнтів з частковою втратою зубів (поодиноко збереженими зубами) на нижній щелепі (МКХ-10 КО8.4), при утруднених умовах для протезування, є і надалі актуальною.That is why the problem of improving the technology of manufacturing a covering prosthesis to increase the effectiveness of orthopedic treatment of patients with partial loss of teeth (singly preserved teeth) on the lower jaw (МКХ-10 КО8.4), under difficult conditions for prosthetics, is still relevant.

За найближчий аналог нами вибраний спосіб виготовлення індивідуальної відбиткової ложки для отримання диференційованих функціональних відбитків (Патент України на корисну модельAs the closest analogue, we have chosen the method of manufacturing an individual impression spoon for obtaining differentiated functional impressions (Patent of Ukraine for a utility model

Мо112023, МПК АбІС 9/00; опубл. 25.11.2016 р., Бюл. Мо 22)|. Зазначений спосіб включає пневмотермоформування відбиткової ложки з двох пластинок прозорого термопластичного матеріалу, наприклад поліметилметакрилату, товщиною 2,0 мм, і вирізання ділянок внутрішньої пластинки, що відповідають зонам найменшої податливості слизової оболонки, для створення ретенційної зони та покриття адгезивом внутрішньої поверхні ложки. Проте вказаний спосіб отримання функціонального відбитка запропонований для відображення ділянок різної податливості слизової оболонки альвеолярних відростків беззубих щелеп і передбачає створення тиску на відбиткову ложку руками лікаря. За таких умов м'язи жувального апаратуMo112023, IPC AbIS 9/00; published November 25, 2016, Bull. Mo 22)|. The specified method includes pneumothermoforming of an impression spoon from two plates of transparent thermoplastic material, for example, polymethyl methacrylate, 2.0 mm thick, and cutting out areas of the inner plate corresponding to the areas of least pliability of the mucous membrane, to create a retention zone and cover the inner surface of the spoon with adhesive. However, the indicated method of obtaining a functional impression is proposed for displaying areas of different pliability of the mucous membrane of the alveolar processes of edentulous jaws and involves creating pressure on the impression spoon by the doctor's hands. Under such conditions, the muscles of the masticatory apparatus

Зо напружені, що не дозволяє їм здійснювати фізіологічні рухи. Вказані чинники безпосередньо впливають на формування краю відбитка і, відповідно, меж базису протеза.They are tense, which prevents them from performing physiological movements. These factors directly affect the formation of the edge of the impression and, accordingly, the limits of the base of the prosthesis.

В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу отримання відбитка нижньої щелепи з поодиноко збереженими зубами шляхом максимального наближення умов отримання відбитку до умов функціонування покривного протеза.The basis of the useful model is the task of improving the method of obtaining an impression of the lower jaw with singly preserved teeth by maximally approximating the conditions of obtaining an impression to the conditions of the functioning of the covering prosthesis.

Поставлена задача вирішується тим, що у способі отримання функціонального відбитка нижньої щелепи, що включає виготовлення індивідуальної відбиткової ложки з пластинок прозорого термопластичного матеріалу, наприклад з поліметилметакрилату, товщиною 2,0 мм, методом пневмотермоформування, згідно з корисною моделлю, у відбитковій ложці створюють циліндричний простір навколо опорних поодиноко збережених зубів/коренів як шаблон для оптимального позиціонування кулькових елементів кріплення покривного протеза, а на зовнішній поверхні індивідуальної відбиткової ложки фіксують восковий прикусний валик, за допомогою якого визначають міжальвеолярну висоту в положенні центральної оклюзії, отримують функціональний відбиток тканин протезного ложа під індивідуальним навантаженням та при фізіологічних активних рухах м'язів жувального апарату, після чого фіксують визначене співвідношення щелеп.The task is solved by the fact that in the method of obtaining a functional impression of the lower jaw, which includes the manufacture of an individual impression spoon from plates of transparent thermoplastic material, for example, from polymethyl methacrylate, 2.0 mm thick, by the pneumothermoforming method, according to a useful model, a cylindrical space is created in the impression spoon around supporting single teeth/roots as a template for optimal positioning of the ball-shaped elements of the covering prosthesis, and on the outer surface of the individual impression spoon, a wax bite roller is fixed, with the help of which the interalveolar height is determined in the position of central occlusion, a functional impression of the tissues of the prosthetic bed under individual load is obtained and during physiological active movements of the muscles of the masticatory apparatus, after which the defined ratio of the jaws is fixed.

Запропонований спосіб має такі переваги: створення умов для диференційованого розподілу навантаження на тканини протезного ложа та раціонального розташування елементів кріплення покривного протеза, зменшення кількості клінічних етапів і, відповідно, скорочення часу при виготовленні покривного протеза. Ці переваги утворені завдяки оформленню краю відбитка активними рухами жувальних м'язів при безпосередньому контакті зубного ряду верхньої щелепи з восковим прикусним валиком індивідуальної відбиткової ложки та об'єктивному відображенні ділянок протезного ложа для раціонального розташування елементів кріплення з урахуванням міжальвеолярного простору.The proposed method has the following advantages: creation of conditions for differentiated load distribution on the tissues of the prosthetic bed and rational arrangement of the fastening elements of the cover prosthesis, reduction of the number of clinical stages and, accordingly, reduction of time during the manufacture of the cover prosthesis. These advantages are formed due to the design of the edge of the impression by active movements of the masticatory muscles during direct contact of the dentition of the upper jaw with the wax bite roller of the individual impression tray and the objective display of areas of the prosthetic bed for the rational arrangement of the fastening elements taking into account the interalveolar space.

