UA115898U

UA115898U - METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis

Info

Publication number: UA115898U
Application number: UAU201612844U
Authority: UA
Priority date: 2016-12-16
Filing date: 2016-12-16
Publication date: 2017-04-25

Abstract

Спосіб малоінвазивного лікування спондилоартрозу включає радіочастотну денервацію фасеткових суглобів за допомогою радіочастотного генератора при встановленні голки в ділянку точки кута кореня дуги і поперекового відростка, подальшому витяганні з голки мандрену і вставленні активного електрода, через який подають електричні імпульси, і вводять знеболюючий препарат. При цьому перед здійсненням радіочастотної денервації фасеткових суглобів проводять ін'єкцію кортикостероїду довготривалої дії та знеболюючого препарату - бупівакаїну 0,5 % - 10-20 мл паравертебрально в тригерній зоні, а температура на кінчику активного електрода становить 70 ºС протягом 60 с.The method of minimally invasive treatment of spondyloarthrosis involves radio frequency denervation of facet joints using a radio frequency generator when installing the needle in the area of the point of the angle of the root of the arch and lumbar process, the subsequent extraction from the mandrel needle and insertion of the active electrode through which the electrical impulse is fed. In this case, before the implementation of radio frequency denervation of the facet joints, an injection of long-acting corticosteroid and painkiller - bupivacaine 0.5% - 10-20 ml paravertebral in the trigger zone, and the temperature at the tip of the active electrode is 70 ºC for 60 s.

Description

Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до нейрохірургії, неврології, ортопедії, і може бути використана при лікуванні дегенеративних захворювань хребта, зокрема спондилоартрозу.The useful model belongs to the field of medicine, namely neurosurgery, neurology, orthopedics, and can be used in the treatment of degenerative diseases of the spine, in particular, spondyloarthrosis.

За даними ВООЗ встановлено, що за життя біль в спині відчувають до 90 95 людей. Біль в нижній частині спини спричиняється різноманітними патологічними змінами як морфологічного характеру, так і патофізіологічними механізмами. Це створює певні діагностичні, а отже, і лікувальні труднощі. Одна з причин такого болю - патологія міжхребцевих суглобів (артроз, синовіїт, нестабільність), що і формує клінічний синдром, який називається фасетковим больовим синдромом.According to the WHO, it has been established that up to 90-95 people experience back pain during their lifetime. Pain in the lower part of the back is caused by various pathological changes of both a morphological nature and pathophysiological mechanisms. This creates certain diagnostic and, therefore, treatment difficulties. One of the causes of such pain is the pathology of the intervertebral joints (arthrosis, synovitis, instability), which forms a clinical syndrome called facet pain syndrome.

Біль в нижній частині спини і, відповідно, обмеження рухливості в міжхребцевих суглобах, що зумовлені спондилоартрозом, різко погіршують якість життя таких хворих. А високий рівень захворюваності дегенеративним ураженням хребта, що становить одну з основних причин втрати працездатності, створює значну не тільки медичну, але і соціально-економічну проблему та підкреслює актуальність діагностики та лікування спондилоартрозу, що зумовлює клініку фасеткового синдрому. Зусилля фахівців спрямовані на пошук ефективних методів лікування артрозу дуговідросткових суглобів. Останнім часом особлива увага приділяється виявленню та впровадженню методу високочастотної денервації фасеткових суглобів.Pain in the lower part of the back and, accordingly, limitation of mobility in the intervertebral joints caused by spondyloarthrosis, sharply worsen the quality of life of such patients. And the high incidence rate of degenerative spine damage, which is one of the main causes of disability, creates a significant not only medical, but also socio-economic problem and emphasizes the relevance of diagnosis and treatment of spondyloarthrosis, which causes the facet syndrome clinic. The efforts of specialists are aimed at finding effective methods of treating arthrosis of the arcuate joints. Recently, special attention has been paid to the discovery and implementation of the method of high-frequency denervation of facet joints.

