TWI750163B - 藥物遞送裝置及系統 - Google Patents

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Abstract

本文揭示一種可佩戴藥物遞送裝置，其包括至少部分填充藥物之容器，該藥物包括以下中之至少一者：PCSK9(前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/科星9型；Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9)特異性抗體、顆粒球群落刺激因子(G-CSF)、硬骨素抗體或降鈣素基因相關肽(CGRP)抗體。該可佩戴藥物遞送裝置包括針及經組態為將該針插入至患者體內之插入機構。流體路徑連接器在該容器與該插入機構之間界定出無菌流體流動路徑。視情況，可包括最初安置該針之套管。在該針自該患者抽出之後，該套管可保留在該患者於該針產生之注射部位。亦提供組裝及操作之方法。

Description

藥物遞送裝置及系統
本發明大體上係關於藥物遞送裝置，且更特定而言，係關於一種當藥物遞送裝置將藥物遞送至患者時能夠由患者佩戴之藥物遞送裝置。
出於多種原因，非經腸遞送各種藥物，亦即藉由除經由消化道外之方式遞送，已成為一種理想的藥物遞送方法。藉由注射進行之此種形式之藥物遞送可增強所遞送之物質的作用且確保未改變之藥物以有效濃度達到其預期部位。類似地，經由非經腸遞送，可能避免與其他遞送途徑相關之不良副作用，諸如全身毒性。藉由繞過哺乳動物患者之消化系統，可避免由消化道及肝臟中之催化酶引起的活性成分降解，且確保所需量之藥物以所需濃度達到靶向部位。
傳統上，已使用人工操作之針筒及注射筆將非經腸藥物遞送至患者。近年來，已藉由使用針及儲集器推注注射，藉由重力驅動之施配器連續投與，或經由經皮貼片技術，來實現液體藥物非經腸遞送至體內。推注注射常常不完全符合患者之臨床需求，且通常需要比在給與其之特定時間所需之劑量更大的個別劑量。經由重力供給系統連續遞送藥物會損害患者之活動性及生活方式，且將療法限於過分簡單化之流動速率及型態。類似 地，藥物遞送之另一種形式經皮貼片具有其限制性。經皮貼片常常需要特定分子藥物結構來達成功效，且經由經皮貼片控制藥物投與非常受限。
已研發可走動式輸注泵用於將液體藥物遞送至患者。此等輸注裝置能夠提供複雜的流體遞送型態，以實現推注需求、連續輸液及可變流動速率遞送。此等輸注能力通常使得藥物及療法之功效更佳，且對患者系統之毒性更少。當前可用之可走動式輸注裝置價格昂貴，難以程式化及製造用於輸注，且往往體積龐大、沉重且非常脆弱。填充此等裝置可能有困難，且需要患者攜帶預定藥物以及填充附件。該等裝置常常需要專門護理、維護及清洗以確保其預期長期使用之適當功能性及安全性，且對於患者或醫療服務提供者而言，無成本效益。
與針筒及注射筆相比，泵型遞送裝置可顯著更適宜於患者，因為藥物之劑量可經計算且在白天或黑夜期間之任何時間，自動遞送至患者。此外，當結合代謝感測器或監測器使用時，泵可基於所感測或監測之代謝水準自動控制，以在適當需要時間，提供適當劑量之流體介質。因此，泵型遞送裝置已成為各種類型醫學病狀(諸如糖尿病及其類似病狀)之現代醫學治療的一種重要方式。
儘管已利用泵型遞送系統解決數個患者需求，但人工操作之針筒及注射筆通常仍然為藥物遞送之較佳選擇，因為目前其提供整合之安全特徵且容易讀取，從而識別藥物遞送狀態及劑量施配結束。然而，人工操作之針筒及注射筆並不普遍適用且並非較佳用於遞送所有藥物。仍然需要一種可調整(及/或可程式化)輸注系統，其精確可靠且可為臨床醫師及患者提供一種體積小、低成本、輕量、使用簡單之替代物，用於非經腸遞送液體藥物。
市場上對於易使用、具成本效益且包括整合之安全特徵的藥物遞送裝置存在強烈需求。然而，此類裝置之製造可為成本密集的，使得患者成本較高。許多製造成本可歸因於在藥物引入患者前需要維護自藥物容器至針之無菌流體路徑。一些商業產品藉由在非無菌環境下製造組件且接著將整個裝置殺菌來設法維護裝置之無菌性。此類方法之一公認不利方面在於需要在裝置殺菌後，但在注射藥物前，單獨地填充藥物容器，因為大部分醫藥化合物無法承受裝置殺菌過程。或者，藥物遞送裝置可製成預填裝置，其中該裝置在組裝期間無菌填充藥物。此類製造過程可能成本高，因為整個過程必須保持無菌，且因為填充及組裝線需要針對裝置進行特別調整。因此，此為醫藥公司及合約藥物填充人員增添大量操作成本。
藥物遞送裝置一般藉由將各個組件成型或成形且接著組裝該等組件來製備。組裝步驟及其他處理操作通常產生之裝置隨後必須進行清洗，以移除附著於表面之微粒，從而符合藥物遞送裝置之清潔度標準。在清洗後，將習知藥物遞送裝置封裝且殺菌。此類遞送裝置已分成若干通用類型。第一類型經組裝且置於無菌封裝中，其可與藥物或其他可注射溶液之小瓶或安瓿一起運送。遞送裝置在使用時填充藥物或其他溶液且注射至患者中。此等裝置具有如下缺點：在使用時填充裝置之時間及困難增加，遞送裝置及/或藥物溶液之污染風險增加，以及藥物偶爾溢漏之可能性增加。當打開安瓿時，存在來自安瓿之玻璃粒子污染藥物溶液之又一風險。此外，醫療服務提供者及/或患者可能需要訓練以確保其正確地填充裝置。
藉由提供可在使用之前填充有適合藥物溶液之預填充遞送裝置，克服若干此等缺點。如該術語在此項技術中所知，預填充遞送裝置為藉由製 藥廠填充且在準備使用之情況下運送至醫療服務提供者或自投患者的裝置。小瓶或安瓿一般由玻璃或在長期儲存期間不干擾藥物穩定性之其他透明材料製成。預填充遞送裝置具有應用便利且容易且藥物溶液之污染風險降低的優點。預填充藥物遞送裝置一般在乾淨房間中組裝及封裝，以維持適當清潔度水準。乾淨房間裝備有大規模過濾器總成及空氣控制系統，以自房間中之空氣移除微粒及熱原質，且防止微粒及熱原質進入房間。操作人員及乾淨房間中之其他人員需要佩戴適當保護性服裝以減少空氣及所製造或組裝之藥物遞送裝置的污染。當人及設備進入及離開乾淨房間時，會增加污染風險及外來微粒及熱原質之引入。各種操作能夠形成乾淨無菌之藥物遞送裝置。然而，藥物遞送裝置隨後之處置、填充及印刷可能污染裝置。因而，需要在使用之前將此類習知藥物遞送裝置清潔及殺菌。因此，行業中持續需要一種改良之製造及組裝乾淨無菌醫療裝置及填充此類裝置之系統。
本發明之一個態樣提供一種可佩戴藥物遞送裝置，其包括主外殼、容器、藥物、窗口、套管針或導引針、套管、驅動機構、插入機構、流體路徑連接器、按鈕及觸發器總成。該容器可安置於該主外殼中。該容器可包括圓筒、可穿過圓筒移動之柱塞密封件及控制進入圓筒內部之第一可刺穿密封件。該藥物可安置於該圓筒中。該藥物可包括以下中之至少一者：前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/科星9型(PCSK9)特異性抗體、顆粒球群落刺激因子(G-CSF)、硬骨素抗體或降鈣素基因相關肽(CGRP)抗體。該套管針或導引針可具有近端及遠端。該套管最初可安置於該套管針或導引針之遠端周圍。該驅動機構可安置於該主外殼中。該驅動機構可包括驅動 外殼；活塞，其可相對於驅動外殼移動且經組態以使柱塞密封件移動；齒輪總成；電致動器；齒輪介面；活塞偏置部件；及繫鏈。該齒輪介面可藉由該電致動器旋轉。該齒輪介面之旋轉可能會引起齒輪介面選擇性地嚙合齒輪總成，以防止或使得齒輪總成旋轉。該活塞偏置部件可安置於驅動外殼與活塞之間。該活塞偏置部件最初可保持處於活塞偏置部件蓄能狀態。該活塞偏置部件可經組態以在活塞偏置部件釋能時移動活塞。該繫鏈可在相對端連接至齒輪總成及活塞。該繫鏈最初可使該活塞偏置部件保持於活塞偏置部件蓄能狀態。該齒輪總成之旋轉可能會引起繫鏈鬆弛，使得活塞偏置部件釋能。該流體路徑連接器可界定該容器與該插入機構之間的無菌流體流動路徑。該流體路徑連接器可包括管形導管、容器導入針(container access needle)及連接套筒。該管形導管可具有第一端及第二端。該管形導管之該第二端可在藥物遞送期間與該套管之空心內部流體連通。該容器導入針可經組態以在藥物遞送期間刺穿第一可刺穿密封件，從而在該圓筒與該管形導管之間建立流體連通。該連接套筒可連接至該容器導入針及該管形導管之第一端。該連接套筒可在藥物遞送期間提供該容器導入針與該管形導管之間的流體連通。該插入機構可安置於該主外殼中。該插入偏置機構可包括基底、可相對於基底旋轉之插入機構外殼、連接至插入機構外殼之旋轉偏置部件、第一定位器、套筒、回縮偏置部件及第二定位器。該旋轉偏置部件最初可保持處於旋轉偏置部件蓄能狀態。該旋轉偏置部件可經組態以在該旋轉偏置部件釋能時旋轉該插入機構外殼。該第一定位器可在以下兩者之間移動：(i)第一定位器保持位置，其中該第一定位器保持該旋轉偏置部件處於旋轉偏置部件蓄能狀態；及(ii)第一定位器釋放位置，其中第一定位器使得該旋轉偏置部件釋能。該套筒可連接至該 套管針或導引針之該近端，且該套筒可經組態以相對於該插入機構外殼平移。該回縮偏置部件可安置於該套筒與該基底之間。該回縮偏置部件可具有回縮偏置部件蓄能狀態。該回縮偏置部件可經組態以在該回縮偏置部件釋能時使該套筒向近側方向平移。該第二定位器可在以下兩者之間移動：(i)第二定位器保持位置，其中該第二定位器保持該回縮偏置部件處於回縮偏置部件蓄能狀態；及(ii)第二定位器釋放位置，其中第二定位器使得該回縮偏置部件釋能。該按鈕可自該主外殼突出且可藉由使用者手動移位。該觸發器總成可經組態以回應於使用者對按鈕之移位而將第一定位器自第一定位器保持位置移動至第一定位器釋放位置。
本發明之另一態樣提供一種可佩戴藥物遞送裝置，其包括容器、安置於該容器中之容器、套管針或導引針、可由患者手動操作之啟動部件、插入機構、流體路徑連接器、鎖定總成，及選擇器。該藥物可包括以下中之至少一者：前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/科星9型(PCSK9)特異性抗體、顆粒球群落刺激因子(G-CSF)、硬骨素抗體或降鈣素基因相關肽(CGRP)抗體。該插入機構可經組態以使該套管針或導引針在回縮位置與插入位置之間移動，該插入機構包括可旋轉外殼及最初保持於蓄能狀態中的旋轉偏置部件。該流體路徑連接器可界定該容器與該插入機構之間的無菌流體流動路徑。該鎖定總成可具有：(i)鎖定組態，其中該鎖定總成嚙合可旋轉外殼以抑制可旋轉外殼之旋轉；及(ii)解鎖組態，其中鎖定總成放開可旋轉外殼以准許可旋轉外殼旋轉。該選擇器可具有：(i)第一組態，其中選擇器可操作性地將啟動部件與鎖定總成解耦；及(ii)第二組態，其中選擇器可操作性地將啟動部件與鎖定總成耦接，以使得啟動部件使鎖定總成自鎖定組態改變至解鎖組態。
10:藥物遞送裝置
12:外殼
12A:上部外殼
12B:下部外殼
14:啟動機構/開始按鈕
16:狀態指示器
18:窗口
20:組裝平台
30:無菌流體導管
50:藥物容器
58:圓筒
58A:頸部
60:柱塞密封件
100:驅動機構
200:插入機構
202:外殼
202A:突起
254:密封隔膜
300:流體路徑連接器
312:連接套筒
312A:腔體
312B:孔隙
312C:鎖扣
312D:圓筒嚙合態樣
312E:撓曲臂
312F:凸緣
312G:肋狀物
312M:斜變表面
312N:凹口
314:刺穿部件定位器
314A:軸桿
314B:凸起部
314C:近側面
314D:凸肩
316:刺穿部件
318:第一膜
320:導引器部件
322:第二膜
324:壓接帽蓋
326:可刺穿密封件
328:凹部
330:導引器部件定位器
330A:突起
330B:近側面
330C:指形件
330D:延伸部分
334:板
334A:通路
334B:中心孔
336:偏置部件
338:連鎖裝置
340:無菌護罩
360:鎖定態樣
360A:鎖定態樣
360B:啟動臂
362:輔助偏置部件
400:動力及控制系統
606:投擲臂
606C:斜變表面
608:NIM連鎖裝置
608A:窗口
610:NIM定位器
610A:孔
610B:臂
612:外殼
614:啟動機構
616:填充-整理料筒
618:藥物容器
620:流體路徑總成
622:針插入機構
624:針插入機構
628:遠端
630:遠端
632:動力及控制模組
634:按鈕
716:填充-整理料筒
718:藥物容器
718a:開口
718b:開口
719:凸緣
722:流體路徑連接器
724:針插入機構
726:流體導管
728:遠端
740:連接套環
742:載體
744:突起
746:凹口
760:孔
762:隔膜
764:密封件
770:填充-整理托盤
816:填充-整理料筒
817:凸緣
818:藥物容器
819:凸緣
820:流體路徑總成
822:流體路徑連接器
824:針插入機構
825:針
826:流體導管
827:近端
828:遠端
840:可移除支架
840a:表面
840b:表面
842:載體
843:臂
844:突起
846:凹部/開口
848a:凸緣
848b:凸緣
848c:凸緣
849:凸緣
850:可滲透密封件
851:帽蓋
852:部分
853:護罩
853a:孔
853b:凸緣
854:套筒
862:隔膜
865:插入機構外殼
865a:鎖閉窗口
866:基底
867:密封隔膜
868:插入偏置部件
869:套筒
871:回縮偏置部件
872:夾子
873:歧管導引件
874:隔片
875:套管
876:歧管
878:鎖閉銷釘
879:無菌護罩
880:托架
910:藥物遞送裝置
912:外殼
916:填充-整理料筒
918:藥物容器
920:流體路徑總成
922:流體路徑連接器
924:針插入機構
926:流體導管
940:套環
941a:第一圓筒區段
941b:第二圓筒區段
942:載體
950:可滲透密封件
953:無菌護罩
954:套筒
958:套管
967:密封隔膜
1050:藥物容器
1058A:頸部
1116:填充-整理料筒
1117:凸緣
1118:藥物容器
1119:凸緣
1120:流體路徑總成
1122:流體路徑連接器
1124:針插入機構
1126:流體導管
1127:近端
1128:遠端
1130:密封座架
1131:互鎖凸緣
1132:互鎖凸緣
1133:墊圈
1134:外部螺紋
1135:內部螺紋
1137:延伸部分
1150:可滲透密封件
1151:帽蓋
1154:套筒
1154a:彈性柱
1155:帽蓋
1156:套筒總成
1158:套管
1159:接頭
1160:孔
1162:隔膜
1164:柱塞密封件
1165:插入機構外殼
1216:填充-整理料筒
1222:流體路徑連接器
1224:針插入機構
1226:流體導管
1234:凸形部分
1236:凹部/孔
1237:延伸部分
1238:搭扣連接
1254:套筒
1265:外殼
1282:凸肩
1283:凸肩
1284:凸肩
1285:凸肩
1300:流體路徑連接器
1312:連接套筒
1312A:腔體
1312C:第一凹部
1312D:第二凹部
1312E:撓曲臂
1314:刺穿部件定位器
1314B:突起
1314C:導管埠
1314D:延伸部分
1314E:突起
1314F:齒
1314G:撓曲臂
1316:刺穿部件
1318:第一膜
1320:導引器部件
1320A:內腔
1322:第二膜
1324:壓接帽蓋
1324A:壓接帽蓋
1326:可刺穿密封件
1330:導引器部件定位器
1332:插入件
1342:軸桿
1344:第一套管
1346:第二套管
1348:隔片
1350:定位器
1352:環封
1354:帽蓋
1850:藥物容器
1852:帽蓋
1852A:鎖定臂
1852B:環/突起
1852C:突起
1856:可刺穿密封件
1856A:基底
1856B:近側環形肋狀物
1857:環形密封件
1858:圓筒
2050:藥物容器
2058:圓筒
2200:外殼
2202:外殼
2204:引導表面
2207:回縮孔隙
2208:軸向狹槽
2210:旋轉偏置部件
2212:針套筒
2212A:從動件/延伸臂
2214:剛性針
2216:回縮偏置部件
2218:導管
2250:無菌護罩
2252:基底
2252E:孔隙
2260:套管
2260A:倒鉤
2270:隔片
2280:障壁
2290:定位器
2300:流體路徑連接器
2312:連接套筒
2312A:無菌腔體
2312E:撓曲臂
2312H:耦接態樣
2312J:主要窗口
2312K:輔助窗口
2312L:凹部
2314:刺穿部件定位器
2314H:凸肩
2316:刺穿部件
2316A:內部刺穿部件
2316B:外部刺穿部件
2318:第一膜
2319:可移除襯墊
2320:導引器部件
2322:第二膜
2323:可移除襯墊
2324:壓接帽蓋
2326:可刺穿密封件
2327:凹部/腔體
2328:腔體
2329:遠端
2330:導引器部件定位器
2330D:延伸部分
2330E:臂
2335:玻璃管
2338:連鎖裝置
2348:隔片
2352:環封
2356:阻斷態樣
3202:外殼
3202C:凹口
3204:引導表面
3204A:近側部分
3207:回縮孔隙
3208:軸向狹槽
3210:旋轉偏置部件
3212:針套筒
3212A:從動件
3212C:卡鉤臂
3214:針
3216:回縮偏置部件
3220:套管
3220D:撓曲臂
3260:套管
3282:套管定位器
3282A:銷釘
3282B:孔
3284:隔片
3286:夾片
3286A:連接臂
3286B:斜變表面
3286C:中心孔洞
3286D:孔洞
3324:可刺穿密封件
3334:彈性組件
4316A:內部刺穿部件
4316B:外部刺穿部件
4318:第一膜
4322:第二膜
4325:抗微生物黏著劑
4326:可刺穿密封件
4336:密封件
5312:連接套筒
5312A:腔體
5312B:孔隙
5318:第一膜
5322:第二膜
5340:插入件
5340A:孔隙
5342:凹面部分
6010:藥物遞送裝置
6012:外殼
6050:容器
6100:驅動機構
6200:插入機構
6202:插入機構外殼
6202A:延伸臂
6202B:嚙合表面
6204:引導表面
6206:面
6207:馬達
6208:齒
6209:齒輪
6210:旋轉偏置部件
6212:針套筒
6212A:延伸臂
6212B:孔隙
6214:針
6216:回縮偏置部件
6218:導管
6220:套管
6220A:狹槽
6220B:孔隙
6220C:對準凹口
6250:無菌護罩
6252:基底
6252A:撓曲臂
6252C:下部對準部件
6252D:上部對準部件
6252E:基底開口
6300:流體路徑連接器
6400:動力及控制系統
7202:外殼
7202B:凹部
7020:平台
7020A:凸台
7020B:撓曲臂
7210:旋轉偏置部件
7220:殼體
7220B:孔隙
7222:帽蓋
7222A:撓曲臂
7250:無菌護罩
8000:藥物遞送裝置
8020:組裝平台
8030:無菌流體導管
8050:容器
8100:驅動機構
8200:插入機構
8300:流體路徑連接器
9010:藥物遞送裝置
9010a:泵裝置行動應用程式
9010b:啟動按鈕
9010c:定時器按鈕
9010d:Tx/Rx通知及資料按鈕
9011:行動裝置
9011a:無線心率感測器
9011b:無線葡萄糖速率監測器
9011c:雲端伺服器
9012:泵外殼
9020:組裝平台
9021:藥物腔室
9030:無菌流體導管
9050:藥物容器
9052:帽蓋
9058:圓筒
9060:柱塞密封件
9062:套管
9062A:遠端
9064:制動器
9064A:遠側面
9064B:近側面
9066:定位器
9068:插塞
9210:藥物遞送裝置
9212:泵外殼
9212A:上部外殼
9212B:下部外殼
9214:啟動機構
9216:狀態指示器
9218:窗口
9220:組裝平台
9221:藥物腔室
9224:貼身感測器
9226:黏著貼片
9228:貼片襯墊
9240:控制臂
9250:藥物容器
9252:帽蓋
9254:連接座架
9258:圓筒
9260:柱塞密封件
9310:藥物遞送裝置
9312:泵外殼
9312A:上部外殼
9312B:下部外殼
9314:啟動機構
9316:狀態指示器
9318:窗口
9320:組裝平台
9321:藥物腔室
9324:貼身感測器
9326:黏著貼片
9328:貼片襯墊
9330:無菌流體導管
9340:控制臂
9350:藥物容器
9352:帽蓋
9354:連接座架
9356:可刺穿密封件
9358:圓筒
9360:柱塞密封件
9410:藥物遞送裝置
9412:外殼
9412A:上部外殼
9412B:下部外殼
9414:啟動機構
9416:狀態指示器
9418:窗口
9421:藥物腔室
9424:貼身感測器
9426:黏著貼片
9428:貼片襯墊
9450:藥物容器
9452:帽蓋
9454:連接座架
9456:可刺穿密封件
9458:圓筒
9460:柱塞密封件
9510:藥物遞送裝置
9512:泵外殼
9512A:上部外殼
9512B:下部外殼
9514:啟動機構
9516:狀態指示器
9518:窗口
9520:組裝平台
9521:藥物腔室
9524:貼身感測器
9526:黏著貼片
9528:貼片襯墊
9530:無菌流體導管
9540:動力及控制系統
9550:藥物容器
9552:帽蓋
9554:連接座架
9556:可刺穿密封件
9558:圓筒
9560:柱塞密封件
9610:藥物遞送裝置
9612:泵外殼
9612A:上部外殼
9612B:下部外殼
9614:啟動機構
9618:窗口
9620:組裝平台
9621:藥物腔室
9624:貼身感測器
9650:藥物容器
9652:帽蓋
9658:圓筒
9660:柱塞密封件
9662:套管
9662A:遠端
9664:制動器
9664A:遠側面
9664B:近側面
9666:定位器
9668:插塞
10050:藥物容器
10056:可刺穿密封件
10058:圓筒
10060:柱塞密封件
10062:無菌腔室
10100:驅動機構
10106:活塞偏置部件
10110:活塞
10130:驅動外殼
10300:流體路徑連接器
10310:連接套筒
10330:刺穿部件
10332:圓筒連接器
10334:可撓性密封部件
10335:管狀體部分
10336:第一環形突起
10338:第二環形突起
11010:藥物遞送裝置
11014:開始按鈕
11030:管狀導管
11032:第一可撓性管
11034:第二可撓性管
11036:剛性管
11037:近端
11038:遠端
11050:藥物容器
11058:圓筒
11060:柱塞密封件
11100:驅動機構
11106:活塞偏置部件
11110:活塞
11130:驅動外殼
11200:針插入機構
11300:流體路徑連接器
11310:連接套筒
11400:動力及控制系統
11600:溫度控制系統
11602:加熱元件
11604:第一溫度感測器
11606:第二溫度感測器
12000:黏著貼片
12002:黏著點
12004:非黏著區
12006:基底/第二側面
12100:黏著貼片
12102:黏著帶
12104:非黏著區
12106:基底
12300:非黏著貼片襯墊
12310:加強部件
12312:本體
12340:藥物遞送裝置
12400:非黏著貼片襯墊
12402:中心本體部分
12404:環狀加強部分
12500:黏著貼片
12600:基底
12710:藥物遞送裝置
12712:外殼
12726:黏著貼片
12728:非黏著貼片襯墊
12730:基底
12732:加強部件
12734:上表面
12736:外部周邊部分
12740:第一區段
12742:第二區段
12744:第一突出部
12746:第二突出部
12750:患者皮膚
12752:第一端
12754:第二端
12760:第一端
12762:第二端
12770:第一端
12772:第二端
13000:資料處理網路
13102:患者
13104:伺服器
13110:行動計算裝置
13112:第一通信連結
13114:計算裝置
13116:第二通信連結
13118:蜂巢式網路
13120:通信連結
13122:硬佈線網路
14123:止動件
13124:通信連結
13130:照護者
13132:支援者
13134:醫療保健提供者
13140:醫療保健系統伺服器
13142:付款伺服器
13144:藥房伺服器
13146:分銷商伺服器
13148:政府機構伺服器
14000:總成
14000b:總成
14000c:總成
14038:藥物
14050:藥物容器
14058:圓筒
14060:柱塞密封件
14100:驅動機構
14106:活塞偏置部件
14110:活塞
14122:管狀支撐部件
14123:止動件
14125:懸臂彈簧
14130:驅動外殼
14142:柱塞
14144s:彈簧
14146:活塞桿
14146pe:近端
14148:柱塞頭部
14170:減振器機構
14170b:驅動減振器機構
14170c:驅動減振器機構
14172:線性緩衝器
14174:驅動減振機構外殼
14174a:孔
14174ew:端壁
14174sw:圓柱形側壁
14178:工作流體
14182:活塞圓盤部件
14182l:前表面
14182t:後表面
14184:活塞桿
14192:緩衝器
14194:緩衝器外殼
14198:工作流體
14202:活塞圓盤部件
14202l:前表面
14204:活塞桿
14212:緩衝器
14214:外殼
14214t:管狀壁
14218:工作流體
14220:遠端壁
14242:活塞
14244s:彈簧
14246:空心柱塞桿
14248:柱塞頭部
14270:緩衝器
14274:緩衝器外殼
14274sw:側壁
14276:活塞總成
14282:圓盤部件
14284:活塞桿
14300:流體路徑連接器
14370:緩衝器
14374:外殼
14374ew:端壁
14376:活塞總成
14384:空心活塞桿
14384a:孔隙
14386:開口
18300:流體路徑連接器
18310:連接套筒
18310B:凹部
18310C:腔體/孔隙
18310D:腔體
18310E:凸肩
18320:定位器
18320A:導管連接
18330:刺穿部件
18340:塞密封件
19001:本體
19002:刺激源
19003:第一黏著貼片
19004:第二黏著貼片
19010:藥物遞送裝置
19011:可移除部分
19012:半透明部分
19013:第一黏著劑
19014:第二黏著劑
19020:藥物遞送裝置
23021:流體腔室
23030:無菌流體路徑連接器
23031:連接器套筒
23031A:連接器套筒
23031B:排氣孔
23031C:頭部
23032:無菌腔室
23033:刺穿部件
23034:內部密封座架
23035:無菌流體導管
23037:刺穿部件引導件
23038:嚙合件
23039:過濾器
23050:流體容器
23052:帽蓋
23056:可刺穿密封件
23056A:密封態樣
23056C:密封障壁
23058:圓筒
23058A:唇緣
23060:柱塞密封件
23061:互連件/觸點
23062:觸點/互連件
23069:腔體態樣
23090:驅動機構
23099:偏置部件
90100:驅動機構
90101:馬達
90101A:齒輪介面
90101B:止動部件
90101G:齒輪
90101W:蝸輪
90102:主齒輪
90102A:主要/星形齒輪//齒
90102B:複合齒輪態樣
90110:活塞
90110A:活塞
90110B:活塞
90112:齒輪
90116:齒輪總成
90122:偏置部件
90130:驅動外殼
90150:止動塊
90200:針插入機構
90202:控制臂
90208:齒輪表面
90210:旋轉偏置部件
90222:斜變態樣
90300:流體路徑連接器
90322:可移動連接套筒
90500:調節機構/子系統
90511A:齒輪
90511B:齒輪
90512A:複合齒輪態樣
90512B:複合齒輪態樣
90513:齒輪
90516:齒輪總成
90520:繞組滾筒/齒輪
90525:繫鏈
90800:動力及控制系統
90810:動力及控制系統
90812:定時器單元
90813:儲存單元
90820:驅動控制系統
90825:流動速率控制子系統
90830:通信單元
90840:貼身感測器
90850:I/O單元
90860:定時器單元
90865:儲存單元
90870:壓力感測器
90875:繫鏈感測器
90877:閥感測器
90880:溫度感測器
90901~90944:步驟
92100:驅動機構
92110:活塞
92110A:活塞/組件
92110B:活塞/組件
92110C:界面表面
92122:偏置部件
92122a:驅動偏置部件
92122b:驅動偏置部件
92130:驅動外殼
92140:覆蓋套管
92200:插入機構
92254:密封隔膜
92300:流體路徑連接器
92500:擒縱調節機構
92504:第一板
92506:第二板
92510:齒輪系
92512:繫鏈
92514:齒輪
92514A:大齒輪
92514B:小直徑齒輪
92516:齒輪
92516A:大齒輪
92516B:小齒輪
92518:旋轉軸桿
92520:捲筒
92562:擒縱輪
92562A:擒縱齒輪
92562B:小齒輪
92564:操縱桿
92564A:銷釘
92564B:銷釘
92564C:叉尖
92564D:樞軸點
92566:平衡輪
92566A:柱
92566B:衝擊銷釘
92568:髮狀彈簧
92570:機電致動器
93100:驅動機構
93110A:活塞
93110B:活塞
93110C:界面表面
93122:驅動偏置部件
93130:驅動機構外殼
93140:覆蓋套管
93200:插入機構
93254:密封隔膜
93300:流體路徑連接器
93400:動力及控制系統
93500:遞送控制機構
93512:繫鏈
93512A:狀態觸發器
93520:絞車滾筒
93522:滾筒齒輪
93524:蝸輪
93524A:蝸桿態樣
93524B:齒輪態樣
93526:複合齒輪
93526A:第一齒輪
93526B:第二齒輪
93528:狀態齒輪
93530:馬達
93530A:小齒輪
93540:感測器//感測器/編碼器
93544:狀態讀取器
94100:驅動機構
94110:活塞
94110A:驅動機架
94110C:界面表面
94120:驅動小齒輪
94120A:連接突起
94122:動力彈簧
94130:驅動外殼
94200:插入機構
94254:密封隔膜
94300:流體路徑連接器
94400:動力及控制系統
94500:調節機構
94502:繞線器
94504:板
94506:平台
94510:齒輪系
94512:齒輪
94512A:大直徑齒輪
94512B:小直徑齒輪
91514:齒輪
94516:齒輪
94518:旋轉軸桿
94520:驅動齒輪
94522:第一齒輪
94550:齒輪傳動裝置
94562:擒縱輪
94562A:大直徑擒縱齒輪
94562B:小直徑齒輪
94564:操縱桿
94564A:銷釘
94564B:銷釘
94564C:叉尖
94564D:樞軸點
94566:平衡輪
94566A:柱
94566B:衝擊銷釘
94568:髮狀彈簧
94600:狀態讀取器
95100:狀態讀取器
95110:活塞
95110B:軸向柱
95110C:界面表面
95120:齒輪驅動件
95120A:內部通道
95122:偏置部件
95124:第一螺桿
95124A:通道
95124B:外部第一螺距
95126:第一螺母
95128:第二螺母
95130:驅動機構外殼
95132:第二螺桿
95132B:外部第二螺距
95140:覆蓋套管
95200:插入機構
95254:密封隔膜
95300:流體路徑連接器
95400:動力及控制系統
95520:齒輪
95524:觸發齒輪
95526:第一複合齒輪
95526A:第二齒輪
95526B:第一齒輪
95528:第二複合齒輪
95528B:第一齒輪
95530:馬達
95530A:小齒輪
95500:齒輪總成機構
95600:狀態讀取器
96100:驅動機構
96101:致動器
96101A:齒輪介面
96101B:止動部件
96101G:齒輪
96101W:齒輪
96102:主齒輪
96102A:齒
96102B:複合齒輪態樣
96110:活塞
96112:齒輪
96116:齒輪總成
96122:驅動偏置部件
96130:驅動外殼
96150:止動塊
96200:插入機構
96202:控制臂
96204:突起
96206:阻斷態樣
96208:齒輪表面
96210:旋轉偏置部件
96222:斜變態樣
96300:流體路徑連接器
96322:可移動連接套筒
96400:動力及控制系統
96500:調節機構
96511A:複合齒輪態樣
96511B:齒輪態樣
96512A:齒輪態樣
96512B:複合齒輪態樣
96513:齒輪
96516:齒輪總成
96520:絞車總成
96520A:絞車齒輪
96520B:絞車滾筒
96525:繫鏈
96602:滑塊
96604A:斜變表面
96606:投擲臂/控制臂
96606A:突起
96606B:下表面
96606C:斜變表面
96606D:上表面
96608:NIM連鎖裝置
96608A:窗口
96610:NIM定位器
96610A:孔
96610B:臂
96700:預致敏機構
96702:耦接器
96702A:內部鍵態樣
96702B:延伸部分
96702C:傾斜面
96702D:釋放態樣
96704:絞盤
96704A:外部鍵態樣
96706:繞線器
181052:帽蓋
181056:可刺穿密封件
181056B:近側環形肋狀物
181056C:遠側環形肋狀物
181057:環形密封件
181310:連接套筒
181310F:鎖扣臂
181310G:突出部
182052D:狹槽
182055:空隙
182056:可刺穿密封件
182056B:近側環形肋狀物
182056C:遠側環形肋狀物
182057:密封件
182310:孔洞
182310A:孔洞
182330:刺穿部件
182350:遠側膜
182352:近側膜
183050:藥物容器
183051:第二旋轉盤
183051A:第二開口
183053:狹縫
183310:連接套筒
183310F:第三開口
183320A:導管連接
183360:第一旋轉盤
183360A:第一開口
183360B:柱
183360C:插口
230121A:隔室/腔室
230121B:隔室/腔室
230121C:隔室/腔室
230130:無菌流體連接器
230131:連接器套筒
230131A:連接器套筒基底
230131B:真空埠
230131D:導管埠
230133:刺穿部件
230134:密封座架
230135:導管
230156:可刺穿密封件
230156A:基底
230156C:密封障壁
230160:柱塞密封件
230163:密封件
230165:密封件
230230:無菌流體連接器
230231:連接器套筒
230231A:凸緣
230231B:真空埠
230231D:導管埠
230233:刺穿部件
230234:密封座架
230235:流體導管
230236:腔體
230237:刺穿部件引導件
230237A:支腿
230237C:頭部
230237D:連接器叉尖
230260:柱塞密封件
230321:流體腔室
230330:無菌流體連接器
230331:連接器套筒
230331A:連接器套筒基底
230331B:真空埠
230331D:出口埠
230332:無菌腔室
230333:刺穿部件
230334:密封座架
230334A:內部柱
230335:流體導管
230339:過濾器
230350:流體容器
230352:外殼
230356:隔膜/可刺穿密封件
230356A:密封部件
230356C:密封障壁
230358:圓筒
230358A:圓筒唇緣
230360:柱塞密封件
230362:互連件
230391:衝壓環
230392:觸點
230392C:通路
230393:彈簧
230394:可撓性電源板
230395:觸點
230396:壓縮彈簧
230431:連接器套筒
230433:刺穿部件
230434:肋狀物
230456:導電性可刺穿膜/導電性可刺穿密封件
230462:觸點
230531:連接器套筒
230532:無菌腔室
230533:刺穿部件
230534:密封座架
230556:可刺穿膜
230556C:密封障壁
230562:互連件
230597:導電彈性體
230633:刺穿部件
230634:連接器套筒密封座架
230662:互連件
230666:圓頂開關
230666A:外部部分
230666C:孔隙
941122:線性動力彈簧
951021:藥物腔室
951050:藥物容器
951052:帽蓋
951054:連接座架
951056:可刺穿密封件
951058:圓筒
951060:柱塞密封件
951100:驅動機構
951110:活塞
951110C:界面表面
951122:驅動偏置部件
951124:驅動螺桿
951124B:外部螺距
951126:螺母
951130:驅動外殼
951500:齒輪傳動裝置總成
951520:齒輪
951530:馬達
951580:墊圈/軸承
951600:光學狀態讀取器
961000:柱塞密封件刺穿機構
961060:柱塞密封件
961060A:腔體
961068:遠側插塞
961070:近側插塞
961072:安全刺穿部件
961072A:遠端
961072B:內腔
961074:套筒
961074A:凸肩
961074B:腔體
961076:安全基底
961076A:中心孔隙
961076B:周邊孔隙
961078:安全偏置部件
961101:鍵
961101A:第一凸緣
961101B:第二凸緣
961101C:旋轉限制器
961101D:狀態讀取器界面
961101E:台階
961101F:第一孔隙
961101G:第二孔隙
961102:主齒輪
961102A:大通路
961102B:小通路
961102C:齒
961110:活塞
961110A:孔隙
961110B:內部腔室
961110C:內部面
961110D:凸緣
961130:驅動外殼
961500:調節機構
961520:絞車齒輪
961520A:正齒輪介面
961520C:止擋件
961520D:斜坡
961520E:空心
961520F:斜坡
961525:繫鏈
961525A:中間部分
961530:頂板
961530A:撓曲臂
961550:狀態讀取器
961550A:狀態讀取器臂
962060:柱塞密封件
962068:插塞
962074:彈簧定位器
962074A:接觸表面
962074B:叉尖
962078:安全偏置部件
962082:傳遞元件
962084:套管
962084A:接收狹槽
962084B:凹部
962101:鍵
962101A:第一凸緣
962101B:第二凸緣
962101F:孔隙
962101G:孔隙
962110:活塞
962110A:孔隙
962525:繫鏈
咸信結合隨附圖式，自以下描述，將更充分瞭解本發明。出於更清晰地展示其他元件之目的，一些圖可藉由省略所選元件來進行簡化。除非在對應書面描述中作出明確描述，否則一些圖中之元件的此類省略不一定指示任一例示性實施例中特定元件存在或不存在。又，所有圖式均未必按比例繪製。
圖1A展示根據本發明之一個實施例之具有安全整合之插入機構的藥物遞送泵的等角視圖；圖1B展示圖1A中所示之藥物遞送泵之內部組件的等角視圖；圖1C展示圖1A中所示之藥物遞送泵之底部的等角視圖；圖2A展示藥物遞送裝置之第二實施例之內部組件的等角視圖；圖2B展示圖2A中所示之藥物遞送裝置之內部組件的第二視圖；圖3A為呈未安裝組態之流體路徑連接總成與藥物容器之一實施例的等角視圖；圖3B為呈安裝但未致動組態之圖3A中所示之實施例的等角視圖；圖4A展示根據本發明之至少一個實施例的流體路徑連接總成之分解圖；圖4B展示圖4A中之分解流體路徑連接總成之橫截面圖；圖5A為呈安裝但未致動組態之流體路徑連接總成與藥物容器之實施例的橫截面側視圖；圖5B為圖5A中所示之實施例的放大局部橫截面側視圖；圖6A為呈致動組態之圖4A之流體路徑連接總成與藥物容器的實施例之橫截面側視圖； 圖6B為圖6A中所示之實施例的放大局部橫截面側視圖；圖7A為呈遞送組態之圖4A及圖6A之流體路徑連接總成與藥物容器之實施例的橫截面側視圖；圖7B為圖7A中所示之實施例的放大局部橫截面側視圖；圖8展示根據本發明之至少一個實施例之連接套筒的等角視圖；圖9展示根據本發明之至少一個實施例之板的等角視圖；圖10展示根據本發明之至少一個實施例之刺穿部件定位器之實施例的等角視圖；圖11展示根據本發明之至少一個實施例之導引器部件定位器之實施例的等角視圖；圖12A為呈未安裝組態之流體路徑連接總成與藥物容器之第二實施例的等角視圖；圖12B為呈安裝但未致動組態之圖12A中所示之實施例的等角視圖；圖13A為呈安裝但未致動組態之圖11A至圖1 IB中之流體路徑連接總成與藥物容器之實施例的橫截面側視圖；圖13B為圖13A中所示之實施例的放大局部橫截面側視圖；圖14A為呈致動組態之圖12A之流體路徑連接總成與藥物容器的實施例之橫截面側視圖；圖14B為圖14A中所示之實施例的放大局部橫截面側視圖；圖15A為呈遞送組態之圖12A及圖13A之流體路徑連接總成與藥物容器之實施例的橫截面側視圖；圖15B為圖15A中所示之實施例的放大局部橫截面側視圖；圖16A為呈安裝但未致動組態之圖12A至圖12B中之流體路徑連接總 成與容器之另一等角視圖；圖16B為圖16A之流體路徑連接總成之放大局部等角視圖；圖17A為呈致動組態之圖12A至圖12B之流體路徑連接總成與容器的另一等角視圖；圖17B為圖17A之流體路徑連接總成之放大局部等角視圖；圖18A為呈遞送組態之圖12A至圖12B之流體路徑連接總成與容器的另一等角視圖；圖18B為圖18A之流體路徑連接總成之放大局部等角視圖；圖19A為圖18A之流體路徑連接總成與容器的底部側視圖；圖19B為圖19A之流體路徑連接總成與藥物容器之放大局部等角視圖；圖20展示根據本發明之至少一個實施例之連接套筒的等角視圖；圖21展示根據本發明之至少一個實施例之導引器部件定位器之實施例的等角視圖；圖22展示根據本發明之至少一個實施例之刺穿部件定位器之實施例的等角視圖；圖23展示根據本發明之至少一個實施例的流體路徑連接總成之等角分解圖；圖24A展示呈未安裝組態之圖23之流體路徑連接總成與藥物容器的等角視圖；圖24B為呈安裝但未致動組態之圖24A中之流體路徑連接總成與藥物容器之等角視圖；圖24C為呈致動組態之圖24B之流體路徑連接總成與藥物容器的等角 視圖；圖24D為呈遞送組態之圖24B至圖24C之流體路徑連接總成與藥物容器的等角視圖；圖25A為呈安裝但未致動組態之圖24B之流體路徑連接總成與藥物容器之橫截面側視圖；圖25B為圖25A中所示之實施例的放大局部橫截面側視圖；圖26A為呈致動組態之圖24B之流體路徑連接總成與藥物容器的實施例之橫截面側視圖；圖26B為圖26A中所示之實施例的放大局部橫截面側視圖；圖27A為呈遞送組態之圖25A及圖26A之流體路徑連接總成與藥物容器之實施例的橫截面側視圖；圖27B為圖27A中所示之實施例的放大局部橫截面側視圖；圖28展示根據本發明之至少一個實施例之連接套筒的等角視圖；圖29展示根據本發明之至少一個實施例之導引器部件定位器之實施例的側視圖；圖30展示根據本發明之至少一個實施例之刺穿部件定位器之實施例的等角視圖；圖31展示並有圖23至圖27B之流體路徑連接總成的藥物遞送泵之內部組件的局部等角視圖；圖32A為本發明之至少一個實施例之流體路徑連接總成與藥物容器在流體連接期間的局部等角視圖；圖32B為圖32A之流體路徑連接總成與藥物容器在斷開連接之後的局部等角視圖； 圖33A展示根據本發明之一個實施例，具有多功能驅動機構之藥物遞送裝置之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖33B展示自另一視角，圖33A中所示之藥物遞送裝置之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖33C展示自又一視角，圖33A中所示之藥物遞送裝置之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖34A為呈未安裝組態之流體路徑連接總成與藥物容器之一實施例的等角視圖；圖34B為呈安裝組態之圖34A中所示之實施例的等角視圖；圖34C為呈安裝組態之圖34A中所示之實施例的橫截面等角視圖；圖35A為呈未安裝組態之流體路徑連接總成與藥物容器之一實施例的等角視圖；圖35B為呈安裝組態之圖35A中所示之實施例的等角視圖；圖35C為呈安裝組態之圖35A中所示之實施例的橫截面等角視圖；圖35D為在連接流體路徑之後的圖35A中所示之實施例的橫截面等角視圖；圖36A為呈安裝組態之流體路徑連接總成與藥物容器之一實施例的橫截面側視圖；圖36B為在刺穿第一膜及第二膜之後的圖36A中所示之實施例的橫截面側視圖；圖36C為在回縮外部刺穿部件之後的圖36A中所示之實施例之橫截面側視圖；圖36D為在連接流體路徑之後的圖36A中所示之實施例的橫截面側視 圖；圖37A為呈未安裝組態之流體路徑連接機構與藥物容器之一實施例的橫截面側視圖；圖37B為在由外部刺穿部件刺穿第一膜及第二膜之後的圖37A中所示之實施例之橫截面側視圖；圖37C為在連接流體路徑之後的圖37A中所示之實施例的橫截面側視圖；圖38A為呈未安裝組態之流體路徑連接機構與藥物容器之一實施例的橫截面側視圖；圖38B為呈安裝組態之圖38A中所示之實施例的橫截面側視圖；圖38C為在由外部刺穿部件刺穿第一膜及第二膜之後的圖38A中所示之實施例之橫截面側視圖；圖38D為在連接流體路徑之後的圖38A中所示之實施例的橫截面側視圖；圖39A為呈安裝組態之流體路徑連接機構與藥物容器之一實施例的橫截面側視圖；圖39B為在連接流體路徑之後的圖39A之實施例的橫截面側視圖；圖40A為呈未安裝組態之流體路徑連接機構與藥物容器之一實施例的橫截面側視圖；圖40B為呈安裝組態之圖40A中所示之實施例的橫截面側視圖；圖40C為在連接流體路徑之後的圖40A中所示之實施例的橫截面側視圖；圖41A為呈未安裝組態之流體路徑連接機構與藥物容器之一實施例的 橫截面側視圖；圖41B為呈安裝組態之圖41A中所示之實施例的橫截面側視圖；圖41C為在UV殺菌期間之圖41A中所示之實施例的橫截面側視圖；圖41D為在連接流體路徑之後的圖41A中所示之實施例的橫截面側視圖；圖42展示根據本發明之至少一個實施例之流體路徑連接；圖43展示根據本發明之至少一個實施例之藥物容器的等角視圖；圖44展示根據本發明之至少一個實施例之藥物容器及流體路徑連接的等角視圖；圖45A展示呈未安裝組態之圖44之藥物容器及流體路徑連接的等角視圖；圖45B展示呈初始安裝組態之圖44之藥物容器與流體路徑連接的橫截面等角視圖；圖45C展示呈中間安裝組態之圖44之藥物容器與流體路徑連接的橫截面等角視圖；圖45D展示呈安裝組態之圖44之藥物容器與流體路徑連接的橫截面等角視圖；圖46A展示呈未安裝組態之藥物容器與流體路徑連接之實施例的等角視圖；圖46B展示呈安裝組態之圖46A之藥物容器與流體路徑連接的橫截面等角視圖；圖47展示根據本發明之至少一個實施例之流體路徑連接的詳細橫截面圖； 圖48展示呈未安裝組態之藥物容器與流體路徑連接之一實施例的橫截面等角視圖；圖49展示呈未安裝組態之藥物容器與流體路徑連接之實施例的等角視圖；圖50展示呈未安裝組態之藥物容器與流體路徑連接之實施例的橫截面圖；圖51展示呈未安裝組態之藥物容器與流體路徑連接之一實施例的橫截面等角視圖；圖52A展示呈未安裝組態之藥物容器與流體路徑連接之實施例的等角視圖；圖52B展示藥物容器之端視圖；圖52C展示呈未安裝組態之藥物容器與流體路徑連接之橫截面圖；圖52D展示呈連接組態之藥物容器與流體路徑連接之橫截面圖；圖53A為根據一實施例之整合之無菌流體路徑連接與藥物容器的等角視圖；圖53B為圖53A中所示之整合之無菌流體路徑連接與藥物容器的截面等角視圖；圖54A為沿著縱向軸線分解的整合之無菌流體路徑連接與藥物容器之實施例的組件之分解側視圖；圖54B為圖54A之實施例的截面分解圖。
圖55A為如圖53A中所示之整合之無菌流體路徑連接與藥物容器在使用者啟動之前的截面圖；圖55B為流體路徑已連接的實施例之截面圖；且圖55C為在藥物遞送 結束時的實施例之截面圖；圖56A為根據本發明之一實施例之整合之無菌流體路徑連接的等角透視圖；圖56B為圖56A中所示之整合之無菌流體路徑連接之組件的分解透視圖；圖57A為具有刺穿部件引導件及藥物容器的整合之無菌流體路徑連接在使用者啟動之前的實施例之截面圖；圖57B展示圖57A中所示之實施例之刺穿部件引導件及刺穿部件的等角透視圖；且圖57C為圖57A之實施例之刺穿部件引導件、刺穿部件及連接器套筒的等角視圖；圖58為根據一實施例之整合之無菌流體路徑連接與藥物容器在使用者啟動之前的橫截面圖，其中該藥物容器包含多於一個藥物腔室，各藥物腔室藉由可刺穿隔膜與下一個藥物腔室分開；圖59A至圖59E為無菌流體連接器之一實施例之截面圖，其中可刺穿密封件經組態以回應於氣動壓力及/或液壓而維持連接器內之不同位置；圖60A至圖60H為無菌流體連接器之一實施例之截面及等角截面圖，其中可刺穿密封件回應於氣動壓力及/或液壓而與能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的感測器機構嚙合或脫離；圖61A至圖61G為能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器之另一實施例的透視圖及截面圖；圖62A至圖62D為能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器之另一實施例的截面圖及等角截面圖，其展示處於打開及關閉位置之感測器的更特定組態； 圖63A至圖63D為能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器之一實施例的透視圖及截面圖，其說明無菌流體連接器之組件之未加壓(圖63B)、加壓(圖63C)及遞送結束(圖63D)位置；圖64A至圖64C為能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器之另一實施例的透視圖及截面圖；圖65A為能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器之另一實施例之截面圖，且圖65B為其等角截面圖；圖66A及圖66B為能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器之另一實施例之截面等角視圖，其中可刺穿密封件包含導電材料或塗層；圖67為能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器之另一實施例之截面等角視圖，其中信號係使用導電彈性膜介導；圖68為能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器之另一實施例之截面等角視圖，其中信號係使用半球形開關介導；圖69A展示根據本發明之一個實施例之具有多功能驅動機構的藥物遞送泵之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖69B展示自另一視角，圖69A中所示之藥物遞送泵之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖69C展示自又一視角，圖69A中所示之藥物遞送泵之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)； 圖69D展示圖69A中所示之藥物遞送泵之內部組件沿著軸線「A」的俯視圖；圖70A展示根據本發明之至少一個實施例之多功能驅動機構在啟動前的等角視圖；圖70B展示根據本發明之至少一個實施例之多功能驅動機構在啟動期間的等角視圖；圖70C展示根據本發明之至少一個實施例之多功能驅動機構在啟動期間後期的等角視圖；圖70D展示根據本發明之至少一個實施例之多功能驅動機構在藥物遞送接近完成或完成時的等角視圖；圖71A至圖71D展示分別與圖70A至圖70D中所示之操作階段對應的俯視圖；圖72展示根據本發明之至少一個實施例之與藥物遞送裝置隔離的多功能驅動機構；圖73A至圖73B分別展示圖72中所示之多功能驅動機構之俯視圖及仰視圖；圖73C至圖73D分別展示圖72中所示之多功能驅動機構之前透視圖及後透視圖；圖74A展示呈初始不受抑制組態的藥物容器及安全機構的橫截面圖；圖74B展示呈啟動組態的圖74A之藥物容器及安全機構的橫截面圖；圖75A展示藥物遞送泵之等角視圖，其中插入機構包括旋轉偏置部件；圖75B展示圖75A中所示之驅動機構之放大視圖。
圖76A為說明藥物遞送泵之動力及控制系統之一個實施例的例示性方塊圖；圖76B為描繪藥物遞送泵之驅動控制系統之一個實施例的例示性方塊圖；圖76C為說明藥物遞送泵之各種控制機構之實施例的例示性方塊圖；圖76D為說明例示性藥物遞送泵裝置、例示性行動裝置、例示性雲端伺服器與一個或多個例示性感測器之間的通信的另一實施例之例示性方塊圖；圖77A至圖77C為描述藥物遞送裝置基於一個或多個機制遞送藥物之方法的實施例之流程圖；圖78A為說明藥物遞送泵之動力及控制系統之一個實施例的例示性方塊圖；圖78B為描繪藥物遞送泵之驅動控制系統之一個實施例的例示性方塊圖；圖78C為說明藥物遞送泵之各種控制機構之實施例的例示性方塊圖；圖79A至圖79B為描述藥物遞送裝置基於一個或多個機制遞送藥物之方法的實施例之流程圖；圖80A展示根據本發明之一個實施例之具有受控遞送驅動機構之藥物遞送泵的等角視圖；圖80B展示圖80A中所示之藥物遞送泵之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖80C展示圖80A中所示之藥物遞送泵之底部的等角視圖(在無黏著貼片下展示)； 圖81A展示本發明之一個實施例之驅動機構及藥物容器沿著軸線「A」之分解圖；圖81B展示本發明之一個實施例沿著軸線「B」之分解圖(為了清楚起見，未展示偏置部件、覆蓋套管、柱塞密封件、圓筒及帽蓋)；圖82A展示根據本發明之至少一個實施例之受控遞送驅動機構的等角視圖；圖82B展示根據本發明之至少一個實施例之受控遞送驅動機構的等角視圖(活塞展示為分解以說明繫鏈之附接)；圖83A至圖83C展示根據本發明之至少一個實施例之驅動機構之擒縱調節機構的放大視圖；圖83D至圖83H展示根據圖83A至圖83C中所示的實施例之擒縱調節機構在操作期間的前進；圖84A展示處於初始非活動狀態的圖81中所示之驅動機構及藥物容器之等角視圖；圖84B展示在圖81中所示之驅動機構完成藥物遞送時該機構的等角視圖；圖85A展示處於初始非活動狀態的圖81中所示之驅動機構之橫截面圖；圖85B展示圖81中所示之驅動機構處於致動狀態且在該機構控制藥物遞送之速率或型態時之橫截面圖；圖85C展示圖81中所示之驅動機構在該機構完成藥物遞送且視情況執行順應推動以確保藥物遞送之完成時的橫截面圖；圖86A展示根據本發明之一個實施例之具有受控遞送驅動機構之藥物 遞送泵的等角視圖；圖86B展示圖86A中所示之藥物遞送泵之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖86C展示圖86A中所示之藥物遞送泵之底部的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖87展示根據本發明之至少一個實施例之受控遞送驅動機構的等角視圖；圖88展示圖87中所示之驅動機構(但為了清楚起見不包括柱塞密封件、圓筒及帽蓋)沿著軸線「A」之分解圖；圖89A展示處於初始非活動狀態的圖87中所示之驅動機構的等角視圖；圖89B展示圖87中所示之驅動機構處於致動狀態且在該機構控制藥物遞送之速率或型態時之等角視圖；圖89C展示在圖87中所示之驅動機構完成藥物遞送時該機構的等角視圖；圖90A展示處於初始非活動狀態的圖89A中所示之驅動機構之橫截面圖；圖90B展示圖89B中所示之驅動機構處於致動狀態且在該機構控制藥物遞送之速率或型態時之橫截面圖；圖90C展示圖89C中所示之驅動機構在該機構完成藥物遞送且視情況執行順應推動以確保藥物遞送之完成時的橫截面圖；圖91展示根據本發明之另一實施例之併有遞增狀態指示器之驅動機構的透視圖； 圖92A展示根據本發明之一個實施例之具有可變速率受控遞送驅動機構之藥物遞送泵的等角視圖；圖92B展示圖92A中所示之藥物遞送泵之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖92C展示圖92A中所示之藥物遞送泵之底部的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖93展示根據本發明之至少一個實施例之受控遞送驅動機構的等角視圖；圖94A展示圖93中所示之驅動機構沿著軸線「A」之部分分解圖；圖94B展示圖93中所示之驅動機構之某些組件沿著軸線「A」及沿著垂直軸線「B」之完全分解圖；圖95A至圖95C展示根據本發明之至少一個實施例之驅動機構之擒縱調節機構的放大視圖；圖95D至圖95H展示根據圖95A至圖95C中所示的實施例之擒縱調節機構在操作期間的前進；圖96A展示圖93中所示之驅動機構在初始非活動狀態中的等角視圖；圖96B展示圖93中所示之驅動機構處於致動狀態且在該機構控制藥物遞送之速率或型態時之等角視圖；圖96C展示在圖93中所示之驅動機構完成藥物遞送時該機構的等角視圖；圖97A展示處於初始非活動狀態的圖96A中所示之驅動機構之橫截面圖； 圖97B展示圖96B中所示之驅動機構處於致動狀態且在該機構控制藥物遞送之速率或型態時之橫截面圖；圖97C展示圖96C中所示之驅動機構在該機構完成藥物遞送且視情況執行順應推動以確保藥物遞送之完成時的橫截面圖；圖98展示根據本發明之至少一個實施例之併有狀態指示器之受控遞送驅動機構的等角視圖；圖99展示根據本發明之另一實施例之受控遞送驅動機構的等角視圖；圖100A展示根據本發明之一個實施例之具有可變速率受控遞送驅動機構之藥物遞送泵的等角視圖；圖100B展示圖100A中所示之藥物遞送泵之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖100C展示圖100A中所示之藥物遞送泵之底部的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖101展示根據本發明之至少一個實施例之可變速率受控遞送驅動機構的等角視圖；圖102展示圖101中所示之驅動機構沿著軸線「A」之分解圖；圖103A展示處於初始非活動狀態的圖101中所示之驅動機構之等角橫截面圖；圖103B展示圖101中所示之驅動機構處於致動狀態且在該機構控制藥物遞送之速率或型態時之等角橫截面圖；圖103C展示圖101中所示之驅動機構完成藥物遞送時該機構之等角橫截面圖； 圖104A展示處於初始非活動狀態的圖103A中所示之驅動機構之橫截面圖；圖104B展示圖103B中所示之驅動機構處於致動狀態且在該機構控制藥物遞送之速率或型態時之橫截面圖；圖104C展示圖103C中所示之驅動機構在該機構完成藥物遞送且視情況執行順應推動以確保藥物遞送之完成時的橫截面圖；圖105展示根據本發明之另一實施例之可變速率受控遞送驅動機構的等角視圖；圖106展示圖105中所示之驅動機構沿著軸線「A」之分解圖；圖107A展示處於初始非活動狀態的圖105中所示之驅動機構之等角橫截面圖；圖107B展示圖105中所示之驅動機構處於致動狀態且在該機構控制藥物遞送之速率或型態時之等角橫截面圖；圖107C展示圖105中所示之驅動機構完成藥物遞送時該機構之等角橫截面圖；圖108A展示處於初始非活動狀態的圖107A中所示之驅動機構之橫截面圖；圖108B展示圖107B中所示之驅動機構處於致動狀態且在該機構控制藥物遞送之速率或型態時之橫截面圖；圖108C展示圖107C中所示之驅動機構在該機構完成藥物遞送且視情況執行順應推動以確保藥物遞送之完成時的橫截面圖；圖109A展示根據本發明之另一實施例之併有機械狀態指示器之可變速率受控遞送驅動機構端等角視圖； 圖109B展示根據本發明之又一實施例之併有光學狀態指示器之可變速率受控遞送驅動機構道等角視圖；圖110A為根據本發明之一個實施例之具有驅動機構之藥物遞送泵的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖110B為圖110A中所示之藥物遞送泵之內部組件的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖110C為自又一視角的圖110A中所示之藥物遞送泵的等角視圖(在無黏著貼片下展示)；圖111A為例示性藥物遞送泵之內部組件沿著軸線「A」的俯視圖；圖111B為根據本發明之至少一個實施例之驅動機構在啟動之前的等角視圖；圖111C為根據本發明之至少一個實施例之驅動機構在啟動期間的等角視圖；圖111D為根據本發明之至少一個實施例之驅動機構在啟動期間後期的等角視圖；圖111E為根據本發明之至少一個實施例之驅動機構在藥物遞送接近完成或完成時的等角視圖；圖112A至圖112D分別為與圖111A至圖111E中所示之操作階段對應的俯視圖；圖113為根據本發明之至少一個實施例之驅動機構與藥物遞送裝置隔離的等角視圖；圖114A至圖114B分別為圖113中所示之驅動機構之俯視圖及仰視圖； 圖114C至圖114D分別為圖113中所示之驅動機構之前透視圖及後透視圖；圖115A為示藥物遞送泵之等角視圖，其中插入機構包括旋轉偏置部件；圖115B為圖115A中所示之驅動機構之放大視圖；圖116A為呈初始組態之插入機構之等角視圖；圖116B為圖116A之插入機構之放大局部等角視圖；圖117A為呈初始組態的圖116A之插入機構之側面正視圖；圖117B為圖117A之插入機構之放大局部側面正視圖；圖118A為呈中間組態的圖116A之插入機構之等角視圖；圖118B為圖118A之插入機構之放大局部等角視圖；圖119A為呈中間組態的圖118A之插入機構之側面正視圖；圖119B為圖119A之插入機構之放大局部側面正視圖；圖120A為呈釋放組態的圖116A中之插入機構之等角視圖；圖120B為圖120A之插入機構之放大局部等角視圖；圖121A為呈釋放組態的圖120A中之插入機構之側面正視圖；圖121B為圖121A之插入機構之放大局部側面正視圖；圖122A為根據本發明之至少一個實施例之啟用機構的側面正視圖；圖122B為圖122A之啟用機構之放大局部側面正視圖；圖123為根據本發明之至少一個實施例之調節機構的等角視圖；圖124A至圖124B為根據本發明之至少一個實施例之鍵的等角視圖；圖124C為根據本發明之另一實施例的之鍵的等角視圖；圖125為根據本發明之至少一個實施例之主齒輪的平面圖； 圖126A為呈第一組態的根據本發明之一個實施例之驅動機構的等角視圖；圖126B為呈第一組態的圖126A之驅動機構之放大局部等角視圖；圖127A為呈第二組態的圖126A之驅動機構的等角視圖；圖127B為呈第二組態之圖127A之驅動機構的放大局部等角視圖；圖128A為呈第三組態的圖126A之驅動機構的等角視圖；圖128B為呈第三組態的圖128A之驅動機構之放大局部等角視圖；圖129A為呈第四組態的圖126A之驅動機構的等角視圖；圖129B為呈第四組態的圖129A之驅動機構之放大局部等角視圖；圖130A為呈第一組態之絞車滾筒及絞車齒輪之一個實施例地等角視圖；圖130B為呈第二組態之圖130A之絞車滾筒及絞車齒輪地等角視圖；圖131為圖130A至圖131B之實施例之絞車齒輪的等角視圖；圖132為圖131A至圖131B之實施例的絞車滾筒之耦接器之等角視圖；圖133為圖130A至圖130B之實施例的絞車滾筒之絞盤之等角視圖；圖134A為呈初始組態之根據本發明之一個實施例之安全機構的橫截面圖；圖134B為呈初始組態之圖134A之安全機構的放大局部橫截面圖；圖135A為呈致動組態的圖134A之安全機構之橫截面圖；圖135B為呈致動組態之圖135A之安全機構的放大局部橫截面圖；圖136A為呈回縮組態之圖134A之安全機構的橫截面圖；圖136B為呈回縮組態之圖136A之安全機構的放大局部橫截面圖； 圖137A至圖137B為根據本發明之另一實施例的安全機構之橫截面圖；圖138為根據一個實施例之用於圖137A至圖137B之安全機構之彈簧定位器的等角視圖；圖139為根據另一實施例之用於圖137A至圖137B之安全機構的彈簧定位器之等角視圖；圖140為用於圖137A至圖137B之安全機構之套管的等角視圖；圖141A為呈初始不受抑制組態的藥物容器及安全機構的局部橫截面圖；以及圖141B為呈啟動組態的圖141A之藥物容器及安全機構的局部橫截面圖；圖142A展示根據本發明之至少一個實施例之插入機構沿著軸線「A」分解之分解圖；圖142B展示根據本發明之至少一個實施例之插入機構沿著軸線「A」分解之橫截面分解圖；圖143A展示根據本發明之至少一個實施例之插入機構外殼的等角視圖；圖143B展示圖143A中所示之插入機構外殼之橫截面圖；圖144展示根據本發明之至少一個實施例之套筒的等角視圖；圖145展示根據本發明之至少一個實施例之套管的等角視圖；圖146展示根據本發明之至少一個實施例之插入機構的基底之一實施例；圖147A展示呈初始組態的根據本發明之至少一個實施例之插入機構 的等角視圖；圖147B展示呈初始組態之根據本發明之至少一個實施例之插入機構的橫截面圖；圖148A展示呈針插入組態之根據本發明之至少一個實施例之插入機構的等角視圖；圖148B展示呈針插入組態之根據本發明之至少一個實施例之插入機構的橫截面圖；圖149A展示呈針回縮組態的根據本發明之至少一個實施例之插入機構的等角視圖；圖149B展示呈針回縮組態之根據本發明之至少一個實施例之插入機構的橫截面圖；圖150展示根據本發明之至少一個實施例之插入機構的等角視圖；圖151展示圖150之實施例之橫截面側視圖；圖152展示圖150之實施例之橫截面前視圖；圖153A展示呈初始組態之根據本發明之至少一個實施例之插入機構的橫截面圖；圖153B展示呈插入組態的圖153A中之插入機構之橫截面圖；圖153C展示呈遞送組態之圖153A之插入機構的橫截面圖；圖154A展示根據本發明之至少一個實施例之插入機構外殼之橫截面側面正視圖；圖154B展示圖154A之插入機構外殼之橫截面等角視圖；圖155A為呈遞送組態時之圖153A至圖153C之插入機構的放大局部橫截面圖； 圖155B為處於回縮位置時的圖153A至圖153C之插入機構的放大局部橫截面圖；圖156A展示呈初始組態之根據本發明之至少一個實施例之插入機構的橫截面圖；圖156B展示呈插入組態的圖156A之插入機構之橫截面圖；圖156C展示呈部分回縮組態之具有針套筒的圖156A之插入機構的橫截面圖；圖156D展示呈完全回縮組態之具有針套筒的圖156A之插入機構的橫截面圖；圖157A展示呈初始組態的圖156A之插入機構在至圖156A之視圖的45°旋轉處截取的橫截面圖；圖157B展示呈插入組態的圖157A之插入機構之橫截面圖；圖157C展示呈回縮組態之具有針套筒的圖157A之插入機構的橫截面圖；圖158A展示呈初始組態的圖156A及圖157A之插入機構在至圖157A之視圖的270°旋轉處截取的橫截面圖；圖158B展示呈插入組態的圖158A之插入機構之橫截面圖；圖158C展示呈回縮組態之具有針套筒的圖158A之插入機構的橫截面圖；圖159為圖156A至圖158C中所說明的夾片之等角視圖；圖160為圖156A至圖158C中所說明的套管定位器之等角視圖；圖161為圖156A至圖158C中所說明的針套筒之等角視圖；圖162為圖156A至圖158C中所說明的外殼之橫截面等角視圖； 圖163A為呈初始組態的根據本發明之至少一個實施例之NIM啟動機構的等角視圖；圖163B為呈啟動組態之圖163A之NIM啟動機構的等角視圖；圖164A為呈遞送組態之根據本發明之至少一個實施例之NIM回縮機構的俯視圖；圖164B為呈回縮組態之圖164A之NIM回縮機構的俯視圖；圖165為併有根據本發明之態樣之填充-整理料筒的一實施例之藥物遞送裝置的等角視圖；圖166A為本發明之一例示性填充-整理料筒之示意性表示；圖166B為根據本發明之態樣之填充-整理料筒的組件之例示性組合之圖；圖167為根據本發明之一實施例的填充-整理料筒之分解等角視圖；圖168為圖167中所示之填充-整理料筒之流體路徑連接器的放大局部等角橫截面圖，出於清晰之目的，消除網狀線；圖169為在插入柱塞密封件之前圖167之填充-整理料筒的等角視圖，圖169之元件呈部分透明展示；圖170為在插入柱塞密封件之後圖167之填充-整理料筒的等角視圖，圖170之元件呈部分透明展示；圖171為托盤之分解等角視圖，其可用於保持複數個填充-整理料筒用於填充-整理過程，圖170之元件呈部分透明展示；圖172為呈組裝形式且固持複數個用於填充-整理過程中之填充-整理料筒的圖171之托盤的等角視圖；圖173為填充-整理料筒之另一實施例之側面正視圖，其中該料筒包 括完全拋棄式載體；圖174為圖173之填充-整理料筒之分解圖；圖175為圖173及圖174之填充-整理料筒之橫截面圖，出於清晰之目的，消除網狀線；圖176為移除載體之圖173至圖175之填充-整理料筒的側面正視圖；圖177為併有根據本發明之填充-整理料筒之另一實施例的藥物遞送裝置之等角視圖，其中移除藥物遞送裝置之外殼之一部分；圖178為在置放於外殼中之前且包括部分拋棄式載體之圖177之填充-整理料筒的側面正視圖；圖179為圖177之填充-整理料筒之橫截面圖，出於清晰之目的，消除網狀線；圖180為呈組裝組態之填充-整理料筒之另一實施例的側面正視圖；圖181為圖180之填充-整理料筒之橫截面圖，出於清晰之目的，消除網狀線；圖182為圖180及圖181之填充-整理料筒之部分分解圖，展示呈最終組態之流體導管；圖183為圖180至圖182之填充-整理料筒之流體路徑連接器的分解圖；圖184為類似於圖181之視圖，但在流體路徑連接器耦接至針插入機構之前的圖180之填充-整理料筒之橫截面圖，出於清晰之目的，消除網狀線；圖185為呈組裝組態之填充-整理料筒之另一實施例的側面正視圖；圖186為圖181之填充-整理料筒之橫截面圖，出於清晰之目的，消除 網狀線；圖187為類似於圖182之視圖，但在流體路徑連接器耦接至針插入機構之前的圖181之填充-整理料筒之橫截面圖，出於清晰之目的，消除網狀線；圖188為根據本發明之一個實施例之包括溫度控制系統之藥物遞送裝置的示意性說明；圖189A說明用於根據本發明之原理建構之藥物遞送裝置的黏著貼片之一實施例；圖189B說明用於根據本發明之原理建構之藥物遞送裝置的黏著貼片之一實施例；圖190描繪與根據本發明之原理建構之藥物遞送裝置組合的非黏著貼片襯墊之一實施例；圖191A說明用於根據本發明之原理建構之藥物遞送裝置的黏著貼片之一實施例之分解組裝視圖；圖191B描繪呈組裝形式之圖191A之黏著貼片；圖192說明根據本發明之一個實施例之包括具有硬挺部件之黏著貼片之藥物遞送裝置的等角視圖；圖193說明非黏著貼片襯墊之一實施例的仰視圖；圖194A至圖194C說明將圖192之藥物遞送裝置附接至患者皮膚之過程；圖195為根據本發明之一個實施例之與資料處理網路通信之藥物遞送裝置之示意圖；圖196A至圖196C為說明根據本發明之一個實施例之能量管理系統的 操作之示意圖；圖197A至圖197C為說明根據本發明之另一實施例之能量管理系統的操作之示意圖；圖198A至圖198C為說明根據本發明之另一實施例之能量管理系統的操作之示意圖；圖199為根據本發明之另一實施例的能量管理系統之等角視圖；圖200為根據本發明之另一實施例的能量管理系統之等角視圖；圖201A展示根據本發明之至少一個實施例的具有整合之刺激源之醫療裝置之分解圖；圖201B展示施加至患者皮膚且啟動刺激源的圖201A之實施例之醫療裝置；圖201C展示在自患者皮膚移除之後的圖201A之實施例之醫療裝置；圖202A展示根據本發明之至少一個實施例的具有外部刺激源之醫療裝置之分解圖；圖202B展示施加至病患皮膚之圖202A之實施例的醫療裝置；圖202C展示在移除醫療裝置本體之後且啟動刺激源的圖202A之實施例之醫療裝置；圖202D說明黏著劑自患者皮膚之移除；圖203A為在藥物遞送之前的流體路徑連接器及藥物容器之一實施例的橫截面圖；圖203B為圖203A之流體路徑連接器及藥物容器之實施例在藥物遞送期間的橫截面圖；以及圖203C為在藥物遞送完成之後的圖203A之流體路徑連接器及藥物容 器之實施例的橫截面圖。
相關申請案之交叉參考
本申請案主張2016年4月8日申請的美國臨時專利申請案第62/320,438號及2017年2月13日申請的國際專利申請案第PCT/US2017/017627號中的每一者之優先權。前述中的每一者之全部內容明確地出於所有目的以引用之方式併入本文中。
本發明提供具有有利之插入機構、驅動機構、無菌流體路徑總成、狀態指示器、安全特徵及其他有利組件之藥物遞送裝置。此類藥物遞送裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之藥物遞送裝置併有使藥物遞送裝置之啟動、操作及鎖閉甚至對於未經訓練之患者亦簡單的特徵。本發明之藥物遞送裝置提供此等合乎需要之特徵，不具有與已知之先前技術裝置相關之各種問題。此外，本發明之無菌流體路徑總成可使用標準填充設備及系統填充醫藥治療。此優點由本發明之填充-整理料筒實現，本發明之填充-整理料筒用以維持流體路徑總成之無菌性且使得其嵌套、安裝或者以可移除方式插入至用於標準填充-整理過程之托盤中，如以下更詳細論述。
如以下更詳細論述，本發明之藥物遞送裝置可含有藥物，該藥物亦可稱作藥或藥劑。藥物可為(但不限於)各種生物製劑(例如肽、肽體或抗體)、生物仿製藥、大分子藥物(例如分子量大於或等於大約900道爾頓(Dalton)之藥物)、小分子藥物(例如分子量小於或等於大約900道爾頓之藥物)、高黏度藥物、低黏度藥物、展示非牛頓(Newtonian)流體特徵(諸如剪切稀化)之藥物及/或展示牛頓流體特徵之藥物。藥物可呈流體或液體形 式，不過本發明不限於特定狀態(例如意欲例如溶液、凝膠或凍乾產物之間無區別)。
某些已知藥物遞送裝置之一個公認缺點為其無法以及時之方式及/或在幾乎不引起患者不舒適下遞送高黏性藥物，諸如某些生物製劑。高黏度藥物通常需要之注射時間比低黏度藥物多。患者可能發現難以及/或不便於將自動注射器或針筒抵靠其皮膚固持達注射高黏度藥物所需之時間量。儘管注射時間可藉由增加驅動機構之力來減少，但更強力之驅動機構增加藥物容器及裝置之其他內部組件斷裂的風險。又，更強力之驅動機構增加患者遭受可能干擾或嚇到患者之衝擊或機械衝擊波的可能性。因此，患者可能試圖將藥物遞送裝置自皮膚拿掉，此可有損給藥之完成。
若藥物經由可佩戴藥物遞送裝置投與，則患者更可能忍受長注射時間。不同於針筒或自動注射器，可佩戴藥物遞送裝置不必在藥物遞送期間由患者固持在適當位置。因此，患者可在可佩戴藥物遞送裝置置放在皮膚上且被起始之後恢復身體活動，或以其他方式不因藥物遞送裝置固持在適當位置而有負擔。
然而，可佩戴藥物遞送裝置之某些態樣不適合用於高黏度藥物領域。為實現具有不自患者身體顯著突出之低剖面的緊湊設計，可佩戴藥物遞送裝置時常包括偏移且與插入機構正交之藥物容器。此配置通常需要具有一或多個轉角之管形導管，以流體方式將藥物容器與插入機構耦接。因此，與針筒及自動注射器相比，可佩戴藥物遞送裝置之內部流體流動路徑往往相對較長且彎曲。
對於行為呈牛頓流體(亦即剪切速率與流動速率成正比之流體)之藥物，較長流動路徑可導致流動速率較慢。因此，可佩戴藥物遞送裝置由於 其內部流動路徑長而可能加重與高黏度藥物相關之注射問題。可增加驅動機構之力以抵消流動速率之減小，但更強力之驅動機構增加藥物容器斷裂之風險，因此通常視為不適宜的。至少出於此等原因，一些人認為可佩戴藥物遞送裝置不特別適合於遞送高黏度藥物。
本發明之發明人發現各種高黏度藥物(例如PCSK9特異性抗體、G-CSF、硬骨素抗體及CGRP抗體)在經由可佩戴藥物遞送裝置注射時展現非牛頓流體特徵。一種此類特徵為剪切稀化，其為非牛頓流體在經受剪切應力時展現黏度降低之能力。剪切稀化在流體擠過導管時使其黏度降低。因此，使流體擠過導管所需之力小於流體為牛頓流體時所需之力。在可佩戴藥物遞送裝置之情況下，剪切稀化減輕裝置之長內部流動路徑之堵塞影響。因此，本發明之發明人發現之可佩戴藥物遞送裝置的意外益處在於，其非常適合遞送具有非牛頓特徵(諸如剪切稀化)之高黏度藥物。本發明之發明人發現剪切稀化時常發生在諸如生物製劑之具有分子量大於或等於大約(例如±10%)900道爾頓之相對較大蛋白質分子的藥物中。本文所述之任一可佩戴藥物遞送裝置可將藥物容器填充具有剪切稀化能力之高黏度藥物，因此實現剪切稀化對裝置之操作及使用的意外益處。
現將參考附圖，描述藥物遞送裝置及其各別組件之某些非限制性實施例。
如本文中描述驅動機構、插入機構、流體路徑連接器、藥物遞送裝置或本發明之組件之任一相對位置所用，術語「軸向(axial)」或「軸向(axially)」一般係指縱向軸線「A」，組件較佳圍繞其安置，不過不一定對稱圍繞。術語「徑向」一般係指與軸線A正交之方向。術語「近側」、「背部」、「後向」、「後部」或「向後」一般係指在方向「P」上之軸 向方向。術語「遠側」、「前部」、「向前」、「凹陷」或「正向」一般係指在方向「D」上之軸向方向。如本文所用，應瞭解，術語「玻璃」包括適合用於通常需要玻璃之醫藥級應用的其他類似非反應性物質，包括(但不限於)某些非反應性聚合物，諸如環烯烴共聚物(COC)及環烯烴聚合物(COP)。術語「塑膠」可包括熱塑性與熱固性聚合物。熱塑性聚合物可藉由熱再軟化至其原始狀態；熱固性聚合物則不能。如本文所用，術語「塑膠」主要係指通常亦含有其他成分(諸如固化劑、填充劑、增強劑、著色劑及/或塑化劑等)且可在熱及壓力下成形或成型的可成型之熱塑性聚合物，諸如聚乙烯及聚丙烯，或丙烯酸系樹脂。如本文所用，術語「塑膠」不意欲包括經批准用於其中與可能與塑膠相互作用或可能由可另外自塑膠進入液體之替代物降解之治療液體直接接觸的應用的玻璃、非反應性聚合物或彈性體。術語「彈性體(elastomer)」、「彈性(elastomeric)」或「彈性材料」主要係指交聯熱固性橡膠聚合物，其比塑膠更容易變形，但經批准用於醫藥級流體，且不易在環境溫度及壓力下瀝濾或氣體遷移。如本文所用，「流體」主要係指液體，但亦可包括固體分散於液體中之懸浮液，及溶解於藥物遞送裝置之含流體部分內之液體中或者一同存在於該等液體內的氣體。根據本文所述之各種態樣及實施例，諸如在用於插入或回縮針、套管針及/或套管之一或多個偏置部件之情況下，提及「偏置部件」。應瞭解，偏置部件可為能夠儲存及釋放能量之任何部件。非限制性實例包括彈簧，諸如捲曲彈簧、壓縮或拉伸彈簧、扭轉彈簧及板片彈簧、彈性可壓縮或彈性條帶或任何其他具有類似功能之部件。在本發明之至少一個實施例中，偏置部件為彈簧，較佳為壓縮彈簧。又，如本文所用，術語「藥物遞送裝置」意欲包括多種能夠在啟動時向患者施配流體之裝置。 此類藥物遞送裝置包括(例如)可佩戴藥物遞送裝置、貼身注射器、離體注射器、自動注射器、輸注泵、推注器及其類似者。此外，如本文所用，術語「可佩戴藥物遞送裝置」意欲包括多種能夠在啟動時向患者施配流體且能夠附接至患者之皮膚或衣服之裝置。此類可佩戴藥物遞送裝置包括(例如)貼身注射器及離體注射器。
I.藥物遞送裝置
圖1A至圖1C展示根據本發明之至少一個實施例之例示性藥物遞送裝置10。藥物遞送裝置10可用於遞送藥物處理劑至患者體內。如圖1A至圖1C中所示，藥物遞送裝置10包括外殼12。外殼12可包括一或多個外殼子組件，該一或多個外殼子組件可以固定方式嚙合，從而促進藥物遞送裝置10更容易製造、組裝及操作。舉例而言，藥物遞送裝置10包括外殼12，該外殼包括上部外殼12A及下部外殼12B。藥物遞送裝置10可進一步包括啟動機構14、狀態指示器16及窗口18。窗口18可為任何半透明或透射表面，經由其，可查看藥物遞送裝置10之操作。在至少一個實施例中，窗口18可經組態以連接上部外殼12A及下部外殼12B且將其固持在一起。如圖1B中所示，藥物遞送裝置10進一步包括組裝平台20、無菌流體導管30、具有藥物容器50之驅動機構100、插入機構200、經組態以在藥物容器50與插入機構200之針或套管之間建立無菌流體流動路徑的流體路徑連接器300，以及動力及控制系統400。藥物遞送裝置10之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成單獨組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置10之組裝平台20上的適當位置。在一些實施例中，組裝平台20可為外殼12之一部分，例如為下部外殼12之一部分，或替代地，可為單獨組件。
外殼12可含有一些或全部裝置組件。在一些實施例中，外殼12可提供一種將藥物遞送裝置10以可移除方式附接至患者之皮膚或衣服的構件，藉此使得藥物遞送裝置10成為可佩戴藥物遞送裝置。在一些實施例中，黏著劑層可施加至外殼12之外表面，諸如在操作期間套管突出所穿過之表面，以將藥物遞送裝置10以可釋放方式附接至患者皮膚。
外殼12亦保護藥物遞送裝置10之內部組件抵抗環境影響。在一些實施例中，外殼可經組態以至少部分地防止污染物及其它有害物質進入藥物遞送裝置10。舉例而言，外殼12可經組態以限制流體傳入藥物遞送裝置10中。由此，此舉可使得藥物遞送裝置10在淋浴、游泳及/或其他與水相關的活動中佩戴。針對大小、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計外殼12，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之患者使用。此外，外殼12之外表面可用於提供產品標記、安全說明及其類似者。另外，如上所述，外殼12可包括某些組件，諸如狀態指示器16及窗口18，其可向患者提供操作反饋。
容器50或本文中所描述的任何其他容器可經組態以含有多種不同藥物劑量容積，包括介於約(例如，±10%)0.5至20mL、或1至10mL、或2至10mL、或2至8mL、或2至6mL、或2至4mL或0.5至2mL、或0.5至1mL之範圍內，或3.5mL，或小於或等於約(例如，±10%)3.0mL，或小於或等於約(例如，±10%)2.5mL，或小於或等於約(例如，±10%)2.0mL，或小於或等於約(例如，±10%)1.5mL，或小於或等於約(例如，±10%)1.0mL的藥物劑量容積。容器50可完全或部分以藥物填充。藥物可為下文描述之藥物中之一或多者，諸如顆粒球群落刺激因子(G-CSF)、PCSK9(前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/科星9型)特異性抗體、硬骨素抗體 或降鈣素基因相關肽(CGRP)抗體。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置10提供一種啟動機構，該啟動機構由患者移位以觸發動力及控制系統400之開始命令。在一個較佳實施例中，啟動機構為開始按鈕14，其穿過外殼12，諸如穿過上部外殼12A與下部外殼12B之間的孔隙定位，且接觸動力及控制系統400之控制臂40。在至少一個實施例中，開始按鈕14可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。外殼12亦提供狀態指示器16及窗口18。在其他實施例中，啟動機構14、狀態指示器16、窗口18及其組合中之一或多者可提供於上部外殼12A或下部外殼12B上，諸如當藥物遞送裝置10置放在患者身體上時患者可見之側面上。參考本發明之其他組件及實施例，外殼12進一步詳細地描述於下文中。
藥物遞送裝置10可經組態而使得在患者藉由按下啟動機構來啟動時，藥物遞送裝置10經起始：將流體路徑插入患者中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至患者中。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置10過早啟動。舉例而言，在一個實施例中，可選貼身感測器24(圖1C中所示)可作為安全特徵而提供以確保除非藥物遞送裝置10接觸患者身體，否則動力及控制系統400或啟動機構無法嚙合。在一個此類實施例中，貼身感測器24定位於下部外殼12B之底部上，此處其可接觸患者身體。在貼身感測器24移位時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器24為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構14觸發藥物遞送裝置10。在另一實施例中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送至動力及控制系統 400以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可為基於電，諸如基於電感、電容或阻抗之感測器，其必須在准許啟動動力及控制系統400之前偵測組織。在至少一個實施例中，此類基於電之貼身感測器可併有阻抗大約(例如±10%)1MΩ之電阻器。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置10過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置10利用一或多個機械貼身感測器。本文中參考藥物遞送裝置10之其他組件描述額外整合之安全機構。
流體路徑連接器300包括無菌流體導管30、刺穿部件、連接套筒及無菌套管。流體路徑連接器300可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當啟動藥物遞送裝置10之後，即刻啟用流體路徑連接器300以將無菌流體導管30連接至藥物容器50。此種連接可藉由諸如針之穿透藥物容器50之可刺穿密封件的刺穿部件來促進。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內執行連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至目標組織中。
在本發明之至少一個實施例中，藉由使用者之直接動作(諸如藉由使用者按下啟動機構)使得流體路徑連接器之刺穿部件穿透驅動機構之藥物容器的可刺穿密封件。舉例而言，啟動機構自身抵靠流體路徑連接器，使得啟動機構自其原始位置之移位亦引起流體路徑連接器之移位。在一較佳實施例中，此連接係藉由使用者按下啟動機構且藉此驅動刺穿部件穿過可刺穿密封件而實現，因為此防止流體自藥物容器流動，直至使用者需要。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體路徑連接器與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保 刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
替代地或另外，可藉由界定流體路徑連接器之一或多個無菌腔室之一或多個隔膜或箔來保持流動路徑之無菌性。可在使用藥物泵時藉由刺穿部件或替代地藉由導引器部件刺穿隔膜或箔。在此類實施例中，刺穿部件可至少部分地安置於導引器部件之內腔內以防止刺穿部件與外來物質接觸。
藥物泵能夠遞送一系列具有不同黏度及體積之藥物。藥物泵能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器300及無菌流體導管30之其他細節提供於下文中關於多個實施例之後面部分中。
藥物遞送裝置6010之另一實施例展示於圖2A至圖2B中。藥物遞送裝置6010包括許多與藥物遞送裝置10相同之元件。藥物遞送裝置6010之類似於或相同於藥物遞送裝置10之元件藉由相同參考數字遞增6010來標示。許多此等元件之描述為了簡潔期間而被簡化或甚至消除。藥物遞送裝置6010可包括容器6050，其填充有一定體積之流體以遞送至患者。流體可包括下文描述之藥物中之一或多者，諸如顆粒球群落刺激因子(G-CSF)、PCSK9(前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/科星9型)特異性抗體、硬骨素抗體或降鈣素基因相關肽(CGRP)抗體。在藥物遞送裝置6010中，插入機構6200、流體路徑連接器6300及驅動機構6100中之一或多者藉由馬達6207、螺線管或其他電致動器之運動以及一或多個齒輪6209之旋轉 加以控制。另外或替代地，擒縱機構可以用來控制一或多個齒輪6209之旋轉速率。齒輪6209中的一者可與插入機構外殼6202之齒6208嚙合。由此，齒輪系之一或多個齒輪209之旋轉可控制插入機構外殼6202之旋轉，且藉此控制針或套管針至患者皮膚中之插入。下文更詳細地描述插入機構6200之各種實施例之操作。
II.動力及控制系統
動力及控制系統400包括電源，其為藥物遞送裝置10內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統400控制與患者之若干裝置相互作用及與驅動機構100之介接。在一個實施例中，動力及控制系統400直接地或間接地與貼身感測器24介接以識別裝置何時與患者接觸及/或與啟動機構14介接以識別藥物遞送裝置10何時已啟動。動力及控制系統400亦可與外殼12之狀態指示器16介接，該狀態指示器可為允許光傳輸以向患者提供視覺反饋的透射或半透明材料。動力及控制系統400與驅動機構100經由一或多個互連件介接，以向患者轉送狀態指示，諸如啟動、藥物遞送及給藥結束。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給患者。在一個較佳實施例中，直至患者啟動，動力及控制系統與藥物遞送裝置10之其他組件之間的控制介面才嚙合或連接。此為合乎需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置10之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統400可經組態以向患者提供數個不同狀態指示器。舉例而言，動力及控制系統400可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統400經由狀態指示器16提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後，且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器仍然接觸患者身體，則動力及控制系統400將給驅動機構100提供動力，以開始經由流體路徑連接器300及無菌流體導管30將藥物處理劑遞送至插入機構200之針或套管。在本發明之一個較佳實施例中，可使插入機構200及流體路徑連接器300直接由啟動機構14之患者操作啟動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統400經組態以經由狀態指示器16提供施配狀態信號。在藥物已投與患者體內後及在任何額外停留時間結束後，為確保實質上整個劑量已遞送至患者，動力及控制系統400可經由狀態指示器16提供可以移除之狀態信號。此可由患者經由外殼12之窗口18查看驅動機構100及藥物劑量遞送來獨立地驗證。另外，動力及控制系統400可經組態以經由狀態指示器16提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
另外，動力及控制系統400可經組態以識別藥物遞送裝置自其封裝之移除。動力及控制系統400可機械、電或機電連接至封裝，使得藥物遞送裝置自封裝之移除可啟動動力及控制系統或給其通電以供使用，或僅使動力及控制系統由患者通電。在此類實施例中，在不自封裝移除藥物遞送裝置下，藥物遞送裝置無法啟動。此為患者提供藥物遞送裝置10之另一安全機構。在至少一個實施例中，藥物遞送裝置10或動力及控制系統可例如藉由來自以下一系列之一或多個相互作用感測器而電或機電連接至封裝：霍爾效應感測器(Hall effect sensor)；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學 感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以在組件之間傳輸信號，從而識別其間的定位。另外或替代地，藥物遞送裝置或動力及控制系統可諸如藉由銷釘及狹槽關係來機械連接至封裝，當移除銷釘(亦即一旦藥物遞送裝置自封裝移除)時，啟動系統。
在本發明之一較佳實施例中，一旦動力及控制系統400已啟動，多功能驅動機構(例如，驅動機構100)即起始以致動插入機構200及流體路徑連接器300，同時亦准許藥物流體自藥物容器50迫動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統400經組態以經由狀態指示器(例如，狀態指示器16)提供施配狀態信號。在藥物已投與患者體內後及在任何額外停留時間結束後，為確保實質上整個劑量已遞送至患者，動力及控制系統400可經由狀態指示器提供可以移除狀態信號。此可獨立地由患者藉由形成於外殼12中之窗口18查看驅動機構及藥物劑量遞送來驗證。另外，動力及控制系統400可經組態以經由狀態指示器提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統400可另外經組態以接收來自患者之各種輸入，以動態地控制驅動機構100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統400可接收諸如來自啟動機構之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統400設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機構100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。類似地，動力及控制系統400可經組態以接收此類輸入，從而調整藥物劑量體積；引發驅動機構、流體路徑連接器及流體導管；及/或開始、停止或暫停驅動機構100之操作。此類輸入可由患者直接作用於藥物遞送裝置10，諸如藉由 使用啟動機構14或不同控制介面來接收，或動力及控制系統400可經組態以自遠端控制裝置接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向患者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，藥物遞送裝置10之啟動可需要延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置10之啟動機構14。另外，系統可包括允許患者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置10撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置10提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。關於藥物遞送裝置10之其他態樣，在下文中進一步詳細地描述此類特徵。
在適當的情況下，動力及控制系統400之前述描述適用於藥物遞送裝置6010之動力及控制系統6400。
III.流體路徑連接器
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖3A至圖32B描述之流體路徑連接器之實施例。在適當的情況下，下文結合圖3A至圖32B描述的流體路徑連接器之實施例可以用來全部或部分地替換上述流體路徑連接器300或6300或本文中所描述的任何其他流體路徑連接器。
本發明提供維持流體路徑之無菌性及/或無菌條件的容器連接及將此類無菌流體路徑連接器總成併入藥物容器中之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。流體路徑連接器可由使用者直接起始，或可在某一初始使用者步驟之後藉由裝置(如本文所描述)之另一機構啟動。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題。參考附圖，新穎藥物遞送泵、流體路徑連接器總成及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
習知藥物遞送裝置通常需要在使用時間進行填充，因為裝置之最終殺菌無法與藥物容器內之醫藥藥物一起完成。各種藥物無法耐受溫度、壓力及裝置在組裝後進行殺菌所需之其他條件。換言之，因為現有製造過程需要將整個裝置殺菌，因此藥物無法在殺菌之前「預填充」至裝置中。此在裝置最終組裝之後增添一複雜步驟，該步驟通常需要昂貴的額外設備，處置分開之藥物容器，及/或訓練在注射前自己執行填充步驟之患者。實情為，本發明之實施例致能預填充藥物遞送裝置之製造、組裝及使用，其貫穿各個製造步驟維持流體路徑總成之無菌性及/或無菌條件。
另外，因為根據本發明之藥物遞送裝置並不需要最終殺菌，因此裝置之組件可由通常並不耐受殺菌環境的其他、常常較為低廉的材料建構。舉例而言，較低廉之塑膠可用於某些裝置組件，因為其無需在組裝後殺菌。此外，本發明之實施例准許以並不適合於需要最終殺菌之裝置的方式進行裝置架構及/或組件整合。舉例而言，在需要對整個裝置進行殺菌時，裝置架構常常需要組件之適當間隔，以准許殺菌氣體或材料有效地到 達目標表面。移除最終殺菌之需要准許減小或消除彼等空間，且允許裝置架構提供需要最終殺菌之裝置所不可實現的較小總體尺寸、人為因素益處及/或工業設計選項。
換言之，本發明之實施例可允許製造商僅將接觸藥物流體及/或需要維持無菌流體路徑之組件殺菌。此等實施例亦可允許醫藥填充劑在與藥物遞送裝置之組裝相關聯的填充及整理步驟期間維持此等組件之無菌性及/或無菌條件。類似地，併有本發明之流體路徑連接器總成之藥物遞送裝置可具有較小或更為有效的幾何結構，因為該裝置無需經組態以在組裝之後殺菌。
另外，本發明之實施例允許利用標準填充-整理過程填充藥物容器。此大大簡化用於建置藥物遞送裝置之製造過程。標準填充-整理過程利用托盤，其固持多個藥物容器，諸如針筒。本發明之實施例使得藥物遞送裝置製造商、醫藥公司或合約藥物填充人員能夠使用相同標準填充-整理過程填充輸注或注射泵之藥物容器。此等藥物容器可以具成本效益之方式無菌地(如同共同行業慣例)填充。在安裝流體路徑連接器總成之後，組合之總成接著可配合至藥物遞送裝置中，無需對裝置組件之其餘部分進行殺菌。因此，本發明之實施例可提供能夠以具成本效益且簡化之過程將流體路徑總成殺菌、組裝、填充及併入至藥物遞送裝置中的新穎組件。
在填充藥物容器及其他藥物遞送裝置之過程中，有時需要連接兩個或更多個無菌組件或子總成。舉例而言，可佩戴注射器或藥物遞送裝置可包括可使用標準醫藥填充-整理過程填充流體藥物之藥物容器。在填充藥物容器之後，可能有必要連接藥物容器至一或多個額外組件或子總成，從而可在藥物容器與此等組件之間建立流體連通。將流體路徑維持於無菌條 件至關重要，從而防止有害微生物或微粒引入至藥物及/或流體路徑。通常在無菌環境中，諸如在無塵室中，連接兩個或更多個無菌組件或子總成，藉此確保無有害微生物或微粒引入至總成。然而，此可能導致增加藥物遞送裝置之製造成本。
本發明提供流體路徑連接器總成與併有此類流體路徑連接器總成的整合之安全特徵及藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送裝置、流體路徑連接器總成及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。本文中所描述的裝置可經組態用於遞送受控物質，且可進一步包括防止藥劑之所謂的「失控」遞送之特徵。在遞送受控物質時，此可為保護患者之重要安全特徵。舉例而言，在投與過大量及/或速率過快時，一些藥劑可能危險且潛在地甚至致命。藉由提供此類自動安全停止機構，可確保患者之安全。
本發明提供用於在兩個或更多個組件或子總成之間建立無菌連接之裝置及方法。該等裝置可用於諸如藥物遞送泵之醫療裝置。在一些實施例中，在藥物容器與流體路徑連接器總成之間進行連接。該流體路徑連接器總成可包括連接套筒、刺穿部件及刺穿部件定位器。該機構可進一步包括第一膜或密封件，其覆蓋孔隙，藉此維持鄰近該孔隙之腔體的無菌條件。藥物容器可裝納流體藥物，且包括可刺穿密封件。第二膜可覆蓋藥物容器及密封件之一或多個組件的孔隙，且藉此維持可刺穿密封件之無菌條件。可使得該刺穿部件刺穿第一膜及第二膜及該可刺穿密封件以打開流體路 徑，從而將流體藥物遞送至患者。
在第一實施例中，本發明提供一種流體路徑連接器。該流體路徑連接器總成包括：連接套筒、刺穿部件、刺穿部件定位器及具有帽蓋、可刺穿密封件及圓筒之藥物容器，其中刺穿部件至少部分安置在由連接套筒界定之無菌腔體中。藥物容器可含有用於經由流體路徑連接器總成遞送至目標的藥物流體。該可刺穿密封件包括可由刺穿部件穿透的密封障壁。該流體路徑連接器總成可進一步包括第一膜，該第一膜在孔隙上方固定地附接於該連接套筒之孔隙上方且防止諸如微生物之外來物質進入由該連接套筒形成之無菌腔體。該藥物容器可進一步包括第二膜，該第二膜固定地連接於由該可刺穿密封件及該第二膜形成的腔體上方以防止諸如微生物之外來物質進入該腔體。該第一膜及第二膜可由該刺穿部件刺穿。流體路徑連接器可由使用者直接起始，或可在某一初始使用者步驟之後藉由裝置(如本文所描述)之另一機構啟動。
在另一實施例中，本發明提供一種具有整合之無菌性維持特徵的藥物遞送泵，其具有外殼及組裝平台，在該組裝平台上可安裝啟動機構、流體路徑連接器總成、動力及控制系統及具有藥物容器之驅動機構，該流體路徑連接器總成包括連接套筒、刺穿部件、刺穿部件定位器及具有帽蓋、可刺穿密封件及圓筒之藥物容器，其中該刺穿部件至少部分安置在由連接套筒界定之無菌腔體中。藥物容器可含有用於經由流體路徑連接器總成遞送至目標的藥物流體。該可刺穿密封件包括可由刺穿部件穿透的密封障壁。該流體路徑連接器總成可進一步包括第一膜，該第一膜在孔隙上方固定地附接於該連接套筒之孔隙上方且防止諸如微生物之外來物質進入由該連接套筒形成之無菌腔體。該流體路徑連接器總成可進一步包括第二膜， 該第二膜固定地連接於由該可刺穿密封件形成的腔體上方且防止諸如微生物之外來物質進入該腔體。該第一膜及第二膜可由該刺穿部件刺穿。
本文中所描述的裝置可進一步包括防止遞送過剩體積之藥劑或以過快速率遞送以(例如)防止不可控或不合需要地遞送該藥劑之失控情況的特徵。藉由提供此類自動安全機構，可確保患者之安全。諸如胰島素或用於糖尿病的其他處理劑之一些藥劑在不根據指定參數遞送的情況下，可能危險且潛在地甚至致命。下文描述之安全特徵可確保在遞送偏離指定參數時終止藥劑之遞送。
在本發明之另一實施例中，該流體路徑連接器總成可包括一或多個偏置部件。在一個此類實施例中，可包括偏置部件以將流體路徑連接器總成偏置為連接，即，打開藥物容器與流體導管之間的流體路徑，從而使得藥物能夠流動至針插入機構且流動至目標中。在此類組態中，該流體路徑連接器總成被偏置以促進(例如)銷釘或阻斷態樣移動後之即刻連接。在至少一個實施例中，偏置部件可在流體路徑連接器總成內部及/或流體路徑連接器總成外部以促進觸發之後的連接。另外或替代地，可包括一或多個偏置部件以使流體路徑連接器總成斷開連接。此可提供合乎需要第安全特徵，以在藉由藥物遞送泵自動地或藉由使用者之動作而用信號表示錯誤情況之後即刻使流體路徑斷開連接。一旦流體路徑連接器總成斷開連接，即限制或阻斷藥物容器與流體導管之間的藥物流體之流動，以限制或防止流體流動至針插入機構且流動至目標中。
根據本發明之一態樣，提供一種用於與藥物遞送泵中的藥物容器一起使用的流體路徑連接器總成。該藥物容器包括圓筒、帽蓋及可刺穿密封件。該流體路徑連接器總成包括未致動組態、致動組態及遞送組態。該流 體路徑連接器總成包括：包括孔隙之連接套筒、第一膜、導引器部件、刺穿部件及刺穿部件定位器。該第一膜沿著該孔隙密封。該連接套筒包括藉由該第一膜密封之無菌腔體。在該未致動組態中，該導引器部件至少部分地安置於該無菌腔體內。該刺穿部件經組態以自該導引器部件套縮。該刺穿部件包括在未致動組態中至少部分地安置於該導引器部件內之刺穿尖端。該刺穿部件定位器連接至該刺穿部件。該導引器部件經組態以相對於該連接套筒自未致動組態移動至致動組態，在該致動組態中，該導引器部件刺穿該第一膜。該刺穿部件經組態以自該導引器部件套縮以自未致動組態移動至遞送組態，在該遞送組態中，該刺穿尖端不安置於該導引器部件內。在遞送組態中，該刺穿部件經調適以刺穿該可刺穿密封件，在遞送組態中，該刺穿部件提供經由該刺穿部件、連接套筒之流體路徑。在至少一個實施例中，提供流體路徑連接器總成與藥物容器之組合。在至少一個實施例中，提供一種藥物遞送泵，其包括外殼、啟動機構、流體路徑連接器總成及藥物容器。
在至少一個實施例中，該流體路徑連接器總成經組態以使該刺穿部件自遞送組態移動至回縮組態，在回縮組態中，該刺穿部件回應於終止機構而自該可刺穿密封件脫離。
下文描述流體路徑連接器總成之實施例，其在感染性環境中允許在本文揭示之藥物遞送裝置之兩個或更多個組件或子總成之間進行連接，同時維持流體流動路徑之無菌情況。如將看出，該流體路徑連接器總成可配置成任何定向。舉例而言，如圖3A至圖11中所說明，刺穿部件可與藥物容器軸向對準。在其他實施例中，如圖23至圖30中所示，流體路徑連接器總成可經配置而使得流體路徑連接器總成之刺穿部件相對於藥物容器以 一定角度定向。在替代實施例中，刺穿部件可以弓形方式配置。此類配置之例示性實施例展示於圖12A至圖22中。可基於藥物遞送裝置10之所需總體大小及形狀以及藥物遞送裝置10內之可用空間來挑選流體路徑連接器總成之定向。
圖3A至圖11展示此類流體路徑連接器之一個實施例。如圖3A至圖3B中所見，流體路徑連接器300可連接至藥物容器50。圖3A展示連接之前的此等組件，且圖3B展示連接之後的組件。如本文中將描述，流體路徑連接器300可安裝至藥物容器50，而不損害流體流動路徑之無菌條件。流體路徑連接器300包括導引器部件320、刺穿部件316、導引器部件定位器330、刺穿部件定位器314、連接套筒312、板334、偏置部件336、無菌護罩340及第一膜318。圖4A至圖4B展示流體路徑連接器300之分解圖。如本文所用，「刺穿部件」可指具有經組態以與藥物容器50建立流體連通之至少一個尖端及空心內部的任何容器導入針。
根據本發明之一態樣(見圖5A及圖5B)，連接套筒312包括腔體312A。無菌護罩340可進一步界定無菌的腔體312A。在一個實施例中，無菌護罩340固定地在第一端處連接至連接套筒312，且在第二端處連接至導引器部件定位器330。無菌護罩340可由諸如彈性體之可撓性材料建構，藉此允許無菌護罩變形以在操作期間維持與連接套筒312及導引器部件定位器330兩者的嚙合。第一膜318經安置以覆蓋連接套筒312之孔隙312B，從而防止微生物及其他污染物經由孔隙312B進入腔體312A。以此方式，由無菌護罩340、連接套筒312及第一膜318圍出或限定的區域界定腔體312A且維持腔體312A之無菌條件。
在諸如圖3B中所說明的未安裝組態及如圖5A至圖5B中所示的初始未 致動組態中，導引器部件320的至少一部分安置於無菌腔體312A內。刺穿部件316之至少刺穿尖端部分地保持在導引器部件320之內腔320A內，刺穿部件316經安置以在導引器部件320內疊縮。刺穿部件316亦至少部分地安置於刺穿部件定位器314中。以此方式，導引器部件320及刺穿部件316同樣維持於腔體312A內的無菌條件下。
刺穿部件316與刺穿部件定位器314嚙合，使得刺穿部件定位器314之平移傳遞至刺穿部件316，使得兩者在整個操作中維持大體上固定的空間關係。刺穿部件316可使用熟習此項技術者已知的任何方法與刺穿部件定位器314嚙合，諸如黏合、壓配、鉚固等。刺穿部件316可例如為空心針。
導引器部件320至少部分地藉由導引器部件定位器330保持，且與導引器部件定位器330嚙合，使得導引器部件定位器330之平移傳遞至導引器部件320，使得兩者在整個操作中維持大體上固定的空間關係。導引器部件320可使用熟習此項技術者已知之任何方法與導引器部件定位器330嚙合，諸如黏合、壓配、鉚固或任何其他適當方法。
刺穿部件定位器314及導引器部件定位器330與連接套筒312嚙合，且可經組態以相對於連接套筒在平行於刺穿部件316之長軸(圖5B中所示之軸線「A」)的方向上平移。連接套筒312、刺穿部件定位器314及導引器部件定位器330可包括用以維持相對於彼此的定向及位置之一或多個特徵，如下文將更詳細地描述。
流體路徑連接器300可進一步具備經安置以使刺穿部件316及導引器部件320中的一或兩者朝向藥物容器50前進的插入驅動器。在此實施例中，至少一個偏置部件336經設置以使刺穿部件316及導引器部件320中的 一或兩者朝向藥物容器50前進。偏置部件336最初處於壓縮或蓄能情況，且被抑制不能減壓或釋能。偏置部件336之第一端與軸向靜止的板334接觸，且偏置部件336之第二端與刺穿部件定位器314接觸。在一個實施例中，偏置部件336與刺穿部件定位器314之凸肩314D接觸。板334之運動受到與連接套筒312之鎖扣312C(見圖9)的嚙合之抑制，該等鎖扣在組裝期間插入穿過板334之通路334A(見圖9)。在初始組態中，刺穿部件定位器314之軸桿314A(見圖10)穿過板334之中心孔334B，且藉由連鎖裝置338(見圖3A、圖3B、圖5A、圖5B)嚙合。連鎖裝置338位於板334之遠側上，且嚙合軸桿314A上之一或多個凸起部314B以防止刺穿部件定位器314相對於板334平移。以此方式，偏置部件336之減壓或釋能受到抑制。如本文中將進一步描述的，連鎖裝置338至不抑制刺穿部件定位器314之平移的組態之變換允許偏置部件336減壓且允許流體路徑連接至藥物容器50。
藥物容器50可包括壓接帽蓋324，其維持可刺穿密封件326與圓筒58之間的連接。可刺穿密封件將流體藥物維持在圓筒內，且防止微生物及其他物質進入藥物腔室。凹部328(最佳地見於圖5B中)由可刺穿密封件326之幾何結構形成。第二膜322貼附至藥物容器，使得其圍封凹部328，藉此維持凹部328處於無菌狀態。
第一膜及第二膜可由能夠提供維持相關聯表面之無菌狀態所需之障壁特性的任何材料建構。在一較佳實施例中，膜係自箔材料建構。或者，膜可為任何類型的可殺菌隔膜、膜或箔。另外，膜可移除及/或可刺穿，以及可透氣及/或可滲透。
在接合流體路徑連接器與藥物容器之前，表面處理劑可施加至第一 膜318與第二膜322兩者之外表面。表面處理劑可含有抗微生物、抗菌或抗病毒化合物以限制或降低密封件表面上的此類物質之數目。
連接套筒312可包括圓筒嚙合態樣312D。圓筒嚙合態樣312D可包括經組態以嚙合壓接帽蓋324及/或圓筒58之頸部58A的一或多個撓曲臂312E。在連接期間，撓曲臂312E可嚙合壓接帽蓋324或藥物容器之另一部分，藉此限制流體路徑連接器相對於藥物容器之軸向平移。在此位置中，第一膜318與第二膜322彼此接觸或非常接近。在一個實施例中，第一膜318及第二膜322包括黏著劑，使得該等膜在組裝期間黏合至彼此。
圖5A至圖5B展示已接合之後呈安裝未致動組態之連接套筒312及藥物容器50的橫截面側視圖。在此組態中，導引器部件320至少部分地安置於腔體312A內，且連鎖裝置338與刺穿部件定位器314之嚙合將偏置部件336保持在壓縮或蓄能狀態。第一膜318及第二膜322無破損，藉此分別維持腔體312A與可刺穿密封件326之無菌條件。
致動組態說明於圖6A至圖6B中。在一個實施例中，啟動可使連鎖裝置338移位或變換，使得其不再限定刺穿部件定位器314之平移。在啟動之後，刺穿部件定位器314及導引器部件定位器330可即刻相對於連接套筒及藥物容器50軸向平移。該平移可由偏置部件336之減壓或釋能引起。在一個實施例中，偏置部件336為壓縮彈簧。因為刺穿部件定位器314與導引器部件定位器330接觸，因此在刺穿部件定位器314平移時，導引器部件定位器330與刺穿部件定位器314一起平移。舉例而言，刺穿部件定位器314之近側面314C(見圖10)可接觸導引器部件定位器330之突起330A(見圖11)。近側面314C可包括接觸突起330A之斜切或切成圓角的部分。刺穿部件定位器314與導引器部件定位器330之接觸面可經組態而使得刺 穿部件定位器314除了軸向力之外亦將徑向向內引導的力施加至突起330A且藉此施加至延伸部分330D。然而，最初，延伸部分330D之指形件330C因與連接套筒312之肋狀物312G(見圖4A、圖4B、圖6B)接觸而被防止向內移位。因此，導引器部件定位器330與刺穿部件定位器314一起平移。刺穿部件定位器314之平移使得刺穿部件316平移，且導引器部件定位器330之平移使得導引器部件320平移。此平移使得導引器部件320刺穿第一膜318及第二膜322，如圖6A至圖6B中所示。將瞭解，因為刺穿部件316安置於導引器部件320內，因此其不接觸第一膜318及第二膜322；因此，存在於該等膜之表面上的任何污染物並不與刺穿部件316接觸。
在導引器部件320刺穿第一膜318及第二膜322之後，導引器部件定位器330之平移受到限制，使得其平移藉由安置於凹部328中的導引器部件之尖端而終止(亦即，導引器部件不通過可刺穿密封件326)。導引器部件定位器330之平移可例如藉由使近側面330B之一部分與連接套筒312之凸緣312F接觸而加以限制。不必使導引器部件定位器330之整個近側面330B接觸凸緣312F。舉例而言，指形件330C可接觸凸緣312F。在此位置中，指形件330C不再與連接套筒312之肋狀物312G接觸。由此，延伸部分330D能夠徑向向內撓曲。結果，偏置部件336之繼續減壓及刺穿部件定位器314之平移使得延伸部分330D向內移動，且刺穿部件定位器314能夠經過導引器部件定位器330。
現轉至圖7A至圖7B，說明流體路徑連接器300之遞送組態。偏置部件336之繼續減壓可使得刺穿部件定位器314進一步移位，從而導致刺穿部件316刺穿可刺穿密封件326。因此，在導引器部件定位器330之進一步平移藉由與連接套筒312接觸而被阻止的情況下，偏置部件336之繼續減 壓使得刺穿部件定位器314相對於導引器部件定位器330向近側方向平移。在刺穿可刺穿密封件之後，自藥物容器起且穿過刺穿部件316的流體路徑得以建立。熟習此項技術者將瞭解，刺穿部件316亦可與導管30(如在圖31中)流體連通，該導管經組態以將流體內含物載運至諸如插入機構之遞送機構以供遞送給患者。
在替代實施例中，第一膜及第二膜之刺穿係在組裝時發生。在此類實施例中，在使用時間時或前後刺穿可刺穿密封件可藉由與啟動機構相互作用而起始。
在至少一個實施例中，第一膜及第二膜在第一時間(例如，組裝時)藉由導引器部件刺穿，且刺穿部件在稍後時間(例如，在啟動之後)刺穿可刺穿密封件。在此類實施例中，刺穿部件之末端可保持安置於凹部328內，直至使用時間。可刺穿密封件可經組態而使得回應於藥物腔室內之液壓及/或氣動壓力，可刺穿密封件326變形或移位，且被使得與刺穿部件接觸。可刺穿密封件326之此變形導致刺穿部件316刺穿密封件。在此類實施例中，導引器部件320可在刺穿第一膜及第二膜之後回縮。
儘管圖3A至圖11中所示的實施例經組態而使得刺穿部件316大體上與藥物容器50軸向對準，但熟習此項技術者將認識到，此定向可被組態成任何定向。舉例而言，刺穿部件316之軸線可定向成與藥物容器50之中心軸線正交。或者，軸線可定向於平行與正交之間的任何角度。可基於藥物遞送裝置10之空間要求來挑選此角度或定向之選擇。
在圖12A至圖22中所示的另一實施例中，導引器部件及刺穿部件係以弓形方式配置。流體路徑連接器之弓形組態可允許減小流體路徑連接器之佔據面積，從而允許藥物遞送裝置10的較小總體大小。流體路徑連接器 1300包括導引器部件1320、刺穿部件1316、導引器部件定位器1330、刺穿部件定位器1314、連接套筒1312、軸桿1342及第一膜1318。如上文所描述，連接套筒1312可經組態以例如藉由嚙合壓接帽蓋1324及/或藥物容器1050之頸部1058A來嚙合藥物容器1050。
導引器部件1320可直接地或間接地耦接至導引器部件定位器1330。舉例而言，在所展示實施例中，導引器部件1320固定地連接至第一套管1344。第一套管1344又與第二套管1346嚙合。最後，第二套管1346例如藉由所展示的鍵式嚙合而與導引器部件定位器1330嚙合。第一套管1344及第二套管1346可進一步保持隔片1348，刺穿部件1316可通過所述隔片。
類似地，刺穿部件1316可直接地或間接地耦接至刺穿部件定位器1314。在所展示實施例中，刺穿部件1316與定位器1350嚙合。定位器1350藉由例如所展示之鍵式配置與刺穿部件定位器1314嚙合。
在圖13A至圖13B中所示的初始未致動組態中，導引器部件1320最初至少部分地安置於腔體1312A中。刺穿部件1316至少部分地安置於導引器部件1320之內腔1320A內。腔體1312A藉由第一膜1318維持於無菌條件。腔體1312A之無菌條件可進一步藉由帽蓋1354及環封1352來加以維持。環封1352藉由帽蓋1354固持為與連接套筒1312及/或導引器部件1320密封嚙合。儘管環封1352在此處展示為具有圓形橫截面，但環封可使用熟習此項技術者已知的任何形狀。或者，舉例而言，可藉由隔片維持無菌條件。
在啟動之後，導引器部件定位器1330及刺穿部件定位器1314即刻被使得繞著軸桿1342旋轉。將瞭解，軸桿1342可與連接套筒1312一體地形 成(如圖20中所示)，可為外殼12之特徵，或可為與連接套筒1312或外殼12嚙合之銷釘或其他組件。儘管未具體說明此等實施例中之後兩者，但其將由熟習此項技術者容易地理解。可提供插入驅動器以使刺穿部件1316及導引器部件1320中的一或兩者朝向藥物容器1050前進。舉例而言，可由諸如扭轉彈簧之偏置部件的釋能引起繞著軸桿軸線之旋轉。或者，可由藥物遞送裝置10之驅動部件引起旋轉。舉例而言，針插入機構200可包括驅動部件，在啟動之後，該驅動部件即刻接觸刺穿部件定位器1314之態樣且引起刺穿部件定位器1314及導引器部件定位器1330之旋轉。在另一實施例中，針插入機構之偏置部件靠在刺穿部件定位器1314上且引起其旋轉。
刺穿部件定位器1314與導引器部件定位器1330最初可作為一個單元而旋轉。參考圖16B及圖22，導引器部件定位器1330最初可安置於突起1314E與齒1314F(兩者皆為刺穿部件定位器1314之特徵)之間。定位器結合圖14A至圖14B中所示的致動組態而移動。在此位置中，導引器部件1320已刺穿第一膜1318及第二膜1322，但尚未刺穿可刺穿密封件1326。在此位置處或此位置附近，刺穿部件定位器1314之撓曲臂1314G接觸連接套筒1312及/或帽蓋1354。因此，刺穿部件定位器1314之繼續旋轉使得撓曲臂1314G向下移位。結果，突起1314E與導引器部件定位器1330之接觸不再引起導引器部件定位器1330之旋轉。因此，刺穿部件定位器1314之進一步旋轉並不引起導引器部件定位器1330之額外旋轉。
如圖15A至圖15B中所說明的遞送組態中所示，刺穿部件定位器1314之繼續旋轉使得刺穿部件1316刺穿可刺穿密封件1326，因此打開自藥物容器1050經過刺穿部件1316的流動路徑。刺穿部件1316可例如藉由流體 導管與插入機構200流體連通，以允許將流體藥物遞送至患者。如圖19A至圖19B中所示，在此組態中，齒1314F可嚙合帽蓋1354及/或連接套筒1312，以防止刺穿部件1316回縮。
圖23展示流體路徑連接器2300之另一實施例之分解圖。流體路徑連接器2300包括連接套筒2312、導引器部件2320、導引器部件定位器2330、刺穿部件2316、刺穿部件定位器2314及視情況選用的阻斷態樣2356。另外，可提供第一膜2318，使得其維持流體路徑連接器的至少一部分之無菌條件。流體路徑連接器亦可包括經組態以維持流體路徑連接器的至少一部分之無菌條件的環封2352及隔片2348，如上文所描述。阻斷態樣2356可組態有在耦接態樣2312H處嚙合連接套筒2312之連鎖裝置2338。另外或替代地，阻斷態樣2356可經組態以嚙合外殼12之態樣。阻斷態樣2356可經組態用於繞著此等嚙合點旋轉。
圖24A展示在組裝之前呈未致動組態之藥物容器50及流體路徑連接器2300。如將自以上論述所理解，可在不受控或比先前技術設計所需環境較少受控之環境中發生此組裝步驟。為了將流體路徑連接器2300安裝至將可刺穿密封件2326耦接至圓筒2058的壓接帽蓋2324，圓筒嚙合態樣可包括連接套筒2312之一或多個撓曲臂2312E，該等撓曲臂嚙合可刺穿密封件2326或壓接帽蓋2324。圖23B至圖23D展示安裝至藥物容器2050之後的流體路徑連接器2300之操作階段第等角視圖。
最初，在圖24B中所說明的未致動組態中，阻斷態樣2356最初與刺穿部件定位器2314嚙合，使得阻斷態樣2356防止刺穿部件定位器2314朝向藥物容器2050平移。另外或替代地，導引器部件定位器2330之一或多個臂2330E(見圖29)最初安置於連接套筒2312之一或多個主要窗口2312J 中(見圖28)。此嚙合可進一步防止流體路徑連接器之無意啟動。舉例而言，在至少一個實施例中，臂2330E經組態以提供足夠撓曲剛度以抵抗自主要窗口2312J之脫離且防止無意啟動。施加足夠力用於啟動將使得臂2330E自主要窗口2312J脫離，從而允許導引器部件定位器2330平移。
在啟動之後，阻斷態樣2356即刻例如藉由繞著軸線C旋轉而移位。在阻斷態樣2356移位之後，刺穿部件定位器2314能夠回應於自插入驅動器(諸如圖31中所示之旋轉偏置部件2210)施加之驅動力而朝向藥物容器2050平移。圖31為展示致動流體路徑連接器2300之一個方法的細節視圖。如所示，旋轉偏置部件2210最初固持於壓縮或蓄能狀態。旋轉偏置部件2210之第一端與流體路徑連接器2300之態樣(此處為刺穿部件定位器2314)嚙合。另外，諸如可旋轉鎖存器之阻斷態樣2356防止旋轉偏置部件2210之釋能，且因此防止流體路徑連接器2300之啟動。為啟動流體路徑連接器2300，阻斷態樣2356可移位，使得其不再限制旋轉偏置部件2210之釋能。由此，在鎖定態樣2356移位之後，旋轉偏置部件2210即刻至少部分地釋能，且使得流體路徑連接器2300打開通往藥物容器2050之流體路徑，從而將藥物容器2050經由流體路徑連接器2300及耦接至刺穿部件2316及針插入機構200之無菌流體導管30流體耦接至針插入機構200。阻斷態樣2356之移位可回應於使用者按下啟動機構14而出現，或替代地，可藉由與單獨機構相互作用來加以控制。
現在返回至圖24B至圖27B，最初，如在下文中進一步描述，刺穿部件定位器2314與導引器部件定位器2330一起朝向藥物容器2050移動。圖24C展示呈致動組態，即在導引器部件2320刺穿第一膜2318及第二膜2322之後的流體路徑連接器。在刺穿第一膜2318及第二膜2322之後，導 引器部件2320被限制不能進一步移動。在一個實施例中，在此組態中，導引器部件定位器2330之臂2330E定位於一或多個輔助窗口2312K內。此嚙合可將導引器部件定位器鎖定在適當位置，從而防止朝向或遠離藥物容器之無意平移。刺穿部件定位器2314之繼續平移使得刺穿部件2316刺穿可刺穿密封件2326，以打開自藥物容器2050之流體流動路徑。此遞送組態在圖24D中展示。
圖25A及圖25B展示呈初始未致動組態之流體路徑連接器之橫截面圖。如可在此等圖中看出，阻斷態樣2356與刺穿部件定位器2314嚙合，以防止刺穿部件定位器2314朝向藥物容器平移。刺穿部件2316至少部分地安置在導引器部件2320內。如所示，在此或任何實施例中，導引器部件2320可為導引器部件定位器2330之整體部分。導引器部件2320及刺穿部件2316兩者均至少部分地安置於無菌腔體2312A中，該無菌腔體係由連接套筒2312、第一膜2318、環封2352及隔片2348界定。刺穿部件定位器2314之凸肩2314H與導引器部件定位器2330之延伸部分2330D接觸。延伸部分2330D係組態為導引器部件定位器2330之相對可撓性態樣。然而，在初始組態中，延伸部分2330D藉由與連接套筒2312接觸而被阻止撓曲。因此，最初，刺穿部件定位器2314朝向藥物容器2050之平移引起刺穿部件定位器2314之等量平移。
圖26A至圖26B展示呈中間致動組態之流體路徑連接器2300。在此組態中，阻斷態樣2356已移位，使得其不限制刺穿部件定位器2314之平移。導引器部件2320已刺穿第一膜2318及第二膜2322，且刺穿部件2316與可刺穿密封件2326鄰近定位。又，在此組態中，延伸部分2330D與連接套筒2312之凹部2312L鄰近定位。因此，延伸部分2330D不再被限制向外 (亦即，在圖26B中之影線箭頭的方向上)撓曲。因為延伸部分2330D能夠向外撓曲至凹部2312L中，因此刺穿部件定位器2314之額外平移使得凸肩2314H自延伸部分2330D脫離。此允許刺穿部件定位器2314朝向藥物容器2050平移，而不引起導引器部件定位器2330之平移。如圖27A至圖26B之遞送組態中所示，此允許刺穿部件2316刺穿可刺穿密封件2326，且打開自藥物容器2050起之流體流動路徑。
在一些實施例中，額外膜或密封件可存在於導引器部件320、1320、2320之尖端處，從而密封導引器部件之內腔，且藉此進一步隔離導引器部件之內腔且因此隔離刺穿部件，以便維持刺穿部件之無菌條件。此膜可在導引器部件刺穿第一膜318、1318、2318及第二膜322、1322、2322時保持無破損。此可進一步防止任何微生物或其他污染物存在於密封件之將與刺穿部件接觸的表面上。
在至少一個其他實施例中，第一膜及第二膜在即將使流體路徑連接器300安裝至藥物容器50之前自流體路徑連接器及藥物容器移除。在移除該等膜之前，其置放維持藥物容器之可刺穿密封件及腔體312A之無菌性。連接套筒312及藥物容器50可經組態而使得連接套筒至圓筒之連接提供密封嚙合，以維持可刺穿密封件及刺穿部件之無菌條件。在此類實施例中，連接套筒312及/或藥物容器50可包括經組態以提供密封嚙合之彈性態樣。
在另一實施例中，在將連接套筒312安裝至藥物容器50之後，可使用UV殺菌對腔體312A及可刺穿密封件326進行殺菌。連接套筒312可與藥物容器密封地嚙合，使得在殺菌之後，微生物及其他外來原件不能接觸無菌表面。在此等實施例中，連接套筒的至少一部分可自諸如玻璃之大體上半 透明材料建構而成。
在本文中所描述的實施例中的每一者中，連接套筒、刺穿部件定位器及/或導引器部件定位器可包括用以防止流體路徑連接器在組裝、儲存、運輸及處置期間之無意啟動的一或多個特徵。此等特徵可防止啟動，除非施加高於臨限值之力。舉例而言，此等特徵可包括可撓性態樣或脆性態樣，其在施加高於臨限值之力之後即刻移位或切斷。
除了上文所描述的優勢之外，本文中所描述的插入機構亦可能能夠藉由使流體路徑斷開連接來終止藥劑至目標組織之流動。此可為保護患者之重要安全特徵。舉例而言，在投與過大量及/或速率過快時，諸如胰島素之一些藥劑可能危險且潛在地甚至致命。藉由提供此類自動安全停止機構，可防止藥劑之所謂的「失控」遞送，藉此確保患者之安全。儘管可關於本文揭示之一或多個特定插入機構論述用於終止流動之方法及相關聯結構，但將瞭解，該方法及相關聯結構可用於或適於本文揭示之流體路徑連接器總成中的任一者或在本發明之精神及範疇內。
舉例而言，可藉由藥劑之遞送錯誤或藉由來自使用者之輸入來觸發經由流體路徑連接器遞送藥劑之中斷。舉例而言，使用者可能認識到其已經取得其藥物劑量，且希望暫停或終止自裝置之藥物遞送。在至裝置之此類使用者輸入之後，可以即刻停止藥物之遞送，及/或可藉由將刺穿部件回縮至回縮位置而終止經由刺穿部件之流體通道，如下文所描述。
另外或替代地，若裝置在操作期間接收到錯誤警報，則裝置可暫停或終止藥物遞送。舉例而言，若驅動機構未正確地起作用，即可觸發流體路徑連接器以使刺穿部件自可刺穿密封件回縮以終止經由流體路徑連接器之藥物遞送，從而防止藥之過度遞送。流體路徑連接器之此能力提供至目 標之藥物遞送的有價值的安全特徵。
在一些實施例中，在自目標組織移除藥物遞送裝置時啟動回縮。在其他實施例中，若判定已在物質遞送至目標組織中發生錯誤，則啟動回縮。舉例而言，可藉由藥物遞送泵之感測功能偵測防止藥物流動之藥物遞送路徑之堵塞。在感測到堵塞時，電或機械輸入可用於起始針之回縮。
另外或替代地，可包括一或多個偏置部件以使流體路徑連接器斷開連接。此可提供合乎需要第安全特徵，以在藉由藥物遞送泵自動地或藉由使用者之動作而用信號表示錯誤情況之後即刻使流體路徑斷開連接。舉例而言，鎖定態樣最初可抑制輔助偏置部件自其原始蓄能狀態展開。在啟動鎖定態樣之後，即刻使得輔助偏置部件自其原始位置釋能，且藉此作用於刺穿部件定位器且使其軸向平移以使刺穿部件自可刺穿密封件斷開連接。一旦流體路徑連接器斷開連接，即限制或阻斷藥物容器與流體導管之間的藥物流體之流動，以限制或防止流體流動至針插入機構且流動至目標中。如本文所描述，可藉由數個操作、藉由系統自動地及/或在直接或間接使用者起始之後觸發斷開連接，作為添加的安全預防措施以防止藥物流體至目標之過度遞送。
圖32A及圖32B中展示一個此類實施例。如圖32A中所示，輔助偏置部件362最初被抑制連接套筒312與鎖定態樣360之一或多個釋放臂360A之間。鎖定態樣360安置為抵靠連接套筒312之近側面，其中一或多個釋放臂在遠側方向上延伸。在藥物遞送裝置之操作發生故障之情況下或在由使用者啟動之後，使得鎖定態樣360繞著軸線A自圖32A中所示之位置旋轉至圖32B中所示之位置。舉例而言，旋轉可由投擲臂與啟動臂360B之接觸引起。在旋轉鎖定態樣360時，一或多個釋放臂360A中的每一者接觸連 接套筒312之斜變表面312M。與斜變表面312M之接觸引起一或多個釋放臂360A在向外徑向方向上之移位，或替代地，引起一多個釋放臂360A之斷裂。結果，輔助偏置部件362能夠減壓或釋能。輔助偏置部件362與刺穿部件定位器314接觸，且使得刺穿部件定位器314在遠側方向上平移。此平移使得刺穿部件自可刺穿密封件抽出。因此，無額外藥劑將經由刺穿部件遞送，藉此終止至患者之遞送。如圖32B中所示，在旋轉之後，一或多個釋放臂360A中的每一者可徑向向外撓曲以准許輔助偏置部件362釋能，且接著徑向向內返回以安置於連接套筒之凹口312N中。可藉此防止鎖定態樣360更進一步旋轉。
所說明實施例中的任一者可配備有此類安全特徵。或者，藥物遞送裝置之組件可直接嚙合流體路徑連接器之一部分以將刺穿部件自可刺穿密封件抽出。舉例而言，滑塊或投擲臂可接觸刺穿部件定位器2314，滑塊或投擲臂之移位引起刺穿部件定位器2314之移位，以使刺穿部件自可刺穿密封件抽出。
在例如繫鏈之張力失效或損失、驅動機構失效、藥物遞送裝置自目標組織移除或由使用者啟動之情況下，可啟動刺穿部件自可刺穿密封件之抽出。安全機構可為純機械的，或替代地，可包括動力及控制系統。舉例而言，來自動力及控制系統之電信號可起始刺穿部件自可刺穿密封件之抽出。
自以上描述將瞭解，本文揭示之流體路徑連接器總成及藥物遞送裝置提供用於自藥物容器之自動化藥物遞送的高效且容易操作的系統。本發明之新穎裝置提供維持流體路徑之無菌條件的容器連接及將此類無菌流體路徑連接器總成併入藥物容器中之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容 易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。因為流體路徑斷開連接直至使用者需要藥物遞送時，因此整體上維持流體路徑連接器、藥物容器、藥物流體及裝置之無菌條件。此等態樣為使用者提供高度理想的儲存、運輸及安全優勢。此外，本發明之流體路徑連接器總成及藥物遞送裝置之新穎組態貫穿裝置之操作維持流體路徑之無菌條件。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件並不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。另一益處為，本文中所描述的組件設計為模組化的，使得舉例而言，藥物遞送泵之外殼及其他組件可容易地經組態以接納且操作連接套筒312、1312、2312或本文中所描述的組件之數個其他變化。
流體路徑連接器300、1300、2300、藥物遞送泵10或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數個已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
流體路徑連接器與藥物容器可以數個方法加以組裝。在一種組裝方法中，藥物容器50可組裝，且填充以用於遞送至目標之流體。藥物容器 50包括帽蓋324、可刺穿密封件326、圓筒58及柱塞密封件60。柱塞密封件60可插入至圓筒58中。圓筒58可經由開放的遠端填充以藥物流體，隨後在圓筒58之開放遠端處插入可刺穿密封件。可刺穿密封件326可接著在圓筒58之遠端處固定地嚙合於帽蓋324與圓筒58之間。以此方式，可使用標準填充-整理過程及設備填充及密封藥物容器。舉例而言，可使用通常用於填充及密封標準小瓶之過程及設備來填充及密封藥物容器50。另外，帽蓋324可為類似於常用於此類過程中之壓接帽蓋的壓接帽蓋。在應用帽蓋324之前或之後，可將第二密封件或膜322施加至藥物容器50之遠側面。
刺穿部件316可與刺穿部件定位器314固定地嚙合。刺穿部件定位器314之軸桿314A可插入穿過板334之中心孔334B，且連鎖裝置338可嚙合刺穿部件定位器314，使得防止偏置部件336減壓。導引器部件320可固定地連接至導引器部件定位器330。另外，無菌護罩340可連接至導引器部件定位器330。導引器部件定位器330可定位於刺穿部件定位器314內，使得刺穿部件316至少部分地安置於導引器部件320之內腔320A內。連接套筒312可接著藉由經由通路334A插入鎖扣312C而連接至板334。在此位置中，導引器部件320之一部分安置於腔體312A內，且無菌護罩340與連接套筒312嚙合。第二膜322可放置於連接套筒312之孔隙312B上方以界定腔體312A。另外，在組裝期間，流體導管可流體地連接至刺穿部件316。插入機構200可組裝且附接至流體導管之另一端。流體路徑連接器可接著組裝至藥物容器50。流體路徑連接器至藥物容器之連接可或可不發生於潔淨室或無菌環境中。因為第一膜318與第二膜322分別維持可刺穿密封件326與腔體312A之無菌條件，因此流動路徑不會曝露於污染物。
視情況，組裝步驟亦可包括將鎖定態樣抵靠連接套筒之近側面安置之步驟。組裝步驟亦可包括環繞連接套筒之一部分同心地安置輔助偏置部件，使得輔助偏置部件藉由鎖定態樣保持經壓縮或蓄能狀態。
在圖12A至圖22中所示的實施例中，組裝可包括上文概述之步驟，且亦可包括額外或不同步驟。額外或不同步驟可包括將帽蓋1354連接至連接套筒1312，使得環封1352定位於連接套筒1312與帽蓋1354之間。額外或不同步驟亦可包括將刺穿部件定位器1314及導引器部件定位器1330置放在軸桿1342上，使得其能夠繞著軸桿1342旋轉。另外，該等步驟可包括固定地將導引器部件1320嚙合至第一套管1344且將第一套管1344嚙合至第二套管1346，使得隔片1348定位於該等套管之間。該等步驟亦可包括將刺穿部件1316固定地嚙合至定位器1350。
圖23至圖30中所示的實施例亦可使用上文概述之步驟中的任一者加以組裝，且亦可包括額外或不同步驟。舉例而言，額外或不同步驟可包括在連接套筒之耦接態樣處耦接阻斷態樣與連接套筒。
驅動機構100可附接至藥物容器50之近端。此子總成之某些組件可安裝至組裝平台20或直接安裝至外殼12之內部，而其他組件安裝至引導件390以用於由使用者啟動。
藥物遞送裝置之製造包括將流體路徑連接器及藥物容器兩者單獨地或作為組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將驅動機構、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸目標之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動機構啟動；使控制臂移位以致動插入機構；致動流體路徑連接器；及致動動力及控制系統以啟動驅動控制機構，以驅動流體藥物流過藥物遞送裝置，其中致動流體路徑連接器使得刺穿部件穿透可刺穿密封件，藉此打開自藥物容器至流體路徑連接器之流體路徑。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。此外，該操作方法可包括將柱塞密封件在驅動控制機構及藥物容器內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，從而將流體藥物遞送至目標。
IV.流體路徑連接器之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖33A至圖33C描述之流體路徑連接器之實施例。在適當的情況下，下文結合圖33A至圖33C描述的流體路徑連接器之實施例可以用來全部或部分地替換上述流體路徑連接器300或6300或本文中所描述的任何其他流體路徑連接器。
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在適當啟動裝置8000時，使得流體路徑連接器8300能夠將無菌流體導管8030連接至驅動機構8100之藥物容器。可藉由刺穿部件，諸如針，刺穿驅動機構8100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在實質上同時啟動插入機構時，藥物容器與插入機構之間的流體路徑 完整，從而允許藥物遞送至患者體內。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合於藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號或第PCT/US2014/052329號中所述，該等專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在患者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使可刺穿密封件滑向帽蓋，從而導致其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至患者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
在一個較佳實施例中，無菌流體路徑連接器藉由移動針插入機構起始，該針插入機構自身藉由多功能驅動機構起始。另外或替代地，無菌流體路徑連接器藉由直接移動多功能驅動機構來起始。舉例而言，多功能驅動機構可包括旋轉齒輪，諸如本文中詳細描述之星形齒輪，其並行或依序用以控制藥物遞送速率、致動針插入機構及/或起始無菌流體路徑連接器。在圖33A至圖33C中所示之一個特定實施例中，多功能驅動機構實質上並行執行所有此等步驟。多功能驅動機構使齒輪旋轉，該齒輪作用於若干其他組件。齒輪作用於齒輪總成，以控制藥物遞送速率，同時亦接觸針插入機構，以將流體路徑引入患者中。當起始針插入機構時，進行無菌流體連接以在多功能驅動機構之齒輪及齒輪總成控制藥物遞送速率時允許藥物自藥物容器流動，穿過流體導管，流至針插入機構中，從而遞送至患者中。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器8300及無菌流體導管8030之其他細節提供於下文中關於其他實施例之後面部分中。
V.流體路徑連接器之其他實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B及圖33A至圖33C描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文 結合圖34A至圖42描述之流體路徑連接器之實施例。在適當的情況下，下文結合圖34A至圖42描述的流體路徑連接器之實施例可以用來全部或部分地替換上述流體路徑連接器300、6300或8300或本文中所描述的任何其他流體路徑連接器。
在填充藥物容器及其他藥物遞送裝置之過程中，有時需要連接兩個或更多個無菌組件或子總成。舉例而言，可佩戴注射器或藥物泵可包括可使用標準醫藥填充-整理過程填充流體藥物之藥物容器。在填充藥物容器之後，可能有必要連接藥物容器至一或多個額外組件或子總成，從而可在藥物容器與此等組件之間建立流體連通。維持流體路徑處於無菌狀態為關鍵的，防止有害微生物引入藥物及/或流體路徑。通常在無菌環境中，諸如在無塵室中，執行兩個或更多個無菌組件或子總成之連接，藉此確保無有害微生物引入總成。然而，此可能導致增加藥物遞送裝置之製造成本。
本發明之實施例允許在感染性環境中在兩個或組件或子總成之間進行無菌連接。如圖34A至圖34C中所見，流體路徑連接器(例如，流體路徑連接器300、6300及/或8300)之連接套筒310可連接至藥物容器350。圖34A展示連接之前的此等組件。第一膜318在連接套筒312上之適當位置。第一膜318覆蓋連接套筒312之孔隙312B，且防止微生物經由孔隙312B進入腔體312A，藉此維持腔體312B及刺穿部件316處於無菌條件。刺穿部件316部分地安置於腔體312A中且至少部分地安置於定位器314中。刺穿部件可為空心針。定位器314與連接套筒312嚙合，且可經組態用於在平行於刺穿部件316之長軸的方向上相對於連接套筒平移。定位器可包括一或多個鎖定臂314A，該一或多個鎖定臂可嚙合連接套筒312中之一或多個第一凹部312C。鎖定臂可在其下端處包括突起，該等突起在鎖定位置中 至少部分地安置於上部凹部中。撓曲臂之嚙合維持定位器與連接套筒之空間關係。
藥物容器350可包括壓接帽蓋324，其維持可刺穿密封件326與圓筒(未展示)之間的連接。可刺穿密封件維持流體藥物在圓筒內且防止微生物及其他物質進入藥物腔室。凹部328由可刺穿密封件之幾何結構形成。第二膜322貼附至藥物容器，使得其圍封凹部328，藉此維持凹部328處於無菌狀態。第一膜及第二膜可由能夠提供維持相關聯表面之無菌狀態所需之障壁特性的任何材料建構。在一較佳實施例中，膜係自箔材料建構。或者，膜可為任何類型的可殺菌隔膜、膜或箔。另外，膜可移除及/或可刺穿，以及可透氣及/或可滲透。
在接合流體路徑連接器與藥物容器350之前，黏著劑可施加至第一膜318與第二膜322兩者之外表面。黏著劑可含有抗微生物、抗菌及抗病毒化合物，以限制或減少密封件之表面上此類物質之數目。在連接期間，撓曲臂312E可嚙合壓接帽蓋324或藥物容器350之另一部分，藉此限制流體路徑連接器相對於藥物容器350之軸向平移。在此位置中，第一膜318與第二膜322彼此接觸或非常接近。若黏著劑存在於該等膜中之一或多者之表面上，則該等膜可黏接在一起。
