相關申請案之交叉參考
本申請案主張申請於2017年2月9日的美國臨時申請案第62/457,089號之權益及優先權，其之全文以引用之方式併入本文中。
定義 約：
當在本文中參考一個值使用時，術語「約」係指對於所參考之值而言類似的值。一般而言，在熟悉上下文的情況下，熟習此項技術者將瞭解由該上下文中之「約」所涵蓋的相關變化程度。舉例而言，在一些實施例中，術語「約」可涵蓋在所參考值的25%、20%、19%、18%、17%、16%、15%、14%、13%、12%、11%、10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%或低於1%以內的一系列值。
投與：
如本文所用，術語「投與」通常係指向個體或系統投與組成物以達成本身為該組成物或包括於該組成物中之藥劑的遞送。一般技術者將意識到在適當環境中可用於向個體(例如人類)投與之多種途徑。舉例而言，在一些實施例中，投與可為經眼、經口、非經腸、局部等。在一些特定實施例中，投藥可為經支氣管(例如藉由支氣管滴注)、頰內、經皮(其可為或可包含例如對真皮、皮內、皮間、透皮等局部中之一或多者)、經腸、動脈內、皮內、胃內、髓內、肌肉內、鼻內、腹膜內、鞘內、靜脈內、心室內、特定器官內(例如肝內)、經黏膜、經鼻、經口、經直腸、皮下、舌下、局部、經氣管(例如藉由氣管內滴注)、經陰道、經玻璃體等。在一些實施例中，投與可涉及僅單次給藥。在一些實施例中，投與可涉及施用固定給藥次數。在一些實施例中，投與可涉及間歇性給藥(例如在時間上分開之複數次給藥)及/或週期性給藥(例如由共同時間段分開之個別給藥)。在一些實施例中，投與可涉及持續給藥(例如灌注)持續至少所選擇之時間段。投與包括自我投與及由另一者投與。
親和力：
如本領域中已知，「親和力」為特定配體與其搭配物之結合之緊密性的量度。親和力可以不同方式進行量測。在一些實施例中，親和力藉由定量分析進行量測。在一些實施例中，可使結合搭配物濃度固定於超過配位體濃度以模擬生理條件。或者或另外，在一些實施例中，結合搭配物濃度及/或配體濃度可變化。在一些此類實施例中，親和力可在可比條件(例如濃度)下與參考物比較。
等位基因：
如本文所使用，術語「等位基因」係指特定多型基因組位點的兩種或超過兩種現有基因變型中之一者。
抗體：
如本文所用，術語「抗體」係指包括足以賦予與特定靶抗原之特異性結合的典型免疫球蛋白序列元素的多肽。如此項技術中已知，天然產生之完整抗體為大致150 kD之四聚藥劑，其包含彼此締合成常稱作「Y形」結構之結構的兩個相同重鏈多肽(各自約50 kD)及兩個相同輕鏈多肽(各自約25 kD)。各重鏈由至少四個域(各約110個胺基酸長)組成-胺基端可變(VH)域(位於Y結構之頂端處)，接著為三個恆定域：CH1、CH2及羧基端CH3 (位於Y結構之主幹的鹼基處)。稱為「轉換」之短區連接重鏈可變區及恆定區。「鉸鏈」將CH2及CH3域連接至抗體其餘部分。此鉸鏈區中之兩個二硫鍵使完整抗體中之兩個重鏈多肽彼此連接。各輕鏈包含兩個域，一個胺基端可變(VL)域，接著為一個羧基端恆定(CL)域，其彼此由另一個「轉換」分開。熟習此項技術者充分熟悉抗體結構及序列元素，識別所提供序列中之「可變」區及「恆定」區，並且理解在此類結構域之間「邊界」的界定中可能存在一些靈活性，以使得相同抗體鏈序列之不同呈現可例如指示此類邊界處於相對於該相同抗體鏈序列之不同呈現而移位一個或幾個殘基之位置處。完整抗體四聚體包含兩個重鏈-輕鏈二聚體，其中該等重鏈及輕鏈藉由單個二硫鍵彼此連接；另外兩個二硫鍵使重鏈鉸鏈區彼此連接，使得二聚體彼此連接且形成四聚體。天然產生之抗體亦經糖基化，通常在CH2結構域上經糖基化。天然抗體中各結構域之結構的特徵在於由兩個β褶板(例如，3、4或5股褶板)相對於彼此堆積為經壓縮反向平行β桶而形成的「免疫球蛋白摺疊」。各可變域含有三個稱為「互補決定區」(CDR1、CDR2及CDR3)之高變環及四個在某種程度上恆定之「構架」區(FR1、FR2、FR3及FR4)。當天然抗體摺疊時，FR區形成為結構域提供結構構架之β褶板，且使來自重鏈及輕鏈兩種者之CDR環區在三維空間中結合在一起，以使得其形成位於Y結構尖端處之單個高變抗原結合位點。天然存在之抗體的Fc區與補體系統之元素結合，且亦與效應細胞(包括例如介導細胞毒性之效應細胞)上的受體結合。如此項技術中已知，Fc區對Fc受體之親和力及/或其他結合特質可經由糖基化或其他修飾來加以調節。在一些實施例中，根據本發明產生及/或利用之抗體包括經糖基化之Fc域，包括具有經修飾或工程改造之此類糖基化的Fc結構域。出於本發明之目的，在某些實施例中，如天然抗體中發現的包括足夠免疫球蛋白結構域序列之任何多肽或多肽複合物可指代及/或用作「抗體」，無論此類多肽係天然產生(例如由對抗原反應之生物體產生的)或藉由重組改造、化學合成或其他人工系統或方法產生。在一些實施例中，抗體為多株抗體；在一些實施例中，抗體為單株抗體。在一些實施例中，抗體具有小鼠、兔、靈長類動物或人類抗體所特有之恆定區序列。在一些實施例中，抗體序列元素如此項技術中已知的經人類化、靈長類化、嵌合等。此外，在適當實施例中(除非另外陳述或自上下文明確得知)，如本文所用之術語「抗體」可指此項技術已知或研發的用於在替代性呈現中利用抗體結構及功能特徵之構築體或形式中的任一者。舉例而言，對於實施例，根據本發明使用之抗體藥劑呈選自(但不限於)以下之形式：完整IgA、IgG、IgE或IgM抗體；雙特異性或多特異性抗體(例如Zybodies®等)；抗體片段，諸如Fab片段、Fab'片段、F(ab')2片段、Fd'片段、Fd片段及經分離之CDR或其組；單鏈Fv；多肽-Fc融合物；單結構域抗體(例如鯊魚單結構域抗體，諸如IgNAR或其片段)；卵形抗體(cameloid antibody)；掩蔽抗體(例如Probodies®)；小型模塊免疫藥物(Small Modular ImmunoPharmaceuticals；「SMIP
TM
」)；單鏈或串聯雙功能抗體(TandAb®)；VHH；Anticalins®；Nanobodies®微型抗體；BiTE®；錨蛋白重複蛋白質或DARPINs®；Avimers®；DART；TCR樣抗體；Adnectins®；Affilins®；Trans-bodies®；Affibodies®；TrimerX®；微型蛋白質；Fynomers®、Centyrins®；及KALBITOR®。在一些實施例中，抗體可能缺少在其天然產生的情況下將具有之共價修飾(例如附接聚糖)。在一些實施例中，抗體可含有共價修飾(例如附接聚糖、有效負載物[例如可偵測部分、治療部分、催化部分等]或其他側基[例如聚乙二醇等]。
抗體藥劑：
如本文所使用，術語「抗體藥劑」係指與特定抗原特異性結合之藥劑且涵蓋包括足以賦予例如抗體或其抗原結合片段(例如KIR抗體藥劑)特異性結合之免疫球蛋白結構元素的任何多肽或多肽複合物。例示性抗體藥劑包括單株抗體或多株抗體。在一些實施例中，抗體藥劑可包括小鼠、兔、靈長類動物或人類抗體所特有之一或多個恆定區序列。在一些實施例中，抗體藥劑可包括如此項技術中已知的一或多種經人類化、靈長類化、嵌合等序列元素。在許多實施例中，術語「抗體藥劑」用於指此項技術已知或研發的用於在替代性呈現中使用抗體結構及功能特徵之構築體或形式中之一或多者。舉例而言，對於實施例，根據本發明利用之抗體藥劑呈選自(但不限於)以下之形式：完整IgA、IgG、IgE或IgM抗體；雙特異性或多特異性抗體(例如Zybodies®等)；抗體片段，諸如Fab片段、Fab'片段、F(ab')2片段、Fd'片段、Fd片段及經分離之CDR或其組；單鏈Fv；多肽-Fc融合物；單結構域抗體(例如鯊魚單結構域抗體，諸如IgNAR或其片段)；卵形抗體(cameloid antibody)；掩蔽抗體(例如Probodies®)；小型模塊免疫藥物(Small Modular ImmunoPharmaceuticals；「SMIP
TM
」)；單鏈或串聯雙功能抗體(TandAb®)；VHH；Anticalins®；Nanobodies®微型抗體；BiTE®；錨蛋白重複蛋白質或DARPINs®；Avimers®；DART；TCR樣抗體；Adnectins®；Affilins®；Trans-bodies®；Affibodies®；TrimerX®；微型蛋白質；Fynomers®、Centyrins®；及KALBITOR®。在一些實施例中，抗體可能缺少在其天然產生的情況下將具有之共價修飾(例如附接聚糖)。在一些實施例中，抗體可能含有共價變體(例如附接聚糖、有效負載物[例如可偵測部分、治療部分、催化部分等]或其他側基[例如聚乙二醇等]。在許多實施例中，抗體藥劑為或包含以下多肽：其之胺基酸序列包括由熟習此項技術者識別為互補決定區(CDR)之一或多種結構要素；在一些實施例中，抗體藥劑為或包含以下多肽：其之胺基酸序列包括至少一種實質上與參考抗體中所存在者相同的CDR(例如至少一種重鏈CDR及/或至少一種輕鏈CDR)。在一些實施例中，所包括之CDR與參考CDR實質上一致，其中其在序列上相同或如與參考CDR相比含有1-5個之間的胺基酸取代。在一些實施例中，所包括之CDR與參考CDR實質上一致，其中其顯示與參考CDR之至少85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性。在一些實施例中，所包括之CDR與參考CDR實質上一致，其中其顯示與參考CDR之至少96%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性。在一些實施例中，所包括之CDR與參考CDR實質上一致，其中與參考CDR相比，所包括之CDR內的至少一個胺基酸缺失、添加或經取代，但所包括之CDR的胺基酸序列在其他方面與參考CDR之胺基酸序列一致。在一些實施例中，所包括之CDR與參考CDR實質上一致，其中如與參考CDR相比，所包括之CDR內的1-5個胺基酸缺失、添加或經取代，但所包括之CDR的胺基酸序列在其他方面與參考CDR一致。在一些實施例中，所包括之CDR與參考CDR實質上一致，其中如與參考CDR相比所包括之CDR內的至少一個胺基酸經取代，否則所包括之CDR具有與參考CDR一致之胺基酸序列。在一些實施例中，所包括之CDR與參考CDR實質上一致，其中如與參考CDR相比，所包括之CDR內的1-5個胺基酸缺失、添加或經取代，但所包括之CDR的胺基酸序列在其他方面與參考CDR一致。在一些實施例中，抗體藥劑為或包含以下多肽：其之胺基酸序列包括由熟習此項技術者識別為免疫球蛋白可變域之結構元素。在一些實施例中，抗體藥劑為具有與免疫球蛋白結合域同源或基本上同源之結合域的多肽蛋白質。
抗體依賴性細胞毒性：
如本文所使用，術語「抗體依賴性細胞毒性」或「ADCC」係指其中與抗體結合靶細胞由免疫效應細胞殺滅之現象。不希望受任何特定理論束縛，通常認為ADCC與攜有Fc受體(FcR)之效應細胞有關，其可識別且隨後殺滅經抗體塗佈之靶細胞(例如在其表面上表現抗體與其結合之特定抗原的細胞)。介導ADCC之效應細胞可包括免疫細胞，包括但不限於自然殺手(NK)細胞、巨噬細胞、嗜中性白血球嗜酸性球中之一或多者。
抗原：
如本文所用，術語「抗原」係指引發免疫反應之藥劑；及/或(ii)與T細胞受體(例如在由MHC分子呈現時)或與抗體結合之藥劑。在一些實施例中，抗原引發體液反應(例如包括產生抗原特異性抗體)；在一些實施例中，抗原引發細胞反應(例如包括T細胞，其之受體與抗原特異性地相互作用)。在一些實施例中，抗原與抗體結合且可能誘導或可能不會誘導生物體中之特定生理反應。大體而言，抗原可為或可包括任何化學實體，諸如小分子、核酸、多肽、碳水化合物、脂質、聚合物(在一些實施例中除了生物聚合物之外[例如除了核酸或胺基酸聚合物之外)等。在一些實施例中，抗原為或包含多肽。在一些實施例中，抗原為或包含聚醣。一般技術者將瞭解，大體而言抗原可以經隔離或純形式提供，或者可以粗製形式提供(例如與其他材料一起，例如在萃取物中，諸如細胞萃取物或含有抗原之來源的其他相對粗製製備物)。在一些實施例中，根據本發明使用之抗原以粗製形式提供。在一些實施例中，抗原為重組抗原。
結合：
應理解如本文所用，術語「結合」通常係指在兩個或超過兩個實體之間或之中的非共價締合。「直接」結合涉及實體或部分之間的物理接觸；間接結合涉及藉助於與一或多個中間實體物理接觸之物理相互作用。在兩個或超過兩個實體之間的結合通常可在多種情形中之任一者下評估-包括其中相互作用之實體或部分以隔離形式或在更複雜系統之情況下經研究(例如在與載體實體共價或以其他方式締合及/或在生物系統或細胞中時)。
結合劑：
大體而言，術語「結合劑」在本文中用以指與如本文所述之所關注靶標結合的任何實體。在許多實施例中，所關注之結合劑為與其靶標特異性結合之結合劑，其中該結合劑在特定相互作用情形下將其靶標與其他潛在結合搭配物相區別。大體而言，結合劑可為或包含任何化學類別之實體(例如聚合物、非聚合物、小分子、多肽、碳水化合物、脂質、核酸等)。在一些實施例中，結合劑為單個化學實體。在一些實施例中，結合劑為兩個或多於兩個不連續化學實體在相關條件下藉由非共價相互作用彼此締合之複合物。舉例而言，熟習此項技術者將瞭解，在一些實施例中，結合劑可包含「通用」結合部分(例如生物素/抗生物素蛋白/抗生蛋白鏈菌素中之一者及/或類別特異性抗體)及與該通用結合部分之搭配物連接的「特異性」結合部分(例如具有特定分子靶標之抗體或適體)。在一些實施例中，此類方法可准許經由不同特異性結合部分與同一通用結合部分搭配物之連接而進行的多結合劑模塊化組裝。在一些實施例中，結合劑為或包含多肽(包括例如抗體或抗體片段)。在一些實施例中，結合劑為或包含小分子。在一些實施例中，結合劑為或包含核酸。在一些實施例中，結合劑為適體。在一些實施例中，結合劑為聚合物；在一些實施例中，結合劑不為聚合物。在一些實施例中，結合劑為非聚合的，因為其缺少聚合性部分。在一些實施例中，結合劑為或包含碳水化合物。在一些實施例中，結合劑為或包含凝集素。在一些實施例中，結合劑為或包含擬肽物。在一些實施例中，結合劑為或包含支架蛋白。在一些實施例中，結合劑為或包含擬表位(minitope)。在一些實施例中，結合劑為或包含核酸，諸如DNA或RNA。
生物活性：
如本文所用，係指由所關注藥劑或實體達成之可觀測的生物作用或結果。舉例而言，在一些實施例中，特異性結合相互作用為生物活性。在一些實施例中，生物路徑或事件之調節(例如誘導、增強或抑制)為生物活性。在一些實施例中，生物活性之存在或程度經由偵測藉由相關生物路徑或事件產生的直接或間接產物來評估。
雙特異性抗體：
如本文所用，係指雙特異性結合劑，其中結合部分中之至少一者及通常兩者包含抗體組分。多種不同雙特異性抗體結構為此項技術中已知的。在一些實施例中，本身為或包含抗體組分之雙特異性抗體中的各結合部分包括V
H
及/或V
L
區；在一些此類實施例中V
H
及/或V
L
區為特定單株抗體中存在之彼等。在一些實施例中，當雙特異性抗體含有兩個抗體組分-結合部分時，各包括來自不同單株抗體之V
H
及/或V
L
區。在一些實施例中，當雙特異性抗體含有兩個抗體組分結合部分時，其中兩個抗體組分結合部分中之一者包括具有V
H
及/或V
L
區之免疫球蛋白分子，該等區含有來自第一單株抗體之CDR，且兩個抗體組分結合部分中之一者包括具有V
H
及/或V
L
區的抗體片段(例如Fab、F(ab')、F(ab')2、Fd、Fv、dAB、scFv等)，該等區含有來自第二單株抗體之CDR。
雙特異性結合劑：
如本文所用，係指具有其各者與相異靶標結合之兩個離散結合部分的多肽藥劑。在一些實施例中，雙特異性結合劑為或包含單個多肽；在一些實施例中，雙特異性結合劑為或包含複數個肽，該等肽在一些此類實施例中可為例如藉由交聯相互共價締合。在一些實施例中，雙特異性結合劑之兩個結合部分識別其靶標(例如抗原)內的不同位點(例如抗原決定基)；在一些實施例中，雙特異性結合劑之兩個結合部分識別不同靶標。在一些實施例中，雙特異性結合劑能夠與兩個具有不同結構之靶標同時結合。
癌症：
術語「癌症」、「惡性病」、「贅瘤」、「腫瘤」及「癌瘤」在本文中用以指以下細胞：其展現相對異常、不受控制及/或自發之生長，以使得其展現特徵在於對細胞增殖之控制顯著喪失的異常生長表型。在一些實施例中，腫瘤可為或包含癌變前(例如良性)、惡性、轉移前、轉移性及/或非轉移性細胞。本發明具體標識其教示內容可能特定相關之某些癌症。在一些具體例中，相關癌症可由實體腫瘤表徵。在一些實施例中，相關癌症可由血液腫瘤表徵。一般而言，此項技術中已知的不同類型癌症之實例包括例如造血癌症，包括白血病、淋巴瘤(霍奇金氏及非霍奇金氏)、骨髓瘤及骨髓增生病症；肉瘤；黑素瘤；腺瘤；實體組織癌瘤；口腔、咽喉、喉部及肺之鱗狀細胞癌；肝癌；生殖泌尿癌症，諸如前列腺癌、子宮頸癌、膀胱癌、子宮癌及子宮內膜癌及腎細胞癌；骨癌；胰臟癌；皮膚癌；皮膚或眼內黑素瘤；內分泌系統癌；甲狀腺癌；副甲狀腺癌；頭頸癌；乳癌；胃腸癌及神經系統癌；良性病灶，諸如乳頭狀瘤；及其類似癌症。