Денервація - це малоіїнвазивне (щадне) оперативне втручання на хребті, що дозволяє здійснити деструкцію (блокування) нервових закінчень з метою перешкоджання можливості провідності болю і швидкого зменшення больового синдрому. Радіочастотна денервація заснована на принципі термокоагуляції та ефекті виділення теплової енергії при проходженні через біологічні тканини струмів ультрависокої частоти. Електричний струм направляється до нервових закінчень, що викликають біль, і блокує їх. Рівень нагріву зберігає клітинні структури непошкодженими, лише викликаючи довготривалий парабіоз. Один з напрямів клінічного застосування такого впливу - черезшкірна фасеткова денервація на поперековому рівні хребта при його дегенеративному ураженні, зокрема спондилоартрозі.Denervation is a minimally invasive (gentle) surgical intervention on the spine, which allows destruction (blocking) of nerve endings in order to prevent the possibility of pain conduction and quickly reduce the pain syndrome. Radiofrequency denervation is based on the principle of thermocoagulation and the effect of thermal energy release when ultrahigh frequency currents pass through biological tissues. An electric current is sent to the nerve endings that cause pain and blocks them. The level of heating keeps the cellular structures intact, only causing long-term parabiosis. One of the areas of clinical application of this effect is percutaneous facet denervation at the lumbar level of the spine in its degenerative lesion, in particular, spondyloarthrosis.

Відомо результати лікування спондилоартрозу з використанням денервації міжхребцевих суглобів методом радіочастотної деструкції |(Зпеа|у С.М. Регсшапеоиз» гадіоїтеднепсу депегмаїййоп ої 5ріпаї Тасеїв. У. Меиговигу 1975; 43:448-451; Зпеа|у С.М. Расеї депегуайоп іп Ше тападетепі оїThe results of the treatment of spondyloarthrosis using the denervation of the intervertebral joints by the method of radiofrequency destruction are known. She tapadetepi oi

БраскК апа 5сіаїйс раїп. Сіїп Ойпор 1976; 115:157-164).BraskK apa 5siaiis raip. Siip Oipor 1976; 115:157-164).

За даними різних авторів ефективність методики радіочастотної деструкції фасеткових нервів є в межах 80 95. Рандомізовані контрольовані дослідження показали значну перевагу високочастотної денервації фасеткових суглобів над різноманітними блокадами у хворих з довготривалими болями в спині ІНаї! У.А., Маппіпуд О.С. Апезіпеїїс Біоск5 іп Те тападетепі ої зріпаї раїп. Іп: Зріпе: Зіаїе ої Пе Аг Неміємв. РпйПаде!рпіа: Напієу 5 Вепивз 1995; 705-7211.According to various authors, the effectiveness of the method of radiofrequency destruction of facet nerves is within 80 95. Randomized controlled studies have shown a significant advantage of high-frequency denervation of facet joints over various blockades in patients with long-term back pain INaya! U.A., Mappipud O.S. Apezipeiis Biosk5 ip Te tapadetepi oi zripai raiip. Ip: Ripe: Ziaie oi Pe Ag Nemiemv. RpyPade!rpia: Napieu 5 Vepyvz 1995; 705-7211.

Найближчим до корисної моделі, що заявляється, є спосіб лікування спондилоартрозу, згідно з яким використовують високочастотні (радіочастотні) електромагнітні хвилі - радіочастотну денервацію міжхребцевих суглобів у лікуванні пацієнтів з болем у поперековому відділі хребта, зумовленим фасетковим больовим синдромом. Даний спосіб рекомендовано включити в алгоритм лікування больових синдромів, зумовлених дегенеративними змінами попереково-крижового відділу хребта як хірургічну методику, що застосовується при неефективності консервативної терапії. В способі використовують радіочастотний генераторThe closest to the claimed useful model is the method of treating spondyloarthrosis, according to which high-frequency (radiofrequency) electromagnetic waves are used - radiofrequency denervation of intervertebral joints in the treatment of patients with pain in the lumbar spine due to facet pain syndrome. This method is recommended to be included in the algorithm for the treatment of pain syndromes caused by degenerative changes in the lumbosacral spine as a surgical technique used when conservative therapy is ineffective. The method uses a radio frequency generator

ВРО-18 фірми СОЗМАМ. Під контролем флюороскопа в ділянку латеральніше точки кута кореня дуги і поперекового відростка встановлюють ізольовані голки канюлі. Після цього з голки витягують мандрен і вставляють активний електрод, через який і відбувається стимуляція струмом частотою 100 Гц чутливих волокон і 2 Гц для рухових. У кожну голку канюлі вводять поVRO-18 of the SOZMAM company. Under the control of a fluoroscope, isolated cannula needles are placed in the area lateral to the point of the angle of the root of the arch and the lumbar process. After that, the mandrel is removed from the needle and an active electrode is inserted, through which current stimulation occurs with a frequency of 100 Hz for sensitive fibers and 2 Hz for motor fibers. A cannula is inserted into each needle