在流體路徑連接器與藥物容器350接合之後，定位器314可相對於連接套筒軸向平移。定位器之平移引起鎖定臂314A撓曲且自第一凹部312C脫離。定位器之平移引起針316亦平移。此平移引起針刺穿第一膜318及第二膜322。平移定位器後，刺穿部件至少部分安置在可刺穿密封件326之凹部328中。定位器可進一步平移，從而導致刺穿部件316刺穿可刺穿密封件326。在刺穿可刺穿密封件後，自藥物容器且穿過針建立流體路 徑。針亦可與導管流體連通，導管經組態以攜帶流體內含物至遞送機構，諸如用於遞送至患者之插入機構。第一膜及第二膜之刺穿可發生在組裝時。或者，刺穿該等膜可發生在藥物遞送裝置之使用時間時或前後。在使用時間時或前後刺穿可刺穿密封件可由患者，藉由與啟動機構相互作用而起始。
在一些實施例中，刺穿部件之末端可保持安置於腔體328內，直至使用時間。可刺穿密封件可經組態而使得回應於藥物腔室內之液壓及/或氣動壓力，其變形且與刺穿部件接觸。可刺穿密封件之此形變引起刺穿部件刺穿密封件。
圖35A至圖35D展示一實施例，其中流體路徑連接器之連接套筒1312連接至藥物容器，使得刺穿部件1316之長軸與藥物容器之藥物圓筒1330之長軸正交。如圖35B中所見，撓曲臂1312E嚙合帽蓋1324之一部分，以將流體路徑連接器牢固地附接至藥物容器。流體路徑連接器可進一步包括安置於連接套筒1312內之插入件1332。定位器1314之延伸部分1314D可密封地與插入件1332嚙合，且經組態以相對於插入件軸向平移。定位器1314之突起1314B最初安置在連接套筒1312之第一凹部1312C中。在此位置中，刺穿部件1316之刺穿末端安置於插入件1332內。圖35C展示在組裝之後及在連接流體路徑之前藥物容器及流體路徑連接器之橫截面圖。如橫截面中所見，帽蓋1324可含有側面埠1324A，其允許刺穿部件進入可刺穿密封件。圖35C中亦展示導管埠1314C，其可經組態以允許導管連接至定位器。此導管可提供連接藥物容器至用於將流體藥物遞送至患者之遞送機構之流體路徑。圖35D為展示呈開放流體路徑組態之總成的橫截面。如所示，定位器1314已移位至藥物容器之中心軸線。撓曲臂1314之突起1314B 已自第一凹部1312C脫離且已嚙合第二凹部1312D。刺穿部件1316已刺穿第一膜1318、第二膜1322及可刺穿密封件1326。此等中之每一者之刺穿可發生在患者起始後使用時。或者，第一膜及第二膜可在組裝時刺穿。此產生自藥物容器，穿過刺穿部件、導管及插入機構之流體路徑，以遞送至患者。使刺穿部件之長軸與藥物容器之長軸正交的流體路徑連接器之連接可允許藥物遞送裝置中更緊湊封裝。
在圖36A至圖36D中所示之其他實施例中，刺穿部件包括內部刺穿部件2316A及外部刺穿部件2316B。內部刺穿部件2316A安置於空心外部刺穿部件2316B內。在連接套筒2312連接至藥物容器2330之後，外部刺穿部件2316B刺穿覆蓋連接套筒2312之末端的第一膜2318及覆蓋藥物容器2330之末端的第二膜2318，同時維持內部刺穿部件2316A在其空心內部腔體內。刺穿可由刺穿部件2316A及2316B朝向藥物容器之共同運動引起，或替代地，可由藥物容器將連接套筒移位引起，藉此曝露外部刺穿部件2316B。因為內部刺穿部件2316A不接觸第一膜2318及第二膜2322，因此存在於膜2318及2322之表面上的任何污染物不接觸內部刺穿部件2316A。刺穿膜2318及2322後，外部刺穿部件回縮，藉此曝露內部刺穿部件2316A。在圖36C中所示之此位置中，內部刺穿部件2316A之末端安置在由可刺穿密封件2326產生之腔體2328中。回應於藥物容器內液壓及/或氣動壓力增加，可刺穿密封件2326可變形，如圖36D中所示。可刺穿密封件2326之變形引起內部刺穿部件2316A刺穿可刺穿密封件2326，藉此產生自藥物容器2330，穿過內部刺穿部件2316A之流體路徑，以遞送至患者。
如圖37至圖38之替代實施例中所示，流體路徑連接器可包括彈性組 件3334。外部刺穿部件2316B的至少一部分可嵌入於彈性組件3334中。外部刺穿部件2316B可嵌入於彈性組件334中，同時處於無菌環境。當流體路徑連接機構轉移至感染性環境時，歸因於外部刺穿部件2316B與彈性組件3334之密封性嚙合，外部刺穿部件2316B之嵌入部分之無菌狀態得以維持。因此，在流體路徑連接器安裝至藥物容器後，流體路徑連接器可藉由最初用外部刺穿部件2316B刺穿第一膜2318及第二膜2322，且接著藉由相對於外部刺穿部件2316B移動內部刺穿部件2316A，同時保持外部刺穿部件2316B靜止，用內部刺穿部件2316A刺穿可刺穿密封件3324，來轉變成開放組態。以此方式，觸碰第一箔2318及第二箔2322之非無菌外表面不會污染內部刺穿部件2316A。在替代實施例中，外部刺穿部件2316B可為唯一刺穿部件，及/或除第一膜2318及第二膜2322之外，可刺穿可刺穿密封件3324。如圖38A至圖38D之其他替代實施例所見，第一膜2318及/或第二膜2322可進一步包括如上所述之含有抗微生物劑之黏著劑。最初，第一膜2318之抗微生物黏著劑可由可移除襯墊2319覆蓋，且第二膜2322之抗微生物黏著劑可由可移除襯墊2323覆蓋。在組裝與第二膜2322嚙合之第一膜2318之前，可將可移除襯墊2319及2323移除。若此組裝步驟在非無菌環境中進行，則抗微生物黏著劑在第一膜2318及第二膜2322之外表面上的此存在抑制或防止彼等表面污染。
在如圖39A至圖39B中所示之一些實施例中，另一膜或密封件4336可存在於外部刺穿部件4316B上，其進一步分離外部刺穿部件4316B之內部腔體，且因此分離內部刺穿部件4316A。當外部刺穿部件刺穿第一膜4318及第二膜4322時，此密封件4336可保持無破損。此可防止存在於密封件之表面上的任何微生物接觸內部刺穿部件。在刺穿第一膜4318及第二膜 4322後，在外部刺穿部件刺穿可刺穿密封件4326前可限制外部刺穿部件4318B之平移。內部刺穿部件4316A繼續朝向藥物容器2330平移且刺穿第一膜4318及第二膜4322及可刺穿密封件4326，藉此打開流體路徑。此外，在圖39A至圖39B中所示的實施例中，抗微生物黏著劑4325最初可覆蓋第一膜4318及/或第二膜4322之外表面。
在圖40A至圖40C中所示之其他實施例中，在即將安裝流體路徑連接器時，第一膜及第二膜自流體路徑連接器及藥物容器移除。在移除該等膜前，其置放維持藥物容器之可刺穿密封件及流體路徑連接器之彈性組件之表面的無菌性。除在連接流體路徑連接器及藥物容器及略去外部刺穿部件2316B前移除第一膜及第二膜外，圖40A至圖40C中所示之實施例包括與圖37A至圖37C中所展示之實施例相同或類似的元件。因此，相同元件符號用於指示兩組圖中相同或類似的元件。應注意，圖37A至圖37C中所展示之實施例之外部刺穿部件2316B可以圖40A至圖40C中所示之實施例之替代型式實施。此外，應注意，圖40A至圖40C實施例之彈性組件3334不同於圖37A至圖37C實施例之彈性組件3334，包括凹部或腔體2327，該凹部或腔體經組態以容納及形成與藥物容器2330之遠端2329的緊密配合(例如密閉干涉或壓入配合)。此緊密配合可防止污染物進入，藉此維持藥物容器與流體路徑連接器之間的界面無菌性。在一些實施例中，由於組裝，藥物容器2330之遠端2329可在非無菌或無菌條件下插入至凹部2327及彈性組件3334中，從而使得污染物不截留在藥物容器2330之遠端2329與彈性組件3334之間。
如圖41A至圖41D之替代實施例中所示，流體路徑連接器亦可使用玻璃管2335安裝至藥物容器2330。在安裝後，玻璃管2335及彈性刺穿部件 定位器或組件3334及可刺穿密封件3324之表面可使用UV殺菌來殺菌(參見圖41C)。玻璃管可與藥物容器2330及流體路徑連接器之彈性組件3334兩者呈密封性嚙合(例如氣密性密封件)，使得在殺菌後，微生物及其他外來要素無法進入玻璃管，藉此維持玻璃管2335之內部之無菌狀態。除略去第一箔2318及第二箔2322且包括玻璃管2335外，圖41A至圖41D中所示之實施例可包括與圖40A至圖40C中所示之實施例相同或類似的要素。因此，相同元件符號用於指示兩組圖中相同或類似的元件。
圖42中所示之實施例展示與藥物容器之長軸正交的連接。在此實施例中，第一膜5318最初在連接套筒5312之腔體5312A上的適當位置且維持其無菌性。在連接期間，第一膜5318藉由藥物容器之插入件5340刺穿。刺穿部分在刺穿後保持在插入件之凹面部分5342內。藉由保持此刺穿部分在凹面部分內，將第一膜之非無菌表面分離且防止存在於其上之任何物質污染藥物流體或流體路徑。第二膜5322最初在插入件5340中之孔隙5340A上的適當位置，從而維持孔隙之無菌狀態。第二膜5322可為剛性或彈性組件，其與插入件緊密一致，使得其防止微生物及其他污染物進入孔隙。在連接套筒安裝至藥物容器時，第二膜可自其最初位置移位，藉此允許自藥物容器，穿過流體路徑連接器建立流體路徑。在連接套筒安裝至藥物容器之後，插入件5340中之孔隙5340A與連接套筒5312中之孔隙5312B對準。可刺穿密封件可在一或多個可由刺穿部件刺穿以建立流體路徑之孔隙上的適當位置。一或多個搭扣臂可保持插入件在相對於藥物圓筒之適當位置。搭扣臂可連接至藥物圓筒自身或藥物容器之另一組件。
VI.流體路徑連接器之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A 至圖2B及圖33A至圖33C描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖43至圖52D描述之流體路徑連接器之實施例。在適當的情況下，下文結合圖43至圖52D描述的流體路徑連接器之實施例可以用來全部或部分地替換上述流體路徑連接器300、6300或8300或本文中所描述的任何其他流體路徑連接器。
如圖43至圖45之實施例中所示，藥物容器1850可由圓筒1858、帽蓋1852及可刺穿密封件1856組成。可刺穿密封件1856之基底1856A可與圓筒1858之內部呈密封性嚙合。帽蓋1852可以固定方式嚙合至圓筒1858外，且可保持可刺穿密封件1856處於適當位置，且限制可刺穿密封件1856相對於圓筒1858之移動。帽蓋1852可包括一或多個鎖定臂1852A，其實質上平行於軸線A-A且在遠側方向上自帽蓋1852之環1852B延伸。鎖定臂1852A可包括處於或靠近其遠端之徑向延伸之突起1852C。藥物容器可進一步包括環形密封件1857。在圖43中所示之初始組態中，環形密封件保持在突起1852B與可刺穿密封件1856之近側環形肋狀物1856B之間。可刺穿密封件1856可進一步包括遠側環形肋狀物1856C，其進一步保持環形密封件1857。藉由將環形密封件置於此位置中，當藥物容器處於無菌環境中時，與環形密封件1857之內面接觸的可刺穿密封件1856之部分(亦即近側環形肋狀物與遠側環形肋狀物之間的區域)維持於無菌狀態，即使藥物容器移動至感染性環境。
流體路徑連接器18300包括連接套筒18310、定位器18320、刺穿部件18330及塞密封件18330。如圖45A中所示，塞密封件18330最初安置於連接套筒18310之孔18310A內。當組裝流體路徑連接器時，藉由維持與孔18310A之密封性嚙合，塞密封件維持流體路徑連接器之至少一部分的無 菌狀態。定位器經安置，以相對於連接套筒18310，在平行於軸線B-B(圖45D中所示)之方向上滑動平移。最初，可限制定位器18320之平移。該限制可藉由撓曲臂18320B與連接套筒18310中之凹部的嚙合來進行。刺穿部件18330可以固定方式與定位器18320嚙合，使得定位器18320之平移傳遞至刺穿部件。刺穿部件可黏合、壓配或使用其他適當方式嚙合至定位器。刺穿部件可最初至少部分安置於連接套筒18310之腔體18310D及/或孔隙18310C內。腔體18310D與18310C藉由塞密封件18340維持於無菌狀態。定位器18320可進一步包括導管連接18320A，無菌流體導管30(參見圖1B)可附接至該導管連接。此提供自無菌流體路徑連接器至插入機構之無菌流體路徑。刺穿部件18330可為空心針，使得流體可通過刺穿部件之空心內部且至無菌流體導管中。
圖45A至圖45D展示將流體路徑連接器連接至藥物容器之步驟。此連接可在非無菌環境中進行。在圖45A中，流體路徑連接器之塞密封件實質上與軸線A-A對準(亦即塞密封件18340與可刺穿密封件56之遠端對準)。圖45B展示與藥物容器接觸之流體路徑連接器18300的橫截面圖。連接套筒18310之凹部18310B與鎖定臂1852A對準，此對準引導流體路徑連接器之安裝且防止流體路徑連接器相對於藥物容器旋轉。如圖45C中所示，當連接套筒沿著軸線A-A向近側方向平移時，由於接觸可刺穿密封件1856，因此防止塞密封件18340與連接套筒一起平移。此引起塞密封件自其在孔18310A內之位置移位。另外，連接套筒18310之凸肩18310E與環形密封件1857的接觸引起環形密封件沿著軸線A-A向近側方向平移。當連接套筒沿著軸線A-A平移時，僅孔18310A與先前由環形密封件1857覆蓋之可刺穿密封件之部分接觸。此外，當連接套筒與環形密封件接觸時，此等組件 以密封方式嚙合，使得微生物及其他外來物質可不與可刺穿密封件及流體路徑連接器之無菌部分接觸。以此方式，在安裝流體路徑連接器期間，維持可刺穿密封件1856、孔隙18310C、腔體18310D及刺穿部件18330之無菌狀態。
如圖45D中所見，連接套筒之進一步近側平移使連接套筒與藥物容器1850之一部分接觸，因此防止連接套筒之進一步遠側平移。在所示實施例中，連接套筒接觸帽蓋1852之一部分。當連接套筒達到此位置時，塞密封件可自總成移除且拋棄。鎖扣臂1852A可嚙合連接套筒之一或多個態樣，藉此防止連接套筒自藥物容器。
安裝後，刺穿部件與可刺穿密封件之無菌部分對準，該無菌部分最初與環形密封件嚙合。組件可組裝成藥物遞送裝置10(參見圖1A至圖1C)且保持在此組態中，直至使用者啟動藥物泵。在啟動之後，定位器18320即刻在平行於軸線B-B之方向上相對於連接套筒平移，引起刺穿部件18330平移。歸因於此平移，刺穿部件與可刺穿密封件1856接觸，且隨後刺穿其。此自藥物容器打開流體路徑且穿過刺穿部件。流體路徑可進一步包括無菌流體導管30(參見圖1B)，該無菌流體導管與定位器18320之導管連接18320A嚙合。以此方式，提供自藥物容器至插入機構之無菌流體路徑，以遞送至患者。
圖46A至圖46B展示本發明之另一實施例，其中連接套筒181310包括鎖扣臂181310F，該鎖扣臂可嚙合藥物容器181050之帽蓋181052。環形密封件181057最初保持在可刺穿密封件181056之近側環形肋狀物181056B與遠側環形肋狀物181056C之間，且藉由與連接套筒接觸，使得向近側方向平移。在流體路徑連接器安裝至藥物容器後，流體路徑之打開 實質上類似於上述。
圖47展示安置於連接套筒之孔內之塞密封件的詳圖。此展示一種使用突出部181310G保持塞密封件處於適當位置之可能方法。此等突出部控制塞密封件在內孔中之位置。
圖48至圖50展示說明帽蓋及可刺穿密封件之替代組態的本發明之額外實施例。
在圖51中所示之實施例中，孔182310A在其遠側面上由遠側膜182350封閉，且在其近側面上由近側膜182352封閉。近側及遠側膜可自任何具有足夠防止外來物質通過之障壁特性的材料建構。舉例而言，膜可自箔材料建構。膜可黏合或以其他方式牢固貼附至連接套筒。以此方式，孔182310A維持於無菌狀態。
當流體路徑連接器與藥物容器接觸時，藥物容器之一部分刺穿、撕裂或以其他方式自連接套筒移除近側膜182352之一部分。舉例而言，如圖51中所示，在安裝期間，帽蓋182052之一部分接觸近側膜，且其一部分自連接套筒脫離。近側密封件182352之脫離部分可保持在藉由帽蓋182052及可刺穿密封件182056形成之空隙182055內，藉此防止近側膜182352之感染性部分接觸可刺穿密封件182056之無菌部分。
亦如圖51中所示，密封件182057可經組態以維持可刺穿密封件182056僅一部分圓周的無菌狀態。此部分可經組態以在流體路徑連接器182300安裝之後與孔隙182310C及刺穿部件182330對準。在安裝期間，如參看其他實施例所描述，密封件182057藉由連接套筒移位。密封件182057可藉由密封件與帽蓋182052之狹槽182052D、近側環形肋狀物182056B及遠側環形肋狀物182056C嚙合，相對於可刺穿密封件保持在適 當位置。在移位期間，密封件可向近側方向在狹槽182052D內平移。
圖52A至圖52D展示流體路徑連接器之另一實施例，其中流體路徑連接器包括第一旋轉盤183360且藥物容器183050包括第二旋轉盤183051。第一旋轉盤183360可經組態，以相對於連接套筒183310，繞中心軸旋轉，且進一步包括第一開口183360A。如圖52A中所示，第一旋轉盤亦可包括柱183360B及插口183360C。第二旋轉盤183051可包括互補特徵以允許第一開口183360A與第二開口183051A對準。第二旋轉盤183051可經組態以相對於藥物容器旋轉，且具有第二開口183051A。開口中之一或兩者可最初由膜覆蓋，使得膜防止外來物質進入開口。
如圖52C中所見，在安裝期間，使第一與第二旋轉圓盤接觸，使得第一與第二開口對準。旋轉圓盤可經由使用黏著劑接合，或替代地，可藉由諸如先前關於其他實施例描述之鎖扣臂的特徵，保持接觸。一旦連接，圓盤可旋轉，使得其與狹縫183053及連接套筒183310中之第三開口183310F對準。狹縫183053可諸如藉由彈簧或能夠儲存能量之其他偏置部件進行偏置，以在遠側方向上軸向移動。如圖52D中所示，在與第一及開口第二開口對準時，狹縫在遠側方向上平移，通過第一與第二開口。狹縫可具有允許內含物自藥物容器流動之通道。以此方式，在藥物容器與流體路徑連接器之間產生無菌流體路徑。流體路徑連接器可進一步包括刺穿部件，該刺穿部件經組態以在使用者啟動時通過狹縫且刺穿藥物容器之可刺穿密封件。在刺穿可刺穿密封件後，藥物流體可通過刺穿部件且遞送至患者。刺穿部件可與定位器183320嚙合。定位器亦可經組態，以在導管連接183320A連接無菌流體導管30(參見圖1B)。刺穿部件之平移可由定位器之平移引起。
在至少一個實施例中，本發明提供使用者起始之流體路徑連接器。流體路徑連接器包括：連接套筒、刺穿部件、刺穿部件定位器及具有帽蓋、可刺穿密封件及圓筒之藥物容器，其中刺穿部件至少部分安置在由連接套筒界定之無菌腔室中。流體路徑連接器經組態而使得其可連接至藥物容器，同時維持流體路徑之無菌狀態。藥物容器可含有用於遞送之藥物流體。流體路徑連接器可進一步與導管流體連通，此為流體藥物遞送至患者提供流體路徑。在藉由使用者起始時，流體藥物經由流體路徑遞送至使用者身體。可刺穿密封件包括密封屏障，該密封屏障在使用者起始時可由刺穿部件穿透。
在另一實施例中，本發明提供一種具有整合之無菌性維持特徵的藥物遞送泵，其具有外殼及組裝平台，在該組裝平台上可安裝啟動機構、流體路徑連接器、動力及控制系統及具有藥物容器之驅動機構，該流體路徑連接器包括連接套筒、刺穿部件、刺穿部件定位器及具有帽蓋、可刺穿密封件及圓筒之藥物容器，其中該刺穿部件至少部分安置在由連接套筒界定之無菌腔室中。流體路徑連接器經組態而使得其可連接至藥物容器，同時維持流體路徑之無菌狀態。藥物容器可含有用於遞送之藥物流體。流體路徑連接器可進一步與導管流體連通，此為流體藥物遞送至患者提供流體路徑。在藉由使用者起始時，流體藥物經由流體路徑連接器遞送至使用者身體。可刺穿密封件包括密封屏障，該密封屏障在使用者起始時可由刺穿部件穿透。
VII.流體路徑連接器之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B以及圖33A至圖33C描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下 文結合圖53A-68描述之流體路徑連接器之實施例。在適當的情況下，下文結合圖53A至圖68描述之流體路徑連接器的實施例可用於全部或部分替換上述流體路徑連接器300、6300或8300或本文所述之任何其他流體路徑連接器。
一般而言，本發明之實施例提供維持流體路徑之無菌性且整合於流體容器中的容器連接；將此類無菌流體路徑連接器併入流體容器中之藥物遞送裝置；操作此類裝置之方法；以及組裝此類裝置之方法。本發明實施例之流體路徑連接器提供整合之安全特徵，其確保在流體遞送之前、期間及之後流體路徑之無菌性。在一個態樣中，流體路徑保持與流體容器斷開連接，直至裝置由操作人員起始。在另一態樣中，流體路徑在操作人員啟動之前於無菌腔體內與流體容器連接前維持刺穿部件之無菌性。在藉由操作人員啟動時，諸如藉由流體內之氣動壓力及/或液壓或力，使可刺穿密封件之至少一部分平移至實質上固定之刺穿部件，使得可刺穿密封件經刺穿且流體路徑經連接或打開，從而使流體能夠流過流體路徑，以自裝置遞送流體。
可需要諸如輸注泵或推注器之藥物遞送裝置在一段時間內遞送特定量之流體。舉例而言，當皮下遞送藥物流體時，控制遞送至患者之流體的流動速率及在流體遞送裝置啟動或操作之前維持流體容器及流體路徑之無菌性為至關重要的。出於容器完整性、無菌性及其他目的，可能需要流體路徑連接器保持斷開連接，直至使用者啟動裝置且起始流體自容器流動。一些藥物遞送裝置可利用一或多個主動流體路徑控制機構以防過早流體路徑連接或藥物遞送。其他藥物遞送裝置經組態而使得流體路徑連接器在製造時製成，且阻斷流體遞送，直至使用者需要。此類設計未提供與維持容 器完整性及藥物遞送裝置之內部組件之無菌性相關的有益優點。本發明之實施例為無菌藥物遞送裝置提供整合之流體路徑連接器機構。此等新穎實施例提供連接機構，以打開或連接流體容器與流體導管之間的無菌流體路徑，對於使用者而言，不添加不必要之步驟。此藉由啟動驅動機構及平移柱塞密封件實現，在流體內產生氣動壓力及/或液壓，迫使可刺穿密封件之至少一部分平移，引起其衝擊實質上靜止之刺穿部件，因此打開流體容器與流體導管之間的無菌流體路徑。
因此，本發明之實施例提供一種無菌流體路徑連接器，其整合至流體容器中且藉由裝置及驅動機構之操作打開、連接、啟動或以其他方式實現。驅動機構之啟動及自驅動機構轉移至柱塞密封件之力自身用於打開流體容器與流體導管之間的無菌流體路徑。因此，可在裝置操作之前及期間維持流體容器之容器完整性及無菌性。此新穎組態亦使無菌流體路徑連接器步驟自動化，大大降低裝置及需要由裝置或使用者進行之操作步驟的複雜性。本發明之新穎實施例亦允許裝置組件組態之靈活性，且減少裝置之佈局或整個佔據面積，因為在流體容器之帽蓋側上無需單獨的無菌流體路徑連接器機構。本發明之實施例亦可在無菌流體之標準生產中完全實施或利用，包括藥物填充-整理過程，包括需要抽真空之應用。另外，本發明之實施例亦可將多種不同狀態指示機構整合至裝置中，包括利用刺穿部件或柱塞密封件作為涉及流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態的指示機構之部分。舉例而言，當流體容器為藥物容器時，此類組件及裝置提供給藥結束指示，其耦接至柱塞密封件之實際行進及藥物遞送狀態。
至少一個實施例提供一種無菌流體路徑連接器，其包括刺穿部件、連接器套筒及可刺穿密封件。更特定而言，至少一個實施例提供無菌流體 連接器，其包含：經組態以連接無菌流體路徑之第一部分及包含經組態以安裝無菌流體容器之外殼的第二部分；連接器套筒；可刺穿密封件，其至少部分安置於連接器套筒與無菌流體容器之間且在連接器套筒與可刺穿密封件之間形成無菌流體腔室；以及刺穿部件，其安置於連接器套筒內，能夠提供無菌流體腔室與無菌流體路徑之間的無菌流體連通；其中可刺穿密封件之至少一部分經組態以自其中可刺穿密封件無破損之非啟動狀態變換至其中可刺穿密封件藉由刺穿部件破壞之啟動狀態，從而在無菌流體容器與無菌流體路徑之間產生無菌流體連通。外殼可經進一步組態以使連接器之一部分凹在無菌流體容器內。連接器套筒可進一步包含至少一個埠或排氣孔。無菌流體路徑亦可包括至少一個感測器，其經組態以指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態。另外，無菌流體路徑連接器可包括一或多個流量限制器。在至少一個實施例中，連接器套筒可至少部分充當流體導管或流量限制器。在至少一個實施例中，流體路徑連接器進一步包括過濾器。熟習此項技術者容易理解，多種已知過濾器可用於本發明之實施例內。舉例而言，過濾器可包含滲透隔膜、半透隔膜或多孔隔膜，其圍封無菌腔體，使之與外部環境隔絕。
刺穿部件最初保持在無菌腔體內連接器套筒與可刺穿密封件之間的實質上固定之位置中。在藉由操作人員(例如患者)啟動時，使可刺穿密封件之至少一部分移動至其中可刺穿密封件由刺穿部件穿透之第二位置。諸如氣動及/或液壓力之施加於與無菌腔體相對之側面上的可刺穿密封件之力引起可刺穿密封件之至少一部分平移至刺穿部件。可刺穿密封件之平移引起其衝擊實質上靜止或固定之刺穿部件，從而經由可刺穿密封件打開流體路徑。因此，可刺穿密封件之至少一部分經組態以藉由流體對可刺穿密 封件所施加之力，自第一位置移動至第二位置。在可刺穿密封件之一部分自第一位置移動至第二位置時刺穿部件對可刺穿密封件之穿透經由可刺穿密封件及刺穿部件打開與流體導管之流體路徑。
在至少一個實施例中，可刺穿密封件包含密封障壁，其可由刺穿部件穿透。刺穿部件最初可與密封障壁接觸或鄰近。
流體路徑連接器可進一步包括刺穿部件引導件，其中該刺穿部件引導件能夠與連接器套筒嚙合或在連接器套筒上平移。刺穿部件引導件可用以確保可刺穿密封件或其至少一部分，諸如密封障壁，恰當地接觸刺穿部件，且在其上平移，以刺穿且經由可刺穿密封件及刺穿部件打開與流體導管之流體路徑。
刺穿部件可經組態以傳送至連接器套筒中且連接至流體導管。在另一實施例中，連接器套筒可將刺穿部件連接至流體導管，且流體導管可至少部分為連接器套筒之一部分。在至少一個實施例中，流體導管在連接器套筒中之埠處進入連接器套筒中。
在至少一個實施例中，無菌流體連接器包括至少一個感測器，其經組態以指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態。舉例而言，無菌流體路徑連接器可進一步包括一或多個互連件及可選一或多個對應觸點，以將信號傳輸至使用者。舉例而言，互連件可處於可在流體容器內平移之柱塞密封件內或至少部分在其近側，使得刺穿部件能夠穿透柱塞密封件且充當互連件將信號傳輸至使用者之觸點。另外或替代地，互連件或觸點處於可在藥物容器內平移之柱塞密封件內或至少部分在其近側，且其他處於可刺穿密封件內或至少部分在其遠側，以在柱塞密封件及可刺穿密封件實質上接觸時將信號傳輸至使用者。另外或替代地，互連件及觸點處於連接器 套筒與可刺穿密封件之間的無菌腔體內，使得在流體轉移結束時氣動壓力及/或液壓之釋放將互連釋放，以傳輸或中止將信號傳輸至使用者。熟習此項技術者容易瞭解，多種已知互連件及觸點可用於本發明之實施例。舉例而言，以下一系列可用於達成此類目的：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以將信號傳輸至使用者。
另一實施例提供一種整合之流體路徑連接器及藥物容器，其具有至少部分整合於具有圓筒及柱塞密封件之藥物容器內的刺穿部件、連接器套筒及可刺穿密封件。可刺穿密封件可在實質上靜止之刺穿部件上平移，且可刺穿密封件經組態以自其中刺穿部件定位於連接器套筒與可刺穿密封件之間的無菌腔體內的第一位置移動至其中可刺穿密封件已由刺穿部件穿透之第二位置。流體容器在可刺穿密封件與柱塞密封件之間含有流體腔室以最初保持流體，且可刺穿密封件經組態以藉由流體對可刺穿密封件所施加之力自第一位置移動至第二位置。在至少一個實施例中，可刺穿密封件具有可經刺穿部件穿透之密封障壁，且刺穿部件最初與密封障壁接觸或鄰近。
整合之流體路徑連接器可進一步包括附接至連接器套筒或刺穿部件之刺穿部件引導片，其中刺穿部件引導件以可滑動方式嚙合連接器套筒或刺穿部件，以准許可刺穿密封件或其一部分在流體離開連接器之方向上平移。可刺穿密封件在流體容器之方向上的平移可藉由用例如安裝至流體容器圓筒之外殼，諸如壓接帽蓋保持可刺穿密封件之一部分來阻止，該外殼在操作期間保持連接器套筒、刺穿部件及可刺穿密封件在適當位置。此類 組態可用於允許在填充流體之前將流體容器之流體腔室諸如藉由真空來排空，不損害無菌流體路徑連接器之功能。
在至少一個實施例中，連接器套筒具有具導管埠之頭部、腔室及具通道之真空埠，該通道通向腔室，使得無菌腔體可經由該通道排空。導管埠可具有隔膜或密封件，其允許流體流出腔室，且能夠插塞。類似地，真空埠能夠諸如藉由聚合物塞子插塞。此類組態允許例如無菌腔體排空，以維持無菌性及無菌腔體與可刺穿密封件之相對側面之間的壓力平衡，或者在使用者操作裝置之前或期間幫助維持組件之相對位置。
在至少一個實施例中，可刺穿密封件或其至少一部分可在刺穿部件上平移，且可刺穿密封件經進一步組態以自其中可刺穿密封件已由刺穿部件穿透之第二位置移動至其中至少一個感測器指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態的第三位置。舉例而言，在第三位置中，允許一或多個互連件及一或多個對應觸點將信號傳輸至使用者。在一個此類實施例中，互連件或觸點在驅動機構之態樣上，且其他處於柱塞密封件內或至少部分在其近側，以在柱塞密封件與可刺穿密封件實質上接觸時將信號傳輸至使用者。或者，互連件或觸點處於可刺穿密封件內或至少部分在其遠側，且其他在連接器套筒近側，以在柱塞密封件與可刺穿密封件實質上接觸時將信號傳輸至使用者。另外或替代地，互連件及觸點處於連接器套筒與可刺穿密封件之間的無菌腔體內，使得在給藥結束時氣動壓力及/或液壓之釋放將互連釋放，以傳輸或中止將信號傳輸至使用者。熟練技術者容易瞭解，多種已知互連件及觸點可用於本發明之實施例。舉例而言，以下一系列可用於達成此類目的：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行 進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以將信號傳輸至使用者。
又一個實施例提供一種具有整合之無菌性維持特徵的藥物遞送裝置，其包含外殼，在外殼內可安裝啟動機構、插入機構及具有柱塞密封件之流體容器。流體容器在一末端連接至驅動機構且在另一末端連接至流體路徑連接器。流體路徑連接器包括刺穿部件、連接器套筒及可刺穿密封件，其中該刺穿部件保持在連接器套筒與可刺穿密封件之間的無菌腔體內，且其中該可刺穿密封件經組態以自第一位置移動至其中可刺穿密封件已由刺穿部件穿透之第二位置。流體容器在可刺穿密封件與柱塞密封件之間含有流體腔室以最初保持流體，且其中可刺穿流體密封件經組態以藉由流體對可刺穿密封件所施加之力自第一位置移動至第二位置。在至少一個實施例中，可刺穿密封件具有可經刺穿部件穿透之密封障壁，且刺穿部件最初與密封障壁接觸或鄰近。
藥物遞送裝置可進一步包括與連接器套筒或刺穿部件嚙合之刺穿部件引導件，其中刺穿部件引導件以可滑動方式嚙合連接器套筒或刺穿部件，以准許可刺穿密封件或其一部分在遠側方向(亦即自流體離開連接器處，朝向流體導管)上平移。可刺穿密封件向近側方向之平移可藉由用例如安裝至圓筒之外殼，諸如壓接帽蓋保持可刺穿密封件或其一部分來阻止，該外殼在操作期間保持連接器套筒、刺穿部件及可刺穿密封件在適當位置。此類組態可用於允許在填充流體之前將藥物容器之藥物腔室諸如藉由真空來排空，不損害無菌流體路徑連接器之功能。在至少一個實施例中，連接器套筒具有具導管埠之頭部、腔室及具通道之真空埠，該通道通向腔室，使得無菌腔體可經由該通道排空。導管埠可具有過濾器、隔膜或 密封件以准許或限制流體流出腔室。類似地，真空埠能夠諸如藉由聚合物塞子插塞。此類組態可允許例如無菌腔體排空，以維持無菌性及無菌腔體與可刺穿密封件之相對側面之間的壓力平衡，或者在使用者操作裝置之前或期間幫助維持組件之相對位置。
在至少一個實施例中，可刺穿密封件可在刺穿部件或連接器套筒之態樣上平移，且經進一步組態以自其中可刺穿密封件已由刺穿部件穿透之第二位置移動至其中允許一或多個互連件及一或多個對應觸點將信號傳輸至使用者的第三位置。互連件及對應觸點經組態，以使得例如：(a)互連件或觸點定位於驅動機構之態樣上，且其他定位於柱塞密封件內或至少部分在其近側，以在柱塞密封件與可刺穿密封件實質上接觸時將信號傳輸至使用者；(b)互連件或觸點定位於可刺穿密封件內或至少部分在其遠側，且其他定位於連接器套筒近側，以在柱塞密封件與可刺穿密封件實質上接觸時將信號傳輸至使用者；(c)互連件及觸點位於連接器套筒與可刺穿密封件之間的無菌腔體內，使得在刺穿密封件之後，藥物腔室內之持續壓力引起將信號傳輸至使用者之互連，一旦藥物腔室內部之壓力下降且失去互連，亦即在給藥結束時，該信號終止。熟習此項技術者容易瞭解，多種已知互連件及觸點可用於本發明之實施例。舉例而言，以下一系列可用於達成此類目的：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以將信號傳輸至使用者。
另外，流體路徑連接器可包括一或多個流量限制器。在至少一個實施例中，連接器套筒可至少部分充當流體導管或流量限制器。在至少一個 實施例中，流體路徑連接器進一步包括過濾器。熟習此項技術者容易理解，多種已知過濾器可用於本發明之實施例內。舉例而言，過濾器可為滲透隔膜、半透隔膜或多孔隔膜，其圍封無菌腔體，使之與外部環境隔絕。
本發明實施例之新穎裝置提供維持流體路徑之無菌性且整合至流體容器中的容器流體路徑連接器，及將此類整合之無菌流體路徑連接器併入流體容器之藥物遞送裝置。因為流體路徑斷開連接直至操作人員需要流體遞送時，因此整體上維持流體路徑連接器、流體容器、流體及裝置內部之無菌性。此外，本發明之流體路徑連接器及藥物遞送裝置的新穎組態經由裝置之操作來維持流體路徑之無菌性。因為裝置內流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之流體容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明實施例之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。本發明之另一益處為本文所述之組件設計成模組化，使得例如流體路徑連接器及裝置之其他組件可整合至外殼中且容易介接以充當藥物遞送裝置。
另一實施例提供一種組裝整合之無菌流體路徑連接器及流體容器的方法。無菌流體路徑連接器可首先組裝，且接著附接、安裝、連接或以其他方式整合至流體容器中，使得可刺穿密封件之至少一部分含於藥物容器內。接著流體容器可填充用於遞送至使用者之流體且在與可刺穿密封件相對之一端經柱塞密封件插塞。在柱塞密封件自圓筒之近端插入之前，圓筒可經由開口近端填充流體。接著驅動機構可附接至流體容器之近端，使得 驅動機構之組件能夠接觸柱塞密封件。插入機構可經組裝且附接至流體導管之另一端。如上所述，在組裝成藥物遞送裝置之前，此整個子總成，包括驅動機構、藥物容器、流體路徑連接器、流體導管及插入機構可進行殺菌。此子總成之某些組件可安裝至外殼內之組裝平台或直接安裝至外殼內部，且其他組件可安裝至引導件、通道或用於由使用者啟動之其他組件或態樣。一種製造藥物遞送裝置之方法包括將流體路徑連接器與流體容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將驅動機構、流體容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如本文所描述，藥物遞送裝置之額外組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。在流體為藥物且藥物遞送裝置為可走動式輸注裝置之情況下，黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟中之一或多者：藉由使用者將啟動機構啟動；使控制臂移位以致動插入機構；將驅動控制機構啟動，以推動柱塞密封件、連接無菌流體路徑連接器且驅動流體流過藥物遞送裝置；其中柱塞密封件之推動使流體平移且因此引起可刺穿密封件在流體導管之方向上變形且由刺穿部件刺穿，藉此打開自流體容器至流體導管之流體路徑。驅動控制機構可藉由致動動力及控制系統來啟動。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。此外，操作方法可包括使柱塞密封件在驅動控制機構及流體容器內平移，以迫使流體流過流體容器、流體路徑連接器、流體導管及插入機構，從而將流體遞送至所需目標，例如遞送至患者體內。
本發明實施例之新穎裝置提供維持流體路徑之無菌性且整合至流體 容器中的容器連接，及將此類整合之無菌流體路徑連接器併入流體容器之藥物遞送裝置。舉例而言，此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。
在至少一個實施例中，本發明之無菌流體路徑連接器包括刺穿部件、連接器套筒及可刺穿密封件；其中該刺穿密封件之至少一部分經組態以自其中刺穿部件保持在可刺穿密封件與連接器套筒之間的無菌腔體內的第一位置移動至其中可刺穿密封件已由刺穿部件穿透之第二位置。可利用過濾器來封閉無菌腔體，使之與外部環境隔絕。此類流體路徑連接器可整合至具有圓筒及柱塞密封件之流體容器中。流體路徑連接器之組件可進一步能夠在流體遞送完成時，例如在柱塞密封件與可刺穿密封件之間接觸，將信號傳輸至使用者。流體遞送泵包括此類整合之流體路徑連接器及流體容器。
本文中呈現之新穎實施例提供整合之無菌流體路徑連接器及流體容器，及利用此類連接之藥物遞送裝置，其經組態以在裝置操作之前、期間及之後，維持流體路徑之無菌性，且能夠對裝置進行主動安全控制。流體路徑連接器整合至流體容器之一部分中幫助確保容器完整性及流體路徑之無菌性。另外，藉由無菌流體路徑連接器整合至流體容器之一部分中，用於轉移流體之連接可藉由使用者控制(亦即使用者啟動)且藉由驅動機構之功能實現。因此，使用者啟動步驟及藥物遞送裝置之內部操作可藉由本發明實施例之新穎整合無菌流體路徑連接器大大簡化。
新穎實施例提供維持流體路徑之無菌性且整合至流體容器中的容器連接，及將此類整合之無菌流體路徑連接器併入流體容器的藥物遞送裝置。本發明之實施例亦進一步將無菌路徑連接器整合至流體容器，以減少 所需組件或使連接及藥物遞送裝置之操作更容易且更有效。此處所揭示之連接器、無菌流體路徑總成及輸注泵不限於醫學應用，而可包括任何應用，包括其中可能需要無菌或未經污染之流體遞送的工業用途。當流體為藥物時，本發明之實施例提供使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者之裝置。本文所述之實施例併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明實施例之一或多個組件可模組化，因為其可例如預先組裝成單獨組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置之外殼內的適當位置。
圖53A及圖53B展示與具有流體腔室23021及柱塞密封件23060之流體容器23050整合的無菌流體路徑連接器23030之一實施例的初始組態。在一些實施例中，流體路徑連接器23030及流體容器23050可部分或完全取代本申請案之圖1B中所說明的流體路徑連接器30及流體容器50。流體路徑連接器23030可在與柱塞密封件23060相對之一端，永久或以可移除方式安裝、連接或以其他方式附接至流體容器23050。如圖53A及圖53B之實施例中所示，流體容器23050在圓筒23058內具有可變換之流體腔室23021，其由可刺穿密封件23056及柱塞密封件23060界定。本文所述之密封件可由多種材料製成，但通常由一或多種彈性體或橡膠製成。流體腔室23021可含有用於經由整合之無菌流體路徑連接器23030遞送的流體。在圖53A及圖53B之實施例中，流體路徑連接器23030包括無菌流體導管23035、刺穿部件23033、連接器套筒23031及可刺穿密封件23056。流體路徑連接器23030包括與連接器套筒23031嚙合之刺穿部件引導件37，在操作期間可刺穿密封件23056可在其上與連接器套筒23031之刺穿部件23033介接。諸如過濾器23039之滲透膜、半滲隔膜或多孔隔膜可用於允 許在裝置操作期間，諸如經由連接器套筒23031中之埠或排氣孔23031B，自流體路徑連接器23030內排出空氣。過濾器23039可附接、安裝、黏結、包覆成型、共同成型、預先形成或以其他方式連接以封閉連接器套筒23031之外部與可刺穿密封件23056之間的無菌腔體23032。術語「封閉(enclose)」或「封閉(enclosure)」在本文中用以界定至少半透或多孔限定區域，其能夠殺菌、藉由真空排空及排氣，但微生物、污染物或其他不期望之環境因素不可穿透。舉例而言，過濾器23039可至少部分包覆成型在連接器套筒23031內，以將無菌腔體23032與外部環境分開。在一些實施例中，過濾器為隔膜，例如半透隔膜，其允許在可刺穿密封件23056、流體路徑連接器23030及泵裝置之致動期間空氣排出。過濾器23039可藉由熟習此項技術者熟知之方法殺菌，因此過濾器可維持無菌障壁，以防刺穿部件23033曝露於微生物、污染物或其他不期望之環境因素。
如圖53B中所示，在可刺穿密封件23056之密封障壁23056C處或其附近，刺穿部件23033保持在整合之無菌流體路徑連接器23030內。如熟習此項技術者容易瞭解，刺穿部件23033可為流體導管23035之態樣，或可為與流體導管23035分開之組件。另外，流體路徑連接器23030可視情況包括一或多個墊圈、O形環或其他密封部件，其在圓筒23058、特別在唇緣23058A、連接器套筒23031及外殼23052之間經壓縮成密封。在至少一個實施例中，可刺穿密封件23056之密封態樣23056A可組態成圓筒唇緣23058A、連接器套筒23031及外殼23052之間的密封件。外殼23052可為單獨組件，諸如壓接帽蓋，或可為能夠安裝至圓筒23058之連接器套筒23031的態樣。外殼或帽蓋亦可具有經組態以與流體容器中之螺紋互補的螺紋，或使用將流體容器連接至無菌流體路徑連接器之其他非永久方式。 如圖53A及圖53B中所示，無菌流體路徑連接器23030可附接至流體容器23050(亦即與其整合)；其又可藉由多種已知方法，以固定方式或以可移除方式安裝至流體泵，諸如圖1A-1C中所示之藥物遞送裝置10的組裝平台或外殼。組裝平台可為與外殼分開之組件，或可為外殼之聯合組件，諸如外殼之內表面上預先形成之安裝態樣。在此類組態中，維持流體路徑之無菌性，直至使用者需要才連接流體流動路徑，且使用者起始之啟動引起流體腔室與流體路徑連接器之連接。流體路徑連接器可視情況進一步包括一或多個單獨之流量限制器，或刺穿部件23033及流體導管23035中之一或多者可另外充當流量限制器。
參考如圖54A及圖54B中所示之驅動機構，進一步說明本發明實施例之整合之流體連接。該實施例包含流體導管23035，其在嚙合件23038處與刺穿部件23033嚙合；連接器套筒23031，其包括排氣孔23031B；過濾器23039，其與連接器套筒23031相抵；及可刺穿密封件23056，密封部分23056A對接連接器套筒23031及圓筒23058之末端，所有組件均容納在帽蓋23052中。圓筒23058包含可變換之流體腔室23021，且容納柱塞密封件23060，該柱塞密封件以可滑動方式安置在其中且與包括偏置部件23099之驅動機構(例如圖1B中所說明之驅動機構100)接觸。圖54A為根據至少一個實施例之整合之無菌流體路徑連接器及流體容器的組件之分解側視圖。圖54B展示相同實施例之截面分解圖。無菌流體路徑連接器23030可在與柱塞密封件23060相對之一端至少部分整合於流體容器23050內。一種例示性驅動機構23090展示於此等圖中，以闡明此等組件之取向。新穎無菌流體路徑連接器23030之組件可預先組裝(參見例如圖56A)且隨後永久或以可移除方式與諸如流體容器23050之流體容器附接、安裝、連接或 以其他方式配合。
多種驅動機構可用於迫使流體自流體容器出來以遞送。在一個此類實施例中，驅動機構23090可實質上類似於WO 2013/023033467(PCT/US2012/023052303241)中所述之驅動機構。在啟動之後，驅動機構之組件可即刻用於驅動流體容器之柱塞密封件在遠側方向上(亦即朝向圖53之外殼23052)軸向平移。視情況，驅動機構可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至使用者且反饋接觸機構已連接或互連。此外，驅動機構可包括一或多個安全機構，諸如防止過早啟動之機構，以增強機構及裝置之安全性及可用性。
在特定實施例中，驅動機構23090使用一或多個壓縮彈簧23099作為偏置部件，如圖54B中所示。在使用者啟動流體泵時，動力及控制系統經致動以直接或間接將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件23060，以迫使流體離開藥物容器23050之可變換之流體腔室23021，如參考圖55A至圖55C進一步描述。
圖55A至圖55C說明在使用之前、在可刺穿密封件刺穿時及在流體遞送完成時一實施例之特徵。更特定而言，在圖55A中所示之組態中，刺穿部件23033維持在無菌腔體23032內，其中第一端(近端)與流體路徑連接器23030之可刺穿密封件23056鄰近或接觸。腔體23032及刺穿部件23033之無菌性例如藉由安置於無菌腔體23032與外部環境之間的過濾器23039維持。在至少一個實施例中，如圖55中所示，過濾器23039連接至連接器套筒23031、與其嚙合或為其一部分，且封閉無菌腔體23032，使之與外部環境隔絕。無菌腔體23032可經由套筒連接23031內之排氣孔或埠23031B 排氣。因此，在至少一個實施例中，例如藉由與圓筒23058之唇緣23058A嚙合的外殼(帽蓋)23052，將流體路徑連接器23030安裝至流體容器23050且與其整合。刺穿部件可為數個套管或導管，諸如剛性針，且可由數種材料，諸如鋼構成。在至少一個實施例中，刺穿部件23033為剛性鋼針。可刺穿密封件23056可具有密封態樣23056A，其允許可刺穿密封件23056直接安裝至圓筒23058、連接器套筒23031及帽蓋23052，或以其他方式固持在其間適當位置。連接器套筒23031包括內部密封座架23034，該密封座架進一步使可刺穿隔膜23056之更靜止態樣之位置穩定。如本文所描述，可刺穿密封件23056之至少一部分，諸如密封障壁23056C，可在連接器套筒23031上平移，以相抵於刺穿部件23033斷裂，且能夠實現至無菌流體導管23035之流體路徑連接器。有利地，此類配置允許可刺穿密封件23056朝向帽蓋23052平移，但不朝向柱塞密封件23060平移。此為一種合乎需要之特徵，其允許在填充流體之前將流體容器23050之可變換之流體腔室23021諸如藉由真空來排空，不損害無菌流體路徑連接器23030之功能。
在初始位置中，刺穿部件23033之近端可與可刺穿密封件23056之密封障壁23056C鄰近或接觸存在，以例如使密封障壁23056C為變成刺穿而平移之距離減至最小，且向流體路徑連接器23030打開流體容器23050。在一個特定實施例中，刺穿部件23033之近端可至少部分存在於可刺穿密封件23056之密封屏障23056C內，然而不完全通過其，直至使用者啟動裝置。
如圖55B中所示，一旦啟動泵裝置且驅動機構推動柱塞密封件23060，柱塞密封件23060即對流體腔室23021施力，且藉由腔室23021中 流體之壓縮建立氣動壓力及/或液壓。當氣動壓力及/或液壓在流體腔室23021內建立時，力轉送至可刺穿密封件23056，從而引起密封障壁23056C變換。此變換可包括偏移、倒轉、平移、彎曲、變形、彈出、鎖扣或任何其他功能上等效之變化，使得可刺穿密封件23056之一部分，諸如密封障壁23056C，衝擊刺穿部件23033之實質上固定位置且引起刺穿部件23033在密封障壁23056C處刺穿可刺穿密封件23056，如圖55B中所示，藉此打開或其他方式連接可變換之流體腔室23021、刺穿部件23033及流體導管23035之間的流體路徑。
因此，藉由流體腔室23021內由驅動機構啟動所產生之流體之氣動及/或液壓力，連接整合之無菌流體路徑連接器23030(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器23030連接或打開，即允許流體自流體容器23050流出，穿過整合之無菌流體路徑連接器23030及無菌流體導管23035。在流體泵為可走動式藥物輸注泵之態樣中，流體藥物接著流過插入機構且流至使用者體內，進行藥物遞送。在至少一個實施例中，可視情況利用數個流量限制器來改變流體路徑連接器內流體之流動。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管或針，藉此在遞送流體之前及期間維持流體路徑之無菌性。
另外或替代地，柱塞密封件23060或可刺穿密封件23056可具有一定可壓縮性，從而准許流體自藥物容器23050順應推動。另外，驅動機構、柱塞密封件23060、連接器套筒23031、可刺穿密封件23056或其組合可包括一或多個感測器或狀態指示機構，諸如互連件及觸點，以在操作裝置以遞送流體之前、期間及之後量測及傳達藥物遞送驅動狀態。
圖55C展示在實質上所有流體已自流體容器23050推出之後，流體容 器23050及無菌流體路徑連接器23030之組件。詳言之，柱塞密封件23060處於圓筒23058中最遠側位置。在圖55C之實施例中，柱塞密封件23060之連接器套筒側面(例如遠端)經組態而具有可選突起及腔體態樣23069，該結構使流體腔室23021中剩下之殘餘體積減至最小，現伸縮。或者，柱塞密封件可為平面柱塞密封件(例如圖57A及圖58中之柱塞密封件23160)，或可具有如熟習此項技術者容易瞭解之多種其他組態。在圖55中所示之實施例中，柱塞密封件23060進一步包含互連件/觸點23061；且連接器套筒23031進一步包含互連件/觸點62。在遞送結束時，柱塞密封件23060之互連件/觸點61與連接器套筒23031之互連件/觸點62互連且將使用者可感知之信號轉導。如本文所描述，大量感測器及信號轉導方式可併入或經調適用於本發明實施例中。
由於本發明實施例之流體路徑連接器之新穎設計及其至少部分整合在流體容器內，故在裝置之整個輸送、儲存及操作中流體路徑之無菌性得以維持；簡化使用者對裝置之啟動；且流體路徑僅在使用者需要時才連接。流體路徑連接器之無菌性最初藉由在無菌腔體23032內進行連接器套筒23031、可刺穿密封件23056及刺穿部件引導件23037之間的連接來維持。在至少一個實施例中，腔體23032之無菌性藉由過濾器23039維持，該過濾器對接連接器套筒23031、與其嚙合或為其一部分。過濾器23039可為例如半透隔膜，其在可刺穿密封件23056致動及平移期間允許空氣經由連接器套筒23031之排氣孔23031B排出。過濾器23039可藉由熟習此項技術者容易瞭解之典型殺菌方法殺菌，且可用於維持無菌障壁，該無菌障壁防止刺穿部件23033曝露於微生物、污染物或其他不期望之環境因素。舉例而言，在插入機構實質上同時啟動時，可變換之流體腔室23021與插 入機構之間的流體路徑完整，從而允許藥物遞送至使用者體內。因為直至流體泵及驅動機構啟動，流體路徑連接器23030才與流體腔室23021液體連接或連通，因此阻止流體流體容器23050流出，直至使用者需要。此為使用者提供一種至關重要之安全特徵，且亦維持流體容器之容器完整性及流體路徑之無菌性。
使柱塞密封件23060平移之驅動機構可含有一或多個驅動偏置部件(例如如圖54B中所示)。驅動機構之組件用以迫使流體自可變換之流體腔室23021出來，穿過可刺穿密封件23056且穿過刺穿部件23033或無菌流體導管23035，以經由流體路徑連接器23030遞送。進一步關於驅動機構，多種驅動機構可用於迫使流體自藥物容器出來，以遞送至使用者體內。在一個此類實施例中，驅動機構23090可實質上類似於以全文引用之方式併入本文中的WO 2013/023033467(PCT/US2012/023052303241)中所述之驅動機構。在啟動之後，驅動機構之組件即刻驅動藥物容器之柱塞密封件在遠側方向上軸向平移。視情況，驅動機構可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部流體劑量已遞送至使用者且確保反饋接觸機構已連接。此外，驅動機構可包括一或多個安全機構，諸如防止過早啟動之機構，以增強機構及裝置之安全性及可用性。
至少一個實施例提供一種模組化流體路徑連接。圖56A及圖56B詳述包含連接器套筒23031之模組化流體路徑連接器之一實施例，該連接器套筒在密封部件23056A處對接過濾器23039及可刺穿密封件23056。連接器套筒23031、過濾器23039及可刺穿密封件23056容納於帽蓋23052內，如圖56A中所示。連接器套筒23031進一步包含頭部23031C，其形成用於流 體導管23035及刺穿部件23033之接面。如圖56A及圖56B中所示，流體導管23035可直接連接至刺穿部件23033。或者，如圖57A中所示，流體導管223035可經由導管埠223038連接。然而，模組化流體路徑連接器可經調適用於多種替代圓筒及驅動組態，且用於多種可走動式輸注裝置內。新穎無菌流體路徑連接器23030之組件可預先組裝，看起來如圖56A中例示，且隨後與諸如流體容器23050之流體容器附接、安裝、連接或以其他方式配合。或者，無菌流體路徑連接器23030之組件可直接組裝至藥物容器23050中。如熟習此項技術者容易理解，多種膠或黏著劑或其他連接方法(諸如鎖扣配合、干涉配合、螺旋配合、熔化接合、焊接、超音波焊接、雷射焊接及機械緊固及其類似方法)可用於嚙合本文所述之一或多個組件，視特定用途之需要而呈永久或非永久連接。舉例而言，膠可用於圓筒23058之遠端、密封部件23056A或連接器套筒23031A之間。另外或替代地，無菌流體路徑連接器23030之組件可安裝至圓筒23058且固持在適當位置，將帽蓋23052壓接至圓筒23058之遠側態樣，諸如壓接至圓筒之凸緣態樣或唇緣23058A。
在至少一個實施例中，如圖57A至圖57C中所示，刺穿部件引導件230237可用於引導可刺穿密封件23056且以可滑動方式嚙合連接器套筒230231。另外或替代地，刺穿部件引導件230237可用於確保刺穿部件230233實質上在軸線上保持居中，以便在密封障壁23056C之所需部分刺穿可刺穿密封件23056。圖57A之實施例展示包含圓筒23058且在柱塞密封件230260與可刺穿密封件56之間形成可變換之流體腔室23021的流體容器。如圖57A中所示，柱塞密封件230260為平坦柱塞密封件，但多種柱塞密封件形狀可經調適用於本發明實施例之流體連接及輸注泵。圖57A之實 施例進一步包含過濾器23039，該過濾器對接連接器套筒230231且用於維持連接器套筒230231與可刺穿密封件23056之間的無菌腔室23032的無菌性。連接器套筒230231亦包括密封座架230234，其對接可刺穿密封件23056；以及凸緣230231A，其對接密封件23056之密封部件23056A，且又對接圓筒23058之遠側唇緣23058A。連接器套筒230231A、密封部件23056A及圓筒唇緣23058A之相接表面定位於適當位置且固定在帽蓋23052之邊沿內。連接器套筒230231亦容納刺穿部件230233，該刺穿部件連接至流體導管230235。連接器套筒230231亦具有真空埠230231B，其為通向無菌腔室23032之過濾通道。連接器套筒230231亦經組態而具有導管埠230231D，該導管埠提供自無菌流體連接器230230至輸注裝置(例如注射構件)之其餘部分之出口，諸如經由無菌流體導管23035(未展示)。導管埠230231D及真空埠230231B可含有隔膜或密封件，諸如單向密封件，其允許流體自腔室23032經由各別埠流出，但不允許流體經由此等埠流至腔室23032中。另外或替代地，導管埠230231D及真空埠230231B可在組裝或操作之某些時刻插塞。舉例而言，真空埠230231B可用於在製造、組裝期間或在操作裝置之前的任何時刻將無菌腔體23032抽空；且接著可在已完成抽空後插塞真空埠230231B。
進一步關於刺穿部件引導件230237，此組件可以可滑動方式附接至連接器套筒230231。此項技術中已知之多種構件可用於促進此可滑動之附接，諸如連接器尖頭230237D及刺穿部件引導件230237之支腿230237A與連接器套筒230231中之互補腔體230236之間的嚙合。此等組件在圖57A及圖57B中更清楚地可見。圖57B展示刺穿部件引導件230237內刺穿部件230233之取向，刺穿部件在頭部230237C自刺穿部件引導件230237 冒出；且圖57C展示連接器套筒230231內刺穿部件23033及刺穿部件引導件230237之取向。此類配置允許可刺穿密封件23056及刺穿部件引導件230237一起朝向外殼23052平移，至少使密封障壁23056C平移一部分。另外，可刺穿密封件23056可藉由此項技術中已知之多種構件，諸如可移除之鎖扣配合嚙合，以可移除方式附接至刺穿部件引導件230237，或其可經組態以使得組件之間能夠接觸，從而引導密封障壁23056C在刺穿部件230233上平移。當使用刺穿部件引導件，諸如圖57A中之刺穿部件引導件230237時，刺穿部件引導件可與可刺穿密封件23056一起平移，對於平移之至少一部分，確保密封障壁23056C接觸刺穿部件230233且由其刺穿。一旦流體路徑打開或連接，柱塞密封件230160藉由驅動機構在遠側方向上之平移引起藥物腔室23021內之流體強行穿過無菌流體連接器。在一些實施例中，如本文所描述之針插入機構可在流體導管23035之另一端連接以將針插入至使用者體內，以促進流體轉移至使用者。
圖57A中所示之實施例亦包含柱塞密封件260，其可用作狀態指示機構之一部分；以及刺穿部件引導件237。更特定而言，在此實施例中，柱塞密封件260包括互連件/觸點261且對應互連件/觸點262位於刺穿部件引導件237上。當柱塞密封件260及刺穿部件引導件237接近遞送結束時(例如如圖57C中)，互連件/觸點261與互連件/觸點261互連且將可感知之信號轉導至使用者。
本文中呈現之新穎實施例提供整合之無菌流體路徑連接器及流體容器，及利用此類連接之流體泵，其經組態以在裝置操作之前、期間及之後，維持流體路徑之無菌性，且能夠對裝置進行主動安全控制。流體路徑連接器整合至流體容器之一部分中幫助確保容器完整性及流體路徑之無菌 性。另外，藉由無菌流體路徑連接器整合至流體容器之一部分中，用於轉移流體之連接可藉由使用者控制(亦即使用者啟動)且藉由驅動機構之功能實現。因此，使用者啟動步驟及流體泵之內部操作可藉由本發明實施例之新穎整合無菌流體路徑連接器大大簡化。
在另一實施例中，流體容器包含至少兩個可變換之內部隔室，其中各隔室-隔室介面包含不同可刺穿密封件，該等可刺穿密封件能夠由無菌流體路徑連接器之刺穿部件破壞，以在無菌流體路徑與無菌流體容器之隔室之間產生無菌流體連通。如圖58中所示，除柱塞密封件230160及可刺穿密封件230156之外，容器23050可利用一或多個密封件。此可應用於例如需要藉由容器及輸注泵裝置遞送多種流體物質時。圖58展示一個此類實施例，其利用兩個額外密封件230163及230165，從而產生隔室或腔室230121A、230121B及230121C，該等隔室或腔室內可儲存一或多種流體物質用於遞送。圖58之實施例，可刺穿密封件230156包括密封障壁230156C及基底230156A，該基底230156A在其遠側上對接圓筒唇緣23058A且在其近側上對接連接器套筒230131A，該等對接固持在外殼23052內。連接器套筒230151進一步包括真空埠230131B，其具有通向無菌腔室23032之通道。連接器套筒230131亦經組態而具有導管埠230131D，該導管埠提供自無菌流體連接器230130至輸注裝置(例如注射機構)之其餘部分之出口。導管埠230131D及真空埠230131B各可含有隔膜、過濾器或密封件，諸如單向密封件，其允許流體自腔室23032經由各別埠流出，但不允許流體經由此等埠流至腔室23032中。另外或替代地，導管埠230131D及真空埠230131B可在組裝或操作之某些時刻插塞。舉例而言，真空埠230131B可用於在製造、組裝期間或在操作裝置之前的任何 時刻將無菌腔體32抽空；且接著可在已完成抽空後插塞真空埠230131B。
在啟動流體泵時，在柱塞密封件230160之介面230168的壓力引起柱塞密封件230160朝向外殼23052進行遠側平移。固持在藥物腔室230121A、230121B及230121C中之流體物質內的氣動壓力及/或液壓將力轉送至腔室密封件230163、腔室密封件230165及可刺穿密封件230156且引起其遠側平移，使得密封障壁230156C朝向外殼23052平移且變成經刺穿部件230133刺穿。此引起無菌流體路徑連接器形成或打開，如本文所描述。在柱塞密封件160進一步平移時，固持在可變換之藥物腔室230121A中的流體物質經由導管230135施配。在流體及密封件進一步平移時，密封件230165接著可由刺穿部件230133刺穿，藉此允許可變換之流體腔室230121B中的流體物質自流體路徑連接器施配。若需要其他隔室或腔室，則更多密封件及腔室(諸如密封件230163及可變換之腔室230121C)可經組態，且隨後以相同方式嚙合，直至柱塞密封件230160已完全朝向外殼23052平移。此組態可提供優於單隔室流體容器之優點。舉例而言，稀釋劑可儲存於可變換之流體腔室230121A中，且治療藥物可儲存於可變換之流體腔室230121B中，使得無菌流體路徑在藥物療法遞送至患者之前首先由稀釋劑淨化。當需要遞送藥物組合時，可使用藉由此實施例提供之組態儲存及遞送多種治療劑。在此類組態中，可利用多種密封件及藥物腔室，其限制條件為刺穿部件230133、驅動機構及實施例之其他組件經適當組態，以進行此類遞送。
本發明之新穎整合之無菌流體路徑連接器可另外將狀態指示併入流體遞送機構中。可將此類狀態指示特徵併入驅動機構23090中，如WO 2013033467中所述。另外或替代地，可將狀態指示特徵併入無菌流體路 徑連接器之組件中。在一個實施例中，一或多個互連件含於柱塞密封件內或在柱塞密封件近側。在流體遞送結束時，可利用刺穿部件接觸互連件或作為互連件之觸點，以打開、閉合或以其他方式產生信號至動力及控制系統，從而將反饋提供給使用者。在另一實施例中，互連件/觸點之一含於柱塞密封件內或在柱塞密封件之近側，而另一者含於可刺穿密封件內或在可刺穿密封件遠側，諸如在密封座架或引導片中或在其上。在流體遞送結束時，互連件及對應觸點接近至足以准許將信號發送至動力及控制系統，以將反饋提供給使用者。
在另一實施例中，隔離在無菌腔室23032中之連接器套筒之表面可併入或自身用作狀態指示機構之觸點或互連件。舉例而言，可使用板片/撓曲臂或彈簧型式開關機構，提供遞送結束信號，該開關機構含於無菌隔室23032內，與連接器套筒之表面嚙合且經由套筒連接至適當電子裝置。在此配置中，在不加壓狀態中(在裝置啟動之前)，開關安置在打開位置中，且無觸點/互連件或信號轉導。當啟動裝置時，亦即當驅動嚙合藥物容器內之柱塞密封件時，氣動壓力及/或液壓引起可刺穿密封件平移至刺穿部件中，因此破壞可刺穿密封件且允許流體流過無菌流體連接器。氣動壓力及/或液壓進一步引起可刺穿密封件之隔片壓靠在開關機構上，直至其與其互補觸點互連，此使電路閉合且允許信號轉導至使用者，指示藥物遞送已開始。在遞送結束時，釋放無菌腔室內之氣動壓力及/或液壓且再打開開關，斷開電路且將遞送結束信號提供給使用者。
其中隔離在無菌流體路徑連接器之無菌腔室中的連接器套筒之表面可併入或自身用作狀態指示機構之觸點或互連件的此類組態可藉由可刺穿密封件之組態來促進。舉例而言，如圖59A至圖59E中所示，流體腔室 23058包含柱塞密封件230160，該柱塞密封件經組態以嚙合驅動機構，該驅動機構迫使柱塞密封件230160朝向無菌流體連接器230130。在初始位置中(亦即在嚙合驅動之前)，可刺穿密封件230356將無菌腔室23032維持於由可刺穿密封件230356及連接器套筒230131界定之空間內，特別如部分藉由密封座架230134維持，如圖59A中所示。連接器套筒230131進一步包括刺穿部件23033，及真空埠或排氣孔131B，其中腔室23032之無菌性藉由過濾器23039維持。連接器套筒基底230131A、可刺穿部件230356之密封部件230356A及圓筒唇緣23058A均固定在外殼23052中，該外殼可為帽蓋，諸如壓接帽蓋。連接器套筒230131亦包括出口埠230131D，其為流體導管23035自無菌流體路徑連接器出來提供出口通路。一旦泵驅動經啟動且迫使柱塞密封件230160朝向刺穿部件23033，即可變換之流體腔室23021內的氣動壓力及/或液壓迫使可刺穿密封件230356之密封障壁230356C至刺穿部件23033中，該刺穿部件刺穿密封障壁230356C且打開無菌流體路徑。可變換之腔室23021內持續的氣動壓力及/或液壓迫使可刺穿密封件230356之至少一部分接觸無菌腔室23032內連接器套筒230131之至少一部分，如圖59B中所示。只要驅動經啟動且流體保持在可變換之腔室23021中，此持續之氣動壓力及/或液壓維持密封件230356與連接器套筒230131之間的接觸，如圖59C及59D中所示。當流體已抽吸至可變換之流體腔室23021外，使得此腔室基本上不再存在時，相抵於密封件230356之氣動壓力及/或液壓釋放，且密封件230356返回至腔室23032內非加壓狀態，其中密封件230356與套筒230131之間不再接觸，如圖59E中所示。
實施例之此態樣有利於多種裝置及組態，該等裝置及組態可用於提供具有至少一個經組態以指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之 感測器的無菌流體路徑連接器。此類感測器之一實例為「開關」機構，其含於無菌流體連接器中之無菌腔室內。舉例而言，在圖60A至圖60H中所示之實施例中，流體容器230350包括圓筒230358，該圓筒容納流體腔室230321及柱塞密封件230360，該柱塞密封件經組態以嚙合驅動機構，該驅動機構迫使柱塞密封件230360及可變換之流體腔室230321中之流體朝向無菌流體連接器230330。可刺穿密封件230356將無菌腔室230332維持於由可刺穿密封件230356及連接器套筒230331界定之空間內，如圖60A及圖60B中所示，其中流體路徑「關閉」。連接器230330進一步包括連接器套筒230331，該連接器套筒進一步包括真空埠230331B，其中腔室230332之無菌性藉由過濾器230339維持；出口埠230331D，其為流體導管230335自無菌流體路徑連接器230330出來提供出口通路；且嚙合刺穿部件333。連接器套筒基底230331A、可刺穿密封件230356、密封部件230356A及圓筒唇緣230358A固定在外殼230352中。連接器套筒230331在無菌腔室230332中進一步容納衝壓環230391，該衝壓環配合在連接器套筒230331之密封座架230334上；觸點230392；彈簧230393；及互連件230362，其與可撓性電源板230394(彎曲)通信。如圖60A及圖60B中所示，在啟動驅動之前的初始狀態中，彈簧230393呈非壓縮狀態安置，且觸點230392固持在彈簧230393與衝壓環230391之間的其中互連件230362與觸點230392不接觸之位置。觸點230392藉由刺穿部件230333經由通路230392C通過觸點230392之定位而在無菌腔室230332內進一步穩定。
如圖60C及圖60D中所示，一旦驅動機構經啟動且迫使柱塞密封件230360朝向刺穿部件230333，如箭頭所指示，可變換之流體腔室230321內的氣動壓力及/或液壓迫使可刺穿密封件230356之密封障壁230356C至 刺穿部件230333，藉此刺穿密封障壁230356C且打開無菌流體路徑，使得流體可傳送至無菌流體導管230335。可變換之腔室230321內的此氣動壓力及/或液壓亦迫使障壁密封件230356C之至少一部分相抵於觸點230392之至少一部分，使得彈簧230393經壓縮，直至觸點230392與無菌腔室230332內之互連件230362相接，形成互連。接著可經由觸點230392、互連件230362及撓曲件230394轉導信號。只要驅動經啟動且流體保持在可變換之腔室230321中，則持續之氣動壓力及/或液壓(參見箭頭)壓縮彈簧230393且維持密封件230356、觸點230392及互連件230362之間接觸，使得互連持續，如圖60E至圖60F中所示。當流體已抽吸至可變換之流體腔室230321外，使得此腔室基本上不再存在且已中止流過無菌流體連接器230330時，如圖60G及圖60H中所示(後者為展示連接器套筒230331內互連件230362之位置的無菌流體路徑連接器之不同截面圖)，相抵於密封件230356之氣動壓力及/或液壓釋放，且彈簧230393返回至非壓縮狀態，將觸點230362向後推動至衝壓環230391且斷開觸點230392與互連件230362之間的互連。一旦此互連斷開，則信號不再可經由撓曲件230394轉導。
可設計其他開關機構，其使用處於加壓及不加壓狀態之隔膜的位置促進信號之轉導，以指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態。舉例而言，如圖61A至圖61G中所示，連接器套筒230331可容納包含板片/撓曲臂觸點395之開關之組件。圖61B、圖61D及圖61E展示處於使用前位置之無菌流體路徑連接器，其中可刺穿密封件230356未刺穿且無破損。在此位置中，觸點230395不觸碰(足夠緊密靠近)互連件230362，且無法轉導信號。圖61C、圖61F及圖61G展示處於啟動之加壓位置的無菌流體路徑連接器，其中來自流體腔室之氣動壓力及/或液壓已使密封障壁 230356C相抵於刺穿部件230333變形，刺穿可刺穿密封件230356且打開流體路徑。在此位置中，已進一步迫使密封障壁230356C相抵於觸點230395，使得觸點230395與互連件230362相接(或變得足夠緊密靠近)，使得互連形成可經由撓曲件230394轉導之信號。圖148D及圖10F為透視圖(其中圓筒及外殼未展示)，其分別說明在使用前及加壓位置中可刺穿密封件230356、連接器套筒230331及刺穿部件230333之位置。圖61E及圖61G為透視圖，其中圓筒、外殼及可刺穿密封件未展示，以分別說明在使用前(無互連)及加壓(互連)位置中觸點230395及互連件230362之位置。
圖62A至圖62D進一步說明一實施例，其中板片/臂觸點230395不與互連件362形成互連，直至且除非如圖62B及圖62D中所示，氣動壓力及/或液壓迫使密封障壁230356C至連接230395上，接著該力傳遞以使觸點230395與互連件230362接觸，接著允許信號經由撓曲件230394流動。另外，如圖62A至圖62D之實施例中所示，連接器套筒230331進一步包括內部柱230334A，該柱為限制觸點230395及隔膜230356之位置以避免可能干擾流體通過無菌流體路徑連接器之偏心位置的結構。
圖63A至圖63D進一步說明能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器之一實施例。圖63B說明處於不加壓狀態之無菌流體連接器230330之組件的位置，而圖63C說明加壓狀態，且圖63D說明遞送結束狀態。互連件230362及觸點230395位於無菌腔室230332內連接器套筒230331與可刺穿密封件230356之間，使得在刺穿可刺穿密封件230356之後，藥物腔室230321內之持續壓力引起一或多個互連件230362與一或多個觸點230395之間互連，該互連使得信號傳輸至使用者，且一旦藥物腔室321內之壓力下降且失去互連，亦即在遞送結束 時，該信號終止。熟練技術者容易瞭解，多種已知互連件及觸點可用於本發明之實施例。舉例而言，以下一系列可用於達成此類目的：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以將信號傳輸至使用者。圖64A至圖64C說明能夠傳輸指示流體自無菌流體容器轉移至連接器之狀態之信號的無菌流體連接器的另一實施例。
又一個開關機構展示於圖65A及圖65B中，其展示無菌流體路徑連接器之截面圖及截面等角視圖(圓筒未展示)。在此實施例中，部分由可刺穿密封件230356之定位界定之無菌腔室230332密封座架230334及套筒連接230331。連接器套筒亦將刺穿部件230333及互連件230362固持在無菌腔室230332內。開關機構包括互連件230362、第一壓縮彈簧230393、觸點230392及第二壓縮彈簧230396。在以未經活化之減壓狀態展示的此實施例中，壓縮彈簧230393與396壓縮，以使觸點230392與互連件230362形成互連。在氣動壓力及/或液壓相抵於密封障壁230356釋放之前及釋放時，壓縮彈簧230393及230396減壓且互連斷開。
開關機構之另一實施例展示於圖66A及圖66B中。在此實施例中，可刺穿密封件230456包含導電材料或塗層。連接器套筒230431包括肋狀物434A，肋狀物為確保在流體遞送結束時當系統壓力下降時導電性可刺穿密封件230456與觸點230462之間的連續性斷開的結構。更特定而言，如圖66B中所示，在其中氣動壓力及/或液壓已引起導電性可刺穿隔膜230456已被刺穿部件230433破裂之加壓系統中，導電性可刺穿隔膜230456必須在肋狀物230434之近側進一步變形，以與互連件230462相 接。一旦氣動壓力及/或液壓中止，亦即在流體遞送結束時，導電性可刺穿隔膜230456藉由靠近肋狀物230434而自互連件自然地釋放。
開關機構之又一實施例展示於圖67中。在此實施例中，連接器套筒230531包含導電彈性體230597，其固持在無菌腔室230532中連接器套筒230531與可刺穿隔膜230556之間。在此實施例中，導電彈性體230597之至少一部分與密封座架230534貼附或者嚙合，且經組態而具有位於中心之孔隙，以在啟動泵且相抵於可刺穿隔膜230556產生氣動壓力及/或液壓時允許密封障壁230556C被迫與刺穿部件230533接觸。導電彈性體230597在本質上為「彈性的」，且回應於來自可刺穿密封件230556之遠側力可變形(亦即伸展)，藉此在來自可刺穿密封件230356之壓力下變形至與互連件230362相接。導電彈性體230597之彈性性質允許其在不加壓環境中返回至其中不存在互連之變形前狀態。因此，一旦氣動壓力及/或液壓中止，亦即在遞送結束時，導電彈性體膜230597被動釋放，而不與互連件230562接觸，且信號中斷。
在圖68中所示之另一實施例中，無菌流體路徑連接器包括包含圓頂開關230666之感測器機構，該圓頂由導電材料製成或包括導電材料，使得圓頂開關230666可充當觸點，以在圓頂開關230666與互連件230662相接或移動至足夠接近互連件以使電路完整時產生信號。圓頂開關230666經組態而具有至少一個外部部分230666A，其阻止形變且與連接器套筒密封座架230634之內壁嚙合或抵靠內壁。或者，圓頂開關之外部抗變形部分可為徑向環，或將圓頂之位置穩定在無菌流體路徑連接器內之任何結構。圓頂開關之導電部分可包含形狀記憶合金，其「記得」其圓頂形狀，但在壓力下可變形成更扁平之形狀，接著一旦壓力解除，則返回至圓頂形 狀。在圖68之實施例中，圓頂開關230666進一步包含孔隙230666C，當圓頂開關230666在互連件230662方向上按壓時刺穿部件230633可通過該孔隙。更特定而言，當泵裝置經致動且氣動壓力及/或液壓相抵於可刺穿隔膜(未展示)逐漸形成時，迫使可刺穿隔膜至刺穿部件230633上且破裂，從而打開流體路徑。圓頂開關230666類似地藉由氣動壓力及/或液壓或藉由抵靠其之可刺穿密封件之變形部分的遠側壓力而變形，且圓頂開關666朝向互連件230662展平，以允許轉導信號。一旦氣動壓力及/或液壓停止，亦即在遞送結束時，圓頂開關返回至其變形前圓頂形狀且中止互連。如圖68中所示，圓頂開關230666經組態以置放在可刺穿密封件(未展示)下，於流體路徑連接器之無菌腔體內。然而，圓頂開關可經組態以「騎」在可刺穿密封件頂上，且一旦加壓，即推動，與互連件230662足夠緊密接近，從而產生信號。或者，圓頂開關可由可均勻變形/抗性形狀記憶材料製成，其中圓頂開關之導電部分經組態於圓頂之外部部分或邊緣，且「倒置」置放(呈碗狀)於流體路徑連接器之無菌腔室中。在此組態中，相抵於經刺穿之可刺穿隔膜的氣動壓力及/或液壓將足夠將圓頂展平，直至圓頂之外部導電部分足夠與定位於連接器套筒中之互連件接觸，從而允許信號。在壓力中止時，亦即在遞送結束時，圓頂將彈回其所記得之圓頂形狀，藉此自互連移除連觸點。
如自前述論述清楚，多種已知之互連件及觸點或類似組件為此項技術中已知，且可用於本文揭示之新穎實施例內。如熟習此項技術者容易瞭解，可利用多種磁體、感測器、線圈及其類似者連接、傳輸或轉送信號，以反饋給使用者。一般而言，可利用具有串聯或並聯連接之電阻器、電感器及電容器之任何RLC電路系統達成此目的。舉例而言，以下可用作用於 允許信號發送至動力及控制系統以提供反饋至使用者的互連件及對應觸點：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；或線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器。觸點與互連件之位置可互換，或呈使電路完整或者允許在組件之間進行傳輸之數個其他組態。藉由使用一或多個狀態開關互連件及一或多個對應電觸點，在操作之前、操作期間及操作之後驅動機構之狀態可轉送至動力及控制系統以向使用者提供反饋。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。
另外，本發明之實施例提供遞送結束順應性，以確保實質上全部流體體積已遞送且狀態指示特徵已恰當地接觸，從而向使用者提供準確反饋。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供流體遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置相關之一或多個問題。視情況，驅動機構可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部流體體積已遞送且確保反饋接觸機構已連接。舉例而言，在本發明之一個實施例中，驅動機構可經組態以驅動柱塞密封件之至少一部分進一步軸向平移，以順應推動柱塞密封件或自流體容器順應推動流體。另外或替代地，柱塞密封件自身可具有一定可壓縮性，從而准許順應推動。舉例而言，當使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使柱塞密封件變形或「彈出」，以提供順應推動。類似地，柱塞密封件可為多孔、可壓縮、可變形或其類似特性，自身能夠提供順應推動。
如上所述，觸點與互連件之位置可互換，或呈使電路完整或者允許 在組件之間進行傳輸之數個其他組態。在一個實施例中，柱塞密封件可併入或自身用作狀態指示機構之觸點或互連件(例如圖55C中之23061)。在一個實施例中，密封座架可併入或自身用作狀態指示機構之觸點或互連件(例如圖55C中之23062)。在一個實施例中，引導片可併入或自身用作狀態指示機構之觸點或互連件(例如圖57A中之230232)。在另一實施例中，隔離在無菌腔室32中之連接器套筒的近側表面可併入或自身用作狀態指示機構之觸點或互連件(例如圖60至圖68)。
無菌流體路徑連接器之其他組件可類似地用於多種功能。或者，其他可選組件可用於本發明之新穎實施例內。舉例而言，在本文所述之流體路徑連接器之組態內可利用一或多個可選流量限制器。在至少一個實施例中，流動限制器可用於刺穿部件與流體導管之間的連接處。流體泵能夠遞送一系列具有不同黏度及體積之流體。流體泵能夠遞送控制流動速率(速度)或指定體積之流體。在一個實施例中，流體遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件進入流體容器以施配其中流體之速度或其組合來提供。在本發明之至少一個實施例中，連接器套筒自身可用作流體路徑之一部分且可視情況充當流量限制器。
自以上描述應瞭解，本文揭示之流體路徑連接器及流體泵提供一種用於自流體容器自動遞送流體的有效且容易操作之系統。本發明之新穎裝置提供維持流體路徑之無菌性且整合至流體容器中的容器連接，及將此類整合之無菌流體路徑連接器併入流體容器之流體遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有 使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。因為流體路徑斷開連接直至操作人員需要流體遞送時，因此整體上維持流體路徑連接器、流體容器、流體及裝置之無菌性。本發明實施例之此等態樣為操作人員提供高度理想之儲存、輸送及安全優點。此外，本發明之流體路徑連接器及藥物泵的新穎組態經由裝置之操作來維持流體路徑之無菌性。因為裝置內流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之流體容器、流體路徑連接器、無菌流體導管，且當流體為藥物時包括插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及流體泵之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。本發明之另一益處為本文所述之組件設計成模組化，使得例如流體路徑連接器及裝置之其他組件可整合至外殼中且容易介接以充當流體泵。
流體路徑連接器23030或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
流體路徑連接器可用多種方法組裝。在一種組裝方法中，無菌流體路徑連接器可例如如圖56A及圖56B中所示組裝，且接著附接、安裝、連接或其他方式整合至流體容器23050中，使得可刺穿密封件23056之至少一部分含於流體容器23050內。接著流體容器23050可填充流體且用柱塞 密封件23060在與可刺穿密封件23056相對之一端插塞。在柱塞密封件23060自圓筒23058之近端插入前，圓筒23058可經由開放近端填充流體。接著驅動機構23090可附接至流體容器23050之近端，使得驅動機構23090之組件能夠接觸柱塞密封件23060。插入機構23070可經組裝且附接至流體導管23035之另一端。此整個子總成，包括驅動機構23090、流體容器23050、流體路徑連接器23030、流體導管23035及插入機構23070，可在組裝至藥物遞送裝置之前藉由已知技術殺菌。此子總成之某些組件可安裝至外殼12A、12B內之組裝平台，或直接安裝至外殼12A、12B之內部，而其他組件可安裝至引導件、通道或用於由使用者啟動之其他組件或態樣。
流體泵之製造包括將流體路徑連接器與流體容器分開或作為組合組件附接至藥物泵之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將驅動機構、流體容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，流體泵之額外組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物泵之外殼表面。
一種操作流體泵之方法包括以下步驟中之一或多者：藉由使用者將啟動機構啟動；使控制臂移位以致動插入機構；將驅動控制機構啟動，以推動柱塞密封件、連接無菌流體路徑連接器且驅動流體流過流體泵，其中使流體路徑連接器平移引起可刺穿密封件由刺穿部件刺穿，藉此打開自流體容器至流體路徑連接器之流體路徑。驅動控制機構可藉由致動動力及控制系統來啟動。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。此外，該操作方法可包括平移驅動控制機構及流體容器 內之柱塞密封件，以迫使流體藥物流過流體容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及可選插入機構，以遞送流體至使用者身體。
VIII.多功能驅動機構
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B及圖33A至圖33C描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖69A至圖77C描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖69A至圖77C描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100或8100或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的多功能驅動機構、具有此類驅動機構之受控藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。本發明之實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之驅動機構可諸如藉由動力及控制系統控制而可預先組態或可動態組態，以滿足所需遞送速率或型態，如以下詳細解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與軸向平移之實體末端及/或驅動機構之一或多個組件 之行進相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供一種多功能驅動機構，其包括致動器、包括主齒輪之齒輪總成、驅動外殼及具有帽蓋、可刺穿密封件(不可見)、圓筒及柱塞密封件之藥物容器。主齒輪可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件之間的圓筒內的藥物腔室可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。活塞及一或多個偏置部件亦可併入多功能驅動機構中，其中一或多個偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自多功能驅動機構之調節機構之絞車滾筒/齒輪釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在本發明之至少一個實施例中，調節機構為藉由多功能驅動機構之致動器驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此抑制一或多個偏置部件推動之圓筒內活塞之移 動，因此控制柱塞密封件之移動及腔室中所含有之藥物之遞送。隨著柱塞密封件在藥物容器中前進，原料藥經由無菌路徑連接、導管、插入機構施配至使用者之體內用於藥物遞送。致動器可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。在特定實施例中，致動器為具有與主要/星形齒輪之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。
調節機構可進一步包括齒輪總成之一或多個齒輪。齒輪中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪總成可包括絞車齒輪，其耦接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪。因此，藉由致動器起始之齒輪總成之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪(亦即經由齒輪總成)，藉此控制繫鏈之分佈、偏置部件之展開速率及活塞之軸向平移，以及使流體自藥物腔室迫動之柱塞密封件在圓筒內移動之速率。藉由調節元件之其他組件對絞車滾筒/齒輪之旋轉移動及因此活塞及柱塞密封件之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。值得注意地，本發明之調節機構不驅動流體物質自藥物腔室遞送。流體物質自藥物腔室之遞送由偏置部件自作用於活塞及柱塞密封件之其初始蓄能狀態展開引起。調節機構實際上用以抵抗活塞及柱塞密封件在因偏置部件自其初始蓄能狀態展開而推動時之自由運動。調節機構不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞及柱塞密封件之運動，而不施加力用於遞送。
除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外，本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行 以下步驟：觸發針插入機構以提供用於藥物遞送至使用者之流體路徑；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。在至少一個實施例中，藉由多功能驅動機構之致動器產生的初始運動引起主要/星形齒輪之旋轉。以一種方式，主要/星形齒輪經由齒輪總成將運動傳送至調節機構。以另一方式，主要/星形齒輪經由齒輪將運動傳送至針插入機構。當齒輪藉由主要/星形齒輪旋轉時，齒輪嚙合針插入機構以起始流體路徑連接器至使用者，如以上詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構為旋轉針插入機構。因此，齒輪經組態以嚙合針插入機構之對應齒輪表面。齒輪之旋轉經由驅動機構之齒輪與針插入機構之對應齒輪表面之間的齒輪相互作用，引起針插入機構之旋轉。一旦針插入機構適當旋轉，即可起始針插入機構以產生流體路徑連接器至使用者，如本文中詳細描述。
在至少一個實施例中，針插入機構以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。使針插入機構之斜變態樣抵靠無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒。當針插入機構由多功能驅動機構旋轉時，針插入機構之斜變態樣抵靠且平移無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒，以促進其中之流體連接。在至少一個實施例中，針插入機構可經組態而使得特定程度之旋轉使得針/套管針能夠如上詳述進行回縮。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時進行，如藉由例如調節機構及/或如本文所描述之一或多種狀態讀取器觸發。
在又一實施例中，驅動機構可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一個實施例中，本發明提供一種具有受控藥物遞送之藥物遞送泵。藥物遞送泵具有外殼及組裝平台，上面可安裝啟動機構、插入機構、流體路徑連接器、動力及控制系統及受控遞送驅動機構，該驅動機構具有驅動外殼、活塞及偏置部件，其中該偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至遞送調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自遞送調節機構之絞車滾筒/齒輪釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在另一實施例中，藥物遞送裝置進一步包括齒輪總成。齒輪總成可包括絞車齒輪，其連接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪，絞車滾筒/齒輪之旋轉自絞車滾筒/齒輪釋放繫鏈，以計量偏置部件自 其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。繫鏈之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。絞車滾筒/齒輪耦接至調節機構，該調節機構控制絞車滾筒/齒輪之旋轉，因此計量活塞之平移。
在又一實施例中，藥物遞送裝置可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量繫鏈藉由絞車滾筒/齒輪之釋放，藉此允許藉由偏置部件軸向平移活塞，從而在圓筒內平移柱塞密封件。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈及絞車滾筒/齒輪對偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔 下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電 腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器之移動速率之改變。致動器之移動速率之改變引起調節機構之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對多功能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
本發明之實施例提供能夠計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移且藉此控制原料藥之遞送速率的驅動機構。受控遞送驅動機構另外能夠在裝置操作之前、期間及之後提供藥物遞送之遞增狀態。在整個本說明書中，除非另外指明，否則「包含(comprise、comprises及comprising)」或諸如「包括」或「由……組成」之相關術語包括性地而非排他性地使用，從而所述整數或整數組可 包括一或多個其他未述整數或整數組。如以下將進一步描述，本發明之實施例可包括一或多個在醫療裝置行業中可視為標準組件之其他組件。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電的電池組。組件及含有此類組件之實施例在本發明之預期內，且應理解為在本發明之廣度及範疇內。
本發明提供與在預定時間且以調整之遞送速率遞送原料藥相關的系統及方法。特定言之，本發明係關於藥物遞送裝置遞送裝置，其包括經組態以控制且驅動多功能驅動機構之控制系統及子系統。另外，控制系統及子系統可經組態以在某些等待時間段已過去之後以適當遞送速率遞送原料藥。
在一個實例中使用者可裝備有預填充藥物遞送泵裝置以經由不經腸方法注入原料藥。在此實例中，泵裝置之啟動可建立與行動裝置(例如，智慧型電話)之短程通信。在一個實施例中，藥物遞送裝置遞送裝置可藉由按壓啟動按鈕或電源按鈕而啟動。行動裝置可包括一或多個行動應用程式，該一或多個行動應用程式可經組態以處理、接收及傳輸與藥物遞送過程相關之資料。行動應用程式可與外部感測器(例如，心率感測器及葡萄糖比率感測器)通信，且接收與患者在監測週期期間之健康及/或狀態相關的資訊(例如，使用者之心率、葡萄糖/胰島素資訊，等)。行動應用程式可進一步基於自感測器接收之資料計算藥物之經調整遞送速率。
此外，藥物遞送裝置可在裝置已啟動之後請求使用者啟動針插入。藥物遞送裝置可提供針啟動之視覺或音訊提示，或替代地，使得行動裝置提供針啟動之請求通知。在已藉由使用者致動針插入時，藥物遞送裝置可接著在遞送藥物之前起始定時器以追蹤等待時間段。或者，可在啟動裝置 之後即刻起始定時器。藥物遞送裝置可視情況監測溫度以判定藥物是否已達到最佳遞送溫度。另外，動力及控制系統可經組態以判定是否預定等待時間段已過去，且基於該判定，可向使用者通知藥物遞送過程之起始。視情況，使用者可具有在預定等待時間已過去之後起始藥物遞送之選項。
應注意，基於藥物的類型及劑量，藥物遞送裝置可調節藥物之遞送速率。遞送速率之調節及/或調整亦可基於自感測器(例如，溫度感測器、心率感測器、葡萄糖監測器感測器)接收之資訊。
藥物遞送裝置可進一步判定是否藥物遞送已結束，且基於該判定，可將藥物遞送結束資訊傳輸至行動裝置。
行動裝置可進一步將所接收之遞送結束資訊提供至遠端伺服器(例如，雲端電腦伺服器)。遞送結束資訊可包括(但不限於)遞送結束指示、遞送、遞送開始及結束時間、總遞送時間、藥物溫度，及由感測器搜集之資料。該資訊亦可包括與藥物及/或泵裝置相關之資訊，諸如藥物體積、製造日期、填充日期、系列/批次號，等。
此外，藥物遞送裝置可在有效功率模式與非有效功率模式之間切換。在有效功率模式期間，動力及控制系統可與驅動控制系統之一或多個馬達相互作用以致動一或多個驅動機構，且由此，動力及控制系統以及馬達兩者皆可自能量源(例如，電池組)接收電力。另一方面，在一些情況下，動力及控制系統可能不需要與驅動控制系統相互作用以執行藥物遞送泵裝置之一或多個操作。舉例而言，藥物遞送裝置可與行動裝置建立且通信，或監測藥物之溫度，而不與藥物遞送裝置之驅動控制系統相互作用。在此等情況下，可僅對動力及控制系統提供動力，且驅動控制系統可不自電池組接收動力。另外，可間歇性地在一或多個模式中對泵裝置之一或多 個組件或功能提供動力。
有效功率模式與非有效功率模式之間的切換可大大節省藥物遞送裝置之電力資源。舉例而言，在切換至非有效功率模式之後，藥物遞送裝置即刻不需要提供動力至馬達，否則，馬達可能顯著地耗盡電池組。
特定言之，在有效功率模式期間，藥物遞送泵裝置之動力及控制系統控制多功能驅動機構以起始若干子系統或功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。
本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構可包括諸如感測器之整合之狀態指示特徵，其可在藥物遞送之前、期間及之後提供反饋至動力及控制系統，且繼而提供反饋至使用者。舉例而言，可藉由一或多個感測器促使使用者識別裝置可操作且準備好藥物遞送。在啟動一或多個裝置之後，感測器可即刻將一或多個藥物遞送狀態指示提供給使用者，諸如在藥物遞送完成時之給藥結束指示。
在本文中用以描述驅動機構、藥物遞送泵或本發明之組件之相對位置中的任一者時，術語「軸向」或「軸向地」一般係指驅動機構較佳環繞其定位的縱向軸線「A」，但不必對稱地環繞。術語「徑向」一般係指與軸線A正交之方向。術語「近側」、「背部」、「後向」、「後部」或「向後」一般係指在方向「P」上之軸向方向。術語「遠側」、「前 部」、「向前」、「凹陷」或「正向」一般係指在方向「D」上之軸向方向。如本文所用，應瞭解，術語「玻璃」包括適合用於通常需要玻璃之醫藥級應用的其他類似非反應性物質，包括(但不限於)某些非反應性聚合物，諸如環烯烴共聚物(COC)及環烯烴聚合物(COP)。術語「塑膠」可包括熱塑性與熱固性聚合物。熱塑性聚合物可藉由熱再軟化至其原始狀態；熱固性聚合物則不能。如本文所用，術語「塑膠」主要係指通常亦含有其他成分(諸如固化劑、填充劑、增強劑、著色劑及/或塑化劑等)且可在熱及壓力下成形或成型的可成型之熱塑性聚合物，諸如聚乙烯及聚丙烯，或丙烯酸系樹脂。如本文所用，術語「塑膠」不意欲包括經批准用於其中與可能與塑膠相互作用或可能由可另外自塑膠進入液體之替代物降解之治療液體直接接觸的應用的玻璃、非反應性聚合物或彈性體。術語「彈性體」、「彈性」或「彈性材料」主要係指交聯熱固性橡膠聚合物，其比塑膠更容易變形，但經批准用於醫藥級流體，且不易在環境溫度及壓力下瀝濾或氣體遷移。「流體」主要係指液體，但亦可包括分散於液體中之固體懸浮液及溶解或以其他方式一起存在於藥物泵之含流體部分內側的液體內的氣體。根據本文中所描述的各種態樣及實施例，參考「偏置部件」，諸如在用於在柱塞密封件上施予力的一或多個偏置部件之上下文中。應瞭解，偏置部件可為能夠儲存及釋放能量之任何部件。非限制性實例包括彈簧，諸如捲曲彈簧、壓縮或拉伸彈簧、扭轉彈簧或板片彈簧、彈性可壓縮或彈性條帶或任何其他具有類似功能之部件。在本發明之至少一個實施例中，偏置部件為彈簧，較佳為壓縮彈簧。
本發明之裝置提供具有整合之狀態指示之驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上 吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖69A至圖69C展示根據本發明之至少一個實施例的例示性藥物遞送裝置，其中頂部外殼移除，從而使得內部組件可見。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至使用者體內。如圖69A至圖69C中所示，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012。泵外殼9012可包括一或多個外殼子組件，該一或多個外殼子組件可以固定方式嚙合，以有助於更容易地製造、組裝及操作藥物泵。舉例而言，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012，該泵外殼可包括上部外殼及下部外殼(未展示，以便於查看內部組件)。泵外殼9012可包括一或多個防篡改特徵以識別藥物遞送裝置是否已被打開或篡改。舉例而言，泵外殼9012可包括一或多個防篡改標記或貼紙，諸如跨接上部外殼與下部外殼之標記。另外或替代地，外殼9012可包括連接於上部外殼與下部外殼之間的一或多個搭扣臂或叉尖。被破壞或更改的防篡改特徵將向使用者、醫師、供應商、製造商或其類似者以信號表示藥物遞送裝置已潛在地被篡改(例如藉由取用裝置之內部態樣)，以使得裝置被評估且可能丟棄，而不被使用者使用或使使用者冒風險。藥物遞送裝置可進一步包括啟動機構、狀態指示器及窗口。窗口可為任何半透明或透射表面，可經由 其查看藥物遞送裝置之操作。如圖69B中所示，藥物遞送裝置9010進一步包括組裝平台9020、無菌流體導管9030、具有藥物容器9050之驅動機構90100、插入機構90200、流體路徑連接器90300以及動力及控制系統(未展示)。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9010之組裝平台9020上的適當位置。
泵外殼9012含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9010附接至使用者皮膚之構件。泵外殼9012亦保護裝置9010之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9012，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9012之外表面提供產品標記、安全說明及其類似者。另外，如上文所描述，外殼9012可包括可將操作反饋提供給使用者的某些組件，諸如一或多個狀態指示器(例如，LED光、經由揚聲器之音訊頻調)及窗口。
在一個實例中，動力及控制系統可經組態以將數個不同對狀態指示提供給使用者。舉例而言，動力及控制系統可經組態而使得在觸發貼身感測器(例如，皮膚感測器)之後，若裝置啟動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統經由狀態指示器(例如，音訊頻調及/或閃爍光)提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器保持與使用者身體接觸，則動力及控制系統將為驅動機構90100提供動力以開始經由流體路徑連接器90300及無菌流體導管9030遞送藥物處理劑。
另外，動力及控制系統可經組態以識別藥物遞送裝置自其封裝之移 除。動力及控制系統可機械、電或機電連接至封裝，使得藥物遞送裝置自封裝之移除可啟動動力及控制系統或給其通電以供使用，或僅使動力及控制系統由使用者通電。在此類實施例中，在不自封裝移除藥物遞送裝置下，藥物遞送裝置無法啟動。此為使用者提供藥物遞送裝置之另一安全機構。在至少一個實施例中，藥物遞送裝置或動力及控制系統可例如藉由來自以下一系列之一或多個相互作用感測器而電或機電連接至封裝：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以在組件之間傳輸信號，從而識別其間的定位。
另外或替代地，藥物遞送裝置或動力及控制系統可諸如藉由銷釘及狹槽關係來機械連接至封裝，當移除銷釘(亦即一旦藥物遞送裝置自封裝移除)時，啟動系統。
在本發明之一較佳實施例中，一旦動力及控制系統已啟動且在預定等待時間段之後，起始多功能驅動機構以致動待自藥物容器迫動的藥物流體。
在藥物遞送過程期間，動力及控制系統可進一步經組態以經由狀態指示器提供施配狀態信號。在藥物已投與至使用者體內之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞送至使用者，動力及控制系統可經由狀態指示器提供可以移除狀態信號。此可由使用者藉由經由泵外殼9012之窗口查看驅動機構及藥物劑量遞送而獨立地加以驗證。另外，動力及控制系統可經組態以經由狀態指示器提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統可另外經組態以自使用者接受各種輸入(例如，經由啟動按鈕)，以動態地控制驅動機構90100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統可接收諸如來自啟動機構之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機構90100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。類似地，動力及控制系統可經組態以接收此類輸入以起始與行動裝置之通信、調整藥物劑量體積、預致敏驅動機構、流體路徑連接器及導管；及/或開始、停止或暫停驅動機構90100之操作。此類輸入可藉由使用者直接作用於藥物遞送裝置9010，諸如藉由使用啟動機構9014或不同控制介面來加以接收，或動力及控制系統可經組態以自遠端裝置(例如，行動裝置)接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送之前或期間利用特定啟動延遲。舉例而言，等待時間段可為預定時間，其可在動力及控制系統設定，且可將藥物遞送延遲該預定時間量。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9010之啟動機構。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全 開啟，以防部分啟動。在下文中關於物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
在一個實施例中，藥物遞送泵裝置9010可包括一或多個控制系統，諸如(但不限於)動力及控制系統90800以及驅動控制系統90820。如上文所揭示，藥物遞送泵9010可進一步包括各種機構或子系統，諸如(但不限於)驅動機構或子系統90100，針插入機構(NIM)或子系統90200，無菌流體路徑連接器(SFPC)或子系統90300，及調節機構或子系統90500。在一些實例中，控制系統可包括印刷電路板(PCB)、母板及/或子板。
在一些實施例中，子系統可包括於控制系統中。舉例而言，驅動控制系統90820可包括驅動子系統90100、NIM子系統90200及/或調節子系統90500。在此些實例中，動力及控制系統90800可藉由將命令信號發送至驅動控制系統90820而控制該等子系統。
在其他實例中，驅動控制系統90820可不包括子系統。由此，在彼等實例中，動力及控制系統90800可經由驅動控制系統90820控制子系統。舉例而言，動力及控制系統90800可將命令信號發送至驅動控制系統90820。舉例而言，驅動控制系統90820可接著基於自動力及控制系統90810接收之命令信號選擇性地控制子系統中之一或多者。
然而，在另一實施例中，動力及控制系統90800可直接控制該等子系統。在該實施例中，該等子系統可包括可經組態以與動力及控制系統90800直接通信之各別控制單元或控制器及儲存單元(未展示)。
或者，在一些實施中，動力及控制系統90800可包括驅動控制系統90820及子系統，以及一或多個其他控制系統及子系統。
如圖76A中所示，在一個例示性實施例中，動力及控制系統90800可 包括於藥物遞送泵9010中。動力及控制系統90800可包括一或多個控制單元，該一或多個控制單元連接至一或多個感測器、定時器及藥物遞送泵9010之儲存單元。
在一些實施中，動力及控制系統90800可經組態以控制與藥物遞送相關之延遲時間段。在此等實施中，動力及控制系統90800可監測及控制用於在啟動藥物遞送泵9010之後起始及遞送藥物之時間參數。舉例而言，在啟動裝置9010之後，動力及控制系統90800可即刻監測起始藥物遞送之前的等待週期時間(例如，預定延遲時間)。在一個實例中，在等待週期期間，動力及控制系統90800可視情況對裝置進行預致敏。
在一個實例中，動力及控制系統90800可在裝置已啟動之後提供請求通知以啟動NIM機構。該請求通知可直接藉由藥物遞送裝置遞送裝置9010或經由行動裝置9011提供。在通知使用者起始NIM機構90200之後，動力及控制系統可即刻進一步判定是否經由啟動按鈕接收到啟動/起始信號(例如，自使用者)。
在動力及控制系統90800判定接收到(例如，在NIM啟動預定時間內)啟動信號時，動力及控制系統可使得NIM子系統啟動。或者，NIM可由使用者直接啟動。動力及控制系統90800可進一步向使用者通知已起始藥物之遞送。應注意，動力及控制系統800可在接收到與NIM啟動相關之啟動信號之後且在進一步自貼身感測器接收到指示藥物遞送裝置9010正感測使用者之皮膚的信號之後即刻啟動NIM機構。視情況，在動力及控制系統判定未接收到啟動信號及/或貼身感測器並未感測使用者之皮膚部分時，動力及控制系統90800可通知使用者(例如，經由可聞音調)，且視情況終止藥物遞送過程。
此外，在一些實施中，在動力及控制系統90800判定等待週期時間已過去時，動力及控制系統可向使用者通知藥物遞送之起始。動力及控制系統可進一步向使用者通知已起始藥物之遞送。
視情況，動力及控制系統90800可進一步向使用者通知藥物遞送之時間段(例如，遞送藥物將花費之總時間)。動力及控制系統90800可經由通信單元90830將該通知傳達至外部裝置。
在起始藥物遞送之後，動力及控制系統可即刻進一步控制用於藥物遞送之定時及/或速率參數。舉例而言，動力及控制系統可控制調節子系統或機構在給定時間段內遞送藥物。此外，動力及控制系統可處理由內部及外部感測器擷取之各種資料以判定用於藥物遞送之定時及/或速率參數。基於該判定，動力及控制系統可在適當時間段內將藥物遞送至使用者。
動力及控制系統可或可不包括動力及控制系統90800之所有元件，及/或可包括額外元件。另外，在一些實例中，藥物遞送裝置9010可包括一或多個控制系統，包括(但不限於)動力及控制系統，且可包括用於操作藥物遞送裝置之額外元件。
在一些實施中，控制系統90800可包括主要控制單元或控制單元90810。主要控制單元90810可包括一或多個控制器、微控制器、微處理器或特殊應用積體電路(ASIC)。主要控制單元90810可實施為可程式化有指令之硬體或硬體與軟體之組合。主要控制單元90810可經組態以執行用以實現藥物遞送裝置9010之各種操作的此類指令。此外，動力及控制系統或主要控制單元90810可例如藉由自通信單元90830、定時器單元90812、儲存單元90813、貼身感測器90840、溫度感測器90880及I/O單元 90850接收信號或資料及/或將信號或資料發送至該等單元而通信。主要控制單元90810可處理及解譯由一或多個控制系統中之各種元件收集或監測之資料，以便判定及執行藥物遞送裝置9010之各種功能及操作。
應注意，藥物遞送裝置9010可以兩種功率模式操作，即有效功率模式及非有效功率模式。在有效功率模式期間，動力及控制系統90800及馬達90101可自電源(例如，電池組)接收電力，且動力及控制系統90800可命令驅動控制系統90820驅動各種操作，諸如NIM機構90200及/或調節機構90500。然而，在非有效功率模式期間，可向動力及控制系統90800提供動力，且可不向馬達90101提供動力。在非有效功率模式期間，動力及控制系統90800可執行藥物遞送裝置9010之可能不需要與馬達90101相關的操作之各種操作。舉例而言，動力及控制系統90800可與行動裝置9011建立通信連結，且進一步在非有效功率模式期間間歇性地或連續地與行動裝置9011通信。另外，在非驅動模式期間，動力及控制系統90800可將通知及警報提供給使用者，且可進一步與各種感測器(例如，溫度感測器及貼身感測器)通信，及/或判定各種操作之時序。視情況，藥物遞送裝置9010可在非有效功率模式期間加以預致敏。
此外，藥物遞送裝置9010可在有效功率模式與非有效功率模式之間切換。
可基於以下各者起始同功率模式：(a)啟動的類型(例如，裝置啟動、藥物遞送之啟動、藥物遞送之控制、定時器之起始，等)，(b)預定時間設定(例如，在等待時間段之後或期間)，及/或(c)藥物遞送裝置9010之操作(例如，與行動裝置及/或感測器通信、藉由動力及控制系統90800控制各種操作)。或者，模式的啟動及/或模式之間的切換可藉由藥物遞送裝置 9010之使用者手動地執行。
將瞭解，藉由適當地對馬達90101與動力及控制系統90800通電，可減小藥物遞送裝置9010之總體功率要求。舉例而言，在馬達90101閒置時為馬達90101提供動力可能會過早地耗盡藥物遞送裝置9010之電源或電池組。由此，藉由管理功率循環，例如藉由僅在起始與馬達90101相關之活動時才將電力提供至馬達90101，可適當地增大操作藥物遞送裝置9010之電池組壽命，或可顯著減小在藥物遞送時間段內操作藥物遞送裝置9010之電力需求。
定時器單元90812可為可經程式化以例如設置藥物遞送裝置9010之各種操作的時間段之數位時脈。舉例而言，定時器單元90812可經組態以向主要控制單元90810指示藥物之等待時間或延遲週期時間(亦即，在可迫使藥物被遞送之前的時間段)。
另外，定時器單元90812可指示用於接收啟動信號之超時時間段(亦即，使用者可提供啟動信號以起始藥物遞送或NIM 90200之時間段)。在一些實施例中，定時器單元90812可與各種感測器之控制單元直接通信。在一些實施中，定時器單元90812可包括於主要控制單元90810中。
控制系統90800可包括儲存單元90813。儲存單元90813可包括一或多個儲存單元，諸如隨機存取記憶體(RAM)或其他動態儲存裝置，及/或唯讀記憶體(ROM)，及/或用於儲存用於主要控制單元90810之暫時參數、資訊及指令的電可抹除可程式化唯讀記憶體(EEPROM)。在一些實施中，儲存單元可實施為非暫時性電腦可讀媒體，其儲存可由控制單元處理及執行以控制藥物遞送裝置之控制系統的操作之指令。另外儲存單元90813可儲存用於與藥物遞送裝置9010之感測器及控制單元相關聯的各種操作之 錯誤程式碼或錯誤通知。錯誤程式碼可預程式化至儲存單元90813中。
儲存單元90813可另外儲存與藥物遞送相關的各種預定延遲或等待時間段。
在一些實例中，動力及控制系統90800可包括通信單元90830。通信單元90830可包括一或多個90802.11 Wi-Fi收發器、蜂巢式收發器、IEEE 90802.14紫蜂收發器、藍芽收發器及/或藍芽低能量(BLE)收發器，且用於其他無線通信協定，諸如近場通信(NFC)、紅外線或超音波。藥物遞送裝置9010可包括用於與外部電腦裝置通信之適當天線(未展示)，且可經由通信單元90830接收/傳輸資料。
如圖76D中所示，藥物遞送裝置9010可與外部計算裝置通信(經由通信單元90830)。外部計算裝置可為諸如智慧型電話之行動計算裝置9011，其可包括各種行動應用程式，且可組態有適當通信協定。
在一個實例中，行動裝置9011可包括與藥物遞送裝置9010通信之泵裝置行動應用程式(應用程式)9010a。在此實例中，行動應用程式9010a可在購買藥物或藥物遞送裝置9010之後即刻提供(自藥物或藥物遞送裝置9010之製造商)提供給使用者。舉例而言，藥物遞送裝置9010之容器或箱子可包括使用者可用來下載藥物遞送裝置行動應用程式10a之唯一下載識別符。舉例而言，使用者可使用下載識別符來自Apple Store或Google Play市集下載應用程式9010a。
在將藥物遞送裝置應用程式9010a下載至行動裝置9010a之後，使用者可即刻使用藥物遞送裝置應用程式9010a與藥物遞送裝置9010通信(例如，在之後與藥物遞送裝置9010建立無線通信連結之後)。行動應用程式9010a可經組態以使得行動裝置9011處理藥物遞送裝置9010、諸如感測器 9011a及9011b之外部實體接收的各種資訊及/或視情況自雲端伺服器接收之資料。基於對此類資料之處理，行動應用程式9010a可使得行動裝置9011將適當資料傳送至外部雲端伺服器9011c。行動應用程式10a可進一步使得行動裝置9011基於對此類資料之處理將適當通知顯示給使用者。
在一個實例中，使用者可視情況選擇啟動按鈕9010b以建立與藥物遞送裝置9010之短程無線連接。在一個實例中，啟動按鈕9010b可起始藍芽發現及行動裝置9011之配對過程。
此外，在藥物遞送裝置9010啟動且與行動裝置9011通信時，行動應用程式9010a可自藥物遞送裝置9010(經由通信單元90830)接收指示藥物遞送裝置9010之啟動的通知。在一些實例中，啟動按鈕9010b可另外經組態以起始、修改及/或終止藥物遞送過程之各種機構。
在一些實例中，藥物遞送裝置應用程式9010a可搜集藥物遞送過程之各種時間段資訊且將其提供給使用者。特定言之，在一個實例中，定時器按鈕9010c之選擇可提供與關於藥物遞送過程的各種定時週期相關的資訊。在一個實例中，可在選擇啟動按鈕10b之後即刻觸發定時器按鈕9010c。在一個實例中，定時器按鈕9010c之選擇可誘發行動裝置9011之時脈或馬錶應用程式。
在一個實例中，在啟動藥物遞送裝置9010且起始定時器單元90812之後，使用者可即刻搜集與起始藥物遞送之前的預定等待時間段相關的資訊。
視情況，藥物遞送裝置應用程式9010a可提供警報通知。舉例而言，定時器按鈕9010c可經組態以在起始藥物遞送過程之前提供警報通知。在一個實例中，使用者可視情況指示在藥物遞送過程之前接收警報通知之頻 率。定時器按鈕9010c可進一步經組態以指示藥物正遞送至使用者時之遞送時間段。
此外，藥物遞送裝置應用程式9010a可經組態以例如自藥物遞送裝置9010接收資訊。舉例而言，使用者可選擇Tx/Rx通知及資料按鈕9010d以接收與藥物遞送過程相關的通知(例如，自藥物遞送泵裝置9010)，且傳輸與藥物遞送過程相關的資訊(例如，至雲端伺服器9011c)。
在一個實例中，在選擇Tx/Rx按鈕9010d之後，使用者可即刻查看與藥物遞送過程相關之通知，諸如藥物遞送裝置9010之啟動，及/或劑量通知之結束。
另外，使用者可經由Tx/Rx按鈕9010d查看與藥物遞送過程相關之資料，諸如遞送藥物之速率、遞送過程之總時間段。在一個實例中，使用者可進一步將該資料及/或通知傳送至相關實體(例如，醫師、健康保險公司，等)之雲端伺服器9011c。在此類情形中，藥物遞送裝置應用程式9010a可誘發行動裝置9011之通信介面(例如，蜂巢式通信介面)將自藥物遞送裝置9010接收之此類資訊傳達至外部雲端伺服器9011c。
在一個實例中，行動應用程式9010a可自在行動裝置本端或外部之其他感測器收集資訊。舉例而言，行動應用程式9010a可自無線心率感測器9011a、無線葡萄糖速率監測器9011b收集資訊，且使得行動裝置9011處理此類資訊。基於所處理之資訊，行動應用程式9010a可判定藥物之遞送速率，且將關於藥物遞送裝置9010之遞送速率資訊及啟動輸入的說明提供給使用者。
預期，藥物遞送裝置9010可與心率感測器9011a及/或葡萄糖速率監測器9011b無線地通信，且處理所接收資訊以判定藥物之藥物遞送速率。
返回參考圖76A，動力及控制系統90800可包括貼身感測器90840，諸如機械、機電皮膚感測器及/或電皮膚感測器，例如電容性皮膚感測器。在一個實例中，貼身感測器90840可經組態以偵測泵裝置9010是否與患者之皮膚接觸。基於該判定，貼身感測器可將適當指示(例如，信號)提供至控制單元90810。控制單元90810可接著控制藥物遞送裝置9010之各種功能。舉例而言，控制單元90810可僅在泵裝置9010與使用者之皮膚接觸時才通知使用者起始藥物之遞送。此可為藥物遞送裝置9010之安全特徵，因為驅動控制系統90820直至動力及控制系統自貼身感測器90840接收到信號才可啟動。
在一個實例中，貼身感測器90840可為機械開關，且按下機械貼身感測器90840可觸發動力及控制系統90810及/或驅動控制系統90820之啟動。在另一實施例中，貼身感測器可為基於電容或阻抗之皮膚感測器，且動力及控制系統及/或驅動控制系統90820可在自貼身感測器接收到信號之後即刻行使功能。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置9010過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置9010利用一或多個機械貼身感測器。本文參考藥物遞送裝置之其他組件描述額外整合之安全機構。
動力及控制系統90800可視情況包括一或多個溫度感測器90880。溫度感測器90880可適當地定位在藥物或藥物容器9050附近，且經組態以偵測藥物之溫度。溫度感測器可為熱電偶或熱敏電阻(亦即，電阻隨溫度顯著改變之電阻器)，且電耦接至控制單元90810。控制單元90810可處理自溫度感測器90880接收之所偵測溫度資訊以控制藥物遞送裝置9010之各種操作。在一個實例中，基於藥物之所偵測溫度，控制單元90810可在預定 時間已過去之前或之後通知使用者起始藥物之遞送。在此類情形中，控制單元90810可經組態以更動與藥物遞送相關之預定義等待週期時間。
動力及控制系統90800可包括提供電力至藥物遞送裝置9010之各種電組件的電源，諸如電池組(未展示)。
此外，輸入/輸出機電單元90850可包括啟動按鈕、一或多個反饋機構，例如諸如壓電警報之可聞警報及/或諸如發光二極體(LED)之光指示器。
在一個實施例中，動力及控制系統90800之控制單元90810與機械貼身感測器9024或電及/或機電貼身感測器90840介接，以識別裝置何時與使用者接觸及/或與啟動機構介接以識別裝置何時啟動。
動力及控制系統90800經由一或多個互連件介接且控制驅動控制系統90820以轉送狀態指示，諸如啟動、藥物遞送及給藥結束，且自驅動控制系統接收狀態反饋。狀態指示或狀態反饋可經由I/O單元90850、此類聽覺音調或警報及/或經由視覺指示器(諸如經由LED)呈現給使用者。
在一個實施例中，動力及控制系統90800與驅動控制系統90820之其他組件之間的控制介面直至由使用者啟動(例如，經由啟動按鈕)才嚙合或連接。此為防止藥物遞送裝置之意外操作的合乎需要的安全特徵，且可另外在儲存、運輸及其類似者期間維持且節省電池組電力。
在一個實施中，在啟動藥物遞送裝置9010(例如，經由I/O單元90850之啟動按鈕)之後，驅動控制系統90820之多功能驅動機構90100即刻啟動以：將流體路徑插入至使用者中；啟用、連接或打開藥物容器、流體路徑與無菌流體導管之間的必要連接；及迫使儲存於藥物容器中之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以供遞送至使用者。在至少一個實施例中， 藥物流體至使用者之此類遞送係藉由驅動控制系統多功能驅動機構以受控方式(例如，經由流動速率控制子系統90825)執行。
圖76B說明可經組態以驅動及控制藥物遞送裝置9010之各種機械及機電組件的例示性驅動控制系統90820。動力及控制系統90800之一或多個組件(例如，控制單元90810)可與驅動控制系統90820介接，且發指令給致動器/馬達90101以驅動藥物遞送裝置9010之各種元件。
在一些實施例中，控制單元90810與馬達90101及驅動控制系統90820之任何其他元件電耦接且經組態以與之通信。
在一些實例中，驅動控制系統90820可視情況包括各種感測器，諸如(但不限於)可經組態以提供容器9050中的壓力資訊之壓力感測器90870(未展示)、可經組態以提供繫鏈90525之狀態資訊的繫鏈感測器90875(未展示)及可經組態以提供可提供於容器上的閥(未展示)之狀態資訊的閥感測器90877(未展示)。感測器90870、90875及90877可為電及/或機電組件，且可藉由提供對應於各別感測器之狀態信號而與控制單元90810通信。控制單元90810可處理此類信號以經由馬達90101執行及/或延遲執行對各種子系統之控制。
在一個實例中，驅動控制系統90820可視情況包括定時器單元90860。定時器單元90860可為耦接至控制單元90810之數位時脈。在一個實例中，定時器單元90860可包括於控制單元90810中。在一些實例中，定時器單元90860可與定時器單元90812相同。
驅動控制系統可包括致動器或馬達90101。致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)螺線管、步進馬達或旋轉驅動馬達。在一個實施例中，致動器90101為具有與主要/星形齒輪90102之齒輪齒對應之凹口的旋 轉步進馬達。通常，此類旋轉步進馬達可稱為「吃豆人(Pac-Man)」馬達。
在一些實施例中(見圖69A至圖73D)，致動器90101與主要/星形齒輪90102垂直對準且直接嚙合。如熟習機械技術者將容易地瞭解，致動器90101可修改為水平對準。另外或替代地，致動器90101可修改為與主要/星形齒輪90102間接嚙合，如下文參考圖75所論述。
參考圖76C，驅動控制系統90820可控制藥物遞送裝置9010之多個驅動機構。在一個實例中，驅動控制系統可控制驅動機構或子系統90100以控制NIM或子系統90200、建立SFPC 90300且進一步控制藥物遞送裝置9010之調節機構90200。
在一個實例中，針插入機構90200之起始時間、建立流體路徑連接器90300之時間及藥物之藥物遞送速率可由動力及控制系統90800基於動力及控制系統自外部感測器接收之各種輸入(例如，葡萄糖速率、心率等)來加以判定。動力及控制系統90800可接著將適當命令信號及資訊(例如，遞送速率資訊)傳輸至驅動控制系統90820。
此外，驅動控制系統90820之儲存單元90865及/或儲存單元90813可在查找表及/或資料庫中儲存預程式化組態及設定資訊，諸如齒輪總成比率資訊(例如，齒輪總成90516的比率)、齒輪旋轉速率資訊(例如，主要星形齒輪90102之旋轉速率)以及齒輪及滾筒之直徑資訊。由此，在接收到遞送速率資訊之後，控制單元90810可即刻查閱儲存單元90865或儲存單元90813以自查找表或資料庫識別及選擇齒輪總成及馬達之適當組態。基於該選擇，控制單元90810可驅動馬達90101以控制驅動機構90100、NIM機構90200及調節機構90500以所需速率遞送藥物。
此外，驅動控制系統90820可與動力及控制系統90810相互作用，且在預定時間之後接收命令信號以控制藥物遞送裝置9010之各種驅動機構。
舉例而言，驅動控制系統90820可接收命令信號及定時信息以在預定時間之後控制或起始驅動機構。在此實例中，控制單元90810可查閱定時器單元90860或定時器單元90812以判定啟動驅動機構之起始時間。在判定之後，控制單元90810可即刻藉由控制驅動機構而在預定時間之後命令致動器/馬達90101起始藥物遞送過程，如下文所論述。
在起始藥物遞送之後，控制單元90810可進一步查閱定時器單元90860或定時器單元90812以在預定時間內完成藥物遞送。動力及控制系統90800可判定定時週期，且可在藥物遞送過程之前、期間及之後發送命令信號至驅動控制系統90820以控制藥物遞送過程。
應注意，驅動機構90100、插入機構90200、流體路徑連接器90300與調節機構90500可由驅動控制系統90820基於由動力及控制系統90810設定的定時週期而同時、依序及/或非依序地加以控制。
在一些實例中，驅動控制系統90820可經由驅動機構90100驅動或控制插入機構或子系統90200。可直接藉由動力及控制系統90810或藉由驅動控制系統90820基於預定等待時間段或延遲時間段執行對插入機構90200之控制。
在一個實例中，驅動控制系統90820可另外控制插入機構90200以同時提供用於將藥物遞送至使用者之流體路徑連接器。
或者，驅動控制系統90820可藉由將無菌流體路徑連接至藥物容器而單獨地(且在插入機構90200之前或之後)建立無菌流體路徑連接器90300， 以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。下文論述插入機構90200之控制細節。
VIII.A.插入機構：
數個插入機構可在藥物遞送裝置內用來啟動針至患者體內之插入。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至患者或使用者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。
在一個實例中，動力及控制系統90800之控制單元90810可接收啟動輸入以起始藥物遞送裝置9010。在預定時間之後或在判定貼身感測器90840正感測使用者之皮膚部分之後，動力及控制系統90800可發指令給驅動控制系統90820以起始NIM 90200。在等待時間段之後，控制單元90810可致動一或多個偏置部件以起始針插入機構或子系統90200。舉例而言，諸如彈簧之偏置部件可藉由馬達90101致動以提供足夠力，以使得針及套管刺穿患者之皮膚。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。
在一個實施例中，動力及控制系統90800及/或驅動控制系統90820可致動插入機構90200，如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所描述，該案出於所有目的以全文引用之方式包括於本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用用於插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋在本發明之界限內，包括如藉由本發明之受讓人所開發之剛性針插入機構及/或旋轉針插 入機構。
在至少一個實施例中，插入機構90200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖69B及圖69C中所示)。基底連接至組裝平台9020可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸使用者身體。在此類組態中，基底之底部可包括可在使用藥物遞送裝置9010之前移除的密封隔膜。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管9030，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至使用者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為9027規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜(不可見)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此 初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。在一個實例中，動力及控制系統90800可將命令信號發送至驅動控制系統90820以在等待時間段之後起始針插入機構90200。在接收到命令信號之後，致動器90101可即刻引起鎖閉銷釘之移位，諸如拉動、推動、滑動及/或旋轉。此可使得插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減壓。特定言之，插入偏置部件之減壓驅動針及(視情況)套管至使用者體內。在插入階段結束時或在藥物遞送結束時(如由多功能驅動機構90100及/或調節機構90500觸發)，准許回縮偏置部件自其初始蓄能狀態向近側方向展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮。若利用插入針/套管針及套管組態，則可進行針之回縮，同時維持套管與使用者身體流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至使用者中，且隨後使針回縮，同時將套管保持在適當位置以將藥物遞送至使用者體內。
如下文進一步論述，在一些實例中，動力及控制系統90800及/或驅動控制系統90820可經由多功能驅動機構90100控制針插入機構90200。另外，動力及控制系統90800及/或驅動控制系統90820可經由驅動機構90100及調節機構90500諸如藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)。
返回參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，多功能驅動機構90100可同時或依序地執行以下步驟：觸發針插入機構以提供用於將藥物遞送至使用者之流體路徑；及將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。
在至少一個實施例中，如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示， 控制單元90810可起始驅動控制系統90820之致動器90101之運動，其可能會引起多功能驅動機構90100之主要/星形齒輪90102的旋轉。主要/星形齒輪90102展示為具有態樣90102A及90102B之複合齒輪(參見圖72)。在一個實例中，主要/星形齒輪90102經由齒輪總成90516將運動傳送至調節機構90500。
在另一實例中，主要/星形齒輪90102經由齒輪90112將運動傳送至針插入機構90200。在齒輪90112藉由主要/星形齒輪90102旋轉時，齒輪90112嚙合針插入機構90200以起始至使用者之流體路徑連接器，如上文所詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構90200為旋轉針插入機構。因此，齒輪90112經組態以嚙合針插入機構90200之對應齒輪表面90208(參見圖70A及圖71B)。齒輪90112之旋轉經由驅動機構90100之齒輪90112與針插入機構90200之對應齒輪表面90208之間的齒輪相互作用而引起針插入機構90200之旋轉。一旦針插入機構90200之合適旋轉發生，例如沿著圖70B至圖70C中所示之軸線「R」旋轉，即可起始針插入機構以產生至使用者之流體路徑連接器。
在替代實施例中，如圖75A中所示，插入機構90200包括最初固持於蓄能狀態的旋轉偏置部件90210。在一個實例中，旋轉偏置部件為扭轉彈簧。驅動控制系統90820可致動多功能驅動機構90100、插入機構90200及/或調節機構90500之一或多個組件，以防止及/或控制旋轉偏置部件90210之旋轉。
齒輪90112可經組態以嚙合控制臂90202之接觸或阻斷針插入機構90200之對應齒輪表面(圖75B中可見)。齒輪90112之旋轉引起控制臂90202之移動，控制臂之移動可起始或准許針插入機構90200之旋轉。
此外，可藉由使插入機構之組件與藥物遞送裝置之旋轉防止特徵(諸如控制臂之阻斷態樣)接觸而防止旋轉偏置部件釋能。在一個實例中，可藉由齒輪表面90208與齒輪90112之相互作用而防止旋轉偏置部件90210釋能。
預期，在一個實例中，至少防止旋轉偏置部件90210之旋轉可在貼身感測之前實施。由此，在貼身感測器90840感測使用者之皮膚部分及/或動力及控制系統90800接收用於起始藥物遞送之輸入(例如，經由啟動按鈕)及/或用於針插入之輸入時，動力及控制系統90800可命令驅動控制系統90820准許旋轉偏置部件90210至少部分地釋能。此可使得插入機構90200、驅動控制機構90100及/或調節機構90500之一或多個組件旋轉，且繼而使得或允許針插入至患者體內。此外，套管可插入至患者體內，如上文所描述。
如下詳述，在藥物遞送期間，基於驅動控制系統90820、驅動機構100與調節機構90500之間的相互作用，可進一步控制插入機構。舉例而言，在控制臂或驅動控制系統90820之另一組件辨識出繫鏈鬆弛時，可允許旋轉偏置部件進一步釋能，從而引起插入機構90200之一或多個組件的額外旋轉。
此旋轉可使得或允許驅動控制系統90820使針自患者回縮。針可在單一步驟中完全回縮，或可能存在多個回縮步驟。
在至少一個實施例中，針插入機構90200可經組態而使得繞旋轉軸線「R」(圖70B至圖70C中所示)之特定旋轉程度使針/套管針能夠回縮，如上所詳述。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施 例中針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束之後即刻發生，如藉由例如調節機構90500及/或感測器中之一或多者(例如，繫鏈感測器、壓力感測器等)觸發。在此等操作階段期間，流體物質自藥物腔室9021之遞送可藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060來起始、持續及/或完成。
另外或替代地，驅動控制系統90820可間接地嚙合針插入機構90200，以便建立無菌流體連接子系統90300，如下文所描述。
VIII.B.流體路徑連接器：
動力及控制系統90800及/或驅動控制系統90820可另外藉由將無菌流體導管連接至藥物容器而建立流體路徑連接器或子系統90300，以啟用流體路徑連接器。
可在等待時間段之前、期間或之後執行流體路徑連接器90300之建立。另外，可在致動插入機構90200之前或期間建立路徑連接90300。在一些實施例中，動力及控制系統90800可使得經由多功能驅動機構90100及/或其他子系統中的一者(諸如針插入機構或子系統90200)建立流體路徑連接器90300。一般而言，合適流體路徑連接器包括無菌流體導管、刺穿部件及附接至藥物容器或整合於藥物容器內的滑動可刺穿密封件之無菌套管。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在啟動裝置9010時，建立流體路徑連接器90300以將無菌流體導管9030連接至驅動機構90100之藥物容器。可藉由諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構90100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構90200之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至使用者 體內。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合於藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號或第PCT/US2014/052329號中所述，該等專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。
根據此類實施例，藥物容器9050可具有在可刺穿密封件(未展示)與柱塞密封件9060之間的圓筒內的藥物腔室9021。藥物流體含於藥物腔室9021中。在使用者啟動裝置之後，驅動機構(例如，多功能驅動機構90100)即刻施予力在含於藥物容器中的柱塞密封件9060上。因為柱塞密封件9060對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使可刺穿密封件滑向帽蓋9052，使得其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構90100之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器9050流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器90300、無菌流體導管9030及插入機構90200，且流至使用者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
在一個實施例中，動力及控制系統90800可命令驅動控制系統90820建立或啟動無菌流體路徑子系統或連接90300。舉例而言，連接90300可經由針插入機構90200加以建立，針插入機構可藉由多功能驅動機構90100啟動或控制。
另外或替代地，無菌流體路徑連接器90300可藉由多功能驅動機構90100直接起始。舉例而言，控制單元90810可命令馬達90101致動諸如本文中詳細描述的星形齒輪90102之旋轉齒輪，該旋轉齒輪可同時或依序操作以基於如由動力及控制系統90800提供的各種預定時間(例如，等待時間段、藥物遞送時間段)而：(a)控制藥物遞送之速率，(b)致動針插入機構90200，及/或(c)起始無菌流體路徑連接器90300。
在圖69A至圖69C中所示之一個實施例中，多功能驅動機構90100實質上並行執行所有此等步驟。在該實施例中，驅動控制系統90820使得多功能驅動機構90100旋轉作用於若干其他組件(例如，其他齒輪總成)的齒輪(例如，星形齒輪90102)。舉例而言，齒輪作用於齒輪總成以控制藥物遞送速率，同時亦接觸針插入機構90200以將流體路徑連接器90200引入至使用者體內。當起始針插入機構90200時，進行無菌流體連接以在多功能驅動機構之齒輪及齒輪總成控制藥物遞送速率時允許藥物自藥物容器9050流動，穿過流體導管9030，流至針插入機構90200中，從而遞送至患者中。
將瞭解，藥物遞送裝置9010經組態以經由所建立的無菌流體路徑子系統或連接90300遞送具有不同黏度及體積的一系列藥物。此外，藥物遞送裝置9010以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多 個流量限制器(未展示)控制。在其他實施例中，可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構來提供其他流動速率。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，針插入機構90200以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接藥物容器，從而允許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至使用者。在此類實例中，控制單元90810可命令及控制：(a)驅動機構90100、(b)針插入機構200及(c)無菌流體路徑連接器90300。舉例而言，使得針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322。在針插入機構90200藉由多功能驅動機構90100(基於控制單元90810之命令)旋轉時，針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322且使其平移，以促進其中的流體連接。此類平移可例如在空心箭頭方向上沿著圖70B及圖71B中所示之軸線「C」進行。
