TWI767013B - 包含細菌品系之組成物 - Google Patents

Abstract

本發明提供包含細菌品系之組成物，該組成物用於治療及預防神經退行性病症。

Description

包含細菌品系之組成物

本發明處於包含自哺乳動物消化道單離之細菌品系的組成物及此類組成物在治療疾病中之用途的領域。

認為人類腸在子宮內為無菌的，但在出生後立即暴露於多種多樣的母體及環境微生物。此後，微生物移生及演替之動態期發生，其受諸如分娩方式、環境、飲食、及宿主基因型之因素影響，所有該等因素皆影響腸微生物區之組成，特別是在生命早期。隨後，微生物區穩定，且變得像成人一樣[1]。人類腸微生物區含有多於500-1000種不同的演化型，其基本上屬於兩個主要細菌分類(擬桿菌門(Bacteroidetes)及厚壁菌門(Firmicutes))[2]。由人類腸之細菌移生引起的成功共生關係已經產生廣泛多種代謝、結構、保護、及其他有益功能。經移生之腸之代謝活動增強確保否則難消化之膳食組分降解，同時伴有副產物之釋放，由此提供用於宿主之重要營養源。類似地，腸微生物區之免疫學重要性為公認的，且在免疫系統受損之無菌動物中例證，該免疫系統在引人共生細菌後在功能上復原[3-,[4],5]。

已在胃腸病症諸如炎性腸病(IBD)中記錄微生物區組成之顯著變化。例如，在IBD患者中，梭菌屬(Clostridium )群集XIVa細菌之水準降低，而大腸桿菌(E.coli )之數目增加，提示腸內共生生物與致病生物(pathobiont)之平衡的偏移[6-,[7],[8],9]。

鑒於某些細菌品系可對動物腸具有潛在的積極作用，已提出將各種品系用於治療各種疾病(參見例如[10-,[11],[12],13])。同樣，已提出將某些品系 (包括大多數乳桿菌(Lactobacillus )及雙叉桿菌(Bifidobacterium )品系)用於治療各種與腸無直接關聯的炎性及自體免疫疾病(參見[14]及[15]之綜述)。然而，不同疾病與不同細菌品系之間的關係，以及具體細菌品系對腸及在全身水準下及對任何具體類型疾病之確切作用尚未充分表徵，尤其是對神經退行性病症而言。

最近，在關於可在人類腦部疾病中起病理生理學作用的腸微生物組之改變的技術方面的關注有所增加[16]。臨床前及臨床證據強烈表明腦部發育與微生物區之間的聯繫[[17]。日益增多的臨床前文獻已說明腦與腸微生物組之間的雙向傳訊，其涉及多個神經分泌及內分泌傳訊系統。實際上，微生物組中增加水準的梭菌屬種與腦部病症相關聯[[18]，且腦部發展病症中亦牽涉擬桿菌門及厚壁菌門之不平衡[[19]。腸共生物之水準(包括雙叉桿菌屬、乳桿菌屬、薩特氏菌屬(Sutterella )、普雷沃氏菌屬(Prevotella )、及瘤胃球菌屬(Ruminococcus )之水準及產鹼桿菌科(Alcaligenaceae )之水準)改變涉及免疫介導之中樞神經系統(CNS)病症的提議受到研究質疑，該等研究表明患者與健康受試者之間的微生物區沒有變化[10]。已提出將吉氏副類桿菌(Parabacteroides distasonis )用於治療多種病症包括氣喘、類風濕性關節炎、及多發性硬化症[20]。

類似於氣喘及風濕性關節炎，多發性硬化症主要由免疫系統介導。該免疫系統攻擊中樞神經系統中之有髓鞘軸突，破壞髓鞘質稱為斑塊或病變。脫髓鞘具體而言發生於視神經、軟膜下脊髓、腦幹、小腦、及近皮質與腦室周圍白質區中。

因此，多發性硬化症具有與其他神經退行性疾病諸如帕金森氏病、阿茲海默氏病、或失智症不同的病理學。例如，多發性硬化症通常在20歲及30歲的患者中診斷出，而許多其他神經退行性疾病諸如帕金森氏病、阿茲海默氏病、及失智症主要在超過65歲的患者中診斷出。

帕金森氏病和許多神經退行性疾病一樣，主要由錯誤折疊之蛋白之 累積介導。帕金森氏病為涉及α-突觸核蛋白之累積之突觸核蛋白病(synucleinopathology)，α-突觸核蛋白在神經元本體之細胞質內之路易體中聚集成不溶性原纖維。a-突觸核蛋白之累積具有毒性，且影響粒線體、溶體、及內質網之功能，且干擾微管運輸。

已測試非類固醇消炎藥(NSAID)諸如伊布洛芬在治療多種神經疾病中之功效，但NSAID對神經退行性疾病如帕金森氏病之臨床影響仍不清晰。儘管一些研究顯示，長期使用NSAID預防帕金森氏病，其他研究未證實是否存在顯著的關係。最近的精神分析指示，使用非阿斯匹靈NSAID尤其是伊布洛芬減少PD風險15%，而使用阿司匹靈不顯示任何作用[21]。

目前，對微生物組與人類腦部疾病之間的關聯之實際作用的特徵描述還不夠。據此，需要更直接的分析研究來鑒別改變微生物組隊神經退行性病症的治療性影響。

此項技術中需要新的治療神經退行性病症之方法。亦需要對腸細菌之潛在作用進行特徵描述，以便可開發出使用腸細菌之新療法。

發明人已開發出新的用於治療及預防神經退行性病症之療法。發明人已鑒別出，來自副類桿菌屬(Parabacteroides )之細菌品系可有效治療神經退行性疾病。如實例中所述，投與包含人羅斯拜瑞氏菌之組成物可保護免遭活性含氧物影響且預防炎症，因此充當神經保護劑。發明人亦已鑒別出，以吉氏副類桿菌之治療可減少促炎性分子諸如NFκB及IL-6被LPS及突變α-突觸核蛋白A53T活化。發明人已鑒別出，以吉氏副類桿菌之治療可減少體外組蛋白去乙醯活性及脂質過氧化，其可幫助減少細胞死亡及凋亡。發明人亦已鑒別出，吉氏副類桿菌可產生可減弱炎症及氧化壓力的吲哚。此外，發明人已證明，以吉氏副類桿菌之治療可增加犬尿胺酸水準。

發明人亦發現，以吉氏副類桿菌之治療增加BDNF之活化。BDNF為已顯示增強神經元分化及存活之神經營養生長因子。因此，本發明之組成物可用於在治療或預防神經退行性疾病中增強神經細胞存活之方法。

在第一實施例中，本發明提供一種包含副類桿菌屬之細菌品系之組成物，該組成物用於治療或預防神經退行性病症之方法。

在具體實施例中，本發明提供一種包含副類桿菌屬之細菌品系之組成物，該組成物用於治療或預防選自由以下組成之群之疾病或病況：帕金森氏病，包括進行性核上性麻痹、進行性核上性麻痹、斯蒂爾-瑞查森-歐爾雪夫斯基症候群、常壓性水腦症、血管性或動脈硬化性帕金森氏病、及藥物誘導之帕金森氏病；阿茲海默氏病，包括本森氏症候群；多發性硬化症；杭丁頓氏病；肌肉萎縮性脊髓側索硬化症；路格里氏病；運動神經元病；普里昂疾病；脊髓小腦性失調症；脊髓性肌萎縮；失智症，包括路易士體性失智症、血管性失智症、及額顳葉型失智症；原發性進行性失語症；輕度認知障礙；HIV相關之認知障礙；及皮質基底核退化症。

在較佳實施例中，本發明提供一種包含副類桿菌屬之細菌品系之組成物，該組成物用於治療或預防帕金森氏病，諸如環境性、家族性帕金森氏病、或與一般炎性狀態相關聯之帕金森氏病。發明人已鑒別出，以副類桿菌品系之治療可減少環境性及家族性帕金森氏病之體外模型中促炎性分子諸如NFκB及IL-6被LPS及突變α-突觸核蛋白A53T活化。在較佳實施例中，本發明提供一種包含吉氏副類桿菌種之細菌品系之組成物，該組成物用於治療帕金森氏病。使用吉氏副類桿菌之組成物可尤其有效治療帕金森氏病。

在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療或預防早發神經退行性疾病之方法。在一些實施例中，本發明之組成物係用於預防或延緩神經退行性病症之發作或進展之方法。

在本發明之較佳實施例中，組成物中之細菌品系屬於吉氏副類桿菌。亦可使用密切相關之品系，諸如具有與吉氏副類桿菌之細菌品系之16S rRNA序列至少95%、96%、97%、98%、99%、99.5%、或99.9%一致的16S rRNA序列之細菌品系。較佳的是，細菌品系具有與SEQ ID NO：1、2、3、4、5、6、7、8、或9至少95%、96%、97%、98%、99%、99.5%、或99.9%一致的16S rRNA序列。較佳的是，序列一致性為相較於SEQ ID NO：9之序列一致性。較佳的是，用於本發明之細菌品系具有由SEQ ID NO：9表示之16S rRNA序列。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於經口投與。經口投與本發明之品系可對神經退行性病症有效。再者，口服投與對於患者及從業者較為便利，且允許遞送至及/或部分或完全移生於腸。

在某些實施例中，本發明之組成物包含一或多種醫藥上可接受之賦形劑或載劑。

在某些實施例中，本發明之組成物包含已凍乾之細菌品系。凍乾為用於製備允許細菌遞送之穩定組成物的有效且便利的技術。

在某些實施例中，本發明提供一種包含如上所述之組成物的食物產品。

在某些實施例中，本發明提供一種包含如上所述之組成物的疫苗組成物。

另外，本發明提供一種治療或預防神經退行性病症之方法，其包含投與包含副類桿菌屬之細菌品系之組成物。

在本發明之某些實施例中，該組成物係用於治療腦部損傷。本發明之組成物之神經保護活性及其減小組蛋白去乙醯酶活性(HDAC)之水準之能力可使其實用於治療腦部損傷。在較佳實施例中，本發明之組成物係用於治療中 風，諸如治療由中風引起之腦部損傷。

圖1： 神經胚細胞瘤細胞之細胞活力

圖2A： IL-6分泌之下調；圖2B：IL-8分泌之下調

圖3： α-突觸核蛋白IL-6及IL-8分泌之抑制

圖4： α-突觸核蛋白誘導之NFκB啟動子活化之抑制

圖5： LPS誘導之NFκB啟動子活化之抑制

圖6： 抗氧化能力之變化

圖7： 總抗氧化能力(脂質氧化)之變化

圖8： 組蛋白去乙醯酶(HDAC)活性之變化

圖9： 吲哚產生之水準

圖10： 犬尿胺酸產生之水準

圖11： 神經保護-細胞活力；圖11與圖1顯示的數據相同

圖12： 代謝物產生之水準-腦中之神經傳遞物

圖13： 代謝物產生之水準-上清液中之有機酸

圖14： 對腸障壁功能之作用

圖15： BDNF產生之水準

圖16： ROS水準於(A)U373細胞，及(B)SH-SY5Y細胞中之變化

圖17： 腦中神經傳遞物之保護

圖18： 海馬受體表現之變化-A)催產素受體，B)升壓素受體，C)糖皮質素受體，及D)礦皮質素受體

圖19： A)促腎上腺皮質素釋素(CRH)，B)BDNF表現，及C)TLR4之海馬表現之變化

圖20： A)海馬促腎上腺皮質素釋素受體1(CRFR1)表現之變化及 B)促腎上腺皮質素釋素受體2(CRFR2)表現

圖21： A)腫瘤壞死因子，B)介白素1b，及C)IL-6之海馬表現之變化

圖22： A)海馬整合素α M(CD11b)表現之變化及B)海馬血清素1A受體(5-HT1A受體)表現之變化

圖23： A)海馬麩胺酸鹽離子型(Ionotropic)受體NMDA型離子亞單元2A(Grin2A)之變化及B)麩胺酸鹽離子型受體NMDA型離子亞單元2B(Grin2B)表現

圖24： A)γ-胺基丁酸A受體2(GABA A2)，B)γ-胺基丁酸B受體1(GABA BR1)，及C)多巴胺受體1(DRD1)之海馬表現之變化

圖25： 扁桃體受體表現之變化-A)催產素受體，B)升壓素受體，C)糖皮質素受體，及D)礦皮質素受體

圖26： A)大腦衍生神經滋養因數(BDNF)，B)類鐸受體4(TLR-4)，C)促腎上腺皮質素釋素受體1(CRFR1)，及D)促腎上腺皮質素釋素受體2(CRFR2)之扁桃體表現之變化

圖27： A)整合素α M(CD11b)，B)介白素-6(IL-6)，C)麩胺酸鹽離子型受體NMDA型離子亞單元2A(Grin2A)，及D)麩胺酸鹽離子型受體NMDA型離子亞單元2B(Grin2B)之扁桃體表現之變化

圖28： A)GABA-A受體α 2離子亞單元(GABRA2)，B)GABA-A B型受體1離子亞單元(GABBR1)，及C)多巴胺受體1(DRD1)之扁桃體表現之變化

圖29： A)催產素受體，B)大腦衍生神經滋養因數(BDNF)，C)礦皮質素受體，及D)糖皮質素受體之前額葉皮質表現之變化

圖30： A)類鐸受體4(TLR-4)，B)促腎上腺皮質素釋素受體1 (CRFR1)，C)促腎上腺皮質素釋素受體2(CRFR2)及整合素α M(CD11b)之前額葉皮質表現之變化

圖31： A)介白素-6(IL-6)，B)麩胺酸鹽離子型受體NMDA型離子亞單元2A(Grin2A)，C)麩胺酸鹽離子型受體NMDA型離子亞單元2B(Grin2B)，及D)GABA-A受體α 2離子亞單元(GABRA2)之前額葉皮質表現之變化

圖32： A)GABA-A受體B型受體離子亞單元1(GABBR1)及B)多巴胺受體1(DRD1)之前額葉皮質表現之變化

圖33： A)色胺酸氫化酶-1(Tph1)及B)吲哚胺2,3-二氧酶-1(IDO1)之結腸表現之變化

圖34： A)色胺酸氫化酶-1(Tph1)及B)吲哚胺2,3-二氧酶-1(IDO1)之回腸表現之變化

圖35： 計算色胺酸代謝物水準A)犬尿胺酸，B)色胺酸，及C)犬尿胺酸/色胺酸代謝指數之變化

圖36： 對小鼠脾細胞之干擾素-γ產生之作用，該脾細胞源自經餵食MRx0005及MRx0029之小鼠

圖37： 對脾細胞之介白素-1β產生之作用

圖38： 對脾細胞之介白素-6產生之作用

圖39： 對脾細胞之腫瘤壞死因子產生之作用

圖40： 對脾細胞之介白素-10產生之作用

圖41： 對脾細胞之化學吸引因數CXCL1產生之作用

圖42： 盲腸短鏈脂肪酸水準之變化

圖43： 肌動蛋白、絨毛蛋白、密封蛋白TJP1、TJP2、MAP2、DRD2、GABRB3、SYP、PINK1、PARK7、及NSE之基因表現水準之 MRx0029及MRX005誘導之變化。

圖44： MRx0005及MRx0029誘導之SHSY5Y細胞分化。(A-C)以鬼筆環肽(Phalloidin)及MAP2之免疫標記細胞之代表性影像。(D-F)A-C與DAPI影像合併之影像。(G-I)β3微管蛋白免疫標記細胞。(J-L)與DAPI影像合併。放大率x630。J-K)MRx0005及MRx0029處理對SHSY5Y細胞之作用之西方墨點法分析。以對MAP2(M)即b3微管蛋白(N)之抗體探索西方墨點膜。將肌動蛋白用作上樣對照。下圖：六個單獨實驗之一之代表性墨點；上圖：相對密度強度。

細菌品系

本發明之組成物包含副類桿菌屬之細菌品系。實例說明，此屬之細菌實用於治療或預防神經退行性病症。較佳細菌品系屬於吉氏副類桿菌種。

用於本發明之副類桿菌種之實例包括吉氏副類桿菌、金斯坦副類桿菌屬(Parabacteroides goldsteinii )、屎副類桿菌(Parabacteroides merdae )、及約氏副類桿菌(Parabacteroides johnsonii )。副類桿菌類似於類桿菌(Bacteroides )且為革蘭氏陰性、專性厭氧、不形成孢子、無運動性、且棒狀的，且大小為0.8-1.6×1.2-12μm。吉氏副類桿菌為人類糞便中最常見的種之一。吉氏副類桿菌之類型品系為JCM 5825^T (=CCUG 4941^T =DSM 20701^T =ATCC 8503^T )。吉氏副類桿菌品系JCM 5825T、JCM 13400、JCM 13401、JCM 13402、JCM 13403與JCM 13404及屎副類桿菌品系JCM 9497T與JCM 13405之16S rRNA基因序列之GenBank/EMBL/DDBJ登錄號分別為AB238922-AB238929(本文揭示為SEQ ID NO：1-8)。示範性品系亦描述於[22]中。

以登錄號NCIMB 42382寄存之吉氏副類桿菌於實例中經測試且亦在本文指代為品系755或MRx0005。SEQ ID NO：9中提供所測試之755品系之 16S rRNA序列。品系755於2015年3月12日作為「副類桿菌種755」由GT Biologics Ltd.(Life Sciences Innovation Building,Aberdeen,AB25 2ZS,Scotland)寄存於國際寄存機構NCIMB,Ltd.(Ferguson Building,Aberdeen,AB21 9YA,Scotland)，且經分配登錄號NCIMB 42382。GT Biologics Ltd.隨後更名為4D Pharma Research Limited。

WO 2016/203220描述向小鼠投與品系755且顯示器可影響腸之外的病程(諸如氣喘及關節炎)。品系755亦在本文所述之神經退行性病症之治療中影響腸之外的病程。

