TR201807241T4 - Trakeostomi valfi. - Google Patents

Abstract

Buluş, bir birinci iç uca (1a) ve bir ikinci dış uca (1b) sahip bir valf gövdesini (1) ve havanın söz konusu birinci uçtan (1a) ve bunun içinden söz konusu ikinci uca (1b) ve bunun içinden akmasına olanak sağlayan, valf gövdesi boyunca söz konusu uçlar (1a, 1b) arasında uzanan bir geçiş yolunu içeren bir trakeostomi valfi ile ilgilidir. Gövde, dış uçta söz konusu geçiş yolu içinden hava akışı yönüne enine şekilde geçiş yolunda konumlandırılan bir birinci kirişe (2a) ve söz konusu kirişin (2a) dış yüzeyi üzerinde geçiş yolu içerisinde konumlandırılan bir enine esnek membrana (7) sahiptir. Valf ayrıca, geçiş yolunun iç boyutuna büyük ölçüde karşılık gelen bir boyutu olan bir açıklığa sahip valfin dış ucuna (1b) sabitlenebilen bir kapağı (4) içermektedir. Açıklık bir çevresel ağız (14) tarafında tanımlanmaktadır. Kapak söz konusu birinci kiriş (2a) boyunca paralel olarak konumlandırılan bir ikinci kiriş (2b) ile donatılmaktadır ve membran (7) söz konusu birinci kiriş (2a) ve söz konusu ikinci kiriş (2b) arasında tutulmaktadır. Birinci kiriş (2a) ve ikinci kiriş (2b) söz konusu membranın (7) söz konusu birinci kiriş (2a) ve söz konusu ikinci kiriş (2b) arasında ayrıca sabitlenmesine yönelik sabitleme araçları (2, 17) ile donatılmaktadır. Ağız, söz konusu membranın (7) çevresinin desteklenmesi için içe doğru bakan bir oturma yüzeyi (5) ile donatılmaktadır. İkinci kiriş, söz konusu ikinci kirişten (2b) söz konusu ağza (14) uzanan nervürler (13 a - f) ile donatılmaktadır. İkinci kiriş (2b), nervürler (13 a - f) ve ağız (14) ile birlikte bir kafes (4a) oluşturmaktadır. Membran (7) söz konusu oturma yüzeyine (5) doğru kapalı bir pozisyona önceden yüklenmektedir. Söz konusu birinci kirişin (2a) dış yüzeyi düz ve düzlemseldir. Söz konusu ikinci kirişin (2b) iç yüzeyi düz ve düzlemseldir. Söz konusu birinci (2a) ve söz konusu ikinci kiriş (2b) arasındaki boşluk tercihen söz konusu membranın (7) kalınlığına karşılık gelmektedir. Söz konusu ikinci kirişin (2b) her bir tarafındaki oturma yüzeyi (5), tercihen bir maksimum mesafeye ulaşmak üzere söz konusu kirişin (2b) bir birinci ucundaki sıfır mesafesinden söz konusu ikinci kirişin iç tarafı boyunca bir düzlemden içe doğru kademeli olarak ve giderek artan şekilde kaymaktadır, daha sonra oturma yüzeyi (5) söz konusu kirişin (2b) ikinci ucundaki söz konusu düzlemde sıfır mesafesine kademeli olarak ve giderek azalan şekilde dışa doğru kaymaktadır, söz konusu oturma yüzeyi ayrıca söz konusu nervürlerin (13a - f) iç yüzeyleri ile düzgün ve kesintisiz şekilde birleşmektedir.

