UA115901U - METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis - Google Patents

METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis Download PDF

Info

Publication number
UA115901U
UA115901U UAU201612848U UAU201612848U UA115901U UA 115901 U UA115901 U UA 115901U UA U201612848 U UAU201612848 U UA U201612848U UA U201612848 U UAU201612848 U UA U201612848U UA 115901 U UA115901 U UA 115901U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
radiofrequency
denervation
area
spondyloarthrosis
active electrode
Prior art date
Application number
UAU201612848U
Other languages
Ukrainian (uk)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed filed Critical
Priority to UAU201612848U priority Critical patent/UA115901U/en
Publication of UA115901U publication Critical patent/UA115901U/en

Links

Landscapes

  • Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)

Abstract

Спосіб малоінвазивного лікування спондилоартрозу включає радіочастотну денервацію фасеткових суглобів за допомогою радіочастотного генератора при встановленні голки в ділянку точки кута кореня дуги і поперекового відростка, подальшому витяганні з голки мандрену і вставленні активного електрода, через який подають електричні імпульси. При цьому температура на кінчику активного електрода становить протягом 60 с.A method of minimally invasive treatment of spondyloarthrosis involves radiofrequency denervation of facet joints using a radio frequency generator when installing the needle in the area of the point of the angle of the root of the arch and lumbar process, the subsequent extraction from the mandrel needle and insertion of an active electrode through which the electrical impulse is fed. The temperature at the tip of the active electrode is within 60 s.

Description

Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до нейрохірургії, неврології, ортопедії, і може бути використана при лікуванні дегенеративних захворювань хребта, зокрема спондилоартрозу.The useful model belongs to the field of medicine, namely neurosurgery, neurology, orthopedics, and can be used in the treatment of degenerative diseases of the spine, in particular, spondyloarthrosis.

За даними ВООЗ встановлено, що за життя біль в спині відчувають до 90 95 людей. Біль в нижній частині спини спричиняється різноманітними патологічними змінами як морфологічного характеру, так і патофізіологічними механізмами. Це створює певні діагностичні, а отже, і лікувальні труднощі. Одна з причин такого болю - патологія міжхребцевих суглобів (артроз, синовіт, нестабільність), що і формує клінічний синдром, який називається фасетковим больовим синдромом.According to the WHO, it has been established that up to 90-95 people experience back pain during their lifetime. Pain in the lower part of the back is caused by various pathological changes of both a morphological nature and pathophysiological mechanisms. This creates certain diagnostic and, therefore, treatment difficulties. One of the causes of such pain is the pathology of the intervertebral joints (arthrosis, synovitis, instability), which forms a clinical syndrome called facet pain syndrome.

Біль в нижній частині спини і, відповідно, обмеження рухливості в міжхребцевих суглобах, що зумовлені спондилоартрозом, різко погіршують якість життя таких хворих. А високий рівень захворюваності дегенеративним ураженням хребта, що становить одну з основних причин втрати працездатності, створює значну не тільки медичну, але і соціально-економічну проблему та підкреслює актуальність діагностики та лікування спондилоартрозу, що зумовлює клініку фасеткового синдрому. Зусилля фахівців спрямовані на пошук ефективних методів лікування артрозу дуговідросткових суглобів. Останнім часом особлива увага приділяється виявленню та впровадженню методу високочастотної денервації фасеткових суглобів.Pain in the lower part of the back and, accordingly, limitation of mobility in the intervertebral joints caused by spondyloarthrosis, sharply worsen the quality of life of such patients. And the high incidence rate of degenerative spine damage, which is one of the main causes of disability, creates a significant not only medical, but also socio-economic problem and emphasizes the relevance of diagnosis and treatment of spondyloarthrosis, which causes the facet syndrome clinic. The efforts of specialists are aimed at finding effective methods of treating arthrosis of the arcuate joints. Recently, special attention has been paid to the discovery and implementation of the method of high-frequency denervation of facet joints.

