TWI821163B - 可分散組成物 - Google Patents

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Abstract

本發明涉及包含利匹韋林或其藥學上可接受的酸加成鹽作為活性成分的可分散組成物。此類組成物可用於治療HIV感染，並且其分散性特性使得其特別適用於小兒或老年群體。

Description

可分散組成物
本發明涉及藥物組成物，該藥物組成物含有某種HIV(人類免疫缺陷病毒)試劑，特別是E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽作為活性成分。更具體地講，本發明涉及可分散或可崩散的片劑、其製備方法以及其在治療HIV感染中之用途。此類新穎組成物特別適於小兒群體。它也適於老年群體。
活性成分係E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈(利匹韋林(rilpivirine))或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是處於由以下化學式表示的鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈：
Figure 106136552-A0202-12-0001-1
含有這種活性成分的產品EDURANTTM已經在例如美國和歐盟獲得行銷許可。
本發明的實用性來自對HIV感染(包括耐藥和多重耐藥HIV菌株，特別是耐藥和多重耐藥HIV-1菌株)顯示出活性的活性成分，更具體地說，來自對HIV菌株(特別是HIV-1菌株，該類菌株已獲得對一種或多種本領域已知的非核苷逆轉錄酶抑制劑的抗性)顯示出活性的活性成分。本領域已知的非核苷逆轉錄酶抑制劑係除本發明活性成分以外的那些非核苷逆轉錄酶抑制劑，並且特別是商業的非核苷逆轉錄酶抑制劑。
在WO 03/16306中描述了4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]苯甲腈的HIV複製抑制活性，將其藉由引用結合在此。WO 2006/024668(將其藉由引用結合在此)揭露了包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]苯甲腈鹽酸的藥物配製物。
本發明揭露了E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是其鹽酸鹽的小兒或老年配製物的開發。對於小兒或老年群體，可能難以吞咽固體組成物(像片劑)，並且可能希望具有可分散組成物，特別是可分散片劑，並且這可能提供了額外的挑戰。從設計具有適當快速分散時間的片劑的觀點出發，特別如此。
現提供了一種可分散組成物(例如，片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是其鹽酸鹽作為活性成分。這在此處可以稱為“本發明的(可分散的)片劑”。
藉由“可分散的”，我們意指在適當的介質中崩散的組成物(例如片劑)，該等合適的介質例如水性介質(例如水)或其他適用於給 藥的介質或媒介物(例如牛奶、果汁(例如橙汁)、或甚至半固體樣媒介物(如酸酪乳、蘋果醬))。更具體地，該組成物(例如片劑)可在短時段內(特別是在幾分鐘(特別是1.5分鐘或更少、或1分鐘或更少、或少於1分鐘(例如在55秒或50秒或45秒或40秒或35秒或30秒或更少之內))的時間範圍內)、在小體積的介質(例如，50ml或更少的分散介質，例如水)中崩散，這樣使得其藉由溫和的旋轉而分散(特別是均勻地和/或快速地)。較佳的是，在合適的崩散介質中的崩散導致可飲用的液體，例如可飲用的懸浮液或可飲用/可食用的半固體。在一個實施方式中，這種分散體可以穿過具有710μm的標稱網孔孔徑的篩網。
當在小體積的液體中發生分散(例如100mg組成物可以分散在少量(例如低至1ml至5ml)的水中)時，所得混合物可以描述為分散體，也可以描述為軟質。對於這樣的軟質，它可能不能穿過以上提及的篩網(考慮到與其混合的小體積的水)，但是仍適用於給予，即軟質可以適當地藉由勺子進行給予。
藉由“分散的”，意指該組成物(例如片劑組成物)在分散介質(例如水)中迅速崩散成物理上較小的顆粒，該等顆粒在介質(例如水)中散開(或分散)。當該組成物被均勻地分散時，會導致在介質(例如水)的任意等同部分都含有大致等量的組成物(例如片劑組成物)顆粒(以重量計)，這裡我們意指在±25%的偏差以內(% w/v)，較佳的是±15%，並且特別是±10%(或更少，例如在±5%以內)。因此，如果將100mg片劑組成物分散在50ml水中，則每部分25ml的水(當散開時)應含有約50mg的片劑組成物重量，但可能偏差為±25%(即±12.5mg)，較佳的是±15%(即±7.5mg)，並且特別是±10%(即±5mg)-最較佳的偏差將為±5%(即±2.5mg)。因此，該片劑組成物物理上均勻或同一的分散或散開的處於其放置 的分散介質(例如水)中(經過必要的分散時間後；參見上文)。應當理解的是，可以施加一些溫和或輕柔的攪拌或溫和或輕柔的旋轉以獲得在分散介質(例如水)中的可分散組成物(例如可分散片劑)的均勻分散體。
在此表明該分散組成物(例如片劑組成物)可以穿過710μm篩，這係為了使該可分散組成物(例如片劑)滿足某些質量閾值/要求，例如當前(或未來)版本的英國藥典和歐洲藥典中的那些閾值/要求。儘管該等性質對於水性介質中的實際分散體很重要，但是應當理解，分散體(例如在水中)不需要進行製備，但是可分散片劑可以藉由替代性方式進行給予。例如，該可分散片劑可以與某些食品混合(原樣或如上描述的，藉由將片劑組成物與少量/小體積的水混合而形成軟質)。
為了治療用途，利匹韋林的鹽係其中的平衡離子係藥學上可接受的那些。
如在此所提及的藥學上可接受的加成鹽意指包含利匹韋林所能形成的治療活性的無毒酸加成鹽形式。後者可以方便地藉由用此類適當的酸來處理鹼形式來獲得，如無機酸，例如氫鹵酸(例如鹽酸、氫溴酸等)，硫酸，硝酸，磷酸等；或者有機酸，例如乙酸、丙酸、羥基乙酸、2-羥基丙酸、2-側氧基丙酸、草酸、丙二酸、琥珀酸、馬來酸、富馬酸、蘋果酸、酒石酸、2-羥基-1,2,3-丙三羧酸、甲磺酸、乙磺酸、苯磺酸、4-甲基苯磺酸、環己烷胺基磺酸、2-羥基苯甲酸、4-胺基-2-羥基苯甲酸等，只要化學上可能即可。相反地，可以藉由用鹼處理將鹽形式轉化為游離鹼形式。較佳的鹽係利匹韋林的鹽酸鹽。
現在將更詳細地描述本發明的可分散組成物(例如片劑)。它具有保留了分散性(或崩散)特性的性質。
因此，在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈(利匹韋林)或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作為活性成分，並且其中所述活性成分以顆粒形式存在於可分散組成物中，所述顆粒進一步包含藥學上可接受的賦形劑(顆粒級分)。
