CN216823621U - 一种锁骨远端接骨板 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及医疗器材技术领域，公开了一种锁骨远端接骨板，包括接骨板主体，接骨板主体的近端设有多个近端锁定加压孔，接骨板主体的远端设有多个远端锁定孔和定位缝线孔，定位缝线孔相对于远端锁定孔更远离接骨板主体的近端，接骨板主体的远端连接有若干延伸端，延伸端上设有固定孔，固定孔的开孔方向与远端锁定孔的开孔方向呈一定的夹角，接骨板主体的远端连接有若干固定爪，延伸端设于接骨板主体的前侧，固定爪设于接骨板主体的后侧，从近端、远端、前下方和后下方以及外侧对锁骨远端骨块进行三维空间的固定，可固定锁骨远端各方向的小骨块，保证了固定的生物力学稳定性，并减少固定的失效的发生率。

Description

一种锁骨远端接骨板

技术领域

本实用新型涉及医疗器材技术领域，特别是涉及一种锁骨远端接骨板。

背景技术

锁骨就像一个支撑物，联系上肢和躯干。肩胸关节的运动依靠锁骨和肩胛骨的稳定连接，其稳定结构包括：肩锁关节囊、肩锁韧带(ACligament)、喙锁韧带(CCligament)。锁骨远端通过肩锁关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带与肩胛骨相连，肩锁韧带主要限制其前后移位、喙锁韧带主要限制其向上移位。锁骨上表面外侧有斜方肌附着、内侧有胸锁乳突肌附着，骨折时，近端骨块由于胸锁乳突肌的牵拉常向上移位，而远端骨块由于上肢重力作用常向下移位。锁骨远端骨折是指发生于锁骨外侧端1/3的骨折，常见于年轻人，受伤机制为摔倒肩部着地。锁骨远端骨折的发生率占所有类型锁骨骨折的10-30％。锁骨远端骨折的治疗存在着挑战，稳定型的骨折通过非手术治疗可以获得愈合；不稳定型的骨折通常会出现延迟愈合或不愈合(骨不连)，因此手术治疗不稳定型锁骨远端骨折是有必要的。

手术治疗锁骨远端骨折的方法有经皮克氏针固定、张力带固定、重建喙锁韧带、皮质骨螺钉固定、锁骨钩钢板固定以及锁定钢板固定治疗等，这些方法都取得了一定的临床效果，但是仍然存在并发症且并发症的发生率较高。比如，使用克氏针、张力带固定治疗后，容易出现退钉、复位丢失；使用锁骨钩钢板固定治疗时，常见肩峰撞击痛、肩关节活动受限、断钩、断板、肩峰下骨质磨损等并发症；而使用锁骨远端锁定钢板固定治疗时，则常见远端小骨块固定不牢等并发症，影响治疗效果。

现有技术公开了一种带喙锁万向锁定螺钉锁骨远端内固定装置，具体包括有一个锁骨远端内固定钢板、数个远端锁定螺钉、数个近端锁定螺钉、一个喙锁万向锁定螺钉和滑动帽；的锁骨远端内固定钢板形状和锁骨远端解剖形状相匹配，在其近端的平面上设置有数个锁定螺钉孔，其孔径匹配近端锁定螺钉，在其远端的平面上设置有数个锁定螺钉孔，其孔径匹配远端锁定螺钉；在的锁骨远端内固定钢板的近端和远端的连接部的平面上设置有一个长型槽孔，而的滑动帽则置于此长型槽孔内并可以沿其长度方向往复滑动；在的滑动帽上也有一个锁定螺钉孔，其孔径匹配的喙锁万向锁定螺钉；远端锁定螺钉为M3.5螺钉、近端锁定螺钉为M2.7螺钉。该专利仅通过内固定钢板打入螺钉进行固定，无法固定锁骨远端前侧、后侧以及下方的骨块，导致锁骨远端小骨块固定不牢的并发症，固定效果有限。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种可减少固定失效的发生率、固定效果好的锁骨远端接骨板。

