TWI401096B - 用以治療、管理或預防陰道感染或子宮頸癌的醫藥劑型及其所包含之膠體組成物與親水性泡綿 - Google Patents

Description

用以治療、管理或預防陰道感染或子宮頸癌的醫藥劑型及其所包含之膠體組成物與親水性泡綿

本申請案主張美國專利申請案No. 12/651,293(2009年12月31日申請，標題為”Hydrophilic Foam And Pharmaceutical Dosage Form Employing The Same”)的優先權。上述美國專利申請案為美國專利申請案No. 12/323,008(2008年11月25日申請，標題為“Plant Derived Compounds abd Compound Formulae Containing The Same For The Treatment Of Cervical Cancer”)的部分延續案，並主張美國專利臨時申請案No. 60/990,174(2007年11月26日申請，標題為“Plant Derived Compounds And Compositions Thereof For Inhibiting The Activity Of Human Papilloma Virus”)的優先權。在此將上述申請案的全體揭露內容納入為本說明書的一部份。

本發明是關於一種親水性泡綿與一種運用上述親水性泡綿的醫藥劑型。更具體而言，本發明是關於一種用以治療、管理或預防陰道感染或子宮頸癌的醫藥劑型。

陰道炎(陰道感染)是發生於陰道的發炎症狀，通常會導致異常分泌物、異味、疼痛或搔癢，且通常伴隨著陰唇出現刺激性反應或感染。常見的陰道感染包括細菌性陰道炎、陰道酵母菌感染、陰道鞭毛蟲症與病毒感染，其中又以病毒感染最難治療。更有甚者，人類乳突病毒(human papilloma virus,HPV)感染可能導致子宮頸癌。

上述感染常會出現相似的症狀，特別是在疾病進展的早期，但不同感染的治療方式各異。可將用以治療治療和/或處理上述陰道感染的藥物以單一劑型的形式並以口服、注射(如皮下注射、靜脈注射、快速注射或肌內注射)或經皮(包括黏膜，如陰道黏膜)等方式施予有需要的患者。

肝臟通常會吸收注射或口服用藥劑中所包含的活性成分，此種現象稱為肝臟的首渡效應(first pass effect)。相較之下，經皮給藥則可以避免活性成分被肝臟吸收的首渡效應；因為利用此種給藥途徑時，活性成分會直接被吸收進入體循環系統中。

在治療和/或處理陰道感染或子宮頸癌時，經皮給藥通常會以陰道或子宮頸等部位的組織為目標。舉例來說，可利用柱塞式的給藥器將陰道塞劑、乳膏、油膏或凝膠等置入陰道中或以其他方式將其塗布於陰道黏膜。然而，陰道壁係由柔軟、有彈性且多縐褶的黏膜所組成；因此藥劑不容易附著和/或均勻地塗布於整個黏膜，且在給藥時通常會導致陰部疼痛或受傷。

因此，相關領域亟需提出一種較佳的醫藥劑型以治療、管理或預防陰道感染或子宮頸癌。

發明內容旨在提供本揭示內容的簡化摘要，以使閱讀者對本揭示內容具備基本的理解。此發明內容並非本揭示內容的完整概述，且其用意並非在指出本發明實施例的重要/關鍵元件或界定本發明的範圍。

本發明之一態樣係有關於一種親水性泡綿。

根據本發明一具體實施例，上述親水性泡綿包含具有多個孔隙的聚氨酯基質。上述孔隙可留持水分，且其保水率為每公克親水性泡綿至少約8公克水。

本發明的另一態樣係有關於一種用以製備親水性泡綿的組成物。舉例來說，此種組成物可用以製備本發明上述態樣/具體實施例所述的親水性泡綿。

根據本發明一具體實施例，上述組成物包含：發泡劑(blowing agent)組成物，此發泡劑組成物係由1重量份的水與約22-40重量份的至少一親水性多元醇所組成；約10至15重量份的異氰酸鹽；約0.01至0.1重量份的催化劑；約0.05至0.1重量份的鏈延展劑；以及約0.1至1重量份的發泡穩定劑(foam stabilizer)，以上各組成分的重量份皆以1重量份的水為基準。

本發明又一態樣係有關於一種水凝膠組成物，其可用以減低受病毒感染細胞中或受病毒感染患者體內人類乳突病毒的病毒活性。

根據本發明一具體實施例，上述水凝膠組成物包含膠體基質，其在水凝膠組成物中的含量約0.01-10ppm。上述膠體基質係選自至少一種以下成分：黃蓍膠(tragacanth gum)、果膠(pectin)、海藻酸(alginic acid)、三仙膠、甘露蜜寡醣(mamnnan oligosaccharide)、瓜爾膠(guar gum)、明膠(gelatin)、鹿角菜膠(carrageenan)、硫酸軟骨膠(chondroitin sulfate)、硫酸葡聚醣(glucan sulfate)、羧甲基纖維素鈉(sodium carboxymethylcellulose)、羧乙基纖維素(carboxyethyl cellulose)、羧甲基幾丁質(carboxymethyl chitin)以及瓊脂(agar)。

本發明又一態樣係有關於一種經皮醫藥劑型，其可用以治療、管理或預防陰道感染或子宮頸癌。

根據本發明一具體實施例，上述經皮醫藥劑型包含一親水性泡綿，其包含具有多個孔隙的聚氨酯基質；以及留持於親水性泡綿之孔隙中的膠體，膠體中含有具有有效量的至少一種活性成分。上述親水性泡綿留持膠體的膠體保持率為每公克親水泡綿約1-25公克膠體。

在參閱下文實施方式後，本發明所屬技術領域中具有通常知識者當可輕易瞭解本發明之基本精神及其他發明目的，以及本發明所採用之技術手段與實施態樣。

為了使本揭示內容的敘述更加詳盡與完備，下文針對了本發明的實施態樣與具體實施例提出了說明性的描述；但這並非實施或運用本發明具體實施例的唯一形式。實施方式中涵蓋了多個具體實施例的特徵以及用以建構與操作這些具體實施例的方法步驟與其順序。然而，亦可利用其他具體實施例來達成相同或均等的功能與步驟順序。

