KR100381671B1 - Ｘ-레이에 피폭되지 않도록 골수내 금속정 근위 및 원위의 잠금을 위한 표적 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 X-레이에 피폭되지 않도록 이루어진 근위 및 원위부에 대한 골수내 금속정(medullary nail) 잠금을 위한 표적 장치(target device)로서, 근위(proximal) 및 원위(distal) 표적 장치는 각각 U자 형태를 이루며, 이러한 U자 형태의 확대된 단부 영역에 유도 보링의 지탱부가 장착되고, 이때 골수내 금속정은 발판 위로 근위 표적 장치와 단단히 연결되어져 상기 근위 표적 장치 및 원위 표적 장치는 회전 및 조정 가능한 간격 유지 장치로 연결되어 있으며, 골수내 금속정 단부 및 원위 표적 장치 사이의 간격이 간격 부재에 의해 알맞게 설치되어, 표적 장치의 유도 보링의 중심축 및 동위선상에서의 골수내 금속정 슬롯(slot) 내지 보링이 일직선을 이룬다.

본 발명은 간격 유지 장치(2)가 길이 변형에 있어서 상호 밀려들어가는 망원경식의 두 개의 부분(8, 9)으로 이루어져 있으며, U자 형태 근위 표적 장치(5)의 지탱부를 갖는 U자 형태 원위 표적 장치(4)의 지탱부가 유도 보링(10) 내지 골수내 금속정(11)의 중심축 평면선상에서 견고한 연결 부재(12)―여기서 연결 부재는 U자 형태 근위 내지 원위 표적 장치(4, 5)의 지탱부에 각각 회전할 수 있도록 장착됨―에 의해 연결되고, 간격 유지 장치(2)가 관절 부위(3)에 의해 유도 보링(10) 내지 골수내 금속정 슬롯(11)의 중심축의 평면선상에 대해 수직으로, 그리고 근위 표적 장치(5)에서 회전 가능하도록 장착되는 표적 장치를 제공한다.

Description

Ｘ-레이에 피폭되지 않도록 골수내 금속정 근위 및 원위의 잠금을 위한 표적 장치{TARGET DEVICE FOR PROXIMAL AND DISTAL LOCKING OF MEDULLARY NAILS WITHOUT X-RAYS}

본 발명은 청구항 1의 도입부에 따른 X-레이에 피폭되지 않도록 이루어진 골수내 금속정(medullary nail) 근위(proximal) 및 원위(distal)의 잠금(locking)을 위한 표적 장치(target device)에 관한 것이다.

시술자(operator)에 대한 추가의 방사선 축적(蓄積)을 막기 위해, 수술 부위에 금속정의 잠금 나사를 장착하는 표적 장치(target device)를 단단하게 고정하는 방법이 알려져 있다. 여기서 금속정은 골내 삽입된 골수내 금속정(medullary nail)을 의미한다. 상기 표적 장치는 유도 보링(induction boring)을 구비하는데, 이를 통해 골 보링(bone boring) 및 잠금 나사(locking screw)가 금속정 보링의,정확하게는 금속정 슬롯의 형태와 정확히 일직선을 이루며 삽입될 수 있다.

종래에는 단지 근위 표적 장치만이 골수내 금속정에 단단히 고정되는 동안 원위의 잠금 나사를 장착하기 위해 별개의 표적 장치가 X-레이 방사하에서 설치되며, 현존 기술은 근위(proximal) 및 원위(distal) 표적 장치 사이가 추가로 단단하게 연결되어진 표적 장치를 개시하고 있다.

DE 42 40 277 A1에는 골 드릴러(bone driller)를 부착하기 위해 여러 유도 홀(hole)을 갖춘 보조 레일(rail)이 개시되어 있다. 보조대는 골수내 금속정의 근위 단부에 나사로 고정된 것으로서, 일정한 간격으로 및 골수내 금속정에 대해 아날로그 방식으로 유도 보링을 수용하고 있다.

보조 레일은 원위(distal)의 유도 홀 영역에 고정핀―여기서 고정핀은 예를 들어 키르슈너 와이어(kirschner wire)임― 및 추가의 교각 프레임에 의해, 그 위치에 있어서 뼈에 고정된다.

DE 296 08 071 U1에는 원위 표적 장치의 고정 방법이 한 단계 더 발전한다. 여기서는 세로 방향의 표적 레일―여기서 표적 레일은 원위 및 근위 표적 장치 사이를 일정한 거리로 유지시킴― 이외에 추가의 간격기 준비되어지는데, 상기에 의해 보링의 방향이 표적 철대에 고정된 홀 게이즈를 통해 골수내 금속정의 보링 따라 맞춰진다.

