UA12702U - Method for surgery in surgical treatment of thyroid diseases - Google Patents
Method for surgery in surgical treatment of thyroid diseases Download PDFInfo
- Publication number
- UA12702U UA12702U UAU200508638U UAU200508638U UA12702U UA 12702 U UA12702 U UA 12702U UA U200508638 U UAU200508638 U UA U200508638U UA U200508638 U UAU200508638 U UA U200508638U UA 12702 U UA12702 U UA 12702U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- solution
- skin
- incision
- infiltrating
- determined
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 41
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 208000024799 Thyroid disease Diseases 0.000 title abstract description 5
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims abstract description 25
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 claims abstract description 19
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 claims abstract description 19
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims abstract description 10
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 67
- ATADHKWKHYVBTJ-UHFFFAOYSA-N hydron;4-[1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol;chloride Chemical compound Cl.CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 ATADHKWKHYVBTJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 26
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 26
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 20
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 17
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 16
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 12
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 claims description 11
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 10
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 10
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims description 8
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims description 8
- 238000007865 diluting Methods 0.000 claims description 5
- 238000002156 mixing Methods 0.000 claims description 5
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- ATADHKWKHYVBTJ-FVGYRXGTSA-N (R)-adrenaline hydrochloride Chemical compound [H+].[Cl-].CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 ATADHKWKHYVBTJ-FVGYRXGTSA-N 0.000 abstract description 3
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 21
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 15
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 11
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 11
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 9
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 8
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 8
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 7
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 4
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 4
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 208000021510 thyroid gland disease Diseases 0.000 description 4
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 244000309464 bull Species 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 3
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 3
- 230000003639 vasoconstrictive effect Effects 0.000 description 3
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 2
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 2
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 description 2
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 2
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 208000004375 Angiodysplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010024769 Local reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000028990 Skin injury Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010047139 Vasoconstriction Diseases 0.000 description 1
- 150000001412 amines Chemical class 0.000 description 1
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000035 biogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 230000036571 hydration Effects 0.000 description 1
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009878 intermolecular interaction Effects 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 201000005895 multinodular goiter Diseases 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 201000008494 nodular goiter Diseases 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009044 synergistic interaction Effects 0.000 description 1
- 208000037816 tissue injury Diseases 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000025033 vasoconstriction Effects 0.000 description 1
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до медицини, а саме - до хірургічної ендокринології і призначена для 2 застосування при хірургічному лікуванні захворювань щитоподібної залози.The useful model refers to medicine, namely to surgical endocrinology and is intended for 2 applications in the surgical treatment of thyroid diseases.
Відомий спосіб проведення операції при хірургічному лікуванні захворювань щитоподібної залози, який передбачає підготовку для розрізу ділянки шкіри пацієнта, пошарове розсічення за лінією наміченого розрізу шкіри, підшкірної клітковини та інших топографоанатомічних структур, послідовне здійснення наступних етапів хірургічної операції (Зографски С. Зндокринная хирургия. Медицина и фізкультура. Софія, 1977 (11). Однак 710 тому, що кровонаповнення тканин шиї вимагає ретельного гемостазу, що може викликати значне за площею опікове пошкодження шкіри та більш глибоких тканин шиї, такий спосіб не дозволяє в достатній мірі зменшити кровотечу та травмування м'яких тканин, створити оптимальні умови для загоювання операційної рани, скоротити строки загоювання тканин, а також поліпшити косметичний ефект.There is a well-known method of performing an operation in the surgical treatment of thyroid diseases, which involves preparation for an incision of the patient’s skin, layer-by-layer dissection along the line of the intended incision of the skin, subcutaneous tissue and other topographic-anatomical structures, sequential implementation of the following stages of the surgical operation (Zografsky S. physical education. Sofia, 1977 (11). However, 710 because the blood filling of the neck tissues requires careful hemostasis, which can cause significant burn damage to the skin and deeper tissues of the neck, this method does not allow to sufficiently reduce bleeding and injury to soft tissues tissues, create optimal conditions for the healing of the surgical wound, shorten the healing period of the tissues, and also improve the cosmetic effect.
Відомий також спосіб проведення операції при хірургічному лікуванні захворювань щитоподібної залози, який 12 передбачає підготовку для розрізу ділянки шкіри пацієнта, пошарове розсічення за лінією наміченого розрізу шкіри, підшкірної клітковини та інших топографоанатомічних структур, послідовне здійснення наступних етапів хірургічної операції |Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железь. Л., Медицина, 1979There is also a well-known method of surgery in the surgical treatment of thyroid gland diseases, which involves preparation for an incision of the patient's skin, layer-by-layer dissection along the line of the planned incision of the skin, subcutaneous tissue, and other topographic-anatomical structures, sequential implementation of the following stages of the surgical operation |Breido I.S. Surgical treatment of diseases of the thyroid gland. L., Medicine, 1979
ІІ). Однак цей спосіб також із-за кровонаповнення тканин шиї вимагає ретельного гемостазу, що може викликати значне за площею опікове пошкодження шкіри та більш глибоких тканин шиї, що не дозволяє в достатній мірі зменшити кровотечу та травмування м'яких тканин, створити оптимальні умови для заживления операційної рани, скоротити строки заживления тканин, а також поліпшити косметичний ефект.II). However, this method also requires careful hemostasis due to the blood filling of the neck tissues, which can cause significant burn damage to the skin and deeper tissues of the neck, which does not allow to sufficiently reduce bleeding and injury to soft tissues, create optimal conditions for healing in the operating room wounds, shorten the healing period of tissues, and also improve the cosmetic effect.