載體：
如本文所用，係指與組合物一起投與之稀釋劑、佐劑、賦形劑或媒劑。在一些例示性實施例中，載劑可包括無菌液體，諸如水及油，包括石油、動物、植物或合成來源之油，諸如花生油、大豆油、礦物油、芝麻油及類似油。在一些實施例中，載劑為或包括一或多種固體組分。
組合療法：
如本文所用，術語「組合療法」係指其中個體同時暴露於兩個或超過兩個治療方案(例如兩種或超過兩種治療劑)之臨床干預。在一些具體例中，兩種或多於兩種治療方案可同時投與。在一些實施例中，兩種或超過兩種治療方案可依序投與(例如在投與任何劑量之第二方案之前投與第一方案)。在一些具體例中，兩種或多於兩種治療方案以重疊給藥方案形式投與。在一些實施例中，投與組合療法可涉及向接受其他一或多種藥劑或儀器治療之個體投與一或多種治療劑或儀器治療。在一些實施例中，組合療法不一定需要個別藥劑以單個組合物形式一起(或甚至必需同時)投與。在一些實施例中，兩種或超過兩種治療劑儀器治療之組合療法分別例如以分開的組合物形式，經由分開的投與途徑(例如一種藥劑經口且另一種藥劑靜脈內)及/或在不同時間點向個體投與。在一些實施例中，兩種或超過兩種治療劑可以合併組合物形式或甚至以合併化合物(例如作為單個化學複合物或共價實體之部分)形式，經由相同投與途徑及/或同時一起投與。
組合物：
熟習此項技術者將瞭解如本文所用，術語「組合物」可用以指包含一或多種特定組分的分散物理實體。大體而言除非另外規定，組合物可為任何形式-例如氣體、凝膠、液體、固體等。
對應於：
如本文所使用，術語「對應於」可用以通過與適當的參考化合物或組合物比較來指定化合物或組合物中結構元素之位置/標識。舉例而言，在一些實施例中，聚合物中之單體殘基(例如多肽中之胺基酸殘基或多核苷酸中之核酸殘基)可識別為「對應於」適當的參考物聚合物中之殘基。舉例而言，一般技術者將瞭解出於簡單性的目的，多肽中之殘基通常使用典型編號系統基於參考相關多肽來指定，以使得「對應於」位置190處之殘基的胺基酸例如無需實際上為特定胺基酸鏈中之第190個胺基酸，而是對應於在參考多肽中之190處發現之殘基；一般技術者容易瞭解如何鑑定「對應」胺基酸。舉例而言，熟習此項技術者將意識到可用以例如識別根據本發明之多肽及/或核酸中之「對應」殘基的各種序列比對策略，包括軟體程式，諸如BLAST、CS-BLAST、CUSASW++、DIAMOND、FASTA、GGSEARCH/GLSEARCH、Genoogle、HMMER、HHpred/HHsearch、IDF、Infernal、KLAST、USEARCH、parasail、PSI-BLAST、PSI-Search、ScalaBLAST、Sequilab、SAM、SSEARCH、SWAPHI、SWAPHI-LS、SWIMM或SWIPE。
給藥方案：
熟習此項技術者將瞭解術語「給藥方案」可用以指個別地向個體投與之一組單位劑量(通常超過一個)，其通常由時間段分開。在一些實施例中，指定治療劑具有建議的給藥方案，其可涉及一或多次給藥。在一些實施例中，給藥方案包含複數次給藥，該等給藥中之每一者均在時間上與其他給藥分開。在一些實施例中，個別給藥彼此分開相同長度之時間段；在一些實施例中，給藥方案包含複數次給藥且個別給藥分開至少兩種不同時間段。在一些實施例中，給藥方案內之所有劑量具有相同單位劑量的量。在一些實施例中，給藥方案內之不同給藥具有不同之量。在一些實施例中，給藥方案包含以第一給藥量第一次給藥，接著為一或多次以不同於第一給藥量之第二給藥量給藥。在一些實施例中，給藥方案包含以第一給藥量進行第一次給藥，接著以與第一給藥量相同之第二給藥量進行一或多次額外給藥。在一些實施例中，給藥方案在跨相關群體投與時與所期望或有益結果相關(亦即為治療給藥方案)。在一些實施例中，方案包含至少一次給藥，其中該給藥包含一個單位劑量之治療劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)。在一些實施例中，方案包含至少一次給藥，其中該給藥包含兩種或超過兩種單位劑量之治療劑。舉例而言，500 mg之劑量可以單個500 mg單位劑量形式或以兩個250 mg單位劑量形式投與。在一些實施例中，方案在跨相關群體投與時導致所期望或有益結果(亦即為治療方案)。
效應子功能：
如本文中所用係指由抗體Fc區與Fc受體或配體之相互作用產生的生物化學事件。效應子功能包括(但不限於)抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)、抗體依賴性細胞介導之吞噬作用(ADCP)及補體介導之細胞毒性(CMC)。在一些實施例中，效應子功能為在結合抗原之後運作的功能、獨立於抗原結合運作之功能或兩者。
抗原決定基：
如本文所用，包括由結合免疫球蛋白(例如抗體或受體)之組分特異性識別的任何部分。在一些實施例中，抗原決定基由抗原上之複數個化學原子或基團組成。在一些實施例中，當抗原採用相關三維構形時，此類化學原子或基團為表面暴露的。在一些實施例中，當抗原採用此類構形時，此類化學原子或基團在空間中以物理方式彼此接近。在一些實施例中，當抗原採用替代構形(例如線性化)時，至少一些此類化學原子或基團以物理方式彼此分離。
同源性：
如本文所用，術語「同源性」係指聚合性分子之間，例如核酸分子(例如DNA分子及/或RNA分子)之間及/或多肽分子之間的整體相關性。在一些實施例中，若其序列為至少50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或99%相同，則將聚合分子視為與彼此「同源」。在一些實施例中，若其序列為至少50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或99%相似(例如在對應位置處含有具有相關化學性質之殘基)，則將聚合分子視為與彼此「同源」。舉例而言，如一般技術者所熟知，某些胺基酸通常彼此類似地分類為「疏水性」或「親水性」胺基酸及/或分類為具有「極性」或「非極性」側鏈。將一種胺基酸取代為另一種相同類型之胺基酸可常常視為「同源」取代。典型胺基酸分類概述於以下：
熟習此項技術者將理解的，多種准許比較序列以便確定其同源性程度之演算法為可用的，包括藉由當考慮不同序列中之哪個殘基彼此「對應」時，准許在一個序列中相對於另一個序列存在指定長度之空隙。舉例而言，兩個核酸序列之同源性百分比的計算可藉由出於最佳比較目的比對該兩個序列來進行(例如，可將空隙引入第一及第二核酸序列中之一者或兩者中以便最佳比對，且出於比較目的可忽略非對應序列)。在某些實施例中，出於比較目的比對之序列長度為參考序列長度之至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少95%或大致上100%。接著比較在對應核苷酸位置處之核苷酸。當第一序列中之一個位置由與第二序列中對應位置處相同之核苷酸佔據時，則分子在該位置處一致；當第一序列中之一個位置由與第二序列中對應位置處類似之核苷酸佔據時，則分子在該位置處類似。在考慮到為了兩個序列之最佳比對而需要引入之空隙數目及各空隙長度的情況下，該等兩個序列之間的同源性百分比與由該等序列共有的相同及類似位置之數目有關。可用於確定兩個核苷酸序列之間同源性百分比的代表性演算法及電腦程式包括例如Meyers及Miller之演算法(CABIOS, 1989, 4: 11-17)，其已使用PAM120權重殘基表、空隙長度罰分12及空隙罰分4而併入ALIGN程式(2.0版)中。或者，兩個核苷酸序列之間的同源性百分比可例如使用GCG套裝軟體中之GAP程式，使用NWSgapdna.CMP矩陣來確定。
人類抗體：
如本文所用，意欲包含具有由人類免疫球蛋白序列產生(或組裝)之可變及恆定區的抗體。在一些實施例中，即使例如在一或多個CDR且尤其CDR3中，其胺基酸序列包括不由人類生殖系免疫球蛋白序列編碼之殘基或元素(例如包括序列變異體，其例如可(最初)已經由活體外無規或定點突變誘發或體內體細胞突變引入)，抗體(或抗體組分)仍可視為「人類」。
人類化：
如本領域中已知，術語「人類化」通常用以指以下抗體(或抗體組分)：其之胺基酸序列包括來自非人類物種(例如小鼠)中培養之參考抗體的V
H
及V
L
區序列，且亦包括彼等序列中相對於參考抗體之修飾，該等修飾意欲使得其更「人類樣」亦即與人類生殖系可變序列更類似。在一些實施例中，「人類化」抗體(或抗體組分)為免疫特異地結合至相關抗原且具有實質上具有如人類抗體之胺基酸序列的構架(FR)區、及實質上具有如非人類抗體之胺基酸序列的互補決定區(CDR)的抗體。人類化抗體實質上包含所有至少一個且通常兩個可變結構域(Fab、Fab'、F(ab')
2
、FabC、Fv)，其中所有或實質上所有CDR區對應於非人類免疫球蛋白(亦即，供體免疫球蛋白)之CDR區且所有或實質上所有構架區為具有人類免疫球蛋白共同序列之構架區。在一些實施例中，人類化抗體亦包含至少一部分免疫球蛋白恆定區(Fc)，通常至少一部分人類免疫球蛋白恆定區。在一些實施例中，人類化抗體含有輕鏈以及至少重鏈之可變域兩者。抗體亦可包括重鏈恆定區之C
H
1、鉸鏈、C
H
2、C
H
3及視情況，C
H
4區。在一些實施例中，人類化抗體僅含有人類化V
L
區。在一些實施例中，人類化抗體僅含有人類化V
H
區。在某些實施例中，人類化抗體含有人類化V
H
及V
L
區。
一致性：
如本文所用，術語「一致性」係指聚合分子之間，例如核酸分子(例如DNA分子及/或RNA分子)之間及/或多肽分子之間的總體相關性。在一些實施例中，若其序列為至少70%、75%、80%、85%、90%、95%或99%一致，則聚合分子視為與彼此「實質上一致」。舉例而言，兩個多肽序列之一致性百分比的計算可例如藉由出於最佳比較目的比對兩個序列來進行(例如，可將空隙引入第一及第二核酸序列中之一個或兩個中以便最佳比對，且出於比較目的可忽略非一致序列)。在某些具體例中，出於比較目的比對之序列長度為參考序列長度之至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少95%或實質上100%。隨後比較對應位置處之核苷酸。當第一序列中之一個位置由與第二序列中對應位置相同之核苷酸佔據時，則分子在該位置處一致。兩個序列之間的一致性百分比與所述序列共有的一致位置數目有關，且考慮為了兩個序列之最佳比對而需要引入之空隙數目及各空隙長度。可使用數學演算法達成序列比較及確定兩個序列之間的一致性百分比。舉例而言，可使用Meyers及Miller之演算法(CABIOS, 1989, 4: 11-17)確定兩個核苷酸序列之間的一致性百分比，其已併入至ALIGN程式(2.0版)中。在一些例示性實施例中，藉由ALIGN程式使用PAM120權重殘基表、空隙長度罰分12及空隙處罰4來進行核酸序列比較。或者，可使用GCG套裝軟體中之GAP程式，使用NWSgapdna.CMP矩陣確定兩個核苷酸序列之間的一致性百分比。
KD ：
如本文所用，係指結合劑(例如抗體或其結合組分)自與其搭配物(例如抗體或其結合組分與其結合之抗原決定基)之複合物之解離常數。
患者或個體：
如本文所用，術語「患者」或「個體」係指出於實驗、診斷、防治性及/或治療性目的根據本發明向其投與所提供化合物或本文所述化合物的任何生物體。典型個體包括動物(例如哺乳動物，諸如小鼠、大鼠、兔、非人類靈長類及人類)。在一個實施例中，個體為人類。在一些實施例中，個體可能罹患及/或易患疾病、病症及/或病況(例如癌症)。如本文所用，「患者群體」或「個體群體」係指複數名患者或個體。
醫藥組合物：
如本文所用，術語「醫藥組合物」係指其中將活性劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)與一或多種醫藥學上可接受之載劑一起調配之組合物。在一些實施例中，活性劑以適合於投與之單位給藥量存在於治療方案中，該治療方案在向相關群體投與時顯示統計學上顯著的達成預定治療作用之概率。在一些實施例中，醫藥組成物可專門調配為用於以固體或液體形式投與，包括適宜於以下之彼等醫藥組成物：經口投與，例如頓服藥(水性或非水性溶液或懸浮液)、錠劑(例如靶向頰內、舌下及全身吸收之彼等錠劑)、大丸劑、散劑、顆粒、用於向舌施用之糊劑；非經腸投與，例如藉由皮下、肌肉內、靜脈內或硬膜外注射以例如無菌溶液或懸浮液或緩釋調配物形式投與；局部施用，例如以施用至皮膚、肺或口腔之乳膏、軟膏或控制釋放貼片或噴霧形式施用；陰道內或直腸內，例如以子宮托、乳膏或泡沫形式；舌下；經眼；經皮；或經鼻、經肺及向其他黏膜表面。在一些實施例中，將活性劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)調配為用於非經腸投與。
醫藥學上可接受 ：
如本文所用，應用於用以調配如本文所揭示之組合物之載體、稀釋劑或賦形劑的術語「醫藥學上可接受」意指該載體、稀釋劑或賦形劑必須與組合物之其他成分相容且對其接受者無毒。 如本文中所用，「
分開
」投與係指藉由不同途徑同時或在大體上相同的時間投與至少兩種活性成分。 如本文中所用，「
依序
」投與係指在不同時間投與至少兩種活性成分，投與途徑為相同或不同。更具體而言，依序投與係指在一或多種其他活性成分投與開始之前完全投與活性成分中之一者。由此有可能在投與一或多種其他活性成分之前若干分鐘、若干小時或若干天投與活性成分中之一者。在此情況下不存在同時治療。 如本文中所用，「
同時
」投與係指藉由相同途徑且同時或在大體上相同時間投與至少兩種活性成分。
特異性結合：
如本文所用，術語「特異性結合」係指在結合發生之環境中辨別可能結合搭配物之能力。當存在其他潛在標靶時，與一種特定標靶相互作用之結合劑稱為「特異性結合」至與其相互作用之標靶。在一些實施例中，特異性結合係藉由偵測或測定結合劑與其搭配物之間的結合程度來評估；在一些實施例中，特異性結合係藉由偵測或測定結合劑-搭配物複合物之解離程度來評估；在一些實施例中，特異性結合係藉由偵測或測定結合劑競爭其搭配物與另一實體之間的替代相互作用之能力來評估。在一些實施例中，藉由在一系列濃度下進行此偵測或測定來評估特異性結合。
治療有效量：
如本文所用，「治療有效量」意謂對其投與者產生所期望作用之量。在一些實施例中，該術語係指當根據治療給藥方案向罹患或易患疾病、病症及/或病況之群體投與時足以治療該疾病、病症及/或病況的量。在一些實施例中，治療有效量為降低一或多種疾病、病症及/或病狀之症狀的發病率及/或嚴重程度及/或延遲其進展之量。一般技術者將瞭解術語「治療有效量」實際上不要求在特定個體中實現成功治療。確切而言，治療有效量可為當向需要此治療之患者投與時在相當大數目之個體中提供特定期望之藥理學反應的量。在一些實施例中，提及治療有效量可為提及如在一或多個特定組織(例如受疾病、病症或病況影響之組織)或液體(例如血液、唾液、血清、汗液、淚液、尿液等)中所量測之量。一般技術者將瞭解，在一些實施例中，治療有效量之特定藥劑或療法可以單次給藥調配及/或投與。在一些實施例中，治療有效之藥劑可以複數次給藥，例如作為給藥方案之一部分，調配及/或投與。
治療 ：
如本文所用，術語「治療(treatment)」(亦「治療(treat)」或「治療(treating)」)係指任意投與部分或完全地緩解、改善、減輕、抑制特定疾病、病症及/或病況之一或多種症狀、特徵及/或病因、延遲其進展、降低其嚴重程度及/或降低其發病率的療法。在一些實施例中，此類治療為對僅展現疾病、病症及/或病狀之早期跡象的個體進行的治療。或者或另外，此類治療可為對展現相關疾病、病症及/或病況之一或多種已確認跡象之個體進行的治療。在一些實施例中，治療可為對已診斷為罹患相關疾病、病症及/或病況之個體進行的治療。在一些實施例中，治療可為對已知具有一或多種在統計學上與相關疾病、病症及/或病狀發展風險增加相關的易感性因素之個體的治療。
殺手免疫球蛋白樣受體
自然殺手(NK)細胞為具有先天性抗病毒及抗腫瘤能力之淋巴細胞。 NK細胞監控自體細胞之細胞表面的MHC I類分子異常表現及細胞應激標記物。 NK細胞與對抗腫瘤之免疫防禦有關。 NK細胞效能藉由遞送通過細胞表面受體之各種活化及抑制性訊號之平衡來決定。已知調節NK活性之大部分經研究受體為殺手免疫球蛋白樣受體(KIR)，其與HLA I類配體之相互作用對NK功能係重要的(Parham, P.,
Nat Rev Immunol
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等人
,
Nature
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Blood