因此，本發明的可分散組成物包含顆粒級分(顆粒)，該顆粒級分包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈(利匹韋林)或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作為活性成分，並且進一步包含藥學上可接受的賦形劑和顆粒外級分(緊鄰顆粒級分(顆粒)/在顆粒級分(顆粒)旁邊的組成物的級分)。
藉由將活性成分以顆粒的形式併入本發明組成物中，改進了組成物的可製造性。在一個方面中，最終組成物共混物的可壓縮性和/或流動性得到改進，因為與包含活性成分本身的混合物相比，所述混合物的黏性較小，因此不是顆粒形式。顆粒包含活性成分和藥學上可接受的賦形劑。顆粒可以藉由乾法或濕法製粒法來製備。較佳的是使用濕法製粒法。較佳的是使用黏合劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒(顆粒級分)包含作為藥學上可接受的賦形劑的黏合劑。
這種黏合劑可以是聚合物，例如有機聚合物。
本發明的組成物(例如片劑)中使用的有機聚合物可以是任何生理上可接受的較佳的水溶性合成、半合成或非合成的有機聚合物。
因此，例如聚合物可以為天然聚合物如多糖或多肽或其衍生物，或為合成聚合物如聚伸烷基氧化物(例如PEG)、聚丙烯酸酯、聚乙烯吡咯啶酮等。當然也可使用混合的聚合物，如嵌段共聚物和糖肽。
當聚合物在20℃的2%水溶液中時，該聚合物適宜地具有1至15,000mPa.s的表觀黏度。例如，水溶性聚合物可選自下組，該組包含：- 烷基纖維素(如甲基纖維素)，- 羥烷基纖維素(如羥甲基纖維素、羥乙基纖維素、羥丙基纖維素和羥丁基纖維素)，- 羥烷基烷基纖維素(如羥乙基甲基纖維素和羥丙基甲基纖維素)，- 羧烷基纖維素(如羧甲基纖維素)，- 羧烷基纖維素的鹼金屬鹽(如羧甲基纖維素鈉)，- 羧烷基烷基纖維素(如羧甲基乙基纖維素)，- 羧烷基纖維素酯，- 澱粉，- 果膠(如羧甲基支鏈澱粉鈉)，- 幾丁質衍生物(如脫乙醯幾丁質)，- 肝素和類肝素，- 多糖(如藻酸、其鹼金屬和銨鹽、角叉菜膠、半乳甘露聚糖、黃芪膠、瓊脂、阿拉伯膠、瓜爾膠和黃原膠)，- 聚丙烯酸及其鹽，- 聚甲基丙烯酸及其鹽，甲基丙烯酸酯共聚物，- 聚乙烯醇， - 聚乙烯吡咯啶酮，聚乙烯吡咯啶酮與乙酸乙烯酯的共聚物，- 聚伸烷基氧化物(如聚環氧乙烷和聚環氧丙烷)以及環氧乙烷與環氧丙烷的共聚物(例如泊洛沙姆(poloxamer)和泊洛沙胺(poloxamine))。
藥學上可接受的並具有適合本發明組成物的物理化學性質的未列舉聚合物同樣適合用於製備本發明組成物。
有機聚合物較佳的是澱粉、聚乙烯吡咯啶酮或纖維素醚，例如PVP K29-32、PVP K90、甲基纖維素、羥丙基纖維素、羥乙基甲基纖維素或羥丙基甲基纖維素(HPMC)。
所述HPMC含有足夠的羥丙基和甲氧基基團，以使其具有水溶性。具有從約0.8至約2.5的甲氧基取代度和從約0.05至約3.0的羥丙基莫耳取代度的HPMC通常是水溶性的。甲氧基取代度係指纖維素分子的每個脫水葡萄糖單元所存在的甲醚基團的平均數。羥丙基莫耳取代係指已經與纖維素分子的每個脫水葡萄糖單元反應的環氧丙烷的莫耳平均數。較佳的HPMC係羥丙甲纖維素2910 15mPa.s或羥丙甲纖維素2910 5mPa.s，尤其較佳的是羥丙甲纖維素2910 15mPa.s。羥丙基甲基纖維素係羥丙甲纖維素在美國收錄名稱(United States Adopted Name)(參見Martindale，The Extra Pharmacopoeia[藥學大全]，第29版，第1435頁)中的名稱。在四位數字“2910”中，前兩位數字表示甲氧基基團的近似百分比，且第三和第四位數字表示羥丙氧基基團的近似百分比組成；15mPa.s或5mPa.s係表示20℃的2%水溶液的表觀黏度值。
較佳的是用於本發明的組成物中的聚合物係PVP K30(聚維酮K30)。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒包含作為藥學上可接受的賦形劑的潤濕劑。
潤濕劑可以增加活性成分的生體可用率。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒(顆粒級分)包含作為藥學上可接受的賦形劑的黏合劑和潤濕劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒(顆粒級分)包含作為藥學上可接受的賦形劑的崩散劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒包含作為藥學上可接受的賦形劑的潤濕劑和崩散劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒(顆粒級分)包含作為藥學上可接受的賦形劑的黏合劑和崩散劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒(顆粒級分)包含作為藥學上可接受的賦形劑的黏合劑、潤濕劑和崩散劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒(顆粒級分)包含作為藥學上可接受的賦形劑的稀釋劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒(顆粒級分)包含作為藥學上可接受的賦形劑的黏合劑和稀釋劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒(顆粒級分)包含作為藥學上可接受的賦形劑的潤濕劑和稀釋劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒(顆粒級分)包含作為藥學上可接受的賦形劑的崩散劑和稀釋劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒包含作為藥學上可接受的賦形劑的潤濕劑、崩散劑和稀釋劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒包含作為藥學上可接受的賦形劑的潤濕劑、崩散劑和黏合劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒包含作為藥學上可接受的賦形劑的潤濕劑、稀釋劑和黏合劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒包含作為藥學上可接受的賦形劑的稀釋劑、崩散劑和黏合劑。