Відомий також спосіб проведення хірургічної операції, який передбачає інфільтрацію м'яких тканин розчином, що містить адреналин Деклараційний патент України Моб63829 А, кл. АбЄ1В17/00, публ. 15.01.2004, бюл. Мої |З). Але в результаті застосування адреналіну у вигляді тьюмінісцентного розчину в середній 29 кількості 400мл залежно від площі вірогідної зони рентгеноендоваскудярної оклюзії, такий спосіб в використовують для лікування артеріальної форми ангіодісплазії - він не призначений для застосування при хірургічному лікуванні захворювань щитоподібної залози, тому цей спосіб не дозволяє досягти необхідного технічного результату при хірургічному лікуванні щитоподібної залози.There is also a known method of performing a surgical operation, which involves the infiltration of soft tissues with a solution containing adrenaline Declaration patent of Ukraine Mob63829 A, cl. AbЕ1В17/00, publ. 15.01.2004, Bull. My |Z). But as a result of the use of adrenaline in the form of a tumescent solution in an average amount of 400 ml depending on the area of the probable zone of X-ray endovascular occlusion, this method is used for the treatment of the arterial form of angiodysplasia - it is not intended for use in the surgical treatment of diseases of the thyroid gland, therefore this method does not allow to achieve the necessary technical result in the surgical treatment of the thyroid gland.
Найбільш близьким до заявленого рішення є спосіб проведення операції при хірургічному лікування сч захворювань щитоподібної залози, який передбачає підготовку для розрізу ділянки шкіри пацієнта, пошарове ав розсічення за лінією наміченого розрізу шкіри, підшкірної клітковини та інших топографоанатомічних структур, послідовне здійснення наступних етапів хірургічної операції (Патент України Мо3967 и, м. кл. А61817/00, публ. - 2004, бюл. Мо12 |41). Такий спосіб передбачає зменшення травматичності доступу та зменшення кровотечі. Але с тому, що кровонаповнення тканин шиї вимагає ретельного гемостазу, що може викликати значне за площею 32 опікове пошкодження шкіри та більш глибоких тканин шиї, такий спосіб не дозволяє в достатній мірі зменшити - кровотечу та травмування м'яких тканин, створити оптимальні умови для заживления операційної рани, скоротити строки заживления тканин, а також поліпшити косметичний ефект.The closest to the declared solution is the method of performing the operation during the surgical treatment of thyroid gland diseases, which involves preparation for the incision of the patient's skin, layer-by-layer dissection along the line of the intended incision of the skin, subcutaneous tissue and other topographic-anatomical structures, sequential implementation of the following stages of the surgical operation (Patent of Ukraine Mo3967 and, municipal office A61817/00, publ. - 2004, bulletin Mo12 |41). This method involves reducing the trauma of access and reducing bleeding. But because the blood filling of the neck tissues requires careful hemostasis, which can cause significant burn damage to the skin and deeper tissues of the neck, this method does not allow to sufficiently reduce - bleeding and injury to soft tissues, to create optimal conditions for healing surgical wound, shorten the healing period of tissues, and also improve the cosmetic effect.
Завданням корисної моделі є створення нового способу операції при хірургічному лікуванні захворювань « щитоподібної залози, який завдяки застосуванню специфічного впливу інфільтруючого розчину, що містить як З 70 активну інфільтруючу речовину адреналіну гідрохлорид саме в межах пропонованих концентрацій, завдяки с новим кількісним параметрам процесу, послідовності здійснення дій дозволив би зменшити кровотечу таThe task of the useful model is to create a new method of surgery in the surgical treatment of diseases of the thyroid gland, which, thanks to the application of the specific effect of an infiltrating solution containing as C 70 the active infiltrating substance adrenaline hydrochloride precisely within the limits of the proposed concentrations, thanks to the new quantitative parameters of the process, the sequence of actions would allow to reduce bleeding and
Із» травмування м'яких тканин при гемостазі (зупинці кровотечі) та при виконанні операційного доступу, створити оптимальні умови для прискорення заживления операційної рани, а також знизити постхірургічні ускладнення, і в результаті - скоротити терміни лікування хворих, а також поліпшити косметичний ефект.From" injury to soft tissues during hemostasis (stoppage of bleeding) and when performing surgical access, create optimal conditions for accelerating the healing of the surgical wound, as well as reduce post-surgical complications, and as a result - shorten the period of treatment of patients, as well as improve the cosmetic effect.
Поставлене завдання вирішується тим, що спосіб проведення операції при хірургічному лікуванні - захворювань щитоподібної залози передбачає підготовку для розрізу ділянки шкіри пацієнта, пошарове ка розсічення за лінією наміченого розрізу шкіри, підшкірної клітковини та інших топографоанатомічних структур, послідовне здійснення наступних етапів хірургічної операції. Новим є те, що перед розсіченням ділянки шкіри і пацієнта та тканин навколо лінії наміченого розрізу визначають зону інфільтрації та оптимальні точки на ав! 20 ділянці шкіри для введення інфільтруючого розчину вздовж лінії розрізу з урахуванням індивідуальних особливостей тканин пацієнта в зоні оперативного доступу, після чого визначену зону інфільтрують введенням о 0,00025-0,000595-ного розчину адреналіну гідрохлориду, який готують "ех (етроге" шляхом розбавлення вихідного 0,190-ного розчину адреналіну гідрохлориду 0,996 водяним розчином натрію хлориду, при цьому одержаний інфільтруючий розчин в кожну із визначених оптимальних точок вводять послідовно та фракційне в 22 загальній кількості 20-5Омл залежно від величини розрізу шкіри для адекватного оперативного доступу. с В окремих випадках, при особливих умовах використання пропонований спосіб характеризується наступними ознаками.The task is solved by the fact that the method of performing the operation during the surgical treatment of thyroid gland diseases involves preparation for the incision of the patient's skin, layer-by-layer dissection along the line of the planned incision of the skin, subcutaneous tissue and other topographic-anatomical structures, sequential implementation of the following stages of the surgical operation. What is new is that before dissection of the patient's skin and tissues around the intended incision line, the infiltration zone and optimal points on the av are determined! 20 areas of the skin for the introduction of an infiltrating solution along the incision line, taking into account the individual characteristics of the patient's tissues in the area of operative access, after which the specified area is infiltrated with the introduction of a 0.00025-0.000595 solution of adrenaline hydrochloride, which is prepared "ex (etroge)" by dilution of the original 0.190 solution of adrenaline hydrochloride with a 0.996 aqueous solution of sodium chloride, while the resulting infiltrating solution is injected sequentially and fractionally into each of the determined optimal points in 22 total amounts of 20-5 Oml depending on the size of the skin incision for adequate operative access. c In some cases, under special conditions of use, the proposed method is characterized by the following features.
