TWI742699B - 醫藥組合物用於製備促發炎細胞介素抑制劑及製備治療細胞介素釋放症候群的藥品之用途 - Google Patents

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Abstract

本發明提供一種用於降低個體中之促發炎細胞介素量的新穎方法，其進一步能夠治療因CAR-T細胞療法所引起的細胞介素釋放症候群或因促發炎細胞介素產生過量所介導之病症。該方法包含向該有需要的個體投予治療有效量的醫藥組合物，該醫藥組合物包含選自由吩噻嗪衍生物、石蓮花提取物、紅景天提取物及組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑所構成群組中之至少一種。

Description

醫藥組合物用於製備促發炎細胞介素抑制劑及製備治療細胞介素釋放症候群的藥品之用途
本發明係關於用於降低個體中之促發炎細胞介素量的手段。具體而言，本發明係關於一種新穎的醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群(CRS)的用途。
過去，癌症之治療藥物主要為小分子化學藥物或巨分子抗體。現在，治療方法已經達到細胞療法水準。然而，嵌合抗原受體T細胞免疫療法(CAR-T)已得到廣泛研究。它具有特異性受體並靶向識別特異性的細胞諸如腫瘤細胞。目前，世界上有兩家製藥公司Novartis及Gilead，它們已被FDA批准進行CAR-T細胞療法。臨床試驗表明，該療法具有高緩解率及延長之總體存活期。
儘管CAR-T細胞療法為臨床上有效的，但亦有一些副作用，甚至死亡。最普遍的不良反應為細胞介素釋放症候群(Cytokine Release Syndrome，CRS)。當將CAR-T細胞注射至患者體內時，T細胞殺死癌細胞，然後引起包括TNF-α、IFN-γ、IL-10及IL-6之細胞介素之釋放，導致患者發燒、低血壓、呼吸衰竭。因此，如何控制由CAR-T細胞回輸引起的這些免疫風暴為CAR-T療法之挑戰。
在數次藥物篩選及測試之後，申請人發現多種化合物或組成物，諸如吩噻嗪衍生物(Phenothiazine derivatives)、石蓮花(GraptopetalumParaguayense )提取物、紅景天(Rhodiolarosea )提取物及組蛋白去乙醯酶(Histone Deacetylase, HDAC)抑制劑，可以抑制促發炎細胞介素之產生，因此提供了一種用於治療患者之免疫反應的新方法，同時避免了由降低抗腫瘤功效之潛在風險引起的不必要的免疫抑制。
如上文所述，本發明提供了一種新的用於降低個體中促發炎細胞介素表現量的方法；該方法包含向有需要的個體投與治療有效量的醫藥組合物，該醫藥組成物包含選自由吩噻嗪衍生物、石蓮花提取物、紅景天提取物、及組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑所構成群組中之至少一種。
另外，本發明還提供一種治療由CAR-T細胞療法引起的細胞介素釋放症候群或由促發炎細胞介素之產生過量介導之病症之方法，該方法包含向有需要的個體投與治療有效量的醫藥組合物，該醫藥組成物包含選自由吩噻嗪衍生物、石蓮花提取物、紅景天提取物、及組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑所構成群組中之至少一種。
即，本發明可以提供一種醫藥組合物用於製備個體促發炎細胞介素抑制劑之用途，該醫藥組合物包含選自由吩噻嗪衍生物、石蓮花提取物、紅景天提取物、及組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑所構成群組中之至少一種。
根據本發明之一個實施例，促發炎細胞介素(Proinflammatory Cytokine)為選自由TNF-α、IFN-γ、IL-10、及IL-6所構成群組中之至少一種。
根據本發明之一個實施例，吩噻嗪衍生物為三氟拉嗪(Trifluoperazine)或硫利達嗪(Thioridazine)。
根據本發明之一個實施例，組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑為辛二醯苯胺異羥肟酸(Suberoylanilide Hydroxamic Acid)。
根據本發明之一個實施例，其中在投予含硫利達嗪之醫藥組合物後6小時，細胞中之IFN-γ含量降低了至少18.6%；在投予含硫利達嗪之醫藥組合物後24小時，細胞中之IFN-γ含量降低了至少28.2%或更多。
根據本發明之一個實施例，其中在投予含石蓮花提取物之醫藥組合物後6小時，細胞中之IFN-γ含量降低了至少72.5%或更多；在投予含石蓮花提取物之醫藥組合物後24小時，細胞中之IFN-γ含量降低了至少77.7%或更多。
根據本發明之一個實施例，其中在投予含紅景天提取物之醫藥組合物後6小時，細胞中之IFN-γ含量降低了至少36.3%或更多；在投予含紅景天提取物之醫藥組合物後24小時，細胞中之IFN-γ含量降低了至少62.9%或更多。
