TW201622658A - 近端股骨骨折修復器械之使用方法及其輔助元件 - Google Patents

Abstract

一種近端股骨骨折修復器械之使用方法及其輔助元件，該方法係先將第一輔助元件藉由導引針設置於股骨；接著令通道產生元件藉由第一輔助元件之二抗穿出板導口於股骨形成二抗穿出板通道，後移除第一輔助元件；接著令螺旋推桿帶動第二輔助元件及側骨板，以將髖螺釘沿著預設之髖螺釘通道植入股骨；後移除第二輔助元件，緊接著令二抗穿出板與桿體之側壁結合並藉由側骨板於該二抗穿出板通道植入股骨，後移除螺旋推桿元件；接著再令第三輔助裝置施力於二抗穿出板以定位於預設之位置；最後透過皮質骨螺釘與壓迫螺釘使側骨板固定於股骨和髖螺釘結合。

Description

近端股骨骨折修復器械之使用方法及其輔助元件

本案係關於一種近端股骨骨折修復器械之使用方法及其輔助元件，尤指一種應用於具備抗穿出板之螺釘之近端股骨骨折修復器械之使用方法及其輔助元件。

傳統的近端股骨骨折修復手術(或稱DHS手術)，需搭配整套複雜的手術器械與以施行，並需多次拆裝器械，同時，由於在髖螺釘兩側搭配抗穿出板之設計業已經由業界研發完成，如第M483060號台灣專利所示，故，在增加了抗穿出板之設計後，施行近端股骨骨折修復手術所需施行之步驟更形複雜。

因此，如何設計出一套醫療器械與施行方法，不但能供醫療人員以簡單的步驟予以施行，又能對應於具有抗穿出板之螺釘之髖關節修復器械，遂為各界亟待解決之課題。

鑒於習知技術之缺失與需求，本案遂提出一種近端股骨骨折修復器械之使用方法及其輔助元件。

首先，本案提出之近端股骨骨折修復器械之使用方法，係包括以下步驟：(1)將第一輔助元件藉由導引針設置於股骨之特定位置，其中，該第一輔助元件之一端部係形成有二抗穿出板導口及供該導引針通過之導引針導口，且該二抗穿出板導口係位於該導引針導口之兩側；(2)令通道產生元件藉由該二抗穿出板導口於該股骨形成二抗穿出板通道，接著移除該第一輔助元件；(3)令螺旋推桿帶動第二輔助元件及側骨板，將髖螺釘沿著預設之髖螺釘通道植入該股骨，其中，該第二輔助元件係套設於該螺旋推桿，且該第二輔助元件之一端部係用以輔助該螺旋推桿及該髖螺釘定位，而該側骨板亦係套設於該螺旋推桿，且靠近該第二輔助元件之另一端部；(4)移除該第二輔助元件，接著令二抗穿出板與該螺旋推桿之桿體側壁及該側骨板結合，以藉由該二抗穿出板通道植入該股骨，爾後遂移除螺旋推桿元件；(5)令第三輔助裝置施力於該二抗穿出板，以令該二抗穿出板進一步定位於預設之位置；(6)最後再透過皮質骨螺釘與壓迫螺釘使該側骨板固定於股骨。

再者，本案提出之應用於股骨近端骨折修復之第一輔助元件，係包括：導口部，係位於該第一輔助元件之一端，並形成有二抗穿出板導口及供導引針通過之導引針導口，該二抗穿出板導口係位於該導引針導口之兩側；以及滑動部，係具備滑動軌及滑動推塊，該滑動軌係與該導口部相連接，該滑動推塊係滑動設置於該滑動軌；該滑動推塊一端具備組織剝離功能之曲率設計。

再者，本案提出之應用於近端股骨骨折修復之通道產生元件，係包括：鑽孔部，係用以藉由抗穿出板導口於股骨鑽設出抗穿出板通 道；及動力傳輸部，係與該鑽孔部連結，且為多向撓曲式結構者，用以提供該鑽孔部旋動力。

再者，本案提出之應用於近端股骨骨折修復之髖螺釘植入裝置，係包括：螺旋推桿，係具備桿體、施力把手及連接桿，該桿體之一端係設置該施力把手，該桿體之另一端係用以抵頂髖螺釘，且其中，該連接桿之一端係與該髖螺釘鎖合，該連接桿並透過錐度與該桿體結合；以及第二輔助元件，係用以輔助螺旋推桿及該髖螺釘定位，其中，該第二輔助元件係具備旋動連接之連結部及鎖部，該連結部及該鎖部係分別具有能對齊或錯位之第一條狀開口與第二條狀開口，且其中，該第二輔助元件係藉由對齊之該第一及第二條狀開口扣合於該螺旋推桿之桿體或自該螺旋推桿之桿體移除，該第二輔助元件係藉由錯位之該第一及第二條狀開口固定於該螺旋推桿之桿體並輔助連結該螺旋推桿及該螺釘。