Description

TARIFNAME TRAKEOSTOMI VALFI Bulusun Alani Mevcut bulus, söz konusu tüp içinden hava akisini düzenlemek üzere bir trakeostomi tüpünün ucuna baglanmasi amaçlanan, bir hastanin konusmasina olanak saglayan bir trakeostomi valfi ile ilgilidir. Bu valf, trakeostomi valfi bulunan hasta nefes verdiginde (ve muhtemelen konustugunda) kapali durumdadir ve yalnizca hasta nefes aldiginda açilarak havanin trakeostomi valfi içinden ve trakeostomi tüpü içinden hastanin akcigerlerine akmasina olanak saglamaktadir. Trakeostomi valfi hastanin konusmasini kolaylastirmak için özel olarak tasarlanmistir. edilmekte olup, bu bir birinci iç uca ve ikinci dis uca sahip olan bir valf gövdesini ve havanin söz konusu birinci uçtan ve bunun içinden söz konusu ikinci uca akmasina olanak saglayan, valf gövdesi boyunca söz konusu uçlar arasinda uzanan bir geçis yolunu içeren bir trakeostomi valfini açiklamaktadir. Bu baglamda dis ifadesi, hastanin (diger bir deyisle trakeostomi tüpünün) aksine bakisi ve iç ifadesi ise hastaya bakisi ifade etmektedir. Dolayisiyla birinci iç uç trakeostomi tüpüne baglanabilir olacak sekilde adapte edilmektedir. Bir enine esnek membran söz konusu birinci uçtan mesafeli olarak geçis yolu içerisinde konumlandirilmaktadir.

Geçis yolunda, dis uç yakininda söz konusu geçis yolu içinden hava akisi yönüne enine sekilde bir nervür konumlandirilmaktadir. Nervürün dis tarafi üzerinde nervürün merkezinde bir direk konumlandirilmaktadir. Bu diregin membrani yerinde tutmak üzere membrandaki bir merkezi delik ile birlikte çalismasi amaçlanmaktadir. Nervür, direge bitisik olan hafif kalkmis bir kisma sahiptir. Bir kapak, geçis yolunun iç çapina büyük ölçüde karsilik gelen bir çapi olan bir açikliga sahip valfin dis ucuna sabitlenmekte olup, söz konusu açiklik bir agzi tanimlamaktadir. Kapak bir göbekle ve söz konusu göbekten söz konusu agza uzanan radyal parmaklarla donatilmaktadir. Göbek söz konusu direk ile eslesmek üzere tasarlanan bir delikle donatilmaktadir. Agiz, membranin çevresinin desteklenmesi için iç taraf (diger bir deyisle kapak monte edildiginde hastaya bakan taraf) üzerinde bir oturma halkasi ile donatilmaktadir. Kapak baglandiginda, membranin merkezi parçasi söz konusu göbek ve agiz üzerindeki söz konusu kalkmis kisim arasina sikistirilacaktir. Oturma halkasi, göbegin iç yüzeyine göre içe dogru kayiktir.

Kapak baglandiginda membran böylelikle deforme edilerek membran ve oturma halkasi arasinda kesintisiz pozitif bir sizdirmazlik ile sonuçlanmasi amaçlanan oturma halkasina angajman durumuna önceden yüklenmektedir.

Bir membranin bir trakeostomi valfinde bu sekilde önceden yüklenmesinin genel prensibi US-A-4259356 sayili belgede de açiklanmaktadir.

Yukaridaki türde trakeostomi valflerinin genel teknigin bilinen durumunu açiklayan bir diger belge ise EP 1377334 BI'dir.

Bulusun Amaci Mevcut bulusun amaci, nefes alma üzerine hemen açilan ve nefes alma sonunda hemen ve pozitif olarak kapanan yukarida açiklanan genel türde bir trakeostomi valfi elde etmektir. Valf içinden hava akisi da optimize edilmelidir. Valf, nefes verme sirasinda kapali ve sizdirmaz kalmalidir ve sonraki nefes almaya kadar açilmamalidir.

Bunun önemli olmasinin bir sebebi hastanin net bir sekilde konusmasina olanak saglamaktir. Ayrica valnn açilmasi ve kapanmasinin hizli ve büyük ölçüde gürültüsüz olmasi istenebilmektedir. Bu sekilde bir valf ayrica gürültüyü minimize etmelidir.

Bu amaç, ekli istemlerde ileri sürüldügü üzere bir trakeostomi valfi ile elde edilmektedir.