Кількість визначених на ділянці шкіри оптимальних точок для введення інфільтруючого розчину складає від двох до чотирьох. 60 Інфільтруючий розчин вводять на глибину 5-15мм.The number of optimal points for the introduction of the infiltrating solution determined on the skin is from two to four. 60 The infiltrating solution is injected to a depth of 5-15 mm.
Інфільтруючий розчин в кожну визначену на ділянці шкіри оптимальну точку вводять за 1,5-2 хвилини до моменту початку розсічення шкіри.The infiltrating solution is injected into each optimal point determined on the skin area 1.5-2 minutes before the start of skin dissection.
Інфільтруючий розчин 0,00025-0,000595-ного адреналіну гідрохлориду готують шляхом перемішування 0,5-їмл вихідного 0,1905-ного водяного розчину адреналіну гідрохлориду та 100-200мл фізіологічного розчину у бо вигляді 0,996 водяного розчину натрію хлориду.The infiltrating solution of 0.00025-0.000595 adrenaline hydrochloride is prepared by mixing 0.5 ml of the original 0.1905 aqueous solution of adrenaline hydrochloride and 100-200 ml of physiological solution in the form of a 0.996 aqueous solution of sodium chloride.
Оптимальні точки для введення інфільтруючого розчину визначають у горизонтальному напрямку - паралельно лінії розрізу, на відстані 4-5см одна від одної, а у вертикальному напрямку оптимальні точки визначають вище лінії наміченого розрізу на 2-дсм та нижче лінії наміченого розрізу на 1-2см залежно від форми та розміру розрізу шкіри.The optimal points for introducing the infiltrating solution are determined in the horizontal direction - parallel to the incision line, at a distance of 4-5 cm from each other, and in the vertical direction, the optimal points are determined above the intended incision line by 2 cm and below the intended incision line by 1-2 cm, depending on the shape and size of the skin incision.
Сукупність усіх ознак заявленого способу дозволяє одержати технічний результат, в тому числі за рахунок нових ознак - завдяки визначенню перед розсіченням ділянки шкіри пацієнта та тканин зони фільтрації навколо лінії наміченого розрізу, оптимальних точок на ділянці шкіри для введення інфільтруючого розчину вздовж лінії розрізу з урахуванням індивідуальних особливостей тканин пацієнта в зоні оперативного доступу, інфільтрації /о визначеної зони введенням 0,00025-0,000595-ного розчину адреналіну гідрохлориду, який готують "ех Їетроге" шляхом розведення вихідного 0,1906-ного розчину адреналіну гідрохлориду 0,996-ним водяним розчином натрію хлориду, введення одержаного інфільтруючого розчину в кожну із визначених оптимальних точок послідовно та фракційне в загальній кількості 20-Ббб0мл залежно від величини розрізу шкіри для адекватного оперативного доступу, пропоноване рішення дозволяє зменшити кровотечу та травмування тканин, створити оптимальні 7/5 умови для прискорення загоювання операційної рани, а також знизити постхірургічні ускладнення, і в результаті - скоротити терміни лікування хворих в стаціонарних умовах на 2-4 доби. Крім того такий спосіб забезпечує поліпшення косметичного ефекту.The totality of all features of the claimed method allows to obtain a technical result, including due to new features - due to the determination of the filtration zone around the intended incision line, optimal points on the skin area for the introduction of an infiltrating solution along the incision line, taking into account individual characteristics, before dissection of the patient's skin and tissues of the patient's tissues in the zone of operative access, infiltration / about the specified zone by the introduction of a 0.00025-0.000595 solution of adrenaline hydrochloride, which is prepared "ex Yetroge" by diluting the original 0.1906 solution of adrenaline hydrochloride with a 0.996 aqueous solution of sodium chloride , the introduction of the obtained infiltrating solution into each of the identified optimal points sequentially and fractionally in a total amount of 20-Bbb0ml depending on the size of the skin incision for adequate surgical access, the proposed solution allows to reduce bleeding and tissue injury, to create optimal 7/5 conditions for accelerating the healing of the operation wound, as well as to reduce post-surgical complications, and as a result - to shorten the period of treatment of patients in hospital conditions by 2-4 days. In addition, this method improves the cosmetic effect.
При здійснені пропонованого способу, ймовірно, водночас з тим, що при дії адреналіну гідрохлориду як біогенного аміну, яка обумовлена збудженням адренореактивних систем і співпадає з явищами збудження 2о бимпатических нервів, в результаті введення розчину адреналіну відповідно до заявленого способу, спостерігається оптимальне звуження судин в зоні місцевого впливу з проявленням інфільтрующих властивостей, тобто механічне стиснення судин в зоні розрізу тканин та анатомічне сепарування тканин за шарами. Саме в межах вибраної концентрації адреналіну хлориду у розчині, загальній кількості введеного розчину адреналіну проявляються його ефективні судинно-звужуючи властивості.When the proposed method is implemented, it is likely that at the same time as the effect of adrenaline hydrochloride as a biogenic amine, which is caused by the excitation of adrenoreactive systems and coincides with the phenomena of excitation of the 2nd bimpathic nerves, as a result of the introduction of an adrenaline solution according to the proposed method, optimal vasoconstriction is observed in the zone local impact with the manifestation of infiltrating properties, i.e. mechanical compression of blood vessels in the area of tissue incision and anatomical separation of tissues by layers. It is within the selected concentration of adrenaline chloride in the solution, the total amount of the injected adrenaline solution, that its effective vasoconstricting properties are manifested.