Денервація - це малоіїнвазивне (щадне) оперативне втручання на хребті, що дозволяє здійснити деструкцію (блокування) нервових закінчень з метою перешкоджання можливості провідності болю і швидкого зменшення больового синдрому. Радіочастотна денервація заснована на принципі термокоагуляції та ефекті виділення теплової енергії при проходженні через біологічні тканини струмів ультрависокої частоти. Електричний струм направляється до нервових закінчень, що викликають біль, і блокує їх. Рівень нагріву зберігає клітинні структури непошкодженими, лише викликаючи довготривалий парабіоз. Один з напрямів клінічного застосування такого впливу - черезшкірна фасеткова денервація на поперековому рівні хребта при його дегенеративному ураженні, зокрема спондилоартрозі.Denervation is a minimally invasive (gentle) surgical intervention on the spine, which allows destruction (blocking) of nerve endings in order to prevent the possibility of pain conduction and quickly reduce the pain syndrome. Radiofrequency denervation is based on the principle of thermocoagulation and the effect of thermal energy release when ultrahigh frequency currents pass through biological tissues. An electric current is sent to the nerve endings that cause pain and blocks them. The level of heating keeps the cellular structures intact, only causing long-term parabiosis. One of the areas of clinical application of this effect is percutaneous facet denervation at the lumbar level of the spine in its degenerative lesion, in particular, spondyloarthrosis.

Відомо результати лікування спонділоартрозу з використанням денервації міжхребцевих суглобів методом радіочастотної деструкції (Зпеа|у С.М. Регсцапеоиз гадіоїтедиепсу депегмаїййоп ої 5ріпаї Тасеїв. у). Меиговигу 1975; 43:448-451; Зпеа|у С.М. Расеї депегмаїйоп іп Ше тападетепі оїThe results of the treatment of spondyloarthrosis using the denervation of intervertebral joints by the method of radiofrequency destruction are known (Zpea|u S.M. Regscapeoiz gadioitediepsu depegmaiiyop oi 5ripai Taseiv. y). Meighovygu 1975; 43:448-451; Spea|in S.M. Rasei depegmaiiop ip She tapadetepi oi

БраскК апа 5сіаїйс раїп. Сіїп Опйпор 1976; 115:157-164).BraskK apa 5siaiis raip. Siip Opypor 1976; 115:157-164).

За даними різних авторів ефективність методики радіочастотної деструкції фасеткових нервів є в межах 80 95.According to various authors, the effectiveness of the method of radiofrequency destruction of facet nerves is within 80-95.

Рандомізовані контрольовані дослідження показали значну перевагу високочастотної денервації фасеткових суглобів над блокадами у хворих з довготривалими болями в спині ГнНаї! 9.А., Маппіпд О.С. Апевіпеїїс ріосКк5 іп Ше тападетепі ої 5ріпаї! раїп. Іп: 5ріпе: еіаїе ої Ше АпRandomized controlled trials have shown a significant advantage of high-frequency denervation of the facet joints over blockades in patients with long-term back pain. 9.A., Mappipd O.S. Apevipeiis riosKk5 ip She tapadetepi oi 5ripai! raip Ip: 5ripe: eiaie oi She Ap

Веміємув. Рпйааде!рніа: Напіву є ВеїПиз 1995; 705-721.We have moved. Rpiaade!rnia: Half is WeiPiz 1995; 705-721.

Найближчим до корисної моделі, що заявляється, є спосіб лікування спондилоартрозу, згідно з яким використовують високочастотні (радіочастотні) електромагнітні хвилі - радіочастотну денервацію міжхребцевих суглобів у лікуванні пацієнтів з болем у поперековому відділі хребта, зумовленим фасетковим больовим синдромом. Даний спосіб рекомендовано включити в алгоритм лікування больових синдромів, зумовлених дегенеративними змінами попереково-крижового відділу хребта як хірургічну методику, що застосовується при неефективності консервативної терапії. В способі використовують радіочастотний генераторThe closest to the claimed useful model is the method of treating spondyloarthrosis, according to which high-frequency (radiofrequency) electromagnetic waves are used - radiofrequency denervation of intervertebral joints in the treatment of patients with pain in the lumbar spine due to facet pain syndrome. This method is recommended to be included in the algorithm for the treatment of pain syndromes caused by degenerative changes in the lumbosacral spine as a surgical technique used when conservative therapy is ineffective. The method uses a radio frequency generator