此外，藥物遞送裝置9010可控制藥物之流動速率。在一個實例中，可由驅動控制系統90820(例如，驅動控制系統之馬達)藉由改變驅動機構90100之一或多個組件前進至藥物容器9050中以施配藥物的速度來控制流動速率。應注意，可實施不同流動速率控制方法之組合以控制經由無菌流體路徑連接器90300之藥物流動。
動力及控制系統90800(例如，控制單元90810)可發送命令信號至驅動控制系統90820以經由多功能驅動機構90100控制流動速率控制子系統或調節機構90500，如下文所論述。由驅動控制系統90820控制之藥物遞送速率可由以下各者判定：齒輪總成90516之齒輪比的選擇；主要/星形齒輪90102之選擇；繞組滾筒/齒輪90520之直徑的選擇及藉由命令致動器90101以控制主要/星形齒輪90102之旋轉速率而進一步驅動此類元件；或 熟習此項技術者已知之任何其他方法。藉由使用機電致動器90101以控制及調整主要/星形齒輪90102之旋轉速率，可能有可能組態藥物遞送裝置9010以提供可變劑量率(亦即，在治療期間改變藥物遞送速率)。
另外，驅動控制系統90820可控制調節機構或子系統90500，其可包括藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率。
參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示的實施例，動力及控制系統90820可經由馬達90101控制驅動機構90100。驅動機構90100可包括包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼130及具有帽蓋9052之藥物容器9050、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060。主齒輪90102可例如為經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面之星形齒輪。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構90100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構90100之組件用以迫使流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器90300之刺穿部件離開藥物容器，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至使用者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構90100使用一或多個壓縮彈簧作為驅動偏置部件90122。在此類實施例中，在使用者啟動藥物遞送裝置(例如，經由啟動按鈕)之後，動力及控制系統90800可即刻經組態以直接地或間接地(且以機電方式)自蓄能狀態釋放驅動偏置部件90122。在釋放之後，驅 動偏置部件90122可即刻抵靠且作用於柱塞密封件9060，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件9060以迫使流體藥物離開藥物容器。在一個實例中，一或多個驅動偏置部件90122可壓縮於驅動外殼90130與活塞90110，其中驅動偏置部件90122可抵靠活塞之界面表面90110C。
視情況，覆蓋套管(未展示)可用於驅動偏置部件90122與活塞90110之界面表面90110C之間，以例如促進力自驅動偏置部件90122至活塞90110更均勻之分佈，防止驅動偏置部件90122彎曲，及/或隱藏偏置部件90122，以免使用者看到。使活塞90110之界面表面90110C實質上與密封件9060之近端鄰近或接觸安置。儘管圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之實施例展示單一偏置部件，亦預期可使用一或多個經安置以並行起作用之偏置部件。
如下文所論述，在一些實施例中，驅動控制系統90820及/或動力及控制系統90800可經由驅動機構90100、插入機構90200及調節機構90500控制藥物之遞送速率。
如圖70D及圖71D中最佳展示，活塞90110可由兩個組件90110A及90110B構成且具有界面表面90110C以接觸柱塞密封件9060。
此外，繫鏈、條帶、細繩或其他保持帶(在本文中被稱作「繫鏈」90525)可在一個末端連接至活塞90110A、90110B。舉例而言，繫鏈90525可藉由在組裝時保持在活塞90110A、90110B之兩個組件之間來連接至活塞90110A、90110B。繫鏈90525在另一末端連接至調節控制機構90500之絞車滾筒/齒輪90520。經由使用絞車滾筒/齒輪90520連接至繫鏈90525之一端且繫鏈90525在另一末端連接至活塞90110A、90110B，調節 機構90500用以控制、計量、抵抗或以其他方式防止活塞90110A、90110B及用於迫使原料藥離開藥物容器9050之柱塞密封件9060自由軸向平移。
因此，動力及控制系統90800可控制調節子系統或機構90500，其可為多功能驅動機構之齒輪總成90116態樣之一部分，且一起可用以控制至使用者之藥物遞送之速率或型態。
參考圖76C，經由驅動控制系統90820，動力及控制系統可控制調節機構500(例如，經由驅動控制機構90100)。舉例而言，控制單元90810可藉由選擇馬達90101及齒輪總成之適當組態來驅動致動器或吃人豆馬達90101，以驅動調節機構90500之各種齒輪總成(例如，齒輪總成90516)。此外，調節機構之驅動可受時間控制，如本文所論述。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示且隔離地在圖72及圖73A至圖73B中，在本發明之實施例中，調節機構90500為由致動器90101驅動之齒輪總成。此外，在自控制單元90810接收到命令信號之後，馬達90101可即刻控制調節機構90500以阻礙或抑制繫鏈90525之分佈，因此允許繫鏈90525以經調節的或所需速率前進。此限制活塞90110在圓筒9058內之移動，活塞藉由一或多個偏置部件90122推動，因此控制柱塞密封件9060之移動及含於腔室9021中的藥物之遞送。在柱塞密封件9060前進至藥物容器9050中時，原料藥經由無菌路徑連接90300、導管9030、插入機構90200施配至使用者體內以進行藥物遞送。在一個實例中，可藉由可選繫鏈感測器90875監測繫鏈90525之經調節的運動，該繫鏈感測器可提供狀態反饋至動力及控制系統90800之控制單元90810。控制單元90810可處理繫鏈90525之經調節的運動之回饋狀態資訊以進一步控制調節機構 90500。
如上文所論述，在至少一個實施例中，馬達90101可為具有齒輪介面之吃人豆馬達，主齒輪之一或多個齒在藥物遞送泵裝置9010之操作期間可部分地駐留在該齒輪介面內。吃人豆馬達之操作可藉由控制單元90810控制。(參見圖73A至圖73B)。
在一個實例中，在吃人豆馬達90101之齒輪介面90101A與主齒輪90102之齒90102A對準時，吃人豆馬達90101之旋轉運動使得主齒輪90102之齒輪介面旋轉。在吃人豆馬達90101處於主齒輪之齒輪齒之間時，其可充當例如齒輪總成90116之向後自旋或退繞之阻力。在一個特定實施例中，吃人豆馬達90101利用交替方向類型馬達來使吃人豆馬達90101前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控條件將需要)來輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。與吃人豆馬達內的齒輪介面切口之使用結合的馬達之此雙向移動可提供合適安全特徵以防止可潛在地導致藥物至使用者的過度遞送之失控情況。本文提供關於齒輪總成90116、調節機構90500及多功能驅動機構90100之其他細節。在圖73A至圖73B中所示的特定實施例中，調節機構90500進一步包括齒輪總成90516之一或多個齒輪90511、90512、90513、90514。齒輪90511、90512、90513、90514中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪90513可例如藉由栓槽軸以旋轉方式耦接至絞車滾筒/齒輪90520，藉此將齒輪總成90516之旋轉耦接至絞車滾筒/齒輪90520。複合齒輪90512嚙合小直徑齒輪90513，使得複合齒輪態樣90512B之旋轉移動藉由齒輪之嚙合(諸如由對應齒輪齒之嚙合)傳送至齒輪90513。使旋轉耦 接至齒輪態樣90512B之複合齒輪態樣90512A藉由主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣102B之動作旋轉。使旋轉耦接至主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B藉由主要/星形齒輪90102A與致動器90101之界面90101A之間的相互作用而旋轉。因此，主要/星形齒輪90102之旋轉傳送至絞車滾筒/齒輪90520。因此，藉由(驅動控制系統90820之)致動器90101起始之齒輪總成90516之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪90520(亦即經由齒輪總成90516)，藉此控制繫鏈90525之分佈及柱塞密封件9060在圓筒9058內之移動速率以使流體自藥物腔室9021迫動。藉由調節元件90500之其他組件對絞車滾筒/齒輪90520之旋轉移動及因此活塞90110及柱塞密封件9060之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。如上所述，致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。
如上文所論述，圖75A至圖75B中所示的實施例展示致動器90101，其藉由控制單元90810驅動且與主要/星形齒輪90102水平對準且間接嚙合。此類實施例可利用如圖75A至圖75B中所示之機架與小齒輪嚙合、驅動螺桿或蝸輪90101W來將運動方向自水平改變為豎直(亦即，垂直相互作用)。致動器90101(基於自控制單元90810接收之命令信號)旋轉蝸輪90101W，其嚙合齒輪90101G且將運動傳送至吃豆人齒輪90101A。吃豆人齒輪90101A嚙合主要/星形齒輪90102以致能驅動機構及藥物遞送裝置之操作，如本文所描述。
控制單元90810經由馬達90101控制主要星形齒輪90102。主要星形齒輪90102可接著驅動其他齒輪總成。舉例而言，主要/星形齒輪90102可驅動齒輪90112之操作以致能針插入機構90200之操作，如本文所描述。
在一個實施例中，控制單元90810提供命令信號，使得致動器90101使蝸輪90101W、齒輪90101G及吃豆人齒輪90101A前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控情況將需要)來輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。與蝸輪90101W、齒輪90101G及吃豆人齒輪90101A與主要/星形齒輪90102之齒輪介面之使用結合的致動器90101之此雙向移動提供合適安全特徵以防止可潛在地導致藥物至使用者的過度遞送之失控情況。
另外，馬達90101可包括抵靠止動塊90150停止吃豆人齒輪90101A之旋轉的止動部件90101B。止動塊90150進一步防止吃豆人齒輪90101A之過度旋轉，且因此防止主要/星形齒輪90102之過度旋轉，以防止可潛在地導致藥物至使用者之過度遞送的失控情況。為使裝置在此組態中行使功能，吃豆人齒輪90101A必須在再次向前旋轉之前向後在另一方向上旋轉，以使主要/星形齒輪90102前行，此係因為止動部件90101B藉由與止動塊90150之相互作用而防止在一個方向上的過度旋轉。
另外，蝸輪90101W之幾何結構可經組態而使得其為自鎖定式的，及/或無法藉由齒輪90101G向後驅動。此可藉由組態以下參數來實現：諸如螺距、導程角(lead angle)、壓力角及螺紋數目。中在如此操作時，將藉由蝸輪對並非由致動器90101引起的旋轉之阻力而防止驅動機構之失控情況。替代地或另外，控制單元90810可經組態以判定是否存在來自蝸輪90101W之由其他齒輪(例如，齒輪90101G)而非由馬達90101之旋轉引起之任何反饋。若控制單元90810判定或接收到此類反饋，則控制單元90810可終止進一步操作。
應注意，動力及控制系統90800不控制本發明之調節機構90500來驅 動流體物質自藥物腔室9021之遞送。流體物質自藥物腔室9021之遞送係由偏置部件90122自其初始蓄能狀態(作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060(其可由控制單元90810經由馬達101致動))之展開引起。調節機構90500改為用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。根據一個較佳實施例，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置包括調節機構，該調節機構間接或直接連接至計量活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移的繫鏈，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件90122驅動以軸向平移。
在一個實例中，藥物遞送裝置9010之動力及控制系統90800可經組態以接收用於控制調節機構90500之一或多個調節參數。替代地或另外，動力及控制系統90800可接收感測器輸入(例如，心率感測器、葡萄糖監測器感測器資訊)，且可接著將感測器輸入轉譯為調節參數。控制單元90810可接著在預定時間之後(例如，在等待時間段之後)控制調節機構90500。基於該等輸入，控制單元90810可計量藉由絞車滾筒/齒輪90520對繫鏈90525之釋放，且藉此藉由偏置部件90122准許活塞90110軸向平移以使柱塞密封件9060在圓筒9058內平移。
基於調節參數，控制單元90810及馬達90101可另外控制由繫鏈90525及絞車滾筒/齒輪90520對偏置部件90122抵靠之活塞90110經由馬達90101之自由軸向平移提供的抑制。控制單元90810可控制此類操作以提供所需藥物遞送速率或型態、改變遞送至使用者之劑量體積，及/或以其 他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。在一個實例中，控制單元90810可控制藥物遞送速率以便在所需或預定時間內完成藥物遞送劑量。
在藥物遞送過程期間且在預定等待時間段之後，動力及控制系統可將遞送指令提供至驅動控制系統90820。基於該等指令，驅動控制系統可控制驅動機構90100之組件，以使藥物容器9050之柱塞密封件9060在遠側方向上軸向平移。視情況，驅動機構90100及/或調節機構90500可包括一或多個順應特徵，其使得柱塞密封件9060能夠進行額外軸向平移以例如確保大體上整個藥物劑量已遞送至使用者。舉例而言，柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
舉例而言，本發明之受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置可另外能夠順應推動以確保實質上所有原料藥已自藥物腔室9021推動出。柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，當使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使柱塞密封件變形或「彈出」，以自藥物容器順應推動藥物流體。另外或替代地，可利用機電狀態開關來接觸、連接或以其他方式致能動力及控制系統90800之控制單元90810的傳輸以用信號通知使用者給藥結束。此組態可進一步使得能夠對使用者作出真實給藥結束指示。
如參考圖76B所論述，驅動控制系統90820可包括可耦接至控制單元90810及/或馬達90101之各種感測器(例如，繫鏈感測器90875、閥感測器90877、壓力感測器90870)。該等感測器可經組態以提供藥物遞送裝置9010之系統及子系統的各種元件之信號或狀態資訊。在一個實例中，控制單元90810可處理自感測器接收之反饋信號或狀態資訊以控制子系統，諸如調節子系統或機構90500。
另外，動力及控制系統90800可基於由感測器提供至控制單元之反饋而將通知提供給使用者。該通知可為觸覺、視覺及/或聽覺的，如上文所描述，且可為冗餘的，使得多於一個信號或通知類型在裝置之使用期間提供給使用者。舉例而言，可向使用者提供初始通知以指示藥物遞送裝置9010在操作且準備好進行藥物遞送，且可進一步可基於例如由一或多個感測器提供之回饋信號而提供給藥結束通知。在一個實例中，定位於藥物遞送裝置9010中適當位置處的壓力感測器90870及/或閥感測器90877可在活塞達到其軸向平移之末端時感測給藥結束。因此，控制單元90810可接著基於自感測器接收之感測器信號而提供給藥結束通知。
另外或替代地，繫鏈90525可具有經組態以將狀態反饋提供至繫鏈感測器90875且繼而提供至控制單元90820之一或多個感測器觸發器，諸如電觸點、光學標記及/或機電銷釘或凹部。在至少一個實施例中，一旦繫鏈感測器90875偵測到定位於繫鏈90525上之最終狀態觸發器已達到活塞90110A、90110B及柱塞9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進結束之最終位置，即可將給藥結束狀態通知提供給使用者。繫鏈感測器90875可例如為電開關讀取器以接觸對應電觸點、光學讀取器以辨識到經組態以接觸繫鏈90525上之對應銷釘、孔洞或類似態樣的對應光學標記或機械或機電讀取器。
在一個實例中，狀態觸發器(未展示)可沿著繫鏈90525且以在藥物遞送期間的所需增量定位以在與藥物遞送之開始及結束對應的位置處讀取或偵測。
在一些實例中，驅動控制系統90820藉由釋放偏置部件90122及施加至活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之所得力而起始藥物遞送(在 致動驅動機構90100之後)。動力及控制系統90800進一步發指令給驅動控制系統90820以藉由控制調節機構90500、齒輪總成90516、絞車滾筒/齒輪90520、釋放繫鏈90525且准許偏置部件90122之展開及活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移而控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。在此發生時，繫鏈90525之狀態觸發器藉由繫鏈感測器接觸或辨識，且驅動機構在操作之前、期間或之後的狀態可接著轉送至動力及控制系統90800之控制單元90810以將反饋提供給使用者。視位於繫鏈90525上之狀態觸發器之數目而定，遞增狀態指示之頻率可視需要變化。如上文所描述，可取決於所利用之狀態觸發器而利用一系列繫鏈感測器。
在一些實施例中，繫鏈感測器可包括一或多個類似類型之感測器及/或不同類型的感測器之組合。在一個實例中，可將張力施加至繫鏈90525(例如，根據來自控制單元90810之一或多個命令信號)。在藥物遞送裝置9010達到給藥結束時，繫鏈90525變鬆弛，其可藉由諸如電或機電開關之繫鏈感測器90875加以偵測。繫鏈感測器90875可將繫鏈90525之鬆弛用信號通知動力及控制系統90800之控制單元90810。
另外，齒輪總成90516之齒輪90511A及/或齒輪90511B可組態為編碼器以及感測器。舉例而言，感測器/編碼器組合可經組態以提供齒輪總成旋轉反饋。在一個實例中，編碼器/感測器可依據活塞之初始位置(例如，繫鏈90525中不存在鬆弛時的活塞90110位置)加以校準。此外，此位置資訊可記錄或儲存於控制單元90810中。由此，控制單元90810或動力及控制系統800可接收位置反饋、給藥結束信號及錯誤指示(諸如堵塞，例如歸因於繫鏈90525在達到預期數目之馬達旋轉(如藉由感測器/編碼器計數)之前鬆弛)。替代地或另外，驅動控制系統90820可經由繫鏈90525與調節機 構90500之組合來控制藥物流動速率。
將瞭解，可實施額外及/或替代構件用於在繫鏈90525鬆弛或失效的情況下(例如，在繫鏈斷裂期間)終止或抑制藥劑之流動。
圖74A至圖74B展示用於在繫鏈90525失效期間安全停止之一個此類實施例。制動器9064、套管9062及插塞9068以及可選定位器9066安置於圓筒9058內。偏置部件90122靠在套管9062上。最初，繫鏈90525與插塞9068嚙合，藉此允許繫鏈90525抑制套管9062之運動。此抑制控制偏置部件90122之展開或釋能速率。在繫鏈90525處於張力下時，插塞9068靠在制動器9064之遠側面9064A上，從而引起制動器9064之近側面9064B靠在套管9062上。歸因於此接觸及套管9062之遠端9062A之型態，制動器9064維持於如圖74A中所示的大體上圓錐形組態。在此組態中，偏置部件90122之展開或釋能受到抑制。又，在此圓錐形組態中，制動器9064之外徑小於圓筒9058之內徑，因此制動器之平移不受與藥物容器之內壁接觸的抑制。又，制動器64之一部分與定位器9066接觸。因為制動器9064藉由插塞9068及套管9062維持在此組態中，因此由偏置部件90122之減壓引起的套管9062之平移傳遞至定位器9066。同樣，定位器9066與柱塞密封件9060之接觸引起柱塞密封件9060之平移。
如圖74B中所示，在繫鏈90525鬆弛或失效之情況下，插塞9068不再藉由繫鏈90525固持在適當位置中，且因此不再抑制套管9062之運動。在偏置部件90122減壓或釋能時，制動器9064變換至相對較不圓錐形或扁平的組態。此可由制動器9064變換至此組態之自然偏置引起，或替代地，可由制動器9064與定位器9066及套管9062兩者之接觸引起。在制動器變換時，其與圓筒9058之內壁接觸。制動器因此充當楔形件以限制套管 9062之平移。此可防止平移或可用來限制平移速率。視情況，恢復繫鏈中之張力可使得插塞接觸制動器，且使制動器變換回至其圓錐形組態，且因此恢復藥物遞送裝置之正常操作。
圖74A至圖74B將插塞展示為具有球形形狀且將制動器展示為具有圓錐形形狀。此類形狀在本文中僅出於例示性目的而使用，且可容易地利用其他形狀或組態以達成相同或類似功能性。舉例而言，插塞自身可為圓錐形形狀，且在一個實施例中，經塑形以在制動器為圓錐形形狀時與制動器介接。在此類組態中，插塞之圓錐形形狀輔助維持制動器之圓錐形形狀，藉此防止制動器之外徑與圓筒之內徑之間的接觸，以便限制套管9062之軸向平移(亦即，施加制動力)。在另一實施例中，在處於大體上展平位置時，制動器9064可使用星形形狀或其他組態以便與圓筒9058之內徑接觸，從而防止或限制套管9062之進一步軸向平移。在套管9062不進一步平移的情況下，偏置部件90122無法進一步展開或釋能，繼而防止或抑制至使用者之進一步藥物遞送。此提供用於藥物遞送之必要且有用之安全措施，以防止藥物至使用者之過度遞送或加速遞送。
此外，如上文所論述，繫鏈90525之控制可藉由控制單元90810提供。另外，可將與繫鏈90525之鬆弛或失效相關的任何反饋提供至驅動控制系統90820及/或動力及控制系統90800。
如上所述，調節機構90500在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500可不驅動遞送，而可僅控制遞送運動。
應注意，繫鏈可限制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，但可不施加力用於遞送(參見圖70A至圖70D及圖71A至圖71D)。如圖70A至圖70D 及圖71A至圖71D之轉變中所示，在實心箭頭方向上，沿著軸線「A」，自近側或第一位置「P」至遠側或第二位置「D」，展示活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時之運動。
參考圖72及圖73A至圖73B進一步描述繫鏈90525之控制。
圖72展示根據至少第一實施例之多功能驅動機構在其初始鎖定階段期間的透視圖。最初，繫鏈90525可保持偏置部件90122處於活塞90110A、90110B內之初始蓄能位置。在動力及控制系統90800接收到用於啟動之輸入時，其命令驅動控制系統起始多功能驅動機構90100。在一個實例中，驅動機構90100可使得偏置部件將力賦予活塞90110，且因此賦予繫鏈90525。繫鏈90525上之此力在繞組滾筒90520上賦予扭矩，從而使得齒輪總成90516及調節機構90500開始運動。
此外，如圖71C中所示，活塞90110及偏置部件90122兩者均最初在柱塞密封件9060後處於壓縮蓄能狀態。偏置部件90122可維持在此狀態中，直至啟動驅動外殼90130之內部特徵與活塞90110A、90110B之界面表面90110C之間的裝置。在啟動藥物遞送裝置9010且觸發驅動機構90100操作時，准許偏置部件90122在遠側方向上(亦即，在圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示的實心箭頭的方向上)軸向展開(亦即，減壓)。此類展開引起偏置部件90122作用於且向遠側平移界面表面90110C及活塞90110，藉此向遠側平移柱塞密封件9060，以推動藥物流體離開圓筒9058之藥物腔室9021。
如上文所論述，一旦一或多個感測器接觸或偵測到活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進結束 (例如，基於定位於繫鏈90525上之狀態觸發器)，即亦可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態觸發器可沿繫鏈90525以各種增量，諸如對應於某些體積量測之增量定位，以向使用者提供遞增狀態指示。在至少一個實施例中，感測器為光學狀態讀取器，其經組態以辨識繫鏈上之對應光學狀態觸發器。如熟習此項技術者所瞭解，此類光學狀態觸發器可為光學狀態讀取器可辨識之標記。在另一實施例中，狀態讀取器為機械或機電讀取器，其經組態以實體接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣。電觸點可作為狀態觸發器類似地用於繫鏈上，其接觸對應電感測器或以其他方式由對應電感測器辨識。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。如所示，繫鏈90525實質上軸向通過驅動機構外殼90130、偏置部件90122，且連接至活塞90110A、90110B，以抑制與其鄰近存在之活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移。感測器可將所偵測資訊(例如，劑量結束資訊、遞增運動、受抑制運動，等)傳達至驅動控制系統90820及/或動力及控制系統90800，以通知各個組件之受控運動或提供其反饋。
如上文所提及，各種感測器可直接或經由驅動控制系統90820耦接至動力及控制系統800，且可經組態以提供遞增狀態指示。可接著基於例如偵測到齒輪總成90516之一或多個齒輪之旋轉移動而向使用者通知此類指示。舉例而言，在齒輪總成90516旋轉時，感測器可讀取或偵測齒輪總成中之齒輪中的一者上的一或多個對應狀態觸發器，以提供在可變速率受控遞送驅動機構之操作之前、期間或之後的遞增狀態指示。數個感測器可用於本發明之實施例內。
在一個實例中，驅動機構90100可利用可實體地與齒輪總成之齒輪中 的一者之齒輪齒接觸的機電感測器。當感測器接觸狀態或感測器觸發器時，在此例示性實施例中，狀態或感測器觸發器可為齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)，感測器量測或偵測齒輪之旋轉位置且將信號傳輸至動力及控制系統90800以對使用者作出狀態指示或通知。
另外或替代地，驅動機構90100可利用電光感測器。光學感測器可包括可經組態偵測運動且將狀態信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，光學感測器可經組態以偵測齒輪總成中的齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)之運動。在另一實施例中，感測器可為經組態以識別齒輪上之電觸點的電開關。在此等實施例中的任一者中，可利用感測器來接著將信號傳輸至動力及控制系統，以將關於藥物之受控運動及/或遞送之通知反饋提供給使用者。
如熟習此項技術者將瞭解，電光感測器及對應觸發器、機電感測器對應觸發器及/或電或機械感測器及對應觸發器全部可藉由本發明之實施例實施以將遞增狀態指示提供至使用者動力及控制系統90800。儘管參考齒輪總成及調節機構描述本發明之驅動機構，但如熟習此項技術者所瞭解，一系列組態為可接受的且能夠用於本發明之實施例內。因此，本發明之實施例不限於本文所述之特定齒輪總成及調節機構，該等齒輪總成及調節機構係作為此類機構之例示性實施例提供，以用於受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內。
此外，在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持 續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之 振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器90101之移動速率之改變。致動器90101之移動速率之改變引起調節機構500之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對多功能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
現在參考圖9A提供與在預定時間內遞送藥物相關聯之例示性方法之細節。可在動力及控制系統90800之有效功率模式或非有效功率模式期間執行方法90900之一或多個步驟。舉例而言，方法90900包括與在預定等待時間段之後藉由藥物遞送裝置9010以經調整速率起始及遞送藥物至使 用者相關的步驟。該方法包括在藥物遞送裝置9010與行動裝置9011之間進行通信的步驟。該方法可視情況監測及接收與監測週期期間的患者之健康相關的資訊(例如，使用者之心率、葡萄糖/胰島素資訊，等)。特定言之，該方法請求藥物遞送裝置9010之使用者在裝置已啟動之後啟動針插入(亦即，起始NIM 90200)。在已致動針插入時，藥物遞送裝置9010可接著起始定時器以追蹤延遲時間段。或者，可藉由啟動裝置來起始定時器。
此外，該方法判定預定等待時間段是否已過去，且基於該判定，相應地向使用者通知藥物遞送過程之起始。該方法基於自感測器(例如，溫度感測器、心率感測器、葡萄糖監測器感測器)接收之資訊而調節藥物之遞送速率。遞送速率之調節可基於藥物有效性之最佳化。替代地或另外，可調節遞送速率以降低及/或最小化使用者之不適。舉例而言，相對冷藥物之遞送可能引起使用者疼痛。因此，若溫度感測器將藥物及/或藥物容器低之信號提供至控制單元，即可減小遞送速率。
該方法可進一步判定是否藥物遞送已結束，且基於該判定，在一個實例中，可將藥物遞送結束資訊傳輸至行動裝置。行動裝置可進一步將所接收資訊提供至遠端伺服器(例如，雲端伺服器)。可基於來自感測器之輸入調節其他參數。舉例而言，給藥結束感測器之啟動與至使用者之已完成藥物遞送之通知之間的延遲。藥物之黏度可取決於藥物之溫度，且更黏的藥物可能需要額外時間來完全遞送至使用者。因此，控制單元可使用來自溫度感測器之輸入以判定將至使用者之完成遞送的通知延遲多久。舉例而言，控制單元可比較來自溫度感測器之輸入與在本端儲存或在遠端存取之查找表。或者，控制單元可使用來自溫度感測器之輸入作為用以計算延遲的方程式之輸入。
現參考圖77A，所描繪之處理流程僅為本發明之實施例，且不意欲限制本發明之範疇。舉例而言，在任一方法或過程描述中敍述的步驟可按任何次序執行且不限於所呈現之次序。此外，將瞭解，以下描述不僅適當參考了圖77A中所描繪之步驟，而且參考了如參考本發明所描述的各種系統組件。
現參考圖77A，在步驟90901處，啟動泵裝置9010。藥物遞送裝置9010可組態有啟動機構，該啟動機構可包括自使用者接收觸發信號以為動力及控制系統90800提供動力。在一個實例中，使用者可藉由按壓開始按鈕而啟動藥物遞送裝置9010，該開始按鈕可為開/關開關及/或捺跳開關。啟動按鈕或開關可穿過泵外殼9012而定位，諸如穿過上部外殼與下部外殼之間的孔隙，且其直接地或間接地接觸動力及控制系統90800(例如，經由電觸點)。使用者可按壓啟動按鈕或開關預定次數(例如，單次按壓)以最初啟動藥物遞送裝置9010。或者，泵裝置9010可經組態而使得其在自其封裝之一部分移除之後即刻啟動。泵裝置9010可包括經組態以偵測泵裝置自封裝之一部分移除之一或多個封裝狀態感測器。封裝狀態感測器可使用能夠偵測泵裝置自封裝之一部分之移除的任何形式。舉例而言，封裝狀態感測器可呈互連在動力及控制系統800上的銷釘之形式，其在封裝時連接或斷開連接。自封裝移除可使得銷釘互連將狀態自連接改變為斷開連接，或反之亦然。此狀態改變可能會引起定時器之起始。或者，封裝狀態感測器可由光學感測器組成，其經組態以偵測由泵裝置9010自封裝之一部分移除引起的光照條件之改變。
在一個實例中，在接收到啟動輸入之後，可即刻起始藥物遞送裝置9010與行動裝置9011之間的短程無線通信。在一個實例中，可基於行動 裝置9011與藥物遞送裝置9010之間的藍芽配對建立無線通信連結。
在一個實例中，在啟動期間及/或之後，藥物遞送裝置9010可處於發現模式，在此期間，行動裝置9011可發現藥物遞送裝置9010，且與藥物遞送裝置9010建立無線通信。或者，藥物遞送裝置9010可藉由將短叢發信號或通告發送至行動裝置9011而起始且建立與行動裝置9011之無線通信。
在接收到啟動信號之後，泵裝置9010可即刻將指示裝置9010已啟動之通知或反饋提供給使用者。舉例而言，可藉由動力及控制系統90800提供諸如可聞音調之通知信號及/或諸如LED光之視覺通知。
預期，在一個實例中，使用者可使用行動裝置9011來啟動藥物遞送裝置9010。在此類實例中，在啟動之前，藥物遞送裝置9010可處於僅通信模式，在此期間，藥物遞送裝置9010可經組態以與行動裝置9011建立通信連結(例如，藍芽配對)。在建立兩個裝置之間的通信連結之後，使用者可即刻選擇或按壓啟動/開始按鈕9010b以啟動藥物遞送裝置9010。
在一個實例中，外殼9012可包括一或多個狀態指示器(例如，發光二極體(LED)及/或揚聲器)及可提供藥物遞送裝置9010之啟動的指示之窗口。啟動機構、狀態指示器、窗口及其組合可提供於上部外殼或下部外殼上，諸如提供於在藥物遞送裝置9010置放在使用者身體上時使用者可見的側上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9012。
另外或替代地，藥物遞送裝置9010可將啟動通知推送至行動裝置9011。在此實例中，行動應用程式9010a可使得行動裝置9011經由行動裝置9011之揚聲器或LED光(未展示)提供通知。或者，使用者可選擇通知/ 資料按鈕9010d以接收啟動之通知。
在藥物遞送裝置9010與行動裝置9011基於裝置啟動而經由短程無線通信連結時，行動裝置9011可提供與藥物遞送裝置9010之操作相關的通知及指導。在一個實例中，行動裝置9011可提供指令以將藥物遞送裝置9010置放在使用者身體上。
應注意，在裝置啟動步驟期間，藥物遞送裝置9010可處於非有效功率模式(亦即，動力及控制系統90800可自電源接收電力，且驅動控制系統90820(亦即，馬達90101)不可自電源接收電力)。
在步驟90903處，在藥物遞送裝置9010已啟動之後，控制單元90810可判定貼身皮膚感測器90840之狀態。舉例而言，控制單元90810可監測來自貼身皮膚感測器90840及/或機電皮膚感測器之信號以判定藥物遞送裝置9010是否與使用者之皮膚或身體接觸。在控制單元90810判定貼身皮膚感測器90840與使用者之皮膚接觸預定時間量(例如，2分鐘)時，控制單元90810可將旗標設定為「接通」。
將瞭解，貼身感測器之狀態檢查提供藥物遞送裝置9010之安全措施。特定言之，因為控制單元90810監測貼身感測器指示信號實質性時間量才將旗標設定為「接通」，因此藥物遞送裝置9010與使用者皮膚之間的任何快速接觸(少數幾秒)或觸摸(例如，無意)可由控制單元90810忽略。此外，使用者為藥物遞送裝置9010之各種操作所做的任何後續啟動按鈕按壓僅可由控制單元在判定貼身感測器90840接通時加以辨別。
在步驟90904處，若控制單元90810判定藥物遞送裝置9010不與使用者身體接觸達預定時間量，則藥物遞送裝置9010可提供通知以終止藥物遞送過程。另外或替代地，藥物遞送裝置9010可經由行動應用程式9010a 向使用者通知藥物遞送過程之終止或恰當地定位藥物遞送裝置9010。
在步驟905處，藥物遞送裝置9010將請求通知提供給使用者以啟動針插入。舉例而言，如上文所描述，可經由可聞音調(連續或可變音調)及/或經由藥物遞送裝置9010之LED光提供請求通知，以按壓啟動按鈕預定次數(例如，兩次)以啟動針插入。
在另一實例中，可在控制單元90810判定貼身皮膚感測器90840之「接通」狀態之後經由行動裝置9011提供請求通知。在該實例中，藥物遞送裝置行動應用程式9010a可使得行動裝置9011提供啟動針插入之請求通知。在一個實例中，行動裝置可向使用者提供請求通知以按壓啟動按鈕(例如，兩次)來啟動針插入。舉例而言，可經由文字訊息提供請求及/或通知。在另一實例中，使用者可經由通知按鈕9010d接收通知請求訊息之指示。在選擇按鈕9010d之後，可即刻向使用者提供請求通知訊息。
在步驟90907處，控制單元90810可判定使用者是否已提供用於啟動針插入之適當輸入(例如，啟動按鈕之雙重按壓)。
在步驟90908處，在控制單元90810判定針啟動在預定時間量內尚未啟動時，該方法可通知使用者終止藥物遞送過程。在此類實例中，控制單元90810可等待預定時間量，隨後提供終止通知。
在步驟90907處，控制單元可判定使用者已藉由執行針插入啟動(例如，藉由根據請求訊息按壓啟動按鈕)而回應於請求通知。該方法接著進行至步驟90909。或者，使用者可直接啟動NIM。(亦即，泵裝置可經組態而使得NIM藉由使用者之輸入以機械方式啟動)。
應注意，使用者起始針插入啟動係有益的，因為此使得使用者感知到至使用者體內的針插入之啟動及/或藥物遞送過程之起始。
在步驟90909處，動力及控制系統90800可準備或預致敏藥物遞送裝置9010。在一個實例中，在步驟90907處，動力及控制系統90800可在接收到使用者啟動之後即刻啟動針插入機構90200。
另外，動力及控制系統可預致敏或起始SFPC子系統90300。預期，在一些實施例中，可在正遞送藥物(例如，在步驟90921處)時或與針插入啟動同時起始SFPC。在一個實例中，在裝置之預致敏期間，可控制活塞以用流體藥物填充流體導管，藉此移走最初存在於其中的任何空氣。
應注意，在步驟90901、90903、90904、90907及90908期間，動力及控制系統可處於非有效功率模式(亦即，驅動控制系統90820或馬達90101不可自電源接收任何電力)。然而，在針插入啟動及/或SFPC期間，例如，藥物遞送裝置9010可處於有效功率模式。
在步驟90911處，可自動地起始定時器單元90812。舉例而言，控制單元90810可起始可開始等待時間段之定時器單元90812。視情況，等待時間段可藉由行動裝置9011監測。舉例而言，在定時器單元90812起始之後，控制單元90810可即刻將定時信息(例如，定時器何時起始、藥物遞送之前剩餘的時間量，等)傳達至行動裝置9011。使用者可經由應用程式9011a(例如，藉由按壓定時器按鈕9010c)來接收此類定時信息。
應注意，控制單元90810可存取或查閱定時器單元90812以監測等待時間段或延遲時間段。等待時間段可對應於在起始藥物遞送之前需要過去的時間段。在一個實例中，等待時間段可預程式化於動力及控制系統90800中。在一個實例中，等待時間段可為27小時。或者，等待時間段可為用於藥物遞送過程之任何其他合適時間段。
此外，在等待時間段期間，藥物遞送裝置9010可處於非有效功率模 式。在一個實例中，藥物遞送裝置9010可在等待時間段期間間歇性地與行動裝置9011通信。舉例而言，控制單元90810可經由藥物遞送裝置9010之通信單元90830將狀態信號(例如，通告信號)發送至行動裝置9011以指示藥物遞送裝置9010正操作。另外，藥物遞送裝置9010可將與定時信息(如上文所論述)相關之資訊發送至行動裝置9011。
在步驟90913處，動力及控制系統可監測來自各種內部及/或外部感測器之感測器信號。舉例而言，控制單元90810可監測來自溫度感測器90880之信號以判定藥物之溫度。在一個實例中，控制單元90810可處理所偵測溫度值以判定藥物已達到用於藥物遞送之預定最佳溫度。藥物遞送裝置9010可在等待時間段期間將藥物之溫度資訊發送至行動裝置9011。行動裝置9011可在等待時間段期間處理此類所接收資料以向使用者提供其他通知。步驟90913亦可包括藉由控制單元連續監測貼身感測器。在貼身感測器向控制系統90800指示泵裝置9010不與病患皮膚接觸之情況下，控制系統可將通知提供給使用者。
視情況，控制單元90810可請求行動裝置9011監測來自諸如葡萄糖速率監測器9011b及心率監測器9011a之外部感測器的信號或資料，且進一步處理所擷取之資料。
在一個實例中，基於來自藥物遞送裝置9010之請求信號，行動應用程式9010a可處理自外部感測器接收之資料以判定藥物遞送過程之各種操作。舉例而言，基於自外部感測器接收之資料，行動應用程式9010a可判定可遞送至患者之藥物的經調整藥物遞送速率。
在一個實例中，使用者可在等待時間段期間去工作，在此期間，行動應用程式9010a可藉由與心率監測器9011a通信而監測使用者之心率。 行動應用程式9010a可執行演算法以判定使用者之心率的改變且據此調整藥物遞送速率。另外或替代地，行動應用程式9010a可與葡萄糖速率監測器9011b通信，以判定使用者之葡萄糖速率的改變且據此調整藥物遞送速率。因此，行動應用程式9011a可提供提供關於如何以經調整速率遞送藥物之資訊的通知及說明。在一個實例中，使用者可經由通知按鈕9010d存取此類資訊。舉例而言，通知可包括使用者需要按壓藥物遞送裝置9010上的啟動按鈕以按經調整速率遞送藥物的次數。在藥物遞送週期期間，在接收到此類指定啟動信號(例如，按壓啟動按鈕之數目)之後，藥物遞送裝置9010之控制單元90810可即刻查閱儲存單元90813以將經調整遞送速率資訊轉譯為驅動機構資訊(例如，各種齒輪總成之齒輪比、馬達90101之旋轉速率，等)，以便以經調整遞送速率遞送藥物。舉例而言，控制單元90810可經由驅動控制系統90820控制調節機構90500或流動速率控制子系統90825。
視情況，在另一實例中，行動裝置9011可將經調整藥物遞送速率無線地傳達至藥物遞送裝置9010，且藥物遞送裝置9010可在預定等待時間段到期時自動地以經調整速率遞送藥物。在該實例中，使用者可能不需要按壓啟動按鈕來調整藥物之遞送速率。
然而，在另一實例中，對於藥物之推注遞送，藥物遞送裝置9010可不調整遞送速率。在該實例中，控制單元90810可在等待時間段期間監測藥物之溫度，且在等待時間段過去之後將藥物遞送至使用者。視情況，在等待時間段已過去之後，若藥物及/或藥物容器之溫度低於預定義值，即可進一步延遲藥物遞送。另外，行動應用程式9011a可在遞送藥物之前將通知提供給使用者。
在步驟90915處，藥物遞送裝置9010可判定是否等待時間段已過去及/或接近等待時間段之結束。舉例而言，在查閱定時器單元90812之後，控制單元810可即刻執行該判定。
在一個實例中，控制單元90810可判定等待時間段已過去及/或接近等待時間段之結束。該方法可接著進行至步驟90917。
然而，若判定等待時間段尚未過去及/或不附近等待時間段(例如，若控制單元90810在等待時間段結束之前4小時執行檢查)，則該方法回到步驟90913。
在一個實例中，對於推注遞送過程，在步驟90917處，藥物遞送裝置9010將通知提供給使用者以指示等待時間段已過去及/或接近等待時間段之結束。該通知可進一步指示將起始藥物遞送。舉例而言，如上文所描述，可經由可聞音調(連續或可變音調)及/或經由藥物遞送裝置9010之LED光提供該通知。在另一實例中，可經由行動裝置9011提供該通知。如上文所描述，行動裝置9010可自藥物遞送裝置9010接收指示信號，或替代地，可判定將要遞送藥物。因此，行動裝置9011可接著將適當通知提供給使用者。
在另一實例中，藥物可經組態而使得使用者具有在等待時間接近完成或此後不久起始藥物遞送之選項。在此類情形中，可在預定時間就要過去之前提供該通知(例如，在27小時等待時間段之前約5分鐘)。此可向使用者提供足夠時間來製備且起始藥物遞送過程。舉例而言，在預定等待時間段將要過去時，使用者可能正在辦公室開會，且可能未感知到等待時間段。由此，該使用者在等待時間段結束之前接收到警報或通知警報，則使用者可具有足夠時間來退出辦公室會議以起始藥物遞送，或簡單地在會議 同時起始藥物遞送。
在另一實例中，在等待時間段過期之後或接近過期時，可經由泵裝置9010或行動裝置9011提供通知。在該實例中，藥物遞送裝置行動應用程式9010a可使得行動裝置9011提供通知，如上文所描述。在一個實例中，行動應用程式9010a可進一步向使用者提供請求訊息以製備起始藥物遞送(基於所監測之外部感測器資料)。舉例而言，可經由文字訊息提供請求及/或通知。在另一實例中，使用者可經由通知按鈕9010d接收通知請求訊息之指示。在選擇按鈕9010d之後，可即刻向使用者提供請求及/或通知訊息。替代地或另外，泵裝置可經由可聞音調、視覺指示或其他構件向使用者提供等待時間段過期之通知。
預期，行動藥物遞送裝置應用程式9010a可追蹤等待時間段。舉例而言，使用者可選擇定時器按鈕9010c以搜集資訊，諸如在藥物遞送之前剩餘多少時間或等待時間段已過去多少時間。在一些實例中，基於該資訊，使用者可終止藥物遞送過程，或將資訊發送至藥物遞送裝置9010。
如上文所描述，通知可進一步將與按經調整藥物遞送速率進行遞送相關之說明提供給使用者。動力及控制系統800可判定使用者是否已在預定時間內啟動藥物遞送之起始。舉例而言，控制單元90810可判定在通知之後是否已按壓啟動按鈕(例如，在約2分鐘內)。
若藥物遞送裝置9010判定使用者在預定時間內尚未提供任何輸入以按經調整速率起始藥物遞送過程，則控制單元90810可終止藥物遞送過程。然而，該使用者在接收到通知之後即刻在預定時間內提供啟動輸入，則該方法接著進行至步驟90919。
視情況，如圖9B中所示，泵裝置9010可經組態而使得使用者具有在 完成等待時間段後的某一預定時間內起始藥物遞送之選項。若使用者在此預定時間內並未起始藥物遞送，則泵裝置可在預定時間過期時自動地起始藥物遞送。
在步驟90919處，動力及控制系統90800可在預定等待時間段之後將指令提供至驅動控制系統90820以控制藥物遞送裝置9010之各種驅動機構遞送藥物。
舉例而言，動力及控制系統90800之控制單元可將遞送速率資訊轉譯為驅動控制系統之各種組件的設定及組態以使得能夠根據所判定之遞送速率遞送藥物。如上文所描述，轉譯可包括查閱儲存於儲存單元中之查找表及/或資料庫。或者，動力及控制系統90810可將遞送速率資訊發送至驅動控制系統90820，且驅動控制系統之另一控制器(未展示)可執行轉譯以使得能夠根據所判定之遞送速率遞送藥物，如上文所描述。
視情況，在步驟90919處，動力及控制系統90800可基於自外部感測器接收之經處理資料(例如，基於使用者之心率及/或葡萄糖速率資訊，如在步驟90913處所描述)而適當地改變(例如，增大或減小)藥物遞送速率。
因此，控制單元90810可發指令給驅動控制系統90820以起始藥物遞送過程(無關於使用者啟動)。驅動控制系統可接著藉由經由驅動機構90100進行控制來遞送藥物。
預期，在一些實例中，在預定等待時間段已過去之後，動力及控制系統90800可發指令給驅動控制系統以起始插入機構90200，且在藥物遞送期間產生藥物容器與無菌路徑之間的連接。在此類情形中，使用者可在預定時間已過去之後提供用於NIM啟動之輸入。在另一實施例中，藉由動力及控制系統90800在起始藥物遞送之前啟動NIM。
在步驟90921處，動力及控制系統90810可判定藥物遞送是否已結束。舉例而言，馬達90101可自繫鏈感測器90875、閥感測器90877及/或壓力感測器90870接收指示藥物給藥結束之信號。因此，驅動控制系統90820可接著將給藥結束資訊傳達至控制單元90810。該方法接著進行至步驟90923。
在藥物遞送裝置9010判定藥物已遞送時，動力及控制系統90800可經由可聞音調及/或LED光提供通知，如上文所描述。另外及/或替代地，可藉由藥物遞送裝置9010經由藥物遞送裝置行動應用程式9010a來提供給藥結束資訊之通知。
在一個實例中，藥物遞送裝置9010可判定藥物尚未遞送或給藥結束尚未在預定時間量內發生。在此情況下，藥物遞送裝置9010可提供錯誤通知(例如，經由LED光及/或經由藥物遞送裝置行動應用程式9010a)，且該方法可接著回到步驟90919。或者，若在預期遞送時間內未接收到給藥結束信號，則動力及控制系統90800可終止藥物遞送及/或啟動NIM之回縮。
在步驟90923處，在判定已發生藥物給藥結束(亦即，藥物已在預定時間內及/或根據所需遞送速率遞送)之後，藥物遞送裝置9010可即刻將各種遞送結束資訊傳達至藥物遞送裝置行動應用程式9010a。行動應用程式9010a可接著使得行動裝置9011將此類資訊傳輸至各種實體(例如，保健提供者、健康保險提供者、藥物製造商，等)之一或多個遠端伺服器或儲存器9011c。在一個實例中，可將儲存於藥物遞送裝置應用程式9010a中的與遞送結束資訊相關之資料經由蜂巢式網路介面傳輸至雲端伺服器9011c。此外，遞送結束資訊可包括但不限於給藥結束之驗證、藥物遞送 之總時間段、遞送速率資訊等。在一個實例中，使用者可選擇行動應用程式9010a之按鈕9010d以傳送此類資訊。在一個實例中，行動應用程式9010a可經組態以選擇性地將遞送結束資訊傳送至各種實體。預期，遞送結束資訊及/或與藥物遞送相關之任何其他資訊在將此類資訊傳送至雲端伺服器9011c之後可不永久地儲存。
圖77B及圖77C展示泵裝置9010及/或行動裝置9011之操作的替代方法。在圖77B及圖9C中所說明的方法中，裝置之啟動起始定時器以標記預定等待時間之開始。另外，裝置啟動亦起始NIM啟動過程中之第一步驟。如該等圖中所示，NIM啟動過程中之第一步驟可為判定貼身感測器是否偵測到目標之存在。若偵測到目標達所需時間段，則裝置可製備進行NIM啟動。使裝置準備進行NIM啟動可包括組態驅動機構、調節機構及致動機構中之一或多者，使得使用者可啟動NIM。在裝置製備進行NIM啟動之後，可通知使用者啟動NIM。通知呈來自泵裝置之可聞、視覺或觸覺回饋之形式。替代地或另外，通知可藉由行動裝置提供。
在通知之後使用者可啟動NIM以將流體路徑插入至目標中。舉例而言，使用者可藉由按下或致動泵裝置之致動機構或另一機構來啟動NIM。
如圖77B中所示，在預定等待時間已過去之後，可向使用者通知可啟動泵裝置以開始藥物遞送。使用者可能能夠在預定「使用者起始時間」內起始藥物遞送。在使用者起始時間已過去之後，泵裝置可自動地起始藥物遞送。視情況，在起始藥物遞送之後可即刻通知使用者。通知可呈視覺、可聞或觸覺指示之形式(藉由泵裝置，或替代地，藉由行動裝置通知)。
在圖77C中所示之方法中，泵裝置9010經組態而使得在等待時間過去之後自動地起始藥物遞送。可向使用者通知藥物將或已起始。可藉由來 自泵裝置之可聞、視覺或觸覺通知來通知使用者。或者，可藉由行動裝置通知使用者。
受控遞送驅動機構90100、藥物遞送泵9010或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9050可首先組裝，且填充用於遞送至使用者之流體。藥物容器9050包括帽蓋9052、可刺穿密封件9056、圓筒9058及柱塞密封件9060。可刺穿密封件9056可在圓筒9058之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9052與圓筒9058之間。在柱塞密封件9060自圓筒9058之近端插入前，圓筒9058可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9054可安裝至可刺穿密封件9056之遠端。連接座架9054可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9050之圓筒9058中。藥物容器9050可接著安裝至驅動外殼90130之遠端。
一或多個驅動偏置部件90122可插入至驅動外殼90130之遠端中。視情況，覆蓋套管90140可插入至驅動外殼90130之遠端中以大體上覆蓋偏置部件90122。活塞可插入至驅動外殼90130之遠端中，使得其至少部分地駐留在偏置部件90122之軸向通路中，且准許偏置部件90122在偏置部件90122之遠端處接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。可選覆蓋套管90140可用來圍封偏置部件90122，且接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。活塞90110A、90110B及驅動偏置部件 90122及可選覆蓋套管90140可壓縮至驅動外殼90130中。此類組裝將驅動偏置部件90122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面90110C與柱塞密封件9060之近側表面在圓筒9058之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼90130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9050。繫鏈90525預先連接至活塞90110A、90110B之近端，且通過偏置部件90122及驅動機構90130之軸向孔隙，且接著蜿蜒穿過藥物遞送裝置之內部，其中繫鏈90525之另一端纏繞於調節機構90500之絞車滾筒/齒輪90520周圍。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至使用者體內。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖69B中所示。
驅動機構90100或藥物遞送裝置9010之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達或螺線管、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電之電池組。此項技術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。另外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口9018，以使得使用者能夠查看藥物遞送裝置9010之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9010可在外殼9012之底表面上含有黏著貼片9026及貼片襯墊 9028。黏著貼片9026可用於將藥物遞送裝置9010黏著至使用者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9026可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至使用者身體。黏著貼片9026之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9028覆蓋，在置放藥物遞送裝置9010與使用者身體接觸前，自黏著貼片9026移除該貼片襯墊。貼片襯墊9028之移除可進一步移除插入機構90200之密封隔膜254，從而打開至使用者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖69C中所示)。
類似地，受控遞送驅動機構90100及藥物遞送裝置9010之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9010之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9012A與下部外殼9012B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞 送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構可提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之受控遞送驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動啟動機構；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物 遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由將作用於藥物容器內之活塞的偏置部件展開，將柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，以將流體藥物遞送至使用者身體，其中用以抑制繫鏈分佈之調節機構用於計量活塞之自由軸向平移。如上所述，參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，可更好地理解驅動機構及藥物遞送裝置之操作方法。
IX.多功能驅動機構之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B及圖33A至圖33C描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖69A至圖75B及圖78A至圖79B描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖69A至圖75B及圖78A至圖79B描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100或8100或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的多功能驅動機構、具有此類驅動機構之受控藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。本發明之新穎實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之驅動機構可諸如 藉由動力及控制系統控制而可預先組態或可動態組態，以滿足所需遞送速率或型態，如以下詳細解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與軸向平移之實體末端及/或驅動機構之一或多個組件之行進相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供一種多功能驅動機構，其包括致動器、包括主齒輪之齒輪總成、驅動外殼及具有帽蓋、可刺穿密封件(不可見)、圓筒及柱塞密封件之藥物容器。主齒輪可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件之間的圓筒內的藥物腔室可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。活塞及一或多個偏置部件亦可併入多功能驅動機構中，其中一或多個偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間， 以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自多功能驅動機構之調節機構之絞車滾筒/齒輪釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在本發明之至少一個實施例中，調節機構為藉由多功能驅動機構之致動器驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此抑制一或多個偏置部件推動之圓筒內活塞之移動，因此控制柱塞密封件之移動及腔室中所含有之藥物之遞送。隨著柱塞密封件在藥物容器中前進，原料藥經由無菌路徑連接、導管、插入機構施配至使用者之體內用於藥物遞送。致動器可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。在特定實施例中，致動器為具有與主要/星形齒輪之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。
調節機構可進一步包括齒輪總成之一或多個齒輪。齒輪中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪總成可包括絞車齒輪，其耦接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪。因此，藉由致動器起始之齒輪總成之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪(亦即經由齒輪總成)，藉此控制繫鏈之分佈、偏置部件之展開速率及活塞之軸向平移，以及使流體自藥物腔室迫動之柱塞密封件在圓筒內移動之速率。藉由調節元件之其他組件對絞車滾筒/齒輪之旋轉移動及因此活塞及柱塞密封件之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。值得注意地，本發明之調節機構不驅動流體物質自藥物腔室遞送。流體物質自藥物腔室之遞送由偏置部件自作用於活塞及柱塞密封件之 其初始蓄能狀態展開引起。調節機構實際上用以抵抗活塞及柱塞密封件在因偏置部件自其初始蓄能狀態展開而推動時之自由運動。調節機構不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞及柱塞密封件之運動，而不施加力用於遞送。
除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外，本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構以提供用於藥物遞送至使用者之流體路徑；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。在至少一個實施例中，藉由多功能驅動機構之致動器產生的初始運動引起主要/星形齒輪之旋轉。以一種方式，主要/星形齒輪經由齒輪總成將運動傳送至調節機構。以另一方式，主要/星形齒輪經由齒輪將運動傳送至針插入機構。當齒輪藉由主要/星形齒輪旋轉時，齒輪嚙合針插入機構以起始流體路徑連接器至使用者，如以上詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構為旋轉針插入機構。因此，齒輪經組態以嚙合針插入機構之對應齒輪表面。齒輪之旋轉經由驅動機構之齒輪與針插入機構之對應齒輪表面之間的齒輪相互作用，引起針插入機構之旋轉。一旦針插入機構適當旋轉，即可起始針插入機構以產生流體路徑連接器至使用者，如本文中詳細描述。
在至少一個實施例中，針插入機構以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。使針插入機構之斜變態樣抵靠無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒。當針插入機構由多功能驅動機構旋轉時，針插入機構之斜變 態樣抵靠且平移無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒，以促進其中之流體連接。在至少一個實施例中，針插入機構可經組態而使得特定程度之旋轉使得針/套管針能夠如上詳述進行回縮。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時進行，如藉由例如調節機構及/或如本文所描述之一或多種狀態讀取器觸發。
在又一實施例中，驅動機構可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一個實施例中，本發明提供一種具有受控藥物遞送之藥物遞送泵。藥物遞送泵具有外殼及組裝平台，上面可安裝啟動機構、插入機構、流體路徑連接器、動力及控制系統及受控遞送驅動機構，該驅動機構具有驅動外殼、活塞及偏置部件，其中該偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至遞送調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與 活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自遞送調節機構之絞車滾筒/齒輪釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在另一實施例中，藥物遞送裝置進一步包括齒輪總成。齒輪總成可包括絞車齒輪，其連接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪，絞車滾筒/齒輪之旋轉自絞車滾筒/齒輪釋放繫鏈，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。繫鏈之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。絞車滾筒/齒輪耦接至調節機構，該調節機構控制絞車滾筒/齒輪之旋轉，因此計量活塞之平移。
在又一實施例中，藥物遞送裝置可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量繫鏈藉由絞車滾筒/齒輪之釋放，藉此允許藉由偏置部件軸向平移活塞，從而在圓筒內平移柱塞密封件。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈及絞車滾筒/齒輪對偏置部件抵 靠的活塞之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法 來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器之移動速率之改變。致動器之移動速率之改變引起調節機構之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對多功 能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
本發明之新穎實施例提供能夠計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移且藉此控制原料藥之遞送速率的驅動機構。新穎受控遞送驅動機構另外能夠在裝置操作之前、期間及之後提供藥物遞送之遞增狀態。在整個本說明書中，除非另外指明，否則「包含(comprise、comprises及comprising)」或諸如「包括」或「由……組成」之相關術語包括性地而非排他性地使用，從而所述整數或整數組可包括一或多個其他未述整數或整數組。如以下將進一步描述，本發明之實施例可包括一或多個在醫療裝置行業中可視為標準組件之其他組件。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電的電池組。組件及含有此類組件之實施例在本發明之預期內，且應理解為在本發明之廣度及範疇內。
本發明提供用於原料藥之受控遞送之多功能驅動機構及併有此類多功能驅動機構之藥物遞送泵。本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準 備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。
在本文中用以描述驅動機構、藥物遞送泵或本發明之組件之相對位置中的任一者時，術語「軸向」或「軸向地」一般係指驅動機構較佳環繞其定位的縱向軸線「A」，但不必對稱地環繞。術語「徑向」一般係指與軸線A正交之方向。術語「近側」、「背部」、「後向」、「後部」或「向後」一般係指在方向「P」上之軸向方向。術語「遠側」、「前部」、「向前」、「凹陷」或「正向」一般係指在方向「D」上之軸向方向。如本文所用，應瞭解，術語「玻璃」包括適合用於通常需要玻璃之醫藥級應用的其他類似非反應性物質，包括(但不限於)某些非反應性聚合物，諸如環烯烴共聚物(COC)及環烯烴聚合物(COP)。術語「塑膠」可包括熱塑性與熱固性聚合物。熱塑性聚合物可藉由熱再軟化至其原始狀態；熱固性聚合物則不能。如本文所用，術語「塑膠」主要係指通常亦含有其他成分(諸如固化劑、填充劑、增強劑、著色劑及/或塑化劑等)且可在熱及壓力下成形或成型的可成型之熱塑性聚合物，諸如聚乙烯及聚丙烯，或丙烯酸系樹脂。如本文所用，術語「塑膠」不意欲包括經批准用於其中與可能與塑膠相互作用或可能由可另外自塑膠進入液體之替代物降解之治療液體直接接觸的應用的玻璃、非反應性聚合物或彈性體。術語「彈性體」、「彈性」或「彈性材料」主要係指交聯熱固性橡膠聚合物，其比塑膠更容易變形，但經批准用於醫藥級流體，且不易在環境溫度及壓力下瀝濾或氣體遷移。「流體」主要係指液體，但亦可包括分散於液體中之固體懸浮液及溶解或以其他方式一起存在於藥物遞送裝置之含流體部分內側的液體內 的氣體。根據本文中所描述的各種態樣及實施例，參考「偏置部件」，諸如在用於在柱塞密封件上施予力的一或多個偏置部件之上下文中。應瞭解，偏置部件可為能夠儲存及釋放能量之任何部件。非限制性實例包括彈簧，諸如捲曲彈簧、壓縮或拉伸彈簧、扭轉彈簧或板片彈簧、彈性可壓縮或彈性條帶或任何其他具有類似功能之部件。在本發明之至少一個實施例中，偏置部件為彈簧，較佳為壓縮彈簧。
本發明之新穎裝置提供具有整合之狀態指示之驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖69A至圖69C展示根據本發明之至少一個實施例的例示性藥物遞送裝置，其中頂部外殼移除，從而使得內部組件可見。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至使用者體內。如圖69A至圖69C中所示，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012。泵外殼9012可包括一或多個外殼子組件，該一或多個外殼子組件可以固定方式嚙合，以有助於更容易地製造、組裝及操作藥物遞送裝置。舉例而言，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012，該泵外殼可包括上部外殼及下部外殼(未展示，以便於查看內部組件)。泵外殼 9012可包括一或多個防篡改特徵以識別藥物遞送裝置是否已被打開或篡改。舉例而言，泵外殼9012可包括一或多個防篡改標記或貼紙，諸如跨接上部外殼與下部外殼之標記。另外或替代地，外殼9012可包括連接於上部外殼與下部外殼之間的一或多個搭扣臂或叉尖。被破壞或更改的防篡改特徵將向使用者、醫師、供應商、製造商或其類似者以信號表示藥物遞送裝置已潛在地被篡改(例如藉由取用裝置之內部態樣)，以使得裝置被評估且可能丟棄，而不被使用者使用或使使用者冒風險。藥物遞送裝置可進一步包括啟動機構、狀態指示器及窗口。窗口可為任何半透明或透射表面，可經由其查看藥物遞送裝置之操作。如圖69B中所示，藥物遞送裝置9010進一步包括組裝平台9020、無菌流體導管30、具有藥物容器9050之驅動機構90100、插入機構90200、流體路徑連接器90300以及動力及控制系統(未展示)。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9010之組裝平台9020上的適當位置。
泵外殼9012含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9010附接至使用者皮膚之構件。泵外殼9012亦保護裝置9010之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9012，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9012之外表面提供產品標記、安全說明及其類似者。另外，如上所述，外殼9012可包括某些組件，諸如一或多個狀態指示器及窗口，該等組件可向使用者提供操作反饋。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置9010提供啟動機構，該啟動機構藉由使用者移位以觸發開始命令至動力及控制系統。在一個較佳實施例 中，啟動機構為開始按鈕，其穿過泵外殼9012，諸如穿過上部外殼與下部外殼之間的孔隙定位，且直接或間接地接觸動力及控制系統。在至少一個實施例中，開始按鈕可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。泵外殼9012亦提供一或多個狀態指示器及窗口。在其他實施例中，啟動機構、狀態指示器、窗口及其組合中之一或多者可提供於上部外殼或下部外殼上，諸如提供於在藥物遞送裝置9010置放在使用者身體上時使用者可見的側上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9012。
藥物遞送裝置9010經組態而使得在使用者藉由按下啟動機構來啟動時，多功能驅動機構經啟動：將流體路徑插入使用者中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至使用者。在至少一個實施例中，藥物流體至使用者之此類遞送係藉由多功能驅動機構以受控方式執行。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置過早啟動。舉例而言，可選貼身感測器(不可見)在一個實施例中可提供為安全特徵以確保動力及控制系統或啟動機構無法嚙合，除非藥物遞送裝置9010與使用者身體接觸。在一個此類實施例中，貼身感測器位於下部外殼之底部上，此處其可接觸使用者之身體。在貼身感測器移位時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構觸發藥物遞送裝置9010。在另一實施例中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送至動力及控制系統以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可基於電，諸如基於電容或阻抗之感測器，其必須在允許動力及控制系統啟動之前偵測組 織。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置9010利用一或多個機械貼身感測器。本文參考新穎藥物遞送裝置之其他組件，描述其他整合之安全機構。
IX.A.動力及控制系統
動力及控制系統可包括電源，其為藥物遞送裝置內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統控制裝置與使用者之若干相互作用且與驅動機構90100介接。在一個實施例中，動力及控制系統直接地或間接地與貼身感測器9024介接以識別裝置何時與使用者接觸，及/或與啟動機構介接以識別裝置何時已啟動。動力及控制系統亦可與泵外殼9012之狀態指示器介接，該狀態指示器可為准許光傳遞之透射或半透明材料以向使用者提供視覺反饋。動力及控制系統經由一或多個互連件與驅動機構90100介接，以將諸如啟動、藥物遞送及給藥結束之狀態指示轉送至使用者。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給使用者。在一較佳實施例中，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制介面並不嚙合或連接，直至藉由使用者啟動。此為合乎需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統可經組態以向使用者提供數個不同狀態指示器。舉 例而言，動力及控制系統可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統經由狀態指示器提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器保持與使用者身體接觸，則動力及控制系統將為驅動機構90100提供動力，以開始經由流體路徑連接器90300及無菌流體導管9030(未展示)遞送藥物處理劑。
另外，動力及控制系統可經組態以識別藥物遞送裝置自其封裝之移除。動力及控制系統可機械、電或機電連接至封裝，使得藥物遞送裝置自封裝之移除可啟動動力及控制系統或給其通電以供使用，或僅使動力及控制系統由使用者通電。在此類實施例中，在不自封裝移除藥物遞送裝置下，藥物遞送裝置無法啟動。此為使用者提供藥物遞送裝置之另一安全機構。在至少一個實施例中，藥物遞送裝置或動力及控制系統可例如藉由來自以下一系列之一或多個相互作用感測器而電或機電連接至封裝：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以在組件之間傳輸信號，從而識別其間的定位。另外或替代地，藥物遞送裝置或動力及控制系統可諸如藉由銷釘及狹槽關係來機械連接至封裝，當移除銷釘(亦即一旦藥物遞送裝置自封裝移除)時，啟動系統。
在本發明之一個較佳實施例中，一旦動力及控制系統已啟動，即起始多功能驅動機構以致動插入機構90200及流體路徑連接器90300，同時亦准許藥物流體自藥物容器迫動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統經組態以經由狀態指示器提供施配狀態信號。在藥物已投與至使用者體內 之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞送至使用者，動力及控制系統可經由狀態指示器提供可以移除狀態信號。此可由使用者藉由經由泵外殼9012之窗口查看驅動機構及藥物劑量遞送而獨立地加以驗證。另外，動力及控制系統可經組態以經由狀態指示器提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統可另外經組態以自使用者接受各種輸入，以動態地控制驅動機構90100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統可接收諸如來自啟動機構之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機構90100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。類似地，動力及控制系統可經組態以接收此類輸入，從而調整藥物劑量體積；引發驅動機構、流體路徑連接器及流體導管；及/或開始、終止或暫停驅動機構90100之操作。此類輸入可藉由使用者直接作用於藥物遞送裝置9010，諸如藉由使用啟動機構9014或不同控制介面來加以接收，或動力及控制系統可經組態以自遠端控制裝置接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9010之啟動機構。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝 置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
IX.B.插入機構
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至患者或使用者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。如上所陳述，流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至患者之針插入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿患者皮膚之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。在一個較佳實施例中，插入機構可大體上如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用用於插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋在本發明之界限內，包括如藉由本發明之受讓人所開發之剛性針插入機構及/或旋轉針插入機構。
在至少一個實施例中，插入機構90200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖69B及圖69C中所示)。基底連接至組裝平台9020可例如使得基底之底部可通過組 裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸使用者身體。在此類組態中，基底之底部可包括可在使用藥物遞送裝置9010之前移除的密封隔膜。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管9030，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至使用者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為9027規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜(不可見)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。藉由諸如拉動、推動、滑動及/或旋轉之一或多種方法使鎖閉銷釘移位允許插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減壓。插入偏置部件之此減壓驅動針及(視情況)套管至使用者體內。在插入階段結束時或在藥物遞送結 束時(如藉由多功能驅動機構觸發)，使回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮。若利用插入針/套管針及套管組態，則可進行針之回縮，同時維持套管與使用者身體流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至使用者中，且隨後使針回縮，同時將套管保持在適當位置以將藥物遞送至使用者體內。
在至少一個實施例中，如圖75中所示，插入機構包括最初固持於蓄能狀態的旋轉偏置部件90210。在一較佳實施例中，旋轉偏置部件為扭轉彈簧。可藉由齒輪表面90208與齒輪90112之相互作用或替代地藉由使插入機構之組件與藥物遞送裝置之旋轉防止特徵接觸而防止旋轉偏置部件釋能。在啟動裝置或另一輸入之後，即刻准許旋轉偏置部件90210至少部分地釋能。此使得插入機構之一或多個組件旋轉，且繼而使得或允許針插入至患者體內。另外，套管可插入至患者體內，如上文所描述。在稍後時間，諸如在控制臂或裝置之另一組件辨識出繫鏈鬆弛時，可允許旋轉偏置部件進一步釋能，從而引起插入機構之一或多個組件的額外旋轉。此旋轉可使得或允許針自患者回縮。針可在單一步驟中完全回縮，或可能存在多個回縮步驟。
IX.C.流體路徑連接器
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當地啟動裝置9010時，啟用流體路徑連接器90300以將無菌流體導管9030連接至驅動機構90100之藥物容器。可藉由諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構90100之藥物容器之可刺穿密封件來促進 此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至使用者體內。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合於藥物容器中，例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號或第PCT/US2014/052329號中所述，該等專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在使用者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使可刺穿密封件滑向帽蓋，導致其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至使用者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管 及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
在一個較佳實施例中，無菌流體路徑連接器係藉由移動針插入機構起始，該針插入機構自身係藉由多功能驅動機構起始。另外或替代地，無菌流體路徑連接器係藉由直接移動多功能驅動機構起始。舉例而言，多功能驅動機構可包括旋轉齒輪，諸如本文中詳細描述之星形齒輪，其並行或依序作用以控制藥物遞送速率、致動針插入機構及/或起始無菌流體路徑連接器。在圖69A至圖69C中所示之一個特定實施例中，多功能驅動機構實質上並行執行所有此等步驟。多功能驅動機構使齒輪旋轉，該齒輪作用於若干其他組件。齒輪作用於齒輪總成，以控制藥物遞送速率，同時亦接觸針插入機構，以將流體路徑引入使用者中。當起始針插入機構時，進行無菌流體連接，以在多功能驅動機構之齒輪及齒輪總成控制藥物遞送速率時允許藥物自藥物容器流動穿過流體導管，流至針插入機構中，從而遞送至患者中。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器90300及無菌流體導管9030之其他細節提供於下文中參考其他實施例之後面部分中。
IX.D.多功能驅動機構：
本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計 量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。參考圖70A至圖70D及圖3A至圖3D中所示之實施例，多功能驅動機構90100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼90130及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容器9050。主齒輪90102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構90100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以將流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器之刺穿部件自藥物容器迫出，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至使用者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構90100使用一或多個壓縮彈簧作為偏置部件。在使用者啟動藥物遞送裝置時，動力及控制系統可經致動以直接或間接將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫使流體藥物離開藥物容器。流體路徑連接器可在啟動驅動機構之前、同時或之後經由可刺穿密封件連接，以准許流體自藥物容器、經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構 流動至使用者體內以進行藥物遞送。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於本文中。
現參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之多功能驅動機構之實施例，多功能驅動機構100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼90130及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容器9050。主齒輪90102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。壓縮在驅動外殼90130內藥物容器9050與外殼90130之近端之間的為一或多個驅動偏置部件90122及活塞90110，其中驅動偏置部件90122經組態以抵靠活塞90110之界面表面90110C，如本文中進一步描述。視情況，覆蓋套管(未展示)可用於驅動偏置部件90122與活塞90110之界面表面90110C之間，以例如促進力自驅動偏置部件90122至活塞90110更均勻分佈，防止驅動偏置部件90122彎曲，及/或隱藏偏置部件90122以免使用者看到。使活塞90110之界面表面90110C實質上與密封件9060之近端鄰近或接觸安置。儘管圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之實施例展示單一偏置部件，亦預期可使用一或多個經安置以並行起作用之偏置部件。
如圖70D及圖71D中最佳展示，活塞90110可由兩個組件90110A及90110B構成且具有界面表面90110C以接觸柱塞密封件。繫鏈、條帶、細繩或其他保持帶(在本文中被稱作「繫鏈」90525)可在一個末端連接至活塞90110A、90110B。舉例而言，繫鏈90525可藉由在組裝時保持在活塞 90110A、90110B之兩個組件之間來連接至活塞90110A、90110B。繫鏈90525在另一末端連接至遞送控制機構90500之絞車滾筒/齒輪90520。經由使用絞車滾筒/齒輪90520連接至繫鏈90525之一端且繫鏈90525在另一末端連接至活塞90110A、90110B，調節機構90500用以控制、計量、抵抗或以其他方式防止活塞90110A、90110B及用於迫使原料藥離開藥物容器9050之柱塞密封件9060自由軸向平移。因此，調節機構90500為多功能驅動機構之齒輪總成90116態樣之部分，其一起用以控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示且在圖72及圖73A至圖73B中分離展示，在本發明之實施例中，調節機構90500為藉由多功能驅動機構90100之致動器90101驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈90525之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此抑制活塞90110在圓筒9058內由一或多個偏置部件90122推動之移動，因此控制柱塞密封件9060之移動及腔室9021中所含有之藥物之遞送。隨著柱塞密封件9060在藥物容器9050中前進，原料藥經由無菌流體路徑連接器90300、導管9030、插入機構90200施配至使用者體內以進行藥物遞送。致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)螺線管、步進馬達或旋轉驅動馬達。在特定實施例中，致動器90101為具有與主要/星形齒輪90102之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。通常，此類旋轉步進馬達可稱為「吃豆人」馬達。在至少一個實施例中，吃豆人馬達具有齒輪介面，在該系統操作期間主齒輪之一或多個齒可部分存在於該齒輪介面內。此在圖73A至圖73B中更清楚地可見。在吃人豆馬達90101之齒輪介面90101A與主齒輪90102之齒90102A對準時，吃人豆馬達90101之旋轉運動使得主齒輪90102之齒輪介面旋 轉。在吃人豆馬達90101處於主齒輪之齒輪齒之間時，其可充當例如齒輪總成90116之向後自旋或退繞之阻力。在一個特定實施例中，吃人豆馬達90101利用交替方向類型馬達來使吃人豆馬達90101前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控情況將需要)來輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。與吃人豆馬達內的齒輪介面切口之使用結合的馬達之此雙向移動提供合適安全特徵以防止可潛在地導致藥物至使用者的過度遞送之失控情況。本文提供關於齒輪總成90116、調節機構90500及多功能驅動機構90100之其他細節。
在圖73A至圖73B中所示之一特定實施例中，調節元件90500進一步包括齒輪總成90516之一或多個齒輪90511、90512、90513、90514。齒輪90511、90512、90513、90514中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪90513可例如藉由栓槽軸以旋轉方式耦接至絞車滾筒/齒輪90520，藉此將齒輪總成90516之旋轉耦接至絞車滾筒/齒輪90520。複合齒輪90512嚙合小直徑齒輪90513，使得複合齒輪態樣90512B之旋轉移動藉由齒輪之嚙合(諸如由對應齒輪齒之嚙合)傳送至齒輪90513。使旋轉耦接至齒輪態樣90512B之複合齒輪態樣90512A藉由主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B之動作旋轉。使旋轉耦接至主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B藉由主要/星形齒輪90102A與致動器90101之界面90101A之間的相互作用而旋轉。因此，主要/星形齒輪90102之旋轉傳送至絞車滾筒/齒輪90520。因此，藉由致動器90101起始之齒輪總成90516之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪90520(亦即經由齒輪總成90516)，藉此控制繫鏈90525之分佈，以及使流體自藥物腔室9021迫動之柱塞密封件9060在圓筒9058內移動之速率。 藉由調節元件90500之其他組件對絞車滾筒/齒輪90520之旋轉移動及因此活塞90110及柱塞密封件9060之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。如上所述，致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。
上文所描述且在圖69A至圖73D中所示的實施例展示致動器90101與主要/星形齒輪90102垂直對準且直接嚙合。如熟習機械技術者將容易地瞭解，致動器90101可修改為水平對準。另外或替代地，致動器90101可修改為與主要/星形齒輪90102間接嚙合。圖75A至圖75B中所示的實施例展示致動器90101與主要/星形齒輪90102水平對準且間接嚙合。此類實施例可利用如圖75A至圖75B中所示之機架與小齒輪嚙合、驅動螺桿或蝸輪90101W來將運動方向自水平改變為豎直(亦即，垂直相互作用)。致動器90101旋轉蝸輪90101W，蝸輪嚙合齒輪90101G且將運動傳送至吃豆人齒輪90101A。吃豆人齒輪90101A嚙合主要/星形齒輪90102以致能驅動機構及藥物遞送裝置之操作，如本文所描述。主要/星形齒輪90102亦驅動齒輪90112之操作以致能針插入機構90200之操作，如本文所描述。在一個特定實施例中，致動器90101利用交替方向類型馬達來使蝸輪90101W、齒輪90101G及吃豆人齒輪90101A前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控情況將需要)來輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。與蝸輪90101W、齒輪90101G及吃豆人齒輪90101A與主要/星形齒輪90102之齒輪介面之使用結合的致動器90101之此雙向移動提供合適安全特徵以防止可潛在地導致藥物至使用者的過度遞送之失控情況。另外，致動器90101可包括抵靠止動塊 90150停止吃豆人齒輪90101A之旋轉的止動部件90101B。止動塊90150進一步防止吃豆人齒輪90101A之過度旋轉，且因此防止主要/星形齒輪90102之過度旋轉，以防止可潛在地導致藥物至使用者之過度遞送的失控情況。為使裝置在此組態中行使功能，吃豆人齒輪90101A必須在再次向前旋轉之前向後在另一方向上旋轉，以使主要/星形齒輪90102前行，此係因為止動部件90101B藉由與止動塊90150之相互作用而防止在一個方向上的過度旋轉。另外，蝸輪90101W之幾何結構可經組態而使得其為自鎖定式的，及/或無法藉由齒輪90101G向後驅動。此可藉由組態以下參數來實現：諸如螺距、導程角、壓力角及螺紋數目。在如此操作時，將藉由蝸輪對並非由致動器90101引起的旋轉之阻力來防止驅動機構之失控情況。
值得注意地，本發明之調節機構90500不驅動流體物質自藥物腔室9021遞送。藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060，來引起流體物質自藥物腔室9021遞送。調節機構90500改為用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。根據一個較佳實施例，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置包括調節機構，該調節機構間接或直接連接至計量活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移的繫鏈，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件90122驅動以軸向平移。如藉由調節機構控制之藥物遞送速率可由以下決定：齒輪總成90516之齒輪比之選擇；主要/星形齒輪90102之選擇；捲筒/齒輪90520之直徑之選擇；使用機電致動器90101控制主要/星形齒輪 90102之旋轉速率；或熟習此項技術者已知之任何其他方法。藉由使用機電致動器90101、主要/星形齒輪90102之旋轉速率，可能組態藥物遞送裝置以提供可變劑量率(亦即，在治療期間改變藥物遞送速率)。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量絞車滾筒/齒輪90520對繫鏈90525之釋放，且藉此准許偏置部件90122對活塞90110之軸向平移，使柱塞密封件9060在圓筒9058內平移。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈90525及絞車滾筒/齒輪90520對偏置部件90122抵靠的活塞90110之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在啟動之後，驅動機構90100之組件可即刻用於驅動藥物容器9050之柱塞密封件9060在遠側方向上之軸向平移。視情況，驅動機構90100可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件9060能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至使用者。舉例而言，柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
本發明之新穎受控遞送驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，可將驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態轉送至動力及控制系統以將反饋提供給使用者。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，如上文所描述，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥 物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實給藥結束指示。
繫鏈90525可具有一或多個能夠接觸狀態讀取器或由狀態讀取器識別之狀態觸發器，諸如電觸點、光學標記或機電銷釘或凹部。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識出定位於繫鏈90525上之最終狀態觸發器，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者，該最終狀態觸發器在活塞90110A、90110B及柱塞9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進結束時將接觸狀態讀取器。狀態讀取器可為例如接觸對應電觸點之電開關讀取器、識別對應光學標記之光學讀取器或經組態以接觸繫鏈上對應銷釘、孔洞或類似態樣之機械或機電讀取器。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。當啟動藥物遞送裝置且藉由偏置部件90122之釋放及施加至活塞90110A、90110B及柱塞密封件6900的所得力而開始藥物遞送時，至使用者之藥物遞送的速率或型態藉由調節機構90500、齒輪總成90516及絞車滾筒/齒輪90520釋放繫鏈90525且准許偏置部件90122展開及活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060軸向平移來控制。在此發生時，繫鏈90525之狀態觸發器與狀態讀取器接觸或由其識別，且在操作之前、操作期間及操作之後驅動機構之狀態可轉送至動力及控制系統以向使用者提供反饋。視位於繫鏈90525上之狀態觸發器之數目而定，遞增狀態指示之頻率可視需要變化。如上所述，可取決於系統利用之狀態觸發器而利用一系列狀態讀取器。
在一個較佳實施例中，狀態讀取器可施加張力至繫鏈90525。當該系統達到給藥結束時，繫鏈90525變鬆弛，且准許狀態讀取器90544圍繞支點旋轉。此旋轉可操作電或機電開關，例如開關，將繫鏈90525鬆弛之信號發送至動力及控制系統。另外，齒輪總成90516之齒輪90511可充當編碼器以及感測器。當繫鏈90525不鬆弛時，感測器/編碼器組合用於提供齒輪總成旋轉之反饋，其又可依據活塞90110之位置加以校準。總之，狀態讀取器及感測器/編碼器可藉由如藉由感測器/編碼器計數，在達到預期數目馬達旋轉之前觀測到繫鏈90525鬆弛來提供位置反饋、給藥結束信號及錯誤指示，諸如堵塞。
可存在額外構件用於在繫鏈鬆弛或失效之情況下終止或抑制藥劑之流動。圖74A至圖74B展示一個此類實施例。制動器9064、套管9062及插塞9068以及視情況選用的定位器9066安置於圓筒9058內。偏置部件90122靠在套管9062上。繫鏈90525與插塞9068嚙合，藉此允許繫鏈90525抑制套管9062之運動。此抑制控制偏置部件90122之展開或釋能速率。在繫鏈90525處於張力下時，插塞9068靠在制動器9064之遠側面9064A上，從而引起制動器9064之近側面9064B靠在套管9062上。歸因於此接觸及套管9062之遠端9062A之型態，制動器9064維持在大體上圓錐形組態，如圖74A中所示。在此組態中，偏置部件90122之展開或釋能受到抑制。又，在此圓錐形組態中，制動器9064之外徑小於圓筒9058之內徑，因此制動器之平移不受與藥物容器之內壁接觸的抑制。又，制動器9064之一部分與定位器9066接觸。因為制動器9064藉由插塞9068及套管9062維持在此組態中，因此由偏置部件90122之減壓引起的套管9062之平移傳遞至定位器9066。同樣，定位器9066與柱塞密封件9060之接觸引起柱塞密封件 9060之平移。
如圖74B中所示，在繫鏈90525鬆弛或失效之情況下，插塞9068不再藉由繫鏈90525固持在適當位置中，且因此不再抑制套管9062之運動。在偏置部件90122減壓或釋能時，制動器9064變換至相對較不圓錐形或扁平的組態。此可由制動器9064變換至此組態之自然偏置引起，或替代地，可由制動器9064與定位器9066及套管9062兩者之接觸引起。在制動器變換時，其與圓筒9058之內壁接觸。制動器因此充當楔形件以限制套管9062之平移。此可防止平移或可用來限制平移速率。視情況，恢復繫鏈中之張力可使得插塞接觸制動器，且使制動器變換回至其圓錐形組態，且因此恢復藥物遞送裝置之正常操作。
圖74A至圖74B展示具有球形形狀之插塞及具有圓錐形形狀之制動器。此類形狀在本文中僅出於例示性目的而使用，且可容易地利用其他形狀或組態以達成相同或類似功能性。舉例而言，插塞自身可為圓錐形形狀，且在一個實施例中，經塑形以在制動器為圓錐形形狀時與制動器介接。在此類組態中，插塞之圓錐形形狀輔助維持制動器之圓錐形形狀，藉此防止制動器之外徑與圓筒之內徑之間的接觸，以便限制套管9062之軸向平移(亦即，施加制動力)。在另一實施例中，在處於大體上展平位置時，制動器9064可使用星形形狀或其他組態以便與圓筒9058之內徑接觸，從而防止或限制套管9062之進一步軸向平移。在套管9062不進一步平移的情況下，偏置部件90122無法進一步展開或釋能，繼而防止或抑制至使用者之進一步藥物遞送。此提供用於藥物遞送之必要且有用之安全措施，以防止藥物至使用者之過度遞送或加速遞送。
返回參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，除藉由計量、抵抗或以 其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外；本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構，以提供流體路徑將藥物遞送至使用者；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至使用者。在至少一個實施例中，如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，藉由多功能驅動機構90100之致動器90101進行的初始運動引起主要/星形齒輪90102之旋轉。主要/星形齒輪90102展示為具有態樣90102A及90102B之複合齒輪(參見圖72)。以一種方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪總成90516將運動傳送至調節機構90500。以另一方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪90112將運動傳送至針插入機構90200。在齒輪90112藉由主要/星形齒輪90102旋轉時，齒輪90112嚙合針插入機構90200以起始至使用者之流體路徑連接器，如上文所詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構90200為旋轉針插入機構。因此，齒輪90112經組態以嚙合針插入機構90200之對應齒輪表面90208。齒輪90112之旋轉經由驅動機構90100之齒輪90112與針插入機構90200之對應齒輪表面90208之間的齒輪相互作用而引起針插入機構90200之旋轉。一旦針插入機構90200之合適旋轉發生，例如沿著圖70B至圖70C中所示之軸線「R」旋轉，即可起始針插入機構以產生至使用者之流體路徑連接器，如上文所詳細描述。在替代實施例中，如圖75A至圖75B中所示，齒輪90112可間接嚙合針插入機構90200以起始至使用者之流體路徑連接器。舉例而言，齒輪90112可經組態以嚙合控制臂90202(圖75中可見)之接觸或阻斷針插入機構90200的對應齒輪表面。齒輪90112之旋轉引起控制臂90202之移動，其可起始或准許針插入機構90200之旋轉。 如圖75A至圖75B中所示，此類針插入機構包括最初固持於蓄能狀態的旋轉偏置部件90210。可藉由使插入機構之組件與藥物遞送裝置之旋轉防止特徵(諸如控制臂之阻斷態樣)接觸而防止旋轉偏置部件釋能。在啟動裝置或另一輸入之後，即刻准許旋轉偏置部件90210至少部分地釋能。此使得插入機構之一或多個組件旋轉，且繼而使得或允許針插入至患者體內。另外，套管可插入至患者體內，如上文所描述。在稍後時間，諸如在裝置之控制臂或另一組件辨識出繫鏈90525之鬆弛時，可允許旋轉偏置部件進一步釋能，諸如藉由與控制臂之進一步相互作用，從而引起插入機構之一或多個組件之額外旋轉。此旋轉可使得或允許針自患者回縮。針可在單一步驟中完全回縮，或可能存在多個回縮步驟。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，針插入機構90200以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接藥物容器，從而允許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至使用者。使得針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322。當多功能驅動機構90100使針插入機構90200旋轉時，針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠且平移無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322，以促進其中之流體連接。此類平移可例如在空心箭頭方向上沿著圖70B及圖71B中所示之軸線「C」進行。在至少一個實施例中，針插入機構90200可經組態而使得繞旋轉軸線「R」(圖70B至圖70C中所示)之特定旋轉程度使針/套管針能夠回縮，如上所詳述。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時發生，如藉由例如調節機構90500及/或如上所述之一或多個狀態讀取器 觸發。在此等操作階段期間，流體物質自藥物腔室9021之遞送可藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件60來起始、持續及/或完成。如上所述，調節機構90500用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。此經由圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之組件的進展可見。如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D之轉變中所示，在實心箭頭方向上，沿著軸線「A」，自近側或第一位置「P」至遠側或第二位置「D」，展示活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時之運動。
將參考圖72及圖73A至圖73B，描述新穎驅動機構之其他態樣。圖72展示根據至少第一實施例之多功能驅動機構在其初始鎖定階段期間的透視圖。最初，繫鏈90525可保持偏置部件90122處於活塞90110A、90110B內之初始蓄能位置。直接地或間接地在使用者啟動裝置之後，可即刻啟動多功能驅動機構90100以准許偏置部件賦予力至活塞90110且因此至繫鏈90525。此對繫鏈90525之力對捲筒90520賦予扭矩，從而引起齒輪總成90516及調節機構90500開始運動。如圖73A中所示，活塞90110及偏置部件90122兩者均最初在柱塞密封件60後處於壓縮蓄能狀態。偏置部件90122可維持在此狀態中，直至啟動驅動外殼90130之內部特徵與活塞90110A、90110B之界面表面90110C之間的裝置。在啟動藥物遞送裝置9010且觸發驅動機構90100操作時，准許偏置部件90122在遠側方向上(亦即，在圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示的實心箭頭的方向上)軸向 展開(亦即，減壓)。此類展開引起偏置部件90122作用於且向遠側平移界面表面90110C及活塞90110，藉此向遠側平移柱塞密封件9060，以推動藥物流體離開圓筒9058之藥物腔室9021。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識出定位於繫鏈90525上之狀態觸發器大體上對應於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進結束，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態觸發器可沿繫鏈90525以各種增量，諸如對應於某些體積量測之增量定位，以向使用者提供遞增狀態指示。在至少一個實施例中，狀態讀取器為光學狀態讀取器，其經組態以辨識繫鏈上之對應光學狀態觸發器。如熟習此項技術者所瞭解，此類光學狀態觸發器可為光學狀態讀取器可辨識之標記。在另一實施例中，狀態讀取器為機械或機電讀取器，其經組態以實體接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣。電觸點可作為狀態指示器類似地用於繫鏈上，其接觸對應電狀態讀取器或以其他方式由對應電狀態讀取器辨識。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。如所示，繫鏈90525實質上軸向通過驅動機構外殼90130、偏置部件90122，且連接至活塞90110A、90110B，以抑制與其鄰近存在之活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移。
本發明之新穎實施例可用於計量、抑制或以其他方式防止捲筒90520自由旋轉移動，且因此計量、抑制或以其他方式防止遞送驅動機構90100之組件之軸向平移。因此，調節機構90500僅控制驅動機構之運動，但不施加力用於遞送藥物。諸如壓縮彈簧之一或多個額外偏置部件90122可用於驅動或輔助驅動活塞90110。舉例而言，出於此目的，壓縮彈簧可用於 驅動外殼90130內。調節機構90500僅控制、計量或調節此類動作。本發明之受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置可另外能夠順應推動以確保實質上所有原料藥已自藥物腔室9021推動出。柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，當使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使柱塞密封件變形或「彈出」，以自藥物容器順應推動藥物流體。另外或替代地，機電狀態開關及互連總成可用來接觸、連接或以其他方式致能至動力及控制系統之傳輸以將給藥結束用信號通知使用者。此組態進一步使得能夠對使用者作出真實給藥結束指示。
在至少一個實施例中，可藉由讀取或辨識齒輪總成90516之一或多個齒輪之旋轉移動而將遞增狀態指示提供給使用者。在齒輪總成90516旋轉時，狀態讀取器可讀取或辨識齒輪總成中之齒輪中的一者上的一或多個對應狀態觸發器，以提供在可變速率受控遞送驅動機構之操作之前、期間或之後的遞增狀態指示。數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言，驅動機構可利用機械狀態讀取器，該機械狀態讀取器實體接觸齒輪總成之齒輪中的一者之齒輪齒。當狀態讀取器接觸狀態觸發器時，在此例示性實施例中，狀態觸發器可為齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)，狀態讀取器量測齒輪之旋轉位置且將信號傳輸至動力及控制系統以對使用者作出狀態指示。另外或替代地，驅動機構可利用光學狀態讀取器。光學狀態讀取器可例如為能夠辨識運動且將信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，驅動機構可利用經組態以識別齒輪總成中的齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)之運動的光學狀態讀取器。類似 地，狀態讀取器可為經組態以識別齒輪上之電觸點的電開關。在此等實施例中的任一者中，感測器可用來接著將信號轉送至動力及控制系統，以將反饋提供給使用者。
如熟習此項技術者所瞭解，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器均可由本發明之實施例用於向使用者提供遞增狀態指示。儘管參考圖中所示之齒輪總成及調節機構描述本發明之驅動機構，但如熟習此項技術者所瞭解，一系列組態為可接受的且能夠用於本發明之實施例內。因此，本發明之實施例不限於本文所述之特定齒輪總成及調節機構，該等齒輪總成及調節機構係作為此類機構之例示性實施例提供，以用於受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整 遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器90101之移動速率之改變。致動器90101之移動速率之改變引起調節機構90500之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或 者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對多功能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
受控遞送驅動機構90100、藥物遞送泵9010或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9050可首先組裝，且填充用於遞送至使用者之流體。藥物容器9050包括帽蓋9052、可刺穿密封件9056、圓筒9058及柱塞密封件9060。可刺穿密封件9056可在圓筒9058之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9052與圓筒9058之間。在柱塞密封件9060自圓筒9058之近端插入前，圓筒9058可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9054可安裝至可刺穿密封件9056之遠端。連接座架9054可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9050 之圓筒58中。藥物容器9050可接著安裝至驅動外殼90130之遠端。
一或多個驅動偏置部件90122可插入驅動外殼90130之遠端中。視情況，覆蓋套管90140可插入驅動外殼90130之遠端中以實質上覆蓋偏置部件90122。活塞可插入驅動外殼90130之遠端中，使得其至少部分存在於偏置部件90122之軸向通道內，且准許偏置部件90122在偏置部件90122之遠端接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。可選覆蓋套管90140可用於圍封偏置部件90122且接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。活塞90110A、90110B及驅動偏置部件90122及可選覆蓋套管90140可壓縮至驅動外殼90130中。此類組裝將驅動偏置部件90122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面90110C與柱塞密封件9060之近側表面在圓筒9058之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼90130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9050。繫鏈90525預先連接至活塞90110A、90110B之近端，且通過偏置部件90122及驅動機構90130之軸向孔隙，且接著蜿蜒穿過藥物遞送裝置之內部，其中繫鏈90525之另一端纏繞於調節機構90500之絞車滾筒/齒輪90520周圍。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至使用者體內。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖69B中所 示。
驅動機構90100或藥物遞送裝置9010之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達或螺線管、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電之電池組。此項技術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。另外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口9018，以使得使用者能夠查看藥物遞送裝置9010之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9010可在外殼9012之底表面上含有黏著貼片9026及貼片襯墊9028。黏著貼片9026可用於將藥物遞送裝置9010黏著至使用者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9026可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至使用者身體。黏著貼片9026之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9028覆蓋，在置放藥物遞送裝置9010與使用者身體接觸前，自黏著貼片9026移除該貼片襯墊。貼片襯墊9028之移除可進一步移除插入機構90200之密封隔膜90254，從而打開至使用者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖69C中所示)。
類似地，受控遞送驅動機構90100及藥物遞送裝置9010之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9010之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9012A與下部外殼9012B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、 超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構可提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎受控遞送驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈 組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動啟動機構；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由將作用於藥物容器內之活塞的偏置部件展開，將柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，以將流體藥物遞送至使用者身體，其中用以抑制繫鏈分佈之調節機構用於計量活塞之自由軸向平移。如上所述，參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，可更好地理解驅動機構及藥物遞送裝置之操作方法。
在一些實施例中，動力及控制系統91810：(a)基於來自貼身感測器91840、溫度感測器91880及/或其他感測器之信號判定藥物之最佳溫度、適當遞送時間，等；(b)將命令信號發送至驅動控制系統91820以起始藥物遞送；(c)將「遞送速率」資訊提供至驅動控制系統91820；及(d)經由通信單元91830接收「藥物遞送資訊」且將「遞送結束資訊」傳輸至遠端計算裝置。
在一些實施例中，驅動控制系統91820：(a)驅動多功能驅動機構， 諸如驅動機構90100、調節機構90500、針插入機構、連接流體路徑(參見圖78C)；及(b)控制調節元件90500或齒輪總成。
在一些實施例中，控制器可包括於驅動控制系統91820中。控制器91822可基於自動力及控制系統91810接收之命令信號驅動致動器/馬達90101。控制器91822可將遞送速率資訊轉譯為：齒輪之選擇、直徑之選擇、旋轉速率、選擇等。控制器91822可接著驅動驅動控制系統91820之各種組件以根據所需遞送速率(參見圖78B)遞送藥物。
X.多功能驅動機構之其他實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B及圖33A至圖33C描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖69A至圖73D描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖69A至圖73D描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100或8100或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明之多功能驅動機構實現或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率；(ii)觸發針插入機構，以提供流體路徑將藥物遞送至患者；以及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至患者。參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之實施例，多功能驅動機構90100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼90130及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容器9050。主齒輪90102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室 9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至患者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構90100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以迫使流體自藥物容器出來，穿過可刺穿密封件，或較佳穿過流體路徑連接器之刺穿部件，用於穿過流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，遞送至患者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構90100使用一或多個壓縮彈簧作為偏置部件。在患者啟動藥物遞送裝置時，可致動動力及控制系統以直接或間接地將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫使流體藥物離開藥物容器。流體路徑連接器可在驅動機構啟動之前、與啟動同時或在啟動之後經由可刺穿密封件連接，以准許流體自藥物容器流出，穿過流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至患者體內，以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於本文中。
現參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之多功能驅動機構之實施例，多功能驅動機構90100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼90130及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容器9050。主齒輪90102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流 體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至患者體內。壓縮在驅動外殼90130內藥物容器9050與外殼90130之近端之間的為一或多個驅動偏置部件90122及活塞90110，其中驅動偏置部件90122經組態以抵靠活塞90110之界面表面90110C，如本文中進一步描述。視情況，覆蓋套管(未展示)可用於驅動偏置部件90122與活塞90110之界面表面90110C之間，以例如促進力自驅動偏置部件90122至活塞90110更均勻分佈，防止驅動偏置部件90122彎曲，及/或隱藏偏置部件90122以免患者看到。使活塞90110之界面表面90110C實質上與密封件9060之近端鄰近或接觸安置。儘管圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之實施例展示單一偏置部件，亦預期可使用一或多個經安置以並行起作用之偏置部件。
如圖70D及圖71D中最佳展示，活塞90110可由兩個組件90110A及90110B構成且具有界面表面90110C以接觸柱塞密封件。繫鏈、條帶、細繩或其他保持帶(在本文中被稱作「繫鏈」90525)可在一個末端連接至活塞90110A、90110B。舉例而言，繫鏈90525可藉由在組裝時保持在活塞8110A、8110B之兩個組件之間來連接至活塞90110A、90110B。繫鏈8525在另一末端連接至遞送控制機構90500之絞車滾筒/齒輪90520。經由使用絞車滾筒/齒輪90520連接至繫鏈90525之一端且繫鏈90525在另一末端連接至活塞90110A、90110B，調節機構90500用以控制、計量、抵抗或以其他方式防止活塞90110A、90110B及用於迫使原料藥離開藥物容器9050之柱塞密封件9060自由軸向平移。因此，調節機構90500為多功能驅動機構之齒輪總成90116態樣之一部分，其一起用以控制藥物遞送至患者之速率或型態。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示且在圖72及圖73A至圖73B 中分離展示，在本發明之實施例中，調節機構90500為藉由多功能驅動機構90100之致動器90101驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈90525之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此抑制活塞90110在圓筒9058內由一或多個偏置部件90122推動之移動，因此控制柱塞密封件9060之移動及腔室9021中所含有之藥物之遞送。當柱塞密封件9060在藥物容器9050中前進時，原料藥穿過無菌路徑連接90300、導管9030、插入機構90200施配至患者體內，以遞送藥物。致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)螺線管、步進馬達或旋轉驅動馬達。在特定實施例中，致動器90101為具有與主要/星形齒輪90102之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。通常，此類旋轉步進馬達可稱為「吃豆人」馬達。在至少一個實施例中，吃豆人馬達具有齒輪介面，在該系統操作期間主齒輪之一或多個齒可部分存在於該齒輪介面內。此在圖73A至圖73B中更清楚地可見。當吃豆人馬達90101之齒輪介面90101A與主齒輪90102之齒90102A對準時，吃豆人馬達90101之旋轉運動引起主齒輪90102之齒輪介面旋轉。當吃豆人馬達90101在主齒輪之齒輪齒之間時，其可充當例如齒輪總成90116向後自旋或退繞之阻力。本文提供關於齒輪總成90116、調節機構90500及多功能驅動機構90100之其他細節。
在圖73A至圖73B中所示之一特定實施例中，調節元件90500進一步包括齒輪總成90516之一或多個齒輪90511、90512、90513、90514。齒輪90511、90512、90513、90514中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪90513可例如藉由栓槽軸以旋轉方式耦接至絞車滾筒/齒輪90520，藉此將齒輪總成90516之旋轉耦接至絞車滾筒/齒輪90520。複合齒輪90512嚙合小直徑齒輪 90513，使得複合齒輪態樣90512B之旋轉移動藉由齒輪之嚙合(諸如由對應齒輪齒之嚙合)傳送至齒輪90513。使旋轉耦接至齒輪態樣90512B之複合齒輪態樣90512A藉由主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B之動作旋轉。使旋轉耦接至主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B藉由主要/星形齒輪90102A與致動器90101之界面90101A之間的相互作用而旋轉。因此，主要/星形齒輪90102之旋轉傳送至絞車滾筒/齒輪90520。因此，藉由致動器90101起始之齒輪總成90516之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪90520(亦即經由齒輪總成90516)，藉此控制繫鏈90525之分佈，以及使流體自藥物腔室9021迫動之柱塞密封件9060在圓筒9058內移動之速率。藉由調節元件90500之其他組件對絞車滾筒/齒輪90520之旋轉移動及因此活塞90110及柱塞密封件9060之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。如上所述，致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。
值得注意地，本發明之調節機構90500不驅動流體物質自藥物腔室9021遞送。藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060，來引起流體物質自藥物腔室9021遞送。調節機構90500改為用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。根據一個較佳實施例，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置包括調節機構，該調節機構間接或直接連接至計量活塞90110A、90110B及 柱塞密封件9060之軸向平移的繫鏈，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件90122驅動以軸向平移。如藉由調節機構控制之藥物遞送速率可由以下決定：齒輪總成90516之齒輪比之選擇；主要/星形齒輪90102之選擇；捲筒/齒輪90520之直徑之選擇；使用機電致動器90101控制主要/星形齒輪90102之旋轉速率；或熟習此項技術者已知之任何其他方法。藉由使用機電致動器90101、主要/星形齒輪90102之旋轉速率，可能有可能組態藥物遞送裝置以提供可變劑量率(亦即，在治療期間改變藥物遞送速率)。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量絞車滾筒/齒輪90520對繫鏈90525之釋放，且藉此准許偏置部件90122對活塞90110之軸向平移，使柱塞密封件9060在圓筒9058內平移。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入，以調整由繫鏈90525及絞車滾筒/齒輪90520對偏置部件90122所抵靠之活塞90110之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態，改變遞送至患者之劑量體積，及/或另外開始、終止或暫停驅動機構之操作。
在啟動之後，驅動機構90100之組件可即刻用於驅動藥物容器9050之柱塞密封件9060在遠側方向上之軸向平移。視情況，驅動機構8100可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件9060能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至患者。舉例而言，柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
本發明之新穎受控遞送驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態可轉送至動力及控制系統以向患者提供反 饋。此類反饋可如上所述為觸覺、視覺及/或聽覺，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向患者提供超過一種信號或反饋類型。舉例而言，可向患者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向患者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向患者提供真實給藥結束指示。
繫鏈90525可具有一或多個能夠接觸狀態讀取器或由狀態讀取器識別之狀態觸發器，諸如電觸點、光學標記或機電銷釘或凹部。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識到定位於繫鏈90525上之在活塞90110A、90110B及柱塞9060在藥物容器9050之圓筒8058內的軸向行進結束時將接觸狀態讀取器的最終狀態觸發器，即可將給藥結束狀態指示提供給患者。狀態讀取器可例如為電開關讀取器以接觸對應電觸點、光學讀取器以辨識到經組態以接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣的對應光學標記或機械或機電讀取器。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。當啟動藥物遞送裝置且藉由偏置部件90122之釋放及施加至活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060的所得力而開始藥物遞送時，藥物遞送至患者之速率或型態藉由調節機構90500、齒輪總成90516及絞車滾筒/齒輪90520釋放繫鏈90525且准許偏置部件90122展開及活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060軸向平移來控制。在此發生時，繫鏈8525之狀態觸發器與狀態讀取器接觸或由其識別，且在操作之前、操作期間及操作之後驅動機構之狀態可轉送至動力及控制系統以向患者提供反饋。視位於 繫鏈90525上之狀態觸發器之數目而定，遞增狀態指示之頻率可視需要變化。如上所述，可取決於系統利用之狀態觸發器而利用一系列狀態讀取器。
在一個較佳實施例中，狀態讀取器可施加張力至繫鏈90525。當該系統達到給藥結束時，繫鏈90525變鬆弛，且准許狀態讀取器90544圍繞支點旋轉。此旋轉可操作電或機電開關，例如開關，將繫鏈90525鬆弛之信號發送至動力及控制系統。另外，齒輪總成90516之齒輪90511可充當編碼器以及感測器。當繫鏈90525不鬆弛時，感測器/編碼器組合用於提供齒輪總成旋轉之反饋，其又可依據活塞90110之位置加以校準。總之，狀態讀取器及感測器/編碼器可藉由如藉由感測器/編碼器計數，在達到預期數目馬達旋轉之前觀測到繫鏈90525鬆弛來提供位置反饋、給藥結束信號及錯誤指示，諸如堵塞。
