UA113417U - Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки коморбідною з серцево-судинними захворюваннями - Google Patents

Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки коморбідною з серцево-судинними захворюваннями Download PDF

Info

Publication number
UA113417U
UA113417U UAU201607837U UAU201607837U UA113417U UA 113417 U UA113417 U UA 113417U UA U201607837 U UAU201607837 U UA U201607837U UA U201607837 U UAU201607837 U UA U201607837U UA 113417 U UA113417 U UA 113417U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
patients
treatment
comorbid
heart
disease
Prior art date
Application number
UAU201607837U
Other languages
English (en)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed filed Critical
Priority to UAU201607837U priority Critical patent/UA113417U/uk
Publication of UA113417U publication Critical patent/UA113417U/uk

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки, коморбідну з серцево-судинними захворюваннями шляхом використання преформованих чинників. На тлі антиангінальних і гіпотензивних препаратів призначають внутрішній прийом водного розчину бішофіту Полтавського родовища.

Description

Корисна модель належить до медицини, а саме до гастроентерології і призначена для лікування преформованими чинниками хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) із супутньою патологією серцево-судинної системи, зокрема, ішемічною хворобою серця з або без артеріальної гіпертензії.
НАЖБП - найчастіша причина хронічних дифузних захворювань печінки в Європі. Останнім часом з'являється все більше доказів того, що НАЖХП - мультисистемні захворювання, що підвищує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, остеопорозу, гіпогонадизму, гіпотиреозу і, особливо, серцево-судинної патології. Тому НАЖХП знаходиться в центрі уваги не тільки гастроентерологів, але і кардіологів.
Тісний зв'язок між НАЖХП і розвитком серцево-судинних подій відзначено в ряді проспективних досліджень. При цьому прогноз у пацієнтів 3 НАЖХП визначається саме станом серцево-судинної системи. Незважаючи на те, що НАЖХП в своєму розвитку прогресує до цирозу печінки, провідною причиною смерті цієї групи хворих є серцево-судинні захворювання (СС3). Так, аналіз смертності хворих на НАЖХП у всіх етнічних групах визначив три основні причини: серцево-судинні події (13-38 Фо), злоякісні новоутворення (6-28 90) та патологія печінки (2,8-19,0 б).
У Фрамінгемському дослідженні, дослідженнях РКОСАМ и АТК І показане, що ризик виникнення ССЗ впродовж 10 років вірогідно вищий у хворих на НАЖХП у порівнянні зі здоровими. При цьому зроблено висновок про те, що НАЖХП слугує предиктором ССЗ незалежно від інших факторів ризику, а ризик розвитку ССЗ, асоційованих з НАЖХП, підвищується у 4,12 рази. У жінок цей ризик зростає у 7,32, у чоловіків - в 3,56 рази. (Панчук
М.С.,2012).
Існує багато способів лікування неалкогольного стеатогепатиту, де застосовують медичні препарати. Наприклад спосіб НАЖХП сполучений з ожирінням (Патент України 48702, МПК:
Аб1РЗ/00, АбТР1/00, опубл. 25.03.2010, Бюл.Моб), у якому додатково до гепатопротекторних препаратів здійснюють введення гепаліну. Також здійснюють введення імуноактивних препаратів, зокрема циклоферону і метаболічно активного препарату урсолізіну (Патент України 69683, МПК: АЄ1КЗ38/21, А61К31/19,А61Р1/00, опубл. 10.05.2012, Бюл.Ме9)
Але ж використання лише медикаментозних засобів не завжди задовольняє своїми
Зо результатами, що пов'язано з декількома причинами. По-перше, патогенез НАЖХП асоційований з широким спектром патогенетичних порушень, тому монотерапія не є ефективною. По-друге, хворий на НАЖХП часто це хворий із сукупністю коморбідних патологій.
А застосування декількох препаратів супроводжується серйозними побічними ефектами деяких медикаментів (міопатіями аж до рабдоміолізу, лікарським гепатитом, посиленням остеопорозу у жінок, збільшенням ваги, ризиком розвитку цукрового діабету), ризиком поліпрагмазії, розвитком алергічних реакцій.