为了实现上述目的，本实用新型提供了一种锁骨远端接骨板，包括接骨板主体，所述接骨板主体的近端设有多个近端锁定加压孔，所述接骨板主体的远端设有多个远端锁定孔，所述接骨板主体的远端连接有若干延伸端，所述延伸端上设有固定孔，所述固定孔的开孔方向与所述远端锁定孔的开孔方向呈一定的夹角，所述接骨板主体的远端连接有若干固定爪，所述延伸端设于所述接骨板主体的前侧，所述固定爪设于所述接骨板主体的后侧。

作为优选方案，所述固定孔的开孔方向与所述远端锁定孔的开孔方向的夹角为90°。

作为优选方案，所述延伸端和所述固定爪各设有两个，且两个所述延伸端和两个所述固定爪错位设置。

作为优选方案，所述接骨板主体的近端为刀形结构。

作为优选方案，所述接骨板主体的远端为网球拍状，使所述接骨板主体的远端的宽度大于所述接骨板主体其他部分的宽度。

作为优选方案，所述远端锁定孔为圆形孔，所述近端锁定加压孔为“8”字型孔。

作为优选方案，所述远端锁定孔设置为四个，且四个所述远端锁定孔的连线构成一四边形。

作为优选方案，当所述近端锁定加压孔设置为两个或两个以上时，所述近端锁定加压孔沿所述接骨板主体的长度方向间隔设置。

作为优选方案，所述接骨板主体的远端设有定位缝线孔，所述定位缝线孔相对于所述远端锁定孔更远离所述接骨板主体的近端。

作为优选方案，所述接骨板主体与锁骨远段解剖形态的弧度相似的弧形结构，使所述接骨板主体可贴附在锁骨上。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果在于：

本实用新型通过在接骨板主体的近端设置近端锁定加压孔、在远端设置远端锁定孔，当接骨板主体置入锁骨上时，可在近端锁定加压孔和远端锁定孔中分别置入第一螺钉和第二螺钉，以固定锁骨骨折的近远端；并且接骨板主体远端的前侧和后侧分别设有延伸端和固定爪，固定爪在骨膜下剥离后置入，使固定爪位于锁骨的后方，延伸端位于锁骨的前方，使固定爪和延伸端可抱住锁骨，并且延伸端上开设有固定孔，从固定孔中置入第三螺钉，第三螺钉可从骨折远端前皮质向近端后皮质钻入，由于固定孔与远端锁定孔的开孔方向呈一定夹角，使第三螺钉和第二螺钉交叉，可固定锁骨前下方的骨块，因此，接骨板主体、从近端锁定加压孔置入的第一螺钉、从远端锁定孔置入的第二螺钉、固定爪和从固定孔置入的第三螺钉从近端、远端、前下方和后下方对锁骨远端骨块进行三维空间的固定，可固定锁骨远端各方向的小骨块，保证了固定的生物力学稳定性，并减少固定的失效的发生率。并且本实用新型置入螺钉即可，手术时间短，且接骨板主体和螺钉是刚性连接，受外界影响小，不易松脱，固定效果好。另外，本实用新型的接骨板主体的远端还设有定位缝线孔，可在定位缝线孔中置入克氏针临时固定肩锁关节囊处撕脱骨块或穿过缝线将接骨板主体与关节囊固定，增强远端固定。

附图说明

图1是本实用新型实施例的锁骨远端接骨板的第一视角结构示意图。

图2是本实用新型实施例的锁骨远端接骨板的第二视角结构示意图。

图3是本实用新型实施例的锁骨远端接骨板的第三视角结构示意图。

图4是本实用新型实施例的锁骨远端接骨板固定锁骨远端的示意图。

图中，100-接骨板主体；110-近端锁定加压孔；120-远端锁定孔；130-定位缝线孔；200-延伸端；210-固定孔；300-固定爪；400-第一螺钉；500-第二螺钉；600-第三螺钉。

具体实施方式

下面结合附图和实施例，对本实用新型的具体实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本实用新型，但不用来限制本实用新型的范围。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