本發明的一目的是要開發一種適合治療、管理或預防陰道感染或子宮頸癌的醫藥劑型。更具體來說，上述醫藥劑型的應適用於陰道施用，以避免肝臟首渡效應。在較佳的情形中，上述醫藥劑型能夠以一種快速但又持久的方式來釋放其中的一或多種活性成分。此外，此醫藥劑型應該不會導致過敏反應並具生物相容性。

有鑑於上述目的，本發明的研發方向之一是提出一種適合置入陰道腔中的基質，且此一基質需能夠將一或多種活性成分吸收/留持於其中，並能夠釋放出這些活性成分。在研發初期考量的基質包括市售衛生棉條；然而，這些市售衛生棉條無法有效地釋放出活性成分。另一種可能的基材是聚氨酯(PU)泡綿；不過目前市售的PU泡綿的通氣性不夠理想，因此將其置入陰道腔中時，可能會造成不適的感覺。

有鑑於上述考量，本發明的一態樣係有關於一種親水性泡綿。此一親水性泡綿具有理想的通氣性、保水率與膠體保持率以及彈性。更有甚者，此一親水性泡綿中的多個孔隙排列成一連續相，因而當利用此親水性泡綿來作為遞送活性成分之賦形體時，其能夠以一種快速且持久的方式來釋放活性成分。

根據本發明一具體實施例，上述親水性泡綿包含具有多個孔隙的聚氨酯基質。這些孔隙能夠留持水分於聚氨酯基質中，以使得親水性泡綿的保水率為每公克親水性泡綿至少約8公克水。在本揭示內容中，將孔隙留持水(或膠體)的能力(容量)稱為親水性泡綿的「保水率」或「膠體保持率」。

根據某些具體實施例，親水性泡綿的孔隙的保水率可達到每公克親水泡綿約10-20公克水。舉例來說，親水性泡綿的保水率可為每公克親水泡綿約10、11、12、13、14、15、16、17、18、19或20公克水。在本揭示內容中，亦可將親水性泡綿的保水率表示成相對於親水性泡綿重量的百分比。舉例來說，若一親水性泡綿的保水率為約1674%，這代表每公克的此一親水性泡綿可留持約16.74公克的水。由此可知，親水性泡綿的保水率為每公克親水性泡綿至少約8公克水，就意味著其保水率為800%。

除了水以外，此處提出的親水性泡綿之孔隙亦可留持膠體於聚氨酯基質中。對同一種親水性泡綿材料而言，膠體保持率可隨著膠體的組成分與物理性質(例如黏度與親水性)而改變。上述膠體可為水凝膠(aquagel/hydrogel)或水包油(oil-in-water,O/W)乳膠。一般而言，適當的膠體黏度約在100-5000cps之間。根據本發明某些具體實施例，親水性泡綿的孔隙對於此種膠體的保持率為每公克親水泡綿約1-25公克膠體。舉例來說，親水性泡綿的膠體保持率可為每公克親水泡綿約1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5、10、10.5、11、11.5、12、12.5、13、13.5、14、14.5、15.5、16、16.5、17、17.5、18、18.5、19、19.5、20、20.5、21、21.5、22、22.5、23、23.5、24、24.5或25公克膠體。在下文提出的一實驗例中，當膠體黏度為約402cps時，親水性泡綿對此膠體保持率為每公克親水泡綿約22.02公克膠體。

本揭示內容亦提出了用以製備該親水性泡綿的方法與組成物。根據本揭示內容，利用此方法與組成物製備的親水性泡綿具備至少一種本發明上述態樣/具體實施例所述的特性。

根據本發明一具體實施例，用以製備此親水性泡綿的組成物包含：發泡劑組成物，此發泡劑組成物係由1重量份的水與約22-40重量份的至少一親水性多元醇所組成；約10至15重量份的異氰酸鹽；約0.01至0.1重量份的催化劑；約0.05至0.1重量份的鏈延展劑；以及約0.1至1重量份的發泡穩定劑，以上各組成分的重量份皆以1重量份的水為基準。

根據本揭示內容提出的發泡劑組成物的特徵之一在於其係由水與多元醇所組成；也就是說，在此處係利用水作為此組成物中的唯一發泡劑。傳統上，用以製備聚氨酯泡綿的組成物需要使用有機發泡劑，例如三氯氟甲烷或二氯甲烷。然而，此類有機發泡劑可能有害人體健康，因此不適合使用這些成分來製備醫藥用賦形體。因此，本揭示內容提出了不需要使用此類毒性發泡劑的發泡劑組成物。

根據本發明的原理與精神，此處所用的多元醇較佳為親水性多元醇；更佳為高親水性多元醇。此類多元醇的實施例包括但不限於：聚氧丙烯甘油醚(polyoxypropylene glyceryl ether)與聚氧乙烯聚氧丙烯甘油醚(polyoxyethylene polyoxypropylene glyceryl ether)。

更有甚者，由於此組成物並未使用有機發泡劑(如，二氯甲烷)，應調配親水性多元醇的量以使得該親水性多元醇能夠僅在水的作用下就產生適當的發泡現象。因此，在此組成物中，多元醇與水的重量比為約22至約40。舉例來說，多元醇與水的重量比為約22.5、23、23.5、24、24.5、25、25.5、26、26.5、27、27.5、28、28.5、29、29.5、30、30.5、31、31.5、32、32.5、33、33.5、34、34.5、35、35.5、36、36.5、37、37.5、38、38.5、39、39.5或40。在較佳的情形中，親水性多元醇與水的重量比為約25-40。在下文提出的一實驗例中，多元醇為聚氧乙烯聚氧丙烯甘油醚，且多元醇與水的重量比為約36.5。