114:2667-2677)。 已使用三個標準將KIR分類成至少13個組：1)胞外Ig樣域之數目(域D0、D1、D2)，2)胞質尾區長度(長或短)及3)序列類比。13個的組KIR包括KIR3DL1-2、KIR3DS1、KIR2DL1-5及KIR2DS1-5。 KIR之命名法基於胞外域之數目(例如具有2或3個胞外域的KIR各別地稱為KIR2D或KIR3D)及胞質尾區是否為長(例如KIR3DL)或短(例如KIR3DS)。 在人類中，給定KIR是否存在自存在於單一個體中NK群體內一個NK細胞至另一個為可變的。此外，在存在相對較高水準之KIR分子多型性的人類群體中，其中某些KIR分子存在於一些但並非所有個體中。在與適當配體結合之後某些KIR基因產物充當刺激淋巴細胞活性的活化受體。某些KIR基因產物充當抑制受體。大體而言，已知抑制性KIR受體具有長(L)胞質尾且包括KIR2DL及KIR3DL子族之成員。本發明至少部分地提供該抑制性KIR受體結合之抗體藥劑，且尤其與KIR3DL分子(亦稱為CD158e)結合之抗體藥劑。在一些實施例中，與KIR3DL1結合之抗體藥劑為抗體或其抗原結合片段。 各KIR基因展現等位基因變異。給定KIR基因之等位基因之間的多型性可發生在其胞外域、跨膜域或細胞質域中。此等3個域中之各者處的多型性具有重要生物後果。在人類群體中普遍存在的
KIR3DL1 / S1
基因座為最多型的KIR基因中之一者，且為其之等位基因編碼抑制性(KIR3DL1)及活化(KIR3DS1)受體兩者的唯一位點(Parham, P.,
等人
,
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等人
,
J. Exp. Med
., 2016. 213 第791-807頁)。 本發明涵蓋以下認識：調節特定KIR3DL亞型之活性可具有臨床益處。在一些實施例中，設想在患有癌症(諸如急性骨髓性白血病(AML)或神經母細胞瘤)之患者中抑制KIR3DL1及/或特定KIR3DL1等位基因可為臨床上相關的。在一些實施例中，具有某些KIR3DL1等位基因及/或配體之患者可傾向於或易罹患急性骨髓性白血病(AML)，及/或在患有神經母細胞瘤之患者中。舉例而言，在NK細胞受體-配體搭配中，KIR3DL1與HLA-Bw4展現最大多樣性(Boudreau, J.,
等人
,
PLoS ONE
, 2014. 9: 第e99543頁)。此外，
KIR3DL1 - h
及
Bw4 - 80I
之等位基因組合-一種強結合受體-配體組合在患有AML之患者中富集，表明此基因組合可使個體易罹患癌症 (Shen, M., Y. Linn,及E. Ren,
Immunogenetics
, 2016. 68: 第133-144頁)。此外，在接受骨髓移植之患有AML的患者中，與其之供體具有高度抑制之KIR3DL1等位基因的患者相比，若供體具有受患者中HLA-Bw4微弱抑制或不受其抑制之KIR3DL1等位基因，則較不可能復發(未公開資料)。缺少HLA-Bw4配體之患者具有類似良好的最終結果。在用抗-GD2抗體治療之神經母細胞瘤患者中，與具有強烈相互作用之組合相比，具有KIR3DL1之弱結合或無結合的
KIR3DL1
及
HLA - B
亞型組合類似地與優異的腫瘤控制及更有利的無病存活期相關(Forlenza, C.,
等人
,
J. Clin. Oncol
., 2016. 34: 第2443-2451頁)。不希望受理論所束縛，此等資料表明藉由KIR3DL1之強烈抑制可在AML及NB患者中引起較差的最終結果。在一些實施例中，與KIR3DL1結合抑制性抗體藥劑可臨床上有利地治療癌症。在一些實施例中，阻斷KIR3DL1與其配體HLA-Bw4之間抑制性相互作用的抗-KIR3DL1抗體藥劑可增強癌症患者(諸如AML及NB患者)中之NK反應。
KIR 抗體藥劑
本發明至少部分地提供KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)以及製造及使用其之方法。舉例而言，本發明提供靶向KIR3DL1之抗體藥劑。在一些實施例中，KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)能夠活化NK細胞。在一些實施例中，KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)能夠增強對靶標癌細胞之NK殺滅。在一些實施例中，KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)增強ADCC活性(例如由NK細胞介導之ADCC活性)。 本發明涵蓋以下認識：至少在某些患者中，靶向KIR之特定亞型及等位基因可為有益的。在一些實施例中，本發明提供靶向KIR3DL1之一或多種亞型的抗體藥劑。在一些實施例中，本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與一或多種等位基因亞型結合，諸如005-組低(*005)、007-組低(*007)、001-組高(*001，*016)、002-組高(*002，*008，*009，*015，*020)，活化KIR3DS1 (*013)及/或無效亞型。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與KIR3DL1等位基因結合，諸如*001、*016、*026、*027、*043、*052、*059、*060、*061、*064、*065、*067、*075、*002、*015、*008、*009、*020、*006、*017、*018、*022、*023、*024N、*025、*028、*029、*030、*031、*034、*035、*038、*042、*051、*054、*057、*062、*067、*074、*076、*077、*005、*041、*044、*053、*007、*032、*030、*068、*013、*010、*011、*012、*014、*045、*046、*047、*048、*049N、*050、*055、*058、*073、*004、*019、*021、*036、*037、*039、*040、*056、*063及/或*072。 在一些實施例中，本發明提供對不同KIR3DL1等位基因具有可變親和力之抗-KIR3DL1抗體藥劑。在一些實施例中，本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與KIR3DL1之一個、兩個、三個、四個、五個或超過五個等位基因特異性結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與KIR3DL1之胞外域內的抗原決定基結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與KIR3DL1之一個、兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個、九個、十個或超過十個等位基因特異性結合，諸如*001、*016、*026、*027、*043、*052、*059、*060、*061、*064、*065、*067、*075、*002、*015、*008、*009、*020、*006、*017、*018、*022、*023、*024N、*025、*028、*029、*030、*031、*034、*035、*038、*042、*051、*054、*057、*062、*067、*074、*076、*077、*005、*041、*044、*053、*007、*032、*030、*068、*013、*010、*011、*012、*014、*045、*046、*047、*048、*049N、*050、*055、*058、*073、*004、*019、*021、*036、*037、*039、*040、*056、*063及/或*072。 在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與KIR3DL1之一或多個等位基因之胞外域內的抗原決定基特異性結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與胞外域內之抗原決定基特異性結合，其為以下中之一個、兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個、九個、十個或超過十個：*001、*016、*026、*027、*043、*052、*059、*060、*061、*064、*065、*067、*075、*002、*015、*008、*009、*020、*006、*017、*018、*022、*023、*024N、*025、*028、*029、*030、*031、*034、*035、*038、*042、*051、*054、*057、*062、*067、*074、*076、*077、*005、*041、*044、*053、*007、*032、*030、*068、*013、*010、*011、*012、*014、*045、*046、*047、*048、*049N、*050、*055、*058及/或*073。舉例而言，在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與胞外域內之抗原決定基特異性結合，其為以下中之一或多者：*001、*002、*007/015、*020及*033。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與KIR3DL1之兩個或超過兩個等位基因之胞外域內的抗原決定基特異性結合，該等等位基因選自*001、*002、*007/015、*020及*033。 在一些實施例中，本發明之KIR抗體藥劑展現對靶標抗原(例如KIR3DL1受體)之一或多個等位基因的高親和力結合。在一些實施例中，本發明之KIR抗體藥劑展現對靶標抗原(例如KIR3DL1受體)之一或多個等位基因之胞外域內抗原決定基的高親和力結合。在一些實施例中，KIR抗體藥劑與KIR(例如KIR3DL1)之結合阻斷一或多種同源HLA分子(例如HLA-Bw4)之結合。 在一些實施例中，本發明之KIR抗體藥劑以0.01 nM至100 nM範圍內之K
D
與KIR (例如KIR3DL1)結合。在一些實施例中，KIR抗體藥劑以約1 nM至50 nM之K
D
與KIR結合。在一些實施例中，KIR抗體藥劑與KIR3DL1結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑以0.01 nM至100 nM範圍內之K
D
與KIR3DL1之一或多個等位基因結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑以1 nM至50 nM範圍內之K
D
與KIR3DL1之一或多個等位基因結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑以4 nM至30 nM範圍內之K
D
與KIR3DL1之一或多個等位基因結合。 在一些實施例中，KIR抗體藥劑與一或多個KIR等位基因特異性結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與KIR3DL1之一或多個等位基因特異性結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與一或多個KIR3DL1之等位基因以高親和力結合，其中一或多種等位基因選自*001、*016、*026、*027、*043、*052、*059、*060、*061、*064、*065、*067、*075、*002、*015、*008、*009、*020、*006、*017、*018、*022、*023、*024N、*025、*028、*029、*030、*031、*034、*035、*038、*042、*051、*054、*057、*062、*067、*074、*076、*077、*005、*041、*044、*053、*007、*032、*030、*068、*013、*010、*011、*012、*014、*045、*046、*047、*048、*049N、*050、*055、*058、*073、*004、*019、*021、*036、*037、*039、*040、*056、*063及*072。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑以0.01 nM至100 nM範圍內之K
D
與KIR3DL1之一或多個等位基因結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑以1 nM至50 nM範圍內之K
D
與KIR3DL1之一或多個等位基因結合。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與一或多個KIR3DL1等位基因之胞外域上的抗原決定基結合，其中K
D
在0.001 nM至100 nM、或0.1 nM至100 nM、或1 nM至50 nM、或0.1 nM至30 nM、或3 nM至30 nM範圍內，其中一或多種等位基因選自*001、*016、*026、*027、*043、*052、*059、*060、*061、*064、*065、*067、*075、*002、*015、*008、*009、*020、*006、*017、*018、*022、*023、*024N、*025、*028、*029、*030、*031、*034、*035、*038、*042、*051、*054、*057、*062、*067、*074、*076、*077、*005、*041、*044、*053、*007、*032、*030、*068、*013、*010、*011、*012、*014、*045、*046、*047、*048、*049N、*050、*055、*058、 *073、*004、*019、*021、*036、*037、*039、*040、*056、*063及*072。在一些實施例中，K
D
在約1 nM至50 nM之範圍內。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑以約1 nM至50 nM範圍內之K
D
與一或多個KIR3DL1等位基因之胞外域上的抗原決定基結合，其中一或多個KIR3DL1等位基因包括*001、*002、*007、*015、*020及/或*033。 在一些實施例中，可能需要改變人類或人類化KIR抗體藥劑對其靶標KIR(例如KIR3DL1)之親和力。在一些實施例中，可能需要增加人類或人類化KIR抗體藥劑對其靶標KIR(例如KIR3DL1)之親和力。在一些實施例中，KIR抗體藥劑能夠阻斷抑制性KIR與其HLA配體之間的相互作用。在一些實施例中，HLA配體為HLA-Bw4。在一些實施例中，KIR抗體藥劑能夠預防或降低KIR3DL1介導的對NK細胞活化之抑制。 在一些實施例中，KIR抗體藥劑能夠活化NK細胞。在一些實施例中，KIR抗體藥劑能夠增強對靶標癌細胞之NK殺滅。在一些實施例中，靶標癌細胞可包括白血病細胞(例如AML)。在一些實施例中，KIR抗體藥劑可藉由阻斷或降低KIR3DL1與HLA-Bw4之間的相互作用來增強ADCC活性。 一般技術者將瞭解，可以多種形式中之任一種提供及/或使用如本文所述之KIR抗體藥劑。大體而言，如本文所述，KIR3DL1抗體藥劑可為或包括例如多株抗體；單株抗體或其抗原結合片段；改性抗體，諸如嵌合抗體、重構抗體、人類化抗體或其抗原結合片段(例如Fab'、Fab、F(ab')
2
)；或生物合成抗體，例如單鏈抗體、單結構域抗體(DAB)、Fv、單鏈Fv (scFv)或zybody，或類似抗體。 KIR抗體藥劑(例如與KIR3DL1結合之抗體藥劑)可使用此項技術中已知之方法產生。舉例而言，用於抗體產生之方案由Harlow及Lane, Antibodies: A Laboratory Manual, (1988)描述。在一些實施例中，單株抗體可使用噬菌體展示來產生。為了確保回收高親和力單株抗體，組合免疫球蛋白庫通常含有較大譜系尺寸。典型策略利用自免疫小鼠之淋巴細胞或脾細胞獲得之mRNA來使用逆轉錄酶合成cDNA。重鏈及輕鏈基因單獨地藉由PCR擴增且接合至噬菌體選殖載體中。產生兩個不同庫，一個含有重鏈基因且一個含有輕鏈基因。自各庫分離噬菌體DNA，且將重鏈及輕鏈序列接合在一起且封裝以形成組合庫。各噬菌體含有一對隨機重鏈及輕鏈cDNA且在感染大腸桿菌後導引感染細胞中抗體鏈之表現。為了鑑定出識別相關抗原之抗體，接種噬菌體庫，且將斑塊中存在之抗體分子轉移至過濾器。過濾器與放射性標記之抗原一起培育且隨後經洗滌以移除過量未結合的配體。自動放射攝影上之放射性斑點鑑定含有結合抗原之抗體的斑塊。可例如自Stratagene選殖系統(La Jolla, CA)獲得適用於產生人類免疫球蛋白噬菌體庫之選殖及表現載體。 可採用類似策略獲得高親和力scFv (參見例如Vaughn等人, 1996,
Nat . Biotechnol .