根據本發明之一個實施例，其中在投予含硫利達嗪之醫藥組合物後6小時，細胞中之IL-6含量降低了至少20.7%或更多；在投予含硫利達嗪之醫藥組合物後24小時，細胞中之IL-6含量降低了至少39.5%或更多。
根據本發明之一個實施例，其中在投予含石蓮花提取物之醫藥組合物後6小時，細胞中之IL-6含量降低了至少37.5%或更多；在投予含石蓮花提取物之醫藥組合物後24小時，細胞中之IL-6含量降低了至少19.4%或更多。
根據本發明之一個實施例，其中在投予含紅景天提取物之醫藥組合物後6小時，細胞中之IL-6含量降低了至少35.2%或更多；在投予含紅景天提取物之醫藥組合物後24小時，細胞中之IL-6含量降低了至少24.3%或更多。
本發明之另一態樣係關於一種醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群的藥物之用途，該醫藥組合物包含選自由吩噻嗪衍生物、石蓮花提取物、紅景天提取物、及組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑所構成群組中之至少一種。
根據本發明之一個實施例，細胞介素釋放症候群係由CAR-T細胞療法引起，並且醫藥組合物係在CAR-T細胞療法期間或在CAR-T細胞療法之後投予。
根據本發明之一個實施例，細胞介素釋放症候群關於一或多種促發炎細胞介素之產生過量。
本發明之另一態樣係關於一種醫藥組合物用於製備治療由細胞介素之產生過量介導之病症的藥品之用途，該病症諸如發炎、自體免疫疾病、糖尿病、動脈粥樣硬化及癌症。
另外，本發明還可以提供一種醫藥組合物，其係包含選自由吩噻嗪衍生物、石蓮花提取物、紅景天提取物、及組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑所構成群組中之至少一種；該醫藥組合物係用以降低個體中促發炎細胞介素表現量，並且能夠進一步治療由CAR-T細胞療法引起的細胞介素釋放症候群或由促發炎細胞介素之產生過量介導之病症。
以下，詳細描述本發明之一或多個實例。經由以下詳細描述及所附申請專利範圍，將使得本發明之前述特徵變得更加明顯。應當理解的是，前述一般描述及以下詳細描述的意旨是只用於說明性目的而具有例示性；而且並無用於限制本發明之範疇的意圖。
在本文中，本文所用之所有技術及科學術語均具有與本發明所屬領域中之普通技藝人士通常理解之含義相同的含義。另外，除非上下文另外無疑地矛盾，否則本文所用之單數術語應包括複數，且複數術語應包括單數。
除非本文另外定義，否則術語「治療(treat / treating / treatment)」意謂向患有特定疾病或病症的患者投予的動作，其中該動作可以減輕患者之疾病或病症、或降低一或多種症狀之嚴重性、或減慢或延遲疾病或病症之進展。
在本文中，術語「有效量」意謂向患者直接或間接投予(administered / administration)之醫療藥物之在適當的給藥期後可達成降低促發炎細胞介素量的作用的特定量。
在本文中，術語「個體」或「患者」可以彼此互換使用。術語「個體」或「患者」係指分別可藉由化合物及/或方法治療之動物，包括但不限於例如狗、貓、馬、綿羊、豬、牛及其類似動物以及人類、非人類靈長類動物。除非另外指定，否則「個體」或「患者」可包括男性及女性。另外，其亦包括適合接受本發明之醫藥組合物及/或方法治療的個體或患者，較佳為人類。
儘管闡述本發明之廣泛範疇的數值範圍及參數為近似值，但在特定實例中所闡述之數值盡可能精確地加以報告。然而，任何數值本身均含有由其各自測試量測中存在之標準偏差必然引起的某些誤差。在本文中，術語「約」通常意謂實際值在特定值或範圍以上或以下10%、5%、1%或0.5%之內。替代地，術語「約」指示當由本領域中之普通技藝人士考慮時，實際值落在平均值之可接受的標準誤差內。除在實例中或另外有明確指示的以外，本文所用之所有範圍、量、值及百分比(例如，用於描述材料之量、時間、溫度、操作條件、量比率及其類似者)應理解為藉由詞「約」進行修飾。因此，除非有相反的明確說明，否則本說明書及所附申請專利範圍中所揭示之數值參數全部為近似值，並且如果需要，可以改變。無論如何，各數值參數應至少依照報告之有效數位之數值且藉由應用普通的捨入技術來解釋。
在本發明之一個實施方案態樣中，本發明提供一種用於降低個體中之促發炎細胞介素量的方法，其藉由向有需要的個體投予治療有效量的醫藥組合物來進行，該醫藥組合物包含選自由吩噻嗪衍生物、石蓮花提取物、紅景天提取物、及組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑所構成群組中之至少一種。
根據上文，所揭示之醫藥組合物可藉由眾所所周知的製藥製程製備。在本發明之一個實施方案態樣中，本發明中所揭示之醫藥組合物可藉由任何適當的給藥途徑投予，例如藉由以膠囊、懸液劑或糖衣錠之口服投予或者藉由例如以肌內注射、靜脈內注射、皮下注射或腹膜內注射之腸胃外投予的全身投予模式。此外，在一些實施例中，本發明中所揭示之醫藥組合物亦可通過透黏膜或透皮手段進行投予，例如局部皮膚應用、或者支氣管、鼻或口服吸入、或者呈滴鼻劑之滴注；且亦可經直腸投予。
