本發明係關於用於治療或預防痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子，例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112。 在另一實施例中，本發明係關於用於治療或預防痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之醫藥組合物，該醫藥組合物包含IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子，例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112及至少一種醫藥學上可接受之賦形劑。 在另一實施例中，本發明係關於治療或預防痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之方法，該方法包含向有需要之患者投與治療有效量之IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112。 本發明之其他實施例為： 1. 一種IL-17抗體或其抗原結合片段，其用於治療或預防痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡。 2. 根據實施例1之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段與成熟人類IL-17之抗原決定基結合，該抗原決定基：a)位於殘基Arg 55與Trp 67之間；b)包含殘基Arg 55、Glu 57及Trp 67；c)包含殘基Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62及Arg 101；d)包含殘基Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64及Val 65；或e)包含殘基Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64、Val 65、Val 22*、Leu 26、Asp 58、Glu 60、Pro 63、Pro 107、Phe 110及Lys 114*，其中使用(*)標記之胺基酸指代由IL-17A均二聚體之第二IL-17次單元構成之殘基，且另外其中IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約1至10 pM的K
D
，且其活體內半衰期為約2至4週，例如約3週。 3. 根據實施例1之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中IL-17抗體或其抗原結合片段與具有兩條成熟人類IL-17蛋白鏈之人類IL-17均二聚體之抗原決定基結合，該抗原決定基在一條鏈上包含殘基Leu74、Tyr85、His86、Met87、Asn88、Val124、Thr125、Pro126、Ile127、Val128、His129，且在另一條鏈上包含Tyr43、Tyr44、Arg46、Ala79、Asp80，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約100至200 pM的K
D
，且其中該IL-17抗體或其抗原結合片段之活體內半衰期為約3至5週，例如約4週。 4. 根據實施例1或2之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段包含： i)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； ii)包含闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； iii)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； iv)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； v)包含闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； vi)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； vii)包含闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； viii)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； ix)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； x)包含SEQ ID NO:23之輕鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； xi)包含SEQ ID NO:31之重鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； xii)包含SEQ ID NO:23之輕鏈及包含SEQ ID NO:31之重鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列。 5. 根據實施例1或3之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段包含： i)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； ii)包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； iii)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； iv)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； v)包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； vi)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； vii)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； viii)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； ix)包含闡述為SEQ ID NO:14之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； x)包含闡述為SEQ ID NO:15之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列；或 xi)包含闡述為SEQ ID NO:14之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈及包含闡述為SEQ ID NO:15之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列。 6. 根據以上實施例中任一項之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為人類抗體。 7. 根據以上實施例中任一項之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中投與該IL-17抗體或其抗原結合片段至多24週。 8. 根據以上實施例中任一項之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中以約75 mg至約600 mg、約75 mg至約450 mg或約75 mg至約300 mg之單位劑量每季一次、每月一次或每週一次，例如每月一次皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 9. 根據實施例8之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中以約75 mg、約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg或約600 mg之單位劑量皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。每季一次、每月一次或每週一次，例如每月一次或每週一次，例如每月一次投與該單位劑量。 10. 根據以上實施例中之任一例之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中以約75 mg至約600 mg，較佳約75 mg至約300 mg，較佳約300 mg至約450 mg之單位劑量藉由皮下注射來投與該IL-17抗體或其抗原結合片段，其中在速效方案中在投與該IL-17抗體或抗原結合片段之前不進行該投與。每季一次、每月一次或每週一次，例如每月一次或每週一次，例如每月一次投與該單位劑量。 11. 根據以上實施例中任一項之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中以約75 mg至約600 mg，較佳約75 mg至約300 mg，較佳約300 mg至約450 mg之速效劑量藉由皮下注射來投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。例如每週投與該速效劑量。 12. 根據實施例11之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中在1至8週期間，較佳在4或5週期間投與速效劑量。 13. 根據實施例12之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中以約75 mg至約600 mg，較佳約75 mg至約300 mg或約300 mg至約450 mg之劑量在第0、第1、第2、第3及第4週期間每週一次，且接著其後每月一次皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 14. 根據實施例1至6中任一項之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中以單次劑量形式投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。此單次劑量可皮下投與且約為150 mg至約600 mg，例如約為75 mg至約300 mg或約300 mg至約450 mg。 15. 根據實施例4或實施例6至14中任一項之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為CJM112、其功能衍生物或生物類似物，例如CJM112。 16. 根據實施例15之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為CJM112、其功能衍生物或生物類似物，例如CJM112，且以約75 mg至約600 mg，例如約150 mg至約600 mg，例如約150 mg至約450 mg，例如約300 mg至約450 mg之單位劑量皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。此類投與為例如每週一次或每月一次的；其可在若干週(例如1至8週，例如4或5週)內每週一次，且隨後每月一次。 17. 根據實施例5至14中任一項之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為塞庫金單抗、其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗。 18. 根據實施例17之用於治療或預防中度至重度痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，包含藉由皮下注射向患者投與約75 mg至約600 mg，例如約150 mg至約600 mg，例如約150 mg至約450 mg，例如約300 mg至約450 mg之單次劑量之塞庫金單抗、其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗。 19. 一種用於治療或預防中度至重度痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，亦即，塞庫金單抗、其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗，其中以約75 mg至約600 mg，較佳約75 mg至約300 mg或約300 mg至約450 mg之劑量在1至8週期間每週一次且接著其後每月一次皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 20. 根據實施例19之用於治療或預防中度至重度痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中在第0、第1、第2、第3及第4週投與塞庫金單抗、其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗，且接著其後每月一次投與。 21. 根據實施例15或17之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中以約10 mg/kg之劑量例如每月一次或每週一次靜脈內投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 22. 根據以上實施例中任一項之用於治療或預防痤瘡之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中患者先前藉由局部抗痤瘡治療、經口/全身性抗痤瘡治療、全身性或病變注射抗痤瘡治療，或外科療法、物理療法、光療法或雷射療法來治療痤瘡。 22. 一種治療痤瘡之方法，其包含向有需要之患者投與治療有效量之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段與成熟人類IL-17之抗原決定基結合，該抗原決定基：a)位於殘基Arg 55與Trp 67之間；b)包含殘基Arg 55、Glu 57及Trp 67；c)包含殘基Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62及Arg 101；d)包含殘基Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64及Val 65；或e)包含殘基Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64、Val 65、Val 22*、Leu 26、Asp 58、Glu 60、Pro 63、Pro 107、Phe 110及Lys 114*，其中使用(*)標記之胺基酸指代由IL-17A均二聚體之第二IL-17次單元構成之殘基，且另外其中IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約1至10 pM的K
D
，且其活體內半衰期為約2至4週，例如約3週。 23. 一種治療痤瘡之方法，其包含向有需要之患者投與治療有效量之IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段與具有兩條成熟人類IL-17蛋白鏈之人類IL-17均二聚體之抗原決定基結合，該抗原決定基在一條鏈上包含殘基Leu74、Tyr85、His86、Met87、Asn88、Val124、Thr125、Pro126、Ile127、Val128、His129，且在另一條鏈上包含Tyr43、Tyr44、Arg46、Ala79、Asp80，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約100至200 pM的K
D
