TW434006B - Tissue augmentation material and method - Google Patents

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經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 4340 06 ^ a： ------- 五、發明說明（1 ) 曼ϋ_之技術翎祕 本發明係有關用於軟組織強化作用之生物可相容性組 成物’更詳細地係用於尿道括約肌之強化作用以治療失禁 ’用於填充軟組織空隙或產生軟組織皰，用於隆乳，及用 於治療單側聲帶痲痹。 釐ϋ之背景銳ΒΗ 曾提議用於整型與修復手術中之生物可相容性物質的 實例，包括膠原蛋白、明膠小珠、小珠狀之天然或合成聚 合物諸如聚四氟乙烯、矽氧橡膠與各種水凝膠聚合物諸如 聚丙烯腈-聚丙烯醯胺水凝膠。 生物物質最常藉由一種可注射式組成物之方式而送至 需要強化之組織位址，該組成物包括該生物物質及一種生 物可相容性液體，該液體係作用為潤滑劑以增進該生物物 質懸浮液之可注射性。該可注射式生物物質組成物可藉由 一庄射器注射至人類或其他哺乳類的皮内或皮下，而導入 組織位址，以強化軟組織，或矯正先天性異常、後天缺陷 或美容缺陷。亦可將其等注射至内部組織諸如限制括約肌 之組織，以於失禁之治療作用中強化該組織，或用於或單 側聲帶痲痒之治療作用。 授予Ersek等人之英國專利申請案第2,227,丨76號，係 有關在修復手術中填充凹陷的瘢痕、不對稱的眼眶底及表 面的骨缺陷之微植入方法，其使用約2〇至3〇〇〇微米之顆 粒，該顆粒能以一適宜的生理載劑與皮下注射針頭與注射 器而注射一預定的部位，諸如凹陷瘢痕的底部、在凹陷的 ------------ί^-----„----訂---------線 f 1 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁)

經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 A7 -—--~~-—— 五、發明說明（2 ) ' 皮膚區域之下以及在骨與赴哥矣；了 , 月興軟月表面不規則處的軟骨膜盘骨 膜之下。亦可使用有織構的顆粒，包括石夕綱、聚四氟乙稀 、陶究或其他惰性物質。在需要硬性物質之該等情況下， 可使用生物可相容性物質，諸如包括經磷灰石與結晶性物 f之㈣、生物可相容性„、陶究金屬諸如不㈣顆粒 或玻璃。曾提及適宜的生理載劑包括鹽水、各種殿粉、多 1 醣及有機油類或流體。 授予Wauae等人之美國專财請案第4 8G3，G75號係有 關-種用於軟組織強化作用之可注射式植入組成物，其包 括-顆粒狀的生物可相容性天然或合成聚合物與一潤滑劑 之含水懸浮液，該潤滑劑係用以增進該生物物質懸浮液之 可注射性。 授予Berg等人之美國專利申請案第4 837 285號係有 關用於強化軟組織修復作用之—種以膠原蛋白為主的組成 物其中°玄膠原蛋白係為平均孔尺寸約5〇至350微米之可 吸收性基質小珠之形式，謂原蛋白構成該小珠體積之至 多 10%。 授予Yannas等人之美國專利申請案第4,28〇,954號係有 關手術用之一種以膠原蛋白為主的組成物，其係於膠原蛋 白與-多St形成-反應產物及接著共價交聯該反應產物之 條件下，將膠原蛋白與一多醣接觸而形成。 授予Lim等人之美國專利申請案第4 352 883號教導一 種藉由形成一種多醣膠之膠囊’而在一活組織或個別細胞 中用以包覆一核心物質之方法，該多醣膠可藉由經歷條件 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（2]0 X 297公爱） ---------^----I--— ·線 (請先閱讀背面之立意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 4340061 Λ7 -- ----— B7 五、發明說明（3 ) 之改變諸如pH值之改變或暴露於多價陽離子諸 以膠化。 N_ki於1!^^!^第39期第跡282頁（聰年）之，鐵 ，龍糊狀物於尿失禁之應用二案例之報導，，乙文中，揭 露使用四氟乙烯糊狀物注射皮下區域，以治療尿失禁。 ―等人&丨二, 第42期第143.149頁⑽4年）之”有關軟組織對於所植入經 磷灰石多面化顆粒與盤狀物的反應之組織學觀察,，乙文中 ，揭露將陶瓷羥磷灰石長期與短期植入大鼠之皮下以及植 入狗之皮下與骨膜下，對於軟組織之影響。該發明包括以 不同尺寸與形狀的羥磷灰石植入7天至6年之時間長度，以 測定是否發生位移及/或發炎作用。

Misiek等人於ΐ^π^ι 〇f 0rai Mi^xin〇fan;a1 ，窄 42期第150-160頁（1984年）之”軟組織對於不同形狀的羥磷 灰石之反應”乙文中’揭露以銳緣顆粒或無稜角顆粒形式 的經碟灰石植入頰部軟組織囊，該二顆粒形狀皆於植入位 址發生發火反應。各顆粒之重量為克。然而，植入無 稜角的羥磷灰石顆粒之位址，其發炎作用以較快的速率消 退。

Shimizu於Biomedical Research 第 9期第 2號第 95-111 頁 (1988年）之”大鼠的皮下組織對於注射合成的羥磷灰石微 粒之反應’’乙文中，揭露皮下注射直徑自約0·65至數微米 及散布於組織中之微粒，在非常早期的階段即被巨噬細胞 所吞噬。相反地，直徑達數微米之較大塑顆粒並未被吞噬 本纸張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 6 I - ^ · I --------^--—III---r (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 纪洗部智慧財產局員工消費合作社印製 A7 B7 五、發明說明（4 ) ’而是被眾多巨噬細胞與多核巨型細胞所包圍。亦觀察到 組織對於羥磷灰石顆粒之反應，實質上是一種非專一性的 異物反應，並未造成細胞或組織之任何損傷。 R. A. Appell於 Qbstencs and Gvnecology Rem 竿，，乃 第3號第334-342頁（1990年）之”人工尿道括約肌與尿道周 圍之注射作用”乙文係一回顧評論文件’其揭露各種用以 治療尿道括約肌機能不全之方式，包括使用可注射物諸如 尺寸約4至100微米之不規則形狀的聚四氟乙烯微聚合物顆 粒以及甘油與聚山梨酸酯。另一種尿道周圍的可注射構件 包括南度純化之牛真皮膠原蛋白，其係與戊二搭交聯及分 散於經磷酸鹽緩衝的生理食鹽水中。

Poli正切 〇等人於 The Journal of Tirol n gy 第 111 期第 180-183頁（1974年）之’’用於尿失禁之尿道周圍的鐵氟龍注 射作用”乙文，揭露在尿道與尿道周圍組織中注射聚四氟 乙稀糊狀物以增加該等組織之想積，進而回復女性與男性 尿失禁病人之排尿控制。

Malizia 等人於 Journal of the Ameriran ΜρΗ；Γλ| Association 第 251 期第 24號第 3277-3281 頁（1984年 6月 22-29 曰）之”在尿道周圍注射聚四氟乙烯（鐵氟龍）之後之位移作 用與肉芽腫反應”乙文，揭露雖然藉由在尿道周圍注射聚 四氟乙烯糊狀物而成功地治療尿失禁病人，而對於可自我 控制排尿的動物之一實驗中顯示聚四氟乙烯顆粒自觀察位 址之位移作用。

Claes 等人於 The Journal of Urology 第 142期第 821-822 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（2]0 X 297公釐） ---— — — — — — — — — — · I I I l· I I I ^ ·11111111 f請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 434006^ A7 _；_ B7_____ 五、發明說明（5 ) 頁（1989年9月）之”用於尿失禁之尿道周圍的聚四氟乙烯注 射作用之後之肺部位移作用，，乙文確認Maiizia之發現，及 報導聚四氟乙烯糊狀物顆粒在注射尿道周圍之後位移至肺 部位之一個具臨床顯著性的案例。

Ersek荨人於Plastic qpHeconstructive Snrgfry 竿 87期 第4號第693-702頁（1991年4月）之”一種新的具有織構之共 聚物微粒具有提供永久性軟組織強化作用之可能性，，乙文 ，揭路以完全聚合與硫化的甲基曱聚矽氧烧與一聚乙烯响 咯烷酮水凝膠混合所製成的一種雙相共聚物之用途，及用 於修復兔唇、水痘之凹陷癍痕與自抽脂手術所產生之壓痕 、皺眉紋以及薄唇的軟組織強化作用。發現未位移及未被 身體吸收之雙相共聚物顆粒，係具有織構及顆粒尺寸自1〇〇 至600微米不等者。

Lemperle等人於 Annals r>f Plastic Surgery 竿 26期第 i 號 第57-63頁（1991年）之，，用於皮内植入作用之PMMA微球： 第I部份--動物實驗”乙文，揭露使用直徑為1〇至63微米的 顆粒尺寸之聚甲基丙烯酸甲酯微球，以矯正真皮内之小缺 陷’以治療敏紋與瘦瘡廠痕。

Kresa 等人於 Otolarvngologv Head and Neck Siir^n，T 98期第3號第242-245頁（1998年3月）之，，用於聲帶之海昌 (Hydron)凝膠植入物’，乙文，揭露一種用以治療聲門閉合 不全之聲帶調準之方法’其中包括將先前經乾燥成玻璃狀 、堅硬狀態之一親水性凝膠的造型植入物引入聲帶中。 Hirano荨人於 Ann. Otol. Rhinol. T.jiryngol.竿 99期號第 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） -----------J^-----：----訂---------線 f 1 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部%-慧財產局員工消費合作社印製 A7 ---------- 五、發明說明（6) 598-604頁（I99G年X用於單側聲帶痲痒之經皮敵裝的注 射作用.功能結果”乙文，揭露經皮皺襞的矽酮注射技術 ，其係用以治療因單側聲皺襞痲痹所造成的聲門機能不全 。該矽酮注射作用係於病人位於仰臥狀態及局部麻醉下進 行’其中針頭係穿過環甲軟骨空間。