SEQ ID NO：10中提供品系755之基因體序列。此序列係使用PacBio RS II平台生成。

亦預期與實例中測試之品系密切相關之細菌品系有效治療或預防神經退行性病症。在某些實施例中，用於本發明中之細菌品系具有與吉氏副類桿菌之細菌品系之16s rRNA序列至少95%、96%、97%、98%、99%、99.5%、或99.9%一致的16s rRNA序列。較佳的是，用於本發明中之細菌品系具有與SEQ ID NO：1、2、3、4、5、6、7、8、或9至少95%、96%、97%、98%、99%、99.5%、或99.9%一致的16s rRNA序列。較佳的是，序列一致性為相較於SEQ ID NO：9之序列一致性。較佳的是，用於本發明之細菌品系具有由SEQ ID NO：9表示之16s rRNA序列。

亦預期作為以登錄號42382寄存之細菌之生物型的細菌品系有效治療或預防神經退行性病症。生物型為具有相同或非常相似的生理及生化特徵之緊密相關之品系。

作為以登錄號NCIMB 42382寄存之細菌之生物型且合適用於本發明中之品系可藉由對以登錄號NCIMB 42382寄存之細菌的其他核苷酸序列進行定序來鑒別。例如，實質上可對全基因組進行定序，且用於本發明中之生物 型品系可在其全基因組之至少80%內(例如，在至少85%、90%、95%、或99%內，或在其全基因組內)具有至少95%、96%、97%、98%、99%、99.5%、或99.9%序列一致性。用於鑒別生物型品系之其他合適序列可包括hsp60或重複序列，諸如BOX、ERIC、(GTG)₅ 或REP或[23]。生物型品系可具有與以登錄號NCIMB 42382寄存之細菌之相應序列具有至少95%、96%、97%、98%、99%、99.5%、或99.9%序列一致性的序列。

在某些實施例中，用於本發明之細菌品系具有與SEQ ID NO：10一致之序列之基因體。在較佳實施例中，用於本發明之細菌品系之基因體在至少60%(至少65%、70%、75%、80%、85%、95%、96%、97%、98%、99%、或100%)SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少90%序列一致性(例如至少92%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、或100%序列一致性)。例如，用於本發明之細菌品系之基因體在70% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少90%序列一致性，或在80% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少90%序列一致性，或在90% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少90%序列一致性，或在100% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少90%序列一致性，或在70% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少95%序列一致性，或在80% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少95%序列一致性，或在90% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少95%序列一致性，或在100% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少95%序列一致性，或在70% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少98%序列一致性，或在80% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少98%序列一致性，或在90% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少98%序列一致性，或在100% SEQ ID NO：10上與SEQ ID NO：10有至少98%序列一致性。

或者，作為以登錄號NCIMB 42382寄存之細菌之生物型且合適用 於本發明中之品系可藉由使用登錄號NCIMB 42382寄存物及限制片段分析及/或PCR分析，例如藉由使用螢光擴增片段長度多型性(FAFLP)及重複DNA元件(rep)-PCR指紋分析或蛋白剖析或部分16S或23S rDNA定序來鑒別。在較佳實施例中，此類技術可用於鑒別其他吉氏副類桿菌品系。

在某些實施例中，當藉由擴增之核糖體DNA限制分析(ARDRA)來分析時，例如當使用Sau3AI限制酶時(對於示範性方法及指導，參見例如[24])，作為以登錄號NCIMB 42382寄存之細菌之生物型且合適用於本發明中之品系為提供與以登錄號NCIMB 42382寄存之細菌相同的模式之品系。或者，將生物型品系鑒別為與以登錄號NCIMB 42382寄存之細菌具有相同碳水化合物發酵模式之品系。

實用於本發明之組成物及方法中之其他副類桿菌品系，諸如以登錄號NCIMB 42382寄存之細菌之生物型，可使用任何適當方法或策略(包括實例中所述之檢定)來鑒別。例如，用於本發明之品系可藉由與神經胚細胞瘤細胞一起培養，然後評定神經保護或神經增生之細胞介素水準來鑒別。具體而言，細菌品系與以登錄號NCIMB 42382寄存之細菌具有類似生長模式、代謝類型、及/或表面抗原之細菌品系可實用於本發明中。實用之品系將具有與NCIMB42382品系相當的免疫調節活性。具體而言，生物型品系將對神經退行性疾病模型產生與實例中所示效果相當之效果且對細胞介素水準產生與實例中所示效果相當之效果，此可藉由使用實例中所述之培養及投與方案來鑒別。

本發明之一尤其較佳品系為以登錄號NCIMB 42382寄存之吉氏副類桿菌品系。此為實例中測試之示範性755品系且經顯示有效治療疾病。因此，本發明提供以登錄號NCIMB 42382寄存之吉氏副類桿菌品系或其衍生物之細胞(諸如經單離之細胞)。本發明亦提供包含以登錄號NCIMB 42382寄存之吉氏副類桿菌品系或其衍生物之細胞之組成物。本發明亦提供以登錄號 NCIMB 42382寄存之吉氏副類桿菌品系之生物純培養物。本發明亦提供以登錄號NCIMB 42382寄存之吉氏副類桿菌品系或其衍生物之細胞，以用於療法中，尤其是用於本文所述之疾病中。

以登錄號NCIMB 42382寄存之品系之衍生物可為子代品系(後代)或自原始品系培養(次選殖)之品系。本發明之品系之衍生物可例如在遺傳層面上進行修飾，而不消除生物活性。具體而言，本發明之衍生品系具有治療活性。衍生品系將具有與原始NCIMB 42382品系相當的免疫調節活性。具體而言，衍生品系將對神經退行性疾病模型產生與實例中所示效果相當之效果且對細胞介素水準產生與實例中所示效果相當之效果，此可藉由使用實例中所述之培養及投與方案來鑒別。NCIMB 42382品系之衍生物通常將為NCIMB 42382品系之生物型。

對以登錄號NCIMB 42382寄存之吉氏副類桿菌品系之細胞的提及涵蓋與以登錄號NCIMB 42382寄存之品系具有相同安全性及治療功效特徵的任何細胞，且此類細胞由本發明所涵蓋。

在較佳實施例中，本發明組合物中之細菌品系為有生活力的，且能夠部分或完全移生於腸。

發明人已發現，吉氏副類桿菌品系減少促炎性細胞介素諸如IL-6及IL-8之分泌。IL-8牽涉髓鞘形成。由IL-6誘導之慢性炎症最後可引起細胞死亡。因此，本發明之細菌品系尤其實用於治療或預防神經退行性病症。在一些實施例中，細菌品系實用於治療特徵在於IL-6之活化增強之病況。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療或預防特徵在於脫髓鞘之神經退行性疾病。許多神經退行性疾病之特徵在於脫髓鞘。脫髓鞘阻礙神經元內動作電位之傳播，影響神經系統內之有效通信。MRx0029增加IL-8本身之分泌。已顯示IL-8確實有助於髓鞘形成及修復。因此，本發明之組成物尤其有利於治療或預防 特徵在於脫髓鞘之神經退行性病症。

發明人亦發現，本發明之細菌品系增加BDNF之活化。BDNF為已顯示增強神經元分化及存活之神經營養生長因子。因此，本發明之組成物可用於在治療或預防神經退行性疾病中增強神經細胞存活之方法。

可用於本發明之組成物之另一細菌為芽孢巨球型菌(Megasphaera massiliensis )種。實例說明，吉氏副類桿菌及芽孢巨球型菌均具有神經保護活性，但產生不同的代謝物，且可具有不同的作用機制及特定神經保護活性。因此，這些種當組合使用時可尤其有效。在較佳實施例中，該組成物包含吉氏副類桿菌種之品系及芽孢巨球型菌種之品系。

以登錄號NCIMB 42382寄存之吉氏副類桿菌於實例中經測試且亦在本文指代為品系MRx0005。MRX0005、MRX005、MRx005、及MRx0005在本文可互換使用。SEQ ID NO：9中提供所測試之MRx0005品系之16S rRNA序列。品系MRx0005於2015年3月12日作為「副類桿菌種755」由GT Biologics Ltd.(Life Sciences Innovation Building,Aberdeen,AB25 2ZS,Scotland)寄存於國際寄存機構NCIMB,Ltd.(Ferguson Building,Aberdeen,AB21 9YA,Scotland)，且經分配登錄號NCIMB 42382。GT Biologics Ltd.隨後更名為4D Pharma Research Limited。

以登錄號NCIMB 42787寄存之芽孢巨球型菌品系為實例中測試之示範性MRx0029品系且顯示有效治療疾病。品系NCIMB 42787於2017年7月26日作為「芽孢巨球型菌MRx0029 」由4D Pharma Research Ltd.(Life Sciences Innovation Building,Aberdeen,AB25 2ZS,Scotland)寄存於國際寄存機構NCIMB,Ltd.(Ferguson Building,Aberdeen,AB21 9YA,Scotland)，且經分配登錄號NCIMB 42787。因此，本發明提供以登錄號NCIMB 42787寄存之芽孢巨球型菌品系或其衍生物之細胞(諸如經單離之細胞)。本發明亦提供包含以登錄號 NCIMB 42787寄存之芽孢巨球型菌品系或其衍生物之細胞之組成物。本發明亦提供以登錄號NCIMB 42787寄存之芽孢巨球型菌品系之生物純培養物。本發明亦提供以登錄號NCIMB 42787寄存之芽孢巨球型菌品系或其衍生物之細胞，以用於療法中，尤其是用於本文所述之疾病中。

在一些實施例中，本發明提供一種組成物，其包含以登錄號NCIMB 42787在NCIMB寄存之品系或其衍生物或生物型及以登錄號NCIMB42382在NCIMB寄存之品系或其衍生物或生物型，該組成物較佳用於療法，較佳用於治療神經退行性疾病諸如帕金森氏病。

治療用途

如實例中所說明，本發明之細菌組成物有效治療神經退行性病症。具體而言，以本發明之組成物之治療增加神經增生且充當對抗破壞多巴胺能神經元之藥劑之神經保護劑。因此，本發明之組成物可實用於治療或預防由神經元死亡所致的神經退行性病症。

本發明之組成物可降低活化細胞介素(例如IL-1β、IL-1α、IL-18、TNFα、及IL-6)產生之NFκB啟動子之活化。以突變α-突觸核蛋白治療細胞為家族性帕金森氏病之模型。在位置53腺嘌呤至蘇胺酸之點突變引起α-突觸核蛋白錯誤折疊。不正確折疊之α-突觸核蛋白隨後聚集成不溶性原纖維，其形成路易士體。因此，本發明之組成物可實用於治療或預防由神經炎症、蛋白錯誤折疊、及/或環境暴露引起之神經退行性病症。本發明之組成物可用於治療家族性帕金森氏病。NFκB啟動子之活化係透過TLR4配體來介導。已知TL4介導模擬帕金森氏病之小鼠模型MPTP中之細胞死亡。本發明之組成物可用於抑制TLR4傳訊以活化NFκB啟動子之能力。在對於PD之具體相關性中，發現PD患者之腦中TLR2及TLR4經上調[25]。此外α-syn已被描述為TLR2之配體[26]且已使用HEK-TLR4細胞說明α-syn亦為TLR4之配體。

本發明之組成物減少由脂多醣(LPS)誘導之促炎性細胞介素諸如IL-6之分泌。以LPS治療細胞模擬由環境因素引起之帕金森氏病。本發明之組成物可用於減少IL-6分泌。本發明之組成物可用於治療環境性帕金森氏病。

除了於白血球之定向遷移中之主要角色外，化學激活素已被假定為對中樞神經系統(CNS)有重要功能。在小鼠類寡樹突前驅細胞之細胞株(oligodendrocyte precursor-like cell line)中，化學激活素MCP-1並未增加寡樹突前驅細胞之增生。在初代髓鞘化之培養(primary myelinating cultures)中，MCP-1並未增強在此系統中形成之髓鞘分節。發明人已發現MRx0005提升MCP-1之含量。在特定實施例中，本發明的組合物係用於增加MCP-1之含量以治療疾病。

欲藉由本發明之組成物治療之神經退行性疾病之實例包括：帕金森氏病，包括進行性核上性麻痹、進行性核上性麻痹、斯蒂爾-瑞查森-歐爾雪夫斯基症候群、常壓性水腦症、血管性或動脈硬化性帕金森氏病、及藥物誘導之帕金森氏病；阿茲海默氏病，包括本森氏症候群；多發性硬化症；杭丁頓氏病；肌肉萎縮性脊髓側索硬化症；路格里氏病；運動神經元病；普里昂疾病；脊髓小腦性失調症；脊髓性肌萎縮；失智症，包括路易士體性失智症、血管性失智症、及額顳葉型失智症；原發性進行性失語症；輕度認知障礙；HIV相關之認知障礙；及皮質基底核退化症。欲藉由本發明之組成物治療之另外神經退行性疾病為進行性炎性神經病變。

在某些實施例中，本發明之組成物可有效治療發生於老年患者中之神經退行性疾病。實例顯示，本發明之組成物可治療主要在超過65歲的患者中診斷出的帕金森氏病。在較佳實施例中，本發明之組成物係用於治療65歲或年齡更大的患者。在其他某些實施例中，患者為40歲至65歲之間。在其他實施例中，患者大於40歲。在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療與 年老相關之疾病，例如在50歲之後診斷出之疾病。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療由蛋白(具體而言錯誤折疊之蛋白)之累積或特徵在於蛋白之累積之神經退行性病症。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療與灰質神經元損失相關之神經退行性病症。在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療不與白質病變相關之神經退行性病症。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療與永久症狀相關之神經退行性病症。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療非係自體免疫病症之神經退行性病症。在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療非係多發性硬化症之神經退行性病症。

在某些實施例中，本發明之組成物用於具體而言在治療神經退行性病症中減少神經元死亡。在某些實施例中，本發明之組成物用於具體而言在治療神經退行性病症中保護神經元。

如實例中所示之本發明之組成物之神經保護性質意謂，該等組成物可尤其有效治療神經退行性病症或延遲其發作或進展。在某些實施例中，本發明之組成物用於延遲神經退行性病症之發作或進展。

本發明之組成物可增加IL-8之分泌。已顯示IL-8在神經元髓鞘形成中起作用。在一些實施例中，本發明之組成物可用於增加IL-8分泌。

本發明之治療性組成物可增加BDNF之活化。BDNF對中樞神經系統之某些神經元起作用以支持現有神經元之存活並幫助新神經元及突觸之生長及發展。BDNF在海馬體、皮質、及前腦基體中具有活性，且對於長期記憶來說是重要的。因此本發明之組成物可用於增加BDNF之分泌。該等組成物可因此用於治療與長期記憶之障礙相關之神經退行性疾病。本發明之組成物可用於 改善長期記憶，尤其用於改善受神經退行性疾病損害之長期記憶。

在某些實施例中，本發明之組成物增加神經元細胞中粒線體代謝活性。

微生物區-腸-腦軸之調節

腸與腦之間的通信(微生物區-腸-腦軸)經由雙向神經液遞通信系統而發生。最近的證據顯示，位於腸中之微生物區可調節腦發育且經由微生物區-腸-腦軸產生行為表型。實際上，許多評述表明微生物區-腸-腦軸在維持中樞神經系統功能性中之作用且暗示微生物區-腸-腦軸在中樞神經系統病症及病況之發展中之功能異常[16-],[19],,[27]。

腦與腸之間的雙向通信(亦即，腸-腦軸)包括中樞神經系統、神經內分泌系統、及神經免疫系統，包括下視丘-垂體-腎上腺(HPA)軸、自主神經系統(ANS)之交感及副交感臂(包括腸神經系統(ENS)及迷走神經)、及腸微生物區。

如實例中所說明，本發明之組成物可調節微生物區-腸-腦軸且減少與神經退行性病症相關之細胞死亡。據此，本發明之組成物可實用於治療或預防神經退行性病症，尤其是與微生物區-腸-腦軸之功能異常相關之病症及病況。

在具體實施例中，本發明之組成物可實用於治療或預防選自由以下組成之疾病或病況：帕金森氏病，包括進行性核上性麻痹、進行性核上性麻痹、斯蒂爾-瑞查森-歐爾雪夫斯基症候群、常壓性水腦症、血管性或動脈硬化性帕金森氏病、及藥物誘導之帕金森氏病；阿茲海默氏病，包括本森氏症候群；多發性硬化症；杭丁頓氏病；肌肉萎縮性脊髓側索硬化症；路格里氏病；運動神經元病；普里昂疾病；脊髓小腦性失調症；脊髓性肌萎縮；失智症，包括路易士體性失智症、血管性失智症、及額顳葉型失智症；原發性進行性失語症；輕度認知障礙；HIV相關之認知障礙；及皮質基底核退化症。

本發明之組成物可尤其實用於治療或預防慢性疾病，治療或預防對其他療法(諸如以左旋多巴(Levodopa)、多巴胺促效劑、MAO-B抑制劑、COMT抑制劑、麩胺酸鹽拮抗劑、及/或抗膽鹼劑之治療)沒有反應的患者之疾病，及/或治療或預防與微生物區-腸-腦軸之功能異常相關之組織損傷及症狀。

在某些實施例中，本發明之組成物調節CNS。在一些實施例中，本發明之組成物調節自主神經系統(ANS)。在一些實施例中，本發明之組成物調節腸神經系統(ENS)。在一些實施例中，本發明之組成物調節下視丘-垂體-腎上腺(HPA)軸。在一些實施例中，本發明之組成物調節神經內分泌路徑。在一些實施例中，本發明之組成物調節神經免疫路徑。在一些實施例中，本發明之組成物調節CNS、ANS、ENS、HPA軸、及/或神經內分泌及神經免疫路徑。在某些實施例中，本發明之組成物調節共生代謝物之水準及/或受試者之胃腸滲透性。在某些實施例中，本發明之組成物可用於調節多巴胺系統。

微生物區-腸-腦軸之傳訊由神經系統調節。據此，在一些實施例中，本發明之組成物調節神經系統中之傳訊。在某些實施例中，本發明之組成物調節中樞神經系統之傳訊。在一些實施例中，本發明之組成物調節感覺神經元中之傳訊。在其他實施例中，本發明之組成物調節運動神經元中之傳訊。在一些實施例中，本發明之組成物調節ANS中之傳訊。在一些實施例中，ANS為副交感神經系統。在較佳實施例中，本發明之組成物調節迷走神經之傳訊。在其他實施例中，ANS為交感神經系統。在其他實施例中，本發明之組成物調節腸神經系統之傳訊。在某些實施例中，ANS及ENS神經元之傳訊對胃腸道之管腔內容物有直接反應。在其他實施例中，ANS及ENS神經元之傳訊對管腔細菌所產生之神經化學物質有間接反應。在其他實施例中，ANS及ENS神經元之傳訊對管腔細菌及腸內分泌細胞所產生之神經化學物質有反應。在某些較佳實施例中，ENS之神經元活化影響CNS之功能之迷走神經傳入(vagal afferent)。在一些實施例中，本發明之組成物調控腸親鉻細胞之活性。