За найближчий аналог прийнятий спосіб лікування неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом призначення курортної терапії із застосуванням питних мінеральних вод єсентукського типу (Т.Е.Федорова, Н.В.Єфименко, А.С. Кайсинова / Курортная терапия неалкогольной жировой болезни печени с применением питьевьїх минеральньїх вод ессентукского типа//
Вопросьі курортологии, физиотерапийи и лечебной физической культурь, 2012; Мо 6: С.21-23).
Недоліком способу є відсутність лікувального ефекту щодо захворювань серцево-судинної систем, зокрема ІХС з або без АГ, за умов її коморбідності НАЖХП, адже мінеральні води не надають суттєвого ефекту при лікуванні ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії.
Між тим, відомо, що серцево-судинні захворювання часто супроводжують НАЖХП та визначають її прогноз.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування хворих на
НАЖХП коморбідної з ССЗ, зокрема ІХС з або без артеріальної гіпертензії шляхом курсового питного прийому водного розчину бішофіту Полтавського родовища, що забезпечить покращення біохімічних показників функціонального стану печінки, відновлення ліпідного обміну, зменшення інсулінорезистентності згідно індексу НОМА-ЇК, поліпшення діяльності серцево-судинної системи у вигляді нормалізації добового профілю частоти серцевих скорочень, покращення коронарного кровообігу, реалізації антиарітмічного ефекту, зниження артеріального тиску при вихідному його підвищенні, що супроводжується зменшенням медикаментозного навантаження, попереджанням прогресування печінкової та серцево- судинної патології, поліпшенням якості життя.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки, коморбідну з ССЗ шляхом використання преформованих чинників, згідно з корисною моделлю, на тлі антиангінальних і гіпотензивних препаратів призначають внутрішній бо прийом водного розчину бішофіту Полтавського родовища.
Суть способу лікування полягає у використанні впродовж місяцю водного розчину бішофіту
Полтавського родовища у розведенні 1:39-1:72 за 30-40-60 хвилин до їжі З рази на день протягом 30 діб.
Відомо, що дослідження з вивчення ефектів бішофіту в комплексному лікуванні хворих з есенціальною артеріальною гіпертензією та супутньою ІХС у вигляді загальних ванн та електрофорезу на комірцеву зону продемонстрували поліпшення клінічного перебігу поєднаної патології, що проявлялося зменшенням частоти виникнення і інтенсивності головного болю, запаморочення, частоти ангінозних нападів і супроводжувалося зменшенням середньодобової дози антиангінальних і гіпотензивних препаратів. При дослідженні гемодинамічних показників відзначено поліпшення пульсового кровотоку, що підтверджувалося збільшенням реографічного індексу в 1,2 рази, нормалізацією індексу тонусу і індексу еластичності судин. Позитивний вплив бішофітотерапії на стан міокарда і кровообігу підтверджувалося наростанням фракції викиду крові на 34 95, ударного обсягу серця на 19 95 (р «0,05), уражень частоти серцевих скорочень при стабільному показнику хвилинного обсягу серця. При дослідженні показників гомеостазу виявлено поліпшення реологічних характеристик крові, зниження рівня фібриногену на 22 95 (ре0,05) і подовження тромбінового часу на 36 95 (р«е0,05).
Все вищевикладене спонукало нас до дослідження внутрішнього курсового прийому водного розчину бішофіту у хворих НАЖБП коморбідній з ІХС.
Зазначений у формулі корисної моделі метод впливу забезпечує багаторівневу реакцію організму для досягнення значного позитивного результату на етапі санаторно-курортного лікування, що складається з поліпшення клінічного перебігу захворювання при одночасному покращенні функціонального стану печінки, діяльності серцево-судинної системи, відновленні ліпідного обміну, зменшення інсулінорезистентності.
Таким способом проліковано 25 хворих, які проходили лікування у клініці гастроентерології
ДУ "Укр. НДІ МР та К МОЗ України". Корисна модель ілюструється прикладом.