一般而言，具有多個孔隙的聚氨酯基質是異氰酸鹽與多元醇進行聚合反應的產物。異氰酸鹽的實施例包括但不限於：4,4'-二苯甲烷二異氰酸酯(4,4’-diphenylmethane diisocyanate,MDI)、二異氰酸甲苯(toluene diisocyanate,TDI)、3,3'-二苯甲烷二異氰酸酯，二異氰酸異佛爾酮(isophorone diisocyanate)、4,4-二異氰酸酯二環己基甲烷(4,4'-dicyclohexylmethane diisocyanate)以及六亞甲二異氰酸酯(hexamethylene diisocyanate)。舉例來說，在本發明一實驗例中，所用的異氰酸鹽為MDI。

異氰酸鹽在該組成物中約佔10至15重量份(以1重量份的水為基準)。舉例來說，異氰酸鹽與水的重量比為約10、10.5、11、11.5、12、12.5、13、13.5、14、14.5或15。

組成物中所用的催化劑可用以催化異氰酸鹽與多元醇的聚合反應。適當的催化劑包括但不限於：金屬碳酸鹽類與三級胺。金屬碳酸鹽類如：二月桂酸二丁錫(dibutyltin dilaurate)或鋅酸亞錫(stannous octoate)。三級胺例如：N-甲基嗎啡啉(N-methyl morpholine)、N-乙基嗎啡啉(N-ethyl morpholine)、三乙胺(triethylamine)、二甲基芐胺(dimethylbenzylamine)、三乙烯二胺(triethylene diamine)、十六烷基二甲基胺(hexadecyl dimethylamine)、N,N-二甲基乙醇胺(N,N-dimethylethanolamine)、雙二甲胺基乙基醚(bis(2-dimethylaminoethyl)ether)、N,N,N',N'-四甲基-1,3-丁二胺(N,N,N',N'-tetramethyl-1,3-butanediamine)以及N,N,N',N'-四甲基乙二胺(N,N,N',N'-tetramethylethylenediamine)。在本發明一實驗例中，利用N-乙基嗎啡啉作為組成物中的催化劑。

催化劑在組成物中的含量為約0.01至0.1重量份(以1重量份的水為基準)。舉例來說，催化劑與水的重量比為約0.01、0.02、0.03、0.04、0.05、0.06、0.07、0.08、0.09或0.1。

鏈延展劑可以是一種碳數至多為10的低分子量之分枝或未分枝的二醇、二胺或胺基醇化合物或這些化合物的混合物。鏈延展劑的實施例包括但不限於：乙二醇(ethylene glycol)、二乙二醇(diethylene glycol)、三乙二醇(triethylene glycol)、1,2-丙二醇(1,2-propanediol)、1,3-丙二醇(1,3-propanediol)、1,6-己二醇(1,6-hexanediol)、三羥甲丙烷(trimethylol propane)、1,4-雙(羧甲)環己烷(1,4-bis(hydroxymethyl)cyclohexane)、氫醌二羥乙基醚(hydroquinone dihydroxyethyl ether)、乙醇胺(ethanolamine)、二乙醇胺(diethanolamine)、乙二胺(ethylenediamine)、己二胺(hexamethylenediamine)與2-甲基-戊二胺(2-methyl-pentamethylene diamine)。

鏈延展劑在組成物中的含量約為0.05至0.1重量份(以1重量份的水為基準)。舉例來說，鏈延展劑與水的重量比為約0.05、0.06、0.07、0.08、0.09或0.1。

發泡穩定劑通常是界面活性劑。根據本發明的具體實施例，可利用任何相關領域中常用的界面活性劑來作為發泡穩定劑，例如與系列的聚氧乙烯醚類與酯類化合物。此外，也可以利用矽酮類界面活性劑來作為此組成物中的發泡穩定劑。

發泡穩定劑在組成物中的含量約為0.1至1重量份(以1重量份的水為基準)。舉例來說，發泡穩定劑與水的重量比可為約0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9或1。

根據本發明具體實施例，用以製備此親水性泡綿的方法至少包含以下步驟。

首先，依據所述的配比來混合上述組成物中的所有組成分。之後，將組成物射出成型，並讓組成物進行發泡。上述發泡步驟可在約100℃下進行約1-10秒。其後，使產物熟化(aged)，以得到此處所述的親水性泡綿。上述熟化步驟可在室溫(約23-27℃)下進行約5-10天。

下文提出了根據本發明具體實施例之某些實驗例，在這些實驗例中改變了組成物的種類與配比，以製備PU泡綿。另外，也測量了所製得的PU泡綿之某些物理特性，例如其水和/或膠體保持率、通氣性以及彈性。此外，亦分析了實驗例所得之親水性泡綿的生物相容性。

表1摘要整理了實驗例與比較例中所用的組成物之組成分，在組成分的用量表示於括號中。

比較例A所使用的組成物可用以製備目前已商業化生產的一種聚氨酯泡綿。比較例B與C所用的組成物是本發明在研發親水性泡綿的過程中所提出的組成。然而，根據比較例B與C製得之PU泡綿的物理性質不夠理想，因此不適合用來製備本發明其他態樣/具體實施例中所需的醫藥劑型。

將實驗例與比較例相比之下可以發現，當聚氧乙烯聚氧丙烯甘油醚與水的重量比大於約25時，就可以利用水作為唯一的發泡劑且使聚合反應的產物能夠有良好的發泡效果。此外，當聚氧乙烯聚氧丙烯甘油醚的用量增加時，也應提升MDI的用量。

第1圖與第2圖分別為本發明實驗例1與實驗例2之親水性泡綿的顯微照片(放大倍率為40倍)。由第2圖可以看出，此一親水性泡綿中的多個孔隙經排列形成一連續相，所以此種親水性泡綿非常適合用作醫藥用賦形體。

