TW514504B - Target device for proximal and distal locking of medullary nails without X-rays - Google Patents

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514504 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 A7 B7 五、發明說明（1 ) 發明之背景 .發明之領域 :本發明係有關於髓釘在骨骼內之固定，且更特別的， 本發明係有關於一種不用X光導引而能對準鎖定近端及遠 端髓釘的裝置。 2 ·習知技術之說明 爲了預防操作者之額外的輻射負載，已知具有用以將 鎖定螺絲設定於嵌入骨骼內之髓釘中的對準裝置。這些對 準裝置均堅固地與該髓釘連接。對準裝置一般均具有導孔 ’以供骨骼鑽孔與鎖定螺絲可由導孔穿過，以使準確地對 齊該鑽孔之輪廓及在髓釘中之槽道。 但是，初始地，僅有近端對準裝置被固定地與該髓釘 連接，且一供放置遠端鎖定螺絲用之分離的對準裝置，必 須在X光下觀察方可對準。目前之技術中指出，具有在近 端與遠端對準裝置之間提供一額外的固定連結之對準裝置 〇 因而，依據德國專利號碼 DE 42 40 277 A1，一輔助軌條設有供〜 骨骼鑽孔所應用之導孔，且被螺接至髓釘之近端處。在輔 助軌條中引入之導引，具有對比於髓釘而界定之間隔。經 由例如爲K i r s c h n e r金屬線之固定銷的機構，以及中間的額 外之跨接夾或繋索，該輔助軌條係被固定在該遠端導孔之 區域內的相關於該骨骼之定位中。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） •---- ----------裝--------訂--------- (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) -4 - 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 514504 A7 B7__ 五、發明說明（2 ) DE 2 9 6 08 071 U1中，在有關於固 定遠端對準裝置上更向前進了一步，其中，在一縱向對準 裝置中添加一間距調整器，而將遠端對準裝置與近端對準 裝置維持於一預定之距離。經由在被固著至該目標軌條之 一鑽孔模板中的間距調整器機構，鑽孔係均相關於在髓釘 中之鑽孔而對準。申請人之公司製造一類似之對準裝置， 其中，每一近端與遠端對準裝置均包括一 U形部份，其中 ，導孔係被設於該U形部份之支架的加寬末端區域中，髓 釘係經由一十字件固定地連接該近端對準裝置，且在近端 與遠端對準裝置之間設有一可調整間距調整器。遠端對準 裝置之導孔相關於承接該鎖定螺絲之髓釘槽道的配接位置 ，係由一被導引穿過在骨骼中之一孔的可調整且可鎖定間 距調整器元件所確保，因此，其必須抵遠向在最終位置中 的該髓釘。 在輔助軌條與髓釘中之遠端鑽孔之對準，可依據德國 專利號碼DE 42 40 277 A1而達成，其中 ，經由事先將一較薄之固定銷設定穿過該鑽孔之其中之一 ，再經由額外之固定銷機構而固定於骨骼中。經由配置一 固著至遠端對準裝置且與髓釘接觸之間距調整器元件，已 可提供實質上較大之安全性以維持該連通之鑽孔的對齊。 但是，於前述之解決方法中發生了下述之問題：當在 前面或在後面的方向中嵌入未鑽孔骨骼內而遠成髓釘彎折 時，遠端對準裝置4經由該間距調整器元件1 (示於圖1 )而與之上昇，並經由間距調整器2而於近端對準裝置5 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） ----------裝 i_!丨訂----I---- (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) -5- 514504 A7 B7 五、發明說明（3) 處繞著該接點3而樞轉。 參照圖1，假設該釘6之旋轉中心本質上係位於 Herzog曲率7之區域內，然後，該釘6與間距調整器2具 有在不同平面中之旋轉中心，其中，該平面之互相之間的 距離係相對應於該間距調整器1之長度。 可由圖2中看出，當對準裝置與該釘均以角度α偏曲 時，在遠端對準裝置中之該孔的中央軸，以進一步朝向該 釘之末端的一距離X 2，自髓釘中之該槽道之相對應地對準 之中央軸移開。其結果，當一釘彎折（樞轉）時，該槽道 不再對齊被嵌入之鎖定螺絲。 