При застосуванні відповідно до пропонованого рішення розчину адреналіну гідрохлориду з великим ступенем розбавлення в результаті іон-дипольних та міжмолекулярних взаємодій, послабленої взаємодії між молекулами т розчиненої адреналінової складової, спостерігається, ймовірно, на межах первинної та вторинної гідратації синергетичний ефект компонентів інфільтруючого розчину, в тому числі, завдяки наявності хлориду натрію: ці компоненти посилюють дію один одного в оптимальних межах, і синергетична взаємодія, оптимальне с зо співвідношення енергій взаємодії цих компонентів розчину, сприяє прояву та інтенсифікації інфільтруючих властивостей адреналіну хлориду. Вплив інфільруючого розчину призводить до ефекту гідравлічного о препарування тканин, при цьому акумулюється вплив на тканини механічного характеру та судинно-звужуючий ї- ефект.When applying, in accordance with the proposed solution, a solution of adrenaline hydrochloride with a high degree of dilution as a result of ion-dipole and intermolecular interactions, weakened interaction between the molecules of the dissolved adrenaline component, a synergistic effect of the components of the infiltrating solution is observed, probably at the limits of primary and secondary hydration, including , thanks to the presence of sodium chloride: these components enhance the effect of each other within optimal limits, and synergistic interaction, the optimal ratio of interaction energies of these components of the solution, contributes to the manifestation and intensification of the infiltrating properties of adrenaline chloride. The influence of the infiltrating solution leads to the effect of hydraulic preparation of tissues, while the influence on tissues of a mechanical nature and the vasoconstricting effect accumulates.
Завдяки введенню розчину адреналіну гідрохлориду саме в межах пропонованих кількісних значень с концентрації, його об'єму, зональному розташуванню оптимальних точок введення утворюється інфільтраційний «- ефект введеного розчину адреналіну гідрохлориду на необхідний за тривалістю час з забезпеченням постійної концентрації адреналіну гідрохлориду у цілевій ділянці шкіри - в зоні інфільтрації, що дозволяє зберегти судинно-звужуючий ефект протягом 1,5-2 годин, в результаті якого наступає тромбоз дрібних судин операційної рани. Таким чином забезпечується достатньо тривалий термін активної дії введеного інфільтруючого розчину - « практично до кінця хірургічних операцій. з с При використанні пропонованого способу також досягається необхідний косметичний результат за рахунок . того, що зменшується вірогідність травмування шкіри під час зупинки кровотечі та зменшення опікової поверхні и?» рани під час електрокоагуляції.Due to the introduction of the solution of adrenaline hydrochloride precisely within the limits of the proposed quantitative values of the concentration, its volume, the zonal location of the optimal injection points, an infiltration effect is formed - the effect of the injected solution of adrenaline hydrochloride for the necessary duration with the provision of a constant concentration of adrenaline hydrochloride in the target area of the skin - in in the infiltration zone, which allows you to preserve the vasoconstrictive effect for 1.5-2 hours, as a result of which thrombosis of the small vessels of the surgical wound occurs. In this way, a sufficiently long period of active action of the injected infiltrating solution is ensured - "almost until the end of surgical operations." With the use of the proposed method, the necessary cosmetic result is also achieved at the expense of . the fact that the probability of skin injury decreases during the stopping of bleeding and the reduction of the burn surface and? wounds during electrocoagulation.
Введення інфільтруючого розчину адреналіну гідохлориду відповідно до заявленого рішення дозволяє крім того зменшити місцеві реакції організму на оперативне втручання завдяки протиалергійним, протизапальним - властивостям адреналіну.The introduction of an infiltrating solution of adrenaline hydrochloride in accordance with the stated decision also allows reducing the body's local reactions to surgical intervention due to the anti-allergic, anti-inflammatory properties of adrenaline.
Технічний результат при використанні запропонованого способу досягається саме в межах кількісних значень ю параметрів, які характеризують цей спосіб. -І Пропонований спосіб застосований при здійсненні хірургічного лікування хворих з різними формами 5ор захворювань щитоподібної залози. Цей спосіб дозволив знизити кількість ускладнень з боку операційної рани, о досягнути кращого косметичного ефекту, зменшити перебування хворих в стаціонарі на 2-4 доби. ЗастосуванняThe technical result when using the proposed method is achieved precisely within the quantitative values of the parameters that characterize this method. -I The proposed method is used in surgical treatment of patients with various forms of thyroid diseases. This method made it possible to reduce the number of complications from the surgical wound, to achieve a better cosmetic effect, and to reduce the stay of patients in the hospital by 2-4 days. Application
Із пропонованого способу дозволяє прискорити швидкість відновлення порушень крово- та лімфотоку, які виникають в результаті хірургічного втручання, і можуть призвести до набряку верхнього лоскуту рани в післяопераційний період та до формування гіпертрофічного рубця на шкірі.The proposed method makes it possible to speed up the recovery of blood and lymph flow disorders that occur as a result of surgical intervention, and can lead to swelling of the upper flap of the wound in the postoperative period and to the formation of a hypertrophic scar on the skin.
Пропонований спосіб проведення операції при хірургічному лікуванні захворювань щитовигдядової залози ілюструється наступними прикладами його практичного здійснення. с Приклад 1The proposed method of carrying out the operation in the surgical treatment of diseases of the thyroid gland is illustrated by the following examples of its practical implementation. with Example 1
Пацієнт Н., 47 років, діагноз - багатовуздовий зоб ПШ ступеню з синдромом стиснення. Призначено хірургічне лікування щитовидної залози. В червні 2005 року здійснено оперативне лікування під загальним бо знеболенням.Patient N., 47 years old, diagnosis - multinodular goiter of the LV degree with compression syndrome. Surgical treatment of the thyroid gland is prescribed. In June 2005, operative treatment was performed under general anesthesia.