Sekillerin kisa açiklamasi Sekil 1, dis taraftan görülen bulusa göre trakeostomi valfinin bir yapilandirmasinin üç boyutlu, uzunlamasina bir kesitidir, Sekil 2, iç taraftan görülen bulusa göre trakeostomi valfinin bir yapilandirmasinin üç boyutlu, uzunlamasina bir kesiti olup, bu kesit yüzeyi Sekil 1'deki kesit yüzeyine diktir, Sekil 3, Sekil 1'deki kesite dik olarak alinan Sekil 1'deki valfin kesitinin A - A düzlemsel kesitidir, Sekil 4, A - A kesitine paralel, ancak hafif kaydirilmis olan Sekil 1'deki valfin B - B kesitidir, Sekil 5, membranin oval bir sekle sahip oldugu bulusun bir diger yapilandirmasinin patlatilmis, üç boyutlu bir görünüsüdür.

Bulusun tercih edilen yapilandirmalari Mevcut tarifname ve istemler baglaminda iç veya “içe dogru” ifadeleri, hastaya en yakin olan, hastaya dönük olan veya hastaya bakan parçalari veya özellikleri belirtmektedir. “Dis” veya “disa dogru" ifadeleri, valf bir trakeostomi tüpüne baglandiginda hastadan en uzakta olan, hastanin aksine dönük olan veya hastadan uzaga bakan parçalari belirtmektedir.

Bulusun tercih edilen bir yapilandirmasi Sekil 1 - 4'te gösterilmektedir. Bu yapilandirma, bir birinci iç uç (la), bir ikinci dis uç (lb) olmak üzere iki uca sahip bir valf gövdesi (1) ve havanin söz konusu birinci uçtan (la) ve bunun içinden söz konusu ikinci uca (lb) ve bunun Içinden akmasina olanak saglayan, valf gövdesi boyunca söz konusu uçlar (la, lb) arasinda uzanan bir geçis yoluna sahip olan bir trakeostomi valfini içermektedir. Geçis yolu enine kesitte daireseldir. Iç ucun (la) disina bir standart trakeostomi tüpü ile eslesmek Üzere bir konik sekil (3) verilmistir. Bir kiris (2a) valf gövdesinin (1) dis ucunda (la) çap boyunca düzenlenmektedir. Bir dairesel enine kesite sahip bir direk (2) merkezi olarak düzenlenmektedir ve kirisin (2a) dis tarafi üzerinde disa dogru dik olarak yönlendirilmektedir. Valf ayrica, kirisin (Za) dis tarafina yerlestirilen bir dairesel membrani (7) içermektedir. Membran (7), merkezde diregin (2) çapina karsilik gelen bir çapa sahip olan bir dairesel delige (10) sahiptir. Direk (2) membrandaki (7) delik (10) içinden uzanmaktadir. Birinci kirisin (Za) dis yüzeyi düz ve düzlemseldir.

Valf ayrica valf gövdesinin (1) dis ucuna (lb) sabitlenen bir kapagi (4) içermektedir.

Kapak, geçis yolunun iç çapina büyük ölçüde karsilik gelen bir çapi olan bir dairesel açikliga sahiptir. Bu açiklik bir dairesel agza (14) sahiptir. Kapak bir ikinci kiris (2b) ile donatilmaktadir. Söz konusu ikinci kirisin (2b) iç yüzeyi de düz ve düzlemseldir. Iki kiris (2a, 2b) arasindaki mesafe membranin (7) kalinligina karsilik gelmektedir. Dolayisiyla membran (7) birinci kiris (2a) ve ikinci kiris (2b) arasinda tutulmaktadir (Bkz. Sekil 1).

Ikinci kiris (2b), boyut ve sekil bakimindan direge (2) karsilik gelen bir merkezi delik (6) ile donatilmaktadir. Direk (2) bu delige (6) girmektedir, dolayisiyla membrani kirislere (2a, 2b) daha fazla sabitlemektedir. Agiz, agzin (14) iç çevresi boyunca bir oturma yüzeyi (5) ile donatilmaktadir. Oturma yüzeyi (5) membranin (7) çevresinin desteklenmesi için membrana dogru içe dogru bakmaktadir. Ikinci kiris (2b), içinde deligi (6) olusturuldugu bir merkezi delik (18) ile donatilmaktadir. Nervürler (parmaklar) (13 a - f) göbekten (18) agza (14) radyal olarak uzanmaktadir. Dolayisiyla ikinci kiris (2b), nervürler (13 a- f) ve agiz (14) bir kafes (4a) olusturmaktadir.