在本發明的一個方面中，可分散組成物的顆粒包含作為藥學上可接受的賦形劑的潤濕劑、崩散劑、稀釋劑和黏合劑。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作為活性成分，並且其中所述活性成分以顆粒形式存在於可分散組成物中，所述顆粒進一步包含藥學上可接受的賦形劑，並且所述組成物進一步包含緊鄰顆粒的顆粒外級分中的稀釋劑，特別是不溶性稀釋劑。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作為活性成分，並且其中所述活性成分以顆粒形式存在於可分散組成物中，所述顆粒進一步包含藥學上可接受的賦形劑，並且所述組成物進一步包含緊鄰顆粒的顆粒外級分中的崩散劑。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作 為活性成分，並且其中所述活性成分以顆粒形式存在於可分散組成物中，所述顆粒進一步包含藥學上可接受的賦形劑，並且所述組成物進一步包含緊鄰顆粒的顆粒外級分中的稀釋劑(特別是不溶性稀釋劑)和崩散劑。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作為活性成分，並且其中所述活性成分以顆粒形式存在於可分散組成物中，所述顆粒進一步包含藥學上可接受的賦形劑，並且所述組成物進一步包含緊鄰顆粒的顆粒外級分中的潤濕劑。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作為活性成分，並且其中所述活性成分以顆粒形式存在於可分散組成物中，所述顆粒進一步包含藥學上可接受的賦形劑，並且所述組成物進一步包含緊鄰顆粒的顆粒外級分中的稀釋劑(特別是不溶性稀釋劑)和潤濕劑。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作為活性成分，並且其中所述活性成分以顆粒形式存在於可分散組成物中，所述顆粒進一步包含藥學上可接受的賦形劑，並且所述組成物進一步包含緊鄰顆粒的顆粒外級分中的潤濕劑和崩散劑。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作為活性成分，並且其中所述活性成分以顆粒形式存在於可分散組成物中，所述顆粒進一步包含藥學上可接受的賦形劑，並且所述組成物進一步包含緊鄰顆粒的顆粒外級分中的稀釋劑(特別是不溶性稀釋劑)、崩散劑和潤濕劑。
顆粒外級分中的潤濕劑可以確保組成物的均勻潤濕並且可以加速崩散/分散。
在本發明的一個方面中，顆粒外級分中的稀釋劑(因此不存在於包含活性成分的顆粒中)較佳的是不溶性稀釋劑。不溶性稀釋劑(例如微晶纖維素，如矽化微晶纖維素)的存在藉由提供快速吸收分散介質中水的能力(即它可以提供芯吸作用，其有利地導致改進的分散性/崩散性)對於本發明組成物的分散性/分解性能係有利的。芯吸作用可能導致更快的分散，並且可能繞過增溶過程(例如，液體可以藉由毛細作用被拉伸或“芯吸”到途徑中並使顆粒間的鍵破裂，引起片劑/組成物斷裂分開)，這可能是有利的。此外，不溶性稀釋劑即使經過長時間(例如6小時)也可以容易地重新懸浮──這具有以下優點：本發明的組成物不需要懸浮劑來重新分散顆粒/微粒。
關於本發明的組成物中的潤濕劑，可以使用任何適用於藥物組成物的生理上可耐受的潤濕劑。
本領域熟知潤濕劑為兩親性化合物；它含有極性親水性部分以及非極性疏水性部分。
術語“親水性”或“疏水性”為相對術語。
潤濕劑的相對親水性或疏水性可由其親水-親油平衡值(“HLB值”)表示。具有較低HLB值的潤濕劑被歸為“疏水性”潤濕劑，而具有較高HLB值的潤濕劑被歸為“親水性”潤濕劑。根據經驗，一般認為HLB值大於約10的潤濕劑係親水性潤濕劑；一般認為HLB值小於約10的潤濕劑係疏水性潤濕劑。
本發明組成物較佳的是包含親水性潤濕劑。
應理解潤濕劑的HLB值僅大概指示潤濕劑的親水性/疏水性。具體潤濕劑的HLB值可根據確定HLB值所用的方法而變化；可根據其商業來源而變化；批次與批次間也有變化。熟習該項技術者可以容易地鑒定適用於本發明的藥物組成物的親水潤濕劑。
本發明的潤濕劑可以是陰離子、陽離子、兩性離子或非離子潤濕劑，較佳的是後者。本發明的潤濕劑也可以是兩種或多種潤濕劑的混合物。
以下列出了適用於本發明組成物的潤濕劑。應該強調的是，所述潤濕劑列表僅為舉例說明、代表性的，並非詳盡的。因此，本發明不限於以下列出的潤濕劑。在本發明的組成物中也可使用潤濕劑的混合物。
可用於本發明的合適潤濕劑包含：
a)聚乙二醇脂肪酸單酯，包含月桂酸、油酸、硬脂酸、蓖麻油酸等與PEG 6、7、8、9、10、12、15、20、25、30、32、40、45、50、55、100、200、300、400、600等的酯，例如PEG-6月桂酸酯或硬脂酸酯、PEG-7油酸酯或月桂酸酯、PEG-8月桂酸酯或油酸酯或硬脂酸酯、PEG-9油酸酯或硬脂酸酯、PEG-10月桂酸酯或油酸酯或硬脂酸酯、PEG-12月桂酸酯或油酸酯或硬脂酸酯或蓖麻油酸酯、PEG-15硬脂酸酯或油酸酯、PEG-20月桂酸酯或油 酸酯或硬脂酸酯、PEG-25硬脂酸酯、PEG-32月桂酸酯或油酸酯或硬脂酸酯、PEG-30硬脂酸酯、PEG-40月桂酸酯或油酸酯或硬脂酸酯、PEG-45硬脂酸酯、PEG-50硬脂酸酯、PEG-55硬脂酸酯、PEG-100油酸酯或硬脂酸酯、PEG-200油酸酯、PEG-400油酸酯、PEG-600油酸酯；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Cithrol、Algon、Kessco、Lauridac、Mapeg、Cremophor、Emulgante、NikkoU、Myrj、Crodet、Albunol、Lactomul)
b)聚乙二醇脂肪酸二酯，包含月桂酸、硬脂酸、棕櫚酸、油酸等與PEG-8、10、12、20、32、400等的二酯，例如PEG-8二月桂酸酯或二硬脂酸酯、PEG-10二棕櫚酸酯、PEG-12二月桂酸酯或二硬脂酸酯或二油酸酯、PEG-20二月桂酸酯或二硬脂酸酯或二油酸酯、PEG-32二月桂酸酯或二硬脂酸酯或二油酸酯、PEG-400二油酸酯或二硬脂酸酯；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Mapeg、Polyalso、Kessco、Cithrol)
c)聚乙二醇脂肪酸單酯和二酯混合物，像例如PEG 4-150單月桂酸酯和二月桂酸酯、PEG 4-150單油酸酯和二油酸酯、PEG 4-150單硬脂酸醋和二硬脂酸酯等；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Kessco)
d)聚乙二醇甘油脂肪酸酯，像例如PEG-20甘油月桂酸酯或甘油硬脂酸酯或甘油油酸酯、PEG-30甘油月桂酸酯或甘油油酸酯、PEG-15甘油月桂酸酯、PEG-40甘油月桂酸酯等；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Tagat、Glycerox L、Capmul)