，且其中該IL-17抗體或其抗原結合片段之活體內半衰期為約3至5週，例如約4週。 24. 根據實施例22及23之方法，其中患者患有中度至重度發炎性痤瘡。 25. 根據實施例22至24中任一項之方法，其中患者使用IL-17抗體或其抗原結合片段來治療至多24週。 26. 根據實施例22至25中任一項之方法，其中患者先前藉由局部抗痤瘡治療、經口/全身性抗痤瘡治療、全身性或病變注射抗痤瘡治療，或外科療法、物理療法、光療法或雷射療法來治療痤瘡。 27. 根據實施例22至26中任一項之方法，其包含藉由皮下注射向患者投與約150 mg至約600 mg之單次劑量之IL-17抗體或其抗原結合片段。 28. 根據實施例22至27中任一項之方法，其包含藉由皮下注射每季一次或每月一次向患者投與約75 mg至約600 mg，較佳約75 mg至約300 mg或約300 mg至約450 mg之IL-17抗體或其抗原結合片段。 29. 根據實施例28之方法，其包含藉由皮下注射每月一次向患者投與約75 mg之IL-17抗體或其抗原結合片段。 30. 根據實施例28之方法，其包含藉由皮下注射每月一次向患者投與約300 mg之IL-17抗體或其抗原結合片段。 30-2. 根據實施例28之方法，其包含藉由皮下注射每月一次向患者投與約450 mg之IL-17抗體或其抗原結合片段。 31. 根據實施例22之方法，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段包含： i)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)； ii)包含闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)； iii)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域； iv)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域； v)包含闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域； vi)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域； vii)包含闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域； viii)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域； ix)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域； x)包含SEQ ID NO:23之輕鏈；xi)包含SEQ ID NO:31之重鏈；或 xii)包含SEQ ID NO:23之輕鏈及包含SEQ ID NO:31之重鏈。 32. 根據實施例31之方法，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為人類抗體。 33. 根據實施例32中方法，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為CJM112。 34. 一種治療患有痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，其包含藉由皮下注射每月一次向該患者投與約75 mg至約600 mg，例如約150 mg至約600 mg，例如約150 mg至約450 mg，例如約300 mg至約450 mg之CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，較佳為CJM112)，其中在速效方案中視情況在向患者投與CJM112之前不進行該每月一次的投與。 34.1 一種治療患有痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，其包含藉由皮下注射每月一次向該患者投與約75 mg至約300 mg或約300 mg至約450 mg之CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，較佳為CJM112)，其中在速效方案中在向患者投與CJM112之前不進行該每月一次的投與。 35. 一種治療患有痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，其包含藉由皮下注射向該患者投與單次劑量為約75 mg至約600 mg，例如約75 mg至約300 mg，例如約150 mg至約600 mg，例如約150 mg至約450 mg，例如約300 mg至約450 mg之CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，較佳為CJM112)。 36. 根據實施例23之方法，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段包含： i)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)； ii)包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)； iii)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域； iv)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域； v)包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域； vi)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域； vii)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域； viii)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域； ix)包含闡述為SEQ ID NO:14之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈； x)包含闡述為SEQ ID NO:15之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈；或 xi)包含闡述為SEQ ID NO:14之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈及包含闡述為SEQ ID NO:15之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈。 37. 根據實施例36之方法，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為人類抗體。 38. 根據實施例37之方法，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為塞庫金單抗、其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗。 39. 一種治療患有痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，其包含藉由皮下注射向該患者投與單次劑量為約75 mg至約600 mg，例如約150 mg至約600 mg，例如約150 mg至約450 mg，例如約300 mg至約450 mg，例如約75 mg至約300 mg之塞庫金單抗(或其功能衍生物或生物類似物，較佳為塞庫金單抗)。 40. 一種治療患有痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，其包含在第0、第1、第2、第3及第4週期間每週一次且接著其後每月一次向該患者皮下投與約75 mg至約600 mg，例如約150 mg至約600 mg，例如約150 mg至約450 mg，例如約300 mg至約450 mg，例如約75 mg至約300 mg之塞庫金單抗(或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗)。 41. 一種治療患有痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，其包含向該患者靜脈內投與約10 mg/kg。 其他實施例如下描述： A1. 一種IL-17抗體或其抗原結合片段之用途，其用於製備用以治療或預防痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之藥劑。 A2. 根據實施例A1之用途，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段與成熟人類IL-17之抗原決定基結合，該抗原決定基：a)位於殘基Arg 55與Trp 67之間；b)包含殘基Arg 55、Glu 57及Trp 67；c)包含殘基Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62及Arg 101；d)包含殘基Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64及Val 65；或e)包含殘基Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64、Val 65、Val 22*、Leu 26、Asp 58、Glu 60、Pro 63、Pro 107、Phe 110及Lys 114*，其中使用(*)標記之胺基酸指代由IL-17A均二聚體之第二IL-17次單元構成之殘基，且另外其中IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約1至10 pM的K
D
，且其活體內半衰期為約2至4週，例如約3週。 A3. 根據實施例A1之用途，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段與具有兩條成熟人類IL-17蛋白鏈之人類IL-17均二聚體之抗原決定基結合，該抗原決定基在一條鏈上包含殘基Leu74、Tyr85、His86、Met87、Asn88、Val124、Thr125、Pro126、Ile127、Val128、His129，且在另一條鏈上包含Tyr43、Tyr44、Arg46、Ala79、Asp80，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約100至200 pM的K
D
，且其中該IL-17抗體或其抗原結合片段之活體內半衰期為約3至5週，例如約4週。 A4. 根據實施例A1或A2之用途，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段包含： i)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； ii)包含闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； iii)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； iv)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； v)包含闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； vi)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； vii)包含闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； viii)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； ix)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； x)包含SEQ ID NO:23之輕鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； xi)包含SEQ ID NO:31之重鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； xii)包含SEQ ID NO:23之輕鏈及包含SEQ ID NO:31之重鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列。 A5. 根據實施例A1或A3之用途，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段包含： i)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； ii)包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； iii)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； iv)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； v)包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； vi)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； vii)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； viii)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； ix)包含闡述為SEQ ID NO:14之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列； x)包含闡述為SEQ ID NO:15之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列；或 xi)包含闡述為SEQ ID NO:14之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈及包含闡述為SEQ ID NO:15之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈；或與其具有至少約90%、95%、98%或99%之整體序列一致性之胺基酸序列。 A6. 根據實施例A1至A5中任一項之用途，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為人類抗體。 A7. 根據實施例A1至A6中任一項之用途，其中投與該IL-17抗體或其抗原結合片段至多24週。 A8. 根據任何以上實施例A1至A7之用途，其中例如以約75 mg至約600 mg、約75 mg至約450 mg或約75 mg至約300 mg之劑量每季一次或每月一次皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 A9. 根據實施例A8之用途，其中以約75 mg、約150 mg、約300 mg、約450 mg或約600 mg之劑量藉由皮下注射每月一次投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 A10. 根據以上實施例A1至A9中任一項之用途，其中以約75 mg至約600 mg，較佳約75 mg至約300 mg之劑量藉由皮下注射投與該IL-17抗體或其抗原結合片段，其中在速效方案中在投與該IL-17抗體或抗原結合片段之前不進行該投與。 A11. 根據以上實施例A1至A10中任一項之用途，其中以約75 mg至約600 mg，較佳約75 mg至約300 mg之速效劑量藉由皮下注射每週一次投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 A12. 根據實施例A11之用途，其中在1至8週期間，較佳在4或5週期間投與該速效劑量。 A13. 根據實施例A12之用途，其中以約75 mg至約600 mg，較佳約75 mg至約300 mg之劑量在第0、第1、第2、第3及第4週期間每週一次，且接著其後每月一次皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 A14. 根據實施例A1至A6中任一項之用途，其中以例如約150 mg至約600 mg之單次劑量形式皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 A15. 根據實施例A4或實施例A6至A14中任一項之用途，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為CJM112、其功能衍生物或生物類似物，例如CJM112。 A16. 根據實施例A15之用途，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為CJM112、其功能衍生物或生物類似物，例如CJM112，且以約75 mg至約600 mg，例如約150 mg至約600 mg，例如約150 mg至約450 mg，例如約300 mg至約450 mg之劑量皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。此類投與為例如每週一次或每月一次的；其可在若干週(例如1至8週，例如4或5週)內每週一次，且隨後每月一次。 A17. 根據實施例A5至A14中任一項之用途，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段為塞庫金單抗、其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗。 A18. 根據實施例A17之用途，其包含藉由皮下注射向患者投與約75 mg至約600 mg，例如約150 mg至約600 mg，例如約150 mg至約450 mg，例如約300 mg至約450 mg之單次劑量之塞庫金單抗、其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗。 A19. 一種IL-17抗體或其抗原結合片段，亦即，塞庫金單抗、其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗之用途，其用於製備用以治療或預防中度至重度痤瘡之藥劑，其中以約75 mg至約600 mg，較佳約75 mg至約300 mg之劑量在1至8週期間每週一次且接著其後每月一次皮下投與該IL-17抗體或其抗原結合片段。 A20. 根據實施例A19之IL-17抗體或其抗原結合片段在製備用以治療或預防中度至重度痤瘡之藥劑中之用途，其中在第0、第1、第2、第3及第4週投與塞庫金單抗、其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗，且接著其後每月一次投與。 A21. 根據實施例A1至A20中任一項之用途，其中患者先前藉由局部抗痤瘡治療、經口/全身性抗痤瘡治療、全身性或病變注射抗痤瘡治療，或外科療法、物理療法、光療法或雷射療法來治療痤瘡。 另外實施例如下描述： B1. 根據以上實施例(例如A1至A21)中任一項之包含IL-17抗體或其抗原結合片段及一或多種醫藥學上可接受之載劑之醫藥組合物之用途，其用於製造用以治療或預防痤瘡的藥劑。 如本文中所使用，IL-17係指介白素-17A (IL-17A)。 術語「包含」涵蓋「包括」以及「由……組成」，例如「包含」X之組合物可僅僅由X組成，或可包括額外某物，例如X + Y。 如本文中所使用，片語「TNF-α拮抗劑」係指能夠抑制、降低及/或阻斷TNF-α信號、轉導及/或活性之小分子及生物分子。TNF-α拮抗劑之實例包括Enbrel® (依那西普(etanercept))、Humira® (阿達木單抗(adalimumab))、Remicade® (英利昔單抗(infliximab))及Simponi® (戈利木單抗(golimumab))。 與數值x有關之術語「約」意謂例如±10%。當在數值範圍或數字列表前使用時，術語「約」適用於序列中之各數字，例如，片語「約1至5」應解釋為「約1至約5」，或例如，片語「約1、2、3、4」應解釋為「約1、約2、約3、約4」等。 字語「實質上」不排除「完全」，例如「實質上不含」Y之組合物可完全不含Y。必要時，可自本發明之定義忽略字語「實質上」。 如本文中所提及之術語「抗體」包括天然存在且完整的抗體。天然存在之「抗體」為包含經二硫鍵互連之至少兩條重(H)鏈及兩條輕(L)鏈的醣蛋白。各重鏈由重鏈可變區(本文中縮寫為V