返回參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外；本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構，以提供流體路徑將藥物遞送至患者；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至患者。在至少一個實施例中，如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，藉由多功能驅動機構90100之致動器90101進行的初始運動引起主要/星形齒輪90102之旋轉。主要/星形齒輪90102展示為具有態樣90102A及90102B之複合齒輪(參見圖72)。以一種方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪總成90516將運動傳送至調節機構90500。以另一方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪90112將 運動傳送至針插入機構90200。當藉由主要/星形齒輪90102使齒輪90112旋轉時，齒輪90112嚙合針插入機構90200，以起始流體路徑連接器至患者，如以上詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構90200為旋轉針插入機構。因此，齒輪90112經組態以嚙合針插入機構90200之對應齒輪表面90208。齒輪90112之旋轉經由驅動機構90100之齒輪90112與針插入機構90200之對應齒輪表面90208之間的齒輪相互作用而引起針插入機構90200之旋轉。一旦針插入機構90200發生適當旋轉，例如沿著圖70B至圖70C中所示之軸線「R」旋轉，即可起始針插入機構以產生流體路徑連接器至患者，如以上詳細描述。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，針插入機構90200以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接藥物容器，從而允許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至患者。使得針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒322。當多功能驅動機構90100使針插入機構90200旋轉時，針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠且平移無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒322，以促進其中之流體連接。此類平移可例如在空心箭頭方向上沿著圖70B及圖71B中所示之軸線「C」進行。在至少一個實施例中，針插入機構90200可經組態而使得繞旋轉軸線「R」(圖70B至圖70C中所示)之特定旋轉程度使針/套管針能夠回縮，如上所詳述。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在患者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時發生，如藉由例如調節機構90500及/或如上所述之一或多個狀態讀取器觸發。在此等操作階段期間，流體物質自藥物腔室9021之遞送可藉由偏置 部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060來起始、持續及/或完成。如上所述，調節機構90500用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。此經由圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之組件的進展可見。如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D之轉變中所示，在實心箭頭方向上，沿著軸線「A」，自近側或第一位置「P」至遠側或第二位置「D」，展示活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時之運動。
將參考圖72及圖73A至圖73B，描述新穎驅動機構之其他態樣。圖4展示根據至少第一實施例之多功能驅動機構在其初始鎖定階段期間的透視圖。最初，繫鏈90525可保持偏置部件90122處於活塞90110A、90110B內之初始蓄能位置。在患者啟動裝置時，直接或間接地，多功能驅動機構90100可啟動以准許偏置部件賦予力至活塞90110且因此賦予力至繫鏈90525。此對繫鏈90525之力對捲筒90520賦予扭矩，從而引起齒輪總成90516及調節機構90500開始運動。如圖73A中所示，活塞90110及偏置部件90122兩者均最初在柱塞密封件9060後處於壓縮蓄能狀態。偏置部件90122可維持在此狀態中，直至啟動驅動外殼90130之內部特徵與活塞90110A、90110B之界面表面90110C之間的裝置。在啟動藥物遞送裝置9010且觸發驅動機構90100操作時，准許偏置部件90122在遠側方向上(亦即，在圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示的實心箭頭的方向上)軸向展開(亦即，減壓)。此類展開引起偏置部件90122作用於且向遠側平移界 面表面90110C及活塞90110，藉此向遠側平移柱塞密封件9060，以推動藥物流體離開圓筒9058之藥物腔室9021。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識出定位於繫鏈90525上之狀態觸發器實質上與活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藥物容器9050之圓筒9058內之軸向行進結束對應，即可將給藥結束狀態指示提供給患者。狀態觸發器可沿繫鏈90525以各種增量，諸如對應於某些體積量測之增量定位，以向患者提供遞增狀態指示。在至少一個實施例中，狀態讀取器為光學狀態讀取器，其經組態以辨識繫鏈上之對應光學狀態觸發器。如熟習此項技術者所瞭解，此類光學狀態觸發器可為光學狀態讀取器可辨識之標記。在另一實施例中，狀態讀取器為機械或機電讀取器，其經組態以實體接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣。電觸點可作為狀態指示器類似地用於繫鏈上，其接觸對應電狀態讀取器或以其他方式由對應電狀態讀取器辨識。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。如所示，繫鏈90525實質上軸向通過驅動機構外殼90130、偏置部件90122，且連接至活塞90110A、90110B，以抑制與其鄰近存在之活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移。
本發明之新穎實施例可用於計量、抑制或以其他方式防止捲筒90520自由旋轉移動，且因此計量、抑制或以其他方式防止遞送驅動機構90100之組件之軸向平移。因此，調節機構90500僅控制驅動機構之運動，但不施加力用於遞送藥物。諸如壓縮彈簧之一或多個額外偏置部件90122可用於驅動或輔助驅動活塞90110。舉例而言，出於此目的，壓縮彈簧可用於驅動外殼90130內。調節機構90500僅控制、計量或調節此類動作。本發 明之受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置可另外能夠順應推動以確保實質上所有原料藥已自藥物腔室9021推動出。柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，當使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使柱塞密封件變形或「彈出」，以自藥物容器順應推動藥物流體。另外或替代地，機電狀態開關及互連件總成可用於接觸、連接或以其他方式實現傳輸至動力及控制系統，以發送給藥結束信號至患者。此組態進一步能夠對患者作出真實給藥結束指示。
在至少一個實施例中，可藉由讀取或辨識齒輪總成90516之一或多個齒輪之旋轉移動，將遞增狀態指示提供至患者。當齒輪總成90516旋轉時，狀態讀取器可讀取或辨識齒輪總成中之齒輪中的一者上的一或多個對應狀態觸發器，以在操作可變速率控制之遞送驅動機構之前、期間及之後提供遞增狀態指示。數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言，驅動機構可利用機械狀態讀取器，該機械狀態讀取器實體接觸齒輪總成之齒輪中的一者之齒輪齒。當狀態讀取器接觸狀態觸發器時，在此例示性實施例中，狀態觸發器可為齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)，狀態讀取器量測齒輪之旋轉位置且將信號傳輸至動力及控制系統以對患者作出狀態指示。另外或替代地，驅動機構可利用光學狀態讀取器。光學狀態讀取器可例如為能夠辨識運動且將信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，驅動機構可利用經組態以識別齒輪總成中的齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)之運動的光學狀態讀取器。類似地，狀態讀取器可為經組態以識別齒輪上之電觸點的電開關。在任一此等 實施例中，可感測器利用然後轉送信號至動力及控制系統以向患者提供反饋。
如熟習此項技術者所瞭解，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器均可由本發明之實施例用於向患者提供遞增狀態指示。儘管參考圖中所示之齒輪總成及調節機構描述本發明之驅動機構，但如熟習此項技術者所瞭解，一系列組態為可接受的且能夠用於本發明之實施例內。因此，本發明之實施例不限於本文所述之特定齒輪總成及調節機構，該等齒輪總成及調節機構係作為此類機構之例示性實施例提供，以用於受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內。
受控遞送驅動機構90100、藥物遞送裝置9010或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9050可首先組裝，且填充用於遞送至患者之流體。藥物容器9050包括帽蓋9052、可刺穿密封件9056、圓筒9058及柱塞密封件9060。可刺穿密封件9056可在圓筒9058之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9052與圓筒9058之間。在柱塞密封件9060自圓筒9058之近端插入前，圓筒9058可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9054可安裝至可刺穿密封件9056之遠端。連接座架9054可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9050 之圓筒9058中。藥物容器9050可接著安裝至驅動外殼90130之遠端。
一或多個驅動偏置部件90122可插入驅動外殼90130之遠端中。視情況，覆蓋套管90140可插入驅動外殼90130之遠端中以實質上覆蓋偏置部件90122。活塞可插入驅動外殼90130之遠端中，使得其至少部分存在於偏置部件90122之軸向通道內，且准許偏置部件90122在偏置部件90122之遠端接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。可選覆蓋套管90140可用於圍封偏置部件90122且接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。活塞90110A、90110B及驅動偏置部件90122及可選覆蓋套管90140可壓縮至驅動外殼90130中。此類組裝將驅動偏置部件90122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面90110C與柱塞密封件9060之近側表面在圓筒9058之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼90130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9050。繫鏈90525預先連接至活塞90110A、90110B之近端，且通過偏置部件90122及驅動機構90130之軸向孔隙，且接著蜿蜒穿過藥物遞送裝置之內部，其中繫鏈90525之另一端纏繞於調節機構90500之絞車滾筒/齒輪90520周圍。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至患者體內。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖69B中所 示。
驅動機構90100或藥物遞送裝置9010之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達或螺線管、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電之電池組。此項技術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。另外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口18以使患者能查看藥物遞送裝置9010之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9010可在外殼9012之底表面上含有黏著貼片9026及貼片襯墊9028。黏著貼片9026可用於將藥物遞送裝置9010黏著至患者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9026可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至患者身體。黏著貼片9026之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9028覆蓋，在置放藥物遞送裝置9010與患者身體接觸前，自黏著貼片9026移除該貼片襯墊。貼片襯墊9028之移除可進一步移除插入機構90200之密封隔膜254，從而打開至患者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖69C中所示)。在一些實施例中，貼片襯墊9028之移除亦可藉由自內建電池組供電來喚醒內建電子裝置(例如，動力及控制系統2400)。
類似地，受控遞送驅動機構90100及藥物遞送裝置9010之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9010之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9012A與下部外殼9012B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部 外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構可提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向患者提供反饋。舉例而言，可向患者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向患者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎受控遞送驅動機構可直接或間接由患者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸患者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由患者將啟動機構啟動；使控制臂移位以致動插入機構；以及致動動力及控制系統，以啟動受控遞送驅動機構，從而根據控制速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由將作用於藥物容器內之活塞的偏置部件展開，將柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，以將流體藥物遞送至患者身體，其中用以抑制繫鏈分佈之調節機構用於計量活塞之自由軸向平移。如上所述，參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，可更好地理解驅動機構及藥物遞送裝置之操作方法。
XI.多功能驅動機構之其他實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B、圖33A至圖33C及圖69A至圖73D描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖80A至圖85C描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖80A至圖85C描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100、8100或9010或本文所述之任何其他 驅動機構。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的驅動機構、具有受控遞送驅動機構之藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用以迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率。本發明之新穎實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之受控遞送驅動機構可預先組態或可動態組態，諸如藉由受動力及控制系統控制以滿足所需遞送速率或型態，如下文詳細地解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與驅動機構之一或多個組件之軸向平移之實體末端相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供受控遞送驅動機構，其包括驅動外殼、活塞及一或多個偏置部件，其中該一或多個偏置部件最初保持於蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至調節機構之絞車滾筒，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔 室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自調節機構之絞車滾筒釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在至少一個實施例中，調節機構為耦接至絞車滾筒或與絞車滾筒一起起作用之擒縱調節機構。該擒縱調節機構可進一步包括具有一或多個齒輪之齒輪系，其中齒輪系之至少一個齒輪之旋轉耦接至絞車滾筒之旋轉。在特定實施例中，擒縱調節機構進一步包括操縱桿及經組態以嚙合及計量齒輪系之旋轉移動的擒縱輪。操縱桿具有銷釘及叉尖，其中叉尖可移動地嚙合一柱且經組態而以可移除方式嚙合平衡輪之衝擊銷釘，且其中平衡輪嚙合一柱且能夠與髮狀彈簧組合地環繞該柱振盪。諸如馬達或螺線管之機電致動器可另外用來控制平衡輪之振盪及/或旋轉。舉例而言，可使用DC或步進馬達，或可使用線性或旋轉螺線管。擒縱輪為具有環繞大直徑擒縱齒輪及小直徑齒輪之周界的擒縱齒(經組態以嚙合及計量齒輪系)之複合齒輪。擒縱調節機構對齒輪系及/或絞車滾筒之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。
齒輪系可包括絞車齒輪，其耦接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒。絞車齒輪可經組態以嚙合第一複合齒輪，使得第一複合齒輪之絞車齒輪與小齒輪之旋轉相聯繫。齒輪總成可另外包括第二複合齒輪，其中第一複合齒輪之大齒輪與第二複合齒輪之小齒輪嚙合。第二複合齒輪之大齒輪可與擒縱輪之齒輪嚙合，使得第二複合齒輪與擒縱輪之旋轉耦接。以此方式，擒縱輪之旋轉耦接至絞車滾筒之旋轉，且可藉此控制繫鏈 自絞車滾筒之釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。調節機構對繫鏈之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。
在又一實施例中，驅動機構可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一個實施例中，本發明提供一種具有受控藥物遞送之藥物遞送泵。藥物遞送泵具有外殼及組裝平台，上面可安裝啟動機構、插入機構、流體路徑連接器、動力及控制系統及受控遞送驅動機構，該驅動機構具有驅動外殼、活塞及偏置部件，其中該偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至遞送調節機構之絞車滾筒，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自遞送調節機構之絞車滾筒釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在另一實施例中，藥物遞送裝置進一步包括齒輪總成。齒輪總成可包括絞車齒輪，其連接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒，絞車滾筒之旋轉自絞車滾筒釋放繫鏈，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。繫鏈之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。絞車滾筒耦接至調節機構，該調節機構控制絞車滾筒之旋轉，因此計量活塞之平移。
藥物遞送裝置可利用上文在第一實施例中所描述的調節機構，其組態利用擒縱調節機構以控制繫鏈之計量。擒縱調節機構可進一步包括具有一或多個齒輪之齒輪系。在特定實施例中，擒縱調節機構進一步包括操縱桿及經組態以嚙合及計量齒輪系之旋轉移動的擒縱輪。操縱桿具有銷釘及叉尖，其中叉尖可移動地嚙合一柱且經組態而以可移除方式嚙合平衡輪之衝擊銷釘，且其中平衡輪嚙合一柱且能夠與髮狀彈簧組合地環繞該柱振盪。諸如DC馬達或步進馬達之馬達或線性或旋轉螺線管可另外用來控制平衡輪之振盪及/或旋轉。擒縱輪為具有環繞大直徑擒縱齒輪及小直徑齒輪之周界的擒縱齒(經組態以嚙合及計量齒輪系)之複合齒輪。擒縱調節機構對齒輪系之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞經組態以接觸柱塞密封件且使其在圓筒內軸向平移。
在又一實施例中，藥物遞送裝置可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態 觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量繫鏈藉由絞車滾筒之釋放，藉此允許藉由偏置部件軸向平移活塞，從而在圓筒內平移柱塞密封件。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈及絞車滾筒對偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
本發明之新穎實施例提供能夠計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移且藉此控制原料藥之遞送速率的驅動機構。新穎受控遞送驅動機構另外能夠在裝置操作之前、期間及之後提供藥物遞送之遞增狀態。如以下將進一步描述，本發明之實施例可包括一或多個在醫療裝置行業中可視為標準組件之其他組件。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電的電池組。組件及含有此類組件之實施例在本發明之預期內，且應理解為在本發明之廣度及範疇內。
本發明提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間 及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。
本發明之新穎裝置提供具有整合之狀態指示之驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖80A至圖80C展示根據本發明之至少一個實施例之例示性藥物遞送裝置。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至使用者體內。如圖80A至圖80C中所示，藥物遞送裝置9210包括泵外殼9212。泵外殼9212可包括一或多個外殼子組件，該一或多個外殼子組件可以固定方式嚙合，以有助於更容易地製造、組裝及操作藥物遞送裝置。舉例而言，藥物遞送裝置9210包括泵外殼9212，該泵外殼包括上部外殼9212A及下部外殼9212B。該藥物遞送裝置可進一步包括啟動機構9214、狀態指示器9216及窗口9218。窗口9218可為任何半透明或透射表面，可經由其查看藥物遞送裝置之操作。如圖80B中所示，藥物遞送裝置9210進一步包括組裝平台 9220、無菌流體導管9230、具有藥物容器9250之驅動機構92100、插入機構92200、流體路徑連接器92300以及動力及控制系統(未展示)。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9210之組裝平台9220上的適當位置。
泵外殼9212含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9210附接至使用者皮膚之構件。泵外殼9212亦保護裝置9210之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9212，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9212之外表面提供產品標記、安全說明及其類似者。另外，如上文所描述，外殼9212可包括可向使用者提供操作反饋之某些組件，諸如狀態指示器9216及窗口9218。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置9210提供啟動機構9214，該啟動機構藉由使用者移位以觸發開始命令至動力及控制系統。在一較佳實施例中，啟動機構為開始按鈕9214，其穿過泵外殼9212，諸如穿過上部外殼9212A與下部外殼9212B之間的孔隙定位，且接觸動力及控制系統之控制臂40。在至少一個實施例中，開始按鈕14可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。泵外殼9212亦提供狀態指示器16及窗口9218。在其他實施例中，啟動機構9214、狀態指示器9216、窗口9218及其組合中之一或多者可提供於上部外殼9212A或下部外殼9212B上，諸如提供於在藥物遞送裝置9210置放在使用者身體上時使用者可見的側上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9212。
藥物遞送裝置9210經組態而使得在使用者藉由按下啟動機構來啟動時，藥物遞送裝置經起始以：將流體路徑插入使用者中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至使用者中。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置過早啟動。舉例而言，可選貼身感測器9224(圖80C中所示)在一個實施例中可提供為安全特徵以確保動力及控制系統或啟動機構9214無法嚙合，除非藥物遞送裝置9210與使用者身體接觸。在一個此類實施例中，貼身感測器9224位於下部外殼9212B之底部上，此處其可接觸使用者之身體。在貼身感測器9224移位時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器9224為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構9214觸發藥物遞送裝置9210。在另一實施例中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送至動力及控制系統以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可基於電，諸如基於電容或阻抗之感測器，其必須在允許動力及控制系統啟動之前偵測組織。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置10利用一或多個機械貼身感測器。本文參考新穎藥物遞送裝置之其他組件，描述其他整合之安全機構。
XI.A.動力及控制系統
動力及控制系統包括電源，其為藥物遞送裝置內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或 光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統控制裝置與使用者之若干相互作用且與驅動機構92100介接。在一個實施例中，動力及控制系統與控制臂9240介接以識別貼身感測器9224及/或啟動機構9214何時已啟動。動力及控制系統亦可與泵外殼9212之狀態指示器9216介接，該狀態指示器可為准許光傳遞之透射或半透明材料以向使用者提供視覺反饋。動力及控制系統經由一或多個互連件與驅動機構92100介接，以將諸如啟動、藥物遞送及給藥結束之狀態指示轉送至使用者。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給使用者。在一較佳實施例中，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制介面並不嚙合或連接，直至藉由使用者啟動。此為合乎需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統可經組態以向使用者提供數個不同狀態指示器。舉例而言，動力及控制系統可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統經由狀態指示器9216提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器保持與使用者身體接觸，則動力及控制系統將為驅動機構92100提供動力，以開始經由流體路徑連接器92300及無菌流體導管9230(未展示)遞送藥物處理劑。在本發明之一較佳實施例中，可直接藉由使用者對啟動機構9214之操作，使插入機構92200及流體路徑連接器92300啟動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統經組態以經由狀態指示器9216提供施配狀態信號。在藥物已投與至使用者體內之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞 送至使用者，動力及控制系統可經由狀態指示器9216提供可以移除狀態信號。此可獨立地由使用者經由泵外殼9212之窗口9218查看驅動機構及藥物劑量遞送來驗證。另外，動力及控制系統可經組態以經由狀態指示器9216提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統可另外經組態以自使用者接受各種輸入，以動態地控制驅動機構92100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統可接收諸如來自啟動機構9214之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機構92100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。類似地，動力及控制系統可經組態以接收此類輸入，從而調整藥物劑量體積；引發驅動機構、流體路徑連接器及流體導管；及/或開始、終止或暫停驅動機構92100之操作。此類輸入可藉由使用者直接作用於藥物遞送裝置9210，諸如藉由使用啟動機構9214或不同控制介面來加以接收，或系統92400可經組態以自遠端控制裝置接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9210之啟動機構9214。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及 容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
XI.B.流體路徑連接器
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當地啟動裝置9210時，啟用流體路徑連接器92300以將無菌流體導管30連接至驅動機構92100之藥物容器。可藉由諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構92100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至使用者體內。
在本發明之至少一個實施例中，藉由使用者之直接動作(諸如藉由使用者按下啟動機構)使得流體路徑連接器之刺穿部件穿透驅動機構之藥物容器的可刺穿密封件。舉例而言，啟動機構自身抵靠流體路徑連接器，使得啟動機構自其原始位置之移位亦引起流體路徑連接器之移位。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藉由使用者按下啟動機構且藉此驅動刺穿部件穿過可刺穿密封件來致能連接，因為此舉防止流體自藥物容器流動，直至使用者需要。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方 式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合至藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在使用者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使滑動可刺穿密封件滑向帽蓋，從而使得其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至使用者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結 構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器92300及無菌流體導管30之其他細節提供於下文中參考其他實施例之後面部分中。
XI.C.插入機構
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至患者或使用者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。如上所陳述，流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至患者之針插入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿患者皮膚之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。在一個較佳實施例中，插入機構可大體上如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋於本發明之界限內。
在至少一個實施例中，插入機構92200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖80B及圖80C中所示)。基底連接至組裝平台9220可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸使用者身體。在此類組態中，基底之底部可包括密封隔膜，該密封隔膜在使用藥物遞送裝置9210之前可移除。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、 套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管9230，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至使用者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為9227規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜92254(圖80C中所示)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。如圖80B中所示，鎖閉銷釘92208可直接藉由使用者按下啟動機構9214來移位。在使用者脫離諸如可選貼身感測器9224(圖80C中所示)之任何安全機構時，可按下啟動機構9214以起始藥物遞送裝置。按下啟動機構9214可直接引起控制臂40之平移或移位，且直接或間接引起鎖閉銷釘92208自其在插入機構外殼92202之鎖定窗口92202A內的初始位置移位。鎖閉銷釘92208之移位準許插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減壓。插 入偏置部件之此減壓驅動針及套管至使用者體內。在插入階段結束時，准許回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮，同時維持套管與使用者身體流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至使用者中，且隨後使針回縮，同時將套管保持在適當位置以將藥物遞送至使用者體內。
XI.D.驅動機構
參考圖81及圖82中所示之實施例，驅動機構92100包括驅動外殼92130及具有帽蓋9252、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9258及柱塞密封件9260之藥物容器9250。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9260之間的圓筒9258內的藥物腔室9221可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構可進一步包括連接座架9254，以引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9250之圓筒9258中。驅動機構92100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以將流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器之刺穿部件自藥物容器迫出，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至使用者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構92100使用一或多個壓縮彈簧作為偏置部件。在使用者啟動藥物遞送裝置時，動力及控制系統可經致動以直接或間接將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫使流體藥物離開藥物容器。流體 路徑連接器可在啟動驅動機構之前、同時或之後經由可刺穿密封件連接，以准許流體自藥物容器、經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構流動至使用者體內以進行藥物遞送。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於本文中。
現參考圖81及圖82中所示之驅動機構之實施例，驅動機構92100包括具有帽蓋9252、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9258及柱塞密封件9260以及可選連接座架9254的藥物容器9250。藥物容器9250安裝至驅動外殼92130之遠端。壓縮在驅動外殼92130內藥物容器9250與外殼92130之近端之間的為驅動偏置部件92122a及92122b以及活塞92110，其中驅動偏置部件92122a、92122b經組態以抵靠活塞92110之界面表面92110C，如本文中進一步描述。視情況，覆蓋套管92140可用於驅動偏置部件92122與活塞92110之界面表面92110C之間，以例如促進力自驅動偏置部件92122至活塞92110更均勻分佈，防止驅動偏置部件92122彎曲，及/或隱藏偏置部件92122以免使用者看到。使活塞92110之界面表面92110C實質上與密封件9260之近端鄰近或接觸安置。儘管圖81及圖82中所示的實施例展示複數個偏置部件，但亦預期可使用單一偏置部件。
如圖82B中最佳展示，活塞92110可由兩個組件92110A及92110B構成，且具有界面表面92110C以接觸柱塞密封件。繫鏈、條帶、細繩或其他保持帶(在本文中被稱作「繫鏈」92512)可在一個末端連接至活塞9210A、92110B。舉例而言，繫鏈92512可藉由在組裝時保持在活塞92110A、92110B之兩個組件之間來連接至活塞92110A、92110B。繫鏈92512在另一末端連接至遞送控制機構92500之絞車滾筒92520。經由使用 絞車滾筒92520連接至繫鏈92512之一端且繫鏈92512在另一末端連接至活塞92110A、92110B，調節機構92500用以控制、計量、抵抗或以其他方式防止活塞92110A、92110B及用於迫使原料藥離開藥物容器9250之柱塞密封件9260自由軸向平移。因此，調節機構92500及驅動機構92100(在本文中統稱為「受控遞送驅動機構」)一起用以控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。
如圖81及圖82中所示，在本發明之實施例中，調節機構92500為擒縱調節機構。擒縱調節機構阻礙或抑制繫鏈92512之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此抑制活塞92110在圓筒9258內之移動，因此控制柱塞密封件9260之移動及含於腔室9221中的藥物之遞送。當柱塞密封件9260在藥物容器9250中前進時，原料藥穿過無菌路徑連接92300、導管9230、插入機構92200施配至使用者體內，以遞送藥物。繼而，由偏置部件92122對活塞92110的力引起的繫鏈92512上之張力在絞車滾筒92520上賦予扭矩，該扭矩經由齒輪系92510傳遞至擒縱調節機構。視情況，可包括耦接至擒縱調節機構之動力彈簧。可進行此操作以便將額外扭矩賦予至捲筒及/或齒輪系。
在本發明之至少一個實施例中，驅動機構92100利用擒縱調節元件92500。調節元件92500進一步包括齒輪系92510之一或多個齒輪92512、92514、92516。齒輪92512、92514、92516中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。第一齒輪92512可例如藉由栓槽軸以旋轉方式耦接至絞車滾筒92520，藉此將齒輪系92510之旋轉耦接至絞車滾筒92520。第一複合齒輪92512嚙合複合齒輪92514之小直徑齒輪92514B，使得第一齒輪92512之旋轉移動藉由齒輪之 嚙合(諸如藉由對應齒輪齒之嚙合)而傳送至第二複合齒輪92514。複合齒輪92514之大齒輪92514A嚙合第二複合齒輪92516之小齒輪92516B，從而將旋轉傳送至其上。第二複合齒輪92516之大齒輪92516A嚙合擒縱輪92562之小齒輪92562B，藉此將擒縱輪92562之旋轉耦接至絞車滾筒92520。齒輪系92510之旋轉可耦接至絞車滾筒92520，藉此控制繫鏈92512之分佈及使流體自藥物腔室9221迫動的柱塞密封件9260在圓筒9258內之移動速率。藉由擒縱調節元件92500之其他組件對絞車滾筒92520之旋轉移動及因此活塞92110及柱塞密封件9260之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。
擒縱輪92562為具有環繞大直徑擒縱齒輪92562A及小直徑齒輪92562B(不可見)之周界的擒縱齒(經組態以嚙合齒輪系92510且計量、抑制或以其他方式防止其自由旋轉移動)之複合齒輪。擒縱調節元件500進一步包括操縱桿92564。操縱桿92564具有銷釘92564A、92564B及叉尖92564C。叉尖92564C可移動地嚙合柱92566A，且經組態而以可移除方式嚙合平衡輪92566之衝擊銷釘92566B。平衡輪92566嚙合樞軸點92564D，且與髮狀彈簧92568組合地充當環繞樞軸點之振盪器。齒輪系92510、擒縱輪92562、平衡輪92566、髮狀彈簧92568及操縱桿92564可安裝在第一板92504及/或第二板92506上且能夠在其上自由旋轉或移動。第一板92504及第二板92506可利用一或多個定距接管(spacer column)來維持組件與組件可安裝至且在其上自由旋轉的一或多個樞轉銷釘之間的所需間隔。可補充或替代髮狀彈簧92568而提供機電致動器92570。機電致動器92570可經組態以控制及/或調整平衡輪92566之旋轉及/或振盪，如下文中將進一步論述。
參考圖81B及圖83A至圖83H解釋擒縱調節元件92500之擒縱輪92562、平衡輪92566、髮狀彈簧92568及操縱桿92564組件之功能。擒縱輪92562及操縱桿92564最初可處於啟動位置，如圖83A中所示。擒縱輪562及操縱桿92564一般用以執行兩個步驟，稱為鎖定動作及衝擊動作。此等兩個動作分別在圖83B及圖83C中說明，且其中齒輪系510正將順時針扭矩施加於擒縱輪92562。順時針扭矩可由於偏置部件92122將力施加至活塞92110，活塞又將張力施加至繫鏈92512而出現。繫鏈92512之張力賦予捲筒92520扭矩，該扭矩經由齒輪系92510傳動至擒縱輪92562。視情況，可另外使用動力彈簧賦予齒輪系92510扭矩。在鎖定動作中，兩個操縱桿銷釘92564A、92564B中的一者阻斷擒縱輪92562在擒縱齒輪92562A上的齒之徑向面上之旋轉。此在衝擊動作之間鎖定齒輪系92510。在衝擊動作中，操縱桿銷釘92564A、92564B歸因於平衡輪92566對操縱桿92564之動作而一直滑動至此齒面。擒縱輪解鎖，且經由滑動動作對操縱桿銷釘92564A、92564B作機械功，滑動動作又賦予平衡輪92566動能。操縱桿92564在樞軸點92564D上樞轉，直至對置銷釘92564A、92564B與擒縱齒輪92562A上之擒縱輪齒嚙合，且在擒縱輪92562之半齒前進之後重新進入鎖定狀態。自鎖定動作至衝擊動作之轉變係平衡輪92566觸發，該平衡輪與髮狀彈簧92568及/或機電致動器92570組合而充當振盪器。其以充當速率控制之自然頻率循環。或者，可藉由機電致動器92570控制及/或改變速率。平衡輪92566含有與操縱桿92564在叉尖92564C處相互作用之衝擊銷釘92566B。對於圖83C中所描繪的衝擊相，操縱桿92564上之順時針力矩在平衡輪92566上施加逆時針力矩，從而添加至其動能。平衡輪92566旋轉，直至其動能由髮狀彈簧92568吸收或直至其藉由機電致動器92570停 止。其停止、反轉衝擊銷釘92566B，且使其與操縱桿92564重新嚙合。在圖83D至圖83H之間的轉變中展示完整循環。舉例而言，馬達(例如，DC馬達、AC馬達，或步進馬達)或螺線管(例如，線性螺線管、旋轉螺線管)可用以旋轉平衡輪。此機電致動器可作為髮狀彈簧之補充或替代而使用。可藉由動力及控制系統控制機電致動器。藉由提供機電致動器，可調整控制藥物遞送速率。在一個實施例中，機電致動器92570為旋轉螺線管。在自動力及控制系統接收到輸入信號之後，旋轉螺線管之磁芯可即刻旋轉。此旋轉可藉由例如栓槽軸賦予至平衡轉輪92566。旋轉螺線管可稍後在移除輸入信號或接收到第二輸入信號之後即刻在相反方向上向後旋轉平衡輪，或替代地，髮狀彈簧可用以使平衡輪在相反方向上返回。此動作可類似地藉由線性螺線管使用適當連桿裝置執行，以將螺線管磁芯之線性運動轉換為平衡輪之旋轉運動。馬達亦可經組態以類似地執行。
為解鎖擒縱調節機構92500，平衡輪92566必須具有足夠動能以將操縱桿銷釘92564A、92564B沿著擒縱輪92562之擒縱齒輪92562A的齒面向上拖曳。若衝擊動作添加的能量比摩擦損耗的能量少，則平衡輪92566將愈來愈小地旋轉且最終失速，從而鎖定擒縱調節機構92500。若擒縱器以此方式在負載下停止，則其將不會容易地重新起動。欲自起動，髮狀彈簧92568必須沿著連接擒縱輪92562之樞軸與平衡輪92566之樞軸的軸線對準操縱桿92564，如圖83A中所示。操縱桿銷釘92564A、92564B將經定位以使得斜邊齒面可在施加驅動扭矩之後立即開始衝擊動作。此對準僅可在擒縱調節機構92500處於卸載狀態的情況下發生。繫鏈上的由偏置部件92122對活塞92110之力提供之張力必須與擒縱調節機構500隔離，直至開始遞送。可藉由例如提供在第一組態中防止活塞92110運動之鎖閉特徵來 進行此操作。在變換至第二組態之後，鎖閉特徵不防止活塞92110運動，且此後，繫鏈92512上之張力用以在捲筒92520上產生扭矩。或者，可藉由使用者將力賦予啟動機構且直接地或間接地經由動力及控制系統施加驅動扭矩來起始擒縱調節機構92500，以開始初始衝擊動作。一旦起始擒縱調節機構92500，其即可有效地用來計量、抑制或以其他方式防止齒輪系92510、捲筒92520及活塞92110且因此防止柱塞密封件9260之自由旋轉移動。在特定實施例中，擒縱輪92562為具有環繞大直徑擒縱齒輪92562A及小直徑齒輪92562B(不可見)之周界的擒縱齒之複合齒輪。擒縱輪92562之小直徑齒輪92562B嚙合驅動系92510，驅動系經由旋轉軸桿92518與捲筒92520嚙合。此新穎組態直接准許擒縱輪92562調節驅動系92510及捲筒92520之旋轉，接著有效地調節繫鏈92512及活塞92110。
值得注意地，本發明之調節機構92500不驅動流體物質自藥物腔室9221遞送。藉由偏置部件92122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260，來引起流體物質自藥物腔室9221遞送。調節機構92500改為用以在活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260由偏置部件92122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構92500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞92110及柱塞密封件9260之運動，而不施加力用於遞送。根據一較佳實施例，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置包括間接或直接地連接至計量活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260之軸向平移的繫鏈之擒縱調節機構，其藉由偏置部件92122驅動以軸向平移。如由調節機構控制之藥物遞送速率可由以下各者判定：齒輪系92510之齒輪比之選擇；髮狀彈簧92568之彈簧應變率之選擇；捲筒92520之直徑之選 擇；使用機電致動器92570以控制平衡輪92566之振盪及/或旋轉速率；或熟習此項技術者已知之任何其他方法。藉由使用機電致動器92570以控制平衡輪92566之振盪及/或旋轉，可能有可能組態藥物遞送裝置以提供可變劑量率(亦即，在治療期間改變藥物遞送速率)。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量絞車滾筒92520對繫鏈92512之釋放，且藉此准許偏置部件92122對活塞92110之軸向平移，使柱塞密封件9260在圓筒9258內平移。一或多個輸入可藉由致動啟動機構9214、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈59212及絞車滾筒92520對偏置部件92122抵靠的活塞92110之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在啟動之後，驅動機構92100之組件可即刻用於驅動藥物容器9250之柱塞密封件9260在遠側方向上之軸向平移。視情況，驅動機構92100可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件9260能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至使用者。舉例而言，柱塞密封件9260自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
本發明之新穎受控遞送驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，可將驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態轉送至動力及控制系統以將反饋提供給使用者。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，如上文所描述，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥 物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實給藥結束指示。
繫鏈92512可具有一或多個能夠接觸狀態讀取器或由狀態讀取器識別之狀態觸發器，諸如電觸點、光學標記或機電銷釘或凹部。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識到定位於繫鏈92512上之在活塞92110A、92110B及柱塞60在藥物容器9250之圓筒9258內的軸向行進結束時將接觸狀態讀取器的最終狀態觸發器，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態讀取器可例如為電開關讀取器以接觸對應電觸點、光學讀取器以辨識到經組態以接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣的對應光學標記或機械或機電讀取器。狀態觸發器可沿繫鏈92512定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。當啟動藥物遞送裝置且藉由偏置部件92122之釋放及施加至活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260的所得力而開始藥物遞送時，至使用者之藥物遞送的速率或型態藉由擒縱調節機構、齒輪總成及絞車滾筒92520釋放繫鏈92512且准許偏置部件92122展開及活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260軸向平移來控制。在此發生時，繫鏈92512之狀態觸發器與狀態讀取器接觸或由其識別，且在操作之前、操作期間及操作之後驅動機構之狀態可轉送至動力及控制系統以向使用者提供反饋。視位於繫鏈92512上之狀態觸發器之數目而定，遞增狀態指示之頻率可視需要變化。如上所述，可取決於系統利用之狀態觸發器而利用一系列狀態讀取器。
在一個較佳實施例中，狀態讀取器可施加張力至繫鏈92512。當該系 統達到給藥結束時，繫鏈92512變鬆弛，且准許狀態讀取器92544圍繞支點旋轉。此旋轉可操作電或機電開關，例如開關，將繫鏈92512鬆弛之信號發送至動力及控制系統。另外，齒輪系92510之齒輪可充當編碼器以及感測器。當繫鏈92512不鬆弛時，感測器/編碼器組合用於提供齒輪系旋轉之反饋，其又可依據活塞92110之位置加以校準。總之，狀態讀取器及感測器/編碼器可藉由如藉由感測器/編碼器計數，在達到預期數目馬達旋轉之前觀測到繫鏈92512鬆弛來提供位置反饋、給藥結束信號及錯誤指示，諸如堵塞。
將參看圖84A至圖84B及圖85A至圖85C，描述新穎驅動機構之其他態樣。圖84A展示根據至少第一實施例之驅動機構在其初始鎖定階段期間之等角視圖。諸如藥物流體之流體可含於圓筒9258內的在柱塞密封件9260與可刺穿密封件(不可見)之間的藥物腔室9221中，用於遞送至使用者。可刺穿密封件鄰近帽蓋9252或至少部分地保持在該帽蓋內。在使用者啟動時，流體路徑連接器可經由可刺穿密封件9256連接至藥物容器。如上所述，流體路徑連接器之刺穿部件可促進此流體連接，該刺穿部件刺穿可刺穿密封件且自藥物容器，穿過流體路徑連接器、流體導管、插入機構及套管，使流體路徑完整，以將藥物流體遞送至使用者體內。最初，一或多個鎖定機構(未展示)可保持偏置部件92122處於活塞92110A、92110B內的初始蓄能位置。直接地或間接地，在裝置藉由使用者啟動之後，可即刻移除鎖定機構以准許驅動機構之操作。鎖定機構之移除可准許偏置部件將力賦予活塞92110且因此賦予繫鏈92512。繫鏈92512上之此力對捲筒92520賦予扭矩，從而使得齒輪系及擒縱調節機構開始運動。如圖85A中所示，活塞92110及偏置部件92122最初均在柱塞密封件9260後處 於壓縮蓄能狀態。偏置部件92122可維持在此狀態中，直至啟動在驅動外殼92130之內部特徵與活塞92110A、92110B之界面表面92110C之間的裝置。在移除或移位鎖定機構時，准許偏置部件92122在遠側方向(亦即，在影線箭頭的方向上)軸向展開(亦即，減壓)。此類展開引起偏置部件92122作用於且向遠側平移界面表面92110C及活塞92110，藉此向遠側平移柱塞密封件9260，以推動藥物流體離開圓筒9258之藥物腔室9221。
如圖85B中所示，活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260之此類遠側平移繼續迫使流體經由可刺穿密封件9256自圓筒9258流出。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識出定位於繫鏈92512上之狀態觸發器大體上對應於活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260在藥物容器9250之圓筒9258內的軸向行進結束，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態觸發器沿繫鏈92512以各種增量，諸如對應於某些體積量測之增量定位，以向使用者提供遞增狀態指示。在至少一個實施例中，狀態讀取器為光學狀態讀取器，其經組態以辨識繫鏈上之對應光學狀態觸發器。如熟習此項技術者所瞭解，此類光學狀態觸發器可為光學狀態讀取器可辨識之標記。在另一實施例中，狀態讀取器為機械或機電讀取器，其經組態以實體接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣。電觸點可作為狀態指示器類似地用於繫鏈上，其接觸對應電狀態讀取器或以其他方式由對應電狀態讀取器辨識。狀態觸發器可沿繫鏈92512定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。如所示，繫鏈92512實質上軸向通過驅動機構外殼130、偏置部件92122，且連接至活塞92110A、92110B，以抑制與其鄰近存在之活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260之軸向平移。
本發明之新穎實施例可用於計量、抑制或以其他方式防止捲筒92520自由旋轉移動，且因此計量、抑制或以其他方式防止遞送驅動機構92100之組件之軸向平移。因此，擒縱調節機構92500僅控制驅動機構之運動，但不施加力用於遞送藥物。諸如壓縮彈簧之一或多個額外偏置部件92122可用於驅動或輔助驅動活塞92110。舉例而言，出於此目的，壓縮彈簧可用於驅動外殼92130內。擒縱調節機構92500僅控制、計量或調節此類動作。機械定時系統，諸如本文中所描述的擒縱調節機構，可用以允許活塞92110及柱塞密封件9260軸向平移受控距離或受控體積，且可用以滿足所需遞送速率或型態。定時系統可藉由石英定時替代機械定時來加以控制，如熟習此項技術者將瞭解。對於石英定時，電池組將電力提供至微晶片及電路。石英晶體以精確頻率振盪。亦可使用諸如RC定時機構之交流電定時機構，包括微處理器中常見之時脈功能。取決於計劃發生遞送之時間段，微晶片基於數個石英晶體振盪或其他定時信號驅動馬達。馬達釋放驅動系之運動，從而以如本文對於機械定時系統所描述之類似方式控制柱塞之軸向平移。
本發明之遞送控制機構92500不驅動流體物質自藥物腔室9221遞送。藉由偏置部件92122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260，來引起流體物質自藥物腔室9221遞送。遞送控制機構92500改為用以在活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260藉由偏置部件92122自其初始蓄能狀態之展開而推動時阻止其自由運動。在遞送控制機構92500釋放繫鏈92512時，准許偏置部件92122繼續自其蓄能狀態展開且驅動活塞92110A、92110B及柱塞密封件9260，直至柱塞密封件9260已實質上接觸可刺穿密封件9256。此可見於圖85C中提供之橫截面圖 中。此時，實質上全部原料藥已經由流體路徑連接器92300自藥物腔室9221推動出，以用於至使用者之藥物遞送。狀態觸發器可沿著繫鏈92512組態以對應於活塞92110A、92110B之此位置，使得在活塞92110A、92110B到達其軸向行進結束時，藉由狀態讀取器讀取或辨識狀態觸發器以向使用者提供真實給藥結束指示。如上所陳述，狀態觸發器可沿繫鏈92512定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。舉例而言，本發明之受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置可另外能夠順應推動以確保實質上所有原料藥已自藥物腔室9221推動出。柱塞密封件9260自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，在使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使得柱塞密封件變形或「彈出」以提供藥物流體自藥物容器之順應推動，如圖85C中所示。另外或替代地，機電狀態開關及互連總成可用來接觸、連接或以其他方式致能至動力及控制系統之傳輸以將給藥結束用信號通知使用者。舉例而言，狀態開關可位於可刺穿密封件9256遠側，且互連件位於柱塞密封件9260近側，使得在大體上完成柱塞密封件9260在圓筒9258內之軸向平移(及可選順應推動)之後，狀態開關與互連件協調以使得能夠傳輸至動力及控制系統，以將給藥結束用信號通知使用者。此組態進一步使得能夠對使用者作出真實給藥結束指示。
在至少一個實施例中，可藉由讀取或辨識齒輪系92510之一或多個齒輪之旋轉移動，將遞增狀態指示提供至使用者。在齒輪系92510旋轉時，狀態讀取器可讀取或辨識在齒輪系中的齒輪中之一者上的一或多個對應狀態觸發器，以提供在可變速率受控遞送驅動機構操作之前、期間及之後的 遞增狀態指示。數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言，驅動機構可利用機械狀態讀取器，該機械狀態讀取器實體接觸齒輪系之齒輪中的一者之齒輪齒。當狀態讀取器接觸狀態觸發器時，在此例示性實施例中，狀態觸發器可為齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)，狀態讀取器量測齒輪之旋轉位置且將信號傳輸至動力及控制系統以對使用者作出狀態指示。另外或替代地，驅動機構可利用光學狀態讀取器。光學狀態讀取器可例如為能夠辨識運動且將信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，驅動機構可利用經組態以識別齒輪系中的齒輪中之一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)之運動的光學狀態讀取器。類似地，狀態讀取器可為經組態以識別齒輪上之電觸點的電開關。在此等實施例中的任一者中，感測器可用來接著將信號轉送至動力及控制系統，以將反饋提供給使用者。
如熟習此項技術者所瞭解，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器均可由本發明之實施例用於向使用者提供遞增狀態指示。儘管參考圖中所示之齒輪系及擒縱調節機構描述本發明之驅動機構，但如熟習此項技術者所瞭解，一系列組態為可接受的且能夠用於本發明之實施例內。因此，本發明之實施例不限於本文中所描述的特定齒輪系及擒縱調節機構，其提供為用於在受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內使用的此類機構之例示性實施例。
受控遞送驅動機構100、藥物遞送泵10或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑 或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9250可首先組裝，且填充用於遞送至使用者之流體。藥物容器9250包括帽蓋9252、可刺穿密封件9256、圓筒9258及柱塞密封件9260。可刺穿密封件9256可在圓筒9258之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9252與圓筒9258之間。在柱塞密封件9260自圓筒9258之近端插入前，圓筒9258可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9254可安裝至可刺穿密封件9256之遠端。連接座架9254可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9250之圓筒9258中。藥物容器9250可接著安裝至驅動外殼92130之遠端。
一或多個驅動偏置部件92122可插入驅動外殼92130之遠端中。視情況，覆蓋套管92140可插入驅動外殼92130之遠端中以實質上覆蓋偏置部件92122。活塞可插入驅動外殼92130之遠端中，使得其至少部分存在於偏置部件92122之軸向通道內，且准許偏置部件92122在偏置部件92122之遠端接觸活塞92110A、92110B之活塞界面表面92110C。可選覆蓋套管92140可用於圍封偏置部件92122且接觸活塞92110A、92110B之活塞界面表面92110C。活塞92110A、92110B及驅動偏置部件92122及可選覆蓋套管92140可壓縮至驅動外殼92130中。此類組裝將驅動偏置部件92122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面110C與柱塞密封件9260之近側表面在圓筒58之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼92130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9250。繫鏈92512預先連接至活塞92110A、92110B之近端， 且通過偏置部件92122及驅動機構92130之軸向孔隙，且接著蜿蜒穿過藥物遞送裝置之內部，其中繫鏈92512之另一端纏繞於調節機構92500之絞車滾筒92520周圍。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至使用者體內。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖80B中所示。
驅動機構92100或藥物遞送裝置9210之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達或螺線管、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電之電池組。此項技術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。另外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口9218，如圖80A中所示，以使得使用者能夠查看藥物遞送裝置9210之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9210可在外殼9212之底表面上含有黏著貼片9226及貼片襯墊9228。黏著貼片9226可用於將藥物遞送裝置9210黏著至使用者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9226可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至使用者身體。黏著貼片9226之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9228覆蓋，在置放藥物遞送裝置9210與使用者身體接觸前，自黏著貼片9226移除該貼片襯墊。貼片 襯墊9228之移除可進一步移除插入機構92200之密封隔膜92254，從而打開至使用者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖80C中所示)。
類似地，受控遞送驅動機構92100及藥物遞送裝置9210之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9210之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9212A與下部外殼9212B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、阻抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構可提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及 藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎受控遞送驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動啟動機構；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由將作用於藥物容器內之活塞的偏置部件展開，將柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，以 將流體藥物遞送至使用者身體，其中用以抑制繫鏈分佈之調節機構用於計量活塞之自由軸向平移。可參考圖84A至圖84B及圖85A至圖85C更好地瞭解插入機構及藥物遞送裝置之操作方法，如上文所描述。
XII.多功能驅動機構之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B、圖33A至圖33C、圖69A至圖73D及圖80A至圖85C描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖86A至圖91描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖86A至圖91描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100、8100、9010或9210或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的驅動機構、具有受控遞送驅動機構之藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用以迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率。本發明之新穎實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之受控遞送驅動機構可預先組態或可動態組態，諸如藉由受動力及控制系統控制以滿足所需遞送速率或型態，如下文詳細地解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與驅動機構之一或多個組件之軸向平移之實體末端相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束 指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供一種受控遞送驅動機構，其包括驅動外殼、活塞及偏置部件，其中該偏置部件最初保持於蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至遞送控制機構之絞車滾筒，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自遞送控制機構之絞車滾筒釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在另一實施例中，該驅動機構進一步包括齒輪總成。該齒輪總成可包括：絞車齒輪，其連接至繫鏈可以可移除方式捲繞至的絞車滾筒；蝸輪，其可嚙合地連接至絞車齒輪；複合齒輪，其可嚙合地連接至蝸輪；及馬達，其具有可嚙合地連接至複合齒輪之小齒輪，其中該馬達經組態以驅動該齒輪總成以自絞車滾筒釋放該繫鏈，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移。馬達對繫鏈之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。
在又一實施例中，驅動機構可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或 辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一個實施例中，本發明提供一種具有受控藥物遞送之藥物遞送泵。藥物遞送裝置具有外殼及組裝平台，上面可安裝啟動機構、插入機構、流體路徑連接器、動力及控制系統以及受控遞送驅動機構，該驅動機構具有驅動外殼、活塞及偏置部件，其中該偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至遞送控制機構之絞車滾筒，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自遞送控制機構之絞車滾筒釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在另一實施例中，藥物遞送裝置進一步包括齒輪總成。該齒輪總成可包括：絞車齒輪，其連接至繫鏈可以可移除方式捲繞至的絞車滾筒；蝸輪，其可嚙合地連接至絞車齒輪；複合齒輪，其可嚙合地連接至蝸輪；及馬達，其具有可嚙合地連接至複合齒輪之小齒輪，其中該馬達經組態以驅 動該齒輪總成以自絞車滾筒釋放該繫鏈，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移。馬達對繫鏈之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。
在又一實施例中，藥物遞送裝置可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量繫鏈藉由絞車滾筒之釋放，藉此允許藉由偏置部件軸向平移活塞，從而在圓筒內平移柱塞密封件。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈及絞車滾筒對偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
本發明之新穎實施例提供能夠計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移且藉此控制原料藥之遞送速率的驅動機構。新穎受控遞送驅動機構另外能夠在裝置操作之前、期間及之後提供藥物遞送之遞增狀態。在整個本說明書中，除非另外指 明，否則「包含(comprise、comprises及comprising)」或諸如「包括」或「由……組成」之相關術語包括性地而非排他性地使用，從而所述整數或整數組可包括一或多個其他未述整數或整數組。如以下將進一步描述，本發明之實施例可包括一或多個在醫療裝置行業中可視為標準組件之其他組件。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電的電池組。組件及含有此類組件之實施例在本發明之預期內，且應理解為在本發明之廣度及範疇內。
本發明提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。
本發明之新穎裝置提供具有整合之狀態指示之驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖86A至圖86C展示根據本發明之至少一個實施例之例示性藥物遞送裝置。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至使用者體內。如圖86A至圖86C中所示，藥物遞送裝置9310包括泵外殼9312。泵外殼9312可包括一或多個外殼子組件，該一或多個外殼子組件可以固定方式嚙合，以有助於更容易地製造、組裝及操作藥物遞送裝置。舉例而言，藥物遞送裝置9310包括泵外殼9312，該泵外殼包括上部外殼9312A及下部外殼9312B。該藥物遞送裝置可進一步包括啟動機構9314、狀態指示器9316及窗口9318。窗口9318可為任何半透明或透射表面，可經由其查看藥物遞送裝置之操作。如圖86B中所示，藥物遞送裝置進一步包括組裝平台9320、無菌流體導管9330、具有藥物容器9350之驅動機構93100、插入機構93200、流體路徑連接器93300以及動力及控制系統93400。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9310之組裝平台9320上的適當位置。
泵外殼9312含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9310附接至使用者皮膚之構件。泵外殼9312亦保護裝置9310之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9312，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9312之外表面提供產品標記、安全說明及其類似者。另外，如上文所描述，外殼9312可包括可向使用者提供操作反饋之某些組件，諸如狀態指示器9316及窗口9318。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置9310提供啟動機構9314，該啟動機構藉由使用者移位以觸發開始命令至動力及控制系統93400。在一較佳實施例中，啟動機構為開始按鈕9314，其穿過泵外殼9312，諸如穿過上部外殼9312A與下部外殼9312B之間的孔隙定位，且接觸動力及控制系統93400之控制臂9340。在至少一個實施例中，開始按鈕9314可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。泵外殼9312亦提供狀態指示器9316及窗口9318。在其他實施例中，啟動機構9314、狀態指示器9316、窗口9318及其組合中之一或多者可提供於上部外殼9312A或下部外殼9312B上，諸如提供於在藥物遞送裝置9310置放在使用者身體上時使用者可見的側上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9312。
藥物遞送裝置經組態而使得在使用者藉由按下啟動機構來啟動時，藥物遞送裝置經起始以：將流體路徑插入使用者中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至使用者中。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置過早啟動。舉例而言，可選貼身感測器9324(圖86C中所示)在一個實施例中可提供為安全特徵以確保動力及控制系統93400或啟動機構無法嚙合，除非藥物遞送裝置9310與使用者身體接觸。在一個此類實施例中，貼身感測器9324位於下部外殼9312B之底部上，此處其可接觸使用者之身體。在貼身感測器9324移位時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器9324為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構9314觸發藥物遞送裝置9310。在另一實施例中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送 至動力及控制系統93400以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可基於電，諸如基於電容或阻抗之感測器，其必須在允許動力及控制系統93400啟動之前偵測組織。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置9310利用一或多個機械貼身感測器。本文參考新穎藥物遞送裝置之其他組件，描述其他整合之安全機構。
XII.A.動力及控制系統
動力及控制系統93400包括電源，其為藥物遞送裝置內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統93400控制裝置與使用者之若干相互作用且與驅動機構93100介接。在一個實施例中，動力及控制系統93400與控制臂9340介接以識別貼身感測器9324及/或啟動機構9314何時已啟動。動力及控制系統93400亦可與泵外殼9312之狀態指示器9316介接，該狀態指示器可為准許光傳遞之透射或半透明材料以向使用者提供視覺反饋。動力及控制系統93400經由一或多個互連件與驅動機構93100介接，以將諸如啟動、藥物遞送及給藥結束之狀態指示轉送至使用者。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給使用者。在一較佳實施例中，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制介面並不嚙合或連接，直至藉由使用者啟動。此為合乎需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其 類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統93400可經組態以向使用者提供數個不同狀態指示器。舉例而言，動力及控制系統93400可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統93400經由狀態指示器9316提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器保持與使用者身體接觸，則動力及控制系統93400將為驅動機構93100提供動力以開始經由流體路徑連接器93300及無菌流體導管9330遞送藥物處理劑。在本發明之一較佳實施例中，可直接藉由使用者對啟動機構9314之操作，使插入機構93200及流體路徑連接器93300啟動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統93400經組態以經由狀態指示器9316提供施配狀態信號。在藥物已投與至使用者體內之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞送至使用者，動力及控制系統93400可經由狀態指示器9316提供可以移除狀態信號。此可獨立地由使用者經由泵外殼9312之窗口9318查看驅動機構及藥物劑量遞送來驗證。另外，動力及控制系統93400可經組態以經由狀態指示器9316提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統93400可另外經組態以自使用者接受各種輸入，以動態地控制驅動機構93100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統93400可接收諸如來自啟動機構9314之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統93400設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機構93100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。類似地，動力及控制系統93400可經組態以接收此類輸入，從而調整藥物 劑量體積；引發驅動機構、流體路徑連接器及流體導管；及/或開始、終止或暫停驅動機構93100之操作。此類輸入可藉由使用者直接作用於藥物遞送裝置9310，諸如藉由使用啟動機構9314或不同控制介面來加以接收，或系統93400可經組態以自遠端控制裝置接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9310之啟動機構9314。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
XII.B.流體路徑連接器
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當地啟動裝置9310時，啟用流體路徑連接器93300以將無菌流體導管9330連接至驅動機構93100之藥物容器。可藉由 諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構93100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至使用者體內。
在本發明之至少一個實施例中，藉由使用者之直接動作(諸如藉由使用者按下啟動機構)使得流體路徑連接器之刺穿部件穿透驅動機構之藥物容器的可刺穿密封件。舉例而言，啟動機構自身抵靠流體路徑連接器，使得啟動機構自其原始位置之移位亦引起流體路徑連接器之移位。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藉由使用者按下啟動機構且藉此驅動刺穿部件穿過可刺穿密封件來致能連接，因為此舉防止流體自藥物容器流動，直至使用者需要。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合至藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在使用者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動 之可刺穿密封件。使滑動可刺穿密封件滑向帽蓋，從而使得其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至使用者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器93300及無菌流體導管9330之其他細節提供於下文中參考其他實施例之後面部分中。
XII.C.插入機構
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至患者或使用者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。如上所陳述，流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至患者之針插 入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿患者皮膚之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。在一個較佳實施例中，插入機構可大體上如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋於本發明之界限內。
在至少一個實施例中，插入機構93200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖86B及圖86C中所示)。基底連接至組裝平台9320可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸使用者身體。在此類組態中，基底之底部可包括可在使用藥物遞送裝置9310之前移除的密封隔膜。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管9330，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至使用者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為9327規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開 口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜93254(圖86C中所示)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。如圖86B中所示，鎖閉銷釘93208可直接藉由使用者按下啟動機構9314來移位。在使用者脫離諸如可選貼身感測器9324(圖86C中所示)之任何安全機構時，可按下啟動機構9314以起始藥物遞送裝置。按下啟動機構9314可直接引起控制臂9340之平移或移位，且直接或間接引起鎖閉銷釘93208自其在插入機構外殼93202之鎖定窗口93202A內的初始位置移位。鎖閉銷釘93208之移位可以使得插入偏置部件從其初始壓縮蓄能狀態減壓。插入偏置部件之此減壓會驅動針及套管至使用者體內。在插入階段結束時，可以使得回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮，同時維持套管與使用者身體流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至使用者中，且隨後使針回縮，同時將套管保持在適當位置以將藥物遞送至使用者體內。
XII.D.驅動機構
參考圖87及圖88中所示的實施例，驅動機構93100包括驅動外殼93130及具有帽蓋9352、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9358及柱塞密封件9360之藥物容器9350。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9360之間的圓筒9358內的藥物腔室9321可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送 裝置遞送至使用者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構可進一步包括連接座架9354，以引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9350之圓筒9358中。驅動機構93100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以將流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器之刺穿部件自藥物容器迫出，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至使用者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構93100使用一或多個壓縮彈簧作為偏置部件。在使用者啟動藥物遞送裝置時，動力及控制系統可經致動以直接或間接將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫使流體藥物離開藥物容器。流體路徑連接器可在啟動驅動機構之前、同時或之後經由可刺穿密封件連接，以准許流體自藥物容器、經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構流動至使用者體內以進行藥物遞送。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於下文中。
現參考圖87及圖88中所示之驅動機構之實施例，驅動機構93100包括具有帽蓋9352、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9358及柱塞密封件9360以及可選連接座架9354的藥物容器9350。藥物容器9350安裝至驅動外殼93130之遠端。壓縮在驅動外殼93130內藥物容器9350與外殼93130之近端之間的為驅動偏置部件93122及活塞93110，其中驅動偏置部件93122經 組態以抵靠活塞93110之界面表面93110C，如本文中進一步描述。視情況，覆蓋套管93140可用於驅動偏置部件93122與活塞93110之界面表面93110C之間，以例如促進力自驅動偏置部件93122至活塞93110更均勻分佈，防止驅動偏置部件93122彎曲，及/或隱藏偏置部件以免使用者看到。使活塞93110之界面表面93110C實質上與密封件9360之近端鄰近或接觸安置。
如圖88中所示，活塞93110A、93110B可由兩個組件構成，且具有界面表面93110C以接觸柱塞密封件。繫鏈、條帶、細繩或其他保持帶(在本文中被稱作「繫鏈」93512)可在一個末端連接至活塞93110A、93110B。舉例而言，繫鏈93512可藉由在組裝時保持在活塞93110A、93110B之兩個組件之間來連接至活塞93110A、93110B。繫鏈93512在另一末端連接至遞送控制機構93500之絞車滾筒93520。經由使用馬達93530、齒輪總成及連接至繫鏈93512之一個末端的絞車滾筒93520以及在另一末端處連接至活塞93110A、93110B之繫鏈93512，遞送控制機構93500用以控制、計量、抵抗或以其他方式防止活塞93110A、93110B及用以迫使原料藥離開藥物容器9350之柱塞密封件9360的自由軸向平移。因此，遞送控制機構93500及驅動機構93100(在本文中統稱為「受控遞送驅動機構」)一起用以控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。
值得注意地，本發明之遞送控制機構93500不驅動流體物質自藥物腔室9321遞送。藉由偏置部件93122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360，來引起流體物質自藥物腔室9321遞送。遞送控制機構93500改為用以在活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360藉由偏置部件93122自其初始蓄能狀態之展開而推動時阻止其自由運 動。因為馬達93530僅用以控制、計量、抵抗或以其他方式防止柱塞密封件之自由軸向平移，因此替代驅動柱塞密封件之平移，可藉由本發明之新穎實施例利用較小及/或更具能量效益的馬達。遞送控制機構93500，且特定言之馬達93530，不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞93110、93110B及柱塞密封件9360之運動，而不施加力用於遞送。根據一較佳實施例，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置包括間接或直接地連接至計量活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360之軸向平移的繫鏈之馬達93530，其藉由偏置部件93122驅動以軸向平移。因此，馬達93530可選自能夠進行遞增運動之多種機電源，諸如有刷DC馬達、EC馬達、步進馬達、螺線管或可產生受控運動之其他技術。在至少一個實施例中，馬達最佳為步進馬達。
在啟動之後，驅動機構93100之組件可即刻用於驅動藥物容器9350之柱塞密封件9360在遠側方向上之軸向平移。視情況，驅動機構93100可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件9360能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至使用者。舉例而言，柱塞密封件9360自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
本發明之新穎受控遞送驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，可將驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態轉送至動力及控制系統以將反饋提供給使用者。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，如上文所描述，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指 示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實給藥結束指示。
在至少一個實施例中，如圖87及圖88中所示，一旦狀態讀取器93544接觸或辨識出定位於繫鏈93512上的在活塞93110A、93110B及柱塞9360在藥物容器9350之圓筒9358內的軸向行進結束時將接觸狀態讀取器93544的最終狀態觸發器93512A，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。為了清楚起見，繫鏈93512可具有能夠由狀態讀取器93544接觸或辨識的一或多個狀態觸發器93512A，諸如電觸點、光學標記或機電銷釘或凹部。狀態讀取器93544可為例如接觸對應電觸點之電開關讀取器、識別對應光學標記之光學讀取器或經組態以接觸繫鏈上對應銷釘、孔洞或類似態樣之機械或機電讀取器。狀態觸發器93512A可沿繫鏈93512定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。當啟動藥物遞送裝置且藉由偏置部件93122之釋放及施加至活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360的所得力而開始藥物遞送時，至使用者之藥物遞送的速率或型態藉由馬達93530、齒輪總成及絞車滾筒93520釋放繫鏈93512且准許偏置部件93122展開及活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360軸向平移來控制。在此發生時，繫鏈93512之狀態觸發器93512A由與狀態讀取器93544接觸或辨識，且在操作之前、操作期間及操作之後驅動機構之狀態可轉送至動力及控制系統以向使用者提供反饋。視位於繫鏈93512上之狀態觸發器93512A之數目而定，遞增狀態指示之頻率可視需要變化。如上所述，可取決於系統利用之狀態觸發器93512A而利用一系列狀態讀取器93544。
在一較佳實施例中，如本文參考圖91所描述，狀態讀取器93544可將張力施加至繫鏈93512。在系統到達給藥結束時，繫鏈93512變鬆弛，且准許狀態讀取器93544圍繞支點(在圖91中展示為自狀態讀取器93544側之圓筒形突起)旋轉。此旋轉可操作電或機電開關，例如感測器93540內的開關，從而將繫鏈93512之鬆弛用信號通知動力及控制系統93400。另外，狀態齒輪93528可充當編碼器以及感測器93540。當繫鏈93512不鬆弛時，感測器/編碼器組合用於提供馬達旋轉之反饋，其又可依據活塞93110之位置加以校準。總之，狀態讀取器93544及感測器/編碼器93540可藉由如藉由感測器/編碼器93540計數，在達到預期數目馬達旋轉之前觀測到繫鏈93512鬆弛來提供位置反饋、給藥結束信號及錯誤指示，諸如堵塞。
現在返回至圖87及圖88中所示之實施例，將參考圖89A至圖89C及圖90A至圖90C描述新穎驅動機構之其他態樣。圖89A展示根據至少第一實施例之驅動機構在其初始鎖定階段期間之等角視圖。諸如藥物流體之流體可含於圓筒9358內的在柱塞密封件9360與可刺穿密封件(不可見)之間的藥物腔室9321中，用於遞送至使用者。可刺穿密封件鄰近帽蓋9352或至少部分地保持在該帽蓋內。在使用者啟動時，流體路徑連接器可經由可刺穿密封件9356連接至藥物容器。如上所述，流體路徑連接器之刺穿部件可促進此流體連接，該刺穿部件刺穿可刺穿密封件且自藥物容器，穿過流體路徑連接器、流體導管、插入機構及套管，使流體路徑完整，以將藥物流體遞送至使用者體內。最初，一或多個鎖定機構(未展示)可保持偏置部件93122處於活塞93110A、93110B內的初始蓄能位置。直接地或間接地，在裝置藉由使用者啟動之後，可即刻移除鎖定機構以准許驅動機構之操作。如圖90A中所示，活塞9310及偏置部件93122最初均在柱塞密封件 9360後處於壓縮蓄能狀態。偏置部件93122可維持在此狀態中，直至啟動在驅動外殼130之內部特徵與活塞93110A、93110B之界面表面93110C之間的裝置。在移除或移位鎖定機構時，准許偏置部件93122在遠側方向(亦即，在影線箭頭的方向上)軸向展開(亦即，減壓)。此類展開引起偏置部件93122作用於且向遠側平移界面表面93110C及活塞93110，藉此向遠側平移柱塞密封件9360，以推動藥物流體離開圓筒9358之藥物腔室9321。
如圖89B中所示，活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360之此類遠側平移繼續迫使流體經由可刺穿密封件9356自圓筒9358流出。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器93544接觸或辨識出定位於繫鏈93512上之狀態觸發器93512A大體上對應於活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360在藥物容器9350之圓筒9358內的軸向行進結束，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。如圖89B中所示，狀態觸發器93512A沿著繫鏈93512以各種增量(諸如對應於特定體積量測值之增量)定位，以向使用者提供遞增狀態指示。在至少一個實施例中，狀態讀取器為光學狀態讀取器，其經組態以辨識繫鏈上之對應光學狀態觸發器。如熟習此項技術者所瞭解，此類光學狀態觸發器可為光學狀態讀取器可辨識之標記。在另一實施例中，狀態讀取器為機械或機電讀取器，其經組態以實體接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣。電觸點可作為狀態指示器類似地用於繫鏈上，其接觸對應電狀態讀取器或以其他方式由對應電狀態讀取器辨識。狀態觸發器93512A可沿繫鏈93512定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。圖90B展示圖89B中所示之視圖的橫截面圖。如所示，繫鏈93512實質上軸向通過驅動機構外殼93130、偏置部件93122，且連接至活塞93110A、93110B，以抑制與其鄰 近存在之活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360之軸向平移。
如圖89C中所示，本發明之遞送控制機構93500不驅動流體物質自藥物腔室9321遞送。藉由偏置部件93122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360，來引起流體物質自藥物腔室9321遞送。遞送控制機構93500改為用以在活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360藉由偏置部件93122自其初始蓄能狀態之展開而推動時阻止其自由運動。在馬達93530及遞送控制機構93500釋放繫鏈93512時，准許偏置部件93122繼續自其蓄能狀態展開且驅動活塞93110A、93110B及柱塞密封件9360，直至柱塞密封件9360已實質上接觸可刺穿密封件9356。此可見於圖90C中提供之橫截面圖中。此時，實質上全部原料藥已經由流體路徑連接器93300自藥物腔室9321推動出，以用於至使用者之藥物遞送。狀態觸發器93512A可沿著繫鏈93512組態以對應於活塞93110A、93110B之此位置，使得在活塞93110A、93110B到達其軸向行進結束時，藉由狀態讀取器93544讀取或辨識狀態觸發器93512A以向使用者提供真實給藥結束指示。如上所陳述，狀態觸發器93512A可沿繫鏈93512定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。舉例而言，本發明之受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置可另外能夠順應推動以確保實質上所有原料藥已自藥物腔室9321推動出。柱塞密封件9360自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，在使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使得柱塞密封件變形或「彈出」以提供藥物流體自藥物容器之順應推動，如圖90C中所示。另外或替代地，機電狀態開關及互連總成可用來接觸、連接或以其他方式致能至動力及控制系統之傳輸以將給藥 結束用信號通知使用者。舉例而言，狀態開關可位於可刺穿密封件9356遠側，且互連件位於柱塞密封件9360近側，使得在大體上完成柱塞密封件9360在圓筒9358內之軸向平移(及可選順應推動)之後，狀態開關與互連件協調以使得能夠傳輸至動力及控制系統，以將給藥結束用信號通知使用者。此組態進一步使得能夠對使用者作出真實給藥結束指示。
圖91展示根據本發明之至少一個實施例之受控遞送驅動機構之某些組件的透視圖。受控遞送驅動機構併有具有狀態讀取器及一或多個對應狀態觸發器之遞增狀態指示器機構。在至少一個實施例中，遞送控制機構93500之齒輪總成利用具有小齒輪93530A之馬達93530。小齒輪93530A接觸複合齒輪93526之第一齒輪93526A，且複合齒輪93526之第二齒輪93526B接觸蝸輪93524之齒輪態樣93524B。蝸輪93524之蝸桿態樣93524A接觸連接至絞車滾筒93520的滾筒齒輪93522。繫鏈93512至少部分地纏繞於絞車滾筒93520周圍。在馬達93530作用於齒輪總成時，運動藉由將小齒輪93530A、複合齒輪93526、蝸輪93524與滾筒齒輪93522之齒輪齒至絞車滾筒93520而傳送以使繫鏈93512自絞車滾筒退繞。如上文所詳述，使繫鏈93512退繞減小其提供於活塞93110A、93110B上之阻力，且准許偏置部件93122自其蓄能狀態展開，藉此驅動柱塞密封件9360以遞送藥物。在繫鏈93512自絞車滾筒93520退繞時，狀態讀取器93544可讀取或辨識繫鏈93512上之一或多個對應狀態觸發器93512A，以提供在受控遞送驅動機構操作之前、期間及之後的遞增狀態指示。如上所述，數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言，圖91中所示之驅動機構可利用機械狀態讀取器93544，其實體地接觸在繫鏈93512上遞增地隔開之隆脊、孔洞或其他態樣以對應於所需狀態指示(例如，已遞送體積、其 餘體積、遞送速率或型態之改變，等)。在狀態讀取器93544由狀態觸發器93512A接觸時，狀態讀取器93544使得感測器93540測量狀態齒輪93528之位置，且將信號傳輸至動力及控制系統以對使用者作出狀態指示。如上文所描述，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器可全部由本發明之實施例用來向使用者提供遞增狀態指示。
受控遞送驅動機構93100、藥物遞送泵9310或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9350可首先組裝，且填充用於遞送至使用者之流體。藥物容器9350包括帽蓋9352、可刺穿密封件9356、圓筒9358及柱塞密封件9360。可刺穿密封件9356可在圓筒9358之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9352與圓筒9358之間。在柱塞密封件9360自圓筒9358之近端插入前，圓筒9358可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9354可安裝至可刺穿密封件9356之遠端。連接座架9354可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9350之圓筒9358中。藥物容器9350可接著安裝至驅動外殼93130之遠端。
驅動偏置部件93122可插入驅動外殼93130之遠端中。視情況，覆蓋套管93140可插入驅動外殼130之遠端中以實質上覆蓋偏置部件93122。活塞可插入驅動外殼93130之遠端中，使得其至少部分存在於偏置部件 93122之軸向通道內，且准許偏置部件93122在偏置部件93122之遠端接觸活塞93110A、93110B之活塞界面表面93110C。可選覆蓋套管93140可用於圍封偏置部件93122且接觸活塞93110A、93110B之活塞界面表面93110C。活塞93110A、93110B及驅動偏置部件93122及可選覆蓋套管93140可壓縮至驅動外殼93130中。此類組裝將驅動偏置部件93122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面93110C與柱塞密封件9360之近側表面在圓筒9358之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼93130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9350。繫鏈93512預先連接至活塞93110A、93110B之近端且通過偏置部件93122及驅動機構93130之軸向孔隙，且接著經由藥物遞送裝置之內部捲繞，其中繫鏈93512之另一端纏繞於遞送控制機構93500之絞車滾筒93520周圍。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至使用者體內。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖86B中所示。
驅動機構93100或藥物遞送裝置9310之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電的電池組。此項技 術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。另外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口9318，如圖86A中所示，以使得使用者能夠查看藥物遞送裝置9310之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9310可在外殼9312之底表面上含有黏著貼片9326及貼片襯墊9328。黏著貼片9326可用於將藥物遞送裝置9310黏著至使用者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9326可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至使用者身體。黏著貼片9326之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9328覆蓋，在置放藥物遞送裝置9310與使用者身體接觸前，自黏著貼片9326移除該貼片襯墊。貼片襯墊9328之移除可進一步移除插入機構93200之密封隔膜93254，從而打開至使用者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖86C中所示)。
類似地，受控遞送驅動機構93100及藥物遞送裝置9310之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9310之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9312A與下部外殼9312B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置 提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎受控遞送驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼 片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動啟動機構；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由展開作用於藥物容器內之活塞的偏置部件來使柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構以將該流體藥物遞送至使用者體內，其中利用繫鏈來抑制活塞之自由軸向平移。可參考圖89A至圖89C及圖90A至圖90C更好地瞭解插入機構及藥物遞送裝置之操作方法，如上文所描述。
XIII.多功能驅動機構之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B、圖33A至圖33C、圖69A至圖73D、圖80A至圖85C及圖86A至圖91描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖92至圖99描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖92至圖99描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100、8100、9010、9210或9310或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的驅動機構、具有受控遞送此類動機構之藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用以迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率。本 發明之新穎實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之驅動機構可諸如藉由動力及控制系統控制而可預先組態或可動態組態，以滿足所需遞送速率或型態，如以下詳細解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與驅動機構之一或多個組件之軸向平移之實體末端相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供一種受控遞送驅動機構，其包括：藥物容器，其具有圓筒及柱塞密封件；驅動外殼，具有界面表面及驅動機架之活塞至少最初部分地駐留其內；及動力彈簧，其直接地或間接地耦接至驅動小齒輪，該驅動小齒輪與活塞之驅動機架介接以將動力彈簧及驅動小齒輪之旋轉移動轉換為驅動機架之軸向平移。活塞經組態以接觸柱塞密封件且使其在圓筒內軸向平移。此組態將驅動小齒輪之旋轉移動轉換為驅動機架之軸向平移。調節機構計量驅動小齒輪，使得活塞以受控速率軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以供以受控速率遞送藥物。
在另一實施例中，本發明提供一種受控遞送驅動機構，其包括：藥物容器，其具有圓筒及柱塞密封件；驅動外殼，線性動力彈簧及具有界面表面及驅動機架之活塞至少最初部分地駐留其內，其中該線性動力彈簧直 接地或間接地耦接至活塞，以將線性動力彈簧之軸向力轉換為驅動小齒輪之扭轉運動。活塞經組態以接觸柱塞密封件且使其在圓筒內軸向平移。調節機構計量驅動小齒輪，使得活塞藉由線性動力彈簧以受控速率軸向平移。
在至少一個實施例中，調節機構為耦接至動力彈簧或與動力彈簧一起起作用之擒縱調節機構。擒縱調節機構進一步包括具有一或多個齒輪之齒輪系、旋轉軸桿及具有一或多個齒輪之齒輪傳動裝置，其中齒輪傳動裝置之至少一個齒輪能夠嚙合該驅動小齒輪，使得齒輪之旋轉引起驅動小齒輪之旋轉。在特定實施例中，擒縱調節元件進一步包括操縱桿及經組態以嚙合及計量齒輪系之旋轉移動的擒縱輪。操縱桿具有銷釘及叉尖，其中叉尖可移動地嚙合一柱且經組態而以可移除方式嚙合平衡輪之衝擊銷釘，且其中平衡輪嚙合一柱且能夠與髮狀彈簧組合地環繞該柱振盪。擒縱輪為具有環繞大直徑擒縱齒輪及小直徑齒輪之周界的擒縱齒(經組態以嚙合及計量齒輪系)之複合齒輪。擒縱調節機構對驅動小齒輪及/或齒輪系之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。
在至少一個實施例中，驅動機構利用經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器之狀態讀取器，其中在驅動機構之操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器，且對應狀態觸發器為驅動齒輪之齒輪齒，機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為驅動齒輪之齒輪齒，機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為活塞及/或驅動機架之外部特徵，或光學狀態讀取器及對應狀態觸發器為活塞及/或驅動機架之外部特徵。
在另一實施例中，本發明提供一種具有受控遞送驅動機構之藥物遞 送泵。該藥物遞送裝置包括外殼及組裝平台，啟動機構、插入機構、流體路徑連接器、動力及控制系統及受控遞送驅動機構可安裝至其上。藥物遞送裝置之藥物容器在藥物腔室內含有藥物流體以供以受控速率遞送藥物。
藥物遞送裝置可利用上文在第一實施例中所描述的第一受控遞送驅動機構，其組態利用動力彈簧且將驅動小齒輪之旋轉移動轉換為驅動機架之軸向平移，或利用上文在第二實施例中所描述的第二受控遞送驅動機構，其組態利用線性動力彈簧來將軸向力轉換為驅動小齒輪之扭轉運動。在任一實施例中，活塞經組態以接觸柱塞密封件且使柱塞密封件在圓筒內軸向平移。每一實施例亦可利用調節機構來計量驅動小齒輪，使得活塞藉由線性動力彈簧以受控速率軸向平移。
在至少一個實施例中，調節機構為耦接至動力彈簧或與動力彈簧一起起作用之擒縱調節機構。擒縱調節機構進一步包括具有一或多個齒輪之齒輪系、旋轉軸桿及具有一或多個齒輪之齒輪傳動裝置，其中齒輪傳動裝置之至少一個齒輪能夠嚙合該驅動小齒輪，使得齒輪之旋轉引起驅動小齒輪之旋轉。在特定實施例中，擒縱調節元件進一步包括操縱桿及經組態以嚙合及計量齒輪系之旋轉移動的擒縱輪。操縱桿具有銷釘及叉尖，其中叉尖可移動地嚙合一柱且經組態而以可移除方式嚙合平衡輪之衝擊銷釘，且其中平衡輪嚙合一柱且能夠與髮狀彈簧組合地環繞該柱振盪。擒縱輪為具有環繞大直徑擒縱齒輪及小直徑齒輪之周界的擒縱齒(經組態以嚙合及計量齒輪系)之複合齒輪。擒縱調節機構對驅動小齒輪及/或齒輪系之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置利用經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器之狀態讀取器，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取 器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器，且對應狀態觸發器為驅動齒輪之齒輪齒，機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為驅動齒輪之齒輪齒，機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為活塞及/或驅動機架之外部特徵，或光學狀態讀取器及對應狀態觸發器為活塞及/或驅動機架之外部特徵。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，可變速率驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。
本發明之新穎裝置提供具有整合之狀態指示之可變速率受控遞送驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統 包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖92A至圖92C展示例示性藥物遞送裝置或根據本發明之至少一個實施例之藥物遞送裝置。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至使用者體內。如圖92A至圖92C中所示，藥物遞送裝置9410包括泵外殼9412。泵外殼9412可包括一或多個外殼子組件，其可固定地嚙合以促進藥物遞送裝置之較容易製造、組裝及操作。舉例而言，藥物遞送裝置9410包括泵外殼9412，該泵外殼包括上部外殼9412A及下部外殼9412B。該藥物遞送裝置可進一步包括啟動機構9414、狀態指示器9416及窗口9418。窗口9418可為任何半透明或透射表面，可經由其查看藥物遞送裝置之操作。如圖92B中所示，藥物遞送裝置進一步包括組裝平台9420、無菌流體導管9430、具有藥物容器9450之驅動機構94100、插入機構94200、流體路徑連接器94300以及動力及控制系統94400。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9410之組裝平台9420上適當位置。
泵外殼9412含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9410附接至使用者皮膚之構件。泵外殼9412亦保護裝置9410之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9412，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9412之外表面提供產物標記、安全說明及其類似者。另外，如上文所描述，外殼9412可包括可向使用者提供操作反饋之某些組件，諸如狀態指示器9416及窗口9418。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置9410提供啟動機構9414，該啟動機構藉由使用者移位以觸發開始命令至動力及控制系統94400。在一較 佳實施例中，啟動機構為開始按鈕9414，其穿過泵外殼9412，諸如穿過上部外殼9412A與下部外殼9412B之間的孔隙定位，且接觸動力及控制系統94400之控制臂9440。在至少一個實施例中，開始按鈕9414可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。泵外殼9412亦提供狀態指示器9416及窗口9418。在其他實施例中，啟動機構9414、狀態指示器9416、窗口9418及其組合中之一或多者可提供於上部外殼9412A或下部外殼9412B上，諸如提供於在藥物遞送裝置9410置放在使用者身體上時使用者可見的側上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9412。
藥物遞送裝置經組態而使得在使用者藉由按下啟動機構來啟動時，藥物遞送裝置經起始以：將流體路徑插入使用者中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至使用者中。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置過早啟動。舉例而言，可選貼身感測器9424(圖92C中所示)在一個實施例中可提供為安全特徵以確保動力及控制系統94400或啟動機構無法嚙合，除非藥物遞送裝置9410與使用者身體接觸。在一個此類實施例中，貼身感測器9424位於下部外殼9412B之底部上，此處其可接觸使用者之身體。在貼身感測器9424移位時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器9424為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構9414觸發藥物遞送裝置9410。在另一實施例中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送至動力及控制系統94400以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可基於電，諸如基於電容或阻抗之感測器，其必須在允許動力 及控制系統94400啟動之前偵測組織。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置9410利用一或多個機械貼身感測器。本文參考新穎藥物遞送裝置之其他組件，描述其他整合之安全機構。
XIII.A.動力及控制系統
動力及控制系統94400包括電源，其為藥物遞送裝置內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統94400控制裝置與使用者之若干相互作用且與驅動機構94100介接。在一個實施例中，動力及控制系統94400與控制臂9440介接以識別貼身感測器9424及/或啟動機構9414何時已啟動。動力及控制系統94400亦可與泵外殼9412之狀態指示器9416介接，該狀態指示器可為准許光傳遞之透射或半透明材料以向使用者提供視覺反饋。動力及控制系統94400經由一或多個互連件與驅動機構94100介接，以將諸如啟動、藥物遞送及給藥結束之狀態指示轉送至使用者。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給使用者。在一較佳實施例中，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制介面並不嚙合或連接，直至藉由使用者啟動。此為合乎需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統94400可經組態以向使用者提供許多不同狀態指示 器。舉例而言，動力及控制系統94400可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統94400經由狀態指示器9416提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器保持與使用者身體接觸，則動力及控制系統94400將為驅動機構94100提供動力以開始經由流體路徑連接器94300及無菌流體導管9430遞送藥物處理劑。在本發明之一較佳實施例中，可直接藉由使用者對啟動機構9414之操作，使插入機構94200及流體路徑連接器94300啟動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統經94400組態以經由狀態指示器9416提供施配狀態信號。在藥物已投與至使用者體內之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞送至使用者，動力及控制系統94400可經由狀態指示器9416提供可以移除狀態信號。此可獨立地由使用者經由泵外殼9412之窗口9418查看驅動機構及藥物劑量遞送來驗證。另外，動力及控制系統94400可經組態以經由狀態指示器9416提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9410之啟動機構9414。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及 容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
XIII.B.流體路徑連接器
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當地啟動裝置9410時，啟用流體路徑連接器94300以將無菌流體導管9430連接至驅動機構94100之藥物容器。可藉由諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構94100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至使用者體內。
在本發明之至少一個實施例中，藉由使用者之直接動作(諸如藉由使用者按下啟動機構)使得流體路徑連接器之刺穿部件穿透驅動機構之藥物容器的可刺穿密封件。舉例而言，啟動機構自身抵靠流體路徑連接器，使得啟動機構自其原始位置之移位亦引起流體路徑連接器之移位。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藉由使用者按下啟動機構且藉此驅動刺穿部件穿過可刺穿密封件來致能連接，因為此舉防止流體自藥物容器流動，直至使用者需要。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方 式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合至藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在使用者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使滑動可刺穿密封件滑向帽蓋，從而使得其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至使用者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結 構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器94300及無菌流體導管9430之其他細節提供於下文中參考其他實施例之後面部分中。
XIII.C.插入機構
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至患者或使用者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。如上所陳述，流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至患者之針插入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿患者皮膚之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。在一個較佳實施例中，插入機構可大體上如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋於本發明之界限內。
在至少一個實施例中，插入機構94200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖92B及圖92C中所示)。基底連接至組裝平台9420可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸使用者身體。在此類組態中，基底之底部可包括密封隔膜，該密封隔膜在使用藥物遞送裝置9410之前可移除。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、 套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管9430，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至使用者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為9427規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜94254(圖92C中所示)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。如圖92B中所示，鎖閉銷釘94208可直接藉由使用者按下啟動機構9414來移位。在使用者脫離諸如可選貼身感測器9424(圖92C中所示)之任何安全機構時，可按下啟動機構9414以起始藥物遞送裝置。按下啟動機構9414可直接引起控制臂9440之平移或移位，且直接或間接引起鎖閉銷釘94208自其在插入機構外殼94202之鎖定窗口94202A內的初始位置移位。鎖閉銷釘94208之移位準許插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減 壓。插入偏置部件之此減壓驅動針及套管至使用者體內。在插入階段結束時，可以使得回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮，同時維持套管與使用者身體流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至使用者中，且隨後使針回縮，同時將套管保持在適當位置以將藥物遞送至使用者體內。
XIII.D.驅動機構：
參考圖93及圖94中所示的實施例，驅動機構94100包括驅動外殼94130及具有帽蓋9452、可刺穿密封件9456、圓筒9458及柱塞密封件9460之藥物容器9450。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9460之間的圓筒9458內的藥物腔室9421可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構可進一步包括連接座架9454，以引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9450之圓筒9458中。驅動機構94100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以將流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器之刺穿部件自藥物容器迫出，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至使用者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構94100使用一或多個彈簧作為驅動偏置部件。在使用者啟動藥物遞送裝置之後，可即刻致動動力及控制系統以直接地或間接地自蓄能狀態釋放彈簧。在釋放之後，可即刻利用彈簧來直接地或間接地驅動柱塞密封件且迫使流體藥物離開藥物容器。更特定言之，彈簧可直接地或間接地用來驅動活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫 使流體藥物離開藥物容器。流體路徑連接器可在啟動驅動機構之前、同時或之後經由可刺穿密封件連接，以准許流體自藥物容器、經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構流動至使用者體內以進行藥物遞送。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於下文中。
現參考圖93及圖94中所示之驅動機構之實施例，驅動機構94100包括具有帽蓋9452、可刺穿密封件9456、圓筒9458及柱塞密封件9460以及可選連接座架9454的藥物容器9450。藥物容器9450安裝至驅動外殼94130之遠端。具有界面表面94110C及驅動機架94110A之活塞94110至少部分地在藥物容器9450與外殼94130之近端之間保持於驅動外殼94130內。視情況，覆蓋套管可用來嚙合活塞94110，且覆蓋驅動機架94110A以使此類組件在自其初始位置展開之後即刻隱藏而不被使用者看到。覆蓋套管可經組態以嚙合活塞94110且在活塞94110與驅動機構外殼94130之遠端之間在活塞上滑塊，以在驅動機架94110A自其初始蓄能狀態展開之後即刻隱藏而不被使用者看見。
如圖94A及圖94B中所示，本發明之受控遞送驅動機構94100可利用直接地或間接地耦接至驅動小齒輪94120之動力彈簧94122，該驅動小齒輪與活塞94110之驅動機架94110A介接以將驅動小齒輪94120之旋轉移動轉換為驅動機架94110A之軸向平移，藉此推動圓筒9458內的柱塞密封件9460以使流體自藥物腔室9421迫動。值得注意地，動力彈簧94122賦予扭矩至齒輪總成，諸如驅動小齒輪94120，其推動含有原料藥的圓筒9458內的柱塞密封件9460。或者，線性動力彈簧941122可直接地或間接地耦接 至具有驅動機架94110A之活塞94110，以將軸向力轉換為扭轉運動，其耦接至驅動小齒輪94120且耦接至調節機構94500中，如圖99中所示。在兩個組態中，柱塞密封件9460皆前進至藥物容器9450中，原料藥經由無菌路徑連接94300、導管9430、插入機構94200施配至使用者體內以遞送藥物。柱塞密封件上之某些反作用力，諸如來自原料藥之流動及柱塞密封件抵靠圓筒之摩擦的液壓阻力，可顯著改變。由此，在驅動機構94100中需要具有調節機構94500，其在此等力改變時保持恆定遞送速率。在本發明之實施例中，調節機構94500為擒縱調節機構。擒縱調節機構阻礙或抑制齒輪總成，僅允許其在調節或所需速率下前進。在此類組態中，動力彈簧94122經設計以供應足夠扭矩，以克服液壓及摩擦力之最壞情況變化。理論上，在較大標稱反應力情況下發生的任何過剩力由擒縱調節機構吸收，且遞送速率保持恆定。
在本發明之至少一個實施例中，驅動機構94100利用擒縱調節元件94500及動力彈簧94122。動力彈簧94122經組態以將環繞軸線「B」之旋轉移動提供給齒輪系94510之一或多個齒輪94512、94514、94516(及/或齒輪傳動裝置94550之齒輪94522)。齒輪94512、94514、94516中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。舉例而言，第一複合齒輪94512具有附接至大直徑齒輪94512A之小直徑齒輪94512B(不可見)。每一複合齒輪之小直徑齒輪嚙合例如齒輪系94510中的下一複合齒輪之大直徑齒輪，使得第一複合齒輪94512之旋轉移動藉由齒輪之嚙合(諸如藉由對應齒輪齒之嚙合)傳送至第二複合齒輪94514，以此類推傳過整個齒輪系94510。齒輪系94510之此類旋轉移動可藉由旋轉軸桿94518傳送至具有一或多個齒輪(包括驅動齒輪94520)之齒輪 傳動裝置94550。舉例而言，除了驅動齒輪94520之外，齒輪傳動裝置94550亦可包括齒輪94522及齒輪94524。驅動齒輪94520連接至驅動小齒輪94120(諸如藉由連接突起94120A)，使得驅動齒輪94520之旋轉引起驅動小齒輪94120之旋轉。驅動小齒輪94120經組態以嚙合活塞94110之驅動機架94110A，以將驅動小齒輪94120之旋轉移動轉換為驅動機架94110A之軸向平移，藉此推動圓筒9458內的柱塞密封件9460以使流體自藥物腔室9421迫動。藉由擒縱調節元件94500之其他組件對驅動齒輪94520之旋轉移動及因此驅動機架94110A及柱塞密封件9460之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。
在本發明之至少一個實施例中，旋轉軸桿94518鍵連至齒輪傳動裝置94550之第一複合齒輪94512及第一齒輪94522兩者。此組態准許第一複合齒輪94512之旋轉移動，第一複合齒輪與動力彈簧94122直接旋轉對準及/或相關，以待鍵連且引起齒輪傳動裝置94550之動力傳遞及旋轉(諸如在齒輪94522處)。在此組態中，來自動力彈簧94122的動力的至少一些經引導供用於使活塞94110之驅動機架94110A及柱塞密封件9460軸向平移；而來自動力彈簧94122的動力的至少一部分經引導以供由擒縱調節元件500之擒縱輪94562、平衡輪94566、髮狀彈簧94568及操縱桿94564組件使用。因此，儘管動力彈簧提供用於使柱塞密封件9460軸向平移之力，但其亦為用以計量或抑制經提供用於此類軸向平移之力的擒縱調節元件94500提供動力。齒輪系94510之複合齒輪結構准許分裂由動力彈簧94122提供之力。來自動力彈簧94122的動力的至少一些直接傳遞至齒輪94522、旋轉軸桿94518及齒輪傳動裝置94550之第一齒輪94522；而動力的至少一些傳遞至齒輪94514、齒輪94516、操縱桿94564及擒縱輪 94562，用於藉由與平衡輪94566及髮狀彈簧94568之相互作用加以調節或計量，以准許擒縱輪94562之小直徑齒輪94562B調節或計量齒輪系94510。