對於口服投予，本發明中所揭示之醫藥組合物可以與賦形劑一起投予或可以不與賦形劑一起投予。同樣，本發明之醫藥組合物亦可調配成呈固體劑型之糖衣錠，其中含有各種助劑、崩解劑、顆粒狀黏合劑或潤滑劑。另外，在一個實例中，亦可使用乳糖或高分子量聚乙二醇。此外，視情況，任何藥物活性成分之釋放速率可用包衣或包層例如腸溶衣經進一步改善。在其他實例中，本發明之醫藥組合物亦可調配成脂質體結構或仿生細胞外基質系統結構，或者可填充至硬質及軟質明膠膠囊中，或者可封裝至套組中之可生物降解的顆粒中。
同樣，在本發明中，醫藥上可接受之賦形劑意謂與醫藥調配物之其他成分相容並且與有機體相容的賦形劑，例如封裝材料或各種添加劑諸如吸收增強劑、抗氧化劑、黏合劑、緩衝液、包衣劑、著色劑、稀釋劑、崩解劑、乳化劑、補充劑、填充劑、調味劑、保濕劑、潤滑劑、香料、防腐劑、推進劑、脫模劑、殺菌劑、甜味劑、增溶劑、潤濕劑及其混合物。
適用於本發明的助劑之實例可為例如微晶纖維素、碳酸鈣、磷酸氫鈣或甘胺酸。適用於本發明的崩解劑之實例可為例如澱粉、藻酸或某些矽酸鹽。適用於本發明的顆粒狀黏合劑之實例可為例如聚乙烯吡咯啶酮、蔗糖、明膠或阿拉伯膠。適用於本發明的顆粒狀黏合劑之實例可為例如硬脂酸鎂、月桂基硫酸鈉或滑石。適用於本發明的賦形劑之實例可為例如乳糖、蔗糖、甘露醇、山梨糖醇、玉米澱粉、小麥澱粉、米澱粉、馬鈴薯澱粉、明膠或黃蓍膠。
在一些實施例中，本發明之醫藥組合物經調配成適合口服投予的液體劑型，例如口服懸液劑、乳劑、微乳劑及/或酏劑。對於此一液體劑型，本發明之醫藥組合物之活性成分可進一步與各種甜味劑或調味劑、著色劑或染料一起調配，如果需要，則添加乳化劑及/或助懸劑、或稀釋劑諸如水、酒精、丙二醇或甘油、或用於維持pH值的緩衝液。
同樣，在其他實施例中，將含有本發明之醫藥組合物的液體調配物製成無菌可注射溶液或懸液劑；例如，製成適於藉由靜脈內、肌內、皮下或腹膜內注射投予的溶液。
在一些實施例中，本發明中所揭示之醫藥組合物可以用作另外的輔助治療劑，以改善癌症之主要治療方法如手術、放射療法或化學療法之治療效果。本發明中所揭示之醫藥組合物可以單獨應用或與習知醫藥上可接受之助劑組合應用，並且例如可以口服或與食物一起向個體投予。
在一些實施例中，本發明之方法進一步包括在向個體投予本發明之醫藥組合物之前、期間或之後，另外向個體應用癌症之另一主要治療手段諸如手術、放射療法或化學療法，以便改善個體中之癌症之治療效果。
為了更全面且完整地描述本發明，以下對本發明之實施方案態樣及具體實例進行說明性的描述；然而，此等並無代表本發明的具體實例中可實踐或可利用之唯一形式的意圖。實施例中涵蓋了多個具體實例之特徵和構造；以及操作這些具體實例之過程步驟及順序。然而，在其他實例中，亦可藉由相同或等效的功能及步驟順序來完成。
首先，描述本發明之實例中之測試之標準操作過程。 ＜細胞培養及試劑＞
本實施例中所選用的人類Jurkat T細胞株(Clone E6-1，ATCC TIB 152)及人類白血病細胞株THP-1，購自臺灣生物資源保存及研究中心(Bioresource Collection and Research Centre；BCRC)。將細胞維持在具有2 mM L-麩醯胺之RPMI 1640培養基(Gibco, Carlsbad, CA, USA)中，該培養基經調整成含有1.5 g/L碳酸氫鈉、4.5 g/L葡萄糖、10 mM HEPES、1.0 mM丙酮酸鈉、1% (v/v)青黴素-鏈黴素(HyClone, Logan, UT)及10% (v/v)胎牛血清(FBS; HyClone)。將細胞在37℃下保存在具有5% CO2 的培養箱中。當細胞進行傳代時，每毫升細胞密度不允許超過3×106 個細胞數。 ＜試劑及藥物＞
此實施例中所用之離子黴素(ionomycin)、佛波醇12-肉豆蔻酸酯13-乙酸酯(phorbol 12-myristate 13-acetate，PMA)、脂多醣(Lipopolysaccharide ，LPS)、三氟拉嗪(Trifluoperazine，TFP)、硫利達嗪(Thioridazine，THZ)及辛二醯苯胺異羥肟酸(Suberoylanilide hydroxamic acid ，SAHA)購自Sigma-Aldrich (St. Louis, MO, USA)。
根據製造商的說明，用於細胞毒性檢定之3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-5(3-羧基甲氧基苯基)-2-(4-磺苯基)-2H-四唑(3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium，MTS)購自Cell Tilter 96® Aqueous One Solution Cell Proliferation Assay (Promega Corporation, Madison, WI)。
可藉由美國專利第8686030號中所示之方法製備石蓮花提取物及紅景天提取物，該專利所揭示的內容以全文引用之方式併入本文。