H
)及重鏈恆定區構成。重鏈恆定區由三個域CH1、CH2及CH3構成。各輕鏈由輕鏈可變區(本文中縮寫為V
L
)及輕鏈恆定區構成。輕鏈恆定區由一個域CL構成。V
H
及V
L
區可進一步再分為高變之區，稱為高變區；或與更保守之區穿插之互補決定區(CDR)，稱為構架區(FR)。各V
H
及V
L
由自胺基端至羧基端按以下順序排列之三個CDR及四個FR構成：FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3、FR4。重鏈及輕鏈之可變區含有與抗原相互作用之結合域。抗體之恆定區可調節免疫球蛋白與宿主組織或因子，包括免疫系統之各種細胞(例如效應細胞)及經典補體系統之第一組分(C1q)的結合。例示性抗體包括塞庫金單抗(
表 1
)、CJM112 (
表 2
)及伊科奇單抗(ixekizumab) (美國專利第7,838,638號)。 如本文中所使用之術語抗體之「抗原結合片段」係指抗體中保留與抗原(例如IL-17)特異性結合的能力的片段。已展示，抗體之抗原結合功能可由全長抗體之片段執行。涵蓋在術語抗體之「抗原結合部分」內的結合片段之實例包括：Fab片段，一種由V
L
、V
H
、CL及CH1域組成之單價片段；F(ab)2片段，一種包含經二硫橋鍵在鉸鏈區處連接之兩個Fab片段的二價片段；由V
H
及CH1域組成之Fd片段；由抗體之單臂之V
L
及V
H
域組成之Fv片段；由V
H
域組成之dAb片段(Ward等人，1989 Nature 341:544-546)；及經分離之CDR。例示性抗原結合位點包括如SEQ ID NO:1至SEQ ID NO:6及SEQ ID NO:11至SEQ ID NO:13中所闡述之塞庫金單抗之CDR (
表 1
)，較佳為重鏈CDR3。例示性抗原結合位點包括如SEQ ID NO:16至SEQ ID NO:21及SEQ ID NO:24至SEQ ID NO:30中所闡述之CJM112之CDR (
表 2
)，較佳為重鏈CDR3。此外，儘管Fv片段之兩個域V
L
及V
H
由獨立基因編碼，但其可使用重組方法藉由合成連接子接合，該合成連接子能夠將其製造成V
L
與V
H
區配對以形成單價分子之單鏈蛋白(被稱為單鏈Fv (scFv)；參見例如Bird等人，1988 Science 242:423-426；及Huston等人，1988 Proc. Natl. Acad. Sci. 85:5879-5883)。術語「抗體」內亦意欲涵蓋此類單鏈抗體。單鏈抗體及抗原結合部分係使用為熟習此項技術者已知之習知技術獲得。 如本文中所使用，「分離抗體」係指實質上不含其他具有不同抗原特異性之抗體的抗體(例如，特異性結合IL-17之分離抗體實質上不含特異性結合IL-17以外的抗原之抗體)。如本文中所使用之術語「單株抗體」或「單株抗體組合物」係指具有單一分子組成之抗體分子製劑。如本文中所使用，術語「人類抗體」意欲包括具有其中構架區與CDR區兩者均衍生於人類來源之序列之可變區的抗體。「人類抗體」無需由人類、人類組織或人類細胞產生。本發明之人類抗體可包括不由人類序列編碼之胺基酸殘基(例如，藉由活體外隨機或定點誘變、藉由在重組抗體基因期間在活體內接合點處添加N-核苷酸，或藉由活體內體細胞突變而引入之突變體)。在所揭示之方法及組合物的一些實施例中，該IL-17抗體為人類抗體、分離抗體及/或單株抗體。 術語「IL-17」係指IL-17A，先前稱為CTLA8，且包括來自各種物種(例如人類、小鼠及猴)之野生型IL-17A、IL-17A之多型變異體及IL-17A之功能等效物。根據本發明之IL-17A之功能等效物與野生型IL-17A (例如，人類IL-17A)較佳具有至少約65%、75%、85%、95%、96%、97%、98%或甚至99%之整體序列一致性，且實質上保留由人類真皮纖維母細胞誘發IL-6產生之能力。 術語「K
D
」意欲指特定抗體-抗原相互作用之解離速率。如本文中所使用，術語「K
D
」意欲指解離常數，其由k
off
與k
on
之比(亦即，k
off
/k
on
)獲得，且表示為莫耳濃度(M)。抗體之K
D
值可使用此項技術中充分確立之方法測定。一種測定抗體K
D
之方法為藉由使用表面電漿子共振或使用生物感測器系統，諸如Biacore®系統。在一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112，以約1至250 pM，較佳為約1至10 pM (例如約6 pM)或約100至200 pM (例如，約200 pM)之K
D
結合人類IL-17。 術語「親和力」係指抗體與抗原之間在單一抗原位點處相互作用之強度。在各抗原位點內，抗體「臂」之可變區經由弱非共價力與抗原在多個位點處相互作用；相互作用愈大，親和力愈強。評估抗體對各種物種之IL-17之結合親和力的標準分析法在此項技術中為已知的，包括例如ELISA、西方墨點及RIA。抗體之結合動力學(例如結合親和力)亦可藉由此項技術中已知之標準分析法，諸如藉由Biacore分析來評估。 「抑制」如根據為此項技術已知且本文中所描述之方法所測定之此等IL-17功能特性(例如生物化學、免疫化學、細胞、生理學或其他生物活性或類似者)中之一或多者的抗體應理解為係指特定活性相對於在抗體不存在之情況下(或當存在具有無關特異性之對照抗體時)可見之特定活性的統計學上顯著降低。抑制IL-17活性之抗體影響所量測參數之統計學上顯著降低，例如降低至少約10%、至少50%、80%或90%，且在所揭示方法及組合物之某些實施例中，所用之IL-17抗體可抑制大於95%、98%或99%之IL-17功能活性。 如本文中所使用之「抑制IL-6」係指IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)降低自原代人類真皮纖維母細胞之IL-6產生之能力。原代人類(真皮)纖維母細胞中之IL-6之產生取決於IL-17 (Hwang等人，(2004) Arthritis Res Ther; 6:R120-128)。簡而言之，在各種濃度之具有Fc部分之IL-17結合分子或人類IL-17受體存在下用重組IL-17刺激人類真皮纖維母細胞。可方便地使用嵌合抗CD25抗體Simulect
Ò
(巴利昔單抗(basiliximab))作為陰性對照。在16 h刺激後獲得上清液且藉由ELISA分析IL-6。當如上測試時，IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112，通常具有約50 nM或更低(例如約0.01至約50 nM)之對於抑制IL-6產生(在存在1 nM人類IL-17下)之IC
50
，亦即，對由hu-IL-17誘導的人類真皮纖維母細胞中之IL-6產生量測該抑制活性。在所揭示之方法及組合物的一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112，及其功能衍生物具有約20 nM或更低，更佳約10 nM或更低，更佳約5 nM或更低，更佳約2 nM或更低，更佳約1 nM或更低之如上文所定義對於抑制IL-6產生之IC
50
。 除非另外指示，否則術語「衍生物」用於定義例如指定序列(例如可變域)之根據本發明之IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112之胺基酸序列變異體及共價修飾(例如，聚乙二醇化、脫醯胺化、羥基化、磷酸化、甲基化等)。「功能衍生物」包括具有與所揭示之IL-17抗體相同定量之生物活性的分子。功能衍生物包括如本文中所揭示之IL-17抗體之片段及肽類似物。片段包含例如具有指定序列之根據本揭示之多肽之序列內的區。本文中所揭示之IL-17抗體之功能衍生物(例如塞庫金單抗或CJM112之功能衍生物)較佳包含與本文中所揭示之IL-17抗體及其抗原結合片段之V
H
及/或V
L
序列具有至少約65%、75%、85%、95%、96%、97%、98%或甚至99%之整體序列一致性，且實質上保留結合人類IL-17或例如抑制IL-17誘導的人類真皮纖維母細胞之IL-6產生的能力的V
H
及/或V
L
域。 片語「實質上一致」意謂，相關胺基酸或核苷酸序列(例如V
H
或V
L
域)將與特定參考序列一致或相比於該特定參考序列具有非實質差異(例如經保守胺基酸取代)。非實質差異包括微小胺基酸變化，諸如指定區(例如V
H
或V
L
域)之5胺基酸序列之1或2個取代。在抗體之情況下，第二抗體與其具有相同特異性且具有其親和力之至少50%。與本文中所揭示之序列實質上一致(例如至少約85%序列一致性)之序列亦為本申請案之一部分。在一些實施例中，IL-17抗體之衍生物(例如塞庫金單抗或CJM112之衍生物，例如塞庫金單抗或CJM112生物類似抗體)之序列一致性相對於所揭示之序列可為約90%或更高，例如90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或更高。 就天然多肽及其功能衍生物而論之「一致性」在本文中定義為在比對序列且必要時，引入空隙以達成最大百分比一致性，且不將任何保守取代視作序列一致性之一部分後候選序列中與相應天然多肽之殘基一致之胺基酸殘基的百分比。N端或C端延伸及插入段均不應視作會降低一致性。用於比對之方法及電腦程式為熟知的。百分比一致性可藉由標準比對演算法來測定，例如Altshul等人所描述之基礎局部比對檢索工具(Basic Local Alignment Search Tool；BLAST) ((1990) J. Mol. Biol., 215: 403 410)；Needleman等人之演算法((1970) J. Mol. Biol., 48: 444 453)；或Meyers等人之演算法((1988) Comput. Appl. Biosci., 4: 11 17)。一組參數可為Blosum 62計分矩陣，其中空隙罰分為12，空隙擴展罰分為4，且讀框轉移空隙罰分為5。亦可使用E. Meyers及W. Miller之演算法((1989) CABIOS, 4:11-17)，其已併入ALIGN程式(2.0版)中，使用PAM120權重殘基表、12之空隙長度罰分及4之空隙罰分來測定兩個胺基酸或核苷酸序列之間的百分比一致性。 「胺基酸」係指所有天然存在之L-α-胺基酸，例如且包括D-胺基酸。片語「胺基酸序列變異體」係指與根據本發明之序列相比在其胺基酸序列中具有一些差異的分子。例如指定序列之根據本發明之抗體的胺基酸序列變異體仍具有結合人類IL-17或例如抑制IL-17誘導之人類真皮纖維母細胞之IL-6產生的能力。胺基酸序列變異體包括取代型變異體(在根據本發明之多肽中已移除至少一個胺基酸殘基且在相同位置處之其位置處插入不同胺基酸的彼等胺基酸序列)、插入型變異體(在根據本發明之多肽中具有與特定位置處之胺基酸緊鄰地插入一或多個胺基酸的彼等胺基酸序列)及缺失型變異體(在根據本發明之多肽中移除一或多個胺基酸的彼等胺基酸序列)。 術語「醫藥學上可接受」意謂不會干擾活性成分之生物活性之有效性的無毒物質。 與化合物，例如IL-17結合分子或另一藥劑有關之術語「投與」用以指代經由任何途徑向患者遞送彼化合物。 如本文中所使用，「治療有效量」係指IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如，IL-17抗體或其抗原結合片段)在向患者(諸如人類)投與單次或多次劑量後對以下有效之量：治療、預防病症或復發病症、預防其發病、治癒、延緩病症或復發病症、降低其嚴重程度、改善其至少一種症狀，或延長患者超過在不存在該治療下所預期之存活。當應用於單獨投與之個別活性成分(例如IL-17拮抗劑，例如塞庫金單抗或CJM112)時，該術語係指該單獨成分。當應用於組合時，該術語係指無論連續或同時以組合方式投與，產生治療效應的活性成分之組合量。 術語「治療(treatment/treat)」係指治癒性或疾病改善治療，包括治療處於感染疾病之風險下或疑似已感染疾病之患者以及生病的或已診斷為罹患疾病或醫學病況之患者，且包括抑制臨床復發。可向患有醫學病症或最終會患該病症之患者投與該治療，以便預防、治癒病症或復發病症、延遲其發病、降低其嚴重強度、或改善其一或多種症狀，或以便延長患者超過在不存在該治療下所預期之存活。 術語「預防(prevent/preventing)」係指防治性或預防性治療；其關注於延緩疾病、病症及/或與其相關之症狀之發病或預防其發病。 如本文中所使用，關於患者進行「選擇(selecting/selected)」用於意謂，特定患者基於(由於)具有預定標準之特定患者特定地選自患者之較大群組。類似地，「選擇性治療」係指向患有特定疾病之患者提供治療，其中彼患者基於具有預定標準之特定患者特定地選自患者之較大群組。類似地，「選擇性投與」係指向基於(由於)具有預定標準之特定患者特定地選自患者之較大群組之患者投與藥物。選擇、選擇性治療及選擇性投與意謂，基於患者的個人病史(例如先前治療性干預，例如先前用生物製劑進行治療)、生物學(例如特定遺傳標記)及/或表現(例如不滿足特定診斷標準)而向患者遞送個人化療法，而非僅僅基於患者在較大群組中之隸屬而遞送標準治療方案。關於如本文中所使用之治療方法進行選擇並不是指對具有特定標準之患者進行偶發治療，而是指基於具有特定標準之該患者而謹慎選擇向患者投與治療。因此，選擇性治療/投與不同於標準治療/投與，該標準治療/投與向患有特定疾病的所有患者均遞送一種特定藥物，無論其個人病史、疾病之表現及/或生物學如何。 尋常痤瘡為涉及毛囊與皮脂腺單位(毛囊及其伴隨的皮脂腺)之堵塞及/或發炎的慢性皮膚疾病。其可呈現為非發炎性病變、發炎性病變或兩者之混合，主要影響面部以及背部與胸部。如本文中所使用，片語「中度至重度痤瘡」意謂調查員全局評估(Investigator's Global assessment；IGA)分數為至少中度(3)痤瘡嚴重程度之尋常痤瘡。如本文中所定義，「中度至重度發炎性痤瘡」意謂具有發炎性病變(丘疹、膿包及節結)且存在非發炎性病變(開放性及閉合性粉刺)之尋常痤瘡，且至少為中度(3)痤瘡嚴重程度之調查員全局評估(IGA)分數係指發炎性病變(丘疹膿包及節結)，及/或非發炎性病變(開放性及閉合性粉刺)之存在。如本文中所使用，「痤瘡」包括所有形式之痤瘡，例如痤瘡丙酸桿菌、結節囊腫性痤瘡(
A. nodulocycstic
)、聚合性痤瘡(
A. conglabata
)、猛暴性痤瘡(
A. fulminans
)、顏面膿皮病、誘導型(例如，氯痤瘡或溴痤瘡及皮質類固醇痤瘡，藥物誘導痤瘡皮疹[例如用某一癌症療法觀測])及其他疾病與痤瘡之組合，例如滑膜炎痤瘡膿皰病骨肥厚骨炎(Synovitis-Acne-Pustulosis Hyperostosis-Osteitis；SAPHO)、痤瘡四聯症及毛囊三聯症。如本文中所使用，「痤瘡」亦指非發炎性及/或發炎性痤瘡。
IL-17 拮抗劑
各種所揭示之方法、套組、用途及方法使用IL-17拮抗劑。IL-17拮抗劑包括能夠阻斷、降低及/或抑制IL-17信號、活性及/或轉導之小分子及生物分子。IL-17拮抗劑之實例包括例如IL-17結合分子(例如可溶性IL-17受體、IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)及IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)。在一些實施例中，IL-17拮抗劑為IL-17結合分子，較佳為IL-17抗體或其抗原結合片段。如本文中所使用之IL-17抗體及其抗原結合片段可為完全人類的、CDR接枝的或嵌合的。較佳地，用於所揭示之方法、用途、套組等中之抗體或其抗原結合片段之恆定區域較佳包含合適的人類恆定區域，例如，如「Sequences of Proteins of Immunological Interest」, Kabat E.A.等人，US Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institute of Health中所描述。 用於所揭示之方法中之尤佳IL-17抗體或其抗原結合片段為人類抗體，尤其如WO 2006/013107之實例1及2中所描述之塞庫金單抗及如美國專利第9,193,788號中所描述之CJM112，該兩者以全文引用之方式併入本文中。塞庫金單抗及CJM112為IgG1/κ同型之重組高親和力、完全人類單株抗人類介白素-17A (IL-17A、IL-17)抗體。塞庫金單抗對IL-17具有高親和力，亦即，K
D
為約100至200 pM (例如約200 pM)，活體外中和約0.67 nM人類IL-17A之生物活性的IC
50