Спосіб здійснюють таким чином. Отримують анатомічний відбиток нижньої щелепи з поодиноко збереженими зубами стандартною відбитковою ложкою. У відбитку в ділянці опорних поодиноко збережених зубів/коренів вирізають відбитковий матеріал, формуючи циліндричний простір діаметром 5-7 мм, який заповнюватимуть гіпсом при виготовленні моделі. Відливають гіпсову модель з рівною площиною основи цоколя, на моделі позначають межі майбутньої індивідуальної ложки. Робочу поверхню моделі покривають тонким шаром ізоляційного бо матеріалу. У пневмотермоформувальному апараті на моделі пресують прозору пластинку поліметилметакрилату товщиною 2,0 мм. Сформовану пластинку обрізають по межах індивідуальної ложки. У фронтальній ділянці зовнішньої пластинки, на відміну від загальноприйнятих способів, не створюють ручку, натомість фіксують восковий прикусний валик. Індивідуальну ложку передають в клініку для припасування. Під час припасування уточнюють межі індивідуальної ложки (за необхідності оформляють із використанням термопластичної маси) і визначають міжальвеолярну висоту в положенні центральної оклюзії.The method is carried out as follows. An anatomical impression of the lower jaw with singly preserved teeth is obtained with a standard impression spoon. In the impression in the area of the supporting teeth/roots, which are individually preserved, the impression material is cut out, forming a cylindrical space with a diameter of 5-7 mm, which will be filled with plaster during the manufacture of the model. Cast a plaster model with a flat base of the plinth, mark the boundaries of the future individual spoon on the model. The working surface of the model is covered with a thin layer of insulating material. In the pneumothermoforming apparatus, a transparent plate of polymethyl methacrylate with a thickness of 2.0 mm is pressed onto the model. The formed plate is cut along the borders of an individual spoon. In the frontal area of the outer plate, unlike conventional methods, a handle is not created, instead a wax bite roller is fixed. The individual spoon is sent to the clinic for fitting. During fitting, the boundaries of the individual spoon are specified (if necessary, they are made using thermoplastic mass) and the interalveolar height is determined in the position of the central occlusion.

Перед отриманням функціонального відбитка внутрішню поверхню індивідуальної ложки покривають адгезивом для утримання відбиткової маси. Функціональний відбиток отримують з використанням силіконового відбиткового матеріалу середньої в'язкості при зімкнутих щелепах в положенні центральної оклюзії та активних рухах язика і мімічних м'язів. На прикусний валик наносять орієнтири для постановки зубів та фіксують центральну оклюзію "холодним методом" із застосуванням А-силіконового матеріалу для реєстрації оклюзії.Before obtaining a functional impression, the inner surface of an individual spoon is covered with an adhesive to hold the impression mass. A functional impression is obtained using silicone impression material of medium viscosity with closed jaws in the position of central occlusion and active movements of the tongue and facial muscles. Guides for setting the teeth are applied to the bite roller and the central occlusion is fixed by the "cold method" using A-silicone material for registration of the occlusion.

Запропонований спосіб отримання відбитка нижньої щелепи з поодиноко збереженими зубами/коренями індивідуальною ложкою дозволить отримати на робочій моделі рельєф слизової оболонки протезного ложа під індивідуальним функціональним навантаженням та активних рухах жувальних м'язів пацієнта. У свою чергу, розташування кулькових елементів кріплення покривного протеза буде проводитися як з урахуванням висоти міжальвеолярного простору, так і схеми постановки штучних зубів.The proposed method of obtaining an impression of the lower jaw with singly preserved teeth/roots with an individual spoon will allow to obtain on the working model the relief of the mucous membrane of the prosthetic bed under individual functional load and active movements of the patient's masticatory muscles. In turn, the location of the ball elements of the covering prosthesis will be carried out taking into account both the height of the interalveolar space and the arrangement of artificial teeth.

Claims

USEFUL MODEL FORMULA

The method of obtaining a functional impression of the lower jaw, which includes the manufacture of an individual impression spoon from plates of transparent thermoplastic material,

for example, from polymethyl methacrylate, 2.0 mm thick, by the pneumothermoforming method, which is characterized by the fact that a cylindrical space is created in the individual impression tray around the supporting singly preserved teeth/incisors as a template for optimal positioning of the ball elements of the covering prosthesis attachment, and on the outer surface of the individual impression tray fix a wax bite roller, with which the interalveolar height is determined in the position of central occlusion, obtain a functional impression of the tissues of the prosthetic bed under individual load and during physiological active movements of the muscles of the masticatory apparatus, after which the defined ratio of the jaws is fixed.