e)醇-油酯交換產物，包含醇或多元醇(如甘油、丙二醇、乙二醇、聚乙二醇、山梨醇、季戊四醇等)與天然油和/或氫化油或者油可溶性維生素(如蓖麻油、氫化蓖麻油、維生素A、維生素D、維生素E、維生素K)、食用植物油(如玉米油、橄欖油、花生油、棕櫚仁油、杏仁油、苦杏仁油等)的酯，例如PEG-20蓖麻油或氫化蓖麻油或玉米油甘油酯或者苦杏仁油甘油 酯，PEG-23蓖麻油、PEG-25氫化蓖麻油或三油酸酯，PEG-35蓖麻油、PEG-30蓖麻油或氫化蓖麻油、PEG-38蓖麻油、PEG-40蓖麻油或氫化蓖麻油或棕櫚仁油、PEG-45氫化蓖麻油、PEG-50蓖麻油或氫化蓖麻油、PEG-56蓖麻油、PEG-60蓖麻油或氫化蓖麻油或玉米油甘油酯或苦杏仁油甘油酯，PEG-80氫化蓖麻油、PEG-100蓖麻油或氫化蓖麻油、PEG-200蓖麻油、PEG-8辛酸/癸酸甘油酯，PEG-6辛酸/癸酸甘油酯，月桂醯聚乙二醇-32甘油酯，硬脂醯聚乙二醇甘油酯，生育酚PEG-1000琥珀酸酯(TPGS)；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Emalex、Cremophor、Emulgante、Eumulgin、Nikkol、Thornley、Simulsol、Cerex、Crovol、Labrasol、Softigen、Gelucire、Vitamin E TPGS)
f)聚甘油化的脂肪酸包含聚甘油脂肪酸酯，像例如聚甘油-10月桂酸酯或油酸酯或硬脂酸酯、聚甘油-10單油酸酯和二油酸酯、聚甘油多聚蓖酸酯等；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Nikkol Decaglyn、Caprol或Polymuls)
g)甾醇衍生物，包含甾醇的聚乙二醇衍生物，如PEG-24膽固醇醚、PEG-30膽甾烷醇、PEG-25植物甾醇、PEG-30大豆甾醇等；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為SolulanTM或Nikkol BPSH)
h)聚乙二醇去水山梨醇脂肪酸酯，像例如PEG-10去水山梨醇月桂酸酯、PEG-20去水山梨醇單月桂酸酯或去水山梨醇三硬脂酸酯或去水山梨醇單油酸酯或去水山梨醇三油酸酯或去水山梨醇單異硬脂酸酯或去水山梨醇單棕櫚酸酯或去水山梨醇單硬脂酸酯、PEG-4去水山梨醇單月桂酸酯、PEG-5去水山梨醇單油酸酯、PEG-6去水山梨醇單油酸酯或去水山梨醇單月桂酸酯或去水山梨醇單硬脂酸酯、PEG-8去水山梨醇單硬脂酸酯、PEG-30去水山梨醇四油酸酯、PEG-40去水山梨醇油酸酯或去水山梨醇四油酸酯、PEG-60去水山梨醇四硬脂酸酯、PEG-80去水山梨醇單月桂酸酯、PEG山梨 醇六油酸酯(Atlas G-1086)等；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Liposorb、Tween、Dacol MSS、Nikkol、Emalex、Atlas)
i)聚乙二醇烷基醚，像例如PEG-10油基醚或十六烷基醚或硬脂基醚、PEG-20油基醚或十六烷基醚或硬脂基醚、PEG-9月桂基醚、PEG-23月桂基醚(月桂醇聚醚-23)、PEG-100硬脂基醚等；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Volpo、Brij)
j)糖酯，像例如蔗糖二硬脂酸酯/單硬脂酸酯、蔗糖單硬脂酸酯或單棕櫚酸酯或單月桂酸酯等；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Sucro ester、Crodesta、Saccharose monoaurate)
k)聚乙二醇烷基苯酚，像例如PEG-10-100壬基苯酚(Triton X系列)、PEG-15-100辛基苯酚醚(Triton N系列)等；
l)聚氧乙烯-聚氧丙烯嵌段共聚物(泊洛沙姆)，像例如泊洛沙姆108、泊洛沙姆188、泊洛沙姆237、泊洛沙姆288等；(屬於該組的潤濕劑係，例如被稱為Synperonic PE、Pluronic、Emkalyx、LutrolTM、Supronic、Monolan、Pluracare、Plurodac)
m)離子潤濕劑，包括陽離子、陰離子和兩性離子表面活性劑，如脂肪酸鹽，例如油酸鈉、十二烷基硫酸鈉、十二烷基肌胺酸鈉、二辛基磺基琥珀酸鈉、肉豆蔻酸鈉、棕櫚酸鈉、鈉態(sodium state)、蓖麻油酸鈉等；如膽汁鹽，例如膽酸鈉、牛磺膽酸鈉、甘胺膽酸鈉等；如磷脂，例如蛋黃卵磷脂/大豆卵磷脂、羥化卵磷脂、溶血磷脂醯膽鹼、磷脂醯膽鹼、磷脂醯乙醇胺、磷脂醯甘油、磷脂醯絲胺酸等；如磷酸酯，例如二乙醇銨聚氧乙烯-10油基醚磷酸酯、脂肪醇或乙氧化脂肪醇與磷酸或酸酐的酯化產物；如羧酸酯(鹽)，例如琥珀醯單酸甘油酯、硬脂醯富馬酸鈉、硬脂醯丙二醇琥珀酸氫酯、單甘酯和雙甘酯的單/二乙醯酒石酸酯、單甘酯和雙甘酯的檸 檬酸酯、脂肪酸的甘油-乳酯、脂肪酸的乳酯、硬脂醯基-2-乳酸鈣/鈉、硬脂醯乳酸鈣/鈉、藻酸鹽、丙二醇藻酸酯、醚羧酸鹽等；如硫酸鹽和磺酸鹽，例如乙氧基化烷基硫酸鹽、烷基苯硫酸鹽、α-烯烴磺酸鹽、醯基羥乙基磺酸鹽、醯基牛磺酸鹽、烷基甘油醚磺酸鹽、辛基磺基琥珀酸二鈉、十一碳烯醯胺基-MEA-磺基琥珀酸二鈉等；如陽離子潤濕劑，例如溴化十六烷基三銨、溴化癸基三甲基銨、溴化十六烷基三甲基銨、氯化十二烷基銨、烷基苄基二甲基銨鹽、二異丁基苯氧乙氧二甲基苄基銨鹽、烷基吡啶鹽、甜菜鹼(十二烷基甜菜鹼)、乙氧基化胺(聚氧乙烯-15椰油胺)等。
在上述合適的潤濕劑名單中列出了不同的可能性，像例如PEG-20油基醚或十六烷基醚或硬脂基醚，這意指包含PEG-20油基醚和PEG-20十六烷基醚以及PEG-20硬脂基醚。因此，例如PEG-20蓖麻油或氫化蓖麻油或玉米油甘油酯或苦杏仁油甘油酯必須被解讀成PEG-20蓖麻油和PEG-20氫化蓖麻油和PEG-20玉米油甘油酯和PEG-20苦杏仁油甘油酯。
本發明組成物中較佳的潤濕劑係十二烷基硫酸鈉、二辛基磺基琥珀酸鈉、或屬於聚乙二醇去水山梨醇脂肪酸酯類的那些潤濕劑，如稱為Tween®的潤濕劑，例如Tween® 20、60、80。較佳的顆粒中包含活性成分的潤濕劑係Tween®，例如Tween® 20。較佳的顆粒外級分中的潤濕劑係十二烷基硫酸鈉。
在此描述了潤濕劑(或表面活性劑)的較佳的量，但是應當理解，當用於本發明組成物時，其可以取決於例如組成物中存在的活性成分的量。量越多可能需要越多潤濕劑。
在此指出本發明的組成物(例如片劑組成物)可以含有崩散劑。可能的崩散劑包括藥學上可接受的崩散劑，其包含澱粉、離子交換樹脂(例如安伯來特(Amberlite))、交聯聚乙烯吡咯啶酮、改性纖維素(例 如交聯羧甲基纖維素鈉(例如Ac-di-Sol®))、澱粉乙醇酸鈉、羧甲基纖維素鈉、十二烷基硫酸鈉、改性玉米澱粉、微晶纖維素、矽酸鎂鋁、藻酸、藻酸鹽、粉末狀纖維素、交聚維酮(例如交聯聚維酮XL)。可考慮的其他崩散劑包括L-HPC、黃原膠、結冷膠(Gellan gum)、大豆多糖等。最較佳的針對包含活性成分的顆粒的崩散劑係交聯羧甲基纖維素鈉(例如Ac-di-Sol®)。
最較佳的針對顆粒外級分的崩散劑係交聯羧甲基纖維素鈉(例如Ac-di-Sol®)。