, 14:309-314)。可藉由使用對應於所有已知V
H
、Vκ及Vλ基因家族的PCR引子自未免疫的人類供體分離V基因來構築具有較大譜系之scFv庫。在擴增之後，合併Vκ及Vλ池以形成一個池。將此等片段接合至噬菌粒載體中。隨後將scFv連接子(例如[G
4
S]
3
(SEQ ID NO: 64))接合至噬菌粒V
L
片段之上游中。將V
H
及連接子-V
L
片段擴增且組裝在J
H
區上。將所得V
H
-連接子-V
L
片段接合至噬菌粒載體。噬菌粒庫可使用如上文所述之過濾器或使用免疫管(Nunc; Maxisorp)淘選。可藉由自免疫兔之淋巴細胞或脾細胞構築組合免疫球蛋白庫及藉由在巴斯德畢赤酵母中表現scFv構築體來實現類似結果(參見例如Ridder等人, 1995, Biotechnology, 13:255-260)。另外，在分離適當的scFv之後，具有較高結合親和力及較慢解離速率之抗體片段可經由親和力成熟方法，諸如CDR3突變誘發及鏈改組(參見例如Jackson等人, 1998, Br. J. Cancer, 78:181-188)；Osbourn等人, 1996, Immunotechnology, 2:181-196)獲得。 在一些實施例中，KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)為人類單株抗體或其抗原結合片段。人類抗體可使用各種技術產生，包括噬菌體呈現庫(Hoogenboom等人, 1991,
Mol . Immunol
. 28(9):1027-37；Marks等人, 1991, J.
Mol . Biol .
222(3):581-97)及人類單株抗體之製備(Reisfeld及Sell, 1985,
Cancer Surv .
4(l):271-90)。類似地，可採用將人類Ig基因引入至內源Ig基因已經部分或完全失活之轉殖基因動物中來合成人類抗體(參見例如Fishwild等人, 1996,
Nat . Biotechnol
. 14(7):845-51；Lonberg等人, 1994,
Nature
368(6474):856-9；Lonberg及Huszar, 1995,
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13:65-93；Taylor, L.D.,等人, 1992,
Nucl . Acids Res
. 20:6287-6295；Kellermann S-A., 及Green L.L., 2002,
Curr . Opin . Biotechnol
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Immunol . Today
21:364-370；Murphy, A.J.等人, 2014,
Proc . Natl . Acad . Sci .
U.S.A. 111(14):5153-5158)。在攻擊後，觀測到人類抗體產生。在一些實施例中，KIR3DL1human抗體藉由免疫接種經工程改造以製造人類抗體之非人類動物而製得。 在一些實施例中，KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)為人類化抗體或其片段。非人類抗體之人類化形式為嵌合免疫球蛋白(Ig)、Ig鏈或抗原結合片段(諸如Fv、Fab、Fab'、F(ab')
2
或抗體之其他抗原結合子序列)，其含有最低程度的來源於非人類Ig的序列。一般而言，人類化抗體中引入有一或多個來自非人類來源的胺基酸殘基。此等非人類胺基酸殘基往往稱為「輸入」殘基，其典型地自「輸入」可變域獲得。藉由用人類抗體之對應序列取代動物(例如嚙齒動物)互補決定區(CDR)或CDR序列來實現人類化(Riechmann等人, 1988,
Nature
332(6162):323-7；Verhoeyen等人, 1988, Science 239(4847):1534-6)。此類「人類化」抗體為嵌合抗體(參見例如美國專利第4,816,567號；第5,693,762號；及第5,225,539號)，其中實質上小於完整人類可變域已由來自非人類物種之對應序列取代。在一些實施例中，人類化抗體通常為一些CDR殘基及可能一些構架(FR)殘基由來自嚙齒動物抗體中之類似位點的殘基取代之人類抗體。人類化抗體包括其中來自接受者CDR之殘基由來自非人類物種(諸如小鼠、大鼠或兔) (供體抗體)CDR之殘基替換的人類Ig(接受者抗體)，其具有所期望特異性、親和力及能力。在一些情況下，對應非人類殘基替換人類Ig之Fv構架殘基。人類化抗體可包含在接受者抗體中及在所引入之CDR或構架序列中均不存在之殘基。大體而言，人類化抗體包含大體上所有可變域中之至少一者及通常兩者，其中大部分(若非全部)CDR區對應於非人類Ig之彼等區且大部分(若非全部)FR區為人類Ig共同序列之彼等區。人類化抗體最佳亦包含通常為人類Ig之Ig恆定區(Fc)的至少一部分(Riechmann等人, 1988,
Nature
332(6162):323-7；Verhoeyen等人, 1988,
Science
239(4847): 1534-6)。 在一些實施例中，所提供抗體藥劑為或包含選自由以下組成之群之抗體類別之成員的抗體：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE或其抗原結合片段。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑為或包含IgG1、IgG2、IgG3 IgG4域。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑為或包含IgG1域。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑為或包含單株抗體(例如人類單株抗體)或其抗原結合片段。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑為或包含單株IgG1抗體(例如人類單株IgG1抗體)或其抗原結合片段。在一些實施例中，KIR3DL1單株抗體(例如人類KIR3DL1單株抗體)之抗原結合片段為scFv。 在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑為包含變異Fc區之單株抗體，其中該變異Fc區包含相對於野生型Fc區(或親代Fc區)之至少一種胺基酸修飾。在一些實施例中，變異Fc區對Fc受體(例如FcγR)具有改變之親和力，其限制條件為該變異Fc區在與Fc受體進行直接接觸之位置不具有取代，其基於對Fc-Fc受體相互作用之結晶學及結構分析，諸如由Sondermann等人, 2000,
Nature
, 406:267-273所揭示之彼等。 Fc區內與Fc受體進行直接接觸之位置的實例諸如FcγR為胺基酸234-239 (鉸鏈區)、胺基酸265-269 (B/C環)、胺基酸297-299 (C'/E環)及胺基酸327-332 (F/G)環。在一些實施例中，KIR3DL1單株抗體為包含變異Fc區之人類KIR3DL1單株抗體，其修飾至少一個與FcγR進行直接接觸之殘基。 在一些實施例中，本發明提供及/或使用包含變異Fc區(亦即相對於適當的參考Fc，Fc區包括一或多種添加、缺失及/或取代)之抗體或抗體藥劑，其特徵在於相對於參考Fc，效應子功能改變及/或對FcR之親和力增強或減弱。此等變異在此項技術者之技術內。 應瞭解KIR3DL1抗體藥劑可以改良抗體藥劑之特徵及/或活性之方式經工程改造、製造及/或經純化。舉例而言，所提供之抗體藥劑之特徵改良尤其包括但不限於穩定性增加、結合親和力及/或親合力改良、結合特異性增加、產生增加、聚集減少、非特異性結合減少，及其他。 可容易地使用其中可評估抗體競爭之多種免疫篩選分析法中之任一者測定對本文所述之作為抗-KIR3DL1抗體藥劑與實質上或基本上相同抗原決定基結合的一或多種抗體的鑑別。多種此類分析為在此項技術中常規地實施且熟知的(參見例如美國專利第5,660,827號)。應瞭解，無論如何都不需要實際上確定本文所述之抗體所結合之抗原決定基來鑑別結合至與本文所述之單株抗體相同或實質上相同之抗原決定基的抗體。 舉例而言，當待檢測測試抗體自不同來源動物獲得或甚至為不同Ig同型時，可採用其中將對照及測試抗體混合(或預吸附)且施加至含有KIR3DL多肽之樣品的簡單競爭分析。基於西方墨點法之協定及BIACORE分析之使用適用於此類簡單競爭研究。 在一個實施例中，在施加至KIR3DL1抗原樣品之前將對照抗體與不同量之測試抗體(例如約1:10或約1:100)預混合持續一段時間。在其他實施例中，可僅在暴露於KIR3DL1抗原樣品期間將對照及不同量之測試抗體混合。只要可區分結合抗體與游離抗體(例如藉由使用分離或洗滌技術以消除未結合抗體)及對照KIR3DL1抗體與測試抗體(例如藉由使用物種特異性或同型特異性二級抗體或藉由用可偵測標記來特異性標記對照抗體)，就將能夠確定測試抗體是否減少對照KIR3DL1抗體與抗原之結合，表明測試抗體識別與對照KIR3DL1抗體實質上相同之抗原決定基。在無完全不相關抗體存在下，(經標記)對照KIR3DL1抗體之結合可充當對照高值。對照低值可藉由用完全相同類型之未經標記抗體來培育經標記對照KIR3DL1抗體來獲得，其中將發生競爭且減少經標記抗體之結合。在測試分析中，在測試抗體存在下經標記抗體反應性之顯著降低表明識別實質上相同抗原決定基之測試抗體。以對照:測試抗體在約1:10與約1:100之間的任何比率，使對照抗體與KIR3DL1抗原之結合減少至少約50%、諸如至少約60%、或至少約70%(例如約65-100%)之任何測試抗體視為與對照KIR3DL1抗體結合至實質上相同抗原決定基或決定子的抗體。 競爭可藉由例如流式細胞測量術測試來評估。在此類測試中，攜有KIR3DL1多肽之細胞可首先例如與對照KIR3DL1抗體一起培育，且隨後與經螢光染料或生物素標記之測試抗體一起培育。若在與飽和量之對照KIR3DL1抗體一起預培育時獲得之結合為藉由未與對照KIR3DL1抗體預培育之抗體獲得的結合(如藉由螢光方法所量測)的約80%、約50%、約40%或低於40% (例如約30%)，則將抗體稱為與對照KIR3DL1競爭。或者，若藉由經標記對照KIR3DL1(藉由螢光染料或生物素)抗體在與飽和量之測試抗體一起預培育的細胞上所獲得之結合為不與測試抗體一起預培育所獲得結合的約80%、約50%、約40%或低於40% (例如約30%)，則將抗體稱為與對照KIR3DL1抗體競爭。 亦可採用簡單競爭分析，其中測試抗體以飽和濃度預吸附且施加至上面固定有KIR3DL1抗原之表面。簡單競爭分析中之表面可為BIACORE晶片(或適用於表面電漿子共振分析之其他培養基)。隨後使對照抗體以KIR3DL1-飽和濃度與表面接觸，且量測KIR3DL1及對照抗體之表面結合。將對照抗體之此結合與對照抗體在無測試抗體存在下與含有KIR3DL1之表面的結合相比較。在測試分析中，相對於在無測試抗體存在下所觀察到的，對照抗體在測試抗體存在下與含有KIR3DL1之表面的結合顯著減少表明測試抗體識別與對照抗體實質上相同之抗原決定基。使對照抗體與KIR3DL1抗原之結合減少至少約30%或超過30%、諸如約40%之任何測試抗體可視為結合至與對照實質上相同的抗原決定基或決定子的抗體。在某些實施例中，此類測試抗體將使對照抗體與KIR3DL1抗原之結合減少至少約50%(例如至少約60%，至少約70%，或超過70%)。應瞭解，對照抗體與測試抗體之次序可顛倒；亦即在競爭分析中，對照抗體可首先結合至表面，且隨後引入測試抗體與該表面接觸。在一些實施例中，對KIR3DL1抗原具有較高親和力之抗體首先與表面結合，因為預期可見於第二抗體之結合的降低(假設抗體為交叉反應)將為較高程度。提供此類分析之其他實例，例如Saunal (1995)
J . Immunol . Methods
183: 33-41，其之揭示以引用之方式併入本文中。 對抗體是否在如上文所定義之抗原決定基區中之一者內結合的測定可以熟習此項技術者已知的方式進行。如此類定位/表徵方法之一個實施例，抗-KIR3DL1抗體之抗原決定基區域可藉由「足跡法」使用KIR3DL1蛋白中暴露之胺/羧基的化學修飾來確定。此類足跡法技術之一個具體實例為使用HXMS(由質譜法所偵測之氫-氘交換)，其中出現受體與配體蛋白醯胺質子之氫/氘交換、結合及換回，其中參與蛋白結合主鏈醯胺基團經保護免於換回且因此將保持氘化。相關區域此時可藉由胃蛋白酶蛋白水解、快速微孔高效液相層析分離及/或電噴霧電離質譜法來鑑別。參見例如Ehring H,
Analytical Biochemistry
, 第267卷 (2) 第252-259頁 (1999) Engen, J. R.及Smith, D. L. (2001)
Anal . Chem .