發明之槪要說明 因而，本發明之一目的係安排一種對準裝置，使得即 使在一彎曲（樞轉）髓釘的情況下，該遠端對準裝置亦隨 之一起樞轉，由此，可維持在該對準裝置中之連通孔與在 髓釘中之凹口的對準。 此一與其他之目的，可由依據本發明之一實施例所達 成，其中，每一近端及遠端對準裝置均具有一 U形部份， 且導孔均被置於該U形部份之支架的加寬末端區域內。該 髓釘係經由一十字件而固定地連接該近端對準裝置，且該 近端對準裝置係由一可樞轉且可調整之間距調整器而連接 遠端對準裝置。髓釘之末端與遠端對準裝置之間的距離， 係可由一間距調整器元件所調整，由此，在個別對準裝置 中之導孔的中央軸，係與連通該導孔之髓釘槽道之中央軸 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) · n n I ϋ an ϋ 1 一：s I n n an n ϋ Φ 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 514504 A7

五、發明說明（4 ) Γ凊先閱讀背面之注意事項再填寫本頁} 對準，且其中，該可調整間距調整器係被形成具有二部份 ’該二部份以伸縮之組態，互相相關地可調整的滑動。〜 連結元件，在該導孔之其中之一與髓釘槽道之中央軸的〜 平面中，連結U形近端對準裝置之一支架與U形遠端對準 裝置之一支架，該連結元件係相關於近端與遠端對準裝置 之其中之一而可旋轉地裝配，及一接點，連接該可調整間 距調整器至近端對準裝置，由此，該可調整間距調整器係 垂直於導孔及髓釘槽道之中央軸的該平面而可繞著該接黑占 樞轉。 本發明之多種優異特色與特徵，均於附加且形成本揭 #之一部份的申請專利範圍中特別的指出。爲可更佳地了 解本發明，其之操作優點及經由其之使用所達成之特殊目 的，應參考下列之顯示並說明本發明之較佳實施例的圖形 與說明文件。 形之簡要說明 於圖形中，相同參考號碼代表所有圖形中之類似元件 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 圖1係依據本發明之一實施例的對準裝置之立體圖； 及 圖2係一未彎曲之髓釘與一彎曲（樞轉）髓釘相關於 依據本發明之對準裝置中的導孔之長度與位置比率之略圖 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 x 297公釐） A7 _ —_ _ B7 主要元件對照表 1 間距調整器元件 2 間距調整器 3 接點 4 遠端對準裝置 5 近端對準裝置 6 髓釘 7 Herzog曲率 8 間距調整器部份 9 間距調整器部份 10 導孔 11 髓釘槽道 12 連結元件 13 鑽孔 1 3 ^ 鑽孔 14 組織保護套筒 15 十字件 514504 五、發明說明（5 ) (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁} 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 較佳實施例之詳細說明 參照圖1 ，一剛性連結元件1 2連接近端對準裝置5 與遠端對準裝置4，由此，遠端對準裝置4之旋轉中心係 位於導孔1 0或髓釘槽道1 1之中心軸的平面中。髓釘6 係經由一十字件1 5而固定地連接至近端對準裝置。如果 沒有本發明之此一基本步驟，會造成下列之問題：當髓釘 -8 - 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 514504 A7 B7 五、發明說明（6 ) 6被嵌入骨骼內，造成髓釘6在Herzog曲率7之區域中樞 轉時’遠端對準裝置4經由一間距調整器元件1而被提昇 。參照圖2，下列係示於圖2中之定義的表。 A =對準裝置之旋轉中心 B =髓釘之旋轉中心 d二未旋轉之間距調整器2的長度 b =髓釘區段 X i =應補償之長度 X 2 =在旋轉且依據本發明補償之後的間距調整器2之 長度 C =未於接點A與B中旋轉之間距調整器元件1的位 置 C 在接點A與B中旋轉之後的間距調整器元件1 之位置 C 〃=在接點A與B中旋轉且校正長度補償（依據本 發明）之後的間距調整器元件1之位置 可由圖2中看出，間距調整器2之末端的垂直突起（ 由C、C >及C 〃代表）以及在遠端對準裝置4內之導孔 1 0的突起，均朝向髓釘6之末端進一步的位移。如此會 造成在遠端對準裝置4中的導孔10之中央軸不能對準在 髓釘中之相對應槽道1 1之中央軸。 