Hill 等人於立第 ι〇1期號第 344_348 頁（1991 年4月）之”用於狗的喉部聲帶破裂之自體脂肪注射作用，，乙 文，揭露使用自體脂肪替代Tefl〇n®膠原蛋白而作為用於 聲帶破裂之可植入物質，其觀點在於其作為聲帶強化作用 中非自體性可注射物質之替代物之用途。

Mikaelian等人於Lairng叩卿ς：第101期號第4654-68頁 (1991年5月）之’用於單側聲帶痲療之脂肪注射作用，，乙文 ，揭露藉由注射Teflon®糊狀物以增進於單側聲帶痲痹中 用於聲音校準之一般常用之方法具有數個缺點，包括過量 注射Teflon®而阻礙呼吸以及聲音品質無法令人滿意。在 該方法中，以一般得自腹壁的脂肪所進行之脂肪注射作用 ，似乎賦予所注射之聲帶一柔軟的膨鬆度，同時容取其保 有其振動品質。所注射之脂肪係一自體物質，當過量注射 時可予以收回。

Strasnick等人於Larvng⑽叩.e_第101期號第785-787頁 (B91年7月）之，，用於單侧聲帶痲痹之經皮的Tefi〇n@注射作 用.更新報導”乙文，揭露Teflon®注射作用之方法，以 於痲痹性發音障礙之病例中修復聲門之機能。 兒明 本纸張尺度賴巾@ ®家縣（CNS)A4規格⑵G x 297公楚） I -----r---訂.-------i (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 -A340^1__ b；__ 五、發明說明（7 ) 如本發明提供-種用於軟組織強化作用之永久性、生 物可相容性物質，及其使用方法。如本發明亦提供一凝膠 載劑，其特別有利於將該生物可相容性物質投至所欲的組 織強化位址。 生物可相容性物質包括由一生物可相容性陶曼物質之 平滑、圓形、實質球體的細碎顆粒所組成之一基質，其彼 此鄰近或接觸，其提供一支架或格構以供自體性' 三維、 無規定向的非瘕痕性軟組織於強化位址之生長。強化物質 可均-地懸洋於例如一種含有一多聽之生物可相容性、可 吸收性潤滑凝膠載劑中。其作用係藉由注射至需要強化之 組織位址而增進強化物質之傳遞。該強化物質特別適用於 強化尿道括約肌、治療失禁、填充軟組織空隙、產生軟組 織皰、治療單側聲帶痲療及作為乳房植入物。其可經皮内 或皮下注射或予以植入。 J式之說明 在所附圖式中： 第1圖係放大40倍之平滑、圓形的羥磷灰石鈣顆粒的 光學顯微照片； 第2圖係放大5〇倍之兔子組織切片的光學顯微照片， 其顯示纖維形成性浸潤； 第3圖係凝膠與強化基質於滅菌作用前後之黏度圖。 趋J匡具體例之锊Bq 在尿失禁之情況下，諸如女性之壓迫性失禁或男性於 刚列腺切除術之後’需要壓縮尿道以協助括約肌閉合，以 f 装 ----訂 ------線 ί r (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（21〇 297公釐） 10 五、發明說明（8 員 工 消 費 社 印 製 避免尿液自膀胱洩漏。 本發明之軟組織強化物質包括一注射系統，其可用以 增加括約肌/尿道之體積及將壓縮作用褐限於其上，藉而 里由或户-人的注射作用而減小細胞腔的尺寸，及因此實 質地減少或消除因女性與男性的括約肌機能不全而起的壓 迫性尿失禁。 強化物貝亦可用於填充與平滑化軟組織的缺陷諸如斑 點或瘢痕。強化物質的其他用途，可為藉由改變軟組織體 的形狀而用於喉部發聲器之聲帶内注射作用。該方法涉及 將強化物質送至治療位址，較佳係藉由注射作用。該強化 物質或凝膠亦可作為乳房植入物。 所發明之強化物質包括一陶兗物質之平滑無棱角的實 質球體顆粒。”實質球體，，-詞係指雖然本發明的一部份顆 粒可能為球體，本發明的大部份顆粒的形狀係為類似球體 的，亦即其等為類球體。第1圖即說明該等類球體或實質 球體特徵。在此所用之，，無稜角，，或，，平滑無稜角，，一詞係指 即使本發明的顆粒並非完全球體，其等並不具有任一銳緣 或稜角邊緣。該顆粒必須夠大以避免㈣作用，如詳述於 後。顆粒之上限可為適於所欲的軟組織強化作用之任一尺 寸。然而’據瞭解為藉由注射作用而予以導入，顆粒尺寸 =限將由所用的特定注射儀器所岐。亦即，該顆粒 夠以避免注射時聚集與阻塞注射器。用於注射作用的 典型犯圍係约35至150微米，較佳係 —窄的顆粒尺寸範圍，二::: = 訂 線 必 的 本紙張尺度適用帽國家標準（c:NSM4規格（2]。Χ 297公爱〉 434006