約為0.4 nM，且半衰期為約4週。CJM112對人類IL-17A具有極高親和力，亦即，約1至10 pM (例如約6 pM)，且其活體內半衰期為約2至4週，例如約3週。 為了易於參考，基於Kabat定義及如利用X射線分析且使用Chothia及同事之方法所測定的塞庫金單抗單株抗體之高變區之胺基酸序列以及V
L
及V
H
域及完整重鏈及輕鏈如下提供於
表 1
中。
表 1 ： 塞庫金單抗之高變區之胺基酸序列。 編碼塞庫金單抗之 VL 之 DNA 闡述於 SEQ ID NO:9 中。編碼塞庫金單抗之 VH 之 DNA 闡述於 SEQ ID NO:7 中。
在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含至少一個包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:1，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:2，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:3。在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含至少一個包含高變區CDR1'、CDR2'及CDR3'之免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L '
)，該CDR1'具有胺基酸序列SEQ ID NO:4，該CDR2'具有胺基酸序列SEQ ID NO:5，且該CDR3'具有胺基酸序列SEQ ID NO:6。在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含至少一個包含高變區CDR1-x、CDR2-x及CDR3-x之免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)，該CDR1-x具有胺基酸序列SEQ ID NO:11，該CDR2-x具有胺基酸序列SEQ ID NO:12，且該CDR3-x具有胺基酸序列SEQ ID NO:13。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含至少一個免疫球蛋白V
H
域及至少一個免疫球蛋白V
L
域，其中：a)該免疫球蛋白V
H
域包含(例如依序)：i)高變區CDR1、CDR2及CDR3，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:1，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:2，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:3；或ii)高變區CDR1-x、CDR2-x及CDR3-x，該CDR1-x具有胺基酸序列SEQ ID NO:11，該CDR2-x具有胺基酸序列SEQ ID NO:12，且該CDR3-x具有胺基酸序列SEQ ID NO:13；及b)該免疫球蛋白V
L
域包含(例如依序)高變區CDR1'、CDR2'及CDR3'，該CDR1'具有胺基酸序列SEQ ID NO:4，該CDR2'具有胺基酸序列SEQ ID NO:5，且該CDR3'具有胺基酸序列SEQ ID NO:6。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含：a)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)；b)包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)；c)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域；d)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域；e)包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；f)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域；g)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；或h)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域。 在一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗)包含SEQ ID NO:10之三個CDR。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:8之三個CDR。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:10之三個CDR及SEQ ID NO:8之三個CDR。SEQ ID NO:8及SEQ ID NO:10之CDR可見於
表 1
。輕鏈中之游離半胱胺酸(CysL97)可見於SEQ ID NO:6。 在一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:14之輕鏈。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:15之重鏈。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:14之輕鏈及具有SEQ ID NO:15之重鏈。在一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:14之三個CDR。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:15之三個CDR。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:14之三個CDR及SEQ ID NO:15之三個CDR。SEQ ID NO:14及SEQ ID NO:15之CDR可見於
表 1
。 高變區可與任何種類之構架區結合，但較佳為人類來源的。適合的構架區描述於Kabat E.A.等人同上文獻中。較佳重鏈構架為人類重鏈構架，例如塞庫金單抗抗體之重鏈構架。其依序由例如以下組成：FR1區(SEQ ID NO:8之胺基酸1至30)、FR2區(SEQ ID NO:8之胺基酸36至49)、FR3區(SEQ ID NO:8之胺基酸67至98)及FR4區(SEQ ID NO:8之胺基酸117至127)。考慮到藉由X射線分析所測定之塞庫金單抗高變區，另一較佳之重鏈構架依序由以下組成：FR1-x區(SEQ ID NO:8之胺基酸1至25)、FR2-x區(SEQ ID NO:8之胺基酸36至49)、FR3-x區(SEQ ID NO:8之胺基酸61至95)及FR4區(SEQ ID NO:8之胺基酸119至127)。以類似方式，輕鏈構架依序由以下組成：FR1'區(SEQ ID NO:10之胺基酸1至23)、FR2'區(SEQ ID NO:10之胺基酸36至50)、FR3'區(SEQ ID NO:10之胺基酸58至89)及FR4'區(SEQ ID NO:10之胺基酸99至109)。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗)選自人類IL-17抗體，其包含至少：a)免疫球蛋白重鏈或其片段，其包含依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之可變域，以及人類重鏈之恆定部分或其片段；該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:1，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:2，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:3；及b)包含可變域之免疫球蛋白輕鏈或其片段，該可變域依次包含高變區CDR1'、CDR2'及CDR3'，以及人類輕鏈之恆定部分或其片段，該CDR1'具有胺基酸序列SEQ ID NO:4，該CDR2'具有胺基酸序列SEQ ID NO:5，且該CDR3'具有胺基酸序列SEQ ID NO:6。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段選自包含抗原結合位點之單鏈抗體或其抗原結合片段，該抗原結合位點包含：a)依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之第一域，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:1，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:2，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:3；及b)依序包含高變區CDR1'、CDR2'及CDR3'之第二域，該CDR1'具有胺基酸序列SEQ ID NO:4，該CDR2'具有胺基酸序列SEQ ID NO:5，且該CDR3'具有胺基酸序列SEQ ID NO:6；及c)肽連接子，其與第一域之N端末端及與第二域之C端末端結合抑或與第一域之C端末端及與第二域之N端末端結合。 替代地，如在所揭示之方法中使用之IL-17抗體或其抗原結合片段可包含本文中藉由序列闡述之IL-17抗體的衍生物(例如聚乙二醇化型式之塞庫金單抗或CJM112)。替代地，用於所揭示之方法中之IL-17抗體或其抗原結合片段之V
H
或V
L
域可具有與SEQ ID NO:8及SEQ ID NO:10中所闡述之V
H
或V
L
域實質上一致的V
H
或V
L
域。本文中所揭示之人類IL-17抗體可包含與闡述為SEQ ID NO:15之重鏈實質上一致的重鏈及/或與闡述為SEQ ID NO:14之輕鏈實質上一致的輕鏈。本文中所揭示之人類IL-17抗體可包含：包含SEQ ID NO:15之重鏈及包含SEQ ID NO:14之輕鏈。本文中所揭示之人類IL-17抗體可包含：a)一條重鏈，其包含具有與展示於SEQ ID NO:8中之胺基酸序列實質上一致的胺基酸序列之可變域及人類重鏈之恆定部分；及b)一條輕鏈，其包含具有與展示於SEQ ID NO:10中之胺基酸序列實質上一致的胺基酸序列之可變域及人類輕鏈之恆定部分。 替代地，用於所揭示之方法中之IL-17抗體或其抗原結合片段可為本文中所闡述之參考IL-17抗體之胺基酸序列變異體，只要其含有CysL97。本發明亦包括IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗)，其中例如藉由突變，例如相應DNA序列之定點誘變而改變塞庫金單抗之V
H
或V
L
域之胺基酸殘基中之一或多者(但不是CysL97)，通常僅幾個(例如1至10個)。在衍生物及變異體之所有此類情況下，IL-17抗體或其抗原結合片段能夠在該分子之以下濃度下抑制約1 nM (= 30 ng/ml)之人類IL-17活性的50%：約50 nM或更低、約20 nM或更低、約10 nM或更低、約5 nM或更低、約2 nM或更低，或更佳約1 nM或更低，對由hu-IL-17誘導的人類真皮纖維母細胞中之IL-6產生量測該抑制活性，如WO 2006/013107之實例1中所描述。 在一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗，與成熟人類IL-17中包含以下之抗原決定基結合：Leu74、Tyr85、His86、Met87、Asn88、Val124、Thr125、Pro126、Ile127、Val128、His129。在一些實施例中，IL-17抗體，例如塞庫金單抗，與包含以下之成熟人類IL-17之抗原決定基結合：Tyr43、Tyr44、Arg46、Ala79、Asp80。在一些實施例中，IL-17抗體，例如塞庫金單抗，與具有兩條成熟人類IL-17鏈之IL-17均二聚體中之抗原決定基結合，該抗原決定基在一條鏈上包含Leu74、Tyr85、His86、Met87、Asn88、Val124、Thr125、Pro126、Ile127、Val128、His129且在另一條鏈上包含Tyr43、Tyr44、Arg46、Ala79、Asp80。用於定義此等抗原決定基之殘基編號方案係基於為成熟蛋白質(亦即，缺乏23個胺基酸N端信號肽且以甘胺酸開始之IL-17A)之第一胺基酸之胺基酸的殘基。不成熟IL-17A之序列闡述於Swiss-Prot條目Q16552中。在一些實施例中，IL-17抗體之K
D
為約100至200 pM。在一些實施例中，IL-17抗體活體外中和約0.67 nM人類IL-17A之生物活性的IC
50
為約0.4 nM。在一些實施例中，皮下(SC)投與之IL-17抗體之絕對生物可用率的範圍為約60%至約80%，例如約76%。在一些實施例中，IL-17抗體，諸如塞庫金單抗之消除半衰期為約3至5週，例如約4週(例如約23至約35天，約23至約30天，例如約30天)。在一些實施例中，IL-17抗體(諸如塞庫金單抗)之T
max
為約7至8天。 為了易於參考，基於Kabat定義及Chothia定義之CJM112單株抗體之高變區的胺基酸序列，以及V
L
及V
H
域及完全重鏈及輕鏈如下提供於
表 2
中。
表 2 ： CJM112 之高變區 (CDR) 、可變域 (VH 及 VL
) 及完全鏈之胺基酸序列。
在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含至少一個包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:24，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:26，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:28。在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含至少一個包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:25，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:27，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:29。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含至少一個包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L '
)，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:16，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:18，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:20。在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含至少一個包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L '
)，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:17，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:19，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:21。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含至少一個免疫球蛋白V
H
域及至少一個免疫球蛋白V
L
域，其中：a)該免疫球蛋白V
H
域包含(例如依序)：i)高變區CDR1、CDR2及CDR3，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:24，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:26，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:28；或ii)高變區CDR1、CDR2及CDR3，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:25，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:27，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:29；且b)該免疫球蛋白V
L
