CN107961069B - 一种股骨颈骨折空心螺钉置入导向器 - Google Patents

一种股骨颈骨折空心螺钉置入导向器 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，包括第一导向基体和第二导向基体，所述第二导向基体以可拆卸的方式连接在所述第一导向基体上，所述第一导向基体上设有至少一个第一孔洞，所述第二导向基体上设有至少两个相互平行的第二孔洞，所述第一孔洞用于以预定范围的角度插入导向针，所述第二孔洞用于以预定角度插入导向针。本发明提出的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，在实现良好的治疗效果的基础上，还能大大降低患者的治疗成本。

Description

一种股骨颈骨折空心螺钉置入导向器
技术领域
本发明涉及骨科医疗器械，尤其涉及一种股骨颈骨折空心螺钉置入导向器。
背景技术
现有的股骨颈骨折，尤其是年轻人的股骨颈骨折，通常采用空心螺钉的置入方式，空心螺钉的置放方式也一直是临床医生研究的重点，以寻找到一种能够有利于股骨颈骨折愈合的空心螺钉置入方式。
针对股骨颈骨折，目前已知的对于内固定的需求有两点：1、内固定强度足够大以防止骨折端在负重或锻炼时发生移位，尤其是抵抗骨折端剪切力作用的方面要足够；2、骨折断面间的加压力量是股骨颈骨折愈合的另一个重要因素，因为股骨颈位于干髋关节囊内，没有外骨膜的覆盖，只能通过骨折愈合过程的一期愈合进行，而一期愈合就要求通过内固定实现骨折断面的良好加压。现有的空心螺钉的置入方式通常是通过先平行插入多根导向针，然后再沿着多根平行的导向针置入多根平行的空心螺钉，这些平行的空心螺钉无法对骨折断面进行良好的加压，尤其是在负重或锻炼的时候，往往导致骨折断面加压不足，无法抵抗骨折剪切力，从而影响股骨颈骨折愈合。为了满足抵抗骨折端剪切力作用，传统的解决办法是通过置入较多的空心螺钉或者增加钢板，甚至采用钛钉钛板，这必然导致大大增加患者的治疗成本。
以上背景技术内容的公开仅用于辅助理解本发明的构思及技术方案，其并不必然属于本专利申请的现有技术，在没有明确的证据表明上述内容在本专利申请的申请日已经公开的情况下，上述背景技术不应当用于评价本申请的新颖性和创造性。
发明内容
为了解决上述技术问题，本发明提出一种股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，在实现良好的治疗效果的基础上，还能大大降低患者的治疗成本。
为了达到上述目的，本发明采用以下技术方案：
本发明公开了一种股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，包括第一导向基体和第二导向基体，所述第二导向基体以可拆卸的方式连接在所述第一导向基体上，所述第一导向基体上设有至少一个第一孔洞，所述第二导向基体上设有至少两个相互平行的第二孔洞，所述第一孔洞用于以预定范围的角度插入导向针，所述第二孔洞用于以预定角度插入导向针。
优选地，所述第一孔洞的纵截面为扇形结构，所述导向针的插入口位于所述扇形结构的窄口处，所述导向针的插出口位于所述扇形结构的敞口处。
优选地，所述扇形结构的窄口处的横截面的宽度等于所述导向针的直径，长度大于或等于所述导向针的直径且小于所述导向针直径的5倍。
优选地，所述第二孔洞为圆柱孔，所述第二孔洞的孔径等于所述导向针的直径。
优选地，所述导向针插入所述第一孔洞的角度的预定范围为：相对于所述导向针插入所述第二孔洞的预定角度向上偏向A°和向下偏向B°之间，其中A和B分别大于0且小于30。
优选地，所述第一导向基体上设有两个相互平行的第一孔洞，两个所述第一孔洞分别设置于所述第一导向基体的左右两侧。
优选地，所述第二导向基体可滑动地连接在所述第一导向基体上。
优选地，所述第一导向基体和/或所述第二导向基体的内端面处设有至少一个防滑凸点。
优选地，所述第一导向基体上设有手柄。
优选地，所述第二导向基体的侧面上设有凹槽或凸缘。
与现有技术相比，本发明的有益效果在于：本发明的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，包括可拆卸连接的第一导向基体和第二导向基体，其中第一导向基体上设置的至少一个第一孔洞可以让导向针以一定范围的角度插入到股骨颈，第二导向基体上设置的至少两个第二孔洞可以让至少两根导向针以预定角度平行插入到股骨颈，并且由于第二导向基体可以从第一导向基体上拆卸下来，因此在置入导向针后可以依次拔出第二导向基体和第一导向基体；一方面采用平行置入与交叉置入相结合，可以使得从第一孔洞插入的导向针垂直于骨折线置入，以将骨折端剪切力转变为骨折端良好的加压力量，为股骨颈骨折愈合提供更好的生物力学环境，进一步通过该导向器置入导向针后再置入空心螺钉，只需三根螺钉就能实现良好的治疗效果，而不需要更多的空心螺钉或钢板等，大大降低了患者的治疗成本；另一方面可以根据不同患者的股骨颈尺寸来选配不同规格的第二导向基体装配在第一导向基体上，进而使得置入螺钉时可以尽可能地靠近局部骨皮质提供良好的支撑，使用方便，达到灵活手术的效果。
在进一步的方案中，第一孔洞的纵截面为扇形结构，方便使用者插入导向针并在预定范围的角度内调节导向针以选择最佳的角度也即垂直于骨折线的角度置入到股骨颈；导向针插入到第一孔洞的预定范围是相对于导向针插入到第二孔洞的预定角度向上偏向一定角度和向下偏向一定角度之间，在从第一孔洞内植入导向针时可以在该角度范围内灵活调节角度，该角度范围经临床验证是患者股骨颈骨折时置入空心螺钉的最佳角度的范围，能够达到理想的治疗效果；进一步地，在第一导向基体的左右两侧平行设置两个第一孔洞，使得同一个第一导向基体可以同时适用于人的左右股骨。
在更进一步的方案中，在第一导向基体和/或第二导向基体的内端面处设有至少一个防滑凸点，使得该导向器在接触患者的股骨时能够起到防滑作用；在第二导向基体的侧面上设有凹槽或凸缘，可以方便用户从第一导向基体上拆卸下第二导向基体。
附图说明
图1是本发明实施例一的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器的结构示意图；
图2是图1的分解示意图；
图3是图1的剖面示意图；
图4是图1的使用状态参考图；