表2摘要整理了這些實驗例與比較例之聚氨酯泡綿的某些物理性質。

實驗過程中，分別根據工業研究院所提出的檢測標準IS-103-NSP-002、IS-103-NSP-001、IS-103-NSP-003以及IS-103-NSP-005來測量PU泡綿的密度、保水率、通氣性以及回彈時間等性質。此外，根據CNS 12915方法B所述的步驟來測量通氣性。

當可想見，當親水性泡綿的保水率增加時，其在使用時的親膚性也越佳。由於根據本發明，此親水性泡綿可作為醫藥用賦形體，因此，親水性泡綿應具有較佳的親膚性。如此一來，將運用該親水性泡綿的醫藥劑型置入陰道腔中時，不會造成不舒適的感覺。由表2所示的資料可以發現，各實驗例之親水性泡綿的保水率皆明顯優於比較例泡綿的保水率。

在本說明書中，將通氣性表示成在141.8 gf的氣體壓力下，使300 mL的氣體通過截面積約6.4 mm² 之樣本所需的時間。因此，氣體通過一樣本的時間越短就代表此樣本的通氣性較佳。通氣性通常也和親水性泡綿的親膚性成正相關。由表2可知，本發明提出的親水性泡綿之通氣性亦有顯著的改善。

回彈時間與親水性泡綿的彈性相關。本發明各實驗例之親水性泡綿的回彈時間小於1秒，因此使得此種親水性泡綿非常適合作為此處提出的醫藥劑型之賦形體。

除了以上物理性質之外，另外進行了實驗例1與2之親水性泡綿的皮膚刺激性評估溶血性評估。皮膚刺激性評估係根據經修改的ISO 10993-10標準來進行，以評估樣本中萃取出之化學成分是否會導致皮膚刺激性。測試結果顯示，所有受試的Wistar老鼠對於測試材料都沒有出現陽性的刺激反應。溶血性評估是根據ISO 10993-4標準來進行，此一標準是用來評估醫療器材與其組成材料引發刺激以及持發性過敏反應的可能性。測試結果顯示，此處提出的親水性泡綿的溶血指數為0，亦即不會引發溶血反應。

本發明又一態樣係有關於一種膠體組成物，其可用以減低受病毒感染細胞中或受病毒感染患者體內人類乳突病毒的病毒活性。

根據本發明一具體實施例，上述膠體組成物包含選自至少一種以下成分的膠體基質：黃著膠、果膠、海藻酸、三仙膠、甘露蜜寡醣、瓜爾膠、明膠、鹿角菜膠、硫酸軟骨膠、硫酸葡聚醣、羧甲基纖維素鈉、羧乙基纖維素、羧甲基幾丁質以及瓊脂。

上述膠體基質在膠體組成物中的含量約0.01-10ppm。舉例來說，膠體基質的含量約為0.01、0.02、0.03、0.04、0.05、0.06、0.07、0.08、0.09、0.1、0.11、0.12、0.13、0.14、0.15、0.16、0.17、0.18、0.19、0.2、0.21、0.22、0.23、0.24、0.25、0.26、0.27、0.28、0.29、0.3、0.31、0.32、0.33、0.34、0.35、0.36、0.37、0.38、0.39、0.4、0.41、0.42、0.43、0.44、0.45、0.46、0.47、0.48、0.49、0.5、0.51、0.52、0.53、0.54、0.55、0.56、0.57、0.58、0.59、0.6、0.61、0.62、0.63、0.64、0.65、0.66、0.67、0.68、0.69、0.7、0.71、0.72、0.73、0.74、0.75、0.76、0.77、0.78、0.79、0.8、0.81、0.82、0.83、0.84、0.85、0.86、0.87、0.88、0.89、0.9、0.91、0.92、0.93、0.94、0.95、0.96、0.97、0.98、0.99、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5或10ppm。

在任選的具體實施例中，膠體組成物可更包含玻尿酸，其在膠體組成物的含量為約0.01-4.5ppm，舉例來說，該含量可為約0.01、0.02、0.03、0.04、0.05、0.06、0.07、0.08、0.09、0.1、0.11、0.12、0.13、0.14、0.15、0.16、0.17、0.18、0.19、0.2、0.21、0.22、0.23、0.24、0.25、0.26、0.27、0.28、0.29、0.3、0.31、0.32、0.33、0.34、0.35、0.36、0.37、0.38、0.39、0.4、0.41、0.42、0.43、0.44或0.45ppm。

在任選的具體實施例中，膠體組成物可更包含丙二醇，其在膠體組成物中的含量為約0.05-25ppm。具體來說，其在膠體組成物中的含量為約0.05、0.06、0.07、0.08、0.09、0.1、0.11、0.12、0.13、0.14、0.15、0.16、0.17、0.18、0.19、0.2、0.21、0.22、0.23、0.24、0.25、0.26、0.27、0.28、0.29、0.3、0.31、0.32、0.33、0.34、0.35、0.36、0.37、0.38、0.39、0.4、0.41、0.42、0.43、0.44、0.45、0.46、0.47、0.48、0.49、0.5、0.51、0.52、0.53、0.54、0.55、0.56、0.57、0.58、0.59、0.6、0.61、0.62、0.63、0.64、0.65、0.66、0.67、0.68、0.69、0.7、0.71、0.72、0.73、0.74、0.75、0.76、0.77、0.78、0.79、0.8、0.81、0.82、0.83、0.84、0.85、0.86、0.87、0.88、0.89、0.9、0.91、0.92、0.93、0.94、0.95、0.96、0.97、0.98、0.99、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5、10、10.5、11、11.5、12、12.5、13、13.5、14、14.5、15、15.5、16、16.5、17、17.5、18、18.5、19、19.5、20、20.5、21、21.5、22、22.5、23、23.5、24、24.5或25ppm。

在任選的具體實施例中，膠體組成物可更包含緩衝劑，其在膠體組成物中的含量使得膠體組成物的pH值為約3-5。上述緩衝劑可以是檸檬酸、酒石酸、乳酸與上述化合物的鹽類其中至少一種化合物。膠體組成物的pH值可為約3、3.1、3.2、3.3、3.4、3.5、3.6、3.7、3.8、3.9、4、4.1、4.2、4.3、4.4、4.5、4.6、4.7、4.8、4.9或5。