Oturma yüzeyi (5), örnegin Sekil 2 ve 3'te görülebilecegi üzere kirisin (2b) her bir ucunda Ikinci kirisin (lb) iç yüzeyi ile çakisacak sekilde düzenlenmektedir. Söz konusu ikinci kirisin (2b) her bir kenarindaki oturma yüzeyi (5), dairesel agzin (14) çevresinin dörtte birlik bölümünden sonra ikinci kirisin (2b) iç yüzeyi boyunca bir enine düzlemden maksimum mesafeye ulasmak üzere kademeli olarak ve giderek artan sekilde içe dogru kaymaktadir. Daha sonra oturma yüzeyi (5) kirisin (2b) ikinci ucuna dogru kademeli olarak ve giderek azalan sekilde disa dogru kaymaktadir. Ikinci kiris (2b) ve oturma yüzeyi (5) arasindaki en uzun mesafenin R olmasi durumunda maksimum kaydirma örnegin 0.2R olabilmektedir.

Ikinci kirisin (2b) (diger bir deyisle kafesin (4a)) iç yüzeyleri ve nervürler (13 a - f) egimlidir ve oturma yüzeyi (5) söz konusu nervürlerin (13 a - f) iç yüzeyleri ve ikinci kirisin (2b) iç yüzeyi ile düzgün bir sekilde ve kesintisiz olarak birlesmektedir. Radyal nervürlerin (13 a - f) iç yüzeyleri, oturma yüzeyi (5) ve ikinci kirisin (2b) iç yüzeyinin (diger bir deyisle kafesin iç yüzeyi) genel olarak içe dogru yönlendirilmis bir silindirik kutunun yüzeyini takip ettigi ve ikinci kirisin (2b) Iç tarafi boyunca konumlandirilan bir ana dogruya sahip oldugu söylenebilmektedir.

Kafesin iç taraflari ile tanimlanan yüzeyi görsellestirmenin bir diger yolu, bir silindirin dis silindirik yüzeyinin üstünde konumlandirilan tamamen esnek, dairesel bir membranin egimli sekli veya çevresidir. Tepe veya en yüksek nokta, ikinci kirisin (2b) iç yüzeyi üzerinde veya boyunca konumlandirilmaktadir.

Kafesin (4a) iç seklinin silindirik olmasi zorunlu degildir. Benzer bir sekilde ikinci kiris (2b) boyunca konumlandirilan bir apikal ana dogruya sahip bir parabolik veya hiperbolik sekil de herhangi bir diger benzer egrinin yani sira kullanilabilmektedir.

Dolayisiyla kiris (2b), nervürler (13 a - f) ve oturma yüzeyinden (5) her biri bütün uzunlugu boyunca membrani (7) destekleyecektir. Membranin (7) Sekil 2'de ikinci kirisin (2b) iç tarafinin, nervürlerin (13 a - f) iç yüzeyinin ve oturma yüzeyinin (5) egimli sekillerini daha iyi göstermek üzere disarida birakildigi belirtilmelidir.

Sekil 3 ve 4, valf`in fonksiyonunu göstermektedir.

Sekil 3'te valf kapali durumda gösterilmektedir. Kesit direk (2) içinden alinmaktadir.

Birinci kirisin düzlemsel dis yüzeyi üzerinde konumlandirilan membrana (7) yukarida açiklandigi gibi kafesi tanimlayan bir kubbeli sekil verilmektedir. Membranin (7) normal olarak düzlemsel olmasindan dolayi monte edildiginde membran, kafesin (4a) egimli iç tarafina dogru ve sonuç olarak hastanin nefes aldigi zaman haricindeki tüm zamanlarda oturma halkasina (5) dogru pozitif olarak kapali ve sizdirmazlik pozisyonuna önceden yüklenecektir. Kafesin iç tarafinin genel egimi de, membrani, membranin kenarindaki herhangi bir katlanma veya kirisik riskinin minimize edilecegi sekilde sekillendirecek ve tutacaktir; membran, bütün genisligi boyunca yalnizca bir yönde (ana dogru yönü) esnetilmektedir.