此外，在本实用新型的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

实施例一

如图1至图4所示，本实用新型优选实施例的一种锁骨远端接骨板，包括接骨板主体100，接骨板主体100的近端设有多个近端锁定加压孔110，接骨板主体100的远端设有多个远端锁定孔120，接骨板主体100的远端连接有若干延伸端200，延伸端200上设有固定孔210，固定孔210的开孔方向与远端锁定孔120的开孔方向呈一定的夹角，接骨板主体100的远端连接有若干固定爪300，延伸端200设于接骨板主体100的前侧，固定爪300设于接骨板主体100的后侧。本实施例通过在接骨板主体100的近端设置近端锁定加压孔110、在远端设置远端锁定孔120，当接骨板主体100置入锁骨上时，可在近端锁定加压孔110和远端锁定孔120中分别置入第一螺钉400和第二螺钉500，以固定锁骨骨折的近远端；并且接骨板主体100的远端的前侧和后侧分别设有延伸端200和固定爪300，固定爪300在骨膜下剥离后置入，使固定爪300位于锁骨的后方，延伸端200位于锁骨的前方，使固定爪300和延伸端200可抱住锁骨，并且延伸端200上开设有固定孔210，从固定孔210中置入第三螺钉600，第三螺钉600可从骨折远端前皮质向近端后皮质钻入，由于固定孔210与远端锁定孔120的开孔方向呈一定夹角，使第三螺钉600和第二螺钉500交叉，可固定锁骨前下方的骨块，因此，接骨板主体100、从近端锁定加压孔110置入的第一螺钉400、从远端锁定孔120置入的第二螺钉500、固定爪300和从固定孔210置入的第三螺钉600从近端、远端、前下方和后下方对锁骨远端骨块进行三维空间的固定，可固定锁骨远端各方向的小骨块，保证了固定的生物力学稳定性，并减少固定的失效的发生率。并且实施例置入螺钉即可，手术时间短，且接骨板主体100和螺钉是刚性连接，受外界影响小，不易松脱，固定效果好。

实施例二

本实施例与实施例一的区别在于，在实施例一的基础上，本实施例对固定孔210作进一步的说明。

本实施例的固定孔210的开孔方向与远端锁定孔120的开孔方向的夹角为90°，使第三螺钉600置入后承托锁骨前下方的骨块，增大第三螺钉600承托的面积，提高固定效果，并且方便第三螺钉600的置入。本实施例的第三螺钉600是从骨折远端前皮质向近端后皮质方向斜向钻入的，即第三螺钉600自接骨板主体100的远端向接骨板主体100的近端倾斜设置，可进一步增加第三螺钉600承托锁骨远端的下方骨块的面积。

本实施例的其他结构与实施例一相同，此处不再赘述。

实施例三

本实施例与实施例二的区别在于，在实施例二的基础上，本实施例对延伸端200和固定爪300的设置作进一步的说明。

本实施例的延伸端200和固定爪300各设有两个，且两个延伸端200和两个固定爪300错位设置。延伸端200和固定爪300均设置为两个，可使接骨板主体100更稳定地抱住锁骨，固定效果更好。而延伸端200与固定爪300错位设置，可防止从延伸端200上的固定孔210置入的第三螺钉600碰到固定爪300，避免固定爪300妨碍第三螺钉600的置入，同时也可以避免第三螺钉600置入时造成固定爪300形变。

另外，本实施例的延伸端200和固定爪300为类L型结构，使接骨板主体100的宽度小于锁骨的宽度，更方便接骨板主体100的放置，同时又能让延伸端200和固定爪300位于锁骨的前侧和后侧。固定爪300推开剥离骨膜，并在骨膜下放置，可增加锁骨远端后下方钢板稳定性。通过两个延伸端200的固定孔210，可置入两组第三螺钉600，可辅助固定锁骨前下方骨块并在髓内增加远端稳定性。

本实施例的其他结构与实施例二相同，此处不再赘述。

实施例四

本实施例与实施例三的区别在于，在实施例三的基础上，本实施例对接骨板主体100的近端作进一步的说明。

本实施例的接骨板主体100的近端为刀形结构，即接骨板主体100的近端端部为尖端，且接骨板主体100的近端的宽度逐渐变小。可使接骨板主体100放置在锁骨上时，接骨板主体100的近端向锁骨近端骨膜下剥离，刀形结构的接骨板主体100的近端有利于接骨板放置时推开软组织。