ВРа-18 фірми СО5МАМ. Під контролем флюороскопа в ділянку латеральніше точки кута кореня дуги і поперекового відростка встановлюють ізольовані голки канюлі. Після цього з голки витягують мандрен і вставляють активний електрод, через який і відбувається стимуляція струмом частотою 100 Гц чутливих волокон і 2 Гц для рухових. У кожну голку канюлі вводять поVRa-18 of the SO5MAM company. Under the control of a fluoroscope, isolated cannula needles are placed in the area lateral to the point of the angle of the root of the arch and the lumbar process. After that, the mandrel is removed from the needle and an active electrode is inserted, through which current stimulation occurs with a frequency of 100 Hz for sensitive fibers and 2 Hz for motor fibers. A cannula is inserted into each needle

З мл розчину (суміш 80 95 лідокаїну і 20 956 депомедролу). При цьому кінчик голки нагрівається до 80 "С протягом 90 с. ІН.А. Коновалов, С.Д. Прошутинский, А.Г. Назаренко, В.А. Королишин "Радиочастотная денервация межпозвонковьїх суставов при леченим болевого фасеточного синдрома" /Журнал Вопрось нейрохирургии - 2011. - Мо 2. - Том 75. - Сб. 51-55).With ml of solution (a mixture of 80 95 lidocaine and 20 956 depomedrol). At the same time, the tip of the needle is heated to 80 "C for 90 seconds. IN.A. Konovalov, S.D. Proshutinsky, A.G. Nazarenko, V.A. Korolyshyn "Radiofrequency denervation of intervertebral joints in patients with painful facet syndrome" / Voprosi Journal neurosurgery - 2011. - Mo 2. - Volume 75. - Sat. 51-55).

Недоліками відомого способу є те, що відбувається нагрівання тканин навколо активного електроду до 80 "С протягом 90 с., що створює ризики термічного ушкодження нервової тканини.The disadvantages of the known method are that the tissues around the active electrode are heated to 80 "C for 90 seconds, which creates risks of thermal damage to the nervous tissue.

В основу корисної моделі поставлено задачу підвищення ефективності результатів лікування спондилоартрозу шляхом зменшення ризику ушкодження нервових структур при застосовуванні меншої температури нагрівання тканин та меншої тривалості процедури.The useful model is based on the task of increasing the effectiveness of spondyloarthrosis treatment results by reducing the risk of damage to nerve structures when using a lower tissue heating temperature and a shorter duration of the procedure.

Поставлену задачу вирішують тим, що у способі малоіїнвазивного лікування спонділоартрозу, який включає радіочастотну денервацію фасеткових суглобів за допомогою бо радіочастотного генератора при встановленні голки в ділянку точки кута кореня дуги і поперекового відростка, подальшому витяганні з голки мандрену і вставленні активного електрода, через який подають електричні імпульси, згідно з корисною моделлю, температура на кінчику активного електрода становить 70 "С протягом 60 с.The problem is solved by the fact that in the method of minimally invasive treatment of spondyloarthrosis, which includes radiofrequency denervation of the facet joints with the help of a radiofrequency generator, when the needle is installed in the area of the corner point of the root of the arch and the lumbar process, the mandrel is then removed from the needle and an active electrode is inserted through which electric currents are supplied. pulses, according to a useful model, the temperature at the tip of the active electrode is 70 "C for 60 s.

Перед здійсненням радіочастотної денервації фасеткових суглобів під контролем електронно-оптичного перетворювача проводять пункцію периартикулярної ділянки в зоні находження нервів, що йдуть до суглобової капсули.Before carrying out radiofrequency denervation of the facet joints, under the control of an electronic-optical transducer, a puncture of the periarticular area is performed in the area of the nerves that go to the joint capsule.