再者，本案提出之應用於近端股骨骨折修復之第三輔助元件，係具備：承接部，係具備位於該承接部之對應兩側端面之施力面及受力面，該受力面係用以承受外部之施力單元之施力；拿取部，係設置於該承接部之側端面，以供使用者手持拿取；及二凸塊，係設置於該施力面，且設置位置係水平對應於外部之二抗穿出板。

相較於習知技術，本案提供之近端股骨骨折修復器械之使用方法及其輔助元件，係能藉由整合型之器械設計，簡單地施行與應用於具有抗穿出板之螺釘結構，不但大幅節省了施行所需之時間，亦能有效降低患者之負擔。

1‧‧‧第一輔助元件

10‧‧‧導口部

100、101‧‧‧抗穿出板導口

102‧‧‧導引針導口

11‧‧‧滑動部

110‧‧‧滑動軌

111‧‧‧滑動推塊

2‧‧‧通道產生元件

20‧‧‧鑽孔部

21‧‧‧動力傳輸部

3‧‧‧螺旋推桿

30‧‧‧桿體

31‧‧‧施力把手

310‧‧‧施力把手之本體

311‧‧‧施力把手之可調固定桿

32‧‧‧連接桿

4‧‧‧第二輔助元件

40‧‧‧連結部

400‧‧‧第一條狀開口

41‧‧‧鎖部

410‧‧‧第二條狀開口

5‧‧‧第三輔助元件

50‧‧‧承接部

500‧‧‧施力面

501‧‧‧受力面

51‧‧‧拿取部

52、53‧‧‧凸塊

p‧‧‧導引針

q‧‧‧股骨

s‧‧‧髖螺釘

b1‧‧‧側骨板

b2、b3‧‧‧抗穿出板

第1圖係為本案之第一輔助元件及通道產生元件之結構與實施示意圖；第2圖係為本案之髖螺釘植入裝置之結構與實施示意圖；第3圖係為本案之第二輔助元件之結構與實施示意圖；第4圖係為本案之髖螺釘植入裝置卸除第二輔助元件後，待安裝抗穿出板之結構與實施示意圖；以及第5圖係為本案之第三輔助元件之結構與實施示意圖。

本說明書所附圖式繪示之結構、比例、大小等，僅用以配合說明書所揭示之內容，以供熟悉此技藝之人士之瞭解與閱讀，並非用以限定本案可實施之限定條件，故不具技術上之實質意義，任何結構之修飾、比例關係之改變或大小之調整，在不影響本案所能產生之功效及所能達成之目的下，均應仍落在本案所揭示之技術內容得能涵蓋之範圍內。同時，本說明書中所引用之如“上”、“下”及“一”等之用語，亦僅為便於敘述之明瞭，而非用以限定本案可實施之範圍，其相對關係之改變或調整，在無實質變更技術內容下，當亦視為本案可實施之範疇。

請一併參照第1圖至第5圖，以充分了解本案提出之近端股骨骨折修復器械之使用方法及其輔助元件。

實施本案之近端股骨骨折修復器械之使用方法，係依序包括以下步驟：

步驟(1)：將第一輔助元件1藉由導引針p設置於股骨q之特定位置，其中，該第一輔助元件1之一端部係形成有二抗穿出板導口100、101及供該導引針p通過之導引針導口102，且該二抗穿出板導口100、101係位於該導引針導口之102兩側。

需提出說明的是，導引針p之植入並非本案之技術改良核心，且現行業界業已充分接露此部分，故不於此贅述。再者，由於該第一輔助元件1之另一端部係可具有滑動推塊111，因此於前述步驟(1)中，復可包括利用該滑動推塊111之延伸，使該第一輔助元件1更精準地沿著該股骨q垂直設置之步驟。

步驟(2)：令通道產生元件2藉由該二抗穿出板導口100、101於該股骨q形成二抗穿出板通道(未圖示)，接著移除該第一輔助元件1。需提出說明的是，由於通道產生元件2係可具備鑽孔部20及與該鑽孔部20連結之多向撓曲式之動力傳輸部21，故於該步驟(2)中，復可包括令多向撓曲式動力傳輸部21推動該鑽孔部20進行旋動，以依序藉由該二抗穿出板導口100、101於該股骨q形成二抗穿出板通道之步驟。