即，將石蓮花(稱為GP)的葉子研磨並在-20℃下凍乾成粉末，且在提取前在25℃下儲存於防潮箱(moisture buster)中。首先，將1.5 g GP粉末與10 ml 100%甲醇(MeOH) 震盪5分鐘，然後以1500g離心5分鐘。去除上清液後，將10 ml 水、100%丙酮、100%甲醇、100%乙醇、70%乙醇、50%乙醇、100% DMSO及30% DMSO添加至各沉澱物中以使其重新懸浮以得到各提取物。將懸浮液藉由震盪5分鐘進行混合，以1500g離心5分鐘兩次，再次以9300g離心5分鐘並在室溫下使用0.45 μm濾器進行層流過濾。
然後，藉由Sephadex LH-20管柱將30% DMSO上清液分級成四個流份(HH-F1、HH-F2、HH-F3、HH-F4)，並且藉由具有UV偵測器之高效液相層析法(HPLC)進一步分析各流份。本發明中較佳選擇HH-F3。
類似地，將紅景天(稱為RS)的植物凍乾成粉末，且在提取前在25℃下儲存於防潮箱中。將1.5公克的RS粉末溶解在10 ml H2 O中，然後以1500g離心5分鐘，接著在室溫下使用0.45 μm濾器進行層流過濾。將樣品在-20℃下呈150 mg/ml儲液進行儲存且在本發明中命名為Rr-EtOH。 ＜T細胞之活化建模及細胞介素量測＞
將Jurkat細胞以每毫升5.0×105 個細胞數之密度接種在48孔培養盤中之培養基中。為了促進干擾素γ (IFN-γ；IFNG)產生，在培養基中分別使用含有PMA與離子黴素或不含有PMA與離子黴素之組合刺激細胞。另外，THP-1細胞則是分別使用含有促進IL-6產生的LPS的培養基或不含有LPS的培養基進行培養。
藉由離心收集培養上清液，並-20℃下儲存以供細胞介素分析。藉由ELISA套組(Invitrogen，Carlsbad，CA，USA)根據製造商的說明測量IFN-γ及IL-6之濃度。 ＜細胞存活率檢定＞
使用MTS試劑(Promega)確定細胞存活率。在37℃、5% CO2 下藉由向各孔中添加MTS達3小時進行檢定。甲䐶之轉化量取決於活細胞數量，然後用96孔盤讀取器記錄在490 nm處的吸光度。
此後，將藉由參考附圖解釋本發明之較佳實施例來詳細描述本發明。 《實施例1》
為了誘導IFN-γ產生，將Jurkat T細胞如上文所述進行培養並用PMA加上離子黴素刺激24小時，之後分別用如表1中所示之候選藥物進行培育。6小時及24小時後，收集上清液以供細胞存活率分析及細胞介素分析。採用人類IFN-γ ELISA套組(Invitrogen)根據製造商的說明量測細胞介素之濃度。
表1中列出了細胞存活率結果及用細胞存活率正規化之IFN-γ濃度。並且結果亦顯示在圖1A、圖1B、圖2A、圖2B、圖3A、圖3B、圖4A、圖4B、圖5A及圖5B中。 表1
藥物 組別 藥物濃度 細胞存活率(%) IFN-γ/細胞存活率(pg/mL)
0 h 6 h 24 h 0 h 6 h 24 h
TFP 未經PI處理 0 100±2 100±4 100±3 0.0 0.0 0.0
經PI預處理 0 85±4 74±4 74±3 55.6±1.4 46.9±1.6 32.1±2.5
PI+TFP_1 1μM - 91±2 72±5 - 41.8±1.9 39.7±3.7
PI+TFP_5 5μM - 88±9 70±4 - 35.7±5.6 32.5±2.0
PI+TFP_10 10μM - 86±4 72±7 - 40.9±4.8 35.6±2.1
THZ 未經PI處理 0 100±5 100±3 100±1 0.0 0.0 0.0
經PI預處理 0 83±5 77±3 74±7 57.3±2.0 47.2±2.8 34.0±1.9
PI+THZ_1 1μM - 79±5 69±6 - 38.4±1.7 24.4±1.9
PI+THZ_5 5μM - 77±2 69±4 - 36.0±4.0 14.4±1.7
PI+THZ_10 10μM - 77±2 55±3 - 30.1±2.8 16.3±1.8
HH-F3 未經PI處理 0 100±6 100 ±0.3 100±9 0.0 0.0 0.0
經PI預處理 0 86±7 72±2 63±9 53.8±4.1 41.9±2.2 38.8±1.6
PI+ HH-F3_10 10μg/mL - 69±5 64±5 - 11.5±2.1 8.6±1.2
PI+ HH-F3_20 20μg/mL - 77±4 67±7 - 8.1±1.0 5.0±0.2
PI+ HH-F3_40 40μg/mL - 92±1 80±1 - 3.9±0.3 2.2±0.4
Rr- EtOH 未經PI處理 0 100±4 100 ±0.3 100±9 0.0 0.0 0.0
經PI預處理 0 85±1 72±2 63±9 46.9±4.3 30.2±2.2 24.4±1.6
PI+ Rr-EtOH _10 10μg/mL - 69±6 62±4 - 19.2±2.0 9.1±0.2
PI+ Rr-EtOH _20 20μg/mL - 64±4 63±8 - 12.9±1.3 8.1±0.2
PI+ Rr-EtOH _40 40μg/mL - 70±3 69±2 - 11.8±2.3 5.7±1.4