Радіочастотну денервацію виконують за допомогою радіочастотного генератора ВРО-1А фірми Надіопісв.Radiofrequency denervation is performed using a radiofrequency generator VRO-1A of the Nadiopisv company.

Частота електричних імпульсів становить 480 кГц.The frequency of electrical pulses is 480 kHz.

Застосування способу, що заявляється, дозволяє підвищити ефективність лікування спондилоартрозу та зменшити ризики післяопераційних ускладнень, покращити якість життя таких хворих. Менша у порівнянні з прототипом температура на кінчику голки і менша тривалість процедури улоеможливлюють ризики термічного ушкодження нервової тканини.Application of the claimed method makes it possible to increase the effectiveness of treatment of spondyloarthrosis and reduce the risks of postoperative complications, improve the quality of life of such patients. Compared to the prototype, the temperature at the tip of the needle and the shorter duration of the procedure reduce the risk of thermal damage to the nervous tissue.

Проведення радіочастотної денервації у пацієнтів з хронічним поперековим болем, зумовленим спондилоартрозом, забезпечує скорочення строків лікування таких хворих, підвищення ефективності лікування, стійку та тривалу ремісію, зниження кількості ускладнень та рецидивів. Основні механізми впливу - через блокування больової аферентації.Conducting radiofrequency denervation in patients with chronic lumbar pain caused by spondyloarthrosis shortens the duration of treatment for such patients, increases the effectiveness of treatment, provides stable and long-term remission, and reduces the number of complications and relapses. The main mechanisms of influence are through the blocking of pain afferentation.

Спосіб виконують наступним чином.The method is performed as follows.

Малоіїнвазивне втручання виконують в операційній у стаціонарі короткострокового перебування (хірургія одного дня). Спочатку під контролем електронно-оптичного перетворювача (ЕОП) проводять пункцію периартикулярної ділянки в зоні находження нервів, що йдуть до суглобової капсули. Після цього здійснюють радіочастотну денервацію за допомогою радіочастотного генератора ВРО-1А фірми Радіопіс5. При цьому вставляють голку в ділянку точки кута кореня дуги і поперекового відростка, потім витягають з голки мандрен і вставляють активний електрод, через який подають електричні імпульси. Температура на кінчику активного електрода становить 70 "С протягом 60 с.Minimally invasive intervention is performed in the operating room of a short-term hospital (one-day surgery). First, under the control of the electron-optical transducer (EOP), a puncture of the periarticular area is performed in the area of the nerves that go to the joint capsule. After that, radiofrequency denervation is carried out using a radiofrequency generator ВРО-1А of the company Radiopis5. At the same time, a needle is inserted into the area of the corner point of the root of the arch and the lumbar process, then the mandrel is pulled out of the needle and an active electrode is inserted, through which electrical impulses are delivered. The temperature at the tip of the active electrode is 70 °C for 60 seconds.

Корисна модель пояснюється прикладами.A useful model is explained by examples.

Приклад 1.Example 1.

Хвора Д., 1958 р. н., історія хвороби Мо 0307. Діагноз: Остеохондроз поперекового відділу хребта. Протрузії міжхребцевого диску 14-15, 15-51, спондилоартроз на рівні 14-15, 15-51 з вираженим больовим синдромом та стато-динамічними розладами.Patient D., born in 1958, medical history No. 0307. Diagnosis: Osteochondrosis of the lumbar spine. Intervertebral disc protrusions 14-15, 15-51, spondyloarthrosis at the level of 14-15, 15-51 with pronounced pain syndrome and stato-dynamic disorders.