步驟(3)：令螺旋推桿3帶動第二輔助元件4及側骨板b1，將髖螺釘s沿著預設之髖螺釘通道(未圖示)植入該股骨q，其中，該第二輔助元件4係套設於該螺旋推桿3，且該第二輔助元件4之一端部係用以輔助螺旋推桿3將髖螺釘s植入股骨q，而該側骨板b1亦係套設於該螺旋推桿3，且靠近該第二輔助元件4之另一端部。需提出說明的是，建置預設之髖螺釘通道(未圖示)係非為本案之技術改良核心，且現行業界業已充分接露此部分，故不在此贅述。

步驟(4)：移除該第二輔助元件4，接著令二抗穿出板b2、b3一側與該螺旋推桿3之桿體30之側壁結合，並令二抗穿出板b2、b3之另一側與該側骨板b1結合，藉由該二抗穿出板通道，使前揭側骨板b1和二抗穿出板b2、b3同步滑動往該股骨q植入。需說明的是，抗穿出板b2、b3與該髖螺釘s之結構配置並非本案之技術改良核心，且先前技術之相關專利業已充分接露此部分，故不在於此贅述。

再者，由於該第二輔助元件4係可具備連結部40及與該連結部40旋動連接之鎖部41，該連結部40及該鎖部41係可分別具有能對齊或錯位之第一條狀開口400與第二條狀開口410，因此，於步驟(4)之移除該第二輔助元件4之步驟，復可包括旋動該鎖部41以令該第二條狀開口410與該第一條狀開口400對齊，俾藉由對齊之第一條狀開口400及第二條狀開口410使該第二輔助元件4自該螺旋推桿3移除之步驟。

步驟(5)：移除該螺旋推桿3，接著令第三輔助裝置5施力於該二抗穿出板b2、b3，以令該二抗穿出板b2、b3進一步定位於預設之位置。詳言之，於步驟(4)完成後，抗穿出板b2、b3之大部分體積業已植入於股骨q中，但尚留有部分之尾端仍未植入於股骨q中，因此，遂藉由第三輔助裝置5施力於該二抗穿出板b2、b3，以令該二抗穿出板b2、b3進一步定位於預設之位置。

再者，由於該第三輔助元件5係可具備施力單元(未圖示)及承接部50，該承接部50之一端係形成有對應該二抗穿出板之凸塊52、53，因此，於步驟(5)中，復可包括先令該承接部50之該二凸塊52、53分別抵頂於該二抗穿出板b2、b3，再令該施力單元施力於該承接部50之另一端， 以令該二抗穿出板b2、b3進一步定位於預設之位置之步驟。

步驟(6)：使該側骨板b固定於股骨q，詳言之，係藉由皮質骨螺釘植入與壓迫螺釘鎖合，然而，皮質骨螺釘、壓迫螺釘、側骨板b1與股骨q之配置關係並非本案改良之技術重點，且此部分也已為先前技術所示之相關專利所接露，故不再於此贅述。

為了更清楚接露本案改良之技術，遂進一步說明相關之器械結構設計如下：

本案所述之應用於近端股骨骨折修復之第一輔助元件1，係包括導口部10以及滑動部11，其中，導口部10係位於該第一輔助元件1之一端，並形成有二抗穿出板導口100、101及供導引針p通過之導引針導口102，該二抗穿出板導口100、101係位於該導引針導口102之兩側；滑動部11係具備滑動軌110及滑動推塊111，該滑動軌110係與該導口部10相連接，該滑動推塊111係滑動設置於該滑動軌110。

於本實施例中，該導口部10係可為板狀，該滑動部11係可為長條狀。該滑動推塊111遠離該導口部10之一端係可形成為逐漸傾斜之尖角狀。此尖角狀設計遂有利於剝離貼附於股骨q上之肌肉組織，同時，由於導口部10與滑動部11之可伸縮式設計，可減少於肌肉組織上切開之用以安裝第一輔助元件1之切口，降低患者之負擔。

本案前述之應用於近端股骨骨折修復之通道產生元件2，係包括鑽孔部20與動力傳輸部21，其中，鑽孔部20係用以藉由抗穿出板導口100、101於股骨q鑽設出抗穿出板通道；動力傳輸部21係與該鑽孔部20連結，且為多向撓曲式結構者，用以提供該鑽孔部20旋動力。