發明說明（9 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 最佳係具有實質相同的顆粒尺寸。例如，該陶竟 =具有约35至65微米、75至1〇〇微米或⑽幻 ^的顆粒尺寸分布。該等係作為實例而非限制之用:、 ::使用其他位一微米之整體尺寸範圍内：窄的 :尺寸範圍。在討論該等範圍時，應瞭解就實務… 在本發明的強化物質之—試樣中，可存在位料欲的範圍 之外之少量顆粒 '然而，在任—試樣中之大部分的顆粒鹿 位於所欲的範圍之内。較佳9_顆粒係位於所欲的範圍 之内’及最佳95·99%係位於所欲的範圍之内。 細碎的陶究強化物質係實質上非吸收性的’使得不需 要進行重複的校正作用。，，實質上非吸收性，，係指雖然隨著 時間之增加該強化物質可能發生一些程度的溶解作用，但 其係低至足以容許新生組織細胞之取代作用。因為膠原蛋 白與纖維蛋白原中並無胺基酸，故無抗原性反應。陶瓷物 質具有南度的生物可相容性，及可經由丨8 gauge*開口更 小的注射器而予以注射。 較佳的陶瓷物質係為羥磷灰石鈣，亦稱作鹼性正磷酸 詞或經磷灰石鈣’及係為牙齒與骨之天然礦物質態。就作 為一植入物質而言’已證明顆粒狀羥磷灰石鈣’其為磷酸 鈣之經燒結的多晶複合物，於組織中具有高度的可相容性 用以製備密實、無稜角或實質球體的陶瓷顆粒諸如羥 磷灰石鈣之一方法，係藉由將一種含有約20至40重量。/〇次 微米顆粒尺寸的羥磷灰石鈣漿狀物予以喷霧乾燥。該物質 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 12 ί t-----Γ---^---------線 f r (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) A7 A7 至 用 五、發明說明（10) 能以商品取得或藉由技藝中 〜士曰女、+ T匕知之方式製備，諸如藉由低 /皿，、日日方法、熱液結晶方 固態-固態反應等。該漿狀 物亦可包括加工添加劑諸 ㈣如，閏濕劑與黏接劑，其量約為i 重量。/。。適宜的潤濕劑包括聚山梨酸醋、草酸納、錄 聚電解適宜的黏接劑包括聚乙埽醇、糊精與碳蝶。 該聚狀物之喷霧乾燥作用，係藉由系送通過一喷嘴以 形成小球，然後強制其通過—加熱空氣管柱以移除水分。 附聚顆粒以實質球體之形狀乾 以收集。 #及於加熱管㈣終端予 然後於—㈣中，將實質球體的顆粒於約刪 1200 C之溫度燒結至少1小時。為減少進-步的附聚作 ’可於卿至刪义之溫度進行預燒結作用約i小時。 在預燒結作用之後，可將小球狀顆粒予以_或滚動 :以避免各顆粒黏結或集結-起。就此目的可使用-旋轉 =锻燒溶爐。該類型的㈣旋轉，使得附聚顆粒於燒結期 =動於彼此之上，藉而料顆粒集結-I該喷霧乾燥 顆粒之-商品來源為美國顆羅拉多州雷克伍德（Lakewood) 之CeraMed公司。 用以形成密實、球體顆粒之另一種方法，係藉由旋轉 式附聚作m細微的次微米㈣顆粒諸如㈣灰石辦 糸置於一個大直徑的旋轉輥筒中，該親筒之直徑至少約為 3英呎。 該輥筒以約30度之角度係於其轴上旋轉，調整其速度 ”旋轉角度，使得該次微㈣粒於輥筒表面滾動。然後 Μ氏張尺度適財_家鮮（CNS)A·!祕⑵Cl X 297公i" I!裝----L----訂---------線 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經i#-部替慧財產局員工消費合作社印製 以 13 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 4340062 五、發明說明（11) ==顆粒之速率’在顆粒上噴m黏接劑溶液之細微喷 霧wl ’諸如敘述於上者。在鼓锊主 m士 链靖表面滾動之作用與黏接劑 了加’造成難形成小的㈣”物，其尺寸隨著 操作之持續進行而增加。該操、 昨TM糸與自山上將—個小雪球 :形成—個大雪球之作用相當。用以界定所形成附聚 尺寸與密度之操作條件，諸如輥筒的尺寸、旋轉速度 ，轉角度與所用的噴霧劑的量，係為·技藝者所熟知 者。然後能以類似於喷霧乾燥附聚物之方式，將附聚的球 體顆粒予以燒結。 然後可藉由所熟知的經由特定尺寸網筛之過薛操作， 而將所產生的燒結球體顆粒予以分離與分類。亦可評估顆 粒尺寸分布與密度，以確定用於-特定用途之適宜性。該 旋轉式附聚顆粒之-商品來源為荷蘭雷登(Uiden)之cam Implants公司。 可藉由研磨操作諸如球磨作用，而完成進一步的表面 精製或平滑化作用。可使用額外的細磨基質，但為避免污 染，可於球體顆粒本身上予以研磨。此可在一標準缸式磨 機或一傾斜式旋轉磨機中進行，其係藉由在顆粒中添加足 量的純水’以確保該顆粒均勻地滾動於彼此之上。此可進 行一段長時間諸如數天’以使得圓形附聚物之表面平滑。 若起始的附聚物並非圓形的’藉由滾動作用可將其變成平 滑但非圓形的。不規則形狀的附聚物，雖然具有一平滑表 面’仍可能於注射至組織中時堵塞、阻礙或顯著地增加一 注射器針頭上之注射力量。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 14 --------—---{裝-----»----訂_丨丨！----線{ ' (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) B7 五、發明說明（12) 亦可藉由使用—傾斜式㈣磨機，而清洗除去附聚的 球體顆粒中之小難。此可藉切㈣物與純水置於該磨 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 機中，及轉動-段充分時間諸如i小時。重複該方法，直 至-旋轉循環後之上清液仍然相當清徹為止，其通常需要 3或4次操作。 上述之方法適於任一種適用的陶瓷物質。 各圓形的球體顆粒上之平滑表面，攸關表面孔度之降 低與減；。可藉由技藝中已知的表面處理操作，諸如表面 研磨等，而增進表面平滑度。該平滑化操作較佳能減少各 顆粒上之表面不規則性，使得當於顯微鏡下以40倍之放大 倍數觀察時，該表面係與一平滑圓珠相近。自第1圖可明 瞭此節，第1圖係具有38至63微米的顆粒尺寸分布之羥磷 灰石鈣顆粒的光學顯微照片。平滑、圓形的實質球體與非 孔性之表面係顯而易見的。 M-濟部替慧財產局員工消費合作社印製 陶£顆粒較佳係平滑、堅硬、無稜角的顆粒，其密度 為所欲的陶瓷物質如羥磷灰石鈣的理論密度之約75至 1〇〇% ’較佳約95至1〇〇%。表面處理操作亦可減少羥磷灰 石妈顆粒之表面孔度至小於約3〇%，較佳小於約1〇%。此 係' 為較佳的’因為藉由降低表面孔度，可獲得具有平滑表 面之顆粒’藉而消除凹凸不平與不規則的表面，及將平滑 的圓形顆粒流動自如地彼此接觸之能力予以最大化。 雖然本發明係以羥磷灰石鈣加以說明，其他適用於此 之物質包括但不限於以磷酸鈣為主的物質、以氧化鋁為主 的物質等。實例包括但不限於磷酸四鈣、焦磷酸鈣、磷酸 15 本纸張尺度適用中關家標準（CNS)A4規格⑵G χ 297公髮） 4340 0 6 A7 B7 經濟部智慧財產局員工消費合作社印1 五、發明說明（η) 二鈣、磷酸八鈣、氟磷灰石鈣，磷灰石碳酸鈣，及其組合 物。亦可使用其他相當的以弼為主之組成物，諸如碳酸約 等。 如所提及者’用於本發明之各陶瓷顆粒具有一個大致 平π、圓形及較佳為球體之形狀，其係相反於具有較為織 構的孔性表面或開口、具有凹凸不平與不規則形狀或具有 直邊形狀之顆粒。該平滑的圓形形狀使得陶瓷顆粒在較少 的摩擦力之下，更容易自一注射器擠出與流動進入需要軟 組織強化作用之組織位址。一旦位於該組織位址，陶究顆 粒提供用於自體組織生長之一基質或支架。 如所提及者’就減少顆粒因嗤菌作用而造成的位移作 用之可能性以及促進可注射性而言，顆粒尺寸最佳係介於 約35至⑼微米之範圍。當15㈣以下的較小 吞兔及藉由淋巴系統而將強化物質自通常以注射作用導入 組織中之位址移除時，發生噬菌作用。 就下限而言’大於15微米或典型地35微米以上之顆粒 ，係過大而無法被吞嗟，及可輕易地以已知的篩分技術加 以分離。因此，產生最適用於本發明之窄的或相等的顆粒 尺寸範圍，係相當容易的。 使用陶竞顆粒之窄的或相等的顆粒尺寸範圍，亦為有 利的，因為該平滑、圓形的實質 被你田；》扣體顆粒之刀布’降低摩 進以注射器針頭將顆粒注射至所欲的強化位址 =膚組織中之容易程度。此係與使用預期增加摩捧力之 、乂的孔性、織構的不規則形狀顆粒者相反，該等顆 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規 x 297公釐） ------------1 裝---------訂---------參 I (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 16 - 經;-部替慧財產局員工消費合作杜印製 A7 _ B7 五、發明說明（Μ) 粒較難以注射方式傳遞。 如上述之討論，陶莞物質位於35至15〇微米的總體範 圍内之顆粒尺寸分布或範圍，較佳予以減少至一較小的戈 相等的顆粒尺寸範圍。此可將顆粒内的空隙體積或間隙體 積予以最大化，在本發明的強化物質刺激下，在該等空隙 體積可發生自體性組織生長。相較於具有不同的尺寸分布 之顆粒而言，在尺寸相等之顆粒之間存在較大的間隙體積 。在本發明之内容中，間隙體積係存在於彼此鄰近或接觸 的強化物質顆粒之間之空隙體積。 例如在結晶晶格結構諸如面心立方體、體心立方體與 簡單立方體中，稱作原子填充因子之間隙百分比分別為 26%、33%與48%。其與原子直徑或在本情況下與顆粒直 徑無關。因為陶曼顆粒之填充緊密程度一向不如結晶晶格 結構中之原子，故空隙體積將更大，藉而最大化自體組織 之生長。 進一步地延伸結晶結構之相似性，間隙開口將限制可 裝入該結構正常存在的空隙中之顆粒最大尺寸。最大的間 隙約為於顆粒尺寸分布中之平均陶瓷顆粒尺寸的〇4倍。 因此，若顆粒尺寸分布為約35至65微米，平均顆粒尺 寸將為50微米。最大的間隙將為5〇 χ 〇 4 = 2〇微米。因為 在分布中並未存在20微米之顆粒，填充作用將極微。類似 地’當顆粒尺寸分布為75至125微米時，平均顆粒尺寸為丨〇〇 微米’而最大的間隙將為100 χ 0.4 = 40微米。因為在分 布中並未存在40微米之顆粒，填充作用亦將極微。因， 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 χ 297公釐） ^---------^---------^ (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 17 A7 4340 u 6 五、發明說明（15) 右將陶瓷顆粒限制於一窄的顆粒尺寸範圍或相等的顆粒尺 寸範圍’將可最大化自體組織可生長於其中之空隙體積。 其他適宜的顆粒尺寸分布範圍包括35至4〇微米、62至 74微米及125至149微米，然而，亦可使用其他對應的窄範 圍中之任一者。 相反地，當具有廣的顆粒尺寸分布時，顆粒緊密地填 充之可能性較高，因為較小顆粒具有聚集或移入較大顆粒 之間的空間之傾向。此造成顆粒之間可供自體組織諸如纖 ’’隹母細胞與軟骨形成細胞滲入與生長之間隙空間較小。 s強化物質具有廣的顆粒尺寸分布時，因為在大小顆 、r之門發生填充效應，故組織生長係為較密與較困難的。 相反地，若使用之顆粒具有相等的尺寸或者具有均一分布 顆粒之窄的懸尺寸範圍，料增加懸間之空隙體積。 此可促成取大量之自體性或三維無規定向的非祕性軟組 織之向内生長’以滲人顆粒間之空間或間隙。若可取得之 間隙空間更多，職續因所存在的強化物f之刺激而生長 進入基質或支架的自體性組織，較可能與㈣或強化位置 的原始組織相似。 軟組織強化作用方法之進行，可藉由將包含所欲顆粒 尺寸之所欲的陶究物質的生物可相容性強化物質，注射或 植入至所欲的強化位址之組織中，以形成—皰或泡。後續 生長進入該強化物質所提供的基質中之自體性組織，其織 構與性質將最近似於周圍的組織。此係相反於使用先進技 術時所發生者，其？已知將發生異物反應，特別在已知形 297公釐） ------------1. 裝 ---L----訂--------Γ (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 18 A7 B7 五、發明說明（16) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 成肉芽腫之丁eflon®強化作用。 異物反應係身體對於外來物質之反應。典型的異物組 織反應係分葉核白血球出現於靠近物質之處，接著是巨嗤 細胞之出現。若該物質不具生物反應性，諸如矽_，則僅 形成一薄的膠原蛋白包覆組織。若該物質係一刺激物，則 將發生發炎作用，及最終將形成肉芽化組織。在陶瓷物質 諸如羥磷灰石鈣之情況下，在直接生長於顆粒表面上之組 織細胞中產生極佳的生物可相容性，僅有極微或全無包覆 作用。 自體性組織在此係界定為在身體特別界定的位置之任 一組織，其生長係受到存在於需要軟組織強化作用的位址 之生物可相容性強化物質基質之刺激。產生自尿道括約肌 區域的強化作用之自體性組織，將與尿道括約肌中所存在 的組織相似。產生自喉部強化作用之自體性組織，將與聲 門中所存在的組織相似，聲門係喉部發聲器所在之位置。 產生自礼房強化作用之自體性組織，將與乳房中所存在的 組織相似’及依此類推。在皮内注射作賴況下之自體性 組織，將與真皮相似。類似地，強化物質可藉由提供一種 三維的格構’而用於手術切σ或外傷，以避免形成線狀分 層的收縮性瘋痕。 如上述之討論，作為強化物質之羥磷灰石鈣顆粒係生 物可相容性與實質上非吸收性的。因此，軟組織強化作用 係水久性的。更進-步’當使用羥磷灰石鈣時，並不需要 其他強化物質諸如膠原蛋白所必需之嚴格的預防措施 --------------裝--- {請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂._ 線 本纸張尺度ffl +關家辟(CNS)A4規格（21〇 X 297公ί