При огляді: різка напруженість паравертебральних м'язів поперекового відділу хребта, обмеженість рухів у поперековій ділянці хребта. В неврологічному статусі - без випадінь. МРТ поперекового відділу хребта - протрузії міжхребцевих дисків 14-15, 15-51, спондилоартроз нарівні І 4-І 5, 1 5-51.During examination: sharp tension of the paravertebral muscles of the lumbar spine, limitation of movements in the lumbar region of the spine. In the neurological status - without falls. MRI of the lumbar spine - protrusions of intervertebral discs 14-15, 15-51, spondyloarthrosis equal to I 4-I 5, 1 5-51.

В асептичних умовах під ЕОП проведена радіочастотна денервація фасеткових суглобів на рівні І 4-І 5, 1 5-5. Голку забрано. Асептична пов'язка.In aseptic conditions, radiofrequency denervation of the facet joints at the level I 4-I 5, 1 5-5 was carried out under EOP. The needle has been taken away. Aseptic bandage.

Протягом однієї доби больовий синдром повністю регресував. При огляді через 5 днів стато- динамічні розлади регресували.Within one day, the pain syndrome completely regressed. When examined after 5 days, the stato-dynamic disorders regressed.

Приклад 2.Example 2.

Хвора К., 1962 р.н., історія хвороби Мо 0267. Діагноз: Остеохондроз поперекового відділу хребта. Протрузії міжхребцевого диску 14-15, 15-51, спондилоартроз на рівні 14-15, 115-513 вираженим больовим синдромом та стато-динамічними розладами.Patient K., born in 1962, medical history No. 0267. Diagnosis: Osteochondrosis of the lumbar spine. Intervertebral disc protrusions 14-15, 15-51, spondyloarthrosis at the level of 14-15, 115-513 with pronounced pain syndrome and stato-dynamic disorders.

При огляді: різка напруженість паравертебральних м'язів поперекового відділу хребта, обмеженість рухів у поперековій ділянці хребта. Лівобічний сколіоз поперекового відділу хребта.During examination: sharp tension of the paravertebral muscles of the lumbar spine, limitation of movements in the lumbar region of the spine. Left-sided scoliosis of the lumbar spine.

В неврологічному статусі - злегка позитивні симптоми натягу зліва, гіпестезія в ділянці /5 корінця зліва. МРТ поперекового відділу хребта - протрузії міжхребцевого диску 14-15, 1 5-51, спондилоартроз на рівні І 4-І 5, І 5-51.In the neurological status - slightly positive symptoms of tension on the left, hypoesthesia in the /5 root area on the left. MRI of the lumbar spine - intervertebral disc protrusions 14-15, 1 5-51, spondyloarthrosis at level I 4-I 5, I 5-51.

В асептичних умовах під ЕОП проведена радіочастотна денервація фасеткових суглобів на рівні І 4-І 5, 1 5-5. Голку забрано. Асептична пов'язка.In aseptic conditions, radiofrequency denervation of the facet joints at the level I 4-I 5, 1 5-5 was carried out under EOP. The needle has been taken away. Aseptic bandage.

Протягом однієї доби больовий синдром повністю регресував. При огляді через 5 днів сколіоз та стато-динамічні розлади регресували, симптоми натягу відсутні.Within one day, the pain syndrome completely regressed. When examined after 5 days, scoliosis and stato-dynamic disorders regressed, there were no tension symptoms.

Запропонованим способом проліковано 14 хворих без ускладнень, тривалість радіочастотної енервації складала 40 хвилин, больовий синдром у 8 пацієнтів повністю регресував протягом першої доби, у 6 пацієнтів - значно знизився протягом першої доби.14 patients were treated with the proposed method without complications, the duration of radiofrequency enervation was 40 minutes, the pain syndrome in 8 patients completely regressed within the first day, in 6 patients it significantly decreased within the first day.