域包含(例如依序)：i)高變區CDR1、CDR2及CDR3，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:16，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:18，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:20；或ii)高變區CDR1、CDR2及CDR3，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:17，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:19，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:21。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含：a)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)；b)包含闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)；c)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域；d)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域；e)包含闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域；f)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域；g)包含闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域；h)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域及闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域；i)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域及闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域；j)包含SEQ ID NO:23之輕鏈；k)包含SEQ ID NO:31之重鏈；或l)包含SEQ ID NO:23之輕鏈及包含SEQ ID NO:31之重鏈。 在一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段(例如CJM112)包含SEQ ID NO:22之三個CDR。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:30之三個CDR。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:22之三個CDR及SEQ ID NO:30之三個CDR。在一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:23之三個CDR。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:31之三個CDR。在其他實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含SEQ ID NO:23之三個CDR及SEQ ID NO:31之三個CDR。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段(例如CJM112)選自包含至少以下之人類IL-17抗體：a)免疫球蛋白重鏈或其片段，其包含依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之可變域，以及人類重鏈之恆定部分或其片段，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:24，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:26，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:28；及b)免疫球蛋白輕鏈或其片段，其包含依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之可變域，以及人類輕鏈之恆定部分或其片段，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:16，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:18，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:20。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段(例如CJM112)選自包含至少以下之人類IL-17抗體：a)免疫球蛋白重鏈或其片段，其包含依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之可變域，以及人類重鏈之恆定部分或其片段，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:25，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:27，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:29；及b)免疫球蛋白輕鏈或其片段，其包含依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之可變域，以及人類輕鏈之恆定部分或其片段，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:17，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:19，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:21。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段選自包含抗原結合位點之單鏈抗體或其抗原結合片段，該抗原結合位點包含：a)依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之第一域，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:24，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:26，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:28；及b)依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之第二域，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:16，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:18，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:20；及c)肽連接子，其與第一域之N端末端及與第二域之C端末端結合抑或與第一域之C端末端及與第二域之N端末端結合。 在一個實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段(例如CJM112)選自包含抗原結合位點之單鏈抗體或其抗原結合片段，該抗原結合位點包含：a)依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之第一域，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:25，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:27，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:29；及b)依序包含高變區CDR1、CDR2及CDR3之第二域，該CDR1具有胺基酸序列SEQ ID NO:17，該CDR2具有胺基酸序列SEQ ID NO:19，且該CDR3具有胺基酸序列SEQ ID NO:21；及c)肽連接子，其與第一域之N端末端及與第二域之C端末端結合抑或與第一域之C端末端及與第二域之N端末端結合。 用於所揭示之方法中之IL-17抗體或其抗原結合片段之V
H
或V
L
域可具有與SEQ ID NO:22及30中所闡述之V
H
或V
L
域實質上一致的V
H
及/或V
L
域。本文中所揭示之人類IL-17抗體可包含與闡述為SEQ ID NO:31之重鏈實質上一致的重鏈及/或與闡述為SEQ ID NO:23之輕鏈實質上一致的輕鏈。本文中所揭示之人類IL-17抗體可包含：包含SEQ ID NO:31之重鏈及包含SEQ ID NO:23之輕鏈。本文中所揭示之人類IL-17抗體可包含：a)一條重鏈，其包含具有與展示於SEQ ID NO:30中之胺基酸序列實質上一致的胺基酸序列之可變域及人類重鏈之恆定部分；及b)一條輕鏈，其包含具有與展示於SEQ ID NO:22中之胺基酸序列實質上一致的胺基酸序列之可變域及人類輕鏈之恆定部分。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段與IL-17中位於殘基Arg 55與Trp 67之間的抗原決定基結合，例如包含Arg 55、Glu 57及Trp 67之抗原決定基。在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段與包含以下之抗原決定基結合：Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62及Arg 101；Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64及Val 65；Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64、Val 65、Val 22*、Leu 26、Asp 58、Glu 60、Pro 63、Pro 107、Phe 110及Lys 114*，其中使用(*)標記之胺基酸指代由IL-17A均二聚體之第二IL-17次單元構成之殘基。用於定義此等抗原決定基之殘基編號方案係基於為成熟蛋白質(亦即，缺乏23個胺基酸N端信號肽且以甘胺酸開始之IL-17A)之第一胺基酸之胺基酸的殘基。不成熟IL-17A之序列闡述於Swiss-Prot條目Q16552中。 在一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約1至10 pM (例如約6 pM)的K
D
。在一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段之活體內半衰期為約2至4週，例如約3週。 用於所揭示之方法、套組及方案中之其他較佳IL-17拮抗劑(例如抗體)為美國專利第8,057,794號、第7,767,206號、第8,003,099號、第8,110,191號及第7,838,638號以及美國公開專利申請案第20120034656號及第20110027290號中所闡述之彼等IL-17拮抗劑，該等專利申請案以全文引用之方式併入本文中。
IL-17 拮抗劑 用於痤瘡之治療方法及用途
所揭示之IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)，可在活體外、離體使用，或併入至醫藥組合物中並在活體內投與以治療痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡(例如患有痤瘡之人類患者)。 IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段)可在與醫藥學上可接受之載劑組合時用作醫藥組合物。除IL-17拮抗劑以外，此類組合物亦可含有載劑、各種稀釋劑、填充劑、鹽、緩衝劑、穩定劑、增溶劑及此項技術中所熟知之其他物質。載劑之特徵將視投藥途徑而定。用於所揭示之方法中之醫藥組合物亦可含有用於治療特定針對性病症之額外治療劑。舉例而言，醫藥組合物亦可包括消炎劑。該等額外因子及/或藥劑可包括於醫藥組合物中以與IL-17結合分子產生協同效應，或使由IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段)導致的副作用降至最低。 用於所揭示之方法中之醫藥組合物可以習知方式製造。在一個實施例中，以凍乾形式提供醫藥組合物。對於立即投與，將其溶解於合適的水性載劑中，例如注射用無菌水或無菌緩衝生理鹽水。若補足用於藉由輸注而非快速注射投與之較大體積之溶液視為合乎需要的，則在調配時將人類血清白蛋白或患者自身的肝素化血液併入至鹽水中可為有利的。過量之此類生理上惰性蛋白質之存在防止藉由吸附至與輸注溶液一起使用之容器及導管之壁上而損失抗體溶液。若使用白蛋白，則合適濃度為鹽水溶液之0.5至4.5重量%。其他調配物包含液體或凍乾調配物。 抗體，例如IL-17抗體，通常以備用於非經腸投與之水溶液形式調配或調配為用於在投與之前用合適的稀釋劑重構之凍乾物。在所揭示之方法及用途的一些實施例中，IL-17拮抗劑，例如IL-17抗體，例如塞庫金單抗或CJM112，調配為凍乾物。合適的凍乾物調配物可以較少液體體積(例如2 ml或更少)重構以允許皮下投與且可提供具有較低抗體聚集程度之溶液。抗體作為藥劑活性成分之用途現在較為普遍，包括產品HERCEPTIN™ (曲妥珠單抗(trastuzumab))、RITUXAN™ (利妥昔單抗(rituximab))、SYNAGIS™ (帕利珠單抗(palivizumab))等。用於將抗體純化至藥物等級之技術為此項技術中所熟知。當藉由靜脈內、皮膚或皮下注射投與治療有效量之IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段)時，IL-17拮抗劑將呈無熱原質非經腸可接受溶液之形式。除IL-17拮抗劑以外，用於靜脈內、皮膚或皮下注射之醫藥組合物亦可含有等張媒劑，諸如氯化鈉、林格氏(Ringer's)溶液、右旋糖、右旋糖與氯化鈉、乳酸林格氏溶液或如此項技術中已知之其他媒劑。 適當劑量將視以下而變化：例如待採用之特定IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段)；宿主；投與模式；以及所治療之病症之性質及嚴重程度，且視患者已經受的先前治療之性質而變化。最終，主治健康護理提供者將決定用以治療各單獨患者之IL-17拮抗劑之量。在一些實施例中，主治健康護理提供者可投與較低劑量之IL-17拮抗劑且觀測患者反應。在其他實施例中，向患者投與之IL-17拮抗劑之初始劑量較高且隨後向下滴定直至復發跡象發生為止。可投與較大劑量之IL-17拮抗劑直至患者獲得最佳治療效應為止，且通常不會進一步增加劑量。 在實踐本發明之治療方法或用途中之一些時，向患者，例如哺乳動物(例如人類)投與治療有效量之IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段)。儘管應瞭解，提供所揭示之方法用於使用IL-17拮抗劑(例如塞庫金單抗或CJM112)來治療痤瘡患者，但此並不妨礙若患者最終使用IL-17拮抗劑治療，則此類IL-17拮抗劑療法必然為單藥療法。實際上，若選擇使用IL-17拮抗劑來治療患者，則IL-17拮抗劑(例如塞庫金單抗或CJM112)可根據本發明之方法單獨或與其他用於治療痤瘡患者之藥劑及療法組合投與，例如與以下組合：至少一種額外痤瘡藥劑或痤瘡治療，諸如局部痤瘡藥劑，例如藥用(抗痤瘡)乳膏、藥用清潔劑或藥用皂；經口/全身性痤瘡藥劑，例如抗生素(諸如多西環素(doxycycline)、四環素、賴甲環素(lymecycline)、米諾四環素(minocycline)、沙瑞環素(sarecycline)或紅黴素(erythromycin))、二胺苯碸(dapsone)、經口鋅、經口類視黃素(特定言之異維甲酸)；全身性或病變注射抗痤瘡試劑；全身性激素治療，例如組合雌性激素產品及抗雄性激素，諸如螺內酯、非那雄安(finasteride)及醋酸環丙孕酮；或外科療法、物理療法(諸如ThermaClear™)、光療法(包括藍光或UV光，光動力療法[photodynamic therapy；PDT])或雷射療法。用於與IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段)組合(例如同時或依序組合)之其他有用痤瘡藥劑包括：維甲酸、阿達帕林(adapalene)、MBI 226、Retin-A Micro 0.04%面部痤瘡治療、M22-IPL、過氧化苯甲醯、克林達黴素(clindamycin)、柳酸、JNJ 10229570-AAA、CB-03-01、ASC-J9、ARK-E021、胺基乙醯丙酸、BAY39-6251、RA-18C3、BLI1100、胺基乙醯丙酸HCL、SB204、他紮羅汀(tazarotene)、來莫卟吩(lemuteporfin)、CD0271、CD1579、S6G5T-3、S6G5T-5、S6G5T-7、FXFM244、壬二酸(思麗安乳膏(skinoren))、YAZ (DRSP 3 mg/EE 0.02 mg, BAY86-5300)、DRM01B、土黴素(oxytetracycline)、CD5789、CD0271、GK530G、屈螺酮(drospirenone)及乙炔基雌二醇、沙瑞環素、P005672、CD5789、NVN1000、CTX-4430、諾孕酯乙炔基雌二醇、醋酸環丙孕酮乙炔基雌二醇、GI148512、BPX-01、阿普斯特(apremilast)、XPF-005、GSK2585823、PF-05175157、奧米加南(omiganan) (CLS001)局部凝膠、茶樹油、ANT-1207、GSK1940029、左旋咪唑(levamisole)、西妥昔單抗(cetuximab)、PRK 124、MTC896、BLI1100-1、BLI1100-2、BLI1100-3、LEO43204、IDP-120、IDP-121、IDP-123、CLS001、B244、他拉羅唑(talarozole)、輻射：VIS及wIRA、克黴唑(clotrimazole)、慶大黴素(gentamicin)、倍氯米松(beclomethasone)、UVB照射、胺基乙醯丙酸甲酯(MAL) PDT、GSK1940029、FMX101、優特克單抗(ustekinumab)，及其組合。 