Sekil 4'te valf açik durumdayken, diger bir deyisle hasta nefes aldiginda gösterilmektedir. Hava akisinin yönü oklar (15) ile belirtilmektedir. Bu görünüs, Sekil 3'teki kesite paraleldir, ancak bundan hafif kaydirilmistir ve sonuç olarak birinci kiris (2a) enine kesitte görülebilmektedir. Gösterildigi gibi membran (7), birinci kirisin (Za) dis yüzeyinin iki tarafi boyunca iki segmentte oturma yüzeyinden (5) uzaga bükülmektedir. Iki kiris (2a, 2b) arasindaki mesafenin membranin (7) kalinligina esit olmasindan dolayi, membranin çapinin tamami söz konusu kirisin uzunlugunun tamami boyunca birinci kirisin (Za) dis yüzeyi ile temas halinde tutulacaktir. Dolayisiyla birinci kirisin (Za) kenarlari, ilgili membran segmentinin esneme hareketini pozitif olarak yönlendirecektir. Membran (7) ayrica, birinci ve ikinci kiris (2a, 2b) arasindaki boslukta kisitlar olmadan tutulmaktadir. Birinci özellik, membrandaki (7) herhangi bir katlanma, kirisiklik veya diger düzensizliklerin etkisini minimize edecektir ve ikincisi sikistirma veya bir diger sekilde membranin (7) kisitlanmasinin neden oldugu bu tür katlanma, kirisiklik veya düzensizliklerin riskini minimize edecektir. Sonuç olarak bu, membranin mümkün olan maksimum ölçüde kolay bir sekilde açilmasini ifade etmektedir. Sekil 4'te belirtildigi gibi birinci kirisin (2a) dis yüzeyinin kenarlari tercihen yuvarlatilmistir, bu da ayrica geçis yolunun aerodinamik özelliklerini gelistirmenin yani sira membranin (7) esnemesini kolaylastiracaktir. Membran kapali pozisyonuna dogru esnediginde, membran merkezi parçadan oturma halkasina dogru egimli kafesi kademeli sekilde takip edebilmektedir, böylelikle gürültü karakteristiklerini gelistirebilmektedir.

Yukaridaki yapilandirmanin enine kesitte dairesel olmasindan dolayi valf gövdesi ve kapak, kirislerin (Za, 2b) valf monte edildiginde birbiri boyunca konumlandirilmasini saglayan yönlendirme araçlari ile donatilabilmektedir. Bu özel yapilandirmada yönlendirme araçlari, çevre boyunca bir veya daha fazla konumda konumlandirilan yivleri (8) Içermektedir.

Bulusun alternatif bir yapilandirmasinda geçis yolu ve membran (7') enine kesitte genel olarak eliptiktir ve valf gövdesi (1') bu sekle uyum saglamak üzere adapte edilmektedir.

Daha sonra birinci kiris (2'a) elipsin ana ekseni boyunca düzenlenmektedir. Bu durumda, membranin (7') dönmesini engellemek önemlidir ve sonuç olarak birinci kirisin dis tarafi membrandaki (7') karsilik gelen delikler (10', 10") ile birlikte çalisan en az iki direk (2', 2") ile donatilmaktadir. Direkler (2', 2") örnegin birinci kirisin (2a') uzunlugunu üç esit parçaya bölmek üzere konumlandirilabilmektedir veya alternatif olarak elipsin odak noktasinda konumlandirilabilmektedir.