擒縱調節元件94500進一步包括擒縱輪94562及操縱桿94564。擒縱輪94562為具有環繞大直徑擒縱齒輪94562A及小直徑齒輪94562B(不可見)之周界的擒縱齒(經組態以嚙合齒輪系94510且計量、抑制或以其他方式防止其自由旋轉移動)之複合齒輪。操縱桿94564具有銷釘94564A、94564B及叉尖94564C。叉尖94564C可移動地嚙合柱94566A，且經組態而以可移除方式嚙合平衡輪94566之衝擊銷釘94566B。平衡輪94566嚙合樞軸點94564D，且與髮狀彈簧94568組合地充當環繞樞軸點之振盪器。動力彈簧94122可以准許動力彈簧94122在繞線器94502內自由旋轉移動的方式保持或撐緊於繞線器94502內。齒輪系94510、擒縱輪94562、平衡輪94566、髮狀彈簧94568及操縱桿94564可安裝在板94504上且能夠在其上自由旋轉或移動。類似地，齒輪傳動裝置94550可安裝在平台94506上且能夠在其上自由旋轉。繞線器94502、板94504及平台94506可利用一或多個定距接管來維持組件與組件可安裝至且在其上自由旋轉的一或多個樞轉銷釘之間的所需間隔。
參考圖94B及圖95A至圖95H解釋擒縱調節元件94500之擒縱輪94562、平衡輪94566、髮狀彈簧94568及操縱桿94564組件之功能。擒縱輪94562為具有環繞大直徑擒縱齒輪94562A及小直徑齒輪94562B(不可見)之周界的擒縱齒(經組態以嚙合齒輪系94510且計量、抑制或以其他方式防止其自由旋轉移動)之複合齒輪。操縱桿94564具有銷釘94564A、94564B及叉尖94564C。叉尖94564C可移動地嚙合柱94566A，且經組態 而以可移除方式嚙合平衡輪94566之衝擊銷釘94566B。平衡輪94566嚙合樞軸點94564D，且與髮狀彈簧94568組合地充當環繞樞軸點之振盪器。擒縱輪94562及操縱桿94564最初可處於啟動位置，如圖95A中所示。擒縱輪94562及操縱桿94564一般用以執行兩個步驟，稱為鎖定動作及衝擊動作。此等兩個動作分別在圖95B及圖95C中說明，且其中齒輪系94510正將順時針扭矩施加於擒縱輪94562。在鎖定動作中，兩個操縱桿銷釘94564A、94564B中的一者阻斷擒縱輪94562在擒縱齒輪94562A上的齒之徑向面上之旋轉。此在衝擊動作之間鎖定齒輪系94510。在衝擊動作中，操縱桿銷釘94564A、94564B歸因於平衡輪94566對操縱桿94564之動作而一直滑動至此齒面。擒縱輪解鎖，且經由滑動動作對操縱桿銷釘94564A、94564B作機械功，滑動動作又賦予平衡輪94566動能。操縱桿94564在樞軸點94564D上樞轉，直至對置銷釘94564A、94564B與擒縱齒輪94562A上之擒縱輪齒嚙合，且在擒縱輪94562之半齒前進之後重新進入鎖定狀態。自鎖定動作至衝擊動作之轉變係藉由平衡輪94566觸發，該平衡輪充當與髮狀彈簧94568組合之振盪器。其以充當速率控制之自然頻率循環。平衡輪94566含有與操縱桿94564在叉尖94564C處相互作用之衝擊銷釘94566B。對於圖95C中所描繪的衝擊相，操縱桿94564上之順時針力矩在平衡輪94566上施加逆時針力矩，從而添加至其動能。平衡輪94566旋轉，直至其動能由髮狀彈簧94568吸收。其停止、反轉衝擊銷釘94566B，且使其與操縱桿94564重新嚙合。在圖95D至圖95H之間的轉變中展示完整循環。
為解鎖擒縱調節機構94500，平衡輪94566必須具有足夠動能以將操縱桿銷釘94564A、94564B沿著擒縱輪94562之擒縱齒輪94562A的齒面向 上拖曳。若衝擊動作添加的能量比摩擦損耗的能量少，則平衡輪94566將愈來愈小地旋轉且最終失速，從而鎖定擒縱調節機構94500。若擒縱器以此方式在負載下停止，則其將不會容易地重新起動。欲自起動，髮狀彈簧94568必須沿著連接擒縱輪94562之樞軸與平衡輪94566之樞軸的軸線對準操縱桿94564，如圖95A中所示。操縱桿銷釘94564A、94564B將經定位以使得斜邊齒面可在施加驅動扭矩之後立即開始衝擊動作。此對準僅可在擒縱調節機構94500處於卸載狀態的情況下發生。動力彈簧94122扭矩必須與擒縱調節機構94500隔離，直至開始遞送。此動作可藉由使用者將力賦予啟動機構且直接地或間接地經由動力及控制系統94400施加驅動扭矩以開始初始衝擊動作來起始。一旦起始擒縱調節機構94500，其即可有效地用來計量、抑制或以其他方式防止齒輪系94510、齒輪傳動裝置94550、驅動齒輪94520及驅動小齒輪94120之自由旋轉移動，且因此計量、抑制或以其他方式防止驅動機架94110A及柱塞密封件9460之軸向平移。在特定實施例中，擒縱輪94562為具有環繞大直徑擒縱齒輪94562A及小直徑齒輪94562B(不可見)之周界的擒縱齒之複合齒輪。擒縱輪94562之小直徑齒輪94562B嚙合驅動系94510，驅動系經由旋轉軸桿94518與齒輪傳動裝置94550嚙合。此新穎組態直接准許擒縱輪94562調節藉由動力彈簧94122賦予之驅動系94510之旋轉，接著有效地調節驅動傳動裝置94550、驅動齒輪94520、驅動小齒輪94120及活塞94110之驅動機架94110A。
本發明之新穎實施例可用於計量、抑制或以其他方式防止自由旋轉移動，且因此計量、抑制或以其他方式防止受控遞送驅動機構94100之組件之軸向平移。因此，擒縱調節機構94500僅控制驅動機構之運動，但不 施加力用於遞送藥物。諸如壓縮彈簧一或多個額外偏置部件可用來驅動或輔助驅動活塞94110(如圖99中所示)。舉例而言，壓縮彈簧可為此目的而用於驅動外殼94130內，其中動力彈簧94122部分地驅動活塞110及柱塞密封件9460且部分地驅動擒縱調節元件94500以執行如上文所描述計量。因此，控制流動之構件與活塞94110及柱塞密封件9460上之負載分離。儘管動力彈簧94122施加用來驅動活塞94110及柱塞密封件9460以進行藥物遞送之力，但擒縱調節機構94500僅控制、計量或調節此類動作。機械定時系統，諸如本文中所描述的擒縱調節機構，可用以允許活塞94110及柱塞密封件9460軸向平移受控距離或受控體積，且可用以滿足所需遞送速率或型態。定時系統可藉由石英定時替代機械定時來加以控制，如熟習此項技術者將瞭解。對於石英定時，電池組將電力提供至微晶片及電路。石英晶體以精確頻率振盪。亦可使用諸如RC定時機構之交流電定時機構，包括微處理器中常見之時脈功能。取決於計劃發生遞送之時間段，微晶片基於數個石英晶體振盪或其他定時信號驅動馬達。馬達釋放驅動系、驅動傳動裝置、及/或驅動機架之運動，以按如本文對於機械定時系統所描述的類似方式控制柱塞之軸向平移。
驅動機構94100具有擒縱調節機構94500，其用以控制藉由活塞94110及柱塞密封件9460在藥物容器9450之圓筒9458內之軸向平移而迫使的藥物遞送速率。此展示於自圖96A至圖96C及自圖97A至圖97C之轉變中。如上文所描述，動力彈簧94122將力賦予驅動機構，其藉由擒縱調節機構94500調節、計量或以其他方式控制以控制活塞94110及柱塞密封件9460之軸向平移速率以進行藥物遞送。在由使用者起始之後，即刻准許動力彈簧94122將力或扭矩施加至由擒縱調節機構94500調節之系統。此 使得圖96A及圖97A中所示之驅動機構啟動且准許活塞94110及柱塞密封件9460在圓筒9458內在遠側方向上(亦即，在影線箭頭的方向上)之計量軸向平移。此計量活動在藥物遞送過程中以受控速率或如圖96B及圖97B中所示之藥物遞送型態繼續，直至已自藥物腔室9421經由無菌路徑連接94300施配實質上全部藥物流體，如圖96C及圖97C中所示。
在啟動之後，驅動機構94100之組件可即刻用於驅動藥物容器9450之柱塞密封件9460在遠側方向上之軸向平移。視情況，驅動機構94100可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件9460能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至使用者。舉例而言，柱塞密封件9460自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。柱塞密封件9460自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，當使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使柱塞密封件變形或「彈出」，以自藥物容器順應推動藥物流體。類似地，可選覆蓋套管可用來在活塞94110於圓筒58內軸向平移時向使用者隱藏驅動機架94110A及其他內部組件之可視性。
本發明之新穎可變速率驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，可將驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態轉送至動力及控制系統以將反饋提供給使用者。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，如上文所描述，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。 因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實給藥結束指示。另外或替代地，機電狀態開關及互連總成可用來接觸、連接或以其他方式致能至動力及控制系統之傳輸以將給藥結束用信號通知使用者。舉例而言，狀態開關可位於可刺穿密封件9456遠側，且互連件位於柱塞密封件9460近側，使得在大體上完成柱塞密封件9460在圓筒9458內之軸向平移(及可選順應推動)之後，狀態開關與互連件協調以使得能夠傳輸至動力及控制系統，以將給藥結束用信號通知使用者。此組態進一步使得能夠對使用者作出真實給藥結束指示。
在至少一個實施例中，如圖98中所示，可藉由讀取或辨識驅動齒輪94520之旋轉移動而將遞增狀態指示提供給使用者。在驅動齒輪94520旋轉時，狀態讀取器94600可讀取或辨識驅動齒輪94520上的一或多個對應狀態觸發器，以提供在可變速率受控遞送驅動機構之操作之前、期間或之後的遞增狀態指示。數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言，圖98中所示之驅動機構可利用機械狀態讀取器94600，該機械狀態讀取器實體接觸驅動齒輪9420之齒輪齒。在狀態讀取器94600藉由狀態觸發器接觸時，狀態觸發器在此例示性實施例中可為驅動齒輪94520之齒輪齒(或驅動齒輪94520上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)，狀態讀取器94600量測驅動齒輪94520之旋轉位置，且將信號傳輸至動力及控制系統以對使用者作出狀態指示。另外或替代地，圖98中所示之驅動機構可利用光學狀態讀取器94600。光學狀態讀取器94600可例如為能夠辨識運動且將信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，驅動機構可利用經組態以辨識驅動齒輪94520之齒輪齒(或驅動齒輪94520上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)之運動的光學狀態讀取器94600。 類似地，狀態讀取器94600可為經組態以辨識驅動齒輪94520上之電觸點的電開關。在此等實施例中的任一者中，感測器94602可用來接著將信號轉送至動力及控制系統94400，以將反饋提供給使用者。
如熟習此項技術者所瞭解，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器均可由本發明之實施例用於向使用者提供遞增狀態指示。儘管參考圖98中所示之齒輪傳動裝置、齒輪系及擒縱調節機構描述本發明之驅動機構，但基於所選擇負載及動力彈簧而具有適當齒輪減少的一系列組態可用於此等組件，將可接受且能夠用於本發明之實施例內，如熟習此項技術者將容易地瞭解。因此，本發明之實施例不限於本文中所描述的特定齒輪傳動裝置及擒縱調節機構，其提供為用於在受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內使用的此類機構之例示性實施例。
現在返回至圖96A至圖96C及圖97A至圖97C中所示的實施例，諸如藥物流體之流體可在柱塞密封件9460與可刺穿密封件9456之間的藥物腔室9421中含於圓筒9458內，用於遞送至使用者。可刺穿密封件鄰近帽蓋9452或至少部分地保持在該帽蓋內。在使用者啟動時，流體路徑連接器可經由可刺穿密封件連接至藥物容器。如上所述，流體路徑連接器之刺穿部件可促進此流體連接，該刺穿部件刺穿可刺穿密封件且自藥物容器，穿過流體路徑連接器、流體導管、插入機構及套管，使流體路徑完整，以將藥物流體遞送至使用者體內。活塞94110及柱塞密封件9460(而非本文中所描述的驅動機構及調節機構)之遠側平移繼續經由迫使流體可刺穿密封件9456流出圓筒9458。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器辨識到定位於驅動齒輪上以大體上對應於活塞94110及柱塞密封件9460之軸向行進 結束的狀態觸發器，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。本發明之新穎擒縱調節機構94500及驅動機構94100因此准許、計量或以其他方式抑制偏置部件94122之自由軸向展開，以控制藥物遞送之速率或型態。本發明之新穎實施例亦因此將遞增狀態指示提供給使用者。
可變速率受控遞送驅動機構94100、藥物遞送泵9410或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9450可首先組裝，且填充用於遞送至使用者之流體。藥物容器9450包括帽蓋9452、可刺穿密封件9456、圓筒9458及柱塞密封件9460。可刺穿密封件9456可在圓筒9458之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9452與圓筒9458之間。在柱塞密封件9460自圓筒9458之近端插入前，圓筒9458可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9454可安裝至可刺穿密封件9456之遠端。連接座架9454可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9450之圓筒9458中。藥物容器9450可接著安裝至驅動外殼94130之遠端。具有驅動機架94110A之活塞94110可安裝至驅動機構外殼94130中且連接至驅動小齒輪94120及齒輪驅動齒輪94520。驅動小齒輪94120置放於鄰近驅動機構外殼94130之位置，使得其至少部分地延伸至驅動外殼94130中以嚙合驅動機架94110A來操作。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連 接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至使用者體內。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖92B中所示。
驅動機構94100或藥物遞送裝置9410之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，上部或下部外殼可視情況含有一或多個如圖92A中所示之透明或半透明窗口9418，以使使用者能夠查看藥物遞送裝置9410之操作或驗證給藥已完成。類似地，藥物遞送裝置9410可在外殼9412之底表面上含有黏著貼片9426及貼片襯墊9428。黏著貼片9426可用於將藥物遞送裝置9410黏著至使用者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9426可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至使用者身體。黏著貼片9426之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9428覆蓋，在置放藥物遞送裝置10與使用者身體接觸前，自黏著貼片9426移除該貼片襯墊。貼片襯墊9428之移除可進一步移除插入機構94200之密封隔膜94254，從而打開至使用者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖92C中所示)。
類似地，受控遞送驅動機構94100及藥物遞送裝置9410之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9410之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9412A與下部外殼9412B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論 述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法來將可變速率受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件黏貼至彼此。或者，可變速率受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之驅動機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文中所描述的新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以所需速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制 臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動啟動機構；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由作用於(直接地或間接地)藥物容器內之活塞的扭轉動力彈簧施加的力而使柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構以將流體藥物遞送至使用者體內，其中用以抑制由動力彈簧施加的力之調節機構用來計量活塞之自由軸向平移。可參考圖96A至圖96C及圖97A至圖97C更好地瞭解插入機構及藥物遞送裝置之操作方法，如上文所描述。
XIV.多功能驅動機構之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A 至圖2B、圖33A至圖33C、圖69A至圖73D、圖80A至圖85C、圖86A至圖91及圖92至圖99描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖100A至圖109B描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖100A至圖109B描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100、8100、9010、9210、9310或9410或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明提供用於原料藥之可變速率受控遞送的驅動機構、具有可變速率驅動機構之藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用以迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率。本發明之新穎實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之可變速率驅動機構可預先組態或可動態組態，諸如藉由受動力及控制系統控制以滿足所需遞送速率或型態，如下文詳細地解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與驅動機構之一或多個組件之軸向平移之實體末端相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供一種包括驅動機構外殼之可變速率受 控遞送驅動機構，在活塞之內部腔體內定位於初始蓄能狀態中之偏置部件最初至少部分地駐留在該驅動機構外殼內。該驅動機構可進一步包括：齒輪驅動件，其具有齒輪及大體軸向內部通道；第一螺桿，其至少部分地駐留在該軸向內部通道內，該第一螺桿亦具有大體軸向通道及外部第一螺距，其中外部第一螺距經組態以嚙合亦駐留在齒輪驅動件之內部通道內的第一螺母；第二螺母，其經組態以嚙合具有外部第二螺距之第二螺桿，該第二螺母定位在活塞之軸向柱內，該軸向柱及第二螺母經定位以至少部分地駐留在第一螺桿之軸向通道內。活塞具有鄰近於柱塞密封件之界面表面且經組態以藉由自偏置部件施予其上之力而使柱塞密封件軸向平移，自第一位置平移至藥物容器內之第二位置以遞送藥物。偏置部件為計量或以其他方式抑制自其蓄能狀態自由展開之部件。第一螺母可旋轉地約束(亦即鍵連)至齒輪驅動件，而第二螺母可旋轉地約束至活塞。
在另一實施例中，本發明提供一種具有驅動機構外殼之可變速率受控遞送驅動機構，在活塞之內部腔體內定位於初始蓄能狀態中之偏置部件最初至少部分地駐留在該驅動機構外殼內。齒輪可連接至驅動螺桿之具有經組態以嚙合螺母之外部螺距的近端。螺母可旋轉地約束(亦即，鍵連)至活塞。活塞具有鄰近於柱塞密封件之界面表面且經組態以藉由自偏置部件施予其上之力而使柱塞密封件軸向平移，自第一位置平移至藥物容器內之第二位置以遞送藥物。偏置部件被計量或以其他方式抑制自其蓄能狀態自由展開。
在至少一個實施例中，驅動機構可進一步包括具有馬達之齒輪總成機構，該齒輪總成機構經組態以嚙合齒輪以計量偏置部件自其蓄能狀態之自由展開。具有馬達之該齒輪總成機構可進一步包括：自馬達延伸之小齒 輪；一或多個複合齒輪，其各自具有第一齒輪及第二齒輪；及觸發齒輪；其中該小齒輪接觸一或多個複合齒輪，該一或多個複合齒輪接觸觸發齒輪，且觸發齒輪接觸一齒輪以將運動轉送至驅動機構。馬達對偏置部件之計量控制至使用者之藥物遞送之速率或型態。
在另一實施例中，該驅動機構包括經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器之狀態讀取器，其中在驅動機構之操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。舉例而言，狀態讀取器可為光學狀態讀取器，且對應狀態觸發器為觸發齒輪之齒輪齒，機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為觸發齒輪之齒輪齒，機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為活塞及/或套管(可選套管)之外部特徵，或光學狀態讀取器及對應狀態觸發器為活塞及/或可選套管之外部特徵。具有馬達之齒輪總成機構之功能可藉由動力及控制系統預程式化或動態地控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。
在又一實施例中，本發明提供一種具有可變速率受控遞送機構之藥物遞送泵。驅動機構可如上所述。在至少一個實施例中，藥物遞送裝置可進一步包括具有馬達之齒輪總成機構，該齒輪總成機構經組態以嚙合齒輪以計量偏置部件自其蓄能狀態之自由展開。具有馬達之該齒輪總成機構可進一步包括：自馬達延伸之小齒輪；一或多個複合齒輪，其各自具有第一齒輪及第二齒輪；及觸發齒輪；其中該小齒輪接觸一或多個複合齒輪，該一或多個複合齒輪接觸觸發齒輪，且觸發齒輪接觸一齒輪以將運動轉送至驅動機構。馬達對偏置部件之計量控制至使用者之藥物遞送之速率或型態。
在另一實施例中，該藥物遞送裝置包括經組態以讀取或辨識一或多 個對應狀態觸發器之狀態讀取器，其中在驅動機構之操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。舉例而言，狀態讀取器可為光學狀態讀取器，且對應狀態觸發器為觸發齒輪之齒輪齒，機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為觸發齒輪之齒輪齒，機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為活塞及/或套管(可選套管)之外部特徵，或光學狀態讀取器及對應狀態觸發器為活塞及/或可選套管之外部特徵。具有馬達之齒輪總成機構之功能可藉由動力及控制系統預程式化或動態地控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。
本發明提供用於原料藥之受控遞送之可變速率驅動機構及併有此類可變速率驅動機構之藥物遞送泵。本發明之可變速率驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之可變速率驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，可變速率驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。
本發明之新穎裝置提供具有整合之狀態指示之可變速率受控遞送驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之 某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖100A至圖100C展示例示性藥物遞送裝置或根據本發明之至少一個實施例之藥物遞送裝置。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至使用者體內。如圖100A至圖100C中所示，藥物遞送裝置9510包括泵外殼9512。泵外殼9512可包括一或多個外殼子組件，其可固定地嚙合以促進藥物遞送裝置之較容易製造、組裝及操作。舉例而言，藥物遞送裝置9510包括泵外殼9512，該泵外殼包括上部外殼9512A及下部外殼9512B。藥物遞送裝置可進一步包括啟動機構9514、狀態指示器9516及窗口9518。窗口9518可為任何半透明或透射表面，經由其，可查看藥物遞送裝置之操作。如圖100B中所示，藥物遞送裝置進一步包括組裝平台9520、無菌流體導管9530、具有藥物容器9550之驅動機構95100、插入機構95200、流體路徑連接器95300以及動力及控制系統95400。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9510之組裝平台9520上的適當位置。
泵外殼9512含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9510附接至使用者皮膚之構件。泵外殼9512亦保護裝置9510之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9512，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9512之外表面提供產物標記、安全說明及其類似者。另外，如上文所描述，外殼9512可包括可向使用者 提供操作反饋之某些組件，諸如狀態指示器9516及窗口9518。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置9510提供啟動機構9514，該啟動機構藉由使用者移位以觸發開始命令至動力及控制系統95400。在一較佳實施例中，啟動機構為開始按鈕9514，其穿過泵外殼9512，諸如穿過上部外殼9512A與下部外殼9512B之間的孔隙定位，且接觸動力及控制系統95400之控制臂9540。在至少一個實施例中，開始按鈕9514可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。泵外殼9512亦提供狀態指示器9516及窗口9518。在其他實施例中，啟動機構9514、狀態指示器16、窗口9518及其組合中之一或多者可提供於上部外殼9512A或下部外殼9512B上，諸如提供於在藥物遞送裝置9510置放在使用者身體上時使用者可見的側上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9512。
藥物遞送裝置經組態而使得在使用者藉由按下啟動機構來啟動時，藥物遞送裝置經起始以：將流體路徑插入使用者中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至使用者中。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置過早啟動。舉例而言，可選貼身感測器9524(圖100C中所示)在一個實施例中可提供為安全特徵以確保動力及控制系統95400或啟動機構無法嚙合，除非藥物遞送裝置9510與使用者身體接觸。在一個此類實施例中，貼身感測器9524位於下部外殼9512B之底部上，此處其可接觸使用者之身體。在貼身感測器9524移位時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器9524為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構9514觸發藥物遞 送裝置9510。在另一實施例中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送至動力及控制系統95400以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可基於電，諸如基於電容或阻抗之感測器，其必須在允許動力及控制系統95400啟動之前偵測組織。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置9510利用一或多個機械貼身感測器。本文參考新穎藥物遞送裝置之其他組件，描述其他整合之安全機構。
XIV.A.動力及控制系統
動力及控制系統95400包括電源，其為藥物遞送裝置內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統95400控制裝置與使用者之若干相互作用且與驅動機構95100介接。在一個實施例中，動力及控制系統95400與控制臂9540介接以識別貼身感測器9524及/或啟動機構9514何時已啟動。動力及控制系統95400亦可與泵外殼9512之狀態指示器9516介接，該狀態指示器可為准許光傳遞之透射或半透明材料以向使用者提供視覺反饋。動力及控制系統95400經由一或多個互連件與驅動機構95100介接，以將諸如啟動、藥物遞送及給藥結束之狀態指示轉送至使用者。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給使用者。在一較佳實施例中，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制介面並不嚙合或連接，直至藉由使用者啟動。此為合乎需要之 安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統95400可經組態以向使用者提供數個不同狀態指示器。舉例而言，動力及控制系統95400可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統95400經由狀態指示器9516提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器保持與使用者身體接觸，則動力及控制系統95400將為驅動機構95100提供動力以開始經由流體路徑連接器95300及無菌流體導管9530遞送藥物處理劑。在本發明之一較佳實施例中，可直接藉由使用者對啟動機構9514之操作，使插入機構95200及流體路徑連接器95300啟動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統95400經組態以經由狀態指示器9516提供施配狀態信號。在藥物已投與至使用者體內之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞送至使用者，動力及控制系統95400可經由狀態指示器9516提供可以移除狀態信號。此可獨立地由使用者經由泵外殼9512之窗口18查看驅動機構及藥物劑量遞送來驗證。另外，動力及控制系統95400可經組態以經由狀態指示器9516提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統95400可另外經組態以自使用者接受各種輸入，以動態地控制驅動機構95100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統95400可接收諸如來自啟動機構9514之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統95400設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機構95100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。 類似地，動力及控制系統95400可經組態以接收此類輸入，從而調整藥物劑量體積；引發驅動機構、流體路徑連接器及流體導管；及/或開始、終止或暫停驅動機構95100之操作。此類輸入可藉由使用者直接作用於藥物遞送裝置9510，諸如藉由使用啟動機構9514或不同控制介面來加以接收，或系統95400可經組態以自遠端控制裝置接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9510之啟動機構9514。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
XIV.B.流體路徑連接器
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當地啟動裝置9510時，啟用流體路徑連接器 95300以將無菌流體導管9530連接至驅動機構95100之藥物容器。可藉由諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構95100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至使用者體內。
在本發明之至少一個實施例中，藉由使用者之直接動作(諸如藉由使用者按下啟動機構)使得流體路徑連接器之刺穿部件穿透驅動機構之藥物容器的可刺穿密封件。舉例而言，啟動機構自身抵靠流體路徑連接器，使得啟動機構自其原始位置之移位亦引起流體路徑連接器之移位。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藉由使用者按下啟動機構且藉此驅動刺穿部件穿過可刺穿密封件來致能連接，因為此舉防止流體自藥物容器流動，直至使用者需要。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合至藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在使用者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉 由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使滑動可刺穿密封件滑向帽蓋，從而使得其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至使用者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器95300及無菌流體導管9530之其他細節提供於下文中參考其他實施例之後面部分中。
XIV.C.插入機構
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至患者或使用者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。如上所陳述，流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套 管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至患者之針插入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿患者皮膚之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。在一個較佳實施例中，插入機構可大體上如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋於本發明之界限內。
在至少一個實施例中，插入機構95200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖100B及圖100C中所示)。基底連接至組裝平台9520可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸使用者身體。在此類組態中，基底之底部可包括可在使用藥物遞送裝置9510之前移除的密封隔膜。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管30，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至使用者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為9527規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之 間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜95254(圖100C中所示)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。如圖100B中所示，鎖閉銷釘95208可直接藉由使用者按下啟動機構9514來移位。在使用者脫離諸如可選貼身感測器9524(圖100C中所示)之任何安全機構時，可按下啟動機構9514以起始藥物遞送裝置。按下啟動機構9514可直接引起控制臂9540之平移或移位，且直接或間接引起鎖閉銷釘95208自其在插入機構外殼95202之鎖定窗口95202A內的初始位置移位。鎖閉銷釘95208之移位準許插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減壓。插入偏置部件之此減壓驅動針及套管至使用者體內。在插入階段結束時，可以使得回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮，同時維持套管與使用者身體流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至使用者中，且隨後使針回縮，同時將套管保持在適當位置以將藥物遞送至使用者體內。
XIV.D.驅動機構
參考圖101及圖102中所示的實施例，驅動機構95100包括驅動外殼95130及具有帽蓋9552、可刺穿密封件9556、圓筒9558及柱塞密封件9560之藥物容器9550。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9560之間的圓筒 9558內的藥物腔室9521可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構可進一步包括連接座架9554，以引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9550之圓筒9558中。驅動機構95100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以將流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器之刺穿部件自藥物容器迫出，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至使用者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構95100使用一或多個壓縮彈簧作為偏置部件。在使用者啟動藥物遞送裝置時，動力及控制系統可經致動以直接或間接將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫使流體藥物離開藥物容器。流體路徑連接器可在啟動驅動機構之前、同時或之後經由可刺穿密封件連接，以准許流體自藥物容器、經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構流動至使用者體內以進行藥物遞送。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於下文中。
現參考圖101及圖102中所示之驅動機構之實施例，驅動機構95100包括具有帽蓋9552、可刺穿密封件9556、圓筒9558及柱塞密封件9560以及可選連接座架9554的藥物容器9550。藥物容器9550安裝至驅動外殼130之遠端。壓縮在驅動外殼95130內藥物容器9550與外殼95130之近端之間 的為驅動偏置部件95122及活塞95110，其中驅動偏置部件95122經組態以抵靠活塞95110之界面表面95110C，如本文中進一步描述。視情況，覆蓋套管95140可用來嚙合活塞95110，且覆蓋驅動偏置部件95122，以在偏置部件95122自其初始蓄能狀態展開之後即刻將其隱藏而不被使用者看到。覆蓋套管95140可經組態以嚙合活塞95110且使其在活塞95110與驅動機構外殼95130之遠端之間滑動，以在偏置部件95122自其初始蓄能狀態展開之後即刻將其隱藏而不被使用者看到。
如圖102中所示，本發明之可變速率受控遞送驅動機構95100可利用併有齒輪驅動件95120之套縮式驅動總成，該齒輪驅動件具有齒輪95520及大體軸向內部通道95120A，具有大體軸向通道95124A及外部第一螺距95124B的第一螺桿95124至少部分地駐留在該內部通道中。外部第一螺距95124B經組態以嚙合第一螺母95126且在其上或其內可旋轉地平移，該第一螺母亦駐留在齒輪驅動件95120之內部通道95120A內(諸如在內部通道95120A之遠端處)。類似地，第二螺母95128駐留在第一螺桿95124之軸向通道95124A內，經組態以嚙合且可旋轉地平移具有外部第二螺距95132B之第二螺桿95132。更準確地，第二螺母95128駐留在活塞95110之軸向柱95110B內，該軸向柱自身至少部分地駐留在第一螺桿95124之軸向通道124A內。第二螺母95128經組態以嚙合具有外部第二螺距95132B之第二螺桿95132且在其上或環繞其可旋轉地平移。參考圖103A至圖103C及圖104A至圖104C，此等態樣更清楚地可見。由於組件之此組態且因為齒輪驅動件95120之軸向旋轉間接引起活塞95110之軸向平移，圖101、圖102、圖103A至圖103C及圖104A至圖104C中所示的可變速率受控遞送驅動機構稱為「套縮式」驅動機構。值得注意地，齒輪驅動件95120不驅動 遞送，而僅控制遞送運動。齒輪驅動件95120控制活塞95110及柱塞密封件9560之運動，而不施加藥物遞送所必需之力。實情為，齒輪驅動件95120僅計量或准許活塞95110及柱塞密封件9560之平移，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件95122驅動以軸向平移。因為活塞95110及柱塞密封件9560之軸向平移係由偏置部件95122驅動，且齒輪驅動件95120僅計量或准許軸向平移，因此齒輪驅動件95120計量軸向平移所需之力或動力比齒輪驅動件驅動遞送之情況下將需要的力或動力小得多。因此，本發明之實施例可利用較小馬達。因此，馬達95530可選自能夠進行遞增運動之多種機電源，諸如有刷DC馬達、EC馬達、步進馬達、螺線管或可產生受控運動之其他技術。在至少一個實施例中，馬達95530最佳為步進馬達。
或者，如圖105、圖106、圖107A至圖107C及圖108A至圖108C中所示之非套縮式驅動機構可用於本發明之實施例內。現參考圖105及圖106中所示之驅動機構之實施例，驅動機構951100包括具有帽蓋951052、可刺穿密封件951056、圓筒951058及柱塞密封件951060以及可選連接座架951054的藥物容器951050。藥物容器951050安裝至驅動外殼951130之遠端。壓縮在驅動外殼951130內藥物容器951050與外殼951130之近端之間的為驅動偏置部件951122及活塞951110，其中驅動偏置部件951122經組態以抵靠活塞951110之界面表面951110C，如本文中進一步描述。如圖106中所示，本發明之可變速率受控遞送驅動機構951100可利用非套縮式驅動總成，其併有連接至具有外部螺距951124B之驅動螺桿951124的近端之齒輪951520。外部螺距951124B經組態以嚙合螺母951126，且在其上或其內可旋轉地平移。在齒輪951520及驅動螺桿951124軸向旋轉時，驅動螺桿951124與螺母951126之間的螺紋嚙合准許活塞951110藉由偏置部 件951122而軸向平移。參考圖107A至圖107C及圖108A至圖108C，此等態樣更清楚地可見。因為驅動螺桿951124之軸向旋轉直接引起活塞951110之軸向平移，因此本發明之此等實施例在本文中稱為「非套縮式」。如上關於第一實施例所陳述，值得注意地，驅動螺桿951124不驅動遞送，而僅控制遞送運動。驅動螺桿951124控制活塞951110及柱塞密封件951060之運動，而不施加藥物遞送所必需之力。實情為，驅動螺桿951124僅計量或准許活塞951110及柱塞密封件951060之平移，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件951122驅動以軸向平移。因為活塞951110及柱塞密封件951060之軸向平移係由偏置部件951122驅動，且驅動螺桿951124僅計量或准許軸向平移，因此驅動螺桿951124計量軸向平移所需之力或動力比驅動螺桿驅動遞送之情況下將需要的力或動力小得多。因此，本發明之實施例可利用較小馬達。因此，馬達951530可選自能夠進行遞增運動之多種機電源，諸如有刷DC馬達、EC馬達、步進馬達、螺線管或可產生受控運動之其他技術。在至少一個實施例中，馬達951530最佳為步進馬達。
圖103A至圖103C及圖104A至圖104C展示根據圖101至圖102中所示的具有套縮式驅動機構組態之實施例，在可變速率受控遞送驅動機構經由啟動、原料藥之受控遞送及藥物遞送完成而進展時，可變速率受控遞送驅動機構之前進。如所示，具有馬達95530之齒輪傳動裝置總成95500可用以計量或以其他方式防止用以推動柱塞密封件9560以將原料藥遞送出藥物腔室9521之偏置部件95122的自由軸向平移。下文參考圖109A至圖109B進一步詳述齒輪傳動總成95500。在使用者致動可變速率受控遞送驅動機構95100之後，諸如藉由啟動動力及控制系統，即刻使得馬達95530 旋轉齒輪傳動總成95500之組件以相應地旋轉齒輪95520。與馬達95530之此類啟動大體上同時或在其之前，解鎖或以其他方式准許偏置部件95122自其初始蓄能狀態釋放。偏置部件95122定位在驅動機構外殼95130內，且在驅動機構外殼95130與活塞95110之界面表面95110C之內部之間固持於初始蓄能狀態。在此類解鎖或釋放之後，若偏置部件95122不受約束或不以其他方式計量，則偏置部件95122將即刻作用於且推動活塞95110(及在界面表面95110C之另一側上大體上鄰近活塞95110而定位的柱塞密封件9560)以驅動柱塞密封件60進行藥物遞送。本發明之新穎可變速率受控遞送驅動機構經組態以對偏置部件95122之展開提供此類限制或計量。取決於如可藉由動力及控制系統預程式化或動態地控制之所需藥物遞送速率或型態，齒輪總成機構95500之馬達95530可用以遞增地准許偏置部件95122之軸向展開，且因此准許活塞95110及柱塞密封件9560之軸向平移。
在齒輪總成機構95500之組件藉由馬達530之功能及對應齒輪相互作用來旋轉時，使得齒輪95520旋轉。齒輪驅動件95120連接至齒輪95520或形成為其部分，使得齒輪9520之軸向旋轉引起齒輪驅動件95120之軸向旋轉。齒輪驅動件95520具有大體上軸向之內部通道95120，具有大體軸向通道95124A及外部第一螺距95124B之第一螺桿95124至少部分地駐留在該內部通道內。外部第一螺距95124B經組態以嚙合第一螺母95126且在其上或其內可旋轉地平移，該第一螺母亦駐留在齒輪驅動件95120之內部通道95120A內(諸如在內部通道95120A之遠端處)。第一螺母95126可旋轉地鍵連(亦即，約束)或以其他方式固持在齒輪驅動件95120之內部通道95120A內的適當位置(但准許軸向平移)。如上所陳述，在使用者啟動驅動機構之後，偏置部件95122將即刻將力施加至藉由驅動機構計量或抑制 之活塞95110。在使得齒輪驅動件95120軸向旋轉時，第一螺母95126與齒輪驅動件95120之鍵連嚙合及第一螺桿95124之對應齒輪齒(在外部第一螺距95124B處)與第一螺母95126之間的可移動嚙合准許第一螺桿95124之軸向平移。類似地，第二螺母95128駐留在第一螺桿95124之軸向通道95124A內，經組態以嚙合且可旋轉地平移具有外部第二螺距95132B之第二螺桿95132。更準確地，第二螺母95128駐留在活塞95110之軸向柱95110B內，該軸向柱自身至少部分地駐留在第一螺桿95124之軸向通道95124A內。第二螺母95128經組態以嚙合具有外部第二螺距95132B之第二螺桿95132且在其上或環繞其可旋轉地平移。
因此，第一螺桿95124之軸向旋轉(及平移)准許第二螺桿95132之軸向旋轉及軸向平移。因此，齒輪95520及齒輪驅動件95120之軸向旋轉引起第一螺桿95124之軸向旋轉及軸向平移。此展示於自圖103A至圖103B至圖103C之轉變以及自圖104A至圖104B至圖104C之轉變中。因為偏置部件95122施加力至活塞95110，因此驅動機構之組件進行的計量准許偏置部件95122使活塞95110及柱塞密封件9560以可變速率或型態軸向平移以控制藥物遞送。
當然，本發明之可變速率受控遞送驅動機構可經組態而使得第一螺桿及第二螺桿兩者同時軸向平移，諸如藉由操縱外部第一螺距95124B與外部第二螺距95132B之螺距比率及其與第一螺母95126及第二螺母95128之各別相互作用。如上所陳述，值得注意地，齒輪驅動件95120不驅動遞送，而僅控制遞送運動。齒輪驅動件95120控制活塞19510及柱塞密封件9560之運動，而不施加藥物遞送所必需之力。實情為，齒輪驅動件95120僅計量或准許活塞95110及柱塞密封件9560之平移，活塞及柱塞密封件藉 由偏置部件95122驅動以軸向平移。因為活塞95110及柱塞密封件9560之軸向平移係由偏置部件95122驅動，且齒輪驅動件95120僅計量或准許軸向平移，因此齒輪驅動件95120計量軸向平移所需之力或動力比齒輪驅動件驅動遞送之情況下將需要的力或動力小得多。視情況，覆蓋套管140可用來在偏置部件95122使活塞95110軸向平移時向使用者隱藏偏置部件95122及其他內部組件之可視性。覆蓋套管95140亦可輔助維持驅動機構之非旋轉(相對於齒輪驅動件95120)組件(包括(例如)驅動機構外殼95130及活塞95110)之間的可旋轉固定關係，此旋轉約束准許螺釘及對應螺母軸向旋轉，同時准許活塞軸向平移。此等圖中所示的實施例利用套縮式驅動機構組態以獲得較大可用軸向平移，同時維持處於壓縮位置時的較小配置或尺寸佔據面積。
圖107A至圖107C及圖108A至圖108C展示根據圖105至圖106中所示的具有套縮式驅動機構組態之實施例，在其經由啟動、原料藥之受控遞送及藥物遞送完成而進展時，可變速率受控遞送驅動機構之前進。如所示，具有馬達951530之齒輪傳動裝置總成951500可用以計量或以其他方式防止用以推動柱塞密封件951060以將原料藥遞送出藥物腔室951021之偏置部件951122的自由軸向平移。下文參考圖109A至圖109B進一步詳述齒輪傳動總成951500。在使用者致動可變速率受控遞送驅動機構951100之後，諸如藉由啟動動力及控制系統，即刻使得馬達95530旋轉齒輪傳動總成951500之組件以相應地旋轉齒輪951520。與馬達951530之此類啟動大體上同時或在其之前，解鎖或以其他方式准許偏置部件951122自其初始蓄能狀態釋放。偏置部件951122定位在驅動機構外殼951130內，且在驅動機構外殼951130與活塞951110之界面表面951110C之內部之間固持於 初始蓄能狀態。在此類解鎖或釋放之後，若偏置部件951122不受約束或不以其他方式計量，則偏置部件951122將即刻作用於且推動活塞951110(及在界面表面951110C之另一側上大體上鄰近活塞951110而定位的柱塞密封件951060)以驅動柱塞密封件951060進行藥物遞送。本發明之新穎可變速率受控遞送驅動機構經組態以對偏置部件951122之展開提供此類限制或計量。取決於如可藉由動力及控制系統預程式化或動態地控制之所需藥物遞送速率或型態，齒輪總成機構951500之馬達951530可用以遞增地准許偏置部件951122之軸向展開，且因此准許活塞951110及柱塞密封件951060之軸向平移。
在齒輪總成機構951500之組件藉由馬達951530之功能及對應齒輪相互作用來旋轉時，使得齒輪951520旋轉。具有外部螺距951124B之驅動螺桿951124連接至齒輪951520或形成為其部分。外部螺距951124B經組態以嚙合螺母951126，且在其上或其內可旋轉地平移。在齒輪951520及驅動螺桿951124軸向旋轉時，驅動螺桿951124之外部螺距951124B與螺母951126之間的螺紋嚙合及對應相互作用准許藉由偏置部件951122使活塞951110軸向平移。如上所陳述，參考本發明之套縮式實施例，非套縮式實施例之活塞951110相對於驅動螺桿951124可旋轉地鍵連(亦即，約束)至驅動外殼951130。螺母951126同樣鍵連至活塞951110，其組態允許活塞951110之軸向平移。因為驅動螺桿951124之軸向旋轉直接准許活塞951110之軸向平移，因此本發明之此等實施例在本文中稱為「非套縮式」。如上關於第一實施例所陳述，值得注意地，驅動螺桿951124不驅動遞送，而僅控制遞送運動。驅動螺桿951124控制活塞951110及柱塞密封件951060之運動，而不施加藥物遞送所必需之力。實情為，驅動螺桿 951124僅計量或准許活塞951110及柱塞密封件1060之平移，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件951122驅動以軸向平移。視情況，墊圈或軸承951580可用以促進齒輪951520在驅動機構外殼951130內之軸向旋轉。另外，本文中所描述的驅動機構可包括一或多個順應特徵，其使得柱塞密封件9560、951060能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至使用者。舉例而言，柱塞密封件9560、951060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
本發明之新穎可變速率驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，可將驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態轉送至動力及控制系統以將反饋提供給使用者。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，如上文所描述，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實給藥結束指示。另外或替代地，機電狀態開關及互連總成可用來接觸、連接或以其他方式致能至動力及控制系統之傳輸以將給藥結束用信號通知使用者。舉例而言，狀態開關可位於可刺穿密封件9556遠側，且互連件位於柱塞密封件9560近側，使得在大體上完成柱塞密封件9560在圓筒9558內之軸向平移(及可選順應推動)之後，狀態開關與互連件協調以使得能夠傳輸至動力及控制系統，以將給藥結束用信號通知使用者。此組態進一步使得能夠對使用者作出真實給藥結束指示。
圖109A及圖109B展示根據本發明之至少一個實施例之可變速率受控遞送驅動機構之某些組件的等角視圖。儘管參考圖101、圖102、圖103A至圖103C及圖104A至圖104C中詳述的實施例展示此類組件，但相同或類似組件可用於本發明之其他實施例。在至少一個實施例中，本發明之可變速率驅動機構95100之齒輪總成機構95500利用具有小齒輪95530A之馬達95530。小齒輪95530A接觸第一複合齒輪95526之第一齒輪95526B。第一複合齒輪95526之第二齒輪95526A接觸第二複合齒輪95528之第一齒輪95528B，且第二複合齒輪95528之第二齒輪95528A(不可見)接觸觸發齒輪95524。觸發齒輪95524接觸齒輪95520以將運動轉送至驅動機構95100之其餘部分。在馬達95530作用於齒輪總成機構95500時，藉由介接小齒輪95530A、第一複合齒輪95526、第二複合齒輪95528、觸發齒輪95524及齒輪95520之齒輪齒而傳送運動。如上文所詳述，此類運動用來准許、計量或以其他方式抑制偏置部件95122對活塞95110之軸向平移，藉此驅動柱塞密封件以遞送藥物。在觸發齒輪95524旋轉時，狀態讀取器95600可讀取或辨識在觸發齒輪95524上的一或多個對應狀態觸發器，以提供在可變速率受控遞送驅動機構操作之前、期間及之後的遞增狀態指示。儘管參考圖109A及圖109B中所示的齒輪總成機構描述本發明之驅動機構，但基於所選擇負載及馬達而具有適當齒輪減少的一系列齒輪總成組態將可接受且能夠用於本發明之實施例內，如熟習此項技術者將容易地瞭解。因此，本發明之實施例不限於本文所述之特定齒輪總成機構，該齒輪總成機構係作為此類機構之例示性實施例提供，以用於受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內。
如上所述，數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言， 圖109A中所示之驅動機構可利用機械狀態讀取器95600，該機械狀態讀取器實體接觸觸發齒輪95524之齒輪齒。在狀態讀取器95600藉由狀態觸發器(其在此例示性實施例中為觸發齒輪95524之齒輪齒)接觸時，狀態讀取器95600量測觸發齒輪95524之旋轉位置，且將信號傳輸至動力及控制系統以對使用者作出狀態指示。另外或替代地，如圖109B中所示，驅動機構可利用光學狀態讀取器951600。光學狀態讀取器951600可例如為能夠辨識運動且將信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，圖109B中所示之驅動機構可利用光學狀態讀取器951600，該光學狀態讀取器經組態以辨識觸發齒輪95524齒輪齒齒輪齒之運動。如熟習此項技術者所瞭解，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器均可由本發明之實施例用於向使用者提供遞增狀態指示。
現在返回至圖101至圖102及圖105至圖106中所示的實施例，諸如藥物流體之流體可在柱塞密封件9560、951060與可刺穿密封件9556、951056之間的藥物腔室9521、951021中含於圓筒9558、951058內，以供遞送至使用者。可刺穿密封件鄰近帽蓋9552、951052或至少部分地保持在該帽蓋內。在使用者啟動時，流體路徑連接器可經由可刺穿密封件連接至藥物容器。如上所述，流體路徑連接器之刺穿部件可促進此流體連接，該刺穿部件刺穿可刺穿密封件且自藥物容器，穿過流體路徑連接器、流體導管、插入機構及套管，使流體路徑完整，以將藥物流體遞送至使用者體內。最初，一或多個鎖定機構(未展示)可保持偏置部件95122、951122處於活塞95110、951110內的初始蓄能位置。直接地或間接地，在裝置藉由使用者啟動之後，可即刻移除鎖定機構以准許驅動機構之操作。活塞 95110、951110及偏置部件95122、951122兩者最初均在柱塞密封件9560、951060後面(亦即，近側)處於壓縮蓄能狀態。偏置部件95122、951122可維持於此狀態中，直至啟動驅動外殼95130、951130之內部特徵與活塞95110、951110之界面表面95110C、951110C之間的裝置。在移除或移位鎖定機構時，准許偏置部件95122、951122在遠側方向(亦即，在影線箭頭的方向上)軸向展開(亦即，減壓)。此類展開使得偏置部件95122、1122作用於界面表面95110C、951110C及活塞95110、951110且使其向遠側平移，藉此使柱塞密封件9560、951060向遠側平移以將藥物流體自圓筒9558、951058之藥物腔室9521、951021推動出。活塞95110、951110及柱塞密封件60、1060之遠側平移繼續迫使流體經由可刺穿密封件56、1056自圓筒9558、951058流出。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器辨識到定位於觸發齒輪上以大體上對應於活塞95110、951110及柱塞密封件9560、951060之軸向行進結束的狀態觸發器，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。本發明之齒輪總成機構95500、951500及新穎驅動機構95100、951100因此准許、計量或以其他方式抑制偏置部件95122、951122之自由軸向展開以控制藥物遞送之速率或型態。本發明之新穎實施例亦因此將遞增狀態指示提供給使用者。
可變速率受控遞送驅動機構95100、951100、藥物遞送泵9510或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品 之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9550可首先組裝，且填充用於遞送至使用者之流體。藥物容器9550包括帽蓋9552、可刺穿密封件9556、圓筒9558及柱塞密封件9560。可刺穿密封件9556可在圓筒9558之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9552與圓筒9558之間。在柱塞密封件9560自圓筒9558之近端插入前，圓筒9558可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9554可安裝至可刺穿密封件9556之遠端。連接座架9554可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9550之圓筒9558中。藥物容器50可接著安裝至驅動外殼95130之遠端。
驅動偏置部件95122可插入驅動外殼95130之遠端中。視情況，覆蓋套管95140可插入驅動外殼130之遠端中以實質上覆蓋偏置部件95122。活塞可插入驅動外殼95130之遠端中，使得其至少部分存在於偏置部件95122之軸向通道內，且准許偏置部件95122在偏置部件95122之遠端接觸活塞110之活塞界面表面95110C。活塞110及驅動偏置部件95122及可選覆蓋套管95140可壓縮至驅動外殼95130中。此類組裝將驅動偏置部件95122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面95110C與柱塞密封件9560之近側表面在圓筒9558之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼95130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9550。驅動螺桿951124或第一螺桿95124與第二螺桿95132之組合及其對應嚙合組件可預先組裝、連接至活塞95110、安裝至驅動機構外殼95130中且連接至齒輪驅動件95120及齒輪95520(或替代地連接至齒輪951520)，該齒輪經由驅動機構外殼95130之近端置放於適當位置，使得該齒輪自其向近側延伸以嚙合齒輪總成機構 95500、951500以進行操作。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至使用者體內。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖100B中所示。
驅動機構95100、驅動機構951100或藥物遞送裝置9510之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電的電池組。此項技術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。另外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口9518，如圖100A中所示，以使得使用者能夠查看藥物遞送裝置9510之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9510可在外殼9512之底表面上含有黏著貼片9526及貼片襯墊9528。黏著貼片9526可用於將藥物遞送裝置9510黏著至使用者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9526可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至使用者身體。黏著貼片9526之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9528覆蓋，在置放藥物遞送裝置9510與使用者身體接觸前，自黏著貼片9526移除該貼片襯墊。貼片襯墊9528之移除可進一步移除插入機構95200之密封隔膜95254，從而打開至使用者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖100C中所 示)。
類似地，可變速率受控遞送驅動機構95100、驅動機構951100及藥物遞送裝置9510之組件中之一或多者可修改，而在功能上仍然在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9510之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9512A與下部外殼9512B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法來將可變速率受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件黏貼至彼此。或者，可變速率受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之可變速率驅動機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文中所描述的新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類可變速率驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機 構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎可變速率驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之可變速率受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態在裝置之儲存、運輸及整個操作期間維持流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將可變速率受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動啟動機構；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動可變速率受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由展開作用於藥物容器內的活塞之偏置部件而使柱塞密封件在可變速率受控遞送驅動機構 內平移以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，以將流體藥物遞送至使用者體內，其中利用作用於活塞之驅動齒輪或螺桿來抑制活塞之自由軸向平移。可參考圖103A至圖103C、圖104A至圖104C，、圖107A至圖107C及圖108A至圖108C更好地瞭解操作插入機構及藥物遞送裝置之方法，如上文所描述。
XV.多功能驅動機構之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B、圖33A至圖33C、圖80A至圖85C、圖86A至圖91、圖92至圖99及圖100A至圖109B描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖69A至圖75B描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖69A至圖75B描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100、8100、9210、9310、9410或9510或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的多功能驅動機構、具有此類驅動機構之受控藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。本發明之新穎實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之驅動機構可諸如藉由動力及控制系統控制而可預先組態或可動態組態，以滿足所需遞送速率或型態，如以下詳細解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指 示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與軸向平移之實體末端及/或驅動機構之一或多個組件之行進相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供一種多功能驅動機構，其包括致動器、包括主齒輪之齒輪總成、驅動外殼及具有帽蓋、可刺穿密封件(不可見)、圓筒及柱塞密封件之藥物容器。主齒輪可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件之間的圓筒內的藥物腔室可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。活塞及一或多個偏置部件亦可併入多功能驅動機構中，其中一或多個偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自多功能驅動機構之調節機構之絞車滾筒/齒輪釋放， 以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在本發明之至少一個實施例中，調節機構為藉由多功能驅動機構之致動器驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此抑制一或多個偏置部件推動之圓筒內活塞之移動，因此控制柱塞密封件之移動及腔室中所含有之藥物之遞送。隨著柱塞密封件在藥物容器中前進，原料藥經由無菌路徑連接、導管、插入機構施配至使用者之體內用於藥物遞送。致動器可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。在特定實施例中，致動器為具有與主要/星形齒輪之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。
調節機構可進一步包括齒輪總成之一或多個齒輪。齒輪中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪總成可包括絞車齒輪，其耦接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪。因此，藉由致動器起始之齒輪總成之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪(亦即經由齒輪總成)，藉此控制繫鏈之分佈、偏置部件之展開速率及活塞之軸向平移，以及使流體自藥物腔室迫動之柱塞密封件在圓筒內移動之速率。藉由調節元件之其他組件對絞車滾筒/齒輪之旋轉移動及因此活塞及柱塞密封件之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。值得注意地，本發明之調節機構不驅動流體物質自藥物腔室遞送。流體物質自藥物腔室之遞送由偏置部件自作用於活塞及柱塞密封件之其初始蓄能狀態展開引起。調節機構實際上用以抵抗活塞及柱塞密封件在因偏置部件自其初始蓄能狀態展開而推動時之自由運動。調節機構不驅動 遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞及柱塞密封件之運動，而不施加力用於遞送。
除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外，本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構以提供用於藥物遞送至使用者之流體路徑；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。在至少一個實施例中，藉由多功能驅動機構之致動器產生的初始運動引起主要/星形齒輪之旋轉。以一種方式，主要/星形齒輪經由齒輪總成將運動傳送至調節機構。以另一方式，主要/星形齒輪經由齒輪將運動傳送至針插入機構。當齒輪藉由主要/星形齒輪旋轉時，齒輪嚙合針插入機構以起始流體路徑連接器至使用者，如以上詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構為旋轉針插入機構。因此，齒輪經組態以嚙合針插入機構之對應齒輪表面。齒輪之旋轉經由驅動機構之齒輪與針插入機構之對應齒輪表面之間的齒輪相互作用，引起針插入機構之旋轉。一旦針插入機構適當旋轉，即可起始針插入機構以產生流體路徑連接器至使用者，如本文中詳細描述。
在至少一個實施例中，針插入機構以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。使針插入機構之斜變態樣抵靠無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒。當針插入機構由多功能驅動機構旋轉時，針插入機構之斜變態樣抵靠且平移無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒，以促進其中之流體連接。在至少一個實施例中，針插入機構可經組態而使得特定程度之旋 轉使得針/套管針能夠如上詳述進行回縮。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時進行，如藉由例如調節機構及/或如本文所描述之一或多種狀態讀取器觸發。
在又一實施例中，驅動機構可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一個實施例中，本發明提供一種具有受控藥物遞送之藥物遞送泵。藥物遞送泵具有外殼及組裝平台，上面可安裝啟動機構、插入機構、流體路徑連接器、動力及控制系統及受控遞送驅動機構，該驅動機構具有驅動外殼、活塞及偏置部件，其中該偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至遞送調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自遞送調節機構之絞車滾筒/齒 輪釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在另一實施例中，藥物遞送裝置進一步包括齒輪總成。齒輪總成可包括絞車齒輪，其連接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪，絞車滾筒/齒輪之旋轉自絞車滾筒/齒輪釋放繫鏈，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。繫鏈之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。絞車滾筒/齒輪耦接至調節機構，該調節機構控制絞車滾筒/齒輪之旋轉，因此計量活塞之平移。
在又一實施例中，藥物遞送裝置可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量繫鏈藉由絞車滾筒/齒輪之釋放，藉此允許藉由偏置部件軸向平移活塞，從而在圓筒內平移柱塞密封件。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈及絞車滾筒/齒輪對偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停 驅動機構之操作。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建 議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器之移動速率之改變。致動器之移動速率之改變引起調節機構之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對多功能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
本發明之新穎實施例提供能夠計量、抵抗或以其他方式防止用於迫 使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移且藉此控制原料藥之遞送速率的驅動機構。新穎受控遞送驅動機構另外能夠在裝置操作之前、期間及之後提供藥物遞送之遞增狀態。在整個本說明書中，除非另外指明，否則「包含(comprise、comprises及comprising)」或諸如「包括」或「由……組成」之相關術語包括性地而非排他性地使用，從而所述整數或整數組可包括一或多個其他未述整數或整數組。如以下將進一步描述，本發明之實施例可包括一或多個在醫療裝置行業中可視為標準組件之其他組件。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電的電池組。組件及含有此類組件之實施例在本發明之預期內，且應理解為在本發明之廣度及範疇內。
本發明提供用於原料藥之受控遞送之多功能驅動機構及併有此類多功能驅動機構之藥物遞送泵。本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供 給藥結束指示。
本發明之新穎裝置提供具有整合之狀態指示之驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖69A至圖69C展示根據本發明之至少一個實施例的例示性藥物遞送裝置，其中頂部外殼移除，從而使得內部組件可見。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至使用者體內。如圖69A至圖69C中所示，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012。泵外殼9012可包括一或多個外殼子組件，其可固定地嚙合以促進藥物遞送裝置之較容易製造、組裝及操作。舉例而言，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012，該泵外殼可包括上部外殼及下部外殼(未展示，以便於查看內部組件)。泵外殼9012可包括一或多個防篡改特徵以識別藥物遞送裝置是否已被打開或篡改。舉例而言，泵外殼9012可包括一或多個防篡改標記或貼紙，諸如跨接上部外殼與下部外殼之標記。另外或替代地，外殼9012可包括連接於上部外殼與下部外殼之間的一或多個搭扣臂或叉尖。被破壞或更改的防篡改特徵將向使用者、醫師、供應商、製造商或其類似者以信號表示藥物遞送裝置已潛在地被篡改(例如藉 由取用裝置之內部態樣)，以使得裝置被評估且可能丟棄，而不被使用者使用或使使用者冒風險。藥物遞送裝置可進一步包括啟動機構、狀態指示器及窗口。窗口可為任何半透明或透射表面，可經由其查看藥物遞送裝置之操作。如圖69B中所示，藥物遞送裝置9010進一步包括組裝平台9020、無菌流體導管9030、具有藥物容器9050之驅動機構90100、插入機構90200、流體路徑連接器90300以及動力及控制系統(未展示)。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9010之組裝平台9020上的適當位置。
泵外殼9012含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9010附接至使用者皮膚之構件。泵外殼9012亦保護裝置9010之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9012，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9012之外表面提供產品標記、安全說明及其類似者。另外，如上所述，外殼9012可包括某些組件，諸如一或多個狀態指示器及窗口，該等組件可向使用者提供操作反饋。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置9010提供啟動機構，該啟動機構藉由使用者移位以觸發開始命令至動力及控制系統。在一個較佳實施例中，啟動機構為開始按鈕，其穿過泵外殼9012，諸如穿過上部外殼與下部外殼之間的孔隙定位，且直接或間接地接觸動力及控制系統。在至少一個實施例中，開始按鈕可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。泵外殼9012亦提供一或多個狀態指示器及窗口。在其他實施例中，啟動機構、狀態指示 器、窗口及其組合中之一或多者可提供於上部外殼或下部外殼上，諸如提供於在藥物遞送裝置9010置放在使用者身體上時使用者可見的側上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9012。
藥物遞送裝置9010經組態而使得在使用者藉由按下啟動機構來啟動時，多功能驅動機構經啟動：將流體路徑插入使用者中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至使用者。在至少一個實施例中，藥物流體至使用者之此類遞送係藉由多功能驅動機構以受控方式執行。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置過早啟動。舉例而言，可選貼身感測器(不可見)在一個實施例中可提供為安全特徵以確保動力及控制系統或啟動機構無法嚙合，除非藥物遞送裝置9010與使用者身體接觸。在一個此類實施例中，貼身感測器位於下部外殼之底部上，此處其可接觸使用者之身體。在貼身感測器移位時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構觸發藥物遞送裝置9010。在另一實施例中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送至動力及控制系統以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可基於電，諸如基於電容或阻抗之感測器，其必須在允許動力及控制系統啟動之前偵測組織。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置9010利用一或多個機械貼身感測器。本文參考新穎藥物遞送裝置之其他組件，描述其他整合之安全機構。
XV.A.動力及控制系統：
動力及控制系統可包括電源，其為藥物遞送裝置內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統控制裝置與使用者之若干相互作用且與驅動機構90100介接。在一個實施例中，動力及控制系統直接地或間接地與貼身感測器9024介接以識別裝置何時與使用者接觸，及/或與啟動機構介接以識別裝置何時已啟動。動力及控制系統亦可與泵外殼9012之狀態指示器介接，該狀態指示器可為准許光傳遞之透射或半透明材料以向使用者提供視覺反饋。動力及控制系統經由一或多個互連件與驅動機構90100介接，以將諸如啟動、藥物遞送及給藥結束之狀態指示轉送至使用者。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給使用者。在一較佳實施例中，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制介面並不嚙合或連接，直至藉由使用者啟動。此為合乎需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統可經組態以向使用者提供數個不同狀態指示器。舉例而言，動力及控制系統可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統經由狀態指示器提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器保持與使用者身體接觸，則動力及控制系統將為驅動機構90100提供動力，以開始經由流體路徑連接器90300及 無菌流體導管9030(未展示)遞送藥物處理劑。
另外，動力及控制系統可經組態以識別藥物遞送裝置自其封裝之移除。動力及控制系統可機械、電或機電連接至封裝，使得藥物遞送裝置自封裝之移除可啟動動力及控制系統或給其通電以供使用，或僅使動力及控制系統由使用者通電。在此類實施例中，在不自封裝移除藥物遞送裝置下，藥物遞送裝置無法啟動。此為使用者提供藥物遞送裝置之另一安全機構。在至少一個實施例中，藥物遞送裝置或動力及控制系統可例如藉由來自以下一系列之一或多個相互作用感測器而電或機電連接至封裝：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以在組件之間傳輸信號，從而識別其間的定位。另外或替代地，藥物遞送裝置或動力及控制系統可諸如藉由銷釘及狹槽關係來機械連接至封裝，當移除銷釘(亦即一旦藥物遞送裝置自封裝移除)時，啟動系統。
在本發明之一個較佳實施例中，一旦動力及控制系統已啟動，即起始多功能驅動機構以致動插入機構90200及流體路徑連接器90300，同時亦准許藥物流體自藥物容器迫動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統經組態以經由狀態指示器提供施配狀態信號。在藥物已投與至使用者體內之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞送至使用者，動力及控制系統可經由狀態指示器提供可以移除狀態信號。此可由使用者藉由經由泵外殼9012之窗口查看驅動機構及藥物劑量遞送而獨立地加以驗證。另外，動力及控制系統可經組態以經由狀態指示器提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統可另外經組態以自使用者接受各種輸入，以動態地控制驅動機構90100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統可接收諸如來自啟動機構之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機構90100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。類似地，動力及控制系統可經組態以接收此類輸入，從而調整藥物劑量體積；引發驅動機構、流體路徑連接器及流體導管；及/或開始、終止或暫停驅動機構90100之操作。此類輸入可藉由使用者直接作用於藥物遞送裝置9010，諸如藉由使用啟動機構9014或不同控制介面來加以接收，或動力及控制系統可經組態以自遠端控制裝置接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9010之啟動機構。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
XV.B.插入機構
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至患者或使用者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。如上所陳述，流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至患者之針插入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿患者皮膚之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。在一個較佳實施例中，插入機構可大體上如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用用於插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋在本發明之界限內，包括如藉由本發明之受讓人所開發之剛性針插入機構及/或旋轉針插入機構。
在至少一個實施例中，插入機構90200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖69B及圖69C中所示)。基底連接至組裝平台9020可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸使用者身體。在此類組態中，基底之底部可包括可在使用藥物遞送裝置9010之前移除的密封隔膜。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管9030，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至使用者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為9027規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜(不可見)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。藉由諸如拉動、推動、滑動及/或旋轉之一或多種方法使鎖閉銷釘移位允許插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減壓。插入偏置部件之此減壓驅動針及(視情況)套管至使用者體內。在插入階段結束時或在藥物遞送結束時(如藉由多功能驅動機構觸發)，使回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮。若利用插入針/套管針及套管組態，則可進行針之回縮，同時維持套管與使用者身體流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至使用者中，且隨後使針回縮，同時將套管保持在適當位置以將藥物遞送至使用者體內。
在至少一個實施例中，如圖75A中所示，插入機構包括最初固持於蓄能狀態的旋轉偏置部件90210。在一較佳實施例中，旋轉偏置部件為扭轉彈簧。可藉由齒輪表面90208與齒輪90112之相互作用或替代地藉由使插入機構之組件與藥物遞送裝置之旋轉防止特徵接觸而防止旋轉偏置部件釋能。在啟動裝置或另一輸入之後，即刻准許旋轉偏置部件90210至少部分地釋能。此使得插入機構之一或多個組件旋轉，且繼而使得或允許針插入至患者體內。另外，套管可插入至患者體內，如上文所描述。在稍後時間，諸如在控制臂或裝置之另一組件辨識出繫鏈鬆弛時，可允許旋轉偏置部件進一步釋能，從而引起插入機構之一或多個組件的額外旋轉。此旋轉可使得或允許針自患者回縮。針可在單一步驟中完全回縮，或可能存在多個回縮步驟。
XV.C.流體路徑連接器
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當地啟動裝置9010時，啟用流體路徑連接器90300以將無菌流體導管9030連接至驅動機構90100之藥物容器。可藉由諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構90100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至使用者體內。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。在此 類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合於藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號或第PCT/US2014/052329號中所述，該等專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在使用者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使可刺穿密封件滑向帽蓋，從而導致其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至使用者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
在一個較佳實施例中，無菌流體路徑連接器藉由移動針插入機構起始，該針插入機構自身藉由多功能驅動機構起始。另外或替代地，無菌流體路徑連接器藉由直接移動多功能驅動機構來起始。舉例而言，多功能驅 動機構可包括旋轉齒輪，諸如本文中詳細描述之星形齒輪，其並行或依序用以控制藥物遞送速率、致動針插入機構及/或起始無菌流體路徑連接器。在圖69A至圖69C中所示之一個特定實施例中，多功能驅動機構實質上並行執行所有此等步驟。多功能驅動機構使齒輪旋轉，該齒輪作用於若干其他組件。齒輪作用於齒輪總成，以控制藥物遞送速率，同時亦接觸針插入機構，以將流體路徑引入使用者中。當起始針插入機構時，進行無菌流體連接以在多功能驅動機構之齒輪及齒輪總成控制藥物遞送速率時允許藥物自藥物容器流動，穿過流體導管，流至針插入機構中，從而遞送至患者中。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器90300及無菌流體導管9030之其他細節提供於下文中參考其他實施例之後面部分中。
XV.D.多功能驅動機構：
本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。參考圖70A 至圖70D及圖71A至圖71D中所示之實施例，多功能驅動機構90100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼90130及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容器9050。主齒輪90102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構90100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以將流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器之刺穿部件自藥物容器迫出，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至使用者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構90100使用一或多個壓縮彈簧作為偏置部件。在使用者啟動藥物遞送裝置時，動力及控制系統可經致動以直接或間接將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫使流體藥物離開藥物容器。流體路徑連接器可在啟動驅動機構之前、同時或之後經由可刺穿密封件連接，以准許流體自藥物容器、經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構流動至使用者體內以進行藥物遞送。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於本文中。
現參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之多功能驅動機構之 實施例，多功能驅動機構90100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼90130及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容器9050。主齒輪90102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。壓縮在驅動外殼90130內藥物容器9050與外殼90130之近端之間的為一或多個驅動偏置部件90122及活塞90110，其中驅動偏置部件90122經組態以抵靠活塞90110之界面表面90110C，如本文中進一步描述。視情況，覆蓋套管(未展示)可用於驅動偏置部件90122與活塞90110之界面表面90110C之間，以例如促進力自驅動偏置部件90122至活塞90110更均勻分佈，防止驅動偏置部件90122彎曲，及/或隱藏偏置部件90122以免使用者看到。使活塞90110之界面表面90110C實質上與密封件9060之近端鄰近或接觸安置。儘管圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之實施例展示單一偏置部件，亦預期可使用一或多個經安置以並行起作用之偏置部件。
如圖70D及圖71D中最佳展示，活塞90110可由兩個組件90110A及90110B構成且具有界面表面90110C以接觸柱塞密封件。繫鏈、條帶、細繩或其他保持帶(在本文中被稱作「繫鏈」90525)可在一個末端連接至活塞90110A、90110B。舉例而言，繫鏈90525可藉由在組裝時保持在活塞90110A、90110B之兩個組件之間來連接至活塞90110A、90110B。繫鏈90525在另一末端連接至遞送控制機構90500之絞車滾筒/齒輪90520。經由使用絞車滾筒/齒輪90520連接至繫鏈90525之一端且繫鏈90525在另一末端連接至活塞90110A、90110B，調節機構90500用以控制、計量、抵 抗或以其他方式防止活塞90110A、90110B及用於迫使原料藥離開藥物容器9050之柱塞密封件9060自由軸向平移。因此，調節機構90500為多功能驅動機構之齒輪總成90116態樣之部分，其一起用以控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示且在圖72及圖73A至圖73B中分離展示，在本發明之實施例中，調節機構90500為藉由多功能驅動機構90100之致動器90101驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈90525之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此限制活塞90110在圓筒9058內之移動，活塞藉由一或多個偏置部件90122推動，因此控制柱塞密封件9060之移動及含於腔室9021中的藥物之遞送。在柱塞密封件9060前進至藥物容器9050中時，原料藥經由無菌路徑連接90300、導管9030、插入機構90200施配至使用者體內以進行藥物遞送。致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)螺線管、步進馬達或旋轉驅動馬達。在特定實施例中，致動器90101為具有與主要/星形齒輪90102之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。通常，此類旋轉步進馬達可稱為「吃豆人」馬達。在至少一個實施例中，吃豆人馬達具有齒輪介面，在該系統操作期間主齒輪之一或多個齒可部分存在於該齒輪介面內。此在圖73A至圖73B中更清楚地可見。在吃人豆馬達90101之齒輪介面90101A與主齒輪90102之齒90102A對準時，吃人豆馬達90101之旋轉運動使得主齒輪90102之齒輪介面旋轉。在吃人豆馬達90101處於主齒輪之齒輪齒之間時，其可充當例如齒輪總成90116之向後自旋或退繞之阻力。在一個特定實施例中，吃人豆馬達90101利用交替方向類型馬達來使吃人豆馬達90101前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控情況將需要)來 輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。與吃人豆馬達內的齒輪介面切口之使用結合的馬達之此雙向移動提供合適安全特徵以防止可潛在地導致藥物至使用者的過度遞送之失控情況。本文提供關於齒輪總成90116、調節機構90500及多功能驅動機構90100之其他細節。
在圖73A至圖73B中所示之一特定實施例中，調節元件90500進一步包括齒輪總成90516之一或多個齒輪90511、90512、90513、90514。齒輪90511、90512、90513、90514中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪90513可例如藉由栓槽軸以旋轉方式耦接至絞車滾筒/齒輪90520，藉此將齒輪總成90516之旋轉耦接至絞車滾筒/齒輪90520。複合齒輪90512嚙合小直徑齒輪90513，使得複合齒輪態樣90512B之旋轉移動藉由齒輪之嚙合(諸如由對應齒輪齒之嚙合)傳送至齒輪90513。使旋轉耦接至齒輪態樣90512B之複合齒輪態樣90512A藉由主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B之動作旋轉。使旋轉耦接至主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B藉由主要/星形齒輪90102A與致動器90101之界面90101A之間的相互作用而旋轉。因此，主要/星形齒輪90102之旋轉傳送至絞車滾筒/齒輪90520。因此，藉由致動器90101起始之齒輪總成90516之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪90520(亦即經由齒輪總成90516)，藉此控制繫鏈90525之分佈，以及使流體自藥物腔室9021迫動之柱塞密封件9060在圓筒9058內移動之速率。藉由調節元件90500之其他組件對絞車滾筒/齒輪90520之旋轉移動及因此活塞90110及柱塞密封件9060之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。如上所述，致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線 管、旋轉螺線管)。
上文所描述且在圖69A至圖73D中所示的實施例展示致動器90101與主要/星形齒輪90102垂直對準且直接嚙合。如熟習機械技術者將容易地瞭解，致動器90101可修改為水平對準。另外或替代地，致動器90101可修改為與主要/星形齒輪90102間接嚙合。圖75A至圖75B中所示的實施例展示致動器90101與主要/星形齒輪90102水平對準且間接嚙合。此類實施例可利用如圖75A至圖75B中所示之機架與小齒輪嚙合、驅動螺桿或蝸輪90101W來將運動方向自水平改變為豎直(亦即，垂直相互作用)。致動器90101旋轉蝸輪90101W，蝸輪嚙合齒輪90101G且將運動傳送至吃豆人齒輪90101A。吃豆人齒輪90101A嚙合主要/星形齒輪90102以致能驅動機構及藥物遞送裝置之操作，如本文所描述。主要/星形齒輪90102亦驅動齒輪90112之操作以致能針插入機構90200之操作，如本文所描述。在一個特定實施例中，致動器90101利用交替方向類型馬達來使蝸輪90101W、齒輪90101G及吃豆人齒輪90101A前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控情況將需要)來輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。與蝸輪90101W、齒輪90101G及吃豆人齒輪90101A與主要/星形齒輪90102之齒輪介面之使用結合的致動器90101之此雙向移動提供合適安全特徵以防止可潛在地導致藥物至使用者的過度遞送之失控情況。另外，致動器90101可包括抵靠止動塊90150停止吃豆人齒輪90101A之旋轉的止動部件90101B。止動塊90150進一步防止吃豆人齒輪90101A之過度旋轉，且因此防止主要/星形齒輪90102之過度旋轉，以防止可潛在地導致藥物至使用者之過度遞送的失控情況。為使裝置在此組態中行使功能，吃豆人齒輪90101A必須在再次向 前旋轉之前向後在另一方向上旋轉，以使主要/星形齒輪90102前行，此係因為止動部件90101B藉由與止動塊90150之相互作用而防止在一個方向上的過度旋轉。另外，蝸輪90101W之幾何結構可經組態而使得其為自鎖定式的，及/或無法藉由齒輪90101G向後驅動。此可藉由組態以下參數來實現：諸如螺距、導程角、壓力角及螺紋數目。在如此操作時，將藉由蝸輪對並非由致動器90101引起的旋轉之阻力來防止驅動機構之失控情況。
值得注意地，本發明之調節機構90500不驅動流體物質自藥物腔室9021遞送。藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060，來引起流體物質自藥物腔室9021遞送。調節機構90500改為用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。根據一個較佳實施例，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置包括調節機構，該調節機構間接或直接連接至計量活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移的繫鏈，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件90122驅動以軸向平移。如藉由調節機構控制之藥物遞送速率可由以下決定：齒輪總成90516之齒輪比之選擇；主要/星形齒輪90102之選擇；捲筒/齒輪90520之直徑之選擇；使用機電致動器90101控制主要/星形齒輪90102之旋轉速率；或熟習此項技術者已知之任何其他方法。藉由使用機電致動器90101、主要/星形齒輪90102之旋轉速率，可能有可能組態藥物遞送裝置以提供可變劑量率(亦即，在治療期間改變藥物遞送速率)。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一 或多個輸入，以計量絞車滾筒/齒輪90520對繫鏈90525之釋放，且藉此准許偏置部件90122對活塞90110之軸向平移，使柱塞密封件9060在圓筒9058內平移。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈90525及絞車滾筒/齒輪90520對偏置部件90122抵靠的活塞90110之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在啟動之後，驅動機構90100之組件可即刻用於驅動藥物容器9050之柱塞密封件9060在遠側方向上之軸向平移。視情況，驅動機構90100可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件9060能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至使用者。舉例而言，柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
本發明之新穎受控遞送驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，可將驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態轉送至動力及控制系統以將反饋提供給使用者。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，如上文所描述，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實給藥結束指示。
繫鏈90525可具有一或多個能夠接觸狀態讀取器或由狀態讀取器識別之狀態觸發器，諸如電觸點、光學標記或機電銷釘或凹部。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識到定位於繫鏈90525上之在活塞90110A、90110B及柱塞9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進結束時將接觸狀態讀取器的最終狀態觸發器，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態讀取器可例如為電開關讀取器以接觸對應電觸點、光學讀取器以辨識到經組態以接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣的對應光學標記或機械或機電讀取器。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。當啟動藥物遞送裝置且藉由偏置部件90122之釋放及施加至活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060的所得力而開始藥物遞送時，至使用者之藥物遞送的速率或型態藉由調節機構90500、齒輪總成90516及絞車滾筒/齒輪90520釋放繫鏈90525且准許偏置部件90122展開及活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060軸向平移來控制。在此發生時，繫鏈90525之狀態觸發器與狀態讀取器接觸或由其識別，且在操作之前、操作期間及操作之後驅動機構之狀態可轉送至動力及控制系統以向使用者提供反饋。視位於繫鏈90525上之狀態觸發器之數目而定，遞增狀態指示之頻率可視需要變化。如上所述，可取決於系統利用之狀態觸發器而利用一系列狀態讀取器。
在一個較佳實施例中，狀態讀取器可施加張力至繫鏈90525。當該系統達到給藥結束時，繫鏈90525變鬆弛，且准許狀態讀取器90544圍繞支點旋轉。此旋轉可操作電或機電開關，例如開關，將繫鏈90525鬆弛之信號發送至動力及控制系統。另外，齒輪總成90516之齒輪90511可充當編 碼器以及感測器。當繫鏈90525不鬆弛時，感測器/編碼器組合用於提供齒輪總成旋轉之反饋，其又可依據活塞90110之位置加以校準。總之，狀態讀取器及感測器/編碼器可藉由如藉由感測器/編碼器計數，在達到預期數目馬達旋轉之前觀測到繫鏈90525鬆弛來提供位置反饋、給藥結束信號及錯誤指示，諸如堵塞。
可存在額外構件用於在繫鏈鬆弛或失效之情況下終止或抑制藥劑之流動。圖74A至圖74B展示一個此類實施例。制動器9064、套管9062及插塞9068以及視情況選用的定位器9066安置於圓筒9058內。偏置部件90122靠在套管9062上。繫鏈90525與插塞9068嚙合，藉此允許繫鏈90525抑制套管9062之運動。此抑制控制偏置部件90122之展開或釋能速率。在繫鏈90525處於張力下時，插塞9068靠在制動器9064之遠側面9064A上，從而引起制動器9064之近側面9064B靠在套管9062上。歸因於此接觸及套管9062之遠端9062A之型態，制動器9064維持在大體上圓錐形組態，如圖74A中所示。在此組態中，偏置部件90122之展開或釋能受到抑制。又，在此圓錐形組態中，制動器9064之外徑小於圓筒9058之內徑，因此制動器之平移不受與藥物容器之內壁接觸的抑制。又，制動器9064之一部分與定位器9066接觸。因為制動器9064藉由插塞9068及套管9062維持在此組態中，因此由偏置部件90122之減壓引起的套管9062之平移傳遞至定位器9066。同樣，定位器9066與柱塞密封件9060之接觸引起柱塞密封件9060之平移。
如圖74B中所示，在繫鏈90525鬆弛或失效之情況下，插塞9068不再藉由繫鏈90525固持在適當位置中，且因此不再抑制套管9062之運動。在偏置部件90122減壓或釋能時，制動器9064變換至相對較不圓錐形或扁平 的組態。此可由制動器9064變換至此組態之自然偏置引起，或替代地，可由制動器9064與定位器9066及套管9062兩者之接觸引起。在制動器變換時，其與圓筒9058之內壁接觸。制動器因此充當楔形件以限制套管9062之平移。此可防止平移或可用來限制平移速率。視情況，恢復繫鏈中之張力可使得插塞接觸制動器，且使制動器變換回至其圓錐形組態，且因此恢復藥物遞送裝置之正常操作。
圖74A至圖74B展示具有球形形狀之插塞及具有圓錐形形狀之制動器。此類形狀在本文中僅出於例示性目的而使用，且可容易地利用其他形狀或組態以達成相同或類似功能性。舉例而言，插塞自身可為圓錐形形狀，且在一個實施例中，經塑形以在制動器為圓錐形形狀時與制動器介接。在此類組態中，插塞之圓錐形形狀輔助維持制動器之圓錐形形狀，藉此防止制動器之外徑與圓筒之內徑之間的接觸，以便限制套管9062之軸向平移(亦即，施加制動力)。在另一實施例中，在處於大體上展平位置時，制動器9064可使用星形形狀或其他組態以便與圓筒9058之內徑接觸，從而防止或限制套管9062之進一步軸向平移。在套管9062不進一步平移的情況下，偏置部件90122無法進一步展開或釋能，繼而防止或抑制至使用者之進一步藥物遞送。此提供用於藥物遞送之必要且有用之安全措施，以防止藥物至使用者之過度遞送或加速遞送。
返回參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外；本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構，以提供流體路徑將藥物遞送至使用者；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器， 以准許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至使用者。在至少一個實施例中，如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，藉由多功能驅動機構90100之致動器90101進行的初始運動引起主要/星形齒輪90102之旋轉。主要/星形齒輪90102展示為具有態樣90102A及90102B之複合齒輪(參見圖72)。以一種方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪總成90516將運動傳送至調節機構90500。以另一方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪90112將運動傳送至針插入機構90200。在齒輪90112藉由主要/星形齒輪90102旋轉時，齒輪90112嚙合針插入機構90200以起始至使用者之流體路徑連接器，如上文所詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構90200為旋轉針插入機構。因此，齒輪90112經組態以嚙合針插入機構90200之對應齒輪表面90208。齒輪90112之旋轉經由驅動機構90100之齒輪90112與針插入機構90200之對應齒輪表面90208之間的齒輪相互作用而引起針插入機構90200之旋轉。一旦針插入機構90200之合適旋轉發生，例如沿著圖2B至圖2C中所示之軸線「R」旋轉，即可起始針插入機構以產生至使用者之流體路徑連接器，如上文所詳細描述。在替代實施例中，如圖75A至圖75B中所示，齒輪90112可間接嚙合針插入機構90200以起始至使用者之流體路徑連接器。舉例而言，齒輪90112可經組態以嚙合控制臂90202(圖75B中可見)之接觸或阻斷針插入機構90200的對應齒輪表面。齒輪90112之旋轉引起控制臂90202之移動，其可起始或准許針插入機構90200之旋轉。如圖75A至圖75B中所示，此類針插入機構包括最初固持於蓄能狀態的旋轉偏置部件90210。可藉由使插入機構之組件與藥物遞送裝置之旋轉防止特徵(諸如控制臂之阻斷態樣)接觸而防止旋轉偏置部件釋能。在啟動裝置或另一輸入之後，即刻准許旋轉偏置部件90210至少部分地釋能。此 使得插入機構之一或多個組件旋轉，且繼而使得或允許針插入至患者體內。另外，套管可插入至患者體內，如上文所描述。在稍後時間，諸如在裝置之控制臂或另一組件辨識出繫鏈90525之鬆弛時，可允許旋轉偏置部件進一步釋能，諸如藉由與控制臂之進一步相互作用，從而引起插入機構之一或多個組件之額外旋轉。此旋轉可使得或允許針自患者回縮。針可在單一步驟中完全回縮，或可能存在多個回縮步驟。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，針插入機構90200以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接藥物容器，從而允許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至使用者。使得針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322。當多功能驅動機構90100使針插入機構90200旋轉時，針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠且平移無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322，以促進其中之流體連接。此類平移可例如在空心箭頭方向上沿著圖70B及圖71B中所示之軸線「C」進行。在至少一個實施例中，針插入機構90200可經組態而使得繞旋轉軸線「R」(圖70B至圖70C中所示)之特定旋轉程度使針/套管針能夠回縮，如上所詳述。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時發生，如藉由例如調節機構90500及/或如上所述之一或多個狀態讀取器觸發。在此等操作階段期間，流體物質自藥物腔室9021之遞送可藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060來起始、持續及/或完成。如上所述，調節機構90500用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能 狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。此經由圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之組件的進展可見。如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D之轉變中所示，在實心箭頭方向上，沿著軸線「A」，自近側或第一位置「P」至遠側或第二位置「D」，展示活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時之運動。
將參考圖72及圖73A至圖73B，描述新穎驅動機構之其他態樣。圖72展示根據至少第一實施例之多功能驅動機構在其初始鎖定階段期間的透視圖。最初，繫鏈90525可保持偏置部件90122處於活塞90110A、90110B內之初始蓄能位置。直接地或間接地在使用者啟動裝置之後，可即刻啟動多功能驅動機構90100以准許偏置部件賦予力至活塞90110且因此至繫鏈90525。此對繫鏈90525之力對捲筒90520賦予扭矩，從而引起齒輪總成90516及調節機構90500開始運動。如圖73A中所示，活塞90110及偏置部件90122最初均在柱塞密封件9060後處於壓縮蓄能狀態。偏置部件90122可維持在此狀態中，直至啟動在驅動外殼90130之內部特徵與活塞90110A、90110B之界面表面90110C之間的裝置。在啟動藥物遞送裝置9010且觸發驅動機構90100操作時，准許偏置部件90122在遠側方向上(亦即，在圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示的實心箭頭的方向上)軸向展開(亦即，減壓)。此類展開引起偏置部件90122作用於且向遠側平移界面表面90110C及活塞90110，藉此向遠側平移柱塞密封件9060，以推動藥物流體離開圓筒9058之藥物腔室9021。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識出定位於繫鏈90525上之狀態觸發器大體上對應於活 塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進結束，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態觸發器可沿繫鏈90525以各種增量，諸如對應於某些體積量測之增量定位，以向使用者提供遞增狀態指示。在至少一個實施例中，狀態讀取器為光學狀態讀取器，其經組態以辨識繫鏈上之對應光學狀態觸發器。如熟習此項技術者所瞭解，此類光學狀態觸發器可為光學狀態讀取器可辨識之標記。在另一實施例中，狀態讀取器為機械或機電讀取器，其經組態以實體接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣。電觸點可作為狀態指示器類似地用於繫鏈上，其接觸對應電狀態讀取器或以其他方式由對應電狀態讀取器辨識。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。如所示，繫鏈90525實質上軸向通過驅動機構外殼90130、偏置部件90122，且連接至活塞90110A、90110B，以抑制與其鄰近存在之活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移。
本發明之新穎實施例可用於計量、抑制或以其他方式防止捲筒90520自由旋轉移動，且因此計量、抑制或以其他方式防止遞送驅動機構90100之組件之軸向平移。因此，調節機構90500僅控制驅動機構之運動，但不施加力用於遞送藥物。諸如壓縮彈簧之一或多個額外偏置部件90122可用於驅動或輔助驅動活塞90110。舉例而言，出於此目的，壓縮彈簧可用於驅動外殼90130內。調節機構90500僅控制、計量或調節此類動作。本發明之受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置可另外能夠順應推動以確保實質上所有原料藥已自藥物腔室9021推動出。柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，當使 用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使柱塞密封件變形或「彈出」，以自藥物容器順應推動藥物流體。另外或替代地，機電狀態開關及互連總成可用來接觸、連接或以其他方式致能至動力及控制系統之傳輸以將給藥結束用信號通知使用者。此組態進一步使得能夠對使用者作出真實給藥結束指示。
在至少一個實施例中，可藉由讀取或辨識齒輪總成90516之一或多個齒輪之旋轉移動而將遞增狀態指示提供給使用者。在齒輪總成90516旋轉時，狀態讀取器可讀取或辨識齒輪總成中之齒輪中的一者上的一或多個對應狀態觸發器，以提供在可變速率受控遞送驅動機構之操作之前、期間或之後的遞增狀態指示。數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言，驅動機構可利用機械狀態讀取器，該機械狀態讀取器實體接觸齒輪總成之齒輪中的一者之齒輪齒。當狀態讀取器接觸狀態觸發器時，在此例示性實施例中，狀態觸發器可為齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)，狀態讀取器量測齒輪之旋轉位置且將信號傳輸至動力及控制系統以對使用者作出狀態指示。另外或替代地，驅動機構可利用光學狀態讀取器。光學狀態讀取器可例如為能夠辨識運動且將信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，驅動機構可利用經組態以識別齒輪總成中的齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)之運動的光學狀態讀取器。類似地，狀態讀取器可為經組態以識別齒輪上之電觸點的電開關。在此等實施例中的任一者中，感測器可用來接著將信號轉送至動力及控制系統，以將反饋提供給使用者。
如熟習此項技術者所瞭解，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀 態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器均可由本發明之實施例用於向使用者提供遞增狀態指示。儘管參考圖中所示之齒輪總成及調節機構描述本發明之驅動機構，但如熟習此項技術者所瞭解，一系列組態為可接受的且能夠用於本發明之實施例內。因此，本發明之實施例不限於本文所述之特定齒輪總成及調節機構，該等齒輪總成及調節機構係作為此類機構之例示性實施例提供，以用於受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助 裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器90101之移動速率之改變。致動器90101之移動速率之改變引起調節機構90500之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流 體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對多功能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
受控遞送驅動機構90100、藥物遞送裝置9010或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9050可首先組裝，且填充用於遞送至使用者之流體。藥物容器9050包括帽蓋9052、可刺穿密封件9056、圓筒9058及柱塞密封件9060。可刺穿密封件9056可在圓筒9058之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9052與圓筒9058之間。在柱塞密封件9060自圓筒9058之近端插入前，圓筒9058可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9054可安裝至可刺穿密封件9056之遠端。連接座架9054可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9050之圓筒9058中。藥物容器9050可接著安裝至驅動外殼90130之遠端。
一或多個驅動偏置部件90122可插入驅動外殼90130之遠端中。視情況，覆蓋套管90140可插入驅動外殼90130之遠端中以實質上覆蓋偏置部件90122。活塞可插入驅動外殼90130之遠端中，使得其至少部分存在於 偏置部件90122之軸向通道內，且准許偏置部件90122在偏置部件90122之遠端接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。可選覆蓋套管90140可用於圍封偏置部件90122且接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。活塞90110A、90110B及驅動偏置部件90122及可選覆蓋套管90140可壓縮至驅動外殼90130中。此類組裝將驅動偏置部件90122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面90110C與柱塞密封件9060之近側表面在圓筒9058之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼90130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9050。繫鏈90525預先連接至活塞90110A、90110B之近端，且通過偏置部件90122及驅動機構90130之軸向孔隙，且接著蜿蜒穿過藥物遞送裝置之內部，其中繫鏈90525之另一端纏繞於調節機構90500之絞車滾筒/齒輪90520周圍。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至使用者體內。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖69B中所示。
驅動機構90100或藥物遞送裝置9010之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達或螺線管、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電之電池 組。此項技術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。另外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口9018，以使得使用者能夠查看藥物遞送裝置9010之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9010可在外殼9012之底表面上含有黏著貼片9026及貼片襯墊9028。黏著貼片9026可用於將藥物遞送裝置9010黏著至使用者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9026可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至使用者身體。黏著貼片9026之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9028覆蓋，在置放藥物遞送裝置9010與使用者身體接觸前，自黏著貼片9026移除該貼片襯墊。貼片襯墊9028之移除可進一步移除插入機構90200之密封隔膜90254，從而打開至使用者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖69C中所示)。
類似地，受控遞送驅動機構90100及藥物遞送裝置9010之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9010之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9012A與下部外殼9012B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置 提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構可提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎受控遞送驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼 片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動啟動機構；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由將作用於藥物容器內之活塞的偏置部件展開，將柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接、無菌流體導管及插入機構，以將流體藥物遞送至使用者身體，其中用以抑制繫鏈分佈之調節機構用於計量活塞之自由軸向平移。如上所述，參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，可更好地理解驅動機構及藥物遞送裝置之操作方法。
XVI.多功能驅動機構之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B、圖33A至圖33C、圖80A至圖85C、圖86A至圖91、圖92至圖99及圖100A至圖109B描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖69A至圖75B描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖69A至圖75B描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100、8100、9210、9310、9410或9510或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的多功能驅動機構、具有此類驅動機構之受控藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉 由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。本發明之新穎實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之驅動機構可諸如藉由動力及控制系統控制而可預先組態或可動態組態，以滿足所需遞送速率或型態，如以下詳細解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與軸向平移之實體末端及/或驅動機構之一或多個組件之行進相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供一種多功能驅動機構，其包括致動器、包括主齒輪之齒輪總成、驅動外殼及具有帽蓋、可刺穿密封件(不可見)、圓筒及柱塞密封件之藥物容器。主齒輪可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件之間的圓筒內的藥物腔室可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。活塞及一或多個偏置部件亦可併入多功能驅動機構中，其中一或多個偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界 面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自多功能驅動機構之調節機構之絞車滾筒/齒輪釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在本發明之至少一個實施例中，調節機構為藉由多功能驅動機構之致動器驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此抑制一或多個偏置部件推動之圓筒內活塞之移動，因此控制柱塞密封件之移動及腔室中所含有之藥物之遞送。隨著柱塞密封件在藥物容器中前進，原料藥經由無菌路徑連接、導管、插入機構施配至使用者之體內用於藥物遞送。致動器可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。在特定實施例中，致動器為具有與主要/星形齒輪之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。
調節機構可進一步包括齒輪總成之一或多個齒輪。齒輪中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪總成可包括絞車齒輪，其耦接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪。因此，藉由致動器起始之齒輪總成之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪(亦即經由齒輪總成)，藉此控制繫鏈之分佈、偏置部件之展開 速率及活塞之軸向平移，以及使流體自藥物腔室迫動之柱塞密封件在圓筒內移動之速率。藉由調節元件之其他組件對絞車滾筒/齒輪之旋轉移動及因此活塞及柱塞密封件之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。值得注意地，本發明之調節機構不驅動流體物質自藥物腔室遞送。流體物質自藥物腔室之遞送由偏置部件自作用於活塞及柱塞密封件之其初始蓄能狀態展開引起。調節機構實際上用以抵抗活塞及柱塞密封件在因偏置部件自其初始蓄能狀態展開而推動時之自由運動。調節機構不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞及柱塞密封件之運動，而不施加力用於遞送。
除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外，本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構以提供用於藥物遞送至使用者之流體路徑；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。在至少一個實施例中，藉由多功能驅動機構之致動器產生的初始運動引起主要/星形齒輪之旋轉。以一種方式，主要/星形齒輪經由齒輪總成將運動傳送至調節機構。以另一方式，主要/星形齒輪經由齒輪將運動傳送至針插入機構。當齒輪藉由主要/星形齒輪旋轉時，齒輪嚙合針插入機構以起始流體路徑連接器至使用者，如以上詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構為旋轉針插入機構。因此，齒輪經組態以嚙合針插入機構之對應齒輪表面。齒輪之旋轉經由驅動機構之齒輪與針插入機構之對應齒輪表面之間的齒輪相互作用，引起針插入機構之旋轉。一旦針插入機構適當旋轉，即可起始針插入機構以產生流體路徑連接器至 使用者，如本文中詳細描述。
在至少一個實施例中，針插入機構以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。使針插入機構之斜變態樣抵靠無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒。當針插入機構由多功能驅動機構旋轉時，針插入機構之斜變態樣抵靠且平移無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒，以促進其中之流體連接。在至少一個實施例中，針插入機構可經組態而使得特定程度之旋轉使得針/套管針能夠如上詳述進行回縮。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時進行，如藉由例如調節機構及/或如本文所描述之一或多種狀態讀取器觸發。