З мл розчину (суміш 80 95 лідокаїну і 20 956 депомедролу). При цьому кінчик голки нагрівається до 80 "С протягом 90 с. ІН.А. Коновалов, С.Д. Прошутинский, А.Г. Назаренко, В.А. Королишин "Радиочастотная денервация межпозвонковьїх суставов при лечении болевого фасеточного синдрома" /Журнал Вопрось нейрохирургии - 2011. - Мо 2. - том 75. - С. 51-55).With ml of solution (a mixture of 80 95 lidocaine and 20 956 depomedrol). At the same time, the tip of the needle is heated to 80 "C for 90 seconds. IN.A. Konovalov, S.D. Proshutinsky, A.G. Nazarenko, V.A. Korolyshyn "Radiofrequency denervation of intervertebral joints in the treatment of painful facet syndrome" / Voprosi Journal neurosurgery - 2011. - Mo 2. - volume 75. - pp. 51-55).

Недоліками відомого способу є те, що використовується нагрівання тканин навколо активного електрода до 80 "С протягом 90 с., що створює ризики термічного ушкодження нервової тканини, а також використовується кортикостероїд короткої дії - депомедрол, що знижує ефективність лікування та строки ремісії захворювання, використовується знеболюючий препарат тільки інфільтративної дії, що вводиться периартикулярно, а не в тригерну зону.The disadvantages of the known method are that it uses heating of tissues around the active electrode to 80 "C for 90 seconds, which creates risks of thermal damage to nerve tissue, and also uses a short-acting corticosteroid - depomedrol, which reduces the effectiveness of treatment and the period of remission of the disease, and uses an anesthetic the drug has only an infiltrative effect, which is administered periarticularly, and not in the trigger zone.

В основу корисної моделі поставлено задачу підвищення ефективності результатів лікування спондилоартрозу шляхом зменшення ризику ушкодження нервових структур при застосуванні меншої температури нагрівання тканин і меншої тривалості процедури, а також введення препарату довготривалої дії та специфічного знеболюючого препарату.The basis of the useful model is the task of increasing the effectiveness of the results of treatment of spondyloarthrosis by reducing the risk of damage to nerve structures when using a lower tissue heating temperature and a shorter duration of the procedure, as well as the introduction of a long-acting drug and a specific painkiller.

Поставлену задачу вирішують тим, що у способі малоіїнвазивного лікування спондилоартрозу, який включає радіочастотну денервацію фасеткових суглобів за допомогою радіочастотного генератора при встановленні голки в ділянку точки кута кореня дуги і поперекового відростка, подальшому витяганні з голки мандрену і вставленні активного електрода, через який подають електричні імпульси, і вводять знеболюючий препарат, згідно з корисною моделлю, перед здійсненням радіочастотної денервації фасеткових суглобів проводять ін'єкцію кортикостероїду довготривалої дії та знеболюючого препарату паравертебрально в тригерній зоні, а температура на кінчику активного електрода становить 70 С протягом 60 с.The problem is solved by the fact that in the method of minimally invasive treatment of spondyloarthrosis, which includes radiofrequency denervation of the facet joints with the help of a radiofrequency generator when the needle is installed in the area of the corner point of the root of the arch and the lumbar process, the subsequent extraction of the mandrel from the needle and the insertion of an active electrode through which electrical impulses are delivered , and an analgesic drug is administered, according to a useful model, before performing radiofrequency denervation of the facet joints, a long-acting corticosteroid and an analgesic drug are injected paravertebrally in the trigger zone, and the temperature at the tip of the active electrode is 70 C for 60 s.

Радіочастотну денервацію виконують за допомогою радіочастотного генератора КЕО-1А фірми Кадіопісв.Radiofrequency denervation is performed with the KEO-1A radiofrequency generator of Kadiopisv company.

Електричні імпульси мають частоту 480 кГц.Electric pulses have a frequency of 480 kHz.

Як кортикостероїд довготривалої дії використовують діпроспан, флостерон - 2,0 мл.Diprospan, flosteron - 2.0 ml are used as long-term corticosteroids.

Застосування способу, що заявляється, дозволяє підвищити ефективність лікування спондилоартрозу та зменшити ризики післяопераційних ускладнень, покращити якість життя таких хворих. Менша у порівнянні з прототипом температура на кінчику голки і менша тривалість процедури унеможливлюють ризики термічного ушкодження нервової тканини.Application of the claimed method makes it possible to increase the effectiveness of treatment of spondyloarthrosis and reduce the risks of postoperative complications, improve the quality of life of such patients. Compared to the prototype, the temperature at the tip of the needle is lower and the duration of the procedure is shorter, making the risks of thermal damage to the nervous tissue impossible.