73, 256A-265A。合適的抗原決定基識別技術之另一實例為核磁共振抗原決定基定位(NMR)，其中通常將游離抗原及與抗原結合肽(諸如抗體)複合之抗原在二維NMR光譜中訊號之位置進行比較。抗原通常選擇性地經15N同位素標記，使得在NMR-光譜中僅對應於抗原之訊號可見且來自抗原結合肽之訊號不可見。與游離抗原之光譜比較，來源於涉及與抗原結合肽之相互作用之胺基酸的抗原訊號在複合物光譜中通常會位置偏移，且可以該方式鑑別與結合有關之胺基酸。參見例如Ernst,
Schering Res Found Workshop
. 2004; (44): 149-67；Huang等人
Journal of Molecular Biology
, 第281卷 (1) 第61-67頁 (1998)；及Saito與Patterson,
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1996 June; 9 (3): 516-24。 抗原決定基定位/表徵亦可使用質譜法進行。參見例如Downward,
J Mass Spectrom .
2000 April; 35 (4): 493-503以及Kiselar與Downard,
Anal Chem .
1999 May 1; 71 (9): 1792-801。蛋白酶消化技術亦可用於抗原決定基定位及識別之情形。抗原決定子相關區域/序列可藉由蛋白酶消化來確定，例如藉由胰蛋白酶以比KIR3DL為1約1:50之比率使用或在pH 7-8下隔夜消化，接著為對於肽識別之質譜法(MS)分析。由抗-KIR3DL1結合劑經保護免於之胰蛋白酶裂解的肽可隨後藉由比較經歷胰蛋白酶消化之樣品和與抗體一起培育且隨後經歷胰蛋白酶之消化的樣品(由此揭露結合劑之足跡)來鑑別。其他酶，如胰凝乳蛋白酶、胃蛋白酶等，亦可用於或可替代地用於相似抗原決定基表徵方法。此外，酶消化可提供用於分析潛在抗原決定子序列是否在無暴露表面之KIR3DL1多肽的區域內且因此最可能與免疫原性/抗原性無關的快速方法。
特定示例性實施例
在一些實施例中，本發明提供包含重鏈可變區之KIR3DL1抗體藥劑，其中重鏈可變區包含具有如SEQ ID NO:62所闡述之序列的CDR1及具有如SEQ ID NO:63所闡述之序列的CDR2。 SEQ ID NO:62 - GX
1
X
2
FX
3
X
4
YX
5
，其中X
1
為Y或F或G，X
2
為T或S，X
3
為T或S或D或G，X
4
為G或S或D，且X
5
為Y或W或A或G。 SEQ ID NO:63 - X
1
X
2
X
3
X
4
X
5
X
6
X
7
X
8
，其中X
1
為I或M，X
2
為N或S或Y，X
3
為P或W或S，X
4
為N或G或S，X
5
為S或D或G，X
6
為G或S，X
7
為G或Y或D或S或N，且X
8
為T或I。 在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑包含重鏈及輕鏈可變區，其中重鏈可變區含有表1中出現之重鏈可變區中存在的CDR中之至少一者及/或表1中出現之輕鏈可變區中存在的CDR中之至少一者。 在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑包含重鏈可變區，其含有表1中出現之重鏈可變區中存在的CDR中之至少兩者，及/或具有輕鏈可變區，其含有表1中出現之輕鏈可變區中存在的CDR中之至少兩者。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑包含重鏈可變區，其含有表1中出現之重鏈可變區中存在的三個CDR，及/或具有輕鏈可變區，其含有表1中出現之輕鏈可變區中存在的三個CDR。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑為單株抗體。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑包含重鏈及輕鏈可變區，其中該重鏈及/或輕鏈可變區含有三個CDR，其中各CDR具有與表1中出現之CDR為至少約50%(例如至少約55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%)一致的序列。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑包含重鏈及輕鏈可變區，其中該重鏈及/或輕鏈可變區含有三個CDR，其中各CDR之序列包含如表1中所列之序列或具有1、2、3、4或5個胺基酸取代之序列。
表 1
-例示性KIR3DL1抗體之CDR序列
在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑包含重鏈可變區，其中該重鏈可變區包含SEQ ID NO: 7、9、11、13、15、17及19中之任一者。在一些實施例中，重鏈可變區具有與SEQ ID NO: 7、9、11、13、15、17及19中之任一者至少約70%(例如至少約70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%)一致的序列。 在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑包含輕鏈可變區，其中該輕鏈可變區包含SEQ ID NO: 6、8、10、12、14、16及18中之任一者。在一些實施例中，輕鏈可變區具有與SEQ ID NO: 6、8、10、12、14、16及18中之任一者至少約70%(例如至少約70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%)一致的序列。 在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑包含重鏈可變區及輕鏈可變區，其中該重鏈可變區具有與SEQ ID NO: 7、9、11、13、15、17及19中之任一者至少約70%(例如至少約70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%)一致的序列，並且其中該輕鏈可變區具有與SEQ ID NO: 6、8、10、12、14、16及18中之任一者至少約70%(例如至少約70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%)一致的序列。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑包含重鏈可變區及輕鏈可變區，其中該重鏈可變區包含SEQ ID NO: 7、9、11、13、15、17及19中之任一者且該輕鏈可變區包含SEQ ID NO: 6、8、10、12、14、16及18中之任一者。 閱讀本發明之熟習此項技術者將瞭解所提供抗體序列或其抗原結合片段可有效地併入至多種免疫球蛋白類多肽或其他多肽形式中之任一者中；本發明之實施例因此包括多種多肽及多肽形式，包括如本文所述之序列元素或其抗原結合片段， 包括於此類所提供多肽及多肽形式內的係特異性結合至KIR(例如KIR3DL1)之彼等。在一些實施例中，提供與KIR3DL1之一或多個等位基因特異性結合的多肽及多肽形式，該等位基因選自*001、*016、*026、*027、*043、*052、*059、*060、*061、*064、*065、*067、*075、*002、*015、*008、*009、*020、*006、*017、*018、*022、*023、*024N、*025、*028、*029、*030、*031、*034、*035、*038、*042、*051、*054、*057、*062、*067、*074、*076、*077、*005、*041、*044、*053、*007、*032、*030、*068、*013、*010、*011、*012、*014、*045、*046、*047、*048、*049N、*050、*055、*058、*073、*004、*019、*021、*036、*037、*039、*040、*056、*063及*072。在一些實施例中，多肽及多肽形式與KIR3DL1之*001、*002、*007、*015、*020、及/或*033等位基因特異性結合。 在一些實施例中，KIR抗體藥劑與有效負載物偶聯。在一些實施例中，有效負載物為治療性(例如細胞生長抑制或細胞毒性)及/或診斷性(例如可偵測)且可選自由以下組成之群：同位素、染料、發色團、造影劑、藥物、毒素、細胞介素、酶、酶抑制劑、激素、激素拮抗劑、生長因子、放射性核種、金屬、脂質體、奈米粒子、RNA、DNA或其任何組合。 KIR抗體藥劑上之官能基通常與有效負載物上之官能基締合作為化學鍵或物理鍵。或者，有效負載物上之官能基與KIR抗體藥劑上之官能基締合。 有效負載物及KIR抗體藥劑上之官能基可直接締合。舉例而言，有效負載物上之官能基(例如硫氫基)可與KIR抗體藥劑上之官能基(例如硫氫基)締合以形成二硫化物。或者，官能基可通過交聯劑(亦即連接子)締合。交聯劑之一些實例如下所述。交聯劑可連接至有效負載物或KIR抗體藥劑任一者。偶聯物中有效負載物或KIR抗體藥劑之數目亦受另一者上存在之官能基的數目限制。舉例而言，與偶聯物締合之有效負載物的最大數目取決於KIR抗體藥劑上存在之官能基的數目。或者，與有效負載物締合之KIR抗體藥劑的最大數目取決於有效負載物上存在之官能基的數目。 在又一實施例中，偶聯物包含與一種有效負載物締合之一種KIR抗體藥劑。在一個實施例中，偶聯物包含與至少一種KIR抗體藥劑化學結合(例如偶聯)之至少一種有效負載物。有效負載物可藉由在此項技術中已知的任何方法化學鍵結至KIR抗體藥劑。舉例而言，有效負載物上之官能基可直接連接至KIR抗體藥劑上之官能基。合適官能基之一些實例包括例如胺基、羧基、硫氫基、順丁烯二醯亞胺、異氰酸酯、異硫氰酸酯及羥基。 有效負載物亦可借助於交聯劑(諸如二醛、碳二醯亞胺、二順丁烯二醯亞胺及類似交聯劑)化學鍵結至KIR抗體藥劑。交聯劑可例如自伊利諾斯州羅克福德Pierce生物技術公司(Pierce Biotechnology, Inc., Rockford, Ill)獲得。 Pierce生物技術公司網站可提供幫助。其他交聯劑包括美國專利第5,580,990號；第5,985,566號及第6,133,038號中所描述之荷蘭阿姆斯特丹Kreatech Biotechnology, B.V.的鉑交聯劑。 或者，有效負載物及KIR抗體藥劑上之官能基可相同。同型雙官能交聯劑通常用以使相同官能基交聯。同型雙官能交聯劑之實例包括EGS (亦即乙二醇雙[ 琥珀酸琥珀醯亞胺酯])、DSS (亦即辛二酸二丁二醯亞胺酯)、DMA (亦即二亞胺代己二酸二甲酯.2HCl)、DTSSP (亦即3,3'-二硫代雙[丙酸磺基琥珀醯亞胺酯]))、DPDPB (亦即1,4-二-[3'-(2'-吡啶基二硫基)-丙醯胺基]丁烷)及BMH (亦即雙順丁烯二醯己烷)。此類同型雙官能交聯劑亦可自Pierce生物技術公司獲得。 在其他例子中，自KIR抗體藥劑分解有效負載物可為有益的。上文所述之Pierce生物技術公司之網站亦可向熟習此項技術者提供幫助來選擇可由例如細胞中之酶分解的合適交聯劑。由此可將有效負載物自KIR抗體藥劑分離。可裂解連接子之實例包括SMPT (亦即4-琥珀醯亞胺基氧基羰基-甲基-a-[2-吡啶基二硫基]甲苯)、磺基-LC-SPDP (亦即磺基丁二醯亞胺基6-(3-[2-吡啶基二硫基]-丙醯胺基)己酸酯)、LC-SPDP (亦即丁二醯亞胺基6-(3-[2-吡啶基二硫基]-丙醯胺基)己酸酯)、磺基-LC-SPDP (亦即磺基丁二醯亞胺基6-(3-[2-吡啶基二硫基]-丙醯胺基)己酸酯)、SPDP (亦即N-丁二醯亞胺基3-[2-吡啶基二硫基]-丙醯胺基己酸酯及AEDP (亦即3-[(2-胺基乙基)二硫基]丙酸HCl)。 在另一實施例中，偶聯物包含與至少一種KIR抗體藥劑物理結合之至少一種有效負載物。可採用此項技術者已知的任何方法使有效負載物與KIR抗體藥劑物理結合。舉例而言，KIR抗體藥劑及有效負載物可藉由此項技術者已知之任何方法混合在一起。混合之次序並不重要。舉例來說，可藉由此項技術者已知之任何方法使有效負載物與KIR抗體藥劑物理混合。舉例而言，可將KIR抗體藥劑與有效負載置於容器中並且藉由例如振盪容器來攪拌，以使KIR抗體藥劑與有效負載混合。KIR抗體藥劑可藉由在此項技術者已知之任何方法改性。舉例來說可借助於如上文所述之交聯劑或官能基使KIR抗體藥劑改性。
多特異性抗體藥劑
本發明亦提供與KIR(例如KIR3DL1)及至少一種其他分子結合之多特異性抗體藥劑(例如雙特異性抗體藥劑)。如熟習此項技術者所瞭解的，多價結合劑為包括特異性結合至兩個或超過兩個靶標(例如抗原決定基)之結合組分的分子實體或複合物。此類多價結合劑在此項技術中有多種用途，包括治療性用途。 在一些實施例中，由本發明提供之多價結合劑(例如雙特異性結合劑)包含抗體組分。在此項技術中已知多種用於設計、構築及/或產生包含抗體組分之多特異性結合劑的技術。 舉例而言，已構築之多價結合劑使用完整免疫球蛋白構架(例如IgG)、單鏈可變片段(scFv)或其組合。由兩個串聯之scFv單元構成之雙特異性結合劑已顯示為臨床上成功之雙特異性抗體形式。舉例而言，在抗腫瘤免疫療法的情況下，包含兩個串聯之單鏈可變片段(scFv)之雙特異性結合劑已經設計使得結合腫瘤抗原之scFv(例如藉由結合CD3)接合T細胞。以此方式出於其可介導腫瘤細胞之殺滅的目的(稱為雙特異性T細胞接合，或BiTE)將T細胞募集至腫瘤位點，其在動物異種移植研究中已成功阻止腫瘤生長。參見例如Dreier等人, 2003,
J . Immunol
. 170:4397-4402；Bargou等人, 2008, Science 321:974-977)。 在一些實施例中，本發明涵蓋以下認知：多特異性結合劑可包括本發明之KIR抗體藥劑以增強NK介導的ADCC。在一些實施例中，多特異性結合劑包含本發明技術之KIR抗體藥劑及用於引導細胞殺滅之靶向劑(例如腫瘤靶向劑)。例示性雙特異性結合劑包括具有對NK細胞具有特異性之第一抗體組分(例如本發明技術之KIR抗體藥劑)及對腫瘤抗原具有特異性之第二抗體組分的彼等結合劑。腫瘤抗原之實例包括(但不限於) α胎蛋白(AFP)、CA15-3、CA27-29、CA19-9、CA-125、鈣網膜蛋白、癌胚抗原、CD34、CD99、CD117、染色顆粒素、細胞角蛋白、結蛋白、上皮膜蛋白質(EMA)、因子VIII、CD31 FL1、膠質原纖維酸性蛋白(GFAP)、巨囊性病液體蛋白(GCDFP-15)、HMB-45、人絨膜促性腺激素(hCG)、抑制素、角蛋白、CD45、淋巴細胞標記物、MART-1 (Melan-A)、Myo Dl、肌肉專一性肌動蛋白(MSA)、神經絲、神經元專一性烯醇酶(NSE)、胎盤鹼性磷酸酶(PLAP)、前列腺專一性抗原、S100蛋白質、平滑肌肌動蛋白(SMA)、突觸素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺轉錄因子-1、腫瘤M2-PK及波形蛋白。 雙特異性結合劑可例如藉由組合識別同一或不同抗原之不同抗原決定基的重鏈及/或輕鏈製得。在一些實施例中，藉由分子功能，雙特異性結合劑在其兩個結合臂中之一者(一對V
H
/V
L
)上結合一種抗原(或抗原決定基)，且在其第二臂(一對不同V
H
/V
L
)上結合不同抗原(或抗原決定基)。根據此定義，雙特異性結合劑具有兩個相異的抗原結合臂(在特異性及CDR序列兩者中)且對各抗原至其結合單價。 在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑特徵在於同時與不同結構之兩個靶標結合的能力。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑具有至少一種與例如NK細胞特異性結合之組分(例如本發明技術之KIR抗體藥劑)及至少一種與腫瘤抗原結合之其他組分。 本發明之雙特異性結合劑(例如雙特異性抗體)係基於以下特定理解：當用於診斷及/或治療NK相關自疾病及/或惡性病時，某些形式可更有益於某些靶標(例如腫瘤抗原)。例如在一些實施例中，雙特異性抗體使用具有相異結合特徵之scFvs之組合。本發明之雙特異性抗體藥劑可適用於診斷及/或治療腫瘤靶向特徵。 在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑(例如雙特異性抗體)由第一結合組分及第二結合組分形成。在許多實施例中，如本文所描述之雙特異性結合劑之第一及第二結合組分各由以不同特異性為特徵之抗體組分構成。在一些實施例中，根據本發明之雙特異性結合劑包含第一結合組分、第二結合組分及連接至第一及第二結合組分兩者(例如位於第一與第二結合組分之間)的連接子。在各種實施例中，如本文所描述之第一及/或第二結合組分包含或為抗體組分。在各種實施例中，如本文所描述之第一及/或第二結合組分包含連接子序列。 在一些實施例中，連接子長度為至少2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、100或超過100個胺基酸。在一些實施例中，連接子之特徵在於其趨向於不採用剛性三維結構，而是使多肽(例如第一及/或第二結合組分)具有可撓性。在一些實施例中，基於賦予雙特異性結合劑之特定特性(諸如聚集減少及/或穩定性增加)，在本文中描述之雙特異性結合劑中採用連接子。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含G
4
S (SEQ ID NO: 65)連接子。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含(G
4
S)
n