神經退行性疾病

tau蛋白病為與人腦中之神經纖維糾結或神經膠質纖維糾結中之tau蛋白之病理性聚集相關之神經退行性疾病。阿茲海默氏病為tau蛋白病之實例。突觸核蛋白病(synucleinopathy)(亦稱為α-突觸核蛋白病)為特徵在於神經元、神經纖維、或神經膠細胞中α-突觸核蛋白之聚集體之異常累積之神經退行性疾病。帕金森氏病為突觸核蛋白病理學之實例。

這兩種病理學之間存在臨床及病理學重疊。帕金森氏病患者經常患有失智症，且阿茲海默氏病患者常患有明顯的帕金森氏病[28]。例如，進行性核上性麻痹(亦稱為斯蒂爾-瑞查森-歐爾雪夫斯基症候群)具有tau蛋白病，但亦引起突出的帕金森氏病[29]。已知引起帕金森氏病之LRRK2 之突變與突觸核蛋白、tau蛋白、任一蛋白、或兩種蛋白之累積相關[30]。

路易士體病(LBD)為是老年人之失智症之最常見病因之一的神經退行性疾病。LBD例示tau蛋白病與突觸核蛋白病之間連續體之存在。LBD與帕金森氏病、帕金森氏病失智症、及阿茲海默氏病共享臨床及病理學特徵[24]。

在具體實施例中，本發明之組成物可實用於治療或預防tau蛋白病及/或突觸核蛋白病。在具體實施例中，本發明之組成物可實用於治療或預防tau蛋白病。在具體實施例中，本發明之組成物可實用於治療或預防突觸核蛋白病。在某些實施例中，本發明之組成物可實用於治療或預防選自由以下組成之疾病或病況：帕金森氏病，包括進行性核上性麻痹、進行性核上性麻痹、斯蒂爾-瑞查森-歐爾雪夫斯基症候群、常壓性水腦症、血管性或動脈硬化性帕金森氏病、及藥物誘導之帕金森氏病；阿茲海默氏病，包括本森氏症候群；及失智症，包括路易士體性失智症、血管性失智症、及額顳葉型失智症。

在較佳實施例中，本發明之組成物可實用於治療或預防帕金森氏 病，包括進行性核上性麻痹、進行性核上性麻痹、斯蒂爾-瑞查森-歐爾雪夫斯基症候群、常壓性水腦症、血管性或動脈硬化性帕金森氏病、及藥物誘導之帕金森氏病。在較佳實施例中，本發明之組成物可實用於治療或預防阿茲海默氏病，包括本森氏症候群。在另外較佳實施例中，本發明之組成物可實用於治療或預防失智症，包括路易士體性失智症、血管性失智症、及額顳葉型失智症。

帕金森氏病

帕金森氏病為神經病理學特徵在於異質神經細胞群體(產多巴胺細胞)之退化的常見神經退行性疾病。帕金森氏病之臨床診斷需要運動遲緩及以下核心症狀之至少一者：靜止性震顫；肌強硬；及姿勢反射障礙。可在疾病之進展期間存在或發展的其他徵象及症狀為自主紊亂(過度流口水症(sialorrhoea)、皮脂漏、便秘、排尿紊亂、性功能、起立性低血壓、多汗症(hyperhydrosis))、睡眠紊亂、及嗅覺或對溫度感覺的紊亂。帕金森氏病為可由於微生物區-腸-腦軸之功能異常而發展或持續的神經退行性疾病。因此，在較佳實施例中，本發明之組成物用於治療或預防受試者之帕金森氏病。

在另外較佳實施例中，本發明提供一種包含副類桿菌屬之細菌品系之組成物，其用於治療或預防帕金森氏病之方法。包含副類桿菌屬之細菌品系之組成物可改善帕金森氏病模型之運動及認知功能。以副類桿菌品系之治療可調節中樞、自主、及腸神經體統中之傳訊；可調節HPA軸路徑之活性；可調節神經內分泌及/或神經免疫路徑；且可調節受試者之共生代謝物、炎性標誌物、及/或胃腸滲透性之水準，其所有均牽涉帕金森氏病之神經病理學。在較佳實施例中，本發明提供一種包含吉氏副類桿菌種之細菌品系之組成物，其用於治療或預防帕金森氏病之方法。使用吉氏副類桿菌之組成物可尤其有效治療帕金森氏病。

在較佳實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受試者之帕 金森氏病之一或多個症狀。在較佳實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受試者之帕金森氏病之一或多個核心症狀。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受試者之運動遲緩。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受試者之靜止性震顫；肌強硬；及/或姿勢反射障礙。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕一或多個與選自以下之帕金森氏病進展相關之症狀：自主紊亂(過度流口水症、皮脂漏、便秘、排尿紊亂、性功能、起立性低血壓、多汗症)、睡眠紊亂、及嗅覺或對溫度感覺的紊亂。

在較佳實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕與帕金森氏病併發之憂鬱症狀。在某些實施例中，本發明之組成物改善語文記憶及/或執行功能。在某些實施例中，本發明之組成物改善注意、工作記憶、語文流暢性、及/或焦慮。

在其他較佳實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕與帕金森氏病併發之認知功能異常。

在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕帕金森氏病進展。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕晚年運動併發症。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕晚年運動波動。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕神經元損失。在某些實施例中，本發明之組成物改善帕金森氏病失智症(PDD)之症狀。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕執行功能、注意、及/或工作記憶之障礙。在某些實施例中，本發明之組成物改善多巴胺神經傳遞。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受損之多巴胺神經傳遞。

在一些實施例中，根據症狀或診斷量表，本發明之組成物改善帕金森氏病之症狀。在某些實施例中，用於評定帕金森氏病之運動功能之症狀改善 之測試為統一帕金森氏病評定量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale)。具體而言，UPDRS II考慮到日常生活活動性，且UPDRS III考慮到運動檢查。

在一些實施例中，根據症狀或診斷測試及/或量表，本發明之組成物改善與PDD相關之症狀。在某些實施例中，測試或量表選自：霍普金斯詞匯學習測驗-修訂版(the Hopkins Verbal Learning Test-Revised,HVLT-R)；戴利斯-卡普蘭執行功能系統(D-KEFS)色字干擾測試(Delis-Kaplan Executive Function System(D-KEFS)Color-Word Interference Test)；漢氏抑鬱評定量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAM-D 17；抑鬱)；漢氏焦慮評定量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAM-A；焦慮)；及統一帕金森氏病評定量表(UPDRS；PD症狀嚴重性)。

在一些實施例中，本發明之組成物改善用於評定精神及神經病症之臨床整體印象-整體改善(Clinical Global Impression-Global Improvement,CGI-I)量表。在一些實施例中，本發明之組成物顯示對具有帕金森氏病之受試者之整體社交及職業障礙之積極效應。

阿茲海默氏病及失智症

在DSM-5中，將術語失智症以術語重性神經認知病症及輕度神經認知病症置換。神經認知病症為精神疾病之異質類別。最常見的神經認知病症為阿茲海默氏病，其次為血管失智症，或兩者之混合形式。神經退行性病症之其他形式(例如路易士體疾病、額顳葉型失智症、帕金森氏失智症、庫賈氏(Creutzfeldt-Jakob)病、杭丁頓氏病、及魏尼凱-高沙可夫(Wernicke-Korsakoff)症候群)伴隨著失智症。

阿茲海默氏病及失智症亦特徵在於神經元損失，所以本發明之組成物之實例中所示之神經保護及神經增殖效應指示，其可實用於治療或預防這些病況。

根據DSM-5之失智症之症狀標準為與選自以下之一或多個認知領域中之先前表現水準相比之顯著認知下降之證據：學習及記憶；語言；執行功能；注意力；知覺-運動；及社會認知。認知缺乏必定干擾日常活動之獨立性。此外，認知缺乏不僅發生於譫妄之情形，而且不被另一精神病症(例如MDD或思覺失調症)更好地解釋。

除原發性症狀之外，具有神經退行性病症之受試者顯示包括以下之行為及精神症狀：精神激動、攻擊、抑鬱、焦慮、冷漠、精神病、及睡眠清醒週期紊亂。

神經退行性病症可由於微生物區-腸-腦軸之功能異常而發展或持續。因此，在較佳實施例中，本發明之組成物用於治療或預防受試者之神經退行性病症。在較佳實施例中，神經退行性病症為阿茲海默氏病。在其他實施例中，神經退行性病症選自：血管失智症；阿茲海默氏病及血管失智症之混合形式；路易士體病；額顳葉型失智症；帕金森氏失智症；庫賈氏病；杭丁頓氏病；及魏尼凱-高沙可夫症候群。

在較佳實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受試者之神經退行性病症之一或多個症狀。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受試者之認知下降至發生。在某些實施例中，本發明之組成物改善一或多個選自以下之認知領域中具有神經退行性病症之受試者之表現水準：學習及記憶；語言；執行功能；注意力；知覺-運動；及社會認知。在一些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕與選自以下之神經退行性病症有關之一或多個行為及精神症狀之發生：精神激動、攻擊、抑鬱、焦慮、冷漠、精神病、及睡眠清醒週期紊亂。

在某些實施例中，本發明之組成物藉由在臨床前階段之懷疑致病機制中之介入來預防、減少、或減輕症狀性疾病。在某些實施例中，本發明之組 成物改善疾病改進(disease modification)，即症狀進展之減慢或停止。在一些實施例中，症狀進展之減慢或停止與延緩潛在神經病理學過程中之證據相關。在較佳實施例中，本發明之組成物改善神經退行性病症之症狀，其包含認知增強及功能改善。在較佳實施例中，本發明之組成物改善失智症之行為及精神症狀(BPSD)。在較佳實施例中，本發明之組成物改善具有神經退行性病症之受試者進行日常活動之能力。

在較佳實施例中，本發明之組成物改善具有阿茲海默氏病之受試者之認知及功能。在一些實施例中，本發明之組成物改善具有阿茲海默氏病之受試者之認知終點。在一些實施例中，本發明之組成物改善具有阿茲海默氏病之受試者之功能終點。在較佳實施例中，本發明之組成物改善具有阿茲海默氏病之受試者之認知及功能終點。在另外較佳實施例中，本發明之組成物改善具有阿茲海默氏病之受試者之總體臨床反應(整體終點)。

在一些實施例中，根據症狀或診斷測試，本發明之組成物改善神經退行性病症之症狀。在某些實施例中，用於評定阿茲海默氏病(及其他神經退行性病症)之症狀改善之測試選自：客觀認知；日常生活活動；變化之整體評定；健康相關生活品質測試；及評定神經退行性病症之行為及精神症狀之測試。

在某些實施例中，用於評定症狀改善之客觀認知測試使用阿茲海默氏病評定量表認知子量表(ADAS-cog)及經典ADAS量表。在某些實施例中，使用用於阿茲海默氏病之神經生理學測試組合(Neurophysiological Test Battery,NTB)評定認知之症狀改善。

在一些實施例中，變化之整體評定測試使用用於評定精神及神經病症之臨床整體印象-整體改善(CGI-I)量表。在一些實施例中，整體量表為基於臨床醫師訪視之印象變化加(Clinician's Interview Based Impression of Change plus,CIBIC-plus)。在一些實施例中，整體量表為阿茲海默氏病合作研究單位臨床醫 師整體印象變化(Alzheimer’s Disease Cooperative Study Unit Clinician’s Global Impression of Change,ADCS-CGIC)。

在某些實施例中，健康相關生活品質量度為阿茲海默氏病相關QOL(ADRQL)及QOL-阿茲海默氏病(QOL-AD)。

在某些實施例中，評定神經退行性病症之行為及精神症狀之測試選自：阿茲海默氏病行為病理學評定量表(Behavioural pathology in Alzheimer's Disease Rating Scale,BEHAVE-AD)；失智症行為評定量表(BRSD)；神經精神量表(Neuropsychiatric Inventory,NPI)；及柯恩-曼斯菲爾德激動情緒行為量表(Cohen-Mansfield Agitation Inventory,CMAI)。

在一些實施例中，當與另一用於治療神經退行性病症之療法組合使用時，本發明之組成物尤其有效預防、減少、或減輕神經退行性病症。在某些實施例中，此類療法包括乙醯膽鹼酯酶抑制劑(包括多奈派齊(donepezil,Aricept®)、加蘭他敏(galantamine,Razadyne®)、及利佛斯狄明(rivastigmine,Exelon®))及美金剛胺。

多發性硬化症

多發性硬化症(MS)為腦及脊髓中髓鞘周圍神經元受損之髓鞘脫失疾病。MS之確切潛在病因為未知的，但認為在個體之間是不同的。MS之某些形式為遺傳性的。亦認為環境因素導致MS。在一些個體中，遺傳及環境因素之組合可觸發MS之發作。

有多種與MS相關之症狀。受試者可表現出與自主、視覺、運動、或感覺控制之障礙相關之幾乎任何神經症狀。確切症狀將取決於神經元損傷/脫髓鞘之部位而有所不同。

IL-8牽涉髓鞘之形成。本發明之組成物因此可用於具有MS之受試者之神經元之髓鞘再生。本發明之組成物亦可用於保護神經元免遭脫髓鞘。換 言之，本發明之組成物可用於藉由恢復神經元髓鞘或預防神經元髓鞘之損失來治療或預防多發性硬化症之方法。

在一些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受試者之MS之一或多個症狀。在一些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受試者之疲勞。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕受試者之靜止性震顫、肌肉無力、肌肉痙攣、肌肉僵硬、感覺異常、及/或失調症。在某些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕一或多個選自由以下組成之清單之與MS進展相關之症狀：自主紊亂(便秘、排尿紊亂、性功能、吞嚥困難、發音不良、暈厥、眩暈、及/或暈眩)；睡眠紊亂；及嗅覺或對溫度感覺的紊亂。在一些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕一或多個與MS相關之眼睛症狀。在一些實施例中，眼睛症狀選自由以下組成之清單：受試者之視力損失、眼睛疼痛、色盲、雙瞳、及/或不隨意眼睛移動。

在一些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕暈眩、眩暈、神經性疼痛、肌肉骨骼疼痛、認知功能異常、冀便失禁、吞嚥困難、發音不良、或其任何組合。

在一些實施例中，本發明之組成物預防、減少、或減輕與MS併發之憂鬱症狀或焦慮。

在一些實施例中，使用診斷MS之2017 McDonald標準確定症狀之改良。

在某些實施例中，以本發明之組成物之治療導致MS發生率或MS嚴重性減小。在某些實施例中，本發明之組成物係用於減小復發發生率或復發嚴重性。在某些實施例中，以本發明之組成物之治療預防與MS相關聯之動作功能之衰退或實現改進之動作功能。在某些實施例中，本發明之組成物係在MS之治療中用於預防動作功能之衰退或用於改進動作功能。在某些實施例 中，以本發明之組成物之治療預防MS中麻痹之發展。在某些實施例中，本發明之組成物係用於在MS之治療中預防麻痹。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於預防已鑒別為處於多發性硬化症之風險、或已診斷具有早期多發性硬化症或「復發性-緩解型」多發性硬化症之患者之多發性硬化症。本發明之組成物可實用於預防MS之發展。本發明之組成物可實用於預防MS之進展。在某些實施例中，本發明之組成物係用於鑒別為具有MS遺傳傾向(諸如主要組織相容性基因複合體(MHC)II類表型、人類白血球抗原(HLA)-DR2、或HLA-DR4)之患者。

本發明之組成物可實用於管理或減輕多發性硬化症。本發明之組成物可尤其實用於減少與多發性硬化症相關聯之症狀。多發性硬化症之治療或預防可指的是例如症狀嚴重性減輕、或惡化發生率減少、或作為患者之問題的觸發範圍減小。在某些實施例中，本發明之組成物減緩或停止疾病之進展。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療復發性-緩解型MS。在替代實施例中，本發明之組成物係用於治療進行性MS，諸如繼發性進行性MS(SPMS)，其在RRMS之診斷之後隨時間推移而發展；原發性進行性MS(PPMS)，其表現出漸進性持續性神經功能惡化；及進行性復發性MS(PRMS)，其相似於PPMS但具有同時發生的復發。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療選自由以下組成之群之MS症狀之一或多者：疲勞，視覺問題，麻木，刺痛，肌肉痙攣，肌肉僵硬，肌肉無力，靈活性問題，疼痛，思考、學習、及計劃問題，抑鬱症及焦慮，性問題，膀胱問題，腸問題，說話及吞咽困難。

神經化學因子、神經肽、及神經傳導物、以及微生物區-腸-腦軸

如上文所概述，微生物區-腸-腦軸由許多不同生理學系統調節。微生物區-腸-腦軸由許多傳訊分子調節。這些傳訊分子之水準之改變導致神經退 行性疾病。發明人進行之實驗指示，投與副類桿菌種(且尤其吉氏副類桿菌)可調節吲哚及犬尿胺酸之水準。這些代謝物之調節異常可引起神經退行性疾病，諸如帕金森氏病。

在某些實施例中，本發明之組成物調節腦單胺及其代謝物之水準。在較佳實施例中，代謝物為犬尿胺酸。在某些實施例中，本發明之組成物調節犬尿胺酸，其為色胺酸代謝之主要途徑，色胺酸代謝用作菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)產生之途徑。犬尿胺酸可代謝成神經活性化合物諸如犬尿酸(KYNA)及3-羥基-l-犬尿胺酸(3-OH-l-KYN)，且在其他步驟中代謝成喹啉酸(QUIN)。犬尿胺酸路徑之調節異常可引起免疫系統之活化及潛在神經毒性化合物之累積。犬尿胺酸代謝之改變可涉及帕金森氏病之發展。犬尿胺酸水準已顯示在具有PD之患者之額葉皮質、殼核、及黑質緻密部(substantia nigra pars compacta)中減少[31]。因此，在某些實施例中，本發明之組成物用於在帕金森氏病之治療中增加犬尿胺酸水準。