Хвора А.,1959 р. народження звернулася зі скаргами на дискомфорт у ділянці правого підребер'я, гіркоту у роті, здуття животу, закрепи, напади серцебиття, підвищення тиску, відчуття перебоїв в роботі серця, періодичні, болі у ділянці серця. При огляді виявлено збільшення печінки на 1-1,5 см від краю реберної дуги, її чутливість при пальпації, підвищення
АТ до 150/95 мм.рт.ст.
При біохімічному дослідженні крові виявлено порушення ліпідного та вуглеводного обміну, незначне збільшення концентрації загального білірубіну за рахунок непрямої фракції (загальний білірубін 23,08 мкмоль/л, прямий 5,12 мкмоль/л, АЛТ- 26,2 Од/л, АСТ-18,3 Од/л, лужна фосфатаза -82,6 Од/л, ГГТП - 25 Од/л, загальний холестерин - 6,72 ммоль/л, тригліцериди 1,97 ммоль/л, ЛИНЩ - 4,63 ммоль/л, ЛПВЩ - 1,31 ммоль/л, коефіцієнт атерогенності - 4,13 Од., глюкоза крові - 6,63 ммоль/л, інсулін 18,8 мкОд/мл, індекс НОМА-ІВ-5,53 глікозильований гемоглобін - 6,48 95). При проведенні ультразвукового дослідження органів черевної порожнини виявлено гепатомегалію, сонографічні ознаки стеатозу печінки.
На ЕКГ виявлено ознаки порушення процесів реполяризації в передньобокових відділах лівого шлуночка та поодинокі суправентрикулярні екстрасистоли.
При аналізі добового моніторування ЕКГ визначено підвищення середніх добових значень
ЧСС, як в активному, так і в пасивному періоді доби, прояви екстрасистолічної аритмії у вигляді суправентрикулярних екстрасистол.
Рівень стабільних метаболітів оксиду азоту був знижений до (31,5251,01) ммоль / л, що свідчить про наявність ендотеліальної дисфункції.
На підставі комплексного обстеження встановлено діагноз: Неалкогольний стеатоз печінки.
Жовчнокам'яна хвороба (холецистектомія у 2011 р.). Синдром подразненого кишечника із закрепами. Ішемічна хвороба серця: стенокардія напруги ! функціонального класу, екстрасистолічна аритмія (суправентрикулярна).
Хворій було призначено внутрішній курсовий прийом водного розчину полімінерального комплексу бішофіт Полтавського родовища у розведенні 1:39-1:72 за 40 хвилин до їжі З рази на день протягом 30 діб на тлі прийому медикаментозної терапії (препарат з групи б-блокаторів без внутрішньої симпатомиметичної активності).
Аналіз результатів продемонстрував позитивну динаміку клінічного перебігу захворювання (наприкінці лікування скарги на дискомфорт у ділянці правого підребер'я, гіркоту у роті та закрепи, серцебиття, аритмію, підвищення АТ, болі у ділянці серця були відсутні), поліпшення біохімічних показників у вигляді відновлення концентрації загального білірубіну, поліпшення показників ліпідного обміну, а саме зниження концентрації загального холестерину та тригліцеридів, зменшення рівня ЛЛНЩ, зменшення інсулінорезистентності згідно індексу НОМА- 60 ІК (загальний білірубін 18,32 мкмоль/л, АЛТ- 18,2 Од/л, АСТ-16,3 Од/л, лужна фосфатаза - 64,6
Од/л, ГГТП - 16,5 Од/л, загальний холестерин - 5,65 ммоль/л, тригліцериди 1,29 ммоль/л, ЛЛНЩ - 3,63 ммоль/л, ЛІПВЩ - 1,34 ммоль/л, коефіцієнт атерогенності - 3,22 Од., глюкоза крові - 6,59 ммоль/л, інсулін -8,71 мкОд/мл, індекс НОМА-ІВ-2,55).
Рівень АТ знизився до 138/80 мм.рт.ст.
При проведенні добового моніторування ЕКГ відмічено зменшення добової ЧСС в 1,2 рази, зменшення загальної кількості хвилин тахікардії на добу в 5,4 рази. Також відзначено достовірне зменшення загальної кількості надшлуночкових екстрасистол в 3,4 рази і зменшення парних надшлуночкових екстрасистол в 4,6 рази. Відзначено також зменшення тривалості депресії сегмента 51 в 2,3 рази.
Проведений аналіз результатів лікування дозволив зробити висновок, що спосіб має системний терапевтичний ефект за рахунок поліпшення клінічного перебігу захворювання, функціонального стану печінки, зменшення інсулінорезистентності, відновлення ліпідного спектру крові, відновлення стану серцево-судинної системи, поліпшення коронарного кровообігу, антиаритмічного ефекту, зниження АТ. Це дозволяє покращити перебіг гастроентерологічного та серцево-судинного захворювань, попередити прогресування печінкової та серцево-судинної патології, зменшити кардіометаболічний ризик.