SAHA 未經PI處理 0 100±7 100±6 100±5 0.0 0.0 0.0
經PI預處理 0 81±9 76±5 65±10 47.2±2.8 40.4±0.9 38.8±1.9
PI+SAHA_1 1μM - 70±9 53±5 - 25.5±4.1 33.8±3.7
PI+SAHA_5 5μM - 65±7 59±2 - 28.2±3.5 34.0±0.1
PI+SAHA_10 10μM - 65±2 60±6 - 28.0±2.0 32.0±1.0
IFN-γ/細胞存活率：用細胞存活率正規化之IFN-γ濃度 未經PI處理組：培養基不含PMA及離子黴素 經PI預處理組：單獨用PMA (0.01 μg/mL)加上離子黴素(1 μM)處理；P：PMA；I：離子黴素 縮寫：三氟拉嗪(TFP)；硫利達嗪(THZ)；石蓮花提取物(HH-F3)；紅景天提取物(Rr-EtOH)；辛二醯苯胺異羥肟酸(SAHA)
關於細胞存活率，從以上表1中可以看出，在用PMA加上離子黴素預培養24小時後，Jurkat T細胞之細胞存活率降低至約80~90%。並且在藥物處理6小時及24小時後，細胞存活率之下降小於30%，表明上述藥物不對細胞造成嚴重損傷。此外，HH-F3能夠恢復由PMA及離子黴素引起的細胞損傷，從而增加細胞存活率。
此外，關於IFN-γ含量，從以上表1可以看出，在存在PMA加上離子黴素之情況下，Jurkat T細胞可經刺激以產生IFN-γ。並且在藥物處理6小時及24小時後，Jurkat T細胞中之IFN-γ含量能夠降低。在它們當中，與TFP及SAHA相比，硫利達嗪(THZ)、HH-F3及Rr-EtOH對細胞的作用更強。隨著這三種藥物濃度及培養時間的增加，IFN-γ含量逐漸降低。
更特定言之，在投予分別含有1 μM、5 μM及10 μM硫利達嗪之醫藥組合物6小時後，細胞中之IFN-γ含量分別降低了18.6%、23.7%及36.2%；在投予分別含有1 μM、5 μM及10 μM的硫利達嗪之醫藥組合物24小時後，細胞中之IFN-γ含量分別降低了28.2%、57.7%及52.2%。
在投予分別含有10 μg/mL、20 μg/mL及40 μg/mL的石蓮花提取物(HH-F3)之醫藥組合物6小時後，細胞中之IFN-γ含量分別降低了72.5%、80.8%及90.8%；在投予分別含有10 μg/mL、20 μg/mL及40 μg/mL的石蓮花提取物(HH-F3)之醫藥組合物24小時後，細胞中之IFN-γ含量分別降低了77.7%、87.1%及94.4%。
在投予分別含有10 μg/mL、20 μg/mL及40 μg/mL的紅景天提取物(Rr-EtOH)之醫藥組合物6小時後，細胞中之IFN-γ含量分別降低了36.3%、57.2%及60.9%；在投予分別含有10 μg/mL、20 μg/mL和40 μg/mL的紅景天提取物(Rr-EtOH)之醫藥組合物24小時後，細胞中之IFN-γ含量分別降低了62.9%、67.0%及76.6%。 《實施例2》
為了誘導IL-6產生，將THP-1細胞如上文所述進行培養並用LPS刺激16小時，之後分別用如表2中所示之候選藥物進行培育。6小時及24小時後，收集上清液以供細胞存活率分析及細胞介素分析。藉由IL-6 ELISA套組(Invitrogen)根據製造商的說明量測細胞介素之濃度。
表2中列出了細胞存活率結果及用細胞存活率正規化之IL-6濃度。並且結果亦顯示在圖6A、圖6B、圖7A、圖7B、圖8A、圖8B、圖9A及圖9B中。 表2
藥物 組別 藥物濃度 細胞存活率(%) IL-6/細胞存活率(pg/mL)
0 h 6 h 24 h 0 h 6 h 24 h
TFP 未經LPS處理 0 100±5 100±3 100±5 0.0 0.0 0.0
經LPS預處理 0 87±6 73±9 66±3 42.4±1.2 34.3±3.3 39.2±3.9
LPS+TFP_1 1μM   63±6 96±9 - 43.9±4.7 42.8±0.7
LPS+TFP_5 5μM   75±4 82±9 - 35.6±4.7 33.9±3.3
LPS+TFP_10 10μM   71±8 75±8 - 32.5±1.6 38.4±1.7
THZ 未經LPS處理 0 100±7 100±7 100±8 0.0 0.0 0.0
經LPS預處理 0 84±3 79±1 78±10 51.4±8.2 66.7±3.9 68.3±6.3
LPS+THZ_1 1μM - 88±7 103±1 - 52.9±3.2 41.3±2.3
LPS+THZ_5 5μM - 79±5 101±8 - 41.9±5.8 32.9±5.9
LPS+THZ_10 10μM - 68±4 87±5 - 36.1±2.1 23.7±0.9
HH-F3 未經LPS處理 0 100±6 100±2 100±6 0.0 0.0 0.0
經LPS預處理 0 82±1 75±2 73±1 42.4±3.1 47.7±1.4 39.7±2.8
LPS+ HH-F3_10 10μg/mL - 87±5 80±2 - 29.0±6.0 29.3±5.3