434006 Α7 Β7 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 五、發明說明（π) 如需要儲存與運送期間之冷藏作用以及抗原性測試。 無禮角、球體的平滑經填灰石轉顆粒，增加對於進入 顆粒基質的自體性組織反應之生物可相容性，及實質上肖 ㈣化作用之可能性。凹凸不平或不規則的顆粒可能刺激 組織’及可能造成約化作用。此外，鑑於肋中孔隙之相 對安定性’約观積％以±的表面孔度亦可能造成辦化作 用。平滑圓形、實質上非孔性之肋，在組織中維持其運 動。因此，生長於維持其運動狀態的顆粒基質中之自體性 組織，並不會鈣化。相反地，相對於該顆粒而言，個別顆 粒的孔性區域係固定不動的，因而滲入該孔中之組織並未 受到運動之影響及可能發生妈化作用。 可將顆粒狀陶瓷物質懸浮於一種生物可相容性與可吸 收性满滑劑中，諸如-種多醣凝膠，以增進藉由注射作用 而將強化物質送至需要強化的組織位址之作用。適宜的多 醣類係嫻熟技藝者所知悉的。可用於本發明之多醣類例如 包括下列多醣類型中之任一種適宜的多醣：纖維素/澱粉 、幾丁質與殼聚糖、透明質酸、疏水物改性系統、褐藻酸 鹽、角叉藻瓊脂、緩脂糖 '分子内複合物、寡畴及巨環狀 系統。多醣的實例可分為4種基本類型，包括：丨·非離子 性多醣，包括纖維素衍生物、澱粉、瓜爾膠、幾丁質、壤 脂糖及右旋醣；2.陰離子性多醣’包括纖維素衍生物、澱 粉衍生物、角叉藻膠、褐藻酸' 羧甲基幾丁質/殼聚糖、 透明質酸與黃原膠；3.陽離子性多醣，包括纖維素衍生物 、殿粉衍生物、瓜爾膠衍生物、殼聚糖與殼聚糖衍生物（ 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 20 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) •丨丨— l· — —丨訂-------線 A7

包括乳酸殼聚糖酯）· 4 % u , 生物與…糖用=物改性多醣’包括嶋 基纖維素、“基之㈣的乡㈣括環脂甲 、乳化纖維素、幾丁皙 ' 私取地 質μ聚糖、褐藻酸、褐藻酸鈉及黃 沾纖維素多醣凝膠之黏彈性特徵，其等係特別有利 ^該等特徵之—係剪力薄化作用。亦即，當於纖維素多 =勝上施加力量時’其將更容易流動。當於凝勝中添加 顆粒時，此特徵可促進混合作用之容易性。剪力薄化 作用將使得黏性物質之運送較其他情況容易。該物質之另 一特徵在於其彈性，使其在變形之後通常能回復其原始形 狀。此特徵係非常重要的，因為凝夥之彈性性質使凝勝得 以實質上無限期地懸浮該強化物質中，因此達到實質上無 限期的存放壽命。該凝膠亦可使密度相當高之物質懸浮: 例如’直控自75至125微米及密度3.:^克/西西之球體形狀 的經璘灰石#5顆粒’可實f上無限期地懸浮於—凝膠中， »亥凝膠之組成為14 53部份的甘油' 82 32部份的水及m 部份的羧甲基纖維素鈉。 如本發明之凝膠的彈性特徵係更加有利的’因為可藉 由習知的混合裝置進行組織強化物質與纖堆素多醣凝膠之 混合作用，以將該組織強化物質懸浮於凝膠中而不損及凝 膠載劑。亦即，凝膠載劑不會損壞或喪失其彈性。藉由凝 膠彈性特徵的回復速率而增進該等方法，彈性特徵的回復 係於—旦水合凝膠形成後之數秒内發生。就該物質植入活 434006 A7 B7 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 五、發明說明（19) 組織時之安置與留置作用而言’因彈性而造成形狀的快速 回復’係非常地重要…旦注射力量移除之後，—種黏性 較高的特徵之回復，有助於該物質之留置於域，而減少 外滲作用。 適用於纖維素多醣凝膠之任一種溶劑，亦可用於本發 明。例如，該凝膠可為一種含水纖維素多醣凝膠。任擇地 ’該溶劑可為-種含水醇類，例如包括丙三醇、異丙醇、 乙醇、乙二醇，或該等之混合物。適宜作為凝膠載劑之其 他溶劑，係嫻熟技藝者所知悉者《亦可使用表面活性劑、' 女疋劑、pH值緩衝液及其他添加劑，其亦為嫻熟技藝者 所明瞭者。亦適宜納入藥學上之活性劑，諸如生長素、抗 生素、止痛劑等，其亦為嫻熟技藝者所明瞭者。 此外，雖然本發明在此係以陶瓷性組織強化物質加以 說明，本發明之纖維素多醣凝膠載劑亦可作為其他組織強 化物質之載劑。例如，本發明之纖維素多醣凝膠載劑，可 作為非陶瓷性組織強化物質諸如玻璃'聚曱基丙烯酸甲酯 石夕_、鈦及其他金屬等之載劑。其他適於使用本發明之 載劑而予以懸浮之非陶瓷性組織強化物質，係嫻熟技藝者 所明瞭者。 凝膠之配方製造將依數個因子而定，包括：丨）多醜之 分子量、取代程度及其他性質，2)所用的溶劑系統，及3) 該物質之特定用途所需之最終性質。一般而言，纖維素多 醣相對於溶劑之比例將自約0.5至10 : 95 5至9〇不等。例 如’在水.丙二醇為8 5 . 1 5之一混合物中，該比例較佳分 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 22 I I — — — Ι1ΙΙΙΙΛ 裝 * · I — i I I 訂 _ — — 1 — — — Τ (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 五、發明說明（20) A7 B7 別約為1.5至5 : 98.5至95，最佳約為2.5至3.5 : 97.5至96. 經- 濟. 部- 智- 慧 財 產 局 員 工 消 費 合 作 社 印 製 該凝膠較佳包括水、丙三醇及羧曱基纖維素鈉。該凝 膠使得陶瓷顆粒得以在使用前之一段無限期的時間内維持 懸浮狀態而不沈澱，更詳細地，至少維持約6個月之時間 。亦可使用技藝中所知之其他適宜的潤滑劑組成物。 一般而言，凝膠中之水（或其他溶劑，如鹽水、林格 (Ringer)溶液等）相對於丙三醇之比例，可分別約為1 〇至100 :90至0不等，較佳約20至90 : 80至10不等，及最佳約85 :15 ° 凝膠的黏度可自約2〇,〇〇〇至約350,〇〇〇厘泊不等，較 佳約150,000至約250,〇〇〇厘泊，更佳約2〇〇,〇〇〇至約250,〇〇〇 厘泊，如以具有每分鐘16週轉（rpm)的RU#7轉軸之布魯克 菲爾德（Brookfield)黏度計於25 〇C所測得者。發現若凝膠 黏度低於約20,〇〇〇厘泊，則顆粒無法維持於懸浮狀態，而 當凝膠黏度高於約350,〇〇〇厘泊時，黏膠可能變得太黏而 無法方便地加以混合。 在本發明的一個較佳具體例中，其中多醣係為羧甲基 纖維素鈉，該包括於凝膠中之羧曱基纖維素鈉具有高黏度 更詳細地，如 Hercules/Agualon Division小冊 250-1 OF Rev. 7-95 2M”羧曱基纖維素鈉之物理與化學性質，，第26_27頁所 述方法，於1%水溶液中之羧甲基纖維素鈉之黏度較佳約 為1000至4000厘泊，較佳約為2〇〇〇至3〇〇〇厘泊。羧甲基纖 維素鈉之含量可自約〇·25至5重量％不等，較佳約為凝膠 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公爱） (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 裝 --6 —線. 23 434006

五、發明說明（21) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 中之水（85# )與丙三醇（15部份德重之bo至3 .鄕。 曾將本發明之纖維素多膽凝膠載劑與較佳的緩曱基纖 維素鈉合併討論。然而，如上述之討論，可使用任一種適 宜的多醣凝膠作為本發明之載劑，前提在於該多骑凝膠能 實質上無限期地將組織強化物質均一地懸浮於其中，及具 有上述的剪力薄化作用與彈性。更詳細地，多跪凝膠載劑 較佳具有下列的f力薄化作用與彈性：”當承受2〇〇帕 (PaSCaI)的剪力時之黏度介於〗至5百萬厘泊之間，當承受 500帕（PaSCal)的剪力時之黏度介於3〇〇 〇〇〇至〗百萬厘泊 間；2)於1赫茲所測得的最大力量1〇〇帕之下，彈性模量 50至1000帕；3|)於丨赫茲所測得的最大力量1〇〇帕之下， 性模量相對於彈性模量之比值為〇 2至丨〇 ; 4)在以1〇〇帕 變形力處理120秒之後，變形作用之回復率為5至75% ; 5)(4)中之大部分的變形回復作用應發生於2至1〇秒内。一 述的測量能以一種控制式應力流變儀進行，如具有一個2 公分平行板及於振動式應力斜坡與潛變/回復模式運作 Haak RS100。上述的剪力薄化作用與彈性之實際數值， 將依一分散顆粒所預期的應用與性質（如尺寸、密度等）而 定。 在本發明的組織強化物質與方法中，亦可個別地包括 或使用其他多醣，諸如纖維素、瓊脂甲基纖維素、羥丙 甲基纖維素 '乙基纖維素、微晶纖維素、氧化纖維素、 丁質、殼聚糖、褐藻酸、褐藻酸鈉、黃原膠及其他的相 物質。 之 為 黏 之 及 上 之 基 幾 當

Mt-----Γ---訂---------線 Γ (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（21〇 X 297公釐） 24 A7 B7 五、 發明說明（22) 心外地’本發明的強化顆粒之配方製造，特別是經填 Λ妈Ά甲基纖維素鈉，改變該顆粒之表面形態，其據 信可增進該物質之物理性f與生物可相容性。 、 一較佳配方物中之丙三醇，可提供數項優點。首先當丙 三醇存在時，該組成物較為滑潤。其次，就一特定量的多 醣凝膠而S，當具有一些丙三醇時之黏度將顯著地高於純 7水凝勝。再者’丙三醇之存在可減少凝膠因乾燥作用而 損失之水分。 凝膠之製傷係於周圍環境條件下混合凝膠組份，直至 斤有.·且伤白處於溶液中。較佳首先將丙三醇與幾甲基纖維 素鈉、、° 〇起，直至獲致一個完全混合的溶液為止。然後 訂 將丙—醇/羧甲基纖維素鈉溶液與水混合一起，直至所有 伤白處於*液中’以形成該凝膠。在完全混合凝膠組份 ，後讓凝料置至少4小時，之後量取黏度讀數，以確定 5亥凝膠具有所欲的黏度。 線 雖然可使用任一種潤滑劑或載劑，發現一些物質諸如 聚山梨酸醋表面活性劑、果膠、硫酸軟骨素及明膠，無法 經. 濟 部， 智- 慧 財 產 局 員 工 消 費 合 作 社 印 *1 ㈣⑼㈣浮—段無限期的時間，及無法容許進-步地 加工處理或無法以如同較佳的緩甲基纖維素鈉—般容易地 予以注射。因此，m甲基纖維素納物質仍為較佳者。 較佳的多聽凝膠具有生物可相容性，及能夠將陶究物 質顆粒維持於稱作實質永久性的懸浮狀態，使得包括強化 物質之陶，顆粒/凝移組成物在使用前並不需要掉合作用 業已提及者，多醣凝膠的潤滑性質，可降低藉由注射 本紙張尺錢財·ϋ^^(α^)Α4 ⑽ χ 297公釐） 4340 0 6