在任選的具體實施例中，膠體組成物可更包含乳化劑，其在膠體組成物中的含量為約0.0009-6.5ppm。上述乳化劑的含量可為，例如約0.0009、0.001、0.005、0.01、0.015、0.02、0.025、0.03、0.035、0.04、0.045、0.05、0.055、0.06、0.065、0.07、0.075、0.08、0.085、0.09、0.095、0.1、0.15、0.2、0.25、0.3、0.35、0.4、0.45、0.5、0.55、0.6、0.65、0.7、0.75、0.8、0.85、0.9、0.95、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6或6.5ppm。

在任選的具體實施例中，膠體組成物可更包含油，其在膠體組成物中的含量為約0.02-40ppm。舉例來說，所用的油可以是葡萄籽油、橄欖油、苦茶油、杏仁油、花生油、玉米油、氫化植物油、蓖蔴油與矽酮油其中至少一種油。油在膠體組成物中的含量可為0.02、0.025、0.03、0.035、0.04、0.045、0.05、0.055、0.06、0.065、0.07、0.075、0.08、0.085、0.09、0.095、0.1、0.15、0.2、0.25、0.3、0.35、0.4、0.45、0.5、0.55、0.6、0.65、0.7、0.75、0.8、0.85、0.9、0.95、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5、10、10.5、11、11.5、12、12.5、13、13.5、14、14.5、15、15.5、16、16.5、17、17.5、18、18.5、19、19.5、20、20.5、21、21.5、22、22.5、23、23.5、24、24.5、25、25.5、26、26.5、27、27.5、28、28.5、29、29.5、30、30.5、31、31.5、32、32.5、33、33.5、34、34.5、35、35.5、36、36.5、37、37.5、38、38.5、39、39.5、40、40.5、41、41.5、42、42.5、43、43.5、44、44.5或45ppm。

在以下實驗例中，根據本發明提出的方法來製備膠體，並將膠體稀釋至不同濃度，以測試膠體在抑制受病毒感染之細胞中或病患體內之人類乳突病毒之病毒活性的有效性。此處所用的膠體為水凝膠。

本文中，用來分析藥物是否具細胞毒性的MTT分析、藥物篩選平台以及篩選方法和美國專利申請案No. 12/323,008(2008年11月25日申請，標題為“Plant Derived Compounds abd Compound Formulae Containing The Same For The Treatment Of Cervical Cancer”)中所記載的方式相似，因而此處不再贅述。在以下實驗中，信號/雜訊比為0.66。

在第一組實驗中，所用的水凝膠A包含：約2.5wt%的海藻酸、約0.5wt%的玻尿酸、約6wt%的丙二醇以及約91wt%的水。

以不同體積的水將上述水凝膠A稀釋成水凝膠組成物，其中水凝膠A的濃度分別為約0.0003wt%、0.0008wt%、0.0025wt%以及0.025wt%。

接著，將含有不同濃度水凝膠A之水凝膠組成物加入植入96孔盤的每一孔中，以進行篩選與MTT分析，分析結果摘要整理於表3與第3圖。

在第二組實驗中，以不同體積的水將上述水凝膠A稀釋成水凝膠組成物，其中水凝膠A的濃度分別為約0.00009wt%、0.00028wt%、0.0008wt%、0.0025wt%以及0.025wt%。同時，將上文實驗例2的親水性泡綿裁切成約1.2-1.5mg重的棉片。棉片的預處理步驟為先浸泡於約70%的乙醇中20分鐘，之後再於約56℃下烘烤約80分鐘。以吸量管吸取約10μl的水凝膠組成物並滴至經預處理的棉片上；之後將棉片方別放入96孔盤的小孔中，以進行篩選與MTT分析，分析結果摘要整理於表3與第4圖。

在第三組實驗中，所用的水凝膠B包含：約2.5wt%的鹿角菜膠、約0.5wt%的玻尿酸、約6wt%的丙二醇以及約91wt%的水。

以不同體積的水將上述水凝膠B稀釋成水凝膠組成物，其中每毫升水凝膠組成物中所含的鹿角菜膠分別為約0.04、0.12、0.37或1.1μg。以鹿角菜膠含量1.1μg/ml為例，鹿角菜膠的濃度可表示為1.1ppm。

接著，將含有不同濃度鹿角菜膠之水凝膠組成物加入植入96孔盤的每一孔中，以進行篩選與MTT分析，分析結果摘要整理於表3與第5圖。

在以上實驗中，空白對照組係指96孔盤中並未加入用以溶出MTT染料顏色的二甲亞碸(dimethyl sulfoxide,DMSO)，載體對照組係指96孔盤中加入了DMSO(150μl/孔)以溶出MTT的顏色。進行載體對照組1的試驗時，孔中未加入棉片；而載體對照組2的孔中加入了棉片。在表3中，為了便於比較，將所有數據都表示成相對於載體對照組1之結果的百分比。

由表3以及第3圖至第5圖所示的資料可以發現，實驗1中的水凝膠A在抑制人類乳突病毒之病毒活性的IC₅₀ 小於0.75ppm，而實驗3中的鹿角菜膠抑制人類乳突病毒之病毒活性的IC₅₀ 約為0.15ppm。

此外，實驗2之水凝膠/棉片亦具有降低人類乳突病毒之病毒活性的效果，其IC₅₀ 約66.9ppm。由此可知，此處提出的親水性泡綿確實能夠釋放出其中所留持的膠體。

本發明又一態樣係有關於一種經皮醫藥劑型，其可用以治療、管理或預防陰道感染或子宮頸癌。

根據本發明一具體實施例，上述經皮醫藥劑型包含一親水性泡綿，其包含具有多個孔隙的聚氨酯基質；以及留持於親水性泡綿之孔隙中的膠體，膠體中含有具有有效量的至少一種活性成分。上述親水性泡綿留持膠體的膠體保持率為每公克親水泡綿約1-25公克膠體。