출원인의 최종 목표 설정에 의해, 근위 및 원위 표적 장치가 각각 U자 형태를 띠고 있으며, 상기 U자 형태 부분에 있는 지탱부의 확장된 단부에 유도 보링이 삽입된다. 또한 골수내 금속정은 발판 위로 근위의 표적 장치와 단단히 고정되며,근위 및 원위 표적 장치 사이에 조정 가능한 간격 유지 장치가 장착된다. 잠금 나사를 수용하는 골수내 금속정 슬롯에 대해 원위 표적 장치의 유도 보링이 상응하는 위치에 있는데, 상기 사실은 조정 및 제어 가능한 간격 부재에 의해 보장된다. 여기서 간격 부재는 구멍을 통해 골내로 유입되는 것으로서 그 최종 위치는 골수내 금속정에 놓이게 된다.

DE 42 40 227 A1에서는 보조 레일의 및 골수내 금속정의 원위 보링들이 일직선을 이루기 위해서 사전에 얇은 고정핀을 상기 보링 중 어느 하나에 삽입해야 되고, 이때 골내 더 깊숙이 고정된 고정핀들에 의해 고정 과정이 계속 이어진 반면, 원위 표적 장치에 간격 부재―여기서 간격 부재는 골수내 금속정에 장치에 설치됨―를 장착하는 과정이 이미 근본적으로 상호 연관된 보링들이 일직선을 유지하기에 더욱 확실한 방법이다.

그러나 언급된 마지막 방법에는 다음과 같은 문제가 발생한다. 즉, 골수내 금속정이 아직 보링되지(boring) 않은 골내로 삽입될 때 전방 또는 후방으로 굴곡되는 경우에는, 원위 표적 장치(4)가 간격 부재(1)(도면1)에 의해 들어 올려져 간격 유지 장치(2)에 의해 근위 표적 장치(5)의 관절 부위(3)에서 회전하게 된다.

골수내 금속정(6)의 회전점이 대부분 헤르초크(herzog) 굴곡(7) 영역에 놓여 있다고 가정할 때, 골수내 금속정(6)의 및 간격 유지 장치(2)를 위해 각각 다른 평면선상에서 놓여지는 회전점이 생겨나며, 이때 각 평면선상은 간격 부재(1)의 길이 만큼 서로 떨어져 있다.

도면 2에서 도시된 바와 같이, 회전이 각도 α×2 만큼 이루어질 때 원위 표적 장치의 보링 중심축은 골수내 금속정 단부의 더 멀리 떨어진 영역에서 굴곡되지 않은 골수내 금속정 슬롯의 중심축과 멀어지게 된다. 그 결과 굴곡(회전)된 금속정의 경우에 삽입된 잠금 나사의 구멍이 더 이상 만나지 않도록 한다.

본 발명의 목적은 표적 장치를 알맞게 형성하여, 굴곡(회전)된 골수내 금속정의 경우에도 원위 표적 장치가 알맞게 같이 회전하여, 연관된 구멍들의 기준들이 표적 장치에 있어서 혹은 골수내 금속정 슬롯들에 계속 유지될 수 있도록 한다.

본 발명의 목적은 청구항 1의 특징들에 의해 달성된다.

첨부된 종속항에 의해 청구항 1의 적합한 형태가 기술된다.

본 발명은 첨부된 실시예를 통해 설명된다.

도 1은 본 발명에 따른 표적 장치이다.

도 2는 비굴곡 및 굴곡 골수내 금속정의 길이 및 위치 상태를 나타내는 개략도이다.

원위 표적 장치(4)의 회전점은 연결 부재(12)에 의해 유도 보링(10) 내지 골수내 금속정 슬롯(slot)(11)의 중심축 평면선상에 놓여진다. 본 발명에 따른 상기의 특별한 방법 없이는 다음의 과정이 진행될 수 있다.

골수내 금속정(6)은 골내로 삽입되어질 때 헤르초크 굴곡(7) 영역에 제한적으로 흔들리게 되는데, 이때 원위 표적 장치(4)가 간격 부재(1)에 의해 들어 올려진다. 도 2에서 나타내듯, 회전각도 α에 의해 간격 유지 장치(2)의 단부에 위치한 수직방향의 돌기 및 원위 표적 장치(4)내의 유도 보링(10)의 돌기가 골수내 금속정(6) 단부 쪽으로 계속 이동하게 된다. 따라서 원위 표적 장치(4)내의 유도 보링(10)들의 중심축 및 동위선상에 있는 골수내 금속정 슬롯(11)들의 중심축이 더이상 일직선을 이루지 않는다.

본 발명에 따른 해결 방법(도 1)에 의해, 원위 표적 장치(4)가 연결 부재(12)―여기서 연결 부재는 근위 및 원위 표적 장치의 U자 형태 부분에 있는 지탱부에서 회전 가능하도록 장착됨―를 통해 회전하며, 마찬가지로 골수내 금속정(6) 또한 같은 평면선상에서 즉, 이는 상기 두 개의 중심축의 기준선이 수직으로 유지됨을 의미한다. 이러한 회전에 의해 간격 유지 장치(2)가 축소되는데, 이는 간격 유지 장치의 부분 9(9)가 부분 8(8)안으로 밀려들어가는 망원경 방식에 의해 이루어진다.