五、發明說明（η) 作用而將強化物質自_ ,、φ哭 擦力。 ，主“轉移至組織位址所產生之摩 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 此外，不同於含有胺基酸之產物，多_並不產生一 抗原性反應。與使用含有膠原蛋白的物質之系統相反者， 多聽凝膠可立即加以滅菌及於周圍環境的條件下安定，以 及儲存與運送期間並不需要冷藏。 。滅菌作用通常係於約⑴^至別^，較佳約We至 125°C之溫度熱壓處理約3G分鐘叫、時而完成。以照作 用+並不適於滅菌作用，因為其通f會破壞凝膠。曾發現滅 菌作用通常造成黏度之降低。然而’只要仍維持於所指定 的凝膠黏度範圍，其並不損及懸浮液，及因此不損及強化 物質通過注射器之擠壓力，亦不影響凝膠將經碌灰石的顆 粒維持於懸浮狀態之能力。 將強化物質注射至組織中之後，多醣凝膠以無害的方 式由組織吸收，在該特定的區域或位置留下非吸收性羥磷 灰石鈣基質，已發現該基質將留置於該處而不會遷移至身 體的其他區域。一般平均需要約2星期的時間才能完全將 多醣吸收。 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 第2圖顯示放大5〇倍之兔子組織之組織切片，該組織 因注入具有3 8至63微米的均一顆粒尺寸分布之羥磷灰石轉 顆粒之故’而滲入自體性三維無規定向之非瘢痕性軟組織 。該光學顯微照片顯示12星期後之生長作用。該組織切片 亦顯示羥填灰石鈣之生物可相容性，因為當細胞生長於顆 粒表面時僅有極微的異物反應或實質上並無異物反應。 26 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公爱） ------- B7 五、發明說明（24) (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 發現強化物質中之羥碌灰石舞顆粒的量，可自約】5體 積％至50體積％不等，較佳為包括凝膠與陶瓷顆粒之強化 物貝的總體積之約25%至47.5%及最佳約35%至450/〇。 具有50體積％以上的陶瓷顆粒之製備物將具有黏性， 而應小心地選擇注射裝置。就本發明的強化物質之下限而 δ ’顯然地應含有足量體積的陶瓷顆粒，以提供自體性組 織生長之一有效基礎。就大部分的應用而言，應至少為15 體積％。藉由維持約35至45%之體積％，可達成約i :1之 修正係數，亦即自體性組織生長的體積約略相當於所引入 顆粒的體積，而在軟組織強化位址一般不發生收縮或膨脹 作用。 同時’在该專參數之内，可經由1 8 gaUge或更小的注 射器以皮内或皮下方式輕易地注射強化物質。因為藉由注 射作用將生物可相容性強化物質送至所欲的組織位址所需 的摩擦力降低，故用以傳送或注射該生物可相容性強化物 貝之注射器尺寸可顯著地變小。此可實質地消除產生一針 頭小fe之可能性，以及在抽出注射針頭後可能發生強化物 質經由該小徑而自注射位址漏出之情況。因而，用以注射 強化物質之注射器可具有直徑小於〗，〇〇〇微米至最小約 微米以下之較小的開口。 例如，依需要強化作用之組織位址而定，可使用直徑 約為838微米之18 gauge注射器，或直徑約為584微米之2〇 gaUge>主射器’或直徑約為406微米之22 gauge注射器，及 甚至直技約為178微米之28 gauge注射器。 本紙張尺度顧中_*ii^_(_CNS)A4規格⑵G χ 297公楚）-—1Ί·- A7 434006 五、發明說明（b) 強化物質的潤滑性懸浮液之製備，係藉由簡單地混合 所欲量的陶兗物質與调滑性凝膠，直至形成均質的均一懸 浮液為止。懸浮於潤滑性凝膠中之陶曼物質的稍度，係: 草每果醫相當，其中就實務的目的而言，草每軒與其他固 體部份好比是陶竞顆粒，及實質上永久地懸浮於膠狀的果 醬基質中。 強化物質㈣滑性鄉巾之料㈣料安定的，則 g之離:力，亦即5G〇倍地心引力之力量，—般都無法影響 其安定性或使其沈;殿出來。顆粒隨時間而沈殿出來之傾向 似乎較可月b發生於125微米以上的較大顆粒尺寸。因此 ，在注射或植人時般不需要再度拌合強化物質。此外 ，多醣凝膠將懸浮的陶究顆粒予以潤滑，使得當注射強化 物質時可減少注射器上之注射力量。 線 如本發明之組織強化物質特別有利於治療骨質疏鬆症 或例如因外傷或手術切口而起的股骨或骨缺陷之相關病變 。该物質在該等應用上之優點包括生物可相容性、容易施 用以及其成果優於目前所用的其他物質。 部 智 % 員 工 消 費 更詳細地，因為該物質可經由細的導管或針頭而予以 注射’可使用在骨位址之一個諸如小於4 5毫米的孔之切 口位址’而減少骨小樑之立即損失，該損失係與所預期之 長程結果相反。因為使用如本發明之強化物質所需之針頭 較小，將顯著地降低孔徑及亦可能顯著地降低孔的深度。 在本發明中，藉由凝膠載劑而將顆粒維持在一起—段 寺間即使在液態環境中亦然。在一骨位址中，該凝膠將 本紙張尺度適W中國國家標率<CNS)A4規格⑽χ视公爱

I 五、發明說明（26) 提供”固定”該顆粒一段時間之一構件。 更進-步，因為顆粒相當地小，其經由注射作用而更 廣泛地分布於所欲的位址。可量身訂做凝膠載劑的黏度， 以依所奴地產生一種稀薄、流動性”稠度的介質戍一，，農 稠、濃厚，，稠度的介質。此可藉由改變組成物的其他组份 例如丙三醇與羧甲基纖維素鈉之含量而予以達成。 就此應用而言，可減小組織強化物質中之陶究顆粒的 尺寸亦即可使用之物質將為37_63微米之經碑灰石妈顆 粒。在軟組織中之—個較大的顆粒尺寸範圍之主要優點， 在於破保不會發生因為細胞機制而可能將顆粒送至遙遠的 器吕位址之位移作用。然而，當顆粒留置於例如骨小標腔 夺該位移作用發生之可能將顯著地降低。同時，已知經 鱗火4弓會與月黏著之事實，將進一步減輕有關位移作用 之憂慮。 同時，發現如本發明的組織強化物質可為適用於植入 應用之-獨特物質之基礎。更詳細地，發現若容許本發明 的.-且織強化物質暴露於空氣中而乾燥，則將產生一些令人 意外的&質。若自—注射器擠出不論係直接擠出或由一 針頭或導管’在暴露於空氣後將產生具有驚人的内聚力與 彈性之1粒’’股”。顯然地’實質上已將該物質脫水，及 ,物質可如所欲地成形為各種形狀或成形為薄板 。該物質 可1 土奴地加以模鑄與成形，或以適宜的儀器加以雕 J 乂製備用於植入作用之一預製件預成形物。該物質之 優點包括内聚力、可模鑄性以及每單 Α7 4340 Ο 6 _____- _Β7 五、發明說明（27) 下列實例將顯示本發明的特定具體例。所有的部份與 百分比係以重量為基礎，除非另外說明之。 實例 第1例 凝勝之製備 以下列方式製備含有15%丙三醇、85%水（以丙三醇與 水的合併重量為基礎）及3_25%羧甲基纖維素鈉（再度以液 態組份的總重為基礎）之一混合物： 在一容器中混合9.303克丙三醇與2_〇16克緩甲基纖維 素鈉。然後將該混合物緩慢地添加至位於一個大至足以容 納分批量的容器中之52.7丨8克攪動狀態的水，及以中等速 度使用電動混合器30分鐘，以讓其混合。讓凝膠凝結至少 4小時。 第2例 強化組成物之事備 將含水丙三醇/羧曱基纖維素鈉凝膠（44 〇4克第1例 所製備者）置入一個大至足以容納分批量的混合容器中。 完全地摻入平滑、無稜角的羧甲基纖維素鈉顆粒，其具有 75至125微米之均一的顆粒尺寸，以低速使用—電動混合 器5分鐘直至所有的顆粒均質地分布於凝膠之均一懸1二 中為止。將摻合物質包裝於3西西的聚砜藥包中，及於高 壓滅菌器中於121°C滅菌60分鐘。 、间 第3例 強化組戌物之性皙 本紙張尺度適用中la四豕標準（CNS)A4規格⑵〇 χ 297公楚） -----— "30 - / ^-----Γ ---t· —-------^ 1 . (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 A7 _________B7______ 五、發明說明（Μ) 藉由一平行板流變儀（Haake RS100)之方式，檢視第j 例中所製備之凝膠與第2例中所製備之強化介質。測試包 括測量身為所施加應力之一函數之流變性質（應力斜坡）、 在恆定應力之變形作用及接著於0應力之回復作用（潛變/ 回復）、藉由使用位於該組成物黏彈性限度之内（頻率掃描） 的一振盡應力所測量之複合模量。結果顯示凝膠與強化組 成物在滅菌作用前後之作用狀態相同。例如，第3圊顯示 在滅菌作用前後之凝膠與強化物質的黏度，其係為所施加 的自10至1000帕應力之一函數。曲線之形狀相近，及顯示 該物質之剪力薄化特徵。所測得之其餘數值，示於下列表 中。黏度係於一應力斜坡測量中於500帕測得β彈性模量 係於1赫茲於1〇〇帕振盪力之下測得。無彈性模量相對於彈 性模量之比值正切δ，係於1赫茲於100帕的振逢力之了測 量。最大變形γ最大值係於所施加之恆定的100帕應力之下12〇 秒之後測得。回復％係於所施加之恨定的1 〇〇帕應力之下 120秒之後再經過200秒之鬆弛作用之後測得。 --------— — — — — — -----Γ---- ------- (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁} M-if·部智慧財產局員工消費合作社印製 第1表於一個使用2公分平行板之Haake RS100控制應力流變儀上 測得之凝膠與強化物質之流變結果 所製備之 凝膠 所製備之 強化組成物 經滅菌處理之 強化組成物 於500帕應力之黏度 (厘泊） 603,000 4,610,000 4,340,000 (於1赫茲100帕） 408 2520 2684 正切δ _(於1赫茲100帕） 0.461 0.453 0.429 Υ最大值 2.227 0.367 0.345 回復％ Γ 44.99 45.50 46.96 31 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 4 3 4 0 0 6 a? ____B7____ 五、發明說明（29) 第4例 凝膊之製備 以下列方式製備含有丙三醇、75%水及2.25%羧 甲基纖維素鈉（以丙三醇與水的合併重量為基礎）之一混合 物： 在一個大至足以混合所有物質之容器中結合87.90克 丙三醇與7.91克羧甲基纖維素鈉。然後將該混合物緩慢地 添加至位於一個大至足以容納分批量的容器中之263.71克 攪動狀態的水’及以中等速度使用電動混合器3〇分鐘，以 讓其混合。讓凝膠凝結至少4小時。 第5例 強化組成物之製備 將含水丙三醇/羧曱基纖維素鈉凝膠（38 52克，第1例 中所製備者）置入一個大至足以容納分批量的混合容器中 。完全地摻入平滑、無稜角的羧曱基纖維素鈉顆粒，其具 有37至63微米之均一的顆粒尺寸，以低速使用一電動混合 器5刀鐘直至所有的顆粒均質地分布於凝勝之均一懸浮液 中為止。 第6例 在大部分的情況下，僅需相當小的力量即能將包括多 醣凝膠/顆粒狀羥磷灰石鈣懸浮液之強化組成物注射或擠 出至空氣中，因為所存在之阻力相當地小。然而將強化組 成物注射至組織中則需較大的力4，而該力量顯著地受到 顆粒物質形&的影響。在匕係藉由遵循第2例之方法製備多 ^紙張尺㈣財闕~- (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 裝 n -^-0, · n