LPS+ HH-F3_20 20μg/mL - 88±2 74±7 - 29.8±5.2 32.0±0.1
LPS+ HH-F3_40 40μg/mL - 90±10 73±2 - 29.3±3.0 30.9±1.5
Rr- EtOH 未經LPS處理組 0 100±4 100±3 100±6 0.0 0.0 0.0
經LPS預處理組 0 78±3 73±9 66±2 53.4±1.9 45.3±2.8 38.0±1.6
LPS+ Rr-EtOH _10 10μg/mL - 87±8 76±13 - 29.4±2.3 28.8±1.1
LPS+ Rr-EtOH _20 20μg/mL - 86±11 89±7 - 23.8±1.4 28.5±1.2
LPS+ Rr-EtOH _40 40μg/mL - 106±8 87±9 - 25.1±0.2 28.7±0.8
IL-6/細胞存活率：用細胞存活率正規化之IL-6濃度 未經LPS處理組：培養基不含LPS 經LPS預處理組：單獨用LPS (0.1 μg/mL)處理。 縮寫：三氟拉嗪(TFP)；硫利達嗪(THZ)；石蓮花提取物(HH-F3)；紅景天提取物(Rr-EtOH)
關於IL-6含量，從以上表2可以看出，在存在PMA加上離子黴素之情況下，Jurkat T細胞可經刺激以產生IL-6。並且在藥物處理6小時及24小時後，Jurkat T細胞中之IL-6含量能夠降低。在它們當中，與TFP相比，硫利達嗪(THZ)、HH-F3及Rr-EtOH對細胞的作用更強。隨著這三種藥物濃度及培養時間的增加，IL-6含量逐漸降低。
更特定言之，在投予分別含有1 μM、5 μM及10 μM硫利達嗪之醫藥組合物6小時後，細胞中之IL-6含量分別降低了20.7%、37.1%及45.9%；在投予分別含有1 μM、5 μM及10 μM的硫利達嗪之醫藥組合物24小時後，細胞中之IL-6含量分別降低了39.5%、51.8%及65.2%。
在投予分別含10 μg/mL、20 μg/mL及40 μg/mL的石蓮花提取物(HH-F3)之醫藥組合物6小時後，細胞中之IL-6含量分別降低了39.2%、37.5%及38.5%；在投予分別含有10 μg/mL、20 μg/mL及40 μg/mL的石蓮花提取物(HH-F3)之醫藥組合物24小時後，細胞中之IL-6含量分別降低了26.3%、19.4%及22.3%。
在投予分別含有10 μg/mL、20 μg/mL及40 μg/mL的紅景天提取物(Rr-EtOH)之醫藥組合物6小時後，細胞中之IL-6含量分別降低了35.2%、47.5%及44.6%；在投予分別含有10 μg/mL、20 μg/mL和40 μg/mL的紅景天提取物(Rr-EtOH)之醫藥組合物24小時後，細胞中之IL-6含量分別降低了24.3%、24.9%及24.5%。 《實施例3》
在該實施例中，將Jurkat細胞以每毫升5.0×105 個細胞數的密度接種於48孔培養盤中之不同培養基中，並且各培養基含有以下文表3中所示之比例的PMA、離子黴素及THZ。
24小時及48小時後，收集上清液以供細胞存活率分析及細胞介素分析。藉由人類IFN-γ ELISA套組(Invitrogen)根據製造商的說明量測細胞介素之濃度。表3中列出了細胞存活率結果及用細胞存活率正規化之IFN-γ濃度。並且結果亦顯示在圖10A及圖10B中。 表3
組別 1 (對照) 2 (單獨PI) 3 (共處理) 4 (共處理)
THZ+PI
PMA (μg/mL) 0 0.01 0.01 0.01
離子黴素(μM) 0 1 1 1
THZ (μM) 0 0 1 5
細胞存活率(%) 24小時 100±9 71±1 81±4 74±6
48小時 100±6 66±6 71±4 65±4
* IFN-γ/細胞存活率(pg/mL) 24小時 0.0 65.3±2.5 34.9±0.5 35.7±0.2
48小時 0.0 40.1±9.1 32.6±0.6 39.7±0.6
* IFN-γ/細胞存活率：用細胞存活率正規化之IFN-γ濃度
從以上表3中列出之結果中清楚知道，在培育24小時及48小時後，第3組之IFN-γ數值正規化後分別為34.9 pg/mL及32.6 pg/mL，比第2組低46.5%及18.7%；在培育24小時及48小時後，第4組之IFN-γ數值正規化後分別為35.7 pg/mL及39.7 pg/mL，比第2組低45.3%及1.0%。THZ及PMA加上離子黴素之共處理顯著減弱了Jurkat細胞中之細胞介素誘導。結果表明可在CAR-T細胞療法期間向個體投予藥物，以阻止細胞介素產生。
此外，第2組、第3組與第4組之間的細胞存活率沒有顯著差異，因此可清楚地知道，THZ不影響細胞存活率。 《實施例4》
在該實施例中，將Jurkat細胞以每毫升5.0×105 個細胞數的密度接種於48孔培養盤中之不同培養基中，並且各培養基含有以下文表4中所示之比例的PMA、離子黴素及HH-F3。
24小時、30小時及48小時後，收集上清液以供細胞存活率分析及細胞介素分析。藉由人類IFN-γ ELISA套組(Invitrogen)根據製造商的說明量測細胞介素之濃度。表4中列出了細胞存活率結果及用細胞存活率正規化之IFN-γ濃度。並且結果亦顯示於圖11A及圖11B中。 表4