在又一實施例中，驅動機構可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一個實施例中，本發明提供一種具有受控藥物遞送之藥物遞送泵。藥物遞送泵具有外殼及組裝平台，上面可安裝啟動機構、插入機構、流體路徑連接器、動力及控制系統及受控遞送驅動機構，該驅動機構具有驅動外殼、活塞及偏置部件，其中該偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組 態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至遞送調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自遞送調節機構之絞車滾筒/齒輪釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在另一實施例中，藥物遞送裝置進一步包括齒輪總成。齒輪總成可包括絞車齒輪，其連接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪，絞車滾筒/齒輪之旋轉自絞車滾筒/齒輪釋放繫鏈，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。繫鏈之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。絞車滾筒/齒輪耦接至調節機構，該調節機構控制絞車滾筒/齒輪之旋轉，因此計量活塞之平移。
在又一實施例中，藥物遞送裝置可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量繫鏈藉由絞車滾筒/齒輪之釋放，藉此允許藉由偏置部件軸向平移活塞，從而在圓筒內平移柱塞密封件。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈及絞車滾筒/齒輪對偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、 智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器之移動速率之改變。致動器之移動速率之改變引起調節機構之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑， 其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對多功能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
本發明提供用於原料藥之受控遞送之多功能驅動機構及併有此類多功能驅動機構之藥物遞送泵。本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。
本發明之新穎裝置提供具有整合之狀態指示之驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於 即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖69A至圖169展示根據本發明之至少一個實施例的例示性藥物遞送裝置，其中頂部外殼移除，從而使得內部組件可見。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至使用者體內。如圖69A至圖69C中所示，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012。泵外殼9012可包括一或多個外殼子組件，其可固定地嚙合以促進藥物遞送裝置之較容易製造、組裝及操作。舉例而言，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012，該泵外殼可包括上部外殼及下部外殼(未展示，以便於查看內部組件)。泵外殼9012可包括一或多個防篡改特徵以識別藥物遞送裝置是否已被打開或篡改。舉例而言，泵外殼9012可包括一或多個防篡改標記或貼紙，諸如跨接上部外殼與下部外殼之標記。另外或替代地，外殼9012可包括連接於上部外殼與下部外殼之間的一或多個搭扣臂或叉尖。被破壞或更改的防篡改特徵將向使用者、醫師、供應商、製造商或其類似者以信號表示藥物遞送裝置已潛在地被篡改(例如藉由取用裝置之內部態樣)，以使得裝置被評估且可能丟棄，而不被使用者使用或使使用者冒風險。藥物遞送裝置可進一步包括啟動機構、狀態指示器及窗口。窗口可為任何半透明或透射表面，可經由其查看藥物遞送裝置之操作。如圖69B中所示，藥物遞送裝置9010進一步包括組裝平台9020、 無菌流體導管30、具有藥物容器9050之驅動機構90100、插入機構90200、流體路徑連接器90300以及動力及控制系統(未展示)。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9010之組裝平台9020上的適當位置。
泵外殼9012含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9010附接至使用者皮膚之構件。泵外殼9012亦保護裝置9010之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9012，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9012之外表面提供產品標記、安全說明及其類似者。另外，如上所述，外殼9012可包括某些組件，諸如一或多個狀態指示器及窗口，該等組件可向使用者提供操作反饋。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置9010提供啟動機構，該啟動機構藉由使用者移位以觸發開始命令至動力及控制系統。在一個較佳實施例中，啟動機構為開始按鈕，其穿過泵外殼9012，諸如穿過上部外殼與下部外殼之間的孔隙定位，且直接或間接地接觸動力及控制系統。在至少一個實施例中，開始按鈕可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。泵外殼9012亦提供一或多個狀態指示器及窗口。在其他實施例中，啟動機構、狀態指示器、窗口及其組合中之一或多者可提供於上部外殼或下部外殼上，諸如提供於在藥物遞送裝置9010置放在使用者身體上時使用者可見的側上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9012。
藥物遞送裝置9010經組態而使得在使用者藉由按下啟動機構來啟動 時，多功能驅動機構經啟動：將流體路徑插入使用者中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至使用者。在至少一個實施例中，藥物流體至使用者之此類遞送係藉由多功能驅動機構以受控方式執行。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置過早啟動。舉例而言，可選貼身感測器(不可見)在一個實施例中可提供為安全特徵以確保動力及控制系統或啟動機構無法嚙合，除非藥物遞送裝置9010與使用者身體接觸。在一個此類實施例中，貼身感測器位於下部外殼之底部上，此處其可接觸使用者之身體。在貼身感測器移位時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構觸發藥物遞送裝置9010。在另一實施例中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送至動力及控制系統以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可基於電，諸如基於電容或阻抗之感測器，其必須在允許動力及控制系統啟動之前偵測組織。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置9010利用一或多個機械貼身感測器。本文參考新穎藥物遞送裝置之其他組件，描述其他整合之安全機構。
XVI.A.動力及控制系統：
動力及控制系統可包括電源，其為藥物遞送裝置內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/ 或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統控制裝置與使用者之若干相互作用且與驅動機構90100介接。在一個實施例中，動力及控制系統直接地或間接地與貼身感測器9024介接以識別裝置何時與使用者接觸，及/或與啟動機構介接以識別裝置何時已啟動。動力及控制系統亦可與泵外殼9012之狀態指示器介接，該狀態指示器可為准許光傳遞之透射或半透明材料以向使用者提供視覺反饋。動力及控制系統經由一或多個互連件與驅動機構90100介接，以將諸如啟動、藥物遞送及給藥結束之狀態指示轉送至使用者。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給使用者。在一較佳實施例中，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制介面並不嚙合或連接，直至藉由使用者啟動。此為合乎需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統可經組態以向使用者提供數個不同狀態指示器。舉例而言，動力及控制系統可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統經由狀態指示器提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器保持與使用者身體接觸，則動力及控制系統將為驅動機構90100提供動力，以開始經由流體路徑連接器90300及無菌流體導管9030(未展示)遞送藥物處理劑。
另外，動力及控制系統可經組態以識別藥物遞送裝置自其封裝之移除。動力及控制系統可機械、電或機電連接至封裝，使得藥物遞送裝置自封裝之移除可啟動動力及控制系統或給其通電以供使用，或僅使動力及控 制系統由使用者通電。在此類實施例中，在不自封裝移除藥物遞送裝置下，藥物遞送裝置無法啟動。此為使用者提供藥物遞送裝置之另一安全機構。在至少一個實施例中，藥物遞送裝置或動力及控制系統可例如藉由來自以下一系列之一或多個相互作用感測器而電或機電連接至封裝：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以在組件之間傳輸信號，從而識別其間的定位。另外或替代地，藥物遞送裝置或動力及控制系統可諸如藉由銷釘及狹槽關係來機械連接至封裝，當移除銷釘(亦即一旦藥物遞送裝置自封裝移除)時，啟動系統。
在本發明之一個較佳實施例中，一旦動力及控制系統已啟動，即起始多功能驅動機構以致動插入機構90200及流體路徑連接器90300，同時亦准許藥物流體自藥物容器迫動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統經組態以經由狀態指示器提供施配狀態信號。在藥物已投與至使用者體內之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞送至使用者，動力及控制系統可經由狀態指示器提供可以移除狀態信號。此可由使用者藉由經由泵外殼9012之窗口查看驅動機構及藥物劑量遞送而獨立地加以驗證。另外，動力及控制系統可經組態以經由狀態指示器提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統可另外經組態以自使用者接受各種輸入，以動態地控制驅動機構90100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統可接收諸如來自啟動機構之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機 構90100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。類似地，動力及控制系統可經組態以接收此類輸入，從而調整藥物劑量體積；引發驅動機構、流體路徑連接器及流體導管；及/或開始、終止或暫停驅動機構90100之操作。此類輸入可藉由使用者直接作用於藥物遞送裝置9010，諸如藉由使用啟動機構9014或不同控制介面來加以接收，或動力及控制系統可經組態以自遠端控制裝置接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9010之啟動機構。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
XVI.B.插入機構：
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至患者或使用者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中 在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。如上所陳述，流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至患者之針插入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿患者皮膚之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。在一個較佳實施例中，插入機構可大體上如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用用於插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋在本發明之界限內，包括如藉由本發明之受讓人所開發之剛性針插入機構及/或旋轉針插入機構。
在至少一個實施例中，插入機構90200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖69B及圖69C中所示)。基底連接至組裝平台9020可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸使用者身體。在此類組態中，基底之底部可包括可在使用藥物遞送裝置9010之前移除的密封隔膜。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管9030，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至使用者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為9027規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸 針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜(不可見)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。藉由諸如拉動、推動、滑動及/或旋轉之一或多種方法使鎖閉銷釘移位允許插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減壓。插入偏置部件之此減壓驅動針及(視情況)套管至使用者體內。在插入階段結束時或在藥物遞送結束時(如藉由多功能驅動機構觸發)，使回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮。若利用插入針/套管針及套管組態，則可進行針之回縮，同時維持套管與使用者身體流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至使用者中，且隨後使針回縮，同時將套管保持在適當位置以將藥物遞送至使用者體內。
在至少一個實施例中，如圖75中所示，插入機構包括最初固持於蓄能狀態的旋轉偏置部件90210。在一較佳實施例中，旋轉偏置部件為扭轉彈簧。可藉由齒輪表面90208與齒輪90112之相互作用或替代地藉由使插入機構之組件與藥物遞送裝置之旋轉防止特徵接觸而防止旋轉偏置部件釋 能。在啟動裝置或另一輸入之後，即刻准許旋轉偏置部件90210至少部分地釋能。此使得插入機構之一或多個組件旋轉，且繼而使得或允許針插入至患者體內。另外，套管可插入至患者體內，如上文所描述。在稍後時間，諸如在控制臂或裝置之另一組件辨識出繫鏈鬆弛時，可允許旋轉偏置部件進一步釋能，從而引起插入機構之一或多個組件的額外旋轉。此旋轉可使得或允許針自患者回縮。針可在單一步驟中完全回縮，或可能存在多個回縮步驟。
XVI.C.流體路徑連接器：
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當地啟動裝置9010時，啟用流體路徑連接器90300以將無菌流體導管9030連接至驅動機構90100之藥物容器。可藉由諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構90100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至使用者體內。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合於藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號或第PCT/US2014/052329號中所述，該等專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在使用者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使可刺穿密封件滑向帽蓋，從而導致其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至使用者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
在一個較佳實施例中，無菌流體路徑連接器藉由移動針插入機構起始，該針插入機構自身藉由多功能驅動機構起始。另外或替代地，無菌流體路徑連接器藉由直接移動多功能驅動機構來起始。舉例而言，多功能驅動機構可包括旋轉齒輪，諸如本文中詳細描述之星形齒輪，其並行或依序用以控制藥物遞送速率、致動針插入機構及/或起始無菌流體路徑連接器。在圖69A至圖69C中所示之一個特定實施例中，多功能驅動機構實質上並行執行所有此等步驟。多功能驅動機構使齒輪旋轉，該齒輪作用於若 干其他組件。齒輪作用於齒輪總成，以控制藥物遞送速率，同時亦接觸針插入機構，以將流體路徑引入使用者中。當起始針插入機構時，進行無菌流體連接以在多功能驅動機構之齒輪及齒輪總成控制藥物遞送速率時允許藥物自藥物容器流動，穿過流體導管，流至針插入機構中，從而遞送至患者中。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器300及無菌流體導管30之其他細節提供於下文中參考其他實施例之後面部分中。
XVI.D.多功能驅動機構：
本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。參考圖70A至圖70D及圖3A至圖3D中所示之實施例，多功能驅動機構90100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼90130及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容器9050。主齒輪90102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪 或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構90100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以將流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器之刺穿部件自藥物容器迫出，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至使用者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構90100使用一或多個壓縮彈簧作為偏置部件。在使用者啟動藥物遞送裝置時，動力及控制系統可經致動以直接或間接將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫使流體藥物離開藥物容器。流體路徑連接器可在啟動驅動機構之前、同時或之後經由可刺穿密封件連接，以准許流體自藥物容器、經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構流動至使用者體內以進行藥物遞送。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於本文中。
現參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之多功能驅動機構之實施例，多功能驅動機構90100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼90130，及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容器9050。主齒輪90102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封 件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。壓縮在驅動外殼90130內藥物容器9050與外殼90130之近端之間的為一或多個驅動偏置部件90122及活塞90110，其中驅動偏置部件90122經組態以抵靠活塞90110之界面表面90110C，如本文中進一步描述。視情況，覆蓋套管(未展示)可用於驅動偏置部件90122與活塞90110之界面表面90110C之間，以例如促進力自驅動偏置部件90122至活塞90110更均勻分佈，防止驅動偏置部件90122彎曲，及/或隱藏偏置部件90122以免使用者看到。使活塞90110之界面表面90110C實質上與密封件9060之近端鄰近或接觸安置。儘管圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之實施例展示單一偏置部件，亦預期可使用一或多個經安置以並行作用之偏置部件。
如圖70D及圖71D中最佳展示，活塞90110可由兩個組件90110A及90110B構成且具有界面表面90110C以接觸柱塞密封件。繫鏈、條帶、細繩或其他保持帶(在本文中稱作「繫鏈」90525)可在一端連接至活塞90110A、90110B。舉例而言，繫鏈90525可藉由在組裝時保持在活塞90110A、90110B之兩個組件之間來連接至活塞90110A、90110B。繫鏈90525在另一端連接至遞送控制機構90500之絞車滾筒/齒輪90520。經由使用絞車滾筒/齒輪90520連接至繫鏈90525之一端且繫鏈90525在另一端連接至活塞90110A、90110B，調節機構90500用以控制、計量、抵抗或以其他方式防止活塞90110A、90110B及用於迫使原料藥離開藥物容器9050之柱塞密封件9060自由軸向平移。因此，調節機構90500為多功能驅動機構之齒輪總成90116態樣之一部分，其一起用以控制藥物遞送至使用者之速率或態勢。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示且在圖72及圖73A至圖73B中分離展示，在本發明之實施例中，調節機構90500為藉由多功能驅動機構90100之致動器90101驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈90525之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此限制活塞90110在圓筒9058內之移動，活塞藉由一或多個偏置部件90122推動，因此控制柱塞密封件9060之移動及含於腔室9021中的藥物之遞送。在柱塞密封件9060前進至藥物容器9050中時，原料藥經由無菌路徑連接90300、導管9030、插入機構90200施配至使用者體內以進行藥物遞送。致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)螺線管、步進馬達或旋轉驅動馬達。在特定實施例中，致動器90101為具有與主要/星形齒輪90102之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。通常，此類旋轉步進馬達可稱為「吃豆人」馬達。在至少一個實施例中，吃豆人馬達具有齒輪介面，在該系統操作期間主齒輪之一或多個齒可部分存在於該齒輪介面內。此在圖73A至圖73B中更清楚地可見。在吃人豆馬達90101之齒輪介面90101A與主齒輪90102之齒90102A對準時，吃人豆馬達90101之旋轉運動使得主齒輪90102之齒輪介面旋轉。在吃人豆馬達90101處於主齒輪之齒輪齒之間時，其可充當例如齒輪總成90116之向後自旋或退繞之阻力。在一個特定實施例中，吃人豆馬達90101利用交替方向類型馬達來使吃人豆馬達90101前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控情況將需要)來輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。與吃人豆馬達內的齒輪介面切口之使用結合的馬達之此雙向移動提供合適安全特徵以防止可潛在地導致藥物至使用者的過度遞送之失控情況。本文提供關於齒輪總成90116、調節機構90500及多功能驅動機構90100之其他細節。
在圖73A至圖73B中所示之一特定實施例中，調節元件90500進一步包括齒輪總成90516之一或多個齒輪90511、90512、90513、90514。齒輪90511、90512、90513、90514中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪90513可例如藉由栓槽軸以旋轉方式耦接至絞車滾筒/齒輪90520，藉此將齒輪總成90516之旋轉耦接至絞車滾筒/齒輪90520。複合齒輪90512嚙合小直徑齒輪90513，使得複合齒輪態樣90512B之旋轉移動藉由齒輪之嚙合(諸如由對應齒輪齒之嚙合)傳送至齒輪90513。使旋轉耦接至齒輪態樣90512B之複合齒輪態樣90512A藉由主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B之動作旋轉。使旋轉耦接至主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B藉由主要/星形齒輪90102A與致動器90101之界面90101A之間的相互作用而旋轉。因此，主要/星形齒輪90102之旋轉傳送至絞車滾筒/齒輪90520。因此，藉由致動器90101起始之齒輪總成90516之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪90520(亦即經由齒輪總成90516)，藉此控制繫鏈90525之分佈，以及使流體自藥物腔室9021迫動之柱塞密封件9060在圓筒9058內移動之速率。藉由調節元件90500之其他組件對絞車滾筒/齒輪90520之旋轉移動及因此活塞90110及柱塞密封件9060之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。如上所述，致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。
上文所描述且在圖69A至圖73D中所示的實施例展示致動器90101與主要/星形齒輪90102垂直對準且直接嚙合。如熟習機械技術者將容易地瞭解，致動器90101可修改為水平對準。另外或替代地，致動器90101可修 改為與主要/星形齒輪90102間接嚙合。圖75A至圖75B中所示的實施例展示致動器90101與主要/星形齒輪90102水平對準且間接嚙合。此類實施例可利用如圖5A至圖75B中所示之機架與小齒輪嚙合、驅動螺桿或蝸輪101W來將運動方向自水平改變為豎直(亦即，垂直相互作用)。致動器90101旋轉蝸輪90101W，蝸輪嚙合齒輪90101G且將運動傳送至吃豆人齒輪90101A。吃豆人齒輪90101A嚙合主要/星形齒輪90102以致能驅動機構及藥物遞送裝置之操作，如本文所描述。主要/星形齒輪90102亦驅動齒輪90112之操作以致能針插入機構90200之操作，如本文所描述。在一個特定實施例中，致動器90101利用交替方向類型馬達來使蝸輪90101W、齒輪90101G及吃豆人齒輪90101A前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控情況將需要)來輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。與蝸輪90101W、齒輪90101G及吃豆人齒輪90101A與主要/星形齒輪90102之齒輪介面之使用結合的致動器90101之此雙向移動提供合適安全特徵以防止可潛在地導致藥物至使用者的過度遞送之失控情況。另外，致動器90101可包括止動部件90101B，其使吃豆人齒輪90101A之旋轉抵靠止動塊90150而停止。止動塊90150進一步防止吃豆人齒輪90101A且因此防止主要/星形齒輪90102之過度旋轉，以防止可潛在地導致至使用者之過度藥物遞送的失控情況。為使裝置在此組態中行使功能，吃豆人齒輪90101A必須在再次向前旋轉之前向後在另一方向上旋轉，以使主要/星形齒輪90102前行，此係因為止動部件90101B藉由與止動塊90150之相互作用而防止在一個方向上的過度旋轉。另外，蝸輪90101W之幾何結構可經組態而使得其為自鎖定式的，及/或無法藉由齒輪90101G向後驅動。此可藉由組態以下參數來實現：諸如 螺距、導程角、壓力角及螺紋數目。在如此操作時，將藉由蝸輪對並非由致動器90101引起的旋轉之阻力來防止驅動機構之失控情況。
值得注意地，本發明之調節機構90500不驅動流體物質自藥物腔室9021遞送。藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060，來引起流體物質自藥物腔室9021遞送。調節機構90500改為用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。根據一個較佳實施例，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置包括調節機構，該調節機構間接或直接連接至計量活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移的繫鏈，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件90122驅動以軸向平移。如藉由調節機構控制之藥物遞送速率可由以下決定：齒輪總成90516之齒輪比之選擇；主要/星形齒輪90102之選擇；捲筒/齒輪90520之直徑之選擇；使用機電致動器90101控制主要/星形齒輪90102之旋轉速率；或熟習此項技術者已知之任何其他方法。藉由使用機電致動器90101、主要/星形齒輪90102之旋轉速率，可能有可能組態藥物遞送裝置以提供可變劑量率(亦即，在治療期間改變藥物遞送速率)。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量絞車滾筒/齒輪90520對繫鏈90525之釋放，且藉此准許偏置部件90122對活塞90110之軸向平移，使柱塞密封件9060在圓筒9058內平移。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫 鏈90525及絞車滾筒/齒輪90520對偏置部件90122抵靠的活塞90110之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在啟動之後，驅動機構90100之組件可即刻用於驅動藥物容器9050之柱塞密封件60在遠側方向上之軸向平移。視情況，驅動機構90100可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件9060能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至使用者。舉例而言，柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
本發明之新穎受控遞送驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，可將驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態轉送至動力及控制系統以將反饋提供給使用者。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，如上文所描述，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實給藥結束指示。
繫鏈90525可具有一或多個能夠接觸狀態讀取器或由狀態讀取器識別之狀態觸發器，諸如電觸點、光學標記或機電銷釘或凹部。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識到定位於繫鏈90525上之在活塞90110A、90110B及柱塞9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進 結束時將接觸狀態讀取器的最終狀態觸發器，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態讀取器可例如為電開關讀取器以接觸對應電觸點、光學讀取器以辨識到經組態以接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣的對應光學標記或機械或機電讀取器。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。當啟動藥物遞送裝置且藉由偏置部件90122之釋放及施加至活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060的所得力而開始藥物遞送時，至使用者之藥物遞送的速率或型態藉由調節機構90500、齒輪總成90516及絞車滾筒/齒輪90520釋放繫鏈90525且准許偏置部件90122展開及活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060軸向平移來控制。在此發生時，繫鏈90525之狀態觸發器與狀態讀取器接觸或由其識別，且在操作之前、操作期間及操作之後驅動機構之狀態可轉送至動力及控制系統以向使用者提供反饋。視位於繫鏈90525上之狀態觸發器之數目而定，遞增狀態指示之頻率可視需要變化。如上所述，可取決於系統利用之狀態觸發器而利用一系列狀態讀取器。
在一個較佳實施例中，狀態讀取器可施加張力至繫鏈90525。當該系統達到給藥結束時，繫鏈90525變鬆弛，且准許狀態讀取器90544圍繞支點旋轉。此旋轉可操作電或機電開關，例如開關，將繫鏈90525鬆弛之信號發送至動力及控制系統。另外，齒輪總成90516之齒輪90511可充當編碼器以及感測器。當繫鏈90525不鬆弛時，感測器/編碼器組合用於提供齒輪總成旋轉之反饋，其又可依據活塞90110之位置加以校準。總之，狀態讀取器及感測器/編碼器可藉由如藉由感測器/編碼器計數，在達到預期數目馬達旋轉之前觀測到繫鏈90525鬆弛來提供位置反饋、給藥結束信號及 錯誤指示，諸如堵塞。
可存在額外構件用於在繫鏈鬆弛或失效之情況下終止或抑制藥劑之流動。圖6A至圖6B展示一個此類實施例。制動器9064、套管9062及插塞9068以及可選定位器66安置於圓筒9058內。偏置部件90122靠在套管9062上。最初，繫鏈90525與插塞9068嚙合，藉此允許繫鏈90525抑制套管9062之運動。此抑制控制偏置部件90122之展開或釋能速率。在繫鏈90525處於張力下時，插塞9068靠在制動器9064之遠側面9064A上，從而引起制動器9064之近側面9064B靠在套管9062上。歸因於此接觸及套管9062之遠端9062A之型態，制動器9064維持於如圖6A中所示的大體上圓錐形組態。在此組態中，偏置部件90122之展開或釋能受到抑制。又，在此圓錐形組態中，制動器64之外徑小於圓筒9058之內徑，因此制動器之平移不受與藥物容器之內壁接觸的抑制。又，制動器9064之一部分與定位器9066接觸。因為制動器9064藉由插塞9068及套管9062維持在此組態中，因此由偏置部件90122之減壓引起的套管9062之平移傳遞至定位器9066。同樣，定位器9066與柱塞密封件9060之接觸引起柱塞密封件9060之平移。
如圖74B中所示，在繫鏈90525鬆弛或失效之情況下，插塞9068不再藉由繫鏈90525固持在適當位置中，且因此不再抑制套管9062之運動。在偏置部件90122減壓或釋能時，制動器9064變換至相對較不圓錐形或扁平的組態。此可由制動器9064變換至此組態之自然偏置引起，或替代地，可由制動器9064與定位器9066及套管9062兩者之接觸引起。在制動器變換時，其與圓筒9058之內壁接觸。制動器因此充當楔形件以限制套管9062之平移。此可防止平移或可用來限制平移速率。視情況，恢復繫鏈 中之張力可使得插塞接觸制動器，且使制動器變換回至其圓錐形組態，且因此恢復藥物遞送裝置之正常操作。
圖74A至圖74B展示具有球形形狀之插塞及具有圓錐形形狀之制動器。此類形狀在本文中僅出於例示性目的而使用，且可容易地利用其他形狀或組態以達成相同或類似功能性。舉例而言，插塞自身可為圓錐形形狀，且在一個實施例中，經塑形以在制動器為圓錐形形狀時與制動器介接。在此類組態中，插塞之圓錐形形狀輔助維持制動器之圓錐形形狀，藉此防止制動器之外徑與圓筒之內徑之間的接觸，以便限制套管9062之軸向平移(亦即，施加制動力)。在另一實施例中，在處於大體上展平位置時，制動器9064可使用星形形狀或其他組態以便與圓筒9058之內徑接觸，從而防止或限制套管9062之進一步軸向平移。在套管9062不進一步平移的情況下，偏置部件90122無法進一步展開或釋能，繼而防止或抑制至使用者之進一步藥物遞送。此提供用於藥物遞送之必要且有用之安全措施，以防止藥物至使用者之過度遞送或加速遞送。
返回參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外；本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構，以提供流體路徑將藥物遞送至使用者；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至使用者。在至少一個實施例中，如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，藉由多功能驅動機構90100之致動器90101進行的初始運動引起主要/星形齒輪90102之旋轉。主要/星形齒輪90102展示為具有態樣90102A及90102B之複合齒輪(參見 圖72)。以一種方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪總成90516將運動傳送至調節機構90500。以另一方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪90112將運動傳送至針插入機構90200。在齒輪90112藉由主要/星形齒輪90102旋轉時，齒輪90112嚙合針插入機構90200以起始至使用者之流體路徑連接器，如上文所詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構90200為旋轉針插入機構。因此，齒輪90112經組態以嚙合針插入機構90200之對應齒輪表面90208。齒輪90112之旋轉經由驅動機構90100之齒輪90112與針插入機構90200之對應齒輪表面90208之間的齒輪相互作用而引起針插入機構90200之旋轉。一旦針插入機構90200之合適旋轉發生，例如沿著圖70B至圖70C中所示之軸線「R」旋轉，即可起始針插入機構以產生至使用者之流體路徑連接器，如上文所詳細描述。在替代實施例中，如圖75A至圖75B中所示，齒輪90112可間接嚙合針插入機構90200以起始至使用者之流體路徑連接器。舉例而言，齒輪90112可經組態以嚙合控制臂90202(圖75中可見)之接觸或阻斷針插入機構90200的對應齒輪表面。齒輪90112之旋轉引起控制臂90202之移動，其可起始或准許針插入機構90200之旋轉。如圖75A至圖75B中所示，此類針插入機構包括最初固持於蓄能狀態的旋轉偏置部件90210。可藉由使插入機構之組件與藥物遞送裝置之旋轉防止特徵(諸如控制臂之阻斷態樣)接觸而防止旋轉偏置部件釋能。在啟動裝置或另一輸入之後，即刻准許旋轉偏置部件90210至少部分地釋能。此使得插入機構之一或多個組件旋轉，且繼而使得或允許針插入至患者體內。另外，套管可插入至患者體內，如上文所描述。在稍後時間，諸如在裝置之控制臂或另一組件辨識出繫鏈90525之鬆弛時，可允許旋轉偏置部件進一步釋能，諸如藉由與控制臂之進一步相互作用，從而引起插入機構之一或 多個組件之額外旋轉。此旋轉可使得或允許針自患者回縮。針可在單一步驟中完全回縮，或可能存在多個回縮步驟。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，針插入機構90200以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接藥物容器，從而允許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至使用者。使得針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322。當多功能驅動機構90100使針插入機構90200旋轉時，針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠且平移無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322，以促進其中之流體連接。此類平移可例如在空心箭頭方向上沿著圖70B及圖71B中所示之軸線「C」進行。在至少一個實施例中，針插入機構90200可經組態而使得繞旋轉軸線「R」(圖70B至圖70C中所示)之特定旋轉程度使針/套管針能夠回縮，如上所詳述。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時發生，如藉由例如調節機構90500及/或如上所述之一或多個狀態讀取器觸發。在此等操作階段期間，流體物質自藥物腔室9021之遞送可藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060來起始、持續及/或完成。如上所述，調節機構90500用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。此經由圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之組件的進展可見。如圖70A至圖70D及圖71A至圖 71D之轉變中所示，在實心箭頭方向上，沿著軸線「A」，自近側或第一位置「P」至遠側或第二位置「D」，展示活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時之運動。
將參考圖72及圖73A至圖73B，描述新穎驅動機構之其他態樣。圖72展示根據至少第一實施例之多功能驅動機構在其初始鎖定階段期間的透視圖。最初，繫鏈90525可保持偏置部件90122處於活塞90110A、90110B內之初始蓄能位置。直接地或間接地在使用者啟動裝置之後，可即刻啟動多功能驅動機構90100以准許偏置部件賦予力至活塞90110且因此至繫鏈90525。此對繫鏈90525之力對捲筒90520賦予扭矩，從而引起齒輪總成90516及調節機構90500開始運動。如圖73A中所示，活塞90110及偏置部件90122兩者均最初在柱塞密封件9060後處於壓縮蓄能狀態。偏置部件90122可維持在此狀態中，直至啟動驅動外殼90130之內部特徵與活塞90110A、90110B之界面表面90110C之間的裝置。在啟動藥物遞送裝置9010且觸發驅動機構90100操作時，准許偏置部件90122在遠側方向上(亦即，在圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示的實心箭頭的方向上)軸向展開(亦即，減壓)。此類展開引起偏置部件90122作用於且向遠側平移界面表面90110C及活塞90110，藉此向遠側平移柱塞密封件9060，以推動藥物流體離開圓筒9058之藥物腔室9021。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識出定位於繫鏈90525上之狀態觸發器大體上對應於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進結束，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態觸發器可沿繫鏈90525以各種增量，諸如對應於某些體積量測之增量定位，以向使用者提供遞增狀態指示。在至少一個實施例中，狀態讀取器為光學狀態讀取 器，其經組態以辨識繫鏈上之對應光學狀態觸發器。如熟習此項技術者所瞭解，此類光學狀態觸發器可為光學狀態讀取器可辨識之標記。在另一實施例中，狀態讀取器為機械或機電讀取器，其經組態以實體接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣。電觸點可作為狀態指示器類似地用於繫鏈上，其接觸對應電狀態讀取器或以其他方式由對應電狀態讀取器辨識。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。如所示，繫鏈90525實質上軸向通過驅動機構外殼90130、偏置部件90122，且連接至活塞90110A、90110B，以抑制與其鄰近存在之活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移。
本發明之新穎實施例可用於計量、抑制或以其他方式防止捲筒90520自由旋轉移動，且因此計量、抑制或以其他方式防止遞送驅動機構90100之組件之軸向平移。因此，調節機構90500僅控制驅動機構之運動，但不施加力用於遞送藥物。諸如壓縮彈簧之一或多個額外偏置部件90122可用於驅動或輔助驅動活塞90110。舉例而言，出於此目的，壓縮彈簧可用於驅動外殼90130內。調節機構500僅控制、計量或調節此類動作。本發明之受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置可另外能夠順應推動以確保實質上所有原料藥已自藥物腔室9021推動出。柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，當使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使柱塞密封件變形或「彈出」，以自藥物容器順應推動藥物流體。另外或替代地，機電狀態開關及互連總成可用來接觸、連接或以其他方式致能至動力及控制系統之傳輸以將給藥結束用信號通知使用者。此組態進一步使得能夠對 使用者作出真實給藥結束指示。
在至少一個實施例中，可藉由讀取或辨識齒輪總成90516之一或多個齒輪之旋轉移動而將遞增狀態指示提供給使用者。在齒輪總成90516旋轉時，狀態讀取器可讀取或辨識齒輪總成中之齒輪中的一者上的一或多個對應狀態觸發器，以提供在可變速率受控遞送驅動機構之操作之前、期間或之後的遞增狀態指示。數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言，驅動機構可利用機械狀態讀取器，該機械狀態讀取器實體接觸齒輪總成之齒輪中的一者之齒輪齒。當狀態讀取器接觸狀態觸發器時，在此例示性實施例中，狀態觸發器可為齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)，狀態讀取器量測齒輪之旋轉位置且將信號傳輸至動力及控制系統以對使用者作出狀態指示。另外或替代地，驅動機構可利用光學狀態讀取器。光學狀態讀取器可例如為能夠辨識運動且將信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，驅動機構可利用經組態以識別齒輪總成中的齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)之運動的光學狀態讀取器。類似地，狀態讀取器可為經組態以識別齒輪上之電觸點的電開關。在此等實施例中的任一者中，感測器可用來接著將信號轉送至動力及控制系統，以將反饋提供給使用者。
如熟習此項技術者所瞭解，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器均可由本發明之實施例用於向使用者提供遞增狀態指示。儘管參考圖中所示之齒輪總成及調節機構描述本發明之驅動機構，但如熟習此項技術者所瞭解，一系列組態為可接受的且能夠用於本發明之實施例內。因此，本發明之實施例不 限於本文所述之特定齒輪總成及調節機構，該等齒輪總成及調節機構係作為此類機構之例示性實施例提供，以用於受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法 來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器90101之移動速率之改變。致動器90101之移動速率之改變引起調節機構90500之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率 的改變，藉此提供對多功能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
受控遞送驅動機構90100、藥物遞送泵9010或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9050可首先組裝，且填充用於遞送至使用者之流體。藥物容器9050包括帽蓋9052、可刺穿密封件9056、圓筒9058及柱塞密封件9060。可刺穿密封件56可在圓筒9058之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9052與圓筒9058之間。在柱塞密封件9060自圓筒9058之近端插入前，圓筒9058可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9054可安裝至可刺穿密封件9056之遠端。連接座架9054可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9050之圓筒9058中。藥物容器9050可接著安裝至驅動外殼90130之遠端。
一或多個驅動偏置部件90122可插入至驅動外殼90130之遠端中。視情況，覆蓋套管90140可插入至驅動外殼90130之遠端中以大體上覆蓋偏置部件90122。活塞可插入至驅動外殼90130之遠端中，使得其至少部分地駐留在偏置部件90122之軸向通路中，且准許偏置部件90122在偏置部件90122之遠端處接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。可選覆蓋套管90140可用來圍封偏置部件90122，且接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。活塞90110A、90110B及驅動偏置部件 90122及可選覆蓋套管90140可壓縮至驅動外殼90130中。此類組裝將驅動偏置部件90122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面90110C與柱塞密封件9060之近側表面在圓筒9058之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼90130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9050。繫鏈90525預先連接至活塞90110A、90110B之近端，且通過偏置部件90122及驅動機構90130之軸向孔隙，且接著蜿蜒穿過藥物遞送裝置之內部，其中繫鏈90525之另一端纏繞於調節機構90500之絞車滾筒/齒輪90520周圍。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至使用者體內。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖69B中所示。
驅動機構90100或藥物遞送裝置9010之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達或螺線管、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電之電池組。此項技術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。另外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口9018，以使得使用者能夠查看藥物遞送裝置9010之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9010可在外殼9012之底表面上含有黏著貼片9026及貼片襯墊 9028。黏著貼片9026可用於將藥物遞送裝置9010黏著至使用者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9026可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至使用者身體。黏著貼片9026之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9028覆蓋，在置放藥物遞送裝置9010與使用者身體接觸前，自黏著貼片9026移除該貼片襯墊。貼片襯墊9028之移除可進一步移除插入機構90200之密封隔膜90254，從而打開至使用者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖69C中所示)。
類似地，受控遞送驅動機構90100及藥物遞送裝置10之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9010之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9012A與下部外殼9012B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥 物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構可提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎受控遞送驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動啟動機構；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物 遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由將作用於藥物容器內之活塞的偏置部件展開，將柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，以將流體藥物遞送至使用者身體，其中用以抑制繫鏈分佈之調節機構用於計量活塞之自由軸向平移。如上所述，參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，可更好地理解驅動機構及藥物遞送裝置之操作方法。
XVII.多功能驅動機構之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B、圖33A至圖33C、圖80A至圖85C、圖86A至圖91、圖92至圖99及圖100A至圖109B描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖69A至圖73D描述之驅動機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖69A至圖73D描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100、8100、9210、9310、9410或9510或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的多功能驅動機構、具有此類驅動機構之受控藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。本發明 之新穎實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之驅動機構可諸如藉由動力及控制系統控制而可預先組態或可動態組態，以滿足所需遞送速率或型態，如以下詳細解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與軸向平移之實體末端及/或驅動機構之一或多個組件之行進相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供一種多功能驅動機構，其包括致動器、包括主齒輪之齒輪總成、驅動外殼及具有帽蓋、可刺穿密封件(不可見)、圓筒及柱塞密封件之藥物容器。主齒輪可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件之間的圓筒內的藥物腔室可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。活塞及一或多個偏置部件亦可併入多功能驅動機構中，其中一或多個偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞 送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自多功能驅動機構之調節機構之絞車滾筒/齒輪釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在本發明之至少一個實施例中，調節機構為藉由多功能驅動機構之致動器驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此抑制一或多個偏置部件推動之圓筒內活塞之移動，因此控制柱塞密封件之移動及腔室中所含有之藥物之遞送。隨著柱塞密封件在藥物容器中前進，原料藥經由無菌路徑連接、導管、插入機構施配至使用者之體內用於藥物遞送。致動器可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。在特定實施例中，致動器為具有與主要/星形齒輪之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。
調節機構可進一步包括齒輪總成之一或多個齒輪。齒輪中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪總成可包括絞車齒輪，其耦接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪。因此，藉由致動器起始之齒輪總成之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪(亦即經由齒輪總成)，藉此控制繫鏈之分佈、偏置部件之展開速率及活塞之軸向平移，以及使流體自藥物腔室迫動之柱塞密封件在圓筒內移動之速率。藉由調節元件之其他組件對絞車滾筒/齒輪之旋轉移動及因此活塞及柱塞密封件之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。值得注意地，本發明之調節機構不驅動流體物質自藥物腔室遞 送。流體物質自藥物腔室之遞送由偏置部件自作用於活塞及柱塞密封件之其初始蓄能狀態展開引起。調節機構實際上用以抵抗活塞及柱塞密封件在因偏置部件自其初始蓄能狀態展開而推動時之自由運動。調節機構不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞及柱塞密封件之運動，而不施加力用於遞送。
除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外，本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構以提供用於藥物遞送至使用者之流體路徑；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。在至少一個實施例中，藉由多功能驅動機構之致動器產生的初始運動引起主要/星形齒輪之旋轉。以一種方式，主要/星形齒輪經由齒輪總成將運動傳送至調節機構。以另一方式，主要/星形齒輪經由齒輪將運動傳送至針插入機構。當齒輪藉由主要/星形齒輪旋轉時，齒輪嚙合針插入機構以起始流體路徑連接器至使用者，如以上詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構為旋轉針插入機構。因此，齒輪經組態以嚙合針插入機構之對應齒輪表面。齒輪之旋轉經由驅動機構之齒輪與針插入機構之對應齒輪表面之間的齒輪相互作用，引起針插入機構之旋轉。一旦針插入機構適當旋轉，即可起始針插入機構以產生流體路徑連接器至使用者，如本文中詳細描述。
在至少一個實施例中，針插入機構以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至使用者。使針插入機構之斜變態樣抵靠無菌流體路徑連接器之可移 動連接套筒。當針插入機構由多功能驅動機構旋轉時，針插入機構之斜變態樣抵靠且平移無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒，以促進其中之流體連接。在至少一個實施例中，針插入機構可經組態而使得特定程度之旋轉使得針/套管針能夠如上詳述進行回縮。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時進行，如藉由例如調節機構及/或如本文所描述之一或多種狀態讀取器觸發。
在又一實施例中，驅動機構可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一個實施例中，本發明提供一種具有受控藥物遞送之藥物遞送泵。藥物遞送泵具有外殼及組裝平台，上面可安裝啟動機構、插入機構、流體路徑連接器、動力及控制系統及受控遞送驅動機構，該驅動機構具有驅動外殼、活塞及偏置部件，其中該偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至遞送調節機構之絞車滾筒/齒輪，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔 室內含有藥物流體以遞送至使用者。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自遞送調節機構之絞車滾筒/齒輪釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在另一實施例中，藥物遞送裝置進一步包括齒輪總成。齒輪總成可包括絞車齒輪，其連接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車滾筒/齒輪，絞車滾筒/齒輪之旋轉自絞車滾筒/齒輪釋放繫鏈，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。繫鏈之計量控制至使用者之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。絞車滾筒/齒輪耦接至調節機構，該調節機構控制絞車滾筒/齒輪之旋轉，因此計量活塞之平移。
在又一實施例中，藥物遞送裝置可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量繫鏈藉由絞車滾筒/齒輪之釋放，藉此允許藉由偏置部件軸向平移活塞，從而在圓筒內平移柱塞密封件。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可 經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈及絞車滾筒/齒輪對偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場 通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器之移動速率之改變。致動器之移動速率之改變引起調節機構之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或 多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對多功能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
本發明提供用於原料藥之受控遞送之多功能驅動機構及併有此類多功能驅動機構之藥物遞送泵。本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。
本發明之新穎裝置提供具有整合之狀態指示之驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖69A至圖69C展示根據本發明之至少一個實施例的例示性藥物遞送裝置，其中頂部外殼移除，從而使得內部組件可見。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至使用者體內。如圖69A至圖69C中所示，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012。泵外殼9012可包括一或多個外殼子組件，其可固定地嚙合以促進藥物遞送裝置之較容易製造、組裝及操作。舉例而言，藥物遞送裝置9010包括泵外殼9012，該泵外殼可包括上部外殼及下部外殼(未展示，以便於查看內部組件)。藥物遞送裝置可進一步包括啟動機構、狀態指示器及窗口。窗口可為任何半透明或透射表面，可經由其查看藥物遞送裝置之操作。如圖69B中所示，藥物遞送裝置9010進一步包括組裝平台9020、無菌流體導管9030、具有藥物容器9050之驅動機構90100、插入機構90200、流體路徑連接器90300以及動力及控制系統(未展示)。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9010之組裝平台9020上的適當位置。
泵外殼9012含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9010附接至使用者皮膚之構件。泵外殼9012亦保護裝置9010之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9012，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9012之外表面提供產品標記、安全說明及其類似者。另外，如上所述，外殼9012可包括某些組件，諸如 一或多個狀態指示器及窗口，該等組件可向使用者提供操作反饋。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置9010提供啟動機構，該啟動機構藉由使用者移位以觸發開始命令至動力及控制系統。在一個較佳實施例中，啟動機構為開始按鈕，其穿過泵外殼9012，諸如穿過上部外殼與下部外殼之間的孔隙定位，且直接或間接地接觸動力及控制系統。在至少一個實施例中，開始按鈕可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。泵外殼9012亦提供一或多個狀態指示器及窗口。在其他實施例中，啟動機構、狀態指示器、窗口及其組合中之一或多者可提供於上部外殼或下部外殼上，諸如提供於在藥物遞送裝置9010置放在使用者身體上時使用者可見的側上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9012。
藥物遞送裝置9010經組態而使得在使用者藉由按下啟動機構來啟動時，多功能驅動機構經啟動：將流體路徑插入使用者中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至使用者。在至少一個實施例中，藥物流體至使用者之此類遞送係藉由多功能驅動機構以受控方式執行。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置過早啟動。舉例而言，可選貼身感測器(不可見)在一個實施例中可提供為安全特徵以確保動力及控制系統或啟動機構無法嚙合，除非藥物遞送裝置9010與使用者身體接觸。在一個此類實施例中，貼身感測器位於下部外殼之底部上，此處其可接觸使用者之身體。在貼身感測器移位時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構觸發藥物遞送裝置9010。在另一實施例 中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送至動力及控制系統以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可基於電，諸如基於電容或阻抗之感測器，其必須在允許動力及控制系統啟動之前偵測組織。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置過早啟動。在一個較佳實施例中，藥物遞送裝置9010利用一或多個機械貼身感測器。本文參考新穎藥物遞送裝置之其他組件，描述其他整合之安全機構。
XVII.A.動力及控制系統：
動力及控制系統可包括電源，其為藥物遞送裝置內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統控制裝置與使用者之若干相互作用且與驅動機構90100介接。在一個實施例中，動力及控制系統直接地或間接地與貼身感測器9024介接以識別裝置何時與使用者接觸，及/或與啟動機構介接以識別裝置何時已啟動。動力及控制系統亦可與泵外殼9012之狀態指示器介接，該狀態指示器可為准許光傳遞之透射或半透明材料以向使用者提供視覺反饋。動力及控制系統經由一或多個互連件與驅動機構90100介接，以將諸如啟動、藥物遞送及給藥結束之狀態指示轉送至使用者。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給使用者。在一較佳實施例中，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制介面並不嚙合或連接，直至藉由使用者啟動。此為合乎 需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統可經組態以向使用者提供數個不同狀態指示器。舉例而言，動力及控制系統可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統經由狀態指示器提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器保持與使用者身體接觸，則動力及控制系統將為驅動機構90100提供動力，以開始經由流體路徑連接器90300及無菌流體導管9030(未展示)遞送藥物處理劑。
另外，動力及控制系統可經組態以識別藥物遞送裝置自其封裝之移除。動力及控制系統可機械、電或機電連接至封裝，使得藥物遞送裝置自封裝之移除可啟動動力及控制系統或給其通電以供使用，或僅使動力及控制系統由使用者通電。在此類實施例中，在不自封裝移除藥物遞送裝置下，藥物遞送裝置無法啟動。此為使用者提供藥物遞送裝置之另一安全機構。在至少一個實施例中，藥物遞送裝置或動力及控制系統可例如藉由來自以下一系列之一或多個相互作用感測器而電或機電連接至封裝：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以在組件之間傳輸信號，從而識別其間的定位。另外或替代地，藥物遞送裝置或動力及控制系統可諸如藉由銷釘及狹槽關係來機械連接至封裝，當移除銷釘(亦即一旦藥物遞送裝置自封裝移除)時，啟動系統。
在本發明之一個較佳實施例中，一旦動力及控制系統已啟動，即起 始多功能驅動機構以致動插入機構90200及流體路徑連接器90300，同時亦准許藥物流體自藥物容器迫動。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統經組態以經由狀態指示器提供施配狀態信號。在藥物已投與至使用者體內之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞送至使用者，動力及控制系統可經由狀態指示器提供可以移除狀態信號。此可由使用者藉由經由泵外殼9012之窗口查看驅動機構及藥物劑量遞送而獨立地加以驗證。另外，動力及控制系統可經組態以經由狀態指示器提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統可另外經組態以自使用者接受各種輸入，以動態地控制驅動機構90100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統可接收諸如來自啟動機構之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機構90100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。類似地，動力及控制系統可經組態以接收此類輸入，從而調整藥物劑量體積；引發驅動機構、流體路徑連接器及流體導管；及/或開始、終止或暫停驅動機構90100之操作。此類輸入可藉由使用者直接作用於藥物遞送裝置9010，諸如藉由使用啟動機構9014或不同控制介面來加以接收，或動力及控制系統可經組態以自遠端控制裝置接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞 送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9010之啟動機構。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
XVII.B.插入機構
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至患者或使用者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。如上所陳述，流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至患者之針插入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿患者皮膚之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。在一個較佳實施例中，插入機構可大體上如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用用於插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋在本發明之界限內，包括如藉由本發明之受讓人所開發之剛性針插入機構及/或旋轉針插入機構。
在至少一個實施例中，插入機構90200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖69B及圖69C中所示)。基底連接至組裝平台9020可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸使用者身體。在此類組態中，基底之底部可包括可在使用藥物遞送裝置9010之前移除的密封隔膜。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管9030，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至使用者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為9027規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜(不可見)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態 中。藉由諸如拉動、推動、滑動及/或旋轉之一或多種方法使鎖閉銷釘移位允許插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減壓。插入偏置部件之此減壓驅動針及(視情況)套管至使用者體內。在插入階段結束時或在藥物遞送結束時(如藉由多功能驅動機構觸發)，准許回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮。若利用插入針/套管針及套管組態，則可進行針之回縮，同時維持套管與使用者身體流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至使用者中，且隨後使針回縮，同時將套管保持在適當位置以將藥物遞送至使用者體內。
XVII.C.流體路徑連接器
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當地啟動裝置9010時，啟用流體路徑連接器90300以將無菌流體導管9030連接至驅動機構90100之藥物容器。可藉由諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構90100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至使用者體內。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可實質上類似於國際專利申請案第PCT/US2012/054861號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部 件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合於藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號或第PCT/US2014/052329號中所述，該等專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在使用者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使可刺穿密封件滑向帽蓋，從而導致其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至使用者體內以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
在一個較佳實施例中，無菌流體路徑連接器藉由移動針插入機構起始，該針插入機構自身藉由多功能驅動機構起始。另外或替代地，無菌流體路徑連接器藉由直接移動多功能驅動機構來起始。舉例而言，多功能驅動機構可包括旋轉齒輪，諸如本文中詳細描述之星形齒輪，其並行或依序用以控制藥物遞送速率、致動針插入機構及/或起始無菌流體路徑連接器。在圖69A至圖69C中所示之一個特定實施例中，多功能驅動機構實質 上並行執行所有此等步驟。多功能驅動機構使齒輪旋轉，該齒輪作用於若干其他組件。齒輪作用於齒輪總成，以控制藥物遞送速率，同時亦接觸針插入機構，以將流體路徑引入使用者中。當起始針插入機構時，進行無菌流體連接以在多功能驅動機構之齒輪及齒輪總成控制藥物遞送速率時允許藥物自藥物容器流動，穿過流體導管，流至針插入機構中，從而遞送至患者中。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器90300及無菌流體導管30之其他細節提供於下文中參考其他實施例之後面部分中。
XVII.D.多功能驅動機構
本發明之多功能驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至使用者。參考圖70A至圖70D及圖3A至圖3D中所示之實施例，多功能驅動機構90100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成90110、驅動外殼90130及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容 器9050。主齒輪90102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構90100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以將流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器之刺穿部件自藥物容器迫出，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至使用者體內。
在一個特定實施例中，驅動機構90100使用一或多個壓縮彈簧作為偏置部件。在使用者啟動藥物遞送裝置時，動力及控制系統可經致動以直接或間接將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫使流體藥物離開藥物容器。流體路徑連接器可在啟動驅動機構之前、同時或之後經由可刺穿密封件連接，以准許流體自藥物容器、經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構流動至使用者體內以進行藥物遞送。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於本文中。
現參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之多功能驅動機構之實施例，多功能驅動機構90100包括致動器90101、包括主齒輪90102之齒輪總成110、驅動外殼90130及具有帽蓋9052、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9058及柱塞密封件9060之藥物容器9050。主齒輪90102可為例如星形 齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9060之間的圓筒9058內的藥物腔室9021可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至使用者體內。壓縮在驅動外殼90130內藥物容器9050與外殼90130之近端之間的為一或多個驅動偏置部件90122及活塞90110，其中驅動偏置部件90122經組態以抵靠活塞90110之界面表面90110C，如本文中進一步描述。視情況，覆蓋套管(未展示)可用於驅動偏置部件90122與活塞90110之界面表面90110C之間，以例如促進力自驅動偏置部件90122至活塞90110更均勻分佈，防止驅動偏置部件90122彎曲，及/或隱藏偏置部件90122以免使用者看到。使活塞90110之界面表面90110C實質上與密封件9060之近端鄰近或接觸安置。儘管圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之實施例展示單一偏置部件，亦預期可使用一或多個經安置以並行起作用之偏置部件。
如圖70D及圖71D中最佳展示，活塞90110可由兩個組件90110A及90110B構成且具有界面表面90110C以接觸柱塞密封件。繫鏈、條帶、細繩或其他保持帶(在本文中被稱作「繫鏈」90525)可在一個末端連接至活塞90110A、90110B。舉例而言，繫鏈90525可藉由在組裝時保持在活塞90110A、90110B之兩個組件之間來連接至活塞90110A、90110B。繫鏈90525在另一末端連接至遞送控制機構90500之絞車滾筒/齒輪90520。經由使用絞車滾筒/齒輪90520連接至繫鏈90525之一端且繫鏈90525在另一末端連接至活塞90110A、90110B，調節機構90500用以控制、計量、抵抗或以其他方式防止活塞90110A、90110B及用於迫使原料藥離開藥物容器9050之柱塞密封件9060自由軸向平移。因此，調節機構90500為多功能驅動機構之齒輪總成90116態樣之部分，其一起用以控制至使用者之藥物 遞送的速率或型態。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示且在圖72及圖73A至圖73B中分離展示，在本發明之實施例中，調節機構90500為藉由多功能驅動機構90100之致動器90101驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈90525之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此限制活塞90110在圓筒9058內之移動，活塞藉由一或多個偏置部件90122推動，因此控制柱塞密封件9060之移動及含於腔室9021中的藥物之遞送。在柱塞密封件9060前進至藥物容器9050中時，原料藥經由無菌路徑連接90300、導管9030、插入機構90200施配至使用者體內以進行藥物遞送。致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)螺線管、步進馬達或旋轉驅動馬達。在特定實施例中，致動器90101為具有與主要/星形齒輪90102之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。通常，此類旋轉步進馬達可稱為「吃豆人」馬達。在至少一個實施例中，吃豆人馬達具有齒輪介面，在該系統操作期間主齒輪之一或多個齒可部分存在於該齒輪介面內。此在圖73A至圖73B中更清楚地可見。當吃豆人馬達90101之齒輪介面90101A與主齒輪90102之齒90102A對準時，吃豆人馬達90101之旋轉運動引起主齒輪90102之齒輪介面旋轉。當吃豆人馬達90101在主齒輪之齒輪齒之間時，其可充當例如齒輪總成90116向後自旋或退繞之阻力。本文提供關於齒輪總成90116、調節機構90500及多功能驅動機構90100之其他細節。
在圖73A至圖73B中所示之一特定實施例中，調節元件90500進一步包括齒輪總成90516之一或多個齒輪90511、90512、90513、90514。齒輪90511、90512、90513、90514中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪90513可例如藉由 栓槽軸以旋轉方式耦接至絞車滾筒/齒輪90520，藉此將齒輪總成90516之旋轉耦接至絞車滾筒/齒輪90520。複合齒輪90512嚙合小直徑齒輪90513，使得複合齒輪態樣90512B之旋轉移動藉由齒輪之嚙合(諸如由對應齒輪齒之嚙合)傳送至齒輪90513。使旋轉耦接至齒輪態樣90512B之複合齒輪態樣90512A藉由主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B之動作旋轉。使旋轉耦接至主要/星形齒輪90102之複合齒輪態樣90102B藉由主要/星形齒輪90102A與致動器90101之界面90101A之間的相互作用而旋轉。因此，主要/星形齒輪90102之旋轉傳送至絞車滾筒/齒輪90520。因此，藉由致動器90101起始之齒輪總成90516之旋轉可耦接至絞車滾筒/齒輪90520(亦即經由齒輪總成90516)，藉此控制繫鏈90525之分佈，以及使流體自藥物腔室9021迫動之柱塞密封件9060在圓筒9058內移動之速率。藉由調節元件90500之其他組件對絞車滾筒/齒輪90520之旋轉移動及因此活塞90110及柱塞密封件9060之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。如上所述，致動器90101可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。
值得注意地，本發明之調節機構90500不驅動流體物質自藥物腔室9021遞送。藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060，來引起流體物質自藥物腔室9021遞送。調節機構90500改為用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞 送。根據一個較佳實施例，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置包括調節機構，該調節機構間接或直接連接至計量活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移的繫鏈，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件90122驅動以軸向平移。如藉由調節機構控制之藥物遞送速率可由以下決定：齒輪總成90516之齒輪比之選擇；主要/星形齒輪90102之選擇；捲筒/齒輪90520之直徑之選擇；使用機電致動器90101控制主要/星形齒輪90102之旋轉速率；或熟習此項技術者已知之任何其他方法。藉由使用機電致動器90101、主要/星形齒輪90102之旋轉速率，可能有可能組態藥物遞送裝置以提供可變劑量率(亦即，在治療期間改變藥物遞送速率)。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量絞車滾筒/齒輪90520對繫鏈90525之釋放，且藉此准許偏置部件90122對活塞90110之軸向平移，使柱塞密封件9060在圓筒9058內平移。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈90525及絞車滾筒/齒輪90520對偏置部件90122抵靠的活塞90110之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至使用者之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在啟動之後，驅動機構90100之組件可即刻用於驅動藥物容器9050之柱塞密封件9060在遠側方向上之軸向平移。視情況，驅動機構90100可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件9060能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部藥物劑量已遞送至使用者。舉例而言，柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
本發明之新穎受控遞送驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，可將驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態轉送至動力及控制系統以將反饋提供給使用者。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，如上文所描述，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實給藥結束指示。
繫鏈90525可具有一或多個能夠接觸狀態讀取器或由狀態讀取器識別之狀態觸發器，諸如電觸點、光學標記或機電銷釘或凹部。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識到定位於繫鏈90525上之在活塞90110A、90110B及柱塞9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進結束時將接觸狀態讀取器的最終狀態觸發器，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態讀取器可例如為電開關讀取器以接觸對應電觸點、光學讀取器以辨識到經組態以接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣的對應光學標記或機械或機電讀取器。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。當啟動藥物遞送裝置且藉由偏置部件90122之釋放及施加至活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060的所得力而開始藥物遞送時，至使用者之藥物遞送的速率或型態藉由調節機構90500、齒輪總成90516及絞車滾筒/齒輪90520釋放繫鏈90525且准許偏置部件90122展開及活塞 90110A、90110B及柱塞密封件9060軸向平移來控制。在此發生時，繫鏈90525之狀態觸發器與狀態讀取器接觸或由其識別，且在操作之前、操作期間及操作之後驅動機構之狀態可轉送至動力及控制系統以向使用者提供反饋。視位於繫鏈90525上之狀態觸發器之數目而定，遞增狀態指示之頻率可視需要變化。如上所述，可取決於系統利用之狀態觸發器而利用一系列狀態讀取器。
在一個較佳實施例中，狀態讀取器可施加張力至繫鏈90525。當該系統達到給藥結束時，繫鏈90525變鬆弛，且准許狀態讀取器90544圍繞支點旋轉。此旋轉可操作電或機電開關，例如開關，將繫鏈90525鬆弛之信號發送至動力及控制系統。另外，齒輪總成90516之齒輪90511可充當編碼器以及感測器。當繫鏈90525不鬆弛時，感測器/編碼器組合用於提供齒輪總成旋轉之反饋，其又可依據活塞90110之位置加以校準。總之，狀態讀取器及感測器/編碼器可藉由如藉由感測器/編碼器計數，在達到預期數目馬達旋轉之前觀測到繫鏈90525鬆弛來提供位置反饋、給藥結束信號及錯誤指示，諸如堵塞。
返回參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外；本發明之多功能驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構，以提供流體路徑將藥物遞送至使用者；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至使用者。在至少一個實施例中，如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，藉由多功能驅動機構90100之致動器90101進行的初始運動引起主要/星形齒輪90102之旋轉。 主要/星形齒輪90102展示為具有態樣90102A及90102B之複合齒輪(參見圖72)。以一種方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪總成90516將運動傳送至調節機構90500。以另一方式，主要/星形齒輪90102經由齒輪90112將運動傳送至針插入機構90200。在齒輪90112藉由主要/星形齒輪90102旋轉時，齒輪90112嚙合針插入機構90200以起始至使用者之流體路徑連接器，如上文所詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構90200為旋轉針插入機構。因此，齒輪90112經組態以嚙合針插入機構90200之對應齒輪表面90208。齒輪90112之旋轉經由驅動機構90100之齒輪90112與針插入機構90200之對應齒輪表面90208之間的齒輪相互作用而引起針插入機構90200之旋轉。一旦針插入機構90200之合適旋轉發生，例如沿著圖70B至圖70C中所示之軸線「R」旋轉，即可起始針插入機構以產生至使用者之流體路徑連接器，如上文所詳細描述。
如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示，針插入機構90200以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接藥物容器，從而允許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至使用者。使得針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322。當多功能驅動機構90100使針插入機構90200旋轉時，針插入機構90200之斜變態樣90222抵靠且平移無菌流體路徑連接器90300之可移動連接套筒90322，以促進其中之流體連接。此類平移可例如在空心箭頭方向上沿著圖70B及圖71B中所示之軸線「C」進行。在至少一個實施例中，針插入機構90200可經組態而使得繞旋轉軸線「R」(圖70B至圖70C中所示)之特定旋轉程度使針/套管針能夠回縮，如上所詳述。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時 發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時發生，如藉由例如調節機構90500及/或如上所述之一或多個狀態讀取器觸發。在此等操作階段期間，流體物質自藥物腔室9021之遞送可藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060來起始、持續及/或完成。如上所述，調節機構90500用以在活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構90500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞90110及柱塞密封件9060之運動，而不施加力用於遞送。此經由圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示之組件的進展可見。如圖70A至圖70D及圖71A至圖71D之轉變中所示，在實心箭頭方向上，沿著軸線「A」，自近側或第一位置「P」至遠側或第二位置「D」，展示活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藉由偏置部件90122自其初始蓄能狀態展開而推動時之運動。
將參考圖72及圖73A至圖73B，描述新穎驅動機構之其他態樣。圖72展示根據至少第一實施例之多功能驅動機構在其初始鎖定階段期間的透視圖。最初，繫鏈90525可保持偏置部件90122處於活塞90110A、90110B內之初始蓄能位置。直接地或間接地在使用者啟動裝置之後，可即刻啟動多功能驅動機構90100以准許偏置部件賦予力至活塞90110且因此至繫鏈90525。此對繫鏈90525之力對捲筒90520賦予扭矩，從而引起齒輪總成90516及調節機構90500開始運動。如圖73A中所示，活塞90110及偏置部件90122兩者均最初在柱塞密封件9060後處於壓縮蓄能狀態。偏置部件90122可維持在此狀態中，直至啟動驅動外殼90130之內部特徵與活塞90110A、90110B之界面表面90110C之間的裝置。在啟動藥物遞送裝置 10且觸發驅動機構90100操作時，准許偏置部件90122在遠側方向上(亦即，在圖70A至圖70D及圖71A至圖71D中所示的實心箭頭的方向上)軸向展開(亦即，減壓)。此類展開引起偏置部件90122作用於且向遠側平移界面表面90110C及活塞90110，藉此向遠側平移柱塞密封件9060，以推動藥物流體離開圓筒9058之藥物腔室9021。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識出定位於繫鏈90525上之狀態觸發器大體上對應於活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060在藥物容器9050之圓筒9058內的軸向行進結束，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態觸發器可沿繫鏈90525以各種增量，諸如對應於某些體積量測之增量定位，以向使用者提供遞增狀態指示。在至少一個實施例中，狀態讀取器為光學狀態讀取器，其經組態以辨識繫鏈上之對應光學狀態觸發器。如熟習此項技術者所瞭解，此類光學狀態觸發器可為光學狀態讀取器可辨識之標記。在另一實施例中，狀態讀取器為機械或機電讀取器，其經組態以實體接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣。電觸點可作為狀態指示器類似地用於繫鏈上，其接觸對應電狀態讀取器或以其他方式由對應電狀態讀取器辨識。狀態觸發器可沿繫鏈90525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。如所示，繫鏈90525實質上軸向通過驅動機構外殼90130、偏置部件90122，且連接至活塞90110A、90110B，以抑制與其鄰近存在之活塞90110A、90110B及柱塞密封件9060之軸向平移。
本發明之新穎實施例可用於計量、抑制或以其他方式防止捲筒90520自由旋轉移動，且因此計量、抑制或以其他方式防止遞送驅動機構90100之組件之軸向平移。因此，調節機構90500僅控制驅動機構之運動，但不 施加力用於遞送藥物。諸如壓縮彈簧之一或多個額外偏置部件90122可用於驅動或輔助驅動活塞90110。舉例而言，出於此目的，壓縮彈簧可用於驅動外殼90130內。調節機構90500僅控制、計量或調節此類動作。本發明之受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置可另外能夠順應推動以確保實質上所有原料藥已自藥物腔室9021推動出。柱塞密封件9060自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，當使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使柱塞密封件變形或「彈出」，以自藥物容器順應推動藥物流體。另外或替代地，機電狀態開關及互連總成可用來接觸、連接或以其他方式致能至動力及控制系統之傳輸以將給藥結束用信號通知使用者。此組態進一步使得能夠對使用者作出真實給藥結束指示。
在至少一個實施例中，可藉由讀取或辨識齒輪總成90516之一或多個齒輪之旋轉移動而將遞增狀態指示提供給使用者。在齒輪總成90516旋轉時，狀態讀取器可讀取或辨識齒輪總成中之齒輪中的一者上的一或多個對應狀態觸發器，以提供在可變速率受控遞送驅動機構之操作之前、期間或之後的遞增狀態指示。數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言，驅動機構可利用機械狀態讀取器，該機械狀態讀取器實體接觸齒輪總成之齒輪中的一者之齒輪齒。當狀態讀取器接觸狀態觸發器時，在此例示性實施例中，狀態觸發器可為齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)，狀態讀取器量測齒輪之旋轉位置且將信號傳輸至動力及控制系統以對使用者作出狀態指示。另外或替代地，驅動機構可利用光學狀態讀取器。光學狀態讀取器可例如為能夠辨識運動且將信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，驅動機構可利用 經組態以識別齒輪總成中的齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)之運動的光學狀態讀取器。類似地，狀態讀取器可為經組態以識別齒輪上之電觸點的電開關。在此等實施例中的任一者中，感測器可用來接著將信號轉送至動力及控制系統，以將反饋提供給使用者。
如熟習此項技術者所瞭解，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器均可由本發明之實施例用於向使用者提供遞增狀態指示。儘管參考圖中所示之齒輪總成及調節機構描述本發明之驅動機構，但如熟習此項技術者所瞭解，一系列組態為可接受的且能夠用於本發明之實施例內。因此，本發明之實施例不限於本文所述之特定齒輪總成及調節機構，該等齒輪總成及調節機構係作為此類機構之例示性實施例提供，以用於受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於患者之活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器90101之移動 速率之改變。致動器90101之移動速率之改變引起調節機構90500之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至使用者之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對多功能驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
受控遞送驅動機構90100、藥物遞送泵9010或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9050可首先組裝，且填充用於遞送至使用者之流體。藥物容器9050包括帽蓋9052、可刺穿密封件9056、圓筒9058及柱塞密封件9060。可刺穿密封件9056可在圓筒9058之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9052與圓筒9058之間。在柱塞密封件9060自圓筒9058之近端插入前，圓筒9058可經由開放 近端填充藥物流體。可選連接座架9054可安裝至可刺穿密封件9056之遠端。連接座架9054可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9050之圓筒9058中。藥物容器9050可接著安裝至驅動外殼90130之遠端。
一或多個驅動偏置部件90122可插入至驅動外殼90130之遠端中。視情況，覆蓋套管90140可插入至驅動外殼90130之遠端中以大體上覆蓋偏置部件90122。活塞可插入至驅動外殼90130之遠端中，使得其至少部分地駐留在偏置部件90122之軸向通路中，且准許偏置部件90122在偏置部件90122之遠端處接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。可選覆蓋套管90140可用來圍封偏置部件122，且接觸活塞90110A、90110B之活塞界面表面90110C。活塞90110A、90110B及驅動偏置部件90122及可選覆蓋套管90140可壓縮至驅動外殼90130中。此類組裝將驅動偏置部件90122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面90110C與柱塞密封件9060之近側表面在圓筒9058之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼90130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9050。繫鏈90525預先連接至活塞90110A、90110B之近端，且通過偏置部件90122及驅動機構90130之軸向孔隙，且接著蜿蜒穿過藥物遞送裝置之內部，其中繫鏈90525之另一端纏繞於調節機構90500之絞車滾筒/齒輪90520周圍。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至使用者體內。現對構成流體流動路 徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼，如圖69B中所示。
驅動機構90100或藥物遞送裝置9010之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達或螺線管、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電之電池組。此項技術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。另外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口9018，以使得使用者能夠查看藥物遞送裝置9010之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9010可在外殼9012之底表面上含有黏著貼片9026及貼片襯墊9028。黏著貼片9026可用於將藥物遞送裝置9010黏著至使用者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片9026可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至使用者身體。黏著貼片9026之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊9028覆蓋，在置放藥物遞送裝置9010與使用者身體接觸前，自黏著貼片9026移除該貼片襯墊。貼片襯墊9028之移除可進一步移除插入機構90200之密封隔膜90254，從而打開至使用者身體之插入機構，以遞送藥物(如圖69C中所示)。
類似地，受控遞送驅動機構90100及藥物遞送裝置9010之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9010之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9012A與下部外殼9012B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，受控遞送驅動機構及/或 藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構可提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎受控遞送驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此， 本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動啟動機構；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由將作用於藥物容器內之活塞的偏置部件展開，將柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接、無菌流體導管及插入機構，以將流體藥物遞送至使用者身體，其中用以抑制繫鏈分佈之調節機構用於計量活塞之自由軸向平移。如上所述，參考圖70A至圖70D及圖71A至圖71D，可更好地理解驅動機構及藥物遞送裝置之操作方法。
XVIII.多功能驅動機構之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B、圖33A至圖33C、圖69A至圖75B、圖80A至圖85C、圖86A至圖91、圖92A至圖99及圖100A至圖109B描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖110A至圖141B描述之驅動機構之實施例。在適當的 情況下，下文結合圖110A至圖141B描述之驅動機構之實施例可用於全部或部分替換上述驅動機構100、6100、8100、90100、92100、93100、94100或95100或本文所述之任何其他驅動機構。
本發明提供用於原料藥之受控遞送的驅動機構、具有此類驅動機構之受控藥物遞送泵、操作此類裝置之方法及組裝此類裝置之方法。值得注意地，本發明之驅動機構致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至使用者之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至目標。本發明之新穎實施例因此能夠以可變速率遞送原料藥。本發明之驅動機構可諸如藉由動力及控制系統控制而可預先組態或可動態組態，以滿足所需遞送速率或型態，如以下詳細解釋。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與軸向平移之實體末端及/或驅動機構之一或多個組件之行進相關，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實的給藥結束指示。經由此等機構，可準確地向使用者或投與者提供藥物劑量遞送之確認。因此，本發明之新穎裝置緩解與先前技術裝置，諸如以上提及之裝置相關之一或多個問題。
在第一實施例中，本發明提供一種驅動機構，其包括致動器、包括 主齒輪之齒輪總成、驅動外殼及具有帽蓋、可刺穿密封件(不可見)、圓筒及柱塞密封件之藥物容器。主齒輪可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件之間的圓筒內的藥物腔室可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至目標內。活塞及一或多個偏置部件亦可併入驅動機構中，其中一或多個偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至調節機構之絞車總成，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至目標。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自驅動機構之絞車總成釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
或者，本發明提供用於與藥物遞送裝置中的藥物容器一起使用的驅動機構，該藥物容器包括圓筒及柱塞密封件，該驅動機構包括繫鏈、電致動器及齒輪介面。齒輪介面之旋轉藉由電致動器加以控制。齒輪總成與齒輪介面旋轉嚙合，且包括主齒輪及調節機構，其中繫鏈之釋放藉由經由調節機構操作齒輪總成來加以計量。提供驅動外殼。活塞連接至繫鏈，且經組態用於鄰近柱塞密封件安置於圓筒中。活塞經組態以在藥物容器內大體上軸向平移，且偏置部件經組態用於至少部分地安置於圓筒內，該偏置部件在活塞與驅動外殼之間保持於蓄能狀態。繫鏈之釋放控制偏置部件自其蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移。
在其他態樣中，本發明提供一種藥物遞送泵，其包括所揭示實施例中的任一者之驅動機構以及包括圓筒及柱塞密封件之藥物容器、針插入機構及流體路徑連接器。本發明亦可提供一種安全機構，其經組態以在繫鏈之張力損失時終止或減緩藥物流體經由流體路徑連接器之遞送。
在又一實施例中，本發明提供用於與藥物遞送裝置中的藥物容器一起使用的可預致敏驅動機構，該藥物容器包括圓筒及柱塞密封件，該驅動機構包括繫鏈、驅動外殼及絞車滾筒。活塞連接至繫鏈且經組態用於鄰近柱塞密封件安置於圓筒中，該活塞經組態以在藥物容器內大體上軸向平移，且偏置部件經組態用於至少部分地安置於圓筒內，該偏置部件在活塞與外殼之間保持於蓄能狀態。繫鏈安置且捲繞在絞車滾筒上，且經組態以藉由絞車滾筒之旋轉而自絞車滾筒釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在本發明之至少一個實施例中，調節機構為藉由驅動機構之致動器驅動的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈之分佈，僅允許其在調節或所需速率下前進。此抑制一或多個偏置部件推動之圓筒內活塞之移動，因此控制柱塞密封件之移動及腔室中所含有之藥物之遞送。隨著柱塞密封件在藥物容器中前進，原料藥經由無菌路徑連接、導管、插入機構施配至目標用於藥物遞送。致動器可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。在特定實施例中，致動器為具有與主要/星形齒輪之齒輪齒對應之凹口的旋轉步進馬達。
調節機構可進一步包括齒輪總成之一或多個齒輪。齒輪中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心點附接至大直徑齒輪之小直徑齒 輪。齒輪總成可包括齒輪，其耦接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車總成。因此，藉由致動器起始之齒輪總成之旋轉可耦接至絞車總成(亦即，經由齒輪總成)，藉此控制繫鏈之分佈、偏置部件之展開速率及活塞之軸向平移，以及柱塞密封件在圓筒內之移動速率以將流體自藥物腔室迫出。藉由調節元件之其他組件對絞車總成之旋轉移動及因此活塞及柱塞密封件之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。值得注意地，本發明之調節機構不驅動流體物質自藥物腔室遞送。流體物質自藥物腔室之遞送由偏置部件自作用於活塞及柱塞密封件之其初始蓄能狀態展開引起。調節機構實際上用以抵抗活塞及柱塞密封件在因偏置部件自其初始蓄能狀態展開而推動時之自由運動。調節機構不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞及柱塞密封件之運動，而不施加力用於遞送。
除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器之柱塞密封件之自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外，本發明之驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構(NIM)以提供用於藥物遞送至目標之流體路徑；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至目標。在至少一個實施例中，藉由驅動機構之致動器產生的初始運動引起主要/星形齒輪之旋轉。以一種方式，主要/星形齒輪經由齒輪總成將運動傳送至調節機構。以另一方式，主要/星形齒輪經由齒輪將運動傳送至針插入機構。當齒輪藉由主要/星形齒輪旋轉時，齒輪嚙合針插入機構以起始流體路徑連接器至目標，如以上詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構為旋轉針插入機構。因此，齒輪經組態以嚙合針插入機 構之對應齒輪表面。齒輪之旋轉經由驅動機構之齒輪與針插入機構之對應齒輪表面之間的齒輪相互作用，引起針插入機構之旋轉。一旦針插入機構適當旋轉，即可起始針插入機構以產生流體路徑連接器至目標，如本文中詳細描述。
在另一實施例中，驅動機構可組態NIM啟動機構以由使用者啟動。舉例而言，NIM啟動機構可處於初始組態，其中按下啟動機構之致動不啟動NIM。驅動機構可隨後將NIM啟動機構變換為啟動機構之致動啟動針插入之組態。舉例而言，啟動機構之致動可能會引起滑塊之平移。驅動機構可使得選擇器部件經定位而使得滑塊與選擇器部件之間的接觸使得滑塊的至少一部分移位。此移位使滑塊與投擲臂接觸，該投擲臂被使得與滑塊一起平移。投擲臂之此平移引起針插入之啟動。舉例而言，投擲臂可能會引起NIM連鎖裝置之移位，在初始組態中，該NIM連鎖裝置防止NIM定位器之旋轉。NIM定位器最初防止針插入之啟動。在NIM連鎖裝置平移之後，NIM連鎖裝置之孔隙與NIM定位器之一部分對準，從而允許NIM定位器之旋轉。此旋轉允許針插入之啟動。
在至少一個實施例中，針插入機構以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接至藥物容器，以准許流體自藥物容器流至針插入機構，從而遞送至目標。使針插入機構之斜變態樣抵靠無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒。當針插入機構由驅動機構旋轉時，針插入機構之斜變態樣抵靠且平移無菌流體路徑連接器之可移動連接套筒，以促進其中之流體連接。在至少一個實施例中，針插入機構可經組態而使得特定程度之旋轉使得針/套管針能夠如上詳述進行回縮。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發 生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時進行，如藉由例如調節機構及/或如本文所描述之一或多種狀態讀取器觸發。
在又一實施例中，驅動機構可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一個實施例中，本發明提供一種具有受控藥物遞送之藥物遞送泵。藥物遞送泵具有外殼及組裝平台，上面可安裝啟動機構、插入機構、流體路徑連接器、動力及控制系統及受控遞送驅動機構，該驅動機構具有驅動外殼、活塞及偏置部件，其中該偏置部件最初保持在蓄能狀態且經組態以抵靠活塞之界面表面。活塞經組態以在具有柱塞密封件及圓筒之藥物容器內實質上軸向平移。繫鏈在一末端連接至活塞且在另一末端連接至遞送調節機構之絞車總成，其中繫鏈抑制偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。藥物容器可在藥物腔室內含有藥物流體以遞送至目標。視情況，覆蓋套管可用於偏置部件與活塞之界面表面之間，以在操作驅動機構期間隱藏圓筒之內部組件(亦即活塞及偏置部件)以免看到。繫鏈經組態以自遞送調節機構之絞車總成釋放，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。
在另一實施例中，藥物遞送裝置進一步包括齒輪總成。齒輪總成可包括絞車齒輪，其連接至繫鏈可以可移除方式捲繞在上面之絞車總成，絞車總成之旋轉自絞車總成釋放繫鏈，以計量偏置部件自其初始蓄能狀態之自由展開及偏置部件抵靠之活塞之自由軸向平移。繫鏈之計量控制至目標之藥物遞送的速率或型態。活塞可為一或多個零件，且連接至繫鏈之遠端。絞車總成耦接至調節機構，該調節機構控制絞車總成之旋轉，因此計量活塞之平移。
在又一實施例中，藥物遞送裝置可包括狀態讀取器，其經組態以讀取或辨識一或多個對應狀態觸發器。狀態觸發器可在繫鏈上遞增地隔開，其中在驅動機構操作期間，狀態讀取器與狀態觸發器之間的相互作用將信號傳輸至動力及控制系統以向使用者提供反饋。狀態讀取器可為光學狀態讀取器且對應狀態觸發器為光學狀態觸發器，機電狀態讀取器及對應狀態觸發器為機電狀態觸發器，或機械狀態讀取器及對應狀態觸發器為機械狀態觸發器。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入，以計量絞車總成使繫鏈之釋放，且藉此准許偏置部件對活塞之軸向平移，以使柱塞密封件在圓筒內平移。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈及絞車總成對偏置部件抵靠的活塞之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至目標之劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例 而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置 可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器之移動速率之改變。致動器之移動速率之改變引起調節機構之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至目標之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
本文中所描述的裝置可進一步包括防止遞送過剩體積之藥劑或以過快速率遞送以(例如)防止不可控或不合需要地遞送該藥劑之失控情況的特徵。藉由提供此類自動安全機構，可確保目標之安全。諸如胰島素或用於 糖尿病的其他處理劑之一些藥劑在不根據指定參數遞送的情況下，可能危險且潛在地甚至致命。此類安全機構可包括制動機構、柱塞密封件刺穿機構及柱塞密封件移位機構，諸如本文中詳細描述的彼等機構。下文描述之安全特徵可確保在遞送偏離指定參數時終止藥劑之遞送。
本發明提供用於原料藥之遞送的驅動機構及併有此類驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構可致能或起始一或多個功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至目標之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至目標。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。
本文中所描述的裝置可經組態用於遞送受控物質，且可進一步包括防止藥劑之所謂的「失控」遞送之特徵。在遞送受控物質時，此可為保護目標之重要安全特徵。舉例而言，在投與過大量及/或速率過快時，諸如胰島素之一些藥劑可能危險且潛在地甚至致命。藉由提供此類自動安全停止機構，可確保目標之安全。
本發明之新穎裝置提供具有整合之狀態指示之驅動機構及併有此類 驅動機構之藥物遞送泵。此類裝置使用安全且容易，且在美觀性及人體工學上吸引自投患者。本文所述之裝置併有使裝置之啟動、操作及鎖閉對於即使未經訓練之使用者亦簡單的特徵。本發明之新穎裝置提供此等合乎需要之特徵，而不具有與已知之先前技術裝置相關聯的問題中的任一者。參考附圖，新穎藥物遞送泵、驅動機構及其各別組件之某些非限制性實施例進一步描述於本文中。
如本文所用，術語「泵」及「遞送裝置」意欲包括在啟動之後即刻能夠將流體施配至使用者的任何數目個藥物遞送系統。此類藥物遞送系統包含但不限於例如注射系統、輸注泵、推注器、貼身注射器，及其類似者。圖110A至圖111A展示根據本發明之至少一個實施例之例示性藥物遞送裝置。圖110B及111A展示藥物遞送裝置，其中頂部外殼被移除，以使得內部組件可見。該藥物遞送裝置可用於遞送藥物處理劑至目標內。如圖110A至圖110C中所示，藥物遞送裝置9610包括泵外殼9612。泵外殼9612可包括一或多個外殼子組件，其可固定地嚙合以促進藥物遞送裝置之較容易製造、組裝及操作。舉例而言，藥物遞送裝置9610包括泵外殼9612，該泵外殼可包括上部外殼9612A及下部外殼9612B。泵外殼9612可包括一或多個防篡改特徵以識別藥物遞送裝置是否已被打開或篡改。舉例而言，泵外殼9612可包括一或多個防篡改標記或貼紙，諸如跨接上部外殼與下部外殼之標記。另外或替代地，外殼9612可包括連接於上部外殼與下部外殼之間的一或多個搭扣臂或叉尖。被破壞或更改的防篡改特徵將向使用者、醫師、供應商、製造商或其類似者以信號表示藥物遞送裝置已潛在地被篡改(例如藉由取用裝置之內部態樣)，以使得裝置被評估且可能丟棄，而不被使用者使用或使使用者冒風險。藥物遞送裝置可進一步包括啟動機 構9614、狀態指示器(未展示)及窗口9618。窗口9618可為任何半透明或透射表面，經由其，可查看藥物遞送裝置之操作。如圖110B及圖111A中所示，藥物遞送裝置9610進一步包括組裝平台9620、具有藥物容器9650之驅動機構96100、插入機構96200、流體路徑連接器96300以及動力及控制系統96400。此類藥物遞送裝置之組件中之一或多者可模組化，因為其可例如預先組裝成分開組件，且在製造期間組態至藥物遞送裝置9610之組裝平台9620上的適當位置。
泵外殼9612含有所有裝置組件且提供以可移除方式將裝置9610附接至目標之構件。泵外殼9612亦保護裝置9610之內部組件抵抗環境影響。針對尺寸、形狀及相關特徵方面，在人體工學及美觀性上設計泵外殼9612，以促進其容易封裝、儲存、處置及由可能未經訓練及/或身體損傷之使用者使用。此外，可利用泵外殼9612之外表面提供產物標記、安全說明及其類似者。另外，如上所述，外殼9612可包括某些組件，諸如一或多個狀態指示器及窗口，該等組件可向使用者提供操作反饋。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置9610提供啟動機構14，該啟動機構藉由使用者移位以觸發開始命令至動力及控制系統。在一較佳實施例中，啟動機構9614為開始按鈕，其穿過泵外殼9612，諸如穿過上部外殼9612A與下部外殼9612B之間的孔隙定位，且直接或間接地接觸動力及控制系統96400。在至少一個實施例中，開始按鈕可為推按按鈕，且在其他實施例中，可為開/關開關、捺跳開關或此項技術中已知之任何類似啟動特徵。泵外殼9612亦提供一或多個狀態指示器及窗口。在其他實施例中，啟動機構9614、狀態指示器、窗口9618及其組合中之一或多者可提供於上部外殼9612A或下部外殼9612B上，諸如當藥物遞送裝置9610置放 在目標上時使用者可見之側面上。參考本發明之其他組件及實施例，在下文中進一步詳細地描述外殼9612。
藥物遞送裝置9610經組態而使得在使用者藉由按下啟動機構來啟動時，啟動驅動機構以執行以下功能中之一或多者：將流體路徑插入目標中；實現、連接或打開藥物容器、流體路徑及無菌流體導管之間的必需連接；以及迫使藥物容器中儲存之藥物流體穿過流體路徑及流體導管以遞送至目標。在至少一個實施例中，藥物流體至目標中之此類遞送係藉由驅動機構以受控方式執行。可利用一或多個可選安全機構，例如以防藥物遞送裝置過早啟動。舉例而言，在一個實施例中，可選貼身感測器9624可提供為安全特徵，以確保動力及控制系統或啟動機構無法嚙合，除非藥物遞送裝置9610與目標接觸。在一個此類實施例中，貼身感測器位於下部外殼9612B之底部上，此處其可接觸目標。在貼身感測器9624移位或啟動時，准許按下啟動機構。因此，在至少一個實施例中，貼身感測器為機械安全機構，諸如機械鎖閉裝置，其防止啟動機構觸發藥物遞送裝置9610。在另一實施例中，貼身感測器可為機電感測器，諸如將信號發送至動力及控制系統以准許啟動之機械鎖閉裝置。在其他實施例中，貼身感測器可基於電，諸如基於電感、電容或阻抗之感測器，其必須在准許啟動動力及控制系統之前偵測組織。在至少一個實施例中，外殼9612經組態以至少部分地防止有害物質進入藥物遞送裝置。舉例而言，外殼可經組態以抑制流體進入藥物遞送裝置。此可允許裝置在淋浴、游泳時或在其他活動期間佩戴。基於電的貼身感測器之使用可消除進入藥物遞送裝置以用於此類流體之潛在點。此等概念彼此不互斥，且在本發明之廣度內可利用一或多個組合以防例如藥物遞送裝置過早啟動。在一較佳實施例中，藥物遞 送裝置9610利用一或多個基於電之貼身感測器。本文參考新穎藥物遞送裝置之其他組件，描述其他整合之安全機構。
XVIII.A.動力及控制系統：
動力及控制系統可包括電源，其為藥物遞送裝置內之各種電組件、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件提供能量。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制系統控制裝置與使用者之若干相互作用且與驅動機構96100介接。在一個實施例中，動力及控制系統直接地或間接地與貼身感測器9624介接以識別裝置何時與目標接觸，及/或與啟動機構9614介接以識別裝置何時已啟動。動力及控制系統亦可與泵外殼9612之狀態指示器介接，該狀態指示器可為准許光傳遞之透射或半透明材料以向使用者提供視覺反饋。動力及控制系統經由一或多個互連件與驅動機構96100介接，以將諸如啟動、藥物遞送及給藥結束之狀態指示轉送至使用者。此類狀態指示可經由聽覺聲音，諸如經由可聞警報，及/或經由視覺指示器，諸如經由LED來呈現給使用者。在一較佳實施例中，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制介面並不嚙合或連接，直至藉由使用者啟動。此為合乎需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作，且可另外維持儲存、輸送及其類似行為期間電源中所含之能量。
動力及控制系統可經組態以向使用者提供數個不同狀態指示器。舉例而言，動力及控制系統可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制系統經由狀態指示器 提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號之後且在具有可選貼身感測器之實施例中，若貼身感測器仍然接觸目標，則動力及控制系統將給驅動機構96100提供動力，以開始經由流體路徑連接器96300及無菌流體導管(未展示)遞送藥物處理劑。
另外，動力及控制系統可經組態以識別藥物遞送裝置自其封裝之移除。動力及控制系統可機械、電或機電連接至封裝，使得藥物遞送裝置自封裝之移除可啟動動力及控制系統或給其通電以供使用，或僅使動力及控制系統由使用者通電。在此類實施例中，在不自封裝移除藥物遞送裝置下，藥物遞送裝置無法啟動。此為使用者提供藥物遞送裝置之另一安全機構。在至少一個實施例中，藥物遞送裝置或動力及控制系統可例如藉由來自以下一系列之一或多個相互作用感測器而電或機電連接至封裝：霍爾效應感測器；巨磁電阻(GMR)或磁場感測器；光學感測器；電容性或電容變化感測器；超音波感測器；以及線性行進、LVDT、線性電阻或輻射量測線性電阻感測器；以及其組合，其能夠協調以在組件之間傳輸信號，從而識別其間的定位。另外或替代地，藥物遞送裝置或動力及控制系統可諸如藉由銷釘及狹槽關係來機械連接至封裝，當移除銷釘(亦即一旦藥物遞送裝置自封裝移除)時，啟動系統。
在本發明之一較佳實施例中，一旦動力及控制系統已啟動，即起始驅動機構以執行致動插入機構96200及流體路徑連接器96300，同時亦准許藥物流體自藥物容器迫動之步驟中之一或多者。在藥物遞送過程期間，動力及控制系統經組態以經由狀態指示器提供施配狀態信號。在藥物已投與至目標之後且在任何額外停留時間結束之後，為確保大體上已將整個劑量遞送至目標，動力及控制系統可經由狀態指示器提供可以移除狀態信 號。此可獨立地由使用者經由泵外殼9612之窗口9618查看驅動機構及藥物劑量遞送來驗證。另外，動力及控制系統可經組態以經由狀態指示器提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
動力及控制系統可另外經組態以自使用者接受各種輸入，以動態地控制驅動機構96100以滿足所需藥物遞送速率或型態。舉例而言，動力及控制系統可接收諸如來自啟動機構之部分或完全啟動、按下及/或釋放的輸入，以經由動力及控制系統設定、起始、停止或以其他方式調整驅動機構96100之控制，以滿足所需藥物遞送速率或型態。類似地，動力及控制系統可經組態以進行以下操作中之一或多者：接收此類輸入以調整藥物劑量體積；預致敏驅動機構、流體路徑連接器及流體導管；及/或開始、停止或暫停驅動機構96100之操作。此類輸入可藉由使用者直接作用於藥物遞送裝置9610，諸如藉由使用啟動機構9614或不同控制介面來加以接收，或動力及控制系統可經組態以自遠端控制裝置接收此類輸入。另外或替代地，此類輸入可經預程式化。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向使用者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置9610之啟動機構。另外，系統可包括准許使用者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防 止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
另外，動力及控制系統可經組態以維持系統電源之調節，同時將瞬時電力提供至致動器。在藥物遞送裝置之操作期間，如本文中將進一步描述，需要瞬時電力以使致動器在機械限制之間順時針及逆時針移動。此運動控制驅動系統之運動，且因此控制藥劑之遞送速率。直接供應電力給致動器可導致大電壓降，其可能會中斷至藥物遞送裝置之其他組件的電源。為避免此情況，動力及控制系統可經組態以在電力供應至致動器時使電源自致動器解耦。為此目的，動力及控制系統可包括諸如場效電晶體之開關裝置、諸如電阻器之電荷減速裝置，及諸如電容器之儲存裝置。三個裝置串聯連接於電源與接地之間。輸出自電容器獲得且經由諸如H橋接器之控制裝置連接至致動器橋接器。在操作期間，系統以如下方式操作：首先，將開關裝置設定為完全封閉組態，將電源連接至儲存裝置，且允許儲存裝置在例如由RC時間常數界定的時間長度內由電源充電。其次，斷開開關，藉此自儲存裝置斷開電源，其中儲存裝置保持完全充電。第三，將充電後的儲存裝置應用於控制裝置。第四，控制裝置將所儲存電力施加至致動器，且控制致動器方向(順時針或逆時針)。以此方式，在向致動器供電時，電源不連接至致動器，從而確保電源不經歷電壓降。此過程在需要時重複，以提供持續致動器順時針及逆時針輸入至泵驅動機構，而不使系統電源崩潰。
XVIII.B.插入機構：
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送 裝置可例如經由任何適合之空心管道呈流體流連通連接至目標。空心針或實心孔針可用於刺穿目標且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至目標之前至少部分地移除或回縮該針。如上所陳述，流體可經由任何數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至目標之針插入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿目標之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自目標回縮針。在一個實施例中，插入機構可大體如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所描述，該案出於所有目的以全文引用之方式包括於本文中。此類組態可用於以使疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入目標中或下。可利用用於插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋在本發明之界限內，包括如藉由本發明之受讓人所開發之剛性針插入機構及/或旋轉針插入機構。
在至少一個實施例中，插入機構96200包括插入機構外殼，其可具有用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖110B及圖110C中所示)。基底連接至組裝平台9620可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以准許基底直接接觸目標。在此類組態中，基底之底部可包括可在使用藥物遞送裝置9610之前移除的密封隔膜。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管，以准許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至目標中。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一些實施例中，針為9627規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。在 一或多個實施例中，插入機構可大體如公開為WO 2013/033421 A2之國際專利申請案第PCT/US2012/53174號、公開為WO 2013/033467 A2之國際專利申請案第PCT/US2012/053241號或國際專利申請案第PCT/US2015/052815號中所描述，該等國際專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括於本文中。
基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。藉由諸如拉動、推動、滑動及/或旋轉之一或多種方法使鎖閉銷釘移位允許插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減壓。插入偏置部件之此減壓驅動針及(視情況)套管至目標中。在插入階段結束時或在藥物遞送結束時(如藉由驅動機構觸發)，准許回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮。若利用插入針/套管針及套管組態，則可進行針之回縮，同時維持套管與目標流體連通。因此，插入機構可用以將針及套管插入至目標中，且隨後使針回縮，同時保持套管處於合適位置以將藥物遞送至目標。