本实施例的其他结构与实施例三相同，此处不再赘述。

实施例五

本实施例与实施例四的区别在于，在实施例四的基础上，本实施例对接骨板主体100的远端作进一步的说明。

本实施例的接骨板主体100的远端为网球拍状，使接骨板主体100的远端的宽度大于接骨板主体100其他部分的宽度，符合锁骨远端宽扁的解剖学特点，且可增加了钢板的固定力学强度。

本实施例的其他结构与实施例四相同，此处不再赘述。

实施例六

本实施例与实施例五的区别在于，在实施例五的基础上，本实施例对近端锁定加压孔110和远端锁定孔120作进一步的说明。

本实施例的远端锁定孔120为圆形孔，近端锁定加压孔110为“8”字型孔。

接骨板主体100的远端采用远端锁定孔120，在远端锁定孔120中置入第二螺钉500后，第二螺钉500与远端锁定孔120紧密结合，增加了接骨板主体100远端的第二螺钉500的把持力，具有较高的固定强度，且角稳定性更强。远端锁定孔120为锥形螺纹孔。

近端锁定加压孔110可对锁骨骨折端进行加压复位。本实施例的近端锁定加压孔110为锁定孔和加压孔的结合，既可实现锁定作用也可实现加压作用，使手术操作更方便并可提供多种固定模式以选择。

进一步地，本实施例的远端锁定孔120设置为四个，且四个远端锁定孔120的连线构成一四边形，在每个远端锁定孔120中置入第二螺钉500后，可使接骨板主体100与锁骨更贴附。

在本实施例中，当近端锁定加压孔110设置为两个或两个以上时，近端锁定加压孔110沿接骨板主体100的长度方向间隔设置，可对锁骨骨折段加压更均匀，并使接骨板主体100近端紧密贴合锁骨骨面。

可选地，本实施例的近端锁定加压孔110的加压孔的直径为3.5mm，锁定孔的直径为2.7mm；远端锁定孔120的直径为2.7mm；固定孔210为螺纹孔，固定孔210的直径为2.7mm。

本实施例的其他结构与实施例五相同，此处不再赘述。

实施例七

本实施例与实施例六的区别在于，在实施例六的基础上，本实施例对接骨板主体100作进一步的说明。

本实施例的接骨板主体100的远端设有定位缝线孔130，定位缝线孔130相对于远端锁定孔120更远离接骨板主体100的近端，使定位缝线孔130位于最外侧，在使用时，接骨板主体100置入后，通过克氏针固定定位缝线孔130，然后在近端锁定加压孔110置入第一螺钉400、在远端锁定孔120置入第二螺钉500、在固定孔210中置入第三螺钉600，最后通过缝线穿过定位缝线孔130和肩锁关节囊缝合，可固定锁骨远端外侧的骨块。因此，定位缝线孔130可在接骨板主体100固定前起到定位作用，在最后起到固定外侧骨块的作用，增强远端固定。所以，定位缝隙孔130可置入克氏针临时固定肩锁关节囊处撕脱骨块或穿过缝线将接骨板主体100与关节囊固定。

进一步地，本实施例的接骨板主体100与锁骨远段解剖形态的弧度相似的弧形结构，使接骨板主体100可贴附在锁骨上，使接骨板主体100与锁骨更加贴合，提高固定效果。

另外，接骨板主体100的边缘均为弧面设计，可减少与软组织摩擦，降低术后不适感。此外，本实施例的接骨板主体100、延伸端200和固定爪300均为钢板。

本实施例的其他结构与实施例六相同，此处不再赘述。

本实用新型的工作过程为：如图4所示，先将锁骨远端骨折端进行复位并临时固定，然后置入接骨板主体100。在置入时，接骨板主体100近端的刀形结构向近端骨膜下剥离，接骨板主体100远端的固定爪300骨膜下剥离后置入。然后，用克氏针固定定位缝线孔130。接着，依次在近端锁定加压孔110中置入第一螺钉400、在远端锁定孔120置入第二螺钉500，固定骨折近远端。在固定孔210中置入两组第三螺钉600，第三螺钉600从骨折远端前皮质向近端后皮质方向斜向钻入，与第二螺钉500呈90°角交叉固定，以固定锁骨远端前下方的骨块。最后，将缝线穿过定位缝线孔130和肩锁关节囊缝合，以固定锁骨远端外侧的骨块。