組別 1 (對照) 2 (單獨PI) 3 (共 處理) 4 (共 處理) 5 (共 處理)
HH-F3+PI
PMA (μg/mL) 0 0.01 0.01 0.01 0.01
離子黴素(μM) 0 1 1 1 1
HH-F3 (μg/mL) 0 0 5 10 20
細胞存活率(%) 24小時 100±9 71±1 75±2 76±3 84±3
30小時 100±4 51±5 70±0 71±1 80±1
48小時 100±6 66±6 74±3 78±1 81±1
* IFN-γ/細胞存活率(pg/mL) 24小時 0.0 65.3±2.5 39.5±5.3 29.0±0.6 24.2±0.6
30小時 0.0 50.2±8.7 24.9±2.0 19.1±2.3 13.9±1.6
48小時 0.0 36.7±4.4 23.7±3.0 20.5±2.7 18.2±3.6
*用細胞存活率正規化之IFN-γ濃度(pg/ml)
從以上表4中列出之結果中可清楚知道，在培育24小時、30小時及48小時後，第3組之IFN-γ數值正規化後分別為39.5 pg/mL、24.9 pg/mL及23.7 pg/mL，比第2組降低39.5%、50.4%及35.4%；在培育24小時、30小時及48小時後，第4組之IFN-γ數值正規化後分別為29.0 pg/mL、19.1 pg/mL及20.5 pg/mL，比第2組降低55.6%、62.0%及44.1%；在培育24小時、30小時及48小時後，第5組之IFN-γ數值正規化後分別為24.2 pg/mL、13.9 pg/mL及18.2 pg/mL，比第2組降低62.9%、72.3%、50.4%。HH-F3及PMA加上離子黴素之共處理顯著減弱了Jurkat細胞中之細胞介素誘導。結果表明可在CAR-T細胞療法期間向個體投予藥物，以阻止細胞介素產生。
此外，關於細胞存活率，第3組至第5組之細胞存活率高於第2組，這表明HH-F3可恢復由PMA及離子黴素引起的細胞損傷，然後增加細胞存活率。
本發明顯示以下內容：抗精神病藥物硫利達嗪(THZ)顯著降低了產生IFN-γ之細胞中的IFN-γ的表現。經研究中草藥HH-F3及Rr-EtOH之處理對減少IFN-γ分泌量有顯著作用，並且亦影響了T細胞中之IL-6分泌。此外，採取處理後細胞之存活率幾乎不受影響。結果表明，候選藥物硫利達嗪(THZ)、HH-F3及Rr-EtOH可能具有免疫抑制作用，並提供了細胞介素釋放症候群之潛在療法。
此外，藉由使用藥物共處理方法，HH-F3及硫利達嗪亦能夠減少細胞介素產生。結果表明，HH-F3及硫利達嗪在CAR-T細胞抗癌療法中預防細胞介素釋放症候群。
上文所述之具體實施例僅用於說明本發明之特徵和效果，且不旨在限制本發明之實施方案範疇。在不脫離本發明之精神及技術範疇之情況下，基於本發明中所揭示之內容進行的任何等效改變及修改仍落在稍後描述之專利範疇內。
無
圖1A為顯示本發明之實施例1中之三氟拉嗪(TFP)之細胞存活率測試結果的圖。 圖1B為顯示本發明之實施例1中之三氟拉嗪(TFP)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖2A為顯示本發明之實施例1中之硫利達嗪(THZ)之細胞存活率測試結果的圖。 圖2B為顯示本發明之實施例1中之硫利達嗪(THZ)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖3A為顯示本發明之實施例1中之石蓮花提取物(HH-F3)之細胞存活率測試結果的圖。 圖3B為顯示本發明之實施例1中之石蓮花提取物(HH-F3)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖4A為顯示本發明之實施例1中之紅景天提取物(Rr-EtOH)之細胞存活率測試結果的圖。 圖4B為顯示本發明之實施例1中之紅景天(Rhodiolarosea)提取物(Rr-EtOH)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖5A為顯示本發明之實施例1中之辛二醯苯胺異羥肟酸(SAHA)之細胞存活率測試結果的圖。 圖5B為顯示本發明之實施例1中之辛二醯苯胺異羥肟酸(SAHA)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖6A為顯示本發明之實施例2中之三氟拉嗪(TFP)之細胞存活率測試結果的圖。 圖6B為顯示本發明之實施例2中之三氟拉嗪(TFP)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖7A為顯示本發明之實施例2中之硫利達嗪(THZ)之細胞存活率測試結果的圖。 圖7B為顯示本發明之實施例2中之硫利達嗪(THZ)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖8A為顯示本發明之實施例2中之石蓮花提取物(HH-F3)之細胞存活率測試結果的圖。 