在一或多個實施例中，插入機構可大體上如2016年2月10日申請的國際專利申請案第PCT/US2016/017534號中所描述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括於本文中。在至少一個實施例中，如圖 115A中所示，插入機構包括最初固持於蓄能狀態的旋轉偏置部件96210。在一較佳實施例中，旋轉偏置部件為扭轉彈簧。可藉由齒輪表面96208與如圖111A中所示之齒輪96112之相互作用或替代地藉由插入機構之組件與藥物遞送裝置之旋轉防止特徵之接觸來防止旋轉偏置部件釋能，如本文中進一步描述。在啟動裝置或另一輸入之後，即刻准許旋轉偏置部件96210至少部分地釋能。此使得插入機構之一或多個組件旋轉，且繼而使得或允許針插入至目標中。另外，套管可插入至目標中，如上文所描述。在稍後時間，諸如在控制臂或裝置之另一組件辨識出繫鏈鬆弛時，可允許旋轉偏置部件進一步釋能，從而引起插入機構之一或多個組件的額外旋轉。此旋轉可使得或允許針自目標回縮。針可在單一步驟中完全回縮，或可能存在多個回縮步驟。
在一個實施例中，啟動機構之平移可為NIM啟動機構之一部分或操作NIM啟動機構。NIM啟動機構可包括如圖122A至圖122B中所示之啟用機構。在此實施例中，啟動機構9614之平移可直接地或間接地耦接至滑塊96602。在第一組態中，啟用機構經組態而使得啟動機構及滑塊之平移不會引起針插入機構96200或無菌流體路徑連接器96300之啟動。
圖122A至圖122B說明啟用機構，其經組態而使得啟動機構9614(參見圖110A)及滑塊96602之平移引起針插入機構96200之啟動。啟用機構自第一組態至第二組態之變換可藉由例如觸發貼身感測器或藉由在裝置通電之後過去預定時間量來起始。啟用機構自第一至第二組態之變換可藉由致動器96101之旋轉執行，致動器之旋轉可使得選擇器部件96604與滑塊96602之態樣對準。選擇器部件96604可包括斜變表面96604A，其經組態以在啟動機構14及滑塊96602平移之後即刻接觸滑塊96602之一部分。選 擇器部件96604可安裝至諸如鍵961101之齒輪介面或為其整體部分。滑塊96602與選擇器部件96604之接觸可使得滑塊96602移位，使得滑塊之一部分與諸如突起96606A之投擲臂或控制臂96606之一部分對準。在此組態中，啟動機構14之平移引起投擲臂96606之平移。投擲臂96606之平移引起針插入機構96200之啟動，以將流體路徑插入至目標中。在製造、運輸及儲存期間，啟用機構處於第一組態，其中按下啟動機構9614不會啟動針插入機構96200。以此方式，防止針插入機構過早地啟動。滑塊96602與選擇器部件96604之接觸可能會引起滑塊之大體上剛性本體移位，或替代地，接觸可能會引起滑塊之變形。舉例而言，滑塊可包括可藉由接觸移位之可變形(亦即，剛性較小)部分。
NIM啟動機構之一個實例展示於圖116A至圖121B中。為了清楚起見，此等圖中隱藏藥物遞送裝置之數個組件。NIM啟動機構包括：滑塊96602、投擲臂96606、NIM連鎖裝置96608及NIM定位器96610。最初，如圖116A至圖117B中所示，NIM定位器96610經定位而使得NIM定位器96610與NIM 96200之突起96204接觸，以防止突起96204圍繞軸線R(參見圖118B)旋轉，藉此防止NIM 96200之啟動。在所展示實施例中，NIM定位器96610經經組態以圍繞軸線B(參見圖120B)進行旋轉移動。舉例而言，NIM定位器96610可安裝至外殼9612或在孔96610A處安裝至頂板961530。舉例而言，銷釘或軸桿可安置於孔96610A中，NIM定位器96610可環繞其旋轉。銷釘或軸桿可為外殼9612或頂板961530之整體部分，或替代地，可為單獨組件。藉由NIM定位器96610之臂96610B與NIM連鎖裝置96608之間的接觸來防止NIM定位器96610旋轉。NIM連鎖裝置96608經安置以進行平移運動(在圖116B之影線箭頭的方向上)，且最初藉 由撓曲臂961530A固持於適當位置，該撓曲臂可為頂板961530之一部分。NIM連鎖裝置96608最初處於第一位置或鎖定組態，其中其與投擲臂96606之下表面96606B接觸或鄰近。
在選擇器部件96604處於第二組態(圖122A至圖122B中所示)的情況下，按下啟動機構9614引起如上文所描述的投擲臂96606之平移(在圖116A中之實心箭頭的方向上)。投擲臂96606之斜變表面96606C接觸NIM連鎖裝置96608，且使得NIM連鎖裝置96608在與投擲臂96606之平移方向大體上正交之方向上平移。圖118A至圖119B展示投擲臂96606及NIM連鎖裝置96608在投擲臂平移之後的位置。如所示，在此組態(例如，解鎖組態)中，NIM連鎖裝置96608定位成與投擲臂96606之上表面96606D鄰近或接觸。NIM連鎖裝置96608之窗口96608A與NIM定位器96610之臂96610B對準。因此，如圖120A至圖121B中所示，NIM定位器96610能夠圍繞軸線B旋轉。突起96204與定位器96610之接觸表面可經組態而使得突起96204將旋轉力施加至NIM定位器96610，藉此引起NIM定位器96610圍繞軸線B之旋轉。替代地或另外，NIM定位器96610可藉由偏置部件偏置以旋轉。舉例而言，偏置部件可為扭轉彈簧。NIM定位器96610之旋轉使得NIM定位器96610脫離NIM 96200之突起96204。因此，NIM 96200能夠啟動以將流體路徑插入至目標中。
在其他實施例中，NIM連鎖裝置96608可直接嚙合NIM 96200之一部分，諸如突起96204，以最初防止NIM 96200之啟動。NIM連鎖裝置96608在與投擲臂96606之平移正交的方向上之平移可使得NIM連鎖裝置96608脫離NIM 96200，且允許NIM 96200啟動。又，儘管滑塊96602與投擲臂96606在此處展示為單獨組件，但預期，此等組件可組合為單一聯 合組件。在此類實施例中，選擇器部件可最初經組態以防止滑塊及/或投擲臂之平移。
在另一實施例中，投擲臂96606與NIM之一部分嚙合，藉此投擲臂96606之平移允許NIM 96200之啟動。
除了上文所描述的優勢之外，本文中所描述的插入機構亦可能能夠藉由使流體路徑斷開連接來終止藥劑至目標組織之流動。此可為保護目標之重要安全特徵。舉例而言，在投與過大量及/或速率過快時，諸如胰島素之一些藥劑可能危險且潛在地甚至致命。藉由提供此類自動安全停止機構，可防止藥劑之所謂的「失控」遞送，藉此確保目標之安全。儘管可關於本文揭示之一或多個特定插入機構論述用於終止流動之方法及相關聯結構，但將瞭解，該方法及相關聯結構可用於或適於本文揭示之插入機構中的任一者或在本發明之精神及範疇內。
可例如藉由藥劑遞送錯誤或藉由來自使用者之輸入觸發藥劑至目標組織之遞送中斷。舉例而言，使用者可能認識到其已經取得其藥物劑量，且希望暫停或終止自裝置之藥物遞送。在至裝置之此類使用者輸入之後，可即刻停止藥物遞送，及/或可藉由將針回縮至其完全回縮位置來終止經由針或套管之流體通道。
另外或替代地，若裝置在操作期間接收到錯誤警報，則裝置可暫停或終止藥物遞送。舉例而言，若驅動機構不正確地起作用，則可觸發針插入機構完全回縮且終止至目標組織之藥物遞送，以防止藥至目標組織之過度遞送。針插入機構之此能力提供至目標之藥物遞送的有價值的安全特徵。
在一些實施例中，在自目標組織移除藥物遞送裝置時啟動回縮。在 其他實施例中，若判定已在物質遞送至目標組織中發生錯誤，則啟動回縮。舉例而言，可藉由藥物遞送泵之感測功能偵測防止藥物流動之藥物遞送路徑之堵塞。在感測到堵塞時，電或機械輸入可用於起始針之回縮。
XVIII.C.流體路徑連接器
數個流體路徑連接器可用於本發明之實施例內。一般而言，適合流體路徑連接器包括附接至藥物容器之無菌流體導管、刺穿部件及無菌套管或整合於藥物容器內之滑動可刺穿密封件。流體路徑連接器可進一步包括一或多個流量限制器。在恰當地啟動裝置9610時，啟用流體路徑連接器96300以將無菌流體導管9630連接至驅動機構96100之藥物容器。可藉由諸如針之刺穿部件刺穿驅動機構96100之藥物容器之可刺穿密封件來促進此類連接。此連接之無菌性可藉由在可撓性無菌套管內進行該連接來維持。在大體上同時啟動插入機構之後，藥物容器與插入機構之間的流體路徑即刻完整，以准許藥物遞送至目標中。在一個此類實施例中，流體路徑連接器可大體上類似於公開為WO 2015027174 A4之國際專利申請案第PCT/US2012/054861號或2016年3月2日申請的國際專利申請案第PCT/US2016/020486號中所描述者，該等國際專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括於本文中。在此類實施例中，可壓縮無菌套管可以固定方式附接在藥物容器之帽蓋與流體路徑連接器之連接套筒之間。刺穿部件可駐留於無菌套管內，直至需要流體連接路徑與藥物容器之間連接。可對無菌套管進行殺菌，以確保刺穿部件及流體路徑在啟動之前之無菌性。
或者，流體路徑連接器可整合於藥物容器中，如例如國際專利申請案第PCT/US2013/030478號或第PCT/US2014/052329號中所述，該等專 利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。根據此類實施例，藥物容器可在圓筒內在可刺穿密封件與柱塞密封件之間具有藥物腔室。藥物流體含於藥物腔室中。在使用者啟動裝置時，驅動機構對藥物容器中所含有之柱塞密封件施予力。因為柱塞密封件對藥物流體及任何空氣/氣體間隙或氣泡施予力，因此藉由空氣/氣體及藥物流體之壓縮建立氣壓與液壓之組合，且力轉送至滑動之可刺穿密封件。使可刺穿密封件滑向帽蓋，從而導致其由保持在整合之無菌流體路徑連接器內的刺穿部件刺穿。因此，整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物腔室內之空氣/氣體及藥物流體的組合氣動/液壓力連接(亦即打開流體路徑)。一旦整合之無菌流體路徑連接器連接或打開，即准許藥物流體自藥物容器流動，穿過整合之無菌流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，且流至目標中以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管及套管及/或針，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。
在一較佳實施例中，藉由針插入機構之移動起始無菌流體路徑連接器，針插入機構自身藉由驅動機構起始。另外或替代地，無菌流體路徑連接器藉由驅動機構之移動來直接起始。舉例而言，驅動機構可包括旋轉齒輪，諸如本文中詳細描述之星形齒輪，其並行或依序用以控制藥物遞送速率、致動針插入機構及/或起始無菌流體路徑連接器。在圖110A至圖110C中所示之一個特定實施例中，驅動機構實質上並行執行所有此等步驟。驅動機構使作用於若干其他組件之齒輪旋轉。齒輪作用於齒輪總成，以控制藥物遞送速率，同時亦接觸針插入機構，以將流體路徑引入目標中。當起始針插入機構時，進行無菌流體連接以在多功能驅動機構之齒輪及齒輪總 成控制藥物遞送速率時允許藥物自藥物容器流動，穿過流體導管，流至針插入機構中，從而遞送至目標中。
無論藥物遞送裝置利用之流體路徑連接器如何，藥物遞送裝置能夠遞送具有不同黏度及體積之一系列藥物。藥物遞送裝置能夠以受控流動速率(速度)及/或指定體積遞送藥物。在一個實施例中，藥物遞送過程藉由流體路徑連接器及/或無菌流體導管內之一或多個流量限制器控制。在其他實施例中，其他流動速率可藉由改變流體流動路徑或遞送導管之幾何結構，改變驅動機構之組件前進至藥物容器中以施配其中藥物之速度或其組合來提供。關於流體路徑連接器300及無菌流體導管30之其他細節提供於下文中參考其他實施例之後面部分中。
XVIII.D.驅動機構：
本發明之驅動機構可致能或起始若干功能，包括：(i)藉由計量、抵抗或以其它方式防止用來迫使原料藥自藥物容器出來的柱塞密封件之自由軸向平移而控制藥物遞送之速率；(ii)觸發針插入機構以提供用於至目標之藥物遞送的流體路徑；及(iii)將無菌流體路徑連接至藥物容器以准許流體自藥物容器流動至針插入機構以供遞送至目標。參考圖111A至圖111E及圖112A至圖112D中所示之實施例，驅動機構96100包括致動器96101、包括主齒輪96102之齒輪總成96116、驅動外殼96130及具有帽蓋9652、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9658及柱塞密封件9660之藥物容器9650。主齒輪96102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞密封件9660之間的圓筒9658內的藥物腔室9621可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至目標內。本文所述之密封件可由數種材料構成，但在一個較佳實施例中，由一 或多種彈性體或橡膠構成。驅動機構96100可進一步含有一或多個驅動偏置部件、一或多個釋放機構及一或多個引導件，如本文中進一步描述。驅動機構之組件用以迫使流體經由可刺穿密封件或較佳經由流體路徑連接器之刺穿部件離開藥物容器，以供經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構遞送至目標中。
在一個特定實施例中，驅動機構96100使用一或多個壓縮彈簧作為偏置部件。在使用者啟動藥物遞送裝置時，動力及控制系統可經致動以直接或間接將壓縮彈簧自蓄能狀態釋放。在釋放之後，壓縮彈簧可即刻抵靠且作用於柱塞密封件，以迫使流體藥物離開藥物容器。壓縮彈簧可抵靠且作用於活塞，活塞又作用於柱塞密封件以迫使流體藥物離開藥物容器。視情況，如在下文中將進一步描述，活塞可包括一或多個安全機構，其可經組態以抑制活塞之平移，從而抑制藥劑至目標之流動。此類安全機構可包括制動機構、柱塞密封件刺穿機構及柱塞密封件移位機構，諸如本文中詳細描述的彼等機構。流體路徑連接器可在啟動驅動機構之前、同時或之後經由可刺穿密封件而連接，以准許流體自藥物容器、經由流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構流動至目標中以遞送藥物。在至少一個實施例中，流體僅流過插入機構之歧管或針及套管，藉此在遞送藥物之前及期間維持流體路徑之無菌性。此類組件及其功能進一步詳細地描述於本文中。
現參看圖111A至圖111E及圖112A至圖112D中所示之驅動機構之實施例，驅動機構96100包括致動器96101、包括主齒輪96102之齒輪總成96116、驅動外殼96130及具有帽蓋9652、可刺穿密封件(不可見)、圓筒9658及柱塞密封件9660之藥物容器9650。主齒輪96102可為例如星形齒輪，其經安置以接觸多個輔助齒輪或齒輪表面。位於可刺穿密封件與柱塞 密封件9660之間的圓筒9658內的藥物腔室9621可含有藥物流體，用於穿過插入機構及藥物遞送裝置遞送至目標內。壓縮在驅動外殼96130內藥物容器9650與外殼96130之近端之間的為一或多個驅動偏置部件96122及活塞96110，其中驅動偏置部件96122經組態以抵靠活塞96110之界面表面96110C，如本文中進一步描述。視情況，覆蓋套管(未展示)可用於驅動偏置部件96122與活塞96110之界面表面96110C之間，以例如促進力自驅動偏置部件96122至活塞96110更均勻分佈，防止驅動偏置部件96122彎曲，及/或隱藏偏置部件96122以免使用者看到。使活塞96110之界面表面96110C實質上與密封件9660之近端鄰近或接觸安置。儘管圖111A至圖111E及圖112A至圖112D中所示的實施例展示單一偏置部件，但亦預期可使用經安置以並行或串行起作用之一或多個偏置部件。
如圖111E及圖112D中最佳展示，活塞96110可由一或多個組件構成，且具有界面表面以接觸柱塞密封件。繫鏈、條帶、細繩或其他保持帶(在本文中被稱作「繫鏈」96525；參見圖112D)可在一個末端連接至活塞96110。舉例而言，繫鏈96525可藉由在組裝時保持在活塞之兩個組件96110之間來連接至活塞96110。圖112D展示部分地隱藏以允許繫鏈連接至活塞已被查看之偏置部件。繫鏈96525在另一末端連接至遞送控制或調節機構96500之絞車總成96520。絞車總成96520包括絞車齒輪96520A及絞車滾筒96520B，其旋轉例如藉由鍵連關係而耦接。經由使用絞車總成96520連接至繫鏈96525之一端且繫鏈96525在另一末端連接至活塞96110，調節機構96500用以控制、計量、抵抗或以其他方式防止活塞96110及用於迫使原料藥離開藥物容器9650之柱塞密封件9660自由軸向平移。因此，調節機構96500為驅動機構之齒輪總成96116態樣之部分，其 一起用以控制至目標之藥物遞送之速率或型態。
如圖111A至圖111E及圖112A至圖112D中所示，且在圖113及圖114A至圖114B中隔離地，在本發明之實施例中，調節機構96500包括藉由驅動機構96100之致動器96101控制的齒輪總成。調節機構阻礙或抑制繫鏈96525分佈，僅允許其以經調節或所需速率或根據所選間隔前進。此抑制活塞96110在圓筒9658內由一或多個偏置部件96122推動之移動，因此控制柱塞密封件9660之移動及腔室9621中所含有之藥物之遞送。隨著柱塞密封件9660在藥物容器9650中前進，原料藥經由無菌路徑連接96300、導管9630、插入機構96200施配至目標中以遞送藥物。致動器96101可為數個動力/運動源，包括(例如)螺線管、步進馬達或旋轉驅動馬達。在特定實施例中，致動器96101為旋轉步進馬達，其與諸如具有凹口之軸桿的齒輪介面嚙合，該凹口與主要/星形齒輪96102之齒輪齒對應。在至少一個實施例中，齒輪介面之凹口形成凹部，主齒輪之一或多個齒在系統操作期間可部分地駐留在該凹部內。此在圖114A至圖114B中更清楚地可見。在齒輪介面96101A與主齒輪96102之齒96102A對準時，馬達96101之旋轉運動允許主齒輪96102之旋轉。在凹口處於主齒輪之齒輪齒之間時，其可充當例如齒輪總成96116之旋轉、向後自旋或退繞之阻力。在一個特定實施例中，馬達96101利用交替方向類型馬達來使馬達96101前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控情況將需要)來輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。另外，因為主齒輪96102僅能夠在齒96102A與齒輪介面96101A凹口對準時前進，因此主齒輪96102僅能夠遞增地旋轉。與耦接至馬達之齒輪介面之使用結合的馬達之該雙向移動提供合適安全特徵以防止 可潛在地導致藥物至目標的過度遞送之失控情況。本文提供關於齒輪總成96116、調節機構96500及驅動機構96100之其他細節。在圖114A至圖114B中所示之一特定實施例中，調節元件96500進一步包括齒輪總成96516之一或多個齒輪96511、96512、96513、96514。齒輪96511、96512、96513、96514中之一或多者可為例如複合齒輪，其具有在共用中心軸線附接至大直徑齒輪之小直徑齒輪。齒輪96513可旋轉地耦接至絞車齒輪96520A，藉此將齒輪總成96516之旋轉耦接至絞車總成96520。複合齒輪96512嚙合小直徑齒輪96513，使得複合齒輪態樣96512B之旋轉移動藉由齒輪之嚙合(諸如由對應齒輪齒之嚙合)傳送至齒輪96513。齒輪態樣96512A與齒輪態樣96512B嚙合，藉此將複合齒輪96512之旋轉與複合齒輪96511耦接。使旋轉耦接至齒輪態樣96511B之複合齒輪態樣96511A藉由主要/星形齒輪96102A之複合齒輪態樣96102B之動作旋轉。使旋轉耦接至主要/星形齒輪96102A之複合齒輪態樣96102B藉由主要/星形齒輪96102A與致動器96101之界面96101A之間的相互作用而旋轉。因此，主要/星形齒輪96102A之旋轉傳送至絞車總成96520。因此，藉由致動器96101起始之齒輪總成96516之旋轉可耦接至絞車總成96520(亦即經由齒輪總成96516)，藉此控制繫鏈96525之分佈，以及使流體自藥物腔室9621迫動之柱塞密封件9660在圓筒9658內移動之速率。藉由調節元件96500之其他組件對絞車總成96520之旋轉移動及因此活塞96110及柱塞密封件9660之軸向平移進行計量、抑制或以其他方式防止自由軸向平移。如上所述，致動器96101可為數個動力/運動源，包括(例如)馬達(例如DC馬達、AC馬達或步進馬達)或螺線管(例如線性螺線管、旋轉螺線管)。熟習此項技術者將認識到，調節機構96500可包括任何數目個齒輪以達成所需 齒輪比。調節機構可提供主齒輪96102A與絞車齒輪96520A之間的任何合乎需要的齒輪比。可例如基於所需藥物遞送型態來選擇齒輪比。另外，齒輪總成之解析度可基於主齒輪96102之齒之數目加以組態。主齒輪96102具有的齒愈多，齒輪總成之解析度愈精細。相反，若主齒輪96102具有較少齒，則齒輪總成將具有較粗解析度(亦即，致動器之每一旋轉將遞送較多藥物流體)。
上文描述且在圖110A至圖114D中展示的實施例展示致動器96101與齒輪介面96101A且藉此與主要/星形齒輪96102垂直對準且直接嚙合。如熟習機械技術者將容易地瞭解，致動器96101可修改為水平對準。另外或替代地，致動器96101可修改為與齒輪介面96101A及主要/星形齒輪96102間接嚙合。圖115A至圖115B中所示的實施例展示致動器96101與齒輪介面96101A及主要/星形齒輪96102水平對準且間接嚙合。此類實施例可利用如圖115A至圖115B中所示的機架與小齒輪嚙合、驅動螺桿或蝸輪96101W來將運動方向自水平改變為豎直(亦即，垂直相互作用)。致動器96101使蝸輪96101W旋轉，蝸輪嚙合齒輪96101G且將運動傳送至齒輪介面96101A(在此實施例中為具有凹口之軸桿)。齒輪介面96101A嚙合主要/星形齒輪96102以致能驅動機構及藥物遞送裝置之操作，如本文所描述。主要/星形齒輪96102亦可驅動齒輪96112之操作以致能針插入機構96200之操作，如本文所描述。在一個特定實施例中，致動器96101利用交替方向類型馬達來使蝸輪96101W、齒輪96101G及齒輪介面96101A前後旋轉。此組態藉由使用馬達之多方向來防止在一個方向上連續自旋(如失控情況將需要)來輔助防止失控情況，在失控情況下，准許馬達及齒輪自由旋轉。與蝸輪96101W、齒輪96101G及與主要/星形齒輪96102之齒輪介面 96101A之使用結合的致動器96101之此雙向移動提供合適安全特徵以防止可潛在地導致藥物至目標的過度遞送之失控情況。另外，齒輪介面96101A可包括止動部件96101B，其使齒輪介面96101A之旋轉抵靠止動塊150而停止。止動塊96150進一步防止齒輪介面96101A且因此防止主要/星形齒輪96102之過度旋轉，以防止可潛在地導致至目標之過度藥物遞送的失控情況。為使裝置在此組態中行使功能，齒輪介面96101A必須在另一方向上向後旋轉，隨後再次向前旋轉以使主要/星形齒輪96102前進，因為止動部件96101B藉由與止動塊96150之相互作用而防止在一個方向上的過度旋轉。另外，蝸輪96101W之幾何結構可經組態而使得其為自鎖定式的，及/或無法藉由齒輪96101G向後驅動。此可藉由組態以下參數來實現：諸如螺距、導程角、壓力角及螺紋數目。在如此操作時，將藉由蝸輪對並非由致動器96101引起的旋轉之阻力來防止驅動機構之失控情況。
在另一實施例中，致動器96101可旋轉地耦接至諸如鍵961101之齒輪介面(諸如圖124A至圖124B中所示)。致動器可為如上文所描述的交替方向類型馬達。鍵961101可為具有一或多個凸緣961101A、961101B之軸桿，其與主齒輪961102介接。第一凸緣961101A與第二凸緣961101B沿著軸桿之長度偏移。鍵961101之交替順時針及逆時針旋轉允許主齒輪961102之逐步旋轉。在所展示實施例中，鍵961101具有兩個凸緣，但預期鍵961101可包括任何數目個凸緣。如所示，鍵961101可進一步包括旋轉限制器961101C及狀態讀取器界面961101D。第二凸緣961101B可進一步包括台階961101E。此等特徵經組態以在操作期間與主齒輪961102相互作用以控制齒輪總成961516之旋轉，且視情況與狀態讀取器961550相互作用以監測調節機構961500之旋轉。旋轉限制器961101C及狀態台階 961101E經組態而使得此等特徵與主齒輪961102之接觸抑制鍵之繼續旋轉。
如圖125中所示，主齒輪961102包括可變通路，其允許鍵961101之凸緣961101A、961101B通過，且藉此允許鍵961101之旋轉。如所示，主齒輪961102可包括循環交替的大通路961102A及小通路961102B，各自藉由齒961102C分開。通路之大小可經組態以控制鍵961101之旋轉，從而允許監測調節機構961500之操作，如在下文中將進一步描述。
參考圖126A至圖129B進一步描述鍵961101及主齒輪961102之操作步驟。儘管使用諸如第一、第二、第三及第四之順序術語描述操作階段，但此等術語僅用於解釋性目的。鍵及齒輪系可以所描述組態中的任一者開始。圖126A至圖126B展示處於第一組態之鍵961101及主齒輪961102。主齒輪961102之齒接觸鍵961101之第一凸緣961101A，且藉此抑制主齒輪961102之旋轉。鍵961101之第一凸緣961101A之一部分安置於主齒輪961102之大通路961102A中。由驅動偏置部件施加至繫鏈之張力在圖126B中所示之實心箭頭的方向上將扭矩施加至主齒輪(經由調節機構961500)。主齒輪961102之齒961102C與鍵之第一凸緣961101A之間的接觸阻止在此方向上之旋轉。
為允許主齒輪961102前進，鍵961101可旋轉，使得第一凸緣961101A之第一孔隙961101F與主齒輪961102之齒961102C對準。在所展示實施例中，旋轉係在圖126B之虛線箭頭的方向上。鍵961101之旋轉量將受到第二凸緣961101B之台階961101E與主齒輪961102之接觸的限制。在此位置中，鍵961101不防止主齒輪961102之旋轉，因為主齒輪之齒不與鍵接觸。若調節機構961500恰當地操作，則繫鏈上之張力將使得主齒 輪961102旋轉(在圖126B之實心箭頭的方向上)，直至主齒輪961102之齒961102C與鍵961101之第二凸緣961101B接觸。因此，主齒輪961102前進受控量，從而允許鍵961101之旋轉以控制繫鏈之退繞及活塞之平移。如圖127A至圖127B中所示，在此位置中，第二凸緣961101B之台階961101E與主齒輪961102之間的接觸抑制鍵961101之旋轉，且藉此防止狀態讀取器界面961101D與狀態讀取器961550接觸。
自此位置，可藉由鍵961101在與先前旋轉相反之方向上的旋轉而允許主齒輪961102前進另一台階。舉例而言，若鍵在逆時針方向上旋轉以自第一位置變換至第二位置，則鍵現在將在順時針方向上旋轉以自第二位置變換至第三位置。在第二凸緣961101B之旋轉經過主齒輪961102，使得第二孔隙961101G與主齒輪961102對準之後，主齒輪961102之與第二凸緣961101B接觸之齒961102C能夠前進，直至其與第一凸緣961101A接觸。此第三位置展示於圖128A至圖28B中。在此位置中，第一凸緣961101A安置於主齒輪961102之小通路961102B中，且第二凸緣961101B與主齒輪961102之大通路961102A對準，但不安置於其中。
鍵961101之旋轉將再次允許主齒輪961102前進。然而，在自第三位置至第四位置之變換中，第二凸緣961101B之台階961101E將不與主齒輪961102接觸，因為主齒輪961102之大通路961102A經組態以允許台階961101E通過(亦即，大通路足夠大以允許台階通過其中)。因此，如圖129A至圖129B中所示，在第四位置中，鍵961101之狀態讀取器界面961101D接觸狀態讀取器961550。此接觸使得信號發送至動力及控制系統。舉例而言，狀態讀取器可為偵測器開關，其在與狀態讀取器臂961550A接觸或狀態讀取器臂移位之後即刻產生或調整電信號。狀態讀取 器961550可安裝至外殼9612或頂板961530，且與動力及控制系統電連通。
以此方式，可監測調節機構之操作。在上文所描述的實施例中，在主齒輪961102恰當地操作時，鍵961101將在操作期間以預定義旋轉間隔接觸狀態讀取器961550，例如鍵961101每旋轉四次接觸一次。然而，若主齒輪961102不恰當地旋轉，則鍵961101將以某一其他間隔接觸狀態讀取器961550，或根本不接觸狀態讀取器。舉例而言，若主齒輪961102在第二凸緣961101B與主齒輪961102之大通路961102A對準的位置中停止旋轉，則鍵961101將在鍵961101之每隔一次旋轉接觸狀態讀取器961550(亦即，每當鍵在圖126B中之虛線箭頭的方向上旋轉時)。或者，若主齒輪961102在第二凸緣961101B與主齒輪961102之小通路961102B對準的位置中停止旋轉，則將防止鍵961101接觸狀態讀取器961550。因此，動力及控制系統可比較鍵與狀態讀取器之間的接觸頻率與預期頻率，且判定調節機構是否恰當地操作。
此可為目標提供安全優勢。舉例而言，若鍵961101旋轉四次，且動力及控制系統未自狀態讀取器961550接收到信號，則動力及控制系統可終止藥劑至目標之遞送。類似地，若動力及控制系統在僅兩次旋轉之後即自狀態讀取器961550接收到信號，則此將亦用信號表示調節機構之故障且起始遞送之終止。動力及控制系統可藉由啟動一或多個動作(諸如使針或套管自目標回縮)來終止遞送。
儘管上文所描述的實施例經組態而使得鍵961101每四次旋轉接觸狀態讀取器961550一次，但此等組件可藉由例如改變主齒輪961102中的大通路961102A及小通路961102B之分佈而針對任何啟動頻率進行組態。
另外，鍵961101可經組態以在防止失控藥物遞送情形方面提供額外優勢。在圖124A至圖124B中所示之實施例中，鍵961101經組態而使得主齒輪961102一次僅能夠旋轉一個旋轉增量。自始至終，因為第一孔隙961101F與第二孔隙961101G並不對準(亦即，其環繞軸桿之周界偏移)，因此第一凸緣961101A及第二凸緣961101B中的至少一者經定位以藉由處於主齒輪961102之齒961102C的行進路徑中而防止主齒輪961102之旋轉。另外，在所展示實施例中，鍵961101之凸緣961101A、961101B定向為大體上垂直於主齒輪之齒961102C的行進路徑。因此，藉由主齒輪施加至鍵之力不會賦予鍵扭矩，且因此鍵961101無法藉由主齒輪961102向後驅動。因此，主齒輪961102之旋轉將受到鍵961101之抑制，即使在未對致動器96101提供動力以防止鍵961101旋轉時亦如此。
驅動機構亦可經組態以允許繫鏈之不受約束退繞。圖124C展示鍵962101之實施例，其將允許驅動機構之此類組態。如所示，第一凸緣962101A之孔隙962101F沿圓周與第二凸緣962101B之孔隙962101G對準。因此，在鍵961101旋轉之後，主齒輪961102之齒961102C即刻與兩個孔隙皆對準。此允許主齒輪961102自由旋轉，而不受鍵962101抑制。結果，偏置部件96122能夠展開，而不受繫鏈抑制。此導致藥物容器之實質上全部內含物以由偏置部件之剛度及系統之氣動/液壓阻力控制的速率一次性遞送。能夠組態藥物遞送裝置以在如上文所描述的擴展時間段內遞送計量藥物型態或替代地以單一相對短劑量遞送藥物之通用性提供數個優勢。特定言之，其允許裝置跨越藥物遞送裝置之平台使用相似裝置，藉此提供組件及總成價格方面之規模經濟。
值得注意地，本發明之調節機構96500、961500及致動器96101不驅 動流體物質自藥物腔室9621遞送。藉由偏置部件96122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞96110及柱塞密封件9660，來引起流體物質自藥物腔室9621遞送。調節機構96500、961500改為用以在活塞96110及柱塞密封件9660由偏置部件96122自其初始蓄能狀態展開而推動時阻止活塞及柱塞密封件自由運動。調節機構96500、961500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞96110及柱塞密封件9660之運動，而不施加力用於遞送。根據一個較佳實施例，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置包括調節機構，該調節機構間接或直接連接至計量活塞96110及柱塞密封件9660之軸向平移的繫鏈，活塞及柱塞密封件藉由偏置部件96122驅動以軸向平移。如由調節機構控制的藥物遞送速率可由以下各者判定：齒輪總成96516之齒輪比之選擇；主要/星形齒輪96102之選擇；絞車滾筒96520B之直徑之選擇；使用機電致動器96101以控制主要/星形齒輪96102、961102之旋轉速率；或熟習此項技術者已知的任何其他方法。藉由使用機電致動器96101來控制主要/星形齒輪96102、961102之旋轉速率，可能有可能組態藥物遞送裝置以提供可變劑量率(亦即，在治療期間改變藥物遞送速率)。
在另一實施例中，藥物遞送裝置之動力及控制系統經組態以接收一或多個輸入以計量絞車總成96520對繫鏈96525之釋放，且藉此准許活塞96110藉由偏置部件96122而軸向平移以使柱塞密封件9660在圓筒9658內平移。一或多個輸入可藉由致動啟動機構、控制介面及/或遠端控制機構來提供。動力及控制系統可經組態以接收一或多個輸入以調整由繫鏈96525及絞車總成96520對偏置部件96122抵靠的活塞96110之自由軸向平移提供的抑制，以滿足所需藥物遞送速率或型態、改變用於遞送至目標之 劑量體積，及/或以其他方式開始、停止或暫停驅動機構之操作。舉例而言，若動力及控制系統已判定泵未恰當地操作，則動力及控制系統可終止致動器96101之旋轉。
在啟動之後，驅動機構96100之組件可即刻用於驅動藥物容器9650之柱塞密封件9660在遠側方向上之軸向平移。視情況，驅動機構96100可包括一或多個順應特徵，其使柱塞密封件9660能夠額外軸向平移，以例如確保實質上全部流體劑量已遞送目標。舉例而言，柱塞密封件9660自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。
本發明之新穎受控遞送驅動機構可視情況將狀態指示整合至藥物劑量遞送中。藉由使用一或多個狀態觸發器及對應狀態讀取器，可將驅動機構在操作之前、期間及之後的狀態轉送至動力及控制系統以將反饋提供給使用者。此類反饋可為觸覺、視覺或聽覺，如上文所描述，且可為冗餘的，使得在裝置使用期間向使用者提供多於一個信號或反饋類型。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備好進行遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。因為給藥結束指示與活塞到達其軸向平移之末端相關聯，因此驅動機構及藥物遞送裝置向使用者提供真實給藥結束指示。
繫鏈96525可具有一或多個能夠接觸狀態讀取器或由狀態讀取器識別之狀態觸發器，諸如電觸點、光學標記或機電銷釘或凹部。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識到定位於繫鏈96525上之在活塞96110及柱塞9660在藥物容器9650之圓筒9658內的軸向行進結束時將接觸狀態讀取器的最終狀態觸發器，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。 狀態讀取器可例如為電開關讀取器以接觸對應電觸點、光學讀取器以辨識到經組態以接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣的對應光學標記或機械或機電讀取器。狀態觸發器可沿繫鏈96525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。當啟動藥物遞送裝置且藉由偏置部件96122之釋放及施加至活塞96110及柱塞密封件9660的所得力而開始藥物遞送時，至目標之藥物遞送的速率或型態藉由調節機構96500、齒輪總成96516及絞車總成96520釋放繫鏈96525且准許偏置部件96122展開及活塞96110及柱塞密封件9660軸向平移來控制。在此發生時，繫鏈96525之狀態觸發器與狀態讀取器接觸或由其識別，且在操作之前、操作期間及操作之後驅動機構之狀態可轉送至動力及控制系統以向使用者提供反饋。視位於繫鏈96525上之狀態觸發器之數目而定，遞增狀態指示之頻率可視需要變化。如上所述，可取決於系統利用之狀態觸發器而利用一系列狀態讀取器。
在一個較佳實施例中，狀態讀取器可施加張力至繫鏈96525。當該系統達到給藥結束時，繫鏈96525變鬆弛，且准許狀態讀取器544圍繞支點旋轉。此旋轉可操作電或機電開關，例如開關，將繫鏈96525鬆弛之信號發送至動力及控制系統。另外，齒輪總成之齒輪可充當編碼器以及感測器。當繫鏈96525不鬆弛時，感測器/編碼器組合用於提供齒輪總成旋轉之反饋，其又可依據活塞96110之位置加以校準。舉例而言，主齒輪96102、961102之旋轉可經組態以由光學感測器監測。可將反射表面塗層施加至主齒輪96102、961102之面的至少一部分以改良光學感測器之準確度。總之，狀態讀取器及感測器/編碼器可藉由觀測在達到預期數目次馬達旋轉(如藉由感測器/編碼器計數)之前的繫鏈96525或驅動機構之另一組 件之鬆弛而提供位置反饋、給藥結束信號及錯誤指示(諸如堵塞)。
返回參考圖111A至圖111E及圖112A至圖112D，除藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率(藉此以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥)之外；本發明之驅動機構可並行或依序進行以下步驟：觸發針插入機構，以提供流體路徑將藥物遞送至目標；以及將無菌流體路徑連接至藥物容器，以允許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至目標。在至少一個實施例中，如圖111A至圖111E及圖112A至圖112D中所示，藉由驅動機構96100之致動器96101進行的初始運動引起主要/星形齒輪96102之旋轉。主要/星形齒輪96102展示為具有態樣96102A及96102B之複合齒輪(參見圖113)。以一種方式，主要/星形齒輪96102經由齒輪總成96516傳送運動至調節機構96500。以另一方式，主要/星形齒輪96102經由齒輪96112傳送運動至針插入機構96200。當齒輪96112藉由主要/星形齒輪96102旋轉時，齒輪96112嚙合針插入機構96200以起始流體路徑連接器至目標，如以上詳細描述。在一個特定實施例中，針插入機構96200為旋轉針插入機構。因此，齒輪96112經組態以嚙合針插入機構96200之對應齒輪表面96208。齒輪96112之旋轉經由驅動機構96100之齒輪96112與針插入機構96200之對應齒輪表面96208之間的齒輪相互作用而引起針插入機構96200之旋轉。一旦針插入機構96200之合適旋轉發生，例如沿著圖111D中所示之軸線「R」旋轉，即可起始針插入機構以產生至目標之流體路徑連接器，如上文詳細描述。
在替代實施例中，如圖115A至圖115B中所示，齒輪96112可間接嚙合針插入機構96200以起始至目標之流體路徑連接器。舉例而言，齒輪 96112可經組態以嚙合控制臂96202(圖115A及圖6B中可見)之對應齒輪表面，該齒輪表面接觸或阻斷針插入機構96200。齒輪96112之旋轉引起控制臂96202之移動，其可起始或准許針插入機構96200之旋轉。如圖115A至圖115B中所示，此類針插入機構包括最初固持於蓄能狀態的旋轉偏置部件96210。可藉由使插入機構之組件與藥物遞送裝置之旋轉防止特徵(諸如阻斷態樣96206)接觸而防止旋轉偏置部件釋能。最初藉由與控制臂96202之接觸防止阻斷態樣96206之旋轉或平移。由齒輪96112之旋轉引起的控制臂96202之平移定位控制臂96202，使得其不再防止阻斷態樣96206之旋轉。在啟動裝置或另一輸入之後，即刻准許旋轉偏置部件96210至少部分地釋能。此使得插入機構之一或多個組件旋轉，且繼而使得或允許針插入至目標中。另外，套管可插入至目標中，如上文所描述。在稍後時間，諸如在裝置之控制臂或另一組件辨識出繫鏈96525之鬆弛時，可允許旋轉偏置部件進一步釋能，諸如藉由與控制臂之進一步相互作用，從而引起插入機構之一或多個組件之額外旋轉。此旋轉可使得或允許針自目標回縮。針可在單一步驟中完全回縮，或可能存在多個回縮步驟。
如圖111A至圖111E及圖112A至圖112D中所示，針插入機構96200以此方式旋轉亦可能會引起無菌流體路徑連接藥物容器，從而允許流體自藥物容器流至針插入機構以遞送至目標。使得針插入機構96200之斜變態樣96222抵靠無菌流體路徑連接器96300之可移動連接套筒96322。當驅動機構96100使針插入機構96200旋轉時，針插入機構96200之斜變態樣96222抵靠且平移無菌流體路徑連接器96300之可移動連接套筒96322，以促進其中之流體連接。此類平移可例如在空心箭頭方向上沿著圖111B中所示之軸線「C」進行。在至少一個實施例中，針插入機構96200可經組 態而使得繞旋轉軸線「R」(圖111D中所示)之特定旋轉程度使針/套管針能夠回縮，如上所詳述。另外或替代地，此類針/套管針回縮可經組態以在使用者活動時或在藥物遞送裝置之另一組件移動或發揮作用時發生。在至少一個實施例中，針/套管針回縮可經組態以在藥物遞送結束時發生，如藉由例如調節機構96500及/或如上所述之一或多個狀態讀取器觸發。在此等操作階段期間，流體物質自藥物腔室9621之遞送可藉由偏置部件96122自其初始蓄能狀態展開，作用於活塞96110及柱塞密封件9660來起始、持續及/或完成。如上文所描述，調節機構96500用以抵抗活塞96110及柱塞密封件9660在因偏置部件96122自其初始蓄能狀態展開而推動時之自由運動。調節機構96500不驅動遞送，而僅控制遞送運動。繫鏈限制或以其他方式抑制活塞96110及柱塞密封件9660之運動，而不施加力用於遞送。此經由圖111A至圖111E及圖112A至圖112D中所示之組件的進展可見。如圖111A至圖111E及圖112A至圖112D之轉變中所示，在實心箭頭(圖2D)方向上，沿著軸線「A」，自近側或第一位置「P」至遠側或第二位置「D」，展示活塞96110及柱塞密封件9660在藉由偏置部件96122自其初始蓄能狀態展開而推動時之運動。
將參考圖113及圖114A至圖114B，描述新穎驅動機構之其他態樣。圖113展示根據至少第一實施例之驅動機構在其初始鎖定階段期間的透視圖。最初，繫鏈96525可保持偏置部件96122處於活塞96110內之初始蓄能位置。直接地或間接地在使用者啟動裝置之後，可即刻啟動驅動機構96100以准許偏置部件賦予力至活塞96110且因此至繫鏈96525。此對繫鏈96525之力對絞車滾筒96520B賦予扭矩，從而引起齒輪總成96516及調節機構96500開始運動。如圖114A中所示，活塞96110及偏置部件96122最 初均在柱塞密封件9660後處於壓縮蓄能狀態。偏置部件96122可維持在此狀態中，直至啟動在驅動外殼96130之內部特徵與活塞96110之界面表面96110C之間的裝置。在啟動藥物遞送裝置9610且為驅動機構96100操作時，准許偏置部件96122在遠側方向上(亦即，在圖111D中所示之實心箭頭的方向上)軸向展開(亦即，減壓)。此類展開引起偏置部件96122作用於且向遠側平移界面表面96110C及活塞96110，藉此向遠側平移柱塞密封件9660，以推動藥物流體離開圓筒9658之藥物腔室9621。在至少一個實施例中，一旦狀態讀取器接觸或辨識出定位於繫鏈96525上之狀態觸發器大體上對應於活塞96110及柱塞密封件9660在藥物容器9650之圓筒9658內的軸向行進結束，即可將給藥結束狀態指示提供給使用者。狀態觸發器可沿繫鏈96525以各種增量，諸如對應於某些體積量測之增量定位，以向使用者提供遞增狀態指示。在至少一個實施例中，狀態讀取器為光學狀態讀取器，其經組態以辨識繫鏈上之對應光學狀態觸發器。如熟習此項技術者所瞭解，此類光學狀態觸發器可為光學狀態讀取器可辨識之標記。在另一實施例中，狀態讀取器為機械或機電讀取器，其經組態以實體接觸繫鏈上之對應銷釘、孔洞或類似態樣。電觸點可作為狀態指示器類似地用於繫鏈上，其接觸對應電狀態讀取器或以其他方式由對應電狀態讀取器辨識。狀態觸發器可沿繫鏈96525定位，以在與藥物遞送開始及結束對應之位置以及在藥物遞送期間所需增量下讀取或辨識。如所示，繫鏈96525實質上軸向通過驅動機構外殼96130、偏置部件96122，且連接至活塞96110，以抑制與其鄰近存在之活塞及柱塞密封件9660之軸向平移。
本發明之新穎實施例可用以計量、抑制或以其他方式防止絞車滾筒96520B之自由旋轉移動，且因此計量、抑制或以其他方式防止受控遞送 驅動機構96100之組件之軸向平移。因此，調節機構96500僅控制驅動機構之運動，但不施加力用於遞送藥物。諸如壓縮彈簧之一或多個額外偏置部件96122可用於驅動或輔助驅動活塞96110。舉例而言，出於此目的，壓縮彈簧可用於驅動外殼96130內。調節機構96500僅控制、計量或調節此類動作。舉例而言，本發明之受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置可另外能夠順應推動以確保實質上所有原料藥已自藥物腔室9621推動出。柱塞密封件9660自身可具有一定可壓縮性，從而准許藥物流體自藥物容器順應推動。舉例而言，當使用彈出式柱塞密封件(亦即可自初始狀態變形之柱塞密封件)時，可使柱塞密封件變形或「彈出」，以自藥物容器順應推動藥物流體。另外或替代地，機電狀態開關及互連總成可用來接觸、連接或以其他方式致能至動力及控制系統之傳輸以將給藥結束用信號通知使用者。此組態進一步使得能夠對使用者作出真實給藥結束指示。
在至少一個實施例中，可藉由讀取或辨識齒輪總成96516之一或多個齒輪之旋轉移動而將遞增狀態指示提供給使用者。在齒輪總成96516旋轉時，狀態讀取器可讀取或辨識齒輪總成中之齒輪中的一者上的一或多個對應狀態觸發器，以提供在可變速率受控遞送驅動機構之操作之前、期間或之後的遞增狀態指示。數個狀態讀取器可用於本發明之實施例內。舉例而言，驅動機構可利用機械狀態讀取器，該機械狀態讀取器實體接觸齒輪總成之齒輪中的一者之齒輪齒。當狀態讀取器接觸狀態觸發器時，在此例示性實施例中，狀態觸發器可為齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)，狀態讀取器量測齒輪之旋轉位置且將信號傳輸至動力及控制系統以對使用者作出狀態指示。另外或替代地，驅動機構可利用光學狀態讀取器。光學狀態讀取器可例如為能夠辨識 運動且將信號傳輸至動力及控制系統之光束。舉例而言，驅動機構可利用經組態以識別齒輪總成中的齒輪中的一者之齒輪齒(或齒輪上之孔洞、銷釘、隆脊、標記、電觸點或其類似者)之運動的光學狀態讀取器。類似地，狀態讀取器可為經組態以識別齒輪上之電觸點的電開關。在此等實施例中的任一者中，感測器可用來接著將信號轉送至動力及控制系統，以將反饋提供給使用者。
如熟習此項技術者所瞭解，光學狀態讀取器及對應觸發器、機電狀態讀取器及對應觸發器及/或機械狀態讀取器及對應觸發器均可由本發明之實施例用於向使用者提供遞增狀態指示。儘管參考圖中所示之齒輪總成及調節機構描述本發明之驅動機構，但如熟習此項技術者所瞭解，一系列組態為可接受的且能夠用於本發明之實施例內。因此，本發明之實施例不限於本文所述之特定齒輪總成及調節機構，該等齒輪總成及調節機構係作為此類機構之例示性實施例提供，以用於受控遞送驅動機構及藥物遞送泵內。
在本發明之至少一個實施例中，藥劑之遞送型態係可調整的。舉例而言，可能需要在諸如進食、鍛煉、睡眠等的某些活動之前、期間或之後提供藥劑之推注注射。「推注注射」為常常無關於遞送時間或持續時間而遞送的任何所量測藥物體積。相反，「基本注射」常常為在不同時間間隔下具有各種遞送速率之受控遞送速率及/或藥物遞送型態。類似地，使用者可能需要在此等或其他時間增大或減小藥劑之基本遞送速率。在至少一個實施例中，可藉由使用者調整遞送型態以達成此所需藥物遞送。使用者可藉由與藥物遞送裝置自身相互作用而遞送型態，或替代地，可使用諸如智慧型電話之外部裝置來進行此操作。舉例而言，使用者可藉由使啟動機 構移位來調整遞送型態，或可嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構。
在本發明之另一實施例中，可基於一或多個輸入自動地調整遞送型態。舉例而言，可基於活動等級、心率、血糖等級、血壓等來調整遞送型態。如上所述，此等量測可用來判定推注注射或增大或減小基本注射遞送速率或調整基本注射遞送型態之需要。在至少一個實施例中，可藉由裝置自身監測此等輸入量測。另外或替代地，可藉由諸如智慧型電話、智慧型手錶、心率監測器、葡萄糖監測器、血壓監測器或其類似者之輔助裝置來監測該等輸入量側。在一些實施例中，可基於此等量測調整遞送型態，而無需使用者干預。在藉由輔助裝置監測及/或控制的情況下，輔助裝置與藥物遞送裝置可彼此無線或有線地通信。此通信可經由藍芽、近場通信、Wi-Fi或熟習裝置互連之相關領域的技術者所已知的任何其他方法來進行。
然而，在一較佳實施例中，監測/調整機構可向使用者提出警報及建議，且使用者可主動地控制起始/授權或忽略由監測/調整機構作出的推薦。舉例而言，若該等量測中之一或多者高於或低於指定臨限值，則裝置可向使用者發出可聞、視覺或觸覺警報。在一個實例中，警報藉由裝置之振動提供，藉此向使用者提供離散警報。另外或替代地，警報可藉由使用者之智慧型電話或其他輔助裝置提供。使用者可能能夠在裝置自身、電腦、智慧型電話或其他裝置上的電腦程式或網路介面中查看量測之當前狀態。電腦程式或網路介面可提供對遞送型態之推薦調整。基於此資訊，使用者可調整藥物遞送裝置之遞送速率。如上所述，使用者可藉由使啟動機構移位或嚙合單獨裝置整合之或外部遞送控制機構來調整遞送型態。
在一個實施例中，回應於調整遞送型態之信號，基於使用者輸入或 基於上文所描述的量測，動力及控制系統可能會引起致動器96101之移動速率之改變。致動器96101之移動速率之改變引起調節機構96500、961500之旋轉速率之改變，調節機構之旋轉速率又控制藥物至使用者之遞送速率。或者，可藉由改變經由連接藥物容器與插入機構之導管的藥劑流動路徑之特性來更改遞送型態。該改變可由流量限制器之引入、移除或修改引起，流量限制器限制自藥物容器至插入機構之藥劑流量。舉例而言，流量限制器可具有多個流動路徑，其可選擇性地置放為與流量限制器之輸入及輸出流體連通。藉由提供具有不同長度或橫截面之流動路徑，可控制遞送速率。在其他實施例中，可藉由引入或移除導管之衝擊而更改遞送型態。衝擊流動路徑可中斷或減緩藥劑經由導管之流動，藉此控制至目標之遞送速率。因此，本發明之一或多個實施例能夠產生自藥物容器之藥劑遞送速率的改變，藉此提供對驅動機構及/或藥物遞送裝置之動態控制能力。
為了快速預致敏藥物遞送裝置同時節省能量，藥物遞送裝置可包括預致敏機構，諸如圖130A至圖113中所示的預致敏機構。預致敏機構96700可在致動器96101不旋轉的情況下允許繫鏈之退繞及活塞之移位。活塞96110之此移位可提供至少兩個益處。第一，在組裝之後存在於活塞96110與柱塞密封件9660之間的任何間隙將快速閉合，從而使兩者接觸，使得其準備好開始遞送藥劑。第二，在活塞96110與柱塞密封件9660接觸之後，活塞96110之繼續平移將引起柱塞密封件9660之等量移位。此可允許含有預致敏機構之可預致敏藥物遞送裝置被預致敏。在啟動流體路徑連接器且打開自藥物容器之流體路徑之後，柱塞密封件9660之平移可即刻使得最初存在於流體路徑連接器96300、流體導管9630及針插入機構 96200中之空氣或氣體被排出。此空氣或氣體可由含於藥物容器中的藥劑替換，以允許開始將藥劑遞送至目標組織。
在圖130A至圖133中所示的實施例中，預致敏機構包括絞車齒輪961520及絞車滾筒961522。絞車滾筒961522包括耦接器96702、絞盤96704及繞線器96706。絞車齒輪961520經由齒輪總成可旋轉地耦接至齒輪介面。繫鏈961525纏繞於絞盤96704周圍，且與繞線器79606嚙合。結果，藉由活塞施加至繫鏈之張力導致扭矩施加至絞盤96704。絞盤96704鍵連至耦接器96702，使得絞盤96704之旋轉傳遞至耦接器96702。在所說明之實施例中，絞盤96704之外部鍵態樣96704A與耦接器96702之內部鍵態樣96702A嚙合，以將旋轉自一個組件傳遞至另一組件。在一個實施例中，鍵態樣呈互補齒之形式。因此，將力施加至繫鏈961525使得旋轉力在圖130A中之箭頭的方向上施加至耦接器96702。
絞車齒輪961520包括齒輪介面，諸如圖131中所示之正齒輪介面961520A，其經由齒輪總成96116與致動器96101嚙合。絞車齒輪961520進一步包括空心961520E，耦接器96702至少部分地安置在該空心內。空心961520E配置有控制耦接器96702之旋轉的特徵，諸如斜坡961520D及止擋件961520C。圖132中所示之耦接器96702包括組態為相對可撓性之一或多個延伸部分96702B。如圖130A中所示，耦接器96702最初經定位而使得延伸部分96702B之傾斜面96702C鄰近於或接觸絞車齒輪961520之斜坡961520D。傾斜面96702C與斜坡961520D之間的接觸防止耦接器96702相對於絞車齒輪961520之無意旋轉。
藥物遞送裝置9610之一或多個組件形成釋放機構，該釋放機構最初與耦接器96702之釋放態樣96702D嚙合。此嚙合最初防止耦接器96702之 旋轉。可使得釋放機構藉由使用者之動作，諸如按下啟動機構9614，來釋放耦接器96702之旋轉。或者，可使得旋轉機構藉由動力及控制系統96400之動作來允許耦接器96702之旋轉。在釋放機構脫離之後，且回應於藉由繫鏈96525施加之扭矩，耦接器96702旋轉至圖130B中所示之位置。在此位置中，延伸部分96702B與止擋件961520C接觸。此接觸防止耦接器96702相對於絞車齒輪961520在圖130A中之箭頭的方向上進一步相對旋轉。另外，延伸部分96702B可嚙合絞車齒輪961520之台階961520F，以藉此將耦接器96702相對於絞車齒輪961520鎖定於適當位置。在耦接器96702及絞車齒輪961520處於圖130B中所展示之組態中的情況下，耦接器96702之更進一步旋轉必然伴隨著絞車齒輪961520之等量旋轉。因為絞車齒輪961520經由齒輪總成96116與致動器96101嚙合，因此耦接器96702之旋轉亦受致動器96101控制。以此方式，活塞96110之平移速率及藥劑之遞送速率可受致動器96101控制。又，活塞96110之初始平移及耦接器96702之旋轉(自圖130A中所示之位置至圖130B中所示之位置)允許在致動器不旋轉的情況下吸收組裝容差且對可預致敏藥物遞送裝置預致敏。此允許可預致敏藥物遞送裝置在此初始操作階段期間節省能量。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置及/或驅動機構包括一或多個安全機構，用於在遞送故障之情況下自動地減緩或終止藥劑至目標之流動。此可為受控物質之遞送中的有益特徵。在遞送過大量及/或遞送速率過快時，諸如胰島素之一些物質可能有害或甚至致命。本文中所描述的安全機構可用以確保不會發生所謂的「失控」遞送。舉例而言，可存在用於在繫鏈於操作期間鬆弛或失效的情況下終止或抑制藥劑之流動的構件。
在一個實施例中，安全機構為如圖141A至圖141B中所示之制動機構。制動器9664、套管9662及插塞9668以及視情況選用的定位器9666安置於圓筒9658內。偏置部件96122靠在套管9662上。繫鏈96525與插塞9668嚙合，藉此允許繫鏈96525抑制套管9662之運動。此抑制控制偏置部件96122之展開或釋能速率。在繫鏈96525處於張力下時，插塞9668靠在制動器9664之遠側面9664A上，從而引起制動器9664之近側面9664B靠在套管9662上。歸因於此接觸及套管9662之遠端9662A之型態，制動器9664維持在大體上圓錐形組態，如圖141A中所示。在此組態中，偏置部件96122之展開或釋能受到繫鏈抑制。又，在此圓錐形組態中，制動器9664之外徑小於圓筒9658之內徑，因此制動器之平移不受與藥物容器之內壁接觸的抑制。此准許制動器處於不足以達成與圓筒之內壁的制動接觸之位置中。制動接觸為足以抑制或防止偏置部件之進一步釋能的接觸，且不必需要完成制動器與圓筒內壁之接觸。類似地，制動器可保持於不與圓筒內壁制動接觸之初始狀態，而不必需要與圓筒內壁接觸。在至少一個實施例中，在啟動制動機構之前可能需要制動器與圓筒內壁之間的一些接觸(例如以使制動器在圓筒內居中)，只要制動器在啟動制動機構之前不實質上抑制或防止偏置部件之進一步釋能即可。又，制動器9664之一部分與定位器9666接觸。因為制動器9664藉由插塞9668及套管9662維持在此組態中，因此由偏置部件96122之減壓引起的套管9662之平移傳遞至定位器9666。同樣，定位器9666與柱塞密封件9660之接觸引起柱塞密封件9660之平移。
如圖141B中所示，在繫鏈96525鬆弛或失效之情況下，插塞9668不再藉由繫鏈59625固持於適當位置，且因此，不再抑制套管9662之運動。 在偏置部件96122減壓或釋能時，制動器9664變換至相對較不為圓錐形或扁平的組態。此可由制動器9664變換至此組態之自然偏置引起，或替代地，可由制動器9664與定位器9666及套管9662兩者之接觸引起。在制動器變換時，其與圓筒9658之內壁接觸。制動器因此充當楔形件以抑制套管9662之平移。此可防止進一步平移，或可用來抑制平移速率。視情況，恢復繫鏈中之張力可使得插塞接觸制動器，且使制動器變換回至其圓錐形組態，且因此恢復藥物遞送裝置之正常操作。
圖141A至圖141B展示具有球形形狀之插塞及具有圓錐形形狀之制動器。此類形狀在本文中僅出於例示性目的而使用，且可容易地利用其他形狀或組態以達成相同或類似功能性。舉例而言，插塞自身可為圓錐形形狀，且在一個實施例中，經塑形以在制動器為圓錐形形狀時與制動器介接。在此類組態中，插塞之圓錐形形狀輔助維持制動器之圓錐形形狀，藉此防止制動器之外徑與圓筒之內徑之間的接觸，以便限制套管9662之軸向平移(亦即，施加制動力)。在另一實施例中，在處於大體上展平位置時，制動器9664可使用星形形狀或其他組態以便與圓筒9658之內徑接觸，從而防止或限制套管9662之進一步軸向平移。在套管9662不進一步平移的情況下，偏置部件96122無法進一步展開或釋能，繼而防止或限制至目標之進一步藥物遞送。此提供用於藥物遞送之必要且有用之安全措施，以防止藥物至目標之過度遞送或加速遞送。
在圖134A至圖136B中所示的另一實施例中，安全機構可為柱塞密封件刺穿機構961000，且至少部分地定位於圓筒9658或驅動外殼961130內。柱塞密封件刺穿機構961000可包括一或多個安全刺穿部件961072、套筒961074、活塞961110及安全偏置部件961078。活塞可另外具有繫鏈 961525可穿過之孔隙961110A及可安置柱塞密封件刺穿機構961000之一或多個組件之內部腔室961110B。活塞可另外與安全基底961076嚙合。基底961076可包括繫鏈961525可穿過之中心孔隙961076A及可安置一或多個刺穿部件961072之一或多個周邊孔隙961076B。舉例而言，該一或多個安全刺穿部件961072可為空心針，諸如不鏽鋼針。或者，刺穿部件961072可為實心套管針。其亦可由諸如熱塑性或熱固性聚合物之任何其他材料建構。該一或多個刺穿部件961072可具有斜末端以增大刺穿柱塞密封件961060之功效，且具有材料可穿過之內腔961072B。該一或多個刺穿部件961072可藉由熟習此項技術者已知之任何構件(諸如鉚固、壓配及黏著劑)連接至套筒961074。或者，刺穿部件可為套筒之一體成型部分。近側插塞961070及遠側插塞961068可與繫鏈961525固定地嚙合，使得插塞沿著繫鏈961525之長度固定在適當位置。插塞961068、961070可為例如球線配件(ball cable fitting)。或者，其可為繫鏈961525之整體特徵。柱塞密封件961060可包括腔體961060A，一或多個刺穿部件961072之遠端961072A最初安置在該腔體內。
在如圖134A至圖134B中所示之初始組態中，安全偏置部件961078藉由繫鏈961525之張力在諸如凸肩961074A之套筒961074之一部分與活塞961110之內部面961110C之間固持於壓縮或蓄能狀態。在所展示實施例中，繫鏈961525之張力藉助於安置於套筒961074之腔體961074B中的近側插塞961070而抑制套筒961074之運動。安全偏置部件961078之剛度使得在正常操作期間，繫鏈961525之張力足以防止安全偏置部件961078減壓。因此，在正常操作期間，套筒961074及一或多個刺穿部件961072並不相對於活塞961110平移。在不存在驅動機構之失效或故障的情況下， 繫鏈961525中將持久存在張力，且在整個藥物遞送過程中將防止安全偏置部件961078減壓。遠側插塞961068可定位於安全機構基底961076的至少一部分之遠側。因此，繫鏈961525之張力藉由遠側插塞961068及近側插塞961070兩者傳遞至柱塞密封件刺穿機構961000。活塞961110可包括安置於柱塞密封件961060與驅動偏置部件96122之間的凸緣961110D。或者，驅動偏置部件96122可作用於安全機構基底961076。驅動偏置部件96122之運動經由活塞961110之凸緣961110D及/或安全機構基底961076傳動至柱塞密封件961060。此亦允許藉由繫鏈961525抑制驅動偏置部件96122之減壓及柱塞密封件961060之平移。圖135A至圖135B展示處於部分減壓狀態之驅動偏置部件96122，其中柱塞密封件961060已在圓筒9658內向遠側平移。
在驅動機構或調節機構失效且導致繫鏈之張力減小之情況下，安全偏置部件961078能夠減壓或釋能。如圖136A至圖136B中所示，安全偏置部件961078之此減壓使得套筒961074及一或多個刺穿部件961072相對於活塞961110在遠側方向上平移。結果，一或多個刺穿部件961072之遠端961072A刺穿柱塞密封件961060。在刺穿柱塞密封件961060之後，即刻產生自藥物腔室9621、經由或環繞一或多個刺穿部件961072至活塞961110、圓筒9658之近側部分或藥物遞送裝置9610之另一態樣中的流體路徑。因為經由或環繞一或多個刺穿部件961072之流體路徑的壓力比經由無菌流體路徑連接器96300之流體路徑低(亦即，為阻力較低之流體路徑)，因此柱塞密封件961060朝向圓筒9658之遠端之繼續平移將導致流體藥物經由或環繞一或多個刺穿部件961072行進。因此，經由無菌流體路徑連接器96300遞送且遞送至目標之藥物體積將減小或終止。以此方式， 安全機構961000可降低或消除失控流體遞送情形之風險，藉此增大裝置之安全性。
如上所指出，繫鏈961525可直接地或間接地抑制活塞961110在一或多個位置處之平移。舉例而言，在圖134A至圖136B中所示的實施例中，繫鏈961525可抑制活塞961110在遠側插塞961068及近側插塞961070處之平移，其中遠側插塞961068與近側插塞961070藉由繫鏈961525之中間部分961525A分開。此可提供額外、冗餘的安全機構。舉例而言，若在遠側插塞961068處或在繫鏈961525之中間部分961525A中發生失效，則將歸因於繫鏈961525與活塞961110在近側插塞961070處之嚙合而繼續抑制驅動偏置部件96122之減壓速率。在近側插塞961070近側的驅動機構或繫鏈961525之失效將導致安全偏置部件961078減壓、藉由一或多個刺穿部件961072刺穿柱塞密封件961060，及藥物流體至目標之流量的受限或減小，如上文所描述。中間部分961525A可為繫鏈961525之整體部分，或可為直接地或間接地耦接至繫鏈961525之單獨組件。
在正常操作期間，柱塞密封件刺穿機構961000之組件並不與藥物接觸。另外，在啟動柱塞密封件刺穿機構961000之情況下，穿過或環繞一或多個刺穿部件961072之流體將不會遞送至目標。因此，柱塞密封件刺穿機構961000之組件並不需要殺菌，但其若需要可經組態以進行殺菌。
一種製造柱塞密封件刺穿機構之方法包括以下步驟中之一或多者：使繫鏈961525穿過活塞961110之孔隙961110A；將一或多個刺穿部件961072貼附至套筒961074；抵靠活塞961110之內部近側面961110C定位安全偏置部件961078；使繫鏈961525穿過套筒196074之孔隙961074B；將近側插塞961070緊固至繫鏈961525；使繫鏈961525穿過安全基底 961076之中心孔隙961076A；將遠側插塞961068緊固至繫鏈961525。
在圖137A至圖137B中所示的另一實施例中，安全機構為柱塞密封件移位機構962000。移位機構包括活塞962110、彈簧定位器962074、套管962084、安全偏置部件962078、插塞962068，及一或多個傳遞元件962082。插塞962068可與繫鏈962525固定地嚙合。另外，插塞962068可相對於套管962084之至少一部分定位於遠側，使得插塞962068抑制套管962084之遠側移位。舉例而言，插塞962068可安置於套管962084之凹部962084B(圖140中所示)中。安全偏置部件962078定位於活塞962110與套管962084之間，且最初歸因於對套管962084之移位的抑制而被防止減壓及/或釋能。在初始位置中，傳遞元件962082安置於活塞之孔隙962110A內，且藉由與套管962084接觸而保持於該位置。傳遞元件962082亦與彈簧定位器962074之一部分(諸如接觸表面962074A)接觸，且藉此防止彈簧定位器962074相對於活塞962110平移。因此，藉由驅動偏置部件122賦予彈簧定位器962074之力經由傳遞元件962082傳遞至活塞962110，且自活塞962110傳遞至柱塞密封件962060。彈簧定位器962074之接觸表面2074A可傾斜，使得其將至少部分地在向內徑向方向上之力施加至傳遞元件2082。
在驅動機構或繫鏈失效或發生故障之後，安全偏置部件962078將即刻不再被繫鏈之張力抑制減壓。安全偏置部件962078之減壓使得套管962084相對於活塞962110在遠側方向上平移。在套管962084平移時，套管962084之接收狹槽962084A與傳遞元件962082對準。在如此對準時，藉由彈簧定位器962074施加至傳遞元件962082之力使得傳遞元件962082降落至接收狹槽962084A中。在此位置中，傳遞元件962082不再防止彈 簧定位器962074相對於活塞962110之軸向遠側平移。由此，且回應於驅動偏置部件96122之繼續減壓，彈簧定位器962074相對於活塞962110向遠側平移，從而允許彈簧定位器962074之叉尖962074B接觸柱塞密封件2060。
彈簧定位器962074可包括任何數目個叉尖962074B，且較佳包括兩個或三個叉尖。叉尖962074B可環繞彈簧定位器962074之周界相等地間隔開，或替代地，可不相等地隔開。如圖138至圖139中所示，叉尖962074B可包括斜變表面。斜變表面與柱塞密封件962060之接觸可使得柱塞密封件962060向內徑向移位。柱塞密封件962060之此移位可能會引起與圓筒9658之接觸至少部分損失，從而允許圓筒之內含物經過密封件962060流動至圓筒9658之近側部分中。柱塞密封件962060之繼續遠側平移將導致圓筒之內含物流過密封件，因為此為比經由無菌流體路徑連接器96300之流動路徑阻力小之流動路徑。彈簧定位器962074之叉尖962074B可包括促進流體流過柱塞密封件962060之旁通特徵962074C，諸如狹槽或開孔(scallop)。
在另一實施例中，彈簧定位器962074經配置以使得柱塞密封件962060在接觸之後即刻在圓筒內偏斜(亦即，使得柱塞密封件之中心軸不平行於圓筒之中心軸)。此允許圓筒9658之內含物流過柱塞密封件962060，且抑制或消除至目標之進一步遞送。為引起柱塞密封件962060之偏斜，彈簧定位器962074可經組態以使得其諸如藉由僅具有單一叉尖962074B來將壓力不均勻地施加至柱塞密封件962060。
其他形式的安全機構可用來確保藥物容器之內含物不會以過高速率遞送。舉例而言，流體路徑連接器可包括減壓或「吹洩」閥，其回應於流 體路徑內之加壓而打開。此加壓可由柱塞密封件以快速速率向遠側平移造成。在閥處於打開位置的情況下，可終止或減少藥物流體至目標之遞送。
受控遞送驅動機構96100、藥物遞送泵9610或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇及己烷)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在新穎組件及裝置製造期間，可使用已知之矽化及/或潤滑流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
驅動機構可用數種方法組裝。在一種組裝方法中，藥物容器9650可首先組裝，且填充用於遞送至目標之流體。藥物容器9650包括帽蓋9652、可刺穿密封件9656、圓筒9658及柱塞密封件9660。可刺穿密封件9656可在圓筒9658之遠端處以固定方式嚙合在帽蓋9652與圓筒9658之間。在柱塞密封件9660自圓筒9658之近端插入前，圓筒9658可經由開放近端填充藥物流體。可選連接座架9654可安裝至可刺穿密封件9656之遠端。連接座架9654可引導流體路徑連接器之刺穿部件插入藥物容器9650之圓筒9658中。接著藥物容器9650可安裝至驅動外殼96130之遠端。
一或多個驅動偏置部件96122可插入驅動外殼96130之遠端中。視情況，覆蓋套管可插入驅動外殼96130之遠端中以實質上覆蓋偏置部件96122。活塞可插入驅動外殼96130之遠端中，使得其至少部分存在於偏置部件96122之軸向通道內，且准許偏置部件96122在偏置部件96122之遠端接觸活塞96110之活塞界面表面96110C。可選覆蓋套管可用於圍封偏置部件96122，且接觸活塞96110之活塞界面表面96110C。活塞96110及驅動偏置部件96122及可選覆蓋套管可壓縮至驅動外殼96130中。此類組裝 將驅動偏置部件96122置於初始壓縮蓄能狀態，且較佳將活塞界面表面96110C與柱塞密封件9660之近側表面在圓筒9658之近端內接觸置放。活塞、活塞偏置部件、接觸套管及可選組件可在驅動外殼96130內壓縮且鎖定至準備致動狀態，接著附接或安裝藥物容器9650。繫鏈96525預先連接至活塞96110且通過偏置部件96122及驅動機構外殼96130之軸向孔隙，且接著蜿蜒穿過藥物遞送裝置之內部，其中繫鏈96525之另一端纏繞於調節機構96500之絞車滾筒96520B周圍。
流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及/或可刺穿密封件。流體導管可連接至流體路徑連接器之另一端，該另一端自身連接至插入機構，使得流體路徑在打開、連接或以其他方式實現時直接自藥物容器、流體路徑連接器、流體導管、插入機構行進且穿過套管，以遞送藥物至目標中。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數個已知方法殺菌，且接著以固定方式或以可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台9620或外殼9612，如圖110B中所示。
驅動機構96100或藥物遞送裝置9610之某些可選標準組件或變體被涵蓋，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，實施例可包括一或多個用於給馬達或螺線管、驅動機構及本發明之藥物遞送裝置供電之電池組。此項技術中已知之一系列電池組可用於達成此目的。此外，上部或下部外殼可視情況含有一或多個透明或半透明窗口9618，以使得使用者能夠查看藥物遞送裝置9610之操作或驗證藥物劑量已完成。類似地，藥物遞送裝置9610可在外殼9612之底表面上含有黏著貼片及貼片襯墊。黏著貼片可用於將藥物遞送裝置9610黏著至目標以遞送藥物劑量。如熟習此 項技術者將容易地理解，黏著貼片可具有用於將藥物遞送裝置黏著至目標之黏著表面。黏著貼片之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊覆蓋，在置放藥物遞送裝置9610與目標接觸前，自黏著貼片移除該貼片襯墊。貼片襯墊之移除可進一步移除插入機構96200之密封隔膜96254，將插入機構向目標打開以遞送藥物。
類似地，受控遞送驅動機構96100及藥物遞送裝置9610之一或多個組件可修改，同時在功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置9610之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼9612A與下部外殼9612B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，受控遞送驅動機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之新穎實施例提供用於原料藥之受控遞送之驅動機構及併有此類受控遞送驅動機構之藥物遞送泵。本發明之驅動機構藉由計量、抵抗或以其他方式防止用於迫使原料藥離開藥物容器的柱塞密封件自由軸向平移來控制藥物遞送速率，因此能夠以可變速率及/或遞送型態遞送原料藥。另外，本發明之驅動機構可提供整合之狀態指示特徵，該等特徵在藥物遞送之前、 期間及之後向使用者提供反饋。舉例而言，可向使用者提供初始反饋以識別該系統可操作且準備遞送藥物。在啟動之後，系統接著可即刻向使用者提供一或多個藥物遞送狀態指示。在藥物遞送完成時，驅動機構及藥物遞送裝置可提供給藥結束指示。本發明之新穎受控遞送驅動機構可直接或間接由使用者啟動。此外，本發明之受控遞送驅動機構及藥物遞送裝置之新穎組態維持裝置儲存、輸送及操作期間流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。此外，本發明之實施例准許以並不適合於需要最終殺菌之裝置的方式進行裝置架構及/或組件整合。舉例而言，在需要對整個裝置進行殺菌時，裝置架構常常需要適當地隔開組件以准許殺菌氣體或材料有效地到達目標表面。移除最終殺菌之需要准許減小或消除彼等空間，且允許提供較小總體尺寸之裝置架構、人為因素益處及/或不可用於需要最終殺菌之裝置的工業設計選項。
藥物遞送裝置之製造包括將受控遞送驅動機構與藥物容器分開或呈組合組件附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。該製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及插入機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸使用者之藥物遞送裝置之外殼表面。 藥物遞送裝置之組裝方法可進一步包括將諸如柱塞密封件刺穿機構之安全機構至少部分地定位在圓筒內且鄰近於柱塞密封件或與其接觸。
一種操作藥物遞送裝置之方法包括以下步驟：藉由使用者啟動機構啟動；使控制臂移位以致動插入機構；及致動動力及控制系統以啟動受控遞送驅動機構，從而根據受控速率或藥物遞送型態驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括藉由將作用於藥物容器內之活塞的偏置部件展開，將柱塞密封件在受控遞送驅動機構內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，以將流體藥物遞送至目標，其中用以抑制繫鏈分佈之調節機構用於計量活塞之自由軸向平移。如上所述，參看圖111A至圖111E及圖112A至圖112D，可更好地理解驅動機構及藥物遞送裝置之操作方法。
XIX.插入機構
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B、圖33A至圖33C、圖69A至圖75B、圖80A至圖85C、圖86A至圖91、圖92A至圖99、圖100A至圖109B及圖110A至圖141B描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖142A至圖152描述之插入機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖142A至圖152描述之插入機構之實施例可用於全部或部分替換上述插入機構200、90200、92200、93200、94200、95200或96200或本文所述之任何其他插入機構。
如圖142A及142B之分解圖中所示，在一個實施例中，插入機構6200包括具有一或多個延伸臂6202A之插入機構外殼6202、基底6252及無菌 護罩6250。基底6252可連接至組裝平台6020以將插入機構整合至藥物遞送裝置6010(如圖2B中所示)或藥物遞送裝置6010中。基底6252連接至組裝平台6020可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以允許基底直接接觸患者身體。在此類組態中，基底6252之底部可包括密封隔膜6254，至少在一個實施例中，該密封隔膜在使用藥物遞送裝置6010或藥物遞送裝置6010之前可移除。或者，密封隔膜6254可保持附接至基底6252之底部，使得在藥物遞送裝置6010或藥物遞送裝置6010操作期間針6214刺穿密封隔膜6254。如圖142A及圖142B中所示，插入機構6200可進一步包括旋轉偏置部件6210、針套筒6212、針6214、回縮偏置部件6216、套管6220及導管6218。導管6218可連接至無菌流體導管30或無菌進入連接300，以允許在藥物遞送期間流體流過導管6218、針6214且流至患者體內，如在本文中將進一步詳細描述。
如本文所用，「針」意欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針。在組裝時，針6214之近端維持與套筒6212固定接觸，而針6214之剩餘部分較佳位於無菌護罩6250內。針6214可進一步通過基底開口6252E。
無菌護罩6250為可伸縮或可壓縮之無菌隔膜，其在近端與套筒6212以固定方式嚙合且在遠端與套管6220及/或基底6252以固定方式嚙合。術語「無菌護罩」用於描述在操作之一或多個階段，內部可存在呈無菌狀態之某些內部組件的護罩。該護罩無需貫穿機構或藥物遞送裝置之整個操作均為無菌，且實際上，可能最初不會無菌，直至已組裝某些組件且殺菌。另外，術語「護罩」不欲意謂任何特定形狀或組態，而是實際上用於描述可提供在操作之一或多個階段，內部可存在其他組件之內部空間的組件。 在至少一個實施例中，無菌護罩6250在遠端維持以固定方式嚙合在基底6252與套管6220之間。在其他實施例中，無菌護罩6250在遠端維持以固定方式嚙合在基底6252與插入機構外殼6202之間。基底6252包括基底開口6252E，在插入機構操作期間，針可通過該基底開口，如以下將進一步描述。針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針6214維持於無菌護罩6250之無菌環境中。基底6252之基底開口6252E亦可諸如藉由例如密封隔膜6254閉合以免受非無菌環境。
圖143A至圖143B及圖60至圖62更詳細地展示根據至少第一實施例之插入機構之組件。如圖59A-59B中所示，插入機構外殼6202可為具有其中導管6218、套筒6212、針6214、套管6220、回縮偏置部件6216及無菌護罩6250實質上呈初始組態安置之內部腔室的實質上圓柱形組件。引導表面6204(如圖143B中最佳看到)位於外殼6202之內表面上且經組態以與套筒6212之延伸臂6212A相互作用。如下文中將進一步詳細描述，外殼6202之旋轉藉由引導表面6204與套筒6212之延伸臂6212A的相互作用而轉移至套筒6212之軸向移動。
為了將旋轉移動提供給外殼6202，外殼6202可進一步包括經安置以與旋轉偏置部件6210相互作用之一或多個嚙合表面6202B。在所說明實施例中，外殼6202具備經組態以嚙合旋轉偏置部件6210之近端之一或多個突起202A。突起6202A可形成呈凹部形式之嚙合表面202B，旋轉偏置部件6210之近端可安置於其中。以此方式，旋轉偏置部件6210之退繞及/或釋能引起外殼6202繞軸線A旋轉。
儘管所說明實施例展示旋轉偏置部件嚙合突起6202A，但外殼6202 與旋轉偏置部件6210之旋轉可以任何方式耦接。舉例而言，旋轉偏置部件6210可嚙合外殼6202中之狹槽、孔隙或孔。如在所說明實施例中，旋轉偏置部件6210可以大體上同心關係位於外殼6202之外部。旋轉偏置部件之遠端可與基底6252或藥物遞送裝置6010之另一軸向靜止特徵嚙合，使得旋轉偏置部件6210之遠端之移動受到抑制。
此外，突起6202A或外殼6202之另一特徵可在外殼6202之旋轉期間進一步接觸無菌進入連接之一部分。此接觸結合外殼6202之旋轉，可用於起始可刺穿密封件之刺穿，藉此允許藥物容器之內含物流過導管。
如圖144中所見，套筒6212包括如上所述之延伸臂6212A。其進一步包括孔隙6212B，該孔隙經組態以容納導管6218之一部分。孔隙6212B允許導管6218與針6214流體連通，以將流體藥物遞送至患者。針6214藉由黏接、壓配或熟習此項技術者已知之其他方式與套筒6212牢固地嚙合。
套筒6212之中心本體部分6212C經安置以在套管6220內軸向平移，其在圖145中更詳細地展示。為了控制套筒6212相對於套管6220之軸向移動，套筒6212與套管6220具備經組態以彼此嚙合之突起6212D與凹部。在所說明實施例中，套筒6212之突起6212D組態為延伸臂6212A之部分，且套管6220包括狹槽6220A，套筒6212之延伸臂6212A在插入機構操作期間至少部分地安置在該狹槽內。此相互作用抑制套筒6212相對於套管6220旋轉之能力。
如圖145中所示，套管6220包括狹槽6220A，套筒6212之延伸臂6212A在插入機構操作期間至少部分安置在該狹槽內。此等狹槽限制套筒6212旋轉之能力。套管6220進一步包括一或多個孔隙6220B，其經組態以與基底6252之撓曲臂6252A介接。在組裝期間，撓曲臂6252A嚙合孔隙 6220B，藉此抑制套管6220相對於基底6252之移動。如圖147中所示，基底6252可進一步包括一或多個下部對準部件6252C，其經組態以嚙合套管6220之一或多個對準凹口6220C。此嚙合將套管6220與基底6252對準，且限制套管6220相對於基底6252旋轉。基底6252亦可包括一或多個上部對準部件6252D，其經組態以在安裝期間嚙合外殼6202之面6206，藉此相對於基底6252定位外殼6202。
本文中參考圖147至圖149之視圖中的以上組件描述插入機構之操作。圖147A展示根據本發明之至少一個實施例之插入機構處於鎖定及備用階段的等角視圖，且圖147B展示橫截面圖。旋轉偏置部件6210之近端安置於外殼6202之凹部6202B中，且旋轉偏置部件6210處於蓄能狀態。在此最初位置中，套筒6212處於回縮之近側位置，使得針6214不延伸通過基底6252之開口6252E。無菌護罩6250處於延伸組態，其中一端與套筒6212嚙合且另一端與殼體6220及基底6252嚙合。回縮偏置部件6216處於相對減壓及/或釋能狀態。套筒6212之延伸臂6212A位於引導表面6204之近側部分6204A內或實質上與其鄰近。捲曲流體導管6218可位於套筒6212近側。流體導管6218可在一末端連接至套筒6212，允許流體藥物內含物自藥物容器6050傳至針6214以遞送至患者。
在此實施例中，回縮偏置部件6216以相對減壓及/或釋能狀態安置於套筒6212與插入機構之一或多個軸向靜止元件之間。此處，軸向靜止元件為套管6220之部分。然而，將瞭解，軸向靜止元件可包括諸如基底6252之替代性組件或兩個或更多個此類軸向靜止元件之組合。
將進一步瞭解，回縮偏置部件可交替地安置，且可包括任何適當類型之回縮偏置部件。舉例而言，在一替代實施例中，回縮偏置部件可包括 張力彈簧，而非壓縮彈簧。在此類實施例中，回縮偏置部件可安置在套筒6212近側，且以釋能狀態耦接至套筒及軸向靜止部件，使得套筒6212在遠側方向上之軸向平移為張力彈簧供以能量。
如熟習此項技術者將理解，插入機構6200可藉由與藥物遞送裝置6010之其他組件的相互作用而固持在此初始組態。舉例而言，藥物遞送裝置6010可包括NIM啟動機構。可藉由按下啟動部件14來起始或啟動NIM啟動機構。或者，NIM啟動機構可包括經組態用於由使用者啟動之單獨部件。作為實例，啟動部件14可與滑塊嚙合，該滑塊在初始組態下藉由與突起6202A相互作用，防止外殼6202旋轉。按下觸發部件14可使滑塊移位，從而使滑塊或另一組件自外殼6202之突起6202A脫離，籍此允許外殼6202之旋轉。
NIM啟動機構之一個實例展示於圖163A至圖163B中。NIM啟動機構包括：投擲臂606、NIM連鎖裝置608及NIM定位器610。最初，如圖163A中所示，NIM定位器610經定位而使得NIM定位器610與外殼202之突起202A接觸，使得防止外殼202圍繞軸線A旋轉，籍此防止NIM 200之啟動。在所展示實施例中，NIM定位器610經組態用於圍繞軸線B旋轉移動。舉例而言，NIM定位器610可在孔610A處安裝至外殼12。舉例而言，銷釘或軸桿可安置於孔610A中，NIM定位器610可環繞其旋轉。銷釘或軸桿可為外殼12之整體部分，或替代地，可為單獨組件。NIM定位器610最初藉由NIM定位器610之臂610B與NIM連鎖裝置608之間的接觸而被防止旋轉。NIM連鎖裝置608最初處於第一位置，其中其與投擲臂606之下表面606B接觸或鄰近。
按下啟動機構14引起投擲臂606之平移。投擲臂606之斜變表面606C 接觸NIM連鎖裝置608，且使得NIM連鎖裝置608在大體上與投擲臂606之平移方向正交的方向上(亦即，在圖163A中之影線箭頭的方向上)平移。圖24B展示在投擲臂平移之後的投擲臂606及NIM連鎖裝置608之位置。如所示，在此組態中，NIM連鎖裝置與投擲臂606之上表面606D鄰近定位或接觸。NIM定位器608之窗口608A與NIM定位器610之臂610B對準。因此，如圖163B中所示，NIM定位器610能夠圍繞軸線B旋轉。
在至少一個實施例中，NIM定位器610藉由偏置部件偏置以旋轉。舉例而言，偏置部件可為扭轉彈簧。NIM定位器610之旋轉引起NIM定位器610脫離外殼202之突起202A。因此，NIM 200能夠啟動以將流體路徑插入至患者中。或者，藉由突起202A施加至NIM定位器610之力引起NIM定位器610之旋轉。
在其他實施例中，NIM連鎖裝置608可直接嚙合NIM 200之一部分(諸如突起202A)，以最初防止NIM 200之啟動。NIM連鎖裝置608在與投擲臂606之平移正交的方向上之平移可使得NIM連鎖裝置608脫離NIM 200且允許NIM 200啟動。
在另一實施例中，投擲臂606與NIM之一部分直接嚙合，藉此投擲臂606之平移允許NIM 200之啟動。
在圖2A至圖2B中所示之一替代實施例中，外殼6202之一部分可具有齒輪齒6208，該等齒輪齒經組態以與齒輪6209相互作用，防止外殼旋轉。在此組態中，齒輪可連接至馬達6207，該馬達控制齒輪旋轉且因此控制外殼旋轉。外殼能夠自齒輪脫離，藉此允許外殼回應於旋轉偏置部件之釋能而自由旋轉。齒輪6209可經由齒輪系連接至馬達6207，該齒輪系控制馬達6207與齒輪6209之旋轉之間的關係。另外或替代地，擒縱機構 可用於控制齒輪系之旋轉。
圖148A展示處於針插入階段之插入機構之等角視圖，且圖148B展示橫截面圖。如圖147A中所示，旋轉偏置部件6210之退繞及/或釋能引起外殼6202繞軸線A旋轉。當外殼6202旋轉時，引導表面6204與套筒6212之延伸臂6212A之接觸引起套筒6212在遠側方向上平移。藉由延伸臂6212A與套管6220之狹槽6220A之間的相互作用，來防止套筒6212旋轉。藉由撓曲臂6252B與孔隙6220B嚙合，將套管6220連接至基底6252。如所示，當外殼6202旋轉時，允許無菌護罩6250伸縮，且套筒6212在遠側方向上平移且將針6214插入患者體內。在圖147B中所示之此階段，針6214引入患者體內以遞送藥物。歸因於套筒6212之遠端平移，回縮偏置部件6216壓縮或蓄能。外殼6202之旋轉較佳限制或終止在引導表面6204保持套筒6212處於遠端位置之位置上。外殼6202之旋轉可藉由突起6202A與藥物遞送裝置6010或藥物遞送裝置6010之止擋組件之間的相互作用而停止在此位置。或者，止擋組件可與外殼6202之另一部分相互作用。在插入針6214時，打開自導管穿過針6214至患者身體之流體路徑。當流體路徑連接器連接至藥物容器且啟動驅動機構時，使流體藥物處理劑自藥物容器迫動，穿過流體路徑連接器及無菌流體導管至針6214中，以遞送至患者身體中。
如圖149A及圖149B中所示，在完成藥物遞送之後，針6214即刻向後回縮(亦即，向近側方向軸向平移)至插入機構外殼6202中。外殼6202之持續旋轉使引導表面6204之近側部分6204A與套筒6212之延伸臂6212A對準，使得套筒6212之近側平移不再受抑制。在此位置中，回縮偏置部件6216能夠減壓或釋能。回縮偏置部件6216之展開將套筒6212及其連接之 針6214向近側方向軸向平移。因此，插入機構之啟動將針6214插入患者體內，且在完成藥物遞送後或依據某一其他回縮起始機構依序回縮針6214。
圖150至圖152展示插入機構7200之另一實施例。如圖150中所示，旋轉偏置部件7210之一端安置在形成於插入機構之外殼7202中之凹部7202B中。藉由以此方式嚙合外殼，消除對自外殼向外延伸之突起的需求，藉此允許插入機構之整個尺寸減小。此外，如圖151中所示，無菌護罩7250可組態成「手風琴」組態，其可允許無菌護罩之直徑小於先前實施例中所示之無菌護罩。其亦可見於圖151中，其中平台7020可具有向上延伸之凸台7020A，該凸台輔助定位及保持針插入機構。旋轉偏置部件7210可定位於凸台7020A之外部周圍。針插入機構亦可包括帽蓋7222。帽蓋可嚙合殼體7220且用於保持針插入機構之組件在適當位置。特定言之，帽蓋可保持導管在外殼7202內之適當位置。帽蓋可包括一或多個環形撓曲臂7222A，在安裝期間，環形彎曲臂可回應於與殼體7220之突起的接觸而向外彎曲。撓曲臂接著可返回至其自然位置，且藉此相對於殼體保持在適當位置，如圖152之橫截面圖中最佳看到。亦在圖152中所見，平台7020之一或多個撓曲臂7020B可嚙合外殼7220之孔隙7220B。此嚙合將插入機構相對於平台7020保持及定位。藥物遞送裝置之平台7020可進一步包括鎖定臂7020B，該鎖定臂經組態以嚙合殼體之孔隙7220B。此嚙合保持插入機構相對於藥物遞送裝置處於適當位置。此實施例之操作階段可實質上類似於上文所描述之操作階段(亦即旋轉偏置部件之釋能引起針插入且回縮偏置部件之釋能引起針之回縮)。
針插入機構之額外實施例展示於圖153A至圖155B中。在此實施例 中，利用剛性針2214輔助置放，可撓性套管2260插入至目標組織中以遞送藥劑。剛性針2214可為空心針或實心套管針。在圖153A至圖153C中所示的實施例中，使用空心針來插入套管2260。為易於理解，此實施例中之結構藉由用於圖1A至圖1C之實施例中的類似結構之參考數字前加上數字「2」來識別，或如在圖2A至圖2C及圖142A至圖152實施例中，將參考數字自「6XXX」改變為「2XXX」。亦即，結構藉由「2XXX」識別，其中「XXX」指代與圖1A至圖1C之實施例中類似之結構，或圖2A至圖2C及圖142A至圖152之實施例中藉由「6XXX」識別之類似結構。因此，在下文不存在關於圖153A至圖155B中所示的參考數字之特定論述的情況下，熟習此項技術者將理解，由參考數字「2XXX」識別之結構指代與關於圖1A至圖1C、圖2A至圖2C及圖142A至圖152之實施例所論述之相同或類似的結構。出於清晰之目的，圖153A至圖155B中不展示平台，熟習此項技術者將理解，類似於先前實施例中所說明的平台之平台可用於此及後續實施例中。
圖153A展示處於啟動之前之初始組態中的插入機構。在初始組態中，可撓性套管2260經安置而使得剛性針2214穿過可撓性套管之內腔。此外，可撓性套管2260之近端與針套筒2212接觸或接近。如所示，套管2260最初安置於無菌護罩2250內，且隔片2270安置於基底2252中之孔隙2252E中。以此方式，針2214及套管2260籍此維持於無菌條件。套管可藉由壓配、黏接或任何其他接合方法與針嚙合。針可進一步藉由定位器2290保持及/或定位於套筒2212中。在啟動插入機構之後，由旋轉偏置部件2210之釋能引起的外殼2202之旋轉即刻使得針套筒2212在遠側方向上平移。此平移可藉由套筒2212之從動件/臂2212A與引導表面2204在外殼 2202之內部上的接觸引導，如上文所描述且如在圖154A至圖154B中所示。針套筒2212之平移使得針2214及套管2260亦在遠側方向上平移，刺穿隔片，且插入至目標組織中。圖153B展示完成插入步驟時之插入機構。
隨著外殼2202例如在旋轉偏置部件2210之力下繼續旋轉，外殼2202之二級旋轉相對地定位外殼2202及套筒2212，以准許回縮偏置部件2216至少部分地釋能。換言之，外殼2202之此進一步旋轉使套筒2212之延伸臂2212A與外殼2202之軸向狹槽2208對準。在此位置中，回縮偏置部件2216能夠釋能或減壓，從而使得套筒2212及針2214向近側方向平移。圖153C展示在完成此步驟時之插入機構。套管2260維持在插入位置及目標組織中，且針2214至少部分地安置於套管內。此產生經由導管2218、針2214及套管2260之流體路徑，用於將藥劑遞送至目標組織。因為僅可撓性套管2260安置於目標組織內，因此套管2260可回應於移動而撓曲。此可在患者舒適度方面提供優勢。套管2260之倒鉤2260A可經組態以嚙合隔片2270，且藉此抵抗套管2260至插入機構中之回縮。視情況，在處於此位置中時，針2214可部分地安置於目標組織中。
除了上文所描述的優勢之外，本文中所描述的插入機構亦可能能夠藉由使流體路徑斷開連接來終止藥劑至目標組織之流動。此可為保護患者之重要安全特徵。舉例而言，在投與過大量及/或速率過快時，諸如胰島素之一些藥劑可能危險且潛在地甚至致命。藉由提供此類自動安全停止機構，可防止藥劑之所謂的「失控」遞送，藉此確保患者之安全。儘管可關於本文揭示之一或多個特定插入機構論述用於終止流動之方法及相關聯結構，但將瞭解，該方法及相關聯結構可用於或適於本文揭示之插入機構中 的任一者或在本發明之精神及範疇內。
可例如藉由藥劑遞送錯誤或藉由來自使用者之輸入觸發藥劑至目標組織之遞送中斷。舉例而言，使用者可能認識到其已經取得其藥物劑量，且希望暫停或終止自裝置之藥物遞送。在至裝置之此類使用者輸入之後，可即刻停止藥物之遞送，及/或可藉由使針回縮至其完全回縮位置來終止經由針或套管之流體通道，如下文所描述。
另外或替代地，若裝置在操作期間接收到錯誤警報，則裝置可暫停或終止藥物遞送。舉例而言，若驅動機構不正確地起作用，則可觸發針插入機構完全回縮且終止至目標組織之藥物遞送，以防止藥至目標組織之過度遞送。針插入機構之此能力提供至使用者之藥物遞送的有價值的安全特徵。
在一些實施例中，在自患者身體移除藥物遞送裝置時啟動回縮。在其他實施例中，若判定已在物質遞送至患者中發生錯誤，則啟動回縮。舉例而言，可藉由藥物遞送裝置之感測功能偵測防止藥物流動之藥物遞送路徑之閉塞。在感測到堵塞時，電或機械輸入可用於起始針之回縮。
啟動針之回縮可經由許多機構實現。舉例而言，按鈕可設置於外殼6012之外部上，當患者按下時，其啟動針自患者身體之回縮。舉例而言，在一個實施例中，按下按鈕可允許外殼6202旋轉，因此允許回縮偏置部件6216展開且回縮針6214。按鈕之致動可經彈簧輔助，從而減小按下按鈕所需之行進及/或力。替代地或另外，在驅動機構6100到達給藥結束時，電或機械致動器可能會引起回縮之啟動。舉例而言，在給藥結束時，可進行電連接，使得電流施加至鎳鈦諾組件。在施加電流時，鎳鈦諾組件之溫度上升。因為鎳鈦諾之形狀記憶特徵，因此此組件可經組態，以 在溫度增加時自第一組態轉變成第二組態。在此第二組態中，鎳鈦諾組件可藉由例如允許外殼6202之旋轉，允許或引起針回縮之致動。
替代地或另外，在自患者之身體移除藥物遞送裝置6010時，諸如貼身感測器24之感測器引起或允許針回縮之啟動。舉例而言，當藥物遞送裝置6010安裝在患者上時，貼身感測器24之位置可防止外殼6202旋轉至回縮位置。在自患者移除時，貼身感測器24之組態的變化可允許旋轉。在另一實施例中，光感測器可置放在藥物遞送裝置6010上靠近基底開口6252處。當藥物遞送裝置6010在患者身體上之適當位置上時，將實質上阻斷光進入光感測器。在自患者之身體移除藥物遞送裝置6010之後，可即刻藉由光感測器感測到光，且光感測器可觸發機電致動器以允許或引起回縮之啟動。在其他實施例中，銷釘型壓入配合互連件用於起始針之回縮。銷釘可經偏置以自外殼6012至少部分突起且在藥物遞送裝置6010置放在患者上時移位。當移位時，銷釘可嚙合可為動力及控制系統6400之一部分的PCB上之凹形孔洞。在自患者移除藥物遞送裝置6010時，偏置之銷釘脫離凹形PCB孔洞，藉此引起信號啟動針回縮。
針及/或套管之回縮可進一步在驅動機構100失效及/或發生故障時起始。舉例而言，驅動機構可包括繫鏈，該繫鏈用以計量或控制藥物容器50之內含物之遞送速率。施加至繫鏈或由繫鏈維持之張力可藉由一或多個感測器監測。繫鏈張力之減小可指示繫鏈未恰當地計量或控制藥物之遞送。感測器可為與繫鏈一部分接觸之機械組件或連桿裝置，該接觸至少部分控制感測器之位置及/或組態。回應於繫鏈中張力之減小，感測器自第一位置變換至第二位置。此變換可直接地或間接地引起針及/或套管之回縮。回縮可由單純機械動作引起，或者，可涉及動力及控制系統400所接收及/ 或產生之電信號。
在其他實施例中，感測器可為應變計、測力計、力感測器或經組態以量測及/或監測繫鏈中存在之應力、負載或張力之其他感測器。在此等實施例中，感測器至少部分貼附至繫鏈且基於繫鏈之張力，產生電信號。電信號之變化量值與繫鏈中張力量值成比例。或者，當繫鏈中之張力降低至指定量值以下或超過指定量值時，信號可中斷或起始。信號可藉由動力及控制系統監測，動力及控制系統基於信號之存在、不存在或量值，可能會引起或允許針及/或套管之回縮。
在其他實施例中，繫鏈之機械失效可直接引起電信號起始或中斷。舉例而言，繫鏈可至少部分自導電材料建構。繫鏈可與動力及控制系統電連通。繫鏈之機械損壞可中斷穿過繫鏈之電流路徑且引起一或多個電路中電流之流量變化。此改變可起始或允許針及/或套管之回縮。
另外或替代地，驅動系統之一或多個特徵之位置及/或速度可藉由諸如以下之感測器監測：光學感測器，諸如編碼器；電位計；或轉換器。若所監測特徵之位置及/或速度超過或低於指定臨限值，則動力及控制系統可起始及/或允許針及/或套管之回縮。
在一個實例中，在圖153A至圖153C中所示的實施例中，可藉由使針2214自套管2260回縮來終止藥劑至目標組織之流動。圖16A展示處於遞送位置之針2214之細節視圖。在此位置中，針2214至少部分地安置於套管2260內，藉此產生經由導管、針及套管進入目標組織中之流體路徑。圖155B展示針2214已回縮，使得其不再安置於套管2260內之組態的細節視圖。亦即，隨著外殼2200例如在旋轉偏置部件2210之力下繼續旋轉，外殼2200之此三級旋轉使從動件2212A與外殼2200中之回縮孔隙2207對 準，從而允許回縮偏置部件2216進一步釋能，且將針2214移動至完全回縮位置。因為針2214不再安置於套管2260內，因此不存在用於將藥劑遞送至目標組織之流體路徑。穿過導管2218之任何額外流體將經由針2214排出至例如在無菌護罩2250內的藥物泵之內部。可包括障壁2280以進一步防止任何藥劑在針自套管回縮之後進入套管2260。舉例而言，障壁2280可為隔片，其在組裝針及套管期間由針刺穿。或者，障壁2280可為隔膜或夾片，其在組裝期間藉由針移位，且在針自套管回縮之後大體上覆蓋套管之內腔。套管內之壓力差亦可防止在針回縮之後藥劑流過套管中(利用或不利用障壁2280)。
如圖164A至圖164B中所示，外殼之二級或三級旋轉可藉由NIM回縮機構控制。在NIM回縮機構之一個實例中，在針及針套筒處於遞送位置之情況下，突起202A可與止動部件620接觸，如圖164A中所示。在此位置中，藉由與滑動部件622接觸而防止止動部件620圍繞主軸624旋轉。因此，防止外殼202之進一步旋轉。舉例而言，在具有可撓性套管(諸如圖153A至圖153C中所示且在上文所描述，或如在圖156A至圖161中所示且在下文描述)之實施例中，此位置可對應於分別在圖153C與圖157C中所說明的位置。回應於觸發機構，滑動部件622可移位，使得止動部件620能夠圍繞主軸624旋轉至圖164B中所示之位置。因此，止動部件620不再抑制外殼202之旋轉，從而允許針完全回縮至藥劑不再遞送至目標組織之位置，諸如圖155B及圖156D中所示之位置。引起滑動部件622之移位的觸發機構可例如由使用者輸入、藥物泵之操作故障或上文所描述的任何其他事件引起。此外，滑動部件622之移位可為純粹機械式的，或替代地，可至少部分地回應於來自動力及控制系統400之信號而發生。
圖156A至圖161中展示另一實施例。如在上文所描述的圖153A至圖153C之實施例中，本發明實施例經組態以將可撓性套管插入至目標中。為易於理解，此實施例中之結構藉由用於圖1A至圖1C之實施例中的類似結構之參考數字前加上數字「3」來識別，或如在圖153A至圖155B實施例中，將參考數字自「2XXX」改變為「3XXX」。亦即，結構藉由「3XXX」識別，其中「XXX」指代與圖1A至圖1C之實施例中類似之結構，或圖153A至圖155B之實施例中藉由「2XXX」識別之類似結構。因此，在下文不存在關於圖156A至圖161中所示的參考數字之特定論述的情況下，熟習此項技術者將理解，由參考數字「3XXX」識別之結構指代與關於先前實施例所論述之相同或類似的結構。
操作階段展示於圖156至圖158中之三個不同橫截面中，而個別組件夾片3286、套管定位器3282、針套筒3212及外殼3202分別說明於圖159至圖162中。圖156A至圖156D中所示的第一橫截面展示針套筒3212之從動件3212A與外殼3202之引導表面3204在各種操作階段之相互作用。最初，如圖156A中所示，卡鉤臂3212C與外殼3202之凹口3202C嚙合。此允許針套筒3212相對於外殼3202之恰當定位及對準。
由旋轉偏置部件3210之釋能引起的外殼之旋轉使卡鉤臂3212C自凹口3202C脫離。外殼3202之進一步旋轉及從動件3212A與引導表面3204之間的接觸使得針套筒3212在遠側方向上平移，直至針3214及套管3260完全插入於目標中，如圖156B中所示。
在插入針3214及套管3260之後，外殼3202之繼續(亦即，二級)旋轉使外殼3202之軸向狹槽3208與從動件3212A對準。因此，回縮偏置部件3216能夠釋能，其使得針套筒3212近側平移至至少部分回縮之位置，如 圖156C中所示。在此位置中，針3214至少部分地安置於套管3260中且穿過隔片3284，且從動件3212A與引導表面3204之近側部分3204A接觸。因此，內含物可經由針3214、套管3260遞送至目標組織。
為了終止藥劑至目標組織之遞送，外殼3202之繼續旋轉可使得針3214進一步回縮至圖156D中所示之位置。亦即，隨著外殼3200例如在旋轉偏置部件3210之力下繼續旋轉，外殼3200之此三級旋轉使得從動件3212A脫離近側部分3204A且與回縮孔隙3207對準，藉此回應於回縮偏置部件3216之釋能而允許針套筒3212之額外近側平移。在此位置中，針3214自隔片3284抽出。因此，流過針3214之內含物並不能夠進入套管3260。針之回縮可由所描述之安全機構中的任一者引起，諸如圖164A及圖164B中所說明的安全機構。
圖157A至圖157C中所示的第二橫截面展示夾片3286之連接臂3286A與針套筒3212之相互作用。夾片3286與針套筒3212分別更詳細地展示於圖159及圖161中。最初，如圖1157A中所見，連接臂3286A與針套筒3212嚙合，藉此耦接夾片3286與針套筒3212之軸向平移。如圖1157B中所見，在針3214及套管3260插入至目標中時，連接臂3286A保持與針套筒3212嚙合。如下文將描述，且最佳如圖158A至圖158C中所見，當夾片3286在遠側方向上平移時，其嚙合套管3220之撓曲臂3220D。歸因於此嚙合，防止夾片3286向近側方向平移。因此，在從動件3212A與引導表面3204之近側部分3204A對準之後，連接臂3286A即刻藉由向外撓曲(亦即，在圖157C中之影線箭頭的方向上)自針套筒3212脫離。結果，在從動件3212A與引導表面3204之近側部分3204A對準之後，針套筒3212及針3214即刻向近側方向平移，且針3214至少部分地自目標抽出。套管3260保持安置 於目標內。
第三橫截面展示於圖158A至圖158C中。套管3220之撓曲臂3220D與夾片3286之間的相互作用可見於此等圖中。當夾片3286在針及套管插入期間向遠側平移時，夾片3286與撓曲臂3220D接觸，且使得其向外(亦即，在圖158A中所示之實心箭頭的方向上)移位。如圖158B中所示，夾片3286之繼續遠側平移允許撓曲臂3220D至少部分地返回至其初始位置。如圖158C中所示，在偏置部件3216開始展開時，藉由與撓曲臂3220D之接觸抑制夾片3286之平移。此抑制使得套管3260保持安置於目標內。如圖149中所示，夾片3286可包括經組態以嚙合撓曲臂3320D之斜變表面3286B。斜變表面可產生凹穴，其確保斜變表面3286B與撓曲臂3320D之接觸不會引起撓曲臂3320D之向外撓曲。
如圖160中所示，套管定位器3282包括孔3282B及銷釘3282A。在組裝時，套管3260之凸肩及隔片3284安置於孔3282B內。其藉由夾片3286之位置保持在此位置中。銷釘3282A經組態以嚙合夾片3286之孔洞3286D。此嚙合可組態為壓配嚙合，以維持套管定位器3282及夾片3286之相對位置。夾片3286之中心孔洞3286C經調適以容納針3214。
預期插入機構6200或藥物遞送裝置6010之某些可選標準組件或變體，同時保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，上部或下部外殼可視情況含有一或多個如圖1A至圖1C中所示之透明或半透明窗口18，以使患者能夠查看藥物遞送裝置6010之操作或驗證給藥已完成。另外，藥物遞送裝置6010可在外殼6012之底表面上含有黏著貼片及貼片襯墊。黏著貼片可用於將藥物遞送裝置6010黏著至患者身體以遞送藥物劑量。如熟習此項技術者容易瞭解，黏著貼片可具有黏著表面以將藥物遞送裝置黏著至 患者身體。黏著貼片之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊覆蓋，在置放藥物遞送裝置6010與患者身體接觸前，自黏著貼片移除該貼片襯墊。黏著劑26可視情況包括保護性覆緣(protective shroud)，其防止可選貼身感測器24致動且覆蓋基底開口6252E。貼片襯墊之移除可移除護罩或可分開移除護罩。貼片襯墊之移除可進一步移除插入機構6200之密封隔膜6254，從而打開至患者身體之插入機構，以遞送藥物。
類似地，插入機構6200及藥物遞送裝置6010及6010中之一或多個組件可修改，同時功能上保持在本發明之廣度及範疇內。舉例而言，如上所述，儘管藥物遞送裝置6010之外殼展示為兩個分開的組件-上部外殼12A與下部外殼12B，但此等組件可為單一聯合組件。如上文所論述，可利用膠、黏著劑或其他已知材料或方法將插入機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件彼此貼附。或者，插入機構及/或藥物遞送裝置之一或多個組件可為聯合組件。舉例而言，上部外殼與下部外殼可為藉由膠或黏著劑、螺旋配合連接、干涉配合、熔化接合、焊接、超音波焊接及其類似方式貼附在一起的分開組件；或上部外殼及下部外殼可為單一聯合組件。熟習此項技術者將瞭解此類標準組件及功能變體，因此，其在本發明之廣度及範疇內。
自以上描述應瞭解，本文揭示之插入機構及藥物遞送裝置提供一種用於自藥物容器自動遞送藥物的有效且容易操作之系統。本文所述之新穎實施例提供整合之安全特徵；使患者能夠直接啟動插入機構；以及經組態以維持流體路徑之無菌性。如上所述，整合之安全特徵包括視情況選用之貼身感測器、冗餘鎖閉機構、在患者啟動時自動將針插入及回縮以及大量患者反饋選項，包括視覺及聽覺反饋選項。本發明之新穎插入機構可直接 由患者啟動。舉例而言，在至少一個實施例中，旋轉防止特徵，無論其為經組態以嚙合突起6202A之終止組件還是與外殼6202之齒嚙合之齒輪，維持插入機構處於其鎖定之回縮狀態下，藉由患者按下啟動機構，自其鎖定位置直接移位。或者，可包括一或多個其他組件，諸如彈簧機構，其在患者直接移位啟動機構時將旋轉預防特徵移位，無任何插入步驟。在至少一個組態中，馬達之旋轉引起或允許齒輪之旋轉，藉此允許插入機構之外殼旋轉。
此外，本發明之插入機構及藥物遞送裝置之新穎組態在裝置儲存、輸送及操作期間維持流體路徑之無菌性。因為裝置內藥物流體行進之路徑完全維持在無菌狀態下，因此僅此等組件需要在製造過程期間殺菌。此類組件包括驅動機構之藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構。在本發明之至少一個實施例中，動力及控制系統、組裝平台、控制臂、啟動機構、外殼及藥物遞送裝置之其他組件不需要殺菌。此大大提高裝置之可製造性且降低相關聯組裝成本。因此，本發明之裝置不需要在組裝完成後進行最終殺菌。本發明之另一益處為本文所述之組件設計成模組化，使得例如外殼及藥物遞送裝置之其他組件可容易經組態以接納及操作插入機構6200或本文所述之插入機構之許多其他變體。
插入機構6200、藥物遞送裝置6010或任一個別組件之組裝及/或製造可利用此項技術中數種已知之材料及方法。舉例而言，數種已知之清洗流體(諸如異丙醇)可用於清洗組件及/或裝置。數種已知之黏著劑或膠可類似地用於製造過程中。另外，在製造新穎組件及裝置期間可使用已知之矽化流體及方法。此外，可在製造或組裝階段中之一或多個階段使用已知殺菌方法，以確保最終產品之無菌性。
在另一個實施例中，本發明提供一種組裝插入機構之方法，其包括以下步驟：將套筒連接至針之近端；將導管連接至套筒；將無菌護罩連接至套筒；將回縮偏置部件插入針插入機構之套管；將套筒、針、導管及無菌護罩插入套管(在此位置中，回縮偏置部件受限於一端套筒與另一端殼體之間)；將外殼置放在套管周圍；將回縮偏置部件插入套管；以及藉由撓曲臂與外殼中之孔隙嚙合，將基底連接至套管。旋轉偏置部件可置放在外殼周圍，使得旋轉偏置部件之一部分與外殼一部分嚙合，藉此將偏置部件之釋能與外殼之旋轉耦接。
無菌護罩之遠端可藉由外殼與基底嚙合而定位且固持，與插入機構外殼之遠端以固定方式嚙合。在此位置中，無菌護罩呈圍繞針展開之組態，且產生可無菌之環形容積。流體導管可連接至套筒，使得流體路徑在打開時直接自流體導管，穿過套筒，且穿過針行進。流體路徑連接器可附接至流體導管之相對端。流體路徑連接器，且特定言之，流體路徑連接器之無菌套管，可連接至藥物容器之帽蓋及可刺穿密封件。柱塞密封件及驅動機構可在與流體路徑連接器相對之一端處連接至藥物容器。密封隔膜可附接至基底之底部以使插入機構對環境封閉。現對構成流體流動路徑之組件進行組裝。此等組件可藉由數種已知方法殺菌，且接著以固定方式或可移除方式安裝至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼。
藥物遞送裝置之製造包括將插入機構之基底附接至藥物遞送裝置之組裝平台或外殼的步驟。在至少一個實施例中，附接使得插入機構之基底通過組裝平台及/或外殼，與患者身體直接接觸。製造方法進一步包括將流體路徑連接器、藥物容器及驅動機構附接至組裝平台或外殼。如上所述，藥物遞送裝置之其他組件，包括動力及控制系統、啟動機構及控制 臂，可附接、預先形成或預先組裝至組裝平台或外殼。黏著貼片及貼片襯墊可附接至在裝置操作期間接觸患者之藥物遞送裝置之外殼表面。
一種操作藥物遞送裝置之方法可包括以下步驟：藉由患者將啟動機構啟動；將控制臂移位以致動插入機構；以及致動動力及控制系統以啟動驅動控制機構，從而驅動流體藥物流過藥物遞送裝置。該方法可進一步包括以下步驟：在將啟動機構啟動前嚙合可選貼身感測器。類似地，該方法可包括以下步驟：在流體路徑連接器至藥物容器之間建立連接。此外，該操作方法可包括將柱塞密封件在驅動控制機構及藥物容器內平移，以迫使流體藥物流過藥物容器、流體路徑連接器、無菌流體導管及插入機構，從而將流體藥物遞送至患者體內。
XX.插入機構之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖2B、圖33A至圖33C、圖69A至圖75B、圖80A至圖85C、圖86A至圖91、圖92A至圖99、圖100A至圖109B及圖110A至圖141B描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖33A至圖33C描述之插入機構之實施例。在適當的情況下，下文結合圖33A至圖33C描述之插入機構之實施例可用於全部或部分替換上述插入機構200、6200、7200、90200、92200、93200、94200、95200或96200或本文所述之任何其他插入機構。
數個插入機構可用於本發明之藥物遞送裝置內。本發明之泵型遞送裝置可例如經由任何適合之空心管道以流體流連通連接至病患或患者。實心孔針可用於刺穿患者之皮膚且將空心套管置放在適當遞送位置，其中在藥物遞送至患者之前移除或回縮實心孔針。如上所陳述，流體可經由任何 數目個構件引入至身體中，該等構件包括(但不限於)：自動插入針、套管、微針陣列，或輸注設定管道。亦可使用數個機構啟動至患者之針插入。舉例而言，可使用諸如彈簧之偏置部件提供足夠使針及套管刺穿患者皮膚之力。可利用相同彈簧、另一彈簧或另一類似機構自患者回縮針。在一個較佳實施例中，插入機構可大體上如國際專利申請案第PCT/US2012/53174號中所述，該專利申請案出於所有目的以全文引用之方式包括在本文中。此類組態可用於以使患者疼痛減至最小之方式將藥物遞送路徑插入患者之皮膚(或肌肉)中或下。可利用用於插入流體路徑之其他已知方法且涵蓋在本發明之界限內，包括如藉由本發明所描述之剛性針插入機構及/或旋轉針插入機構。
在至少一個實施例中，插入機構8200包括具有一或多個鎖閉窗口之插入機構外殼及用於連接至組裝平台及/或泵外殼之基底(如圖33B及圖33C中所示)。基底連接至組裝平台8020可例如使得基底之底部可通過組裝平台中之孔洞，以允許基底直接接觸患者身體。在此類組態中，基底之底部可包括可在使用藥物遞送裝置8000之前移除的密封隔膜。插入機構可進一步包括一或多個插入偏置部件、針、回縮偏置部件、套管及歧管。歧管可連接至無菌流體導管8030，以允許在藥物遞送期間流體流過歧管、套管且流至患者體內。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，更通常稱為「套管針」。在一個較佳實施例中，針為27規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。無菌護罩可用於針插入機構內。無菌護罩為可伸縮無菌隔膜，其在近端處與 歧管以固定方式嚙合且在遠端與基底以固定方式嚙合。在至少一個實施例中，無菌護罩在遠端維持以固定方式嚙合在基底與插入機構外殼之間。基底包括基底開口，在插入機構操作期間，針及套管可通過該基底開口，如以下進一步描述。套管及針之無菌性藉由其最初定位於插入機構之無菌部分內來維持。特定言之，如上所述，針及套管維持在歧管及無菌護罩之無菌環境中。基底之基底開口亦可諸如藉由例如密封隔膜(不可見)封閉，與非無菌環境隔絕。
根據本發明之至少一個實施例，插入機構最初藉由鎖閉銷釘鎖定至備用階段，該(等)鎖閉銷釘最初定位於插入機構外殼之鎖閉窗口內。在此初始組態中，插入偏置部件及回縮偏置部件各保持處於其壓縮蓄能狀態中。藉由諸如拉動、推動、滑動及/或旋轉之一或多種方法使鎖閉銷釘移位允許插入偏置部件自其初始壓縮蓄能狀態減壓。插入偏置部件之此減壓驅動針及視情況套管至患者體內。在插入階段結束時或在藥物遞送結束時(如藉由多功能驅動機構觸發)，使回縮偏置部件向近側方向自其初始蓄能狀態展開。回縮偏置部件向近側方向之此軸向展開使針回縮。若利用插入針/套管針及套管組態，即可進行針之回縮，同時維持套管與患者身體流體連通。因此，插入機構可用於將針及套管插入患者中，且隨後使針回縮，同時保持套管處於適當位置，從而將藥物遞送至患者體內。
XXI.填充整理料筒
上述無菌流體路徑總成可使用標準填充設備及系統填充醫藥處理劑，諸如下文描述之藥物。此優點由下文描述之填充-整理料筒實現，該等料筒用以維持流體路徑總成之無菌性且允許其嵌套、安裝或者以可移除方式插入至用於標準填充-整理過程之托盤中，如以下進一步論述。在適 當的情況下，下文結合圖165至圖87描述的藥物遞送裝置之驅動機構、流體路徑連接器、插入機構以及其他組件及子組件可實施於上文結合圖1A至圖164B所描述的藥物遞送裝置或本文揭示之任何其他藥物遞送裝置中的任一者中。此外，在適當的情況下，下文描述之製造方法及使用方法中的任一者可應用於上文結合圖1A至圖164B所描述的藥物遞送裝置或本文揭示之任何其他藥物遞送裝置。
轉向圖165，說明併有本發明之態樣的藥物遞送裝置10之一實例的示意性表示。裝置10包括具有啟動機構614之外殼612。為易於理解，示意性地展示外殼612。根據本發明，該裝置進一步包括填充-整理料筒616。填充-整理料筒616包括藥物容器618、包括流體路徑連接器622之流體路徑總成620及針插入機構624。流體路徑總成620可包括促進各組件安置之進一步結構，包括(例如)流體導管26。流體路徑連接器622實質上與藥物容器618之遠端628鄰近安置，且針插入機構624實質上與流體路徑連接器622之遠端630鄰近安置。在所示之實施例中，藥物容器618一般水平定位且與豎直定位之針插入機構624垂直。然而，應瞭解，組件可呈任何適當方式定位。
藥物容器618中所含有之藥物之投與可藉由啟動機構614起始。啟動機構614可包括例如啟動機構，該等啟動機構由患者手動致動，或藉由例如動力及控制模組632自動致動，進一步舉例而言，該動力及控制模組可包括微處理器或具有適當連接之其他自動投與配置。在此實施例中，啟動機構614為按鈕634，其可例如沿著外殼612之外表面安置，且可由患者選擇性地按下。應瞭解，藥物遞送裝置10以及啟動機構614可具有任何適當設計。
若包括動力及控制模組632，則可包括為藥物遞送裝置內之各種電組件提供能量之電源、一或多個反饋機構、微控制器、電路板、一或多個導電襯墊及一或多個互連件。如熟習此項技術者所瞭解，亦可包括常用於此類電系統中之其他組件。一或多個反饋機構可包括(例如)可聞警報(諸如壓電警報)及/或光指示器，諸如發光二極體(LED)。微控制器可為例如微處理器。動力及控制模組632控制裝置與患者之若干相互作用，且可與藥物遞送裝置10之一或多個其他組件介接。在一個實施例中，動力及控制模組632可識別貼身感測器及/或啟動機構614何時已啟動。動力及控制模組632亦可與狀態指示器介接，狀態指示器可為允許光傳輸以向患者提供視覺反饋的透明或半透明材料。動力及控制模組632可經由一或多個互連件與驅動機構及/或整合無菌流體路徑連接器及藥物容器618介接，以向患者轉送狀態指示，諸如啟動、藥物遞送及/或給藥結束。此類狀態指示可經由以下呈現至患者：觸覺反饋，諸如振動；聽覺音調，諸如經由音響警報；及/或經由視覺指示器，諸如經由LED。在一個較佳實施例中，直至患者啟動，動力及控制系統與藥物遞送裝置之其他組件之間的控制界面才嚙合或連接。此為合乎需要之安全特徵，防止藥物遞送裝置之意外操作且亦可在儲存、輸送及其類似過程期間維持電源中儲存之能量。
動力及控制模組632可經組態以向患者提供數個不同狀態指示器。舉例而言，動力及控制模組632可經組態而使得在已按壓貼身感測器及/或觸發機構後，若裝置起動檢查未提供錯誤，則動力及控制模組632經由狀態指示器提供準備開始狀態信號。在提供準備開始狀態信號及在一個實施例中用可選貼身感測器提供之後，若貼身感測器仍然與患者身體接觸，則動力及控制模組632將為驅動機構提供動力，開始經由整合之無菌流體路徑 連接器622及無菌流體導管26遞送藥物處理劑。在本發明之一個較佳實施例中，可直接藉由患者對啟動機構614之操作，使插入機構624及驅動機構啟動。整合之無菌流體路徑連接器係藉由驅動機構之啟動所產生的藥物容器618內之藥物流體的氣動力連接(亦即打開流體路徑)。在藥物遞送過程期間，動力及控制模組632經組態以經由狀態指示器提供施配狀態信號。在藥物已投與患者體內後及在任何額外停留時間結束後，為確保實質上整個劑量已遞送至患者，動力及控制模組632可經由狀態指示器提供可以移除狀態信號。此可由患者經由外殼612之窗口查看驅動機構及藥物容器內藥物劑量之遞送來獨立地驗證。另外，動力及控制模組632可經組態以經由狀態指示器提供一或多個報警信號，諸如指示故障或操作失效情形之警報。
其他動力及控制系統組態可用於本發明之新穎藥物遞送裝置。舉例而言，可在藥物遞送期間利用某些啟動延遲。如上文所提及，視情況包括在系統組態內之一種此類延遲為停留時間，其確保在向患者發出完成信號之前遞送實質上整個藥物劑量。類似地，裝置之啟動可能需要在藥物遞送裝置啟動前延時按下(亦即，推動)藥物遞送裝置10之啟動機構614。另外，系統可包括允許患者對給藥結束信號作出回應且將藥物遞送裝置撤銷啟動或斷電之特徵。此類特徵可類似地需要延時按下啟動機構，以防裝置意外撤銷啟動。此類特徵向藥物遞送裝置提供合乎需要之安全整合及容易使用之參數。另一安全特徵可整合至啟動機構中以防部分按下，因而防止藥物遞送裝置部分啟動。舉例而言，啟動機構及/或動力及控制系統可經組態而使得裝置完全關閉或完全開啟，以防部分啟動。在下文中關於新穎藥物遞送裝置之其他態樣進一步詳細地描述此類特徵。
當包括時，動力及控制模組632可包括處理器(未展示)及記憶體組件(未展示)。處理器可為微處理器或此項技術中已知之其他處理器。在一些實施例中，處理器可由多個處理器組成。處理器可執行用於產生投與信號及控制藥物容器618中所含有之藥物之投與的指令。此類指令可讀取至或併入至電腦可讀媒體中，諸如記憶體組件，或提供在處理器外部。在替代實施例中，硬佈線電路可代替軟體指令使用或與軟體指令組合使用，以實施藥物投與。因此，實施例不限於硬體電路與軟體之任何特定組合。
如本文所用，術語「電腦可讀媒體」係指參與將指令提供至處理器以供執行的任何媒體或媒體組合。此類媒體可採取許多形式。記憶體組件可包括如上所述之任何形式之電腦可讀媒體。記憶體組件可包括多個記憶體組件。
動力及控制模組632可封閉在單一外殼中。在替代實施例中，動力及控制模組632可包括可操作性地連接且封閉在複數個外殼中之複數個組件。
動力及控制模組632可經組態以依據患者致動、預先程式化之致動或遠程致動，產生投與信號。動力及控制模組632可以通信方式個別耦接至填充-整理料筒616，及/或藥物容器618、流體路徑連接器622及/或針插入機構624。
根據本發明之實施例之一態樣，在所示之實施例中，啟動機構614之致動，此處，按鈕634之按下引起流體路徑連接器622之嚙合，如以下更詳細地論述。患者之此相同動作可觸發針插入機構624，以將針或套管注射至患者中，類似地如以下更詳細地解釋。因此，啟動機構614之致動使得自藥物容器618，穿過流體路徑連接器622、流體導管26及針插入機構 624，至患者(未展示)之藥物路徑完整。啟動機構614之致動亦可產生對與藥物容器618相關之結構起作用以迫使流體穿過無菌路徑的驅動機構。在本發明之一實施例中，可觸發針插入機構624以在藥物遞送結束時將針自患者回縮，從而產生明確的劑量遞送完成指示。外殼612可另外包括例如一窗口，經由該窗口，可查看藥物容器618以確認藥物遞送。
根據本發明之實施例之一態樣，在組裝至藥物遞送裝置10之外殼612前，建構及填充填充-整理料筒616。在此方面，填充-整理料筒616足夠穩固，可經受住在一些實施例中在填充前，且在一些實施例中在填充後，將填充-整理料筒616殺菌之程序。在填充-整理料筒616之無菌建構及填充之後，裝置可根據需要定位於藥物遞送裝置10內。在任何情況下，貫穿組裝、填充及製造過程之態樣，均維持流體路徑總成620及藥物容器618之無菌性。因此，可在無菌環境外，進行藥物遞送裝置10之最終組裝。因為僅無菌流體路徑總成620之組件需要殺菌且已進行殺菌，因此藥物遞送裝置10之剩餘部分無需殺菌(亦即最終殺菌)。此提供數個優點。本發明之新穎實施例亦可緩解在使用時填充藥物遞送裝置之需求，不過本發明之一些實施例亦可用於經組態以在使用時間進行填充之裝置中。
根據本發明之實施例之另一態樣，填充-整理料筒616之個別組件之各種實施例可以各種組態組裝，以提供填充-整理料筒616之各種實施例。以下揭示內容揭示可併入至填充-整理料筒616中之個別元件之例示性結構，且其中揭示之所有事物均以引用的方式併入本文中：2012年8月30日申請之美國申請案第13/600,114號；2012年8月30日申請之美國申請案第13/599,727號；2012年9月12日申請之美國申請案第13/612,203號；以及2013年3月12日申請之美國申請案第13/796,156號。圖166B為可產生填充 -整理料筒616之實施例之各種組態的用於個別組件之間連接之可能結構的變數之實例之圖表，而圖166A展示識別圖166A中提及之態樣的填充-整理料筒616之一實例。為便於瞭解，利用與圖165中相同之元件符號。個別組件以及個別組件之間的相互作用及連接可具有各種設計。舉例而言，插入機構624可具有任何適合之設計。類似地，容器618及流體路徑連接器622各可具有任何適當設計。
類似地，組件之間的相互作用可具有任何適當設計。舉例而言，流體路徑連接器622與藥物容器618之嚙合可包括螺紋或搭扣連接、干涉配合或外部支撐件或其他配置，只要獲得緊密密封即可。類似地，流體路徑連接器622與針插入機構624之嚙合可包括螺紋或搭扣連接、干涉配合、舌槽配置、外部支撐件或一些其他配置，包括(但不限於)在流體路徑連接器622與針插入機構624之間利用流體導管來連接。此外，在一些實施例中，可在填充-整理過程後拆開流體路徑連接器622與針插入機構624之嚙合，以使針插入機構624除與填充-整理料筒616之剩餘部分軸向外進行取向，只要維持無菌流體連接即可。
在各種實施例中，可維持填充-整理料筒616，使得在填充-整理過程期間以及在用於藥物遞送裝置10中時組件呈軸向對準。亦即，舉例而言，針插入機構624可在填充-整理過程期間(諸如圖166B中所示)以及在用於藥物遞送中時，與填充-整理料筒616之剩餘部分軸向安置。在其他實施例中，可維持填充-整理料筒616，使得在填充-整理過程期間(諸如圖166B中所示)組件呈軸向對準，而在用於藥物遞送裝置10中時可維持組件處於非軸向對準。舉例而言，如圖165中所說明，針插入機構624與流體路徑連接器622及藥物容器618間隔且呈90度定向安置。在其他實施例中，可維 持填充-整理料筒，使得在填充-整理過程期間組件呈非軸向對準，而在用於藥物遞送裝置10時為軸向對準。在其他實施例中，可維持填充-整理料筒616，使得在填充-整理過程期間組件與在用於藥物遞送裝置10時均非軸向對準。
此外，儘管並非所有實施例中均包括，但為添加填充-整理料筒616之結構完整性，可提供載體，如以下更詳細地解釋。此類載體可與填充-整理料筒616之結構整合，使得其維持在藥物遞送裝置10中填充-整理料筒616之至少一部分周圍或沿著其至少一部分維持，或此類載體可完全或部分可拋棄。載體可執行數個功能，諸如在組裝、填充-整理過程或在填充-整理料筒或併入其之藥物遞送裝置上執行之其他操作期間維持各種填充-整理料筒組件之相對位置；載體或載體一部分可用於填充-整理料筒與藥物遞送裝置10之相互作用，諸如填充-整理料筒616附接至藥物遞送裝置10中或結合藥物遞送裝置10之操作。下面更詳細解釋呈變化組態之此類結構之各種實例；不欲將結構限制於彼等特定組態。實際上，所解釋在個別配置作為本發明範圍內之各種可能組態及結構之實例提供。
圖167展示本發明之填充-整理料筒716之一實施例的分解圖。為便於瞭解，圖165中之利用的數字以數字字首用於本發明之實施例之其他實例中；在此實施例中，將利用1XX。此實施例之填充-整理料筒716包括連接至藥物容器718之流體路徑總成720。
流體路徑總成720包括藉由流體導管726耦接至流體路徑連接器722之針插入機構724。針插入機構724之近端連接至流體導管726之遠端，該流體導管在其近端連接至流體路徑連接器722。
針插入機構724具有任何適當設計，只要其在填充-整理料筒716置放 在藥物遞送裝置中之前殺菌即可。用於植入物及液體藥物之此類針插入機構724之實例揭示於2012年8月30日申請之美國申請案第13/599,727號中，該申請案中所揭示之所有事物以引用的方式併入本文中。注意，圖167之針插入機構724包括軸向結構，使得投與針(圖167中不可見)自填充-整理料筒716之遠端軸向延伸進行投與。然而，應瞭解，可替代利用與流體路徑連接器722及/或藥物容器718之軸線成一定角度安置之針插入機構724。
流體路徑總成720之組件，包括針插入機構724、流體路徑連接器722及流體導管726由可藉由習知殺菌技術及機器殺菌之材料形成。流體導管726可由任何適當材料形成，例如一段可撓性管道，諸如塑膠管道。然而，應瞭解，在一些實施例中，流體路徑連接器722及針插入機構724可直接附接(圖167及圖168中未說明)。
流體路徑總成720之組件可在此類連接之前殺菌，或可在殺菌之前作為聯合組件連接。若在此類連接之前殺菌，則流體路徑總成720在流體路徑連接器722包括另一密封件，諸如在組裝或致動期間可刺穿之可滲透密封件(未說明)。
此實施例及各實施例之藥物容器718可具有任何適當材料及任何適當形狀及大小，且可包括密封件以維持其中所含之藥物之完整性及無菌性。舉例而言，藥物容器718可由玻璃、塑膠或其他適當材料形成。此實施例及各實施例之藥物容器718可包括促進處置、安裝在藥物遞送裝置內、殺菌及/或與填充-整理料筒716之其他組件介接之結構。舉例而言，凸緣719可提供在沿藥物容器716之任何適當位置。此類邊緣719可與藥物容器718一體成形，或可為固定至藥物容器之分開元件。在所示之實施例中，凸緣 719為耦接至藥物容器718之近端的分開組件。
應瞭解，在本發明之實施例中，可提供任何適當驅動機構用於將藥物療法自藥物容器718移動至流體路徑總成720。舉例而言，2013年8月30日申請之美國申請案第13/600,114號揭示與藥物容器相關聯之驅動機構之一實施例，且該申請案中所揭示之所有事物均以引用的方式併入本文中。
為促進藥物容器718填充與藥物療法自藥物遞送容器投與，藥物容器718可在近端6127及遠端728分別包括開口718a、718b。為密封藥物容器718，可滲透密封件150可提供於藥物容器718之遠端728。以此方式，一旦填充，藥物容器718內所含之藥物可維持於無菌環境中，直至如流體路徑連接器722刺穿密封件150以使流體路徑完整時。可滲透密封件150可具有任何適當設計及材料。
藥物容器718之遠端728可在填充之前或之後，與流體路徑總成720一起組裝，以進行殺菌。圖168展示在此等組件組裝且準備進行殺菌之後，圖168之流體路徑連接器722及可滲透密封件150之放大橫截面圖。儘管可滲透密封件150可為跨越藥物容器718之遠端728之開口718b的單一薄隔膜762或其類似者，但可滲透密封件150可包括促進與藥物容器718及/或流體路徑連接器722之連接的其他結構。如所示，在本發明之至少一個實施例中，可滲透密封件150呈蓋住藥物容器718以及提供流體路徑連接器722之支撐的之容器尖端形式。在此實施例中，可滲透密封件150可包括部分152，該部分擱置在藥物容器718內部，提供配合表面以將可滲透密封件150安裝至藥物容器718。為輔助維持密封件150與藥物容器718之連接，帽蓋151可提供在可滲透密封件150之部分及藥物容器718周圍，諸如在藥物容器718上之唇緣周圍。此類帽蓋151可具有任何適當材料，諸如箔。 儘管藥物容器718在與可滲透密封件150之界面處向內彎曲，但應瞭解，可類似地提供替代性設計。
可滲透密封件150亦可具有延伸153，其促進與流體路徑連接器722之安裝。在圖168中所示之實施例中，流體路徑連接器722包括套筒154，套管158可延伸穿過該套筒。熟習此項技術者應瞭解，如本文所用，術語「套管」158包括可操作以提供所需流體連接之針或套管。在套管158自套筒154之表面延伸時，流體導管726以流體方式連接至其。如此處展示，流體路徑連接器722之套筒154可用以與可滲透密封件150之延伸部分153安裝、附接或者連接，套管158之近端安置於延伸153之孔760內。在藥物容器718與導管726之間的流體路徑完整之前，套管158如圖168中所示固持在適當位置中。
可滲透密封件150具有充當可由套管158刺穿之隔膜762的部分。在圖167及圖168之實施例中，隔膜762大體上垂直於套管158安置，以將藥物容器718與流體路徑連接器722隔絕，藉此阻斷自藥物容器718至流體導管726之流體路徑。在患者啟動時，使阻斷藥物容器718之可滲透密封件150之一部分，此處為隔膜762，由流體路徑連接器722之套管158刺穿，藉此使流體路徑完整且允許藥物流體自容器718傳至套管158及流體導管726，且至針插入機構724上。為促進刺穿，可滲透密封件150之延伸153可回應於足夠軸向壓力而向外彎曲，例如以使套管158刺穿隔膜762，從而使流體路徑完整。
根據本發明之實施例之另一態樣，藥物容器718、流體路徑連接器722及填充-整理料筒716之針插入機構724展現足夠結構完整性，從而可用於填充-整理過程且組裝成藥物遞送裝置之外殼。應瞭解，任何適當流 體路徑連接器722可併入至實施例之本發明中。舉例而言，可利用諸如揭示於例如2012年9月12日申請之美國申請案第13/612,203號中的安裝之流體路徑連接器。同樣，可利用諸如揭示於例如2013年3月12日申請之美國申請案第13/796,156號中的整合之流體路徑連接器。此等兩者申請案皆以引用的方式併入本文中。
類似地，應瞭解，在流體路徑連接器722與針插入機構724之間可提供任何適當連接。儘管一些連接之實例詳細揭示於本文中，但申請者不意欲限制本發明。此類連接可包括例如搭扣連接(參見圖210至圖187)、螺紋連接(參見圖180至圖184)、干涉連接、舌槽連接、外部支撐件(參見圖167)或其他適當連接。
返回至圖167，為提供流體路徑連接器722與可滲透密封件150之間及/或流體路徑連接器722與針插入機構724之間的此類界面以進一步結構完整性，可提供載體742。此實施例之載體742包括連接套環740及圓筒6141。出於製造之目的，連接套環740自身可包括多個組件，如圖167中所說明，該等組件可藉由任何適當機構，在流體路徑連接器722、可滲透密封件150及一部分藥物容器718周圍耦接在一起。然而，應瞭解，或者可提供整體連接套環740。進一步瞭解，連接套環740可能並非所有實施例中所需或所希望，且此類連接套環740可作為設計之整合部分提供，或在組裝或殺菌過程期間可完全或部分可拋棄。
進一步結構完整性可藉由圓筒6141提供，該圓筒可在殺菌及組裝過程期間支撐流體路徑總成720。儘管可提供任何適當耦接，但連接套環740可促進圓筒6141耦接在流體路徑總成720周圍。在所示之實施例中，連接套環740包括一對突起744(圖167中僅可見一個)，其與圓筒6141中之 一對凹部746配合。如同連接套環740，將進一步瞭解，圓筒6141可能並非所有實施例中所需或所希望，且此類圓筒6141可作為設計之整合部分提供，或在組裝或殺菌過程期間可完全或部分可拋棄。為使針插入機構724進行操作以投與藥物療法，圓筒6141可包括開口6741a，在使用期間投與針可穿過該開口延伸。
為有效操作，針插入機構724可耦接至流體路徑連接器722，且貫穿殺菌、填充及組裝過程，流體路徑連接器722可用維持在非刺穿組態之針插入機構724連接至可滲透密封件150。以此方式，填充-整理料筒716可如圖169中所示呈現，其中流體路徑總成720自外部環境，完全由載體742隱藏。一旦藥物容器718填充醫藥處理劑，則密封件764可提供於藥物容器718之近端6127中以提供可插入至適當藥物遞送裝置中之閉合填充-整理料筒716。在圖169至圖170中所示之實施例中，彈性體柱塞密封件764插入至藥物容器718之近端6127中。然而，應瞭解，可提供其他適當密封配置。圖169及圖170中，流體路徑連接器722、容器718及插入機構724相對於彼此之配置可視為第一組態。第一組態可例如藉由實現標準填充設備及系統之使用來促進製造過程。儘管圖169及圖170中所示之第一組態涉及容器718與插入機構724之軸向對準，但在其他實施例中，第一組態可涉及容器718與插入機構724之非軸向對準，或容器718與插入機構724之任何其他相對定位。隨後，當在藥物遞送裝置610中組裝時，如圖165中所說明，流體路徑連接器722、容器718及插入機構724可相對於彼此配置，使得其具有第二組態。第二組態可涉及容器718與插入機構724之非對準，如圖165中說明，或在替代實施例中，容器718與插入機構724之軸向對準或容器718與插入機構724之任何其他相對定位。在一些實施例中， 第一組態不同於第二組態。
根據本發明之另一態樣，流體路徑總成可維持在無菌狀態且各總成之藥物容器可使用類似於此項技術中已知之過程的過程，無菌填充醫藥化合物。在醫藥處理劑填充至藥物容器中且用例如圖167至圖170之實施例之柱塞密封件764密封容器後，可自無菌填充環境移除填充-整理料筒716，不包含藥物容器718、流體路徑總成720或其個別組件之無菌性或容器完整性。
或者，填充-整理過程可使得在用醫藥處理劑填充容器718之前，柱塞密封件764插入至藥物容器718之近端。在此類實施例中，醫藥處理劑可在流體路徑連接器722及流體路徑總成720插入及連接之前自藥物容器718之遠端728填充。因此，本發明之填充-整理料筒使得本發明之流體路徑總成能夠在標準填充-整理過程中填充醫藥治療，大大降低與組件及其中併入其之藥物遞送裝置之製造及操作相關的複雜性。
根據本發明之另一態樣，本發明之填充-整理料筒之實施例可使得流體路徑總成在標準填充-整理過程中能夠填充。在此方面，填充-整理料筒可利用現有或標準化之填充-整理設備。諸如圖167至圖170中所示之複數個填充-整理料筒716例如可以可移除方式安裝、配合、插入或以其他方式置放於標準填充-整理托盤770中，諸如圖171至圖172中所示，以填充醫藥治療。如上文所解釋，藥物容器718之凸緣719可幫助置放及處置填充-整理料筒716。圖171至圖172中所示之填充-整理托盤770經組態以固持三十六個藥物容器，此處為填充-整理料筒716，但可利用任何組態或能夠固持任何數目之容器的托盤。
根據本發明之另一態樣，填充-整理料筒可經組態以為固定料筒或可 調整料筒。舉例而言，料筒可具有能夠彎曲、旋轉、展開或回縮以配合數個不同流體路徑總成或與不同尺寸之填充-整理處理托盤配合的可撓性或可調整部分。
根據本發明之又一個態樣，填充-整理料筒之一些實施例之組件可併入至藥物遞送裝置中，而在其他實施例中，填充-整理料筒之組件可用於填充-整理過程，且接著在流體路徑總成及藥物容器安裝至藥物遞送裝置中時拋棄。舉例而言，在諸如圖167至圖170中所示之一個實施例中，如圖165中所示使用，藉由移除圓筒，連接套環可用於將藥物容器安裝及/或繫緊至藥物遞送裝置內之位置中，而針插入機構自藥物容器遠距離且呈90度安裝。
在圖173至圖175之實施例中，說明填充-整理料筒816，其包括載體842，該載體可在填充-整理過程之後，亦即在插入至藥物遞送裝置中之前拋棄。此實施例之填充-整理料筒816包括連接至藥物容器818之流體路徑總成820。流體路徑總成820包括藉由流體導管826耦接至流體路徑連接器822之針插入機構824。針插入機構824之近端連接至流體導管826之遠端，該流體導管在其近端連接至流體路徑連接器822。為進一步支撐填充-整理料筒816，所示載體842安置於藥物容器818及流體路徑總成820之部分，亦即流體路徑連接器822、流體導管826及一部分針插入機構824周圍。
載體842一般為細長管狀結構，其可製造成多個組件，以促進必要時組裝及拆開。在所示之實施例中，載體842之一部分包括具有突起844之沿圓周延伸之臂843，而載體842之配合部分包括凹部或開口846，當組裝在填充-整理料筒816周圍時，突起844可延伸穿過該等凹部或開口。
為幫助維持填充-整理料筒816之組件處於其相對位置，載體842可進一步包括一或多個徑向突起之凸緣848a、848b、848c。如自以下說明顯而易知，凸緣848a及848可為經安置，以進一步固定流體路徑連接器822及藥物容器818之態樣處於其相對位置。此外，同樣，如自以下說明顯而易知，凸緣848b及848c可經安置，以維持填充-整理料筒816在填充及視情況置放在藥物遞送裝置內期間處於非致動位置。為允許裝置致動，載體842可自填充-整理料筒816移除且拋棄。載體842可進一步包括可移除支架840。可移除支架840可具有大體上U形結構及與填充-整理料筒816之表面相對的表面，以防自藥物容器818至流體路徑連接器822之流體路徑過早完整。可移除支架840在組裝至藥物遞送裝置之外殼中可保持與填充-整理料筒816一起；在一些實施例中，藥物遞送裝置之外殼內的結構可與可移除支架840之一或多個表面相對，以在其組裝至外殼中引起可移除支架840自填充-整理料筒816脫離。
藥物容器818為細長、大體環形結構，不過藥物容器818可具有替代設計。舉例而言，凸緣819可提供在沿藥物容器818之任何適當位置。此類凸緣819可與藥物容器818一體成形，或可為固定至藥物容器818之分開元件。在所示之實施例中，凸緣819為耦接至藥物容器818之近端827的分開組件。在一個實施例中，凸緣819可與併入填充-整理料筒816之藥物遞送裝置之外殼的壁介接。此外，在此實施例中，凸緣817提供於藥物容器818之遠端828。如圖175中所說明，凸緣817可與載體842之凸緣848a嚙合，以有助於在填充-整理過程及處置期間維持填充-整理料筒816之組件之相對位置。