·1 I 緣！ 五、發明說明（30) A7 B7 醣凝膠經滅菌之懸浮液，該多醣凝膠係由75%水、25%丙 三醇與2.25%羧曱基纖維素鈉所組成（以水與丙三醇的合併 重量為基礎）以及不同體積百分比之不同形狀的羥磷灰石 鈣顆粒，而舉例說明之。將所製備之懸浮液置於標準的3 立方公分注射器中。然後測量施加於柱塞上以使得多醣凝 膠/顆粒懸浮液以每分鐘1英叶之速度擠壓通過18 gauge針 頭之力量。亦測量當針頭插入火雞沙囊組織時之力量，其 係作為類似於臨床使用之情況。噴霧乾燥的羥磷灰石鈣顆 粒，不論其形狀為何，在放大40倍之顯微檢視下均具有一 平滑 '均一的外觀。該顆粒係均一地分布於顆粒尺寸範圍 之内。結果表列於下列的第2表： 第2表 凝膠中之羥磷灰石鈣顆粒 力量(碎） 尺寸(微米） 顆粒形狀 固體物之 體積％ 空氣 組織 38 至 63 球體/平滑 35 4.5 6.0 38 至 63 球體/平滑 40 5.9 7.2 38 至 63 不規則 40 8.0* 9.6* 74 至 100 不規則/平滑 37 5.5 >30 74 至 100 不規則/平滑 41 >30 >30 74 至 100 球體/平滑 42 4.8 5.5 *平均值。不一致的結果係歸因測試期間零星發生的針頭完全堵塞，其需要 替換針頭。 ------------------„----訂--------· (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經· 濟 部* 智' 慧 財 產 局 員 工 消 費 合 作 社 印 製 該數據係與動物實驗相關，其中即使將固體物百分比 降至25體積％以下或使用16 gauge針頭，亦無法將不規則 的顆粒注射至組織中。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 33 434006 A7 B7 五、發明說明（31) 第7例 使用所指定的-系列顆粒尺寸範圍，製備多畴凝膠/ 顆粒狀懸浮液之經滅菌試樣。在各顆粒尺寸範圍内之顆粒 分布係均一的。該顆粒係平滑、圓形的羥磷灰石鈣，而該 凝膠具有與第1例相同之組成。羥磷灰石鈣顆粒佔該懸浮 液之36體積％。以相同於第6例之方式，使用一標準的^立 方公分注射器，而測量用以將含有各指定的顆粒尺寸範圍 之各懸浮液擠至空氣中之擠壓力量。結果表列於下列之第 3表’其顯示在顆粒尺寸係均一的及維持於一窄的分布範 圍内之前提下，當顆粒尺寸增加時，所造成之擠壓力量的 差異極微。 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 第3表 尺寸分布（微米） 擠壓力量（碍） 40-60 2.3 62-74 2.0 40-74 2.6 82-100 2.3 100-125 2.2 125-149 2.4 100-149 2.4 裝----1---訂---------緣 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 第8例 除了使用不同的比例之外，遵循第1例之方法，將不 同重量百分比的羧甲基纖維素鈉、水與丙三醇配方製成四 種不同的凝膠。各凝膠然後與分布於38至63微米之40體賴 %羥磷灰石鈣顆粒摻合。然後將凝膠/顆粒摻合物置於安 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 34 裝有18 gaUge、20 gauge及22 gauge針頭之標準3立方公分 注射器中。以相同於第3例之方式測量用以將摻合物擠至 空氣中之擠壓力量。結果示於下列第4表中。 第4表 i t 量 〇/〇 力量(磅） %羧曱基 纖維素鈉* 丙三醇 水 18 gauge 20 gauge 22 gauge 1.0 60 40 3.6 6.4 7.7 1.5 50 50 4.0 5.8 8.2 2.0 30 70 4.1 6.3 7.7 2.0 40 60 4.8 7.0 9.2 IT丞，。殘T暴纖維素納之重量％係以丙三醇與水的總重為基礎< A7 B7 五、發明說明（32) 第9例 以第1例所述之方法製備包含4·93%丙三醇、93 6〇% 水與1.48%羧甲基纖維素鈉之一凝膠。將顆粒尺寸範圍為 100至500微米的球體聚笨乙烯小珠（12 79克）完全地摻合 ，以低速使用一電動行星式混合器5分鐘直至所有的顆粒 均質地分布於28_43克凝膠之均一懸浮液中為止。聚笨乙 烯小珠的密度經氦測比重術測得為1〇7克/西西。將摻合 物質包裝於10西西的聚丙烯注射器藥包中，及於高壓滅菌 器中於121°C滅菌60分鐘。聚笨乙烯小珠持續地均質分布 於凝膠載劑中。如第3例所述地測量流變性質。於一應力 斜坡量測法中於100帕測定黏度。彈性模量係於丨赫茲於2〇 帕的振盪力之下測量。無彈性模量相對於彈性模量之比值 正切δ，係於1赫茲於2〇帕的振盪力之下測量。最大變形 -------------裝i丨丨l·!·丨訂-----—丨！線 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) M-濟部^-慧財產局員工消費合作杜印製