由上文的說明與討論可知，本發明第一態樣提出的聚氨酯基質可作為此種經皮醫藥劑型的賦形體。

親水性泡綿的膠體保持率會隨著膠體的組成物與物理特性(例如黏度與親水性)不同而改變。此處所用的膠體可以是水凝膠或水包油(O/W)乳膠。一般而言，膠體的黏度約為100-5000cps，且上述親水性泡綿對於此種膠體的保持率為每公克親水泡綿約1-25公克膠體。

具體來說，膠體的黏度可以是約100、150、200、250、300、350、400、450、500、550、600、650、700、750、800、850、900、950、1000、1100、1200、1300、1400、1500、1600、1700、1800、1900、2000、2100、2200、2300、2400、2500、2600、2700、2800、2900、3000、3100、3200、3300、3400、3500、3600、3700、3800、3900、4000、4100、4200、4300、4400、4500、4600、4700、4800、4900或5000cps。此外，親水性泡綿的膠體保持率可為每公克親水泡綿約1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5、10、10.5、11、11.5、12、12.5、13、13.5、14、14.5、15.5、16、16.5、17、17.5、18、18.5、19、19.5、20、20.5、21、21.5、22、22.5、23、23.5、24、24.5或25公克膠體。

在下文提出的實驗例中，製備了由不同組成物組成且具有不同黏度的水凝膠與O/W乳膠體；並利用上文實驗例1、2所述的親水性泡綿，來分析親水性泡綿對於此類膠體的保持率。此處根據上文提出的IS-103-NSP-001標準來測定親水性泡綿的膠體保持率。

水凝膠的主要成分包括：水聚乙二醇(PEG)、佐劑(海藻酸)以及羥乙基纖維素(hydroxyethylcellulose,HEC)。O/W乳膠係由水、混合油(葡萄籽油：橄欖油：苦茶油=1：1：1)、水性矽油(aqua oil)、海藻酸MD 12(分子量約50,000-100,000Da)以及可任選地，PEG。可藉由調整各組成分的配比，以得到具有不同黏度的水凝膠與O/W乳膠。在膠體中加入約2wt%的檸檬酸，以將膠體的pH值保持在約4-5。表4摘要整理了膠體的黏度以及親水性泡綿對這些膠體的的膠體保持率。在表4中，分別將實驗例1、2的親水性泡綿稱為親水性泡綿1以及親水性泡綿2。

由表4可以發現，根據本發明具體實施例之親水性泡綿對於黏度約402cps的水凝膠之膠體保持率可達每公克親水泡綿約22.02公克膠體。

根據本發明具體實施例，膠體中應含有可用以治療、管理或預防陰道感染或子宮頸癌的一或多種活性成分。

除非另有說明，「治療」一詞意指當一患者經歷特定疾病或異常時，用以減低該疾病或異常之嚴重性或妨礙或減緩該疾病或異常之進展的動作。

除非另有說明，「管理」一詞涵蓋防止曾罹患特定疾病或異常的患者體內，所述疾病或異常的復發，和/或延長罹患該疾病或異常的患者體內症狀較為減緩的時間。此一詞彙涵蓋調節該疾病或異常的門檻、發展和/或持續時間，或改變患者對於該疾病或異常的反應。

除非另有說明，「防止」、「預防」等詞意指在患者開始罹患特定疾病或異常之前所進行的動作，該動作可抑制或降低該疾病或異常的嚴重性。換句話說此一詞彙涵蓋疾病預防(prophylaxis)。

在本揭示內容中，「有效量的一活性成分」或「活性成分的有效量」涵蓋此一活性成分的治療有效量與預防有效量。活性成分的「治療有效量」係指該含量足以對欲治療或管理之疾病或狀況或提供治療上的益處，或可延緩或盡可能減輕與該疾病或狀況相關聯的一或多種症狀。活性成分的治療有效量係指該治療藥劑的劑量(單獨或與其他療法合用時)能夠對欲治療或管裡的疾病或狀況提供治療上的益處。「治療有效量」一詞可涵蓋足以改善整體療法、減少或避免一疾病或狀況之症狀或成因或強化另一治療藥劑的治療效果的劑量。活性成分的「預防有效量」係指該含量足以預防疾病或或狀況或與該疾病或狀況相關聯的一或多種症狀，或可防止其復發。活性成分的預防有效量係指一治療藥劑的劑量(單獨或與其他藥劑合用時)能夠提供預防的效果，以預防該疾病。「預防有效量」一詞可涵蓋能夠提升整體預防效果或增進另一種預防性藥劑之預防效果的劑量。

活性成分的有效量會因活性成分、接受治療的患者與用途等而有所不同。一般來說，習知技藝者可根據相關資訊與因素而輕易確知適當的有效量。舉例來說，對於同一疾病，進行急性治療(相較於進行長期、慢性治療)之劑型中所含的活性成分量可能較高。當可理解，本發明提出的藥物劑型主要是用於經皮給藥；因此，此處提出的經皮醫藥劑型中所含的活性成分的有效量可能低於治療同一疾病的口服劑型中所含活性成分的有效量。

在本發明具體實施例中，經皮醫藥劑型中所含的活性成分包含中草藥化合物，如由異補骨脂素、雷公藤內酯、黃芩素、沒食子酸、槲皮素、棉酚醋酸酯、黃芩苷、鹽酸小蘖鹼與其衍生物中選擇的至少一化合物。

美國專利申請案No. 12/323,008(2008年11月25日申請，標題為“Plant Derived Compounds abd Compound Formulae Containing The Same For The Treatment Of Cervical Cancer”)中揭露了上述中草藥化合物能夠有效地降低受病毒感染細胞中或受病毒感染患者體內人類乳突病毒的病毒活性。