當與一或多種額外痤瘡藥劑共投與時，IL-17拮抗劑可與其他藥劑同時投與或依序投與。若依序投與，則主治醫師將決定與其他藥劑組合投與IL-17拮抗劑之適當次序及共遞送之適當劑量。IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)宜非經腸投與，例如靜脈內(例如投與至肘前或其他周邊靜脈中)投與、肌內投與或皮下投與。使用本發明之醫藥組合物的靜脈內(IV)療法之持續時間將視所治療之疾病的嚴重程度以及各單獨患者之病況及個人反應而變化。亦涵蓋使用本發明之醫藥組合物的皮下(SC)療法。健康護理提供者將決定IV或SC療法之適當持續時間及投與使用本發明之醫藥組合物之療法的時序。 用於使用塞庫金單抗治療痤瘡患者之較佳劑量及治療方案(包括誘導及維持方案兩者)提供於PCT申請案第PCT/US2011/064307號中，該申請案以全文引用之方式併入本文中。 可向痤瘡患者投與IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)，作為速效方案(經設計以快速遞送藥物至目標組織之初始方案——通常使用比用於維持所採用之給藥更頻繁的給藥，並且有時亦使用比用於維持所採用之劑量更高的劑量)之部分。舉例而言，速效方案可採用約75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約350 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)之IL-17抗體(例如CJM112、塞庫金單抗(或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112))之單位皮下(SC)劑量。 在另一實施例中，速效方案採用約10 mg/kg之IL-17抗體(例如CJM112、塞庫金單抗(或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112))之單位靜脈內(IV)劑量。 速效劑量可每週一次或兩週一次(每兩週)，例如每週一次投與。速效劑量可在1至8週期間投與，例如在1至4週期間，例如1週、2週、3週、4週、5週、6週、7週、或8週。例如速效劑量在第0、第1、第2、第3及第4週時每週一次投與。 在一個特定實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112)以約75 mg至約600 mg之單位劑量在2至8週期間，例如在4至8週期間，例如在4或5週期間，例如在第0、第1、第2、第3及第4週時皮下投與。此單位劑量例如每週一次投與。該單位劑量亦可每兩週一次，或一週兩次，或每月一次投與。 在另一實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112)以約150 mg至約600 mg之單位劑量在2至8週期間，例如在4至8週期間，例如在4或5週期間，例如在第0、第1、第2、第3及第4週時皮下投與。此單位劑量例如每週一次投與。該單位劑量亦可每兩週一次，或一週兩次，或每月一次投與。 在一個特定實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112)以約300 mg至約600 mg之單位劑量在2至8週期間，例如在4至8週期間，例如在4或5週期間，例如在第0、第1、第2、第3及第4週時皮下投與。此單位劑量例如每週一次投與。該單位劑量亦可每兩週一次，或一週兩次投與。 在另一實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112)以約450 mg至約600 mg之單位劑量在2至8週期間，例如在4至8週期間，例如在4或5週期間，例如在第0、第1、第2、第3及第4週時皮下投與。此劑量較佳每週一次投與。該劑量亦可每兩週一次，或一週兩次投與。 在另一實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112)以約300 mg至約450 mg之劑量在2至8週期間，例如在4至8週期間，例如在4或5週期間，例如在第0、第1、第2、第3及第4週時皮下投與。此劑量較佳每週一次投與。該劑量亦可每兩週一次，或一週兩次投與。 此後，採用維持方案，且以約75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)之劑量向患者皮下投與IL-17抗體，例如塞庫金單抗或CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112)。維持方案可每月一次投與，例如每月一次投與75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)之劑量。 因此，可在第0、第1、第2、第3、第4、第8、第12、第16、第20週等期間向患者皮下給藥約75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)之IL-17拮抗劑(例如塞庫金單抗或CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112))。 維持給藥頻率可比每月一次更低，例如每隔一月一次、每季一次、每年兩次等，其通常伴隨較高量之藥物，例如450 mg、600 mg等。 替代地，可在無速效方案之情況下向痤瘡患者投與IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)，例如可以約75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)例如每4週(每月一次)向患者SC投與拮抗劑。以此方式，以約75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)之IL-17拮抗劑(例如塞庫金單抗或CJM112)在第0、第4、第8、第12、第16、第20週等期間SC給藥患者。 給藥頻率可比每月一次更低，例如每隔一月一次、每季一次、每年兩次等，其通常(但未必)伴隨較高量之藥物，例如450 mg、600 mg等。 在一較佳實施例中，IL-17拮抗劑為CJM112，其在無速效方案之情況下投與；較佳以約75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)每4週(每月一次)向患者SC投與CJM112。 治療之典型持續時間為約6個月或更少，例如約12至約24週，但可取決於患者對治療的反應而採用更短及更長之治療時程兩者。 替代地，可以單次劑量形式向痤瘡患者投與IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112))或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)。舉例而言，可以約150 mg至約600 mg (例如約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)一次之單次劑量向患者SC投與拮抗劑。以此方式，以約150 mg至約600 mg (例如約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)之IL-17拮抗劑(例如塞庫金單抗或CJM112) SC給藥患者僅一次。在另一實施例中，以約10 mg/kg IV給藥患者。隨後將僅在痤瘡症狀復發時再次給藥該患者。 如本文中所定義，「單位劑量」係指可包含於約75 mg與600 mg之間的SC劑量，例如約150 mg至約600 mg，例如約150 mg至約450 mg，例如約300 mg至約450 mg，或例如約75 mg至約300 mg。舉例而言，單位SC劑量為約75 mg、約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg。 將理解，劑量遞增可適合於某些痤瘡患者，例如對使用IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗及CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)之治療呈現不足反應的患者。因此，SC劑量可大於約75 mg至約300 mg SC，例如約80 mg、約100 mg、約125 mg、約175 mg、約200 mg、約250 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約600 mg等；類似地靜脈內(intraveneous；IV)劑量可大於約10 mg/kg，例如約11 mg/kg、12 mg/kg、15 mg/kg、20 mg/kg、25 mg/kg、30 mg/kg、35 mg/kg等。亦將理解，劑量減小亦可適合於某些痤瘡患者，例如對使用IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)之治療呈現不良事件或不良反應的患者。因此，IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)之劑量可小於約75 mg至約300 mg SC，例如約25 mg、約50 mg、約80 mg、約100 mg、約125 mg、約175 mg、約200 mg、250 mg等。 在一些實施例中，可以75 mg SC遞送之初始劑量向患者投與IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)，且若需要，該劑量隨後可遞增至150 mg或300 mg，如由醫師所決定。 在一些實施例中，可以150 mg SC遞送之初始劑量向患者投與IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)，且若需要，該劑量隨後可遞增至450 mg或600 mg，如由醫師所決定。 在一些其他實施例中，可以300 mg之SC遞送之初始劑量向患者投與IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)，且若需要，該劑量隨後可遞增至450 mg或600 mg，如由醫師所決定。 給藥之時序通常自第一次給藥塞庫金單抗或CJM112當天(其亦稱為「基線」)量測。然而，健康護理提供者通常使用不同命名定則來鑑別給藥時程，如
表 3
中所展示。
表 3 ： 給藥方案之常見命名定則。 加粗項目係指本文中所使用之命名定則。
值得注意的是，第零週可能被一些健康護理提供者稱作第一週，而第零天可能被一些健康護理提供者稱作第一天。因此，當參考相同給藥時程時，有可能不同醫師將指定例如劑量為在第3週期間/在第21天、在第3週期間/在第22天、在第4週期間/在第21天、在第4週期間/在第22天給予。出於一致性考慮，給藥之第一週在本文中將稱作第0週，而給藥之第一天將稱作第1天。然而，熟習此項技術者將理解，此命名定則僅出於一致性而使用且不應理解為限制性的，亦即，每週一次給藥為提供每週一次劑量之IL-17抗體，無論醫師是否將特定週稱作「第1週」或「第2週」。 將理解，方案改變可適合於某些痤瘡患者，例如對使用IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗及CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)之治療呈現不足反應的患者。因此，投與(例如塞庫金單抗或CJM112之投與)頻率可比每月一次給藥更高，例如每月兩次給藥(每兩週)或每週一次給藥。 一些患者可能受益於速效方案(例如在若干週[例如1至5週，例如在第0、第1、第2、第3及/或第4週時給藥]內每週一次或在若干週(例如2至8週，例如在第0、第2、第4及/或第6週時給藥)內兩週一次)，之後為維持方案，例如每月一次的維持方案。 舉例而言，塞庫金單抗或CJM112之適當方案可為在若干週[例如1至5週，例如在第0、第1、第2、第3及/或第4週時給藥]內每週一次，之後為每月一次的維持方案。 在另一實施例中，塞庫金單抗或CJM112之適當方案為在若干週(例如2至8週，例如在第0、第2、第4及/或第6週時給藥)內兩週一次，之後為每月一次的維持方案。 亦將理解，投與(例如塞庫金單抗或CJM112之投與)頻率可比每月一次給藥更低，例如每6週一次、每8週一次(每兩個月)、每季一次(每三個月)等給藥。 患者對治療的反應可使用患者報告結果來評估。舉例而言，皮膚病學品質指數(DLQI)、患者全局評估、患者滿意問卷。患者對治療的反應亦可藉由以下評估：分析身體中之不同區域之痤瘡嚴重程度(對面部之調查員全局評估(IGA)[達成清除或幾乎清除；或自基線之2級改良]及對軀幹之痤瘡嚴重程度綜合衡量(Comprehensive Acne severity scale；CASS)[Tan等人(2007) J Cutan Med Surg. 11(6): 211-6])以及病變(發炎性[丘疹、膿包、節結])之數目及其在不同解剖區域中之類型。發炎性痤瘡之治療效果在發炎性病變(通常為發炎性面部病變)減少時存在。 本文中揭示治療及/或預防痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡之方法，該等方法包含向有需要之患者投與IL-17拮抗劑。在一些實施例中，IL-17拮抗劑為IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112。 本文中另外揭示治療及/或預防患有痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡之患者之方法，該等方法包含向有需要之患者投與IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段與成熟IL-17之抗原決定基結合，該抗原決定基：a)位於殘基Arg 55與Trp 67之間；b)包含Arg 55、Glu 57及Trp 67；c)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62及Arg 101；d)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64及Val 65；或e)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64、Val 65、Val 22*、Leu 26、Asp 58、Glu 60、Pro 63、Pro 107、Phe 110及Lys 114*，其中使用(*)標記之胺基酸指代由IL-17A均二聚體之第二IL-17次單元構成之殘基，其中IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約1至10 pM (例如約6 pM)的K
D
，且其活體內半衰期為約2至4週，例如約3週。 本文中另外揭示用於治療患有痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者的IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如CJM112)，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段與成熟IL-17之抗原決定基結合，該抗原決定基：a)位於殘基Arg 55與Trp 67之間；b)包含Arg 55、Glu 57及Trp 67；c)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62及Arg 101；d)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64及Val 65；或e)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64、Val 65、Val 22*、Leu 26、Asp 58、Glu 60、Pro 63、Pro 107、Phe 110及Lys 114*，其中使用(*)標記之胺基酸指代由IL-17A均二聚體之第二IL-17次單元構成之殘基，其中IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約1至10 pM (例如約6 pM)的K
D
，且其活體內半衰期為約2至4週，例如約3週。 本文中另外揭示用於製造用以治療患有痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者的藥劑之IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如CJM112)，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段與成熟IL-17之抗原決定基結合，該抗原決定基：a)位於殘基Arg 55與Trp 67之間；b)包含Arg 55、Glu 57及Trp 67；c)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62及Arg 101；d)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64及Val 65；或e)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64、Val 65、Val 22*、Leu 26、Asp 58、Glu 60、Pro 63、Pro 107、Phe 110及Lys 114*，其中使用(*)標記之胺基酸指代由IL-17A均二聚體之第二IL-17次單元構成之殘基，其中IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約1至10 pM (例如約6 pM)的K