Хірургічну операцію відповідно до пропонованого рішення проводили наступним чином.According to the proposed solution, the surgical operation was performed as follows.
Спочатку здійснювали підготовку для виконання розрізу ділянки шкіри пацієнта Н. Перед розсіченням ділянки шкіри та тканин навколо лінії наміченого розрізу визначали зону інфільтрації з відповідним контурним визначенням на ділянці шкіри трьох оптимальних точок, координатне розташування яких здійснювали вздовж 65 лінії наміченого розрізу з урахуванням особливостей кровозабезпечення тканин шкіри: в горизонтальному напрямку на відстані 4см одна від одної, а у вертикальному напрямку - вище лінії наміченого розрізу на Зсм і нижче наміченого лінії розрізу на 1,5см. Паралельно готували "ех Їіетроге " (безпосередньо перед початком операції) інфільтруючий розчин, який як інфільтруючу активну основу містить 0,000595 адреналіну гідохлориду.First, preparations were made for the incision of the skin area of patient N. Before dissection of the skin area and tissues around the intended incision line, the infiltration zone was determined with the corresponding contour definition on the skin area of three optimal points, the coordinate location of which was carried out along the 65 line of the intended incision, taking into account the characteristics of the blood supply of the skin tissues : in the horizontal direction at a distance of 4 cm from each other, and in the vertical direction - above the intended incision line by 3 cm and below the intended incision line by 1.5 cm. In parallel, an infiltrating solution containing 0.000595 adrenaline hydrochloride as an infiltrating active base was prepared "ex-Jietroge" (immediately before the start of the operation).
Адреналіну гідрохлорид (адгепаїпі Нудгоспіогідит) адгепаїйпит Нудгоспіогісит. еріпернгіитіо 1-1-(3,4-диоксіфеніл)-2-метиламіно-етанола гідро хлорид, безкольорові кристали, добре розчиняються в гарячій воді. Інфільтруючий розчин готували шляхом розбавлення мл 0,195 вихідного водяного розчину адреналіну гідрохлориду 200мл фізіологічного розчину у вигляді 0,990-ного водяного розчину натрію хлориду, тобто перемішуванням мл 0,195 вихідного водяного розчину адреналіну гідрохлориду та 200мл фізіологічного розчину у вигляді 0,990-ного водяного розчину натрію хлориду. Потім, за 2 хвилини до моменту розсічення шкіри, /о визначену зону інфільтрації, залежно від величини розрізу шкіри для адекватного оперативного доступу, інфільтрували послідовним введенням інфільтруючого розчину в кожну із трьох визначених оптимальних точок по 7Омл в загальній кількості ЗОмл. В кожну визначену оптимальну точку інфільтруючий розчин вводили фракційне за мірою руху ін'єкційної голки для досягнення ефекту інфільтрації. Інфільтруючий розчин вводили на глибину 5-15мм. Через 2 хвилини після досягнення судинно-звужуючого ефекту (що може проявитися зблідненням шкіри в зоні інфільтрації) здійснювали розсічення шкіри за лінією наміченого розрізу, пошарове розсічення підшкірної клітковини та інших топографоанатомічних структур, виконували наступні етапи операції.Adrenaline hydrochloride (adgepaipi Nudhospiogiditis) adgepaipit Nudgospiogisit. eriperngiithio 1-1-(3,4-dioxyphenyl)-2-methylamino-ethanol hydrochloride, colorless crystals, well soluble in hot water. The infiltrating solution was prepared by diluting ml of 0.195 ml of the original aqueous solution of adrenaline hydrochloride with 200 ml of physiological solution in the form of a 0.990 aqueous solution of sodium chloride, i.e. by mixing ml of 0.195 of the original aqueous solution of adrenaline hydrochloride and 200 ml of physiological solution in the form of a 0.990 aqueous solution of sodium chloride. Then, 2 minutes before the moment of skin dissection, /o the defined infiltration zone, depending on the size of the skin incision for adequate operative access, was infiltrated by successive introduction of the infiltrating solution into each of the three determined optimal points of 7Oml in a total amount of ZOml. In each determined optimal point, the infiltrating solution was injected fractionally according to the movement of the injection needle to achieve the infiltration effect. The infiltrating solution was injected to a depth of 5-15 mm. 2 minutes after achieving the vasoconstrictive effect (which can be manifested by pale skin in the infiltration zone), dissection of the skin along the intended incision line, layer-by-layer dissection of the subcutaneous tissue and other topographic-anatomical structures was performed, and the following stages of the operation were performed.
На рану накладали інтрадермальні шви, асептичну пов'язку. Подальше хірургічне лікування здійснювали з використанням певних методик залежно від характеру захворювання.Intradermal sutures and an aseptic bandage were placed on the wound. Further surgical treatment was carried out using certain methods depending on the nature of the disease.
ЕКГ - моніторинг під час операції не виявив змін серцевого ритму, пов'язаних із введенням інфільтруючого 2о розчину.ECG - monitoring during the operation did not reveal changes in the heart rhythm associated with the introduction of the infiltrating 2o solution.
Післяопераційний період протікав без ускладнень.The postoperative period was uneventful.
Післяопераційний рубець - довжиною см.The postoperative scar is cm long.
Рана загоїлась первинним натягом.The wound healed with primary tension.