為密封藥物容器818，可滲透密封件850可提供於藥物容器818之遠端 828。以此方式，藥物容器818內所含之藥物可維持於無菌環境中，直至如流體路徑連接器822刺穿密封件850以使流體路徑完整時。藥物容器818可在填充之前或之後與可滲透密封件850及流體路徑總成820一起組裝，用於進行殺菌。可滲透密封件850可具有任何適當設計及材料。可滲透密封件850包括薄隔膜862或其類似者，可刺穿該薄隔膜，以使自藥物容器818，穿過流體路徑連接器822及流體導管826，至針插入總成824之流體路徑完整。
可滲透密封件850可包括促進與藥物容器818及/或流體路徑連接器822之連接的結構。舉例而言，可滲透密封件850可包括部分852，該部分擱置在藥物容器818內部，提供配合表面以將可滲透密封件850安裝至藥物容器818。
流體路徑連接器822可具有任何適當設計。此類刺穿配置例如揭示於美國申請案第13/612,203號及美國申請案第13/796,156號中，兩個申請案均以引用的方式併入本文中。
參見圖175，所示流體路徑連接器822包括套管858，該套管經安置以在致動期間刺穿可滲透密封件850之隔膜862，在非致動位置中套管858與可滲透密封件850間隔開(參見圖175)，且由於致動，而向近側方向分別軸向前進，以面對隔膜862且刺穿。在圖175中所示之實施例中，流體路徑連接器822包括套筒854，套管858延伸穿過該套筒。來自固定在套筒854內之套管858的路徑自套管858之內腔延伸至流體導管826之內腔。因此，當套管858刺穿可滲透密封件850之隔膜862時，流體路徑提供於藥物容器818、流體導管826及針插入機構824之針825之間。
為維持套筒854及因此套管858處於相對於封閉藥物容器818之可滲透 密封件850的理想位置，流體路徑連接器822進一步包括護罩853，該護罩由可伸縮材料，諸如彈性體材料形成。護罩853之遠端包括安置於套筒854之一部分周圍的一般軸向延伸之孔853a，而護罩853之近端包括一般徑向延伸之凸緣853b。可滲透密封件850亦可包括凸緣849，該凸緣可夾在流體路徑連接器822之護罩853之凸緣853b與藥物容器818之遠端828之凸緣817之間。如同圖167至圖170中所示之實施例一樣，諸如帽蓋851之保持結構可提供在凸緣817、849、853b之外周周圍。
可例如藉由手動按下藥物容器818之近端827，或藉由替代配置，使填充-整理料筒816之流體路徑連接器822刺穿可滲透密封件850之隔膜862，以使流體路徑完整。在致動期間，護罩853向外彎曲，以允許套筒854與可滲透密封件850之間進行相對軸向移動，使得套管858刺穿可滲透密封件850之隔膜862，以經由流體導管826將藥物容器818以流體方式連接至針插入機構824之遞送針825。
為抑制載體842一旦移除，流體路徑連接器822無意中啟動，可在無菌護罩853之圓周一部分周圍及/或在防止套筒854相對於藥物容器818軸向移動之表面之間提供可移除支架840。可移除支架840可為與例如套筒854之表面上之相對表面840a、840b及無菌護罩853之凸緣853b或如此處，沿凸緣853b之帽蓋851相對的相對剛性結構；因此，可移除支架840抑制套筒854相對於密封件850軸向移動。所示可移除支架840亦緊密跟隨無菌護罩853之外周之至少一部分；因此，可移除支架840類似地防止在套管858軸向移動以刺穿密封件850時無菌護罩853向外彎曲。在此實施例中，藉由患者，在填充-整理料筒816組裝至藥物遞送裝置中之前，或藉由置放至藥物遞送裝置中之動作，例如當可移除支架840嚙合遞送裝置之外殼之面 對表面(未說明)時，可移除支架840可滑動不在無菌護罩853上之適當位置。
針插入機構824可具有任何適當設計。結合圖173至圖176之實施例所說明的針插入機構824同樣包括針回縮機構，且在美國申請案第13/599,727號中更詳細地展示及解釋，該美國申請案以引用之方式併入。
插入機構824包括具有一或多個鎖閉窗口865a之插入機構外殼865、基底866及無菌護罩879。基底866包括使針825通過之開口，且可包括密封隔膜867，至少在一個實施例中，該密封膜在使用填充-整理料筒816之前可移除。或者，密封隔膜867可保持附接至基底866之底部，使得針825在填充-整理料筒816在併入其之藥物遞送裝置內操作期間刺穿密封隔膜867。
插入機構824可進一步包括插入偏置部件868、套筒869、針825、回縮偏置部件871、夾子872、歧管導引件873、隔片874、套管875及歧管876。如圖175中所說明，插入偏置部件868與回縮偏置部件871固持於蓄能狀態。歧管876可連接至無菌流體導管826，以允許在藥物遞送期間流體流過歧管876、套管875且流至患者身體中，如本文中將進一步詳細描述。
如本文所用，「針」欲指多種針，包括(但不限於)習知空心針，諸如剛性空心鋼針及實心針，通常稱為「套管針」。在一個實施例中，針825可為27規格實心套管針，且在其他實施例中，針可為適合於針對所欲類型藥物及藥物投與(例如皮下、肌肉內、皮內等)插入套管的任何尺寸針。
在組裝時，針825之近端維持與套筒869固定接觸。針825可經定位，以移動穿過套管875(若提供)，以進一步控制針825之移動。套筒869且因 此針825藉由夾子872維持與歧管導引件873選擇性接觸。儘管偏置部件868及871承載於歧管引導件873上，但歧管導引件873藉由至少一個延伸穿過外殼865之窗口865a之鎖閉銷釘878維持在適當位置。
針插入裝置824之致動由移除鎖閉銷釘878引起。鎖閉銷釘878可直接自窗口865a移除，或由於致動填充-整理料筒816而間接移除。在移除鎖閉銷釘878時，在注射偏置部件868之偏置力下使載有套筒869及針825之歧管導引件873軸向移動。亦即，針825移動至注射位置。當套筒869及針825移至注射位置時，無菌護罩879伸縮。
在至少一些實施例，諸如圖175中所示之實施例中，針插入機構824進一步包括在注射後回縮針825之回縮機構。此類回縮機構可具有任何適當設計。當歧管引導件873在遠側方向上軸向移動時，夾子872釋放套筒869。在釋放之後，回縮偏置部件871之偏置力即刻引起套筒869及相關聯針825回縮。
如同圖167至圖170之實施例，圖173至圖176之針插入機構824包括軸向對準之結構，使得投與針825在投與期間自填充-整理料筒816之遠端軸向延伸。應瞭解，組件可藉由任何適當結構及方法固定在一起。流體路徑連接器822及針插入機構824之相對位置可藉由例如托架880，如圖174至圖176中可見。所說明托架880在流體路徑連接器822之套筒854與插入機構外殼865之間延伸，如圖175中可最佳看到。托架880可執行其他功能，諸如管理流體導管826。
應瞭解，在其中托架880自其與流體路徑連接器822或針插入機構824中之任一者之連接中移除，或其中填充-整理料筒不包括托架880之一些實施例中，流體導管826可提供流體路徑連接器822與針插入機構824之間可 撓性流體連接，使針插入機構824及流體路徑連接器822置放成非軸向對準。此類實施例在例如圖165或圖177至圖180中說明。
參見圖177，說明根據本發明之教示的藥物遞送裝置910之另一實施例。為說明其中所含之組件之相對位置，藥物遞送裝置910之外殼912之一部分脫離。填充-整理料筒916包括藥物容器918，流體路徑總成920耦接至該藥物容器。流體路徑總成920包括藉由流體導管926以流體方式耦接至針插入機構924之流體路徑連接器922。應瞭解，在此實施例中，儘管其保持以流體方式耦接，但當組裝至外殼912中時針插入機構924自填充-整理料筒916之流體路徑連接器922解耦。如圖178及圖179中所示，在填充-整理過程期間，將組件對準以使填充-整理料筒916容易置於托盤中，諸如圖171及圖172中說明。然而，注意，在填充-整理過程期間，組件在填充-整理料筒916中未軸向對準，因為針插入機構924之軸線垂直於藥物容器918及流體路徑連接922之軸線延伸。如圖178中最佳地看到，針插入機構924可包括密封隔膜967，至少在一個實施例中，該密封隔膜在藥物遞送裝置內填充-整理料筒916使用之前可移除，以允許針自針插入機構924通過。或者，密封隔膜967可保持附接至針插入機構924之底部，使得在填充-整理料筒916在併入其之藥物遞送裝置910內操作期間針刺穿密封隔膜967。
參見圖178，說明填充-整理料筒916以及載體942，該載體部分在填充-整理過程期間包圍經組裝之填充-整理料筒916。如圖178中可見，載體942實質上包圍藥物容器918之遠端部分、流體路徑連接器922及針插入機構924。此實施例之載體942包括三個分開區段，不過可提供更大或更小數目。在此實施例中，載體942之一部分在填充-整理料筒916置放至藥物 遞送裝置910之外殼912中之前可拋棄，而當安置在外殼912中時一部分保持在填充-整理料筒916上，且可用於操作裝置910。
如圖178及圖179中可見，載體942包括第一圓筒區段941a及第二圓筒區段941b。第一圓筒區段941a與第二圓筒區段941b可藉由任何適當機構選擇性地耦接在一起。在所示之實施例中，利用類似於圖173至圖75中說明之耦接配置的耦接配置，使得第一區段941a及第二區段941b可在置放至藥物遞送裝置910之外殼912中之前解耦及移除。載體942進一步包括套環940，該套環在組裝至填充-整理料筒916時使圓筒完整。
流體路徑連接器922及針插入機構924可具有任何適當設計。所說明之流體路徑連接器922例如如關於圖173至圖176所解釋，且針插入機構924可同樣如關於圖173至圖176所描述。參見圖179，簡言之，可滲透密封件950安置於藥物容器918與流體路徑連接器922之無菌護罩953之間。自套筒954延伸之套管958軸向安置於無菌護罩953內。套管958朝向可滲透密封件950之持續相對軸向之近側移動引起可滲透密封件950之刺穿，且使至針插入機構924之流體路徑完整。
在填充之填充-整理料筒916組裝至藥物遞送裝置外殼912中時，套環940保持耦接至流體路徑連接器922，如圖177中所說明。在本發明之一些實施例中，載體或其一部分(諸如此處之套環940)可用於填充-整理料筒916之操作或致動中。在此實施例中，啟動機構914，諸如按鈕，可沿著藥物遞送裝置外殼912之外表面提供，以允許患者選擇性地提供藥物療法。在此實施例中，啟動機構914對套環940施加軸向之朝向近側之力。套環940進一步對套筒954施加軸向之朝向近側之力，引起套管958刺穿流體路徑連接器922之可滲透密封件950，從而使自藥物容器918至針插入機 構924之流體路徑完整。針插入機構924可藉由任何適當操作致動。舉例而言，套環940之一部分的移動可能會引起鎖閉銷釘之移位，引起針插入機構924之致動，如關於圖173至圖176中所示之實施例更詳細地解釋。
現轉向圖180至圖186之實施例，填充-整理料筒1116包括具有近端1127及遠端1128之藥物容器1118。近端1127可包括凸緣1119且經調適以容納塞子或柱塞密封件1164，而遠端1128可包括凸緣1117且經調適以容納可滲透密封件1150以及流體路徑總成1120。流體路徑總成1120包括藉由流體導管1126以流體方式耦接之流體路徑連接器1122及針插入機構824。
在此實施例中，流體路徑連接器1122與藥物容器1118之可滲透密封件整合。流體路徑連接器1122可最佳在圖181之橫截面圖及圖183之分解圖中看到。流體路徑連接器1122包括套筒總成1156，該套筒總成具有套筒1154及帽蓋1155。套管1158固定至套筒1154以提供穿過其之流體路徑。流體導管1126可藉由任何適當結構耦接至套管1158。在此實施例中，流體導管1126耦接至接頭1159，該接頭以流體方式向套管1158打開。
為維持套筒總成1156連同相關聯套管1158一起處於相對於可滲透密封件1150之適當位置，提供密封座架1130。儘管密封座架1130可藉由任何適當結構耦接至可滲透密封件1150，但在所說明之實施例中，可滲透密封件1150及密封座架1130包括呈各別互鎖凸緣1131、1132形式之配合結構。
儘管套筒總成1156可為與密封座架1130及可滲透密封件1150一起組裝，以耦接至藥物容器1118，但可滲透密封件1150及密封座架1130相對 於套筒總成1156以可滑動方式安置。為允許此滑動但耦接之關係，套筒1154包括一或多個彈性柱1154a，該彈性柱呈現與密封座架1130中互補安置之孔1160連鎖的表面。如圖181中所示，當組裝在一起時，套管1158安置於可滲透密封件1150之隔膜1162底下。以此方式，可滲透密封件1150、密封座架1130及耦接之套筒總成1156形成可組裝至容器1118之遠端1128中的整合之流體路徑連接器1122。
為進一步促進流體路徑連接器1122組裝至容器1118，可提供帽蓋1151。一或多個墊圈1133可設置於流體路徑連接器1122之鄰近表面與例如藥物容器1118之凸緣1117之間。圖181中說明一種此類墊圈1133，但可提供其他墊圈。
針插入機構1124可具有任何適當設計，諸如圖175中所示之針插入機構1124。流體路徑連接器1122之套管1158藉助於流體導管1126以流體方式連接至針插入機構1124之針425。
在此實施例中，流體路徑連接器1122及針插入機構1124例如藉由機械耦接，藉助於互補螺紋1134、1135耦接。在所示之實施例中，流體路徑連接器1122，此處為套筒1154，包括外部螺紋1134，而針插入機構1124，此處為插入機構外殼1165之延伸部分1137之孔436，包括互補內部螺紋1135。應瞭解，可設想替代性配置。舉例而言，螺紋配置可顛倒，流體路徑連接器1122包括內部螺紋且針插入機構1124包括外部螺紋。或者，可提供螺紋套環或其類似者以將組件耦接在一起。
此外，儘管流體路徑連接器1122及針插入機構1124以軸向對準耦接在填充-整理料筒1116中以用於填充過程，但組件可替代地安置。舉例而言，針插入機構1124之軸線可與流體路徑連接器1122及藥物容器1118之 軸線呈直角安置。
根據本發明之另一態樣，填充-整理料筒1116可控制流體導管1126之管理。在此實施例中，針插入機構1124及流體路徑連接器1122之螺紋耦接可控制流體導管1126之置放。圖184中說明未耦接之針插入機構1124及流體路徑連接器1122。當針插入機構1124及流體路徑連接器1122一起旋擰至圖180及圖181中所示之位置時，流體導管1126捲繞在針插入機構1124之外殼1165周圍。儘管圖184中說明針插入機構1124及流體路徑連接器1122呈與組裝至容器1118之流體路徑連接器1122拆開之組態，應瞭解，組件可按任何次序組裝。舉例而言，針插入機構1124及流體路徑連接器1122可在流體路徑連接器1122耦接至容器1118之前組裝在一起以形成填充-整理料筒1116。
轉至圖185至圖187中所示之實施例，所示填充-整理料筒1216之操作類似於圖180至圖184之填充-整理料筒1116。然而，圖185至圖187之填充-整理料筒1216的不同之處在於流體路徑連接器1222藉助於搭扣連接1238、針插入機構1224及包括允許組件搭扣在一起之互補結構的流體路徑連接器1222耦接至針插入機構1224。舉例而言，針插入機構1224之外殼1265可包括延伸部分1237，該延伸具有凹部或孔1236或凹形部分，其經調適以容納流體路徑連接器1222之對應凸形部分1234。為確保延伸部分1237與凸形部分1234軸向對準，各可呈現一或多個面對凸肩。舉例而言，凹部1236可包括流體路徑連接器1222之一或多個向外延伸之凸肩1283、1285抵靠安放之凸肩1282、1284。為促進連接，流體路徑連接器1222之套筒1254可包括一或多個自套筒1254延伸之彈性指形件586。在總成期間，指形件586可撓曲，使得當指形件586移動穿過凹部或孔1236 時，凸肩1283可一般徑向向內移動，且當流體路徑連接器1222及針插入機構1224處於其最終組裝軸向位置時向外搭扣至與凸肩1282嚙合。然而，應瞭解，搭扣連接1238可具有替代結構，例如流體路徑連接器1222包括肩狀凹部，且針插入機構1224包括向外延伸之配合凸肩。
如同圖180至圖184之實施例一樣，圖185至圖187之實施例可控制以流體方式連接流體路徑連接器1222及針插入機構1224之流體導管1226的管理。舉例而言，在搭扣連接1238之嚙合之前、之後或期間，導管可捲繞於針插入機構1224之外殼1265之外周周圍，如圖187中所說明。
儘管已關於圖180至圖184描述螺紋連接，且關於圖185至圖187已描述搭扣連接，應瞭解，可利用替代性機械連接以提供料筒之足夠結構完整性，從而有助於在習知填充-整理過程中填充容器。舉例而言，可利用舌槽類型連接。替代地或另外，可利用外部支撐件，諸如圖173至圖176之托架880，或可藉助於載體，諸如圖167至圖170之載體742維持相對位置。其他機械耦接配置同樣在本發明之範圍內。
因此，應瞭解本文所述之本發明配置提供組件之變化設計，該等組件可以各種組態組裝，以提供可在習知填充整理過程中殺菌及填充的填充-整理料筒之各種設計。
作為另一益處，因為本發明之實施例能夠製造預填充之輸注或注射泵，因此此等泵可經組態以成為單次用或可再用泵。舉例而言，本發明之流體路徑總成及/或填充-整理料筒可經組態以成為可在可再用泵裝置內替換之料筒。
本發明之一些實施例能夠在標準填充-整理過程中填充藥物容器，無需將藥物處理劑曝露於殺菌環境或條件。然而，一些藥處理劑療能夠經受 住殺菌條件，而不降解、喪失功效或其類似者。因此，在本發明之至少一個實施例中，流體路徑總成及/或填充-整理料筒之殺菌可在組件已組裝且藥物容器已填充有醫藥處理劑之後進行。製造、填充及使用本發明之新穎實施例的此方法仍可提供可適合於標準填充-整理過程之益處。另外，此方法使得藥物遞送裝置製造商及填充人員僅需要將流體路徑之組件殺菌(亦即可能接觸藥物流體之組件)。本發明之填充-整理料筒、流體路徑總成及個別組件可在其整合在藥物遞送裝置中之前殺菌。因而，歸因於本發明提供之優點，一般從不接觸藥物流體之藥物遞送裝置之其他組件無需殺菌。因此，本發明之實施例使得更複雜之幾何結構及更標準之材料例如用於製造先進藥物遞送裝置。
本發明之流體路徑總成及填充-整理料筒之新穎組態可在市場上提供大量益處。本發明之實施例容易在無菌環境中製造，整合於用於無菌填充醫藥治療之標準藥物填充(例如填充-整理)過程生產線中，且用於在成本效益下組裝成藥物遞送裝置。此等優點中之每一者具有優於現有方法之大量益處。
舉例而言，因為流體路徑總成自身可在填充及裝置組裝過程期間殺菌且維持在無菌狀態中，因此所得藥物遞送裝置無需在組裝後殺菌(亦即最終殺菌)。此避免現有之製造藥物遞送裝置之方法所面臨的數個已知挑戰。
習知藥物遞送裝置通常需要在使用時間進行填充，因為裝置之最終殺菌無法與藥物容器內之醫藥藥物一起完成。各種藥物無法耐受溫度、壓力及裝置在組裝後進行殺菌所需之其他條件。換言之，因為現有製造過程需要將整個裝置殺菌，因此藥物無法在殺菌之前「預填充」至裝置中。此 在裝置最終組裝之後增添一複雜步驟，該步驟通常需要昂貴的額外設備，處置分開之藥物容器，及/或訓練在注射前自己執行填充步驟之患者。實際上，本發明之實施例能夠製造、組裝及使用預填充之藥物遞送裝置，貫穿各種製造步驟，維持流體路徑總成之無菌性。
另外，因為併有本發明之新穎實施例的藥物遞送裝置無需最終殺菌，因此裝置之組件可包含通常較廉價，通常無法經受住殺菌環境之其他材料。舉例而言，較低廉之塑膠可用於某些裝置組件，因為其無需在組裝後殺菌。
換言之，本發明之實施例可允許製造商僅將接觸藥物流體及/或需要維持無菌流體路徑之組件殺菌。此等實施例亦可允許醫藥填充人員在與組裝藥物遞送裝置相關之填充及整理步驟期間維持此等組件之無菌性。類似地，併有本發明之流體路徑總成之藥物遞送裝置可具有更小或更有效之幾何結構，因為該裝置不必經組態以在組裝後殺菌。
另外，本發明之實施例允許利用標準填充-整理過程填充藥物容器。此大大簡化用於建置藥物遞送裝置之製造過程。標準填充-整理過程利用托盤，其固持多個藥物容器，諸如針筒。本發明之實施例使得藥物遞送裝置製造商、醫藥公司或合約藥物填充人員能夠使用相同標準填充-整理過程填充輸注或注射泵之藥物容器。如常見行業操作，此等藥物容器可以保持流體路徑總成之無菌性的具成本效益方式無菌填充。在安裝流體路徑連接器機構之後，組合之總成接著可配合至藥物遞送裝置中，無需對裝置組件之剩餘部分進行殺菌。因此，本發明之實施例可提供能夠以成本效率及簡化過程將流體路徑總成殺菌、組裝、填充及併入至藥物遞送裝置中的新穎組件。
另外，本發明之流體路徑總成利用與治療流體或藥物實質上不反應且適合用於醫藥級應用之材料。新穎流體路徑總成及填充-整理料筒經組態以將可降解材料(諸如某些塑膠)與治療流體或藥物之間的接觸或相互作用的可能性降至最低或消除。具有可調之針注射及回縮機構之流體路徑總成亦可經由針或套管提供自藥物容器至患者之流體導管，其實質上缺乏可降解材料。當整合於填充-整理料筒或藥物遞送裝置中時，此類組態可向藥物及藥物遞送裝置提供增加之穩定性及存放期參數。認為此等特徵為一般所有醫藥治療高度需要，但可能在用於生物製劑及其他複雜療法之藥物遞送裝置中尤其具有價值。
本發明之一或多個實施例可進一步包括某些標準組件。舉例而言，本發明之填充-整理料筒組態及藥物遞送裝置可包括一或多個隔膜。在至少一個實施例中，使用一或多個滲透隔膜密封藥物容器及/或確保藥物腔室內之無菌環境及容器完整性。類似地，藥物容器可包括凸緣。凸緣可沿著容器之任何部分預先形成，或可為連接至或貼附至容器之分開組件。在至少一個實施例中，凸緣為連接在藥物容器之近端的可移除之連接組件。凸緣可經組態以允許填充-整理料筒及藥物容器擱置在填充-整理托盤內，以在標準填充-整理過程內填充醫藥化合物。如熟練技術人員容易理解，此類組件之位置、形狀、數字及材料可變化，以滿足多種所需特徵。
類似地，儘管填充-整理料筒及流體路徑總成之組件本文中描述為分開組件，但本發明涵蓋某些組之此等組件可組合形成能夠執行個別組件之功能的單一組件。在至少一個實施例中，針插入及針回縮機構可為可提供雙重功能之一個聯合組件。另外，如熟習此項技術者所瞭解，裝置之組件可製造為個別組件或單一組件。舉例而言，凸緣可為在製造過程期間作為 藥物容器自身之一部分預先形成的組件。因此，在至少一個實施例中，凸緣可為容器之玻璃凸緣延伸。此外，儘管填充-整理料筒及流體路徑總成之組件本文中描述為分開組件，但其可為具有多個功能之聯合組件。組件及其總成之組態可基於組裝過程、裝置參數及其他所需特徵變化。
本發明之實施例可提供流體路徑總成、填充-整理料筒、製造此類料筒之方法及其使用方法。填充-整理料筒及流體路徑總成可呈數個不同組態利用且自身可由一或多個組件構成。本發明之實施例預期此類修改且涵蓋於本發明之實施例中。其他組件可類似地為單一組件、聯合組件或多用途組件，如如上文所述之實施例中所述。因此，意欲本發明涵蓋本發明的修改及變化，限制條件為其在所附申請專利範圍與其等效物範疇內。
XXII.溫度控制系統
在適當的情況下，本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖187描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖188描述之溫度控制系統之實施例。
對於一些藥物，溫度為患者遞送期間與之前的重要考慮因素。舉例而言，生物藥物在遞送患者前時常需要冷藏或冷凍儲存。儘管低溫可幫助延長藥物之存放期，但其可能會引起藥物黏度增加。較黏藥物之注射時間可更長及/或需要額外注射力。此外，注射冷藥物可能不舒服，且對於一些患者而言，可能更疼痛。因此，已儲存於冷狀態下之藥物通常在遞送患者前溫熱至靠近室溫。此溫熱期可花費超過30分鐘，此對於患者而言可為不便，因此，對患者順應速率具有不良影響。
本發明之藥物遞送裝置可經組態以包括用於監測及/或控制裝置內藥物溫度之溫度控制系統。由元件符號11010表示之藥物遞送裝置的一實施 例由圖188說明，其併入根據本發明之原理的溫度控制系統11600。儘管結合藥物遞送裝置11010之特定元件及特徵描述溫度控制系統11600，但在適當的情況下，溫度控制系統11600可實施於本文揭示之藥物遞送裝置中的任一者中，包括但不限於藥物遞送裝置10、910、6010、8000、9010、9210、9310、9410、9510、9610、11600、12340、12710、11010、13100、19010或19020中的任一者。藥物遞送裝置11010之各種元件在結構及/或功能上類似於先前結合藥物遞送裝置10所述之元件。分配此等元件以類似於先前提供之元件符號的元件符號，其中添加兩數位前綴「11」且出於簡潔起見，下文不詳細描述。舉例而言，藥物遞送裝置11010包括針插入機構11200，其結構及/或功能與藥物遞送裝置10之針插入機構200至少一定程度類似。然而，應注意，溫度控制系統11600不限於結合藥物遞送裝置10之元件使用，且適當時，可在本文揭示之任一藥物遞送裝置中實施。
轉向圖188，藥物遞送裝置11600可包括開始按鈕11014、藥物容器11050、驅動機構11100、針插入機構11200、流體路徑連接器11300、動力及控制系統11400以及溫度控制系統11600。藥物容器11050可包括圓筒11058及可穿過圓筒11058移動以自圓筒11058排出藥物之柱塞密封件11060，以及控制進入圓筒11058內部之可刺穿密封件(未說明)。驅動機構11100可包括驅動外殼11130；可相對於驅動外殼11130移動且經組態以賦予柱塞密封件11060之活塞11110移動；及安置於驅動外殼11130與活塞11110之間的活塞偏置部件11106。流體路徑連接器11300可界定藥物容器11050與插入機構11200之間的無菌流體流動路徑。流體路徑連接器11300可包括連接套筒11310；管狀導管11030，其提供連接套筒11310與插入機 構11200之間的流體連通；及刺穿部件(未說明)，其經組態以在藥物遞送期間刺穿可刺穿密封件，從而建立圓筒11058與管狀導管11030之間的流體連通。
管狀導管11030可包括第一可撓性管11032、第二可撓性管11034及連接第一可撓性管11032與第二可撓性管11034且提供其間流體連通的剛性管11036。第一可撓性管11032可以流體方式連接連接套筒11310與剛性管11036之近端11037，且第二可撓性管11032可以流體方式連接針插入機構11200與剛性管11036之遠端11038。第一可撓性管11032及第二可撓性管11034各可由可撓性比用於構建剛性管11036大之材料製成。在至少一個實施例中，第一可撓性管11032及第二可撓性管11034由聚合物材料製成，且剛性管11036由金屬製成。如下所述，用於構建剛性管11036之材料可具有相對較高熱導率，使得在遞送期間可自加熱元件轉移熱至流過剛性管11036之藥物。
剛性管11036之內徑可小於第一可撓性管11032及/或第二可撓性管11034之內徑。因此，剛性管11036可充當流量限制器，其在遞送期間降低及/或調節藥物之流動速率。剛性管11036可用具有不同內徑之其他剛性管替換，視目標流動速率而定。此外，當與諸如驅動彈簧之其他構成元件耦接時，包括流量限制器可擴大設計空間。在一替代實施例中，剛性管11036之內徑可等於第一可撓性管11032及/或第二可撓性管11034。
仍參考圖188，溫度控制系統11600可包括加熱元件11602、第一溫度感測器11604及第二溫度感測器11606。在所說明之實施例中，加熱元件11602包括導電線圈，該導電線圈纏繞於剛性管10036周圍且接觸其外部。加熱元件11602可電連接至動力及控制系統11400，使得自動力及控 制系統11400以受控方式向加熱元件11602供應電。用於構建加熱元件11602之材料之阻抗可能會引起加熱元件11602將其供應之至少一些電轉化成熱。歸因於加熱元件11602與剛性管11036之接觸或靠近，由加熱元件11602產生之熱可使剛性管11036溫熱，且歸因於剛性管11036之熱導性，使流過剛性管11036之藥物溫熱。
在藥物遞送裝置11010自冷庫移除之情況下，包括加熱元件11602可消除對遞送前加熱期之需求。此外，自加熱元件11602至藥物之熱傳遞可相對有效，因為每單位長度剛性管11036之藥物體積相對較小。因此，在不降低流動速率或增加流動路徑長度下，可將藥物溫熱至目標溫度。因此，可在遞送期間在不改變遞送持續時間下加熱藥物。此外，加熱元件11602可經安裝，對預先存在之流體路徑連接器幾乎無修改，藉此降低製造及/或設計成本。
在一些實施例中，可基於即時藥物溫度量測動態地控制加熱元件11602，以確保藥物在所需溫度下遞送至患者。如圖77中所示，第一溫度感測器11604可連接至剛性管11036之近端11037，從而使得第一溫度感測器11604可量測流至剛性管11036中之藥物的溫度。第二溫度感測器11606可連接至剛性管11036之遠端11038，從而使得第二溫度感測器11606可量測在剛性管11036外流動之藥物的溫度。在一些實施例中，第一溫度感測器11604及第二溫度感測器11606可不直接量測藥物之溫度。實際上，第一溫度感測器11604及第二溫度感測器11060可分別量測剛性管11036之入口及出口部分(或接近藥物之藥物遞送裝置之其他部分)的溫度。基於用於構建剛性管11036(或接近藥物之藥物遞送裝置之其他部分)之材料之熱傳遞特徵，此等溫度量測可用於推斷藥物之溫度。
第一溫度感測器11604及第二溫度感測器11606可將其溫度量測輸出至動力及控制系統11400，該動力及控制系統可分析該等溫度量測，以判定為實現目標藥物溫度，必須供應至加熱元件11602之電量。另外，第一溫度感測器11604及第二溫度感測器11606之溫度量測可藉由動力及控制系統11400，根據熱稀釋技術來分析，以判定藥物流動速率。此外，在藥物遞送裝置併有馬達控制的調節機構以控制活塞偏置部件(例如，等效於藥物遞送裝置6010或8000)之展開的實施例中，動力及控制系統11400可基於第一溫度感測器11604及第二溫度感測器11606之輸出控制馬達(例如，馬達6207或本文中所描述的任何其他馬達)，以在藥物尚未藉由加熱元件11602充分溫熱之情況下降低流動速率，以使得患者不會歸因於冷溫度而經歷疼痛注射。此外，來自第一溫度感測器11604及第二溫度感測器11606之輸入可用於判定加熱元件11602是否使藥物過熱且因此不再適合於注射，在此情況下驅動機構11100可鎖閉。可包括其他溫度感測器以監測在例如儲存期間容器中藥物之溫度，從而判定藥物是否儲存於適當溫度下。若未儲存於適當溫度下，則動力及控制系統11400可鎖閉裝置及/或警示患者該藥物不再有活性。
溫度控制系統11600可另外包括溫度指示器(例如，光、聲音、圖形顯示器，等)或其他輸出裝置，用於向使用者告知藥物溫度及/或藥物溫度是否適合於注射。
儘管圖188中所說明之管狀導管之實施例併有兩個可撓性管及連接於其間之剛性管，但替代實施例可放棄剛性管，從而使得管狀導管由單個整體可撓性管形成。在此類實施例中，加熱元件11602可纏繞於單個整體可撓性管上。
在一個替代實施例中，動力及控制系統11400可充當加熱元件11602，或充當輔助加熱元件。動力及控制系統11400可包括電路板及/或在執行資料處理功能的同時進行加熱之其他電子裝置。藉由將電路板及/或其他電子裝置緊鄰管狀導管11030(例如緊靠管狀導管11030上方)定位，由電路板及/或其他電子裝置產生之熱可用於在藥物流過管狀導管11030時使藥物溫熱。此外，在一些實施例中，可能希望由動力及控制系統11400產生之熱不使藥物溫熱。在此類實施例中，動力及控制系統11400可包括散熱片，該散熱片遠離藥物容器、流體路徑連接器及/或插入機構，從而使得散熱片可遠離包括藥物之藥物遞送裝置之區域將熱散去。
雖然上述加熱元件11602主要經由電阻產生熱，但加熱元件之其他實施例可經由其他工具，包括(但不限於)感應、帕耳帖效應(Peltier effect)及/或化學反應產熱。
此外，溫度控制系統11600之其他實施例可包括冷卻系統(未說明)以在其安置在容器11050中及/或流過管狀導管11030時降低藥物溫度。此類冷卻系統可使用風扇，其自藥物遞送裝置外抽取冷空氣，及/或自藥物遞送裝置內驅趕暖空氣。替代地或另外，冷卻系統可使用以下來降低藥物溫度：利用帕耳帖效應及/或化學反應之熱電冷卻元件。
XXIII.皮膚附接
在適當的情況下，本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖188描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖189A至圖194C描述之皮膚附接部件之實施例。
本發明之藥物遞送裝置可經組態，以在遞送藥物時，暫時附接至患者身體組織(例如患者皮膚)。藥物遞送裝置可附接至患者腹部、大支腿、 手臂之組織或患者身體之一些其他部分。如上所述，黏著貼片(例如黏著貼片26)可安置於外殼之基底上或上方，以將藥物遞送裝置黏附至患者身體組織。黏著貼片之黏著表面最初可經非黏著性貼片襯墊(例如非黏著性貼片襯墊28)覆蓋，在置放藥物遞送裝置與患者身體組織接觸前，自黏著貼片26移除該貼片襯墊。
將黏著劑自患者身體組織脫離可能會引起患者不適，特別在黏著劑嚙合大表面積之患者身體組織時。因此，為減少接觸黏著劑之身體組織之量，僅藥物遞送裝置之基底的有限部分可由黏著劑覆蓋。圖189A及圖189B分別說明黏著貼片12000及12100，其減少接觸黏著劑之身體組織之量，但仍提供足夠在藥物遞送期間固定藥物遞送裝置至患者身體組織之黏著性。黏著貼片12000及12100各自可施加至本文揭示之藥物遞送裝置中的任一者，包括但不限於藥物遞送裝置10、910、6010、8000、9010、9210、9310、9410、9510、9610、11600、12340、12710、11010、13100、19010或19020中的任一者。
圖189A展示黏著貼片12000包括非黏著區12004位於其間之黏著點12002之圖案。所說明之圖案為對稱的且包括圓形黏著點12202之等間隔之列及行。替代實施例可具有不對稱圖案及/或非圓形黏著點。黏著貼片12000包括基底12006，該基底具有用於附接至藥物遞送裝置之第一側面(未說明)及包括黏著點12002之圖案的相對第二側面12006。在替代實施例中，可省去基底12006，且黏著點12002之圖案可直接施加至藥物遞送裝置之外表面。
代替黏著點，圖189B中所示之黏著貼片12100包括複數個黏著帶12102，其中非黏著區12104位於其間。黏著帶12102等間隔且跨越黏著貼 片12100縱向延伸。替代實施例可具有非直線(例如彎曲)黏著帶及/或黏著帶可跨越黏著貼片12100橫向延伸。黏著貼片12100包括基底12106，該基底具有用於附接至藥物遞送裝置之第一側面(未說明)及包括黏著帶12102之圖案的相對第二側面12106。在替代實施例中，可省去基底12106，且黏著帶12102之圖案可直接施加至藥物遞送裝置之外表面。非黏著貼片襯墊(例如非黏著貼片襯墊28)可在使用之前用於覆蓋黏著貼片12100及12200中之每一者之黏著側面。
圖190說明由元件符號12300表示之非黏著貼片襯墊之一實施例，其包括用於賦予非黏著貼片襯墊12300以及由非黏著貼片襯墊12300覆蓋之黏著貼片(例如黏著貼片28、12100或12200)剛性的加強部件12310。非黏著貼片襯墊12300之本體12312可與黏著貼片同延，以防在使用藥物遞送裝置之前的非預期黏著。加強部件12310各可由比非黏著貼片襯墊12300之本體12312更剛性之材料(例如金屬或硬化塑膠)製成。另外，如圖190中所示，加強部件12310中之每一者可具有楔形形狀，其中廣度隨著加強部件12310接近本體12312之外部周邊邊緣而變窄。藉由加強部件12300施加至黏著貼片之外部周邊邊緣(其可能延伸超出如圖190中所示之藥物遞送裝置12340之本體的外邊緣)的剛性使黏著貼片之外部周邊邊緣不大可能捲曲。因此，加強部件12310可幫助黏著貼片保持其平面形狀，從而使得患者可在移除非黏著貼片襯墊12300時抵靠患者身體組織以齊平方式按壓黏著貼片。
雖然圖190中所說明之非黏著貼片襯墊之實施例包括位於圍繞非黏著貼片襯墊之外周之分散點的加強部件，但非黏著貼片襯墊之其他實施例可包括圍繞非黏著貼片襯墊之外周連續延伸的加強部件。圖191A說明非黏 著貼片襯墊12400、黏著貼片12500及藥物遞送裝置之基底12600的分解總成圖。黏著貼片12500可類似於本文揭示之黏著貼片之一，包括(但不限於)黏著貼片28、12100或12200任一者。非黏著貼片襯墊12400可包括中心本體部分12402及圍繞中心本體部分12402之外周定位的環狀加強部分12404(如圖191B中所示之組裝圖中所見)。中心本體部分12402可覆蓋黏著貼片12500之中心部分，使黏著貼片12500之外部周邊邊緣曝露。環狀加強部分12404可用於覆蓋黏著貼片12500之此暴露之外部周邊邊緣，藉此防止其捲曲。在一些實施例中，環狀加強部分12404可覆蓋且接觸以下每一者：中心本體部分12402之外部周邊邊緣、黏著貼片12500之外部周邊邊緣及環繞黏著貼片12500之藥物遞送裝置之基底12600的一部分。在此類實施例中，環狀加強部分12404之下側可包括用於將環狀加強部分12404直接黏著至藥物遞送裝置之基底12600及中心本體部分12402的黏著劑。因而，移除中心本體部分12402(例如藉由拉動自中心本體12402延伸之突出部)可使環狀加強部分12404自藥物遞送裝置之基底12600以及黏著貼片12500脫離。
雖然上述加強部件可附接至非黏著貼片襯墊或與其一體成形，但加強部件之替代實施例可附接至黏著貼片或與其一體成形。圖192說明藥物遞送裝置12710(其可對應於本文揭示之藥物遞送裝置中的任一者，包括但不限於藥物遞送裝置10、910、6010、8000、9010、9210、9310、9410、9510、9610、11600、12340、12710、11010、13100、19010或19020中的任一者)包括外殼12712、附接至外殼12712之下側之黏著貼片12726及以可移除方式附接至黏著貼片12726之下側的非黏著貼片襯墊12728。
黏著貼片12726可包括基底12730及複數個加強部件12732。基底12730可具有剛性附接至外殼12712之下側的上表面12734及用皮膚黏著劑覆蓋之下表面(圖192中隱藏)。基底12730之佔據面積可大於外殼12712，使得基底12730之外部周邊部分12736形成延伸超出外殼12712之外邊緣的裙套。
仍參考圖192，加強部件12732可形成於基底12730之外部周邊部分12736中。在所說明之實施例中，加強部件12732及基底12730一體成形，使得加強部件12732及基底12730形成由單一材料製成之單個整體結構。或者，加強部件12732可為與基底12730不同之結構。如圖192中所說明，加強部件12732可經設計為複數個等間隔之肋狀物，其位於圍繞基底12730之外周的分散位置。此外，加強部件12732可自基底12730之外部周邊部分12736之上表面12734向上突起。然而，加強部件12732之高度可使得加強部件12732之頂部位於外殼12712之底表面下面。
加強部件12732可賦予黏著貼片12726剛性，從而使得黏著貼片12726可保持其大體平面形狀。因此，當藥物遞送裝置12710施加至患者皮膚時或當移除非黏著貼片襯墊12728時，黏著貼片12726之外周不大可能自身摺疊或經歷捲縮。
參考圖193，在至少一個實施例中，非黏著貼片襯墊12728可由覆蓋黏著貼片12726之下側各別部分的分開第一區段12740及第二區段12742構成。第一區段12740可具有第一突出部12744，該該第一突出部自黏著貼片12726之側面向外突出，且第二區段12742可具有第二突出部12746，該第二突出部自黏著貼片12726之相對側向外突出。如以下參考圖192A至圖8192C所述，第一區段12740及第二區段12742可藉由分別繼續拉第一突 出部12744及第二突出部12746而分開移除。
在至少一個實施例中，藥物遞送裝置12710附接至患者皮膚12750之過程可涉及以下步驟。最初，非黏著貼片襯墊12728可抵靠患者皮膚12750安置。隨後，雖然使用者或患者在外殼12712之第一端12752上推倒(與第一突出部12744相對)，但第一突出部12744可向外拉動以自黏著貼片12726移除非黏著貼片襯墊12728之第一區段12740，如圖192A中所說明。隨後，雖然使用者或患者在外殼12712之第二端12754上推倒(與第二突出部12746相對)，但第二突出部12746可向外拉動以自黏著貼片12726移除非黏著貼片襯墊12728之第二區段12742，如圖192B中所說明。此將使得黏著貼片12726與患者皮膚12750齊平，如圖192C中所示。
在一些實施例中，諸如圖192A至圖192C中說明之實施例，第一突出部12744可藉由自身向後摺疊的非黏著貼片襯墊12728之第一區段12740的一部分形成。更特定而言，第一區段12740可具有與黏著貼片12726接觸之第一端12760及摺疊在第一端12760上且經組態以最初接觸患者皮膚12750之第二端12762。第二端12762可包括第一突出部12744。藉由向外拉動第一突出部12744，第一區段12740之第一端12760可展開，使得其自黏著貼片12726剝離。如圖192A中所示，儘管藥物遞送裝置12710抵靠患者皮膚12750推動，但非黏著貼片襯墊12728之第一區段12740之此組態可有助於自黏著貼片12726移除第一區段12740。
類似地，第二突出部12746可藉由自身向後摺疊的非黏著貼片襯墊12728之第二區段12742的一部分形成。更特定而言，第二區段12742可具有與黏著貼片12726接觸之第一端12770及摺疊於第一端12770上且經組態以最初接觸病患皮膚12750之第二端12772。第二端12772可包括第二突出 部12746。藉由向外拉動第二突出部12746，第二區段12746之第二端12770可展開，使得其自黏著貼片12726剝離。類似於第一區段12740，如圖192B中所示，儘管藥物遞送裝置12710抵靠患者皮膚12750推動，但非黏著貼片襯墊12728之第二區段12742之此組態可有助於自黏著貼片12728移除第二區段12742。
本文揭示之藥物遞送裝置至患者之身體組織之附接不限於黏著構件。代替黏著貼片，或作為黏著貼片之補充，藥物遞送裝置可併有氣動系統，用於將藥物遞送裝置暫時附接至患者身體組織。此類氣動系統可包括至少一個壓力連通通道或孔隙，其延伸穿過藥物遞送裝置之基底且跨越基底，分佈負流體壓力，該負流體壓力抵靠基底抽吸身體組織。此類用於將藥物遞送裝置暫時附接至身體組織之黏著及/或氣動系統的實施例描述於標題為「DRUG DELIVERY DEVICE WITH VACUUM ASSISTED SECUREMENT AND/OR FEEDBACK」之美國臨時專利申請案第62/117,420號中，該美國臨時專利申請案以全文引用之方式併入本文中以達成所有目的。本文揭示之藥物遞送裝置中的任一者之基底，包括但不限於藥物遞送裝置10、910、6010、8000、9010、9210、9310、9410、9510、9610、11600、12340、12710、11010、13100、19010或19020中的任一者，可經組態以併有用於將藥物遞送裝置暫時附接至身體組織之黏著劑及/或氣動系統之實施例中之一或多者，如美國臨時專利申請案第62/117,420號中所描述。
在其他實施例中，本文揭示之藥物遞送裝置可藉助於機構(例如條帶)暫時附接至患者之軟身體組織，該機構將藥物遞送裝置夾持或擠壓在患者之軟身體組織與在軟身體組織後面之骨或其他更剛性之解剖結構之間。
XIV.連接性態樣
在適當的情況下，本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖194C描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖195描述之資料處理系統之實施例及/或與之連通。
本發明之藥物遞送裝置可經組態以包括各種資料處理功能及/或在各種資料處理網路內操作。此類與藥物遞送裝置相關之資料處理功能及網路的實施例揭示於國際專利申請公開案第WO/2015/187793號、國際專利申請公開案第WO/2015/187797號、國際專利申請公開案第WO/2015/187799號、國際專利申請公開案第WO/2015/187802號及國際專利申請公開案第WO/2015/187805號，該等專利申請公開案出於所有目的各以全文引用之方式併入本文中。本文揭示之藥物遞送裝置中的任一者，包括但不限於藥物遞送裝置10、910、6010、8000、9010、9210、9310、9410、9510、9610、11600、12340、12710、11010、13100、19010或19020中的任一者，可經組態以併有資料處理功能性中之一或多者及/或在揭示於國際專利申請公開案第WO/2015/187793號、國際專利申請公開案第WO/2015/187797號、國際專利申請公開案第WO/2015/187799號、國際專利申請公開案第WO/2015/187802號及國際專利申請公開案第WO/2015/187805號之資料處理網路中之一或多者內操作。
本發明所揭示之藥物遞送裝置或與本發明所揭示之藥物遞送裝置通信的資料處理系統可經組態以判定藥物遞送裝置之一或多個狀態，該等狀態可經由使用一或多個感測器以及一或多個控制器來判定。感測器可依賴於機械、電或化學感測機構，且控制器可為機械、電及/或機電的。藉助 於實例而非作為限制，狀態可涉及藥物遞送裝置之操作及/或藥物遞送裝置之狀態。藥物遞送裝置或與藥物遞送裝置通信之資料處理系統可使用狀態判定來控制藥物遞送裝置之操作，及/或可將狀態判定傳達至其他裝置，諸如可收集、處理及/或進一步散播自藥物遞送裝置接收之狀態判定的第三方伺服器。在至少一個實施例中，藥物遞送裝置可將狀態判定傳達至一或多個本端計算裝置，諸如行動計算裝置(例如智慧型電話、智慧型手錶、平板電腦、膝上型電腦等)。
在至少一個實施例中，根據本發明之藥物遞送裝置可將與裝置或患者相關之資料傳達至社會支援網路。舉例而言，藥物遞送裝置可用感測器或其他方式監測患者對裝置之使用，且將患者與可鼓勵患者遵循治療方案(例如治療方案)之支援組相聯。以此方式，藥物遞送裝置可充分利用社交網路服務(例如Facebook、Twitter等)識別患者可能遵循建議之支援組的能力，藉此增加患者順應其治療方案之可能性。
圖195說明與對應於本文揭示之其他藥物遞送裝置中的任一者(包括但不限於，藥物遞送裝置10、910、6010、8000、9010、9210、9310、9410、9510、9610、11600、12340、12710、11010、13100、19010或19020中的任一者)的藥物遞送裝置13100通信之資料處理網路13000之實施例。藥物遞送裝置13100與患者13102相關聯，該患者可使用藥物遞送裝置13100注射作為治療方案之一部分的藥物。藥物遞送裝置13100可經由一或多個中間計算裝置及/或一或多個網路與伺服器13104通信。伺服器13104又可經由一或多個中間計算裝置及/或一或多個網路與藥物遞送裝置13100、患者13102及一或多個計算裝置(與其相關合作對象)通信。亦如圖195中所說明，伺服器13104可直接及/或使用例如4G天線，以無線方式與 可佩戴藥物遞送裝置13100通信。
仍參考圖195，藥物遞送裝置13100說明為經由第一通信連結13112與行動計算裝置13110(例如，智慧型電話)通信，且經由第二通信連結13116與計算裝置(例如，個人電腦或專用集線器)13114通信。連結13112與13116均可根據近場通信協定，諸如藍芽操作。行動計算裝置13110可經由通信連結13120與蜂巢式網路13118通信，而計算裝置13114可經由通信連結13124與硬佈線網路(例如區域網路或廣域網路)13122通信。此等網路13118及122亦可與伺服器13104通信。
網路13118及13122可有助於服務器13104與一或多個與患者13102相關之合作對象(諸如其照護者13130、支援者13132及醫療保健提供者13134)經由其行動計算裝置(例如智慧型電話)之間的通信。伺服器13104亦可與一或多個與相關聯於患者13102之一或多個額外方相關聯之計算裝置(例如伺服器)通信。舉例而言，說明醫療保健系統伺服器13140、付款伺服器13142、藥房伺服器13144、分銷商伺服器13146及政府機構伺服器13148經由網路13122與伺服器13104通信。亦將認識到，網路13118與13122可彼此通信。
在至少一個實施例中，行動計算裝置13110可包括處理器(例如微處理器)及記憶體(例如隨機存取記憶體(RAM)、非易失性記憶體(諸如硬碟)、快閃記憶體、可移除記憶體、不可移除記憶體等)，用於儲存待由處理器執行之電腦可執行指令。在一些實施例中，電腦可執行指令可包括於儲存於行動計算裝置13110之記憶體中的軟體應用程式(例如行動軟體應用程式，通常亦稱為「行動app」)中。軟體應用程式可作為一或多個下載檔案，諸如經由與網際網路之連接，自適合應用程式市集下載之可執行套件 安裝檔案，安裝在行動計算裝置13110上。套件下載檔案之實例可包括經由iTunes市集、Google Play市集、Windows Phone市集下載，自另一計算裝置下載套件安裝檔案等。軟體應用程式可研發用於行動作業系統，諸如分別由Google及Apple研發之AndroidTM或iOS®。在一些實施例中，可藉由使用者選擇行動計算裝置13110之顯示器(例如，觸控式螢幕)之主畫面上展示的圖示而起始應用程式。各種顯示器，包括具有資訊提示及/或指令提示(類似於國際專利申請公開案第WO/2015/187797號之圖中所示的提示)的顯示器可在軟體應用程式中產生且經由行動計算裝置13110之顯示器向顯示使用者及/或患者。
XXV.能量管理
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖195描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖196A至圖200描述之能量管理機構之實施例。
如上所述，本發明之藥物遞送裝置可併有驅動機構，該驅動機構包括一或多個彈簧以提供能量用於移動柱塞密封件，以將藥物自容器排出。彈簧之使用可提供簡單及低成本之益處，但可能具有一定限制。
彈簧致動器中力與移位之間存在線性關係。為在柱塞密封件之衝程結束時提供足夠遞送藥物之能量，可在藥物遞送開始時將過量之能量輸入系統。
此外，當經由藥物遞送裝置遞送更高黏度藥物時，可增加必需之彈簧力。具有更高彈簧常數之彈簧將更多力傳輸至藥品及容器。因為動能與速度平方成比例，因此即使彈簧常數之逐漸增加亦可能會引起施加至藥物容器之淨動能的大改變。
當彈簧驅動之活塞衝擊儲存藥物之容器的柱塞密封件時，患者可感到此過度能量為「拍擊」或類似實體「撞擊」。已知此類機械撞擊亦可分散注射器之使用者的注意力或干擾其，且因此可阻止適當給藥完成。因此，需要消除此類干擾。
因此，存在對於具有能量管理系統之藥物遞送裝置的需要，該能量管理系統可維持驅動機構之所欲彈簧力負載，同時降低至藥物產品之傳動力及所得能量，藉此降低損壞藥物遞送裝置之容器或其他組件的結構的可能性。此類藥物遞送裝置使用起來可能更舒適且更安全，且適用於較大範圍之藥物。
本發明之藥物遞送裝置可經組態以包括維持驅動機構之預定彈簧力負載，同時減小對藥品所傳輸之力及所產生之能量的能量管理系統。此類能量管理系統之實施例揭示於標題為「AUTOINJECTOR WITH SHOCK REDUCING ELEMENTS」之國際專利申請案第PCT/US15/29485號及國際專利申請公開案第WO/2016/003813號、國際專利申請公開案第WO/2015/187799號中，該等專利申請公開案各以全文引用之方式併入本文中以達成所有目的。本文揭示之藥物遞送裝置中的任一者，包括但不限於藥物遞送裝置10、910、6010、8000、9010、9210、9310、9410、9510、9610、11600、12340、12710、11010、13100、19010或19020中的任一者，可經組態以併有揭示於國際專利申請案第PCT/US15/29485號及國際專利申請公開案第WO/2015/187799號中之能量管理系統之態樣、特徵及/或功能性中之一或多者。
圖196A至圖196C、圖197A至圖197C及圖198A至圖198C分別說明總成14000a、14000b、14000c，其中的每一者包括藥物容器14050(其可 對應於但不限於容器50、350、618、718、818、918、1050、6050、8050或9050中的任一者)、驅動機構14100(其可對應於但不限於驅動機構100、130、1100、2100、6100、8100、8130、11100、14100、23090或90100中的任一者)、流體路徑連接器14300(其可對應於但不限於流體路徑連接器300、622、722、822、922、1122、1222、1300、2300、8300、18300、23030、90300、182300、230330或230130中的任一者)及充當能量管理系統之驅動減振器機構14170a、14170b或14170c。總成14000a、14000b及14000c各自可實施於本文揭示之藥物遞送裝置中的任一者中，包括但不限於藥物遞送裝置10、910、6010、8000、9010、9210、9310、9410、9510、9610、11600、12340、12710、11010、13100、19010或19020中的任一者。
藥物容器14050可包括圓筒14058及可穿過圓筒14058移動以自圓筒14058排出藥物14038之柱塞密封件14060，以及控制進入圓筒14058內部之可刺穿密封件(未說明)。驅動機構14100可包括驅動外殼14130；可相對於驅動外殼14130移動且經組態以賦予柱塞密封件14060移動之活塞14110；及安置於驅動外殼14130與活塞14110之間的活塞偏置部件14106。活塞14110可包括安置於其遠端處之頭部部件14148。
在活塞14110開始向遠端移動柱塞密封件14060穿過圓筒14058之前，驅動減振器機構14170降低活塞14110之速度，同時保持驅動機構14100之預定力。藉由降低活塞14110之速度，減振器機構14170基本上如衝擊減小元件操作，因為其降低施加至藥物14038及藥物容器14050之動能。減振器機構14170可經調適以降低活塞14110之速度，從而確保遞送至系統之壓力不引起注射器破裂，遞送至系統之壓力預防對患者造成明顯 「拍擊」或不適，及/或遞送至藥物14038之壓力預防剪切力破壞藥物14038。
在一些實施例中，驅動減振器機構可經調適以使活塞速度降低不到1%。在其他實施例中，驅動減振器機構可經調適以使活塞速度減少約1%至5%。在其他實施例中，驅動減振器機構可經調適以使活塞速度減少約5%至10%。在其他實施例中，驅動減振器機構可經調適以使活塞速度減少約10%至15%。在其他實施例中，驅動減振器機構可經調適以使活塞速度減少約15%至20%。在其他實施例中，驅動減振器機構可經調適以使活塞速度減少約20%至30%。在其他實施例中，驅動減振器機構可經調適以使活塞速度減少約30%至50%。在其他實施例中，驅動減振器機構可經調適以使活塞速度減少約51%至100%。由驅動減振器機構提供之速度減少可經選擇，以藉由預防明顯「拍擊」，預防對患者造成之物理干擾及/或不適，及/或減少藥物儲存裝置之破裂，及/或減少由剪切負載所引起之藥品破壞，及/或允許注射裝置用於注射更高黏度之藥物。
如圖196A至圖196C中所示，減振器機構14170可嵌入式安置在藥物容器14050之柱塞密封件14060與活塞14110之柱塞頭部14148之間，以將總成14000a之尺寸降至最低且更有效地減弱活塞14110在柱塞頭部/塞子界面之運動。在如圖197A至圖8197C中所示之其他實施例中，驅動減振器機構可嵌入式安置在驅動機構之活塞14110之近端與藥物遞送裝置之主外殼之間。在其他實施例中，驅動減振器機構可整合於活塞中。
根據總成14000a之各種實施例，減振器機構14170可包含緩衝器。緩衝器使用黏性摩擦阻擋活塞14110之運動，藉此減少活塞14110之速度。圖196A至圖196C描繪可用於總成14000a中之線性緩衝器14172的例示性 實施例。如所示，線性緩衝器14172包括驅動減振機構外殼14174、含於外殼14174內之工作流體14178及以可移動方式安置於外殼14174內之活塞總成14176。外殼14174可包含圓柱形側壁14174sw，其在其第一及第二端中之每一者處由端壁14174ew閉合。在一些實施例中，外殼14174可由諸如塑膠或金屬之剛性材料製成。含於外殼14174內之工作流體14178可包含不限於油(例如礦物油)、聚矽氧材料、水或空氣。
如圖196A至圖8196C中所示，活塞總成14176可包含活塞14180及桿14184，該桿用於推動活塞14180穿過外殼14174。在諸如圖196A至圖196C中所示之其他實施例中，活塞桿可經組態且經調適以拉動活塞穿過緩衝器外殼14174。如圖196A至圖196C中所示，活塞14180可包含分別具有前表面14182l及後表面14182t之單一圓盤樣結構或部件14182(活塞圓盤部件14182)。活塞桿14184延伸穿過外殼14174之端壁14174ew之一中的孔14174a且一端可附接至活塞圓盤部件14182之前表面14182l或後表面14182t或與其為一體，視其在減振衝程中推動(參見圖196A至圖196C)還是拉動(圖197A至圖197C)活塞圓盤部件14182而定。通常安置在外殼14174外部的活塞桿14184之自由端可附接至柱塞頭部14148，如圖196A至圖196C中所示。諸如O形環(不可見)之密封件可提供於孔隙14174a中或與其鄰近，以防工作流體14178自外殼14174滲漏在活塞桿14184與外殼14174之端壁14174ew中之孔隙14174a之間。在一些實施例中，活塞總成14176可由諸如塑膠或金屬之剛性材料製成。在其他實施例中，活塞總成14176可由諸如天然或合成聚合物之彈性材料製成。在其他實施例中，活塞總成14176可由多孔剛性材料製成。
圖196A至圖196C描繪緩衝器14172之一種例示性操作方式。如圖 196A中所示，在致動驅動觸發機構之後，驅動機構14100之能量源(例如，活塞偏置部件14106)即刻使活塞14110朝向安置於藥物容器14050之圓筒14058中的柱塞密封件14060前進。如圖196B中所示，一旦線性緩衝器14172接觸柱塞密封件14060，則當活塞圓盤部件14182自外殼14174之一端移動至另一端時，來自活塞偏置部件14106之負載開始傳輸至線性緩衝器14172，藉此引起位於緩衝器活塞圓盤部件14182前方之工作流體178穿過一或多個收縮件推動或移位至活塞圓盤部件14182後面之位置。工作流體14178穿過一或多個收縮件之流動產生黏性摩擦，其阻止活塞圓盤部件14182移動，藉此減弱柱塞運動。在其中活塞圓盤部件14182由剛性材料製成之一些實施例中，收縮件可在活塞圓盤部件14182之周邊邊緣與緩衝器外殼14174之側壁174sw之間包含小間隙(未展示)。在其他實施例中，或者收縮件進一步包含：一或多個凹槽14186，其提供於活塞圓盤部件之周邊邊緣中；及/或一或多個延伸穿過活塞圓盤部件14182之開口，工作流體178在自活塞圓盤部件14182前方移位至活塞圓盤部件14182後面時流過該開口。在活塞圓盤部件14182由彈性材料製成之其他實施例中，活塞圓盤部件14182之周邊邊緣可充分反向彎曲，以在活塞圓盤部件14182之周邊邊緣與緩衝器外殼14174之側壁174sw(未展示)之間產生狹窄間隙或收縮，從而使得工作流體178可流過其。在其中活塞圓盤部件14182由多孔材料製成之其他實施例中，工作流體178將流過活塞圓盤部件14182之孔(收縮件)。在此等實施例每一者中，線性緩衝器14172之一或多個收縮件為能量源144(例如活塞偏置部件14106)作用於活塞14110之力提供與速度有關之阻力。當耦接至活塞14110時，在活塞14110開始移動柱塞密封件14060之前，此阻力減小活塞14110之速度，同時維持能量源144(例 如活塞偏置部件14106)之力。收縮件之尺寸、數目及類型、線性緩衝器14172中所用之工作流體178之類型、外殼14174及活塞總成14176之組態及其任何組合可經調整及/或選擇，以允許調整減振器機構14170之減振特徵，從而恰當地抑制驅動機構14100之衝擊特徵。
如圖196C中所示，活塞圓盤部件14182嚙合緩衝器外殼14174之端壁之前端壁，且活塞偏置部件14106將柱塞密封件14060、線性緩衝器14172及活塞14110以減小之速度，穿過藥物容器14050之圓筒14058，向遠側移動，以將藥物14038自圓筒14058排出。
圖197A至圖197C描繪緩衝器14192之一種例示性操作模式，該緩衝器線內安置於注射驅動機構之活塞桿14146之近端14146pe與藥物遞送裝置之主外殼之間。在此實施例中，緩衝器外殼14194可藉由與管狀支撐部件14122一體成形之止動件14123保持在主外殼之管狀支撐部件14122中。此類配置可設置於懸臂彈簧14125上，該懸臂彈簧界定於管狀支撐部件14122中。安置於緩衝器外殼14194內之活塞桿14204的末端可附接至活塞圓盤部件14202之前表面14202l，且活塞桿14204之自由端可附接至活塞桿14146之近端14146pe，使得活塞桿14146藉由能量源(例如活塞偏置部件14106)向遠側驅動。活塞桿14204將活塞圓盤部件14202拉過緩衝器外殼14194。
如圖197A至圖197C中所示，在致動驅動觸發機構之後，注射驅動機構之能量源(例如，活塞偏置部件14106)即刻開始使活塞14110朝向安置於藥物容器14050之圓筒14058中的柱塞密封件14060前進。藉由活塞偏置部件14106施加至活塞14110之負載可傳輸至緩衝器14192。當將活塞圓盤部件14202自緩衝器外殼14194之一端拉動至另一端時，位於活塞圓盤部件 14202前方之工作流體194穿過一或多個收縮件推動或移位至活塞圓盤部件14202後面之位置。在活塞14110之頭部部件衝擊柱塞密封件14060之前，由工作流體14198流過一或多個收縮件所產生之阻力維持活塞偏置部件14106之力，同時減小活塞14110之速度。活塞14110之頭部部件以減小之速度衝擊柱塞密封件14060，且能量源(例如活塞偏置部件14106)之力開始將柱塞密封件14060及活塞14110穿過藥物容器14050之圓筒14058，向遠側移動，以將藥物14038自圓筒14058排出。約相同時間，緩衝器14192之活塞圓盤部件14202達到其衝程末端，且嚙合緩衝器外殼14194之前端壁194ew。能量源(例如活塞偏置部件14106)可經選擇，以將足夠能量施加至活塞14110，從而克服止動件及懸臂配置123/125，使得其將緩衝器14192自管狀支撐部件14122釋放，以在能量源(例如活塞偏置部件14106)驅動活塞14110、柱塞密封件14060及藥物14038穿過藥物容器14050之圓筒14058時允許活塞14110移動。緩衝器14192自管狀支撐部件14122釋放減少嚙合持續時間，此允許減小注射裝置之整個長度。
圖198A至圖198C描繪整合至活塞14242中之緩衝器14212之一種例示性操作模式。如圖198A至圖198C中所示，整合之緩衝器14212包括藉由管狀壁14214t及柱塞頭部14248形成之外殼14214，柱塞頭部將管狀壁14214t之開放遠端閉合。緩衝器14212進一步包括藉由空心柱塞桿14246之遠端壁14220形成之活塞，其最初安置於緩衝器外殼14214之管狀壁14214t的開放近端。緩衝器14212之工作流體14218最初提供於緩衝器外殼14214中柱塞桿14246之遠端壁14220的前方。如圖198A中所示，在驅動觸發機構(未展示)致動時，注射驅動機構之能量源(例如彈簧14244s)將力施加至柱塞桿14246且使活塞14242朝向安置在藥物容器14050之圓筒 14058中之柱塞密封件14060前進。如圖198B中所示，一旦柱塞頭部14248與柱塞密封件14060接觸，則來自彈簧14244s之負載傳輸至在活塞14242中一體成形之緩衝器14212。位於柱塞桿14246之端壁220前方的工作流體14218經推動或移位，穿過設置於端壁220中之一或多個收縮件(如先前所描述)，且至由空心柱塞桿14246界定之空間中，當向遠端移動至緩衝器外殼14214中時，在端壁220後面。在柱塞桿14246嚙合柱塞頭部14248以移動柱塞密封件14060之前，藉由緩衝器14212提供之阻力或減振減小柱塞桿14246之速度，且進行抑制，同時維持彈簧14244s之力。
如圖198C中所示，柱塞桿14246之端壁220嚙合柱塞頭部14248，此標誌緩衝器之減振衝程結束。接著彈簧14244s相抵於柱塞密封件14060推動或迫使作為單一組件(亦即柱塞)之柱塞桿14246及柱塞頭部14248，以向遠端驅動柱塞密封件14060，穿過藥物容器14050之圓筒14058，以將藥物14038自圓筒14058排出。
圖199展示緩衝器之另一例示性實施例。緩衝器14270實質上類似於先前所述之緩衝器，其例外之處在於活塞總成14276之活塞包含兩個或更多個沿活塞桿14284彼此間隔開之圓盤部件14282。兩個或更多個活塞圓盤部件14282及先前所描述之可與各活塞圓盤部件14282相關聯之收縮件對活塞移動提供一系列阻力，其中各阻力可相同及/或不同。緩衝器14270之串聯阻力允許在各階段或遞增中減小柱塞之速度，同時維持能量源(例如彈簧14144s)之力。在一些實施例中，多圓盤活塞總成14276可由諸如塑膠或金屬之剛性材料製成。在此等實施例中，控制或界定由每一活塞圓盤部件14282提供之阻力的收縮件可在活塞圓盤部件14282中之一或多者之周邊邊緣與緩衝器外殼14274之側壁14274sw之間包含小間隙(未展 示)。在其他此類實施例中，收縮件可包含：一或多個凹槽，其提供於活塞圓盤部件14182中之一或多者之周邊邊緣中；或一或多個延伸穿過一或多個活塞圓盤部件14182之開口14188，使活塞圓盤部件中之一或多者形成多孔圓盤；及其任何組合。在其他實施例中，多圓盤活塞總成14276可由彈性材料，諸如天然或合成彈性體制成，使得各活塞圓盤部件14282之邊際周邊邊緣可充分反向彎曲，以在活塞圓盤部件14282之周邊邊緣與緩衝器外殼14274之側壁14274sw之間產生狹窄間隙或收縮，從而使得工作流體可流過其。若空氣用作工作流體，則活塞總成276之彈性活塞圓盤部件282可用於產生擠壓膜減振效應。上文關於圖圖196A至圖85C、圖86A至圖86C及圖87A至圖87C所描述之任一緩衝器均可利用圖199之活塞總成14276。
圖200展示本發明之緩衝器之一例示性實施例。緩衝器14370包含外殼14374及活塞總成14376，該活塞總成包含空心活塞桿14384及經組態為波紋管樣結構(波紋管活塞結構)之活塞，該活塞附接至安置於外殼14374內之活塞桿14384的一端。空心活塞桿14384可具有孔隙14384a，其用於將流過空心活塞桿14384之工作流體(未示)排至緩衝器外殼14374外。波紋管活塞結構可包含一或多個含有工作流體之可伸縮凸起部，該流體可為空氣或任何其他適合工作流體。開口14386(收縮件)可設置於將波紋管活塞結構之各鄰近成對凸起部彼此連接且連接至空心活塞桿14384的凸起部壁之部分中。開口14386允許凸起部中所含有之工作流體自一個凸起部流至另一凸起部，藉此充當收縮件。當波紋管活塞結構經推動或拉動至緩衝器外殼14374之端壁14374ew中且藉由作用於柱塞14142之由驅動柱塞機構之能量源(例如彈簧14144s)供應之力伸縮時，緩衝器14370提供減振。當 凸起部內含有之工作流體流過開口14386、空心活塞桿14384及桿孔隙14384a時，隨著波紋管活塞結構之凸起部伸縮，提供減振作用。上文關於圖196A至圖196C、圖197A至圖197C及圖198A至圖198C所描述之任一緩衝器實施例均可利用圖200之活塞總成14376。
XXVI.關於皮膚附接之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1A至圖200描述之彼等裝置，可經組態以併有下文結合圖201A至圖202D描述之黏著劑之實施例。
本發明之實施例揭示黏結濃度對刺激物之存在敏感的黏著劑。黏著劑可用於將藥物遞送裝置黏著至患者皮膚。刺激物之引入可能會引起黏著劑之黏結強度減少，使得裝置可更容易地自患者皮膚移除，以及可減少因移除而引起之患者疼痛或不適。刺激物可選自能夠減小黏結強度之刺激之群中的任一者：光，諸如UV光；熱；及電。刺激源可整合至醫療裝置中，或替代地，可獨立於醫療裝置。亦描述使用及組裝方法。
如圖201A至圖201C中所見，藥物遞送裝置19010可包括本體19001、刺激源19002、第一黏著貼片19003及第二黏著貼片19004。本體19001可包圍或封閉刺激源19002，或者，刺激源19002可位於本體19001外部上。刺激源19002具有非作用中狀態及作用中狀態。在非作用中狀態中，刺激源不產生及/或發出刺激。在作用中狀態中，刺激源產生且發出刺激。第一黏著劑19003之黏結強度可使得其不會回應於刺激源19002之啟動而減小。第一黏著劑可保持第二黏著劑與醫療裝置相連。第二黏著劑19004之黏結強度最初可在不存在刺激物下具有第一黏結強度，且在存在刺激物下具有第二黏結強度。裝置190010可視情況包括可移除黏著劑 蓋，其在運送期間且在醫療裝置應用於患者之前保護且隔絕黏著劑。
在藥物遞送起始之前，患者或執業醫生可移除黏著劑蓋(若配備)。接著醫療裝置可使用黏著劑固定至患者。第二黏著劑之第一黏結強度可使得其將裝置牢固地附接至患者皮膚，防止無意移除。在遞送藥物之後或在任何其他所需時間，可啟動刺激源19002。啟動可在藥物遞送完成時自動進行，或可回應於患者之輸入來進行。舉例而言，裝置可包括刺激物啟動機構，諸如按鈕、開關或熟習此項技術者已知之任何其他機構。刺激源之啟動引起第二黏著貼片19004之至少一部分的黏結強度減少至第二黏結強度。在至少一個實施例中，第二黏著劑之外部周邊之黏結強度可減少至第二黏結強度，藉此允許使用者容易嚙合黏著劑之邊緣，且藉此自患者皮膚移除或剝離黏著劑之剩餘部分。在此等實施例中，刺激源可配置在裝置之外部輪廓周圍，刺激源之位置及刺激物之強度控制所影響之第二黏著劑部分。在其他實施例中，實質上所有第二黏著劑之黏結強度均減少，藉此使得裝置容易自患者皮膚移除。第二黏著劑之黏結強度不需回應於刺激源之啟動均勻地減小。換言之，第二黏著劑之一些部分之黏結強度減小之程度可大於其他部分。黏著劑之內聚特性可完全消除，或者可保持一定黏結強度。舉例而言，在活化之刺激物存在下，黏著劑之黏結強度可足夠維持其黏著至患者皮膚，直至患者執行移除操作。
刺激物可為UV光源，且為如圖201A至圖201C中所見之裝置之一體式態樣。UV光源可位於裝置底部部分上，使得其接近黏著貼片。UV光源可與裝置之一或多個其他態樣電子通信，使得UV光源之啟動可藉由PCB或其他類型電子控制器執行及/或控制。藉由電子控制器之啟動可回應於藥物遞送至患者完成而進行。啟動亦可藉由使用者輸入，諸如藉由按下按 鈕來觸發。
在圖202A至圖202D中所示之其他實施例中，刺激源190015為外部刺激源(亦即不實體連接至醫療裝置)。在此等實施例中，刺激源可與藥物遞送裝置19020一起供應至使用者或可分開供應。外部刺激源可多次使用且用於多個裝置。為促進刺激物應用於黏著劑，裝置本體之一或多個態樣可至少部分為半透明的，藉此允許諸如UV光之刺激物通過。在至少一個實施例中，醫療裝置可具有可移除部分19011。醫療裝置之此部分之移除可曝露半透明部分19012。半透明部分19012可為裝置之薄部分，藉此允許刺激源與黏著劑緊密靠近。第一黏著劑19013可黏合至半透明部分19012。第一黏著劑之黏結強度可能不受刺激物之存在影響。可施加第二黏著劑19014，如先前所描述，其黏結強度因刺激物之存在而改變。外部刺激物可呈手持型UV光源形式，使得使用者可將光源引導至黏著劑。
在本發明之另一態樣中，第二黏著劑可再使用。刺激物之移除可允許黏著劑回至其第一黏結強度。回至第一黏結強度後，裝置可再施加至患者皮膚。此可用於施加可再使用之醫療裝置。
在黏著劑之黏結強度受光影響之應用中，黏著劑可經組態而使得其僅對某些波長之光回應。此可允許施加濾波器，防止黏結強度無意減小。
黏著劑之黏結強度可在刺激物存在下立即減小。或者，需要黏著劑長時段曝露於刺激，以減小黏結強度。時間可短至幾秒至長達幾分鐘。
在其他實施例中，提供一種使用方法。該使用方法可包括以下步驟：使用黏著劑將醫療裝置施加至患者皮膚；起始醫療裝置之操作；啟動刺激源以減少黏著劑之至少一部分之黏結強度；以及自患者移除醫療裝置。刺激源可與醫療裝置成一體或可獨立於裝置。該方法可視情況亦包括 移除黏著貼片罩蓋之步驟。該方法亦可包括自醫療裝置之一或多個其他部分移除醫療裝置之一或多個部分。
在其他實施例中，提供一種組裝方法。該組裝方法可包括以下步驟：將第一黏著劑施加至醫療裝置之一部分；將第二黏著劑至少部分施加至第二黏著劑。該組裝方法可進一步包括將刺激源組裝至醫療裝置中。
XXVII.流體路徑連接器之額外實施例
本申請案中描述之藥物遞送裝置中的至少一些，包括至少結合圖1至圖202D描述之彼等藥物遞送裝置，可經組態以併有下文結合圖203A至圖203C描述之流體路徑連接器之實施例。下文結合圖203A至圖203C描述的流體路徑連接器之實施例可以用來全部或部分地替換上述流體路徑連接器300、622、722、822、1222、1300、2300、6300、8300、14300、18300、90300、94300、或96300或本文中所描述的任何其他流體路徑連接器。
在填充藥物容器及其他藥物遞送裝置之過程中，有時需要連接兩個或更多個無菌組件或子總成。舉例而言，可佩戴注射器或藥物泵可包括可使用標準醫藥填充-整理過程填充流體藥物之藥物容器。在填充藥物容器之後，可能有必要連接藥物容器至一或多個額外組件或子總成，從而可在藥物容器與此等組件之間建立流體連通。維持流體路徑處於無菌狀態為關鍵的，防止有害微生物引入藥物及/或流體路徑。通常在無菌環境中，諸如在無塵室中，執行兩個或更多個無菌組件或子總成之連接，藉此確保無有害微生物引入總成。然而，此可能導致增加藥物遞送裝置之製造成本。
雖然流體路徑連接器之許多上述實施例併入在藥物遞送裝置啟動時移動以進入藥物容器的刺穿部件，但流體路徑連接器之替代實施例，諸如 圖203A至圖203C中所示之實施例，可包括在整個藥物遞送中保持靜止之刺穿部件。在此類替代實施例中，在啟動藥物遞送裝置時，藥物容器可移向靜止刺穿部件。藥物容器之移動可使靜止刺穿部件經由位於藥物容器之遠端的可刺穿密封件進入藥物容器。
圖203A至圖203C說明藥物遞送裝置(例如，藥物遞送裝置10、910、6010、8000、9010、9210、9310、9410、9510、9610、11600、12340、12710、11010、13100、19010或19020或本文中所描述的任何其他藥物遞送裝置)之子總成，其包括藥物容器10050(其可替代藥物容器300、622、722、822、922、1122、1222、1300、2300、8300、18300、23030、90300、182300、230330或230130，或本文中所描述的任何其他流體路徑連接器中的任一者)、驅動機構10100(其可替代驅動機構100、130、1100、2100、6100、8100、8130、11100、14100、23090或90100，或本文中所描述的任何其他流體路徑連接器中的任一者)及流體路徑連接器10300。藥物容器10050可包括圓筒10058、可穿過圓筒移動10058之柱塞密封件10060及覆蓋圓筒10058之開放遠端且控制進入圓筒10058之內部的可刺穿密封件10056。
驅動機構10100可包括驅動外殼10130；可相對於驅動外殼10130移動且經組態以賦予柱塞密封件10060移動之活塞10110；及安置於驅動外殼10130與活塞10110之間的活塞偏置部件10106。在遞送之前，活塞偏置部件10106可保持在活塞偏置部件蓄能狀態中，如圖203A中所描繪。當釋放活塞偏置部件10106且因此釋能(如圖203B及203C中所見)時，活塞偏置部件10106可將活塞10110及/或柱塞密封件10060移向流體路徑連接器10300。
流體路徑連接器10300可在藥物容器10050與插入機構(例如，針插入機構200、624、724、824、924、1124、1224、6200、7200、8200、11200、23070、90200、92200、93200、94200、95200或96200，或本文中所描述的任何其他插入機構)之間界定無菌流體流動路徑。流體路徑連接器10300可包括連接套筒10310；管狀導管(未說明)，其提供連接套筒10310與插入機構之間的流體連通；刺穿部件10330(例如容器導入針)，其經組態以在藥物遞送期間刺穿可刺穿密封件10056，從而建立圓筒10058與管狀導管之間的流體連通；圓筒連接器10332；及可撓性密封部件10334。在一些實施例中，管狀導管可為由可撓性材料製成之單個整體管且可直接在連接套筒10310與插入機構之間延伸。在其他實施例中，視調節或改變流體壓力、流體流動速率或藥物之其他特徵的需求而定，管狀導管可包括一或多個流量限制器，其由相對剛性材料製成且經由可撓性管在相對端分別連接至連接套筒10310及插入機構。
仍參考圖203A至圖203C，可撓性密封部件10334可界定在圓筒10058之遠端與連接套筒10310之間具有可伸縮體積的無菌腔室10062。在至少一個實施例中，可撓性密封部件10334可具有大體上錐形形狀且充當可撓性波紋管。可撓性密封部件10334之近端可夾持在圓筒連接器10332與圓筒10058之遠端表面之間。在其遠端，可撓性密封部件10334可連接至連接套筒10310。
圓筒連接器10332可具有管狀體部分10335，其經組態以貼合地配合在圓筒10058之圓周表面周圍；及第一徑向朝內懸垂之環形突起10336及第二徑向朝內懸垂之環形突起10338，其處於管狀體部分10335之相對端。第一環形突起10336可抓持圓筒10058之頸部，且第二環形突起10338 可夾持可撓性密封部件10334之近端與圓筒10332之遠端表面相抵。
連接套筒10310可相對於藥物遞送裝置之外殼(例如外殼12)固定，從而防止連接套筒10310相對於藥物遞送裝置之外殼移動。刺穿部件10330之遠端可剛性連接至連接套筒10310，從而使得刺穿部件10330亦相對於藥物遞送裝置之外殼固定。圓筒10058可以可滑動方式連接至藥物遞送裝置之外殼，使得圓筒10058可相對於藥物遞送裝置之外殼移動(例如在直線方向上平移)。當圓筒10058移向連接套筒10310時，可撓性密封部件10334可彈性地或非彈性地變形，使得無菌腔室10062之體積減小，如圖203B及圖203C中所說明。
在預先遞送狀態下(圖203A)，刺穿部件10330之近端可安置於由可撓性密封部件10334界定之無菌腔室10062內。在釋放活塞偏置部件10106時，活塞偏置部件10106可開始釋能，藉此引起活塞10110及柱塞密封件10060移向刺穿部件10330。柱塞密封件10060與圓筒10058之內壁之間的摩擦可引起以可滑動方式連接至外殼之圓筒10058最初在遠側方向上與柱塞密封件10060一起移動。圓筒10058之移動引起可刺穿密封件10056經刺穿部件10330刺穿。因此，刺穿部件10330可進入圓筒10058之內部且建立圓筒10058與連接套筒10310之間的流體連通。
圖203B展示圓筒10058繼續在遠側方向上移動，直至其接觸終止部件，在本發明之實施例中終止部件對應於連接套筒10310。由終止部件施加在圓筒10058上之反應力克服柱塞密封件10060與圓筒10058之內壁之間的摩擦力，藉此允許柱塞密封件10060相對於圓筒10058移動且經由刺穿部件10330自圓筒10058排出藥物。圖203C展示當柱塞密封件10060衝擊圓筒10058之頸部上圓筒10058之內壁一部分時，柱塞密封件10060之移動 停止，藉此終止藥物遞送。
具有靜止刺穿部件10330之流體路徑連接器10300與具有可移動圓筒10058之藥物容器10050的組合消除為在啟動藥物遞送裝置時建立與圓筒10058之內部流體連通而對另一機構之需要。實際上，活塞偏置部件10106之力用於將可刺穿密封件10056移動至靜止刺穿部件10330中以建立與圓筒10058之內部的流體連通。因此，藥物遞送裝置之設計及製造可簡化，且藥物遞送裝置之總體大小可減小。
XXVIII.藥物資訊
以上描述對用於各種藥物遞送裝置之各種系統及方法進行描述。應清楚，系統、藥物遞送裝置或方法可進一步包含以下所列之藥物的使用，警告為以下清單既不應視為包括性，亦不應視為限制性。藥劑將含於本文中所描述的儲集器或容器中的任一者中，包括但不限於容器50、350、618、718、818、918、1050、1118、1850、2050、2330、6050、8050、9050、9250、9350、9450、9550、9650、11050、14050、23050、230350或951050中的任一者。在一些情況下，儲集器為經填充或預填充之用於用藥物治療的主要容器。主要容器可為料筒或預填充注射器。另外，在一些情況下，儲集器可為預負載之主要容器。
舉例而言，藥物遞送裝置，或更特定而言，裝置之儲集器可填充有群落刺激因子，諸如顆粒球群落刺激因子(G-CSF)。此類G-CSF劑包括(但不限於)Neupogen®(非格司亭(filgrastim))及Neulasta®(派非格司亭(pegfilgrastim))。在各種其他實施例中，藥物遞送裝置可用於各種醫藥產品，諸如紅血球生成刺激劑(ESA)，其可呈液體或凍乾形式。ESA為刺激紅血球生成之任何分子，諸如Epogen®(α依泊汀(epoetin alfa))、 Aranesp®(α達貝泊汀(darbepoetin alfa))、Dynepo®(δ依泊汀(epoetin delta))、Mircera®(甲氧基聚乙二醇-β依泊汀(epoetin beta))、Hematide®、MRK-2578、INS-22、Retacrit®(ζ依泊汀(epoetin zeta))、Neorecormon®(β依泊汀)、Silapo®(ζ依泊汀)、Binocrit®(α依泊汀)、α依泊汀Hexal、Abseamed®(α依泊汀)、Ratioepo®(θ依泊汀(epoetin theta))、Eporatio®(θ依泊汀)、Biopoin®(θ依泊汀)、α依泊汀、β依泊汀、ζ依泊汀、θ依泊汀及δ依泊汀，以及如以下專利或專利申請案中所揭示之分子或其變異體或類似物，各以全文引用之方式併入本文中：美國專利第4,703,008號；第5,441,868號；第5,547,933號；第5,618,698號；第5,621,080號；第5,756,349號；第5,767,078號；第5,773,569號；第5,955,422號；第5,986,047號；第6,583,272號；第7,084,245號；及第7,271,689號；及PCT公開案第WO 91/05867號；第WO 95/05465號；第WO 96/40772號；第WO 00/24893號；第WO 01/81405號；及第WO 2007/136752號。
ESA可為紅血球生成刺激蛋白。如本文所用，「紅血球生成刺激蛋白」意謂例如藉由結合於紅血球生成素受體且引起受體二聚而直接或間接引起受體活化的任何蛋白質。紅血球生成刺激蛋白包括結合於紅血球生成素且將其活化之受體紅血球生成素及其變異體、類似物或衍生物；結合於紅血球生成素受體且活化受體之抗體；或結合於紅血球生成素受體且將其活化之肽。紅血球生成刺激蛋白包括(但不限於)α依泊汀、β依泊汀、δ依泊汀、ω依泊汀、ι依泊汀、ζ依泊汀及其類似者、聚乙二醇化紅血球生成素、胺甲醯基化紅血球生成素、模擬肽(包括EMP1/hematide)及模擬抗體。例示性紅血球生成刺激蛋白包括紅血球生成素、達貝泊汀、紅血球生 成素促效劑變異體及結合紅血球生成素受體且將其活化之肽或抗體(且包括美國公開案第2003/0215444號及第2006/0040858號中報導之化合物，各公開案之揭示內容以全文引用之方式併入本文中)以及如以下專利或專利申請案中所揭示之紅血球生成素分子或其變異體或類似物，各以全文引用之方式併入本文中：美國專利第4,703,008號；第5,441,868號；第5,547,933號；第5,618,698號；第5,621,080號；第5,756,349號；第5,767,078號；第5,773,569號；第5,955,422號；第5,830,851號；第5,856,298號；第5,986,047號；第6,030,086號；第6,310,078號；第6,391,633號；第6,583,272號；第6,586,398號；第6,900,292號；第6,750,369號；第7,030,226號；第7,084,245號；及第7,217,689號；美國公開案第2002/0155998號；第2003/0077753號；第2003/0082749號；第2003/0143202號；第2004/0009902號；第2004/0071694號；第2004/0091961號；第2004/0143857號；第2004/0157293號；第2004/0175379號；第2004/0175824號；第2004/0229318號；第2004/0248815號；第2004/0266690號；第2005/0019914號；第2005/0026834號；第2005/0096461號；第2005/0107297號；第2005/0107591號；第2005/0124045號；第2005/0124564號；第2005/0137329號；第2005/0142642號；第2005/0143292號；第2005/0153879號；第2005/0158822號；第2005/0158832號；第2005/0170457號；第2005/0181359號；第2005/0181482號；第2005/0192211號；第2005/0202538號；第2005/0227289號；第2005/0244409號；第2006/0088906號；及第2006/0111279號；及PCT公開案第WO 91/05867號；第WO 95/05465號；第WO 99/66054號；第WO 00/24893號；第WO 01/81405號；第WO 00/61637號；第WO 01/36489號；第WO 02/014356號；第WO 02/19963號；第WO 02/20034號；第WO 02/49673號；第WO 02/085940號；第WO 03/029291號；第WO 2003/055526號；第WO 2003/084477號；第WO 2003/094858號；第WO 2004/002417號；第WO 2004/002424號；第WO 2004/009627號；第WO 2004/024761號；第WO 2004/033651號；第WO 2004/035603號；第WO 2004/043382號；第WO 2004/101600號；第WO 2004/101606號；第WO 2004/101611號；第WO 2004/106373號；第WO 2004/018667號；第WO 2005/001025號；第WO 2005/001136號；第WO 2005/021579號；第WO 2005/025606號；第WO 2005/032460號；第WO 2005/051327號；第WO 2005/063808號；第WO 2005/063809號；第WO 2005/070451號；第WO 2005/081687號；第WO 2005/084711號；第WO 2005/103076號；第WO 2005/100403號；第WO 2005/092369號；第WO 2006/50959號；第WO 2006/02646號；及第WO 2006/29094。
用於裝置之其他醫藥產品之實例可包括(但不限於)抗體，諸如Vectibix®(帕尼單抗(panitumumab))、XgevaTM(德諾單抗(denosumab))及ProliaTM(狄迪諾塞麥(denosamab))；其他生物藥劑，諸如Enbrel®(依那西普(etanercept)、TNF受體/Fc融合蛋白、TNF阻斷劑)、Neulasta®(派非格司亭、聚乙二醇化非格司亭、聚乙二醇化G-CSF、聚乙二醇化hu-Met-G-CSF)、Neupogen®(非格司亭、G-CSF、hu-MetG-CSF)及Nplate®(羅米司亭(romiplostim))；小分子藥物，諸如Sensipar®(西那卡塞(cinacalcet))。裝置亦可用於治療性抗體、多肽、蛋白質或其他化學物質，諸如鐵，例如奈米氧化鐵(ferumoxytol)、葡聚糖鐵、葡萄糖醛酸鐵及 蔗糖鐵。藥物產品可呈液體形式，或自凍乾形式復原。
特定例示性蛋白質為以下闡述之特定蛋白質，包括其融合物、片段、類似物、變異體或衍生物：OPGL特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者(亦稱為RANKL特異性抗體、肽體及其類似者)，包括完全人類化及人類OPGL特異性抗體，特別完全人類化單株抗體，包括(但不限於)PCT公開案第WO 03/002713號中描述之抗體，其中關於以下之部分全文併入本文中：OPGL特異性抗體及抗體相關蛋白質，特別具有其中闡述之序列的彼等抗體，特別(但不限於)其中指示為9H7、18B2、2D8、2E11、16E1及22B3之抗體，包括具有如其中在圖2中闡述之SEQ ID NO：2之輕鏈及/或如其中在圖4中闡述之SEQ ID NO：4之重鏈的OPGL特異性抗體，各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上公開案中所揭示一般；肌肉抑制素結合蛋白、肽體及相關蛋白質及其類似者，包括肌肉抑制素特異性肽體，特別美國公開案第2004/0181033號及PCT公開案第WO 2004/058988號中描述之彼等抗體，其中特別與以下相關之部分以全文引用之方式併入本文中：肌肉抑制素特異性肽體，包括(但不限於)mTN8-19家族肽體，包括SEQ ID NO：305-351之肽體，包括TN8-19-1至TN8-19-40、TN8-19 con1及TN8-19 con2；SEQ ID NO：357-383之mL2家族之肽體；SEQ ID NO：384-409之mL15家族；SEQ ID NO：410-438之mL17家族；SEQ ID NO：439-446之mL20家族；SEQ ID NO：447-452之mL21家族；SEQ ID NO：453-454之mL24家族；以及SEQ ID NO：615-631之肽體，各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上公開案中所揭示一般； IL-4受體特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，特別抑制由IL-4及/或IL-13結合於受體介導之活性的彼等抗體，包括PCT公開案第WO 2005/047331號或PCT申請案第PCT/US2004/37242號及美國公開案第2005/112694號中描述之彼等抗體，其中特別與以下相關之部分以全文引用之方式併入本文中：IL-4受體特異性抗體，特別如其中描述之此類抗體，特別且不限於其中指示為L1H1、L1H2、L1H3、L1H4、L1H5、L1H6、L1H7、L1H8、L1H9、L1H10、L1H11、L2H1、L2H2、L2H3、L2H4、L2H5、L2H6、L2H7、L2H8、L2H9、L2H10、L2H11、L2H12、L2H13、L2H14、L3H1、L4H1、L5H1、L6H1之抗體，各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上公開案中所揭示一般；介白素1-受體1(「IL1-R1」)特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，包括(但不限於)美國公開案第2004/097712號中描述之彼等抗體，其中與以下相關之部分以全文引用之方式併入本文中：IL1-R1特異性結合蛋白、單株抗體，特別是尤其且不限於其中指示為15CA、26F5、27F2、24E12及10H7之抗體，各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上提及之公開案中所揭示一般；Ang2特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，包括(但不限於)PCT公開案第WO 03/057134號及美國公開案第2003/0229023號中描述之彼等蛋白質，各公開案中特別與以下相關之部分以全文引用之方式併入本文中：Ang2特異性抗體及肽體及其類似者，尤其具有其中描述之序列之彼等抗體且包括(但不限於)：L1(N)；L1(N)WT；L1(N)1K WT；2xL1(N)；2xL1(N)WT；Con4(N),Con4(N)1K WT,2xCon4(N)1K； L1C；L1C 1K；2xL1C；Con4C；Con4C 1K；2xCon4C 1K；Con4-L1(N)；Con4-L1C；TN-12-9(N)；C17(N)；TN8-8(N)；TN8-14(N)；Con 1(N)，亦包括抗Ang 2抗體及調配物，諸如PCT公開案第WO 2003/030833號中描述之彼等抗體，該公開案中與彼等抗體相關之內容以全文引用之方式併入本文中，特別Ab526、Ab528、Ab531、Ab533、Ab535、Ab536、Ab537、Ab540、Ab543、Ab544、Ab545、Ab546、A551、Ab553、Ab555、Ab558、Ab559、Ab565、AbF1AbFD、AbFE、AbFJ、AbFK、AbG1D4、AbGC1E8、AbH1C12、AblA1、AblF、AblK、AblP及AblP，呈如其中所描述之其各種變換，各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上公開案中所揭示一般；NGF特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，包括特別(但不限於)美國公開案第2005/0074821號及美國專利第6,919,426號中描述之彼等抗體，其中尤其關於以下之部分以全文引用之方式併入本文中：NGF特異性抗體及在此方面相關之蛋白質，包括特別(但不限於)其中指示為4D4、4G6、6H9、7H2、14D10及14D11之NGF特異性抗體，各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上公開案中所揭示一般；CD22特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，諸如美國專利第5,789,554號中描述之彼等抗體，其中關於以下之部分以全文引用之方式併入本文中：CD22特異性抗體及相關蛋白質，特別人類CD22特異性抗體，諸如(但不限於)人類化及完全人類抗體，包括(但不限於)人類化及全人類單株抗體，特別包括(但不限於)人類CD22特異性IgG抗體，諸如人類-小鼠單株hLL2 γ鏈經二硫化物連接於人類-小鼠單株hLL2 κ鏈之二聚體，包括但限於例如人類CD22特異性完全人類化抗體，依帕珠單抗 (Epratuzumab)，CAS登記號501423-23-0；IGF-1受體特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，諸如PCT公開案第WO 06/069202號中所述之彼等抗體，其中關於以下之內容以全文引用之方式併入本文中：IGF-1受體特異性抗體及相關蛋白質，包括(但不限於)其中指示為L1H1、L2H2、L3H3、L4H4、L5H5、L6H6、L7H7、L8H8、L9H9、L10H10、L11H11、L12H12、L13H13、L14H14、L15H15、L16H16、L17H17、L18H18、L19H19、L20H20、L21H21、L22H22、L23H23、L24H24、L25H25、L26H26、L27H27、L28H28、L29H29、L30H30、L31H31、L32H32、L33H33、L34H34、L35H35、L36H36、L37H37、L38H38、L39H39、L40H40、L41H41、L42H42、L43H43、L44H44、L45H45、L46H46、L47H47、L48H48、L49H49、L50H50、L51H51、L52H52之IGF-1特異性抗體，及IGF-1R結合片段及其衍生物，各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上公開案中所揭示一般；用於本發明之方法及組合物中之抗IGF-1R抗體之非限制性實例亦為以下中描述之彼等抗體每一者及所有：(i)美國公開案第2006/0040358號(2006年2月23日公開)、第2005/0008642號(2005年1月13日公開)、第2004/0228859號(2004年11月18日)，包括(但不限於)例如如其中所描述之抗體1A(DSMZ寄存編號DSM ACC 2586)、抗體8(DSMZ寄存編號DSM ACC 2589)、抗體23(DSMZ寄存編號DSM ACC 2588)及抗體18；(ii)PCT公開案第WO 06/138729號(2006年12月28日公開)及第WO 05/016970號(2005年2月24日公開)及Lu等人(2004),J.Biol.Chem. 279：2856-2865，包括(但不限於)如其中所描述之抗體2F8、A12及IMC-A12；(iii)PCT公開案第WO 07/012614號(2007年2月1日公開)、第WO 07/000328號(2007年1月4日公開)、第WO 06/013472號(2006年2月9日公開)、第WO 05/058967號(2005年6月30日公開)及第WO 03/059951號(2003年7月24日公開)；(iv)美國公開案第2005/0084906號(2005年4月21日公開)，包括(但不限於)如其中所描述之抗體7C10、嵌合抗體C7C10、抗體h7C10、抗體7H2M、嵌合抗體*7C10、抗體GM 607、人類化抗體7C10型式1、人類化抗體7C10型式2、人類化抗體7C10型式3及抗體7H2HM；(v)美國公開案第2005/0249728號(2005年11月10日公開)、第2005/0186203號(2005年8月25日公開)、第2004/0265307號(2004年12月30日公開)及第2003/0235582號(2003年12月25日公開)及Maloney等人(2003),Cancer Res.63：5073-5083，包括(但不限於)如其中所描述之EM164、重修表面之EM164、人類化EM164、huEM164 v1.0、huEM164 v1.1、huEM164 v1.2及huEM164 v1.3；(vi)美國專利第7,037,498號(2006年5月2日頒予)、美國公開案第2005/0244408號(2005年11月30日公開)及第2004/0086503號(2004年5月6日公開)及Cohen等人，(2005),Clinical Cancer Res.11：2063-2073，例如抗體CP-751,871，包括(但不限於)藉由如其中所描述的具有ATCC寄存編號PTA-2792、PTA-2788、PTA-2790、PTA-2791、PTA-2789、PTA-2793之融合瘤產生的抗體中之每一者，及抗體2.12.1、2.13.2、2.14.3、3.1.1、4.9.2及4.17.3； (vii)美國公開案第2005/0136063號(2005年6月23日公開)及第2004/0018191號(2004年1月29日公開)，包括(但不限於)如其中所描述的抗體19D12及包含由以編號PTA-5214寄存在ATCC之質體15H12/19D12 HCA(γ4)中的聚核苷酸編碼之重鏈及由以編號PTA-5220寄存在ATCC之質體15H12/19D12 LCF(κ)中的聚核苷酸編碼之輕鏈的抗體；以及(viii)美國公開案第2004/0202655號(2004年10月14日公開)，包括(但不限於)如其中所描述之抗體PINT-6A1、PINT-7A2、PINT-7A4、PINT-7A5、PINT-7A6、PINT-8A1、PINT-9A2、PINT-11A1、PINT-11A2、PINT-11A3、PINT-11A4、PINT-11A5、PINT-11A7、PINT-11A12、PINT-12A1、PINT-12A2、PINT-12A3、PINT-12A4及PINT-12A5；各者及所有中尤其關於以上提及之靶向IGF-1受體之抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者的部分以全文引用之方式併入本文中；B-7相關蛋白1特異性抗體、肽體、相關蛋白質及其類似者(「B7RP-1」，文獻中亦稱為B7H2、ICOSL、B7h及CD275)，特別B7RP特異性全人類單株IgG2抗體，特別結合B7RP-1之第一免疫球蛋白樣結構域中之抗原決定基的全人類IgG2單株抗體，尤其抑制B7RP-1與活化T細胞上其天然受體ICOS之相互作用的抗體，在所有以上方面中，尤其美國公開案第2008/0166352號及PCT公開案第WO 07/011941號中所揭示之彼等抗體，其中關於以下之內容以全文引用之方式併入本文中：此類抗體及相關蛋白質，包括(但不限於)其中指示為以下之抗體：16H(其中分別具有輕鏈可變及重鏈可變序列SEQ ID NO：1及SEQ ID NO：7)；5D(其中分別具有輕鏈可變及重鏈可變序列SEQ ID NO：2及SEQ ID NO：9)；2H(其中分別具有輕鏈可變及重鏈可變序列SEQ ID NO：3及SEQ ID NO：10)；43H(其中 分別具有輕鏈可變及重鏈可變序列SEQ ID NO：6及SEQ ID NO：14)；41H(其中分別具有輕鏈可變及重鏈可變序列SEQ ID NO：5及SEQ ID NO：13)；以及15H(其中分別具有輕鏈可變及重鏈可變序列SEQ ID NO：4及SEQ ID NO：12)，各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上公開案中所揭示一般；IL-15特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，諸如特別人類化單株抗體，特別諸如美國公開案第2003/0138421號、第2003/023586號及第2004/0071702號以及美國專利第7,153,507號中所揭示之彼等抗體的抗體，其中關於以下之部分以全文引用之方式併入本文中：IL-15特異性抗體及相關蛋白質，包括肽體，特別包括(例如)(但不限於)HuMax IL-15抗體及相關蛋白質，諸如146B7；IFNγ特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，尤其人類IFNγ特異性抗體，特別全人類抗IFNγ抗體，諸如美國公開案第2005/0004353號中描述之抗體，其中關於以下之部分以全文引用之方式併入本文中：IFNγ特異性抗體，特別例如其中指示為1118、1118*、1119、1121及1121*之抗體。此等抗體每一者之重鏈及輕鏈之整個序列以及其重鏈及輕鏈可變區及互補決定區之序列各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上公開案及Thakur等人(1999),Mol.Immunol.36：1107-1115中所揭示一般。另外，以上公開案中所提供之此等抗體之特性的描述亦以全文引用之方式併入本文中。特異性抗體包括具有SEQ ID NO：17之重鏈及SEQ ID NO：18之輕鏈的抗體；具有SEQ ID NO：6之重鏈可變區及SEQ ID NO：8之輕鏈可變區的抗體；具有SEQ ID NO：19之重鏈及SEQ ID NO：20之輕鏈的抗體；具有SEQ ID NO：10之重鏈可變區及SEQ ID NO：12之輕鏈可變區的抗體；具有SEQ ID NO：32之重鏈及SEQ ID NO：20之輕鏈的抗體；具有SEQ ID NO：30之重鏈可變區及SEQ ID NO：12之輕鏈可變區的抗體；具有SEQ ID NO：21之重鏈序列及SEQ ID NO：22之輕鏈序列的抗體；具有SEQ ID NO：14之重鏈可變區及SEQ ID NO：16之輕鏈可變區的抗體；具有SEQ ID NO：21之重鏈及SEQ ID NO：33之輕鏈的抗體；及具有SEQ ID NO：14之重鏈可變區及SEQ ID NO：31之輕鏈可變區的抗體，如以上公開案中所揭示。涵蓋之一種特異性抗體為如以上美國公開案中所揭示且具有如其中所揭示之SEQ ID NO：17之完整重鏈且具有如其中所揭示之SEQ ID NO：18之完整輕鏈的抗體1119；TALL-1特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者及其他TALL特異性結合蛋白，諸如美國公開案第2003/0195156號及第2006/0135431號中描述之抗體，各者中關於TALL-1結合蛋白、特別表4及5B之分子的內容以全文引用之方式併入本文中，各自個別且特定地以全文引用之方式併入本文中，完全如以上公開案中所揭示一般；副甲狀腺激素(「PTH」)特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，諸如美國專利第6,756,480號中描述之抗體，其中特別與結合PTH之蛋白質的部分以全文引用之方式併入本文中；血小板生成素受體(「TPO-R」特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，諸如美國專利第6,835,809號中描述之抗體，其中尤其與結合TPO-R之蛋白質相關的部分以全文引用之方式併入本文中；肝細胞生長因子(「HGF」)特異性抗體、肽體及相關蛋白質及其類似者，包括靶向HGF/SF：cMet軸線(HGF/SF：c-Met)之抗體，諸如美國公開案第2005/0118643號及PCT公開案第WO 2005/017107號中描述之中和肝 細胞生長因子/分散因子(HGF/SF)的全人類單株抗體、美國專利第7,220,410號中描述之huL2G7及美國專利第5,686,292號及第6,468,529號及PCT公開案第WO 96/38557號中描述的OA-5d5，各者中特別與結合HGF之蛋白質相關的部分以全文引用之方式併入本文中；TRAIL-R2特異性抗體、肽體、相關蛋白質及其類似者，諸如美國專利第7,521,048號中描述之抗體，其中特別與結合TRAIL-R2之蛋白質相關的部分以全文引用之方式併入本文中；活化素A特異性抗體、肽體、相關蛋白質及其類似者，包括(但不限於)美國公開案第2009/0234106號中描述之抗體，其中特別與結合活化素A之蛋白質相關的部分以全文引用之方式併入本文中；TGF-β特異性抗體、肽體、相關蛋白質及其類似者，包括(但不限於)美國專利第6,803,453號及美國公開案第2007/0110747號中描述之抗體，各者中特別與結合TGF-β之蛋白質相關的部分以全文引用之方式併入本文中；β澱粉狀蛋白特異性抗體、肽體、相關蛋白質及其類似者，包括(但不限於)PCT公開案第WO 2006/081171號中描述之抗體，其中特別與結合β澱粉狀蛋白之蛋白質相關的部分以全文引用之方式併入本文中。一種涵蓋之抗體為如以上公開案中所揭示之具有包含SEQ ID NO：8之重鏈可變區及具有SEQ ID NO：6之輕鏈可變區的抗體；c-Kit特異性抗體、肽體、相關蛋白質及其類似者，包括(但不限於)美國公開案第2007/0253951號中描述之抗體，其中特別與結合c-Kit及/或其他幹細胞因子受體之蛋白質相關的部分以全文引用之方式併入本文中；OX40L特異性抗體、肽體、相關蛋白質及其類似者，包括(但不限 於)美國公開案第2006/0002929號中描述之抗體，其中特別與結合OX40L及/或OX40受體之其他配位體之蛋白質相關的部分以全文引用之方式併入本文中；以及其他例示性蛋白質，包括Activase®(阿替普酶(alteplase)，tPA)；Aranesp®(α達貝泊汀)；Epogen®(α依泊汀或紅血球生成素)；GLP-1、Avonex®(干擾素β-1a)；Bexxar®(托西莫單抗(tositumomab)、抗CD22單株抗體)；Betaseron®(干擾素-β)；Campath®(阿侖單抗(alemtuzumab)、抗CD52單株抗體)；Dynepo®(δ依泊汀)；Velcade®(硼替佐米(bortezomib))；MLN0002(抗α4ß7 mAb)；MLN1202(抗CCR2趨化因子受體mAb)；Enbrel®(依那西普、TNF-受體/Fc融合蛋白、TNF阻斷劑)；Eprex®(α依泊汀)；Erbitux®(西妥昔單抗(cetuximab)、抗EGFR/HER1/c-ErbB-1)；Genotropin®(促生長激素、人類生長激素)；Herceptin®(曲妥珠單抗(trastuzumab)、抗HER2/neu(erbB2)受體mAb)；Humatrope®(促生長激素、人類生長激素)；Humira®(阿達木單抗(adalimumab))；胰島素溶液；Infergen®(干擾素alfacon-1)；Natrecor®(奈西立肽(nesiritide)；重組人類B型利尿鈉肽(hBNP)；Kineret®(阿那白滯素(anakinra))；Leukine®(沙莫司亭(sargamostim)、rhuGM-CSF)；LymphoCide®(依帕珠單抗(epratuzumab)、抗CD22 mAb)；BenlystaTM(lymphostat B、貝利單抗(belimumab)、抗BlyS mAb)；Metalyse®(替奈普酶(tenecteplase)、t-PA類似物)；Mircera®(甲氧基聚乙二醇-β依泊汀)；Mylotarg®(吉妥珠單抗奧唑米星(gemtuzumab ozogamicin))；Raptiva®(艾法珠單抗(efalizumab))；Cimzia®(聚乙二醇化賽妥珠單抗(certolizumab pegol)、CDP 870)； SolirisTM(艾庫組單抗(eculizumab))；培克珠單抗(pexelizumab)(抗C5補體)；Numax®(MEDI-524)；Lucentis®(蘭比珠單抗(ranibizumab))；Panorex®(17-1A、依決洛單抗(edrecolomab))；Trabio®(樂地單抗(lerdelimumab))；TheraCim hR3(尼妥珠單抗(nimotuzumab))；Omnitarg(帕妥珠單抗(pertuzumab)、2C4)；Osidem®(IDM-1)；OvaRex®(B43.13)；Nuvion®(維西珠單抗(visilizumab))；坎妥珠單抗美坦辛(cantuzumab mertansine)(huC242-DM1)；NeoRecormon®(β依泊汀)；Neumega®(奧普瑞白介素(oprelvekin)、人類介白素-11)；Neulasta®(聚乙二醇化非格司亭、聚乙二醇化G-CSF、聚乙二醇化hu-Met-G-CSF)；Neupogen®(非格司亭、G-CSF、hu-MetG-CSF)；Orthoclone OKT3®(莫羅莫那-CD3(muromonab-CD3)、抗CD3單株抗體)；Procrit®(α依泊汀)；Remicade®(英利昔單抗(infliximab)、抗TNFα單株抗體)；Reopro®(阿昔單抗(abciximab)、抗GP lIb/Ilia受體單株抗體)；Actemra®(抗IL6受體mAb)；Avastin®(貝伐單抗)、HuMax-CD4(紮木單抗(zanolimumab))；Rituxan®(利妥昔單抗、抗CD20 mAb)；Tarceva®(埃羅替尼(erlotinib))；Roferon-A®-(干擾素α-2a)；Simulect®(巴利昔單抗(basiliximab))；Prexige®(盧米羅可(lumiracoxib))；Synagis®(帕利珠單抗(palivizumab))；146B7-CHO(抗IL15抗體，參見美國專利第7,153,507號)；Tysabri®(那他珠單抗(natalizumab)、抗α4整合素mAb)；Valortim®(MDX-1303、抗炭疽桿菌(B.anthracis)保護抗原mAb)；ABthraxTM；Vectibix®(帕尼單抗(panitumumab))；Xolair®(奧馬珠單抗(omalizumab))；ETI211(抗MRSA mAb)；IL-1捕獲劑(人類IgG1之Fc部分及兩種IL-1受體組分之細 胞外域(I型受體及受體輔助蛋白))；VEGF捕獲劑(VEGFR1之Ig結構域融合於IgG1 Fc)；Zenapax®(達利珠單抗(daclizumab))；Zenapax®(達利珠單抗、抗IL-2Rα mAb)；Zevalin®(布突默單抗泰澤坦(ibritumomab tiuxetan))；Zetia®(依澤替米貝(ezetimibe))；Orencia®(阿塞西普(atacicept)、TACI-Ig)；抗CD80單株抗體(加利昔單抗(galiximab))；抗CD23 mAb(盧米西單抗(lumiliximab))；BR2-Fc(huBR3/huFc融合蛋白、可溶性BAFF拮抗劑)；CNTO 148(戈利木單抗(golimumab)、抗TNFα mAb)；HGS-ETR1(馬帕木單抗(mapatumumab)；人類抗TRAIL受體-1 mAb)；HuMax-CD20(奧克珠單抗(ocrelizumab)、抗CD20人類mAb)；HuMax-EGFR(紮魯姆單抗(zalutumumab))；M200(沃洛昔單抗(volociximab)、抗α5β1整合素mAb)；MDX-010(伊派利單抗(ipilimumab)、抗CTLA-4 mAb及VEGFR-1(IMC-18F1)；抗BR3 mAb；抗艱難梭菌(C.difficile)毒素A及毒素B C mAb MDX-066(CDA-1)及MDX-1388)；抗CD22 dsFv-PE38結合物(CAT-3888及CAT-8015)；抗CD25 mAb(HuMax-TAC)；抗CD3 mAb(NI-0401)；阿達木單抗(adecatumumab)；抗CD30 mAb(MDX-060)；MDX-1333(抗IFNAR)；抗CD38 mAb(HuMax CD38)；抗CD40L mAb；抗Cripto mAb；抗CTGF特發性肺部纖維化I期纖維根(FG-3019)；抗CTLA4 mAb；抗伊紅趨素(eotaxin)1 mAb(CAT-213)；抗FGF8 mAb；抗神經節苷脂GD2 mAb；抗神經節苷脂GM2 mAb；抗GDF-8人類mAb(MYO-029)；抗GM-CSF受體mAb(CAM-3001)；抗HepC mAb(HuMax HepC)；抗IFNα mAb(MEDI-545、MDX-1103)；抗IGF1R mAb；抗IGF-1R mAb(HuMax-Inflam)；抗IL12 mAb(ABT-874)；抗IL12/IL23 mAb(CNTO 1275)；抗IL13 mAb(CAT-354)；抗IL2Ra mAb(HuMax-TAC)；抗IL5受體mAb；抗整合素受體mAb(MDX-018、CNTO 95)；抗IP10潰瘍性結腸炎mAb(MDX-1100)；抗LLY抗體；BMS-66513；抗甘露糖受體/hCGβ mAb(MDX-1307)；抗間皮素dsFv-PE38結合物(CAT-5001)；抗PD1mAb(MDX-1106(ONO-4538))；抗PDGFRα抗體(IMC-3G3)；抗TGFß mAb(GC-1008)；抗TRAIL受體-2人類mAb(HGS-ETR2)；抗TWEAK mAb；抗VEGFR/Flt-1 mAb；抗ZP3 mAb(HuMax-ZP3)；NVS抗體# 1；及NVS抗體# 2。
亦可包括硬骨素抗體，諸如(但不限於)若莫單抗(romosozumab)、布洛索單抗(blosozumab)或BPS 804(Novartis)。可進一步包括治療劑，諸如里樂木單抗(rilotumumab)、比薩羅默(bixalomer)、特伯納尼(trebananib)、加尼圖單抗(ganitumab)、康納木單抗(conatumumab)、莫替沙尼二磷酸酯(motesanib diphosphate)、布羅達單抗(brodalumab)、維杜皮特(vidupiprant)、帕尼單抗、德諾單抗(denosumab)、NPLATE、PROLIA、VECTIBIX或XGEVA。另外，裝置中可包括結合人類前蛋白轉化酶枯草溶菌素/科星9型(PCSK9)之單株抗體(IgG)。此類PCSK9特異性抗體包括(但不限於)Repatha®(依伏洛單抗(evolocumab)及Praluent®(阿利若單抗(alirocumab))以及如以下專利或專利申請案中所揭示之分子、其變異體、類似物或衍生物，各者出於所有目的以全文引用之方式併入本文中：美國專利第8,030,547號、美國專利第8,563,698號、美國專利第8,829,165號、美國專利第8,859,741號、美國專利第8,871,913號、美國專利第8,871,914號、美國專利第8,883,983號、美國專利第8,889,834號、美國專利第8,981,064號、美國專利第9,056,915號、美國專 利第8,168,762號、美國專利第9,045,547號、美國專利第8,030,457號、美國專利第8,030,457號、美國專利第8,829,165號、美國專利第8,981,064號、美國專利第8,030,457號、美國公開案第2013/0064825號、美國專利申請公開案第2012/0093818號、美國專利申請公開案第2013/0079502號、美國專利申請公開案第2014/0357850號、美國專利申請公開案第2011/0027287號、美國專利申請公開案第2014/0357851號、美國專利申請公開案第2014/0357854號、美國專利申請公開案第2015/0031870號、美國專利申請公開案第2013/0085265號、美國專利申請公開案第2013/0079501號、美國專利申請公開案第2012/0213797號、美國專利申請公開案第2012/0251544號、美國專利申請公開案第2013/0072665號、美國專利申請公開案第2013/0058944號、美國專利申請公開案第2013/0052201號、美國專利申請公開案第2012/0027765號、美國專利申請公開案第2015/0087819號、美國專利申請公開案第2011/0117011號、美國專利申請公開案第2015/0004174號、美國臨時專利申請案第60/957,668號、美國臨時專利申請案第61/008,965號、美國臨時專利申請案第61/010,630號、美國臨時專利申請案第61/086,133號、美國臨時專利申請案第61/125,304號、美國臨時專利申請案第61/798,970號、美國臨時專利申請案第61/841,039號、美國臨時專利申請案第62/002,623號、美國臨時專利申請案第62/024,399號、美國臨時專利申請案第62/019,729號、美國臨時專利申請案第62/067,637號、美國專利申請案第14/777,371號、國際專利申請案第PCT/US2013/048714號、國際專利申請案第PCT/US2015/040211號、國際專利申請案第PCT/US2015/056972號、國際專利申請公開案第WO/2008/057457號、國際專利申請公開案第 WO/2008/057458號、國際專利申請公開案第WO/2008/057459號、國際專利申請公開案第WO/2008/063382號、國際專利申請公開案第WO/2008/133647號、國際專利申請公開案第WO/2009/100297號、國際專利申請公開案第WO/2009/100318號、國際專利申請公開案第WO/2011/037791號、國際專利申請公開案第WO/2011/053759號、國際專利申請公開案第WO/2011/053783號、國際專利申請公開案第WO/2008/125623號、國際專利申請公開案第WO/2011/072263號、國際專利申請公開案第WO/2009/055783號、國際專利申請公開案第WO/2012/0544438號、國際專利申請公開案第WO/2010/029513號、國際專利申請公開案第WO/2011/111007號、國際專利申請公開案第WO/2010/077854號、國際專利申請公開案第WO/2012/088313號、國際專利申請公開案第WO/2012/101251號、國際專利申請公開案第WO/2012/101252號、國際專利申請公開案第WO/2012/101253號、國際專利申請公開案第WO/2012/109530號及國際專利申請公開案第WO/2001/031007號、國際專利申請公開案第WO/2009/026558號、國際專利申請公開案第WO/2009/131740號、國際專利申請公開案第WO/2013/166448號及國際專利申請公開案第WO/2014/150983號。
亦可包括塔利拉帕(talimogene laherparepvec)或用於治療黑色素瘤或其他癌症之另一溶瘤HSV。溶瘤HSV之實例包括(但不限於)塔利拉帕(美國專利第7,223,593號及第7,537,924號)；OncoVEXGALV/CD(美國專利第7,981,669號)；OrienX010(Lei等人(2013),World J.Gastroenterol.,19：5138-5143)；G207,1716；NV1020；NV12023；NV1034及NV1042(Vargehes等人(2002),Cancer Gene Ther.,9(12)：967-978)。
亦包括TIMP。TIMP為內源性金屬蛋白酶組織抑制劑(TIMP)且在許多天然方法中為至關重要的。TIMP-3由各種細胞表現且存在於細胞外基質中；其抑制所有主要軟骨降解金屬蛋白酶，且可在結締組織之許多降解疾病，包括類風濕性關節炎及骨關節炎中以及在癌症及心血管病狀中起作用。TIMP-3之胺基酸序列及編碼TIMP-3之DNA之核酸序列揭示於2003年5月13日頒予之美國專利第6,562,596號中，其揭示內容以引用的方式併入本文中。TIMP突變之描述可見於美國公開案第2014/0274874號及PCT公開案第2014/152012號中。
亦包括人類降鈣素基因相關肽(CGRP)受體之拮抗抗體及靶向CGRP受體及其他頭痛標靶之雙特異性抗體分子。關於此等分子之其他資訊可見於PCT申請案第WO 2010/075238號中。
另外，雙特異性T細胞接合抗體(BiTe)，例如布利諾單抗(Blinotumomab)可用於裝置中。或者，裝置中可包括APJ大分子促效劑，例如愛帕琳(apelin)或其類似者。與此類分子相關之資訊可見於PCT公開案第WO 2014/099984號中。
在某些實施例中，藥物包含治療有效量之抗胸腺基質淋巴生成素(TSLP)或TSLP受體抗體。可用於此類實施例中之抗TSLP抗體之實例包括(但不限於)美國專利第7,982,016號及第8,232,372號及美國公開案第2009/0186022號中描述之彼等抗體。抗TSLP受體抗體之實例包括(但不限於)美國專利第8,101,182號中所述之彼等抗體。在尤其較佳之實施例中，藥物包含治療有效量之在美國專利第7,982,016號內稱為A5之抗TSLP抗體。
XXIX.額外態樣
上述藥物遞送裝置、總成、機構、組件、特徵、功能、製造方法及使用方法可併有在以下文獻中描述之藥物遞送裝置、總成、機構、組件、特徵、功能、製造方法及使用方法之各種態樣，各文獻出於所有目的全文併入本文中：美國專利第8,939,935號；美國專利申請公開案第2013/0060233號；美國專利申請公開案第2013/0066274號；美國專利申請公開案第2013/0237916號；美國專利申請公開案第2014/0200510號；美國專利申請公開案第2014/0288511A1號；美國專利申請公開案第2015/0290390號；美國專利申請公開案第2015/0374919A1號；美國專利申請公開案第2015/0209505號；美國專利申請公開案第2015/0297827號；美國專利申請公開案第2015/0359965號；美國專利申請公開案第2015/0190588號；美國專利申請公開案第2015/0217045號；美國專利申請公開案第2015/0057613號；美國專利申請公開案第2014/0296787號；標題為「DRUG DELIVERY DEVICE WITH PROXIMITY SENSOR」之美國臨時專利申請案第62/094,395號；標題為「ROTATIONALLY BIASED INSERTION MECHANISM FOR A DRUG DELIVERY PUMP」之美國臨時專利申請案第62/114,200號；標題為「DRUG DELIVERY DEVICE WITH VACUUM ASSISTED SECUREMENT AND/OR FEEDBACK」之美國臨時專利申請案第62/117,420號；標題為「DEVICE AND METHOD FOR MAKING ASEPTIC CONNECTIONS」之美國臨時專利申請案第62/127,021號；標題為「MULTI-FUNCTION DRIVE MECHANISMS FOR CONTROLLED DRUG DELIVERY PUMPS」之美國臨時專利申請案第62/130,318號；標題為「DRUG DELIVERY STORAGE DEVICE AND SYSTEM」之美國臨時專利申請 案第62/266,788號；於2016年2月10日申請之標題為「DRUG DELIVERY DEVICE」之美國臨時專利申請案第62/293,556號；標題為「ROTATIONALLY BIASED INSERTION MECHANISM FOR A DRUG DELIVERY PUMP」之美國臨時專利申請案第62/133,690號；標題為「MULTI-FUNCTION DRIVE MECHANISMS FOR CONTROLLED DRUG DELIVERY PUMPS」之美國臨時專利申請案第62/201,456號；標題為「MULTI-FUNCTION DRIVE MECHANISMS FOR CONTROLLED DRUG DELIVERY PUMPS」之美國臨時專利申請案第62/147,435號；標題為「MULTI-FUNCTION DRIVE MECHANISMS FOR CONTROLLED DRUG DELIVERY PUMPS」之美國臨時專利申請案第62/134,226號；標題為「ROTATIONALLY BIASED INSERTION MECHANISM FOR A DRUG DELIVERY PUMP」之美國臨時專利申請案第62/147,403號；標題為「CONTROLLED DELIVERY DRIVE MECHANISMS FOR DRUG DELIVERY PUMPS」之美國臨時專利申請案第62/220,754號；標題為「ASEPTIC CONNECTIONS FOR DRUG DELIVERY DEVICES」之美國臨時專利申請案第62/290,064號；標題為「DRUG DELIVERY PUMPS HAVING MULTIPLE CHAMBERS」之美國臨時專利申請案第62/201,468號；標題為「SYSTEMS FOR THE CONTROL OF DRUG DELIVERY PUMPS BASED ON INPUT DATA」之美國臨時專利申請案第62/262,666號；標題為「FILL-FINISH CARRIERS FOR DRUG CONTAINERS」之美國臨時專利申請案第62/241,906號；標題為「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLED DRUG DELIVERY PUMPS」之美國臨時專利申請案第62/262,683號；標題為 「AUTOMATIC DRUG INJECTORS AND ASSOCIATED DEVICES INCORPORATING DATA RECORDING,TRANSMISSION,AND RECEIVING」之美國臨時專利申請案第62/204,866號；標題為「AUTOMATIC INJECTORS FOR INJECTABLE CARTRIDGES INCORPORATING SIMPLIFIED LOADING OF CARTRIDGES」之美國臨時專利申請案第62/239,116號；標題為「ARCUATE DRIVE MECHANISMS FOR AUTOMATIC INJECTORS」之美國臨時專利申請案第62/206,503號；標題為「MEDICAL DEVICE INCORPORATING ADHESIVE WITH STIMULANT SENSITIVE BONDING STRENGTH」之美國臨時專利申請案第62/278,028號；國際專利申請公開案第WO/2015/061386號；國際專利申請公開案第WO/2015/061389號；國際專利申請公開案第WO/2015/187793號；國際專利申請公開案第WO/2015/187797號；國際專利申請公開案第WO/2015/187799號；國際專利申請公開案第WO/2015/187802號；國際專利申請公開案第WO/2015/187805號；國際專利申請公開案第WO/2016/003813號；標題為「ROTATIONALLY BIASED INSERTION MECHANISM FOR A DRUG DELIVERY PUMP」之國際專利申請案第PCT/US2016/017534號；標題為「ROTATIONALLY BIASED INSERTION MECHANISM FOR A DRUG DELIVERY PUMP」之國際專利申請案第PCT/US2016/017534號；標題為「CONCENTRIC BARREL DRUG CONTAINERS AND DRUG DELIVERY PUMPS THAT ALLOW MIXING AND DELIVERY」之國際專利申請案第PCT/US2015/052311號；標題為「SEQUENTIAL CHAMBER DRUG DELIVERY PUMPS FOR DRUG MIXING AND DELIVERY」之國際專利申請案第PCT/US2015/052367號；標題為「SKIN SENSORS FOR DRUG DELIVERY DEVICES」之國際專利申請案第PCT/US2015/047487號；標題為「RIGID NEEDLE INSERTION MECHANISM FOR A DRUG DELIVERY PUMP」之國際專利申請案第PCT/US2015/052815號；標題為「SENSOR SYSTEMS FOR DRUG DELIVERY DEVICES」之國際專利申請案第PCT/US2015/047503號；標題為「DRIVE MECHANISMS FOR DRUG DELIVERY PUMPS」之國際專利申請案第PCT/US2016/021585號；標題為「DEVICE AND METHOD FOR MAKING ASEPTIC CONNECTIONS」之國際專利申請案第PCT/US2016/020486號；標題為「AUTOINJECTOR WITH SHOCK REDUCING ELEMENTS」之國際專利申請案第PCT/US15/29485號。此外，任何上列以引用的方式併入之揭示內容中所述之藥物遞送裝置、總成、機構、組件、特徵、功能、製造方法及使用方法可包括部分或完全填充上述藥物中之一或多者，包括(例如)PCSK9特異性抗體、G-CSF、硬骨素抗體或CGRP抗體之容器。
在整個本說明書中，目標為描述本發明之較佳實施例，不將本發明限制於任一實施例或任一批特定特徵。在不背離本發明下可對所描述及所說明之實施例進行各種改變及修改。在本說明書中提及之各專利及科學文獻、電腦程式及演算法的揭示內容以全文引用之方式併入本文中。
10:藥物遞送裝置
12:外殼
12A:上部外殼
12B:下部外殼
14:啟動機構/開始按鈕
16:狀態指示器
18:窗口

Claims (24)

  1. 一種可佩戴藥物遞送裝置，其包含：外殼；安置於該外殼中之容器，該容器包括圓筒及可透過該圓筒移動之柱塞密封件；安置於該圓筒中之藥物，該藥物包含以下的至少一者：前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/科星9型(Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9；PCSK9)特異性抗體、顆粒球群落刺激因子(G-CSF)、硬骨素抗體或降鈣素基因相關肽(CGRP)抗體；套管，其最初具有內部通路且於經組態以於流體連通中與該容器操作性地連接以於使用該可佩戴藥物遞送裝置期間遞送該藥物至患者；導引針，其最初安置於該導管中，且經組態以將該導管導引至該患者之皮膚；安置於該外殼中之驅動機構，且包括：活塞，其相對於該外殼可移動且經組態以賦予該柱塞密封件移動，活塞偏置(biasing)部件，其最初保持在活塞偏置部件蓄能狀態，該活塞偏置部件經組態以在該活塞偏置部件釋能時移動該活塞，絞車，其經組態以相對於該外殼旋轉；及繫鏈，其含有與該活塞連接之第一端及纏繞於該絞車之第二端，該繫鏈最初使該活塞偏置部件保持於該活塞偏置部件蓄能狀態，其中該絞車之旋轉退繞該繫鏈以允許該活塞偏置部件釋能；及 包括以下之插入機構：旋轉偏置部件，其最初保持於旋轉偏置部件蓄能狀態，該旋轉偏置部件經組態以在該旋轉偏置部件釋能時相對於該外殼旋轉，及套筒，其將該導引針及套管操作性地連接至該旋轉偏置部件，該套筒經組態以平移(translate)，將該導引針及套管於該旋轉偏置部件釋能時插入該患者之皮膚。
  2. 如請求項1之可佩戴藥物遞送裝置，其包含：可刺穿密封件，其控制進入該圓筒內部；及流體路徑連接器，其界定該容器與該插入機構之間的無菌流體流動路徑，該流體路徑連接器包括：管形導管，其具有第一端及第二端，該管形導管之第二端在藥物遞送期間與該套管之空心內部流體連通，及容器導入針(access needle)，其經組態以在藥物遞送期間刺穿該可刺穿密封件，以在該圓筒與該管形導管之間建立流體連通。
  3. 如請求項2之可佩戴藥物遞送裝置，該容器導入針由於該圓筒在該活塞偏置部件釋能期間朝向該容器導入針移動而經由該可刺穿密封件進入該圓筒之內部。
  4. 如請求項3之可佩戴藥物遞送裝置，其包含：連接至該容器導入針及該管形導管之第一端的連接套筒(hub)，該連接套筒在藥物遞送期間提供該容器導入針與該管形導管之間的流體連通。
  5. 如請求項4之可佩戴藥物遞送裝置，該連接套筒含有：容器導入針歧管，其連接至該容器導入針；圓筒連接器，其連接至該圓桶且可相對於該容器導入針歧管移動；及可撓性密封部件，其連接該圓筒連接器與該容器導入針歧管，且在其間界定無菌腔室。
  6. 如請求項5之可佩戴藥物遞送裝置，該容器導入針包括最初安置於該無菌腔室中之尖端，其中該容器導入針之該尖端由於該圓筒在該活塞偏置部件釋能期間朝向該容器導入針移動而經由該可刺穿密封件進入該圓筒之內部。
  7. 如請求項1之可佩戴藥物遞送裝置，其包含：第一定位器，其可在以下兩者之間移動：(i)第一定位器保持位置，其中該第一定位器保持該旋轉偏置部件於該旋轉偏置部件蓄能狀態；及(ii)第一定位器釋放位置，其中該第一定位器允許該旋轉偏置部件釋能；按鈕，其安置於該外殼之外表面且可藉由使用者手動移位；及觸發器總成，其經組態以回應使用者對該按鈕之移位而將該第一定位器自該第一定位器保持位置移動至該第一定位器釋放位置。
  8. 如請求項7之可佩戴藥物遞送裝置，該齒輪介面包括選擇器部件，該選擇器部件可在以下位置之間旋轉：(i)選擇器部件第一位置，其中該選擇器部件可操作性地解耦該觸發器總成與該第一定位器，以使得該觸發器總 成無法移動該第一定位器，及(ii)選擇器部件第二位置，其中該選擇器部件可操作性地耦接該觸發器總成與該第一定位器，以使得該觸發器總成能夠移動該第一定位器。
  9. 如請求項8之可佩戴藥物遞送裝置，該第一定位器包括相對於該外殼旋轉之鎖部件，該鎖部件在該第一定位器具有該第一定位器保持位置時抑制該插入機構外殼之旋轉，該鎖部件自該插入機構外殼放開，以在該第一定位器具有該第一定位器釋放位置時允許該插入機構外殼之旋轉。
  10. 如請求項9之可佩戴藥物遞送裝置，該第一定位器包括連鎖部件經組態以藉由該觸發器總成而相對於該外殼平移，該連鎖部件在該第一定位器具有該第一定位器保持位置時抑制該鎖部件之旋轉，該連鎖部件在該第一定位器具有該第一定位器釋放位置時允許該鎖部件之旋轉。
  11. 如請求項8之可佩戴藥物遞送裝置，其包含身體接觸感測器經組態以偵測患者與該外殼之該外表面之間的接觸，其中該選擇器部件回應該身體接觸感測器偵測到該患者與該外殼之該外表面之間的接觸而自該選擇器部件第一位置旋轉至該選擇器部件第二位置。
  12. 如請求項1之可佩戴藥物遞送裝置，其包含：齒輪總成，其操作性地連接至該絞車，電致動器，及齒輪介面，其可藉由該電致動器旋轉，該齒輪介面之旋轉使得該齒 輪介面選擇性地嚙合該齒輪總成，以防止或允許該齒輪總成之旋轉。
  13. 如請求項12之可佩戴藥物遞送裝置，其包含：電池組，其經組態以向該電致動器供電；黏著劑(adhesive)，其塗覆至該外殼之外表面；及覆蓋該黏著劑之黏著劑襯墊，其中該黏著劑襯墊自該黏著劑移除使得該電池組向該電致動器供電。
  14. 如請求項1之可佩戴藥物遞送裝置，其包含：電動元件；電池組，其經組態以向該電動元件供電；黏著劑，其塗覆至該外殼之外表面；及覆蓋該黏著劑之黏著劑襯墊，其中該黏著劑襯墊自該黏著劑移除使得該電池組向該電動元件供電。
  15. 如請求項2之可佩戴藥物遞送裝置，其包含加熱元件經安置與該管形導管相鄰，且經組態以在該藥物遞送期間流過該管形導管時使該藥物溫熱。
  16. 如請求項1之可佩戴藥物遞送裝置，其包含經組態以經由以下至少一者無線地通信之無線通信單元：藍芽、藍芽低能量、射頻識別(RFID)、紫蜂(Zigbee)、Wi-Fi或近場通信(NFC)。
  17. 如請求項1之可佩戴藥物遞送裝置，其包含：鎖件，其具有限制該藥物自該容器遞送之鎖定狀態及不限制該藥物自該容器遞送之解鎖狀態；溫度感測器；輸出裝置；及耦接至該鎖件、該溫度感測器及該輸出裝置之控制器，該控制器經程式化：(a)以判定安置於該儲集器中藥物之溫度是否超出上限，且若該溫度超出該上限，則啟動該輸出裝置至少一次且將該鎖件置於鎖定狀態；(b)以判定安置於該儲集器中藥物之溫度是否低於下限，且若該溫度低於該下限，則啟動該輸出裝置至少一次且將該鎖件置於鎖定狀態；及(c)在(b)之後判定該藥物之溫度是否在該上限與該下限之間，且若該溫度在該上限與該下限之間，則將該鎖件置於解鎖狀態。
  18. 一種用於患者之支援系統，該系統包含：如請求項1至17中任一項之可佩戴藥物遞送裝置；該可佩戴藥物遞送裝置包括第一通信模組，其經組態以傳輸表示該可佩戴藥物遞送裝置之情況或操作狀態中至少一者的報告；及外部計算裝置，其包含：第二通信模組，其經組態以接收該報告；處理器；及 記憶體，其耦接至該處理器且經組態以儲存非暫時性電腦可執行指令，該等指令經該處理器執行時，使得該處理器：聯結該患者與至少一個支援組；儲存於該記憶體中用於判定對治療方案順從性之預定義準則；比較該報告與該預定義準則，以判定該患者是否順從該治療方案；及回應於該患者不順從該治療方案之判定，控制該第二通信模組以將通信傳輸至該至少一個支援組，請求該至少一個支援組至少與該患者商討該治療方案。
  19. 一種可佩戴藥物遞送裝置，其包含：容器；安置於該容器中之藥物，該藥物包含以下至少一者：前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/科星9型(PCSK9)特異性抗體、顆粒球群落刺激因子(G-CSF)、硬骨素抗體或降鈣素基因相關肽(CGRP)抗體；導引針；啟動部件，其能夠由患者手動地操作；插入機構，其經組態以使該導引針在回縮位置與插入位置之間移動，該插入機構包括可旋轉外殼及最初保持於蓄能狀態中的旋轉偏置部件；及鎖定總成，其具有：(i)鎖定組態，其中該鎖定總成嚙合該可旋轉外殼以抑制該可旋轉外殼之旋轉；及(ii)解鎖組態，其中該鎖定總成放開該可旋轉外殼以准許該可旋轉外殼旋轉；及 選擇器，其具有：(i)第一組態，其中該選擇器可操作性地將該啟動部件與該鎖定總成解耦；及(ii)第二組態，其中該選擇器可操作性地將該啟動部件與該鎖定總成耦接，以允許該啟動部件使該鎖定總成自該鎖定組態改變至該解鎖組態。
  20. 如請求項19之可佩戴藥物遞送裝置，該鎖定總成包含可相對於該插入機構之可旋轉外殼旋轉之定位器，該定位器經組態以在該鎖定總成具有鎖定組態時嚙合該可旋轉外殼以抑制該可旋轉外殼之旋轉，且該定位器經組態以在該鎖定總成具有解鎖組態時放開該可旋轉外殼以准許該可旋轉外殼之旋轉。
  21. 如請求項20之可佩戴藥物遞送裝置，該鎖定總成包含可在第一位置與第二位置之間線性平移之連鎖部件，在該連鎖部件占據該第一位置時該連鎖部件抑制該定位器之旋轉，且在該連鎖部件占據該第二位置時該連鎖部件准許該定位器之旋轉。
  22. 如請求項19之可佩戴藥物遞送裝置，該插入機構包含：殼體，其安置於該旋轉外殼之內部腔室中；套筒，其連接至該導引針之近端；及回縮偏置部件，其最初在該套筒與該殼體之間保持於蓄能狀態。
  23. 如請求項19之可佩戴藥物遞送裝置，其包含驅動機構，該驅動機構包括： 齒輪總成；連接之活塞，其經組態以在該容器內軸向移動；活塞偏置部件，其最初保持於蓄能狀態，該活塞偏置部件經組態以在自該蓄能狀態釋放時展開以賦予該活塞軸向移動；及繫鏈，具有第一端及第二端分別操作性地連接至該活塞與該齒輪總成，該繫鏈經組態以在該活塞偏置部件自該蓄能狀態釋放時抑制該活塞偏置部件之展開，使得該繫鏈抑制該活塞在該容器內之軸向移動。
  24. 如請求項19之可佩戴藥物遞送裝置，其包含：身體接觸感測器，其經組態以偵測該患者與該可佩戴藥物遞送裝置之外表面之間的接觸；且其中該選擇器回應於該身體接觸感測器偵測到該患者與該可佩戴藥物遞送裝置外表面之間的接觸而自該第一組態改變至該第二組態。
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