本案前述之應用於近端股骨骨折修復之髖螺釘植入裝置，係包括螺旋推桿3以及第二輔助元件4，其中，螺旋推桿3係具備桿體30、施力把手31及連接桿32，該桿體30之一端係設置施力把手31，該桿體30之另一端係用以抵頂髖螺釘s，且其中，該連接桿32之一端與髖螺釘s內螺紋連接並鎖合，該連接桿32並透過錐度與桿體30連結並固定。再者，施力把手31更包括施力把手之本體310及施力把手之可調整固定桿311，其中，施力把手之本體310係可供使用者施力旋動，而可調整固定桿311係可用以施行拴緊或放鬆之作動，同時，施力把手之本體310及可調整固定桿311亦可予以拆卸，例如，當手術過程中若需要更換不同長度之側骨板b1時，即可卸除本體310及可調整固定桿311，並將原來之側骨板b1背離股骨而移出。

第二輔助元件4係用以輔助該螺旋推桿3及該髖螺釘s定位，其中，該第二輔助元件4係具備旋動連接之連結部40及鎖部41，該連結部40及該鎖部41係分別具有能對齊或錯位之第一條狀開口400與第二條狀開口410，。

詳言之，該第二輔助元件4係藉由對齊之該第一條狀開口400及第二條狀開口410扣合於該螺旋推桿3之桿體30或自該螺旋推桿3之桿體30移除，反之，扣合完成後，該第二輔助元件4亦係藉由錯位之該第一條狀開口400及第二條狀開口410固定於該螺旋推桿3之桿體30，並輔助連結該螺旋推桿3及該髖螺釘s。再者，該桿體30與該髖螺釘s之對應連接面，係可具備對應之卡合結構(未圖示)，換言之，當施力於施力把手31以旋動桿體30時，能連帶旋動髖螺釘s。

本案前述之應用於髖關節修復之第三輔助元件5，係具備承接部50、拿取部51及二凸塊52、53，其中，承接部50係具備位於該承接部50之對應兩側端面之施力面500及受力面501，該受力面501係用以承受外部之施力單元(未圖示)之施力；拿取部51係設置於該承接部50之側端面，以供使用者手持拿取；二凸塊52、53係設置於該施力面500，且設置位置係水平對應於外部之二抗穿出板b2、b3。

綜上所述，本案提供之近端股骨骨折修復器械之使用方法及其輔助元件，首先，係能藉由第一輔助元件及通道產生元件建置供抗穿出板設置之通道，再者，藉由螺旋推桿、第二輔助元件整合髖螺釘及側骨板之整合式設計，亦能簡單地完成髖螺釘之設置，進而輕易地卸除第二輔助元件並藉由第三輔助元件完成抗穿出板之定位，相較於習知技術，本案不但大幅節省了手術施行所需之時間，亦能有效降低患者之負擔。

惟，上述實施例係用以例示性說明本案之原理及其功效，而非用於限制本案。任何熟習此項技藝之人士均可在不違背本案之精神及範疇下，對上述實施例進行修改。因此本案之權利保護範圍，應如後述之申請專利範圍所列。

3‧‧‧螺旋推桿

30‧‧‧桿體

31‧‧‧施力把手

32‧‧‧連接桿

4‧‧‧第二輔助元件

s‧‧‧髖螺釘

b1‧‧‧側骨板

Claims (13)