Kapaktaki (4') açiklik ayrica, elipsin ana ekseninde konumlandirilan ikinci kiris (2b') ile eliptiktir. Ikinci kiris (2b'), direklere (2', 2") karsilik gelen delikler (6', 6") ile donatilmaktadir. Kafesi olusturan nervürler (13'a - d), kirise (2b') göre farkli sekillerde düzenlenebilmektedir. Dolayisiyla, gösterildigi gibi tüm nervürler (13'a - d) kirise (2b') dik olarak düzenlenebilmektedir ve direklerin elipsin ilgili küçük uçlarina bakan tarafindaki nervürler, ilgili direk üzerinde yaklasik olarak radyal olarak ortalanmis sekilde düzenlenebilmektedir ve direkler arasindaki boslukta konumlandirilan nervürler kirise dik olarak düzenlenebilmektedir.

Bu yapilandirmada kapak (4'), dis tarafin geçis yoluna uymak üzere adapte edilmesi disinda kafesten (4a') baska herhangi bir diger özelligi içermemektedir.

Kafesin (4a') içi silindirik olarak, parabolik olarak, hiperbolik olarak veya baska türlü bir sekilde yukaridaki birinci yapilandirmadaki ile ayni sekilde biçimlendirilmektedir.

Bir eliptik enine kesitin bir avantaji, valfin ana ekseninin hastanin bogazina enine sekilde yönlendirilmesi durumunda valfin yüksekliginin minimize edilmesidir, dolayisiyla valfin kullanimi daha konforlu olmaktadir.

Bulus kapsaminda membran ayrica bir süper eliptik sekle sahip olabilmektedir. Süper eliptik sekil bir dikdörtgen sekline bile yaklasabilmektedir.

Diger taraftan bu yapilandirma, gerekli oldugunda eliptik/süper eliptik sekle adapte edilmesine ragmen birinci yapilandirmaya karsilik gelmektedir.

Bulusun bazi varyasyonlari ekli istemlerin kapsami dahilinde mümkündür. Örnegin yukaridaki yapilandirmalarda direkler birinci kiris Üzerinde ve delikler ikinci kiriste konumlandirilmaktadir. Ancak, direkleri ikinci kiris üzerinde ve delikleri birinci kiriste Genel olarak trakeostomi valfierinde oldugu gibi valfin ayni zamanda bir havalandirma makinesine yönelik baglantilar ve/veya oksijen kaynagi ve/veya filtreler ve/veya bir dus/isi kalkani ile donatilabilecegi belirtilmelidir. Ayrica nervürler, valfin aerodinamiklerini gelistirmek üzere dar, simetrik bir kanat seklinde bir enine kesitle donatilabilmektedir.

Claims (10)

ISTEMLER

1. Bir birinci iç uca (la, 1a'), bir ikinci dis uca (1b, 1b') sahip bir valf gövdesini (1, 1') ve havanin söz konusu birinci uçtan (1a, 1a') ve bunun içinden söz konusu ikinci uca (1b, 1b') ve bunun içinden akmasina olanak saglayan, valf gövdesi boyunca söz konusu uçlar (la, 1a'; 1b, 1b') arasinda uzanan bir geçis yolunu, dis uçta söz konusu geçis yolu içinden hava akisi yönüne enine sekilde geçis yolunda konumlandirilan bir birinci kirisi (2a, 2a'), söz konusu kirisin (Za, 2a') dis yüzeyi üzerinde geçis yolu içerisinde konumlandirilan bir enine esnek membrani (7, 7') içeren trakeostomi valfi olup, söz konusu valf ayrica geçis yolunun iç boyutuna büyük ölçüde karsilik gelen bir boyutu olan bir açikliga sahip valfin dis ucuna (1b, 1b') sabitlenebilen bir kapagi (4, 4') içerir, söz konusu açiklik bir çevresel agiz (14, 14') tarafindan tanimlanir, söz konusu kapak söz konusu birinci kiris (2a', 2a) boyunca paralel olarak konumlandirilan bir ikinci kiris (2b, 2b) ile donatilir, söz konusu membran (7, 7') söz konusu birinci kiris (2a, 2a') ve söz konusu ikinci kiris (2b, 2b') arasinda tutulur, söz konusu birinci kiris (Za, 28') ve söz konusu ikinci kiris (2b, 2b') söz konusu membranin (7, 7') söz konusu birinci kiris (Za, 2a') ve söz konusu ikinci kiris (2b, 2b') arasinda ayrica sabitlenmesine yönelik sabitleme araçlari (2,2'; 6,6') ile donatilir, söz konusu agiz söz konusu membranin (7, 7') çevresinin desteklenmesi için içe dogru bakan bir oturma yüzeyi (5, 5') ile donatilir, söz konusu ikinci kiris söz konusu ikinci kiristen (2b, 2b') söz konusu agza (14, 14') uzanan nervürler (13 a - f, 13'a-d) ile donatilir, söz konusu ikinci kiris (2b, 2b') söz konusu nervürler (13 a - f, 13'a-d) ve söz konusu agiz (14, 14') ile birlikte bir kafes (4a, 4a') olusturur, söz konusu membran (7, 7') deforme edilmekte ve söz konusu oturma yüzeyine (5) dogru kapali bir pozisyona önceden yüklenmekte olup, ayirt edici özelligi söz konusu birinci kirisin (2a, 2a') dis yüzeyinin düz ve düzlemsel olmasidir.