У задовільному стані пацієнта Н. виписали через 5 діб під нагляд хірурга та ендокринолога. Контрольний огляд через місяць, а також протягом наступного періоду виявив, що ускладнень не спостерігалося; досягнуто високий косметичний ефект. тIn a satisfactory condition, patient N. was discharged after 5 days under the supervision of a surgeon and an endocrinologist. A follow-up examination after a month, as well as during the following period, revealed that there were no complications; a high cosmetic effect is achieved. t
Приклад 2Example 2
Пацієнтка Л., 32 роки, діагноз - капілярний рак, з метастазами в лімфовузли шиї зліва, То М. Му. Призначено хірургічне лікування. В квітні 2005 року виконано "Екстрафасціальна тіреоідектонія, лівобічна дисекція шиї" с зо під загальним знеболенням.Patient L., 32 years old, diagnosis - capillary cancer, with metastases in the lymph nodes of the neck on the left, To M. Mu. Surgical treatment is prescribed. In April 2005, "Extrafascial thyroidectomy, left-sided neck dissection" was performed under general anesthesia.
Хірургічну операцію відповідно до пропонованого рішення проводили наступним чином. оAccording to the proposed solution, the surgical operation was performed as follows. at
Спочатку здійснювали підготовку для виконання розрізу ділянки шкіри пацієнтки Л. Перед розсіченням М ділянки шкіри та тканин навколо лінії наміченого розрізу визначали зону інфільтрації з відповідним контурним визначенням на ділянці шкіри чотирьох оптимальних точок, координатне розташування яких здійснювали вздовж с лінії наміченого розрізу з урахуванням особливостей кровозабезпечення тканин шкіри: в горизонтальному «- напрямку на відстані 4см одна від одної, а у вертикальному напрямку - вище лінії наміченого розрізу на 4см і нижче наміченого лінії розрізу на 2см. Паралельно готували "ех іетроге " (безпосередньо перед початком операції) інфільтруючий розчин, який як інфільтруючу активну основу містить 0,000595 адреналіну гідрохлориду.First, preparations were made for performing an incision on the skin of patient L. Before dissection M of the skin and tissues around the line of the intended incision, the infiltration zone was determined with the corresponding contour definition on the skin area of four optimal points, the coordinate location of which was carried out along the line of the intended incision, taking into account the peculiarities of the tissue blood supply of the skin: in the horizontal "- direction at a distance of 4 cm from each other, and in the vertical direction - above the intended incision line by 4 cm and below the intended incision line by 2 cm. In parallel, an infiltrating solution containing 0.000595 adrenaline hydrochloride as an infiltrating active base was prepared immediately before the operation.
Інфільтруючий розчин готували шляхом розбавлення їмл 0,195 вихідного водяного розчину адреналіну « Підрохлориду фізіологічним розчином, а саме - перемішуванням їмл 0,195 вихідного водяного розчину шщ с адреналіну гідрохлориду та 200мл фізіологічного розчину у вигляді 0,996-ного водяного розчину натрію хлориду. . Потім, за 2 хвилини до моменту розсічення шкіри, визначену зону інфільтрації, залежно від величини розрізу и?» шкіри для адекватного оперативного доступу, інфільтрували послідовним введенням інфільтруючого розчину в кожну із трьох визначених оптимальних точок по 1Омл в загальній кількості ЗОмл. В кожну визначену оптимальнуThe infiltrating solution was prepared by diluting 0.195 ml of the original aqueous solution of adrenaline "hydrochloride" with physiological solution, namely, by mixing 0.195 ml of the original aqueous solution of adrenaline hydrochloride with 200 ml of physiological solution in the form of a 0.996 aqueous solution of sodium chloride. . Then, 2 minutes before the moment of skin dissection, determine the zone of infiltration, depending on the size of the incision, and skin for adequate operative access, infiltrated by successive introduction of the infiltrating solution into each of the three determined optimal points, 1 Oml in a total amount of ZOml. In each determined optimal
ТОЧКУ інфільтруючий розчин вводили фракційне за мірою руху ін'єкційної голки для досягнення ефекту - інфільтрації. Інфільтруючий розчин вводили на глибину 17Омм. Через 2 хвилини після досягнення судинно-звужуючого ефекту (що може проявитися зблідненням шкіри в зоні інфільтрації) здійснювали розсічення ю шкіри за лінією наміченого розрізу, пошарове розсічення підшкірної клітковини та інших топографоанатомічних -І структур. Потім виконували наступні етапи операції. На рану накладали інтрадермальні шви, асептичну пов'язку.POINT infiltrating solution was injected fractionally according to the movement of the injection needle to achieve the effect of infiltration. The infiltrating solution was injected to a depth of 17 mm. 2 minutes after achieving the vasoconstrictive effect (which can be manifested by paleness of the skin in the infiltration zone), dissection of the skin along the line of the intended incision, layer-by-layer dissection of the subcutaneous tissue and other topographic-anatomical structures was performed. Then the following stages of the operation were performed. Intradermal sutures and an aseptic bandage were applied to the wound.
Подальше хірургічне лікування здійснювали з використанням певних методик залежно від характеру о захворювання.Further surgical treatment was carried out using certain methods depending on the nature of the disease.
Ге ЕКГ - моніторинг під час операції не виявив змін серцевого ритму, пов'язаних із введенням інфільтруючого розчину.Ge ECG - monitoring during the operation did not reveal changes in the heart rhythm associated with the introduction of the infiltrating solution.
Післяопераційний період протікав без ускладнень. 5Б Післяопераційний рубець - довжиною 16бсм.The postoperative period was uneventful. 5B Postoperative scar - 16bsm long.