图5是本发明实施例二的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器的分解示意图；
图6是图5的后侧视角的示意图。
具体实施方式
下面对照附图并结合优选的实施方式对本发明作进一步说明。
如图1所示，本发明的实施例一公开了一种股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，包括第一导向基体10和第二导向基体20，第二导向基体20以可拆卸的方式连接在第一导向基体10上，第一导向基体10上设有2个第一孔洞11，第二导向基体20上设有8个第二孔洞21，第一孔洞11是用于以预定范围的角度插入导向针30，第二孔洞21是用于以预定角度插入导向针30。
如图2所示，第二导向基体20可滑动地连接在第一导向基体10上，第一导向基体10的下端设有凸出的滑块12，第二导向基体20的上端设有凹陷的滑轨22，第二导向基体20可以由外向内滑动以将滑块12插入到滑轨22内进一步实现第一导向基体10和第二导向基体20的固定连接。
如图3所示，第一孔洞11的纵截面为扇形结构，导向针30的插入口位于扇形结构的窄口处111，导向针30的插出口位于扇形结构的敞口处112；其中结合图1，扇形结构的窄口处111的横截面的宽度等于导向针30的直径，长度大于或等于导向针30的直径且小于导向针30的直径的5倍，在本实施例中，长度为导向针30的直径的3倍左右；第二孔洞21为圆柱孔，第二孔洞21的孔径等于导向针30的直径。其中，导向针30插入第一孔洞11的角度的预定范围为：相对于导向针30插入第二孔洞21的预定角度向上偏向A°和向下偏向B°之间，其中A和B分别大于0且小于30；在本实施例中，导向针30插入到第一孔洞11的角度在相对于导向针30插入第二孔洞21的预定角度向上偏向15°和向下偏向25°之间。
结合图1和图2，第一导向基体10上设有两个相互平行的第一孔洞11，两个第一孔洞11分别设置于第一导向基体10的左右两侧，以适用于人的左右股骨。在第一导向基体10的内端面处设有2个防滑凸点13，第二导向基体20的内端面处也设有3个防滑凸点23，以使得第二导向基体20接触在股骨上时起到防滑作用；第一导向基体10上设有手柄14，用于操作者持住该导向器；第二导向基体20的侧面上设有凹槽24，便于操作者将第二导向基体20从第一导向基体10上拔出。
本实施例的导向器由设有手柄14的第一导向基体10和可拆卸的第二导向基体20组成，其中第二导向基体20上的多个第二孔洞21可以有多种组合的分布位置，各个第二孔洞21的高度距离和宽度距离在不同组合件上各不相同；在实际使用过程中，可以根据股骨颈骨折者的股骨颈尺寸来选用合适规格的第二导向基体20连接在第一导向基体上10，选用合适的高度距离和宽度距离的两个第二孔洞21来置入两根平行的导向针30，以便更好地适应不同个体的股骨颈大小、宽度等差异，使得置入空心螺钉时可以尽可能地靠近局部骨皮质提供良好的支撑。
如图4所示，本实施例的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器用于在置入空心螺钉之前打入导向针30，以方便后续沿着导向针置入空心螺钉，具体使用过程为：首先根据术前CT测量患者的股骨颈数据选用合适的第二导向基体20装配连接在第一导向基体10上；然后将导向器放置在股骨40的预定位置处(对应导向针能够插入到股骨颈41骨折的位置处)，其中第一导向基体10的内端面为斜曲面结构以与股骨40的预定位置相互匹配，且第一导向基体10内端面上的防滑凸点13和第二导向基体20内端面上的防滑凸点23与股骨40接触以起到防滑的效果；再依次置入三根导向针30(包括导向针31、32、33)，其中三根导向针30的置入顺序为：先置入股骨颈41下方的导向针31，要求正位片距离股骨颈41下方皮质2mm，侧位片位于股骨颈41的中心，再置入股骨颈41后方的导向针32，要求正位片导向针32与导向针31平行，且其两者之间的距离不超过股骨颈41宽度的一半，侧位片距离股骨颈41的后方皮质2mm(其中导向针31和导向针32均是从第二导向基体20上的第二孔洞21内插入，可以选用第二导向基体20上的任意两个达到最优效果的第二孔洞21分别插入)，最后置入股骨颈41前方的导向针33，导向针33是从第一导向基体10上的第一孔洞11内插入，通过手动调整导向针33的方向让导向针33垂直骨折线置入，并尽可能地靠近股骨颈41前方皮质；完成置入三根导向针30后由于导向针33与导向针31、32不是互相平行，因此导向器不能直接拔出，可以先将第二导向基体20从第一导向基体10上拆卸下来，然后再拆下第一导向基体10即可；最后再分别沿着导向针31、32、33打入空心螺钉即可。
通过本实施例的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器可以有效结合平行置入与交叉置入导向针，可以改变股骨颈置入空心螺钉的角度，增强空心螺钉固定方式的强度，很好地抵抗剪切力，并且将剪切力转化为骨折断面间的加压力量，从而可以在使用较少的空心螺钉的情况下，就能达到理想的治疗效果，同时也大大降低患者的治疗成本。
如图5和图6，是本发明实施例二的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，其中本实施例与实施例一的区别在于：第一，实施例一中的第一导向基体10和第二导向基体上下连接，而本实施例中的第一导向基体10和第二导向基体左右连接；第二，实施例一中的第一导向基体10上设有两个第一孔洞11，而在本实施例中的第一导向基体10上设有一个第一孔洞11。其中本实施例的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器的其他结构部分以及使用方法均与实施例一相同，在此不再赘述。通过本实施例的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器也同样能达到理想的治疗效果，同时也能大大降低患者的治疗成本。
以上内容是结合具体的优选实施方式对本发明所作的进一步详细说明，不能认定本发明的具体实施只局限于这些说明。对于本发明所属技术领域的技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干等同替代或明显变型，而且性能或用途相同，都应当视为属于本发明的保护范围。