在此指出本發明的組成物(例如片劑組成物)可以含有含有稀釋劑。除非已經規定了稀釋劑，否則這種稀釋劑可以是澱粉、粉末狀纖維素、微晶纖維素(如矽化微晶纖維素)、磷酸鈣(例如磷酸氫鈣、二水合磷酸氫鈣、磷酸三鈣)、碳酸鈣、硫酸鈣等(或其組合，即共同處理的不可溶性賦形劑；其他可以考慮的賦形劑包括蠟狀氫化油等)。可以理解的是(參見上文)，最較佳的顆粒外級分的稀釋劑係不溶性稀釋劑，如微晶纖維素(例如矽化微晶纖維素)，因為這樣所得的組成物具有有利的固有性質。較佳的微晶纖維素係微晶纖維素PH112(avicel® PH 112)。顆粒外級分可以進一步包含更可溶的第二稀釋劑。可以考慮糖和多元醇，例如可以考慮以下稀釋劑：葡萄糖結合劑、糊精、右旋糖賦形劑、果糖、高嶺土、乳糖醇、無水乳糖、乳糖一水合物、甘露醇、山梨糖醇、氯化鈉、蔗糖、可壓縮糖、糖果糖、乳糖一水合物和微晶纖維素(75：25)的噴霧乾燥混合物、可商購的Microcelac®、共同處理的微晶纖維素和膠態二氧化矽(98：2)的噴霧乾燥混合物、可商購的Prosolv®。較佳的顆粒外級分含有第二稀釋劑。較佳的是所述第二稀釋劑係甘露醇，特別是甘露醇SD 200。這增加了本發明組成物的口感。
較佳的是顆粒包含稀釋劑。較佳的是所述稀釋劑係糖。較佳的是所述糖為乳糖，即乳糖一水合物。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈或其藥學上可接受的酸加成鹽，特別是鹽酸鹽形式的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈作為活性成分，並且其中所述活性成分以顆粒形式存在於可分散組成物中，所述顆粒進一步包含藥學上可接受的賦形劑，並且所述組成物進一步包含緊鄰顆粒的顆粒外級分中的第一稀釋劑(特別是不溶性稀釋劑)、和第二稀釋劑(特別是糖或多元醇)。在一個方面中，第一稀釋劑係微晶纖維素。在一個方面中，第二稀釋劑係糖。在一個方面中，第一稀釋劑係微晶纖維素，並且第二稀釋劑係甘露醇。在一個方面中，第一稀釋劑和第二稀釋劑的重量比為1：1。在一個方面中，微晶纖維素和甘露醇的重量比為1：1。發現顆粒外級分中第一稀釋劑和第二稀釋劑的組合，特別是第一不溶性稀釋劑和第二更可溶性稀釋劑，特別是微晶纖維素和糖，特別是微晶纖維素和甘露醇，特別是以1：1的重量比的組合改進了含量均一性。含量均一性係藥典中規定的劑型(特別是片劑)的測試，其中活性成分的劑量和比例<25mg或<25%。
在此指出本發明的組成物(例如片劑組成物)可以含有潤滑劑。這種潤滑劑可以是藥學上可接受的潤滑劑，如硬脂酸鎂、硬脂酸鈣、硬脂酸、滑石、聚乙二醇、十二烷基硫酸鈉、硬脂醯富馬酸鈉、十二烷基硫酸鎂。最較佳的是，潤滑劑係硬脂醯富馬酸鈉。
在此指出本發明的組成物(例如片劑組成物)可以含有助流劑。可能的助流劑包括藥學上可接受的助流劑，其包含滑石、膠態二氧化矽、澱粉、硬脂酸鎂。在一個方面中，本發明的組成物不含有助流劑。
如在此描述的組成物可以進一步包含一種或多種藥學上可接受的賦形劑，像例如塑化劑、調味劑、甜味劑、著色劑、防腐劑等。在本發明的一個方面中，本發明的組成物不含有塑化劑或其他這種此處提到的可選賦形劑。
本發明的組成物的特徵在於口感良好和崩散良好(快速)。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑組成物)，以重量計，基於該組成物的總重量，該可分散組成物包含從1%至50%、從1%至30%、從1%至20%、從1%至15%、從1%至10%、從1%至5%、從2%至5%、從2%至3%的活性成分。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑組成物)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈的2.5mg鹼當量，對應於2.75mg的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈HCl。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑組成物)，該可分散組成物包含E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈的5mg鹼當量，對應於5.5mg的E-4-[[4-[[4-(2-氰基乙烯基)-2,6-二甲基苯基]胺基]-2-嘧啶基]胺基]-苯甲腈HCl。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑組成物)，以重量計，基於該組成物的總重量，該可分散組成物包含(例如由......組成)：1%至50%(例如1%至10%或2%至5%)的活性成分
35%至95%(例如70%至95%)的稀釋劑
0.1%至10%(例如2%至5%)的崩散劑
0至5%(例如0至3.5%)的助流劑
0.01%至5%(例如0.01%至1.5%)的潤濕劑
0至10%(例如0.1%至2%)的黏合劑
0至5%(例如1%至3%)的潤滑劑
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑組成物)，以重量計，基於該組成物的總重量，該可分散組成物包含從35%至70%(例如35%至50%)的不溶性稀釋劑，例如微晶纖維素，如矽化微晶纖維素。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑組成物)，以重量計，基於該組成物的總重量，該可分散組成物包含從35%至70%(例如35%至50%)的糖稀釋劑，例如甘露醇。
在本發明的一個方面中，提供了可分散組成物(例如片劑組成物)，以重量計，基於該組成物的總重量，該可分散組成物包含從1%至10%(例如2%至5%)的崩散劑，例如交聯羧甲基纖維素鈉。
在另一個方面中，提供了一種組成物(例如片劑組成物)，其中該組成物的不同部分，特別是顆粒和顆粒外級分，以重量計，基於該組成物的總重量，該組成物包含以下成分：
顆粒級分
1%至50%(例如2%至5%)的活性成分
1%至8%(例如5%至8%)的稀釋劑
0.01%至2.5%(例如0.01%至1.5%)的潤濕劑
0至10%(例如0.1%至2%)的黏合劑
0.1%至5%(例如0.1%至2%)的崩散劑
顆粒外級分
35%至87%(例如70%至87%)的稀釋劑
1%至5%(例如2%至5%)的崩散劑
0.01%至2.5%(例如0.1%至1.5%)的潤濕劑
0至5%(例如1%至3%)的潤滑劑
在此描述的組成物(例如片劑組成物)背景下，可以將該組成物的特質描述為包含顆粒級分和顆粒外級分。組成物的該等級分最終彼此混合。然而，應當理解(例如，參見用於製備此類組成物的方法)該等級分的區別導致所得組成物的不同性質。
顆粒級分可以構成該組成物(例如片劑)總重量的以重量計多達50%，並且較佳的是構成該組成物(或片劑)的以重量計在5%至20%之間(例如在5%至10%之間)。顆粒外級分可以構成該組成物(例如片劑)總重量的以重量計多達95%，並且較佳的是構成該組成物(或片劑)的以重量計在50%至95%之間(例如在70%至95%之間)。