Рана загоїлась первинним натягом. с У задовільному стані пацієнтку Л. виписали через 8 діб під нагляд хірурга та ендокринолога. Контрольний огляд через місяць, а також протягом наступного періоду виявив, що ускладнень не спостерігалося; досягнуто необхідний косметичний ефект. во Приклад ЗThe wound healed with primary tension. c In satisfactory condition, patient L. was discharged after 8 days under the supervision of a surgeon and an endocrinologist. A follow-up examination after a month, as well as during the following period, revealed that there were no complications; the required cosmetic effect is achieved. in Example C
Пацієнтка М., 72 роки, діагноз - правобічний вузловий зоб || ступеню. Призначено хірургічне лікування щитовидної залози. В липні 2005 року здійснено оперативне лікування під загальним знеболенням - "Субтотальна резекція правої долі щитоподібної залози з перешийком".Patient M., 72 years old, diagnosis - right-sided nodular goiter || degree Surgical treatment of the thyroid gland is prescribed. In July 2005, operative treatment was performed under general anesthesia - "Subtotal resection of the right lobe of the thyroid gland with isthmus".
Хірургічну операцію відповідно до пропонованого рішення проводили наступним чином. 65 Спочатку здійснювали підготовку для виконання розрізу ділянки шкіри пацієнтки М. Перед розсіченням ділянки шкіри та тканин навколо лінії наміченого розрізу визначали зону інфільтрації з відповідним контурним визначенням на ділянці шкіри двох оптимальних точок, координатне розташування яких здійснювали вздовж лінії наміченого розрізу з урахуванням особливостей кровозабезпечення тканин шкіри: в горизонтальному напрямку на відстані 4см одна від одної, а у вертикальному напрямку - вище лінії наміченого розрізу на 2см і нижче наміченого лінії розрізу на їсм. Паралельно готували "ех іетроге " (безпосередньо перед початком операції) інфільтруючий розчин, який як інфільтруючу активну основу містить 0,0002595 адреналіну гідрохлориду.According to the proposed solution, the surgical operation was performed as follows. 65 First, preparations were made for performing an incision on the skin of patient M. Before dissection of the skin and tissues around the intended incision line, the infiltration zone was determined with the corresponding contour determination on the skin area of two optimal points, the coordinate location of which was carried out along the intended incision line, taking into account the characteristics of the blood supply of the skin tissues : in the horizontal direction at a distance of 4 cm from each other, and in the vertical direction - above the intended incision line by 2 cm and below the intended incision line by a cm. In parallel, an infiltrating solution containing 0.0002595 adrenaline hydrochloride as an infiltrating active base was prepared immediately before the operation.
Інфільтруючий розчин готували шляхом розбавлення 0,196 вихідного водяного розчину адреналіну гідрохлоріду, а саме - перемішуванням 0,5мл 0,195 вихідного водяного розчину адреналіну гідрохлоріду та 200мл фізіологічного розчину у вигляді 0,995-ного водяного розчину натрію хлориду. Потім, за 1,5 хвилини до моменту /о розсічення шкіри, визначену зону інфільтрації, залежно від величини розрізу шкіри для адекватного оперативного доступу, інфільтрували послідовним введенням інфільтруючого розчину в кожну із двох визначених оптимальних точок по ТОмл в загальній кількості 2о0мл. В кожну визначену оптимальну точку інфільтруючий розчин вводили фракційне за мірою руху ін'єкційної голки для досягнення ефекту інфільтрації.The infiltrating solution was prepared by diluting 0.196 of the original aqueous solution of adrenaline hydrochloride, namely by mixing 0.5 ml of 0.195 of the original aqueous solution of adrenaline hydrochloride and 200 ml of physiological saline in the form of a 0.995 aqueous solution of sodium chloride. Then, 1.5 minutes before the moment of skin dissection, the defined infiltration zone, depending on the size of the skin incision for adequate operative access, was infiltrated by successive introduction of the infiltrating solution into each of the two determined optimal points by TOml in a total amount of 200ml. In each determined optimal point, the infiltrating solution was injected fractionally according to the movement of the injection needle to achieve the infiltration effect.
Інфільтруючий розчин вводили на глибину 5-10мм. Через 1,5 хвилини після досягнення судинно-звужуючого 7/5 ефекту (що може проявитися зблідненням шкіри в зоні інфільтрації) здійснювали розсічення шкіри за лінією наміченого розрізу, пошарове розсічення підшкірної клітковини та інших топографоанатомічних структур, виконували наступні етапи операції.The infiltrating solution was injected to a depth of 5-10 mm. 1.5 minutes after the achievement of the vasoconstrictor 7/5 effect (which can be manifested by pallor of the skin in the infiltration zone), dissection of the skin was performed along the line of the intended incision, layer-by-layer dissection of the subcutaneous tissue and other topographic-anatomical structures, and the following stages of the operation were performed.
На рану накладали інтрадермальні шви, асептичну пов'язку. Подальше хірургічне лікування здійснювали з використанням певних методик залежно від характеру захворювання.Intradermal sutures and an aseptic bandage were placed on the wound. Further surgical treatment was carried out using certain methods depending on the nature of the disease.
ЕКГ - моніторинг під час операції не виявив змін серцевого ритму, пов'язаних із введенням інфільтруючого розчину.ECG - monitoring during the operation did not reveal changes in the heart rhythm associated with the introduction of the infiltrating solution.
Післяопераційний період протікав без ускладнень.The postoperative period was uneventful.
Післяопераційний рубець - довжиною 5см.The postoperative scar is 5 cm long.
Рана загоїлась первинним натягом.The wound healed with primary tension.
У задовільному стані пацієнтку М. виписали через 6 діб під нагляд хірурга та ендокринолога. Контрольний - огляд через місяць, а також протягом наступного періоду виявив, що ускладнень не спостерігалося; досягнуто максимальний косметичний ефект.In a satisfactory condition, patient M. was discharged after 6 days under the supervision of a surgeon and an endocrinologist. Control - examination after a month, as well as during the following period, revealed that no complications were observed; the maximum cosmetic effect is achieved.