D
，且其活體內半衰期為約2至4週，例如約3週。 本文中另外揭示用於製造用以治療及/或預防患有痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡之患者的藥劑之IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)，其中該藥劑經調配以包含容器，各容器具有足夠量的IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)以允許每單位劑量皮下遞送至少約75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約450 mg、約600 mg)，較佳約75 mg至約300 mg之IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)，且另外其中IL-17抗體或其抗原結合片段與成熟IL-17之抗原決定基結合，該抗原決定基：a)位於殘基Arg 55與Trp 67之間；b)包含Arg 55、Glu 57及Trp 67；c)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62及Arg 101；d)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64及Val 65；或e)包含Arg 55、Glu 57、Trp 67、Tyr 62、Arg 101、Pro 59、Ser 64、Val 65、Val 22*、Leu 26、Asp 58、Glu 60、Pro 63、Pro 107、Phe 110及Lys 114*，其中使用(*)標記之胺基酸指代由IL-17A均二聚體之第二IL-17次單元構成之殘基，其中IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約1至10 pM (例如約6 pM)的K
D
，且其活體內半衰期為約2至4週，例如約3週。 本文中揭示治療及/或預防患有痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，該等方法包含向有需要之患者投與IL-17抗體或其抗原結合片段，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段與具有兩條成熟人類IL-17蛋白鏈之人類IL-17均二聚體之抗原決定基結合，該抗原決定基在一條鏈上包含Leu74、Tyr85、His86、Met87、Asn88、Val124、Thr125、Pro126、Ile127、Val128、His129，且在另一條鏈上包含Tyr43、Tyr44、Arg46、Ala79、Asp80，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約100至200 pM的K
D
，且其中該IL-17抗體或其抗原結合片段之活體內半衰期為約4週。 本文中另外揭示用於治療及/或預防患有痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡之患者之IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)，其中該IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)與具有兩條成熟IL-17蛋白鏈之IL-17均二聚體之抗原決定基結合，該抗原決定基在一條鏈上包含Leu74、Tyr85、His86、Met87、Asn88、Val124、Thr125、Pro126、Ile127、Val128、His129，且在另一條鏈上包含Tyr43、Tyr44、Arg46、Ala79、Asp80，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約100至200 pM的K
D
，且其中該IL-17抗體或其抗原結合片段之活體內半衰期為約4週。 本文中另外揭示用於製造用以治療及/或預防患有痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡之患者的藥劑之IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)，其中該IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)與具有兩條成熟IL-17蛋白鏈之IL-17均二聚體之抗原決定基結合，該抗原決定基在一條鏈上包含Leu74、Tyr85、His86、Met87、Asn88、Val124、Thr125、Pro126、Ile127、Val128、His129，且在另一條鏈上包含Tyr43、Tyr44、Arg46、Ala79、Asp80，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約100至200 pM的K
D
，且其中該IL-17抗體或其抗原結合片段之活體內半衰期為約4週。 本文中另外揭示用於製造用以治療及/或預防患有痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡之患者的藥劑之IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)，其中該藥劑經調配以包含容器，各容器具有足夠量的IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)以允許每單位劑量皮下遞送至少約75 mg至約300 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約450 mg、約600 mg)，較佳約75 mg至約300 mg之IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)，且另外其中該IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)與具有兩條成熟IL-17蛋白鏈之IL-17均二聚體之抗原決定基結合，該抗原決定基在一條鏈上包含Leu74、Tyr85、His86、Met87、Asn88、Val124、Thr125、Pro126、Ile127、Val128、His129，且在另一條鏈上包含Tyr43、Tyr44、Arg46、Ala79、Asp80，其中該IL-17抗體或其抗原結合片段對人類IL-17具有約100至200 pM的K
D
，且其中該IL-17抗體或其抗原結合片段之活體內半衰期為約4週。 如本文中所使用，片語「以一劑量調配以允許[投與途徑]遞送[指定劑量]」用於意謂給定醫藥組合物可用於經由指定投與途徑(例如SC或IV)提供所要劑量之IL-17拮抗劑，例如IL-17抗體，例如塞庫金單抗或CJM112。作為一實例，若所要皮下劑量為300 mg，則臨床醫師可使用2 ml濃度為150 mg/ml之IL-17抗體調配物、1 ml濃度為300 mg/ml之IL-17抗體調配物、0.5 ml濃度為600 mg/ml之IL-17抗體調配物等。在各此類情況下，此等IL-17抗體調配物的濃度足夠高以允許皮下遞送IL-17抗體。皮下遞送通常需要遞送小於約2 ml之體積，較佳約1 ml或更小之體積。較佳調配物為包含以下之液體醫藥組合物：a)約25 mg/mL至約150 mg/mL塞庫金單抗、約10 mM至約30 mM pH 5.8之組胺酸、約200 mM至約225 mM海藻糖、約0.02%聚山梨醇酯80及約2.5 mM至約20 mM甲硫胺酸；及b)約150 mg/mL CJM112、4.8 mM L-組胺酸、15.2 mM L-組胺酸-HCl、220 mM蔗糖及pH 6.0 ± 0.5下之0.04%聚山梨醇酯20。 如本文中所使用，片語「容器具有足夠量的IL-17拮抗劑以允許遞送[指定劑量]」用於意謂給定容器(例如小瓶、筆、注射器)已將一定體積之可用以提供所要劑量之IL-17拮抗劑(例如作為醫藥組合物之部分)置於其中。作為一實例，若所要劑量為150 mg，則臨床醫師可使用來自含有濃度為75 mg/ml之IL-17抗體調配物之容器中的2 ml、來自含有濃度為150 mg/ml之IL-17抗體調配物之容器中的1 ml、來自含有濃度為300 mg/ml之IL-17抗體調配物之容器中的0.5 ml等。在各此類情況下，此等容器具有足夠量之IL-17拮抗劑以允許遞送所要150 mg劑量。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，患者患有中度至重度痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，患者先前藉由局部抗痤瘡治療、經口/全身性抗痤瘡治療、全身性或病變注射抗痤瘡治療，或外科療法、物理療法、光療法或雷射療法來治療痤瘡。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由皮下注射每月一次向患者投與約75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約450 mg、約600 mg)，較佳約75 mg至約300 mg之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。舉例而言，此方案可投與1至24週的時間，例如約12至約24週。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由皮下注射每月一次向患者投與約75 mg (例如75 mg)之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。舉例而言，此方案可投與1至24週的時間，例如約12至約24週。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由皮下注射每月一次向患者投與約150 mg (例如150 mg)之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。舉例而言，此方案可投與1至24週的時間，例如約12至約24週。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由皮下注射每月一次向患者投與約300 mg (例如300 mg)之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。舉例而言，此方案可投與1至24週的時間，例如約12至約24週。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由皮下注射每月一次向患者投與約400 mg (例如400 mg)之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。舉例而言，此方案可投與1至24週的時間，例如約12至約24週。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由皮下注射每月一次向患者投與約450 mg (例如450 mg)之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。舉例而言，此方案可投與1至24週的時間，例如約12至約24週。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由皮下注射每月一次向患者投與約500 mg (例如500 mg)之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。舉例而言，此方案可投與1至24週的時間，例如約12至約24週。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由皮下注射每月一次向患者投與約600 mg (例如600 mg)之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。舉例而言，此方案可投與1至24週的時間，例如約12至約24週。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由靜脈內注射每月一次向患者投與約10 mg/kg (例如10 mg/kg)之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，藉由皮下注射向患者單次投與約150 mg至約600 mg (例如約150 mg、約300 mg、約350 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約550 mg、約600 mg)之IL-17抗體或其抗原結合片段(例如塞庫金單抗或CJM112)。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含：i)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)；ii)包含闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)；iii)包含闡述為SEQ ID NO:30之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:22之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域；iv)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域；v)包含闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域；vi)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域；vii)包含闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域；viii)包含闡述為SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26及SEQ ID NO:28之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:18及SEQ ID NO:20之高變區的免疫球蛋白V
L
域；ix)包含闡述為SEQ ID NO:25、SEQ ID NO:27及SEQ ID NO:29之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:19及SEQ ID NO:21之高變區的免疫球蛋白V
L
域；x)包含SEQ ID NO:23之輕鏈；xi)包含SEQ ID NO:31之重鏈；或xii)包含SEQ ID NO:23之輕鏈及包含SEQ ID NO:31之重鏈。在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段為CJM112。 在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段包含：i)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈可變域(V
H
)；ii)包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈可變域(V
L
)；iii)包含闡述為SEQ ID NO:8之胺基酸序列的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:10之胺基酸序列的免疫球蛋白V
L
域；iv)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域；v)包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；vi)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域；vii)包含闡述為SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:3之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；viii)包含闡述為SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12及SEQ ID NO:13之高變區的免疫球蛋白V
H
域及包含闡述為SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5及SEQ ID NO:6之高變區的免疫球蛋白V
L