Використання кортистероїдного препарату довготривалої дії (діпроспан, флостерон - 2,0 мл) замість кортикостероїду короткої дії в прототипі та використання специфічного знеболюючого препарату із введенням обох препаратів в тригерну зону підвищує якість лікування та значно збільшує термін ремісії захворювання. Введення специфічного знеболюючого препарату та кортикостероїду довготривалої дії проводять паравертебрально в тригерну зону, що значно збільшує можливі механізми саногенезу больового синдрому за рахунок дії в ділянці тригерних зон.The use of a long-acting corticosteroid drug (diprospan, flosteron - 2.0 ml) instead of a short-acting corticosteroid in the prototype and the use of a specific analgesic drug with the introduction of both drugs into the trigger zone improves the quality of treatment and significantly increases the period of remission of the disease. The introduction of a specific painkiller and a long-acting corticosteroid is carried out paravertebrally in the trigger zone, which significantly increases the possible mechanisms of the pain syndrome's sanogenesis due to the action in the area of the trigger zones.

Тригерна зона формується внаслідок переподразнення скелетних м'язів та фасцій у вигляді ущільненої та спазмованої ділянки м'язів, болючої при пальпації з вегетативними дисфункціями та больовим синдромом. Одне з джерел формування таких тригерних зон - перерозтяжіння капсули міжхребцевого суглоба, переподразнення нервових структур міжхребцевих суглобів.The trigger zone is formed as a result of overstimulation of skeletal muscles and fascia in the form of a compacted and spasmodic muscle area, painful on palpation with vegetative dysfunctions and pain syndrome. One of the sources of the formation of such trigger zones is overstretching of the capsule of the intervertebral joint, overstimulation of the nerve structures of the intervertebral joints.

Тому для проведення ефективного лікування необхідно подіяти, як на фасеткові суглоби, так іTherefore, for effective treatment, it is necessary to act on both the facet joints and

Зо на ділянки ущільнених м'язів (тригерна зона). Що стосується місцевого лікування тригерних зон, то найбільш ефективне воно при пункційній терапії анестезіологічними сумішами, кортикостероїдами та іншими препаратами, власне самими ін'єкціями.From areas of compacted muscles (trigger zone). As for the local treatment of trigger zones, it is most effective during puncture therapy with anesthetic mixtures, corticosteroids and other drugs, actually injections themselves.

Проведення радіочастотної денервації та введення специфічного знеболюючого препарату паравертебрально у тригерну зону у пацієнтів з хронічним поперековим болем, зумовленим спондилоартрозом, забезпечує скорочення строків лікування таких хворих, підвищення ефективності лікування, стійку та тривалу ремісію, зниження кількості ускладнень і рецидивів.Conducting radiofrequency denervation and injecting a specific painkiller paravertebrally into the trigger zone in patients with chronic low back pain caused by spondyloarthrosis ensures a reduction in the duration of treatment for such patients, an increase in the effectiveness of treatment, a stable and long-term remission, and a reduction in the number of complications and relapses.

Основні механізми впливу - через блокування больової еферентації, через купування запального компоненту та набряку нервових корінців, розблокування тригерних зон.The main mechanisms of influence are through the blocking of pain efferentation, through the purchase of the inflammatory component and swelling of the nerve roots, the unblocking of trigger zones.

Отримані результати дослідження свідчать, про високу ефективність поєднаного малоіїнвазивного лікування - введення кортикостероїдного препарату довготривалої дії і специфічного знеболюючого препарату паравертебрально в ділянці тригерних зон та радіочастотної денервації фасеткових суглобів у хворих з хронічним нижньопоперековим больовим синдромом, зумовленим дегенеративним ураженням хребта, де переважають прояви спондилоартрозу.The obtained results of the study indicate the high efficiency of the combined minimally invasive treatment - the introduction of a long-acting corticosteroid drug and a specific analgesic drug paravertebrally in the area of the trigger zones and radiofrequency denervation of the facet joints in patients with chronic low back pain syndrome caused by degenerative lesions of the spine, where manifestations of spondyloarthrosis prevail.

Спосіб виконують наступним чином.The method is performed as follows.

Малоіїнвазивне втручання виконують в операційній в стаціонарі короткострокового перебування (хірургія одного дня).Minimally invasive intervention is performed in the operating room of a short-term hospital (one-day surgery).