. Istem l'e göre trakeostomi valfi olup, özelligi söz konusu ikinci kirisin (2b, 2b') iç yüzeyinin düz ve düzlemsel olmasi ve söz konusu birinci (Za, 2a') ve söz konusu ikinci kiris (2b, 2b') arasindaki boslugun söz konusu membranin (7) kalinligina karsilik gelmesidir.

. Istem 1 veya 2'ye göre trakeostomi valfi olup, özelligi söz konusu ikinci kirisin (2b, 2b') her bir tarafindaki oturma yüzeyinin (5, 5') bir maksimum mesafeye ulasmak üzere söz konusu kirisin (2b) bir birinci ucundaki sifir mesafesinden söz konusu ikinci kirisin iç tarafi boyunca bir düzlemden içe dogru kademeli olarak ve giderek artan sekilde kaymasi, söz konusu oturma yüzeyinin (5) söz konusu kirisin (2b, 2b') ikinci ucundaki söz konusu düzlemde sifir mesafesine kademeli olarak ve giderek azalan sekilde disa dogru kaymasi, söz konusu oturma yüzeyinin ayrica söz konusu nervürlerin (13a-f, 13'a-d) iç yüzeyleri ile düzgün ve kesintisiz sekilde birlesmesidir.

4. Istem 3'e göre trakeostomi valfi olup, özelligi söz konusu kafesin (4a, 4a') iç kisminin egimli olmasi ve bu egimin bir pozisyonda ikinci kirisin (2b, 2b') iç yüzeyi ile uzunlamasina olarak çakisan bir düz ana dogru tarafindan tanimlanmasi ve olusturulmasidir.

5. Istem 4'e göre trakeostomi valfi olup, özelligi söz konusu egimin silindirik olmasidir.

6. Istem 4'e göre trakeostomi valfi olup, özelligi egimin hiperbolik olmasi, ilgili hiperbolün tepesinin söz konusu ikinci kirisin iç yüzeyi ile çakismasidir.

7. Istem 4'e göre trakeostomi valfi olup, özelligi egimin parabolik olmasi, ilgili parabolün tepesinin söz konusu ikinci kirisin iç yüzeyi ile çakismasidir.

8. Önceki istemlerden herhangi birine göre trakeostomi valfi olup, özelligi birinci kirisin (Za, 2a') dis yüzeyinin kenarlarinin yuvarlatilmis olmasidir.

9. Önceki istemlerden herhangi birine göre trakeostomi valfi olup, özelligi söz konusu nervürlerin (13a-f; 13'a-d) dar, simetrik bir kanat seklinde bir enine kesitle donatilmis olmasidir.

10.Önceki istemlerden herhangi birine göre trakeostomi valfi olup, özelligi söz konusu birinci kirisin (Za, 2a'), kirisin (2a, 2a') dis tarafi üzerinde dik olarak ve disa dogru yönlendirilen ve membrani valfe daha fazla sabitlemek üzere direklerin (2, 2', 2") çapina karsilik gelen bir çapa sahip membrandaki (7, 7') en az bir delik (6, 6', 6") ile birlikte çalisan en az bir direk (2, 2', 2") ile donatilmis olmasidir.