(SEQ ID NO: 66)連接子，其中n為1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15或超過15。 在一些實施例中，如本文所描述之第一及/或第二結合組分包含或為免疫球蛋白(例如IgG)。在一些實施例中，如本文所描述之第一及/或第二結合組分包含或為抗體片段(例如scFv)。在一些實施例中，如本文所描述之第一結合組分包含或為免疫球蛋白且第二結合組分包含或為抗體片段。在某些實施例中，第一結合組分為免疫球蛋白且第二結合組分為抗體片段。在某些實施例中，第一結合組分為IgG且第二結合組分為scFv。 在某些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含第一及第二scFv。在某些實施例中，第一scFv連接至第二scFv之C端。在某些實施例中，第二scFv連接至第一scFv之C端。在某些實施例中，scFv經由連接子序列彼此連接。 在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有一或多個表1中列出之CDR序列的重鏈可變區。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有三個表1中所列出之CDR序列的重鏈可變區。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有一或多個選自以下中之CDR序列的重鏈可變區：SEQ ID NO: 23、24、25、29、30、31、35、36、37、41、42、43、47、48、49、53、54、55、59、60及61。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有選自以下中之三個CDR序列的重鏈可變區：SEQ ID NO: 23、24、25、29、30、31、35、36、37、41、42、43、47、48、49、53、54、55、59、60及61。 在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含包含具有一或多個表1中所列出之CDR序列的輕鏈可變區。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有三個表1中所列出之CDR序列的輕鏈可變區。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有一或多個選自以下中之CDR序列的輕鏈可變區：SEQ ID NO: 20、21、22、26、27、28、32、33、34、38、39、40、44、45、46、50、51、52、56、57及58。 在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有三個選自以下中之CDR序列的輕鏈可變區：SEQ ID NO: 20、21、22、26、27、28、32、33、34、38、39、40、44、45、46、50、51、52、56、57及58。 在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有與SEQ ID NO: 7、9、11、13、15、17及/或19中之任一者至少約70%(例如至少70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%)相同之序列的重鏈可變區。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有選自SEQ ID NO: 7、9、11、13、15、17及19之序列的重鏈可變區。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有與SEQ ID NO: 6、8、10、12、14、16及/或18中之任一者至少約70%(例如至少約70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%)相同之序列的輕鏈可變區。在一些實施例中，本發明之雙特異性結合劑包含具有選自SEQ ID NO: 6、8、10、12、14、16及18之序列的輕鏈可變區。 在各種實施例中如本文所述之雙特異性結合劑之第一結合組分包含具有與選自SEQ ID NO: 7、9、11、13、15、17及/或19之序列至少70% (例如70%、75%、80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或超過99%)相同之序列的抗體組分。在各種實施例中，如本文所述之雙特異性結合劑之第一結合組分包含具有與選自SEQ ID NO: 6、8、10、12、14、16及/或18之序列至少70% (例如70%、75%、80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或超過99%)相同之序列的抗體組分。
核酸構築及表現
如本文所述之KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)可使用此項技術已知的分子生物方法由核酸分子製成。將核酸分子插入至當引入合適宿主細胞中時能夠表現融合蛋白之載體中。適當的宿主細胞包括但不限於細菌、酵母、昆蟲及哺乳動物細胞。在轉錄/轉譯控制信號之控制下，可使用熟習此項技術者已知的用於將DNA片段插入至載體的方法中之任一者來構築編碼本發明融合蛋白之表現載體。此等方法可包括活體外重組DNA及合成技術及體內重組(參見Sambrook等人, Molecular Cloning, A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory; Current Protocols in Molecular Biology, Ausubel,等人編, Greene Publ. Assoc., Wiley-Interscience, NY)。 根據本發明之核酸分子之表現可藉由第二核酸序列調節以使得分子在用重組DNA分子轉形之宿主中表現。舉例而言，本發明核酸分子之表現可藉由啟動子及/或強化子元素控制或調節，其為此項技術中已知的。 核酸構築體包括編碼抗體及/或抗體組分產生之多特異性結合蛋白的區域。通常此多特異性結合蛋白將由V
H
及/或V
L
區產生。在鑑定及選擇展示所期望結合及/或功能性質之抗體之後，各抗體之可變區經分離、擴增、選殖及定序。可對V
H
及V
L
核苷酸序列進行修飾，包括添加編碼胺基酸及/或攜帶限制位點之核苷酸序列、使編碼胺基酸之核苷酸序列缺失，或取代編碼胺基酸之核苷酸序列。 藉由此項技術已知之方法將本發明之核酸構築體插入表現載體或病毒載體中，且使核酸分子可操作地連接至表現控制序列。 在適當的情況下，編碼如本文所述之KIR抗體藥劑的核酸序列可經修飾以包括經優化用於特定細胞類型或生物體中表現的密碼子(例如參見美國專利第5,670,356號及第5,874,304號)。密碼子優化之序列為合成序列，且編碼與未經密碼子優化之親本聚核苷酸編碼一致的多肽(或全長多肽之生物活性片段，其具有與全長多肽實質上相同之活性)。在一些實施例中，編碼抗體組分之遺傳物質之編碼區全部或部分可包括改變的序列以優化密碼子用於特定細胞類型(例如真核或原核細胞)。舉例而言，如本文所述之人類或人類化重(或輕)鏈可變區的編碼序列可經優化以在細菌細胞中表現。或者，該編碼序列可經優化以在哺乳動物細胞(例如CHO)中表現。此序列可描述為密碼子優化序列。 將含有核酸分子之表現載體於適合之宿主細胞中轉形以允許產生由該核酸構築體編碼之蛋白質。例示性宿主細胞包括原核細胞(例如大腸桿菌)及真核生物(例如COS或CHO細胞)。由表現載體轉形之宿主細胞在允許產生本發明之人類單株抗體或多特異性結合劑的條件下生長，隨後回收該人類單株抗體或多特異性結合劑。 本發明之KIR抗體藥劑(例如人類抗-KIR3DL1單株抗體及其片段)可藉由任何技術純化，其使得可後續形成穩定抗體或結合劑分子。舉例而言，不希望受理論束縛，人類單株抗體及/或多特異性結合劑可以可溶性多肽或以包涵體形式自細胞回收，其可藉由8M鹽酸胍及透析自該等形式中定量地提取。為了進一步純化本發明之抗體藥劑及/或多特異性結合劑，可使用習知離子交換層析法、疏水性相互作用層析、逆相層析法或凝膠過濾。本發明之人類單株抗體及/或多特異性結合劑亦可在自真核或原核細胞分泌之後自改良性培養基回收。
投與
本發明提供向需要治療之個體投與有效量的本文所述之治療活性劑(例如KIR抗體藥劑)的方法。在一些實施例中，可將包含與本文所提供之KIR抗體藥劑相同CDR之有效量的本發明技術KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)或多肽藥劑向有需要之個體投與。 如本文所述之人類單株抗體或多特異性結合劑可通過此項技術中已知之用於治療性遞送藥劑的各種方法投與如本文所述之人類單株抗體或多特異性結合劑(諸如可用於治療性遞送人類單株抗體或多特異性結合藥劑之蛋白質或核酸：或編碼本發明之用於在個體中殺滅或抑制靶細胞生長的人類單株抗體或多特異性結合藥劑的核酸)，例如細胞轉染、基因療法、與遞送媒劑或醫藥學上可接受之載劑一起直接投與、藉由提供重組細胞間接遞送，該等重組細胞包含編碼本發明之多特異性結合藥劑的核酸。 已知各種遞送系統且可用以投與本發明之KIR抗體藥劑，例如封裝於脂質體、微米粒子、微膠囊、能夠表現化合物之重組細胞、受體介導之內飲作用中(參見例如Wu及Wu, 1987,
J . Biol . Chem .
262:4429-4432)、構築作為反轉錄病毒或其他載體之部分的核酸等。投與途徑可為經腸或非經腸且包括但不限於靜脈內、皮下、肌肉內、非經腸、經皮或經黏膜(例如經口或經鼻)。在一些實施例中，本發明之KIR抗體藥劑為靜脈內投與。在一些實施例中，本發明之KIR抗體藥劑為皮下投與。在一些實施例中，KIR抗體藥劑與其他生物活性劑一起投與。在一些實施例中，KIR抗體藥劑為經口、鼻內、非經腸、靜脈內、肌內、腹膜內、皮下、經直腸、鞘內、瘤內或局部投與。 在一些實施例中，在期望檢測及/或量測細胞或細胞之一或多個活動(例如細胞凋亡或細胞生長)之情況下，本發明之KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)可用於活體外或體內篩選方法。篩選方法為此項技術所熟知且包括無細胞分析、基於細胞之分析及動物分析。活體外分析可為以此項技術已知之多種方式達成的固態或可溶性靶標分子偵測，包括使用能夠鑑別與靶標分子(例如細胞表面KIR抗原)結合的本發明技術之KIR抗體藥劑的標記或可偵測基團。可偵測標記可與使用人類或人類化本發明之KIR抗體藥劑的分析結合使用。 在一些實施例中，本發明之KIR抗體藥劑(例如人類抗-KIR3DL1單株抗體及其片段)可用於治療可能受益於減輕NK活性抑制之疾病及/或病症。在一些實施例中，本發明之KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)可用於治療可能受益於NK細胞活化之疾病及/或病症。在一些實施例中，本發明之KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)可用於治療贅生性疾病(例如癌症)。在一些實施例中，可藉由向有需要之患者投與治療有效量的本發明技術之KIR抗體藥劑、scFv、人類或人類化抗體或其之抗原結合片段來治療贅生性疾病(例如癌症)。在一些實施例中，癌症為急性骨髓性白血病(AML)。在一些實施例中，癌症為實體腫瘤，諸如神經母細胞瘤。 在一些實施例中，癌症為膀胱癌(例如尿道上皮癌)、腦癌、乳癌(例如導管癌)、結腸直腸癌、子宮內膜癌、頭頸癌、腎癌(例如腎細胞癌、威爾姆斯瘤)、白血病(例如AML)、肺癌(例如NSCLC)、黑色素瘤、淋巴瘤(例如非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤)、胰臟癌、前列腺癌及/或甲狀腺癌(例如乳頭狀甲狀腺癌、濾泡甲狀腺癌、髓樣甲狀腺癌、退行性甲狀腺癌)。在一些實施例中，癌症為鱗狀細胞癌、基底細胞癌或腺癌。本發明涵蓋以下認知：通過KIR3DL1活性之強NK細胞抑制可能在某些患者中引起較差最終結果。本發明涵蓋以下認知；調節KIR3DL1之活性可具有臨床益處。在一些實施例中，與KIR3DL1結合抑制性抗體藥劑可為臨床上有利地用於治療癌症。
KIR3DL1 - h
及
Bw4 - 80I
之等位基因組合-一種強結合受體-配體組合在患有AML之患者中富集，表明此基因組合可使個體易罹患癌症(Shen, M., Y. Linn, 及E. Ren,
Immunogenetics
, 2016. 68: 第133-144頁)。在一些實施例中，本發明之抗-KIR3DL1抗體藥劑阻斷KIR3DL1與其配體HLA-Bw4之間的抑制性相互作用。在一些實施例中，向特徵為HLA-Bw4表現之患者投與KIR抗體藥劑。在一些實施例中，可向為HLA-Bw4+之患者投與KIR3DL1抗體藥劑。在一些實施例中，可向為HLA-Bw4+且曾經診斷出癌症或正患有癌症之患者投與KIR3DL1抗體藥劑。在一些實施例中，設想在患有癌症(諸如急性骨髓性白血病(AML)或神經母細胞瘤)之患者中抑制KIR3DL1及/或特定KIR3DL1等位基因可為臨床上相關的。在一些實施例中，將所提供KIR抗體藥劑向特徵為表現KIR3DL1之一或多個等位基因患者投與，該等位基因諸如*001、*016、*026、*027、*043、*052、*059、*060、*061、*064、*065、*067、*075、*002、*015、*008、*009、*020、*006、*017、*018、*022、*023、*024N、*025、*028、*029、*030、*031、*034、*035、*038、*042、*051、*054、*057、*062、*067、*074、*076、*077、*005、*041、*044、*053、*007、*032、*030、*068、*013、*010、*011、*012、*014、*045、*046、*047、*048、*049N、*050、*055、*058、*073、*004、*019、*021、*036、*037、*039、*040、*056、*063及/或*072。在一些實施例中，將所提供KIR抗體藥劑向特徵為表現KIR3DL1之一或多個等位基因的患者投與，該一或多個等位基因選自：*001、*016、*026、*027、*043、*052、*059、*060、*061、*064、*065、*067、*075、*002、*015、*008、*009、*020、*006、*017、*018、*022、*023、*024N、*025、*028、*029、*030、*031、*034、*035、*038、*042、*051、*054、*057、*062、*067、*074、*076、*077、*007、*032、*030、*068、*005、*041、*044及/或*053。在一些實施例中，將所提供KIR抗體藥劑向特徵為表現KIR3DL1之一或多個等位基因的患者投與，該一或多個等位基因諸如*001、*002、*007、*015、*020及*033。 在一些實施例中，將所提供KIR抗體藥劑向在其中已偵測到KIR3DL1之一或多個抑制性等位基因的患者(例如在自個體獲得之樣品中偵測到)投與。在一些實施例中，KIR3DL1之一或多個抑制性等位基因選自*001、*016、*026、*027、*043、*052、*059、*060、*061、*064、*065、*067、*075、*002、*015、*008、*009、*020、*006、*017、*018、*022、*023、*024N、*025、*028、*029、*030、*031、*034、*035、*038、*042、*051、*054、*057、*062、*067、*074、*076、*077、*007、*032、*030、*068、*005、*041、*044及/或*053。在一些實施例中，向在其中已偵測到KIR3DL1之一或多個抑制性等位基因的患者投與KIR3DL1抗體藥劑，其中KIR3DL1之抑制性等位基因可包括*001、*002、*007、*015、*020及*033中之一或多者。
組合療法
在一些實施例中，具有所提供KIR抗體藥劑(例如人類抗-KIR3DL1抗體藥劑)之療法可與一或多種其他療法組合投與。至少一種其他療法可分別、依序或同時投與。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑可與一或多個已經批准用於治療癌症之療法組合投與。在一些實施例中，此類其他療法可為或包含加強免疫反應之療法，諸如可靶向NK細胞、γδ T細胞、巨噬細胞及/或樹突狀細胞之療法。在一些實施例中，此類其他療法可為或包含減輕免疫抑制之療法(例如投與一或多種靶向PD-1、CTLA-4、GD2等之藥劑)。 在一些實施例中，本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與一或多種將受益於增強之ADCC活性的療法組合投與。在一些實施例中，KIR3DL1抗體藥劑與一或多種增強ADCC活性之療法組合投與。在一些實施例中，一或多種增強ADCC活性之療法可包括投與能夠活化FcR之抗體藥劑。在一些實施例中，一或多種增強ADCC活性之療法可包括投與諸如以下之藥劑：利妥昔單抗(Rituxan™)、曲妥珠單抗(Herceptin
®
)、西妥昔單抗、抗CD-38、抗-GD2、GM-CSF、IFN-α、IFN-β、IL-2、IL-12、IL-15、IL-21、抗-GITR、抗-CD47及/或抗-PD-1。舉例而言，神經節苷脂GD2在神經外胚層衍生之腫瘤及肉瘤上高度表現，但在正常細胞上表現受限。靶向GD2已展示通過抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)促使NK細胞活化(Tarek等人, 2012,
J . Clin . Invest .