在本發明之某些實施例中，本發明之組成物可增加犬尿胺酸之水準。增加水準之犬尿胺酸已顯示減少人類多巴胺神經胚細胞瘤細胞株中之體外MPP+誘導之神經元細胞死亡[32]。在某些實施例中，犬尿胺酸及犬尿酸可活化GI芳烴受體(Ahr)及GPR35受體。Ahr受體之火花誘導IL-22產生，其可抑制局部炎症。GPR35之活化誘導三磷酸肌醇之產生及Ca2+流動。

在某些實施例中，本發明之組成物調節吲哚之水準。在較佳實施例中，代謝物為犬尿胺酸。在某些實施例中，本發明之組成物調節犬尿胺酸途徑，其為色胺酸代謝之主要途徑。

微生物區-腸-腦軸之傳訊由神經化學因子、神經肽、及神經傳遞物之水準調節。據此，在某些實施例中，本發明之組成物調節神經化學因子、神經肽及神經傳遞物之水準。據此，在某些較佳實施例中，本發明之組成物直接 改變CNS生物化學。

微生物區-腸-腦軸之傳訊由γ-胺基丁酸(GABA)之水準調節。據此，在較佳實施例中，本發明之組成物調節GABA之水準。GABA為減小神經元興奮性之抑制性神經傳遞物。在某些實施例中，本發明之組成物增加GABA之水準。在某些實施例中，本發明之組成物減小GABA之水準。在某些實施例中，本發明之組成物改變GABAergic神經傳遞。在某些實施例中，本發明之組成物調節中樞神經系統之不同區域中GABA轉錄之水準。在某些實施例中，共生物衍生之GABA跨越血腦障壁且直接影響神經傳遞。在某些實施例中，本發明之組成物引起海馬體、扁桃體、及/或藍斑核中GABA減少。在某些實施例中，本發明之組成物引起皮質區中GABA增加。

免疫反應

微生物區-腸-腦軸之傳訊由免疫反應以及炎性因子及標誌物之改變調節。據此，在某些實施例中，本發明之組成物可調節免疫反應。在某些實施例中，本發明之組成物調節循環免疫傳訊分子之全身水準。在某些較佳實施例中，本發明之組成物調節促炎性細胞介素產生及炎症。在某些實施例中，本發明之組成物調節炎性狀態。在某些實施例中，本發明之組成物減少IL-6產生及分泌。在某些實施例中，本發明之組成物減少NFκB啟動子之活化。在某些實施例中，本發明之組成物能夠調節藉由有效促炎性內毒素脂多醣(LPS)之IL-6產生之活化。在某些實施例中，本發明之組成物能夠調節藉由LPS及α-突觸核蛋白突變蛋白諸如A53T之NFκB啟動子之活化。增加的細胞介素之循環水準與各種神經退行性病症包括帕金森氏病、失智症、及阿茲海默氏症密切相關。在某些實施例中，本發明之組成物用於在神經退行性病症之治療中減少IL-6水準及/或NFκB水準。

在一些實施例中，本發明之組成物增加IL-8之分泌。已顯示IL-8 誘導髓鞘形成且恢復或保持有效神經元通信。因此，在一些實施例中，本發明之組成物用於在神經退行性疾病之治療中誘導髓鞘形成。在一些實施例中，本發明之組成物用於恢復神經元通信。在一些實施例中，本發明之組成物用於保持神經元通信。

微生物區-腸-腦軸之傳訊由共生代謝物之水準調節。據此，在某些實施例中，本發明之組成物調節微生物區代謝物之全身水準。在某些較佳實施例中，本發明之組成物調節短鏈脂肪酸(SCFA)之水準。在某些實施例中，SCFA之水準增加或減少。在一些實施例中，SCFA為丁酸(BA)(或丁酸鹽)。在一些實施例中，SCFA為丙酸(PPA)。在一些實施例中，SCFA為乙酸。在某些實施例中，本發明之組成物調節SCFA跨越血腦障壁之能力。

組蛋白乙醯化及去乙醯為基因表現之重要表觀遺傳調控物。組蛋白乙醯化及去乙醯之不平衡可導致凋亡。此類組蛋白乙醯轉移酶之調節異常牽涉與年齡相關神經退行性疾病(諸如帕金森氏病、杭丁頓氏病、阿茲海默氏病、肌肉萎縮性脊髓側索硬化症、及認知下降)有關之發病原理[33]。據此，在某些實施例中，本發明之組成物可調節組蛋白去乙醯酶活性。在某些實施例中，本發明之組成物可減少組蛋白去乙醯酶活性。在某些實施例中，本發明之組成物可減少組蛋白乙醯酶活性。

具有神經退行性疾病(包括帕金森氏病、杭丁頓氏病、阿茲海默氏病、及肌肉萎縮性脊髓側索硬化症)之患者表現出高水準的脂質過氧化。脂質易受活性含氧物氧化，且腦部富含多不飽和脂肪酸。據此，在某些實施例中，本發明之組成物可調節脂質過氧化。在某些實施例中，本發明之組成物可減少脂質過氧化。減少由活性含氧物所致之氧化損傷可用於靶向早期神經退行性疾病。據此，在某些實施例中，本發明之組成物用於治療早期神經退化。同樣據此，在某些實施例中，本發明之組成物用於預防神經退行性病症之發展。在此 類實施例中，本發明之組成物可用於已鑒別為處於發展神經退行性病症之風險的患者。

微生物區-腸-腦軸之傳訊由胃腸滲透性之水準調節。據此，在一些實施例中，本發明之組成物改變胃腸道上皮之完整性。在某些實施例中，本發明之組成物調節胃腸道之滲透性。在某些實施例中，本發明之組成物調節胃腸道之障壁功能及完整性。在某些實施例中，本發明之組成物調節胃腸道流動性。在某些實施例中，本發明之組成物調節共生代謝物及炎性傳訊分子自胃腸道管腔至血流中之易位。

微生物區-腸-腦軸之傳訊由胃腸道中微生物組組成調節。據此，在某些實施例中，本發明之組成物調節胃腸道之微生物組組成。在某些實施例中，本發明之組成物預防微生物組生態失衡及毒性代謝物(例如LPS)之有關增加。在某些實施例中，本發明之組成物調節胃腸道中梭菌屬之水準。在較佳實施例中，本發明之組成物減少胃腸道中梭菌屬之水準。.在某些實施例中，本發明之組成物減少空腸曲桿菌(Campylobacter jejuni)之水準。在某些實施例中，本發明之組成物調節有害厭氧細菌之增殖及這些細菌產生之神經毒素之產生。在某些實施例中，本發明之組成物調節乳桿菌及/或雙叉桿菌之微生物組水準。在某些實施例中，本發明之組成物調節薩特氏菌屬、普雷沃氏菌屬、瘤胃球菌屬、及/或產鹼桿菌科之微生物組水準。在某些實施例中，本發明之組成物增加胚芽乳酸菌(Lactobacillus plantarum)及/或布拉酵母菌(Saccharomyces boulardii)之水準。

腦部損傷

實例說明，本發明之組成物具有神經保護性且具有HDAC抑制活性。HDAC2為自中風之功能恢復之重要靶標[34]且HDAC抑制可預防白質損傷[35]，所以本發明之組成物可實用於治療腦部損傷。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於治療腦部損傷。在一些實施例中，腦部損傷為創傷性腦部損傷。在一些實施例中，腦部損傷為後天性腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療由創傷引起之腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療由腫瘤引起之腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療由中風引起之腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療由腦出血引起之腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療由腦炎引起之腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療由大腦低氧症引起之腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療由大腦缺氧引起之腦部損傷。

在較佳實施例中，本發明之組成物係用於治療中風。實例中所示之效果係尤其與中風之治療相關。當至腦之至少一部分之血流中斷時，發生中風。在無足夠的血液供應以向腦組織提供氧及營養素並自腦組織移除廢物之情況下，腦細胞快速開始死亡。中風之症狀取決於受血流不足影響的腦之區域。症狀包括麻痹、肌肉麻木或虛弱、平衡損失、眩暈、突然嚴重的頭痛、語言障礙、記憶損失、推理能力損失、突然精神錯亂、視覺障礙、昏迷、或甚至死亡。中風亦稱為腦中風(brain attack)或腦血管意外(CVA)。若在短時期內恢復足夠的血流，則中風症狀可為短暫的。然而，若不足的血流繼續達很長時間，則症狀可為永久的。

在一些實施例中，中風為大腦缺血。當無足夠至腦組織之血流以滿足代謝需要時，發生大腦缺血。在一些實施例中，大腦缺血為局部性大腦缺血，亦即局限於腦部之特定區域。在一些實施例中，大腦缺血為全域性大腦缺血，亦即涵蓋大面積的腦組織。當大腦血管部分或完全阻斷，減少至腦部特定區域之血流時，發生局部性大腦缺血。在一些實施例中，該大腦缺血為局部性缺血性中風。在一些實施例中，缺血性中風為血栓性的，亦即由血栓或血凝塊 引起，其在大腦血管中發展且限制或阻斷血流。在一些實施例中，缺血性中風為血栓性中風。在一些實施例中，缺血性中風為栓塞性的，亦即由栓塞或未附接團塊引起，該為附接團塊行進通過血流且在遠離血流之原始點的部位限制或阻斷血流。在一些實施例中，缺血性中風為栓塞性中風。當至腦之血流整體經阻斷或減少時，通常發生全域性大腦缺血。在一些實施例中，全域性大腦缺血係由灌流不足(hypoperfusion)引起，亦即歸因於休克。在一些實施例中，全域性大腦缺血係由於心跳停止。

在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患大腦缺血。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患局部性大腦缺血。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患缺血性中風。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患血栓性中風。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患栓塞性中風。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患全域性大腦缺血。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患灌流不足。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患心跳停止。

在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療大腦缺血。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療局部性大腦缺血。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療缺血性中風。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療血栓性中風。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療栓塞性中風。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療全域性大腦缺血。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療灌流不足。

在一些實施例中，該中風為出血性中風。出血性中風係由至腦部中或附近之出血，導致腦部之腫脹、壓力及對細胞與組織之損害所引起。出血性中風通常係由於弱化血管破裂並出血至周圍腦中。在一些實施例中，出血性中風係大腦內出血，亦即由在腦組織自身內之出血引起。在一些實施例中，大腦 內出血係由實質內出血引起。在一些實施例中，大腦內出血係由室內出血引起。在一些實施例中，出血性中風係蜘蛛膜下出血，亦即發生在腦組織外部但仍在顱骨內的出血。在一些實施例中，出血性中風係由於大腦類澱粉血管病變。在一些實施例中，出血性中風係由於腦部動脈瘤。在一些實施例中，出血性中風係由於大腦動靜脈畸形(AVM)。

在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患出血性中風。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患大腦內出血。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患實質內出血。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患室內出血。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患蜘蛛膜下出血。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患大腦類澱粉血管病變。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患腦部動脈瘤。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患大腦AVM。

在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療出血性中風。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療大腦內出血。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療實質內出血。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療室內出血。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療蜘蛛膜下出血。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療大腦類澱粉血管病變。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療腦部動脈瘤。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療大腦AVM。

在中斷期之後恢復足夠的血流至腦部，儘管有效緩解中風相關症狀，但是可能矛盾地導致對腦部組織之進一步損害。在中斷期期間，受影響之組織罹患缺乏氧及營養素，且血流之突然恢復可透過氧化壓力之誘導導致發炎及氧化損害。這被稱為再灌注損傷，且不僅在中風之後，而且在缺血或缺氧期 之後血液供應返回至組織時的心臟病發作或其他組織損害之後經充分證明。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患由中風引起之再灌注損傷。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療由中風引起之再灌注損傷。

短暫性缺血性發作(TIA)常稱為小中風，為更嚴重中風之公認的警示徵象。因此罹患一或多次TIA之受試者處於較大中風風險。在一些實施例中，診斷具有腦部損傷之受試者已罹患TIA。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療TIA。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療已罹患TIA之受試者之腦部損傷。

高血壓、高血膽固醇、中風家族病史、心臟病、糖尿病、腦部動脈瘤、動靜脈畸形、鐮形血球貧血症、血管炎、出血病症、使用非類固醇消炎藥(NSAID)、吸煙、大量飲酒、使用非法藥物、肥胖、缺乏體能活動、及不健康飲食全部被視為中風之風險因素。具體而言，已確定地顯示降低血壓預防缺血性及出血性中風[36,37]。在一些實施例中，本發明之組成物係用於治療具有至少一個中風風險因素之受試者之腦部損傷。在一些實施例中，受試者具有兩個中風風險因素。在一些實施例中，受試者具有三個中風風險因素。在一些實施例中，受試者具有四個中風風險因素。在一些實施例中，受試者具有多於四個中風風險因素。在一些實施例中，受試者患有高血壓。在一些實施例中，受試者患有高血膽固醇。在一些實施例中，受試者患有中風家族病史。在一些實施例中，受試者患有心臟病。在一些實施例中，受試者患有糖尿病。在一些實施例中，受試者患有腦部動脈瘤。在一些實施例中，受試者患有動靜脈畸形。在一些實施例中，受試者患有血管炎。在一些實施例中，受試者患有鐮形血球貧血症。在一些實施例中，受試者患有出血病症。在一些實施例中，受試者具有使用非類固醇消炎藥(NSAID)之歷史。在一些實施例中，受試者吸煙。在一些實施例中，受試者大量飲酒。在一些實施例中，受試者使用非法藥物。在一些 實施例中，受試者肥胖。在一些實施例中，受試者超重。在一些實施例中，受試者缺乏體能活動。在一些實施例中，受試者具有不健康飲食。

實例指示，本發明之組成物可實用於在發生損傷事件之前投與時治療腦部損傷及幫助恢復。因此，本發明之組成物可尤其實用於在向處於腦部損傷諸如中風風險之受試者投與時治療腦部損傷。

在某些實施例中，本發明之組成物係用於減少由潛在腦部損傷較佳中風引起之損害。該等組成物可減少在發生潛在腦部損傷之前投與時，具體而言當向鑒別為處於腦部損傷風險之患者投與時引起之損害。

實例指示，本發明之組成物可實用於在發生損傷事件之後投與時治療腦部損傷及幫助恢復。因此，本發明之組成物可尤其實用於在向腦部損傷諸如中風之後的受試者投與時治療腦部損傷。

在一些實施例中，本發明之組成物藉由減少運動損害來治療腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物藉由改善動作功能來治療腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物藉由改善肌肉強度來治療腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物藉由改善記憶來治療腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物藉由改善社交辨認來治療腦部損傷。在一些實施例中，本發明之組成物藉由改善神經功能來治療腦部損傷。

腦部損傷之治療可指例如症狀嚴重性之緩解。腦部損傷之治療可指減少中風之後的神經傷害。用於治療中風之本發明之組成物可先於中風發病提供於受試者，例如鑒別為處於中風風險之患者。用於治療中風之本發明之組成物可在發生中風之後，例如在恢復期間提供。用於治療中風之本發明之組成物可在恢復之急性期期間(亦即至多中風之後一週)提供。用於治療中風之本發明之組成物可在恢復之亞急性期期間(亦即中風之後一週至三個月)提供。用於治療中風之本發明之組成物可在恢復之慢性期期間(自中風之後三個月)提供。

在某些實施例中，本發明之組成物係與二級活性劑組合使用。在某些實施例中，本發明之組成物係與組織纖溶酶原致活劑(tPA)一起使用。其他二級藥劑包括其他抗血小板劑(諸如保栓通(clopidogrel))、抗凝血劑(諸如肝素、華法林(warfarin)、阿哌沙班(apixaban)、達比加群(dabigatran)、依度沙班(edoxaban)、或利伐沙班(rivaroxaban))、降血壓劑(諸如利尿劑、ACE抑制劑、鈣離子通道阻斷劑、β-阻斷劑、或α-阻斷劑)、或斯他汀。本發明之組成物可改進患者對二級活性劑之反應。

在某些實施例中，本發明之組成物減小缺血對組織之作用。在某些實施例中，本發明之組成物減少由缺血引起之對組織之損害之量。在某些實施例中，受缺血損害之組織為大腦組織。在某些實施例中，本發明之組成物減少壞死或壞死細胞數。在某些實施例中，本發明之組成物減少細胞凋亡或細胞凋亡細胞數。在某些實施例中，本發明之組成物減少壞死細胞及細胞凋亡細胞數。在某些實施例中，本發明之組成物預防因壞死及/或細胞凋亡之細胞死亡。在某些實施例中，本發明之組成物預防因由缺血引起之壞死及/或細胞凋亡之細胞死亡。在某些實施例中，本發明之組成物改善受缺血損害之組織之恢復。在某些實施例中，本發明之組成物改善壞死細胞及/或細胞凋亡細胞之清除速度。在某些實施例中，本發明之組成物改善壞死細胞及/或細胞凋亡細胞之清除功效。在某些實施例中，本發明之組成物改善組織內細胞之置換及/或再生。在某些實施例中，本發明之組成物改善組織內受缺血損害之細胞之置換及/或再生。在某些實施例中，本發明之組成物改善組織之總體組織學(例如在生檢時)。

投與方式

較佳的是，本發明之組成物欲向胃腸道投與以使得能夠用本發明之細菌品系遞送至及/或部分或完全移生於腸。通常，本發明之組成物係經口投與，但其亦可以直腸、鼻內或經頰或舌下途徑投與。

在某些實施例中，本發明之組成合物可作為泡沫劑、作為噴霧劑、或凝膠劑來投與。

在某些實施例中，本發明之組成物可作為栓劑(諸如直腸栓劑，例如呈可可油(可可脂)、合成硬脂肪(例如，suppocire、witepsol)、甘油-明膠、聚乙二醇或皂甘油組合物之形式)來投與。

在某些實施例中，本發明之組成物經由管(諸如鼻胃管、口胃管、胃管、空腸管(J管))、經皮內窺鏡胃造口術(PEG)或口(諸如提供胃、空腸之進入的胸壁口及其他合適進入口)來向胃腸道投與。