1. 一種近端股骨骨折修復器械之使用方法，係包括以下步驟：(1)將第一輔助元件藉由導引針設置於股骨之特定位置，其中，該第一輔助元件之一端部係形成有二抗穿出板導口及供該導引針通過之導引針導口，且該二抗穿出板導口係位於該導引針導口之兩側；(2)令通道產生元件藉由該二抗穿出板導口於該股骨形成二抗穿出板通道，接著移除該第一輔助元件；(3)令螺旋推桿帶動第二輔助元件及側骨板，將髖螺釘沿著預設之髖螺釘通道植入該股骨，其中，該第二輔助元件係套設於該螺旋推桿，且該第二輔助元件之一端部係用以輔助該螺旋推桿及該髖螺釘定位，而該側骨板亦係套設於該螺旋推桿，且靠近該第二輔助元件之另一端部；(4)移除該第二輔助元件，接著令二抗穿出板與該螺旋推桿之桿體側壁和該側骨板結合，以藉由該二抗穿出板通道植入該股骨；(5)令第三輔助裝置施力於該二抗穿出板，以令該二抗穿出板進一步定位於預設之位置；以及(6)使該側骨板固定於股骨。
2. 如申請專利範圍第1項所述之近端股骨骨折修復器械之使用方法，其中，該第一輔助元件之另一端部係具有滑動推塊，而於步驟(1)中，復包括利用該滑動推塊之延伸，使該第一輔助元件沿著該股骨垂直設置之步驟。
3. 如申請專利範圍第1項所述之近端股骨骨折修復器械之使用方法，其中，該通道產生元件係具備鑽孔部及與該鑽孔部連結之多向撓曲式動力 傳輸部，而於該步驟(2)中，復包括令多向撓曲式動力傳輸部推動該鑽孔部進行旋動，以依序藉由該二抗穿出板導口於該股骨形成二抗穿出板通道之步驟。
4. 如申請專利範圍第1項所述之近端股骨骨折修復器械之使用方法，其中，該第二輔助元件係具備連結部及與該連結部旋動連接之鎖部，該連結部及該鎖部係分別具有能對齊或錯位之第一條狀開口與第二條狀開口，而於步驟(4)中，移除該第二輔助元件之步驟，復包括旋動該鎖部以令該第二條狀開口與該第一條狀開口對齊，俾藉由對齊之第一及第二條狀開口使該第二輔助元件自該螺旋推桿移除之步驟。
5. 如申請專利範圍第1項所述之近端股骨骨折修復器械之使用方法，其中，該第三輔助元件係具備施力單元及承接部，該承接部之一端係形成有對應該二抗穿出板之凸塊，而於步驟(5)中，復包括先令該承接部之該二凸塊分別抵頂於該二抗穿出板，再令該施力單元施力於該承接部之另一端，以令該二抗穿出板進一步定位於預設之位置之步驟。
6. 如申請專利範圍第1項所述之近端股骨骨折修復器械之使用方法，其中，於步驟(6)中，復包括藉由皮質骨螺釘和壓迫螺釘使該側骨板固定於股骨之步驟。
7. 一種應用於近端股骨骨折修復之第一輔助元件，係包括：導口部，係位於該第一輔助元件之一端，並形成有二抗穿出板導口及供導引針通過之導引針導口，該二抗穿出板導口係位於該導引針導口之兩側；以及滑動部，係具備滑動軌及滑動推塊，該滑動軌係與該導口部相連 接，該滑動推塊係滑動設置於該滑動軌。
8. 如申請專利範圍第7項所述之第一輔助元件，其中，該導口部係為板狀，該滑動部係為長條狀。
9. 如申請專利範圍第7項所述之第一輔助元件，其中，該滑動推塊遠離該導口部之一端係形成為逐漸傾斜之尖角狀。
10. 一種應用於近端股骨骨折修復之通道產生元件，係包括：鑽孔部，係用以藉由抗穿出板導口於股骨鑽設出抗穿出板通道；及動力傳輸部，係與該鑽孔部連結，且為多向撓曲式結構者，用以提供該鑽孔部旋動力。
11. 一種應用於近端股骨骨折修復之髖螺釘植入裝置，係包括：螺旋推桿，係具備桿體、施力把手及連接桿，該桿體之一端係設置該施力把手，該桿體之另一端係用以抵頂髖螺釘，且其中，該連接桿之一端係與該髖螺釘鎖合，該連接桿並透過錐度與該桿體結合；以及第二輔助元件，係用以輔助該螺旋推桿及該髖螺釘植入時定位，其中，該第二輔助元件係具備旋動連接之連結部及鎖部，該連結部及該鎖部係分別具有能對齊或錯位之第一條狀開口與第二條狀開口，且其中，該第二輔助元件係藉由對齊之該第一及第二條狀開口扣合於該螺旋推桿之桿體或自該螺旋推桿之桿體移除，該第二輔助元件係藉由錯位之該第一及第二條狀開口固定於該螺旋推桿之桿體並輔助連結該螺旋推桿及該髖螺釘。
12. 如申請專利範圍第11項所述之髖螺釘植入裝置，其中，該桿體與該髖螺釘之對應連接面，係具備對應之卡合結構。
13. 一種應用於髖關節修復之第三輔助元件，係具備：承接部，係具備位於該承接部之對應兩側端面之施力面及受力面，該受力面係用以承受外部之施力單元之施力；拿取部，係設置於該承接部之側端面，以供使用者手持拿取；及二凸塊，係設置於該施力面，且設置位置係水平對應於外部之二抗穿出板。