综上，本实用新型实施例提供一种锁骨远端接骨板，其过在接骨板主体100的近端设置近端锁定加压孔110、在远端设置远端锁定孔120，当接骨板主体100置入锁骨上时，可在近端锁定加压孔110和远端锁定孔120中分别置入第一螺钉400和第二螺钉500，以固定锁骨骨折的近远端；并且接骨板主体100的远端的前侧和后侧分别设有延伸端200和固定爪300，固定爪300在骨膜下剥离后置入，使固定爪300位于锁骨的后方，延伸端200位于锁骨的前方，使固定爪300和延伸端200可抱住锁骨，并且延伸端200上开设有固定孔210，从固定孔210中置入第三螺钉600，第三螺钉600可从骨折远端前皮质向近端后皮质钻入，由于固定孔210与远端锁定孔120的开孔方向呈一定夹角，使第三螺钉600和第二螺钉500交叉，可固定锁骨前下方的骨块，因此，接骨板主体100、从近端锁定加压孔110置入的第一螺钉400、从远端锁定孔120置入的第二螺钉500、固定爪300和从固定孔210置入的第三螺钉600从近端、远端、前下方和后下方对锁骨远端骨块进行三维空间的固定，可固定锁骨远端各方向的小骨块，保证了固定的生物力学稳定性，并减少固定的失效的发生率。并且实施例置入螺钉即可，手术时间短，且接骨板主体100和螺钉是刚性连接，受外界影响小，不易松脱，固定效果好。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型技术原理的前提下，还可以做出若干改进和替换，这些改进和替换也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一种锁骨远端接骨板，其特征在于，包括接骨板主体(100)，所述接骨板主体(100)的近端设有多个近端锁定加压孔(110)，所述接骨板主体(100)的远端设有多个远端锁定孔(120)，所述接骨板主体(100)的远端连接有若干延伸端(200)，所述延伸端(200)上设有固定孔(210)，所述固定孔(210)的开孔方向与所述远端锁定孔(120)的开孔方向呈一定的夹角，所述接骨板主体(100)的远端连接有若干固定爪(300)，所述延伸端(200)设于所述接骨板主体(100)的前侧，所述固定爪(300)设于所述接骨板主体(100)的后侧。

2.根据权利要求1所述的锁骨远端接骨板，其特征在于，所述固定孔(210)的开孔方向与所述远端锁定孔(120)的开孔方向的夹角为90°。

3.根据权利要求1所述的锁骨远端接骨板，其特征在于，所述延伸端(200)和所述固定爪(300)各设有两个，且两个所述延伸端(200)和两个所述固定爪(300)错位设置。

4.根据权利要求1所述的锁骨远端接骨板，其特征在于，所述接骨板主体(100)的近端为刀形结构。

5.根据权利要求1所述的锁骨远端接骨板，其特征在于，所述接骨板主体(100)的远端为网球拍状，使所述接骨板主体(100)的远端的宽度大于所述接骨板主体(100)其他部分的宽度。

6.根据权利要求1所述的锁骨远端接骨板，其特征在于，所述远端锁定孔(120)为圆形孔，所述近端锁定加压孔(110)为“8”字型孔。

7.根据权利要求1所述的锁骨远端接骨板，其特征在于，所述远端锁定孔(120)设置为四个，且四个所述远端锁定孔(120)的连线构成一四边形。

8.根据权利要求1所述的锁骨远端接骨板，其特征在于，当所述近端锁定加压孔(110)设置为两个或两个以上时，所述近端锁定加压孔(110)沿所述接骨板主体(100)的长度方向间隔设置。

9.根据权利要求1所述的锁骨远端接骨板，其特征在于，所述接骨板主体(100)的远端设有定位缝线孔(130)，所述定位缝线孔(130)相对于所述远端锁定孔(120)更远离所述接骨板主体(100)的近端。

10.根据权利要求1所述的锁骨远端接骨板，其特征在于，所述接骨板主体(100)与锁骨远段解剖形态的弧度相似的弧形结构，使所述接骨板主体(100)可贴附在锁骨上。

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