本發明之組成物可投與一次，或其可作為治療方案之一部分來依次投與。在某些實施例中，將每日投與本發明之組成物。

在本發明之某些實施例中，根據本發明之治療伴隨著對患者腸道微生物區之評估。若未達成本發明之品系之遞送及/或用本發明之品系進行的部分或完全移生以致於未觀察到功效，則重複治療，或者若遞送及/或部分或完全移生成功且觀察到功效，則可停止治療。

在某些實施例中，可向懷孕動物(例如哺乳動物，諸如人類)投與本發明之組成物以預防在其子宮內的兒童中發展及/或在該兒童出生後發展之炎性或自體免疫疾病。

本發明之組成物可向已診斷具有神經退行性疾病或已鑒別為處於神經退行性疾病之風險的患者投與。該等組成物亦可作為防治性措施投與，以防止健康患者中發展神經退行性疾病。

本發明之組成物可向已鑒別為具有異常腸道微生物區之患者投與。例如，該患者可具有減少的或不存在副類桿菌之移生，且特別是吉氏副類桿菌之移生。

本發明之組成物可作為食物產品諸如營養補充劑投與。

通常，本發明之組成物係用於治療人類，但其可用於治療包括單胃哺乳動物(諸如家禽、豬、貓、狗、馬或兔)之動物。本發明之組成物可實用於增強動物之生長及表現。若向動物投與，則可使用口服管飼法。

組成物

通常，本發明之組成物包含細菌。在本發明之較佳實施例中，組成物以冷凍乾燥形式調配。例如，本發明之組成物可包含有包含本發明之細菌品系的顆粒或明膠膠囊，例如硬明膠膠囊。

較佳的是，本發明之組成物包含凍乾細菌。細菌之凍乾為一種良好確立的程序，且相關指導可在例如參考文獻[38-3940]中獲得。

或者，本發明之組成物可包含活的、活性細菌培養物。

在一些實施例中，本發明之組成物中之細菌品系未經滅活，例如未經熱滅活。在一些實施例中，本發明之組成物中之細菌品系未經殺滅，例如未經熱殺滅。在一些實施例中，本發明之組成物中之細菌品系未經減毒，例如未經熱減毒。例如，在一些實施例中，本發明之組成物中之細菌品系未經殺滅、滅活及/或減毒。例如，在一些實施例中，本發明之組成物中之細菌品系為活的。例如，在一些實施例中，本發明之組成物中之細菌品系為有生活力的。例如，在一些實施例中，本發明之組成物中之細菌品系能夠部分或完全移生於腸。例如，在一些實施例中，本發明之組成物中之細菌品系為有生活力的，且能夠部分或完全移生於腸。

在一些實施例中，組成物包含活的細菌品系與已經殺滅之細菌品系的混合物。

在較佳實施例中，本發明之組成物經封裝以使細菌品系能夠遞送至腸。封裝保護組成物免受降解直至經由例如用化學或物理刺激(諸如壓力、酶活性或物理崩解(其可由pH值變化觸發))破裂來在目標位置處遞送。可使用任何 適當封裝方法。示範性封裝技術包括包埋在多孔基質內、附著或吸附在固體載劑表面上、藉由絮凝或用交聯劑進行自聚集、及機械容納在多微孔膜或微膠囊後面。關於可實用於製備本發明之組成物之封裝的指導可在例如參考文獻[41]及[42]中獲得。

組成物可經口投與且可為錠劑、膠囊、或散劑之形式。封裝產品為較佳的，因為副類桿菌為厭氧菌。可包括其他成分(例如，諸如維生素C)作為氧清除劑及益生元受質以改善活體內遞送及/或部分或完全移生及存活。或者，本發明之益生菌組成物可作為食物或營養產品(諸如基於乳或乳清之發酵乳產品)或作為醫藥產品經口投與。

組成物可經調配為益生菌。

本發明之組成物包括治療有效量的本發明之細菌品系。治療有效量的細菌品系足以對患者施加有益作用。治療有效量的細菌品系可足以造成遞送至及/或部分或完全移生於患者之腸。

例如對於成人，合適之細菌日劑量可為約1×10³ 至約1×10¹¹ 個菌落形成單位(CFU)；例如，約1×10⁷ 至約1×10¹⁰ CFU；在另一實例中，約1×10⁶ 至約1×10¹⁰ CFU。

在某些實施例中，相對於組成物之重量，組成物含有約1×10⁶ 至約1×10¹¹ CFU/g之量的細菌品系；例如約1×10⁸ 至約1×10¹⁰ CFU/g。劑量可為例如1g、3g、5g、及10g。

通常，益生菌(諸如本發明之組成物)視情況與至少一種合適的益生元化合物組合。益生元化合物通常為不可消化之碳水化合物，諸如寡糖或多糖或糖醇，其不會在上消化道中降解或吸收。已知益生元包括商業產品，諸如菊糖及反式半乳寡糖。

在某些實施例中，相對於總重量組成物，本發明之益生菌組成物包 括約1重量%至約30重量%(例如，5重量%至20重量%)之量的益生元化合物。碳水化合物可選自由以下所組成之群：果寡糖(或FOS)、短鏈果寡糖、菊糖、異麥芽寡糖、果膠、木寡糖(或XOS)、幾丁聚糖-寡糖(或COS)、β-葡聚糖、阿拉伯膠、改質及耐受性澱粉、聚葡萄糖、D-塔格糖、阿拉伯膠纖維、角豆樹、燕麥、及柑橘纖維。在一個態樣中，益生元為短鏈果寡糖(為簡單起見，在下文中示為FOSs-c.c)；該FOSs-c.c.為不可消化之碳水化合物，一般藉由甜菜糖之轉化獲得，且包括三個葡萄糖分子所鍵結之蔗糖分子。

在某些實施例中，本發明之組成物與另一用於治療或預防神經退行性病症之治療性化合物組合使用。在一些實施例中，本發明之組成物與調節神經保護或神經增生之營養補充劑一起投與。在較佳實施例中，營養補充劑包含營養維生素或由其組成。在某些實施例中，維生素為維生素B6、鎂、二甲基甘胺酸(維生素B16)、及維生素C。在某些實施例中，本發明之組成物與另一益生菌組合投與。

在某些實施例中，本發明之組成物用於增強第二藥劑對神經退行性疾病之效應。本發明之組成物之免疫調節效應可使腦更易感於習知療法諸如左旋多巴、多巴胺促效劑、MAO-B抑制劑、COMT抑制劑、麩胺酸鹽拮抗劑、或抗膽鹼劑，其為與本發明之組成物組合(順序或同時)投與之示範性二級藥劑。

本發明之組成物可包含醫藥上可接受之賦形劑或載劑。此等合適賦形劑之實例可見於參考文獻[43]。用於治療用途的可接受之載劑或稀釋劑為醫藥技術領域中熟知的，且描述於例如參考文獻[44]中。合適載劑之實例包括乳糖、澱粉、葡萄糖、甲基纖維素、硬脂酸鎂、甘露醇、山梨醇、及其類似物。合適稀釋劑之實例包括乙醇、甘油、及水。醫藥載劑、賦形劑、或稀釋劑之選擇可關於預期投與途徑及標準醫藥實踐來選擇。醫藥組成物可包含任何合適的 一種(或多種)黏合劑、潤滑劑、懸浮劑、塗佈劑、增溶劑作為載劑、賦形劑或稀釋劑，或包含除了任何合適的一種(或多種)黏合劑、潤滑劑、懸浮劑、塗佈劑、增溶劑以外的載劑、賦形劑或稀釋劑。合適黏合劑之實例包括澱粉、明膠、天然糖(諸如葡萄糖、無水乳糖、自由流動乳糖、β-乳糖)、玉米甜味劑、天然及合成膠(諸如阿拉伯膠、黃蓍膠或海藻酸鈉)、羧甲基纖維素、及聚乙二醇。合適潤滑劑之實例包括油酸鈉、硬脂酸鈉、硬脂酸鎂、苯甲酸鈉、乙酸鈉、氯化鈉、及類似者。可在醫藥組成物中提供防腐劑、穩定劑、染料、及甚至調味劑。防腐劑之實例包括苯甲酸鈉、山梨酸、及對羥基苯甲酸酯。亦可使用抗氧化劑及懸浮劑。

本發明之組成物可經調配為食物產品。例如，除了本發明之治療作用外，食物產品亦可諸如在營養補充劑中提供營養益處。類似地，可調配食物產品以增強本發明組成物之味道，或藉由更加類似於普通食物而非醫藥組成物來使組成物更具消費吸引力。在某些實施例中，本發明之組成物經調配成乳基產品。術語「乳基產品」意指具有不同脂肪含量的基於任何液體或半固體乳或乳清之產品。乳基產品可為例如牛乳、山羊乳、綿羊乳、脫脂乳、全乳、不經任何處理而由乳粉及乳清重組之乳、或加工產品諸如酸奶、凝結乳(curdled milk)、凝乳、酸乳、酸全乳、黃油乳、及其他酸乳產品。另一重要群包括乳飲料，諸如乳清飲料、發酵乳、濃縮乳、嬰兒奶或幼兒乳；調味乳、冰淇淋；含乳食物，諸如糖果。

在一些實施例中，本發明之組成物包含副類桿菌屬之一或多個細菌品系，且不含有來自任何其他屬之細菌，或其僅包含微小量的或生物不相關量的來自另一個屬之細菌。因此，在一些實施例中，本發明提供包含副類桿菌屬之一或多個細菌品系之組成物，其不含有來自任何其他屬之細菌或其僅包含微小量的或生物不相關量的來自另一個屬之細菌，該組成物用於療法中。

在一些實施例中，本發明之組成物包含吉氏副類桿菌種之一或多個細菌品系且不含有來自任何其他種之細菌，或其僅包含微小量的或生物不相關量的來自另一個種之細菌。因此，在一些實施例中，本發明提供包含吉氏副類桿菌種之一或多個細菌品系之組成物，其不含有來自任何其他種之細菌或其僅包含微小量的或生物不相關量的來自另一個種之細菌，該組成物用於療法中。

在一些實施例中，本發明之組成物包含吉氏副類桿菌種之一或多個細菌品系且不含有來自任何其他吉氏副類桿菌種之細菌，或其僅包含微小量的或生物不相關量的來自另一吉氏副類桿菌種之細菌。因此，在一些實施例中，本發明提供包含吉氏副類桿菌種之一或多個細菌品系之組成物，其不含有來自任何其他副類桿菌種之細菌或其僅包含微小量的或生物不相關量的來自另一副類桿菌種之細菌，該組成物用於療法中。

在某些實施例中，本發明之組成物含有單個細菌品系或種，且不含有任何其他細菌品系或種。此類組成物可僅包含微小量的或生物不相關量的其他細菌品系或種。此類組成物可為實質上不含其他種類有機體之培養物。

在一些實施例中，本發明提供包含副類桿菌屬之單一個細菌品系之組成物，其不含有來自任何其他品系之細菌或其僅包含微小量的或生物不相關量的來自另一個品系之細菌，該組成物用於療法中。

在一些實施例中，本發明提供包含吉氏副類桿菌種之單一個細菌品系之組成物，其不含有來自任何其他品系之細菌或其僅包含微小量的或生物不相關量的來自另一個品系之細菌，該組成物用於療法中。

在一些實施例中，本發明之組成物包含多於一個細菌品系。例如，在一些實施例中，本發明之組成物包含來自同一種內之多於一個品系(例如，多於1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、15、20、25、30、35、40、或45個品系)，且視情況不含來自任何其他種之細菌。在一些實施例中，本發明之組成物 包含來自同一種內之小於50個品系(例如，小於45、40、35、30、25、20、15、12、10、9、8、7、6、5、4、或3個品系)，且視情況不含來自任何其他種之細菌。在一些實施例中，本發明之組成物包含來自同一種內之1-40、1-30、1-20、1-19、1-18、1-15、1-10、1-9、1-8、1-7、1-6、1-5、1-4、1-3、1-2、2-50、2-40、2-30、2-20、2-15、2-10、2-5、6-30、6-15、16-25、或31-50個品系，且視情況不含來自任何其他種之細菌。本發明包含前述者之任何組合。

在一些實施例中，組成物包含微生物共同體。例如，在一些實施例中，組合物包含副類桿菌品系作為微生物共同體之一部分。例如，在一些實施例中，副類桿菌細菌品系與一或多個(例如，至少2、3、4、5、10、15、或20個)來自可與其共生生活於活體內的其他屬之其他細菌品系組合存在於腸中。例如，在一些實施例中，組成物包含與來自不同屬之細菌品系組合的副類桿菌之細菌品系。在一些實施例中，微生物共同體包含自單個有機體(例如人類)之糞便樣本獲得之兩個或更多個細菌品系。在一些實施例中，微生物共同體未在自然界中一起發現。例如，在一些實施例中，微生物共同體包含自至少兩個不同有機體之糞便樣本獲得之細菌品系。在一些實施例中，兩個不同有機體來自同一物種，例如兩個不同的人。在一些實施例中，兩個不同的有機體為人類嬰兒及成年人類。在一些實施例中，兩個不同的有機體為人類及非人類哺乳動物。

在一些實施例中，本發明之組成物另外包含一細菌品系，其具有與品系MRX005相同的安全性及治療功效特徵，但其非為MRx0005，或其非為吉氏副類桿菌。

在本發明之組成物包含多於一個細菌品系、種、或屬之一些實施例中，各個細菌品系、種、或屬可用於分開的、同時的、或依序的投與。例如，組成物可包含多於一個細菌品系、種、或屬之全部，或細菌品系、種、或屬可分開儲存且可分開、同時、或依序投與。在一些實施例中，多於一個細菌品 系、種、或屬分開儲存，但在使用前混合在一起。

在一些實施例中，用於本發明之細菌品系獲自人類成人糞便。在本發明之組成物包含多於一個細菌品系之一些實施例中，所有細菌品系皆獲自人類成人糞便，或若存在其他細菌品系，則該等其他細菌品系僅以微小量存在。細菌可在自人類成人糞便中獲得之後培養，且在本發明之組成物中使用。

在一些實施例中，用於本發明之細菌品系獲自人類嬰兒糞便。在本發明之組成物包含多於一個細菌品系之一些實施例中，所有細菌品系皆獲自人類嬰兒糞便，或若存在其他細菌品系，則該等其他細菌品系僅以微小量存在。細菌可在自人類嬰兒糞便中獲得之後培養，且在本發明之組成物中使用。

如上文所提及，在一些實施例中，一或多個副類桿菌細菌品系為本發明組成物中唯一的一種(或多種)治療活性劑。在一些實施例中，組成物中之一個(或多個)細菌品系為本發明組成物中唯一的一種(或多種)治療活性劑。

根據本發明使用之組成物可需要或不需要行銷核可。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中該細菌品系為凍乾的。在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中該細菌品系為噴霧乾燥的。在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中該細菌品系為凍乾或噴霧乾燥的，且其中其為活的。在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中該細菌品系為凍乾或噴霧乾燥的，且其中其為有生活力的。在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中該細菌品系為凍乾或噴霧乾燥的，且其中其能夠部分或完全移生於腸。在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中該細菌品系為凍乾或噴霧乾燥的，且其中其為有生活力的且能夠部分或完全移生於腸。

在一些情況下，經凍乾之細菌品系在投與前經復原。在一些情況下，復原係藉由使用本文所述之稀釋劑來進行。

本發明之組成物可包含醫藥上可接受之賦形劑、稀釋劑、或載劑。

在某些實施例中，本發明提供一種醫藥組成物，其包含：本發明之細菌品系；及醫藥上可接受之賦形劑、載劑、或稀釋劑；其中該細菌品系之量足以當向有需要之受試者投與時治療神經退行性病症。

在某些實施例中，本發明提供醫藥組成物，其包含：本發明之細菌品系；及醫藥上可接受之賦形劑、載劑、或稀釋劑；其中該細菌品系之量足以治療或預防神經退行性病症。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中相對於組合物之重量，細菌品系之量為每克約1×10³ 至約1×10¹¹ 個菌落形成單位。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成合物，其中組成物以1g、3g、5g、或10g之劑量投與。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中組成物藉由選自由以下所組成之群的方法來投與：經口、直腸、皮下、鼻、經頰及舌下。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其包含選自由以下所組成之群的載劑：乳糖、澱粉、葡萄糖、甲基纖維素、硬脂酸鎂、甘露醇、及山梨醇。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其包含選自由以下所組成之群的稀釋劑：乙醇、甘油、及水。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其包含選自由以下所組成之群的賦形劑：澱粉、明膠、葡萄糖、無水乳糖、自由流動乳糖、β-乳糖、玉米甜味劑、阿拉伯膠、黃蓍膠、海藻酸鈉、羧甲基纖維素、聚乙二醇、油酸鈉、硬脂酸鈉、硬脂酸鎂、苯甲酸鈉、乙酸鈉、及氯化鈉。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其進一步包含防腐劑、抗氧化劑、及穩定劑中之至少一者。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其包含選自由以下所組成之群的防腐劑：苯甲酸鈉、山梨酸、及對羥基苯甲酸酯。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中該細菌品系為凍乾的。

在某些實施例中，本發明提供以上醫藥組成物，其中當組合物在約4℃或約25℃下儲存在密封容器中且容器置於具有50%相對濕度之氣氛中時，如以菌落形成單位所量測，至少80%細菌品系在至少約1個月、3個月、6個月、1年、1.5年、2年、2.5年或3年之時期後剩餘。

在一些實施例中，本發明之組成物在包含如本文所述之組成物的密封容器中提供。在一些實施例中，密封容器為小袋或瓶子。在一些實施例中，本發明之組成物在包含如本文所述之組成物的注射器中提供。

在一些實施方式中，本發明之組成物可作為醫藥調配物提供。例如，組成物可作為錠劑或膠囊提供。在一些實施例中，膠囊為明膠膠囊(「凝膠帽」)。

在一些實施例中，本發明之組成物係經口投與。經口投與可涉及吞咽以使化合物進入胃腸道及/或經頰、經舌或舌下投與以使化合物直接從口腔進入血流。

適用於經口投與之醫藥調配物包括固體栓、固體微粒、半固體及液體(包括多相或分散系統)，諸如錠劑；含有多微粒或奈米微粒之軟膠囊或硬膠囊、液體(例如水溶液)、乳劑或散劑；口含錠(包括液體填充的)；咀嚼劑；凝膠；快速分散劑型；膜劑；卵形體；噴霧劑；及頰/黏膜黏附貼劑。