Claims (1)

  1. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ
    Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки, коморбідну з серцево- судинними захворюваннями шляхом використання преформованих чинників, який відрізняється тим, що на тлі антиангінальних і гіпотензивних препаратів призначають внутрішній прийом водного розчину бішофіту Полтавського родовища.
UAU201607837U 2016-07-15 2016-07-15 Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки коморбідною з серцево-судинними захворюваннями UA113417U (uk)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201607837U UA113417U (uk) 2016-07-15 2016-07-15 Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки коморбідною з серцево-судинними захворюваннями

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201607837U UA113417U (uk) 2016-07-15 2016-07-15 Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки коморбідною з серцево-судинними захворюваннями

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA113417U true UA113417U (uk) 2017-01-25

Family

ID=58049878

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU201607837U UA113417U (uk) 2016-07-15 2016-07-15 Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки коморбідною з серцево-судинними захворюваннями

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA113417U (uk)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Feriani et al. Impact of exercise training associated to pyridostigmine treatment on autonomic function and inflammatory profile after myocardial infarction in rats
UA113417C2 (xx) Механізм перестановки барабана
RU2393889C1 (ru) Способ лечения больных хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей
UA113417U (uk) Спосіб лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки коморбідною з серцево-судинними захворюваннями
RU2632443C1 (ru) Способ лечения билиарного сладжа у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом
RU2440086C1 (ru) Способ реабилитации детей и подростков с ожирением
RU2131727C1 (ru) Способ нормализации физиологического состояния по левину
RU2451530C1 (ru) Способ лечения больных хроническим некалькулезным холециститом
RU2414895C2 (ru) Способ лечения поражения печени у больных лепрой
RU2589900C1 (ru) Способ лечения гипотонической формы дискинезии жёлчевыводящих путей и вегетативных расстройств у больных хроническим бескаменным холециститом
Shawcross et al. Delayed opioid withdrawal-like reaction in primary biliary cirrhosis following naloxone therapy
RU2360676C1 (ru) Способ лечения больных сахарным диабетом с поражением центральной нервной системы
RU2465905C2 (ru) Способ замедления преждевременного старения у работников газодобывающего предприятия
RU2546410C1 (ru) Способ повышения двигательной активности на стационарном этапе реабилитации гериатрических больных с инфарктом миокарда, не подвергавшихся коронарной реперфузии и реваскуляризации
RU2164153C1 (ru) Способ лечения демпинг-синдрома
Salman et al. CENTRAL INTEGRATION OF LEFT VERSUS RIGHT BARORECEPTOR AFFERENT INPUT IN FEMALE SPONTANEOUSLY HYPERTENSIVE RATS
SU1722504A1 (ru) Способ лечени атеросклероза коронарных сосудов
RU2164410C2 (ru) Способ лечения первичной артериальной гипертензии
Barber et al. Further essentials of pharmacology for nurses
RU2647478C2 (ru) Способ лечения хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли, сочетанного с эректильной дисфункцией
Langellotto et al. Synergic effect of fludrocortisone and disopyramide in an elderly patient with orthostatic syncope
UA131173U (uk) Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту за коморбідного перебігу із стабільною стенокардією напруги і-іі функціонального класу
UA131177U (uk) Спосіб корекції ліпідного спектра крові у хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2
UA121497U (uk) Спосіб лікування хворих при коморбідному перебігу неалкогольного стеатогепатиту та ішемічної хвороби серця (дифузного кардіосклерозу)
RU2334499C2 (ru) Способ лечения заболеваний печени