Claims (4)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІUSEFUL MODEL FORMULA 1. Спосіб малоінвазивного лікування спондилоартрозу, що включає радіочастотну денервацію бо фасеткових суглобів за допомогою радіочастотного генератора при встановленні голки в ділянку точки кута кореня дуги і поперекового відростка, подальшому витяганні 3 голки мандрену і вставленні активного електрода, через який подають електричні імпульси, який відрізняється тим, що температура на кінчику активного електрода становить 70 "С протягом 6О с.1. The method of minimally invasive treatment of spondyloarthrosis, which includes radiofrequency denervation of the facet joints using a radiofrequency generator when the needle is placed in the area of the corner point of the root of the arch and the lumbar process, the subsequent extraction of 3 mandrel needles and the insertion of an active electrode through which electrical impulses are delivered, which differs in that , that the temperature at the tip of the active electrode is 70 °C for 60 s. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що перед здійсненням радіочастотної денервації фасеткових суглобів під контролем електронно-оптичного перетворювача проводять пункцію периартикулярної ділянки в зоні находження нервів, що йдуть до суглобової капсули.2. The method according to claim 1, which differs in that before the radiofrequency denervation of the facet joints is performed under the control of the electron-optical transducer, a puncture of the periarticular area is performed in the area where the nerves that go to the joint capsule are located. З. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що радіочастотну денервацію виконують за допомогою радіочастотного генератора ВРС-1А фірми Радіопісв.Q. The method according to claim 1, which differs in that the radiofrequency denervation is performed using the VRS-1A radiofrequency generator of Radiopisv. 4. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що електричні імпульси мають частоту 480 кГц.4. The method according to claim 1, which differs in that the electric pulses have a frequency of 480 kHz.
UAU201612848U 2016-12-16 2016-12-16 METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis UA115901U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201612848U UA115901U (en) 2016-12-16 2016-12-16 METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201612848U UA115901U (en) 2016-12-16 2016-12-16 METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA115901U true UA115901U (en) 2017-04-25

Family

ID=58634068

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU201612848U UA115901U (en) 2016-12-16 2016-12-16 METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA115901U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ilfeld et al. Cryoneurolysis and percutaneous peripheral nerve stimulation to treat acute pain: a narrative review
US11202909B2 (en) Device and method to selectively and reversibly modulate a nervous system structure to inhibit pain
CN107582235B (en) Cosmetic device for enhancing the recovery of mucosal tissue
Dubuisson Treatment of occipital neuralgia by partial posterior rhizotomy at C1–3
Cho et al. Percutaneous radiofrequency lumbar facet rhizotomy in mechanical low back pain syndrome
RU2368401C1 (en) Treatment method of hernias of lumbar intervertebral discs
Kirdemir et al. The genicular nerve: radiofrequency lesion application for chronic knee pain
KR20170137836A (en) High frequency nerve removal needle and method
Delavallée et al. Subdural motor cortex stimulation for central and peripheral neuropathic pain: a long-term follow-up study in a series of eight patients
Oh et al. Pulsed radiofrequency on radial nerve under ultrasound guidance for treatment of intractable lateral epicondylitis
UA115901U (en) METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis
RU2724857C1 (en) Method of treating compression fracture of spine
UA116289U (en) METHOD OF MINIMALLY INVASIVE TREATMENT OF SPONDYLOARTHROSIS
UA115900U (en) METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis
UA115902U (en) METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis
UA115898U (en) METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis
UA115899U (en) METHOD OF SMALL-INVASIVE TREATMENT OF SPONDILLOARTHrosis
RU2775880C1 (en) Method for the treatment of pain syndrome in arthrosis of the facet joint
US20140031894A1 (en) Method and device for post-operative application of pulsed radiofrequency for prevention of pain and cartilage loss
RU2778602C1 (en) Method for stimulation of herniation herniation of the cervical spine
RU2763678C1 (en) Method for surgical treatment of chronic pain in bertolotti's syndrome
RU2722814C1 (en) Method for surgical management of arthrosis of atlanto-dental joint
Lightwood The remedial electromagnetic field
Brigo et al. Camillo Negro (1861–1927) and Antonio Carle (1854–1927): Pioneers of non-resective surgical approach to epilepsy treatment
RU2749246C1 (en) Method for treatment of spondiloarthrosis