在一些實施例中，醫藥調配物為腸溶調配物，亦即適用於藉由經口投與來將本發明組成物遞送至腸的胃耐受性調配物(例如，耐受胃pH)。當組成物之細菌或其他組分為酸敏感性的(在胃條件下易於降解)時，腸溶調配物可尤 其有用。

在一些實施例中，腸溶調配物包含腸溶塗層。在一些實施例中，調配物為腸溶塗佈之劑型。例如，調配物可為腸溶塗佈之錠劑或腸溶塗佈之膠囊或類似物。腸溶塗層可為習知腸溶塗層，例如用於錠劑、膠囊或類似物以進行經口傳遞之習知塗層。調配物可包含膜塗層，例如腸溶聚合物(例如酸不溶性聚合物)之薄膜層。

在一些實施例中，腸溶調配物為固有腸溶的，例如胃耐受性的，而無需腸溶塗層。因此，在一些實施例中，調配物為不包含腸溶塗層之腸溶調配物。在一些實施例中，調配物為由熱膠凝材料製成之膠囊。在一些實施例中，熱膠凝材料為纖維質材料，諸如甲基纖維素、羥甲基纖維素、或羥丙基甲基纖維素(HPMC)。在一些實施例中，膠囊包含不含任何成膜聚合物之殼。在一些實施例中，膠囊包含殼，且該殼包含羥丙基甲基纖維素且不包含任何成膜聚合物(例如，參見[45])。在一些實施例中，調配物為固有腸溶膠囊(例如，來自Capsugel之Vcaps®)。

在一些實施例中，調配物為軟膠囊。軟膠囊為可由於添加軟化劑(諸如例如膠囊殼中存在之甘油、山梨醇、麥芽糖醇、及聚乙二醇)而具有一定彈性及柔軟度之膠囊。軟膠囊可例如在明膠或澱粉之基礎上生產。基於明膠之軟膠囊可由不同供應商購得。視投與方法(諸如，例如經口或直腸)而定，軟膠囊可具有各種形狀，可為例如圓形、橢圓形、長方形、或魚雷形。軟膠囊可藉由習知方法，諸如例如藉由Scherer方法、Accogel方法或微滴或吹製方法來生產。

培養方法

用於本發明之細菌品系可使用如在例如參考文獻[46-4748]中所詳述之標準微生物學技術來培養。

用於培養之固體或液體培養基可為YCFA瓊脂或YCFA培養基。YCFA培養基可包括(每100ml，近似值)：酪腖(1.0g)、酵母提取物(0.25g)、NaHCO₃ (0.4g)、半胱胺酸(0.1g)、K₂ HPO₄ (0.045g)、KH₂ PO₄ (0.045g)、NaCl(0.09g)、(NH₄ )₂ SO₄ (0.09g)、MgSO₄ ．7H₂ O(0.009g)、CaCl₂ (0.009g)、刃天青(0.1mg)、氯高鐵血紅素(1mg)、生物素(1μg)、鈷胺素(1μg)、對胺基苯甲酸(3μg)、葉酸(5μg)、及吡哆胺(15μg)。

用於疫苗組成物之細菌品系

發明人已鑒別出，本發明之細菌品系實用於治療或預防神經退行性病症。此可能係由於本發明之細菌品系對宿主免疫系統具有作用。因此，當作為疫苗組成物投與時，本發明之組成物亦可實用於預防神經退行性病症。在某些此類實施例中，本發明之細菌品系可經殺傷、滅活、或減毒。在某些此類實施例中，該等組成物可包含疫苗佐劑。在某些實施例中，組成物係用於經由注射(諸如經由皮下注射)來投與。

總則

除非另外指示，否則本發明之實踐將採用此技術之技能範圍內之化學、生物化學、分子生物學、免疫學、及藥理學之習知方法。此類技術在文獻中得到充分說明。參見例如，參考文獻[49]及[50-^{51 52 53 54 55} 56]等。

術語「包含」涵蓋「包括」以及「由...組成」，例如「包含」X之組成物可僅由X組成，或可包括另外者，例如X+Y。

關於數值x之術語「約」為可選的，且意指例如x±10%。

詞「實質上」不排除「完全」，例如「實質上不含」Y之組合物可完全不含Y。必要時，詞「實質上」可從本發明之定義中省略。

對兩個核苷酸序列之間的序列一致性百分比之提及意指當比對時，核苷酸百分比在比較兩個序列方面為相同的。此比對及同源性或序列一致性百 分比可使用此項技術中已知的軟體程式，例如參考文獻[57]之7.7.18節所述之彼等軟體程式來判定。較佳比對係藉由Smith-Waterman同源性搜索算法，使用空隙開放罰分為12且空隙延伸罰分為2、BLOSUM矩陣為62的仿射空隙搜索來判定。Smith-Waterman同源性搜索算法揭示於參考文獻[58]中。

除非特別說明，否則包含許多步驟之過程或方法可包含方法開始或結束時的另外步驟，或可包括另外的介入步驟。而且，若適當，則可將步驟組合、省略或以替代性順序執行。

本發明之各種實施例係描述於本文中。應當理解，各實施例中指定之特徵可與其他指定特徵組合，以提供進一步的實施例。具體而言，本文中強調為合適、一般或較佳的實施例可彼此組合(除了當該等實施例互相排斥時)。

進行本發明之方式 實例1-細菌接種物充當神經保護劑之功效 概述

將神經胚細胞瘤以包含根據本發明之細菌品系之組成物處理。所用之SH-SY5Y神經胚細胞瘤細胞為產多巴胺細胞，且呈用於研究神經退行性疾病之體外模型經良好建立。觀察細菌品系增加神經增殖之能力。亦將神經胚細胞瘤細胞以誘導神經胚細胞瘤細胞之帕金森氏病之永久症狀的多巴胺神經毒素1-甲基-4-苯基吡啶(MPP)處理。研究該等細菌品系充當針對MPP之神經保護劑之能力。

材料及方法 細菌品系

755：吉氏副類桿菌、芽孢巨球型菌 MRx0029

細胞株

SH-SY5Y神經胚細胞瘤細胞購自ECCACC(Cat.no：94030304)，且 使其生長於補充有營養素混合物F-12 Ham(Sigma Aldrich,cat n.N4888)之MEM(Sigma Aldrich,cat n.M2279)中。

方法

一旦生長，便將SH-SY5Y神經胚細胞瘤細胞以11,000個細胞/孔鋪板於96孔盤上且孵育2天。然後將細胞轉移至分化培養基(其含有1% FBS)及10uM視網酸(Sigma Aldrich,cat.n.R2625-100MG)。每隔一天更換分化培養基，且在分化第7天收穫細胞。將細胞在有或沒有MPP(Sigma Aldrich,cat.n.D048-1G)之情況下預處理8小時。隨後，將細胞以10%細菌上清液處理且孵育隔夜。藉由使用CCK-8試劑(Sigma Aldrich，細胞計數套組-8,cat.n.96992-3000TESTS-F)測量細胞活力且在450nm波長下讀取。

結果

這些實驗之結果顯示於圖1中。以MRx0005或MRx0029處理神經胚細胞瘤細胞導致神經元之增殖增加。以MPP與該細菌品系一起處理之神經胚細胞瘤細胞與單獨以MPP處理之細胞(其活力減小)相比細胞活力增加。這些數據顯示，該等細菌品系可充當神經保護劑。

實例2A-細菌接種物減少IL-6分泌之功效 概述

促炎性細胞介素之活化與神經退行性疾病之神經元損傷相關。脂多醣(LPS)為促炎性細胞介素IL-6之已知刺激物。將人類神經膠母細胞瘤星形細胞瘤細胞以包含根據本發明之細菌品系以及LPS之組成物處理以觀測其調節IL-6水準之能力。

材料及方法 細菌品系

755：吉氏副類桿菌

細胞株

MG U373為衍生自惡性腫瘤之人類神經膠母細胞瘤星形細胞瘤且購自Sigma-Aldrich(cat n.08061901-1VL)。使MG U373人類神經膠母細胞瘤星形細胞瘤細胞生長於補充有10% FBS、1% Pen Strep、4mM L-Glut、1X MEM非必需胺基酸溶液、及1X丙酮酸鈉之MEM(Sigma Aldrich,cat n.M-2279)中。

方法

一旦生長，便將MG U373細胞以100,000個細胞/孔鋪板於24孔盤上。將細胞以LPS(1ug/mL)單獨地或與10%來自MRx0005之細菌上清液一起處理24h。亦進行對照，其中將細胞於未處理培養基中孵育。然後，收集無細胞上清液，在4℃下以10,000g離心3min。根據製造商說明書，使用來自Peprotech之人類IL-6 ELISA套組(cat n.#900-K16)測量IL-6。

結果

這些實驗之結果顯示於圖2A中。以LPS及該細菌品系處理神經胚細胞瘤細胞導致分泌之IL-6之水準減小。

實例2B-細菌接種物調節IL-8分泌之功效 概述

因為神經炎症在神經退行性疾病中起關鍵作用且已顯示IL-8具有神經陽性作用，所以評定包含本發明之細菌品系及LPS之組成物對IL-8之活化的作用。將人類神經膠母細胞瘤星形細胞瘤細胞以包含根據本發明之細菌品系以及LPS之組成物處理以觀測其調節IL-8水準之能力。

材料及方法 細菌品系

芽孢巨球型菌 MRX0029；吉氏副類桿菌 MRX0005

細胞株

MG U373為衍生自惡性腫瘤之人類神經膠母細胞瘤星形細胞瘤且購自Sigma-Aldrich(cat n.08061901-1VL)。使MG U373人類神經膠母細胞瘤星形細胞瘤細胞生長於補充有10% FBS、1% Pen Strep、4mM L-Glut、1X MEM非必需胺基酸溶液、及1X丙酮酸鈉之MEM(Sigma Aldrich,cat n.M-2279)中。

方法

一旦生長，便將MG U373細胞以100,000個細胞/孔鋪板於24孔盤上。將細胞以LPS(1ug/mL)單獨地或與10%來自MRX0029之細菌上清液一起處理24h。然後，收集無細胞上清液，在4℃下以10,000g離心3min。根據製造商說明書，使用來自Peprotech之人類IL-8 ELISA套組(cat n.#900-K18)測量IL-8。

結果

這些實驗之結果顯示於圖2B中。

實例2C-細菌接種物減少α-突觸核蛋白誘導之炎症之功效 概述

神經炎症在帕金森氏病中起關鍵作用，且已顯示α-突觸核蛋白誘導體內神經炎症。因此，評定本發明之細菌品系抑制α-突觸核蛋白誘導之神經炎症之能力。將人類神經膠母細胞瘤星形細胞瘤細胞及神經胚細胞瘤細胞之共同培養物暴露於野生型α-突觸核蛋白及突變體同功型E46K及A53T，且以包含根據本發明之細菌品系之組成物處理。然後測試該等細菌品系抑制α-突觸核蛋白誘導之IL-6分泌之能力。

材料及方法 細菌品系

芽孢巨球型菌 MRX0029；吉氏副類桿菌 MRX0005

細胞株

MG U373為衍生自惡性腫瘤之人類神經膠母細胞瘤星形細胞瘤且購自Sigma-Aldrich(cat n.08061901-1VL)。使MG U373人類神經膠母細胞瘤星形細胞瘤細胞生長於補充有10% FBS、1% Pen Strep、4mM L-Glut、1X MEM非必需胺基酸溶液、及1X丙酮酸鈉之MEM(Sigma Aldrich,cat n.M-2279)中。

SH-SY5Y為衍生自惡性神經胚細胞瘤之人類神經胚細胞瘤細胞株，且可購自Sigma-Aldrich(cat n.94030304-1VL)。使細胞生長於補充有2mM L-麩醯胺、10%熱滅活FBS、100U/ml青黴素、100μg/ml鏈黴素之50% MEM及50%營養素混合物F-12 Ham培養基中。將生長培養基上之細胞以11,000個細胞/孔鋪板於96孔盤上並放置於孵育器中。2天之後，將培養基更換為分化培養基(含有1% FBS之生長培養基)及10μM視網酸。每隔一天更換分化培養基，且在分化7天後使用細胞。

方法

將SHSY5Y細胞以50,000個細胞/孔之密度鋪板於12孔盤上。使細胞生長於補充有2mM L-麩醯胺、10%熱滅活FBS、100U/ml青黴素、100μg/ml鏈黴素之50% MEM及50%營養素混合物F-12 Ham培養基中。將生長培養基上之細胞以11,000個細胞/孔鋪板於96孔盤上並放置於孵育器中。2天之後，將培養基更換為分化培養基(含有1% FBS之生長培養基)及10μM視網酸。每隔一天更換分化培養基，且在分化7天後使用細胞。將U373以50,000個細胞/孔之密度鋪板於12透孔(transwell)盤(0.4μm聚酯膜，Costar)上達72h。將細胞在一起共同培養24h，之後於分化培養基(含有1% FBS而無視網酸之生長培養基)中處理。

之後，將細胞在存在或不存在10%細菌上清液之情況下以25μg/ml α-突觸核蛋白(Wt,A53T,E46K)處理48h。收集無細胞上清液，在4℃下以 10000g離心沉降3min，等分試樣且在-80℃下儲存。如上文所述測量人類IL-6及IL-8。

結果

這些實驗之結果顯示於圖3中。以野生型α-突觸核蛋白及突變體同功型E46K及A53T處理細胞誘導中等的IL-6分泌。α-syn誘導之IL-6分泌在以該等細菌品系處理之細胞中受到抑制。

實例3-細菌接種物減少NFκB活化之功效 概述

NFκB啟動子之活化引起促炎性細胞介素(包括IL-1β、IL-1α、IL-18、TNFα、及IL-6)之產生。NFκB啟動子可被α-突觸核蛋白及LPS藉由刺激TLR4配體來活化。α-突觸核蛋白(諸如α-突觸核蛋白A53T)之突變牽涉家族性帕金森氏病。以LPS治療神經元細胞模擬由環境因素引起之帕金森氏病。研究包含根據本發明之細菌品系之組成物抑制NFκB啟動子之活化之能力。

材料及方法 細菌品系

755：吉氏副類桿菌

細胞株

人類Hek blue TLR4購自InvivoGen(cat n.hkb-htlr4)。使人類Hek blue TLR4生長於補充有10% FBS、1% Pen Strep、4mM L-Glut、Normocin、及1X HEK Blue選擇溶液之DMEM高葡萄糖(Sigma Aldrich,cat n.D-6171)中。

方法

一旦生長，便將人類Hek blue細胞以25,000個細胞/孔一式四份鋪板於96孔盤中。將一組細胞以α-突觸核蛋白A53T(1ug/mL)單獨地或與10%來自MRx0005之細菌上清液一起處理22h。將第二組細胞以LPS(10ng/mL， 來自鼠傷寒腸道沙門氏菌血清型(Salmonella enterica serotype Typhimurium,),Sigma Aldrich,cat n.L6143)單獨地或與10%來自MRx0005之細菌上清液一起處理22h。隨後將細胞離心沉降，且將20ul上清液與200ul Quanti Blue試劑(InvivoGen,cat n.rep-qb2)混合，孵育2h且在655nm下讀取吸光度。

結果

這些實驗之結果顯示於圖4及5中。圖4顯示NFκB啟動子被α-突觸核蛋白活化受MRx0005抑制。圖5顯示NFκB啟動子被LPS活化受MRx0005抑制。

實例4-細菌接種物改變抗氧化能力之功效 概述

包含根據本發明之細菌品系之組成物改變抗氧化能力之能力。使用熟知之ABTS(2,2'-次偶氮基-雙(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸))檢定確立細菌品系之抗氧化能力。

細菌品系

755：吉氏副類桿菌

方法

收集細菌細胞(10⁶ 或更大)並離心。將其再懸浮於檢定緩衝液(使用三倍團塊體積)中。將懸浮液於冰上聲處理5分鐘，然後以12,000 x g離心沉降10分鐘。根據製造商之說明書，將上清液移除，並使用Sigma Aldrich生產之ABTS檢定套組(編碼CS0790)進行測量。

結果

這些實驗之結果顯示於圖6中。圖6顯示MRx0005具有相較於Trolox大約0.5mM之抗氧化能力。

實例5-細菌接種物改變脂質過氧化水準之功效 概述

研究包含根據本發明之細菌品系之組成物改變脂質過氧化水準之能力。使用硫巴比妥酸反應性物質檢定(TBAR)測量脂質過氧化之副產物。

材料及方法 細菌品系

755：吉氏副類桿菌

方法

收集細菌細胞(10⁶ 或更大)並離心，以等滲鹽水進行洗滌步驟，之後將團塊再懸浮於氯化鉀檢定緩衝液中。將懸浮液於冰上聲處理10分鐘，然後以10,000 x g離心沉降10分鐘。將上清液移除，並使用硫巴比妥酸反應性物質檢定評估脂質過氧化水準。

結果

實驗之結果顯示於圖7中。圖7顯示MRx0005能夠抑制脂質過氧化大約20%，其抗氧化能力高於陽性對照丁基化羥基甲苯(1% w/v)。

實例6-細菌接種物對組蛋白去乙醯酶活性之功效 概述

研究包含根據本發明之細菌品系之組成物改變組蛋白去乙醯酶活性之能力。組蛋白去乙醯酶之調節異常牽涉與年齡相關神經退行性疾病有關之發病原理。

材料及方法 細菌品系

755：吉氏副類桿菌

細胞株

使用細胞株HT-29，因為存在組蛋白去乙醯酶。

方法

藉由離心及於0.22uM過濾器中過濾來單離靜止相細菌培養物之無細胞上清液。匯合後3天使用HT-29細胞，且在開始實驗之前24小時於1mL DTS中縮小。以10%稀釋於DTS中之無細胞上清液攻擊HT-29細胞，且使其孵育48小時。然後使用Sigma Aldrich核酸酶提取套組來提取核酸酶蛋白，且將樣本速凍，之後進行HDAC活性測量。使用Sigma Aldrich(UK)套組螢光評定HDAC活性。