Спочатку під контролем пальпації тригерної зони здійснюють паравертебральну ін'єкцію (ін'єкції) кортикостероїду довготривалої дії та знеболюючого препарату в тригерну зону.First, under the control of palpation of the trigger zone, a paravertebral injection (injections) of a long-acting corticosteroid and an analgesic drug is performed in the trigger zone.

Переконавшись, що кінчик голки знаходиться паравертебрально в ділянці тригерної зони вводять бупівакаїн 0,595 - 10-20,0, а далі - діпроспан 2,0. На місце проколів накладають асептичну пов'язку.Having made sure that the tip of the needle is located paravertebrally in the area of the trigger zone, inject bupivacaine 0.595 - 10-20.0, and then diprospan 2.0. An aseptic bandage is applied to the puncture site.

Далі під контролем електронно-оптичного перетворювача (ЕОП) проводять пункцію периартикулярної ділянки в зоні находження нервів, що йдуть до суглобової капсули. Після цього здійснюють радіочастотну денервацію за допомогою радіочастотного генератора КЕБ-ТА фірми Кадіопіс5, що продукує радіочастотну потужність з частотою електричних імпульсів 480 кГц. При цьому вставляють голку в ділянку точки кута кореня дуги і поперекового відростка, потім витягають з голки мандрен і вставлюють активний електрод, через який подають електроіїмпульси. Температура на кінчику активного електрода становить 70 "С протягом 60 с. 60 Корисна модель пояснюється прикладами.Then, under the control of the electron-optical transducer (EOP), a puncture of the periarticular area is performed in the area of the nerves that go to the joint capsule. After that, radiofrequency denervation is carried out with the help of a KEB-TA radiofrequency generator of the Kadiopis5 company, which produces radiofrequency power with a frequency of electrical impulses of 480 kHz. At the same time, a needle is inserted into the area of the corner point of the root of the arch and the lumbar process, then the mandrel is pulled out of the needle and an active electrode is inserted through which electrical impulses are delivered. The temperature at the tip of the active electrode is 70 "C for 60 s. 60 A useful model is explained by examples.

Приклад 1.Example 1.

Хворий В., 1938 р. н., історія хвороби Мо 0739. Діагноз: Остеохондроз поперекового відділу хребта. Протрузії міжхребцевих дисків І 3-1 4, І 4-І 5, 1 5-51, спондилоартроз на рівні І 4-І 5, 1 5-51 з вираженим больовим синдромом та стато-динамічними розладами.Patient V., born in 1938, medical history No. 0739. Diagnosis: Osteochondrosis of the lumbar spine. Protrusions of intervertebral discs I 3-1 4, I 4-I 5, 1 5-51, spondyloarthrosis at the level of I 4-I 5, 1 5-51 with pronounced pain syndrome and stato-dynamic disorders.

При огляді: різка напруженість паравертебральних м'язів поперекового відділу хребта, обмеженість рухів в поперековій ділянці хребта, болючість при пальпації паравертебральних точок, помірний лівобічний сколіоз. На рівні Ї5 остистого паростка справа визначається різка напруженість, ущільненість ділянки паравертебрального м'яза, болючість при пальпації (тригерна зона). В неврологічному статусі - гіпестезія 51. Злегка позитивні симптоми натягу з обох сторін. МРТ поперекового відділу хребта - протрузії міжхребцевих дисків І 3-1 4, І 4-15, І 5- 91, спондилоартроз нарівні І 4-І 5, І 5-51.During the examination: sharp tension of the paravertebral muscles of the lumbar spine, limitation of movements in the lumbar region of the spine, tenderness during palpation of the paravertebral points, moderate left-sided scoliosis. At the level of the Х5 spinous sprout on the right, sharp tension, compaction of the paravertebral muscle area, and tenderness during palpation (trigger zone) are determined. In the neurological status - hypoesthesia 51. Slightly positive tension symptoms on both sides. MRI of the lumbar spine - protrusions of intervertebral discs I 3-1 4, I 4-15, I 5-91, spondyloarthrosis equally I 4-I 5, I 5-51.

В асептичних умовах проведена паравертебральна ін'єкція бупівакаїну 0,595 - 18,0 та діпроспану 2,0 в трігерну зону та під ЕОП радіочастотна денервація фасеткових суглобів на рівні 1 4-І 5, І 5-51. Голку забрано. Асептична пов'язка.In aseptic conditions, a paravertebral injection of bupivacaine 0.595 - 18.0 and diprospan 2.0 was carried out in the trigger zone and under EOP radiofrequency denervation of the facet joints at the level 1 4-I 5, I 5-51. The needle has been taken away. Aseptic bandage.