大致上來說，每一種上述中草藥在膠體中的含量分別為約0.01-5wt%。膠體中異補骨脂素及其衍生物的含量為約0.05-2.5wt%。膠體中雷公藤內酯及其衍生物的含量為約0.01-0.3wt%。膠體中黃芩素及其衍生物的含量為約0.1-5wt%。膠體中沒食子酸及其衍生物的含量為約0.01-0.5wt%。膠體中槲皮素及其衍生物的含量為約0.1-5wt%。膠體中棉酚醋酸酯及其衍生物的含量為約0.01-0.5wt%。

上述美國專利申請案中亦揭露了一種具有加乘效果的複方組成物。舉例來說，上述複方可包含由黃芩素、黃芩苷、鹽酸小蘖鹼與其衍生物中選擇的至少一種化合物；以及由異補骨脂素、雷公藤內酯、槲皮素、棉酚醋酸酯與其衍生物中選擇的至少一種化合物。因此，根據本發明任選具體實施例，上述活性成分可包含由黃芩素、黃芩苷、鹽酸小蘖鹼與其衍生物中選擇的至少一種化合物；以及由異補骨脂素、雷公藤內酯、槲皮素、棉酚醋酸酯與其衍生物中選擇的至少一種化合物。

可替換地，上述經皮醫藥劑型中的活性成分可包含由阿塞維爾(acyclovir,ACY)、硝基甲嘧唑乙醇(metronidazole,MTZ)、耐絲菌素(nystatin,NYS)與硝酸美可那唑(miconazole nitrate,MIC)中選擇的至少一化合物。每一上述活性成分在膠體中的含量分別為約1.5-6.5mg/mL。

阿塞維爾(ACY)是一種烏苷類似物，主要可用以治療疱疹單純型病毒(herpes simplex virus)感染。市售的ACY劑型主要有：錠劑(200mg、400mg、800mg或1g)、局部和/或陰道內乳膏(50mg/g)與油膏(30mg/g)以及靜脈注射液(25mg/mL)。

硝基甲嘧唑乙醇(MTZ)是一種硝基嘧唑類的抗感染藥物，主要用以治療厭氧菌與原生動物引起的感染。市售的MTZ劑型包括錠劑(200mg、250mg、400mg或500mg)以及用於陰道內的凝膠(7.5mg/g或10mg/g)。

耐絲菌素(NYS)是多烯類的抗真菌藥物，可用以治療黴菌與酵母菌感染。利用NYS治療因到感染多半可以收到良好的效果。此外，NYS亦可用在可能有真菌感染風險的患者身上，以預防真菌感染。市售的NYS劑型包括口服錠劑與滴液、陰道錠劑與塞劑以及局部和/或陰道內油膏、乳膏與粉末等。

硝酸美可那唑(MIC)是咪唑類的抗真菌劑，且可用以治療陰道酵母菌感染。市售MIC劑型如，口服凝膠(20或24mg/g)以及局部和/或陰道內乳膏(20mg/g)與塞劑(200mg或100mg)。

根據本發明的原理與精神，可將至少一種上述活性成分溶解於適當的溶劑中，之後再與此處提出的膠體混合均勻。一活性成分在不同溶劑中的溶解率取決於該活性成分的溶劑/水分配係數(或稱油/水分配係數)。

針對以上活性成分進行了溶劑/水分配係數分析，以決定其溶劑/水分配係數。相關試驗中採用了多種溶劑；但表5中僅摘要整理了各活性成分的正辛醇/水分配係數。在本揭露書中，正辛醇/水分配係數為正辛醇與水的比值的對數值，可表示成[log P_oct/wat ]。

具有較高分配係數的活性成分通常較易溶於親脂性的溶劑；具有較低分配係數的活性成分通常較易溶於親水性的溶劑。因此，可根據活性成分的溶劑/水分配係數來選擇適當的溶劑。

在以下的實驗例中，將活性成分溶於適當的溶劑中以得到一溶液。將該溶液與此處提出的水凝膠或O/W乳膠混合，以得到含有活性成分的膠體。在比較例中，將市售凡士林油膏與庚烷混合以得到凡士林膠體，並將含有活性成分的溶液和此凡士林膠體混合。其後，進行經膜滲透(transmembrane penetration)分析，以探討不同膠體中的活性成分的經膜滲透情形。

在經膜滲透試驗中，利用豬的子宮內膜來作為試驗用的膜材。將豬的子宮內膜裁切成適當大小，並放置在上層容器與下層容器之間。下層容器內注滿了生理食鹽水，並去除其中的氣泡。將約0.25mL的含活性成分膠體加入上層容器中；之後攪拌膠體(T₀ )並持續進行24小時。在T₀ 後第1、2、3、5、7、9、10.5、24與26小時，分別利用吸量管從下層溶液中吸取約0.45μm的生理食鹽水，並以新鮮的生理食鹽水補滿下層容器。利用HPLC-PDA系統來分析吸取出的樣本。(HPLC機台型號：Waters 2690；偵測器：Waters 996 Photodiode Array Detector；管柱型號：OSD-3，5μm，4.6*250mm；管柱溫度：25℃；流動相：水/乙腈；掃瞄範圍：210-400nm。)

此外，將每一種膠體分別取出約0.25mL，並分別與約5.5mL的生理食鹽水混合。萃取此一混合物，並以過濾膜(0.45μm)過濾後，以HPLE-PDA系統進行分析。將所得到的結果(下文稱為「真值」)視為當活性成分完全滲透時，下層容器中的活性成分含量。以此一活性成分的真值為基準，來計算實驗例與比較例中活性成分的滲透率。