結果

實驗之結果顯示於圖8中。圖8顯示MRx0005能夠減小組蛋白去乙醯酶活性之水準。

實例7-細菌中吲哚產生之水準 概述

研究本發明之細菌產生吲哚之能力。吲哚牽涉減輕炎症及氧化壓力。

材料及方法 細菌品系

755：吉氏副類桿菌

ATCC 11775為已知產生吲哚之細菌參考品系。

方法

將以靜止相之完整細菌細胞以6mM色胺酸孵育48小時。具有色胺酸酶之細菌種將利用色胺酸作為產生吲哚之受質。48小時孵育期之後，將上清液移除並添加至柯瓦克試劑(Kovac's reagent)中以供吲哚之定量。使用內部驗證之標準化方法製備標準物、儲備溶液、及試劑。

結果

實驗之結果顯示於圖9中。圖9顯示MRx0005具有在大約0.2mM之濃度下由色胺酸產生吲哚之能力。

實例8-細菌中犬尿胺酸產生之水準 概述

研究本發明之細菌產生犬尿胺酸之能力。犬尿胺酸路徑之調節異常可引起免疫系統之活化及潛在神經毒性化合物之累積。犬尿胺酸代謝之改變可涉及帕金森氏病之發展。

細菌品系

755：吉氏副類桿菌

DSM 17136為已知產生犬尿胺酸之類桿菌屬品系copricola。

方法

藉由離心及於0.22uM過濾器中過濾來單離靜止相細菌培養物之無細胞上清液並冷凍直至使用。使用內部驗證之標準化方法製備犬尿胺酸標準物、儲備溶液、及試劑。將樣本以三氯乙酸處理，並在4℃下以10,000xg離心10分鐘。收集上清液並分配之96孔盤中。將艾利希試劑用於犬尿胺酸偵測並以1：1之比率添加。

結果

實驗之結果顯示於圖10中。圖10顯示MRx0005具有以大約70μM之濃度產生犬尿胺酸之能力。

實例9-神經保護

將RA分化之SHSY-5Y細胞以MPP+、MPTP之活性代謝物、廣泛用於體外及體內模擬PD病理學之一些特徵之化學品處理。呈粒線體呼吸速率測量細胞活力(圖11)。MRx0005及MRx0029兩者均顯示顯著作用且本質上促進SHSY-5Y細胞中粒線體代謝活性之增加。與YCFA-MPP+處理之樣本相比 MRx0005保護為約20%，約與針對槲皮素陽性對照所觀察到的相同(圖11)。

實例10-代謝物產生-腦中之代謝物 背景

細菌上清液中存在之代謝物可回應於氧化壓力、細胞間通信、及神經保護而直接影響宿主。在飼喂MRx0005及MRx0029之小鼠之腦組織中之離體篩選期間測量在神經過程中起關鍵作用的代謝物。

方法 動物

將BALBc(Envigo,UK)成年雄性小鼠在12h日夜週期下群養；隨意供應標準齧齒動物食物及水。在科克大學動物實驗倫理委員會(University College Cork Animal Ethics Experimentation Committee)同意之後，根據歐洲指導進行所有實驗。在實驗開始時動物為8週齡。

研究設計

使動物在到達動物中心(animal unit)之後習慣於其飼養室(holding room)達一週。其在15：00與17：00之間連續6天以1×10⁹ CFU之劑量接受口服管飼(200μL劑量)的活體生物治療劑。第7天，將動物砍頭，且收穫組織以供實驗。

組織收集

將動物關於處理及測試條件以隨機方式處死；在9.00a.m.與1：00p.m之間進行取樣。於EDTA(四乙酸乙二胺)鉀鹽中收集軀幹血且以4000g旋轉15min。將血漿單離且在-80℃下儲存以供進一步分析。將腦快速切除，解剖且將各腦區域在乾冰上速凍且在-80℃下儲存以供進一步分析。將脾移除且在揀選之後立即處理以供離體免疫刺激。將腸組織(切除最接近盲腸之回腸及結腸之2cm區段，且使用距盲腸最遠的1cm組織)安裝於尤斯灌流室(Ussing chamber) 中以供腸滲透性檢定。將盲腸移除，稱重且在-80℃下儲存以供SCFA分析。

單胺分析

藉由HPLC分析來自腦幹之樣本上之神經傳遞物濃度。簡言之，將腦幹組織於500μl摻有4ng/40μl N-甲基5-HT(Sigma Chemical Co.,UK)之冷卻移動相中聲處理作為內標準。移動相含有0.1M檸檬酸、5.6mM辛烷-1-磺酸(Sigma)、0.1M磷酸二氫鈉、0.01mM EDTA(Alkem/Reagecon,Cork)、及9%(v/v)甲醇(Alkem/Reagecon)，且使用4N氫氧化鈉(Alkem/Reagecon)調整至pH 2.8。然後將在4℃下以22,000×g離心15min，且將40μl上清液注射至由以下組成之HPLC系統上：SCL 10-Avp系統控制器、LECD 6A電化學偵測器(Shimadzu)、LC-10AS泵、CTO-10A烘箱、SIL-10A自動注射器(其中樣本冷卻器維持在40 C)、及線上Gastorr除氣機(ISS,UK)。分離中採用維持在30℃之反相管柱(Kinetex 2.6u C18 100×4.6mm,Phenomenex)(流速0.9ml/min)。玻碳工作電極與Ag/AgCl參考電極(Shimdazu)組合在+0.8V下操作，且使用Class-VP 5軟體(Shimadzu)分析生成之層析圖。如藉由標準注射物所確定，藉由神經傳遞物之特徵保留時間鑒別神經傳遞物，標準注射物在樣本分析期間以規律的間隔運行。測量分析物對內標準之峰高比，且將其與標準注射物比較。將結果表述為ng神經傳遞物每g鮮重組織。

代謝物分析

對於GC-代謝物分析，使用Smart等人(DOI：10.1038/nprot.2010.108)所述之規程之略修改版本以氯甲酸甲酯衍生細菌上清液之樣本。將所有樣本以隨機次序進行分析。使用耦聯四極偵測器(59977B,Agilent)之GC(7890B,Agilent)進行分析。藉由ChemStation(Agilent)控制系統。將原始數據使用Chemstation(Agilent)轉換成netCDF格式，之後輸入數據且於Matlab R2014b(Mathworks,Inc.)中使用Johnsen等人(DOI： 10.1016/j.chroma.2017.04.052)所述之PARADISe軟體處理。

對於脂肪酸分析，使用鹽酸將樣本酸化，且添加氘標記之內標準。將所有樣本以隨機次序進行分析。使用安裝於耦聯四極偵測器(59977B,Agilent)之GC(7890B,Agilent)中之高極性管柱(Zebron^TM ZB-FFAP,GC Cap.管柱30m×0.25mm×0.25μm)進行分析。藉由ChemStation(Agilent)控制系統。將原始數據使用Chemstation(Agilent)轉換成netCDF格式，之後輸入數據且於Matlab R2014b(Mathworks,Inc.)中使用Johnsen等人(DOI：10.1016/j.chroma.2017.04.052)所述之PARADISe軟體處理。

結果-神經傳遞物產生

結果顯示於圖12中，該圖顯示在飼喂MRx0029之小鼠之腦中，去甲腎上腺素水準增加(p=0.0507)，伴隨著血清素及5-HIAA略微增加。這些數據支持以下闡述之代謝物分析，表明MRx00029為4-羥苯基乙酸(已知的抗氧化劑(Weon等人，2016))之主要生產者。更重要的是，4-羥苯基乙酸為多巴胺及正腎上腺素之合成中間物且為重要是生物活性分子(Huot等人，Parkinson's Disese 2015)。事實上，在PD中，退化性變化不僅影響多巴胺系統，還同等地影響血清素及去甲腎上腺素系統，其繼而引起紋狀體及外紋狀體(extra-striatal)結構中血清素(5-羥基色胺，5-HT)及去甲腎上腺素(正腎上腺素)之水準減小(Scatton B,Javoy-Agid F,Rouquier L,Dubois B,Agid Y Brain Res.1983 Sep 26；275(2)：321-8.)。L-DOPA主要靶向PD之多巴胺相關特徵，然而其並不解決5-HT及去甲腎上腺素之減少。而且，L-DOPA處理之持續時間越長，運動及非運動併發症(例如運動困難、精神症狀)之範圍越明顯(Hely MA,Morris JG,Reid WG,Trafficante R,Mov Disord.2005年2月；20(2)：190-9)。因此，這些資料說明產生有機酸(諸如4-羥苯基乙酸或琥珀酸)之細菌可實用於療法尤其是神經退行性疾病之治療中。

結果-代謝物產生

細菌上清液中存在之代謝物具體而言可回應於氧化壓力、細胞間通信、及神經保護而直接影響宿主。分析MRX0029及MRX0005之培養物之上清液中之代謝物，且結果顯示於圖13中。

一些代謝物顯示所分析之兩種品系之間的顯著差異。MRx0005中琥珀酸之濃度尤其高。有趣的是，針對4-羥苯基乙酸之樣本/培養基比率顯著高於MRx0029中(圖13)。

上清液中之脂肪酸分析顯示兩種品系中之有趣的二元現象：MRx0005主要產生乙酸及丙酸，而MRx0029產生丁酸、戊酸、及己酸，兩者均以線性及分枝形式(圖14B)。兩種品系看起來非常不同，且具體而言，琥珀酸及4-羥苯基乙酸分別由MRx0005及MRx0029產生是顯著的(圖14A)。此外，MRx0005似乎產生更多C2及C3短鏈脂肪酸，而MRx00029產生更多C4(丁酸鹽)及線性與分枝中等鏈脂肪酸，包括己酸。

琥珀酸為克雷布斯(Krebs)循環代謝物，其涉及氧化磷酸化。氧化磷酸化複合物為突觸將蛋白及囊泡運輸至近側及遠側區域之關鍵步驟(Budd SL及Nichols,1998)。神經退行性病症(包括阿茲海默氏病、帕金森氏病、及1型脊髓小腦性失調症)中已報導其功能異常(Manczak M等人，2004；Ebadi等人，2001)。這些發現為尤其有趣的，因為琥珀酸可加強粒線體活性並支持與錯誤折疊蛋白相關之神經退行性疾病(包括PD)中之脆弱神經元(Ferro等人，Plos one,2017)。BDNF及琥珀酸不僅在神經退行中而且在精神病症如抑鬱及焦慮(其在診斷具有PD或AD之患者中相當常見)中均具有類似的保護活性。

圖14B亦說明MRX0029為丁酸鹽(丁酸)產生者。這可為顯著的，因為已知丁酸鹽在減少血腦障壁之不滲透性中起作用，其具有神經保護作用[59]。MRx0029(及其他神經保護障壁)之這種性質可有助於其功效。

實例11-緊密接合蛋白之mRNA表現之調節

因為最近證據表明，腸功能異常及炎症為與PD相關之非運動症狀，所以研究本發明之細菌品系引起任何腸障壁功能異常之能力。將HT29-mtx上皮產黏蛋白細胞單層(Gagnon等人，J Microbiological Methods,2013)用作以MRx0005及MRx0029處理之後評估腸障壁破裂及免疫刺激之體外模型。暴露於佛波醇12-肉豆蔻酸酯-13-乙酸酯(PMA)之經分化HT29-mtx細胞分泌大量IL-8；在以MRx005及MRx0029細菌上清液之達24h之對比處理中，與未處理及YCFA處理之細胞相比，誘導甚至更少的IL-8分泌(圖14A)。

然後研究MRx0005及MRx0029藉由修改細胞內信號轉導來調控上皮滲透性之能力，該細胞內信號轉導涉及腸障壁形成所涉及之蛋白之表現及定位。

將RNA單離，且進行定量RT-PCR(qRT-PCR)分析以表徵以MRx0005及MRx0029孵育期間緊密接合蛋白之基因表現之變化。在2h孵育之後，MRx0029之投與增強密封蛋白、絨毛蛋白、緊密接合蛋白1及2(分別為TJP1及TJP2)mRNA表現(圖14B)。相反，於MRx0005之暴露不改變緊密接合蛋白之基因表現，其指示兩種品系對腸障壁起不同作用。

將體外結果與飼喂MRx0005及MRx0029之小鼠之腸之離體平行分析之數據相比較。定量結腸及回腸中TJP2及密封蛋白之基因表現。離體數據完美地反映出體外數據，因為MRx0029能夠顯著上調鼠類腸之結腸區域中之TJP1及密封蛋白(p=0.073)(圖14C+14D)。MRx0029亦能夠減小相同小鼠之結腸中之滲透性功能(圖14E+14F)。

材料及方法-RNA提取及qPCR分析

根據製造商之說明書，使用RNeasy迷你套組(Qiagen,Manchester,JUK)提取總RNA，且使用分光光度計(nano-Drop ND-1000；Thermo Scientific, Wilmington,DE)藉由在260/280nm下之吸光度確定RNA濃度。對於mRNA表現分析，根據製造商之說明書，使用大容量cDNA逆轉錄套組(Thermo Fisher,Loughborough)由2000ng總RNA製備cDNA。於溫度循環器(thermo cycler)(Biometra,Germany)在25℃下達10min、37℃下達120min、及85℃下達5min來進行逆轉錄反應。藉由SYBR-Green PCR檢定一式兩份地擴增所得cDNA，且在QuantStudio 7即時PCR機器(Applied Biosystems,UK)上使用標準化概況(95℃初始變性10分鐘，接著進行40個95℃變性10秒且60℃退火/伸長30秒之循環)偵測產物。40個循環之後增加解離階段以產生熔化曲線。使用Applied Biosystems QuantStudio即時PCR軟體v1.2進行分析。序列表中提供肌動蛋白、絨毛蛋白、密封蛋白TJP1及TJP2之引物序列。

實例12-SHSY-5Y細胞中BDNF分泌之水準 背景

腦衍生之神經營養因子(BDNF)為腦中普遍存在的與神經發展、神經保護、及神經再生相關之分子。BDNF不僅防止神經退化，而且還防止精神病症如抑鬱及焦慮(其在診斷具有PD或AD之患者中相當常見)。

方法

將SH-SY5-SY以60,000個細胞/孔之密度鋪板於24孔盤中且放置於孵育器中。24h之後，將培養基更換為分化培養基(含有1% FBS之生長培養基)及10μM視網酸。每隔一天更換分化培養基，且在分化第10天使用細胞。對於處理，將分化培養基移除且更換為450ul全生長培養基，且將50μl細菌SN添加至處理孔中，或添加YCFA+作為陰性對照。

結果

結果顯示於圖15中，該圖顯示投與MRX0005以及視網酸增加自經分化神經胚細胞瘤之細胞之BDNF之分泌。

實例13-細菌接種物減小細胞中氧化水準之功效 背景

活性含氧物之生成有助於神經退行性疾病之病理學。研究細菌品系保護經分化SHSY-5Y及U373細胞免遭藉由以第三丁基過氧化氫(TBHP)處理所生成之活性含氧物(ROS)影響之能力。

材料及方法 細菌品系

芽孢巨球型菌 MRX0029

方法

將SHSY-5Y細胞以5000個細胞/孔之密度鋪板於黑色平底96孔盤中且放置於CO2孵育器中。24h之後，將培養基更換為分化培養基(含有1% FBS之生長培養基)及10μM視網酸。每隔一天更換分化培養基。在第10天，將分化培養基移除，且將細胞以經預熱之PBS洗滌並以10uM DCFDA分子探針於含有1% FBS之生長培養基中染色20min。然後將細胞再次以經預熱之PBS洗滌並以100uM TBHP在存在或不存在10%細菌上清液之情況下處理2h。使用TECAN盤讀取器在Ex/Em 485/530nm下測量螢光強度。

結果

實驗之結果顯示於圖16中。圖16b顯示，MRX0005能夠抑制經分化之SHSY-5Y神經胚細胞瘤細胞中之ROS產生。MRX0005亦減少星形神經膠母細胞瘤細胞中ROS之生成(圖16a)。這顯示MRX0005具有一般抗氧化活性。

實例14-穩定性測試

將本文所述之含有至少一種本文所述之細菌品系之組成物於密封容器中在25℃或4℃下儲存，且將容器放置於具有30%、40%、50%、60%、 70%、75%、80%、90%、或95%相對濕度之氣氛中。1個月、2個月、3個月、6個月、1年、1.5年、2年、2.5年、或3年之後，應剩餘至少50%、60%、70%、80%、或90%細菌品系，如以藉由標準方案所確定之菌落形成單位所量測。

實例15 方法 動物

所用之動物及研究設計與實例10相同。

細菌品系

‧755：人羅斯拜瑞氏菌(MRX005)

‧芽孢巨球型菌(MRX0029)

組織收集

將動物關於處理及測試條件以隨機方式處死；在9.00a.m.與上午02：30p.m之間進行取樣。於EDTA(四乙酸乙二胺)鉀鹽中收集軀幹血且以4000g旋轉15min。將血漿單離且在-80℃下儲存以供進一步分析。將腦快速切除，解剖且將各腦區域在乾冰上速凍且在-80℃下儲存以供進一步分析。將脾移除，於5mL RPMI培養基(具有L-麩醯胺及碳酸氫鈉，R8758 Sigma+10% FBS(F7524,Sigma)+1% Pen/Strep(P4333,Sigma))中收集，且在揀選之後立即處理以供離體免疫刺激。將腸組織(切除最接近盲腸之回腸及結腸之2 3cm區段，且使用距盲腸最遠的1cm 2cm組織)安裝於尤斯灌流室(Ussing chamber)中以供腸滲透性檢定。將盲腸移除，稱重且在-80℃下儲存以供SCFA分析。