在依據本發明（圖1 )之解決方法中，由於連結元件 1 2係可旋轉地裝配於近端5與遠端4對準裝置之U形部 份的支架處，使得遠端對準裝置4在相同於髓釘6之平面 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) · 1 ϋ mMMam ·ϋ _1 ϋ ϋ 一口、· «ϋ ·ϋ ϋ 1 ϋ 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 -9- 514504 A7 B7 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 五、發明說明（7 ) 中樞轉，即爲，維持了中央軸之對準。於此一樞轉中，間 距調整器2之部份9係伸縮之方式移入部份8之內’使得 間距調整器2成爲較短。間距調整器2之縮短，可補償示 於圖2中之末對準距離X 2。 依據本發明之連結元件12係被建構成爲一平坦鋼鐵 條狀，於近端處具有一鑽孔1 3且於遠端處具有一孔 13' 連結元件1 2係可旋轉地裝配於近端或遠端對準裝置 (4、5 )之U形部份之支架處。近端或遠端對準裝置5 與4之可旋轉地裝配，可個別的例如經由使用一具有組織 保護套筒1 4所環繞之鎖定螺絲而達成，該螺絲於作業中 嵌入導孔1 0內，且額外的穿過孔1 3與1 3 >而嵌入。 爲使可考慮到髓釘槽道1 1之腹部的（ventral )或背 部的（dorsal )位置，在對準裝置4、5之U形部份的支 架中之導孔1 〇均以二平面配置。 在近端與遠端對準裝置4、5之間的個別距離係可調 整的，例如，二孔1 3被置於連結元件1 2之近端處且以 1〇m m之距離分隔開，於連結元件1 2之遠端處具有多 數之以2 0 m m之距離互相分隔之多數的孔1 3 >。 本發明並非由前述實施例所侷限，該實施例僅爲以範 例方式顯現，且可在由下述申請專利範圍所界定之保護範 疇內，以多種方式加以變化修正。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 裝 訂-------- % -10-

Claims (1)

1. 514504 A8 B8 C8 D8 六、申請專利範圍 1 . 一種不用X光導引而能對準鎖定近端及遠端髓釘 的裝置，包括了： (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 一近端與遠端對準裝置，每一近端與遠端對準裝置均 包括一具有支架之U形部份，及被置於該支架之加寬末端 區域內之導孔，該髓釘係經由一十字件而固定地與該近端 對準裝置連結； 一可樞轉且可調整之間距調整器，連接該近端對準裝 置與該遠端對準裝置，該可調整間距調整器係被形成具有 二部份，該二部份以伸縮之組態互相相關地可調整的滑動 一間距調整器元件，調整自該髓釘之一末端至遠端對 準裝置之距離，由此，在個別之對準裝置中之導孔的一中 央軸，係與連通導孔之髓釘槽道的中央軸對準； 一連結元件，在該導孔之其中之一與該髓釘槽道之中 央軸的一平面中，連結U形近端對準裝置之一支架與U形 遠端對準裝置之一支架，該連結元件係相關於該近端與遠 端對準裝置之其中之一而可旋轉地裝配；及 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 一接點，連接該可調整間距調整器至該近端對準裝置 ，由此，該可調整間距調整器係垂直於該導孔及髓釘槽道 之中央軸的該平面而可繞著該接點樞轉。 2 .如申請專利範圍第1項之對準裝置，其中，該連 結元件包括一平坦鋼鐵條，具有被置於其之個別末端中之 鑽孔，該鑽孔係相對應於該導孔之一間隔而互相隔開。 3 .如申請專利範圍第2項之對準裝置，其中，該連 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X 297公釐） -11 - 514504 A8 B8 C8 D8 六、申請專利範圍 結元件進一步的包括以1 〇 m m互相間隔開之二鑽孔於一 末端處，及以2 0 m m互相間隔開之多數的鑽孔於另一末 端處。 4 ·如申請專利範圍第1項之對準裝置，其中，在該 U形近端與遠端對準裝置之支架中的導孔，均被置於二平 面中，以補償該髓釘槽道之腹部與背部的位置。 5 ·如申請專利範圍第1項之對準裝置，其中，進一 步包括一組織保護套筒，該組織保護套筒穿過該鑽孔及該 相對應之導孔而嵌入。 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 、τ 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） -12-