Запропонований спосіб застосований при лікуванні 200 хворих з різними формами захворювань щитоподібної залози, які потребували хірургічного втручання. Застосування цього способу дозволило знизити с зо Кількість ускладнень з боку операційної рани, досягнути кращого косметичного ефекту, зменшити перебування хворих в стаціонарі на 2-4 доби. Застосування пропонованого способу дозволяє прискорити швидкість о відновлення порушень крово- та лімфотоку, які виникають в результаті хірургічного розтину, і можуть призвести М до набряку верхнього лоскоту рани в післяопераційний період та до формування гіпертрофічного рубця на місці розрізу тканини. Завдяки пропонованому способу здійснюється оптимізація проведення оперативних втручань, с профілактика післяопераційного рубцево-спайкового процесу. «-The proposed method was used in the treatment of 200 patients with various forms of thyroid gland diseases that required surgical intervention. The use of this method made it possible to reduce the number of complications from the surgical wound, achieve a better cosmetic effect, and reduce the stay of patients in the hospital by 2-4 days. The use of the proposed method allows you to accelerate the speed of restoration of blood and lymph flow disorders that occur as a result of surgical dissection, and can lead to swelling of the upper tickle of the wound in the postoperative period and to the formation of a hypertrophic scar at the site of the tissue incision. Thanks to the proposed method, surgical interventions are optimized, and the postoperative scar-adhesion process is prevented. "-
Запропоноване рішення надає можливість поширити використання сучасних медичних технологій при здійсненні хірургічного лікування захворювань щитовиглядової залози, а також поширити спектр застосування адреналіну гідрохлориду.The proposed solution provides an opportunity to expand the use of modern medical technologies in the surgical treatment of diseases of the thyroid gland, as well as to expand the range of use of adrenaline hydrochloride.
Джерела інформації: « 1. Зографски С. Зндокринная хирургия. Медицина и фізкультура. Софія, 1977. з с 2. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железь. Л., Медицина, 1979. 3. Деклараційний патент України Мо63829 А, кл. А61817/00, публ. 15.01.2004, бюл. Мо1. з 4. Патент України Мо3967 и, м. кл. А61817/00, публ. 2004, бюл. Мо12 - прототип.Sources of information: « 1. Zografsky S. Xndocrine surgery. Medicine and physical education. Sofia, 1977. with p. 2. Breydo I.S. Surgical treatment of diseases of the thyroid gland. L., Medicine, 1979. 3. Declaration patent of Ukraine Mo63829 A, cl. A61817/00, publ. 15.01.2004, Bull. Mo1. with 4. Patent of Ukraine Mo3967 and, m. cl. A61817/00, publ. 2004, Bull. Mo12 is a prototype.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200508638U UA12702U (en) | 2005-09-09 | 2005-09-09 | Method for surgery in surgical treatment of thyroid diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200508638U UA12702U (en) | 2005-09-09 | 2005-09-09 | Method for surgery in surgical treatment of thyroid diseases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA12702U true UA12702U (en) | 2006-02-15 |
Family
ID=37455817
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200508638U UA12702U (en) | 2005-09-09 | 2005-09-09 | Method for surgery in surgical treatment of thyroid diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA12702U (en) |
-
2005
- 2005-09-09 UA UAU200508638U patent/UA12702U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Albee | Studies in bone growth: triple calcium phosphate as a stimulus to osteogenesis | |
| Onodera et al. | Risk of deep venous thrombosis in drain clamping with tranexamic acid and carbazochrome sodium sulfonate hydrate in total knee arthroplasty | |
| Long et al. | 15-year experience with soft tissue expansion in total knee arthroplasty | |
| Hauser | Hemostasis of solid viscus trauma by intraparenchymal injection of fibrin glue | |
| Peker et al. | A comparison of total thyroidectomies carried out through LigaSure and Harmonic Scalpel: a retrospective study | |
| Askar et al. | The use of harmonic scalpel versus knot tying for total thyroidectomy, a prospective randomized study | |
| UA12702U (en) | Method for surgery in surgical treatment of thyroid diseases | |
| Agarwala et al. | Analgesic effectiveness of Local Infiltrative Analgesia alone versus combined single dose adductor canal block with Local Infiltrative Analgesia: A single centre case control study | |
| RU2543347C1 (en) | Method for sclerotherapy of juvenile haemangiomas | |
| RU2521344C2 (en) | Method for osteoanagenesis in experiment | |
| RU2372927C1 (en) | Method for bite wound healing | |
| Gu et al. | Toe-to-hand transfer: an analysis of 14 failed cases | |
| Horrall | Experimental bile peritonitis and its treatment in the dog | |
| RU2626567C1 (en) | Method for legg-calve-perthes disease simulation | |
| RU2754512C1 (en) | Method for treatment of aseptic necrosis of the femoral head at stage 0 to 1 of aseptic necrosis according to arco | |
| RU2283041C1 (en) | Method for preventing complications after primary reconstructive-plastic operations in patients with mammary cancer | |
| RU2755513C1 (en) | Method for treating an open fracture of the tubular bone in an experiment | |
| Glasser et al. | Intra-arterial injection of penicillin for infections of the extremities: preliminary report | |
| RU2257857C1 (en) | Method for surgical treatment of thyroid diseases | |
| RU2775116C1 (en) | Method for performing a surgical suture | |
| RU2286099C1 (en) | Method for surgical treatment of ischemic syndrome of limbs | |
| RU2071318C1 (en) | Method to treat sialosis, chronic sialadenitis and salivary fistula | |
| RU2639422C1 (en) | Method for treatment of heavy liver lesion with posttraumatic coagulopathy | |
| RU2681511C1 (en) | Method for stimulating neovasculogenesis in patients with subcritical limb ischemia against the background of chronic obliterating diseases of the lower limb arteries with distal flow occlusion | |
| Wang et al. | Effectiveness and safeties of hemocoagulase and tranexamic acid to reduce perioperative blood loss in intertrochanteric fracture PFNA fixation |