Протягом однієї доби больовий синдром повністю регресував. При огляді через 2 дні стато- динамічні розлади регресували.Within one day, the pain syndrome completely regressed. When examined after 2 days, the stato-dynamic disorders regressed.

Приклад 2.Example 2.

Хвора П., 1942 р. н., історія хвороби Мо 0471. Діагноз: Остеохондроз поперекового відділу хребта. Протрузії міжхребцевого диску 14-15, 15-51, спондилоартроз на рівні 14-15, 115-513 вираженим больовим синдромом та стато-динамічними розладами.Patient P., born in 1942, medical history No. 0471. Diagnosis: Osteochondrosis of the lumbar spine. Intervertebral disc protrusions 14-15, 15-51, spondyloarthrosis at the level of 14-15, 115-513 with pronounced pain syndrome and stato-dynamic disorders.

При огляді: різка напруженість паравертебральних м'язів поперекового відділу хребта, обмеженість рухів в поперековій ділянці хребта, болючість при пальпації паравертебральних точок. На рівні 1 .4-І 5 остистих паростків визначається різка напруженість паравертебрального м'яза, його локальне ущільнення, болючість при пальпації (тригерна зона). В неврологічному статусі - гіпестезія в ділянці 51. МРТ поперекового відділу хребта - протрузії міжхребцевих дисків І 4-І 5, І 5-51, спондилоартроз на рівні І 4-І 5, І 5-51.During the examination: sharp tension of the paravertebral muscles of the lumbar spine, limitation of movements in the lumbar region of the spine, tenderness during palpation of the paravertebral points. At the level of 1.4-I 5 spinous sprouts, a sharp tension of the paravertebral muscle, its local compaction, pain upon palpation (trigger zone) is determined. In the neurological status - hypoesthesia in area 51. MRI of the lumbar spine - protrusions of intervertebral discs I 4-I 5, I 5-51, spondyloarthrosis at the level of I 4-I 5, I 5-51.

В асептичних умовах проведена паравертебральна ін'єкція бупівакаїну 295 - 20,0 та діпроспану 2,0 в трігерну зону та під ЕОП проведена радіочастотна денервація фасеткових суглобів на рівні І 4-І| 5, І 5-5. Голку забрано. Асептична пов'язка.In aseptic conditions, a paravertebral injection of bupivacaine 295 - 20.0 and diprospan 2.0 was performed in the trigger zone, and radiofrequency denervation of the facet joints was performed under EOP at level I 4-I| 5, I 5-5. The needle has been taken away. Aseptic bandage.

Зо Протягом однієї доби больовий синдром повністю регресував.Within one day, the pain syndrome completely regressed.

Запропонованим способом проліковано 5 хворих без ускладнень; тривалість паравертебральної ін'єкції бупівакатну та діпроспану в тригерну зону становила 5 хвилин, радіочастотної денервації фасеткових суглобів до 40 хвилин. Больовий синдром у 4 пацієнтів повністю регресував протягом першої доби, у 1 пацієнта - значно знизився протягом першої5 patients were treated with the proposed method without complications; the duration of paravertebral injection of bupivacaine and diprospan in the trigger zone was 5 minutes, radiofrequency denervation of facet joints up to 40 minutes. The pain syndrome in 4 patients completely regressed during the first day, in 1 patient it significantly decreased during the first day

З5 доби.From 5 days.

Claims

USEFUL MODEL FORMULA

1. The method of minimally invasive treatment of spondyloarthrosis, which includes radiofrequency denervation of the facet joints using a radiofrequency generator when a needle is placed in the area of the corner point of the root of the arch and the lumbar process, subsequent extraction of 3 mandrel needles and insertion of an active electrode through which electrical impulses are delivered, and an anesthetic drug is administered , which differs in that before the radiofrequency denervation of the facet joints, an injection of a long-acting corticosteroid and an analgesic drug - bupivacaine 0.5 95 - 10-20 ml paravertebrally in the trigger zone, and the temperature at the tip of the active electrode is 70 "C for 60 with.

2. The method according to claim 1, which differs in that the radiofrequency denervation is performed using a radiofrequency generator VRS-1A of the Radiopisv company.

3. The method according to claim 1, which differs in that the electric pulses have a frequency of 480 kHz.

4. The method according to claim 1, which differs in that diprospan, flosteron, dinastat 2.0 ml is used as a long-acting corticosteroid.