經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 4340 0 6 A7 ____B7___ 五、發明說明（33) γ最大值係於怪定的10帕施加應力下120秒之後測得。回復％ 係於恆定的1 〇帕施加應力下200秒之後再經過200秒之鬆弛 作用之後測得。結果示於第5表。 第5表於一個使用2公分平行板之Haake RS100控制應力流變儀上 測得之凝膠與聚笨乙烯強化物質之流變結果 所製備之 凝膠 所製備之 強化組成物 經滅菌處理之 強化組成物 於100帕應力之黏度 (厘泊） 2,050 47,900 9,630 彈性模量 (於1赫茲20帕） 11 31 16 正切δ (於1赫茲20帕） 1.348 1.320 2.067 γ最大值(於10帕） 27.406 5.717 47.873 回復％ 22.4 23.4 1.6 第10例 隻_用聚甲基丙妹酸甲酯之強化組成物劁備作用 以第1例所述之方法製備包含9.80%丙三醇、88.24% 水與1.96%羧曱基纖維素鈉之一凝膠。將顆粒尺寸範圍為 100至180微米的球體聚甲基丙烯酸曱酯小珠（12.78克）完 全地摻合’以低速使用一電動行星式混合器5分鐘直至所 有的顆粒均質地分布於28 84克凝膠之均一懸浮液中為止 。聚曱基丙烯酸甲酯小珠的密度經氦測比重術測得為丨2 j 克/西西。將摻合物質包裝於10西西的聚丙烯注射器藥包 中，及於高壓滅菌器中s121cc滅菌6〇分鐘。聚曱基丙烯 酸甲酯小珠持續地均質分布於凝膠載劑中。如第6例所述 地測量流變性質。於一應力斜坡量測法中於丨〇〇帕測定黏 本紙張尺度義中國國冢標準（⑽如慕·⑵G χ 297巧_7 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 裝-----=----訂---------1. 36 A7 _____B7 五、發明說明（34) 度。彈性模量係於1赫兹於2 0帕的振盘力之下測量。無彈 性模量相對於彈性模量之比值正切δ，係於1赫茲於20帕的 振盛力之下測量。最大變形γ最大值係於所施加之恆定的2〇 帕應力之下120秒之後測得。回復％係於所施加之恆定的2〇 帕應力之下120秒之後再經過200秒之鬆弛作用之後測得。 結果示於第6表。 第ό表於一個使用2公分平行板之Haake RS100控制應力 流變儀上測得之凝膠與聚甲基丙烯酸甲酯強化物質之流變 結果 所製備之 凝膠 所製備之 強化組成物 經滅菌處理之 強化組成物 於100帕應_力之黏度 (厘泊） 58,700 482,000 22,200 择性模量 (於1赫茲20帕） 58 212 42 正切δ (於1赫茲20帕） 0.785 0.705 1.934 y最大值 2.895 1.111 0.211 回復％ Γ 53.1 48.2 20.9 第11例 使用玻璃微珠之強化組成物制備作用 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 以第1例所述之方法製備包含14.56%丙三醇、82.52% 水與2.91 %羧甲基纖維素鈉之一凝膠。將顆粒尺寸範圍為 30至90微米的球體玻璃小珠（30.42克）完全地摻合，以低 速使用一電動行星式混合器5分鐘直至所有的顆粒均質地 分布於29.27克凝膠之均一懸浮液中為止。玻璃小珠的密 度經fl測比重術測得為2 · 5 4克/西西。將摻合物質包裝於1 〇 西西的聚丙烯注射器藥包中，及於高壓滅菌器中M12l〇c 37 -------------裝----l·---訂. (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公爱） 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 v 4 3 40 0 6 A7 _B7_ 五、發明說明（3” 滅菌60分鐘。玻璃小珠持續地均質分布於凝膠載劑中。如 第3例所述地測量流變性質。於一應力斜坡量測法中於500 帕測定黏度。彈性模量係於1赫茲於100帕的振盪力之下測 量。無彈性模量相對於彈性模量之比值正切δ，係於1赫茲 於100帕的振蘆力之下測量。最大變形i M係於所施加之 最大值 恆定的100帕應力之下120秒之後測得。回復％係於所施加 之恆定的100帕應力之下120秒之後再經過200秒之鬆弛作 用之後測得。結果示於第7表。將經滅菌處理之強化組成 物填充於3西西注射器藥包中，及擠壓通過3.5英0寸20 gauge 脊柱針頭。平均的擠壓力量為14.63磅，標準偏差為0.09 磅。 第7表於一個使用2公分平行板之Haake RS100控制應力流變儀上 測得之凝膠與玻璃強化物質之流變結果 所製備之 凝膠 所製備之 強化組成物 經滅菌處理之強 化組成物 於500帕應力之黏度 (厘泊） 135,000 803,000 569,000 彈性模量 (於1赫茲100帕） 256 699 570 正切δ (於1赫茲100帕） 0.545 0.557 0.692 γ最大值 4.302 1.195 3.259 回復％ 36.3 37.7 24.7 第12例 使用不銹鋼微珠之強化組成物製備作用 以第1例所述之方法製備包含4.76%丙三醇、90.48% 水與4.76%羧曱基纖維素鈉之一凝膠。就該配方製造作用 而言，混合時間自3 0分鐘延長至1小時。將顆粒尺寸範圍 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 38 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 裝-----Γ I--訂---------線 r - A7 _B7_ 五、發明說明（36) 為60至125微米的球體不銹鋼小珠（95.19克）完全地摻合， 以低速使用一電動行星式混合器5分鐘直至所有的顆粒均 質地分布於28.69克凝膠之均一懸浮液中為止。不銹鋼小 珠的密度經氦測比重術測得為7.93克/西西。將摻合物質 包裝於10西西的聚丙烯注射器藥包中，及於高壓滅菌器中 於121°C滅菌60分鐘。不銹鋼小珠持續地均質分布於凝膠 載劑中。如第3例所述地測量流變性質。於一應力斜坡量 測法中於500帕測定黏度。彈性模量係於1赫茲於100帕的 振盈力之下測量。無彈性模量相對於彈性模量之比值正切 δ，係於1赫茲於100帕的振盪力之下測量。最大變形^ χ Λ 鼓大值 係於所施加之恆定的100帕應力之下120秒之後測得。回復 %係於所施加之恆定的100帕應力之下120秒之後再經過 200秒之鬆弛作用之後測得。結果示於第8表。將經滅菌處 理之強化組成物填充於3西西注射器藥包中，及擠壓通過 3.5英吋20 gauge脊柱針頭。平均的擠壓力量為30.84磅， 標準偏差為0.37磅。 第8表於一個使用2公分平行板之Haake RS100控制應力流變儀上 測得之凝膠與不銹鋼強化物質之流變結果 -------------裝-----ί----訂---------線 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經. 濟， 智· 慧 財 產 局 員 工 消 費 合 作 社 印 製 所製備之 凝膠 所製備之 強化組成物 經滅菌處理之強 化組成物 於500帕應力之黏度 (厘泊） 8,150,000 42,400,000 23,600,000 彈性模量 (於1赫茲100帕） 1663 8411 5085 正切δ (於1赫茲100帕） 0.335 0.366 0.400 Υ最大值 0.336 0.110 0.197 回復％ 62.8 64.5 54.3 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 39 A7 434006 五、發明說明（37) 第13例 用黃原膠凝膠型一成劑之铭化細占物盤借柞闬 以第1例所述之方法製備包含13 8部份丙三醇、782 部份水與8部份黃原膠多醣之一凝膠。使用布魯克菲爾德 (Brookfield)流變儀所測得之凝膠黏度為51，25〇厘泊。將^ 徑介於75至125微米範圍的羥磷灰石鈣顆粒完全地摻合， 以低速使用-電動行1式混合器5分鐘直至所有的顆粒均 質地分布於凝膠之均一懸浮液中為止。將摻合物質包裝於 的聚丙烯注射器藥包中，及於高壓滅菌器中於121〇(：滅菌6〇 为鐘。羥磷灰石顆粒持續地均質分布於凝膠載劑中。將藥 包置於IEC臨床離心機型號〇厘428中，以1〇1化之力量離 心5分鐘，其並未造成顆粒於凝膠載劑中之沈澱作用。（該 結果表示即使在長時期之後顆粒亦不沈澱’因為並未超過 凝膠之彈性限度。）將強化物質自注射器藥包擠壓通過15 英叫'18 gauge針頭。所需的力量為3 9〇磅。 第14例 黃原膠凝勝形異丙醇之強化紐杰物妒備作甲 以第1例所述之方法製備包含6 4 4部份的異丙醇、2 7 6 部份的水與8部份的黃原膠多醣之一凝膠。使用布魯克菲 爾德（Brookfield)流變儀所測得之凝膠黏度為37 5〇〇厘泊。 將直徑介於75至125微米範圍的羥磷灰石鈣顆粒完全地摻 合，以低速使用一電動行星式混合器5分鐘直至所有的顆 粒均質地分布於凝膠之均一懸浮液中為止。將換合物質包 裝於的聚丙烯注射器藥包中，及於高壓滅菌器中於121〇c I I--— — — — — 1! . I I I l· I I I 訂.— — — — — — I· (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製

A7 L·.. -4 M'·济部智慧財產局員工消費合作杜印製 B7 —------- _ 滅菌60分鐘。㈣灰石顆粒持續地均質分布於凝膠栽劑中 。^包置於IEC臨床離心機型號〇刚28中以i〇W之 力1離心5分鐘’其並未造成難於凝膠載财之沈殺作 用。（該結果表示即使在長時期之後顆粒亦不沈殿，因為 並未超過凝膠之彈性限度。）將強化物f自注射器藥包擠 壓通過1.5英吋18 gaUge針頭。所需的力量為7 34磅。 第15例 如第1例製備凝膠，及如第2例製備強化介質。適宜地 將病患麻醉，然後鑽取一孔（直徑大於18 gauge針頭），其 進入點係位於進入頸部、頭部及股骨粗隆區域之大粗隆的 柔軟的網眼狀部份。使用魯爾（Luer)鎖緊接頭將3·5英吋長 之18 gauge針頭連接至含有強化介質之注射器。然後經由 該孔將強化物質注入骨中。注射足量的物質，以作為骨骼 在顆粒之間生長的支架，產生骨形成作用及強化粗隆與股 骨頭’及因而降低骨折之風險。 雖然本發明係參照較佳具體例而加以說明，嫻熟技藝 者將瞭解許多的其他變化 '修正及其他用途，而不偏離本 發明之範疇。因此，本發明較佳不侷限於此述之特定揭露 内容’而僅由所附之申請專利範圍予以界定。 五、發明說明（38) ^----------^---------^ (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 41

Claims (1)