域；ix)包含闡述為SEQ ID NO:14之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈；x)包含闡述為SEQ ID NO:15之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈；或xi)包含闡述為SEQ ID NO:14之胺基酸序列的免疫球蛋白輕鏈及包含闡述為SEQ ID NO:15之胺基酸序列的免疫球蛋白重鏈。在所揭示之用途、方法及套組的一些實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段為塞庫金單抗。 本文中亦揭示治療及/或預防患有中度至重度痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，該等方法包含藉由皮下注射每月一次向該患者投與約150 mg至約600 mg之CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物)。 本文中另外揭示治療及/或預防患有中度至重度痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，該等方法包含藉由靜脈內注射每月一次向該患者投與約10 mg/kg之CJM112 (或其功能衍生物或生物類似物)。 本文中亦揭示治療及/或預防患有中度至重度痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，該等方法包含藉由皮下注射每月一次向該患者投與約150 mg至約600 mg之塞庫金單抗(或其功能衍生物或生物類似物)。 本文中另外揭示治療及/或預防患有中度至重度痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之方法，該等方法包含藉由靜脈內注射每月一次向該患者投與約10 mg/kg之塞庫金單抗(或其功能衍生物或生物類似物)。
套組
本發明亦涵蓋用於治療痤瘡，例如中度至重度痤瘡，例如非發炎性痤瘡、發炎性痤瘡或非發炎性及發炎性痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之套組。此類套組包含IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112)或IL-17受體結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段) (例如液體或凍乾形式)，或包含該IL-17拮抗劑之醫藥組合物(同前文獻所描述)。另外，此類套組可包含用於投與IL-17拮抗劑之構件(例如自動注射器、注射器及小瓶、預填充注射器、預填充筆)及使用說明書。此等套組可含有用於治療痤瘡，例如用於與封裝IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子，例如IL-17抗體，例如塞庫金單抗或CJM112組合遞送之額外治療劑(同前文獻所描述)。此類套組亦可包含對投與IL-17拮抗劑(例如IL-17抗體，例如塞庫金單抗或CJM112)以治療痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之說明書。此類說明書可提供用於與封裝IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子，例如IL-17抗體，例如塞庫金單抗或CJM112一起使用之劑量(例如10 mg/kg，75 mg、150 mg、300 mg、450 mg、600 mg)、投與途徑(例如IV、SC)及給藥方案(例如在具有或不具有誘導方案之情況下每月一次)。 片語「用於投與之構件」用於指示用於向患者全身性地投與藥物之任何可用器具，包括但不限於預填充注射器、小瓶及注射器、注射筆、自動注射器、IV滴注及袋、泵等。在具有此類物品之情況下，患者可自行投與藥物(亦即，在無醫師協助之情況下投與藥物)，或開業醫師可投與藥物。 片語「治療有效量」用於指示可獲得給定之經設定效應，例如治療痤瘡的藥物的量。 本文中揭示用於治療及/或預防患有痤瘡，例如中度至重度發炎性痤瘡之患者之套組，該等套組包含IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子，例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112。在一些實施例中，套組進一步包含用於向患者投與IL-17拮抗劑之構件。在一些實施例中，套組進一步包含對投與IL-17拮抗劑之說明書，其中說明書指示在具有或不具有例如約75 mg至約600 mg (例如約75 mg、約150 mg、約300 mg、約450 mg、約600 mg)下之速效方案之情況下，每4週(每月一次)向患者SC投與IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子，例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112。在一些實施例中，套組進一步包含對投與IL-17拮抗劑之說明書，其中說明書指示在具有或不具有例如約150 mg至約600 mg (例如約約150 mg、約300 mg、約450 mg、約600 mg)下之速效方案之情況下，單次(一次)向患者SC投與IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子，例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗或CJM112。在一些實施例中，說明書將視需要提供藉由醫師決定之劑量遞增或劑量減少。
IL-17 拮抗劑用於其他適應症之治療方法及用途
所揭示之IL-17拮抗劑，例如IL-17結合分子(例如IL-17抗體或其抗原結合片段，例如塞庫金單抗、CJM112，或其功能衍生物或生物類似物，例如塞庫金單抗或CJM112))或IL-17受體結合分子(例如IL-17受體抗體或其抗原結合片段)，可在活體外、離體使用，或併入至醫藥組合物中並在活體內投與以治療皮膚紅斑性狼瘡、皮膚類肉瘤病、白斑病、異位性皮膚炎、毛髮紅糠疹、起止點及肌腱炎症(例如起止點炎、肌腱炎)及損傷、瘢痕瘤、非黑素瘤皮膚癌(NMSC)、口瘡疾病(特定言之慢性口瘡口腔炎、扁平苔癬與其變型，諸如口腔糜爛性苔癬)、斑禿、嗜中性皮膚病，諸如斯維特症候群(Sweet syndrome) (急性發熱性嗜中性皮膚病)；壞疽性膿皮病；斯奈登-威爾金森症候群(Sneddon-Wilkinson syndrome)、貝賽特氏病(Behçet disease)、不同形式之發炎性紅斑痤瘡(包括猛暴性紅斑痤瘡或發炎性膿包性丘疹樣紅斑痤瘡)、急性黃斑變性、動脈粥樣硬化、心肌病、自閉症、膽汁性肝硬化、閉塞性細支氣管炎、大皰性類天疱瘡、牙科疾病(慢性牙周病、牙周炎、骨質流失)、起止點炎、肌腱炎、癲癇、纖維化(例如肺纖維化)、非酒精性脂肪變性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis；NASH)、格林-巴利症候群(Guillain-Barre-Syndrome)、GVHD、JIA、SLE、狼瘡、狼瘡性腎炎、內瑟頓氏症候群(Netherton Syndrome)、魚鱗癬、視神經脊髓炎、扁平苔癬、重症肌無力、壞疽性膿皮病、紅斑痤瘡、類肉瘤病、休格連氏症候群(Sjoegren's Syndrome)、中風、移植、1型糖尿病、創傷癒合、食道炎(包括巴雷特氏食道病(Barrett' esophagus)及食道癌)、及喉咽癌、α-1-抗胰蛋白酶缺乏症、敗血性休克、損傷及皮膚創傷、小腸炎、發炎性腸病、闌尾炎、巴雷特氏食道病、惠普爾氏病(Whipple's disease)、腸胃出血、腸息肉、胃炎、膽汁鬱積、腸病、腹水、口部疾病、腸激躁症候群、疹、皮膚創傷、黏膜病、濕疹、接觸性皮炎、皮膚炎、自體免疫性皮膚病、片層狀魚鱗癬、神經皮膚症候群、遺傳性皮膚病、布氏桿菌病(Brucellosis)、葡萄球菌感染性疾病、由嗜血桿菌所致之感染、由腸桿菌所致之感染、由革蘭氏陽性細菌(Gram-positive bacteria)所致之疾病、衣原體感染、由假單胞菌所致之感染、細菌感染性疾病、幽門螺旋桿菌胃腸道感染、鏈球菌感染性疾病、土拉菌病(Tularemia)、由立克次體引起之疾病、由芽孢桿菌所致之細菌感染、沙門氏菌感染(Salmonella infection)、分枝桿菌病、李氏菌病(Listeriosis)、菌血症、由奈瑟氏菌所致之疾病、博得桿菌病(Bordetellosis)、由革蘭氏陰性細菌(Gram-negative bacteria)所致之疾病、由擬桿菌所致之感染、克羅恩氏病(Crohn's disease)、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、韋格納氏肉芽腫病(Wegener's granulomatosis)、特發性血小板減少性紫癜、格雷夫氏病(Graves' disease)、自體免疫性內分泌疾病、肺部感染性疾病、下呼吸道感染、嚴重急性呼吸道症候群、肺炎、間質性肺病、肺損傷、慢性鼻竇炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺高血壓、低氧症、肺血栓栓塞、伊波拉病毒疾病(Ebola virus disease)、艾司坦-巴爾病毒感染(Epstein-Barr virus infection)、病毒性疾病、流行性感冒、由輪狀病毒所致之疾病、單純疱疹2型感染、由正痘病毒所致之疾病、由小核糖核酸病毒所致之疾病、由副黏液病毒所致之疾病、由鼻病毒所致之疾病、呼吸道融合細胞病毒感染、由西尼羅病毒所致之疾病、麻疹、細胞巨大病毒感染、仙台病毒感染(Sendai virus infection)、由腺病毒所致之疾病、單純疱疹、里夫特谷熱、中樞神經系統之病毒性感染、病毒血症、人類乳頭狀瘤病毒(HPV)、病毒性心血管感染、弓蟲病、家兔腦胞內原蟲感染、瘧疾、由錐體蟲所致之疾病、由寄生蟲引起之疾病、蠕蟲感染、鉤蟲感染、過敏性病症、全身性發炎反應症候群、發炎病症、遲發性過敏病症、多發性骨髓瘤/漿細胞瘤、腸惡性腫瘤、肝癌、胃癌、骨原發性惡性腫瘤、腦癌、膀胱癌、甲狀腺癌、皮膚癌、T細胞淋巴瘤、脾惡性腫瘤、胰臟癌、腎癌、卵巢癌、視網膜胚細胞瘤、睾丸癌、休克、心臟功能病症、心肌病、心損傷、局部缺血、心肌缺血、心律失常性右心室發育不良、心臟炎、心內膜炎、心臟病、動脈粥樣硬化閉塞性疾病、心肥大、高血壓病症、動脈瘤、心血管疾病、動脈狹窄、擴張性心肌病、冠狀動脈硬化、蛋白尿症候群、泌尿生殖器損傷、慢性間質性膀胱炎、腎臟囊腫病、腎病症候群、腎臟移植失敗及排斥、腎病、腎小管病症、隱睾症、神經損傷、腦膜炎、神經病變、大腦缺氧、腦血管疾病、基底神經節病症、帕金森氏病(Parkinson's disease)、大腦病症、運動障礙、普里昂疾病(Prion disease)、亨廷頓氏病(Huntington's disease)、多發性硬化症、阿茲海默氏病(Alzheimers Disease)、腦炎、麻痺症候群、腦髓小腦性失調症、腦脊髓病、葡萄穗徵毒素中毒症、麴菌病、念珠菌病、徵菌毒素毒性作用、非致死性觸電休克、熱效應、藥物及/或藥用物質中毒、毒性腎病、輻射損傷、低溫效應、藥物濫用、胰島素抗藥性、局部缺血性再灌注損傷、脫羧醣酯酶缺乏症、高脂飲食、麩胺酸氨連接酶缺乏症、賴胺酸尿蛋白不耐受、高氧、高血容量症、高脂質血症、Hutchinson-Gilford症候群(Hutchinson-Gilford syndrome)、1型糖尿病、肥胖症、產酮飲食、骨質疏鬆症、先天性葡糖-半乳糖吸收不良、鐵超負荷、類澱粉變性症、脫水、黏多糖病、甲狀腺腫、佝僂病、中耳炎、外耳損傷、鼓膜穿孔、耳硬化症、膿腫、多器官衰竭、子宮內膜異位、與移植病症、非酒精性脂肪肝、相關之病症、肝發炎性疾病、肝損傷、肝再生、肝細胞異常增生、肝移植、非酒精性脂肪肝、鐵代謝病症、肝脂肪變性、關節病、骨髓炎、類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、骨質減少、肌肉萎縮症、肌病變、肌肉骨胳系統損傷、出血、類肉瘤病、原發性免疫缺乏症血栓、貧血、移植物抗宿主病、淋巴腺炎、出血性休克、骨髓纖維化症、眼色素層炎、青光眼、失明及/或視覺障礙程度、視網膜病症、角膜病症、眼區損傷、慢性疲勞症候群、焦慮症、健忘性病症、自閉性病症、精神分裂症、精神病性病症、癡呆症、情緒障礙、囊腫纖維化症、嚴重合併性免疫缺失病、先天性染色體疾病、唐氏症候群(Down syndrome)、X染色體異常、伴隨隔離del(5q)之骨髓發育不良症候群、特納症候群(Turner syndrome)、染色體對11異常、毛細血管擴張性失調症候群、胰腺病症、糖尿病甲狀腺病症、一般適應症候群、內分泌系統病症、慢性腎臟損傷、結膜、鱗狀細胞癌、基底細胞癌、基底樣腫瘤、乳房腫瘤、結腸直腸癌、淋巴瘤、B細胞淋巴瘤、角膜潰瘍、結腸炎、大細胞癌、癢疹(例如結節性癢疹)、膿毒病(sepsis)、敗血症(septicemia)、心血管炎症、淋巴水腫，及纖維化(包括疤痕形成)。
概要
在所揭示之方法、治療、藥劑、方案、用途及套組之較佳實施例中，IL-17拮抗劑為IL-17結合分子。在較佳實施例中，IL-17結合分子為IL-17抗體或其抗原結合片段。在所揭示之方法、治療、方案、用途及套組之較佳實施例中，IL-17抗體或其抗原結合片段為IgG
1
同型之人類抗體。在所揭示之方法之較佳實施例中，抗體或其抗原結合片段為塞庫金單抗、CJM112或其功能衍生物或生物類似物。在所揭示之方法之甚至更佳實施例中，抗體或其抗原結合片段為塞庫金單抗或CJM112。 本發明之一或多個實施例之細節闡述於以上隨附描述中。雖然類似或等效於本文中所描述之彼等方法及材料之任何方法及材料可用於本發明之實踐或測試中，但現在描述較佳方法及材料。本發明之其他特徵、目標及優點將由說明書及由申請專利範圍而顯而易見。在本說明書及隨附申請專利範圍中，除非上下文另外清楚指出，否則單數形式包括複數個提及物。除非另外規定，否則本文中所使用之所有技術及科學術語具有與本發明所屬領域之一般熟習此項技術者通常所理解相同之含義。本說明書中引用之所有專利及公開案均以引用之方式併入。呈現以下實例以便更充分說明本發明之較佳實施例。此等實例決不應理解為限制所揭示之患者主題之範疇，如隨附
實例
所限定：
實例 1 ： 在痤瘡中誘導 IL-17 路徑標記 材料及方法
使用各種用名為細胞介素刺激之細胞類型來產生IL17A細胞信號傳導標記。原代人類幼年期包皮角質細胞用IL17A (200 ng/ml)或對照刺激18 h，原代人類幼年期包皮纖維母細胞用IL17A (200 ng/ml)或對照刺激18 h，且來自人類丟棄皮膚之皮板薄片用IL17A (1000 ng/ml)或對照刺激18 h。收集樣本並處理以用於在Affymetrix HG_U133_Plus2微陣列上進行微陣列分析。RMA歸一化樣本經品質控制，對表現基因加以過濾。 IL17A細胞信號傳導標記經識別以對刺激組與具有不配對T-檢定之對照組進行比較，用小於0.05之校正p值及大於2.0之倍數變化識別探針組。 各別標記用於利用費雪精確試驗(Fisher's exact test)計算P值，其表示觀測到該標記與公開資料集(痤瘡NCBI GEO識別符GSE53795及牛皮癬皮膚樣本GSE13355)之『疾病基因列表』(病變與非病變)之間的重疊之統計學顯著性。
結果及解釋
如
圖 1
中所展示，使用細胞介素作為刺激物產生於皮膚或皮膚衍生細胞類型中之IL17A細胞信號傳導標記展示與來自對痤瘡患者之研究之疾病基因列表(病變與非病變)的顯著重疊，從而證明IL17A路徑在此疾病中起作用。作為確認及基準，使用來自牛皮癬研究之疾病基因列表。比較兩種不同疾病之間的三個不同IL17A細胞信號傳導標記之p值。IL17A在牛皮癬中之不利作用係公認的，且因此吾人推測抑制痤瘡中之細胞介素將有益於患者。
實例 2 ： 藉由活體外全反視黃酸 (ATRA) 減少 IL-17A 產生
初始人類末梢血液CD4陽性T細胞藉由陰性選擇純化。在存在或不存在經殺滅
痤瘡丙酸桿菌
(
P. Acnes
)之情況下培養細胞。在指定濃度(μM)下添加ATRA，且由T細胞之IL17A產量藉由酶聯免疫吸附分析(ELISA)評估。 痤瘡丙酸桿菌誘導指示供體1 (
圖 2A
)及供體2 (
圖 2B
)中之Th17分化之IL17A產生，而在無痤瘡丙酸桿菌刺激(「對照」)之情況下未觀測到可偵測的IL17產生。ATRA在所有測試濃度下均抑制痤瘡丙酸桿菌誘導之IL17A產生。 痤瘡丙酸桿菌發現於痤瘡之中，且表現IL17A之T細胞亦位於痤瘡病變中。因此，ATRA有可能部分地藉由抑制Th17細胞激活而發揮其抗炎效應。吾人推斷，減少Th17激活可能會減輕痤瘡病變中之炎症，且IL-17A拮抗劑，例如CJM112，可用於藉由減少IL-17A信號及活性而治療痤瘡。
實例 3 ： 評估 CJM112 在患有中度至重度發炎性痤瘡之患者中之療效及安全性之隨機、不知情個體及調查員、安慰劑對照的多中心研究平行組
每月一次注射之CJM112在患有中度至嚴重發炎性痤瘡(其在納入時全身性治療失敗且具有至少25個面部發炎性病變)之持續雙盲、隨機化、多中心安慰劑對照研究中測試。基於來自前9個患者之12週資料，在三次注射後的第12週，面部發炎性病變(丘疹及膿包及節結之總和)展示自基線之臨床上顯著減少，對於CJM112達至63% (n=5)，而安慰劑達至35% (n=4)。在一個CJM112治療之患者中，面部發炎性病變總計數在24週治療後自33下跌至1，此可相當於接近清除狀態。作為較嚴重疾病之徵象的節結僅由CJM112而不由安慰劑減少，此提示結節性或囊性痤瘡之臨床活性。觀測到的減少發炎性病變之臨床療效優於安慰劑對照研究中其他全身性治療，諸如抗生素，在稍不嚴重患者中觀測到之結果(其中觀測到自基線之46%療效，
Fleischer 2006
)。然而，與異維甲酸之治療療效充分比較，該異維甲酸之治療與若干嚴重副作用，諸如致畸性及自殺觀念相關聯，即使無安慰劑對照(參見
Lee 2011
, 「Effectiveness of conventional, low-dose and intermittent oral isotretinoin in the treatment of acne: a randomized, controlled comparative study」; british Journalof Dermatology; 164，第1369至1375頁，特定言之圖4；或Fleischer等人「
Safety and efficacy of a new extended-release formulation of minocycline
」, Cutis，第21至31頁，第78卷, 2006年10月，特定言之第26頁上之圖)。