在此描述的本發明的組成物可以是顆粒和顆粒外級分的混合物或共混物，並且在經受適當的壓縮技術之後，可以呈現(單位)劑型，如片劑。
在此描述的發明方面中，特別是上述的可分散組成物，總組成物重量(例如總片劑重量)可以為約100mg。存在的活性成分可以在從1至25mg之間(如1mg至5mg)之間的範圍內，例如約2.5mg鹼當量(2.75mg相應的HCl鹽)或例如約5mg鹼當量(5.5mg相應的HCl鹽)。以這種方式，可以提供小兒(或老年)配製物，該小兒(或老年)配製物係可分散的並 為預期群體(例如小兒群體，例如範圍在0和12歲之間的兒童)提供劑量靈活性。
本發明還涉及用於製備本發明的組成物(例如片劑組成物)之方法，並且因此提供：
- 用於製備本發明的組成物(例如片劑)之方法(例如，如在此描述的)
- 藉由本發明(例如，如在此描述的)之方法獲得的產品(例如本發明的組成物，例如在此描述的可分散片劑)。
如上所述，本發明的組成物較佳的是包含不同的級分：顆粒級分和顆粒外級分。
因此，提供了用於製備本發明的組成物之方法，該方法包括：(a)使用在此提及的顆粒級分的組分(較佳的是藉由使用含有如在此提及的黏合劑的黏合劑溶液(例如在水中))獲得顆粒級分；(b)使用在此提及的顆粒外級分的組分獲得顆粒外級分；並使用那些級分來製備本發明的組成物。
更具體地講，顆粒級分(如在此所定義的)可以藉由混合或摻和相關組分(乾法製粒，輥式壓實)或較佳的是藉由使用如在此提及的適合的黏合劑的濕法製粒來製備。乾法製粒和濕法製粒技術係熟習該項技術者已知的。
將獲得的顆粒乾燥和/或按大小分類(或篩分)。
然後將顆粒共混或共篩，並與顆粒外級分的組分(如在此定義的)共混。如果顆粒外層還包括潤滑劑，這種摻和也固有地涉及潤滑。
一旦本發明的組成物得以製備(例如如上所述，包括顆粒和顆粒外級分的混合)，這種組成物可以視情況並且較佳的是轉化為片劑形 式。在本發明的方法的較佳的方面中，如此製備的組成物較佳的是被壓製成片劑形式，從而允許製備本發明的可分散片劑。這樣的片劑可以是以任何合適的劑量，但是每個單位可以含有從1mg至25mg的活性成分(鹼當量，不考慮鹽組分)。該單位較佳的是含有從2mg至5mg的利匹韋林鹼當量，較佳的是2.5mg利匹韋林鹼當量，即2.75mg利匹韋林HCl或5mg利匹韋林鹼當量，即5.5mg利匹韋林HCl。
壓片方法本身是另外標準的並且藉由從所需成分的共混物或混合物使用常規壓片機形成適當形狀的片劑而易於實施。片劑的硬度適用於可分散片劑。
本發明的片劑可進一步被薄膜包衣以改進味道，以提供吞咽的容易性和/或極好的外觀。許多適合的聚合薄膜包衣材料在本領域中是已知的。較佳的薄膜包衣材料係羥丙基甲基纖維素HPMC，特別是HPMC 2910 5mPa.s。也可以在此使用其他合適的成膜聚合物，包括羥丙基纖維素和丙烯酸酯-甲基丙烯酸酯共聚物。除成膜聚合物外，薄膜包衣可以進一步包含塑化劑(例如丙二醇)和視情況色素(例如二氧化鈦)。薄膜包衣懸浮液也可以含有作為抗黏著劑的滑石。在根據本發明的速釋片劑中，薄膜包衣很小且以重量計占總片劑重量的小於約3%(w/w)。在本發明的一個實施方式中(例如在較佳的實施方式中)，本發明的片劑未進行薄膜包衣。
如上所述，本發明的實用性源自活性成分及其鹽，已知該活性成分及其鹽顯示對HIV的活性。
因此，在本發明的一個方面中，提供了適用於治療HIV感染的根據本發明之組成物(例如片劑)，或用於在治療HIV感染中使用的根據本發明的組成物(例如片劑)，或用於治療HIV感染的根據本發明的組成物(例如片劑)。
此外，本發明還涉及如下描述的本發明的組成物(例如片劑)在製造用於治療HIV感染的藥物中之用途。
因此，在另一個方面中，本發明提供了一種治療患有HIV感染或處於HIV感染危險的，特別是患有HIV感染的患者之方法，該方法包括向該患者給予治療有效量的根據本發明的可分散組成物(例如片劑)。
本發明組成物可以單獨使用或與其他治療劑(如用於治療病毒(例如HIV)感染的抗病毒劑、抗生素、免疫調節劑、或疫苗)組合使用。它們也可以單獨使用或與用於預防病毒(例如HIV)感染的其他預防劑組合使用。
此外，抗逆轉錄病毒化合物和本發明的組成物的組合可以用作藥物。因此，本發明還涉及一種產物，該產物含有(a)本發明的組成物，和(b)一種或多種其他抗逆轉錄病毒化合物，該化合物作為組合的製劑用於在抗HIV治療中同時地、分開地或順序地使用。不同的藥物可以連同藥學上可接受的載體在本發明的組成物中組合為單個製劑。因此，本發明還涉及如在此描述的可分散組成物，並且進一步包含一種或多種其他抗逆轉錄病毒劑。
所述其他抗逆轉錄病毒化合物可以是已知的抗逆轉錄病毒化合物，如蘇拉明(suramine)、噴他脒(pentamidine)、胸腺五肽(thymopentin)、栗精胺、葡聚糖(硫酸葡聚糖)、膦甲酸鈉(膦甲酸三鈉)；核苷逆轉錄酶抑制劑，例如疊氮胸苷(zidovudine)(3’疊氮基-3’-去氧胸苷，AZT)、地達諾新(didanosine)(2’,3’-雙去氧肌苷；ddI)、紮西他濱(zalcitabine)(雙去氧胞苷，ddC)或拉米夫定(lamivudine)(2’-3’-雙去氧-3’硫胞苷，3TC)、司他夫定(stavudine)(2’,3’-雙脫氫-3’-去氧胸苷，d4T)、阿巴卡韋(abacavir)、阿巴卡韋硫酸鹽(abacavir sulfate)、 恩曲他濱(emtricitabine)((-)FTC)、外消旋FTC等；非核苷逆轉錄酶抑制劑，如奈韋拉平(nevirapine)(11環丙基-5,11-雙氫-4-甲基-6H-二吡啶-[3,2-b：2’,3’-e][1,4]二氮雜卓-6-酮)、依法韋侖(efavirenz)、地拉夫定(delavirdine)、TMC-120、TMC-125等；TIBO(四氫-咪唑并[4,5,1-jk][1,4]-苯二氮呯-2(1H)-酮和硫酮)-類的化合物，例如(S)8氯-4,5,6,7-四氫-5-甲基-6-(3-甲基-2-丁烯基)咪唑并-[4,5,1jk][1,4]苯二氮呯-2(1H)-硫酮；α-APA(α苯胺基苯乙醯胺)類的化合物，例如α-[(2-硝基苯基)胺基]-2,6-二氯苯-乙醯胺等；反式啟動蛋白質的抑制劑，如TAT-抑制劑，例如RO-5-3335或REV抑制劑等；蛋白酶抑制劑，例如茚地那韋(indinavir)、利托那韋(ritonavir)、沙奎那韋(saquinavir)、洛匹那韋(lopinavir)(ABT-378)、奈非那韋(nelfinavir)、安普那韋(amprenavir)、TMC-114、BMS-232632、VX-175等；融合抑制劑，例如T-20、T-1249等；CXCR4受體拮抗劑，例如AMD-3100等；病毒整合酶的抑制劑，像例如度魯特韋(dolutegravir)或卡博特韋(cabotegravir)；核苷酸樣逆轉錄酶抑制劑，例如替諾福韋(tenofovir)、替諾福韋二磷酸鹽、富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)、替諾福韋艾拉酚胺(tenofovir alafenamide)(半)富馬酸酯(TAF)等；核糖核苷酸還原酶抑制劑，例如羥基脲等；CCR5拮抗劑，例如安立韋羅、鹽酸阿拉韋羅(aplaviroc hydrochloride)、維立韋羅(vicriviroc)。