122:3260-3270)。 I型干擾素(IFN-α及IFN-β)為對NK細胞之強刺激，且將IFN-α添加至mAb療法加強活體外抗腫瘤ADCC。(Kohrt等人,
Immunotherapy.
2012年5月; 4(5): 511-527) GM-CSF已展示增強ADCC及活體外吞噬作用兩者。
同上
。 在一些實施例中，本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與抗-GD2抗體藥劑組合投與。在一些實施例中，本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與抗-CD20抗體藥劑(例如利妥昔單抗)組合投與。 在一些實施例中，本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與一或多種在為HLA-Bw4+個體中增強ADCC之其他治療性單株抗體組合投與。在一些實施例中，為HLA-Bw4+之個體經投與KIR3DL1抗體藥劑及抗-GD2抗體藥劑。在一些實施例中，為HLA-Bw4+之個體經投與抗-KIR3DL1抗體藥劑及抗-CD20抗體藥劑(例如利妥昔單抗)。 在一些實施例中，本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與一或多種靶向抑制免疫細胞之負調控路徑的療法組合投與。舉例而言，此類治療性方法之最早的成功實例為伊匹單抗，其用於治療黑色素瘤。伊匹單抗為靶向CTLA-4 (活化T細胞上存在的關鍵負調控劑)之單株抗體(MAb)。 CTLA-4與由樹突狀細胞(DC)及其他抗原呈遞細胞(APC)表現之輔助分子B7家族的成員結合。 CTLA-4與此等輔助分子之結合有效地抑制其他T細胞活化及擴張，由此阻斷涉及此類細胞之免疫反應的進展(Mellman等人, 2011
Nature
480:480-489)。藉由靶向CTLA-4，伊匹單抗解除此抑制，允許T細胞(尤其包括破壞癌細胞之彼等)之活化及擴張。藉由移除免疫抑制以治療癌症之已實行其他途徑包括靶向程序性死亡-1 (PD-1)T細胞輔受體及其配體B7-H1/PD-L1及B7-DC/PD-L2，其為維持免疫抑制腫瘤微環境之路徑的一部分(Topalian等人, 2012
Curr . Opin . Immunol .
24:207-212)。具體而言，使用抗-PD-1 (Topalian等人, 2012
N . Engl . J . Med .
366:2443-2454)或抗-PD-L1(Brahmer等人, 2012
N . Engl . J .
Med. 366:2455-2465)抗體之I/II期臨床試驗已在黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌及卵巢癌中證實腫瘤消退或穩定。 在一些實施例中，本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與一或多種在為HLA-Bw4+之個體中活化免疫細胞之療法組合投與。在一些實施例中，向為HLA-Bw4+之個體投與本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與抗-GD2抗體藥劑之組合。在一些實施例中，向為HLA-Bw4+之個體投與本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與抗-PD-1抗體藥劑之組合。在一些實施例中，向為HLA-Bw4+之個體投與本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與CTLA-4抗體藥劑之組合。 在一些實施例中，本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑與一或多種已經批准用於治療之AML的療法組合投與，諸如三氧化二砷、柔紅黴素(Cerubidine)(鹽酸道諾黴素)、克拉芬(Clafen)(環磷醯胺)、環磷醯胺、阿糖胞苷(Cytarabine)、賽德薩(Cytosar-U)(阿糖胞苷)、環磷氮介(Cytoxan)(環磷醯胺)、鹽酸道諾黴素、鹽酸阿黴素、艾達米星(Idamycin)(艾達黴素鹽酸鹽)、艾達黴素鹽酸鹽(Idarubicin hydrochloride)、米托蒽醌鹽酸鹽(mitoxantrone hydrochloride)、尼歐薩(Neosar)(環磷醯胺)、紅比黴素(Rubidomycin)(鹽酸道諾黴素)、Tabloid(硫鳥嘌呤)、塔拉濱(Tarabine)PFS (阿糖胞苷)、硫鳥嘌呤、梯瓦Trisenox(三氧化二砷)、文卡薩(Vincasar)PFS (長春新鹼硫酸鹽)及/或長春新鹼硫酸鹽。
醫藥組合物
本發明進一步提供包含本發明之KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑之醫藥組合物。組合物視需要亦可含有一或多種其他治療活性物質。 儘管本文提供之醫藥組合物的描述大體上涉及適用於對人類進行倫理投與之醫藥組合物，熟習此項技術者應瞭解，此類組合物一般適合於向所有類型之動物投與。應充分理解，為使組合物適用於向各種動物投與，對適用於向人類投與之醫藥組合物進行修改，且一般獸醫藥理學家可僅用一般實驗(若存在)設計及/或進行此類修改。 舉例而言，此處提供之醫藥組合物可以無菌可注射形式(例如適用於皮下注射或靜脈內輸注之形式)提供。舉例而言，在一些實施例中，醫藥組合物以適用於注射之液體劑型提供。在一些實施例中，醫藥組合物視情況在真空下以散劑(例如凍乾及/或滅菌)形式提供，其在注射之前用水性稀釋劑(例如水、緩衝液、鹽溶液等)復原。在一些實施例中，醫藥組合物在水、氯化鈉溶液、乙酸鈉溶液、苯甲醇溶液、磷酸鹽緩衝鹽水等中稀釋及/或復原。在一些實施例中，散劑應與水性稀釋劑輕輕地混合(例如不震盪)。 本文中所描述之醫藥組合物之調配物可藉由藥理學技術中已知或此後研發之任何方法製備。一般而言，此類製備方法包括使活性成分與稀釋劑或另一賦形劑及/或一或多種其他附屬成分結合，且隨後必要及/或需要時，使產物成形及/或封裝成所需單劑量或多劑量單位之步驟。 根據本發明之醫藥組合物可以散裝、以單個單位劑量形式及/或以複數個單個單位劑量形式製備、包裝及/或出售。如本文所用，「單位劑量」為包含預定量之活性成分之醫藥組合物的離散量。活性成分之量通常等於將向個體投與之活性成分之劑量及/或此劑量之適宜分數，諸如此劑量之一半或三分之一。 本發明之醫藥組合物中活性成分、醫藥學上可接受之賦形劑及/或任何其他成分之相對量將視治療之個體之身分、體型及/或病狀且進一步視將投與組合物之途徑而變化。借助於實例，組合物可包含0.1%與100% (w/w)之間的活性成分。 醫藥調配物可另外包含醫藥學上可接受之賦形劑，其如本文所用，包括任何及所有適合於所需特定劑型之溶劑、分散介質、稀釋劑或其他液體媒劑、分散或懸浮助劑、表面活性劑、等張劑、增稠或乳化劑、防腐劑、固體黏結劑、潤滑劑及其類似物。 Remington之The Science and Practice of Pharmacy, 第21版, A. R. Gennaro (Lippincott, Williams & Wilkins, Baltimore, MD, 2006)揭示在調配醫藥組合物中使用之各種賦形劑及用於其製備之已知技術。除非任何習知賦形劑介質與物質或其衍生物不相容(諸如藉由產生任何非所需生物效果或另外以有毒方式與醫藥組合物之任何其他組分相互作用)，其使用涵蓋為在本發明之範疇內。 在一些實施例中，醫藥學上可接受之賦形劑為至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、至少99%或100%純。在一些實施例中，賦形劑經批准用於人類及用於獸醫學用途。在一些實施例中，賦形劑經美國食品與藥物管理局(the United States Food and Drug Administration)批准。在一些實施例中，賦形劑為醫藥級。在一些實施例中，賦形劑滿足美國藥典(USP)、歐洲藥典(EP)、英國藥典及/或國際藥典之標準。 在製造醫藥組合物中使用之醫藥學上可接受之賦形劑包括但不限於惰性稀釋劑、分散及/或成粒劑、表面活性劑及/或乳化劑、崩解劑、黏結劑、防腐劑、緩衝劑、潤滑劑及/或油。此類賦形劑可視情況包括於醫藥調配物中。根據調配者之判斷，賦形劑(諸如可可脂及栓劑蠟、著色劑、塗佈劑、甜味劑、調味劑及/或芳香劑)可存在於組合物中。 在一些實施例中，所提供醫藥組合物包含一或多種醫藥學上可接受之賦形劑(例如防腐劑、惰性稀釋劑、分散劑、表面活性劑及/或乳化劑、緩衝劑等)。在一些實施例中，醫藥組合物包含一或多種防腐劑。在一些實施例中，醫藥組合物不包含防腐劑。 在一些實施例中，醫藥組合物以可冷藏及/或冷凍之形式提供。在一些實施例中，醫藥組合物以不能冷藏及/或冷凍之形式提供。在一些實施例中，經復原溶液及/或液體劑型在復原之後可儲存特定時間段(例如2小時、12小時、24小時、2天、5天、7天、10天、2週、一個月、兩個月或更長時間)。在一些實施例中，儲存抗體組合物持續長於導致抗體降解之特定時間。 在投與之前液體劑型及/或復原溶液可包含顆粒物質及/或變色。在一些實施例中，若變色或混濁及/或若顆粒物質在過濾之後仍然存在，則不應使用溶液。 調配及/或製造藥劑中之一般考慮因素可見於例如Remington: The Science and Practice of Pharmacy 第21版, Lippincott Williams & Wilkins, 2005中。
套組
本發明進一步提供包含至少一種如本文所述之KIR抗體藥劑(例如KIR3DL1抗體藥劑)之套組，其用於偵測KIR蛋白(例如KIR3DL1)及/或治療癌症。套組可以任何可應用方法使用，包括例如治療、診斷等，且可進一步包含使用說明書。使用說明書可為呈由管理藥劑或生物產品之製造、使用或銷售的政府機構規定之形式的說明，該說明反映(a)經該機構批准製造、使用或出售以用於人類投與，(b)使用說明，或兩者。 上述組分可以水性(較佳無菌)溶液或以用於復原之凍乾(較佳無菌)調配物形式儲存在單位劑量或多劑量容器中，例如密封安瓿、小瓶、瓶、注射器及試管。套組可進一步包含容納適用於將醫藥組合物稀釋為較大體積之稀釋劑的第二容器。合適的稀釋劑包括但不限於醫藥組合物之醫藥學上可接受之賦形劑及鹽水溶液。此外，套組可包含用於稀釋醫藥組合物及/或用於投與醫藥組合物之說明書，無論是否稀釋。容器可由多種材料(諸如玻璃或塑料)形成且可具有無菌接取口(例如，容器可為具有塞的靜脈內溶液包或小瓶，該塞可藉由皮下注射針刺穿)。套組可進一步包含更多容器，該等容器包含醫藥學上可接受之緩衝液，諸如磷酸酯緩衝鹽水、林格氏溶液及右旋糖溶液。其可以進一步包括自商業及使用者立場所期望的其他材料，包括其他緩衝液、稀釋劑、濾光片、針、注射器、用於合適的宿主中之一或多者的培養基。套組可視情況包括通常包括於治療性或診斷性產品之商業包裝中的說明書，其含有關於例如有關使用此類治療性或診斷性產品之適應症、用法、劑量、製造、投與、禁忌及/或警告的資訊。 套組可用於偵測生物樣品中免疫反應性KIR3DL1蛋白之存在，該生物樣品例如任何體液，包括但不限於例如血清、血漿、淋巴液、囊性液體、尿液、糞便、腦脊髓液、腹水或血液且包括身體組織之活體組織切片樣品。舉例而言，套組可包含：一或多種本文所述之能夠在生物樣品中結合KIR3DL1蛋白的KIR3DL1抗體藥劑；用於測定樣品中KIR3DL1蛋白之量的方法；及用於將樣品中免疫反應性KIR3DL1蛋白之量與標準比較的方法。抗-KIR3DL1抗體藥劑中之一或多者可經標記。套組組分(例如試劑)可包裝在合適容器中。套組可進一步包含使用套組以偵測免疫反應性KIR3DL1蛋白之說明書。 對於基於抗體之套組，該套組可包含例如1)第一抗體，例如本發明技術之KIR3DL1抗體藥劑，其連接至與KIR3DL1蛋白結合的固體載體；及視情況；2)第二不同抗體，其與KIR3DL1蛋白或第一抗體任一者結合，且與一或多種可偵測標記偶聯。在一個實施例中，一或多種可偵測標記包含放射性標記、螢光標記或發色標記。或者或另外，在一些實施例中，套組進一步包含與本文所述之抗體藥劑特異性結合的二級抗體。在一些實施例中，二級抗體與至少一種選自由以下組成之群的可檢測標記偶聯：放射性標記、螢光標記或發色標記。 套組亦可包含例如緩衝劑、防腐劑或蛋白穩定劑。套組可進一步包含用於偵測可偵測標記必需之組分，例如酶或受質。套組亦可含有對照樣品或一系列對照樣品，其可經分析且與測試樣品比較。套組之各組分可密封於單獨的容器內，且全部多個容器可連同用於解釋使用套組所進行之分析的結果的說明書一起在單一包裝內。本發明技術之套組可含有在套組容器上或中之書面產品。書面產品描述如何使用套組中含有的試劑，例如用於活體外或體內偵測KIR3DL1蛋白，或用於在有需要之個體中治療癌症。在某些實施例中，可根據本發明技術之方法使用試劑。 本發明之其他特徵將在以下對例示性具體例之描述過程中變得顯而易見，該等例示性具體例為了說明本發明而給出且不欲對其進行限制。
實例
提供以下實例以進行例示，而非限制所主張之發明。
實例 1 - KIR3DL1 抗體藥劑