1. 4340 0 6 六、申請專利範圍 智 慧 財 產 局 員 工 消 費 I 1. 一種用以將一生物物質懸浮於一組織強化物質中之 生物可相容性、可吸收性與潤滑性載劑，其包括黏 度高於200,〇〇〇至約350 000厘泊之一多醣凝膠，其 中在強化一所欲的組織位址之前及將組織強化物質 導入所欲的位址期間，該多醣凝膠使得該生物物質 均質地懸浮於該組織強化物質中。 2.如申請專利範圍第w之載劑，其中該多酿凝膠係 一種含水多醣凝膠。 3-如申請專利範圍第㈣之載劑，其中該多糖凝膠包 括-種選自下列群中的多酿：纖維素多聽、救粉、 幾丁質、殼聚糖、透明質酸 '疏水物改性系統、褐 蕩酸鹽 '角又轉、填脂、壤脂糖、—多醋之分子 内複合物、寡醣及巨環狀系統。 4·如申請專利範圍第3項之載劑’其中該多聰凝膠包 括一種纖維素多糖。 5. 如申請專利範圍第4項之載劑，其中該纖維素多 係選自下列群中：羧甲基纖維素 龙 :氧=基一基纖維素、微晶纖維素 6. 如申請專利範圍第5項之載劑，其中該纖 係為叛甲基纖維素鈉。 、夕 7·:申請專利範圍第W之載劑，其中該多 括-種選自下料^的㈣：水與含水 膠 8.如申請專利範圍第7項之載劑， 。 、 4含水醇類 醣 醣 包 係 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) --------訂----- 線， 中_家標準（CNSjXr規格⑵〇 χ观公楚 " " 經*濟'H慧財產局員工消費合作社印製 六 C8 ------D8申清專利範圍 選自下列群中：含水丙三醇、含水異丙醇、含水乙 醇'含水乙二醇及其混合物。 9·如申請專利範圍第2項之載劑，其進__步包— 醇。 10·如申請專利範圍第9項之載劑，其中水與丙三醇係 以自約20至9〇: 8G錢之—比例存在於該含水多骑 凝膠中。 Π.如申請專利範圍第1〇項之載劑，其甲水與丙三醇係 以約85 : 15之一比例存在於該凝膠中。 如申請專利範圍第】項之載劑，其中該生物物質係 選自下列群中：一陶瓷、一塑料及一金屬。 13 ·如申β青專利範圍第12項之載劑，其中該生物物質係 為一陶曼。 14. 如申請專利範圍第！3項之載劑，其中該陶瓷包括無 稜角、實質球體、生物可相容性、實質上非吸收性 之細碎的陶瓷顆粒。 15. 如申請專利範圍第丨4項之載劑，其中該陶瓷顆粒係 選自下列群中：磷酸鈣顆粒、矽酸鈣顆粒、碳酸約 顆粒及氧化鋁顆粒。 16_如申請專利範圍第15項之載劑，其中該陶瓷顆粒係 為磷酸鈣顆粒。 17.如申請專利範圍第16項之載劑，其中該磷酸鈣顆粒 係選自下列群中：羥填灰石鈣顆粒、填酸四鈣顆粒 、焦磷酸鈣顆粒、填酸三鈣顆粒、填酸八鈣顆粒、 I I II裝！—訂·！ •線 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 43 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 4 3 4 0 0 6 bI C8 ______D8 六、申請專利範圍 氟磷灰石鈣顆粒、磷灰石碳酸鈣顆粒及其混合物。 18. 如申請專利範圍第17項之載劑，其中該磷酸鈣顆粒 係為羥磷灰石鈣顆粒。 19. 如申請專利範圍第丨項之載劑，其中該所欲的組織 位址係一個骨位址。 20. 如申請專利範圍第丨9項之載劑，其中該所欲的組織 位址係一個處於骨質疏鬆症狀態之骨位址。 21. —種用以強化組織之生物可相容性組成物，其包括 一種用以強化一所欲的組織位址之生物物質以及一 種用於該生物物質之生物可相容性、可吸收性與潤 滑性載劑’該載劑包括黏度高於2〇〇,〇〇〇至約350,000 厘泊之一多醣凝膠，其中在強化一所欲的組織位址 之m及將生物可相容性組成物導入所欲的位址期間 ，該載劑使得該生物物質均質地懸浮於該生物可相 容性組成物中。 22. 如申請專利範圍第21項之組成物’其中該多醣凝膠 係一種含水多醣凝膠。 23. 如申請專利範圍第21項之組成物，其中該多醣凝膠 包括一種選自下列群中的多醣：纖維素多醣、澱粉 、幾丁質、殼聚糖、透明質酸、疏水物改性系統、 褐藻酸鹽、角叉藻膠、瓊脂、瓊脂糖、一多醣之分 子内複合物' 寡醣及巨環狀系統。 24. 如申請專利範圍第23項之組成物’其中該多醣凝膠 包括一種纖維素多醣。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 Χ 297公釐） — — — — —-----I ^ - I I ---I I ^---— — — — — — (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 44 k Λ 經濟部智if?財產局員工消費合作社印製 A8 B8 C8 —-------- —___D8 _________ 六、申請專利範圍 ‘5’如申μ專利範圍第24項之組成物，其中該纖維素多 系k自下列群中：幾曱基纖維素納、複脂甲基纖 維素、經丙基甲基纖維素、乙基纖維素、微晶纖維 素及氧化纖維素。 A如申請專利範圍第25項之組成物，其中該纖維素多 醣係為羧曱基纖維素鈉。 申"月專利範圍第21項之組成物，其中該多糖凝膠 包括一種選自下列群中的溶劑：水與含水醇類。 28.如申請專利範圍第27項之組成物，其中該含水醇類 係選自下列群中：含水丙三醇、含水異丙醇 '含水 乙醇、含水乙二醇及其混合物。 29_如申請專利範圍第22項之組成物，其進—步包括丙 三醇。 30. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中水與丙三酵 係以自約20至90 : 80至10之一比例存在於該含水多 醣凝膠中。 31. 如申請專利範圍第3〇項之組成物，其中水與丙三醇 係以約85 : 1 5之一比例存在於該含水凝膠中。 32. 如申請專利範圍第21項之組成物，其中該生物物質 係選自下列群中：一陶瓷、一塑料及一金屬。 33. 如申請專利範圍第32項之組成物，其中該生物物質 係為一陶究。 34. 如申請專利範圍第33項之組成物，其中該陶究包括 無稜角、實質球體、生物可相容性、實質上非吸收 本紙張尺度適用中賴家標準（CNS)A4規格（21G X 297公爱） --- ------------------訂-------I (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 45 434006 AS B8 C8 D8 六、申請專利範圍 性之細碎的陶瓷顆粒。 35_如申請專利範圍第34項之組成物，其中該陶瓷顆粒 係選自下列群中：磷酸鈣顆粒、矽酸鈣顆粒、碳酸 鈣顆粒及氧化鋁顆粒。 36. 如申請專利範圍第35項之組成物，其中該陶瓷顆粒 係為磷酸鈣顆粒。 37. 如申請專利範圍第36項之組成物，其中該磷酸鈣顆 粒係選自下列群中：羥磷灰石鈣顆粒、磷酸四鈣顆 粒、焦磷酸鈣顆粒、磷酸三鈣顆粒、磷酸八鈣顆粒 、氟磷灰石鈣顆粒、磷灰石碳酸鈣顆粒及其混合物 〇 3 8.如申請專利範圍第3 7項之組成物，其中該鱗酸約顆 粒係為羥磷灰石鈣顆粒。 3 9 _如申請專利範圍第21項之組成物，其中該所欲的組 織位址係一個骨位址。 40. 如申請專利範圍第40項之組成物，其中該所欲的組 織位址係一個處於骨質疏鬆症狀態之骨位址。 41. 在一種用以強化組織之生物可相容性組成物中，該 生物可相容性組成物包括一種用以強化一所欲的組 織位址之生物物質以及一種用於該生物物質之生物 可相容性、可吸收性與潤滑性載劑，增進之處包括 黏度高於200,000至約350,000厘泊之一多醣凝膠載 劑，其中在強化一所欲的組織位址之前及將生物可 相容性組成物導入所欲的位址期間，該載劑使得該 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) -Ϊ. « n aKW II B I - ϋ n I 一 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 46 L 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 A8 B8 C8 D8 六、申請專利範圍 生物物質均質地懸浮於該生物可相容性組成物中。 42. —種實質上脫水的生物可相容性組成物，其包括一 種用以強化一所欲的組織位址之生物物質以及—種 用於該生物物質之脫水的、生物可相容性、可吸收 性之懸浮介質，該懸浮介質包括一種脫水的多醣凝 膠’其用以使該生物物質持續地懸浮於植入組成物 中。 43. 如申請專利範圍第42項之組成物，其中係將該組成 物成形為用以植入一所欲的組織位址之一預製件預 成形物。 44_如申請專利範圍第42項之組成物，其中該多醣凝膠 包括一種選自下列群中的多醣：纖維素多醣、澱粉 '幾丁質、殼聚糖、透明質酸、疏水物改性系統、 褐藻酸鹽、角叉藻膠、瓊脂、瓊脂糖、一多醣之分 子内複合物、寡醣及巨環狀系統。 45. 如申請專利範圍第44項之組成物，其中該多醣凝膠 包括一種纖維素多醣。 46. 如申請專利範圍第45項之組成物，其中該纖維素多 醣係選自下列群中：羧曱基纖維素鈉、壤脂甲基纖 維素、羥丙基甲基纖維素 '乙基纖維素、微晶纖維 素及氧化纖維素。 47. 如申請專利範圍第46項之組成物，其中該纖維素多 醣係為羧甲基纖維素鈉。 48. 如申請專利範圍第42項之組成物，其中該生物物 f紙張尺中國國家標準（CNS)A4規格⑵〇 x 297公爱） -------------裝--------訂---------線 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 47 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 4 3 4 0 0 6 b8 Co _____D8 _ 六、申請專利範圍 係選自下列群中：一陶瓷、一塑料及一金屬。 49. 如申請專利範圍第48項之組成物’其中該生物物質 係為一陶究。 50. 如申請專利範圍第49項之組成物，其中該陶瓷包括 無稜角、實質球體、生物可相容性、實質上非吸收 性之細碎的陶瓷顆粒。 51. 如申請專利範圍第5〇項之組成物，其中該陶瓷顆粒 係選自下列群中：磷酸鈣顆粒、矽酸鈣顆粒、碳酸 鈣顆粒及氧化鋁顆粒。 52. 如申請專利範圍第51項之組成物，其中該陶瓷顆粒 係為碟酸約顆粒。 53. 如申請專利範圍第52項之組成物，其中該磷酸鈣顆 粒係選自下列群中：羥磷灰石鈣顆粒、磷酸四鈣顆 粒、焦磷酸鈣顆粒、磷酸三鈣顆粒、磷酸八鈣顆粒 、氟磷灰石鈣顆粒、磷灰石碳酸鈣顆粒及其混合物 〇 54_如申請專利範圍第53項之組成物，其中該磷酸鈣顆 粒係為羥磷灰石鈣顆粒。 55_ —種用以植入至一所欲的組織位址之實質上脫水的 生物可相容性組成物之一種製備方法，其步驟包括 乾燥一生物可相容性組成物，該組成物包括一種用 以強化一所欲的組織位址之生物物質以及一種用於 該生物物質之生物可相容性、可吸收性之潤滑性載 劑’該載劑包括一種黏度自約2〇,〇〇〇至約350,000之 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（21〇 X 297公釐） I-----— — — — — 1- - — — — — —--I I (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 48 AS B8 C8 D8 六、申請專利範圍 多醣凝膠。 56.如申請專利範圍第55項之方法，其中進一步包括將 該實質脫水的生物可相容性組成物成形為一種用以 植入一所欲的組織位址之預製件預成形物。 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) W 鐵濟部智慧財產局員工消費合作社印製 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） 49