藉由將利匹韋林與靶向病毒生命週期中不同事件的其他抗病毒劑一起給予，可以增強該等化合物的治療效果。如上描述的組合療法可以在抑制HIV複製方面發揮協同作用，因為組合的每個組分都作用於HIV複製的不同位點。與當該藥劑作為單一療法給予時相比，使用此類組合可以減少針對所需的治療或預防效果所需的給定的常規抗逆轉錄病毒劑的劑量。該等組合可以減少或消除常規單一抗逆轉錄病毒療法的副作用，同時 不會干擾藥劑的抗病毒活性。該等組合降低了對單一藥劑療法產生抗性的可能性，同時使任一相關毒性最小化。該等組合也可以增加常規藥劑的功效，而不會增加相關的毒性。
本發明的組成物還可以與免疫調節劑組合給予，例如左旋咪唑、溴匹立明、抗人α干擾素抗體、干擾素α、介白素2、甲硫胺酸腦啡肽、二乙基二硫代胺基甲酸鹽、腫瘤壞死因子、納曲酮( )等；抗生素，例如噴他脒羥乙基磺酸鹽等；膽鹼能劑，例如他克林(tacrine)、利凡斯的明(rivastigmine)、多奈哌齊(donepezil)、加蘭他敏(galantamine)等；NMDA通道阻斷劑(例如美金剛)，以預防或對抗感染和疾病或與HIV感染相關的疾病症狀，如AIDS和ARC，例如癡呆。
如在此使用的與數值相連的術語“約”意指具有在數值的上下文中它的通常含義。必要時，詞語“大約”可以被±10%、或±5%、或±2%、或±1%的數值替代。
所有在此引用的檔都藉由引用以其全文結合。
為了避免疑問，應當理解的是如果可能，可以將在此定義的每個通用或特定的較佳的、實施方式、方面和實例與在此定義的任何其他通用或特定的較佳的、實施方式、方面和實例進行組合，並且所有此類實施方式包括在本申請中。
以下實例旨在說明本發明。
實驗部分
該活性成分、利匹韋林及其藥學上可接受的鹽可以(例如)根據國際專利申請WO 03/16306、WO 2004/016581和WO 2006/024668中描述的程式製備。
1)本發明的可分散組成物的製備
2.75mg利匹韋林HCl
乳糖一水合物
交聯羧甲基纖維素鈉
聚乙烯吡咯啶酮(例如聚維酮K30)
聚山梨醇酯20
淨化水(加工過程中去除)
總量：8.73mg
甘露醇
微晶纖維素
十二烷基硫酸鈉
交聯羧甲基纖維素鈉
硬脂醯富馬酸鈉
總量：100mg
藉由濕法製粒製備利匹韋林HCl顆粒。將200目乳糖一水合物的第一½份裝入合適的容器中。將利匹韋林HCl裝入合適的容器中。將交聯羧甲纖維素鈉裝入合適的容器中。將200目乳糖一水合物的第二½份裝入合適的容器中。將該混合物共混。藉由在合適的容器中裝入純化水和聚維酮來製備黏合劑溶液。添加聚山梨醇酯20。攪拌該混合物。在流化床製粒機(Glatt WSG 200)中進行製粒。將該粉末共混物在真空下裝入製粒機。將黏合劑溶液噴霧到該混合物上。將乾燥的材料從製粒機中排出、研磨並裝入合適的容器中(步驟1)。顆粒含有31.48%的利匹韋林HCl。
使用合適的篩將含有顆粒的利匹韋林與甘露醇、微晶纖維素、交聯羧甲基纖維素鈉和十二烷基硫酸鈉共篩，並使用合適的共混器共 混該共篩共混物(步驟2)。將硬脂醯富馬酸鈉篩選並添加到步驟2的共混物中，並使用合適的共混器潤滑該共混物(步驟3)。
使用適合的壓片機將步驟3的共混物壓縮成片劑。將所得片劑包裝在合適的容器中(例如高密度聚乙烯(HDPE)瓶，例如具有防兒童開啟的聚丙烯封口和乾燥劑(例如在HDPE袋中的2g矽膠))。
2)鑒定和定量確定活性成分
為了測試儲存在不同條件下的1)中描述的組成物的活性成分的測定(% w/w)，使用以下條件：
HPLC操作條件：
柱：Zorbax Extend C18，100mm長×4.6mm內徑，3.5μm粒度
柱溫：45℃
流速：1mL/min
注射體積：10μL
檢測：280nm下的UV
流動相：A：10mM乙酸銨緩衝液於水中
B：乙腈
洗提模式：梯度：
Figure 106136552-A0202-12-0028-2
分析時間：37分鐘
相對保留時間(分鐘)：對於利匹韋林HCl係1.0。
測定結果(% w/w)和總降解產物(% w/w)(研究ID 151187：65個片劑於40cc HDPE瓶中，該瓶具有2g乾燥劑；防兒童開啟的聚丙烯封口)
Figure 106136552-A0202-12-0029-3
Figure 106136552-A0202-12-0030-4
a：整合近UV能量不少於200W.h/m2，整個照明不少於1200klux.hr
b：將片劑在培養皿中直接暴露於光ICH
c：將片劑在原始容器中暴露於光ICH
測定結果(% w/w)和總降解產物(% w/w)(研究ID 151188：65個片劑於75cc HDPE瓶中，該瓶具有2g乾燥劑；防兒童開啟的聚丙烯封口)
Figure 106136552-A0202-12-0030-21
Figure 106136552-A0202-12-0031-6
a：整合近UV能量不少於200W.h/m2，整個照明不少於1200klux.hr
b：將片劑在培養皿中直接暴露於光ICH
c：將片劑在原始容器中暴露於光ICH
3)溶解測試
為了測試1)中描述的組成物的溶解行為，使用以下條件：裝置：槳裝置(USP類型2)；溶解介質：0.025%(w/v)聚山梨酯20(Tween® 20)於0.01M HCl中
體積：900ml
溫度：37℃；
轉速：75rpm； 採樣時間：5分鐘、10分鐘、15分鐘、20分鐘、30分鐘、45分鐘和60分鐘。
藉由HPLC測量利匹韋林HCl：
HPLC操作條件：
柱：X-terra，RP18，50mm x 4.6mm內徑，3.5μm粒度或等效
柱溫：升高或室溫，或35±3℃
流速：1.2mL/min
注射體積：50μL
檢測：280nm下的UV
流動相：A：10mM乙酸銨，pH 4.0
B：乙腈
洗提模式：等度的(流動相A：流動相B)(45：55)
分析時間：2.5mina
a保留時間(導子)：對於利匹韋林HCl係約1.7分鐘
在45分鐘時溶解的結果(%)(在45分鐘時至少80%的a%溶解被認為對於臨床測試是可接受的)(研究ID 151187：65個片劑於40cc HDPE瓶中，該瓶具有2g乾燥劑；防兒童開啟的聚丙烯封口)。
Figure 106136552-A0202-12-0032-23
Figure 106136552-A0202-12-0033-9
a：整合近UV能量不少於200W.h/m2，整個照明不少於1200klux.hr
b：將片劑在培養皿中直接暴露於光ICH
c：將片劑在原始容器中暴露於光ICH
在45分鐘時溶解的結果(%)(研究ID 151188：65個片劑於75cc HDPE瓶中，該瓶具有2g乾燥劑；防兒童開啟的聚丙烯封口)