본 발명에 따른 연결 부재(12)는 플랫 강철대로 제조되며, 상기의 근위 및 원위의 단부에 보링(13, 13')들이 모여진다.

연결 부재(12)는 근위 및 원위의 표적 장치(4, 5)의 U자 형태 부분에 있는 지탱부에서 회전 가능하도록 설치되는데, 이는 예를 들어 다음과 같은 방법에 의해 이루어진다. 즉, 수술시 구조물 보호 소켓이 유도 보링(10)에 삽입되고, 각각 보링(13, 13')을 통해 추가적으로 삽입된다.

골수내 금속정 슬롯(11)의 복면 혹은 등면 상태를 고려해 볼 때, 유도 보링들이 표적 장치(4, 5)의 U자 형태 부분의 지탱부 내에서 두 개의 평면선상에 배치된다.

근위 및 원위의 표적 장치(4, 5) 사이의 각 간격이 10mm 단위로 조절된다고 가정할 때, 연결 부재(12)의 근위 단부에 두 개의 보링(13)이 10mm 간격으로, 그리고 연결 부재(12)의 원위 단부에 다수의 보링(13')들이 20mm 간격으로 삽입되어질때 위가 가능해진다.

본 발명에 따른 표적 장치는 근위 및 원위부 사이에 회전 및 조정 가능한 간격 유지 장치를 장착함으로써, 원위 표적 장치의 유도 보링의 위치가 잠금 나사를 수용하는 골수내 금속정 슬롯의 위치에 대해 상응하는 결과를 가져올 수 있다.

Claims (4)

1. X-레이에 피폭되지 않도록 이루어진 골수내 금속정의 근위 및 원위의 잠금을 위한 표적 장치에 있어서,

   근위 및 원위의 표적 장치가 각각 U자 형태를 띠고 있으며, 상기의 지탱부의 확장된 단부에 유도 보링이 위치하며, 골수내 금속정이 박판에 의해 근위 표적 장치와 단단히 고정되어 있고, 근위 표적 장치 및 원위 표적 장치가 회전 및 조정 가능한 간격 유지 장치에 의해 연결되며, 금속정 단부 및 원위 표적 장치 사이의 간격이 간격 부재에 의해 알맞게 조절되어, 표적 장치에 있어서 유도 보링들의 중심축이 유도 보링과 연관되는 골수내 금속정의 슬롯 혹은 보링들의 중심축에 일직선을 이루고 있으며,

   간격 유지 장치(2)가 길이 변형에 있어서 상호 밀려들어가는 망원경식의 두 개의 부분(8, 9)으로 이루어져 있으며, U자 형태 근위 표적 장치(5)의 지탱부를 갖는 U자 형태 원위 표적 장치(4)의 지탱부가 유도 보링(10) 내지 골수내 금속정(11)의 중심축 평면선상에서 견고한 연결 부재(12)―여기서 연결 부재는 U자 형태 근위 내지 원위 표적 장치(4, 5)의 지탱부에 각각 회전할 수 있도록 장착됨―에 의해 연결되고, 간격 유지 장치(2)가 관절 부위(3)에 의해 유도 보링(10) 내지 골수내 금속정 슬롯(11)의 중심축의 평면선상에 대해 수직으로, 그리고 근위 표적 장치(5)서 회전 가능하도록 장착되는 것을 특징으로 하는 표적 장치.
2. 제1항에 있어서,

   연결 부재(12)는 플랫 강철대로서, 상기 플랫 강철대에는 근위 또는 원위 표적 장치(4 ,5)에 유도 보링(10)의 간격에 맞도록 보링(13, 13')들이 삽입되어지고, 수술시 일반적으로 사용되는 구조물 보호 소켓(14)이 보링(13, 13')을 통해 유도 보링(10) 안으로 삽입되는 것을 특징으로 하는 표적 장치.
3. 제2항에 있어서,

   한정된 단계로 간격을 변형하는 경우, 연결 부재(12)의 단부에 두 개의 보링(13)이 10mm 간격으로, 그리고 상기 연결 부재(12)의 나머지 단부에 다수의 보링(13')이 20mm 간격으로 장착되는 것을 특징으로 하는 표적 장치.
4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,

   유도 보링(10)―여기서 유도 보링은 근위 및 원위 표적 장치(4, 5)의 U자 형태 부분의 지탱부에 위치함―이 골수내 금속정 슬롯(11)의 복면 또는 등면 상태에서 두 개의 평면선상에 배치되는 것을 특징으로 하는 표적 장치.