圖8B為顯示本發明之實施例2中之石蓮花提取物(HH-F3)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖9A為顯示本發明之實施例2中之紅景天提取物(Rr-EtOH)之細胞存活率測試結果的圖。 圖9B為顯示本發明之實施例2中之紅景天(Rhodiolarosea)提取物(Rr-EtOH)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖10A為顯示本發明之實施例3中之硫利達嗪(THZ)之細胞存活率測試結果的圖。 圖10B為顯示本發明之實施例3中之硫利達嗪(THZ)之細胞介素釋放測試結果的圖。 圖11A為顯示本發明之實施例4中之石蓮花提取物(HH-F3)之細胞存活率測試結果的圖。 圖11B為顯示本發明之實施例4中之石蓮花提取物(HH-F3)之細胞介素釋放測試結果的圖。
無

Claims (14)

  1. 一種醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，該醫藥組合物能夠抑制個體因接受CAR-T細胞療法而引發過量產生一或多種的促發炎細胞介素；其中該促發炎細胞介素選自由TNF-α、IFN-γ、IL-10、及IL-6所構成群組中之至少一種；該醫藥組合物係包含至少10μg/mL或以上的石蓮花提取物、至少10μg/mL或以上的紅景天提取物、及至少1μM或以上的硫利達嗪中之至少一種；當對於接受CAR-T細胞療法之個體，在該CAR-T細胞療法之治療期間或治療後投予該醫藥組合物歷6小時後可有效降低該個體的促發炎細胞介素的含量至少18.6%或以上。
  2. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中當對於接受CAR-T細胞療法之個體，在該CAR-T細胞療法之治療期間或治療後投予該醫藥組合物歷24小時後可有效降低該個體的促發炎細胞介素的含量至少19.4%或以上。
  3. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為1μM的硫利達嗪之該醫藥組合物後6小時，細胞中之IFN-γ含量降低至少18.6%或更多。
  4. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為1μM的硫利達嗪之該醫藥組合物後24小時，細胞中之IFN-γ含量降低至少28.2%或更多。
  5. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為10μg/mL的石蓮花提取物之該醫藥組合物後6小時，細胞中之IFN-γ含量降低至少72.5%或更多。
  6. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為10μg/mL的石蓮花提取物之該醫藥組合物後24小時，細胞中之IFN-γ含量降低至少77.7%或更多。
  7. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為10μg/mL的紅景天提取物之該醫藥組合物後6小時，細胞中之IFN-γ含量降低至少36.3%或更多。
  8. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為10μg/mL的紅景天提取物之該醫藥組合物後24小時，細胞中之IFN-γ含量降低至少62.9%或更多。
  9. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為1μM的硫利達嗪之該醫藥組合物後6小時，細胞中之IL-6含量降低至少20.7%或更多。
  10. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為1μM的硫利達嗪之該醫藥組合物後24小時，細胞中之IL-6含量降低至少39.5%或更多。
  11. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為10μg/mL的石蓮花提取物之該醫藥組合物後6小時，細胞中之IL-6含量降低至少37.5%或更多。
  12. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為10μg/mL的石蓮花提取物之該醫藥組合物後24小時，細胞中之IL-6含量降低至少19.4%或更多。
  13. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為10μg/mL的紅景天提取物之該醫藥組合物後6小時，細胞中之IL-6含量降低至少35.2%或更多。
  14. 如請求項1之醫藥組合物用於製備治療細胞介素釋放症候群之藥物的用途，其中在投予含有濃度至少為10μg/mL的紅景天提取物之該醫藥組合物後24小時，細胞中之IL-6含量降低至少24.3%或更多。
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