SU995765A1 - Аппарат дл наложени анастомозов на полые органы - Google Patents

Description

(54) АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ НА ПОЛЫЕ ОРГАНЫ

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургическим устройствам дл  наложени  анастомозов на полые органы.

Известен аппарат дл  наложени  анастомозов на полые органы, содержащий трубчатый корпус с магазином дл  скобок, с толкателем и ножом, шток, съемную упорную головку с лунками дл  загиба скобок, соединенную со штоком, механизм выбора зазора прошивани  и привод прошивани  f 1,

Недостатками этого устройства  вл етс  то, что кисетный шов может попасть в зону прошивани , а это вызывает опасность развити  несосто тельности шва и нагноительного процесса за счет недостаточной герметичности шва. Кроме того, аппарат имеет один посто нный диаметр рабочей части. Так как внутренний диаметр сшиваемых полых органов не должен отличатьс  от диаметра рабочей части сшивающего устройства более чем на мм получаетс , что диапазон размеров по диаметру сшиваемых органов весьма узок.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому  вл етс  аппарат, содержащий трубчатый корпус, соединенную с ним объемную скобочную головку с

толкателем и ножом, шток, съемную упорную головку с лунками дл  загиба скобок, соединенную со штоком, механизм выбора зазора прошивани  и привод прошивани  2.

Недостатком указанного устройства  в5 л етс  то, что кисетный шов может попасть в зону прошивани , что влечет за собой опасность развити  несосто тельности шва и нагноительного процесса за счет недостаточной герметичности шва.

Цель изобретени  - обеспечение прошивани  вне зоны кисетного шва.

Указанна  цель достигаетс  тем, что в аппарате дл  наложени  анастомозов на полые органы, содержащем трубчатый корпус , соединенную с ним съемнук) скобочную 15 головку с толкателем и ножом, шток, съемную упорную головку с лунками дл  загиба скобок, соединенную со штоком, механизм выбора зазора прошивани  и привод прошивани , между упорной и скобочной головками установлена шайба с возможностью ее фиксации к штоку

Кроме того, на штоке выполнены сквозные отверсти  дл  фиксации шайбы.

На фиг. 1 изображена рабоча  часть аппарата Б полом органе до прошивани  (механизм изменени  зазора прошивани  и привод прошивани  не показаны); на фиг. 2- то же, после прошивани  (механизм изменени  зазора прошивани  и привод прошивани  не показаны).

Аппарат дл  наложени  анастомозов на полые органы содержит трубчатый корпус 1, соединенную с ним съемную скобочную головку 2 с толкателем и ножом 3, шток 4, съемную упорную головку 5 с лунками дл  загиба скобок, соединенную со штоком 4, механизм выбора зазора прошивани  и привод прошивани . Между упорной 5 и скобочной 2 головками установлена шайба 6 с возможностью ее фиксации к штоку 4. На штоке 4 выполнены сквозные отверсти  7 дл  фиксации шайбы 6, например , с помощью м гкой лигатуры.

Устройство работает следующим образом.

Дл  наложени  анастомоза конец в конец , например пр мой кишки с толстой с проведением аппарата через анальное отверстие в собранном виде, после мобилизации удал емой части на привод щий и отвод ший концы кишки накладывают серозно-мышечные кисетные швы, не зат гива  их, и кишки резецируют. Перед введением аппарата устанавливают шайбу 6 на штоке в зависимости от толщины стенок соедин емых кишок: при наличии тонких стенок - ближе к упорной головке, при наличии толстых стенок - на большем удалении от упорной головки. Шайбу фиксируют на штоке при помощи ниток, прот нутых через сквозные отверсти  7. Аппарат ввод т в пр мую кишку и отвод т упорную головку 5 от корпуса 1. Над скобочной головкой 2 вокруг штока 4 зат гивают кисетный шов 8 пр мой кишки. Под упорной головкой 5 зат гивают кисетный шов привод щего конца толстой кишки. При этом концы тканей, ст нутых кисетным швом, образуют достаточно объемный тканевый массив . При приближении упорной головки к скобочной шайба 6 вт гивает кисетный шов 8 пр мой кишки вместе с торчащими концами 9 тканей во внутрь циркул рного ножа ,3, образу  воронку, в которую свободно помещаетс  кисетный шов толстой кишки , зат нутый под упорной головкой. Таким образом, все ткани, ст нутые кисетным швом, утоплены в просвете циркул рного ножа, а сшивающие поверхности упорной и скобочной головок сдавливают разглаженные ткани кишок, чем гарантируют прошивание тканей вне зоны кисетного шва, а следовательно, и герметичность анастомоза .

Claims (2)

1. Формула изобретени 

   . Аппарат дл  наложени  анастомозов на полые органы, содержащий трубчатый корпус, соединенную с ним съемную скобочную головку с толкателем и ножом, шток, съемную упорную головку с лунками дл  загиба скобок, соединенную со штоком, механизм выбора зазора прошивани  и привод прошивани , отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  прошивани  вне зоны кисетного шва, между упорной и скобочной головками установлена шайба с возможностью ее фиксации к штоку.
2. 2. Аппарат по п. 1, отличающийс  тем, что на штоке выполнены сквозные отверсти  дл  фиксации шайбы.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 571254, кл. А 61 В 17/11, 1960. 2. Авторское свидетельство СССР

   № 264612, кл. А 61 В 17/11, 1966 (прототип ).