表6摘要整理了膠體中所含的活性成分以及膠體的組成分，而經膜滲透分析的結果則整錄於表7。

由表7可以發現，凡士林膠體不適合用來遞送此處提出的活性成分。此外，試驗結果顯示，膠體遞送活性成分的效率可能與活性成分的溶劑/水分配係數相關。舉例來說，對於較易溶於親水性溶劑的活性成分(例如ACY與MTZ)而言，水凝膠是較為理想的載體；但是由實驗例3的結果可以看出，水凝膠較不適合用來遞送較易溶於親油性溶劑的活性成分(例如NYS與MIC)。另一方面，O/W乳膠對於較易溶於親油性溶劑的活性成分(例如NYS與MIC)是較佳的載體。此外，由實驗例4的結果可以看出，此處提出的O/W乳膠亦可用以遞送易溶於親水性溶劑中的活性成分(例如ACY與MTZ)。

此外，針對實驗例3、4所用的膠體進行了ASTM F 756-93分析，以評估這些膠體的材料的溶血性質。試驗結果顯示，實驗例3之膠體的溶血指數為0(無溶血反應)；而實驗例4之膠體的溶血指數為5(輕微溶血反應)。

根據本發明具體實施例，膠體的pH值較佳為約3-5；舉例來說，其pH值可以是3、3.5、4、4.5或5。上述pH值範圍與陰道腔中的正常生理環境相當。

根據現有技術，通常是將活性成分包覆於如微膠囊(microcapsules)或微脂粒(liposomes)等載體內。在此種情形中，活性成分必須等到載體降解或分解之後才能釋出。因此，相較於此處提出的醫藥用賦形體，先前技術所提出的載體最初釋放藥物所需的時間通常較久。由此可知，此處提出的醫藥劑型的優點之一在於活形成份的初始釋放較為快速。

親水性泡綿中所留持的膠體本身就具有附著性。因此，膠體可以附著在陰道黏膜上，並持續釋放其中所含的一或多種活性成分。如此一來，可以提升治療、管理和/或預防的效果；而這也是此處提出的醫藥劑型的另一項優點與功效。另外，經皮吸收的醫藥劑型還可以避免肝臟的首渡效應。

此外，膠體(包括水凝膠與O/W乳膠)的主要成分是水，可以進一步濕潤陰道腔，因而可以減少患者在使用中的不適。

雖然上文實施方式中揭露了本發明的具體實施例，然其並非用以限定本發明，本發明所屬技術領域中具有通常知識者，在不悖離本發明之原理與精神的情形下，當可對其進行各種更動與修飾，因此本發明之保護範圍當以附隨申請專利範圍所界定者為準。

為讓本發明的上述與其他目的、特徵、優點與實施例能更明顯易懂，所附圖式之說明如下：

第1圖為根據本發明一實驗例之親水性泡綿的顯微照片，放大倍率為40倍；

第2圖為根據本發明另一實驗例之親水性泡綿的顯微照片，放大倍率為40倍；

第3圖闡明根據本發明一實驗例，在以水凝膠A處理後48小時，水凝膠A含量與HeLa細胞存活率之間的關係(折線圖)以及水凝膠A含量與HPV 16假病毒感染率之間的關係(長條圖)；

第4圖闡明根據本發明一實驗例，利用親水性泡綿吸收/留持水凝膠A並進行處理，在處理後48小時，水凝膠A含量與HeLa細胞存活率之間的關係(折線圖)以及水凝膠A含量與HPV 16假病毒感染率之間的關係(長條圖)；以及

第5圖闡明根據本發明一實驗例，在以水凝膠B處理後48小時，水凝膠B含量與HeLa細胞存活率之間的關係(折線圖)以及水凝膠B含量與HPV 16假病毒感染率之間的關係(長條圖)。

Claims (5)

1. 一種經皮醫藥劑型，適用於陰道給藥，該經皮醫藥劑型包含：一親水性泡綿，其包含具有多個孔隙的一聚氨酯基質，其中該親水性泡綿係由包含以下組成分之一製備組成物所製成：(1)至少一親水性多元醇，其為約35-40重量份的聚氧乙烯聚氧丙烯甘油，或為約10-12重量份的聚氧丙烯甘油醚與約25-28聚氧乙烯聚氧丙烯甘油醚之混合物；(2)1重量份的一發泡劑，其中該親水性泡綿係以水作為唯一的發泡劑；(3)約10至15重量份的一異氰酸鹽，其中該異氰酸鹽為4,4’-二苯甲烷二異氰酸酯；(4)約0.01至0.1重量份的一催化劑，其中該催化劑為N-乙基嗎啡啉；(5)約0.05至0.1重量份的一鏈延展劑，該鏈延展劑為二乙醇胺；及(6)約0.1至1重量份的一發泡穩定劑，其中矽酮界面活性劑，藉使該親水性泡綿具有每公克親水性泡綿約10-20公克水的一保水率以及具有每公克親水性泡綿約1-25公克膠體的一膠體保持率；以及留存於該親水性泡綿之該些孔隙中的一膠體組成物，其中該膠體組成物包含一膠體基質以及一有效量的至少一活性成分，且該膠體組成物的一黏度為約100至500 cps。
2. 如申請專利範圍第1項所述的經皮醫藥劑型，其中該活性成分包含由異補骨脂素、雷公藤內酯、黃芩素、沒食子酸、槲皮素、棉酚醋酸酯、黃芩苷、鹽酸小蘖鹼與其衍生物中選擇的至少一化合物。
3. 如申請專利範圍第1項所述的經皮醫藥劑型，其中該活性成分包含由阿塞維爾(acyclovir)、硝基甲嘧唑乙醇(metronidazole)、耐絲菌素(nystatin)與硝酸美可那唑(miconazole nitrate)中選擇的至少一化合物。
4. 如申請專利範圍第1項所述的經皮醫藥劑型，其中該膠體基質係由5重量份的海藻酸、1重量份的玻尿酸、12重量份的聚乙二醇、4重量份的檸檬酸以及水所組成。
5. 如申請專利範圍第1項所述的經皮醫藥劑型，其中該膠體基質係由1重量份的葡萄籽油、1重量份的橄欖油、1重量份的苦茶油、3重量份的矽酮油、2.5重量份的海藻酸鹽與水所組成。