單胺分析

如實例10中所述分析神經傳遞物濃度

脾細胞介素檢定

在殺死之後立即於5mL RPMI培養基中收集脾且立即培養。首先將脾細胞於此RPMI培養基中勻化，接著以1ml RBC溶解緩衝液(11814389001 ROCHE,Sigma)孵育5min。再添加10ml RPMI培養基，接著進行200G離心達5min。然後將上清液透過40um濾器過濾。對細胞進行計數且接種(4,000,000/mL培養基)。2.5h適應之後，以脂多醣(LPS-2μg/ml)或伴刀豆球蛋白A(ConA-2.5μg/ml)刺激細胞達24h。刺激之後，收穫上清液以使用促炎性組1(小鼠)V-PLEX套組(Meso Scale Discovery,Maryland,USA)評定TNFα、IL-10、IL-1β、干擾素γ、CXCL2、及IL6之細胞介素釋放。使用MESO QuickPlex SQ 120、SECTOR成像器2400、SECTOR成像器6000、SECTOR S 600進行分析。

基因表現分析

根據製造商之建議，使用mirVana^TM miRNA Isolation kit(Ambion/Llife technologies,Paisley,UK)提取總RNA且進行DNase處理(Turbo DNA-free,Ambion/life technologies)。根據製造商之說明書，使用NanoDrop^TM 分光光度計(Thermo Fisher Scientific Inc.,Wilmington,Delaware,USA)定量RNA。根據製造商之程序，使用Agilent生物分析儀(Agilent,Stockport,UK)評定RNA品質且計算RNA完整數(RNA integrity number,RIN)。將RIN值>7之RNA用於後續實驗。根據製造商之說明書，使用Applied Biosystems大容量cDNA套組(Applied Biosystems,Warrington,UK)將RNA反轉錄成cDNA。簡言之，添加Multiscribe反轉錄酶(50U/μL)(1)(2)(1)(10)作為RT主要混合物之一部分，在25℃下孵育10min，37℃下孵育2h，85℃下孵育5min，且在4℃下儲存。使用Applied Biosystems針對小鼠特定靶向基因設計之探針(6羧基螢光素-FAM)進行定量PCR，同時使用β-肌動蛋白作為內源性對照。擴增反應含有1μl cDNA、5μl 2X PCR主要混合物(Roche)、900nM各引物，且藉由添加無 RNase水來達到總計10μl。使用96孔盤於LightCycler®480系統上一式三份地進行所有反應。熱循環條件係如製造商(Roche)所建議達55個循環。為了核查擴增子污染，對於所使用之各探針而言，各運行不含有一式三份之模板對照。記錄循環臨限(Ct)值。將數據使用β-肌動蛋白正規化，且使用2-△△CT方法轉型，並呈現為對對照組之倍數變化。

盲腸內容物中之短鏈脂肪酸分析

將盲腸內容物與MilliQ水混合並渦旋，且在室溫下孵育10min。藉由離心(10000g,5min,4℃)以使細菌及其他固體成團並藉由0.2μm過濾來獲得上清液。將其轉移至澄清GC小瓶中且將2-乙基丁酸(Sigma)用作內標準。使用配合有ZB-FFAP管柱(30m x 0.32mm x 0.25mm；Phenomenex)之Varian 3500 GC火焰離子化系統分析SCFA濃度。以不同濃度的含有乙酸鹽、丙酸鹽、異丁酸鹽、正丁酸鹽、異戊酸鹽、及戊酸鹽之標準混合物(Sigma)建立標準曲線，該標準混合物。藉由使用Varian Star層析工作站6.0版軟體對峰進行積分。所有SCFA數據表述為μmol/g。

統計分析

正交分佈之數據呈現為平均值±SEM；非參數數據集呈現為中位數與四分位距。將不成對之雙尾t檢定用於分析參數數據，且將曼恩-惠尼(Mann-Whitney)檢定用於分析非參數數據。將斯皮爾曼等級相關係數(Spearman's rank correlation coefficient)用於彙集之數據集之相關分析。認為p值<0.05在所有情況下是顯著的。

結果-神經傳遞物產生

圖17中之結果顯示MRx005處理對小鼠腦中神經傳遞物濃度之作用。最明顯的是，以MRx005之處理引起多巴胺減少。

結果-基因表現

分析來自海馬體、扁桃體、及前額葉皮質之腦組織中神經傳遞物受體[血清素受體1a(5-HTR1a)、多巴胺D1受體、GABA受體離子亞單元B1、GABAA受體、NMDA2A(Grin2A)、及NMDA2B(Grin2b)受體]、炎性標記物[IL-1β、IL6、CD11b、TNFα、及TLR4]、及內源性標記物[促腎上腺皮質素釋放因子(CRF)、促腎上腺皮質素釋放因子受體1及2(CRFR1,CRFR2)、大腦衍生神經滋養因數(BDNF)、升壓素受體、催產素受體、糖皮質素受體、及礦皮質素受體]之基因表現。

圖18-32顯示海馬、扁桃體、及前額葉皮質中MRX005或MRX0029處理之後基因表現之變化。以MRx0029之處理引起扁桃體中糖皮質素受體表現之增加(圖25C)。圖26A顯示MRx005顯著增加扁桃體中BDNF之表現，同時以MRx0029之處理顯著增加扁桃體中TLR4之表現(圖26B)。

MRx005及MRx0029可增加扁桃體中CD11b之表現(圖27A)，同時MRx005處理之後IL-6、Grin2a、及Grin2b之表現減少(圖27B-D)。此外，扁桃體中MRx005及MRx0029顯著增加GABRA2之表現且增加GABBR1之表現。

以MRx005之處理引起前額葉皮質中BDNF之表現之顯著增加(圖29B)。

討論

MRx005及MRx0029投與引起基因表現之變化，尤其是引起扁桃體中基因表現之變化。

結果-對Tph1及IDO-1表現之作用

圖33顯示MRx0029可顯著增加結腸中色胺酸氫化酶-1(Tph1)之表現，且MRX005處理可增加結腸中IDO-1表現。以MRX005之處理增加回腸中Tph1及IDO1之表現，同時MRX029對回腸中這些基因之表現無影響(圖 34)。

吲哚胺-吡咯2,3-二氧酶-1(IDO-1)為色胺酸/犬尿胺酸路徑中之第一且速率限制酶，而色胺酸氫化酶1(Tph1)為色胺酸氫化酶之同功型，負責血清素之合成。這些數據表明，MRx0029及MRx005可影響血清素水準及色胺酸/犬尿胺酸路徑。

結果-對色胺酸代謝物水準之作用

圖35顯示以MRx005之處理對循環犬尿胺酸及色胺酸之水準。

結果-對來自脾細胞之細胞介素表現之作用

離體脾細胞檢定涉及以模擬細菌或病毒攻擊來攻擊脾細胞(單離自脾(涉及免疫防禦之主要器官)之細胞)。

在以LPS之攻擊之後，MRX005顯著減小脾細胞中干擾素-γ之水準(圖36)。此外，在以LPS之攻擊之後，MRX005減小介白素-6及腫瘤壞死因子之水準(分別為圖38及39)。在以LPS之攻擊之後，以MRx0029之處理引起干擾素-γ、介白素-1β、及介白素-6之減少(分別為圖36、37、及38)。

以MRx005及MRx0029之處理引起化學吸引因數CXCL1水準之增加(圖41)。

結果-對盲腸短鏈脂肪酸水準之作用

當飲食之不可消化纖維被腸中之細菌發酵時產生短鏈脂肪酸(SCFA)。MRX005投與之作用顯示於圖42中。

實例16-基因表現水準中MRX029及MRX005變化之進一步分析 方法 細胞株

SH-SY5Y細胞

細菌品系

‧755：人羅斯拜瑞氏菌(MRX005)

‧芽孢巨球型菌(MRX0029)

qPCR

將SH-SY5Y以2×10⁶ 個細胞之密度鋪板於10cm培養皿中。24h之後，將細胞於具有10%細菌上清液或YCFA+、10uM RA、200uM己酸或200uM丙戊酸之分化培養基(含有1% FBS而無RA之生長培養基)中處理17h。之後，使用相位差EVOS XL核顯微鏡以40X/0.65放大率取得代表性影像。收集細胞，且根據RNeasy迷你套組規程(Qiagen)單離總RNA。使用大容量cDNA反轉錄套組(Applied Biosystems)製成cDNA。使用qPCR測量基因表現。將GAPDH用作內部對照。根據2^(-△△ct) 方法計算倍數變化。MAP2、DRD2、GABRB3、SYP、PINK1、PARK7、及NSE之引物序列提供於序列表中。

免疫標記及細胞成像

將細胞以5×10⁴ 個細胞/孔接種於8孔培養玻片(chamber slide)(Marienfeld Laboratory Glassware)上且以10%細菌上清液處理24h。對於分化，將細胞以10nM RA處理5天，之後以無細胞細菌上清液處理24h。然後，在室溫(RT)下將細胞以4%於PBS中之多聚甲醛固定20分鐘。將固定之細胞以PBS洗滌，且以1%於PBS中之曲通X-100透化10分鐘。以PBS洗滌之後，將玻片在RT下以阻斷緩衝液(4% BSA/PBS)孵育1h，之後在4℃下添加稀釋於1% BSA/PBS中之抗MAP2抗體或β3-微管蛋白(分別為sc-74421及sc-80005，Santa Cruz Biotechnology Inc)達12h。然後將其以PBS洗滌兩次，接著在RT下與Alexa Flour 488綴合之抗小鼠(Molecular Probes Inc)及Alexa Flour 594綴合之鬼筆環肽(ab176757,Abcam)孵育1h。在以PBS洗滌3X之後，將玻片以DAPI染色且以Vectashield®(Vector Laboratories)封固。使用配備有63x/1.2W Korr物鏡及合適於偵測所用之螢光染料之濾光器組之Axioskop 50顯 微鏡(Zeiss)觀察玻片。使數位獲取以MAP-2免疫標記之影像之人工暴露時間保持一致，從而實現孔與處理之間的比較。鬼筆環肽(F-肌動蛋白)及DAPI暴露時間變化以適合視場。使用Image Pro Plus軟體控制之QImaging照相機獲得隨機化之視場。將影像保存為TIFF檔且於Adobe Photoshop CC 2015.1.2中打開。然後將MAP-2、DAPI、及鬼筆環肽之影像重疊且合併。選擇代表性影像以說明所檢查之蛋白之豐度及位置之差異。

免疫墨點法

將SH-SY5Y細胞在上文所述之指示條件下培養，以MRx0005及MRx0029處理24h，然後於含有蛋白酶抑制劑(Roche Diagnostics,UK)之混合物之RIPA緩衝液中溶解。使用BCA蛋白檢定套組(Pierce Biotechnology,Rockford,IL)評估蛋白濃度，藉由SDS-PAGE分離，且轉移至PVDF膜。然後將膜以5%脫脂乳粉或5% BSA阻斷且在4℃下與一級抗體(分別為MAP2及β3-微管蛋白)孵育隔夜。然後將墨點與適當山葵過氧化酶(HRP)綴合之二級抗體孵育，且藉由化學發光偵測套組(Pierce Biotechnology,Rockford,IL)偵測蛋白。對於MAP2及β3-微管蛋白，將β-肌動蛋白保存為對照以監測樣本中蛋白負載變異性。

結果及討論 基因表現

圖43顯示肌動蛋白、絨毛蛋白、密封蛋白TJP1、TJP2、MAP2、DRD2、GABRB3、SYP、PINK1、PARK7、及NSE之表現水準之MRx0029及MRX005誘導之變化。

結果-顯微法及免疫墨點法

圖44顯示如共焦顯微法所確定之SHSY5Y細胞中MAP2表現之水準之變化。亦藉由免疫墨點分析定量MAP2及B3-微管蛋白之表現水準。顯示 於44M及N中之結果指示，MRX029誘導MAP2表現水準之增加。

序列 用於qPCR之額外引物(括號中為SEQ ID NO)

序列

SEQ ID NO：1(16S核糖體RNA之吉氏副類桿菌基因，部分序列，品系：JCM 5825-AB238922)

SEQ ID NO：2(16S核糖體RNA之吉氏副類桿菌基因，部分序列，品系：JCM 13400-AB238923)

SEQ ID NO：3(16S核糖體RNA之吉氏副類桿菌基因，部分序列，品系：JCM 13401-AB238924)

SEQ ID NO：4(16S核糖體RNA之吉氏副類桿菌基因，部分序列，品系：JCM 13402-AB238925)

SEQ ID NO：5(16S核糖體RNA之吉氏副類桿菌基因，部分序列，品系：JCM 13403-AB238926)

SEQ ID NO：6(16S核糖體RNA之吉氏副類桿菌基因，部分序列，品系：JCM 13404-AB238927)

SEQ ID NO：7(16S核糖體RNA之屎副類桿菌基因，部分序列，品系：JCM 9497-AB238928)

SEQ ID NO：8(16S核糖體RNA之屎副類桿菌基因，部分序列，品系：JCM 13405-AB238929)

SEQ ID NO：9(吉氏副類桿菌品系755之共同16S rRNA序列)

SEQ ID NO：10(品系755基因體序列)-參見電子序列表。

SEQ ID NO：11(芽孢巨球型菌品系MRX0029之共同16S rRNA序列)

用於qPCR之引物(括號中為SEQ ID NO)

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【生物材料寄存】

國外寄存

GB英國；National Collections of Industria,Food and Marine Bacteria(NCIMB)；2015/03/12；NCIMB 42382

GB英國；National Collections of Industria,Food and Marine Bacteria(NCIMB)；2017/07/13；NCIMB 42787

國內寄存

食品工業發展研究所；105年9月20日；BCRC 910743

<110> 英商4D製藥研究有限公司(4D PHARMA RESEARCH LIMITED)

<120> 包含細菌品系之組成物

<140> 107120603

<141> 2018-06-14

<150> GB 1709465.7

<151> 2017-06-14

<150> GB 1709526.6

<151> 2017-06-15

<150> GB 1805990.7

<151> 2018-04-11

<150> GB 1805989.9

<151> 2018-04-11

<150> GB 1806780.1

<151> 2018-04-25

<150> GB 1805991.5

<151> 2018-04-11

<150> GB 1806779.3

<151> 2018-04-25

<160> 25

<170> SeqWin2010,1.0版

<210> 1

<211> 1488

<212> DNA

<213> 吉氏副類桿菌

<400> 1

<210> 2

<211> 1486

<212> DNA

<213> 吉氏副類桿菌

<400> 2

<210> 3

<211> 1486

<212> DNA

<213> 吉氏副類桿菌

<400> 3

<210> 4

<211> 1486

<212> DNA

<213> 吉氏副類桿菌

<400> 4

<210> 5

<211> 1486

<212> DNA

<213> 吉氏副類桿菌

<400> 5

<210> 6

<211> 1486

<212> DNA

<213> 吉氏副類桿菌

<400> 6

<210> 7

<211> 1492

<212> DNA

<213> 屎副類桿菌

<400> 7

<210> 8

<211> 1492

<212> DNA

<213> 屎副類桿菌

<400> 8

<210> 9

<211> 1403

<212> DNA

<213> 吉氏副類桿菌

<400> 9

<210> 10

<211> 4979951

<212> DNA

<213> 吉氏副類桿菌

<400> 10

<210> 11

<211> 1398

<212> DNA

<213> 芽孢巨球型菌

<400> 11

<210> 12

<211> 20

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 引物

<400> 12

<210> 13

<211> 20

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 引物

<400> 13

<210> 14

<211> 21

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 引物

<400> 14

<210> 15

<211> 21

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 引物

<400> 15

<210> 16

<211> 20

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 引物

<400> 16

<210> 17

<211> 19

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 引物

<400> 17

<210> 18

<211> 20

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

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Claims (15)

1. 一種包含副類桿菌(Parabacteroides)屬之細菌品系之組成物之用途，其用於製備治療或預防選自由以下組成之群之神經退化性病症之製劑：帕金森氏病，包括進行性核上性麻痺、斯蒂爾-瑞查森-歐爾雪夫斯基症候群(Steele-Richardson-Olszewski syndrome)、常壓性水腦症、血管或動脈硬化性帕金森氏病、及藥物誘導之帕金森氏病；阿茲海默氏病，包括本森氏症候群；杭丁頓氏病；肌肉萎縮性脊髓側索硬化症；路格里氏病(Lou Gehrig's disease)；運動神經元病；普里昂疾病；脊髓小腦性失調症；脊髓性肌萎縮；失智症，包括路易士體性失智症、血管性失智症、及額顳葉型失智症；原發性進行性失語症；輕度認知障礙；HIV相關之認知障礙；及皮質基底核退化症。
2. 如請求項1之用途，其中該製劑係用於治療或預防帕金森氏病。
3. 如請求項1或2之用途，其中該製劑係用於治療或預防早發神經退化性疾病。
4. 如請求項1或2之用途，其中該製劑係用於預防或延緩神經退化性病症之發作或進展。
5. 一種包含副類桿菌屬之細菌品系之組成物之用途，其用於製備治療腦部損傷之製劑。
6. 如請求項5之用途，其中該腦部損傷為中風，諸如大腦缺血、局部性大腦缺血、缺血性中風、或出血性中風。
7. 如請求項1、2、5及6中任一項之用途，其中該細菌品系為吉氏副類桿菌(Parabacteroides distasonis)。
8. 如請求項1、2、5及6中任一項之用途，其中該細菌品系具有與SEQ ID NO：1、2、3、4、5、6、7、8或9至少95%、96%、97%、98%、99%、99.5%或99.9%一致的16s rRNA序列。
9. 如請求項8之用途，其中該細菌品系具有與SEQ ID NO：9至少95%、96%、97%、98%、99%、99.5%或99.9%一致的16s rRNA序列，或其中該細菌品系具有由SEQ ID NO：9表示之16s rRNA序列。
10. 如請求項1之用途，其中該組成物包含吉氏副類桿菌菌種之細菌品系，該組成物用於製備治療或預防帕金森氏病之製劑。
11. 如請求項1、2、5、6及10中任一項之用途，其中該製劑以口服投與。
12. 如請求項1、2、5、6及10中任一項之用途，其中該製劑包含一或多種醫藥上可接受之賦形劑或載劑。
13. 如請求項1、2、5、6及10中任一項之用途，其中該細菌品系為凍乾的。
14. 如請求項1、2、5、6及10中任一項之用途，其中該製劑為食品產品。
15. 如請求項1、2、5、6及10中任一項之用途，其中該細菌品系係以寄存編號BCRC910743寄存於食品工業發展研究所(或以登錄號NCIMB 42382寄存於英國國家食品工業和海洋細菌中心(NCIMB))。

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