本發明尤其描述產生特異性結合至KIR3D之特定亞型及/或等位基因的抗體。具體言之，此實例描述產生以高親和力結合至不同KIR3DL1等位基因的人類IgG單株抗體。用IL-2前導序列產生可溶性KIR3DL1-Fc構築體，且表現KIR3DL1等位基因(例如KIR3DL1*001、*002、*007/015、*020、*033等位基因)之不同細胞表面食物胞外域與Fc域稠合。此等例示性KIR3DL1等位基因之胞外域中之蛋白序列提供於下。
SEQ ID NO : 1
-蛋白序列：KIR3DL1*001
SEQ ID NO : 2 -
蛋白序列：KIR3DL1*002
SEQ ID NO : 3 -
蛋白序列：KIR3DL1*007/015
SEQ ID NO : 4 -
蛋白序列：KIR3DL1*020
SEQ ID NO : 5 -
蛋白序列：KIR3DL1*033
可溶性KIR3DL1融合蛋白用以針對人類scFv抗體噬菌體呈現庫淘選。選擇七個人類抗體純系用於進一步表徵：ET160-42、ET160-61、ET160-72、ET160-73、ET160-74、ET160-77、ET160-80 (ET160-42、ET160-61、ET160-72、ET160-73、ET160-74、ET160-77、ET160-80抗體在圖式中各別地簡稱為42、61、72、73、74、77、80)。用於候選抗-KIR3DL1人類抗體純系之可變域的胺基酸序列列於以下。對於各候選物
CDR
之序列在胺基酸序列中
加底線
。
SEQ ID NO : 6
- ET160-42 Lv (λ)
SEQ ID NO : 7
- ET160-42 Hv
SEQ ID NO : 8
- ET160-61 LV(λ)
SEQ ID NO: 9
- ET160-61 Hv
SEQ ID NO: 10
- ET160-72 Lv (λ)
SEQ ID NO: 11
- ET160-72 Hv
SEQ ID NO: 12
- ET160-73 Lv (κ)
SEQ ID NO: 13
- ET160-73 Hv
SEQ ID NO: 14
- ET160-74 Lv (λ)
SEQ ID NO: 15
- ET160-74 Hv
SEQ ID NO: 16
- ET160-77 Lv (λ)
SEQ ID NO: 17
- ET160-77 Hv
SEQ ID NO: 18
- ET160-80 Lv (λ)
SEQ ID NO: 19
- ET160-80 Hv
實例 2 - KIR3DL1 抗體藥劑之活體外結合
此實例描述例示性抗-KIR3DL1抗體藥劑之活體外結合性質。 此等七個候選KIR3DL1抗體純系對於KIR3DL1等位基因展現在4.1 nM至22.7 nM範圍內之結合特異性(K
D
)，如使用ForteBio QK系統(Pall ForteBio LLC，加利福尼亞州夫利蒙)所測定的。各候選抗-KIR3DL1抗體對於不同KIR3DL1異型之結合特異性在
表 2
中列出。
表 2
.ET160抗體(hIgG1)對CD158e之不同等位基因的結合親和力，以K
D
(nM)展示且如Forte-Bio所測定
七個候選KIR3DL1抗體純系(表1)各自與可溶性胞外KIR3DL1等位基因*001、*002、*007/015、*020及*033 (SEQ ID NO: 1-5)鍵結。各抗體之結合參數對於KIR3DL1等位基因-001抗原測定且提供於
表 3
中。
表 3
.ET160 IgG抗體相對於KIR3DL1等位基因-001抗原(Forte-Bio)之結合參數(部分擬合)
其他結合研究與Biacore一起確定抗體純系對於不同KIR3DL1蛋白質之不同親和力。
參見表 4 及 5 。 表 4
.使用BIACORE(T-100)對於KIR3DL1等位基因001、002及033之親和力(K
D
以nM為單位)
表 5
.使用BIACORE(T-100)在等位基因002上之結合動力學
此外，一級NK細胞經螢光素-標記之KIR3DL1單株抗體染色。此染色證實螢光素標記之KIR3DL1單株抗體對於具有抑制性KIR之表面表現(高表現及低表現同功異型物)的NK細胞的特異性(資料未展示)。重要地，經活化KIR3DS1或經無效蛋白KIR3DL1*004之NK細胞染色，其為細胞內殘留(資料未展示)且(Pando, M., 等人,
J. Immunol
., 2003. 171: 第6640-6649頁)，對於經螢光素標記之KIR3DL1單株抗體未觀察到。此等活體外研究展現人類化IgG1抗體對於表面表現之KIR3DL1(無論異型或同功異型物)的高水準特異性。結果展現本發明技術之抗體藥劑可用於偵測樣品中之抑制性KIR(高表現及低表現同功異型物)。
實例 3 - 競爭性結合 KIR3DL1 抗體藥劑
此實例描述例示性抗-KIR3DL1抗體藥劑競爭性結合至KIR3DL1。具體言之，例示性KIR3DL1抗體藥劑以遞增濃度測試其與KIR3DL1*001-Fc結合至721.221細胞表面上之HLA-B*44:03競爭的能力。除純系ET160-77之外，其皆競爭可溶性KIR3DL1與經B*44轉染的細胞株之結合。參見圖1。 初始活體外研究檢驗藉由靶細胞上攜有的HLA-Bw4阻斷抗體破壞初級NK細胞上之KIR3DL1接合的能力。721.221為NK敏感性細胞株，其直接活化NK細胞引起CD107a移動(去顆粒之標記)。然而，當用Bw4(+)HLA-B*44:03等位基因轉染時，所得轉染物(Bw4(+)721.221)現可抑制KIR3DL1(+) NK細胞(圖2，「PBMC+B44)。添加單獨的人類IgG1抗-KIR3DL1抗體引起NK細胞之活化，如藉由CD107a移動所量測(圖2)。挽救NK活化之程度不同；至少兩種本發明技術之抗體能夠引發優於對鼠抗-KIR3DL1 DX9抗體所觀察到的NK活化反應。 為評估候選抗-KIR3DL1單株抗體是否可干擾藉由白血病靶細胞之HLA-Bw4抑制，將兩個表現HLA-Bw4之急性骨髓性白血病細胞株Set-2及KG-1用作靶細胞。外周血液單核細胞與Set-2或KG-1任一者一起培育且監測基線NK活化，其如藉由CD107a移動所量測。存在白血病靶細胞對NK細胞之基線抑制，如藉由與靶細胞一起共培育之CD107a+NK細胞的不良百分比所證明的(圖3，淺灰色條)。然而在添加IgG1抗-KIR3DL1單株抗體時，CD107a+ NK之百分比顯著增加(圖3，黑色條)。此外，除純系ET160-61之外，當純系與NK一起共培育但無白血病靶標存在時，似乎沒有藉由抗-KIR3DL1抗體對NK細胞之背景刺激(圖3，深灰色條)。然而相對於在抗體及白血病靶細胞存在下之高NK刺激，藉由ET160-61之非特異性NK刺激為相對低(圖3，黑色條)。結果展現本發明技術之抗體藥劑可用於在有需要之個體中治療癌症。
實例 4 - 靶細胞之 KIR3DL1 抗體藥劑殺滅
此實例描述由KIR3DL1抗體藥劑介導之活體外細胞殺滅。儘管CD107a顆粒移動為NK活化之充分表徵標記，靶細胞之殺滅視為對真正細胞介導之細胞毒性的更精確量測。當考慮NK細胞已知為「連續殺手」時(意味著即使並非所有NK細胞經活化(例如在一部分NK細胞上產生KIR3DL1表現而並非整個NK群體)，活化之彼等可殺滅多個靶細胞，引起重要的腫瘤細胞毒性)，此為尤其相關的。值得注意的是抗KIR2DL治療性單株抗體可導致如CD107a藉由所量測之更高NK活化，但在長期細胞毒性分析中在殺滅靶細胞上為無效的，其由於鄰近巨噬細胞之抗體誘導的胞啃作用(trogocytosis)及解除NK效應子功能(Carlsten, M., 等人,
Clin. Cancer Res
., 2016. 22:第5211-5222頁)。 量測在IgG1抗-KIR3DL1單株抗體存在下NK細胞殺滅白血病靶細胞之能力。圖4描繪在KG-1白血病靶細胞之中死細胞之百分比，其如在不同條件下培育24及48小時後藉由所磷脂結合蛋白V或7-AAD染色所量測。在僅KG-1白血病靶細胞中24及48小時自發細胞死亡量測為20-30%。用PBMC培育靶標亦引起適當較高之腫瘤殺滅，其可能由於NK細胞之存在。然而添加候選IgG1抗-KIR3DL1抗體藥劑增加對KG-1白血病群體之殺滅。舉例而言，對於某些IgG1抗-KIR3DL1抗體藥劑KG-1白血病細胞群體之殺滅在24小時增加高達70%且在48小時至幾乎100%。與外部IFN-γ一起預先培育HLA-Bw4+白血病靶標，其誘導靶細胞上HLA I類表現之上調，在阻斷抗體存在下不影響NK細胞殺滅靶細胞之增強的能力。此有可能由於內部IFN-γ自活化NK細胞釋放至培養基，如先前在Tarek, N., 等人,
J . Clin . Invest .
, 2012. 122: 第3260-3270頁中所表明的。 對於純系ET160-61觀察到最高白血病殺滅，當與KIR3DL1(+)NK細胞一起培育時該純系表明一些非特異性NK活化且可因此適用作針對白血病靶標之NK活化子。 若干抗-KIR3DL1人類單株抗體(例如候選ET160-61、ET160-72及ET160-73)比經測試對照淘選抗-HLA抗體更有效將NK細胞自抑制釋放且加強靶細胞殺滅(圖4)。 總之，此等發現展現本發明技術之抗體增強白血病殺滅之能力，使該等抗體高度適用作治療白血病之治療劑，尤其骨髓性白血病及前白血病病狀，諸如骨髓發育不良症候群。就干擾HLA-Bw4與KIR3DL1之相互作用而言，本發明技術抗體中之至少一些(例如ET160-61)也可與HLA表現無關地增強靶向癌細胞之NK殺滅，其可能通過KIR3DLl介導之NK活化，使得該等抗體潛在地亦適用於HLA-Bw4陰性的個體。因為絕大多數個體在NK細胞表面上表現KIR3DL1之等位基因，所以幾乎所有患者可受益於增強之NK活性。 抗-KIR3DL1單株抗體可干擾HLA-Bw4介導之NK抑制且准許抗體引導之細胞細胞毒性(ADCC)。 NK細胞為ADCC之重要介質，ADCC為治療性單株抗體(諸如利妥昔單抗及西妥昔單抗)之成功重要的機制。不幸的是，在靶標癌細胞上之HLAI類表現可通過KIR接合介導NK細胞之抑制且可由此使NK細胞執行ADCC之效能顯著降低。為了測定抗-KIR3DL1抗體是否可阻斷HLA介導的藉由NK細胞之ADCC抑制，使用藉由3F8之NK活化活體外分析，3F8為對於神經母細胞瘤細胞及其他固態腫瘤(包括黑色素瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤、小細胞肺癌、視網膜母細胞瘤、黑色素瘤及乳癌幹細胞)之細胞表面攜有的神經節苷脂GD2之治療性單株抗體。 3F8之Fc部分結合NK細胞上之CD16受體，引起NK活化及CD107a移動。神經母細胞瘤靶細胞株BE1N在基線時具有低HLA表現，但如同大部分腫瘤，在添加低劑量發炎細胞介素IFN-γ時容易地上調HLA表現(包括HLA-Bw4表現)。儘管強活化訊號來自3F8 (圖5A)，NB腫瘤靶標上之HLA-Bw4表現抑制具有KIR3DL1之表面表現的NK細胞。對於皆不與HLA-Bw4配體結合之表現活化KIR3DS1或細胞內KIR3DL1*004等位基因的NK細胞，不會發生此抑制。藉由抗-HLA抗體或鼠DX9抗體干擾KIR3DL1抑制來阻斷在NK細胞上之表面KIR3DL1與HLA-Bw4之間的相互作用，允許在NB靶標存在下之藉由3F8的NK活化(圖5A)。對於人類IgG1抗-KIR3DL1抗體進行類似研究(圖5B)。此等研究展現，與鼠DX9相比所有抗體純系能夠干擾Bw4抑制，在NK細胞之65-80%範圍內引起NK細胞之抑制解除及高NK活化(CD107a移動)。此等資料支持抗-KIR抗體與其他治療性單株抗體組合使用以增強為HLA-Bw4+之個體中的ADCC。結果展現本發明技術之抗體藥劑可用於在有需要之個體中治療癌症。 等效物 除非明確相反指示，否則如本文在說明書中及在申請專利範圍中所用之冠詞「一(a/an)」應理解為包含複數個指示物。除非相反地指示或另外自上下文顯而易見，否則若一個、超過一個或所有群組成員存在於、用於給定產物或方法中或以其他方式與給定產物或方法有關，則在群組的一或多個成員之間包括「或」之申請專利範圍或描述被視為滿足。本發明包括群組中恰好一個成員存在於、用於給定產物或方法中或另外與給定產物或方法相關之實施例。本發明亦包括超過一個或全部群組成員存在於、用於給定產物或方法中或以其他方式與給定產物或方法有關之實施例。此外，應理解除非另外指示或除非一般技術者將顯而易見將產生矛盾或不一致，否則視相同基本申請專利範圍(或相關時，任何其他申請專利範圍)而定，本發明涵蓋將來自所列申請專利範圍中之一或多者的一或多個限制、要素、條項、描述術語等引入另一申請專利範圍中之所有變化形式、組合及排列。當要素呈現為清單時(例如以Markush組或類似形式)，應理解亦揭示要素之各子組，且任何要素可自該組移除。應理解大體而言在本發明技術或本發明技術之態樣稱為包含特定元素、特徵等之情況下，本發明技術之某些實施例或本發明技術之態樣由此類元素、特徵等組成或基本上由其組成。出於簡化之目的，本文中彼等實施例在每種情況下不具體地明確地闡述。亦應理解，本發明技術之任何具體例或態樣可明確自申請專利範圍排除，不論具體排除是否在本說明書中敍述。本文中提及之用以描述本發明技術背景及提供關於其實務之其他細節的出版物、網站及其他參考材料以引用之方式併入本文中。