Figure 106136552-A0202-12-0033-10
Figure 106136552-A0202-12-0034-11
a：整合近UV能量不少於200W.h/m2，整個照明不少於1200klux.hr
b：將片劑在培養皿中直接暴露於光ICH
c：將片劑在原始容器中暴露於光ICH
4)外觀
產品的外觀也會被評估(視覺)，並且被認為是適當的：白 色到灰白色的圓形片劑。
5)崩散時間
根據歐洲藥典(Ph.Eur.)來評估產品的崩散。
崩散時間(分鐘)的結果(研究ID 151187：65個片劑於40cc HDPE瓶中，該瓶具有2g乾燥劑；防兒童開啟的聚丙烯封口)
Figure 106136552-A0202-12-0034-12
Figure 106136552-A0202-12-0035-13
a：整合近UV能量不少於200W.h/m2，整個照明不少於1200klux.hr
b：將片劑在培養皿中直接暴露於光ICH
c：將片劑在原始容器中暴露於光ICH
崩散時間(分鐘)的結果(研究ID 151188：65個片劑於75cc HDPE瓶中，該瓶具有2g乾燥劑；防兒童開啟的聚丙烯封口)
Figure 106136552-A0202-12-0036-24
Figure 106136552-A0202-12-0037-15
a：整合近UV能量不少於200W.h/m2，整個照明不少於1200klux.hr
b：將片劑在培養皿中直接暴露於光ICH
c：將片劑在原始容器中暴露於光ICH
6)分散體細精度
根據歐洲藥典(Ph.Eur.)<2.9.1>測試分散體的細精度。驗收標準係通過710μm的篩。
如上表所示存儲的產品符合分散試驗的細精度。
7)含水量
含水量由Karl fisher根據USP<291>方法I/EP<2.5.12>確定。
含水量的結果(% w/w)(研究ID 151187：65個片劑於40cc HDPE瓶中，該瓶具有2g乾燥劑；防兒童開啟的聚丙烯封口)
Figure 106136552-A0202-12-0037-16
Figure 106136552-A0202-12-0038-17
a：整合近UV能量不少於200W.h/m2，整個照明不少於1200klux.hr
b：將片劑在培養皿中直接暴露於光ICH
c：將片劑在原始容器中暴露於光ICH
含水量的結果(% w/w)(研究ID 151188：65個片劑於75cc HDPE瓶中，該瓶具有2g乾燥劑；防兒童開啟的聚丙烯封口)
Figure 106136552-A0202-12-0038-18
Figure 106136552-A0202-12-0039-19
a：整合近UV能量不少於200W.h/m2，整個照明不少於1200klux.hr
b：將片劑在培養皿中直接暴露於光ICH
c：將片劑在原始容器中暴露於光ICH
8)含量均一性
根據歐洲藥典(Ph.Eur.)<2.9.40>或USP<905>確定含量均一性。滿足劑量均一性要求(前10個劑量單位的接受值小於或等於L1(L1：不大於15.0)。
將在1)中描述的組成物在18-55歲的健康HIV陰性成人中的I期、開放標記、隨機的(根據Williams設計)、四通交叉試驗中進行了研究 (研究TMC278IFD1008；NCT02561936)。在該研究的第一部分中，分散在水中的可分散片劑(10片2.5mg的利匹韋林鹼當量)係在標準早餐後服用的(處理C)，並與在標準早餐後服用的Edurant®參考片劑(處理A)作對比。在該研究的第二部分中，分散在水中的可分散片劑(10片2.5mg的利匹韋林鹼當量)係在標準早餐後或在禁食條件下服用的，或分散在橙汁(酸性飲料)中並在標準化的早餐後服用，或分散在水中並與酸酪乳一起服用。
在給藥後168小時收集靜脈血樣品以確定利匹韋林的血漿濃度。使用經過驗證的液相色譜-質譜(LC-MS/MS)方法進行血漿中利匹韋林的生物分析，定量下限為1.0ng/ml。
使用味覺問卷評定苦味、甜味和香味以評估適口性，使用四分量表(four-point scale)以評估整體可接受性，以及使用五分視覺嗜好量表(five point visual hedonic scale)來評估總體接受性。
在餵食和禁食條件兩者下，分散片劑的給予通常是安全的並且耐受性良好。在標準化的早餐(處理C與處理A)之後，利匹韋林的暴露高於25mg Edurant®參考片劑。
在禁食條件下服用的分散片劑的生體可用率低於與標準早餐一起服用時的分散片劑的生體可用率。當僅與酸酪乳一起服用時，與正常的卡路里、正常的脂肪早餐相比，生體可用率較低。與在水中相比，片劑在橙汁中的分散增加了生體可用率。總體而言，片劑顯示出良好的生體可用率，可接受的適口性，並且耐受性良好。
Figure 106136552-A0202-12-0040-25

Claims (7)

  1. 一種具有顆粒及顆粒外級分之可分散片劑，其中該等級分包含基於該可分散片劑的總重量之以重量計的以下成分：顆粒級分2.75mg的利匹韋林HCl鹽5至8%的稀釋劑，該稀釋劑為乳糖一水合物0.01%至1.5%的潤濕劑0.1至2%的黏合劑0.1至5%的崩散劑顆粒外級分70至87%的稀釋劑2至5%的崩散劑0.1至1.5%的潤濕劑1%的潤滑劑；其中該顆粒外級分之稀釋劑包含第一稀釋劑以及第二稀釋劑，該第一稀釋劑為微晶纖維素，該第二稀釋劑為甘露醇；其中該可分散片劑具有基於該可分散片劑的總重量之以重量計之35%至70%的微晶纖維素；其中該顆粒級分包含該可分散片劑之以重量計介於5%至20%之間；以及其中該可分散片劑重量為100mg。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之可分散片劑，其中該可分散片劑包含基於該可分散片劑的總重量之以重量計之35%至50%的微晶纖維素。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之可分散片劑，其具有下列組成： 2.75mg利匹韋林HCl乳糖一水合物交聯羧甲基纖維素鈉聚乙烯吡咯啶酮聚山梨醇酯20總量：8.73mg甘露醇微晶纖維素十二烷基硫酸鈉交聯羧甲基纖維素鈉硬脂醯富馬酸鈉總量：100mg。
  4. 如申請專利範圍第1至3項中任一項所述之可分散片劑，其中該可分散片劑係進一步被薄膜包衣。
  5. 如申請專利範圍第1或2項所述之可分散片劑，其用於在小兒群體中治療HIV感染。
  6. 如申請專利範圍第5項所用之可分散片劑，其中該可分散片劑係於水、牛奶、橙汁、酸酪乳或蘋果醬中投予。
  7. 一種用於製備如申請專利範圍第1至3項中任一項所述之可分散片劑之方法，其包括：(a)使用如申請專利範圍第1至3項中任一項所定義之顆粒級分的組分獲得顆粒級分，其藉由使用如申請專利範圍第1至3項中任一項所定義之含有黏合劑的黏合劑溶液； (b)使用如申請專利範圍第1至3項中任一項所定義之顆粒外級分的組分獲得顆粒外級分；並使用那些級分來製備該可分散片劑。
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