Claims (4)

1.一种股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，其特征在于，包括第一导向基体和第二导向基体，所述第二导向基体以可拆卸的方式可滑动地连接在所述第一导向基体上，所述第一导向基体上设有两个相互平行的第一孔洞，两个所述第一孔洞分别设置于所述第一导向基体的左右两侧，所述第二导向基体上设有至少两个相互平行的第二孔洞，所述第一孔洞用于以预定范围的角度插入导向针，所述第二孔洞用于以预定角度插入导向针；
其中，所述第一孔洞的纵截面为扇形结构，所述导向针的插入口位于所述扇形结构的窄口处，所述导向针的插出口位于所述扇形结构的敞口处；且所述扇形结构的窄口处的横截面的宽度等于所述导向针的直径，长度大于或等于所述导向针的直径且小于所述导向针直径的5倍；
所述第二孔洞为圆柱孔，所述第二孔洞的孔径等于所述导向针的直径；
所述导向针插入所述第一孔洞的角度的预定范围为：相对于所述导向针插入所述第二孔洞的预定角度向上偏向A°和向下偏向B°之间，其中A和B分别大于0且小于30。
2.根据权利要求1所述的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，其特征在于，所述第一导向基体和/或所述第二导向基体的内端面处设有至少一个防滑凸点。
3.根据权利要求1所述的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，其特征在于，所述第一导向基体上设有手柄。
4.根据权利要求1所述的股骨颈骨折空心螺钉置入导向器，其特征在于，所述第二导向基体的侧面上设有凹槽或凸缘。
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